Kršenje ravnoteže vaginalne mikroflore može uzrokovati razvoj bakterijske vaginoze - zaraznu bolest koja ženama daje opipljivu nelagodu. Kažemo kakva je bolest, kako se ona manifestira i kako se savjetuje liječiti liječnike.

Što je bakterijska vaginoza

Bakterijska vaginoza (dysbacteriosis of the vagina, gardnerellez, nespecifični vaginitis) najčešći je uzrok vaginalnih infekcija kod žena koje rađaju dob. Unatoč činjenici da se bolest često razvija nakon seksa s novim partnerom, bakterijska vaginoza nije seksualna infekcija.

- Ovo je jedna od vrsta bakterijskog vaginitisa, kada se ravnoteža između normalne i oportunističke mikroflore smeta nizom čimbenika, ginekolog Elena Berezovskaja. - Pojava bakterijske vaginoze ovisi o dobi žene, njezinoj seksualnoj aktivnosti, hormonskoj ravnoteži, imunološkom stanju, poštivanju higijene genitalija, prisutnosti kožnih bolesti.

Spolno prenosivih bolesti, uporaba antibiotika, hormona, endokrinih poremećaja, poremećaja menstruacijskog ciklusa, kirurški prekid trudnoće, operacije, prodoran dijagnostički i terapijski manipulacije, intrauterini kontracepcije, pa čak i ekoloških problema također može dovesti do neravnoteže vaginalne flore. Pod utjecajem navedenih čimbenika, je oštar pad broja laktobacila, što opet dovodi do smanjenja sadržaja mliječne kiseline i pH pomak alkalnog. To stvara uvjete za ubrzanu reprodukciju patogenih mikroflore i Gardnerella.

Budući da je Gardnerella (Gardnerella vaginalis) koja u većini slučajeva uzrokuje vaginalnu disbakterijus, mnogi liječnici bakterijske vaginoze nazivaju gardnerellez.

Uzroci bakterijske vaginoze

Rekli su nam o uzrocima bakterijske vaginoze Opstetričar-ginekolog Vjačeslav Ivannikov:

Mikroflora vagine je mobilni ekosustav. Obično je baza lactobacilli, koji igraju zaštitnu funkciju. Laktobacili procesiraju glikogen u mliječnu kiselinu, smanjujući kiselost vagine. Osim toga, laktobacili tvore vodikov peroksid.

Kiseloj sredini vagine i vodikovog peroksida inhibira rast bakterija (oportunističkih stafilokoki, streptokoki, E. coli, anaerobne bakterije Gardnerella i tako dalje.), Koji je u maloj količini otkrivenih u rodnicu u veliku većinu žena. Ako je udio laktobacila smanjila, staviti ih u ekosustavu zauzimaju oportunističke mikroba (prvenstveno gardnerelly).

Bakterijska vaginoza može se razviti u svakoj ženi.

Dakle, uzrok bolesti nije samo prisutnost uzročnika bakterijske vaginoze (imaju malu količinu gotovo svake žene), a promjene u omjeru udjela laktobacila i oportunističkih bakterija koje uzrokuju bakterijske vaginoze. U bakterijske vaginoze udio laktobacila smanjio, a udio uzročnika bakterijske vaginoze povećava. Zato se bakterijska vaginoza naziva vaginalna dysbija.

Bakterijska vaginoza može se razviti u svakoj ženi, iako neki čimbenici ometaju prirodnu mikroflora i povećavaju rizik od bolesti:

  • douching s vodom ili medicinskim otopinama za čišćenje vagine;
  • prisutnost novog seksualnog partnera;
  • prisutnost nekoliko seksualnih partnera;
  • uporaba mirisnog sapuna;
  • pušenje;
  • uporaba intrauternih kontraceptiva (IUD) od plastike i bakra;
  • uporaba vaginalnih deodoransa;
  • pranje donjeg rublja pomoću nekih deterdženata.

Ne možete dobiti bakterijske vaginosis u bazenu, od WC školjki, posteljine ili drugih predmeta.

Povezane bolesti:

Simptomi bakterijske vaginoze

Oko 50% žena s bakterijskom vaginozom nema simptoma. Štoviše, ponekad se bakterijska vaginoza može pojaviti i nestati bez ikakvog razloga. Prema statistikama, čak i ako je antibiotik tretman učinkovit u 90% slučajeva, u 25% žena bakterijska vaginoza može se opetovano razvijati unutar sljedeća četiri tjedna.

Glavni znak bakterijske vaginoze je iscjedak iz vagine: tekućina i vodena, siva ili bijela, bez mirisa ili s jakim neugodnim mirisom "ribe".

Spaljivanje tijekom uriniranja i svrbež vanjske genitalije također može ukazivati ​​na vaginalnu disbiozu, ali su mnogo manje uobičajene.

Obično se bakterijska vaginoza dijagnosticira tijekom pregleda: ginekolog, pored pacijentovih pritužbi, obratit će pozornost na prisutnost bijelog ili sivog iscjedka i neugodnog mirisa. Ako je pacijent seksualno aktivan, postoji mogućnost da može imati STI i liječnik može propisati dodatne testove.

Kako liječiti bakterijsku vaginozu

"Liječenje bakterijske vaginoze je vrlo jednostavno - to je uporaba antimikrobnih lijekova koji sadrže metronidazol", kaže Elena Berezovskaja. - U nekim slučajevima liječenje bi trebalo biti ciklično. Nakon antimikrobnog tretmana poželjno je vratiti normalnu vaginalnu mikrofloru s preparatima laktobacila. Važno je zapamtiti da je uklanjanje ili smanjenje utjecaja faktora koji izazivaju rast oportunističke flore ključ uspjeha liječenja. Budući da je disbakterijoza rodnice često povezana s crijevnom disbiosom, korekcija bakterijske flore crijeva pomaže smanjenju broja relapsa bolesti.

Liječenje muških partnera ne smanjuje broj ponavljanja vaginalne dysbiosis kod žena.

Važno je napomenuti da muškarci, u pravilu, ne trebaju liječenje u slučaju bakterijske vaginoze: studije su pokazale da istodobno liječenje partnera ne smanjuje broj ponovljenih cijepljenja vaginalne dysbiosis kod žena.

Liječenje bakterijske vaginoze posebno je važno za trudnice jer bolest povećava rizik od preranog rođenja. Žene koje su prethodno imale preuranjeno rađanje ili su bile male djece s malim porođajem trebale bi se obratiti ginekologu, čak i ako nema simptoma.

Antibiotici i probiotici za liječenje bakterijske ubojice

Bakterijska vaginoza može se liječiti antibioticima. Uz pravilnu upotrebu, jedan daje 85% do 90% učinkovitosti.

Metronidazol je najčešći antibiotik za liječenje bakterijske vaginoze. Imenovan je:

  • u obliku tableta koje se uzimaju oralno 2 puta dnevno tijekom 7 dana. To je poželjna metoda liječenja ako žena doji ili čeka dijete;
  • u obliku tableta koje se jednom uzimaju oralno. U usporedbi s sedam dana tijeka liječenja, jedna doza metronidazola može dovesti do ponovnog pojavljivanja bakterijske vaginoze;
  • u obliku vaginalnog gela, koji se primjenjuje jednom dnevno tijekom 5 dana;
  • u obliku probiotika s metronidazolom. U sustavnom pregledu Cochrane, istraživači su izvijestili da probiotici, zajedno s antibioticima, povećavaju učinkovitost liječenja za vaginalnu disbakterizu.

Važno: Metronidazol ne dobro reagira s alkoholom, jer uzimanje ovog antibakterijskog lijeka, ne smijete piti alkohol barem 48 sati nakon završetka liječenja.

Klindamicin je antibiotik, koji se često koristi za liječenje bakterijske vaginoze, ako metronidazol ne radi, ili se bolest vratila. Imenovan je:

  • u obliku vaginalne krema, koja se primjenjuje jednom dnevno 7 dana;
  • u obliku kapsule koja se uzima oralno 2 puta dnevno tijekom 7 dana. Ova metoda se rijetko koristi zbog rizika razvoja pseudomembranskog kolitisa.

Važno: klindamicin u liječenju nekih barijera metode kontracepcije su manje učinkoviti (lateks kondomi, dijafragme), jer su žene savjetuje da koriste dodatne kontracepcije (kondomi izrađeni od poliuretana).

Tinidazol je drugi antibiotik koji će pomoći u uklanjanju bakterijske vaginoze ako je metronidazol nedjelotvoran. Uzima se jedanput usmeno. Uzimajući ovaj lijek, ne možete piti alkohol.

Povezani simptomi:

Liječenje bakterijske vaginoze kod narodnih lijekova

Na internetu možete pronaći savjete o narodnom tretmanu bakterijske vaginoze. Najčešće preporučuju štrcaljke infuzijama kamilice, dekocije hrasta lužnjaka, trešnje, lišće majke i maćeha i jaslica. Pronađeni su i recepti kupelji iz povrća.

Bakterijska vaginoza sa samopouzdanjem s neprovjerenim narodnim receptima kategorično se ne preporučuje: Prvo, žena može preskočiti istodobno upala, u kojoj grijanje kontraindicirani, kao drugo, znanstvenici su pokazali da ispiranje povećava rizik od raka jajnika za 2 puta, može doprinijeti razvoju raka vrata maternice, kandidijaza (kandidijaza) i nekih spolno prenosivih infekcija.

Nepravilno liječenje vaginalne dysbiosis može dovesti do opasnih posljedica.

Ako želite izliječiti bakterijske vaginoze bez antibiotika, svakako se posavjetujte s ginekologom. Nepravilno liječenje vaginalne disbioze može dovesti do opasnih posljedica:

  • čine ženu osjetljivijom na HIV infekciju, herpes simplex virus, klamidiju, gonoreju i HPV;
  • povećati rizik od nekih komplikacija trudnoće: prerano rođenje, pobačaj, chorioamnionitis i postpartum endometritis, upala zdjeličnih organa i infekcija gornjeg genitalnog trakta.

Bakterijska vaginoza

Mnogi od fer seksova barem jednom u svom životu suočeni su s takvim problemom kao bakterijska vaginoza (ili gardnerellez). To je neugodna bolest koja ugrožava ne samo kliničke manifestacije nego i moguće komplikacije. Što je ta bolest, koja dovodi do njezinog pojavljivanja, kako se ona manifestira i može li se boriti protiv njega?

Gotovo devedeset posto mikroflore sastoji se od bacila laktobacila, koji sprečavaju kolonizaciju patogenih mikroorganizama i prate količinu oportunističke mikroflore. Osim toga, bacili proizvode proizvodnju tvari koje imaju antibakterijsku aktivnost.

Ako se kiselost vaginalnog okoliša mijenja do alkalizacije, stvaraju se povoljni uvjeti za aktivnu reprodukciju oportunističkih mikroorganizama. Općenito, naše tijelo strogo kontrolira mikroflore vagine i to kroz sljedeće mehanizme:

  • hormonski sustav. Ako hormonska pozadina mijenja, tada se broj receptora koji se nalaze na površini stanica također mijenja, a štetne bakterije se vežu na ove receptore. Također je hormonski sustav koji kontrolira proces obnove vaginalne sluznice;
  • Imunitet. Ovaj zaštitni sustav kontrolira broj uvjetno patogenih mikroflora, a imunoglobulini ne dopuštaju štetne bakterije da se prionu na stanice i prodiru dublje;
  • laktobacili. Ti korisni mikroorganizmi stvaraju kiselinski okoliš u kojem se bakterije koje uzrokuju bolesti jednostavno ne mogu aktivno umnožiti.

Što je bakterijska vaginoza

Ova bolest ženskih genitalnih organa s posebnim vaginalnim iscjedakom, koje imaju neugodan miris. Ako kažete na običnom jeziku, to je disbioza vagine. Za razliku od vaginisa, s bakterijskom vaginozom nema upalnih znakova.

Iako se sama bolest ne odnosi na spolno prenosive infekcije, rana seksualna aktivnost, nečitljivost u spolnom odnosu i nezaštićeni seks može značajno utjecati na pojavu bakterijske vaginoze.

Ova bolest se temelji na promjenama u kvantitativnom sastavu vaginalne mikroflore. Broj korisnih bakterija smanjuje, dok se oportunistička mikroflora počinje aktivno razmnožavati.

U svakom slučaju, klinička slika bolesti može varirati, od asimptomatske, a završava s izrazitim kliničku sliku s teškim nemir, svrbež i iscjedak.

Uzroci vaginoze

Što se tiče specifičnog patogena, jednostavno ne postoji. Na pojavu bolesti vodi čitav polimikrobni kompleksi, među kojima se mogu primijetiti i mikoplazme i gardnerele.

Uzroci disbakterijusa u vagini mogu biti vrlo veliki. Razmotrimo najosnovnije čimbenike izazivanja:

  • promjena u hormonalnoj pozadini, na primjer, nakon pobačaja, s menopauza ili trudnoće;
  • slabljenje općeg ili lokalnog imuniteta;
  • endokrini poremećaji;
  • loše poštivanje pravila intimne higijene;
  • deformacije vagine ili cerviksa;
  • česta upotreba sapuna tijekom pranja i zlouporabe douchea;
  • prisutnost stranih tijela u vagini;
  • upotreba hormonskih lijekova, kao i imunosupresiva;
  • uporaba oralnih kontraceptiva ili produljena upotreba intrauterinih kontraceptiva;
  • teške stresne situacije;
  • upalni procesi mokraćnog i reproduktivnog sustava;
  • crijevna disbioza;
  • produljena ili nekontrolirana upotreba antibiotika.

Simptomi bakterijske vaginoze

Odmah je napomenuto da bolest nema karakterističnih znakova. Često je jedini simptom obilno iscjedak iz vagine s neugodnim mirisom ribe.

Na samom početku razvoja patološkog procesa, sekrete su bijele ili sivkaste u boji. Uz dugi tijek bolesti, oni mogu dobiti gustu konzistenciju s žuto-zelenom bojom. U izgledu nalikuju siru, pjeni, postaju ljepljivi i viskozni.

Takvi znakovi upalnog procesa, kao što je edem i hiperemija, s vaginozom nisu prisutni, to je znak prepoznatljivosti od vaginitis. Često je bolest popraćena takvim patološkim procesima: cervicitis, erozija, scarring. Približno u pedeset posto slučajeva pacijenti su povezani s vaginitisom.

Najčešći znakovi bolesti su sljedeći simptomi:

  • obilni sivkasto-bijeli ispuštanje homogene konzistencije kreme, koji su ravnomjerno raspoređeni preko zidova vagine;
  • nelagoda u intimnoj blizini;
  • bol u perinealnoj regiji;
  • poremećaji mokrenja.

Ako bolest traje više od dvije godine, pojava takvih simptoma je tipična:

  • odabiri mijenjaju boju i dosljednost, podsjećajući na sirastu masu;
  • beli postati tamnozeleno;
  • patogena flora povezana je s procesom infekcije, što dovodi do upale vagine, koja se manifestira kao oteklina i crvenilo;
  • leucorrhoea se lako uklanja sa stijenke vagine s vatom,
  • česte i bolne mokrenje;
  • svrbež u vulvi.

Vrste bakterijske vaginoze

Postoji nekoliko klasifikacija bakterijske vaginoze. Ovisno o kliničkim pojavama bolesti dijeli se na sljedeće skupine:

  • asimptomatski;
  • monosemeiotic;
  • polisimptomnaya.

Po prirodi patološkog procesa, bolest se događa:

Ovisno o stupnju ozbiljnosti, bakterijska vaginoza nastavlja se u takvim oblicima, i to:

  • stupanj kompenzacije. Kompenzirana vrsta manifestira se u obliku malog smanjenja broja laktobacila. U ovoj fazi, mikroorganizmi su naseljeni, koji su prodirali u tijelo izvana;
  • subkompensirana faza. Smanjenje laktobacila odvija se u značajnom obliku i odvija se aktivacija oportunističkih mikroorganizama;
  • stupanj dekompenzacije. Lactobacilli potpuno su odsutni. Postoji izražena klinička simptomatologija, a ovaj patološki proces zahtijeva dugotrajno liječenje.

Bakterijska vaginoza u trudnoći

Često se bolest dijagnosticira tijekom trudnoće. Prema statistikama, svaka peta žena ima bolest.

Kod trudnica hormonska pozadina varira, imunološki sustav slabi, pa su stvoreni povoljni uvjeti za razvoj bolesti. Prema njezinim pojavama tijekom trudnoće, bolest nije drugačija, žena je također uznemirena debelim pjenastim iscjetkom s neugodnim mirisom ustajale ribe.

Bakterijska vaginoza predstavlja opasnost i za majku i za razvoj fetusa:

  • U ranoj fazi, može se pojaviti spontani pobačaj;
  • bolest koja se razvija u drugom ili trećem tromjesečju ugrožava zarazu fetusa, što može dovesti do prijevremenog istjecanja vode;
  • prijevremena dostava;
  • komplikacije tijekom radne aktivnosti;
  • purulentno-septičke komplikacije u postpartum periodu.

Za liječenje trudnica poželjno je koristiti lokalne, a ne sustavne lijekove. Obično se propisuju sredstva, koja uključuju metronidazol. Ovi lijekovi se koriste u obliku vaginalnih tableta ili gelova. Također, liječnici imenuju trudnice i takva sredstva: Trichopolum, Metrogil, Tiberal.

Navedena sredstva propisana su od drugog tromjesečja trudnoće, tako da su u prvom postavljeni vitalni organi i sustavi. Ako postoji stvarna prijetnja majci ili djetetu, tada liječnik može odlučiti propisati antimikrobne lijekove u ranijem razdoblju.

Žene su također propisane lijekovima koji sadrže laktobacil za vraćanje mikroflore. Oni se mogu koristiti i unutar i u obliku šprica. Liječenje se provodi pod strogim nadzorom liječnika.

pogled

Unatoč liječenju, u nekim slučajevima može doći do recidiva u bilo kojoj fazi nakon završetka terapije. Najvjerojatnije je to zbog činjenice da su antibiotici koji utječu na patogenu mikrofloru, spriječiti brzo stvaranje povoljnog okruženja za aktivno razmnožavanje korisnih bakterija.

Zbog toga sastav složene terapije treba uključivati ​​probiotičke lijekove. Njihovo je djelovanje usmjereno na obnovu prirodne ravnoteže mikroflore, koja će poslužiti kao dobra prevencija recidiva.

dijagnostika

Najsigurnija metoda dijagnoze je mikroskopsko ispitivanje ginekološkog nalaza. Pod mikroskopom, stručnjak otkriva ključne stanice - jasan znak gardnerelleza. Također se provodi bakteriološka studija kako bi se identificirala patogen.

Već za samo kliničke simptome stručnjak može sumnjati u prisutnost vaginoze, ali se na temelju laboratorijskih testova provodi točna dijagnoza. Ginekolog provodi ispit, tijekom kojeg otkriva karakteristično pražnjenje bolesti.

Bakterijska vaginoza kod muškaraca

Mnogi stručnjaci vjeruju da nije ispravno koristiti samu izraz „bakterijske vaginoze” u odnosu na muškarce, jer je dysbiosis vagine. Ipak, uzročnici ovog poremećaja - gardnerella - mogu izazvati razvoj patološkog procesa u muškom tijelu.

Penetrirati patogene gardnerelleza može s seksualnim kontaktom. Za razliku od ženskog tijela, gardnerella nisu prirodni stanovnici tijela čovjeka. Zbog toga je bolest kod muškaraca tretirana kao seksualna infekcija.

U većini slučajeva, uzročnik lako prodire u muško tijelo i jednako brzo nakon dva ili tri je sigurno uklonjena. Ponekad postoji kronični prijevoz, u kojem nema kliničkih manifestacija. Opasnost je samo da čovjek ne može znati o prijevozniku, ali istodobno proslijediti svom partneru Gardnerella.

Ponekad ti mikroorganizmi mogu ući u uretru tijekom spolnog odnosa i uzrokovati tjeskobni upalni proces. U takvoj situaciji zeleni iscjedak pojavljuje se iz penisa. Što praktički ne ometa čovjeka. Ponekad to može dovesti do razvoja uretreza s pojavom boli i spaljivanjem mokrenjem, što naravno zahtijeva medicinsku terapiju.

Kako se bakterijska vaginoza prenosi

Bakterijska vaginoza nije venska bolest!

Općenito, patogeni, osobito gardnerella, mogu se seksualno prenositi, ali to neće uzrokovati razvoj disbioze jer su ti mikroorganizmi u maloj količini dio prirodne mikroflore. Ako je imunitet normalan, tada zaštitni mehanizmi tijela jednostavno neće dopustiti da se uvjetno patogeni organizam pričvrsti na površinu stanice i da prodre dublje.

Onda, koja uloga ima nezaštićeni seks u nastanku bolesti? Ovdje nije riječ o infekciji, ali u činjenici da česte promjene seksualnog partnera poremetiti prirodnu ravnotežu mikroflore.

Kada trebam vidjeti liječnika?

Razmotrimo razloge koji mogu poslužiti kao prilika za upućivanje na stručnjaka:

  • zarazni proces je nastao po prvi put. Liječnik će pomoći u prepoznavanju etiološkog faktora i govoriti o karakterističnim simptomima, kao io tome kako se nositi s njima;
  • bolest se nije pojavila po prvi put, ali simptomi se razlikuju ovaj put;
  • imate novi seksualni partner. Znakovi spolno prenosivih bolesti su slični u njihovim manifestacijama bakterijske vaginoze;
  • visoku temperaturu i neugodan miris vagine;
  • Unatoč samostalnom liječenju, oporavak nije došao.

Kako liječiti bakterijsku vaginozu?

Bakterijska vaginoza kod žena liječena je u dvije glavne faze:

  1. Vraćanje fizioloških svojstava vagine, jačanje obrane tijela, normaliziranje hormonskog podrijetla i borbu protiv patogena bolesti.
  2. Vraćanje prirodne ravnoteže vaginalne mikroflore.

Pored glavnog liječenja, pacijentu se propisuju imunokompetentni i desenzibilizirajući agensi. Nije poželjno liječiti spolnog partnera.

Lijekovi za bakterijsku vaginozu

Medicinski proizvodi se koriste nakon medicinske imenovanja. Samo-lijek je neprihvatljiv.

eubiotics

Razmotriti shemu liječenja učinkovitih eubiotika:

  • Baktisubtil. Jedna kapsula je pijana jedan sat prije jela tri do četiri puta dnevno;
  • Hilak forte. Pedeset kapi tri puta dnevno;
  • Linex. Dvije tablete se uzimaju tri puta dnevno.

Svijeće iz bakterijske vaginoze

Vaginalni supozitoriji izravno djeluju u središtu patološkog procesa. Aktivna tvar praktički se ne apsorbira u krv, što znači da uzrokuje najmanje nuspojave.

Evo popisa učinkovitih svijeća za bakterijsku vaginozu:

  • Ekofemin. Sastav lijeka uključuje živi laktobacili. Čepići se daju deset dana dva do tri puta dnevno;
  • Bifidumbacterin. Sadrži bifidobakterije. Dovoljno je 10 dana upisati jednu svijeću prije spavanja;
  • Hexicon. Sadrži klorheksidin. Posebnost Geksonona jest štetno djelovanje na patogene mikroorganizme, bez utjecaja na bakterije mliječne kiseline. Stavite supozitorije za jedan ili dva komada na 10 dana.

Režim liječenja bakterijske vaginoze

Za početak, razmotrite standardni tretman sistemskih lijekova:

  • Ornidazole. Jedna doza je 500 mg. Uzmi lijek trebao bi biti dva puta dnevno jedan tjedan;
  • Metronidazol. Shema korištenja je upravo ista;
  • Klindamicin. Jedna doza - 300 mg. Uzmi tabletu dva puta dnevno sedam dana.

Sada govorimo o shemi korištenja lokalnih droga:

  • Neo-Penotran. Sedam dana, dva puta dnevno, daje se svijeća intravaginalno;
  • Terzhinan. Jedna svijeća se ubrizgava duboko u rodnicu dva puta dnevno pet dana;
  • Krema klindamicin. Cijeli aplikator se primjenjuje prije spavanja sedam dana.

Kako liječiti vaginosis kod kuće

Razmotriti nekoliko načina liječenja bolesti kod kuće:

  • Ako se bolest tek počela razvijati, doušing može biti od velike pomoći. Kao otopina prikladna je mliječna ili borna kiselina. Tekućina za postupak mora biti topla, ali ni u kom slučaju vruća. Dovoljno je jedan ili dva douches dnevno;
  • možete koristiti tampone intravaginalno. Oni su natopljeni askorbinskom ili mliječnom kiselinom. Također, tamponi su podmazani s mastima s metronidazolom. Tampon ostaje u vagini dvadeset minuta, nakon čega se ne bi trebao oprati. Potrebno je deset takvih postupaka, ali učinak je već vidljiv nakon treće aplikacije.

Folk lijekovi za bakterijsku vaginozu

Liječenje uz pomoć netradicionalnih metoda je duže, ali najsigurnije. Ali to se podrazumijeva da su oni kompetentno korišteni. Folk lijekovi nisu alternativa liječenju droga, već samo pomoćne njege. Možete ih primijeniti uz dopuštenje liječnika.

Razmotrimo najučinkovitije recepte:

  • Sjedeći kade. Trajanje takvog postupka je petnaest minuta. Brzo uklanjaju svrbež. Za njihovo ponašanje trebate dvije čaše biljne infuzije, koje se miješaju s deset litara tople vode. Infuzije mogu biti pripremljene od sljedećih ljekovitih biljaka: hrasta kore, kamilice, pelina, sv. Ivana, kalendula, maslačaka itd.;
  • infuzija za gutanje. Uzmite u ravnopravnim razmjerima slijedeće sastojke: elekampanov korijen, listove breskve, mentu, kamilicu, licoricu, timijan. Jednu žlicu zdrobljene sirovine ulijeva se pola litre kipuće vode. Proizvod treba prenositi šest sati. Nakon što se filtrira, infuzija je spremna za upotrebu. Liječenje traje tri mjeseca. Pola čaše znači piti pola sata prije jela;
  • pamučne tamponove su navlažene u infuziji i ubrizgane u vaginu. Za pripremu lijeka trebat će vam: althea korijen, sv. Ivanova slada, labaznik, maslačak lišća, borovnice i kalendula. Komponente se uzimaju u jednakim omjerima, napune kipuću vodu i nekoliko sati da se sredstvo unese.

prevencija

Svakoj ženi, osobito onima koji su već tretirani za gardnerellez, važno je promatrati jednostavne, ali učinkovite mjere prevencije:

  • pravilno poštivanje pravila intimne i seksualne higijene;
  • na povremenim seksualnim kontaktima korištenje barijera metode kontracepcije;
  • pravodobno liječenje upalnih procesa genitourinarnog sustava;
  • puni san i suočavanje sa stresnim situacijama;
  • uravnotežena prehrana;
  • racionalno korištenje antibiotika;
  • normalizacija hormonskog podrijetla;
  • prevencija crijevne dysbiosis;
  • redovito liječenje ginekologu.

Dakle, bakterijska vaginoza je bolest u kojoj postoji poremećaj u prirodnoj ravnoteži mikroflora vaginalne sluznice. Brojni razlozi mogu dovesti do njegovog pojavljivanja, među kojima se može razlikovati promjena u hormonalnoj pozadini i slabljenje imuniteta. Jedan od glavnih znakova bolesti je izdašan iscjedak iz bijele sive vagine s ribljim mirisom.

Liječenje bakterijske vaginoze treba biti liječnik. Sve počinje dijagnostičkim pregledom i preciznom dijagnozom. Točno pridržavanje kurativne sheme, preventivne mjere i uklanjanje čimbenika izazivanja pomoći će vam da se riješite bolesti jednom i za sve!

Vaginoza kao lijek

Jedan od glavnih pokazatelja ženskog reproduktivnog zdravlja je microbiocenosis (sastav mikroflore) u vaginu, koji ima važnu ulogu u podupiranju stabilne microecological status. Interakcija između stanica vaginalnog epitela i bakterija koje žive u njemu stalno kontrolira organizam i na staničnoj i molekularnoj razini. Kao posljedica toga, stabilnost epitelnih stanica je razvijena da kolonizira patogene i uvjetno patogene mikroflore. U slučaju slabljenja otpornosti na kolonizaciju, razvija se bakterijska vaginoza.

Što je bakterijska vaginoza?

Bakterijska vaginoza je neupalni proces koji nastaje uslijed kršenja normalne vaginalne mikrobiocenoze. Obično je emitiraju u odvojenim nosological skupina je poremećaje kvalitativno i kvantitativno mikroflore, koji nisu vezani na prisutnost spolno prenosivih bolesti, kao i prisutnost protozoama ili gljivičnih mikroorganizama. Uz razvoj patoloških stanja broja stalnih stanovnika vagine značajno smanjuje, bakterije mliječne kiseline proizvodi vodikov peroksid. Istovremeno značajno povećava količinu Gram negativnih anaerobnih bakterija (Gardnerella, mobilunkul, peptostreptokokki bakterijama, Mycoplasma, Ureaplasma, fuzobakterii).

Korisne bakterije mliječne kiseline stvaraju kiseli okoliš u vagini za poticanje lokalnog imuniteta i natjecati se s drugim mikroflore prianjanja (adhezije) u epitelnim stanicama.

S razvojem bakterijske vaginoze je još jedan predstavnik normalne vaginalne mikroflore, Gardnerella, obično u malim količinama koje nastanjuju ženskog genitalnog trakta, počinje se razmnožavati, premještanje blagotvoran laktobacili. U postupku njihovog života oslobađa piruvatna kiselina i amino kiseline, je hranjiva podloga za druge vaginalne mikroflore. Kao posljedica toga, ona aktivira oportunističke anaerobne bakterije koje proizvode amine i vaginalni iscjedak dati neugodan sumnjiv miris.

Uzroci bakterijske vaginoze

Do sada, znanost do kraja nema informacije o onome što zapravo izaziva razvoj neupalnog sindroma. Ipak, hitnost ovog problema povećava se svake godine. Trenutno, bakterijska vaginoza je jedna od najčešćih bolesti među ženama aktivne reproduktivne dobi (od 23 do 33 godine). Prema statistikama, oko 30-35% žena pate od vaginoze, ali samo polovica od ukupnog broja ljudi koji su bolesni znaju za njihov problem zbog karakterističnog mirisa. Ostatak, u pravilu, ne zna ni o tome.

Čimbenici koji potiču razvoj bolesti uključuju:

  • slabljenje lokalnog i općeg imuniteta;
  • iracionalna prehrana;
  • produljena antibakterijska i hormonska terapija;
  • česti douching;
  • korištenje lokalnih kontraceptiva (kondoma, kreme i supozitorija) koji uključuju 9-noksoksol;
  • česta promjena seksualnih partnera;
  • nošenje sintetičkih donjeg rublja;
  • endokrine i ginekološke patologije;
  • nepoštivanje osnovnih pravila osobne higijene;
  • bolesti crijeva.

Simptomi bakterijske vaginoze

Najkarakterističniji simptom bakterijske vaginoze je obilje bijele ili sive iscjedak s neugodnim mirisom, koji se povećava tijekom menstruacije i nakon spolnog kontakta. Uz dugotrajni upalni proces, vaginalna sekrecija dobiva gustu konzistenciju i zelenkastu boju. Često iscjedak postaje pjenast, ljepljiv i viskozan. Njihova količina može varirati od umjerene do teške (u prosjeku, do 20 ml po danu).

Kod bakterijske vaginoze, svrbež, spaljivanje i poremećaji disurije javljaju se vrlo rijetko (ukupno 15-22% slučajeva). Također za ovo stanje ne karakterizira prisutnost upalnog procesa na zidovima vagine. Mnoge žene, bez ikakvih subjektivnih osjećaja, ali u isto vrijeme, određene skupine bolesnika promatrati jake bolove u trbuhu za vrijeme menstruacije i teška menstrualna krvarenja.

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Dijagnoza se vrši uzimajući u obzir kliničke znakove i podatke anamneze. U ginekološkoj praksi u dijagnostici bakterijske vaginoze se uzeti u obzir nekoliko kriterija: alkalnu okolinu vaginalni iscjedak, homogenu strukturu, off-bijele ili sive vaginalnom iscjetku, prisutnost miris trule ribe, mijenja sastav vaginalne mikroflore.

Dijagnostički postupci uključuju mikroskopsko ispitivanje vaginalnog iscjetka (prirodna preparacija i Gram-obojena mrlja). To je najpristupačniji i pouzdane tehnike koje omogućuju da dobije informacije o sastavu vaginalne mikroflore, kao i broja bijelih krvnih stanica (obično u bakterijske vaginoze ne leukocitoza) i stanju epitelnih stanica.

Prema medicinskim pokazateljima može se dodijeliti PCR analiza (lančana reakcija polimeraze) koja omogućuje određivanje tipa i količine određenog mikroorganizma. Trenutno se ovo istraživanje često koristi u kliničkoj praksi u dijagnozi urogenitalnih patologija.

Ako je potrebno, da se isključi prisutnost spolno prenosivih infekcija, propisuje se ispitivanje kulture vaginalne sekrecije.

Stupanj čistoće vagine i mikrobne kontaminacije procjenjuje se sustavom od 4 točke:

  • 1 (+) - mali broj bakterija u jednom vidnom polju mikroskopa (do 10 stanica);
  • 2 (++) - umjerena količina mikrobnih stanica (11-100 u vidnom polju);
  • 3 (+++) - velik broj (100-1000);
  • 4 (++++) - masivno sijanje (više od 1000 primjeraka u očima).

Liječenje bakterijske vaginoze

Pacijenti koji imaju bakterijsku vaginozu, ovisno o stupnju i prirodi patološkog procesa, mogu se dodijeliti lokalnoj ili sistemskoj antibakterijskoj terapiji. U takvoj situaciji koriste se etiotropni agensi s antianerobnim učinkom.

Trenutno, jedan od najučinkovitijih lijekova je Clindamycin, koji posjeduje bakteriostatsku i baktericidnu akciju. Lijek je dostupan u obliku injekcije i tablete, kao iu obliku 2% vaginalne kreme u aplikatoru (Dalatsin). Potonje je dopušteno za trudnice.

Također nije loše dokazao sam sebe u liječenju bakterijske vaginoze Metronidazol (široki spektar lijek), dovoljno učinkovit protiv anaerobnih bakterija. Prije upotrebe, trebali biste pročitati upute, jer imaju kontraindikacije, od kojih je jedna trudnoća. Metronidazolni gel može se koristiti kao topičko sredstvo. Stručnjaci procjenjuju njegovu učinkovitost u 85-90%.

Posljednjih godina Flagil (lijek proizveden u obliku vaginalnih supozitorija) postao je široko korišten u liječenju bakterijske vaginoze. Također kao sredstvo za vanjsku upotrebu preporučuje se metrogil (vaginalni gel).

Od kombiniranih lijekova koji se koriste u liječenju vaginalne microbiocenosis uključuju Ternzhinan (vaginalna tableta). To uključuje antimikotsko nistatin, ternidazol djeluje na anaerobne mikroflore, prednizolon (microdose), brzo prestaje upalu i neomicin sulfat, koji utječu na gram-negativne i gram-pozitivnih bakterija.

Nakon smanjenja količine ili eliminirati mikrofloru agresivne obnoviti normalnu vaginalno microbiocenosis bolesnika daju probiotički preparati korektiv količina vaginalne flore i pokretanje stanični i humoralni imunitet. U tom slučaju koristite Lactobacterin, Bifidumbacterin, Biovestin, atsilakt i sur. To bioaktivni potiče rast korisnih laktobacila i povećati zaštitna svojstva vagine.

Biopreparacije treba davati samo nakon kontrole mikrobiološkog pregleda (u odsutnosti gljivične mikroflore).

Bolesnici s oštećenjem vaginalni microbiocenosis potrebno istražiti kvantitativnog i kvalitativnog sastava crijevne mikroflore i, ako je potrebno, u isto vrijeme provesti korekciju crijevne dysbiosis.

Moguće komplikacije

  • Upala jajnika (salpingitis);
  • Upala cerviksa (cervicitis);
  • Postoperativne zarazne komplikacije;
  • Infekcija kvasca (gljivica);
  • trihomonijazu;
  • Bakterija (stanje koje se razvija kad bakterije ulaze u krvotok). Može se dogoditi nakon porođaja i invazivnih ginekoloških postupaka;
  • Seksualne infekcije;
  • Infekcija mokraćnog sustava.

Sprječavanje bakterijske vaginoze

Da bi se spriječio razvoj patološkog procesa i smanjenja učestalosti relapsa, potrebno je, koliko je to moguće kako bi se uklonili čimbenike koji pokreću njegove pojave. Ne preporučuje se samostalno, bez liječničkog nadzora, uzeti antibiotike, treba izbjegavati česte ispiranje, odlučiti da li je upotreba intrauterinog uloška, ​​tekući sapun za osobnu higijenu, može dovesti do poremećaja normalne vaginalne flore, kao i da bi se izbjeglo često promiskuitet.

Bakterijska vaginoza: Liječenje - sheme

sadržaj:

Prevalencija bakvaginoze je vrlo visoka. Bolest je zabilježena u 55,8% žena u dobi trudnoće, koja se okrenula ginekologu; u 60-70% bolesnika s upalnim bolestima genitalija i 35% trudnica. Kombinacija crijevne disbakterijije s bakterijskom vaginozom opažena je u 71% slučajeva.

Bakterijska vaginoza. ICD-10 kod:

N89 Ostale ne upalne bolesti vagine.
Pojašnjenje:
U ICD-10 nema dijagnoze bakterijske vaginoze. U različitim godinama ovaj se sindrom više puta preimenovao: do 1955. godine bolest je nazvana nespecifični vaginitis; od 1980. - gardnereloza.

Kasnije je utvrđeno da oportunističkih bakterija Gardnerella (Gardnerella vaginalis), smatra se da je uzročnik bakvaginoza, pronađen u vaginalne tekućine od 47-75% zdravih žena bez ikakvih kliničkih simptoma i nije jedini „krivac” bolesti. Stoga je 1981. gardnerelloza preimenovana u anaerobnu vaginozu, a 1984. godine pojavio se moderni naziv: bakterijska vaginoza.

Da biste identificirali prevladavajućeg uzročnika, koristite dodatni kod za ICD-10:
B96 Ostala specificirana bakterijska sredstva kao uzrok bolesti klasificiranih u druga poglavlja.

Bakterijska vaginoza nije venska bolest, ne pripada spolno prenosivoj infekciji (ne prenosi seksualno) i ne zahtijeva preventivno liječenje seksualnog partnera.

Zdrava mikroflora vagine

Odlučujući faktor normalne vaginalne mikroflore je Doderleinova flora. U 90-98% predstavljen laktobacila (Doderlein štapića), bifidobakterija i u maloj mjeri, strogi anaerobi (osobito peptostreptokokki).

Drugi (više od 40 vrsta) mikroorganizama koji žive u ženskom vaginalnom prostoru obično čine samo 3-5%.

/ najklinicki najrelevantnijih mikrobnih zajednica /

Karakteristike bakterijske vaginoze:

  • Oštar pad ili nestanak peroksida i laktobacila koji stvaraju kiselinu (laktobacili). Kao posljedica toga, povećava se pH vaginalnog okoliša.
  • Masivni reprodukcija strogi (obavezan) anaerobnost: Peptostreptococcus spp, Mobiluncus spp, Bacteroides spp, Prevotella spp itd......

Ovi mikroorganizmi pripadaju normalnoj vaginalnoj mikroflori. No, njihov prekomjeran rast, uslijed nedostatka laktobacila, dovodi do smanjenja sadržaja kiselina u vaginalnom sadržaju i stvara povoljan okoliš za brz razvoj opportunističkih i patogenih infekcija.

  • Kolonizacija vagine s gardnerella.
  • Povećanje ukupne koncentracije bakterija vaginalnog iscjetka na 10 9-10 11 mikroorganizama po 1 ml (CFU / ml).

Predstavnici flore Dodderleina

U vaginalnom sadržaju različitih žena izolirano je više od 10 vrsta nejednakih laktobacila. Oni proizvode mliječnu kiselinu (kao rezultat uništavanja glikogena, akumuliranog epitelom vagine), vodikovog peroksida, lizozima, potiče lokalni imunitet.

Blokiranjem receptora površinskih epitelnih stanica, laktobacili sprečavaju adheziju patogenih agenasa. Koloniziranjem sluznice sudjeluju u stvaranju zaštitnog ekološkog filma i osiguravaju otpornost kolonizacije vaginalnog biotopa.

Izraženi kiseli medij stvoren laktobacilima suzbija reprodukciju acidofobnih oportunističkih i prolaznih patogenih mikroorganizama.

Smanjenje ili nestanak vaginalnih laktobacila potiče razvoj zaraznih bolesti ženskog genitalnog trakta. Bifidobakterije.

Drugi predstavnici korisne flore Doderlein također pripadaju kiselim mikroorganizmima. Oni igraju važnu ulogu u održavanju niskog pH vrijednosti vaginalnog okoliša, proizvode alkohole, lizozime, bakteriocine, aminokiseline, vitamine i stimuliraju imunitet.

Bakterije propionske kiseline su korisni predstavnici anaeroba. Aktivno obrađuju glikogen, luče octene i propionske kiseline, suzbijaju rast oportunističke mikroflore.

Stupanj sjemene vaginalne iscrpljenosti nekih mikroorganizama kod žena u dobi odgoja.

Uzroci bakterijske vaginoze

Mehanizmi razvitka vaginalne disbioze još uvijek nisu posve jasni.

Važnu ulogu u patogenezi bolesti ima:

  • Promjena hormonskog statusa.
  • Promjena općeg i / ili lokalnog imuniteta, smanjujući otpor tijela.
  • Decompensirani dijabetes.
  • Primanje antibiotika, citostatika, radijacijska terapija, ionizirajuće zračenje.

Čimbenici rizika za bakterijske vaginoze:

- Period puberteta, menopauza, patologija trudnoće, postpartum, postbortionsko razdoblje, poremećaj menstruacijskog ciklusa (amenoreja, oligomenarea).
Hipotrofija i atrofija vaginalne sluznice.
- Poremećaj osjetljivosti vaginalne sluznice na spolne hormone.
- spolno prenosive infekcije.
Upalni procesi urogenitalnog trakta.
- Ulazak glukokortikosteroida, antibakterijskih, antivirusnih, kemoterapijskih lijekova.
- Produljeno, nekontrolirano korištenje oralnih i intrauterinih kontraceptiva.
- Strana tijela u vagini i maternici (tamponi, IUD, itd.)
- Ciste, polipi genitalnog trakta.
- Kirurške ginekološke operacije.
- Kršenje genitalne higijene.
- Neodgovarajuća uporaba doušenja, vaginalnih tuševa, duboka erozija.
- Korištenje kondoma, kapa maternice, membrane, liječene spermicidom (nonoxynol-9).
- Česta promjena seksualnih partnera.
- Kronični stres.

Razvoj bakterijske vaginoze

Pod utjecajem vanjskih i / ili unutarnjih čimbenika koji ometaju zdravu ravnotežu mikroekosustava vagine, broj H2oh2-proizvodnja bazena laktobacila, proizvodnja mliječne kiseline se smanjuje, povećava se pH sadržaja vaginalnog sadržaja.

Rast bazena strogih anaeroba raste. Proizvodi vitalne aktivnosti tih bakterija razgrađuju se hlapivim aminima, s karakterističnim mirisom "trulih riba".

Hormonska neravnoteža "progesteron / estrogeni" ubrzava proliferaciju (množenje) vaginalnog epitela. Aktivacija receptora tih stanica bakterijama stimulira adheziju (adhezije) stroge anaerobe na vaginalnu sluznicu i stvaranje "ključnih" stanica.

  • "Ključne" stanice su iscrpljene stanice vaginalnog epitela, prekrivene gram-negativnim bacilima (štapićaste bakterije, a ne laktobacili).

Obilje pilinga "ključnog" epitela prati povećana proizvodnja vaginalnih sekreta na 20 ml dnevno (po stopi od 2 ml).

Simptomi bakterijske vaginoze

1. Bjelkavo sive, kremasto ispuštanje iz vagine, obično s "ribljim" mirisom različitih intenziteta. Neugodan miris zatim nestaje, a zatim se povećava nakon spolnog odnosa, menstruacije, doufinga i erozije.

To je karakteristično iscjedak koji je glavna žalba bolesnika s backaginozom. Tekući iscjedak u posljedicama može dobiti žućkasto-zelenkastu boju, postati ljepljiv, debeli, pjenajući.

2. Često pacijenti često osjećaju nelagodu u vanjskom genitalnom području, bolni seksualni kontakt (dyspareunia).

3. Vrlo rijetko postoji svrbež i spaljivanje genitalija ili bolno uriniranje (disurije).

Ciljevi kliničkih simptoma bakvaginoze
Amsel Kriteriji
1. Iscrpni, homogeni bjelkasti-sivi iscjedak iz vagine.
2. "Ključne" stanice u vaginalnim razmazima.
3. Kiselost vaginalnog sadržaja: pH> 4.5.
4. Pozitivni aminotest.

Prisutnost 3 znaka od 4 moguće potvrđuje dijagnozu bakterijske vaginoze.

Dijagnoza bakterijske vaginoze

1. Pregledajte zidove vagine s ogledalom.
U prilog bakvahinoz svjedoči:
- prisutnost obilnog pražnjenja (bjelkaste), ravnomjerno pokrivajući vaginalnu mukozu.
- Normalna ružičasta boja vaginalnih zidova bez znakova upale.

2. Kalposkopija.
Potvrđuje odsutnost upale sluznice vagine.

3. Mikroskopija: bakterioskopsko ispitivanje vaginalnih razmaza je glavna, najpopularnija i pouzdana metoda za dijagnosticiranje bakterijske vaginoze.

Mikroskopija razmaza pacijenata s bakvaginozom otkriva:
- Smanjenje ili nestanak laktobacila (Gram-pozitivne šipke različitih veličina).
- Povećana mješovita ne-lactobacillary mikroflora.
- "Ključne" stanice. Rubovi „jezgra” epitelnih stanica grube, fuzzy zbog pridržavaju ih gramvariabelnyh šipke i koka, uključujući i Gardnerella vaginalis, Mobiluncus i sur., Mikroorganizmi često teško razlikovati između njih.
- U većini slučajeva: mali broj bijelih krvnih stanica.

Povećanje leukocita u testu kod žena nije tipično za izoliranu bakterijsku vaginozu.

4. Određivanje kiselosti (pH) vaginalnih sekreta uz pomoć indikatora.

5. Aminotest.
Kod miješanja na slajd vaginalnog iscjedka, bolesnik s bakvaginozom s jednakom količinom otopine kalijevog hidroksida (KOH 10%) ima neugodan miris trulih riba.

Dodatne metode za dijagnozu bakterijske vaginoze

Koriste se prema indikacijama, u slučajevima čestog ponavljanja bolesti.

1. Kulturno istraživanje.
Je odrediti specifičnu i kvantitativni sastav mikroflore vagine: izolaciju i identifikaciju Gardnerella V, drugi i fakultativne anaerobe, obvezuju laktobacila (oštar pad u broju.

1 stupanj

Karakterizira mala količina bilo kojeg mikroba, uključujući laktoflora u vaginalnom razmaku.

Takav premaz ne smatra se patologijom. Često je zbog prekomjernog pripremu pacijenta da posjetite ginekologa (duboko čišćenje dezinformacije. Sredstvima), prethodni tretman antibiotikom (primanje antibiotika širokog spektra) ili intenzivna kemoterapija.

2 stupnja

Subkompensirana bakvaginoza: - smanjenje broja laktobacila;
- proporcionalno povećanje druge mikrobne flore;
- pojavljivanje u smislu pojedinačnih (1-5) "ključnih" ćelija.

3 stupnja

Klinički eksprimirana bakterijska vaginoza: - skoro potpuni odsutnost laktobacila;
- vidno polje je ispunjeno "ključnim" ćelijama;
- bakterijska flora zastupljena je različitim kulturama (osim laktobacilima) u svim vrstama kombinacija vrsta.

Kako liječiti bakterijsku vaginozu

Prva faza liječenja bolesti provodi antibioticima 5-nitroimidazola ili klindamicin koji anaerobne bakterije i Gardnerella najviše vrlo osjetljiv.

Lijekovi iz bakterijske vaginoze:

  • metronidazol
    Trgovački nazivi: Trichopol, Metrogil, Flagil, Clion
  • tinidazol
    Trgovački nazivi: Fazijin, Tiniba (500 mg)
  • ornidazole
    Trgovački nazivi: Tibural, Dazolik, Gayro, Ornisid itd.
  • klindamicin
    Trgovački nazivi: Dalacin, Clindacin
(sheme prijema pogledajte dolje).

Obećavajuća metoda liječenja bakvaginoze posljednjih godina smatra se lokalnim kombiniranim vaginalnim sredstvima s antibakterijskim, antifungalnim, protuupalnim djelovanjem:

Nanesite: jednu svijeću (tabletu) u vaginu 10 dana.

Druga faza liječenja provodi se nakon potpunog iskorjenjivanja anaerobne i oportunističke mikroflore. Obnova normokozenoze vagine provodi se lokalnom administracijom bioloških proizvoda:

  • Laktozhinal
  • atsilakt
  • Floragin gel
  • Laktonorm
  • Lactobacterin
  • Bifidumbacterin
  • i drugima.

Nažalost, učinkovitost dno biopreparacije je ograničena niskom stopom preživljavanja "stranih" sojeva laktobacila u vagini.

Da bi se vratila normalna vaginalna flora, također se preporučuju intravaginalni lijekovi:

  • Lactogel (mliječna kiselina + glikogen)
  • Multi-Gin Actigel
  • Vaginorm

Koriste se i za liječenje i za sprečavanje bakterijske vaginoze.

U slučajevima atrofičnih promjena u sluznici vagine, koriste se lokalni estrogeni (estriolni pripravci):

  • Triozhinal
  • Ornion, vaginalna krema 1%

Prema indikacijama, propisuju se antialergijska sredstva i vitamini A, E, C.

Preporučene metode liječenja bakterijske vaginoze s antibakterijskim sredstvima

Metronidazol, tablete 500 mg. 1 tableta 2 puta dnevno, oralno (kroz usta).
Tijek liječenja: 7-10 dana.

Tinidazol 2,0 g (4 tablete od 500 mg) istodobno, oralno, jednom dnevno.
Tijek liječenja: 3 dana.

S obzirom na lokalnu prirodu infekcije, mnogi stručnjaci preferiraju lokalno liječenje bakterijske vaginoze. Najbolji terapeutski učinak pokazali su intravaginalni supozitoriji i gelovi s Metronidazolom ili Clindamycinom.

3.1 Vaginalni supozitoriji s Metronidazolom 500 mg (Flagyl, vaginalni supozitoriji)
Nanesite jednom dnevno, intravaginalno, noću.
Kolegij: 7-10 dana.

3.2 Metrogil (Metronidazol), gel 1%
Nanesite intravaginalno na 5,0 g (jedan kompletni aplikator) 1 puta dnevno, noću.
Kolegij: 5 dana.

3.3 Metronidazolni gel 0.75%. Nanesite 5,0 g intravaginalno (jedan kompletni aplikator) 1 puta dnevno, noću.
Kolegij: od 5 dana do 2 tjedna.

Dalazin (Clindacin, Clindamycin), krema 2%
1 kompletni aplikator (5,0 g vrhnja = 100 mg klindamicina) duboko intravaginalno jednom dnevno, noću.
Kolegij: 7 dana

Zlatni standard za liječenje bakterijske vaginoze je kombinacija dva lijeka: Metronidazol, tablete unutar + Clindamycin (Dalacin) je intravaginalan.

Alternativni načini liječenja bakterijske vaginoze

Metronidazol 2,0 g (8 tablete od 250 mg ili 4 tablete od 500 mg) istodobno, jednom, oralno, oralno.
Rezultat liječenja:
najbliže - dobro
daleki - nije dovoljno dobar

Shema 2A Tiberal (Ornidazol) 500 mg, 1 tableta oralno 2 puta dnevno.
Kolegij: 5 dana.

Pojedinačna shema liječenja odabire liječnik, uzimajući u obzir težinu bakveinoze, prateće ginekološke i somatske bolesti pacijenta.

Učinkovitost metronidazola i klindamicina je približno jednaka. No uzimanje Clindamicina rjeđe uzrokuje neželjene nuspojave.

Tijekom liječenja i unutar 24 sata nakon završetka uzimanja Metronidazola, zabranjeno je uzimanje alkohola.

Bakterijska vaginoza u trudnoći - značajke liječenja

Liječenje bakvehinoze u trudnica zahtijeva individualni pristup u odabiru doziranja i terapijskih režima. Prijam oralnih antibiotika moguće je samo od drugog tromjesečja trudnoće pod strogom kontrolom laboratorijske dijagnostike u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi.

Sheme antibakterijskih terapija bakterijske vaginoze iz 2. trimestra trudnoće:

1. Metronidazol, tablete 500 mg.
Uzmite 1 tabletu 2 puta dnevno usmeno. Tijek liječenja: 7 dana.

2. Metronidazol, tablete 250 mg.
Uzmite 1 tabletu 3 puta dnevno usmeno. Kolegij: 7 dana.

3. Clindamicin, kapsule 300 mg.
Uzmite 1 kapsulu oralno 2 puta dnevno. Kolegij: 7 dana.

Prognoza za bakterijsku vaginozu

Bolest ne predstavlja izravnu prijetnju životu pacijenta. Liječenje se odvija kod kuće (nema naznaka za hospitalizaciju).

Kontrola terapijskog učinka provodi se 14 dana nakon završetka liječenja: pregled ginekologa + ponavljani razmaz.

Ako rezultat nije dovoljan, liječnik bira alternativne lijekove ili tehnike.

Unatoč "bezopasnosti" bolesti, važno je provesti pravodobno liječenje i prevenciju.

Moguće komplikacije bakterijske vaginoze:

- spontani pobačaj (pobačaj).
- Patologija trudnoće: intra-amnionska infekcija.
- Patologija poroda i postpartum razdoblje: prijevremenog prekida membrana, preuranjenih trudova, endometrioze i / ili nakon sepse carskog reza.
- rizik od rađanja djece s malom tjelesnom težinom.
- rizik od zaraznih komplikacija nakon ginekoloških operacija ili pobačaja.
- Rizik od upalne bolesti zdjelice organa: peritonitis, gnojne upale zdjelice organa nakon uvođenja intrauterine kontraceptiva nakon invazivnih postupaka.
- rizik od razvoja displase (neoplazije) cerviksa. Pročitajte više: Citologija cerviksa.
- Povećana osjetljivost na spolno prenosive infekcije, uključujući HIV, genitalni herpes.

Rizici ponovnog pojavljivanja bakterijske vaginoze

U žena s oštećenim imunološkim i / ili endokrinim statusom uočeno je česte ponavljanje bakvaginoze. Takvi pacijenti trebaju savjetovanje:
- ginekolog-endokrinolog,
- endokrinolog,
- gastroenterolog.

Praksa pokazuje da preventivno liječenje seksualnog partnera ima malo utjecaja na ponavljanje epizoda bakvaginoze kod pacijenta. Ispitivanje i liječenje seksualnog partnera obavezno je u prisutnosti kliničkih simptoma balanopostitisa, uretritisa ili drugih urogenitalnih bolesti.

Folk metode liječenja bakterijske vaginoze

Među netradicionalnim metodama liječenja ginekoloških bolesti, "omiljeni" lijekovi narodnih iscjelitelja šišaju s otopinama ljekovitog bilja.

U slučaju bakterijske vaginoze takvi postupci su nepoželjni i čak i opasni. Oni izazivaju ispiranje rodnice korisne lactoflora, skliznuti patogene i uvjetno patogenih mikroorganizama u cervikalni kanal, alergijske reakcije i upala sluznice.

Odobreni postupci:

1 čajna žličica bora kiseline (prodan u vrećama) da se otopi u 1 šalicu kipuće vode. Hlađenje. Sterilna syringovkoy uvodi 100 ml svježe pripremljene mlake otopine u vaginu. Postupak treba provesti jedanput dnevno tjedan dana.

Mikro-douches i pranje s vodenom otopinom kalijevog permanganata (mangan):

Pripremite slabo koncentriranu (jedva primjetnu ružičastu boju) otopinu kalijevog permanganata. Operite i štrcajte 1 puta dnevno na tjedan dana.

Mikro-tuširanje i pranje vodenom otopinom vodikovog peroksida:

1 žlica otopine vodikova peroksida za vanjsku upotrebu 3% (3% -tnog vodikovog peroksida, prodan u farmaciji), da se otopi u 500 ml svezhekipyachonoy mlakom vodom. Operite i štrcajte 1 puta dnevno na tjedan dana.

Samozlađivanje je opasno za zdravlje. Adresa stručnjaku.

Sprječavanje bakterijske vaginoze

  • Kontrolirani unos antibakterijskih i drugih lijekova.
  • Adekvatna dijagnoza i terapija ginekoloških (uključujući i dobne suspenzije) bolesti.

Pravilnim tretiranje ginekoloških i endokrinih patologija glikogen sadržaj (Lactobacillus glavno napajanje) komponenta je normalizirana na vaginalni epitel, normalno razvija vaginalnu mikrofloru.

  • Higijena genitalija.
  • Higijena seksualnog života, odanost prema jednom partneru.
  • Napuštanje loših navika (pušenje, itd.)
  • Normalizacija imunološkog i neuroendokrinog statusa.
  • Tjelesna aktivnost: borba protiv ustajalačkih pojava u području zdjelice.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija