Može li se tuberkuloza pojaviti bez simptoma? Nažalost, da. U takvim slučajevima, bolest se slučajno i neočekivano otkrije pacijentu, na primjer, tijekom preventivnog pregleda ili bolest pokazuje simptome kada već daje komplikacije. Obično, simptomi ne daju latentnu tuberkulozu ili drugi oblik u početnoj fazi razvoja.

Primarna infekcija

Tuberkuloza je prilično uobičajena bolest koja je popraćena komplikacijama i dovodi do smrti ako se ne liječi odmah. Uzrok uzročnika bolesti je otporan na uvjete okoline, pa je opasnost odlična. Mycobacterium može postojati čak i na temperaturama ispod. Na prvim znakovima bolesti morate potražiti liječnika. Ali tijek bolesti nije uvijek praćen prisutnošću očitih kliničkih manifestacija.

U primarnoj tuberkulozi infekcija dovodi do upalnih procesa na mjestu infiltracije. U većini slučajeva, simptomi se ne opažaju pa se bolest dijagnosticira u teškim fazama razvoja. Stanje pacijenta je normalno, nema razloga da odemo u bolnicu. Unatoč tomu, infekcija može napredovati u tijelu. Ponekad postoje beznačajni znakovi u obliku brzog umora, gubitka apetita.

Primarna infekcija kod djece

Čak i najbrižniji roditelji mogu staviti dječju bolest na spavanje. Razlog je isti - nedostatak simptoma. Ponekad djeca razvijaju znakove brzog umora, što ne uzrokuje zabrinutost roditeljima. Zapisuju za veliko opterećenje u školi, prekomjerno opterećenje sa satovima. U nekim slučajevima postoje znakovi slični gripi ili prehlada. U ovom slučaju, liječenje nije usmjereno na tuberkulozu, već na potpuno drugačiju bolest. Često, roditelji obično ne pokazuju djecu liječniku i sami prepisuju terapiju. To je u osnovi pogrešno jer se trenutak kad se bolest lako izliječi može se propustiti, što će dovesti do komplikacija.

Oko 50% djece koja imaju tuberkulozu nema simptoma ili su bili tako slabi da roditelji nisu obratili pozornost na njih.

Ponekad nestaju hladni simptomi, a tuberkuloza postaje latentna. Ovaj oblik bolesti ne predstavlja prijetnju drugima. Bolesno dijete može biti među ostalim djecom i doći u dodir s njima. Ali to ne znači da on ne treba tretman. Mikobakterije su prisutne u tijelu i trebaju ih se boriti. Štoviše, može se razviti aktivan oblik koji zahtijeva hitno liječenje.

Latentni oblik

Kad imunitet osobe smanji, infekcija se lako širi i oblikuje tuberkulozne žarire u različitim sustavima tijela. Lezije su pogođene plućima (najčešće), jetrom, mozgovima, koštanim sustavom i drugima. Skrivena tuberkuloza nije zarazna drugima. Patološki proces je neaktivan, sposoban je ponavljati, a potom se odmaknuti. Ovaj oblik tuberkuloze već znači da je bolest prošla kronični put.

Mogući simptomi

Unatoč činjenici da latentni oblik tuberkuloze kod djece i odraslih može se pojaviti bez simptoma, u nekim slučajevima i dalje su vidljivi blagi znakovi. Prije pojave prvih kliničkih manifestacija, obično je potrebno do 8 tjedana da infekcija ulazi u ljudsko tijelo. Postoji blagi porast temperature tijela, brz umor.

Kada se pojave komplikacije, javlja se pleuris, praćena akumulacijom tekućine u plućima. Ponekad postoji bol u disanju. Osoba osjeća slom čak i nakon dobrog odmora. Kada su takvi znakovi već na licu, pacijent traži liječničku pomoć. U bolnici se tijekom rendgenskog pregleda određuje tuberkuloza i njezin oblik. Često su slučajevi kada je potrebno odmah liječenje.

Nakon identificiranja bolesti u ranoj fazi razvoja, stručnjak za tuberkulozu obično propisuje antibakterijski tretman koji omogućuje uklanjanje mnogih problema i komplikacija. Zato postoji pravilo da se podvrgava godišnjem ispitivanju, radi fluorografije. Nažalost, mnogi ljudi to smatraju beskorisnim i na svaki način pokušavaju izbjeći, a ne shvaćati ozbiljnost onoga što se događa. Učestalost tuberkuloze je visoka, a teško je napustiti bez pažnje. Pravodobno liječenje jamči povoljnu prognozu.

Dijagnoza latentnog oblika

Kao što je već spomenuto, latentni oblik tuberkuloze u odraslih i djece može se otkriti sasvim slučajno - tijekom liječničkog pregleda. Dijagnoza bolesti može se provesti na sljedeće načine:

  • za test urina i krvi;
  • Mantouxovom reakcijom;
  • Rendgenska fotografija;
  • prema rezultatima ispitivanja uzoraka sputuma;
  • prema ispitivanju tkiva i tjelesnih tekućina.

Mantoux test

Tuberkulinska dijagnostika vrlo je važna za djecu. Pomaže ustanoviti prisutnost patogena u djetetovu tijelu. Njegova suština leži u intradermalnoj primjeni tuberkulina. Nakon toga, nakon 48-72 sata, reakcija se vrednuje. Liječnik koristi prozirni vladar za mjerenje poprečne veličine papula. Ako ovaj pokazatelj premašuje normu, mjesto ubrizgavanja je vrlo crveno, zamućen je, to upućuje na moguću prisutnost infekcije. Važno je napomenuti da pozitivan test ne znači uvijek prisutnost bolesti.

Ako dijete ima sličnu reakciju, Mantoux se ponavlja. U slučaju pozitivnog testa daje se preporuka za dodatno ispitivanje, nakon čega se vjerojatno treba podvrgnuti liječenju.

Osim Mantouxa, još je poznata još jedna metoda za otkrivanje infekcije kod djece.

Ovo je test gipsa s pročišćenim tuberkulinom. Krpa je pričvršćena 48 sati, a zatim uklonjena. Rezultat se procjenjuje nakon dana ili dva dana. Ako je reakcija pozitivna, koža djeteta promatra najmanje pet papula, veličine s klinom. Ova metoda je korisna za djecu u ranoj dobi, jer je tijekom tog razdoblja da daje najpouzdaniji rezultat.

Istina, u ovom slučaju postoje neke nijanse. Na primjer, nakon Mantoux testa, mjesto ubrizgavanja ne smije se namočiti ili pročišćavati. No, svako dijete ne pridržava ovo pravilo. Kao rezultat toga, edem, crvenilo i povećanje papule ne moraju biti indikativni za bolest. U ovom slučaju govore o lažnoj pozitivnoj reakciji.

Ispitivanja krvi i urina

Analiza krvi određuje bolest i oblik, čak i ako su simptomi odsutni. Prisutnost infekcije označena je takvim pokazateljem kao ESR, što znači brzinu sedimentacije eritrocita. Kada ova vrijednost premaši normu, možemo govoriti o razvoju tuberkuloze u tijelu.

Što se tiče analize urina, teško je utvrditi prisutnost patogena od njih. Ponekad se opaža patološke promjene kada su pogođeni bubrezi ili mokraćni putovi. Pacijenti s kroničnim tijekom plućne tuberkuloze mogu imati znakove amiloidoze.

Liječenje latentnog oblika tuberkuloze

Ako latentna tuberkuloza odredi Mantouxova reakcija ili radiografska slika, potrebno je pacijentu pružiti pravovremenu pomoć kako se bolest ne bi aktivirala. Valja napomenuti da liječenje traje od tri do devet mjeseci. U ovom slučaju, sve ovisi o jačini tečaja i opsegu infekcije. Glavna stvar je da terapija treba biti adekvatna, pacijent mora poštivati ​​sve recepte i preporuke liječnika ako se želi oporaviti. Sa latentnim oblikom tuberkuloze od pacijenata to je teže postići. Oni ne promatraju znakove bolesti, stoga smatraju da je dijagnoza pogrešna. Kao rezultat toga, to dovodi do ozbiljnih posljedica za njih. Kada se simptomi pojave, terapija je manje djelotvorna, budući da se bolest već preselila na novu razinu.

Liječnička terapija

Ova bolest zahtijeva obvezno uzimanje lijekova protiv tuberkuloze. Nerazumne prekide nisu dopuštene. Ako prekinete liječenje ili ne uzimate sve lijekove koje je propisao liječnik, povećava se rizik od komplikacija. Mikobakterije postaju otporne na lijekove i napredak s obnovljenom snagom. Uz dugotrajno liječenje, lijekovi protiv antituberkuloze mogu biti toksični za ljudsko tijelo. Stoga se preporučuje istodobno uzimanje hepatoproteina.

Neki bolesnici pogrešno vjeruju da skupi lijekovi daju mnogo više učinka nego jeftini lijekovi. Takva izjava u osnovi je pogrešna. Do danas, najučinkovitiji lijekovi su "Rafimpicin" i "Izoniazid". Mnogo je bolje tolerirati ljudsko tijelo. Dodatno, skupi rezervni lijekovi ne mogu se uvijek naći. Često postoji manjak, pa su odsutni u postrojenjima protiv tuberkuloze. Dakle, liječenje takve podmukao bolesti mora biti jednom i za sve, bez dijeljenja pauze u liječenju. Zaustavljanje tijeka terapije je tek kad se pacijent potpuno oporavi.

Ponekad jedan konzervativni tretman ne može bez nje. Stoga je potrebno koristiti kiruršku intervenciju. U tom slučaju dolazi do izrezivanja nastalih i neizljepljenih špilja. Treba napomenuti da se operativna metoda liječenja može provesti samo nakon konzervativne terapije, u kojoj su korišteni lijekovi protiv tuberkuloze. To je neophodno kako bi se izbjegao aktivan proces tuberkuloze.

Kada se tijek liječenja dovrši, vrijedi konsolidirati rezultat. Restauratorsko razdoblje omogućava pacijentu posjete sanatorijskim i spaškim ustanovama. Osim toga, postoje preporuke za prehranu, režim.

Prognoza latentne tuberkuloze

Budući da bolest ovog oblika ne pokazuje simptome, prognoza nije uvijek povoljna. To ovisi o pravodobnoj otkrivanju tuberkuloze, od kvalifikacije liječnika koji propisuje terapiju, kao i od samog pacijenta. Ako počnete liječiti u ranim fazama bolesti i slijedite sve preporuke liječnika, prognoza je obično povoljna.

Tuberkuloza je bolest koja često utječe na odrasle i djecu. Ponekad su njezini znakovi jasno izraženi, au nekim slučajevima i kliničke manifestacije su odsutne. To može biti prepreka uspješnom oporavku. Zato je zadatak svake osobe podvrgnuti godišnjem liječničkom pregledu. S obzirom na opseg incidencije, ovo je vrlo važan postupak.

Tuberkuloza - Simptomi i prvi znakovi

Ovisno o lokaciji, individualnim karakteristikama tijela i obliku tuberkuloze, simptomi mogu biti vrlo različiti. Ako su simptomi tuberkuloze kod odraslih rano identificirani, bolest je dobro liječljiva. U posljednje vrijeme detektirana, zanemarena tuberkuloza pluća - često je neizlječiva.

Tuberkuloza - što je to? Zarazujuće (sposobno je prenijeti od bolesne osobe na zdravu) bolest uzrokovanu određenom patogenom - bakterijama roda Mycobacterium. U XVII-XVIII stoljeću, tijekom razdoblja urbanizacije i brzog razvoja industrije, incidencija tuberkuloze stečena je u Europi prirodi epidemije. Godine 1650. 20% smrtnih slučajeva kod stanovnika Engleske i Walesa bilo je uzrokovano tuberkulozom.

Prema informacijama SZO, oko 2 milijarde ljudi, trećina ukupnog stanovništva na svijetu, zaražene su tuberkulozom. Trenutno, ova bolest pogađa 9 milijuna ljudi diljem svijeta, od kojih 3 milijuna umire od komplikacija.

Uzročnik

Najčešći uzročnik - kvrga bacil - bakterije, otkrio je 1882. od strane njemačkog mikrobiologa, dobitnika Nobelove nagrade Robert Koch. Oni su vrlo uporan, jako dobro izdržati djelovanje agresivnih čimbenika, a ne slomiti čak i kada se koristi moderne dezinficijensi.

Tipično mjesto infekcije je pluća, ali također razlikuje tuberkulozu kože, kostiju, očiju, limfnog, urogenitalnog, probavnog, živčanog sustava.

Kako se TB prenosi?

Važno je zapamtiti da su glavni izvori infekcije tuberkuloze zaražene osobe. Prijenos infekcije javlja se inhalacijom zraka s disperzantima u njemu. Glavni načini prijenosa bolesti:

  1. Kapljica zraka - glavni način prijenosa infekcije. Mycobacterium stajati u zraku s čestica sputum, slina vrijeme govori, kašljanja ili kihanja pacijenta otvoreni oblik (oblik, kod koje sredstva za izbor u okolišu) tuberkuloze;
  2. Kontaktirajte kućanstvo - kada koristite posuđe, osobne higijenske predmete, platno bolesnu osobu;
  3. Poticajna (hrana) - pri uporabi proizvoda dobivenih od zaraženih životinja;
  4. Intrauterin - od bolesne majke do fetusa tijekom trudnoće ili tijekom porođaja.

Nositelj tuberkuloze nije zarazan, prisutnost infekcije tuberkuloze kod osobe u odsustvu znakova same bolesti nije tuberkuloza. Kada osoba razvije aktivnu tuberkulozu, simptomi (kašalj, vrućica, noćno znojenje, gubitak težine, itd.) Se manifestiraju u blagom obliku već mjesecima.

Tuberkuloza pluća: prvi znakovi

Moguće je izdvojiti određene znakove na kojima je moguće sumnjati u razvoj tuberkuloze pluća kod odraslih:

  • slabost;
  • pospanost;
  • vrtoglavica;
  • slab apetit ili nedostatak;
  • apatija;
  • loš san;
  • noćno znojenje;
  • bljedilo;
  • gubitak težine;
  • subfebrilna tjelesna temperatura.

Prisutnost ovih simptoma je značajan razlog posjeta liječniku i dodatno ispitivanje plućne tuberkuloze. Ako je osoba propustila ovaj trenutak, tada su respiratorni organi povezani simptomatologijom:

  • kašalj - najčešće s isušivanjem sputuma;
  • kratkoća daha;
  • hemoptysis - od krvnih žila u ispljuvak do značajne plućne krvarenja;
  • bol u prsima, lošiji kod kašljanja.

Posljednja dva simptoma su znakovi složenih oblika bolesti i zahtijevaju hitan početak liječenja plućne tuberkuloze.

Tuberkuloza: Simptomi

Uz tuberkulozu važno je da ne propustite prve simptome, kada je prilika za liječenje bolesti i dalje visoka.

Međutim, ovdje postoje nijanse, jer često plućna tuberkuloza dugo vremena bez značajnih simptoma, i nalazi se prilično slučajno, na primjer, tijekom fluorografije.

Za većinu oblika plućne tuberkuloze, karakteristični su sljedeći simptomi:

  1. Opće stanje osobe - odrasle osobe s ograničenim oblicima tuberkuloze žale na umor, slabost, osobito izražena u jutarnjem vremenu, kao karakterizira pad performansi.
  2. Kašalj. Od suhog do mokrog, s vidljivim odvajanjem sluzi. Može biti skrnav, gnjevno. Uz dodatak krvi - ima oblik "zahrđao" tekućini nečistoće, nepromijenjenom (hemoptizija).
  3. Opći izgled: bolesnici gube na težini do 15 kg i više, pa izgledaju tanke, a lice mu je blijedo, njegove osobine oštri i jer se čini ljepšim, na pozadini blijeda koža primjetnog rumenila na obrazima.
  4. Pomanjkanje daha. To je uzrokovano smanjenjem respiratorne površine pluća zbog upale i skleroze (scarring).
  5. Povećanje temperature tijela: u ograničenim oblicima, porast temperature je neznatan (37,5-38 ° C), ali produžen.
  6. Temperatura se diže u večernjim satima ili noću, tijekom noći postoji obilje znojenja, zimice.
  7. Bol u prsima. Oni se pridruže u naprednim stadijima bolesti i tijekom prijelaza tuberkularnog procesa do pleure.

Lezije drugih organa su popraćene znakovima koji se na prvi pogled ne razlikuju od simptoma drugih uobičajenih bolesti, stoga je besmisleno razmotriti ih u kontekstu ovog materijala.

Simptomi kod djece

U djetinjstvu, tuberkuloza se razvija nešto drugačije nego kod odraslih osoba. To je zbog nedovoljno razvijenog imunološkog sustava djeteta. Bolest napreduje puno brže i dovodi do najnepovoljnijih posljedica.

Ovi znakovi trebaju upozoriti roditelje:

  • kašalj, koji traje više od 20 dana;
  • produženo povećanje temperature;
  • gubitak apetita;
  • brz umor;
  • značajan gubitak težine;
  • smanjenje pozornosti koja uzrokuje zaostatak u školovanju;
  • znakove opijenosti.

Općenito, simptomi tuberkuloze kod djece, kao kod odrasle osobe, ovise o obliku bolesti i o lokalizaciji infektivnog procesa.

komplikacije

Postoje takve posljedice plućne tuberkuloze:

  1. Pneumotorax - akumulacija zraka u pleuralnoj šupljini - prostor koji okružuje pluća.
  2. Neuspjeh dišnog sustava. S masivnom tuberkuloznom infekcijom pluća smanjuje se količina učinkovito pluća, što dovodi do smanjenja zasićenja kisika u krvi.
  3. Zatajenje srca. Obično prati respiratorni neuspjeh.
  4. Amiloidoza unutarnjih organa.
  5. Plućna krvarenja. Može se razviti kada je posuda uništena u plućima kao posljedica tuberkulozne upale.

prevencija

Sprječavanje razvoja tuberkuloze je pravovremeni prolaz preventivnih studija, prije svega fluorografija, kao i identifikacija osoba s otvorenim oblikom bolesti i njihovom izolacijom.

Cijepljenje (BCG) - odvija se na 5-7-og dana života, ponovno cijepljenje se provodi u djece u dobi od 7, 12 i 17 godina i odrasli do 30 godina s Mantoux test bio negativan ili dvosmisleni.

dijagnostika

Među učinkovite dijagnostičke metode usmjerene na otkrivanje tuberkulozne infekcije su:

  1. Fluorografija prsa;
  2. Mantoux test;
  3. Krvni test za tuberkulozu;
  4. Radiografija pluća;
  5. Inokulacija vode za ispiranje želuca i bronha, iskašljavanje i odvojenih neoplazmi na koži.

Najsuvremenija metoda je PCR. Ova DNK dijagnoza, kada analiza uzima sputum pacijenta. Rezultat se može saznati za 3 dana, pouzdanost - 95-100%.

Liječenje tuberkuloze

Liječenje ove bolesti treba započeti odmah nakon otkrivanja i provoditi se kontinuirano i dulje vrijeme.

Temelj za liječenje tuberkuloze je uporaba lijekova protiv tuberkuloze (kemoterapija). Glavni i rezervni lijekovi protiv tuberkuloze se dodjeljuju. Najvažnije su izoniazid, etambutol, rifampicin, pirazinamid, streptomicin. Reserve - kanamicin, protionamid, amikacin, etionamid, cikloserin, PASK, kapreomicin i drugi.

Osim kemoterapije, program liječenja plućne tuberkuloze uključuje:

  • pridržavanje visoke kalorijske prehrane;
  • ispravljanje anemije, hipovitaminoze, leukopenije;
  • primjena glukokortikoida prema indikacijama;
  • sanatorija ostalo;
  • operativni tretman (uklanjanje zahvaćene unutarnje orgulje ili njezinog režnja, drenažu šupljine, itd.).

Liječenje tuberkuloze osjetljive na lijek traje najmanje 6 mjeseci, a ponekad je odgođeno do 2 godine. Procjena učinkovitosti liječenja provodi se mjesečno prema rezultatima otkrivanja patogena u sputumu pacijenta. Za ugnjetavanje infekcije, terapija treba biti sustavno, bez pauze, a tuberkuloza ne može napredovati.

Kakav je kašalj s tuberkulozom: znakovi i liječenje

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, svake godine oko 9 milijuna ljudi obolijeva od tuberkuloze od kojih oko 3 milijuna umire od komplikacija opće infekcije plućnog sustava.

Među ostalim opasnim simptomima, prvi simptom bolesti je kašalj. Kakav kašalj s tuberkulozom se događa u različitim fazama bolesti dišnih puteva, tema je našeg razgovora. Posjetili smo Moskovski gradski znanstveni i praktični centar za kontrolu tuberkuloze i susreo se s vodećim specijalistom medicinske ustanove Tuktarova Lyudmila Mikhailovna da postavlja pitanja koja su od interesa za čitatelje našeg web mjesta.

- Pozdrav, Lyudmila Mihailovna! Prije nego što započnemo razgovor, želio bih znati što je TB i koliko je opasno za osobu?

LM: - Zdravo, dragi čitatelji! Doista, tuberkuloza je jedna od najopasnijih bolesti dišnog sustava, čiji je zarazni agens štapić Koch. Godine 1882. u jednoj od berlinskih klinika uspio je izolirati bakteriju koja uzrokuje ovu infekciju. Tuberkuloza pluća ili konzumacija vrlo je opasna bolest koja se do 20. stoljeća smatra neizlječivima. Do sada su phtihijatri uznemireni velikim brojem smrti ove bolesti. Glavni razlog za to je konačna žalba stručnjacima, kada zarazna bolest plućnog sustava dosegne svoj vrhunac. Prvi znak bolesti, koji bi trebao postati signal upozorenja za osobu, je stalno kašljanje.

Tuberkuloza pluća ili konzumacija vrlo je opasna bolest koja se do 20. stoljeća smatra neizlječivima

Važno! Treba imati na umu da svaka osoba kašlja predstavlja potencijalnu prijetnju drugima.

- Lyudmila, kako odrediti stupanj bolesti i što se kašalj za tuberkulozu u ranoj fazi događa?

LM: - Osoba ima znojenje, malu groznicu i uporni kašalj. Osim toga, pacijenti s početnom fazom bolesti se žale na glavobolju, nedostatak apetita i gubitak težine. Prema početnim znakovima, kašalj s tuberkulozom na početku infekcije vrlo je slična refleksu kašlja kod bronhitisa.

Bol u prsima ili leđima može biti znak tuberkuloze

Primarna infekcija: glavni simptomi i znakovi

Primarna lokalizacija fokusa infekcije je vrlo važna. Tuberkuloza pluća u ranoj fazi bolesti je asimptomatska. Bolest je maskirana za različite oblike bolesti dišnog i dišnog sustava. Međutim, postoje posebne osobitosti koje bi trebale alarmirati bolesnu osobu i njegovu okolinu:

  1. Pojava subfebrile temperature, kada osoba dugo zadržava tjelesnu temperaturu u rasponu od 37-38ºC. Obrazi u isto vrijeme prekriveni su rumenjem, a oči sjaju s neprestano rastućim suzama.
  2. Osoba brzo gubi tjelesnu težinu bez obzira na apetit.
  3. Bol u prsima ili leđima, popraćena blagim osjećajem trnce uz uzdah ili kašalj.
  4. Noćno znojenje - ovo je još jedna značajka patološkog poraza respiratornih organa zaraženih bakterijama.
  5. Razbijeno tijelo i konstantan umor, čak i uz minimalnu tjelesnu aktivnost.
  6. Produktivni kašalj blagim izlučivanjem sluzi.

Noćno znojenje - ovo je još jedna značajka patoloških oštećenja dišnog sustava

Napadi kašljanja postaju češći zbog kršenja razmjene plinova u alveolama i nakupljanja sluzi u bronhima, što otežava prozračivanje pluća.

- Lyudmila, što je kašalj za plućnu tuberkulozu najopasniji? Je li istina da proces infekcije ima nepovratan učinak?

LM: - Naravno, kašljanje s ispuštanjem sputuma nije uvijek jasan znak tuberkuloze. Potrebno je dijagnosticirati bolest. Za to se koristi rendgenska snimka pluća, mikroskopsko ispitivanje kašlja i drugih kliničkih pregleda.

Pažnja molim te! Kašalj s krvavim pražnjenjem znak je ozbiljne patologije, međutim, s pravodobnim pristupom liječniku, možete značajno smanjiti rizik daljnjeg razvoja bolesti.

Infiltrativna tuberkuloza se izražava u nakupljanju velikog broja staničnih elemenata s krvavim aditivima

Obrasci kliničke manifestacije tuberkuloze

Važno je znati što se kašalj za tuberkulozu kod odraslih manifestira u različitim oblicima dišnog sustava i koliko je opasno za druge:

  1. S latentnom tuberkulozom (latentni oblik), karakteristične su manje promjene strukture tkiva pluća. Kašalj s mikobakterijskom infekcijom ove vrste ne predstavlja prijetnju drugima.
  2. Infiltrativna tuberkuloza se izražava u akumulaciji velikog broja staničnih elemenata s krvavim nečistoćama. Akumulirani infiltrat u plućima djelomično izlazi s kašlja u obliku sputuma krvi, što je opasno za druge.
  3. Kavernozni oblik sudjelovanja pluća u tuberkulozi karakterizira niz simptomatskih znakova (hemoptysis, wheezing u plućima). Poraz velikih krvnih žila u plućnom sustavu dovodi do unutarnjeg krvarenja, što dovodi do gnusnog i uočavanja kašlja.
  4. Ukupni poraz se javlja kod cirotične tuberkuloze, kada je pluća potpuno uništena. Kašalj s ovim oblikom bolesti donosi nepodnošljivu patnju bolesnoj osobi.

Dijagnoza plućne tuberkuloze temelji se na analizi pljuvanja kašlja sputuma. Pacijent uzima obrisak iz usne šupljine i lančana reakcija polimeraze, uspostavlja se stupanj koncentracije biološkog materijala.

Važno je obratiti pozornost na trajanje dječjeg kašlja

- Lyudmila Mikhailovna, kako se simptomi bolesti određuju u najmlađim pacijentima, i što kašalj za tuberkulozu kod djece.

LM: - Prije svega, potrebno je obratiti pažnju na trajanje kašljanja kod djeteta. Ako kašalj traje više od 3 tjedna, dok nema pratećih bolesti, temperatura ostaje stabilna u podrucju subfebrila, što ukazuje na moguću patologiju plućnog sustava. Takvo dijete treba odmah pokazati liječniku.

Što je tuberkulozni bronhoadenitis?

Tuberkularne lezije intratorakalnih čvorova limfnog sustava u korijenu pluća najčešće se pojavljuju u primarnom obliku tuberkuloze. Razlika tuberkularnog bronhoadenitisa od sustavne lezije u plućnom tkivu s tuberkulozom je njegova minimalna promjena pneumonije. Ovaj oblik tuberkuloze najčešći je u školskoj dobi. Tijek bolesti prolazi asimptomatski, međutim, postoje i razne opijenosti:

  • neproduktivni paroksizmalni kašalj bez sluzi;
  • tjelesna temperatura se čuva u subfebrilnim granicama;
  • zbog povećanja limfnih čvorova javlja se bronhijska kompresija koja uzrokuje wheezing u prsima.

Potvrda dijagnoze je fluorografskim i laboratorijskim istraživanjima. Tuberkuloza bronhoadenitis jedan je od mnogih znakova i simptoma tuberkuloze kod djece. Kod takve bolesti plućnog sustava propisane su lijekovi s antibakterijskim djelovanjem i farmakološke kombinacije koje potiču imunitet. Uz intenzivnu patološku i specifičnu terapiju, preporučuje se sanatorijsko-spa tretman.

Razlika tuberkularnog bronhoadenitisa iz sustavne lezije u plućnom tkivu u tuberkulozi je njegova minimalna pneumonična promjena

- Lyudmila Mikhaylovna, postoje li metode liječenja kašlja zbog tuberkuloze s narodnim lijekovima?

L. M.: - Budući da kašalj s tuberkulozom nije jedini simptom, potrebno je liječiti bolest na složen način. Liječenje tuberkuloze kod narodnih lijekova kod kuće ne smije biti odlučujući čimbenik. Tradicionalna medicina je samo pomoćna metoda mjesecima liječenja bakterijske infekcije s raznim farmakološkim lijekovima. Međutim, takvo liječenje ne može se isključiti u složenoj terapiji protiv tuberkuloze.

Kašalj s tuberkulozom: liječenje s narodnim lijekovima

Poznato je da uzročnici infekcije tuberkuloze su mikobakterije.

Pažnja molim te! Zračna staza žarišne infekcije pluća glavni je tip prijenosa tuberkuloze. Stoga je od velikog značaja blokiranje kašlja infekcijom, kao najčešćeg puta infekcije.

Koristeći tradicionalnu medicinu, ne samo da možete ojačati imunološki sustav tijela, već i značajno smanjiti štetne učinke mikobakterija na plućni i dišni sustav.

Liječenje kašlja za tuberkulozu češnjaka

Sok i / ili ekstrakt češnjaka ima depresivan antibakterijski učinak na Kochov štapić, zaustavljajući njegov razvoj. Za osobe koje pate od zarazne bolesti plućnog sustava, prehrana mora sadržavati češnjak. Preporuča se 2-3 češnjake češnjaka svakih 3-4 sata.

Sok i / ili ekstrakt češnjaka ima depresivan antibakterijski učinak na štapiću Koch

Nekoliko recepata za pripremu "češnjaka" medicine:

  1. Prije odlaska u krevet s fino odrezanim 2 češnjaka češnjaka i izlije čašu tople kuhane vode. Nakon 12 sati inzistiranja, lijek za kašalj s tuberkulozom spreman je. Uzima se svakodnevno ujutro tijekom liječenja.
  2. Pomiješajte 100 g češnjaka u vlažnoj masi uz dodatak maslaca (100 g) i prirodnog meda (100 g). Cijela ljekovita smjesa se dovodi u vodenu kupelj 10 minuta. Nanesite svakodnevno 50 g prije jela.

Aloe s tuberkulozom

Postoji mnogo različitih domaćih lijekova na recept koji pomažu kašalj u tuberkulozi. Osim najvažnijih zaštitnih svojstava ove biljke za tijelo, aloe spašava bolesnike od tuberkuloze od brzog iscrpljenosti. Evo nekoliko recepata:

  1. Za pripremu iscjeliteljske tinkture potrebni su slijedeći sastojci: badger mast (150 g), češnjak, brežuljci (50 grama), 100 ml konjaka i 200 g aloe. Sve komponente lijeka se miješaju i infuzijaju na mračnom, suhom mjestu za infuziju 7 dana. Na kraju tog razdoblja svi se sadržaji filtriraju i ulijevaju u čistu staklenu posudu. Uzmi 2 žlice. 3 puta dnevno pola sata prije jela.
  2. Pomiješajte 200 g meda cvijeta s čaškom zdrobljenih listova aloe. Ljekovita smjesa se grije na niskoj temperaturi dok ne postane tekućina. Nakon hlađenja, juhu se dodaje 1 žlica. maslinovo ulje, sve je temeljito izmiješano i poslano u hladnjak. Uzmite žlicu 30 minuta prije jela.

Aloe štedi pacijente od tuberkuloze od brzog iscrpljenosti

Medvjeđe ulje iz kašlja s tuberkulozom

Ovaj lijek u liječenju tuberkuloze ima jedinstvene prirodne sastojke i rijetke biološki aktivne tvari. Za učinkovito liječenje preporučljivo je koristiti prirodnu masnoću koja se ne prodaje u ljekarnama.

Tuberkuloza pluća - znakovi u ranoj fazi, simptomi, oblici, liječenje u odraslih i prevencija

Tuberkuloza pluća je zarazna patologija uzrokovana Kochovim bacilom, karakteriziran klinomiko-morfološkim varijantama oštećenja plućnog tkiva.

Različitost oblika određuje varijabilnost simptoma. Najtipičniji od plućnih problema s disanjem (kašalj, iskašljavanje krvi, otežano disanje), a simptomi trovanja (kontinuirano niskog stupnja groznica, znojenje, slabost).

Zatim ćemo razmotriti što je plućna tuberkuloza, koji su oblici bolesti i kako oni postanu zaraženi, kao i znakovi bolesti u ranim fazama i metode liječenja u odraslih osoba danas.

Što je plućna tuberkuloza?

Tuberkuloza pluća je bolest zarazne prirode. Razvija se zbog ulaska u tijelo patogena - tuberkuloznog bacila. Prolazeći u ljudsko tijelo, bakterije uzrokuju lokalnu upalu, koja se očituje u formiranju manjih epitelnih granula.

Oni postaju stanište i reprodukcija tuberkuloznih mikobakterija. Paraziti počinju djelovati na najbliže limfne čvorove.

Čak i ako je mikobakterija prodrla u ljudsko tijelo, nije činjenica da odmah možete primijetiti znakove plućne tuberkuloze - vjerojatnost bolesti nije 100%. Kao što je pokazano medicinskim istraživanjima, Kochova štapija je prisutna u tijelu mnogih modernih ljudi, među njima svaki deseti bolesnik s neugodnim bolestima.

Ako je imunološki sustav dovoljno jak, uspješno se suprotstavlja infektivnom agensu i na kraju stvara postojan imunitet na njega.

Budući da se štapić Koch brzo množi u nehigijenskim uvjetima, vjeruje se da se bolest javlja samo kod siromašnih, ali svatko može dobiti tuberkulozu, bez obzira na dob i položaj u društvu.

Oblici tuberkuloze

Prema WHO-u, 1/3 svjetske populacije zaraženo je mikobakterijama. Prema različitim izvorima, 8-9 milijuna ljudi boluje od tuberkuloze svake godine, a od komplikacija ove bolesti umire 2-3 milijuna ljudi.

Trebali biste znati da TB prenosi isključivo od ljudi koji imaju otvoren oblik bolesti. Opasnost leži u činjenici da u određenim okolnostima bolesnik ne mora biti svjestan prijelaza iz zatvorenog oblika na otvoren.

Ovisno o prirodi nastanka ovih vrsta bolesti:

  1. Primarni. Razvija se kada se pacijent prvi kontaktira sa štapićem Koch. Ljudsko tijelo, koje prvo prenosi infekciju, lako može proći bolest. Bolest može potrajati latentni oblik, ostati u tijelu dugi niz godina, i "buđenje" samo kada imunitet pacijenta bude oslabljen;
  2. Sekundarna plućna tuberkuloza razvija od ponovljenog kontakta s MBT ili kao rezultat reaktivacije infekcije u prvom planu. Glavni klinički sekundarnih oblika prikazana fokalne tuberkuloze, infiltirajućim diseminiranog, kavernozni (fibrocavernous), cirotični, tuberkulomah.

Otvoreni oblik plućne tuberkuloze (zarazno)

Ovaj je oblik najopasniji. Najčešće su zahvaćene pluća, ali u tom procesu mogu biti uključeni i drugi organi. Infekcija se javlja udisanjem infektivnog sredstva. Pacijent s otvorenim oblikom mora biti izoliran. Ovim pojmom podrazumijeva se da je osoba zarazna drugima, jer oslobađa aktivne mikobakterije u okoliš. Utvrditi prisutnost otvorenog oblika je moguće uz pomoć test razmaka.

Mikobakterije mogu postojati čak i na prašini pa se vrlo lako uhvatiti kada se koriste iste stavke. Osim toga, korištenje javnih ustanova i transporta, čak i kratkoročno, može dovesti do prijenosa otvorenog oblika tuberkuloze od jedne osobe do mnogih drugih.

Zatvorena tuberkuloza

Zatvoreni oblik plućne tuberkuloze ne podrazumijeva otpuštanje Kochovih šipki u okoliš. Taj se oblik naziva TB-, što znači da osoba koja je bolestna ovom bolest neće moći zaraziti druge.

Zatvorena tuberkuloza povezana je s promjenama zdravstvenog stanja pacijenta, što može uzeti fizičke i unutarnje oblike. Treba napomenuti da pod utjecajem BC na području pluća epidermalni tuberkulinski test u zaraženim bolesnicima u 80% slučajeva jamči pozitivan rezultat. Potvrda je potrebna zbog testiranja i instrumentalnih istraživanja.

Ostale karakteristike se svode na činjenicu da se pacijenti ne osjećaju dobro - ne razvijaju nikakve neugodne simptome koji ukazuju na problematično funkcioniranje pluća ili drugih tjelesnih sustava.

Znakovi rane faze plućne tuberkuloze

Znakovi tuberkuloze kod odraslih ne mogu se pojaviti odmah. Trajanje razdoblja inkubacije (vrijeme od trenutka infekcije virusom do pojave prvih simptoma opipljivih) može varirati ovisno o određenim čimbenicima. Vrlo često znakovi plućne tuberkuloze u ranoj fazi pogrešno su zbunjeni s ARVI, a pravi uzrok bolesti može se otkriti samo tijekom rutinske fluorografije.

Prvi znakovi tuberkuloze su slabi, ali se postepeno povećavaju. To uključuje:

  • kašalj s iskašljavanjem sputa tijekom 3 tjedna;
  • iskašljavanje krvi;
  • stalno visoke temperature;
  • umor, apatija, niska radna sposobnost;
  • neočekivane promjene raspoloženja, razdražljivost;
  • oštar gubitak kilograma;
  • gubitak apetita.

Simptomi se ne pojavljuju nužno: u pravilu, najprije je jedan (i to nije nužno kašalj) ili dva, a drugi su pridruženi. Ako u skupini ovih simptoma traje duže od 3 tjedna, ozbiljna je potreba da se posavjetujte s liječnikom

Obratite pažnju na apetit, vrlo brzo se smanjuje kod bolesnika. Prvi znak obilježavanja tuberkuloze kod djece i odraslih je oštar gubitak težine i dugotrajni kašalj.

razlozi

Uzročnici ove bolesti kod ljudi su bakterije roda Mycobacterium, ili bolje: Mycobacterium tuberculosis.

Glavni čimbenik koji izaziva je smanjenje otpora tijela. To se može dogoditi u sljedećim okolnostima:

  • ako osoba ima teške fizičke bolesti;
  • s HIV infekcijom;
  • dijabetes melitus;
  • kronični alkoholizam;
  • iscrpljenost tijela.

Kao što je otkriveno tijekom istraživanja, infektivno sredstvo karakterizira povećana otpornost na sve agresivne utjecaje, alkohol, kiselinu, alkali se ne boji. Tuberkuloza može preživjeti u tlu, snijeg, a metode uništenja, otkrila je njemački znanstvenik, preuzela izravni utjecaj sunčeve svjetlosti, grijanja, antiseptičke komponente koje sadrže klor.

Glavni predisponirajući čimbenici razvoja plućne tuberkuloze su:

  • pušenje;
  • neadekvatna prehrana (nedostatak vitamina i životinjskih bjelančevina);
  • fizički prekovremeni rad;
  • neuropsihološki stres (stres);
  • uporaba opojnih droga;
  • zloupotreba tvari;
  • hipotermija;
  • česte virusne i bakterijske infekcije;
  • služenje kazne u mjestima lišavanja slobode;
  • udruživanje timova;
  • ostati u sobama s nedovoljnom ventilacijom.

Putevi prijenosa

  1. Prodiranje mikobakterija u naše tijelo obično se javlja u zraku, ili na aerogeni način. Kontakt, transplacentalni i prehrambeni (hrana) načini su mnogo rjeđi.
  2. Dišni sustav zdrave osobe zaštićen je od penetracije mikroba posebnim mehanizmima koji značajno oslabljuju akutne ili kronične bolesti dišnog sustava.
  3. U kroničnim bolestima crijeva moguć je probavni put infekcije, koji krše funkciju apsorpcije u njemu.

Bez obzira na put penetracije, mikobakterije ulaze u limfne čvorove. Od tamo se šire po tijelu kroz limfne žile.

Simptomi plućne tuberkuloze kod odraslih

Razdoblje inkubacije bolesti može biti od jednog do tri mjeseca. Opasnost je u tome što u ranoj fazi bolesti simptomi su slični jednostavnoj infekciji dišnih putova. Čim štapa uđe u tijelo, počinje nositi krv na sve organe, pojavljuju se prve manifestacije infekcije.

Kod tuberkuloze osoba osjeća slabost, kao u početku ORVI-a. Radni kapacitet se smanjuje, pojavljuje se apatija, uvijek želite spavati, pacijent brzo postaje umoran. Znakovi opijenosti ne prolaze dugo.

Simptomi plućne tuberkuloze:

  • uporni kašalj;
  • dispneja, koja se postepeno povećava nakon infekcije tuberkulozom, javlja čak i kod manje fizičke aktivnosti;
  • šištanje, obilježeno liječnikom prilikom slušanja (suho ili mokro);
  • iskašljavanje krvi;
  • bol u prsima, izražen dubokim uzdasima ili odmora;
  • povišena tjelesna temperatura: do 37 stupnjeva ili više;
  • bolan sjaj očiju, bljedilo, rumenilo na obrazima.

Temperatura tuberkuloze obično raste noću. Tu je vrućica, termometar može pokazati do 38 stupnjeva.

S većom aktivnošću bakterija pacijenti se mogu žaliti:

  • oštra temperatura skače na 39 ° - pogotovo kraj kraja dana;
  • šindre u prsima i ramenu;
  • grčevi ispod lopatica (ako je bolest pogodila pleuralnu bolest);
  • suhi trajni kašalj;
  • teški znojenje tijekom spavanja.

Slični simptomi su karakteristični za primarnu tuberkulozu - to znači da prije nego što osoba s ovom bolešću nije naići.

Krvarenje krvi i pojava akutnih bolnih osjeta tijekom inspiracije najopasniji su simptomi plućne tuberkuloze kod odraslih osoba. U ovoj je fazi vrlo teško liječiti bolest. Pacijentu se preporučuje bolničko liječenje. Žarišta bolesti hitno utječu na različite organske sustave, a mišićno-koštani sustav također može patiti.

U teškim slučajevima pacijent ima komplikacije u obliku:

  • plućna krvarenja;
  • plućna hipertenzija;
  • kardiopulmonalna insuficijencija;
  • oticanje ekstremiteta;
  • ascites u trbušnoj šupljini;
  • groznica;
  • oštar gubitak težine;
  • bolna senzacija u stanici;
  • upala pluća.

U velikoj mjeri, tuberkuloza utječe na pluća - u gotovo 90% slučajeva. Međutim, mikobakterija može biti opasna za druge organe. Pacijentu se može dijagnosticirati tuberkuloza genitourinarnog sustava, kostiju, središnji živčani sustav, probavni organi. Simptomi bolesti u ovom slučaju uzrokuju poremećaj rada pogođenih organa.

Faze razvoja

Kada uzročnik uđe u pluća, događa se sljedeće:

  1. Mycobacterium tuberculosis su pohranjena u bronhiola i alveola, prodiru u tkivo pluća, uzrokujući upalne reakcije (pneumonija specifični fokus).
  2. Nadalje, oni su okruženi zaštitnike makrofaga, koji se pretvorio u cpitcloidnc stanice štetočinje oko stoje u naročitom obliku kapsula i tuberkulozan primarni fokus.
  3. Individualni mikobakterije uspijeva probiti tu obranu, onda se kreću kroz krvotok na limfne čvorove, koji su u dodiru sa stanicama imunološkog zaštite i uzrokuju složene reakcije koje čine specifičnu staničnu imunost.
  4. Postoji upala, zamijenjena je savršenijom reakcijom, u kojoj su uključeni i makrofazi, na njihovoj je aktivnosti antituberkulozna obrana tijela učinkovita.

Simptomi tuberkuloze

Klinički simptomi plućne tuberkuloze su mnogobrojni, ali nemaju specifičnih znakova bolesti. To je osobito važno u suvremenim uvjetima karakteriziranim nepovoljnim uvjetima okoline, čestim korištenjem različitih cjepiva, seruma i antibiotika, kao i promjenama u svojstvima uzročnika tuberkuloze.

Treba imati na umu da postoje tri okolnosti:

  • TB pacijenti na pojave simptoma potražiti liječnički opće prakse, internista, pulmolozi, zarazne specijalist bolesti, neurolog, barem - da drugih zdravstvenih usluga, a ne na specijalistički TB specijalista,
  • Tuberkuloza je zarazna bolest, a pacijenti mogu predstavljati ozbiljnu opasnost za ljude oko sebe;
  • liječenje bolesnika s tuberkulozom zahtijeva uporabu specifičnih antituberkuloznih lijekova i treba biti pod nadzorom phthijatrica s potrebnim znanjima i vještinama.

Ispitivanje i fizički pregled dozvoljavaju samo sumnju na tuberkulozu. Za pravodobno određivanje dijagnoze potrebne su posebne istraživačke metode: imunološke, mikrobiološke, zračenja, endoskopske i morfološke. Oni su presudni u dijagnozi i diferencijalnoj dijagnostici tuberkuloze, procjeni tijeka bolesti i rezultatima liječenja.

Proučavanje pritužbi i anamneze

Pri susretu s poviješću potrebno je odrediti kada i kako je otkriveno tuberkuloze: vidjeti liječnika o bilo prigovora ili tijekom pregleda (preventivno ili druge bolesti). Pacijent je pitao o trenutku pojave simptoma i njihove dinamike prije prenesenih bolesti, ozljeda i operacija. Obratiti pozornost na takve moguće simptome tuberculosis, kao što su pleuralni izljev i limfadenitisu, utvrditi komorbiditet: dijabetes melitus, silikoza, čir na želucu i čir na dvanaestercu, alkoholizma, ovisnosti o drogama, zaraze HIV-om, kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD), astme. Odrediti, ako se to nije dobio lijekove koji potiskuju staničnu imunost (glukokortikoidi, citostatici, antitijela za faktor nekroze tumora).

Važne informacije o boravku u regijama s visokom učestalošću tuberkuloze, ustanovama kaznenog zatvora, o sudjelovanju u neprijateljstvima, mjestu i uvjetima boravka pacijenta, prisutnosti djece u obitelji. Zanimanje i priroda rada, materijalni i životni uvjeti, način života, prisutnost loših navika (pušenje, pijenje alkohola, droga) važni su. Procijenite razinu kulture pacijenta. Roditelji bolesne djece i adolescenata su upitani o cijepljenju protiv tuberkuloze i rezultatima testova tuberkulina. Također je potrebno dobiti informacije o zdravlju članova obitelji, mogući kontakt s bolesnicima s tuberkulozom i njegovo trajanje te prisustvo bolesnika s tuberkulozom životinja.

Kada otkrivanje kontakt s pacijentom je važno razjasniti tuberkuloze (zahtjev drugoj zdravstvenoj) oblik bolesti, bakterijske izlučivanje, prisutnost otpora mikobakterija na anti-TB droge, održanoj liječenja i njegov uspjeh.

Tipični simptomi tuberkuloze dišnog sustava: slabost, umor, pogoršanje apetita, gubitak težine, vrućica, znojenje. kašalj, otežano disanje, bol u prsima, hemoptysis. Ozbiljnost simptoma tuberkuloze varira, pojavljuju se u različitim kombinacijama.

Rane manifestacije trovanja tuberkulozom mogu uključivati ​​simptome tuberkuloze, kao što su slabost, umor, oslabljeni apetit, gubitak težine, razdražljivost, smanjena učinkovitost. Pacijenti često ne povezuju ove simptome tuberkuloze s tom bolesti, vjerujući da je njihov izgled zbog prekomjernog fizičkog ili mentalnog stresa. Simptomi tuberkuloze i trovanja zahtijevaju veću pažnju, posebice kod osoba koje pripadaju skupinama rizika za tuberkulozu. S dubinskim ispitivanjem takvih pacijenata mogu se identificirati početni oblici tuberkuloze.

Povećanje tjelesne temperature (groznica) je tipičan klinički simptom zaraznih i mnogih neinfektivnih bolesti.

Kod tuberkuloze, tjelesna temperatura može biti normalna, subfebrilna i febrilna. Često se razlikuje od znatnih labilnosti i može se povećati nakon fizičkog ili mentalnog stresa. Porast bolesnika s tjelesnom temperaturom obično se lako podnosi i često ga gotovo ne osjeća.

Kada se tuberkulozno opijanje kod djece, tjelesna temperatura diže u popodnevnim satima kratko vrijeme na 37,3-37,5 ° C. Takva podizanja se periodično, ponekad ne više od dva puta tjedno, i zamjenjuju s dugim intervalima normalne temperature. Rjeđe, tjelesna temperatura održava se na 37,0 ° C s razlikom između jutarnjih i večernjih temperatura od oko jednog stupnja.

Zadobio low-grade groznica, uz manje oscilacije u temperaturi tijekom dana je karakteristična za tuberkulozu i češći u bolesnika s kroničnom nespecifične upale u nazofarinksa, paranazalnih sinusa, bilijarnog trakta ili genitalije. Povećanje tjelesne temperature za nešto povišenu mogu također biti zbog endokrini poremećaji, reumatska groznica, sarkoidoza, Hodgkinove bolesti, rak bubrega.

Hektonska groznica karakteristična je za akutne progresivne i teške tuberkularne lezije (militarna tuberkuloza, slučajna upala pluća, pleuralni empiemi). Povremena napeta groznica jedna je od dijagnostičkih značajki koja omogućuje razlikovanje tifusnog oblika miliarije tuberkuloze od tifusne groznice. Za razliku od tuberkuloze, s tifusnom groznicom, tjelesna temperatura ima stabilnu tendenciju povećanja, a nakon toga dugo ostaje stabilno visoka.

U rijetkim slučajevima bolesnici s plućnom tuberkulozom zabilježeni su perverzni tip groznice, kada jutarnja temperatura prekorači večernu temperaturu. Takva groznica ukazuje na ozbiljnu opijenost.

Povećano znojenje je čest simptom tuberkuloze. TB pacijenti nisu u ranim fazama bolesti često primijetiti pojačano znojenje na glavi i prsima tijekom noći ili u ranim jutarnjim satima. Teške znojenje (simptom „mokre”) vrećice u obliku znoja rasipan događa kazeozne pluća, tuberkulozu, miliary drugim teškim i komplicirane oblike tuberculosis, kao i ne-specifične akutnih i infektivnih bolesti akutne egzacerbacije kroničnih upalnih procesa.

Kašalj vrlo često prati upalne, tumorske i druge bolesti pluća, respiratornog trakta, pleure, mediastina.

U ranoj fazi tuberkuloze, kašalj može biti odsutan, a ponekad pacijenti primijetiti ponavljajući kašalj. Uz progresiju tuberkuloze, kašalj se pojačava. To može biti suho (neproduktivno) i ispljuvak (produktivno). nastaje suhi kašalj paroksizmalne kada bronhijalna kompresija uvećane limfne čvorove ili ektopičnih medijastinumu organa, kao što je u bolesnika s eksudativnim upala pluća. Posebno često dolazi do suhog paroksizmalnog kašlja kod bronhijalne tuberkuloze. Kašalj pojavljuje kod pacijenata s plućne tuberkuloze na uništavanje tkiva pluća, formiranje fistule limfobronhialnogo, prodiranjem bronhalnog stabla tekućine iz plućnc šupljine. Kašalj s tuberkulozom također može biti uzrokovana kroničnim nespecifičnim bronhitisom ili bronhitisom koji prati tuberkulozu.

Sputum kod bolesnika s ranim stadijima tuberkuloze često je odsutan ili je njegovo otpuštanje povezano s istodobnim kroničnim bronhitisom. Nakon raspada pluća, povećava se sputum. U nekompliciranoj plućnoj tuberkulozi, blaga flegma je obično bezbojna, homogena i bez mirisa. Prilog nespecifične upale dovodi do povećanog kašlja i značajnog povećanja sputuma, što može postati gnojno.

Kratkoća daha je klinički simptom respiratornog ili kardiovaskularnog zatajivanja. U bolesti pluća uzrokuje smanjenje respiratorne površine, kršenje bronhijalne prohodnosti, ograničavanje ekskurzije na prsima, kršenje razmjene plinova u alveolima. Određeni značaj je utjecaj na respiratorni centar toksičnih proizvoda vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama i tvari nastalih tijekom propadanja tkiva.

Izražena dispneja - s akutnom plućnom tuberkulozom, kao i s kroničnom diseminiranom, vlaknastom kavernoznom, cirotičnom plućnom tuberkulozom.

Progresija tuberkuloze može dovesti do razvoja kroničnog plućnog srca (CHLS) i zatajenja pulmonarnog srca. U tim slučajevima, dispneja je znatno povećana.

Veliki udio pušača među bolesnicima s tuberkulozom određuje prevalenciju istovremene COPD-a, koja može utjecati na učestalost i jačinu dislegije disanja i zahtijeva diferencijalnu dijagnozu.

Kratkoća daha je često prvi i glavni simptom tuberkuloze pluća komplikacija poput spontanog pneumotoraksa, atelektaza od režnja ili pluća, plućna embolija. S brzom nakupljanjem znatne količine eksudata u pleuralnoj šupljini, iznenada se može pojaviti iznenadna inspiratorna dispneja.

Bol u prsima - simptom bolesti različitih organa: dušnik, pluća, srca, pleure aorte, perikarda, torakalne stijenke, kralježnice, jednjaka, ponekad abdominalnih organa.

Uz plućnu tuberkulozu, bolovi u prsima obično se javljaju zbog širenja upale na parietalnu pleuru i pojave perifocalne ljepljive pleure. Bol nastaje i pojačava se disanjem, kašljem i naglim pokretima. Lokalizacija boli obično odgovara projekciji zahvaćenog dijela pluća do prsnog zida. Međutim, s upalom dijafragmatičkog i medioastinalnog pleure, bol zrači u epigastričnu regiju, vrat. ramena, srca. Slabljenje i nestanak boli u tuberkulozi je moguće čak i bez regresije osnovne bolesti.

Suhom tuberkulomskom pleurijom, bol postaje postupno i traje dugo. Povećava se kašljavanjem i dubokim disanjem, pritiskom na prsni zid i, ovisno o lokalizaciji upale, može se ozračiti epigastričnom ili lumbalnom području. To čini dijagnozu teško. U bolesnika s exudativnim tuberkulomskim pleuritima, bolovi u prsima javljaju se oštro, ali se smanjuje s akumulacijom eksudata i ostaje tup dok se ne resorbira.

U slučajevima akutnog perikarditisa, koji se ponekad javlja u tuberkulozi, bol je češći tup, nestabilan. To se smanjuje u sjedećem položaju kada se naginje prema naprijed. Nakon pojave izljeva u perikardu, bol se smanjuje, ali kad nestane, može se ponovno pojaviti.

Nagli oštra bol u prsima nastaje kada je tuberkuloza komplicirana spontanom pneumotoraksom. Za razliku od boli kod angine pektoris i infarkta miokarda, bol kod pneumotoraksa se povećava tijekom razgovora i kašlja, ne zrači na lijevu ruku.

Uz interkostalnu neuralgiju, bol je ograničen zonom interkostnog živca i ojačana je pritiskom na međusobnom prostoru. Za razliku od boli u tuberkuloznoj pleuriji, to se povećava kada se tijelo naginje na zahvaćenu stranu.

Uz neoplazmu pluća, bol u prsima je konstantan i može se postupno povećavati.

Hemoptysis (plućna krvarenja) češće se opaža infiltrativnom, vlaknasto-kavernoznom i cirotičnom plućnom tuberkulozom. Obično se postepeno zaustavlja, a nakon dodjele svježe krvi, pacijent i dalje nastavlja iskaliti tamne ugruške još nekoliko dana. U slučaju krvi aspirata i razvoja aspiracije pneumonije nakon hemoptize, povećanje tjelesne temperature je moguće.

Hemoptysis se također opaža kod kroničnog bronhitisa, nespecifičnih upalnih, neoplastičnih i drugih bolesti prsnih organa. Za razliku od tuberkuloze, u bolesnika s upalom pluća, obično se pojavi rashlađivanje i povećava se tjelesna temperatura, a zatim se pojavljuju hemoptysis i šivanje u prsima. Kada je infarkt pluća češće, najprije se javlja bol u prsima, nakon čega slijedi porast temperature i hemopticija. Duga hemopticija je tipična za pacijente s rakom pluća.

Masivna plućna krvarenja javljaju se češće u bolesnika s fibroznim kavernozom. cirotičnu tuberkulozu i gangrenu pluća.

Općenito, treba imati na umu da je tuberkuloza dišnog sustava često počinje kao zajednički zarazne bolesti sa simptomima trovanja, a često se javlja pod maskama gripe ili upale pluća, a tretman s antibiotika širokog spektra (posebice fluorokinolona, ​​aminoglikozida, rifampicin), stanje pacijenta može poboljšati. Nadalje za tuberkulozu u tih bolesnika obično ondulated: razdoblja pogoršanja bolesti nakon razdoblja relativnog blagostanja. Ako izvanplućni TB, zajedno sa simptomima uzrokovane tuberkuloze trovanja, bolesnika s označenim lokalnim manifestacijama bolesti. Dakle, za tuberkulozan meningitisa karakterizira glavobolje, tuberkuloza grkljana oznake grlobolje i promuklosti, s koštano-zglobne tuberkuloze - bol u leđima ili zglobovima, promjene i ukočenost hod, tuberkuloza ženskih genitalija - Bol u donjem dijelu trbuha, menstrualni funkcija u tuberkuloze bubrega, mokraćnog mjehura i uretera - bol u donjem području, poremećaji u dizuricheskie tuberkuloze mezenteričke limfne čvorove i crijeva - abdominalna bol i poremećaji gastrointestinalnog funkcije intestinalnog trakta. Međutim, bolesnici izvanplućni TB, osobito u ranim fazama, ne bi bilo prigovora, te se bolest otkrije samo posebnim metodama istrage.

Fizičke metode ispitivanja bolesnika s tuberkulozom

inspekcija

Ne samo u zdravstvu, ali iu literaturi opisan izgled bolesnika s uznapredovalom plućnom tuberkulozom, koji je poznat kao habitusa phtisicus. Za tipične pacijente pothranjene, boja blijedo lice, oči i sjajilo za usne u širok učenika, distrotičkim promjenama na koži, dugih i uskih Thorax druge međurebreni prostor, akutne epigastričan kutom zaostajala (u obliku krila) oštricom. Takvi se vanjski znakovi obično promatraju kod pacijenata s kasnijim fazama tuberkuloznog procesa. Na ispitivanju, bolesnici s početnim simptomima tuberkuloze bilo patoloških promjena ponekad ne otkriju. Međutim, inspekcija je uvijek neophodna. On je često otkriva razne važne simptome tuberkuloze i treba provesti u cijelosti.

Obratite pažnju na fizički razvoj pacijenta, boju kože i sluznice. Uspoređujući težinu supraklavikularne i subklavijsko jame simetrična lijevoj i desnoj strani polovice prsa, procijeniti njihovu mobilnost uz duboko disanje, sudjelovanje u činu disanja mišiće podrške. Obratite pažnju na sužavanje ili širenje interkostalnih prostora, postoperativnih ožiljaka, fistula ili ožiljaka nakon njihovog iscjeljenja. Na prstima ruku i nogu su plaćati pozornost na deformacije terminala falangi u obliku bubnja štapovima i noktiju mijenja oblik (u obliku satno staklo). Djeca, adolescenti i mladi ljudi pregledani su na ožiljcima ramena nakon cijepljenja s BCG-om.

palpacija

Palpacija vam omogućuje određivanje stupnja vlažnosti kože, turgora, ozbiljnosti potkožnog masnog sloja. Pažljivo zamutite cervikalne, aksijalne i inguinalne limfne čvorove. U upalnim procesima u plućima s umiješanjem pleure često označavaju zaostajanje zahvaćene polovice prsnog koša tijekom disanja, bol u prsnom mišiću. U bolesnika s kroničnom tuberkulozom može se otkriti atrofija mišića ramena i prsnog koša. Značajno pomicanje srednjih organa može se odrediti palpacijom prema položaju traheje.

Glasni tremor u bolesnika s plućnom tuberkulozom može biti normalan, ojačan ili oslabljen. Bolje se izvodi preko mjesta komprimiranog pluća infiltrativnom i cirotičnom tuberkulozom, preko velike špilje s velikim drenažnim bronhom. Prigušenje vokalnog tremor do njenog nestanka opaženo je kada je u zraku ili tekućine u pleuralnoj šupljini, atelektasi, masivnoj pneumoniji s opstrukcijom bronha.

perkusija

Udaraljka omogućuje otkrivanje relativno velikih promjena u plućima i prsima s infiltrativnim ili cirotičnim lezijama lobarnog karaktera, pleuralne fibroze. Važnu ulogu igraju udaraljke u dijagnozi takvih hitnih stanja kao što su spontani pneumotoraksa, akutni exudativni pleuritusi, atelektaza pluća. Prisutnost boksa ili skraćenog plućnog zvuka omogućuje brzu procjenu kliničke situacije i provođenje potrebnih studija.

oskultacija

Tuberkuloza ne mora biti popraćena promjenom prirode disanja i pojave dodatnih buke u plućima. Jedan od razloga za to je opstrukcija bronha, drenažu zahvaćenom području s gustim slučajno-nekrotičnim masama.

Slabljenje disanja je karakterističan znak pleurije, pleuralni izljev, pneumotoraksa. Tvrd ili bronhijalno disanje može se čuti iznad infiltriranog plućnog tkiva, amforno disanje - preko divovske špilje s velikim drenažnim bronhom.

Piskanje u plućima i pleuralnog trenja često može dijagnosticirati ovu patologiju, što nije uvijek otkrio X-ray i endoskopskim pretragama. Fino vlažne krkljanja u ograničenom prostoru - zastava prevalencija eksudativni komponente u području upale, a srednja i velika mjehurića rale - znak šupljine ili šupljine. Slušanje mokrog škrga, trebali biste predložiti da pacijent kašalj nakon dubokog daha, izdisaja, kratke pauze, a zatim opet dubok dah. Istodobno, na visini dubokog daha dolazi do potresanja ili povećanja broja. Suho wheezing se javlja kod bronhitisa, zviždanja - s bronhitisom s bronhospazmom. Sa suhom pleurijom čuje se buka trenja pleure, uz perikarditis - buku perikardijalne trenje.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija