Teratoma je benigni tumor koji se formira na stadiju ljudskog razvoja embrija. Vjeruje se da se javlja u višestrukoj trudnoći, ako se razvitak jednog od embrija prekine. Čestice tkiva, od kojih je bilo u obliku, nalaze se u tijelu jačeg fetusa u obliku tumora. U žena je lokalizirana uglavnom u jajniku. Teratoma može dugo postojati u djetinjstvu, a onda se počinje razvijati. To se događa u bilo kojoj dobi. Zbog opasnosti od komplikacija, uklanja se.

Što je teratoma?

loading...

Teratoma je genetska anomalija razvoja embrija. To je kapsula s jakom membranom koja se nalazi na tijelu jajnika. Unutar su čestice raznih tjelesnih tkiva. Otkrivaju se kosa, elementi lojnih žlijezda, mišića i živčanih vlakana, fragmenti kostiju, hrskavice i zubi.

Postoje dvije vrste teratoma: zreli i nezreleni (teratoblastomi).

Zreli teratom

To je benigni tumor u kojem su jasno vidljive čestice pojedinih tkiva (kosti, zubi, kose). U pravilu, počinje rasti nakon početka seksualnog razvoja, kada jajnici rastu u veličini, proizvodnja spolnih hormona dramatično se povećava. Otkriti terat najčešće u žena u dobi od 14 do 40 godina. Posebnost je da je nemoguće predvidjeti kada će tumor početi rasti. Nakon što raste do određene veličine (sazrijeva), njegov rast prestaje. Tumor se nalazi u desnom ili lijevom jajniku, može se sastojati od 1 ili 2 komore. Osim čestica tkiva, u njemu se nalaze male kapsule koje sadrže sluz.

Postoje dvije vrste takvih tumora:

  1. Zreli teratom "čvrste strukture". Ima brdovitu površinu. Na rezu je vidljivo gusto sivkasto tkivo heterogenog sastava, u kojem se nalaze komadići hrskavice, kostiju, malih šupljina s mukom.
  2. Zreli teratoma "cistične strukture". Naziva se dermoidna cista. To je jednodjelna ili dvodjelna šupljina napunjena zamućenom tekućinom ili mousseous masnoćom, u kojoj se nalaze fragmenti organskog tkiva.

Nezreli teratoma jajnika (cista)

U pravilu se degenerira u maligni tumor. Ono se razlikuje u tome što unutar kapsule postoji mješavina elemenata različitih tkiva, koja se ne mogu razlikovati od drugih. U dijelu, sadržaj je smeđa mješavina s mnoštvom cista. Takav tumor brzo raste, veličine, stanice prolaze kroz zidove kapsule u peritoneum, tvoreći metastaze u limfnim čvorovima, plućima i drugim organima. Veličina tumora može biti 5-40 cm.

Video: Što je teratoma jajnika? Kako se otkriva

Moguće komplikacije i simptomi

loading...

Simptomi se javljaju kada tumor dosegne veličinu od 3 cm ili više. U tom dijelu trbuha postoje mjesta gdje se nalazi. Uzgoj teratomske preše na mjehuru i crijevima sprječava njihovo normalno funkcioniranje. To dovodi do poremećaja i bolnog mokrenja, pojave proljeva, zatvora, nadutosti. U tanke žene, možete vidjeti povećanje trbuha. Kršenje menstrualnog ciklusa ne događa se.

Ono što je opasno je zreli teratom

Ne kliže u druge organe, ali opasna komplikacija je uvijanje tankog dugačkog nogu, kroz koju je tumor pričvršćen na tijelo jajnika. Istodobno, opskrba krvlju tumora prestaje, umiranje tkiva događa. Posljedica može biti pojava peritonitis i infekcije krvi. Ponekad postoji ruptura ciste, a njezin sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu, što također dovodi do peritonitis.

Ako je kapsula teratoma jajnika oštećen, dolazi do teškog unutarnjeg krvarenja. Postoje znakovi anemije (vrtoglavica, slabosti, mučnine, glavobolje). S takvim komplikacijama žena doživljava tešku bol u trbuhu, groznicu, gubitak svijesti. Takve komplikacije su opasne za život, potrebna hitna medicinska njega.

Komplikacije trudnoće

Ako je teratoma malen (ne više od 5 cm), ne utječe na početak trudnoće, njenog tijeka i razvoja fetusa. No, zbog povećanja maternice, često dolazi do pomicanja susjednih organa, uvijanja tumorske noge. To može izazvati pobačaj ili prerano rođenje. Liječnici preporučuju unaprijed planiranje trudnoće kako bi proveli anketu, ako se pronađe teratoma, a zatim ga uklonite.

Ako se teratom jajnika detektira tijekom trudnoće, a promjer je ne više od 3 cm, razvoj se stalno prati. Pod utjecajem oštrog hormonskog podešavanja, karakterističnog za ovo razdoblje, može se brzo povećati. U tom slučaju, uklanja se oko 17. tjedna trudnoće.

Ako se ne povećava, uklanja se tijekom porođaja, što se provodi uz pomoć carskog reza. U slučaju porođaja, na prirodan način, teratoma se uklanja 2-3 mjeseca nakon njih, kada se žensko tijelo pojačava.

Simptomi i komplikacije s nezrelim teratomom

Glavna opasnost je da, s malom veličinom, teratoblastom se praktički ne razlikuje od dermoidne ciste. Simptomi maligne degeneracije pojavljuju se već u kasnijoj fazi razvoja tumora. Pored slabosti, brzog umora, anemije, povlačenjem boli u donjem dijelu trbuha, bolne manifestacije pojavljuju se u drugim organima (jetra, pluća, mozak) pogođene metastazama.

Zato je važno, kada se prvi simptomi neoplazmi pojavljuju u jajnicima, podvrgnuti temeljitom ispitivanju kako bi pravodobno utvrdili karakter teratoma jajnika.

Teratoma lijevog i desnog jajnika

Dvosmjerna teratom je rijetka, oko 7-10 puta od 100. Većina pokazuju tumor na desnoj jajnika, što se javljaju različiti procesi u njemu aktivno zbog prednosti svoje ponude krvi (krv teče u nju od veće posude). Ponekad se rast desne obodne teratome izaziva upala slijepog crijeva.

Napomena: Simptomi koji se javljaju kada su noge tumora uvrnute podsjećaju na znakove akutnog upala slijepog crijeva, pa se može napraviti pogrešna dijagnoza.

Lijevi jajnik manje aktivno funkcionira, stoga se u njoj rjeđe pojavljuju nove formacije.

dijagnostika

loading...

Da bi dijagnosticirala prisutnost neoplazme u jajniku, liječnik može već vanjskom palpacijom. Istraživanje koristi sljedeće metode:

  1. Radiografsko ispitivanje trbušne šupljine. Omogućuje vam otkrivanje tumora prisutnošću elemenata koštanog tkiva u jajniku.
  2. SAD. Omogućuje ne samo utvrđivanje prisutnosti tumora na strani maternice ili ispred nje, već i određivanje njegove unutarnje strukture, stupanj heterogenosti sadržaja, radi otkrivanja poremećaja u razvoju vaskulature. Po prirodi patologija, moguće je utvrditi vrstu teratoma. Određuje se veličina neoplazme.
  3. CT, MRI organa smještenih u malim zdjelicama. Obavlja se ako je potrebno razjasniti strukturu tumora, njegov položaj u odnosu na druge organe, kako bi se otkrili metastaze.
  4. Dijagnostička laparoskopija. Provodi se kada postoji sumnja na malignu degeneraciju. U ovom slučaju se izvodi biopsija - odabir sadržaja teratoma jajnika za proučavanje stanica.

Potreban je krvni test za onomarkera. Potrebno je potvrditi prirodu tumora.

Video: Simptomi i liječenje dermoidne jajne ciste

liječenje

loading...

S obzirom na mogućnost komplikacija i maligne degeneracije tumora, uklanja se kirurški. Postupak i opseg intervencije ovise o veličini tumora, stupnju rizika od komplikacija. To uzima u obzir starost pacijenta, prisutnost istodobnih bolesti.

Kirurška intervencija

Koriste se slijedeće metode operacija:

  1. Laparoskopska enukleacija je uklanjanje malog tumora bez hvatanja zdravog okolnog tkiva. Ova operacija je najmanje traumatska, provodi se kroz male bušotine. Manipulacija se kontrolira ultrazvukom. Postoji brzo ozdravljenje rana i obnova radne sposobnosti.
  2. Djelomična resekcija jajnika je operacija u kojoj su izrezani tumor i najbliži sloj netaknutog tkiva. Takva intervencija je napravljena, kod teratoma se nalaze kod djevojčica i mladih žena s malim tumorom, što je očito dobroćudno. To omogućuje pacijentu da zadrži svoju sposobnost rađanja.
  3. Uklanjanje jajnika (ovariektomija).
  4. Amputacija jajnika zajedno s dijelom maternice. Uz adnexectomy uklanjaju se jajnici i jajovodne cijevi. U nekim slučajevima cijela maternica amputirana je osim maternice (subtotalna histerektomija). Takve se operacije provode u pravilu ženama dobi menopauze.
  5. Potpuno uklanjanje jajnika zajedno s cijelom maternicom, kao i epiploon (element peritoneuma koji štiti unutarnje organe od slučajnih oštećenja).

Ždrijelo jajnika uklanja se kroz rez na abdomenu. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Prije provođenja krvnog testiranja za koagulaciju, sastav, sadržaj šećera, prisutnost hepatitisa, HIV-a, seksualnih infekcija. Utvrđena je skupina krvi i Rh faktora.

Elektrokardiogram se uzima i vaginalni test se analizira kako bi se odredio sastav bakterijske mikroflore.

kemoterapija

Nakon uklanjanja nezrelog teratoma (cista), propisan je 6 ciklusa kemoterapije kako bi se spriječio stvaranje metastaza. Koriste se lijekovi koji se temelje na platinskim solima (karboplatinu, cisplatinu) ili drugim antineoplastičnim sredstvima (erbitux, neksavar i drugi).

Terratoma jajnika

loading...

Do sada, ženski spol suočava se s velikim brojem problema povezanih s reproduktivnim sustavom. Teratoma jajnika je jedna od najčešćih bolesti kod djevojčica i žena različitih dobi. Nedostatak svijesti o simptomima i patogenezi bolesti dovodi do činjenice da je učestalost dijagnosticiranja teratoma u ranoj fazi preniska. U ovom ćemo članku govoriti o kakvoj bolesti, njegovoj prirodi, načinu dijagnoze i načinu liječenja dermoidne ciste.

definicija

loading...

Teratoma jajnika je tumor koji je lokaliziran u jajniku, ima u svom sastavu sve vrste embrionalnih lišća, što dovodi do njegovog nepristranog sadržaja. Upravo zbog uznemirujućeg izgleda skladbe njezino ime potječe od grčkog korijena "teratos" - ružna, noćna mornarica.

Ona ima mnogo imena - embryoma, tridermoma, složena stanica tumora, monodermoma. No stvar je jedna - je proliferacija tumorskih stanica gonada žena (jajnik), koji može biti u kosi zubi, ili kost i tekuće primordia hrskavice komponente.

Uzroci razvoja

loading...

Moderna medicina i dalje ne može dati točan odgovor o uzrocima koji dovode do razvoja teratoma jajnika. No, većina stručnjaka onkologa i ginekologa slaže se da određeni skup čimbenika može dovesti do razvoja tumorskog procesa različite lokalizacije, uključujući i jajnike.

Uzroci nastanka:

Prihvaćanje alkohola ili duhana majke tijekom trudnoće

Prijam otrovnih lijekova tijekom trudnoće

Prijenos TORCH infekcija tijekom trudnoće

Kršenje hormonskog podrijetla

Trudnoća u dobi od 40 godina

Smatra se da je utjecaj navedenih razloga, to može dovesti do povrede organogeneze u trudnoći, neuspjeha u procesu prihvatanje zametka slojeve, koji se potom izbacuje iz stranih stanica u jajnicima buduće djevojke. Onda dijete raste, zajedno s njom raste i oteklina. Neko je vrijeme nema znakova, ali onda, nakon pojave karakterističnih simptoma, možda je već prekasno.

klasifikacija

loading...

Postoji nekoliko kliničkih klasifikacija koje danas razmatraju praktični liječnici. Prva od njih je distribucija prema stupnju diferencijacije tkiva koja čine dio tumora koji se nalazi na jajniku. Izolirajte zrele i nezrele teratome.

Na slici: Zreli cistični teratoma jajnika

Benigni tumor

loading...

Zreli teratoma jajnika obično sadrži jedan čvor nejednolike konzistencije, koji je prekriven gustom kapsulom vezivnog tkiva, u kojem su ostale komponente zatvorene. Promjer zrelog cističnog tumora obično ne prelazi 3-15 centimetara. Karakterizira ga spori rast, s nedostatkom klijavosti u okolnim tkivima i ne može davati metastaze.

Histološka struktura kapsule zrele teratome

Što se tiče punjenja, unutar kapsule je obložena raznim vrstama epitela i ostalih derivata kože. Najčešće, ova cista se sastoji od jedne komore ispunjene sadržajem. Manje uobičajene su višekorisnički tumori koji se interno odvajaju od niti vezivnog tkiva. Kamere su obično napunjene zamućenom tekućinom, kosom, zubima i osnovama hrskavičnog tkiva. Na histološkoj studiji, utvrđeno je da sastav ima i exoderm i mesoderm.

Slično tome, cistični teratom jajnika može sadržavati komponente lojnih žlijezda unutar nje, što uzrokuje mutnu tajnu unutar kapsule. Na mikroskopskom pregledu ove tekućine moguće je detektirati ljuske korijenskog epitela, živčanih stanica, vlakana mišićnog tkiva i raznih komponenti vezivnog tkiva.

Na slici: Giant teratoma desnog jajnika

U analizi koja vam omogućuje određivanje dobi tkiva, utvrđeno je da su komponente cističnog teratoma jajnika iste dobi kao i pacijent od koga je pronađen. Prisutnost ovog tipa tumora smatra se prognostički pozitivnim jer maligna degeneracija gotovo nikada nije pronađena.

Maligni tumor

loading...

Tu je i nezreli teratoma jajnika. Njegove sastavnice su u stanju očuvati embrionsku strukturu i sklone nekontroliranoj podjeli. Ista se osobina nalazi u ostalim malignim tumorima. Zreli tumor obično ima izgled pojedinih formacija s neujednačenom konzistencijom i tuberoznošću.

Na početku svog razvoja, ova vrsta neoplazije može imati kapsulu. Tijekom daljnjeg rasta, raste u okolna tijela i tkiva, daje veliki broj udaljenih metastaza, koji u svom sastavu imaju i ekto-, mezo- i endoderm. Često postoje žarići aseptične nekroze unutar takve paraneoplazije.

Klinička slika bolesti

loading...

Početne manifestacije

U ranim fazama, malena veličina paraneoplastičnog fokusa nije sposobna dovesti do razvoja patognomonskih simptoma. Najčešće se otkrivaju tijekom preventivnog pregleda ili kada se ispituju iz nekog drugog razloga.

Ona počinje s osjećajem težine u trbuhu, a kasnije, zahvaljujući rastu, pridružuje osjećaj povlačenjem bol u desnoj ili zdjelične regije lijevom, ovisno o tome je li pravo ili lijevo teratom jajnika. Također je karakterizirana povećanom boli prije menstruacije.

Bol u trbuhu - signal za putovanje specijalistu

Zbog povećanja teratoma u veličini koja može podnijeti pritisak na mjehur, može doći do povećanja urina ili problema s pražnjenjem mjehura. Ako tumor istiskuje rektum, pojavit će se problem s pokretom crijeva. Djevojke malog stasiranja i niske tjelesne težine mogu obilježiti povećanje abdomen u volumenu, dok dijeta ili poboljšano osposobljavanje ne pomažu smanjiti.

Utjecaj na trudnoću

U nekim slučajevima, trudnoća može izazvati ubrzani rast teratoma, uz daljnje raskidanje ciste. Zbog stranih tijela koja ulaze u trbušnu šupljinu, razvija se peritonitis. Torzija krvožilnog tkiva tumora, kao i može uzrokovati razvoj klinike "akutni abdomen", koji može izazvati pobačaj ili prerano rođenje.

Stoga je neophodno vrlo pažljivo ispitivanje djevojaka s poviješću teratoma jajnika u obiteljskoj povijesti. U slučaju razvoja septičke nekroze unutar nezrelih cista, doći će do porasta temperature i razvoja zajedničke upalne reakcije koja se pretvara u sepsu prijeti životom.

Kasne manifestacije

Razvoj nezrelih oblika teratoma, sposobna dati puno nespecifičnim simptomima, kao što su smanjene performanse, povećane umora, čestih razvoja bolova u trbuhu, normochromic anemije različitih težina (što može dovesti do lomljive kose, suha koža, stanjivanje noktiju i bljedilo).

Na slici: Teratoma lijevog jajnika u odjeljku

U kasnim fazama, simptomi su uzrokovani dalekim metastazama u plućima, mozgu, kralježnici, crijevu. Zatim slijedi razvoj kaheksije - uništavanje pacijenta, potpunu iscrpljenost i prisutnost teškog intoksikacijskog sindroma.

Dijagnostičke mjere

loading...

Određivanje prisutnosti teratoma jajnika nalazi se u masi dijagnostičkih testova i kontakata s pacijentom. U početku, pri određivanju gore navedenih pritužbi, liječnik provodi ispitivanje pacijenta, primjenjuje palpaciju i udaraljke trbuha. Zahvaljujući ovim metodama istraživanja moguće je detektirati tumor velike i srednje veličine, kako bi se procijenila njegova gustoća i prisutnost tuberositeta. Ti pokazatelji u ranoj fazi dijagnoze mogu dati puno informacija o vremenu bolesti i njegovoj prirodi (benigni ili zloćudni).

Instrumentalne metode uključuju rendgensku i ultrazvučnu. Prva metoda daje razumijevanje prisutnosti u cisti tkiva koji imaju gustoću kostiju. Druga metoda daje više informacija - veličinu, prisutnost tekućine, lokalizaciju i izvore opskrbe krvlju tumora.

Tomografija, koja jasno vizualizira kapsulu i sadržaj teratoma pravog jajnika

Ako je potrebno, moguće je koristiti laparoskopiju, koja vam omogućuje vizualizaciju tumora, uzeti materijal na biopsiju i analizirati ga na onemarkerima. Informacije dobivene tijekom dijagnoze, daju predviđanje i izbor metode liječenja.

Moderno liječenje

loading...

Nakon potvrde dijagnoze i razjašnjavanja preostalih parametara tumora odlučuje se pitanje metode liječenja. Liječenje teratoma jajnika ovisi o mnogim parametrima koje moderna tehnologija može pružiti za dijagnozu. Glavna vrsta liječenja je operativna.

Ako se pronađe zreli oblik teratoma, označeno je djelomično uklanjanje jajnika zajedno s tumorom. Činjenica je da je nemoguće raditi bez operacije. Uostalom, strano tijelo gustoće kostiju ne može se fermentirati uz pomoć lijekova ili vlastitih snaga tijela. Ova vrsta kirurške intervencije provodi se laparoskopskim tehnikama i primjenjuje se na djevojke u dobi odgoja.

Laparoskopska intervencija za teratom jajnika

Nakon početka menopauze, sve više i više često izvode supravaginalnu amputaciju maternice s dodatkom. To pomaže spasiti ženu od razvoja recidiva i jamči skoro 100% povoljan ishod.

Kada se otkrije nezrelog oblika bolesti, koristi se kombinirana terapija. Takav tretman je učinkovitiji. Gore navedenim metodama kirurške intervencije, oni također dodaju lijekove i učinke zračenja. Jednostavno rečeno, ovo je kemoterapija i kemoterapija, što ima depresivno djelovanje na rast tumorskih stanica.

pogled

loading...

Kada se detektira i primjenjuje teratoma jajnika, prognozu ovisi o diferencijaciji stanica koje tvore tumor i kvaliteti liječenja. Općenito, nakon uklanjanja zrelog tumora, prognoza za život i radnu sposobnost je povoljna. Takvi pacijenti brzo napuštaju operaciju i za nekoliko dana se mogu vratiti na posao i živjeti punim životom, jer su laparoskopske tehnike prilično niske traume. S pravilnim tretmanom, posljedice mogu biti apsolutno nerazborive.

Neumjereni oblici se teže liječiti i skloniji su ponavljanju. Stoga je prognoza za takve pacijente uvijek upitna. Potrebno je pridržavati se svih propisa liječnika i provoditi redovne preglede kako bi se utvrdila moguće nastavak rasta teratoma.

Specifične ili nespecifične mjere za sprečavanje ove bolesti - do danas, ne postoje. Jedina stvar koja omogućuje uspjeh liječenja je otkrivanje tumora u ranoj fazi. Da biste to učinili, potrebno je svakog pola godine ili godine posjetiti ginekolog za rutinske preglede ženskih reproduktivnih sustava.

Terratoma jajnika

loading...

Terratoma jajnika - germinogeni tumor jajnika, koji sadrži atipična tkiva za dani organ, koji su izvedeni iz embrionalnih letaka. Može biti zrelija ili nezrela. Obično se javlja asimptomatski ili malosimptomno. Ona se manifestira kao raspiruyuschimi bolovi u donjem trbuhu, umanjena mokrenja i defekacija, rjeđe - povećanje veličine abdomen. Nemasne teratome jajnika mogu nicati obližnja tkiva i dati metastaze. Dijagnoza je uspostavljena uzimajući u obzir kliničke simptome, podatke o ginekološkom pregledu, ultrazvuk s CDC i CT zdjeličnih organa. Kirurško liječenje - djelomična resekcija jajnika ili amputacija maternice s dodatkom.

Terratoma jajnika

loading...

Jajnika teratom - tumori jajnika mješovite konstrukcije, proizlazi iz pluripotentnih embrionalnih matičnih stanica, te uključuje i derivate tri embrija klica sloja. Sadrži tkiva atipičnu za ovo tijelo fragmente slojeviti ljuskasti keratinizirajućeg epitela, izbrazdan mišić, kost, hrskavicu živčanog tkiva, itd Ponekad istraživanje teratom iz jajnika otkrivenih osnove organa i dijelova tijela različitog stupnju zrelosti (na primjer, očne jabučice.,. dio prtljažnika ili udova). To je 25-30% od ukupnog broja teratoma različitih mjesta.

Tikikardija jajnika može se otkriti u djetinjstvu, adolescenciji i reproduktivnoj dobi, a manje je u žena u menopauzi. Može biti zrela ili nezrela (teratoblastoma). Zrele neoplazije su benigne, nezrele - zloćudne. U nekim slučajevima zreliji teratomi jajnika mogu biti zloćudni. Neoplazme ne utječu na začeće, ali mogu poremetiti normalni tijek trudnoće, uzrokovati pobačaja i prerano rođenje. Liječenje obavljaju stručnjaci iz područja onkologije i ginekologije.

Uzroci i patatonomija teratoma jajnika

loading...

Etiologija bolesti nije jasno razumljiva. Pretpostavlja se da su teratomi jajnika posljedica abnormalne embriogeneze koja je nastala kao posljedica kromosomske smetnje. Postoji također i teorija prema kojoj se formiraju teratomas (ili dio teratoma) koji krši razvoj identičnih blizanaca i naknadnu apsorpciju jednog blizanca od strane drugog. S obzirom na razinu diferencijacije tkiva razlikuju se zrele i nezrelene teratome jajnika. Zrele novotvorine mogu imati cističku (dermoidnu cistu) ili čvrstu strukturu. Za takve neoplazije karakterističan je spor neagresivni rast i nedostatak sposobnosti za metastaziranje. Neizlječive neoplazme mogu nicati obližnje organe, dati limfogene i udaljene metastaze.

Obično zreli teratom jajnika je jedan čvor nejednake konzistencije, prekriven gustom, glatkom i sjajnom vlaknastom kapsulom. Promjer tumora varira od 3-5 do 15 cm. Pod kapsulom je cista s jednim komorom, čiji su zidovi obloženi kubičnim ili cilindričnim epitelom. Višestruki teratomi jajnika su rijetki. Šupljina ciste je ispunjena debelim bjelkastim sadržajem, u kojem se često nalazi kose, a rjeđe - zubi. Kada provode mikroskopski pregled sadržaja ciste, obično se identificiraju derivati ​​egzoderma i mezoderma.

U zrelim teratoma jajnika otkrivenih elemenata lojnice, epitelnim vage dijelova dermis, živca ganglija, neurocytes mišića vlakana područja hrskavice, kostiju i vezivnog tkiva. Rjeđe takvi tumori uključuju derivate endodermal: elemente žljezdanog tkiva, dijelove epitel bronha, epitela, nalik želuca i crijeva. Svi tkiva zrele teratoma „zreli” prema jajnicima dobi pacijenta i gube sposobnost progresivnog rasta, što je rezultiralo benignih tumora takvim. Maligna degeneracija je rijetka.

Za razliku od zrelih neoplazija, tkiva nezrelog teratoma jajnika zadržavaju embrionsku strukturu i imaju sposobnost nekontrolirane proliferacije. Nemasne teratome jajnika su jednodijelne nejednake konzistencije s neravnom površinom. U početnim fazama ima kapsulu. U budućnosti se otkriva nicanje kapsule i obližnjih tkiva. Kada se mikroskopski pregled nezrelog teratoma jajnika, regionalnih i udaljenih metastaza, pronađu nezreli elementi tkiva koji su izvedeni iz ektoderma, mezoderma i endoderma. U tkivu školovanja otkrivaju se žarišta nekroze.

Simptomi teratoma jajnika

loading...

Za zrele tumore je karakterističan asimptomatski ili asimptomatski protok. Teratoma su slučajni nalaz tijekom pregleda ili drugih razloga prikazati gravitacije i blage žestoko vuče ili savijeno bol u donjem dijelu trbuha nalik boli prije početka menstruacije. Za velike teratoma jajnika mogu učestalo mokrenje, otežano mokrenje i defecating. Pacijenti s asteničkom tjelesnom strukturom ponekad imaju povećanje veličine trbuha. Menstrualni ciklus nije razbijen.

Ponekad, teratomi jajnika prvi se otkrivaju nakon trudnoće. To može biti posljedica ubrzavanja rasta neoplazme s promjenom hormonskog podrijetla, povećanjem tlaka tumora na maternici i zdjelici ili torziji stopala teratoma. Torzija noge tumora jajnika popraćena je snažnom boli. To je hitno stanje koje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

U nedostatku pravovremene pomoći moguće je nekroza zida teratoma jajnika nakon čega slijedi puknuća ciste, gutanje njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu i razvoj peritonitis. U trudnica torzija cista može dovesti do pobačaja ili prijevremenog poroda. Jajnika u trudnicama i neprilikim pacijentima može se zaraziti razvojem upalnog procesa, koji se manifestira jakom boli, teškom slabosti i povišenom tjelesnom temperaturom.

S nezrelim teratomama jajnika (teratoblastomi), opaža se slabost, slabost, umor i bol u donjem dijelu trbuha. Kada proces napreduje, umjerena normokromna anemija, gubitak težine, bljedilo i suha koža su zabilježeni. Povećanje veličine teratoma jajnika i klijanje obližnjih organa uzrokuje promjenu prirode boli, kršenja defekacije i mokrenja. U kasnijim fazama, klasična slika opijenosti raka povezana je s oštećenim funkcijama organa na koje utječu udaljene metastaze. Najčešće metastaze manifestacije u plućima.

Dijagnoza teratoma jajnika

loading...

Dijagnoza ove patologije provodi se uzimajući u obzir kliničke simptome i rezultate instrumentalnih istraživanja. Prilikom ginekološkog pregleda kod pacijenata s teratomom jajnika, na dugačkoj nozi nalazi se lateralno ili ispred maternice na boli bez tumora. Prema istraživanju radiografije abdominalne šupljine, kostiju kostiju otkrivene su u jajnoj regiji (u prisutnosti dovoljno velikih fragmenata koštanog tkiva).

Ultrazvuk DRC zreli teratom jajnika potvrđuje odsutnost vaskularizacije u području šupljina ciste. U proučavanju nezrelih teratoma jajnika određen kaotičnog čvor strukture naizmjenično cističke i čvrste površine, prisutnost nejednake perfuziju neovaskularizacije i arteriovenskim sporedne. Sonografija prikazuje nehomogenu strukturu tumora (hipoehogene područja naizmjence s hyperechoic). Ako je potrebno, dodatno na gore spomenute studije kod pacijenata s teratom jajnika propisanom zdjelične CT da se bolje procijeni strukture tumora. Ako se pojave dijagnostičke poteškoće, obavlja se laparoskopija s biopsijom. Da bi se utvrdili znakovi malignosti, analizira se marker tumora.

Liječenje i prognoza za teratom jajnika

loading...

Operativni tretman. Opseg intervencije određen je stupnjem zrelosti neoplazme i dobi pacijenta. Kada zrele teratoma pacijenti jajnika u fertilnoj dobi djeluju parcijalna resekcija jajnika (moguće - pomoću laparoscopic pristup), žene u menopauzi se izvodi amputacije maternice supravaginalnu adnexectomy. Kada nezreo teratom jajnika, bez obzira na dob pacijenta proizvode pangisterektomiyu. Uklanjanje maternice s dodacima nadopunjuje se izbacivanjem omentuma. Radioterapija za maligne tumore ovog tipa je neučinkovita. U nekim slučajevima, određeni uspjeh može se postići višekomponentnom kemoterapijom.

Prognoza za zrele teratome jajnika je povoljna. Nakon uklanjanja tumora očuvana je funkcija trudnoće. Zbog mogućeg ubrzanja rasta i prisutnosti torzijskih noge ne uklone tumor može ometati normalan tijek trudnoće, stvarajući povećani rizik za majku i fetus, pa ti neoplazija ginekolozi preporučuju za resekciju prije trudnoće. Neznatne teratome jajnika smatraju se prognostički nepovoljnim. Nema preventivnih mjera. Za rano otkrivanje zrele i nezrele teratoma jajnika žena trebala imati redovite ginekološke preglede.

Zbog onoga što postoji teratoma jajnika i kako se liječiti

Jedna od vrsta tumora je teratom jajnika, koji još uvijek nosi takva imena: "parazitski fetus", "složeni stanični tumor", "tridermom", "embrij". Ova se bolest naziva drugačije, jer još nije u potpunosti proučavana. Teratoma je neoplazma, koja se sastoji od embrijskih tkiva. Često je dobroćudan. No, opasnost od takvog tumora je da početna faza nastavlja bez ikakvih znakova. To može dovesti do činjenice da je liječenje teratoma teško i teško je predvidjeti posljedice njene pojave.

Zašto se ova bolest događa: neke inačice

Do sada se razmatraju razlozi razvoja takvih embrionalnih neoplazmi, ali nijedna od predloženih verzija nije potpuno dokazana. Najčešći je verzija povezana s abnormalnom embriogenezom kada je u pitanju kromosomska kvar. Najčešće, tumor se pojavljuje u jajnicima, budući da je izvor njezina formiranja stanice spolnih žlijezda. Može otkriti elemente mišića, koštanog tkiva, vage kože, kose.

Kazališni jajnici u pravom seksu obično se nalaze nakon 30 godina. Ovaj tumor izgleda kao neobična cista. To proizlazi iz činjenice da je sijamski blizanac nerazvijen, koji se u tijelu žene parazitira dugo vremena. To je zbog poremećaja u koordinaciji odnosa između matičnih stanica i svega što ga okružuje. Ova verzija je egzotičnija - znanstvenici su ga zvali "embrij u zametku". No, najviše od njih liječnici imaju tendenciju kromosomske abnormalnosti - oni se postavljaju kao glavni razlog pojavljivanja tumora jajnika.

Vrste kompleksnih tumora stanica

Ova je neoplazma podijeljena na nezrelom teratomu jajnika i zrelom tumoru. Nečistoća je naznačena tkivom u cisti, kod kojeg je tip teško odrediti. Najčešće su ti tumori maligni. Zreli teratoma jajnika uključuje čestice tkiva koje su karakteristične za osobu (masno tkivo, mišić, živčano tkivo). Zreli teratoma iz nezrelih razlika ima izgled, također ima različita svojstva rasta. U muškaraca teratoma može imati zloćudni izgled, dok u ženki teratoma jajnika obično javlja kao benigna formacija.

Vrste zrele teratome mogu biti: cistična i čvrsta. Čvrsta je gust tumor, koji može imati različitu veličinu, a površina je glatka ili neravan. Takva formacija nije homogena u strukturi, unutar njega može postojati nejasno podrijetlo tkiva i cista s tekućinom ili mukusom. Cistični zreli teratom je veliki tumor s glatkom površinom ispod kojeg se nalazi šupljina s mutnim sadržajem. Može sadržavati i kosu, zube i hrskavicu. Svaki zreli teratom može biti gust, kada se sastoji od nekih tkiva ili viskoznih, s tekućim sadržajem.

Kako se bolest manifestira?

U početnoj fazi, gotovo se nikakvi simptomi teratoma jajnika nisu vidljivi. Nastali znakovi teratoma često već pokazuju da tumor ima velike dimenzije, ili njegov maligni rast. Stoga se takav tumor naziva "nijemi". Ta se bolest manifestira čak i kada je veličina neoplazmi veća od 7-10 cm. Najčešći znakovi razvoja tumora su:

  • osjećaj težine, osjećao se u donjem dijelu trbuha;
  • povećana učestalost mokrenja;
  • kršenje defekacije (često - zatvor, rjeđe - proljev);
  • povećanje abdomena u veličini;
  • simptom "akutnog trbuha";
  • smanjena razina hemoglobina (rijetko).

S takvim simptomima, teratom treba odmah liječiti kako bi se dobio pozitivan ishod. Uostalom, pojava boli zajedno s takvim simptomima pokazat će da počinje prijelaz na maligni tečaj.

Od svih poznatih vrsta teratoma jajnika najčešće dermoid cista (zreli cističnu neoplazme), gdje je pojava upale, gnojenje i različitih komplikacija. Uz takvu bolest, groznicu, slabost, bol u abdomenu je moguć. Često tumor je jednostrani - liječnicima obično dijagnosticira teratom lijeve ili desne jajnika. Patologija lijevog jajnika mnogo je manje uobičajena od onog prave. Ali simptomi bolesti su isti i kad se manifestiraju, trebali biste otkriti razloge i započeti odgovarajući tretman.

Može li se normalno nositi i roditi dijete s germogenom neoplazmi

Žene koje planiraju trudnoću zainteresirane su za liječenje teratoma jajnika i trudnoće. I ovdje je odgovor da takvi tumori nemaju patološki učinak na fetus i zdravlje buduće majke, ali pod sljedećim uvjetima:

  1. obrazovanje je zrelo;
  2. njegove dimenzije nisu veće od 5 cm;
  3. nema drugih tumora;
  4. liječnik-ginekolog pažljivo kontrolira veličinu i stanje neoplazme;
  5. nema pratećih patologija unutarnjih organa.

Ako je liječnik istodobno dijagnosticiran teratom i trudnoću, važno je da žena slijedi sve medicinske preporuke. Ni u kojem slučaju ne možete sami liječiti, jer posljedice toga mogu biti žalosne. Na hormonalni sustav, takvi tumori nemaju učinka, već mogu samo pridonijeti rastu neoplazme, uključujući trudnoću. Ako je tumor mali i ne dovodi do funkcionalnih poremećaja, liječnik pažljivo prati trudnoću. I za vrijeme isporuke u carski rez ili nakon prirodnih sorti za 2 mjeseca, nužno je uklonjena doza neoplazme.

Što se prije dijagnosticira, to je brže liječenje

Ova bolest se često otkriva tijekom pregleda neke druge bolesti ili tijekom registracije za trudnoću. Razlog za sveobuhvatnu dijagnozu stanja jajnika može biti sumnja na maligni tumor. Aktivnosti u ovom slučaju imaju za cilj isključivanje raka jajnika i pravodobno započinjanje liječenja ustanovljene bolesti. Najčešće dijagnostičke metode su:

  • s ginekološkim ogledalom;
  • bimanualni pregled vagine;
  • ultrazvučni pregled;
  • Doppler;
  • X-zrake;
  • računalna tomografija - pridonosi doradu rendgenskih i ultrazvučnih podataka;
  • histologija;
  • biopsija - omogućuje vam pojasniti dijagnozu;
  • određivanje u krvi onomarkera, placentni antigeni;
  • chromoscystoscopy - omogućuje određivanje stadija maligne neoplazme.

Dijagnostika uključuje skup mjera koje se temelje na primarnoj kliničkoj slici. Sve ove metode se obično koriste za teške simptome manifestacije bolesti, koji su karakteristični za upalne procese u takvim tumorima ili njihovu zloćudnu manifestaciju. Što prije liječnik može utvrditi točnu dijagnozu, brže će se liječenje obaviti i postići će se željeni rezultat.

Teratogeni tumori: rizici i komplikacije

Pravodobno liječenje teratoma jamči povoljnu prognozu za sve specifične funkcije ženskog tijela: seksualno, menstrualno, dijete. Takve ciste rijetko nastaju. Ali nakon tretmana, što je uklanjanje, žena treba posjetiti ginekologa i podvrgnuti ultrazvučnoj terapiji 2 puta godišnje. Ako je operacija odbijena, moguće je uvijanje nogu formiranja. Također, postoji visoki rizik u dermoidu navlaženja, što često dovodi do maligne degeneracije tumora.

Koje metode se koriste za liječenje teratogenog tumora

Ovisno o liječenju ovog tumora iz sljedećih parametara:

  • veličina tumora;
  • njezina vrsta;
  • stupanj njegova rasta;
  • dob pacijenta;
  • imunološki status i popratne bolesti;
  • osjetljivost zloćudnog obrazovanja na kemoterapiju i terapiju zračenjem.

Općenito, liječenje se smanjuje kako bi se odmah uklonilo. Ova metoda je učinkovitija i smanjuje rizik od malignih tumora. Sastoji se od izvođenja rezova u abdomenu, uklanjanja teratoma i šivanja. Obično takav tretman započinje nakon što je tumor otkriven ili se njegova upala javlja. Obvezno uklanjanje podliježe malignom obrazovanju. Ova operacija traje ne više od sat vremena. Provodi se pod općom anestezijom. Nakon provedbe pacijenta je dužan održavati štedljiv režim.

Međutim, više od 90% svih ginekoloških bolesti diljem svijeta provodi se uz pomoć laparoskopije. Ova operacija se izvodi bez disekcije trbušne šupljine, stoga se naziva "bez krvi". Takav tretman se sastoji u kirurškoj intervenciji kroz trokove pukotine kroz koje se provodi optički instrument - laparoskop. Liječenje laparoskopijom može se nazvati "zlatnim standardom" u kirurškoj praksi, budući da se ženska reproduktivna funkcija očuva i neoplazma učinkovito neutralizira.

Korisne informacije

Uzrok većine spolno prenosivih bolesti su virusne infekcije, koje se očituju zbog oslabljenog imuniteta! Najčešći uzrok suzbijanja imuniteta su PARASITES! Znanstveno je dokazano da postoje paraziti u svakom ljudskom biću i manifestiraju se sljedećim simptomima:

  • trajni opći umor;
  • pospanost;
  • slabost;
  • periodička nepokvarena bol u unutarnjim organima;
  • depresivno stanje

Ako imate najmanje 2 od navedenih simptoma - možda imate parazite u svom tijelu! Preporučujemo da popijete par antiparazitskog čaja, barem u preventivne svrhe

Zato smo odlučili objaviti ekskluzivni intervju s Elenom Malyshevom, u kojoj je otkrila tajnu uklanjanja parazita. Pročitajte članak >>

Terratoma jajnika

Teratom od jajnika, pod nazivom embryoma, parazitskog fetusa, tridermomoy, kompleks tumorskih stanica, mješoviti teratogeni obliku, monodermomoy. Raznolikost imena tumora potvrđuje da još nije u potpunosti proučavana, iako je uključena u trenutnu međunarodnu klasifikaciju tumora jajnika u Stockholmu. MKOY se odnosi na germinogene tumore, što odgovara podstavku IV drugog dijela teratogenih neoplazmi - tumorskih stanica lipida.

Teratogeni tumori karakteriziraju benigni razvoj. Ali oni su formirani asimptomatski, pa su u posljednjim fazama mogući nepovoljni ishod njihovog razvoja i naknadnog liječenja s kasnom dijagnozom.

Tikikarditis jajnika, što je to?

Teratoma se odnosi na složene tumore. Jedan, dva ili tri različita tipa embrionalnih letaka izvedeni su iz tkiva koja čine teratom. Tkivo ne može odgovarati anatomskim zonama i organima u kojima se razvila neoplazma.

Genetska izvor raznolike strukture postaje pluripotentne tumora zametnih stanica, visoko specijaliziranu zametnih stanica epitela gonada, ako je izložen trofoblastičkom i somatske diferencijaciju.

Naime, tumori testisa, kao što su:

  • teratom;
  • disgerminoma;
  • raka fetusa;
  • horionepitelioma;
  • poliembrioma.

To također uključuje i neoplazme koje kombiniraju strukture tih histološki različitih tumora.

Primarni teratom lokalizacija pojavljuje u jajniku, ali može estragonadnoe njegov položaj u prostoru iza peritoneuma, vaskularne plexuses u komore mozga, medijastinuma, epifize, nos i usta (čeljusti). Ako je obrazovanje izvan gonada, onda kasni klica epitel stanica seliti iz ljuske od žumanjčana vreća na mjesto gdje 4-5 tjedan zametak treba utvrditi gonade.

Vrste teratoma

U skladu s histološkom strukturom teratoma jajnika dolazi:

  • zreli teratom;
  • nezreo teratom;
  • s pretvorbom u zloćudni.

Zreli teratom

U zrelom teratogenom tumoru, za razliku od drugih, kromosomska abnormalnost je drugačija. Sastoji se od diferenciranih, precizno određenih derivata embrionalnih stanica (embrionalnih slojeva).

Prema strukturi teratoma jajnika, zreliji mogu biti:

Čvrsti zreliji tumor može biti različitih veličina i dobro se razvija. U svojoj heterogenoj strukturi, hrskavice visoke gustoće, kosti i lojalni elementi se izmjenjuju s malim cističnim mjehurićima s prozirnom sluzi.

Struktura cističnih zrelih formacija gotovo se ne razlikuje od čvrstih, budući da se sastoje od organoidnih stanica. Razlika zrelog cističnog teratoma iz čvrstog tumora u dobroćudnom tijeku i povoljne prognoze. Dermoidne ciste ne metastaziraju i ne maligne. Opasan su zbog njihove veličine i torzije dugog nogu.

Stoga su izrezani u bilo kojoj dobi, a kod trudnica - ako postoji:

  • veličina je veća od 5 cm;
  • prijetnje rupture; uvijati noge;
  • upala i gubljenja.

Cistični teratom jajnika

Germinogenic cyst dermoid karakterizira benigni rast, prognoza ozdravljenja je 90%. Blaga cistična tvorba može se pojaviti samo u kombinaciji s malignim seminom i hioepitelomom. Čini se na jednoj strani, češće na desnoj strani.

Cvatski cistični oticanje češće ima ovalnu, gustu kapsulu različitih veličina (do 5-7 cm). U velikim cistične teratoma (dermoidna cista) koji se sastoji od jedan ili više tumora šupljina sluzi sivožuti, lojnica i žlijezda znojnica stanice embrionalnog klica slojeva tkanine. Između ciste mogu nalaziti guste stanica u živčanom i mišićnom tkivu hrskavice i kosti, kosi ili zubni okvirnoj epitel čestica je dermis, masti i crijeva.

Iz kliničkih značajki zrelog cističnog tumora može se primijetiti:

  • česte širenje među tumorskim lezijama žlijezda reproduktivnog sustava djevojčica, uključujući novorođenčad s lokalizacijom na desnoj strani, bočno, ispred maternice;
  • kompleksna dijagnoza ultrazvuka malih cista;
  • nedostatak simptoma zrele i pokretne ciste na dugoj stabljici;
  • pojava "akutnog abdomena" samo s nekrozom tkiva i uvijanje nogu ciste.

Nezreli teratom

Nezreli teratoma jajnika, kao prijelazna faza, degenerira se u zloćudni teratoblastom, ali se razlikuje od strukture. Sadrži niske diferencirane stanice, dok teratoblastomi imaju nediferencirane stanice tkiva zametnih stanica. Nemasna formacija, koja se sastoji od mezenhimalnih i živčanih stanica, lokalizirana je u prednjem dijelu maternice i sposobna je za malignitet, ali je rijetka. U 3% potvrđuje postoperativnu histologiju.

Prijelaz nezrelog tumora na teratoblastom stimuliran je brzim rastom i širenjem metastaza kroz hematogene i limfne putove. Teratoblastom se formira u količini od 2-3% svih teratogenih tumora kod pacijenata u dobi od 18-25 godina.

Nezreli i češće - jednostrani teratom je karakterističan:

  • dimenzije - 5-40 cm;
  • glatka površina;
  • krute ili cistične strukture - u sekciji;
  • brzu nekroticizaciju;
  • tendencija krvarenja;
  • specifični sastav: prisutnost dijelova živčanog tkiva (hiperkromne stanice), fibrilarne inkluzije;
  • odsutnost inkluzija hrskavičnih i epitelnih tkiva, ektodermalnih elemenata;
  • razvoj praćen s gliomatozom (glijalni tumor) ili kondromatozom peritonealne šupljine;
  • formiranje metastaza u organima: u blizini i udaljeno.

Teratoma jajnika s malignom transformacijom

Ovaj oblik neoplazme iznimno je rijedak. U teratomu se razvija maligni tumor: melanom, adenokarcinom ili karcinom pločastih stanica, koji se također može pojaviti u dermoidnoj cisti.

Lopatica jajnika, karcinoid ili kombinacija tih formacija pripadaju visoko specijaliziranim vrstama - rijetkim vrstama teratoma. Struma tvori žlijezda tkiva štitnjače, često popraćena hipertireozom. Adenokarcinomima koji imaju strukturu raka štitnjače mogu se pojaviti u žlijezdi jajnika. S kongenitalnim karcinoidnim sindromom razvija se karcinoid ovarija.

Klinička slika

Klinički tijek određuje lokalizaciju tumora. Cistična sazrijevanja predstavljaju 20% tumora kod žena koje rađaju dob. Nezreli čvrsti i čvrsti cistični su češći (do 40%) u muškaraca mlađih od 20 godina u testisima, kod dječaka - 7-13 godina. U djece, oni mogu biti kongenitalni, često ekstragonadalni oblici. Ove oblike tumora okruglog ili nepravilnog oblika promatrane su kod djevojčica u području sakrale i koccige u perineumu. Sakrokokokigijalna formacija velike veličine u fetusu postaje prepreka kod rođenja djeteta, u djetetu - oni krše čin defekacije i mokrenja. Kako se ne bi zbunili s cerebrospinalnom kila, dolazi do diferencijalne dijagnoze.

Područje lokalizacije teratoma mediastina je prednji medijan (prednji dio glavnih žila i perikardija). Uz rast, proteže se u šupljinu pleure ili medijastinum stražnje.

Pomoć! Mediastinum ili dio šupljine prsnog koša u prednjem dijelu ograničava sternum, iza - kralježnicu. Unutar dojke je pokriven fasciklom, sredstvastim pleurom - sa strane. Gornja granica medijastinuma je otvor grudi ćelije - donji je dijafragma. Sadrži: perikard i srce, živce i velike krvne žile, bronhije i dušnika, prsnog kanala i jednjaka.

Da bi se otkrili tumori medijastina, kao i sakrokozak, moguća je slučajnost na roentgenogramu ili tomogramu, budući da njihov razvoj ne uzrokuje očite simptome. Fistulografija može pokazati konfiguraciju purulentnih cističnih tumora. Pneumografija će odrediti odnos između organa i tkiva s tumorom medianastina. Retroperitonealni teratom može se dijagnosticirati angiografija i rendgenske snimke u prisutnosti pneumoperitoneum - plina u abdominalnoj šupljini.

Uzroci teratoma jajnika

Teratoma jajnika, uzroci pojave još uvijek nisu potpuno razumljivi. Od nekoliko verzija, najmanje su pitanja prouzročena abnormalnom embrijogenezom u kojoj dolazi do kvarova kromosoma. Stoga, tumori zametnih stanica, uključujući teratome, formirani su iz polipotentnog epitela u testisu muškaraca i jajnika žena.

Prema postojećoj egzotičnoj teoriji embrija u zametku (Fetus in fetu), embrijski dijelovi tijela nalaze se u tumoru mozga. Takav teratom ili parazitski tumor (fetiformni teratom) nastaje u vezi s abnormalnom koordinacijom matičnih stanica i tkiva koja ga okružuju.

Simptomi teratoma jajnika

Ako postoji poremećaj organa, zbog činjenice da su pod pritiskom velike veličine (7-10 cm) teratoma jajnika, manifestiraju se simptomi:

  • periodičan osjećaj nelagode i težine u donjem trbuhu;
  • disuria - kršenje mokrenja;
  • kršenje defekacije: konstipacija ili proljev;
  • u žena s asteničnim stomakom - povećanje veličine trbuha;
  • kada torzija nogu - akutna bol, davanje u rektumu ili nogu zbog izražene klinike pelvioperitonitis;
  • kod velikih zrelih tumora - anemija;
  • s nezrelim tumorom - slabost, umor, gubitak težine;
  • s dermoidnom cistom, sklona upalu, gubljenju i komplikacijama - temperaturom, slabostima, bolnim napadima.

Teratoma jednostrana i bilateralna

S obje strane, neoplazma je vrlo rijetka, u samo 7-10% slučajeva DOJ - benignih tumora jajnika. Najčešće raste u desnoj ili lijevoj jajnici.

Teratoma desnog jajnika

Teratom desnog jajnika na jednoj verziji teoretičara i praktičara ginekologa pojavljuje češće u 60-65% slučajeva, jer pravom veće protok krvi, tu je jetra, aorta, arterije koja hrani jajnika.

To izaziva desni oblici tumora:

  • venski arhitektonski objekti;
  • anatomska asimetrija jajnika (desno više nego lijeva);
  • anatomska bliskost dodatka, s upalom čiji je rast cista (tumor) ubrzan.

Akutni upala slijepog crijeva slično je simptomatologiji torzije ciste dermoida ili, obrnuto, kada je dermoid gubljen, dodatak postaje upaljen.

Teratoma lijevog jajnika

Teratoma lijevog jajnika javlja se rjeđe (u teoriji) zbog rjeđe ovulacije nego u pravoj. Ako je opterećenje jajnika manje, onda je postotak razvoja tumora i drugih patologija manji. Klinički je potvrđeno da organi s aktivnim djelovanjem postaju ranjivija. Kliničke manifestacije lijevog i desnog teratoma su slične. Simptomi se manifestiraju u tumorima velikih veličina, upaljene, s gubljenjem i sa twistom dermoidne ciste. Oni svjedoče o onkologiji i mogućim metastazama.

Teratoma tijekom trudnoće

Kod profilaktičkog pregleda ambulanta, 40-45% žena razvija genske neoplazme, često uz pogoršanje upaljenog tumora, s očitim kliničkim simptomima.

Kombinacija teratoma jajnika i trudnoće je moguća, budući da teratogeni tumor patološki utječe na razvoj fetusa i zdravlje trudnice ne utječe ako:

  • Teratoma (dermoidna cista) će biti zrela;
  • veličina ne prelazi 3-5 cm;
  • neće biti kombinacija s drugim tumorima;
  • neće biti popratnih somatskih abnormalnosti unutarnjih organa;
  • ginekolog nadzire i nadzire nad razvojem, stanjem i veličinom teratoma.

Trudnica se ne može liječiti samostalno s teratom, potrebno je strogo slijediti sve preporuke liječnika jer:

  • svaka promjena hormonskog podrijetla može aktivirati rast tumora;
  • s povećanjem maternice dolazi do distopije (pomaka) unutarnjih organa, što dovodi do kršenja tumora i torzije dna dermoidne ciste;
  • mogu se pojaviti rupture ciste ili ishemijska nekroza tkiva.

U 17. tjednu trudnoće, laparoskopske kirurgije moguće je ukloniti tumor, siguran za majku i fetus. No, uz hitne uvjete: cisterne koje cijepaju, uvijanje nogu operacije se provodi hitno.

S malim teratomom i bez funkcionalnih poremećaja, uklanja se tijekom rada tijekom cezariannog dijela, ili 2-3 mjeseca nakon normalne dostave. Da nema rizika od maligniteta tumora, treba ga liječiti samo operativno.

Dijagnoza teratoma

Ako postoji sumnja na onkološko obrazovanje, dijagnoza se provodi uz pomoć:

  • klasični bimanualni pregled vagine;
  • pregled ginekoloških zrcala;
  • Američki tumora i okolnih organa kao i prikazivanje u drugom stanju prenatalnog fetus patologije da izazove formiranje u ranoj fazi razvoja (vaginalno ili abdominalnih senzora);
  • fluoroskopija, uključujući i organe u kojima se sumnja na metastaze;
  • dopplerografija, CT, kao dorada nakon ultrazvuka i rendgenskog snimanja;
  • abdominalna punkcija za citološku analizu pod ultrazvukom;
  • biopsija i histologija;
  • ako je potrebno, irrigoskopija i sigmoidoskopija;
  • određivanje tumorskih biljega krvi (humani korionski gonadotropin, alfa-fetoprotein, placente) antigena;
  • chromocystoscopy za određivanje stupnja onkologije.

Liječenje teratoma jajnika

Taktiku terapija je izabran ovisno o vrsti i stvaranja morfološke strukture, stupnju i veličinu i starost pacijenta, popratnim bolestima i imunom statusu, onkoopuholi osjetljivosti na zračenje, kemoterapija.

Kirurške operacije

Kako bi se smanjio rizik od degeneracije germogenih tumora (cistične zrelosti i nezrelosti) u onkogene, u ranoj fazi se uklanjaju.

primjenjuju se:

  • enukcija s laparoskopijom - uklanjanje tumora do granica zdravih tkiva;
  • djelomično odstranjivanje zahvaćenih jajnika - u djevojčicama i mladim ženama, kako bi se očuvala funkcija trudnoće;
  • uklanjanje radikala maternice, dodavanja i omentuma, kako bi se smanjio rizik od razvoja raka tijekom menopauze.

Postupak kirurškog uklanjanja teratoma

Preliminarni postupci se provode, primjenjuje se opća anestezija i tada kirurg izvodi:

  • potrebno rez na trbuh;
  • Promatramo peritonalnu šupljinu za razvoj tumora s dvije strane (koje se nalaze u 20-25% slučajeva) i prisutnost malignosti;
  • uklanja materijal za hitno ispitivanje histološkom metodom;
  • uklanja teratom sa naknadnim pranje (sanacija) unutarnjeg dijela peritoneuma;
  • nameće intradermalnu šav na trokarskom rezu s apsorbirajućim nitima.

Operacija traje 60 minuta, šavovi se uklanjaju 3-5 dana prije ispuštanja. Drugi dan nakon operacije, pacijentima je dopušteno da ustanu i hodaju samostalno. Nakon pražnjenja, pacijenti moraju pridržavati nježan tretman, odmor u krevetu, zamijeniti hodanje i lagane vježbe u dogovoru s liječnikom LFK, promatrati zdravog načina života i prehrane. Seks je dopušten nakon 1-1,5 mjeseci

laparoskopija

Laparoskopska metoda se izvodi u 90% operacija kako bi se uklonile ginekološke patologije. Da biste ga izvodili, ne trebate razgrnuti peritoneum, on isključuje velike otvorene rane. Peritoneum je probijen na 3 mjesta za umetanje instrumenta, laparoskop s video kamerom za praćenje napretka operacije na monitoru. Laparoskopija se koristi za dijagnozu i kao medicinsku operaciju, osim komplikacija. Pomaže neutralizaciji tumora i očuvanju funkcije začeća i dojenja pacijenata.

U endoskopskom radu teratogenih cista velike veličine, ne isključuje se samo-zatvaranje (perforacija) kapsule i ulazak u šupljinu sadržaja. U tom slučaju neće biti prekomjerno krvarenje jer nakon uklanjanja teratoma integritet jajnika se vraća bipolarnom koagulacijom ("zavarivanje") bez upotrebe dodatnih šavova. Samo u prisutnosti velikih tumora (12-15 cm i više) na jajniku, šavovi se primjenjuju kao kostur za formiranje.

Laparoskopija se također koristi za volumetrijske operacije, ako operativna revizija otkriva više teratoma i nedostatak zdravog tkiva oko tumora. U tim slučajevima koristite ovariektomiju (uklonite jajnik) ili adnexectomy (uklonite jajnike i jajovode).

Prednosti laparoskopije

  • Nema poslijeoperacijskih boli, tipično nakon operacija kavitacije, što isključuje uporabu jakih analgetika;
  • nema velikog gubitka krvi;
  • ne previše ozlijeđenih mekih tkiva, fasciae, mišića s puncture punctures, što eliminira kozmetički nedostatak;
  • Optički pregled omogućuje dodatnu dijagnostiku šupljine iznutra;
  • kada se dijagnosticira, moguće je odmah ukloniti tumor;
  • To se odnosi učinkovitu i sigurnu endotrahealni anestezije, pružajući kompenzacijski operaciju kraja daha kao u peritonealnu šupljinu ući posebno plin, čime se sprječava svjetlo obavlja neovisno cijeli daha;
  • To smanjuje rizik od priraslica zbog minimalnog kontakta s crijevima, čime se sprječava razvoj neplodnosti uzrokovane priraslica;
  • obnavlja se normalno stanje zdravlja i vraća se radna sposobnost.

Prije laparoskopije obavlja se sljedeće:

  • opći test krvi (KLA);
  • biokemijska analiza krvi;
  • koagulogrami (testovi zgrušavanja krvi);
  • analiza iz vena (RV) za prisutnost hepatitisa, HIV-a, venskih bolesti;
  • krv na Rh faktor i skupinu;
  • opći razmaz od vagine;
  • elektrokardiogram;
  • preporuke specijalista ako se pronađu povezane patologije.

Kemoterapija i zračenje

Važno je znati! Nakon uklanjanja tumora nezrelih teratoblastomy ako je potrebno - dodacima maternice žlijezda koji primaju kemoterapiju, zračenje, daje antineoplastični lijekovi.

Kemoterapija u iznosu od 6 kolegija provodi se s platinumnim pripravcima:

Ozračeno u 2-3 stadija raka jajnika. Skup terapijskih mjera uključuje hormonsku terapiju, u prisutnosti receptora u tumoru, osjetljivom na hormone.

Važno! Prognoza nakon liječenja teratoma povoljne u 95-98% slučajeva maligne bolesti promatrana u rijetkim slučajevima - manje od 2%.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija