Zagušenja žuči u žučnjaku - ovo je očiti pokazatelj kršenja u bilijarnom sustavu i jetri. Ali često se takvi procesi promatraju u drugim složenim oboljenjima ljudskog tijela. Ovo stanje žučnih kanala je vrlo ozbiljno i može dovesti do poremećaja metaboličkih procesa. Cholagogue financira u slučaju zagušenja žučne pomoći kako bi se borila s nekompliciranim uvjetima. U naprednim slučajevima potrebno je složenije terapije. Liječenje stagnacije također uključuje pridržavanje određene prehrane (mnoge hrane ne smiju jesti), uzimanje određenih lijekova i nekih postupaka, na primjer, tipizaciju žučnog mjehura s mineralnom vodom.

Zagušenja žuči u žučnjaku

Koja je bolest?

Simptomi stagnacije, faktori koji utječu na njegov razvoj - posljedica funkcionalnog poremećaja žučnjaka i takvog važnog organa kao što je jetra. Pomozite ukloniti problem lijekova i skup posebnih preventivnih vježbi. Krvne žlijezde sa stabljikom jetre također se aktivno koriste u liječenju. Ali ponekad terapija sama nije dovoljna. Stoga se često koriste u kombinaciji s drugim metodama. Dijeta s zagušenjem žuči također je važna komponenta u liječenju.

Razlozi stagnacije žuči u žučnom sustavu sustavno su vrlo teški. Ali njezina je definicija vrlo važna za daljnje liječenje. Načelo terapije takvog kršenja trebalo bi značiti uklanjanje uzroka stagnacije žuči u žučnjaku.

Treba pažljivo razmotriti izbor načina liječenja, lijekove koji se koriste s njom ili hranu. Kolestaza (žučna staza), na primjer, u trudnoći, staza žuči u djeteta i promjene u žučnom traktu u odrasloj osobi bit će značajne razlike.

Promicanje pojave gore navedenih procesa može:

  • pretjerana uporaba alkohola;
  • nedostatak proteinske hrane s viškom masnoća kao posljedica neishranjenosti, upotrebe hard-to-digest hrane;
  • Dijabetes melitus;
  • upotreba određenih lijekova (glukokortikoidi, nesteroidni protuupalni lijekovi, tetraciklini);
  • prisutnost sindroma probave i apsorpcije u želucu i crijevima;
  • genetskog čimbenika.

Navedite kako liječiti stagnaciju žuči i odrediti čimbenike koji utječu na razvoj bolesti, treba iskusni stručnjak (terapeut, gastroenterolog).

Opasnosti od stanice žuči

Glavni funkcionalni zadatak žučnog mjehura je skladištenje žučnih izlučevina i sekrecije istovremeno. Bile je jedina tvar u tijelu koja je istodobno u ta dva oblika. Ona pomaže i aktivno sudjeluje u transformaciji masti, apsorpciji proteina i ugljikohidrata.

Nastajanje guste žuči u žučni mjehur ima svoje simptome, dolazi kada izlučivanje tijela iz tvari koje nastaju u procesu metabolizma. Posljedica toga je smanjenje njezinog ulaska u 12-kolonu i prekinuta je preobrazba hrane u želucu. Ovaj patološki proces nazvan je kolestaza - smanjenje unosa žuči.

Kolestatske pojave uzrokuju povećanje izravnog bilirubina s prekomjernom nakupljanjem u žučnim kanalima i obrnutom apsorpcijom u krv (bilirubinemija). Taj fenomen dovodi do općeg opijanja cijelog organizma.

Razlozi stagnacije žuči u žučnom sustavu sustavno su vrlo teški

Razvrstavanje i vrste bolesti

U medicinskoj praksi pojam "kolestaza" skriva cijeli kompleks promjena u stanicama jetre i žučnim kanalima.

Postoji klasifikacija kolestaza prema njegovoj manifestaciji:

  • ekstrahepatičku;
  • intrahepatičnog;
  • akutni;
  • kronični;
  • žutica;
  • anicteric.

Intrahepatična holestaza podrazumijeva prisutnost dva procesa:

  • bilirubinostaza stanica, u kojoj se akumulira žuč u određenim stanicama jetre;
  • kanalički bilirubinostasis prati nakupljanje proširenih kanala u obliku malih kapljica žuči.

Sepsis i neki lijekovi mogu uzrokovati kolestazu i bilijarni hepatitis primarne prirode.

Extrahepatic kolestaza karakterizira nakupljanje žuči u povećanim interlobularnim žučnim kanalima. Najčešće se javlja stvaranjem kamenja u zajedničkom žučnom kanalu. Uz to, promjene u parenhimu se razvijaju. U tom slučaju, žuč će imati oblik "žučnih jezera".

Patogenetski razvoj dvo-, trodnevnog holestatskog stanja tijela karakterizira pozitivne, potencijalno reverzibilne procese, čak i pod ultrastrukturalnom patologijom (promjenom).

U fazi napredovanja bolesti, karakteristike su promjene tkiva. Izraženi su u formiranju bilijarnih trombi, oštećenja stanične membrane, zbog čega raste propusnost stanica.

Osim toga, postoji oteklina tkiva, u nekim slučajevima razvijaju se mikroabscesi.

Što doprinosi razvoju kolestaza

Čimbenici koji pridonose nastanku i razvoju kolestaze, au budućnosti - kolecistitis i druge komplikacije, vrlo su različiti:

  • hipodinamija - sjedeći način života;
  • stalni neuro-emocionalni stres, stres;
  • bolesti zdjelice (rektuma);
  • endokrine bolesti i bolesti unutarnjih organa (ulkus, gastritis, pankreatitis, crijevne infekcije);
  • kršenje prehrane i prehrane, teški proizvodi;
  • zlostavljanje alkohola;
  • promjena u hormonalnoj pozadini - trudnoća;
  • metabolički poremećaji - dijabetes melitus, abnormalne promjene u želucu, prekomjernu tjelesnu masu (pretilost) ili aterosklerozu.

Promovira razvoj kolestaza također:

  • prisutnost kongenitalnih patoloških promjena žučnog mjehura;
  • učinke hormona stresa (epinefrina, norepinefrina, kortizol) većinom utječe na kontrakcije sposobnost mišića žučnog mjehura i žuči doprinosi stagnacije pojava.

Cholestasis se promovira promjenom gustoće samog žuči. Gusta žuči nastaju kao posljedica povećanog sadržaja kolesterola u njemu. Konstantna uporaba masne, pržene, začinjene hrane i alkoholnih pića bez mjera "guma" orgulje kolagoga. Ispada, prestane raditi ispravno. Svaka konzumacija hrane zahtijeva raspodjelu sekrecije žuči tako da su masti potpuno probavljena i apsorbirana u tijelu.

Negativne posljedice kršenja izljeva žuči i kolestaza

Stagnacija žuči u mokraćnom mjehu uzrokuje takve negativne posljedice.

  1. Pojava osteoporoze - razvija se zbog poremećaja u asimilaciji masnoće topivih oblika vitamina A i D.
  2. Razvoj dispeptičnih pojava - proljev zamjenjuje opstipacijom, uzrokujući poremećaje upijanja usne šupljine na staničnoj razini. Tijelo ne prima potrebne hranjive tvari u pravoj količini, hrana se evakuira tranzitom.
  3. Gusta žuči potiču stvaranje žučnih kamenaca i pijeska.
  4. Razvoj bakterijske flore i prijelaznog kolestaza u akutnoj kolecistitis, pankreatitis i nadalje bilirubina i ciroza jetre (masnom).

Cholecystitis akutni ili kronični vodi, pak, za razvoj upalnih procesa u pankreati (pankreatitis).

simptomatologija

Bila staza treba uvijek smatrati simptomom karakterističnim za kršenje funkcionalnog kapaciteta jetre.

Oni će ukazati na stagnaciju žuči takvih znakova:

  • stabilna mučnina, razvoj belchinga i povraćanja refleks;
  • nelagodna bol u desnom gornjem kvadrantu;
  • pojava lošeg daha iz usta;
  • žutica kože lica, ruku, mucous sclera (sluznica oka) se opaža u složenijim uvjetima.

Prvi simptom na koji treba obratiti pažnju je svrbež kože. Nadalje, uz pogoršanje patološkog procesa, promatra se promjena boje urina i izmeta. Urin će se pretvoriti u tamu i izlučivanje svjetla.

Kolestaza u ležanju djeteta od strane žene

Staza bile u tom razdoblju javlja se zbog pogoršanja motoričkih funkcija žučnog mjehura, što usporava usporavanje žuči. To je uzrokovano djelovanjem hormonskog progesterona, čija je svojstva opuštanje svih glatkih mišića - crijeva, maternice, mokraćnog mjehura i žuči.

Simptomatska kolestaza ili imaju već razvijenu kolecistitisa može manifestirati nemir u njegovu desnu stranu, gorčinu u ustima, napadaje mučnine, ponekad povraćanje, nadutost (crijevna oticanje). Takvi fenomeni mogu produljiti tijek toksemije do 28.-30. Tjedna.

Često u odsustvu upalnih procesa, holestaza trudnica prolazi tijekom obnove hormonskog podrijetla, bez medicinske intervencije. Bit će potrebno imati posebnu prehrambenu prehranu kada se žuč stagnira.

Simptomi kolestije djetinjstva

Bolesna staza također se može primijetiti kod djeteta. Takvo patološko stanje može biti uzrokovano:

  • Ascaridi, koji začepljuju žučni kanal;
  • kongenitalna stenoza (konstrikcija) Faterova papila u ustima kanala;
  • funkcionalni ili organski poraz sfinktera Oddija.

Stagnacija žuči, koja se u odsutnosti liječenja brzo razvija u kolecistitis i druge patološke procese, izražava se takvim karakterističnim simptomima kao što su:

  • svrbež kože - češljanje podlaktica, udovi su češći (u slučaju komplikacija trbuh, stražnjica, prsa pati);
  • bol u pravom hipohondriju;
  • čarter kože;
  • izgled xanthoma (to su ravne ili blago povišene formacije, meke konzistencije, žućkaste boje). Lokalizirane takve formacije oko očiju, u nabore dlana, ispod mliječne žlijezde, u vratu ili leđima.

Liječenje kolestaza

Savjet! Nemojte se ni u kom slučaju baviti samozavaravanjem. Kako pravilno postupati s stagnacijom žuči, što i koliko često učiniti ili napraviti, potaknut će liječnika.

Zašto je to važno? Prije odabira metode i tijeka liječenja trebate provesti punu dijagnozu bolesti i dobiti nadležna medicinska konzultacija. Samo liječnik može odabrati pravi kolagog, koji će vam pomoći pri zagušenju žuči. Pravo biranja jednog ili drugog lijeka uvijek ostaje za pacijenta, ali je potrebno pridržavati se preporuka liječnika. Možete primijeniti lijekove, folne metode terapije, povezati fizioterapiju, posebnu prehranu. Ali nesumnjiva učinkovitost donijet će sveobuhvatan pristup liječenju.

Liječenje lijekom uključuje uporabu:

  • antibakterijska sredstva;
  • holikinetics - lijekovi koji pomažu smanjiti žučni mjehur;
  • kolerika - potiče proizvodnju žuči;
  • antimimctici.

Cholagogue na stagnacije žuči predstavljen pripreme: Flamini holosas, sorbitol berberin-Gommakord, manitol, magnezij, Holemaks.

Što je još učinkovitije u liječenju bolesti?

  1. koristite Žuč bilja kao što su tradicionalne metode u liječenju žučnih stasis - krkavine kore, trave, bombona, Helichrysum biljka, gospine trave i pelina. Neka im treba čaj. Njihova uporaba doprinosi normalizaciji procesa stvaranja crijeva i žuči. Immortelle je vrlo aktivan stimulans za izlučivanje bilijarne tajne.
  2. Kada se kolostatska dekocija ružnih bokova u kompleksu s mentom i kukuruznim stigmama.
  3. Aktivira rad tijela dekocija korijandera. Vrijedno je dodati lišće aloe, sjemenke, ginseng, kalendule i metvice.
  4. Izljev žuči pomoći će ubrzati upotrebu nerafiniranog kukuruza (po mogućnosti) ili suncokretovom ulju (20-30 ml). Lagano grijano ulje se konzumira prije doručka na prazan želudac. Ponekad je preporučljivo koristiti mali komad svježe neslane larde za poboljšanje ispuštanja žuči. Smetnje trebaju biti učinjeno u 30 do 35 minuta.
  5. Jaki stimulans za izlučivanje žuči je sok od repe. Piti sok trebao bi biti na prazan želudac, prije toga prije piti malo (žličica) ulja. Sok od svježeg repa povećava želučanu mukozu.

Jedna od domaćih metoda za uklanjanje kolestaze je tipizacija žučnog mjehura pomoću mineralne vode ili "slijepe" sondiranja.

Takve folklorne metode su vrlo učinkovite. Za provođenje otopine magnezija (prethodno otopiti 1 žlica magnezije u 1 čašu vode), sol u istom razrjeđivanju. Ako nema edema, možete uzeti toplu mineralnu vodu, 300-500 ml. Koristite otopine i vodu na praznom želucu. Nakon što pijete, trebali biste leći na svoju desnu stranu, pokupiti, stavljajući toplom vodom bocu ispod desnog hipohondrija. Ovaj fizioterapeutski postupak potiče odljeva žuči. Pri nošenju djeteta za ženu, upotreba grijaćeg jastučića se ne provodi.

Preporuča se jesti sirovu (sušenu, ali ne pržena) sjemenku bundeve kad god je to moguće. Posebna tvari (alkaloide), koja se nalazi u njoj, nije samo odličan rad žučnog stimulator tijelu, ali anthelminthic (Zakon o nematode - oblići).

Kada se žuč stagnira, preporučujemo da svakodnevno konzumirajte sirove (suhe, ali ne pržene) sjemenke bundeve

Dijetetski tretman podrazumijeva kombinaciju prehrane, punog proteina, ugljikohidrata i masnoća. Preporuča se potpuno isključiti hranu iz slane hrane, dimljena, začinjena, ukiseljena. Povećajte potrošnju mliječnih i fermentiranih mliječnih proizvoda, jaja, proteinske hrane (meso, riba). Napravite ishranu, uzimajući u obzir veći sadržaj žitarica i juha. Mnoštvo unosa hrane treba povećati, a dijelovi se smanjuju. Prehrana je preporučljivo piti mineralnu vodu. Ova vrsta terapije dobila je dobru povratnu informaciju od stručnjaka. Kontraindicirana je njegova uporaba samo u zadnjem tromjesečju djeteta.

Značajke liječenja kolestaza kod djece

Složeno liječenje kolestaza kod djece obuhvaća sljedeće glavne točke:

  • prehrambena terapija - smanjiti potrošnju životinjskih proizvoda, margarina, primijeniti vitamine;
  • uklanjanje svrbeža - korištenje antihistaminika, sedativa, fototerapije (UV zrake);
  • uklanjanje osteopenije.

Paket za liječenje trebao bi uključivati ​​uporabu hepatoprotektora, koleretika i lijekova za sniženje kolesterola (niže razine kolesterola u krvi).

Obratite pažnju! Hofitol - jedan od lijekova ove akcije. Izrađen je od sok od listova artičoka. Posjeduje citoprotektivne, koleretske i hipolipidemijske osobine, ima koleretički i hepatoprotektorski učinak.

Lijek je dobio dobre preglede u kliničkim ispitivanjima i preporučuje se za uporabu kod djece s kolestazom. Potiče normalizaciju stolice, smanjuje razinu kolesterola u krvi, uklanja cijeli kolestatički sindrom. Hofitol je propisana djeci mlađoj dobi za 1,5-2,5 ml lijeka po prijemu. Starija djeca od 6-14 godina propisane su 1-2 tablete 3 puta dnevno. Tijek liječenja je oko četiri tjedna.

Liječenje kolestaza kod nošenja djeteta

Liječenje kolestaza tijekom trudnoće sličan je općim metodama liječenja. Jedini uvjet je pravilan odabir skupina lijekova koji će imati minimalan utjecaj na zdravlje i razvoj fetusa nerođenog djeteta.

Da biste uklonili bol, možete uzeti neke lijekove: ne-spa, svijeće papaverina, viburkola.

Savjet! Potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć ako se simptomi povećavaju ili ako postoji bolja bol u desnom gornjem kvadrantu.

Dopunska terapija

Nakon konzultacije s liječnikom vrijeme remisije (slabljenja) bolesti, fizikalna terapija se može koristiti - složeni vježbe kao „breza”, „nagibni položaj za noge”. Vježbe će pomoći u poboljšanju protoka žuči iz žučnog mjehura.

Visceralna terapija je jedna od dodatnih terapija. Točka je koristiti pritisak vašeg šake na području žuči. S takvim postupnim pritiskom, odvija se i duboka unutarnja masaža ovih organa. Ona promiče odljeva žuči i poboljšava funkciju jetre.

Uzroci kolestaza su različiti. Glavna stvar u ovoj patologiji je pravodobno otkrivanje, uklanjanje i korištenje pravilnog liječenja. Dodavanjem ovom kompleksu prilagodbu životnog stila, uključujući adekvatnu terapiju dijetama, možete brzo prevladati fenomen kolestaza i dobiti zdravlje.

Znakovi stagnacije žuči i kako liječiti zagušenost pučkim lijekovima i pripremanjem?

Stagnacija žuč u žučni mjehur i / ili jetre - stanje koje zahtijeva hitno liječenje do liječnika, imenovanje dijagnostičkih i terapijskih postupaka, na ukupnu ocjenu o zdravlju osobe koje pate od bolesti. Liječnik će razumjeti uzroke patologije, dati prehrambene preporuke, pratiti tijek terapije, poboljšati prognozu oporavka. Zato nam je jasno zašto se usta stagnira i kako se riješiti.

Zašto stagniraju žuč?

Uzroci stagnacije žuči u žučnjaku (extrahepatična kolestaza) i jetre dobro su proučeni. Normalno proizvedena žuč na kanalu jetre stiže i nakuplja se u žučni mjehur. Onda odlazi u duodenum i počinje razbiti hranu u crijevima, bez da uzrokuje stagnaciju u crijevima. Zbog toga, žuč bi trebao održavati fluidnost. Ako postane prekomjerna viskoznost, tada se razgrađuje prirodni proces evakuacije, formiraju se stagni fenomeni - kolestaza ili kongestivna bolest jetre i / ili žučnog mjehura.

Kolestazije raznih geneza se izravno razvijaju u jetri i / ili u žučnom mjehuru. Stagniranje žuči u mjehuru ima svoje razloge. Navodimo ih:

  • Sclerozirajući kolangitis (primarni i sekundarni).
  • Carolijeva bolest (kongenitalna dilatacija intrahepatičnih žučnih kanala).
  • LCB (kolelitijaza, karakterizirana stvaranjem konkrementa i / ili pijeska).
  • Nasljedna sklonost formiranju kamena.
  • Ozbiljne ili dugoročne greške u prehrani.
  • Ograničenja žučnih kanala.
  • Kronična hipodinamija (sjedeći način života) ili produženi odsutnost tjelesne aktivnosti.
  • Mnoge bolesti središnjeg živčanog sustava, infekcija zdjeličnih organa, posebno debelog crijeva.
  • Maligne neoplazme ili metastatske procese u gušterači ili sfinkteru njegovog glavnog kanala.
  • Sindrom bilijarne atresije nije uvijek, ali često izaziva kongestivnu bolest jetre i žučnog mjehura.

Bila stasis u jetri se javlja s virusnim ili alkoholnim hepatitisom (upala jetrenih stanica), nakon ozbiljnih trovanja, sepsa, bilijarne ciroze, kongestivnog zatajenja srca. U cistične fibroze, galaktozenije, nedostatak alfa1-antitripsin, tyrosinemia i drugih prirođenih poremećaja metaboličkih procesa mogu čekati za pojavu jetrenih žučnih stagnacije simptoma. Ovo je nepotpuni popis uzroka koji mogu uzrokovati kolestazu intrahepatičnog žučnog trakta.

Akumulacija žuči u jetri, kada pate žučni vodovi, opažena je u mnogim endokrinim, kromosomskim, "obiteljskim" patologijama. U odvojeno se spominje kolestaza tijekom trudnoće, koja je posljedica pomicanja trbušnih organa, ako tijelo nema hormone i / ili enzime. Prekomjerna žuč ili staza često se javlja kod djeteta kad se pojave kongenitalne patologije gastrointestinalnog trakta.

Kako odrediti stagnaciju žuči?

Prvi znakovi stagnacije žuči često prolaze nezapaženi, jer nemaju izražen karakter. U početnim stadijima bolesti postoji slaba bol u ispravnom hipohondrijumu i neobjašnjiva slabost. No, koža noću širi se ispred sebe. Opsjednut je, a ponekad i nepodnošljiv.

Simptomi stagnacije žuči u jetri iu žučnom mjehuru postupno se povećavaju: žutica se izlazi iz ustima, ponekad čak i na velikoj udaljenosti, osjeti se miris žuči. Pacijenti se žale na stalnu gorčinu, nestaje okus hrane. Nadalje, ako nema liječenja za kongestivnu bolest jetre, povećavaju se simptomi opijanja: mučnina postaje sve više i više, javlja se povraćanje, ponekad s neumoljivim karakterom.

U želucu ima difuznih boli, od stagnacije i upale, pogođena je gušterača. Dijagnoza ustajale bolesti jetre pomaže se instrumentalnim dijagnostičkim metodama. Mnogo ih je, jer će nakon povijesti gastroenterologa odabrati najprikladnije metode. Sustaviti simptome i utvrditi kršenje protoka žuči pomoći će:

  • Ultrazvuk organa trbušne šupljine. To će pokazati bilijarni mulj, prisutnost kamenja, stupanj uključivanja u proces gušterače itd. Postupak se najbolje izvodi na praznom želucu.
  • Biopsija jetre (rijetko).
  • Cholescintigraphy s označenim technetium iminodiacetic acid.
  • Biligrafiju.
  • Frakcijsko dvostruko sondiranje, itd.

Instrumentalni pregled će pružiti mjeru stagnacije jetre ili žučnog mjehura, prisutnost popratnih patologija. Za provjeru dijagnoze potrebni su laboratorijski krvni testovi (ukupno, za bilirubin i biokemijske indekse). Informativna će biti analiza urina (općenito, dnevno) i izmet. Oni će otkriti kršenja djelovanja organa gastrointestinalnog trakta.

Kako eliminirati stagnaciju žuči?

Za liječenje stagnacije žuči mogu biti lijekovi i lijekovi koji nisu lijekovi. Nezavisno "bake receptima" uzimaju se samo za liječenje ranih oblika kongestivnih patologija. Kada započne kolestaza, folklorna terapija je prikazana kao jedan od elemenata kompleksnog liječenja stagnacije jetre i žučnog mjehura. Drugi način eliminiranja kolestije je masaža žučnog mjehura.

Folk lijekovi

Folk lijekovi su došli pomoći ljudima s stagnacijom u jetri i kolestazi žučnog mjehura dugo prije izuma modernih lijekova. Decoctions, infuzija, tinkture, različite vježbe, korištenje grijanje jastučići - to je nepotpun popis metoda borbe s stagnacije u jetri i žuči, pogotovo kada uporni kolestaza.

Gotovo sva kolestaza se liječi dekocijama choleretic herbs ili primjenjuju medicinske naknade koje se sastoji od nekoliko vrsta biljnih sirovina. Lako se pripremaju, a ljekoviti sastojci slobodno su dostupni u ljekarnama. Evo nekoliko recepata:

  • Wormwood i St. John's wort prikazani su u slučaju kolestaza na pozadini ovisnosti o alkoholu. Sirovine za uzimanje lijekova kupuju se u ljekarnama i slijede upute za njihovu pripremu.
  • Kako bi se osiguralo odljeva žuči, uzimamo korijene maslačak i stabljika, lišća od metvice, kora od buckthorn. U praznom staklu ulijte 1 žlica. sakupljajte žlicu, sipajte strku kipuću vodu, završite prije hlađenja. Nakon perkolacije, tekućina se može uzimati tijekom dana prije jela, podjelom na 3 jednaka dijela.
  • Melissa, ruže bokova, paprena metvica - popis kolagognih trava koje eliminiraju stagnaciju. Lijekovi pomažu u borbi s kolestazom različitih geneza.
  • Ako se opstipacija opaža zajedno sa zatvorom, senna se primjenjuje na laksativnu biljku.

Pravovremeno evakuacija crijeva omogućava izbjegavanje situacija u kojima je žuč pretjerano dugo stagniran, uzrokujući neugodne simptome i narušavajući zdravlje ljudi.

Gusta žuč u žučni mjehur može nestati nakon slijepog ispitivanja. Ovo je siguran način za proširenje načina povlačenja. Tehnika je korištena stotinama godina, dobro se toleriraju bolesni ljudi. Blind sondiranje je osobito korisno ako se pojavi kolestaza protiv pozadine diskinezije - poremećaja pokretljivosti žučnih kanala.

pripravci

Lijekovi u stagnaciji žuve aktivno su propisani kao glavni terapeutski agensi. Oni su u mogućnosti imati brzi terapeutski učinak i dovesti do produljenog remisije. Lijekovi za lijekove za congestivnu bolest jetre i žučnog mjehura uključuju:

  • Kolagogne tablete: ekstrakt artičoke, Liv 52, Odeston.
  • Vitaminski kompleksi koji sadrže vitamine B6, B12, Bl, K, A, E, D, minerale i mikroelemte.
  • S kompliciranom holestazom prikazani su antibiotici širokog spektra djelovanja.
  • Hepatoprotectors.
  • Antispasmotika.
  • Pripreme za simptomatsko liječenje.

Lijek pažljivo uklanja ustajali proces u trudnica i djeci. Ali mnogi lijekovi imaju teratogeni učinak koji može naškoditi razvoju fetusa. Pažljivo je žena odabrana za liječenje tijekom trudnoće u prvom trimetru, kada je placentna barijera - barijera funkcije posteljice još nije ušla u rad. To se uzima u obzir pri liječenju bolesti kongestivne jetre i žučnog mjehura.

Djeca - posebni bolesnici s kolestazom na recepciji s gastroenterologom. Dječji lijekovi dužni su nježno postupati i bez ozbiljnih nuspojava, lijekovi trebaju imati ugodan okus. Budući da lijek dječje zamijeniti „baka” znači ponašanju tyubazh, koristite grijanje jastučić, i tako dalje. D. self-lijekove i pokušati prevladati svoje simptome stagnacije žuči, kada pate stanice jetre ili žučnjak je zabranjeno!

Pravila prehrane

Dijeta s stagnacijom žuči u jetri i žučnjaku je neophodno oružje koje može eliminirati početne znakove bolesti. Normalizacija prehrane treba biti trajna, a ne privremena mjera. U tablici dajemo primjer onoga što se može i ne može jesti.

Tablica zabranjenih i dopuštenih namirnica i proizvoda u kongestivnoj bolesti jetre i kolestaza žučnog mjehura

Simptomi i liječenje zagušenja žuči

Bile stasis (kolestaza) - ozbiljan poremećaj jetre i žučnog mjehura. Patologiju karakterizira smanjenje volumena žuči koja ulazi u duodenum. Razmotrimo detaljno čimbenike, simptome i metode liječenja stagnacije žuči.

razlozi

Postoje slijedeći uzroci kongestivnih pojava u žučnjaku:

  • pothranjenost, prisutnost u prehrani velikog broja masnih i začinjenih hrane;
  • pridržavanje strogih dijeta;
  • duge stanke između jela;
  • iznenadna promjena u prehrambenim navikama;
  • prenosi stres;
  • prekomjerno pijenje i pušenje;
  • prisutnost bolesti ili patologija sustava razmjene - pretilost, dijabetes melitus;
  • pogoršanje bolesti probavnog sustava - čireve, gastritis, pankreatitis;
  • zarazna bolest crijeva;
  • uzimanje određenih lijekova, osobito antibiotika;
  • sjedeći stil života;
  • kongenitalne patologije žučnog mjehura;
  • nasljedna predispozicija;
  • trudnoća.

simptomi

Bile stasis u odrasloj dobi iu djeteta popraćena je istim simptomima:

  • bolna senzacija lokalizirana u pravom hipokondrijumu;
  • pojava gorčine u usnoj šupljini;
  • povećana veličina jetre;
  • prisutnost znakova probavne smrti;
  • slabost i letargija;
  • žućkanje kože.

terapija

Za učinkovito liječenje stagnacije žuči potrebno je integrirani pristup koji uključuje ne samo unos lijekova, već i neka ograničenja u prehrani i korištenje narodnih lijekova.

dijeta

Ako sumnjate na stagnaciju žuči u kanalima ili žučnom mjehuru, morate se pridržavati određenih pravila prehrane. To neće samo spasiti problem, već će i spriječiti ponovno pojavljivanje.

  • Redovita uporaba biljnih ulja (maslinovo ulje, kukuruz, suncokret). Oni imaju pozitivan učinak na žučni mjehur. Da bi se postigao željeni učinak, biljna ulja trebaju se svakodnevno konzumirati kao dio salata i drugih jela.
  • Avokado. Povrće je vrlo masno i vrlo korisno za osobe s problemima žučnog mjehura. Da biste poboljšali svoje dobro, svakodnevno jedite oko 30-50 g avokada.
  • Voće i povrće. Sa kolestazom, one namirnice koje su bogate vitaminom C. To su naranče, limun, jagode. Od povrća, kupusa, repe, špinat i kopar se smatraju najkorisnijima. Istodobno, potrebno je odbiti ili ograničiti što je više moguće korištenje krumpira, graha, grašaka. Oni pogoršavaju sve neugodne simptome koji se javljaju sa stanicama žuči.
  • Kurkuma. Ima naglašeni koleretički učinak. Kurkuma se može uključiti u sve dnevne obroke.
  • Cikorija. Kada pogoršava kolestazu, preporuča se odreći kave. Zamjenjuje se cikorijom, što smanjuje viskozitet žuči.

Primjena biljaka

Liječenje stagnacije žuči u žučni mjehur može se obaviti uz pomoć biljaka. Najpopularniji su:

  • Kukuruzne stigme. Da bi se pripremila curativna infuzija u termos, prekrila je žlicu biljne sirovine, sipana kipućom vodom u količini od 240 ml. Lijek se treba infundirati sat vremena, nakon čega se mora filtrirati i konzumirati prije glavnih jela. Tada biste trebali piti 80 ml tekućine.
  • St. John's Wort. Izgaranje iz ove biljke ima kolagog i protuupalni učinak. Da biste izliječili kolestazu, trebate sipati jednu žlicu sjemenke marelice 240 ml kipuće vode i staviti na mali požar 15 minuta. Kad se tekućina hladi, filtrira se i unese u 40 ml tri puta dnevno.
  • Mješavina sv. Ivana i smilje. Bilje se miješaju u jednakim omjerima. Žlica od zbirke ulijeva se u 260 ml kipuće vode. Smjesa se kuha 10 minuta. Nakon hlađenja tekućine, filtrira se i prenese u 55 ml tri puta dnevno.
  • Maslačak. Za lijek trebat će vam korijenje biljaka s žutim cvjetovima. Žlica sirovog sirovina izlivena je u vodu u količini od 270 ml i kuhana 15 minuta. Filtrirana tekućina se uzima 130 ml prije jela.
  • Pepermint. Žlicu lišća ulijeva se u 220 ml kipuće vode i drži se pod zatvorenim poklopcem 30 minuta. Rezultirajuća infuzija se konzumira tijekom dana u malim obrocima.

Divlja jagoda

Šumska jagoda vrijedan je dodatak pripremama zbog stagnacije žuči. Da biste postigli pozitivan rezultat, trebate pripremiti infuziju. Za to se grančice koriste zajedno s korijenjem i lišćem dobivenim tijekom razdoblja cvatnje. Jagode se prelijevaju kipućom vodom i inzistiraju kao redoviti čaj.

Možete koristiti sušeno voće divlje jagode. Žlica biljnog sirovina izlijeva se u 470 ml kipuće vode. Infuzija se treba staviti u termos za 2 sata, nakon čega se može uzeti. Za liječenje koristite čašu čaja tri puta dnevno.

repa

Stajanje stagna može se učinkovito liječiti repe. Povrće pomaže u sprječavanju stvaranja kamenja u žučni mjehur, a redovito se isporučuje s puno vitamina i minerala.

Da bi se postigao bolji učinak, sok od repe se preporučuje kombinirati s krastavcima i mrkvom u omjeru 1: 2: 2. Započnite liječenje treba biti iz doze 1 čajna žličica. Postupno, količina pijanog soka povećava se na 120 ml dnevno.

Prije pripremanja ljekovite smjese preporuča se prethodno stisnuti sok od repe. Poželjno je držati ga 2 dana u hladnjaku kako bi uklonili tvari koje uzrokuju vazospazme.

Liječenje sokovima kontraindicirano je za osobe s bubrežnim patologijama ili peptičnim ulkusom.

Preporuča se preuzimanje koktela od povrća na tečajeve od 2 tjedna, a troše 14-dnevne pauze.

Da biste poboljšali odljevi žuči, možete koristiti sirup šećerne repe koji se priprema prema sljedećem receptu. Ukorijenjeno korjenasto povrće treba izrezati na male komadiće. Kuhajte u maloj količini vode na laganoj vatri sve dok tekućina u posudi ne počne zgušnjavati. Rezultirajući sirup se uzima 50 ml tri puta dnevno. Tijek liječenja je 10 dana.

Mineralna voda

Mineralna voda je poznato sredstvo za čišćenje jetre i žučnog mjehura. Preporuča se korištenje ljekovitih voda, a ne stol, što se lako može naći u redovitoj trgovini. Takva mineralna voda ima blagotvoran učinak na crijevnu mikrofloru, uklanja toksine i teške metale iz tijela i normalizira metabolizam. Međutim, prije liječenja trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste izbjegli nuspojave uslijed nepravilnog unosa.

Kako bi se uklonila stagnacija žuči, najbolje je odabrati slabo ili umjereno mineraliziranu vodu. Na pakiranju treba naznačiti da se preporuča za stimulaciju izlučivanja žuči. Najpopularnije robne marke koje se koriste za tu namjenu su Borjomi, Tallinn, Essentuki 17.

Mineralna voda se preporuča piti 400 ml dvadeset minuta prije jutarnjeg obroka. Prije upotrebe nužno se zagrijava do 40 stupnjeva u vodenoj kupelji. Tijekom dana preporuča se popiti još 2 čaše mineralne vode. Tijek liječenja je 7 dana, nakon čega je obvezna 2 tjedna pauze.

Sok kiselog kupusa

Sok od kupusa ne samo da je bogat askorbinskom kiselinom (vitamin C), nego također ima izražen holetski učinak. Preporuča se njegovo korištenje tijekom razdoblja pogoršanja kolestaze i njezine prevencije. Sok kiselog kupusa na početku liječenja uzima se žlicom po danu, ali postupno povećava dozu do 300 ml.

Cijeli volumen ljekovitog pića preporučuje se podijeliti u nekoliko dijelova i uzeti pola sata prije jela. Tijek liječenja je obično 2 mjeseca, nakon čega se odmaraju.

Sok kiselog kupusa karakterizira brojna kontraindikacija. Zabranjeno je uzimanje uz peptički ulkus, povećanu kiselost želuca, arterijsku hipertenziju, patologiju bubrega, aritmiju.

trn

Na temelju pas ruža proizvode mnoge lijekove koji imaju choleretic, fortifying i čišćenje akcije. Da biste samostalno obavili liječenje kod kuće, preporučljivo je koristiti ovaj recept:

  1. Dvije žlice kukova od ruža moraju se mljevenje u žbuku i prenijeti na termos bocu.
  2. U spremnik se ulijeva i 210 ml kipuće vode. Infuzija će biti spremna tek nakon 12 sati.
  3. Primljeni lijek se uzima 100 ml tri puta dnevno prije jela.

Samostalno pripremljena infuzija ružnih bokova nježno potiče odljeva žuči. Također ima blagotvoran učinak na rad cijelog probavnog sustava. Ali ne zaboravite da ovaj lijek sadrži veliku količinu organskih kiselina. Stoga, za spremanje zubne cakline preporuča se piti kroz slamku.

Folklorni tretman staza u žučnjaku smatra se prilično učinkovitim. Korištenje većine recepata moguće je za pacijente bilo koje dobi. Prije samozlađivanja uvijek se savjetujte s liječnikom.

Bale stasis

Među probavnih patologija gastroenterolozi izlučuju žuč zastoj, koji je sindrom kvar u hepatobilijarnog sustava: generiranje žučne jetre, žučnog mjehura (depo žučne, gdje ona postaje koncentriraniji) ili bilijarnog prometne mreže (intra- i ekstrahepatičku žučnih vodova).

Koji je rizik od stagnacije žuči?

Ova patologija se dijagnosticira češće, tako da bi trebao znati kako opasnu stagnaciju žuči za tijelo. Nakon jela masti sadržane u njima početi emulgira se, ali na lipide može se probaviti, a lipofilni vitamini u potpunosti asimilirati osim želuca i gušterače enzima potrebnih žučne kiseline i njihove soli - glavnih komponenti žuči. Iz žučnog mjehura ulaze u duodenum, gdje se nastavlja proces emulgiranja i koloidna hidroliza masti.

Ako žuč stagnira (tj ne teče u probavnom probavnog trakta), smanjena aktivnost crijevnih enzima lipaze, a masti se razgrađuju u potpunosti i do značajnog iznosa u krvi, što je teško za transformaciju glukoze u glikogen (koji je ispunjen s razvojem dijabetesa). Kolestaza opasno smanjenje izlučivanja viška kolesterola, koji je dostupan u većini žuči: to uzrokuje hiperkolesterolemije (visoki kolesterol u krvi) i ubrzava razvoj ateroskleroze.

Stagniranje žuči u žučnjaku često dovodi do upale (sekundarnog kolecistitisa) ili kolelitijaze (kolelitijaza). U prisustvu kamenja u žučnjaku nastaje akutni i kronični kolecistitis s zagušenjem žuči.

Vi istovremeno može dijagnosticirati gastritis i žuči zastoj, kada sluznicu jednjaka i želuca izloženi žučne kiseline koji spadaju u „odmaknuti” od duodenuma - kronične dvanaesnika refluksa (proizlazi iz slabost srčanog sfinktera jednjaka).

Tzv. Sclerosingni kolangitis - upala, fibroza i stezanje žučnih kanala - može dovesti do stagnacije žuči u kanalima.

Kada povreda cirkulacije žučnih kiselina u probavnom traktu smanjuje apsorpciju masnoća (masti malabsorption) i vitamina topljivih u mastima: retinol (vitamin A), ergokalciferolnu (vitamin D), tokoferol (vitamin E), fitonadion (vitamin K grupa). Najviše poznati efekti i komplikacije Nedostatak vitamina A - pogoršanje sumraka vizije, i vitamin D - osteomalacija (kada je pad u mineralizaciju kostiju dovodi do omekšavanja). U isto vrijeme nedostatak vitamina A i D sprečava apsorpciju kalcija, što čini kosti više i manje gusta, odnosno razvoja osteoporoze. Nedostatak vitamina K prijeti smanjenje zgrušavanja krvi i nastanak krvarenja dijatezu i krvarenja.

Vrlo stvarne opasnosti od kronične kolestaza - povećanje crijevne kiselost, jer žuči - zbog prisutnosti u njemu kalcij kationa - smanjuje kiselost želučanog soka natopljena sadržaja želuca, valjanje u probavnom probave fazi. Kada stagnaciju žuči (kolestaza), postoji acidobazni neravnoteža u probavnom traktu, a rezultat zakiseljavanja postaje ascites (vodena bolest) i lošije crijeva zbog rasta patogenih mikroorganizama.

Kad dugo žuč zastoj u jetri, povećati razinu proizvedene u kcnodczoksiholna jetre žučne kiseline može dovesti do smrti hepatocita i žarišne nekroze parenhima. Ovo je vrlo ozbiljna komplikacija, jer je jetra odgovorna za vrlo važne funkcije.

Ako u želuci postoji stagnacija žuči, povećava se toksičnost konjugiranih metaboličkih proizvoda i egzogenih toksina (uključujući bakterijsko podrijetlo). Također, posljedice i komplikacije odnose se na sintezu hormona, što je značajno smanjeno jer su lipidi potrebni za njihovu proizvodnju.

ICD-10 kod

epidemiologija

Prema istraživanjima, do 70% slučajeva uzrokovano je extrahepatičnom stanicom žuči. Među ženama ovaj se sindrom javlja češće - osobito tijekom trudnoće. Zbog nezrelosti enzimskog sustava jetre, novorođenčad i djeca prve dvije ili tri godine života više su skloni stagnaciji žuči.

Uzroci stagnacije žuči

U kliničkoj gastroenterologiji uzroci zagušenja žuči povezani su s uništenjem hepatocita zbog primarne bilijarne ili alkoholne ciroze jetre (hepatocelularna staza); s oštećenjem jetre infekcijama ili parazitima (virusni hepatitis A, C, G, jetreni oblik tuberkuloze, amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, itd.); s učinkom na jetru raznih toksina ili komponenti lijekova (uključujući sulfonamide, penicilin antibiotike, analgetike, hormone).

Kao što kažu stručnjaci, javlja se stagnacija žuči u jetri, ako postoji jetrene ciste, maligne neoplazme ili metastaze.

Među razlozima stagnacije žuči žučnog mjehura i žučnih kanala su:

  • diskinezija žučnog mjehura;
  • kamenje u žučni mjehur;
  • infekcija žučnog mjehura;
  • tumori žučnog mjehura ili žučnih kanala;
  • upala u vratu žučnog mjehura;
  • cistične formacije zajedničkog žučnog kanala ili njegovu kompresiju pomoću ciste, lokalizirane u gušterači;
  • kompresija i sužavanje početnog dijela zajedničkog jetrenog kanala (Mirizzi sindrom);
  • kršenje funkcija sustava ventila u žučnom sustavu (sfinkteri Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
  • poremećaji endokrinog i parakrinog mehanizmi gastroduodenalnih faze probave koja je povezana s neravnotežom sekreciju, kolecistokinin, neurotenzina i drugih hormona. intestinalnih

Čimbenici rizika

Usko povezana fizička neaktivnost i stagnacije žuči: manje se osoba kreće, sporiji njegov metabolizam u tijelu i to je veći njegov rizik od razvoja diskinezije žučnih kanala ili žučnih kamenaca.

Zastoj žuči nakon uklanjanja žučnog mjehura naziva se dijelom tipičnih postoperativnih posljedica koje nastaju uslijed nastanka ožiljnog tkiva, sužavanje lumena žučnog kanala.

Važan čimbenik rizika za bilijarnu opstrukciju uzrokovan kamenjem u žučnim mjehurima može biti prekomjerna konzumacija šećera, kao i proizvodi koji sadrže masnoće koji uzrokuju stagnaciju žuči.

Također, pravi čimbenici rizika za stagnaciju žuči su zloupotreba alkohola, prejedanje, pretilost, naslijeđena genetska predispozicija na metaboličke poremećaje.

patogeneza

Patogeneza intrahepatični žuč zastoja u cijevi koja je povezana s infekcijama, endokrini poremećaji, genetskim poremećaja metabolizma (hipertireoza, amiloidoza jetre ili crijeva) i iatrogenic učinke. Patogeneza stagnacije u ekstrahepatičkoj žučnih (cistične, jetrene opći i zajednički žučnih) uzrokovane promjenama u sastavu žuči i povećati lithogenicity, abnormalnosti žučnog sustava i njihovih djelomično ili potpuno punjenja.

Simptomi stagnacije žuči

Prije svega treba razumjeti da ovo stanje može biti asimptomatsko. I intenzitet i dosljednost u kojem se simptomi stagnacije žuči manifestiraju ovise o specifičnom uzroku i individualnim karakteristikama hepatobilijarnog sustava tijela. Ali prvi znakovi su svrbež kože i promjene u stolici i urinu. Smatra se da pruritus u žuči stagnaciju reakcija je povećati razinu žučne kiseline u krvnoj plazmi, gdje su pada rezultira oštećenjem stanice jetre kenodeoksikolna kiselina.

Izmet s žuč stagnacije je karakteristika obezbojen zbog poremećaja eliminacijske žuč pigmenata bilirubin (koji se obično oksidira u sterkobilin, cal bojanje u smeđe boje, i urina - slame žuta). Urin sa žuči staze, s druge strane, postaje tamna, jer to povećava razinu urobilin (sterkobilin urina).

Zatvor i proljev sa zagušenjem žuči su tipični simptomi ovog stanja. Budući da žučne kiseline igraju važnu ulogu u intestinalnoj pokretljivosti, njihovo smanjenje u lumenu crijeva dovodi do zatvora. Proljev tijekom stanke povezan je s povećanim sadržajem nerazvrstanih masti u masama stolice (steatoria) ili s promjenama u crijevnoj mikroflori.

Promjene u boji kože - žute boje - ne promatra u svih bolesnika, ali u dovoljno visokim razinama u plazmi konjugiranog bilirubina kože, bjeloočnice, sluznice požute. Očni kapci se mogu pojaviti žute pjege (xanthelasma), i oko očiju, u Palmar nabore, ispod grudi, oko vrata i na pelene području u dojenčadi imaju žarišne kožne lezije prožetu kolesterola (xanthomas).

Karakteristična bol u stazi žuči - tupog paroksizma, lokalizirana u desnom gornjem kvadrantu abdomena (u području hipohondrije); može odustati i natrag (u čeličnom, ramenom ili ramenu); moguće akutne napade u obliku kolike.

Žgaravica sa stidom žuči često prati konstantan osjećaj gorčine u ustima, a suha usta također su karakteristična za stanicu žuči. Bile pomaže razbiti proteine ​​hrane i dušične baze u hrani, a miris iz usta zbog stagnacije žuči proizlazi zbog pogoršanja probave i apsorpcije proteina. Usput, gorko erucijacija žučka se često manifestira i stagnacija žuči nakon uklanjanja žučnog mjehura.

Vrućica - temperatura u žučnoj zagušenosti - dokaz infekcije, na primjer, vaskularni ili gangrenozni kolecistitis s kolelitijazom. Visoka temperatura može dati sepsu, koja se razvija nakon obavljanja endoskopske dijagnostičke manipulacije.

Osim toga, simptomi zagušenja žuči uključuju mučninu i povraćanje; vrtoglavicu i osjećaj opće slabosti; povećanje jetre (hepatomegalija); povećani tlak u sustavu koji vodi do jetrene portale. Kada žuč zastoj u djece nedostatak esencijalnim polinezasićenim masnim kiselinama (linoleinska, linolenska, arahidonske) može dovesti do inhibicije rasta, oštećenje perifernog živčanog sustava, dermatitis. Alopecija, odnosno gubitak kose ustajalom stanicom, također je rezultat nedostatka triglicerida.

Bile stasis tijekom trudnoće

Kliničke studije u posljednjih nekoliko godina pokazale su da se žučna staza tijekom trudnoće iniciraju estrogenom, koji regulira većinu procesa u tijelu buduće majke. Dakle, trudnice proizvode velike hormone sekretin, a time i više žuči. No istodobno se povećava izlučivanje hormona rasta hormona rasta (STH) i blokira hormon kolecistokinin, odgovoran za kontrakciju žučnog mjehura i zajedničkog žučnog kanala.

Kolestaza u trudnoći (idiopatski žutice trudnoće ili ginekološkoj kolestaza) često manifestira bolan svrbež (posebno dlanovima i tabanima) do sredine drugog ili trećeg tromjesečja - kao maksimalnu razinu estrogena. Nadalje, značajno povećanje razine u serumu aminotransferaze, alkalne fosfataze i nekonjugiranih žučnih kiselina; drugi simptomi se rijetko pojavljuju. U roku od dva do tri tjedna nakon dostave dolazi do spontanog olakšanja i nestanka svih simptoma.

Epidemiologija žuči zastoj u drugom stanju pokazuje 0.4-1% izloženost ženama većini područja srednje i zapadne Europe i Sjeverne Amerike, dok je u nordijskim i baltičkim zemljama, ta brojka doseže 12%, au nekim regijama Latinske Amerike - do 5-15%.

Zabilježeno je takve pojave i komplikacije u trudnica žuči stagnacije: nedonoščadi (20-60%), mekonij bojenje u amnionske tekućine (preko 25%), fetalna bradikardija (14%), fetalna patnja (22-40%) od gubitka ploda (0,4-4%).

Bile stasis u 45-70% žena je iu svim kasnijim trudnoćama.

Usput, sa svrbežom i nedostatkom žutice, stagnacija žuči i alergija često se ne razlikuje, a pacijenti se obraćaju dermatolozima koji ih ni na koji način ne mogu pomoći.

Bile stasis u djetetu

Postoji mnogo razloga koji uzrokuju stazu žuči kod djeteta, a posebice:

  • nedostatak žučnog mjehura (agenesis);
  • udvostručenje žučnog mjehura (potpuna ili rudimentarna);
  • produbljivanje žučnog mjehura do parenhima jetre;
  • divertikulum (izbočina dijela zida) žučnog mjehura;
  • kongenitalna dilatacija žučnih kanala unutar jetre (Caroli sindrom);
  • kongenitalne restrikcije u prisutnosti ciste zajedničkog žučnog kanala;
  • prilično česta kongenitalna (zbog mutacija gena probavnih enzima serina), kršenje sinteze jetrenog alfa-1-antitripsina;
  • genetski određeno smanjenje ili ukupno odsutnost intrahepatičnih kanala (bilijarna atresija);
  • heterogeni poremećaj stvaranja žuči - progresivna obiteljska intrahepatska zagušenja (Bylerova bolest); patogeneza je povezana s mutacijama u gama hepatocelularnog transportnog sustava; dijagnosticira se u novorođenčadi od 50-90 tisuća.

Osim toga, stagnacija žuči u djeteta predškolske i školske dobi može imati iste razloge kao i kod odraslih (vidi gore). Najčešće je etiologija povezana s kršenjem pokretljivosti žučnih mjehura i funkcionalnim poremećajima žučnog trakta.

Gdje to boluje?

Dijagnoza stagnacije žuči

U kliničkoj praksi dijagnoza stagnacije žuči provodi se ispitivanjem, tijekom kojeg se uz prikupljanje anamneze i pregled bolesnika takvi testovi uzimaju kao:

  • opći test krvi;
  • Biokemijska analiza krvi na razine kolesterola, bilirubin, žučnih kiselina, 5-nukleotidazya, aminotransferaze, te jetrenih enzima - alkalne fosfataze, leucin (aminopeptidazom krilo i) i Gama-Glutamil Transferaza (GGT);
  • test krvi za antitijela na parazite;
  • analiza urina za urobilin;
  • analiza stolice za parazitske infestacije.

Instrumentalna dijagnoza patologija u žučnoj zagušenja provodi se pomoću:

  • ultrazvuk (ultrazvuk) žučnog mjehura, jetre i tankog crijeva;
  • dinamička cholescintigraphy;
  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • radioizotop hepatobiliarna scintigrafija;
  • endoskopska kolangiografija;
  • endoskopske retrogradne radiografije žučnog kanala i gušterače (ERCPG).
  • CT ili MRI probavnih organa.

Što je potrebno istražiti?

Diferencijalna dijagnostika

Zadatak se može riješiti diferencijalnu dijagnozu, je jasno razgraničenje od problema hepatobilijarnog sustava, izazvao zastoj žuči, od nasljedne nedostataka izlučivanje žuči (Rotor sindrom, Dubin-Johnsonov), razdružiti hiperbilirubinemije (Gilbert sindrom), parenhima žutice, Hematurija, carotenemia, krvotvornog porfirije, jetreni oblik zarazne mononukleoze, itd.

Kome se obratiti?

Liječenje stagnacije žuči

Načela na kojima se temelji kompleksno liječenje stagnacije žuči: ako je moguće otkloniti uzrok - etiološko liječenje, uključujući kirurško liječenje; kada se uzrok ne može otkloniti - simptomatska terapija s maksimalnim mogućim utjecajem na pojedine patogene komponente.

Ako stagnacije žuči u žučnog mjehura ili jetre kanala ne uzrokuje opstrukciju, primijenjene pripravke na temelju ursodeoxycholic kiseline dio žuči. To uključuje hepatoprotektivnog lijeka s povećanom sintezom koleretik (žuči) i postupke koleretik Ursofalk (Ursohol, Holatsid, Ursosan, Ursol, Ukrliv, Choludexan et al. Trgovački nazivi) u obliku kapsula i suspenzije za oralnu primjenu. To također znači smanjenje proizvodnje kolesterola i njegovu apsorpciju u tankom crijevu, što smanjuje vjerojatnost stvaranja kolesterola kamenja. Kapsule i suspenzija propisuju se za 10-15-20 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno (određena doza određuje liječnik); dugoročno liječenje.

Ursofalk se ne može koristiti kod ciroze jetre, akutnog kolecistitis, kolangitisa ili kada kalciniranog žučnih kamenaca i diskinezija, te u slučaju izričite funkcijski poremećaj jetre, gušterače ili bubrega. Među nuspojavama ursodeoxycholic kiseline označavaju pojavu boli u gornjem dijelu trbuha, blagi proljev i formiranje bilijarnih kalcifikacija.

Gotovo uvijek dodijeljen po cholagogue žučne staze, kao što je, Allohol Hofitol (Artihol, Tsinariks) Holiver, Odeston (Gimekromon, kolest, Holstamin Forte et al.). Najučinkovitiji hepatoprotektor prepoznao je lijek Ademethionin (Heptor, Heptral).

Allohol (sastoji se od suhih ekstrakata koprive žučnih i češnjak i aktivirani ugljen) potiče proizvodnju žuči, međutim kod akutnih oblika hepatitisa, disfunkcije jetre i opstruktivne žutice ne koristi. Allochol tablete se uzimaju nakon jela - 2 tablete tri puta dnevno. U nekima, lijek može izazvati alergiju kože i proljev.

Tablete (i otopine za oralno davanje i za parenteralnu primjenu) Hofitol sadrži ekstrakt lišća sjemena artičoka, koja potiče žuč, diurezu i metabolizam kolesterola. Lijek u obliku tableta se uzima tri puta dnevno za 1-2 tablete (prije jela), otopina - 2,5 ml (za djecu - 0,6-1,25 ml). Hofitol može izazvati osip; to je kontraindicirano koristiti s kamenjem u žučni mjehur, opstrukcije žučnog trakta i zatajenja jetre.

Kolagog Holiver, osim ekstrakta artičoke, sadrži ekstrakte žuči i kurkume, potičući sintezu žučnih kiselina i izlučivanje žuči jetre. Lijek je također učinkovit za zatvor povezan s crijevnom dysbiosis i nadutost. Kontraindikacije su slične Hofitolu; standardna doza - 2-3 tablete 3 puta dnevno (prije ili poslije jela).

Cholagogonnye tablete Odeston (na osnovi 7-hidroksi-4-metilkumarina) ne samo da ubrzavaju cirkulaciju žuči, već i ublažavaju grčeve. Preporuča se 10-14 dana uzimati jednu tabletu (0,2 g) tri puta dnevno, pola sata prije jela. Odeston je kontraindiciran u slučajevima ulceroznog kolitisa i svih gastrointestinalnih bolesti s ulceracijom, opstrukcijom žučnih kanala, hemofilijom; nije primjenjivo u liječenju djece. Nuspojave lijeka se manifestiraju u obliku proljeva, epigastrične boli, povećane tvorbe crijevnih plinova.

Lijek Ademetionin (S-adenozil-metionin) pridonosi normalizaciji funkcije jetre i metabolizma jetre. Propisan je za 2-3 tablete dnevno; Kontraindikacije droga odnose se na pojedinačnu netoleranciju, uporabu u liječenju djece i trudnica (u I-II trimestrima). Moguća nuspojava je nemir u hipohondriju.

Osim toga, u liječenju stagnacije žuči koristili su kolagoge lijekova iz ljekovitog bilja. Na primjer, cholagogue prikupljanje №2 (Helichrysum cvijeće pijesak, trava, stolisnik, paprene metvice lišće, korijandera sjemenke) ili zbirku №3 (cvjetova nevena, buhač i kamilice i metvice lišće). Suhe sirovine pripremu smjese - žlica po čašu vode (vrije ne više od 10 minuta, a pola sata ustrajati u zapečaćenoj spremnika, odvod i dodati kipuće vode do početnog volumena). Kolagog se treba koristiti nakon savjetovanja s liječnikom; pijte decocije prije jela dva puta dnevno - svaka od 100 ml.

Koleretska svojstva također imaju psu: možete pripremiti infuziju od suhih bobica ili uzeti lijek Holosas (prema žličici od deserta, djeci - pola žličice). Također, trebali biste uzeti vitamine A, C, D, E, K.

homeopatija

Homeopatske tvari za liječenje žučnih stagnacije može koristiti Galstena (lozenge pod jezik i kapi) i Hepar kompozitum (otopina u ampulama za parenteralnu primjenu).

Oba pripravka sadrže mnoge sastojke, ali svaka sadrži mliječnu čičku (Silybum marianum) ili mlijeko čička (u obliku ekstrakta sjemena biljaka). Među aktivne tvari posebno su korisni čičak Jetra flavonolignanovy kompleks (silibinin, silibin, isosilybin, silychristin, izosilikristin, silidianin i dihydroquercetin). Mlijeko čička također sadrži vitamin K i ω-6 masnu linolensku kiselinu.

Galstena pripravak stimulira proizvodnju žuči i aktivira njegovo kretanje iz jetre prema gušterači i dalje smanjuje grčeve i upale. Liječnici preporučuju da to znači jednu tabletu (pod jezik), dva puta dnevno; kapi - 7-10 kapi tri puta dnevno (između obroka). Upute označen negativne alergijske reakcije i kontraindicirani samo povećanu osjetljivost. Međutim, kao dio Galstena imaju Chelidonium maius, to jest, veće rusa, a ova biljka se zna da je otrovan (zbog prisutnosti izokinolinskih alkaloida) i može uzrokovati napadaje, crijevne grčeve, sline i kontrakcije mišića materice.

Homeopatski preparat Gepar compositum sastoji se od 24 aktivne tvari (jedan od njih - rastoropsha). Koristi se za intramuskularnu ili subkutanu injekciju - jednu ampulu svaka 3-7 dana tijekom 3-6 tjedana. Među nuspojavama su obilježene košnice i svrbež.

Operativno liječenje

Do danas - ovisno o etiologiji i lokalizaciji stagnacije žuči - kirurško liječenje uključuje takve vrste kirurških intervencija kao:

  • laparoskopsko odstranjivanje kamenja u kolelitijazu i konkrementi žučnih kanala (endoskopska litijeva ekstrakcija);
  • uklanjanje ciste ili tumora koji sprječava odljeva žuči;
  • postavljanje stentova u žučne kanale;
  • dilatacija balona (dilatacija) lumena žučnih kanala s njihovom opstrukcijom;
  • drenaža zajedničkog žučnog kanala (choledochostomy);
  • proširenje žučnog mjehura ili njegovih kanala sa stentom i stvaranje biligygestivnih anastomoza;
  • operacije na sphincters žučni mjehur;
  • uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija).

Kada bilijarne atrezija (. Vidi - stagnaciju žuči u djeteta) Kanali u jetri su kirurškim: djeca prva dva mjeseca rekonstruktivne kirurgije se izvodi (portoenteroctomiya), ali može biti potrebna i transplantacija jetre.

Folklorni tretman

Među raznovrsnim receptima za narodni tretman ove patologije, moguće je identificirati najprikladnije savjete:

  • Za konzumaciju u roku od 1-1,5 mjeseci mješavina sokova pripremljenih kod kuće - mrkva, jabuka i cikla (u jednakim omjerima); trebao bi popiti 150 ml ovog soka (sat vremena nakon jela).
  • Pijte prirodni ocat od jabučnog jabuka, dodajte žlicu sok od sokova od jabuke ili s limunovim sokom; tamo možete staviti čajnu žličicu meda.
  • Uzmi mumiju otopljenu u vodi (tableta od 0,2 g po 500 ml) dva tjedna; piti cijelu količinu dnevno (u nekoliko recepcija, pola sata prije jela). Između programa primjene preporučuje se 5-7-dnevni odmor. Pun ciklus takvih mumija može trajati 3-5 mjeseci. Istina, popularni recept ne spominje da takav volumen potrošnje ovog biostimulatora može biti proljev, povećana brzina otkucaja srca i povišeni krvni tlak.

Također, ljudsko liječenje sugerira korištenje zobi i priprema ga izvarak: žlica cjelovitih žitarica ulijeva se u dvije čaše vode i kuha oko pola sata; piti 15-20 minuta prije jela 3-4 puta tijekom dana (piti cijelu količinu dnevno). Međutim, treba imati na umu da zobeno djeluje kao laksativ i smanjuje krvni tlak.

Churm s stagnacijom žuči pomoći će se nositi se s proljevom (za to se preporučuje pripremiti izvarak). U persimona puno beta-karotena i vitamina C, kao i mangana - kofaktor za sintezu antioksidansa enzima superoksid dismutaze, koja povećava stabilnost sluznice. Ostali snažni antioksidansi pronađeni u persimmons uključuju likopen i cryptoxanthin. No, šipak ne samo da promiče hemopoezu, nego također ima svojstva kolagogije; ali ovaj plod pomaže zatvoru.

Dakle, to je sigurnije koristiti cholagogue travu stagnacije žuči: Fumaria officinalis, vječni pijesak, čvor-trava (knotweed), gledati tri rasprostrt, gryzhnik gol, kukuruz svila, slatka djetelina, žutilica, Arnica montana. Juha se priprema i usvojen, kao i ljekarna Žučne naknade (vidi. Gore).

Dijeta u slučaju zagušenja žuči

Terapeutska dijeta za žučnu zagušenja jest dijeta broj 5 i uvođenje određenih ograničenja, pa čak i zabrana u prehrani.

Odnosno isključiti masne hrane (životinje i kuhanje masti, bogat juhu, masne meso i ribu, cijeli masnoće mlijeka, vrhnje, maslac, kiselo vrhnje, itd); konzervirana hrana i mesna gastronomija s konzervansima; poluproizvodi i zalogaje; Rafinirani šećer, fruktoza i slatkiši; kruh i peciva bijele brašna. Vidi također - Dijeta za bolesti žučnog mjehura

Trebate jesti: svježe povrće i voće; Kuhani, pečeni ili pirjani mršav meso i perad, plodovi mora (izvor proteina); mahunarke (biljni proteini); zdrave masti (orasi, bademi, laneno sjeme, sjemenki bundeve).

Potrebne su cjelovite žitarice, kao što su smeđa riža, ječam, zob, heljda; zdrava ulja s polinezasićenim masnim ω-3 i ω-6 kiselinama: maslinovo ulje, sezamovo ulje, laneno ulje.

Vježbe za zagušenje žuči

Liječnici upozoravaju: bez kretanja, prekršeni su svi procesi u tijelu, uključujući izlučivanje žuči. Stoga je potrebna gimnastika sa stasisom žuči, ali ne bi trebala pogoršati patologiju i intenzivirati simptome.

Preporuča se hodati (barem jedan sat dnevno), kao i takve vježbe s stagnacijom žuči, u kojima ne morate napraviti niske nagone prema naprijed, oštrim zavojima, snažnim kretnjama i skokovima.

Sjetite se jednostavne jutarnje gimnastike: većina njegovih elemenata pogodna je za stagnaciju žuči. Na primjer:

  • Noge na širini ramena, ruke na struku - naizmjenično okreću tijelo u desnu i lijevu stranu.
  • Noge na širini ramena, ruke iza glave - naginje desno i lijevo.
  • U istom početnom položaju - savijte desnu nogu u koljenu i dosegnite ga s lakatom lijeve ruke, zatim savijte lijevu nogu i učini isto uz lakat desne ruke.
  • Lezi na leđima (noge ravne, ruke ispružene duž tijela); na inspiraciju, desna noga zavoja u koljenu s pristupom želuca, izdisanje preuzima početnu poziciju, a isto to čini i druga noga.
  • Ležeći na leđima, noge se zavlače na koljena, stavljaju dlan jedne ruke na trbuh, duboko dišu s dijafragmom podignutom i ispružujući trbušni zid; na izdisanje uključiti trbuh ili trbuh.
  • Slično bi se trebalo izvoditi i respiratorni pokreti na lijevoj i desnoj strani.

Usput, zadnja vježba je vrsta unutarnje samouprave od gotovo svih organa koji se nalaze točno tamo gdje se usta stagnira. No, posebnu terapeutsku masažu za zagušenje žuči treba propisati samo liječnik koji ima rezultate ispitivanja pacijentovog žučnog mjehura i jetre.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija