Fistula anusa, fotografija, simptomi i tretman koji ćete naći u ovom članku, je bolest koju se pacijent može posramiti. Iz tog razloga, putovanje liječniku je odgođeno na neodređeno vrijeme, a bolest postupno napreduje, uzrokujući sve više i više patnje. Koja je opasnost od fistule anusa i za koje razloge može nastati? Naći ćete odgovor u ovom članku!

Fistula anusa je stvaranje "cijevi" koja povezuje rektum s blisko lociranim tkivima

Što je fistula rektuma?

loading...

Fistula ili fistula rektuma zove se pojava "cijevi" koja povezuje rektum s usko lociranim tkivima. Takva cijev može imati nekoliko izlaza ili ih uopće nemaju. U pravilu se formira vanjska utičnica fistula u slučaju da ona postaje upaljena. To se često događa, jer izmet dolazi izmet koji nije sterilan. Osim toga, anus je okružen masnim tkivom, koji je vrlo osjetljiv na upalne procese. Ako se fistula upali, pacijentu se dijagnosticira paraproktitis. Postoji samo jedan način da se riješite paraproktitisa: kirurške operacije.

Vrste fistula

loading...

Ovisno o prisutnosti ili odsutnosti rupice koja se pojavljuje na površini tijela, razlikuju se:

  • nepotpune fistule. U ovom slučaju, fistula nema vanjskog učinka. Nepotpuna fistula brzo postaje cjelovita, jer je lako zaražena bakterijama iz stolice. Prepoznavanje nepotpune fistule nije lako, jer se često manifestira samo u anusu;
  • puni fistula. U tom slučaju, fistula počinje iz rektuma i završava na koži blizu analnog otvora. Postoji nekoliko mjesta. Ponekad su rupe međusobno spojene u tkivima, izlazeći u jednu rupu;
  • unutarnje fistule. U tom slučaju, fistula počinje i završava u rektumu.

Razvijena je još jedna klasifikacija fistule anusa, koja se temelji na lokaciji fistule u odnosu na analni sfinkter:

  • fistula s intrasfinktivnim tečajem. Fistula krivudaju oko ruba sfinkkturnog otvora i ima ravni kanal. U tom slučaju, vanjski otvor se otvara u blizini anusa;
  • transfcrifkcijska fistula. Otvaranje se otvara u rukama sfinkturalnog otvora;
  • extrasfine fistula. Tečaj započinje iz rektuma u gornjem dijelu sfinktera, zaokružuje sfinkterni mišić izvana i završava otvorom (ili nekoliko rupe) lociranih blizu anusa.

Što uzrokuje fistulu?

loading...

Mnogi čimbenici mogu dovesti do razvoja fistule rektuma:

  • sumnjiva upala masnog tkiva koja se nalazi oko rektuma;
  • apsces u masti koji okružuje rektum:
  • Crohnova bolest koja cijelo gastrointestinalno trakta upali iz usne šupljine do anusa;
  • divertikulitis;
  • maligni tumor rektuma;
  • česte konstipacije;
Fistula anusa može se formirati zbog zatvora
  • AIDS;
  • ozljeda tkiva koje se nalaze blizu anusa;
  • dijabetes melitus;
  • prisutnost pukotina u anusu;
  • prisutnost kronične zarazne bolesti (sifilis, klamidija, itd.).

Obratite pažnju! U žena s velikim brojem slučajeva može se pojaviti fistula zbog praznina u porodnom kanalu, kao i zbog netočne uporabe nekih alata za primalje. Stoga, nakon poroda, žena mora nužno proći ispit s proktologom, osobito ako ima sumnjive simptome.

simptomi

loading...

Manifestacije bolesti ovise o vrsti i mjestu fistule. U slučaju da je fistula tek počela nastajati, slika bolesti je prilično nejasna. Pacijent može pogoditi fistule zbog nelagode tijekom izbijanja i svrbeža u analnom području.

Kako se bolest razvija, ti se simptomi pridružuju sljedećim:

  • krvavi i gnjevni iscjedak, što se može vidjeti na donjim rublima ili dnevnim jastučićima. Krv i gnoj također se mogu naći u izmetu;
  • bolni osjećaji se pojačavaju ne samo tijekom defekacije, već i nakon dugotrajnog sjedenja, tijekom hodanja i kašljanja;
  • ponekad zbog upale, pacijent ima subfebrile temperaturu (37-37,5 stupnjeva). Obično temperatura raste u večernjim satima. Ponekad upala može dovesti do porasta tjelesne temperature do dovoljno visokih vrijednosti.

Svi ti simptomi mogu se pojaviti, a zatim privremeno izblijediti. Kada se pridružuje novim upalnim žarištima, pacijent može pokazati znakove opće opijenosti tijela: glavobolje, umor, gubitak apetita.

Obratite pažnju! U muškaraca analna fistula može uzrokovati značajno smanjenje potencijala i razvoj erektilne disfunkcije.

Što je opasna analna fistula?

loading...

Idealno, liječenje fistule rektuma treba započeti odmah nakon pojave prvih simptoma. Inače, komplikacije kao što su:

  • sepsa ili trovanja krvi. Ova komplikacija zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, pa čak i boravak pacijenta u jedinici intenzivne njege;
  • ožiljaka tkiva koja okružuju fistulu koja dovodi do inkontinencije stolice i plinova;
  • ožiljke zidova rektuma. Kao posljedica toga, čin defekacije uzrokuje jaku bol i popraćeno je krvarenjem;
  • Fistula može degenirati u maligni tumor.
Diagnoza fistula pomoću ultrazvuka

dijagnostika

loading...

Naravno, ako se fistula otvori, dijagnoza bolesti neće biti teška: fistula anusa, čija se fotografija daje u članku, izgleda vrlo karakteristično. Dijagnoza kirurga, temeljena na pacijentovim pritužbama, ali ne i ručnim rektalnim pregledom. Posljednji postupak uzrokuje ozbiljnu nelagodu pacijentu, pa se provodi ili pod općom anestezijom ili pod epiduralnom anestezijom.

Prije liječenja bolesti, važno je utvrditi mjesto fistule i ozbiljnost bolesti. Za to je potreban niz dodatnih dijagnostičkih postupaka:

  • boja se ubrizgava u rektum. Nakon toga liječnik gleda gdje stoji;
  • ultrazvuk;
  • Obavljamo rendgenski pregled pomoću kontrastnog medija.

Također je važno provesti mikrobiološku studiju fistule koja se mora odvojiti od otvora.

Obratite pažnju! U dijagnozi fistula anusa, obvezna je citološka analiza pražnjenja: ova metoda omogućuje određivanje je li uništenje tkiva posljedica onkološke bolesti.

liječenje

loading...

U slučaju da pacijent ima rektalnu fistulu, indiciran je kirurški zahvat. Bez obzira na oblik fistula, potrebno je temeljito ocijediti i očistiti izmet i gnoj. Također je vrlo važno zaustaviti komunikaciju između rektuma i šupljine fistula. Zbog toga je izrezan fistulički put tijekom kirurške intervencije. To se ne može uvijek učiniti: ako je fistula blizu anusa, takva strategija može uzrokovati pacijentu da razvije takav neugodan simptom kao inkontinencija. U tom slučaju, fistula se izvadi kirurškom niti.

Kada dijagnosticira fistulu, uklanja se operacijom

Osim toga, liječnik mora ukloniti tkivo uništene gnojnim fuzije.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom u kirurškoj bolnici. Nakon operacije, šavovi nisu postavljeni. Liječnik odlučuje o potrebi primjene šava nakon što je upalni proces nestao.

Nakon operacije pacijent mora biti pod nadzorom liječnika nekoliko tjedana. Također je važno promatrati posebnu štedljivu dijetu propisanu od svog liječnika. Različiti pripravci koriste se za ubrzavanje iscjeljivanja, na primjer, Todikamp. U idealnom slučaju, mjesec dana nakon operacije, pacijent se može vratiti u normalni život.

Nakon operacije, problem fistule rektuma nije potpuno riješen. Potrebno je podvrgnuti dodatnom liječenju. Posebno, za terapiju fistula pokazuju antibiotici opće akcije: oni će spriječiti daljnje gubljenje i razvoj patološkog procesa. S obzirom na strategiju daljnje terapije, odluka se uzima zajedno s proktologom.

prevencija

loading...

Kako bi se izbjegla fistula rektuma, treba poštovati sljedeće preporuke:

  • gledajte svoju stolicu: nazovite liječnika u slučaju zatvora na vrijeme;
  • Jedite pravilno: dijeta treba imati puno hrane bogate vlaknima, kao što su povrće i voće, i malo masna i začinjena hrana;
  • Koristite svježe pečenje u ograničenim količinama;
  • paziti na osobnu higijenu;
  • S vremenom se konzultirajte liječnika o bilo kakvim bolestima analnog područja, na primjer, pukotina u rektumu ili hemoroidima;
  • Nemojte samorigirajte analnu regiju. Čak i takav učinkovit alat, kao i vrlo popularan Todicamp, može uzrokovati štetu zbog neispravne primjene. Fistula je izvor konstantne infekcije u tijelu, koje se ni u kom slučaju ne može zanemariti.

Obratite pažnju! Često pacijenti, neugodno gledati liječnika, pribjegavaju narodnim metodama liječenja fistula. Nemojte to učiniti: neke folk metode mogu biti učinkovite, ali njihova uporaba mora biti usklađena s stručnjacima. Osim toga, nijedna narodna metoda neće pomoći da se potpuno riješi fistule.

Fistula rektuma je opasna bolest koja može izazvati život opasne komplikacije, uključujući rak i sepsu. Liječenje treba početi što je prije moguće. U idealnom slučaju, čim osjetite prve simptome, tj. Bol tijekom izbijanja i svrbež u anusu, trebali biste se posavjetovati s proktologom. Ovaj će vam videozapis pomoći da saznate više o fistuli rektuma:

Pararektalne fistule: što je to?

loading...

Fistule javljaju kao posljedica procesa upalne bolesti fistule - jedna vrsta kanal koji spaja na tijelo s vanjske okoline. Ona nastaje kao rezultat patološke upale kada tijelo postoji potreba za prikaz nešto: gnoj, tajna, karijes tkiva proizvod, sadržaj šupljih organa (separator urina). Fistule doći samostalno ili da tijekom operacija kirurga za uklanjanje sadržaja šupljine u postoperativnom periodu. Fistule se mogu pojaviti na različitim mjestima, od kojih je najčešći su: desni, crijeva, mokraćnog mjehura.

Kako liječiti rektalni fistula bez operacije: konfuzija ili stvarnost

loading...

Za veći dio to pararectal (ne parapraktilny) fistule pojavljuje u bolesnika kao posljedica akutnog apscesa, kada je odgođen put do liječnika, apsces je formirana, koji će uskoro biti otvoren na svoje, a gnoj izlazi. Nakon toga dolazi olakšanje, a pacijent pogrešno vjeruje da je izliječen.

Spontano otkrivena pararektalna fistula ostavlja iza upalnog procesa, što izaziva pojavu nove fistule.

U pravilu, jedina metoda kardiovaskularnog uklanjanja fistule rektuma je kirurška. Konzervativna terapija i liječenje narodnim lijekovima često su nemoćni i donose samo privremeni reljef. Ipak, pravodobno privlačenje stručnjaka uvijek pruža priliku za oporavak.

Za liječenje anus fistule kod kuće

Metode liječenja anus fistule kod kuće:

  • Sjedeće kupke s solom, soda, ljekovito bilje;
  • Mikroklizeri s kamilicom, sok od krumpira, morsko-ukupno ulje;
  • Domaće masti: votka s maslinovim uljem, mumija s aloom, rastopljena masnoća s korom hrastovine i trava vodene paprike;
  • Sastavlja se: od listova kupusa, pileći biljni sok od sv. Ivana.

Uz uobičajenu operaciju, sada, kako bi se uklonila rektalna fistula, laserska metoda je naširoko koristi. To omogućuje pacijentu da se brže oporavi uslijed niskog traumatizma ove metode. Također smanjuje razinu sindroma boli, značajno smanjuje rizik od komplikacija i krvarenja.

Purulentna fistula: uzroci i mjesta podrijetla

loading...

Fistule su bolest od koje nitko nije imun. Oni su kongenitalni, zbog abnormalnog razvoja i stečene, kao rezultat upalnog procesa. Kongenitalna fistula se često formira u vratu ili blizu pupka. Stečena naći na nozi, stražnjici, trbuhu, trtica, lice, uho školjke, stopala, ruke, leđa i prepone.

Dijete koje je još u maternici majke tijekom ultrazvuka može otkriti pupak pupka i to je prilično čest fenomen.

Fistula ne može izliječiti iz razloga što nešto neprestano prolazi kroz nju. I agresivnija eksudata, to je jača koža u fistuli, toksini i mikrobi prodiru u susjedna tkiva, ožiljci, pa čak i nova fistula. Fistule ometaju funkcioniranje tijela, stvaraju se na pozadini upale, uzrokuju opijenost i gubitak tekućine.

Fistule su prirođene ili stečene

Uzroci fistula:

  • Upalni proces;
  • trauma;
  • Kronični destruktivni procesi;
  • Zaštitna upalna reakcija tijela;
  • Operativna intervencija.

Fistula jasno vidljivo iz nje stalno stoji patološki tekućine, ali to mora biti pažljivo ispitati kako bi se utvrdilo dubini, smjer fistule vezi s bilo kojim vlastima i utvrditi uzroke koji su doveli do stvaranja fistule.

Fistula na kocciksu: liječenje kod kuće

loading...

Fistula koja se pojavljuje na kocciksu je prilično ozbiljna bolest. Coccyx se sastoji od nekoliko međusobno povezanih vertebralnih diskova i nepokretan je. Povezan je s mišićima, ligamentima koji utječu na crijeva i mokraćni mjehur. Uzroci upala u ovom području mogu biti različiti i za to mogu biti mnogi preduvjeti.

Pored boli, glavni znak prisustva fistula je izlučivanje gnoja iz bilo kojeg dijela koccyx zone.

Kada fistula zapali, povećava se veličina i postaje poput apscesa. Ako guma počinje istjecati, to ne znači da dolazi do oporavka, jer se sama infekcija ne izlučuje - to je unutar fistule.

Čimbenici koji utječu na izgled fistule žarišne zone:

  • Ozljede kralježnice;
  • Prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • Živčana impacija u lumbalnom području;
  • infekcije;
  • hipotermija;
  • Sjedilac života.

Zbog različitih razloga može se pojaviti fistula na kocciksu

Ako se fiktula razvija na kocciksu, trebate potražiti pomoć što je ranije moguće, jer negativne posljedice neće dugo trajati. Stoga je prvi zadatak kirurga čišćenje kanala, uklanjanje žarišta infekcije, blokiranje rubova fistule i odvajanje upalnog procesa od tijela.

U djetetu na svećeniku fistula: što učiniti ili napraviti

loading...

Vrlo često fistula na dječjem ponosu izaziva osjećaj straha i panike kod roditelja. No, to bi trebalo biti jasno da je panika u ovoj situaciji nije potrebno, važno pravilno napraviti dijagnozu i slati snagu i strpljenje da bi se dijete i liječenje bolesti.

Dječja fistula je rijedak fenomen, često kongenitalan, no također se događa da fistule nastaju i nakon rođenja djeteta.

Fistula se javlja nakon što je infekcija prodrla u rektum ili u tkiva koja su blizu nje. Na stražnjici u djece tkiva su labav, tako da mikroorganizmi prodiru tamo vrlo jednostavno. Također je vrlo ranjiva na dječju kožu i na području anusa, tako da može doći do kontaminacije rektuma, kršenja njezine cjelovitosti i pojave fistula zbog trivijalnog razloga - kršenja higijene.

Znakovi fistula kod djeteta:

  • Zabrinuto ponašanje;
  • Visoke temperature;
  • Nedostatak apetita;
  • Plakanje tijekom stolice;
  • Purulent izmet;
  • Bol u anusu.

Glavna i osebujna značajka prisustva fistula kod djeteta je prisutnost male rupice na stražnjici, može biti nekoliko. Iz tih otvorenih sluzi koja nema mirisa povremeno se izlučuje. Fistule za bebe u takvom problemu uzrokuju mnogo neugodnosti - djeca postaju vrlo neugodna, moraju se stalno oprati. Ako sumnjate na fistulu, svakako pokažite dijete specijalistu, moderna medicina uspješno liječi takve bolesti, a operacija, ako je potrebno, traje samo četvrt sata.

Kako liječiti fistulu i što je to (video)

loading...

U slučaju fistula, ne vrijedi odgađati vrijeme, nepovezane fistule se tretiraju mnogo brže. Ne pomaže narodnim liječnicima, zavjerama ili ljekovitim biljem. Alternativna medicina može poslužiti samo kao dodatnu terapiju koja ublažava simptome bolesti, pomaže uklanjanju svrbeža, upala i iritacije. Fistule vrlo rijetko zacjeljuju sami, gotovo svi od njih zahtijevaju kiruršku intervenciju. Fistula, osobito analni, bolest je vrlo neugodna, dosadna. Samo pravovremeni poziv liječniku jamči potpuni oporavak.

Paraproktitis: uzroci, simptomi, liječenje, fotografija

loading...

Paraprohotitis može postati jedna od najneugodnijih i najopasnijih posljedica hemoroida. Ova bolest je povezana s upalom potkožnog tkiva i stvaranjem gnojnog područja u njemu. Proktolozi vjeruju da je ova patologija vrlo česta i upozoravaju da dovodi do složene operacije i dugog rehabilitacije. Zato je korisno upoznavanje s glavnim simptomima, naučiti metode liječenja i prevencije.

Zašto se pojavljuje paraproktitis?

loading...

Bilo koja proktološka bolest uzrokuje da pacijent prikrije i skriva svoj problem. Počinje tražiti metode samoobradovanja, odgađajući zadnji posjet stručnjaku. Stoga, svaka lagana upala u donjem dijelu crijeva može se razviti u takvu komplikaciju kao paraproktitis.

U 90% slučajeva to je nastavak akutnih ili kroničnih hemoroida. Kada se pogoršanje ove neugodne bolesti u nekoj osobi, pojavljuju se pukotine oko anusa. Ako postoje unutarnje hemoroide, često su traumatizirane, a mikroskopi ostaju na rektalnoj sluznici. Oni lako mogu dobiti bakterije pri prolasku stolice ili s površine donjeg rublja, a ne operu nakon WC-a. Najčešće, analiza otkriva mješoviti tip patogene mikroflore: Escherichia coli, streptokoke i stafilokoke.

Mnogo manje opasne klice dobiti na crijevnu sluznicu kompleksa „unutarnje” način: kroz karijesnih zuba, nakon što je pretrpjela sinusitis ili sinusitis, gljivične infekcije. Najmanji stanice patogena lako se transportiraju kroz tijelo krvlju ili limfnom čvoru, dok se zadržavaju u ranu sfinktera. Gnojni čir ponekad nakon priključivanja analne žlijezde otpad proizvoda, zbog stagnacije i fermentacije, nastanku toksina.

Ostali zdravstveni problemi dovode do paraproktitisa:

VAŽNO!

  • bilo kakvo slabljenje imuniteta nakon prehlade, gripe ili prijenosa infekcije;
  • kronične bolesti i kongenitalne patologije krvnih žila, varikoznih vena;
  • dijabetes melitus u različitim fazama;
  • pukotine u anusu.

Glavni simptomi i vrste upale

loading...

Paraproktitis je zarazni proces u potkožnom tkivu. Kada bakterijska rana ulazi u ranu, razvija se morbidni fokus koji ga topi iz unutrašnjosti, stvarajući veliku količinu gnojne tekućine i apsces. On traži utičnicu i trubu izvana ili unutar rektuma. Što je aktivnija patologija, više mekog tkiva je oštećen u donjem dijelu trbuha.

Simptomi paraproktitisa u potpunosti ovise o vrsti bolesti:

  • Subkutani oblik: veliki apsces se nalazi oko anusa i izlazi s tuberkulom. Liječnik opaža oticanje i jake crvenilo, što je popraćeno temperaturom, slabostima i zimicama. Bolna je osoba za sjediti, leći i obavljati svakodnevno poslovanje. Glavni problem je posjećivanje WC-a i upravljanje prirodnim potrebama. Bol se može pogoršati kada nosi teška opterećenja i gnjavi nakon hodanja.
  • Podmuklosni oblik: javlja se rjeđe i ima manje izražen sindrom boli. Uz potkožno tkivo iz upalnog procesa, mukoza u rektalnom kanalu i donjem crijevnom traktu pate. Bubrenje može biti manje veličine, ali poteškoće nastaju pri otpuštanju stolica, a hemorrhoidalni čvorovi su ozbiljno oštećeni, ima malih krvarenja.
  • Ischiorectal izgled: najteže za dijagnozu. U dubini anusa nastaje upala i potpuno je nevidljiva tijekom vizualnog pregleda. Osoba se može žaliti na crtež boli koji ne dopuštaju gurati u WC i oštro povećati s bilo kojim pokretom. Tek nakon nekoliko dana temperatura se diže i počinje karakteristična natečenost oko sfinktera.
  • Purulentni paraproktitis: uvijek prati formiranje jedne ili više fistula ispunjenih upalnom tekućinom. Bol postaje pulsirajući i prolazi tek nakon otvaranja apscesa. Ako se fistula rana formira u rektalnom kanalu, pacijent primjećuje mucus i krvne žile koje izlaze s teladima. Kod žena, upala često zauzima leđa vagine. Zatim se pojavljuje tekućina iz perineuma, koja prijeti infekcijom jajovoda i jajnika.

Žuljevih paraproktitis slika

Posljednji oblik, u odsutnosti liječenja, lako raste u kronični oblik. Pacijent će se suočiti s exacerbations i suppuration nakon bilo kojeg stresa, angine ili akutne respiratorne nevolji, jednostavna hipotermija. Svaki put će mjesto upale biti širi. To može rezultirati prodorom druge fistule izravno u trbušnu šupljinu i životno ugrožavajući gnojni peritonitis.

Još jedna komplikacija koja treba biti svjesna je nekrotični paraprotekti. To uzrokuje posebnu vrstu putrefaktivnih bakterija i anaerobnih organizama, što je teško liječiti antibioticima. Bolest se u ovom slučaju razvija vrlo brzo. Za samo nekoliko dana, cijeli perineum nabrekne, koža postaje neprirodna cijanotička sjena i nemoguće ga je dodirnuti. Visoka vrućina donosi snažnu slabost i depresiju, glavobolju i zimicu. U tom slučaju potrebna je hitna operacija, pa čak i uklanjanje mjesta rektalne kanala.

Metode liječenja paraprotekti

loading...

U bilo kojem obliku i stadiju bolesti, potrebna je kirurška intervencija. Njegov intenzitet i način ovise o mjestu formiranja fistula. Liječnik ga otvara i temeljito čisti, ponekad ostavljajući odvod za bolju odvajanje tekućine. Ako su tkiva doživjele promjene i vrlo su kontaminirane bakterijama, morat će ih ukloniti. Nakon toga, sve rane i unutarnje fistule su šavne, tako da nema uvjeta za novu infekciju.

Tijekom razdoblja rehabilitacije pacijent podliježe terapiji antibioticima. U obliku injekcija koristite Ceftriaxone, Lincomycin ili Amikacin. Pomaže i posebna mast iz paraproktitisa, od kojih se kompresije na anusu i upaljeno područje oko nje. Iscjeljuju rane i uklanjaju obnavljanje napetosti s Levomekol krema.

Vishnevsky mast iz paraproktitisa

U početnoj fazi, možete pokušati Vishnevsky mast iz paraproctitis. Svatko zna svoje svojstva dobro izvaditi gnoj, paralelno uništiti sve patogene bakterije i izliječiti rane. Mala količina lijeka se nanosi na sterilnu zavoj i pričvrsti se nekoliko sati. Nakon otpuštanja tekućine, pažljivo liječite rane vodikovim peroksidom, podmazujte zelenilom ili jodom.

Sprječavanje paraproktitisa

loading...

Liječnici podsjećaju da operacija na izrezivanju fistula ne jamči potpunu izlječenje. Uostalom, to ne utječe na sam uzrok upale. Stoga, kao učinkovite preventivne mjere preporučuju:

  • pratiti stanje mikroflore u crijevu, konzumirati više kiselih mliječnih proizvoda;
  • ne zaboravite na redovitu stolicu, izbjegavajte zatvor;
  • liječiti hemoroide i češće posjetiti proktologa za praćenje stanja;
  • slijedite preporuke za bilo koju infekciju, uključujući herpes i ARVI;
  • pažljiv na higijenu perineuma, za stjecanje samo visokokvalitetnog platna.

Fistula simptoma rektuma - što je to, simptomi kod odraslih, uzroci i liječenje

loading...

Fistule ili fistule rektuma (fistulae ani et recti) - ozbiljna patologija povezana s formiranjem purulentnih prolaza kroz vezivno tkivo rektuma crijeva. Izlaz fistulskih tunela može završiti u peritonealnom tkivu. To su nepotpune unutarnje fistule. Često su prolazi potpuno otvoreni i otvoreni kroz kožu u anusu, tzv. Cjelovite vanjske fistule.

Zatim, razmotrite kakvu bolest, koji su glavni simptomi i uzroci njegove pojave, i što je propisano kao tretman za odrasle pacijente.

Što je fistula rektuma?

Rektalni fistula - kronični upalni proces analnih žlijezda, koje su obično u morganievyh kriptama (anal sinusa), zauzvrat rezultira formiranjem kroz koje proizvodi povremeno dodijeljeno upale (gnoj, sluz i sukrvica) u rektum zidu.

Fistula je kronični paraproktitis, u kojem postoji konstantno ispuštanje gnojova iz fistula. Unutrašnjost, staza je prekrivena epitelom, što sprječava zatvaranje i samoizliječenje.

Šifra bolesti prema ICD-10:

  • K60.4 - Fistula rektuma. Kutana (puna).
  • K60.5 - Anorektalna fistula (između anusa i rektuma).

Sam po sebi, prisutnost krvotvornog krvotvornog infekta nepovoljno utječe na tijelo kao cjelinu, slabeći imunitet. Na pozadini fistula proktitisa može se razviti proktosigmoiditis. U žena je infekcija genitalnih organa moguća s razvojem kolitisa.

uzroci

Pojava fistula je povezana s infekcijom koja prodire u crijevne membrane i okolna tkiva. Prvo, masno tkivo oko crijeva postaje upaljeno (paraproktitis). To počinje akumulirati gnoj.

Apscesi izbijaju tijekom vremena, ostavljajući tubule, nazvane fistule. Oni mogu oštetiti ili nastaviti postati upaljeni i gutati.

U proktologiji oko 95% rektumskih fistula rezultat su akutnog paraproktitisa. Infekcija, prodire duboko u zid rektuma i okolnog tkiva, što uzrokuje nastanak perirectal apsces, koji je otvoren u obliku fistula. Formiranje može biti povezana s odgođenim liječenja pacijenta u Proktolog, ne-radikalnim operacije na paraproctitis.

Priroda bolesti, pored povezanosti s akutnim paraproktitisom, također može biti postoperativna ili posttraumatska. Na primjer, žene s fistule spoja vagine i rektuma pogodno oblikovan kao rezultat ozljede rođenja koje se mogu pojaviti, između ostalog zbog rodnica pukne u dugotrajnoj radu ili fetalni zatvarač.

Za izazivanje formiranja fistula mogu također biti brzi oblici provođenja ginekoloških manipulacija.

Razlozi formiranja fistula su sljedeći:

  • nepravodobno upućivanje liječnika u razvoj parapektitisa;
  • nepravilno propisani tretman;
  • abnormalni učinak operacije za uklanjanje apscesa, praćen samo otvaranjem i isušivanjem apscesa bez postavljanja odgovarajuće odabrane antibiotske terapije.

Pojava fistulih rupa u anusu također može biti povezana s takvim bolestima:

Sve vrste fistula imaju istu strukturu - ulaz, kanal i izlaz. Ulaz može biti formiran na različitim mjestima, na primjer:

  • blizu anusa;
  • na stražnjici;
  • u perineumu;
  • U vagini ili blizu nje (recto-vestibularna fistula);
  • u slojevima potkožnog tkiva.

Ovisno o tome kako se fistula nalazi u odnosu na analni sfinkter, određuju se intrasfinktivni, extrasphinctic i transsfinctorial fistulas rektuma.

  1. Intrasfinkterske fistule su najjednostavnije, dijagnosticirane su unutar 25-30% slučajeva formiranja takvih formacija. Druge oznake se koriste u ovoj varijanti, naime, marginalne ili subkutane-submukozne fistule. Karakterizira se ravnodušnošću fistulskog tečaja, neobjašnjivom manifestacijom kradljivog procesa i beznačajnim propisom o tijeku bolesti.
  2. Transsfinkteralnye. Puteva takvi formacije sadrže gnojni džepove grananja u adrectal tkiva i ožiljaka, uzrokovane taljenjem gnojni tkiva. Kanali takvih fistula prolaze kroz površinski, subkutani ili duboki dio sfinktera.
  3. Ekstrakcijska fistula rektuma je najkompleksnija vrsta, koja utječe na većinu sfinktera, a istodobno ima perforacije različitih oblika. Liječenje je prilično složeno s raznim plastičnim oblicima, a čak se provodi u nekoliko faza.

Simptomi fistula rektuma kod odraslih

Manifestacije fistula rektuma ovise o mjestu lokalizacije fistule s gnojne sadržaju i stanju imunološkog sustava, koji će odrediti ozbiljnost patoloških manifestacija takvog obrazovanja.

Nakon prenesenog paraproktitisa kod pacijenta:

  • postoje bolovi u anusu;
  • postoji rupa iz kojega se guma oslobađa (njezini tragovi bit će vidljivi na platnu i / ili odjeći).

Ponekad, zajedno s gubljenim iscjetkom na tkivu, ostaje šupak koji se pojavljuje zbog oštećenja krvnih žila. Ako fistula nema vanjsku utičnicu, pacijent ima samo bol i / ili iscjedak iz lumena rektuma ili vagine.

Prisutnost nepotpune unutarnje fistule uzrokuje pacijentima osjećaj prisutnosti stranog tijela u području anusa. Ako infiltrat nije dovoljno oslobođen iz šupljine fistula, pacijenti osjećaju:

  • bol i nemir u anusu
  • stolica i kašnjenje mokrenja
  • izdvajanje iz rektuma (gnoj, infiltracija, sluz)
  • iritacije i crvenilo kože oko anusa i dijela stražnjice
  • groznica, zimice.

U kroničnom obliku bolesti, osobito tijekom razdoblja pogoršanja, bilježi se sljedeći skup simptoma:

  • brz umor;
  • nervozna iscrpljenost;
  • loš san;
  • glavobolja;
  • temperatura tijela raste redovito;
  • inkontinencija crijevnih plinova;
  • poremećaja na području genitalija.

Također, može doći do patoloških promjena u fizičkoj ravnini:

  • deformira stražnje otvaranje;
  • postoje ožiljke mišićnog tkiva sfinktera;
  • disfunkcija sfinktera.

Tijekom razdoblja oporavka, opće stanje pacijenta nije promijenjeno, a uz pažljivu higijenu, kvaliteta života ne trpi mnogo. Međutim, produljena fistula fistula i trajna pogoršanja bolesti mogu dovesti do:

  • astenija,
  • pogoršanje sna,
  • glavobolja,
  • povremeno povećanje temperature,
  • smanjenje invalidnosti,
  • nervoza,
  • smanjena snaga.

Ovisno o stadiju i obliku bolesti, simptomi se izmjenjuju.

dijagnostika

U početnoj fazi ispitan je pacijent, tijekom kojeg se identificiraju pritužbe karakteristične za ovu patologiju. Dijagnoza fistule obično ne uzrokuje poteškoće, budući da čak i kada se ispituje, liječnik otkrije jedan ili više otvora na analnom području, uz pritisak na koji su gnjavi sadržaji razdvojeni. U istraživanju prstiju, stručnjak može otkriti unutarnje otvaranje fistula.

Pored ispitivanja i prikupljanja anamneze, pacijentu se propisuju testovi:

  • biokemijski krvni test,
  • opća analiza krvi i urina,
  • analiza izmeta za okultnu krv.

Instrumentalne metode dijagnoze fistula rektuma:

  1. Recto-manoscopy je endoskopski pregled rektuma pomoću cijevi umetnute u anus. Ova metoda omogućuje vizualizaciju rektalne sluznice, kao i biopsiju, kako bi se razlikovala fistula rektuma od tumora, u slučaju sumnje.
  2. Radi razjašnjavanja položaja fistule rektuma i prisutnosti dodatnih grana obavlja se ultrazvuk - ultrazvučni pregled pararektalnog tkiva.
  3. Fistulografija - Kontrola rendgenskih zraka, kada se u rupu uvodi posebna kontrastna tvar, zatim se snimaju slike. Mogu se koristiti za procjenu smjera fistula i mjesta gnojitne šupljine. Ova studija je obavezna prije operacije.

liječenje

Važno je razumjeti da se fistule ne liječe lijekovima i tradicionalnom medicinom. Jedino liječenje koje vam omogućuje postizanje kompletnog lijeka za bolest je kirurško.

Terapija lijekom služi isključivo za ublažavanje simptoma i kao dodatak ubrzavanju oporavka.

Od farmakoloških skupina se preporučuje:

  • sistemski antibiotici četvrte generacije za oralno davanje: Metronidazol, Amoksicilin;
  • protiv boli: Detralex, Hemoroidin, Flebodia;
  • preparati za liječenje s protuupalnim svojstvima (izvana): Levosin, Levomekol, Fusimet.
  • fizioterapijski postupci u punom tijeku: elektroforeza, NLO.

operacija

Fistula liječenje je kirurški. Glavni cilj - blokirati ulazak bakterija u šupljinu, njegovo pročišćavanje i izrezivanje (uklanjanje) pokreta fistula.

Operacija uklanjanja fistule rektuma obično se planira na planirani način. U slučaju pogoršanja kroničnog paraproktitisa, apsces se obično hitno otvara, a uklanjanje fistula vrši se nakon 1-2 tjedna.

Kontraindikacije operacije:

  • Teško opće stanje.
  • Zarazne bolesti u akutnom razdoblju.
  • Decompenziranje kroničnih bolesti.
  • Povreda zgrušavanja krvi.
  • Poremećaj bubrega i jetre.

Ovisno o složenosti fistula, mogu se provesti sljedeće metode kirurške intervencije:

  • izrezivanje kroz fistulu sa ili bez šivanja rane;
  • izrezivanje s plastičnom unutarnjom fistulom;
  • ligatura metoda;
  • laserska cauterizacija fistula;
  • punjenje s biomaterials fistulous tečaj.

Djelotvorno izvršena operacija u specijaliziranoj bolnici u 90% jamči potpunu izlječenje. Ali, kao i svaka radnja, mogu biti neželjene posljedice:

  • Krvarenje tijekom i nakon operacije.
  • Oštećenje uretre.
  • Smanjenje postoperativne rane.
  • Nedostatnost analnog sfinktera (inkontinencija stolice i plinova).
  • Ponavljanje fistula (u 10-15% slučajeva).

Boravak u bolnici nakon operacije:

  1. Prvih dana, kada je pacijent u bolnici, stavlja se plinska cijev, propisani analgetici, antibiotici, provodi se pranje.
  2. Od 2. dana, hrana je dopuštena - nježna i lako asimilirana hrana u obliku zamrljana, obilje pića. Sjedeće kupke s toplom otopinom antiseptika, anestezirajućim mastima, ako su potrebne laxatives, antibiotici su imenovani.
  3. Duljina boravka u bolnici nakon intervencije može biti drugačija - od 3 do 10 dana, ovisno o veličini operacije

Nakon izbijanja iz bolnice, bolesnik treba posebno paziti na vlastito stanje zdravlja i odmah se posavjetovati s liječnikom ako se pojave sljedeći simptomi:

  • Oštar porast temperature
  • Stalna bol u trbuhu
  • Sjedi inkontinencija, pretjerana proizvodnja plina
  • Bolna stolica ili mokrenje
  • Pojava purulentnog ili krvavog iscjedka iz anusa.

Vrlo je važno da pacijent nije imao stolicu prva 2-3 dana nakon operacije. To će osigurati sterilno okruženje za iscjeljenje. Sljedeći put, dijeta se širi, ali je potrebno izbjegavati konstipaciju, što može izazvati divergentnost šavova. Dodatne preporuke:

  • Hrana treba podijeliti, 6 puta na dan u malim količinama.
  • Važno je popiti dovoljnu količinu tekućine, najmanje 2 litre vode dnevno, tako da se tijelo brzo može oporaviti, kao i da spriječi zatvor.
  • Nemojte jesti hranu koja nadražuje crijeva. To uključuje gazirana i alkoholna pića, velike količine čokolade, začini i okusi, čips, masno meso itd.
  1. Intrafaktorske i niske transsfinktorialne fistule rektuma obično daju stalni lijek i ne stvaraju ozbiljne komplikacije.
  2. Ponovno se ponavljaju duboke transsfiničke i ekstrasfinktorske fistule.
  3. Dugogodišnje fistule, komplicirane kistiranjem zgloba rektuma i gnojnim prljavštinom, mogu biti popraćene sekundarnim funkcionalnim promjenama.

prevencija

Učinkovita profilaksa upalnog procesa rektuma su sljedeće stručne preporuke:

  • uravnoteženu i utvrđenu hranu;
  • konačno odbacivanje svih loših navika;
  • pravodobno liječenje kroničnih bolesti probavnog trakta;
  • umjereno fizičko naprezanje na tijelu;
  • odbijanje emocionalnih šokova i stresa.

Fistula rektuma - opasna je bolest koja može izazvati neugodu s neugodnim simptomima i izazvati komplikacije. Kada se pojave prvi znakovi, svakako zatražite pomoć od proktologa.

Paraprohotitis - što je to, vrste, uzroci, simptomi, liječenje akutnog i kroničnog paraproktitisa kod odraslih

Paraproctitis (paraproctitis, iz grčkoga rara - o, rroktos - rektuma; Njemački itis - upala) - akutna ili kronična upala zdjelice masnog tkiva koje okružuje rektum. Također u medicinskoj literaturi možete naći drugo ime ove bolesti - pararektalni apsces.

Među proktološkim problemima, zauzima vodeću poziciju, drugu samo za hemoroide i kolitis. Statistika tvrdi da paraproktitis kod muškaraca događa češće nego kod žena. Najviše osjetljivi na bolest su sredovječne osobe, ali ova bolest utječe i na novorođenčad.

Što je to za bolest, koje uzroke i simptome u različitim oblicima i što je propisano kao tretman za paraproktitis, razmotrit ćemo kasnije u članku.

Paraproktitis: što je to?

Paraproktitis je upalni proces koji se razvija u tkivima koja okružuju rektum. Početak prvih simptoma ovog patološkog procesa uvijek je povezan s prodorom infekcije kroz analne žlijezde iz lumena rektuma u duboke slojeve pararektalnog područja.

Bolest je karakterizirana pojavom oštrih bolova u prepona i anusa, povećanju temperature, pojavi problema s mokrenjem i odmrzavanjem. Lokalne manifestacije su crvenilo i oteklina analnog područja, pojava infiltracije (densiteta) i kasnije apsces.

Spontana disekcija apscesa daje samo privremeno olakšanje, a ponavljano gubljenje je ispunjeno formiranjem fistule koja se ostavlja bilo u lumenu rektuma ili kroz kožu analne zone.

  • Kôd za ICD 10: K61 Apsorpcija anusa i rektuma.

razlozi

Uzrok paraproktitisa je infekcija (E. coli, stafilokok, streptokoki) koji ulaze u stanični prostor iz rektuma. Bilo koja ozljeda, domaća trauma i mikrotrauma, operacija na sluznici - ulazna vrata za takve infekcije.

Stafilokoki i streptokoki prodiru u stanični prostor ne samo kroz pukotine u rektalnoj sluznici. Postoji unutarnji način: karijes, sinusitis ili bilo koji drugi fokus usporene (kronične) infekcije. Krvlju i limfnim protokom, patogeni iz epicentra upale prenose se na druge organe i tkiva.

Patogeni mogu utjecati na bilo koji stanični prostor koji okružuje crijevo:

  • zdjelica i rektuma;
  • crijevna rektalna celuloza;
  • iza - rektalna zona;
  • submukozni sloj rektuma;
  • subkutani masni sloj.

U teškim slučajevima upala može pokrivati ​​nekoliko zona odjednom.

Čimbenici predispozicije za razvoj paraproktitisa:

  • slabljenje imuniteta;
  • iscrpljenost, produljeno gladovanje;
  • alkoholizam;
  • teške, česte infekcije;
  • kronične infekcije;
  • poraz malih žila u šećernoj bolesti;
  • ateroskleroza;
  • poremećaj funkcije crijeva: proljev, zatvor;
  • hemoroidi;
  • pukotine u anusu;
  • kronični upalni proces u zdjelici: prostatitis (upala prostate);
  • cistitis (upala mokraćnog mjehura);
  • uretritis (upala uretre), salpingo-oophoritis (upala maternice);
  • ulcerativni kolitis;
  • Crohnova bolest.

Ovisno o prodiranju infekcije, vrste se razlikuju:

  1. Hematogenozni - bakterije prodiru kroz krvotok ili drugih dijelova rektuma, koji se razvija upalnog procesa ili drugih organa u tijelu (npr karijesa, tonzilitis).
  2. Kontakt - širenje infekcije od upaljenih žlijezda probavnog trakta, koje probijaju i prepuštaju bakterijama.

Akutni paraproktitis

Akutni je paraproktitis, koji se pojavio po prvi put i karakterizira stvaranje gubljenja u masnom tkivu. Purulentni sadržaji mogu pronaći izlaz, stvarajući patološki kanal između apscesa i susjednih šupljih organa ili površine kože (fistula).

Treba napomenuti da je sama dijagnoza akutnog paraproktitisa izravna indikacija o potrebi kirurške intervencije. Akutni oblik bolesti karakterizira vlastiti akutni napad, kao i ozbiljnost kliničkih manifestacija. Intenzitet potonje posebno određuje položaj lokalizacije upalnog fokusa, njegove veličine, svojstava njegovog uzročnika i općenito otpora tijela.

Vrste akutnog paraproktitisa ovisno o mjestu ulcera:

  • Subkutano - ispod kože u anusu;
  • submukoza - u neposrednoj blizini rektuma, ispod sluznice;
  • ischiorectal - blizu ischium kosti;
  • pelviorectal (prsni-rektalni) - u šupljini male zdjelice;
  • Retrectectal - iza rektuma.

Na slici su prikazane sljedeće vrste paraproktitisa:

  • (A) - supkutano;
  • (B) - ischiorectal;
  • (B) - inter-sfinkter;
  • (D) je pelviorexual.

Kronični paraproktitis

Kronični paraproktitis obično pokriva Morganicnu kripu, prostor između unutarnjeg i vanjskog sfinktera i blage rektuma. Rezultat dugotrajnog kroničnog paraproktitisa ove veličine može biti pararektalna fistula rektuma (patološki kanal koji povezuje rektum s kožom ili obližnjim šupljim organima). Detekcija pararektalne fistule ukazuje na akutni paraproktitis koji se pojavio.

  • dovršiti;
  • potpuna;
  • vanjski;
  • Unutarnja.
  • prednji;
  • strani;
  • Stražnji.
  • Intrasfinktivni (upala mišića i tkiva sfinktera)
  • Ekstrasfinkterny;
  • Transsfinkterny.
  • Jednostavan.
  • Složeni.

Simptomi paraproktitisa kod odraslih

Kliničke manifestacije akutnog i kroničnog paraproktitisa vrlo se jako razlikuju pa je vrlo važno upoznati svoje početne simptome kako bi se pravovremeno obratio stručnjaku.

  • povećanje temperature,
  • slabost
  • bol u mišićima, nedostatak apetita.

Specifični znakovi paraproktitisa:

  • oštre bolove pulsirajućeg / povlačnog znaka u rektalnom području,
  • odmrzavanje na cijelo područje zdjelice;
  • bolno mokrenje;
  • poremećaj stolice i bolan nagon isprazniti crijevo;
  • s površinskim mjestom gnjevnog fokusa - oticanje i crvenilo kože s mogućim otvaranjem i istjecanjem gnoja.

Simptomi akutnog paraproktitisa

Razvoj bolesti je popraćen tipičnim simptomima upalnog procesa:

  • temperatura koja može dosegnuti 39 stupnjeva;
  • znakove opijenosti tijela - slabost, zimicu, glavobolje, nedostatak apetita;
  • poremećaji mokrenja i defekacije (nježnost, kašnjenje);
  • bol u području upale (donji dio trbuha, mali zdjelici).

U nekim pacijentima moguće je iznenadno spontano poboljšanje zdravstvenog stanja, iznenada se bolovi smanjuju, normalna tjelesna temperatura normalizira. Istodobno iz rektuma, a kod žena ponekad iz vagine, postoji obilje purulentnog uočavanja. Ovaj uzorak je tipično za proboj apscesa kao rezultat topljenja zidova crijeva (ili vagine u žena).

Simptomi kroničnog oblika

Kronični paraproktitis ima sve simptome svojstvene akutnom obliku bolesti, ali u manje izraženoj formi.

Ova vrsta bolesti se javlja uslijed nepravilno odabranog tretmana ili ako se bolesnik nedavno obratio specijalistu. Glavna obilježja su:

  • pojava fistula na koži stražnjice i anusa;
  • jaka bol tijekom defekacije;
  • izlučivanje izmeta i guske iz fistula;
  • pojava svrbeža i iritacije na mjestu probavnog apscesa.

Ako fistula u kroničnom paraproktitisu ima izvrsnu drenažu (postoji apsolutno slobodna utičnica za gnojni sadržaj), tada ova manifestacija bolesti ne praktički smeta pacijentu. Sindrom boli postoji samo s nepotpunom unutarnjom fistulom, štoviše, bol postaje intenzivan tijekom čišćenja, a odmah nakon pokreta crijeva, stanje bolesnika se vraća u normalu.

Općenito, simptomi ovise o lokaciji paraproktitisa. U donjoj tablici bacit ćemo bliži pogled na svaku od vrsta.

  • hiperemija kože oko anusa;
  • edem tkiva anusa;
  • zbijanje pod kožom anorektalne zone, koja je vrlo bolna tijekom palpacije.
  • kršenje čina mokrenja;
  • kršenje čina defekacije;
  • gnojno iscjedak s mješavinom krvi iz rektalnog kanala ili čak vagine.
  • hiperemija kože iznad purulentnog fokusa;
  • edem tkiva u zahvaćenom području;
  • asimetrija stražnjice.
  • Mrkva i teška groznica.
  • Bol u maloj zdjelici i donjem dijelu trbuha.
  • Zadržavanje stolice i urina.
  • Povećana bol do kraja drugog tjedna.

Najopasniji za pacijenta je necrotizing paraproctitis. Za ovu vrstu osobine trenutne opijenosti, jake boli, koje pokrivaju cijelo prepone. U tom se slučaju primjećuje:

  • niski tlak,
  • povećanu brzinu otkucaja srca i cyanotic kožu.
  • Meka tkiva umiru.

Procesu ne prati crvenilo i pojava gnoja, umjesto toga dolazi do nekroze i jakog gasa - trulje s raspodjelom "močvarnog" plina.

Necrotski paraproktitis razvija se zbog oštećenja putrefaktivnih mikroba, klostridija, fusobakterija, anaerobnih mikroorganizama.

komplikacije

Među najčešće komplikacije koje akutni paraprotekti mogu uzrokovati su sljedeće:

  • Upala stijenki rektuma ili vagine s gljivicom;
  • Spontanost otvaranja na površini kože apscesa;
  • Mogućnost prijelaza fokusa upale na dno zdjelice;
  • Rastopiti zub crijevne stijenke preko anorektalne zone kada sadržaj crijeva uđe u parcijalno tkivo, s kasnije širenjem infekcije zajedno s samim procesom;
  • Otvaranje u šupljini peritoneuma apscesa s naknadnim razvojem peritonitis, kao i širenje gnoja u područje retroperitonealnog prostora;
  • Taljenje mokraćne vode gljivom;
  • Širenje gnusne upale na druge stanične prostore.

Između ostalog, paraproktitis se može komplicirati probnim apscesom u rektumu, vagini, koži perineuma. Obično, nakon spontane disekcije apscesa, bez provođenja mjera za odvodnju, stvara se fistazni tečaj.

Ako se fistula ne formira, ali je fokus infekcije očuvan, a s vremenom dolazi do recidiva - stvaranja novog apscesa.

dijagnostika

Dijagnoza paraproktitisa uključuje sljedeće metode:

  • pregled prstiju rektuma. Pomoću nje možete odrediti mjesto boli i mjesto apscesa;
  • sigmoidoskopija. Uz pomoć procijeniti stanje sluznice rektuma i lokalizaciju infiltrata;
  • klinički krvni test. Pokazati će prisutnost upalnog procesa u tijelu. Postoji visok broj leukocita, pomak formule lijevo i ubrzanje ESR (ritam sedimentacije eritrocita) do 50 mm / h;
  • bušenje gnusne šupljine s uvođenjem boje. Provođenje mrlje fistula 1% otopina metilen plave boje.
  • ultrazvuk, ultrazvuk i rendgen mogu odrediti mjesto procesa, ako druge metode nisu dovoljne.

Kako liječiti paraproktitis?

Suvremena medicina u liječenju paraproktitisa ne sjaji raznolikošću pa je najbolja opcija kirurška intervencija. Prije operacije dodjeljuju se standardni testovi:

  • opći test krvi;
  • opća analiza urina;
  • pregled anesteziologa;
  • elektrokardiografija.

Anestezija se općenito koristi, otopina se injicira intravenozno ili putem posebne maske.

  • Kirurg pojašnjava mjesto apscesa ispitivanjem rektuma na rektalnim zrcalima.
  • Zatim otvorite apsces i očistite ga od gnoja. Kirurg treba pažljivo pregledati šupljinu, otvoriti sve džepove i uništiti postojeće pregrade.
  • Šupljina apscesa se ispire antiseptičkom otopinom.
  • U rani ostaje drenaža (diplomirani, kroz koji protječe gnoj, cjepivo).
  • Posebna cijev se može umetnuti u rektum radi uklanjanja plinova.
  • U budućnosti se izvode dnevne obloge, pacijentu se propisuje antibiotik.

Nakon pravovremenog potpunog kirurškog liječenja akutnog paraproktitisa (uz izrezivanje zahvaćene kripte i purulentnog moždanog udara u rektumu) dolazi do oporavka. U odsutnosti liječenja ili neadekvatne drenaže, izvor infekcije se ne uklanja, paraproktitis se kronizira i formira se fistula.

Liječenje kroničnog paraproktitisa

Kronični paraproktitis, kao akutni, zahtijeva kiruršku intervenciju, samo u ovom slučaju operacija se izvodi u planiranom redoslijedu i sastoji se u radikalnom uklanjanju zahvaćenih tkiva i fistula. Također, kirurško liječenje nadopunjuje konzervativna terapija koja povećava otpornost tijela, ubrzava zacjeljivanje postoperativne rane, utječe na uzrok i patogenezu paraproktitisa.

Razlozi za prijelaz bolesti u fistulu čine nedostatak kompetentne terapije, a kasnije i privlačnost stručnjaka. Nakon što se formira fistuula na mjestu apscesa i sadržaj iz nje izlazi, pacijentovo stanje smanjuje se. Ponekad rupa raste, ali često fistula ostaje u središtu upale. Unutra su plinovi i stolica, guma formacija se obnavlja s vremena na vrijeme.

Kronični paraproktitis tretira se u kompleksu, uz upotrebu antibiotika i fizioterapije. Iscjedak fistula vrši se kirurškim zahvatom.

U postoperativnom razdoblju svi se bolesnici liječe antibioticima širokog spektra, detoksikacijom i restaurativnom terapijom, provodi kirurško liječenje postoperativne rane. Ispunjavanje higijene na ovom području također je prikazano nakon iscjedka iz kirurškog odjela bolnice: pranje toplom vodom i sapunom dva puta dnevno i nakon svakog čišćenja.

dijeta

Naime, nema prehrane za paraproktitis. No, za brzi oporavak morate slijediti prehranu koja se sastoji od sljedećih preporuka:

  1. Pokušajte uzeti hranu na režim, barem 4-5 puta dnevno, otprilike u isto vrijeme.
  2. Potrebno je barem jednom dnevno uzeti vruću hranu (za ručak): juhu, juhu.
  3. Večera je bolje olakšati, ograničiti večernje mesne proizvode, veliku količinu ugljikohidrata.
  4. Bolje je da su svi proizvodi niske masnoće: meso s niskim udjelom mesa, pileća prsa, puretina, mala masnoća.
  5. Kuhajte bolje za par, a također kuhajte ili peći, ali ograničite potrošnju hrane pržene u povrću ili maslacu i drugim mastima.
  6. Juhe i juhu ne smiju biti jaki, sekundarni, a bolje je kuhati juhe od povrća. Ako želite pripremiti juhu od mesa ili ribe, onda se ti proizvodi kuhaju odvojeno i dodaju u gotove jelo.
  7. Pijte dovoljno vode: najmanje 1,5 litara dnevno.

Što mogu jesti s paraproktitisom?

  • kiseli kupus;
  • mrkve u bilo kojem obliku;
  • rajčice, krastavci, rotkvica;
  • luk i zeleni luk, špinat;
  • kuhani ciklus;
  • plodovi drveća i grmlja;
  • mliječni proizvodi;
  • meso i ribu s niskim rastopljenim hranom;
  • crni kruh;
  • lagane juhe;
  • žitarice (osim riže);
  • voće i bobičasto voće i biljni dekocije;
  • infuzije suhe šljive, močvarice i dogrose.
  • riža i krupica;
  • tvrdo kuhani čaj, kava, kakao;
  • čokolada;
  • proizvodi od brašna, uključujući makarone;
  • zobene pahuljice;
  • duhovit, dimljen, kiselo, masno;
  • kruh iz bijelog brašna;
  • uljna hrana;
  • brza hrana;
  • alkohol.

Folk lijekovi

Prije uporabe svakog narodnog lijeka, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom. mogu biti kontraindikacije.

  1. Svijeće iz unutarnje masti i propolisa, u omjeru 10: 1, koriste se u postoperativnoj terapiji ili u kroničnom tijeku bolesti. Upotrijebite lijek dva puta na dan tjedan dana.
  2. Sakupite se od listova plantaže, korijena altecuma i jabuka koji će se napraviti od večeri. Ujutro, izrazite i pijete 4 puta dnevno za 150 ml pola sata prije jela. Ovaj čaj jednako je dobar za liječenje paraproktitisa i fistula.
  3. Kupke s biljnim dekocijama i infuzijama. Da biste to učinili, morat ćete prikupiti iz rusomača, gospine trave, Bergenia, mirisna trska, stolisnik, hrastove kore i drugih biljaka, s jakim protuupalnim i adstrigentno djelovanje.
  4. Otopiti 10 matičnih tableta u 200 ml tople vode, procijediti i sipati otopinu u bazen sa 5 litara vode. Tečaj - 2 tjedna. Mumiye ima protuupalno djelovanje i imunomodulirajuća svojstva.
  5. Uzmi 3 žlice. žlice sjetve sv. Ivana i zaspati u 300-350 ml kipuće vode. Držite na vatri 15 minuta, a zatim naprsujte i odmah iskrcajte vruću steamed St. John's wort na plastičnom folijom. Sjednite na njega i sjednite dok se trava ne hladi. Onda operite ostatkom bujona.

prevencija

Glavni zadatak nakon oporavka je spriječiti ponavljanje paraproktitisa. Profilaksa je sljedeća:

  • uklanjanje zatvora;
  • dijeta, osiguravajući uspostavu redovite svjetlosne stolice;
  • održavanje optimalne težine;
  • uklanjanje hemoroida i analnih pukotina;
  • pažljivu higijenu, pranje hladnom vodom nakon svake defekacije;
  • uništavanje kroničnih žarišta infekcije u tijelu;
  • liječenje glavnih bolesti (dijabetes, ateroskleroza, bolesti gastrointestinalnog trakta, itd.).

Paraproktitis, kao i svaka druga bolest, može se liječiti, a što prije primijetite neugodne simptome i savjetujete se s proktologom, to je veća mogućnost da se spriječi razvoj komplikacija.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija