Streptokokna infekcija - brojne patologije bakterijske etiologije, koje imaju različite manifestacije. Uzrok uzročnika bolesti je streptokok, koji se može naći u okolišu - tlu, biljkama i ljudskom tijelu.

Hemolitički streptokoki postaju uzrok infekcije, uzrokujući različite patologije - šarlah, erizipele, angina, apscesa, čireva, otitis, osteomijelitisa, endokarditisa, reumatska groznica, glomerulonefritis, upala pluća, sepsa. Ove bolesti imaju bliski odnos zbog zajedničkog etiološkog faktora, sličnih kliničkih i morfoloških promjena, epidemioloških obrasca, patogenih veza.

Grupe streptokoka

Prema vrsti hemolize eritrocita - crvenih krvnih stanica, streptokoki se dijele na:

  • Sebaceous ili alfa-hemolitički - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
  • Beta-hemolitički - Streptococcus pyogenes;
  • Nonhemolytic - Streptococcus anhaemolyticus.

Streptokoki s beta hemolizom su medicinski značajni:

  1. Streptococcus pyogenes - Streptococcus skupina A, koja je uzročnik infektivne angine kod djece, kao i reumatizam i glomerulonefritis.
  2. Streptococcus pneumoniae - pneumokokci - uzročnici pneumonije ili sinusitisa.
  3. Streptococcus faecalis i Streptococcus faecies su enterokoki, koji uzrokuju endokarditis i gnojno upalu peritoneuma.
  4. Streptococcus agalactiae je skupina B Streptococcus koja uzrokuje bolesti genitourinarnog sustava ili postnatalnu upalu endometrija.

Nonhemolitički ili zelenilni streptokoki su saprofitski mikroorganizmi, koji rijetko uzrokuju bolest kod ljudi.

Odvojena je izolacija termofilnog streptokoka koji pripada skupini bakterija mliječne kiseline i koristi se u prehrambenoj industriji za pripravu proizvoda mliječne kiseline. Budući da mikroba fermentira laktozu i druge šećere, koristi se za liječenje osoba s nedostatkom laktoze. Termofilni streptokok ima baktericidno djelovanje protiv nekih patogenih mikroorganizama, a također se koristi za sprječavanje regurgitacije kod novorođenčadi.

etiologija

Uzročnik streptokokne infekcije je beta-hemolitički streptokok, koji može uništiti crvene krvne stanice. Streptokoki su globularne bakterije - Gram-pozitivne cocci, smještene u moždanom udaru u obliku lanaca ili parova.

Čimbenici mikrobne patogenosti:

  • Streptolizin je otrov koji uništava krv i stanice srca,
  • Scarlatinotic erythrogenin je toksin koji proširuje kapilare i potiče formiranje skrletne groznice,
  • Leukocidin je enzim koji uništava leukocite i uzrokuje disfunkciju imunološkog sustava,
  • Nekrotoksin,
  • Smrtonosni toksin,
  • Enzimi koji osiguravaju penetraciju i distribuciju bakterija u tkivima - hijaluronidaza, streptokinaza, amilaza, proteinaza.

Streptokoki su otporni na toplinu, za zamrzavanje, sušenje i vrlo osjetljivi na kemijske dezinficijensa i antibiotika - penicilin, eritromicin, oleandomicin, streptomicina. Oni mogu dugo trajati u prašini i okolnim objektima, ali istovremeno postupno gube patogena svojstva. Enterokoki su najstabilniji od svih mikroba u ovoj skupini.

Streptokoki su fakultativni anaerobni. Ove bakterije su nepokretne i ne stvaraju spor. Raste samo na selektivnim medijima pripremljenim dodavanjem seruma ili krvi. U šećeranom, dno-parijetalni rast, i na gustim medijima - male, ravne, prozirne kolonije. Patogene bakterije čine zonu prozirne ili zelene hemolize. Praktično, svi streptokoki su biokemijski aktivni: fermentiraju ugljikohidrate formiranjem kiseline.

epidemiologija

Izvor infekcije je bolesna osoba ili asimptomatski nosač bakterija.

Načini infekcije streptokokusom:

  1. pin,
  2. u zraku,
  3. hrana,
  4. seksualno,
  5. Infekcija urogenitalnog sustava s nepoštivanjem osobne higijene.

Najopasnije za druge su pacijenti s streptokoknim lezijama u grlu. Tijekom kašljanja, kihanja, govora, klice ulaze u vanjsko okruženje, osuše i cirkuliraju u zraku zajedno s prašinom.

Kada streptokokna upala kože ruku, bakterije često ulaze u hranu, razmnožavaju i otpuštaju toksine. To dovodi do razvoja trovanja hranom.

Streptococcus u nosu uzrokuje rinitis s karakterističnim simptomima i tvrdoglavim protjecanjem.

Stafilokokna infekcija često se javlja u pozadini teških kroničnih bolesti:

  • Endokrinska patologija,
  • Klamidijalne i mikoplazmatske infekcije,
  • Disfunkcija crijeva.

Streptokokna infekcija karakterizira opća osjetljivost i sezonalnost. Patogeni streptokok obično utječu na djecu i mlade ljude na hladnom vremenu - u jesen i zimi.

patogeneza

Streptococcus prodire u ljudsko tijelo i tvori upalni fokus na mjestu implantacije. Uz pomoć enzima i faktora patogenosti, mikroba ulazi u krv i limfe, širi se na unutarnje organe i uzrokuje razvoj patologija u njima. Upala srca, kostiju ili pluća uvijek prati regionalni limfadenitis.

Streptokokni toksini uzrokuju opijenost, dispeptički i alergijski sindromi, koji manifestiraju groznica, povraćanje i mučnina, glavobolja, zbunjenost. Stanična stijenka bakterija percipiraju vlastitu imunološkog sustava kao alergen koji uzrokuje oštećenje bubrega, srca, zglobova, te razvoj autoimune upale - glomerulonefritis, reumatoidni artritis i endokarditisa.

simptomatologija

Uzročnik streptokokne infekcije je beta hemolitički Streptococcus-skupina A, što uzrokuje lokalizirane oblike uništenja gornjih dišnih puteva - grlobolje, grlobolja, šarlah, adenoida, upalu srednjeg uha, sinusitis.

Streptococcus kod odraslih

Infekcija strektocokalnog grla javlja se u odraslih osoba u obliku tonzila ili ždrijela.

Faryngitis je akutna upalna bolest mukoze ždrijela viralne ili bakterijske etiologije. Streptococcal faringitis je karakteriziran akutnim napadom, kratkom inkubacijom, intenzivnim grloboljem.

Bolest počinje općom slabostom, subfebrilnom temperaturom i spoznajom. Bol u grlu je toliko jaka da pacijenti gube apetit. Mogu biti znakovi dispepsije - povraćanje, mučnina, epigastrična bol. Upala grla streptokokne etiologije obično prati kašalj i promuklost glasa.

S farnoskopijom se nalaze hiperemična i edematousna faringusna sluznica s hipertrofijom tonzila i limfnih čvorova, koje su prekrivene cvjetanjem. Na sluznici orofarinksa pojavljuju se jarko crveni folikuli koji nalikuju obliku bagela. Zatim se javlja rhinorrhea s maceracijom kože ispod nosa.

Streptococcal faringitis traje kratko vrijeme i prolazi spontano. Rijetko se događa kod djece starijih od 3 godine. Obično, bolest utječe na starije i mlade ljude, čije tijelo je oslabljeno dugotrajnim trenutnim bolestima.

Komplikacije upala pharyngitis su:

  1. Purulentni otitis media,
  2. Paratonsilatni apsces,
  3. upala sinusa,
  4. limfadenitis;
  5. Daleki žarići gnojnih upala su artritis, osteomijelitis.

Streptococcus u grlu također uzrokuje akutni tonzitis, koji u nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja često postaju uzrok autoimunih bolesti - miokarditis i glomerulonefritis.

Čimbenici koji doprinose razvoju streptokokne angine:

  • Smanjenje lokalne imunološke obrane,
  • Smanjenje općeg otpora tijela,
  • hipotermija,
  • Negativan utjecaj čimbenika okoliša.

Streptococcus pada na sluznicu krajnika, umnožava, proizvodi čimbenike patogenosti, što dovodi do razvoja lokalne upale. Mikrobi i njihovi toksini ulaze u limfne čvorove i krvotok, uzrokujući akutni limfadenitis, opće opijenost, oštećenja središnjeg živčanog sustava s pojavom anksioznosti, konvulzija, meningealni simptoma.

Klinika angine:

  1. Sindrom intoksikacije - groznica, slabost, bol u tijelu, arthralgia, mialgija, glavobolja;
  2. Regionalni limfadenitis;
  3. Uporni grlobolju;
  4. Dispepsija kod djece;
  5. Edem i hiperemija ždrijela, hipertrofija krajnika, pojavljivanje na njima gnjevnog, lomljivog, poroznog taloga koji se lako uklanja spatulom,
  6. U krvi - leukocitozi, ubrzanja ESR - a, pojave C - reaktivnog proteina.

Komplikacije streptokokne angine podijeljene su na gnojno - otitis, sinusitis i ne-parazitski glomerulonefritis, reumatizam, toksični šok.

Streptococcus u djece

Streptokoksa hemolitičke grupe A u djece obično uzrokuje upalu dišnog sustava, kože i sluha.

Bolesti streptokokne etiologije u djece su konvencionalno podijeljene u dvije velike skupine - primarne i sekundarne.

  • Primarna patologija događa se s upalom mjesta uvođenja mikroba - tonsilitis, faringitis, otitis, impetigo.
  • Sekundarne bolesti su autoimune patologije različitih organa i cijelih sustava. To uključuje reumatizam, vaskulitis, glomerulonefritis.
  • Rijetki oblici - upala mišićnog fascia, endokarditis, sepsa.

Grimizna groznica je infektivna i upalna patologija djece koja se manifestira vrućicom, oštrim osipom i upalom grla. Simptomatologija bolesti nije uzrokovana samim streptokokusom, već djelovanjem njegovog ergogenog toksina oslobođenog u krv.

Grimizna groznica vrlo je zarazna bolest. Infekcija se uglavnom događa u dječjim vrtićima ili školama od kapljica u zraku od bolesnika s anginom djece ili bakterijskih nosača. Grimizna groznica obično utječe na djecu u dobi od 2-10 godina. Patologija se očituje simptomima tri glavna sindroma - toksičnog, alergijskog i septičnog.

  1. Svjetlo - blaga opijanja, trajanje bolesti je 5 dana;
  2. Srednje teške - izraženije simptome katarhalne i intoksikacije, trajanje vrućice - 7 dana;
  3. Teški oblik se nalazi u dvije vrste - otrovne i septične. Prvi se odlikuje naglašenom intoksikacijom, napadajima, pojavom meningičkih znakova, snažnom upalom grla i kože; drugi - razvoj nekrotizne angine, izražen limfadenitis, septičke upale krajnika, mekog nepca i ždrijela.

Grimizna groznica ima akutni napad i traje prosječno 10 dana.

Simptomi bolesti:

  • Otrovanje - groznica, zimica, slabost, bol kod gutanja, slabost, tahikardija, brz puls. Bolesno dijete postaje pospano i pospano, lice mu je ukočeno, oči mu sjaj.
  • Djeca se žale da gori u grlu i imaju poteškoće s gutanjem.
  • Inflamirane i natečene žlijezde smještene ispod donje čeljusti uzrokuju bol i ne dopuštaju otvaranje usta.
  • Pharyngoscopy može otkriti znakove klasične angine.
  • Sljedećeg dana pacijent se zagušen kože pojavljuje punctulate roseolous ili papulleznaya osip koji u početku pokriva gornji dio tijela, a nakon par dana - udove. To je slično crvenim gusjenicama.
  • Osip na koži svijetle crvene obraze stapa se i postaje grimizno.
  • Nosogubny trokut u bolesnika blijed, usne trešnja.
  • Jezik je prekriven grimiznom groznicom, papila se protežu iznad njezine površine. Nakon 3 dana jezik samočišćenje, počevši od vrha, postaje svijetlo crvena s bistrom papilom i nalikuje malobrnastom bobu.
  • Simptom Pastia je patognomonički znak bolesti, koju karakterizira nakupljanje svrbežnog osipa u prirodnim naborima.
  • Izražena intoksikacija prati lezija središnjeg živčanog sustava i zamagljenje svijesti.

Do 3. dana bolesti, osip dosegne svoj maksimum i postupno nestaje, temperatura se smanjuje, koža postaje suha i gruba s izraženim bijelim dermographizmom. Koža na dlanovima i potplatima kože, počevši od noktiju, i dolazi iz cijelog sloja.

Reinfekcija osobe koja je imala crvenu groznicu dovodi do razvoja angine.

Grimizna groznica je bolest koja se sigurno završava pravilnim i pravodobnim liječenjem antibioticima.

Ako tretman nije provodi ili neadekvatna, bolest je složena zbog nekoliko patoloških - gnojnu upalu uha, limfnih čvorova, kao i reumatoidni groznica i glomerulonefritis, miokarditis.

Patogeni streptokoki često utječu na novorođenčad. Infekcija se javlja intranatalnim putem. Djeca razvijaju upalu pluća, bakteremiju, meningitis. U 50% slučajeva, klinički znakovi pojavljuju se prvoga dana nakon poroda. Bolesti streptokokne etiologije iznimno su teške i često dovode do smrti. Kod novorođenčadi, streptokokna infekcija se manifestira toplinom, potkožnim hematomima, iscjetkom krvi iz usta, hepatosplenomegalije, zaustavljanju disanja.

Streptococcus u trudnica

Norma oportunističkih streptokoka u analizi trudnice koja je odvojena od vagine manja je od 104 cfu / ml.

Velika važnost u razvoju patologije trudnoće imaju:

  1. Streptococcus pyogenes je uzročnik postpartum sepsa,
  2. Streptococcus agalactiae je uzrok infekcije pretilih novorođenčadi i majki.

Streptococcus pyogenes se očituje u drugom stanju angina, pioderma, endometrioza, vulvovaginitis, cistitis, glomerulonefritis, babinje sepse. Moguća intranatalna infekcija fetusa i razvoj neonatalne sepsije.

Streptococcus agalactiae u trudnica uzrokuje upalu mokraćnog trakta, endomentrit i fetusa - sepsa, meningitis, upala pluća, neurološkim poremećajima.

Streptococcus se tijekom trudnoće prenosi kontaktom, što zahtijeva strogo pridržavanje pravila asepsije u porođaju.

dijagnostika

Poteškoće laboratorijska dijagnoza bolesti uzrokovanih Streptococcus zbog složenosti etiološki strukture, biokemijska svojstva patogeni prolaznost patološki proces, nedovoljna pokrivenost modernih metoda za dijagnostičke uputama trening materijala.

Glavna dijagnostička metoda streptokokne infekcije je mikrobiološka analiza izdvojenog ždrijela, nosa, fokusiranja lezija na kožu, sputum, krv i urin.

  • Sterilni pamučni štapić se uzima iz grla, testni materijal se inokulira na agar krvi, inkubira na 37 ° C i rezultati se uzimaju u obzir. Kolonije uzgojene na agaru su mikroskopski. Kolonije s hemolizom prenesu se u šećer ili krvni dio. Streptococci daju karakterističan rast broda i parieta u bujonu. Daljnja studija je usmjerena na određivanje serotipova postavljanjem reakcije taloženja i identifikacijom patogena na vrstu.
  • Bakterijsko ispitivanje krvi se provodi uz sumnju na sepsu. 5 ml krvi se inokulira u bočice sa šećerom i tioglikolnim medijem kako bi se odredila sterilnost. Žitarice se inkubiraju 8 dana s dvostrukim zasadom na agaru krvi na danima 4 i 8. Normalno, krv osobe je sterilna. S pojavom rasta na krvnom agaru provodi se daljnja identifikacija izoliranog mikroba.
  • Serodiagnostika je usmjerena na određivanje antitijela streptokoka u krvi.
  • Ekspresna dijagnostika streptokokne infekcije - reakcija lateks aglutinacije i ELISA.

Provedena je diferencijalna dijagnostika streptokoka i stafilokoknih infekcija.

Streptokoki i stafilokoki izazvati istu bolest - angina, upala srednjeg, faringitis, rinitis, koji se razlikuju po težini kliničkih simptoma i težini.

Streptococcal angina se razvija ranije od stafilokoka, teče i ima ozbiljne posljedice. Staphylococcus aureus često postaje uzrok sekundarne infekcije, slabo liječljiv i karakteriziran akutnim simptomima.

liječenje

Pacijenti sa skrletnom povišenom temperaturom i streptokoknom anginom prikazani su u krevetu, obilnom piću i štedljivoj prehrani. Preporuča se jesti pire, tekuće ili polutekuće hrane s ograničenjem proteina. Zabranjeno je toplinsko nadraživanje upaljenih sluznica, uz potpuno izuzeće prehrane toplih i hladnih jela. Idite na uobičajenu hranu može samo nakon spuštanja akutnih simptoma bolesti.

Liječenje streptokokne infekcije mora biti etiološki i simptomatski opravdano.

Etiropska terapija

Pacijenti se podvrgavaju adekvatnoj antibakterijskoj terapiji. Izbor lijeka određen je rezultatima analize razmazivanja iz grla. Nakon izolacije patogena i određivanja njegove osjetljivosti na antibiotike, stručnjaci propisuju liječenje.

  • Antibiotici serije penicilina - ampicilin, benzilpenicilin,
  • „Eritromicin”
  • Moderni semisintetski penicilini - "Amoksiclav", "Amoksicilin", "
  • Makrolidi - "azitromicin", "klaritromicin", "
  • Cefalosporini - "cefaklor", "cefaleksin", "
  • Sulfonamidi - "Co-trimoksazol".

Pre- i probiotici se koriste za vraćanje crijevne mikroflore:

Simptomatsko liječenje

  • Pacijenti propisani antihistaminici - Suprastin, Diazolin, Zodak.
  • Imunomodulatori opće i lokalne akcije - "Immunal", "Imunoriks", "Imudon", "Lizobakt".
  • U teškim slučajevima bolesnici su propisani streptokokni bakteriofag. To je imunobiološki pripravak sposoban za liziranje streptokoka. Koristi se za liječenje i sprečavanje različitih oblika streptokokne infekcije - upala dišnog sustava, slušnih aparata, kože, unutarnjih organa. Prije početka liječenja potrebno je utvrditi osjetljivost izoliranog mikroba na bakteriofag. Metoda njegove primjene ovisi o lokalizaciji fokusa infekcije. Osim streptokoknog bakteriofaga, koristi se i kombinirani piobakteriofag.
  • Disintoxication terapija uključuje obilje pića - 3 litre tekućine: voćnih napitaka, biljnih čajeva, sokova, vode.
  • U cilju jačanja vaskularnog zida i uklanjanja toksina iz tijela, označava se unos vitamina C.
  • Gargling s antisepticima grla - burazilinom, dioksidinom, dekocija kamilice, kadulje, kalendule, tinkture propolisa.
  • Pastile i sprejevi za grlo - "Strepsils", "Miramistin", "Geksoral".
  • Kod kuće, djeca pate od šarlaha, dati toplu limete čaj, staviti na grlo toplom oblog, hladno losione primijenjena na upaljene oči i glavu s boli u ušima staviti votku oblog. Starija djeca, stručnjaci preporučuju da isprati upaljeno grlo toplu infuzije kadulje i kamilice.

Liječenje streptokoka nije lagan zadatak, unatoč činjenici da mnogi mikrobi nisu opasni za ljude. Uz smanjenje imuniteta, streptokoki postaju uzrok ozbiljnih bolesti.

prevencija

Preventivne mjere za streptokoknu infekciju:

  1. Usklađenost s osobnom higijenom i redovito čišćenje prostora,
  2. kaljenje,
  3. Sportski sadržaji,
  4. Punopravna, uravnotežena prehrana,
  5. Borba protiv loših navika,
  6. Pravodobno liječenje kožnih lezija s antisepticima,
  7. Izolacija bolesnika u vrijeme liječenja,
  8. Trenutna dezinfekcija u sobi u kojoj je pacijent bio,
  9. Sprječavanje infekcije nosokomije.

Enterococcus u mokraći

Ostavite komentar 45.168

Kako bi se zadovoljile bakterije pod nazivom Enterobacter cloacae u urinu u povećanoj koncentraciji (spp iznad 10 3 stupnja) lako se mogu naći kod starijih osoba ili kod onih koji uzimaju opojne tvari. Ponekad je moguće pronaći iu zdravih osoba, ali obično se to događa samo u slučajevima jakog slabljenja tijela. Analiza prisutnosti fekalnog enterokoka se smatra važnim pa dijagnoza ima specifičnu prirodu ponašanja, što će pomoći u izbjegavanju netočnih rezultata.

Što je Enterococcus faecalis u analizi urina?

Fecal enterococcus je gram-pozitivan bakterijski organizam. Postoji nekoliko vrsta (vrsta): Enterococcus faecalis (Streptococcus faecalis), Enterococcus faecium (ranije su klasificirane kao streptokoki). Oni pripadaju obitelji enterobakterije. Ako se koncentracijska norma tih mikroorganizama ne prekorači (spp je manja od 10 3 stupnja), onda to ne predstavlja opasnost za ljudsko tijelo. Štoviše, može biti korisno Enterococcus faecium (bivši Streptococcus faecium). Oni pomažu razbiti i obrađivati ​​ugljikohidrate, izlučujući mliječnu kiselinu i ne stvarajući plinove koji su štetni tijekom reakcije. U proizvodnji kiselih mliječnih proizvoda koriste se neke vrste fekalnog enterokoka.

Koji pokazatelji ukazuju na normu enterobaktera?

Ako Enterococcus faecalis (Enterococcus fecalis) u odraslih spp Enterococcus faecalis 10 3 stupnja ne prelazi (tj. 1% mikroflore), tada je to norma. U djetetu koje do oko godinu dana normalno količina koja ne prelazi sp 10 7 stupnjeva. Koze, ovce, psi, svinje - sve ove životinje imaju u crijevima Enterococcus faecium. Kod ljudi se ove bakterije mogu naći u tankom crijevu, uretru, genitalijama i ustima. Ovi organizmi u 90% slučajeva pridonose otpornosti (stabilnosti) u kolonizaciji drugih bakterija.

Koji su uzroci pojave bolesti iz enterobakterija?

Ponekad ove bakterije mogu biti štetne. U 18% svih slučajeva bakterijskih oštećenja sustava za otpuštanje urina, uzrok je enterokoksa. Kada je tijelo oslabljeno, bakterije se intenzivnije razmnožavaju pod sljedećim okolnostima:

  • U trudnoći žene razvijaju stagnaciju urina, što je povoljno za reprodukciju bakterija. Maternica povećava veličinu i povećava se pritisak u bubrezima, što narušava njihovo normalno funkcioniranje. Dijete može imati prerano rođenje ili infekciju.
  • Žene koje su zanemarile pravila intimne higijene.
  • Kod žena koje su ranije često mijenjale seksualne partnere.
  • Pri uzimanju određenih lijekova u velikim količinama (antibiotici ili anestetici narkotika).
  • Infekcija u djeteta javlja se s prvim kontaktom s majčinom dojkom.
  • S ozljedama i modricama.
  • S starenjem - tijelo je oslabljeno i manje otporno na reprodukciju bakterija.
Cistitis je jedna od manifestacija enterobakterije.

Enterobacter aerogenes izazvati infekcije bakterijemija, izlučivanje sustava, meningitis, cistitis, endokarditis, pijelonefritisa, poremećaje probavnog trakta. Bez obzira na razloge za pojavu, povećana koncentracija bakterija u mokraći ukazuje na to da je ljudsko tijelo je oslabljena, on treba odmor i pravovremenu medicinsku njegu za oporavak.

Koji su simptomi kod povećanja fekalne enterokokse?

Uz povećanu koncentraciju, bakterije uzrokuju zamračivanje izlučivanja mikroflora - prvo zamagljuju, a zatim postaju zelenkaste. Česte su želje i bol rezanja prilikom mokrenja. Postoji karakteristična bol u donjem dijelu trbuha, upala u uretru, crvenilo genitalnih organa. Ako sp enterobakterije premašuju normu, tjelesna temperatura može porasti.

Dijagnoza za prisutnost fekalnog enterokoka

Ispitati sp, Enterococcus faecalis što je moguće pomoću bakteriološkog postupka studija serološki i postupak za određivanje virulentnosti Streptococcus. Kada su trudnice registrirane, obavezne pretrage probira, uključujući analizu u kulturi mokraće na razini koncentracije Enterobacter aerogenes. Uostalom, enterobakterije predstavljaju ozbiljnu prijetnju pri nošenju bebe.

Kako liječiti enterobakterije?

Ako je bilo moguće utvrditi da je povrijeđena norma, liječenje treba odmah izvršiti. Samoobranjenje je opasno. Liječenje ovisi o lokalizaciji enterobaktera. Kada se pronađe njihova lokacija, lakše je izliječiti. Stručnjaci istražuju osjetljivost nekih enterobakternih vrsta na medicinske pripravke, nakon čega propisuju tijek liječenja. To je neophodno jer 30% enterobakternih vrsta nije tretirano antibioticima.

Što je prevencija enterobakterija?

Važno je pridržavati se pravila intimne higijene. Potrebno je izbjeći hipotermiju, jer zarazne bolesti mogu oslabiti otpor imunološkog sustava. Nedosljednost u seksualnim odnosima izaziva povećanje količine fekalne enterokokse, stoga je važno biti zaštićen. Infekcija se može unijeti u tijelo kateterizacijom mokraćnog mjehura, pa se taj postupak mora obaviti u bolnici.

Enterococcus faecalis (enterococcus fecal) u krpelji kod žena

Bakterije enterococcus faecalis, promatrati u razmazu, također Enterococcus faecalis ili crijevnih ovaj mikroorganizam koji inače živi u ljudskim crijevima i uvjetno patogene. To je, to može izazvati bolest, ali samo pod određenim uvjetima - ako pada u povoljnom okruženju za njega (u usta, vagine, mokraćnog sustava) po sniženoj imunitet (tipične za trudnoću). Potiče cistitis, aerobni vaginitis, pijelonefritis i druge bolesti.

Ginekolog dijagnosticira ovaj patogen prema rezultatima bakteriose na flori. Ovo je analiza koja se ponekad uzima iz budućih majki na planirani način bez ikakvih pritužbi, a također iu slučaju lošeg općeg zamiranja ukoliko se pronađu previše bijelih krvnih zrnaca.

Ponekad se razmazivanje flore ili čistoće vagine uzima istodobno s bakterijskom kulturom. To je ako žena već ima simptome ginekološke bolesti, infekcije, na primjer, neuobičajeni iscjedak, svrbež. Tako će u kraćem vremenu biti moguće imenovati pravo liječenje, jer se sjetva ne izvodi jedan dan. Potrebno je čekati dok se mikroorganizmi razmnožavaju u vaginalnom i cervikalnom kanalu odvojenom od analize.

Simptomi enterococcus faecalis kod žena

Izolacijski enterokok se nalazi u smearima u 25% žena, a češće je to norma. On ne daje uvijek simptomatologiju. Ako količina mikroorganizma nije velika, čak može doći iz rektuma u premazu zbog pogrešnog uzimanja lijeka od zdrave žene, bez znakova bakterije.

Ako se razvija aerobni vaginitis - upalu rodnice uzrokovana naglim porastom aerobne mikroflore (uključujući Enterococcus faecalis), odnosno mikroorganizama koji zahtijevaju kisika bitno za razvoj, ozbiljnost znakova bolesti ovisit će o stupnju. Više detalja o stadijima razvoja aerobnog vaginitisa možete suditi po tablici.

Radi jasnoće u brojkama:

  • 10 do 2 stupnja ili 10 do 3 stupnja - umjeren rast, vjerojatno je enterococcus slučajno ušao u vaginu iz rektuma;
  • 10 x 4 cfu / ml, 10 ^ 5, 10 ^ 6, 10 u 7. stupnju - obilni rast.

Ako postoji upala, pojavit će se sljedeće manifestacije.

  1. Bol tijekom odnosa, tzv. Dyspareunia.
  2. Izraženo žuto pražnjenje bez neugodnog mirisa (za razliku od bakterijske vaginoze uzrokovane anaerobnim mikroorganizmima kada postoji miris trule ribe).
  3. Oticanje i crvenilo predvorja i zidova vagine.
  4. Svrab i spaljivanje u vagini. Ponekad se žene žale da se usnice napuštaju.

popisu tijela signali postati posebno svijetle nakon menstruacije.

Periodički, simptomi postaju manje izraženi, žena se osjeća bolje, ali opet dolazi do pogoršanja.

Uzroci enteričkog enterokoka u vagini i način zaraze

Posebno često, aerobni vaginitis javlja kod djevojaka i žena tijekom menopauze. Problem je niska razina estrogena, mala količina ili potpuni odsutnost laktobacila. Poboljšati mikroflore vagine, popuniti s korisnim bakterijama žena u menopauzi pomoć, hormonske nadomjesne terapije, uključujući uporabu lokalnim pripravcima - „Ovestin”. Usput, s niske razine estrogena povezane drugi ginekološki patologija - atrofični coleitis.

Kod seksualnog certifikata ili akta može se prenijeti s jednog partnera na drugo, kao i bilo koje drugo uvjetno patogeno sredstvo, ali u beznačajnim količinama.

Liječenje fekalne enterokokusa kod žena

Smatra se da je svakako treba liječiti ako Enterococcus faecalis identificirati u hvatanju jednog razmaza iz grlića maternice. Očito se može promatrati samo ako je isključivo u vagini. Ali mikroflora vagine i cervikalnog kanala je gotovo identična. A patogeni patogena neće pasti u uterus. Spriječiti sluzi utikač (! Je formirana ne samo u trudnica), Menstruacija (endometrij tijekom njega odbacio sve patogene bakterije), stalni fiziološku obnovu pločastog epitela i bijelaca - vaginalni iscjedak kao „čisti” sluznice.

Od antibiotika, preferencija se obično daje kako slijedi:

  • „Gentamicin;
  • "Sisomicin";
  • "Amikacin";
  • „Tobramicin”;
  • "Netilmicin";
  • „Levofloksacina”;
  • "Linezolid";
  • „Amoksiklav”;
  • „Amoksicilin”;
  • „Levofloksacina”;
  • „Cefotaksim”;
  • „Rifaksimin”;
  • "Nifuratel";
  • „Ceftriakson”;
  • „Ciprofloksacin”.

Pefloxacin, lomefloxacin, ofloxacin, norfloksacin slabo su aktivni. Točnije odrediti učinkovit lijek pomaže rezultat bakposeva. Kao rezultat ove analize, naći ćete na koji antibiotik bakterija je otporna (neosjetljiva) i osjetljiva.

Od lokalnih pripravaka u borbi s enterococcus faecalis pomoć:

Shema tretmana broj 1

"Gentamicin" 2 puta na dan za 5 dana + svijeće "Terzhinan" 1 prije spavanja - 10 dana. Nakon što je moguće koristiti lijekove za normalizaciju mikroflore crijeva i vagine. "Bifidumbacterin" iznutra i "Acilact" vaginalno. Ali to nije nužno.

Shema tretmana broj 2

1 svijeća "Vaginorm C". Sljedećeg dana, antibiotici "Ciprofloksacin" u dozi od 500 mg dva puta na dan tjedan dana. Paralelno s ovom svijećom "Terzhinan" za 1 komad 10 dana. Nakon završetka tijeka antibiotika - još 5 dana "Vaginorm C", a zatim vraćanje mikroflore vagine "Ecofemin" 10 dana.

Postupak liječenja №3

"Ampicilin" u dozi od 0,25 do 2 tablete 4 puta dnevno tijekom jednog tjedna. Noću, 1 supozitorij "Geksikon" je vaginalan.

Postupak liječenja №4

"Cyprinol" 500 mg 2 puta na dan. 3. i 10. dan liječenja antibioticima - "Mikomaks" 150 mg. Od drugog dana antibiotskog liječenja unutar, vaginalno kombiniranog antibiotika "Polizhinaks" tijekom 12 dana. Nakon toga vratite mikroflora vagine s Čepićima Vaginorm-C (6 dana).

Neki liječnici pribjegavaju alternativnom liječenju - kako bi povećali imunitet, tako da se tijelo može boriti s intestinalnim mikroorganizmom. Ili označavaju bakteriofag za crijeva. Zagovornici doktorske medicine skeptični su za takve naznake. Rifaximin, Viferon i takvi lijekovi nemaju dokazanu učinkovitost i sigurnost.

Ako postoje manifestacije gljivične infekcije (drozd) - imenovati "Makmiror".

Bez antibiotika, trudni ne mogu, jer za njih posljedice ovog upalnog procesa mogu biti osobito teške.

Što je opasno aerobno vaginitis, posljedice bolesti

Moguće je razviti tešku endokolpitis - upalne-distrofične lezije zidova vagine i cerviksa. To često izaziva sljedeće komplikacije tijekom trudnoće:

  • prerano raskidanje amnionske tekućine uz ispuštanje amnionske tekućine;
  • chorioamnionitis;
  • prijevremena dostava;
  • intrauterino usporavanje rasta;
  • rođenje djeteta s malom težinom.

Aerobni vaginitis pogoršava upalna bolest zdjelice:

  • endometritis;
  • salpingitis;
  • oophoritis;
  • tubo-ovarijski apsces;
  • zdjelica peritonitis.

Simptomi bolesti ženskih reproduktivnih organa:

  • jaka bol tijekom menstruacije i drugih faza ciklusa; bol donosi u donjem dijelu leđa, sakrumu, prepone;
  • osjećaj topline i raspiranya u perineumu;
  • bol u spolnom odnosu i smanjena seksualna želja;
  • neplodnost;
  • sluzav, siva leukoreja;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • bol kod mokrenja.

Komplikacije bolesti reproduktivnih organa:

  • ožiljke, adhezije u jajovodima;
  • ektopična trudnoća;
  • redovita bol u zdjelici;
  • tubo-ovarijski apsces;
  • pelvioperitonit.

Prateći enterococcus faecalis uvjetno patogenu floru i pojmove

Te znanstvene definicije možete pročitati u rezultatima analize. Biti uplašen od tih mikroorganizama nije nužno. Svi su uvjetno patogeni. Nemojte uvijek uzrokovati bolest. Oni su povezani s aerobikom, tj. Mogu izazvati aerobni vaginitis.

Escherichia coli je E. coli.
Staphylococcus epidermidis (epidermalni stafilokok).
Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumonia) je uvjetno patogenog crijeva.
Candida albicans - candida albicans, gljivice poput kvasca.
Pseudomonas aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa.
Enterococcus faecium (enterokoka fetsium) - crijevne mikroorganizama.
Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.
Streptococcus agalactiae - Streptococcus agalakcija, skupina B
Enterococcus spp je obitelj enterokoka.
Staphylococcus haemolyticus je hemolitički stafilokok.
Pročitajte više o coccuses u smear u ovom materijalu.

Uzroci, simptomi i liječenje streptokoka

Streptococcus je jedan od onih patogenih mikroba koji se normalno nalaze u mikroflori bilo koje osobe. Bakterija se borave na sluznicu nosa i grla, dišnih puteva, debelog crijeva i urogenitalnog organa, a za sada ne uzrokuje bilo koju štetu svoga gospodara. Streptokoka infekcije pojavljuje samo u imunokompromitiranim hipotermije ili gutanjem većeg broja nepoznatih sojeva patogena.

Nisu sve vrste streptokoka opasne za ljudsko zdravlje, štoviše - u ovoj skupini čak i mikrobi koji su korisni. Sama činjenica bakterijske podloge ne bi smjela postati uzrok alarma, jer je gotovo nemoguće izbjeći, baš kao što je nemoguće potpuno iskorijeniti streptokok iz vašeg tijela. I jak imunitet i poštivanje osnovnih pravila osobne higijene daju svim osnovama da računaju da će vam ta bolest zaobići stranku.

Međutim, svi se bave pitanjem što učiniti ako ste vi ili vaši najmiliji su još uvijek bolesna: koje lijekove da se i ono komplikacije brinuti. Danas ćemo vam reći sve o streptokoka i bolesti što uzrokuje, kao i metode dijagnosticiranja i liječenja streptokokne infekcije.

Što je streptokok?

Sa znanstvenog gledišta, streptokoka - predstavnik obitelji streptococcaceae, kuglastih ili ovoidnih asporogenny gram-pozitivne fakultativnih anaerobnih bakterija. Pogledajmo ove složene uvjete i „prevesti” ih u svakodnevnom govoru: streptokoke li ispravan oblik ili nešto izduženi loptu, ne čine spore imaju bičevima, ne može kretati, ali mogu živjeti u potpunoj odsutnosti kisika.

Ako pogledate streptokoka kroz mikroskop možete vidjeti da oni nikada nisu našli sami - sami ili u parovima u obliku redovitih lanaca. U prirodi, ove su bakterije vrlo raširene: nalaze se u tlu, na površini biljaka i na tijelu životinja i ljudi. Streptococci su vrlo otporni na grijanje i zamrzavanje, pa čak i na prašini na cesti, zadržavaju sposobnost reprodukcije godinama. Međutim, oni se lako mogu pobijediti s antibioticima serije penicilina, makrolidima ili sulfonamidima.

Streptococcal kolonija je počela aktivno razvijati, potrebno je hranjivi medij u obliku sirutke, slatke otopine ili krvi. U laboratorijima, bakterije su umjetno stvorene povoljne uvjete kako bi promatrali kako se razmnožavaju, fermentiraju ugljikohidrate, otpuštaju kiseline i toksine. Streptococcus kolonija tvore prozirni ili zelenkasti film na površini tekućeg ili krutog nutrijentnog materijala. Studije o njegovom kemijskom sastavu i svojstvima omogućile su znanstvenicima određivanje faktora patogenosti streptokoka i utvrđivanje uzroka streptokoknih infekcija kod ljudi.

Uzroci streptokoknih infekcija

Uzrok gotovo svih streptokoknih infekcija je beta-hemolitički streptokok, jer on može uništiti crvene krvne stanice - crvene krvne stanice. U procesu vitalne aktivnosti, streptokoki luče niz toksina i otrova koji imaju štetan učinak na ljudsko tijelo. To objašnjava neugodne simptome bolesti uzrokovane streptokokusom: bol, groznica, slabost, mučnina.

Čimbenici patogenosti streptokoka su sljedeći:

Streptolizin je glavni otrov koji razbija integritet krvi i srčanih stanica;

Scarlatinotic erythrogenin je toksin, zbog čega se kapilare šire, a osip kože pojavljuje se kod skrletne groznice;

Leukocidin je enzim koji uništava imunološke stanice krvnih leukocita i time potiskuje našu prirodnu obranu od infekcija;

Nekrotoxin i smrtonosni toksin su otrovi koji uzrokuju nekrozu tkiva;

Hijaluronidaza, amilaza, streptokinaza i proteinaza su enzimi, kroz koje streptokoki proždiru zdravo tkivo i šire se cijelim tijelom.

Umjesto uvođenja i širenja kolonija streptokoka pojavi leglo upale, što zabrinut čovjek jaku bol i oticanje. Kako bolest napreduje toksina i otrova luče bakterije šire kroz krvotok u cijelom tijelu, pa streptokoka infekcije su uvijek u pratnji opće slabost, au težim slučajevima - od intoksikacije velikih razmjera, do povraćanje, dehidraciju i vrtoglavica. Limfni sustav reagira na bolest uključivanjem limfnih čvorova koji se nalaze pored fokusa upale.

Budući da su sami streptokoki i proizvodi njihove vitalne aktivnosti strano našem tijelu, imunitet reagira na njih kao snažan alergen i pokušava razviti protutijela. Najopasnija posljedica ovog procesa su autoimune bolesti, kada naše tijelo prestaje prepoznati tkiva promijenjena streptokokom i počinje ih napadati. Primjeri komplikacija: glomerulonefritis, reumatoidni artritis, autoimune upalne srčane membrane (endokarditis, miokarditis, perikarditis).

Grupe streptokoka

Streptokoki su podijeljeni u tri skupine prema tipu hemolize crvenih krvnih stanica:

Alfa-hemolitički ili zeleno-zeleni - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Beta-hemolitički - Streptococcus pyogenes;

Nonhemolytic - Streptococcus anhaemolyticus.

Za lijekove, streptokoki drugog tipa, beta-hemolitički, važni su:

Streptococcus pyogenes - tzv piogeni streptococci koje uzrokuju upalu grla i šarlah u odraslih osoba u djece, i dati ozbiljne komplikacije u obliku glomerulonefritisa, reumatske groznice i endokarditisa;

Streptococcus pneumoniae - pneumokokci, koji su glavni krivci upale pluća i sinusitis;

Streptococcus faecalis i Streptococcus faecies are enterococci, najduživotnija bakterija ove obitelji, uzrokujući gnusnu upalu u trbušnoj šupljini i srcu;

Streptococcus agalactiae - bakterije koje su odgovorne za većinu streptokokne lezija urogenitalnih organa i postnatalnog upala maternice endometrija u žena u porodu.

Što se tiče prve i treće vrste streptokoka, zelenim i ne-hemolitički, to je samo bakterijama saprofite, koji su hranjeni od strane ljudi, ali rijetko uzrokuju ozbiljnu bolest, jer oni nemaju sposobnost da uništi crvenih krvnih stanica.

Radi pravednosti vrijedno je spomenuti i korisne bakterije iz ove obitelji - streptokoktička mliječna kiselina. Uz njegovu pomoć, mliječni proizvodi su uopće napravljeni od strane mljekara: kefir, jogurt, ryazhenka, kiselo vrhnje. Taj isti mikrob pomaže osobama s nedostatkom laktaze - to je rijetka bolest, izražena u nedostatku laktaze - enzim koji je potreban za asimilaciju laktoze, to jest mliječni šećer. Ponekad termofilni streptokok daju bebe da spriječe snažnu regurgitaciju.

Streptococcus kod odraslih

U odraslih ljudi, beta-hemolitički streptokok najčešće uzrokuje akutni angina, tj upaljeno grlo, ili faringitis - manje ozbiljnu upalu gornjeg dijela dušnik. Manje rjeđe ova bakterija postaje uzrok otitisa, karijesa, upale pluća, dermatitisa, erizipela.

upala grla

Faringitis uzrokovan Streptococcus, uvijek počinje naglo, s obzirom da ima vrlo kratko razdoblje inkubacije, a karakterizira ga vrlo svijetlim simptoma: oštra bol pri gutanju, low-grade (niski) temperatura, zimica i opća slabost. Boljelo je pacijentu progutati, ponekad je potpuno lišen apetita. Dispepsija rijetko prate streptococcal faringitis, ali često je komplicirano povećanjem morbiditeta i Submandibularne limfnih čvorova, promuklost i površnom, suhi kašalj.

Liječnik na recepciji brzo dijagnosticirati faringitis vizualnim pregledom ždrijela: sluznica natečene, jarko crvena, pokriven s sivkast cvatu, natečenih krajnika, negdje vidljivim crvenim folikula u obliku krafne. Streptokoka faringitis je gotovo uvijek u kombinaciji s prehladom, sluz je jasan i toliki da može doći do maceracije (namakanje) kože ispod nosa. Pacijentici je prepisan mjesni antiseptici za grlo u obliku spreja ili pastila, u ingestije antibiotika nema potrebe.

Obično ova bolest je jednako neočekivano kao i počela, i ne traje dugo - 3-6 dana. Žrtve faringitisa su uglavnom mlade, ili obrnuto, starije osobe s oslabljenim imunitetom, u kontaktu sa bolesnom osobom koja se koristila posuđem ili zubnom četkicom. Iako se faringitis smatra široko rasprostranjenom i ne-ozbiljnom bolešću, ona može dati vrlo neugodne komplikacije.

Posljedice faringitisa mogu biti:

grlobolja

Strep grlo (akutni tonzilitis) može pretvoriti u katastrofu za odrasle pacijente, osobito starije, jer nepravodobno i siromašnih liječenje ove bolesti često uzrokuje teške komplikacije na srcu, bubrezima i zglobovima.

Čimbenici koji pridonose razvoju akutnog streptokoknog tonsilitisa:

Smanjenje općeg i lokalnog imuniteta;

Nedavno je pretrpio još jednu bakterijsku ili virusnu infekciju;

Negativan utjecaj vanjskih čimbenika;

Dugotrajni kontakt s bolesnom osobom i predmete njegove uporabe.

Bol u grlu počinje odjednom kao i faringitis - pacijent dobiva progutala noć prije, i grlo je u potpunosti ošamućen od zaraze u jutro. Toksini nose krvotok kroz tijelo, uzrokujući porast limfnih čvorova, visoku temperaturu, zimicu, slabost, anksioznost, a ponekad i zbrku, pa čak i konvulzije.

Teška grlobolja;

Oticanje i crvenilo sluznice iz ždrijela;

Izgled na sluznicu grubog sivkastog ili žućkastog plaka, a ponekad i purulentne čepove;

U maloj djeci - dispeptički poremećaji (proljev, mučnina, povraćanje);

U krvnim testovima, jaka leukocitoza, C-reaktivni protein, ubrzanje ESR.

Streptokokna angina ima dvije vrste komplikacija:

Purulent - otitis, sinusitis, tok;

Puffy - reumatizam, glomerulonefritis, sindrom toksičnog šoka, miokarditis, endokarditis, perikarditis.

Ogorčena Liječenje se provodi uz pomoć lokalnih antiseptici, ali ako upala nije oslobođena u roku od 3-5 dana, a tijelo je pokriveno ukupne opijenosti, morati posegnuti za antibiotike kako bi spriječili komplikacije.

Streptococcus u djece

Streptokoke su vrlo opasni za novorođenčad, ako dođe do intrauterine infekcije, dijete rođeno s visokom temperaturom, potkožne modrice, krvave pražnjenja daha, otežano disanje, a ponekad i sa upalom moždanih ovojnica. Unatoč visokoj razini razvoja suvremene perinatalne medicine, nije uvijek moguće spasiti takvu djecu.

Sve streptokokne infekcije kod djece su uobičajeno podijeljene u dvije skupine:

Primarna - angina, crvena groznica, otitis media, faringitis, laringitis, impetigo;

Sekundarni - reumatoidni artritis, vaskulitis, glomerulonefritis, endokarditis, sepsa.

Bezuvjetni vođe u incidenciji djece su angina i crvena groznica. Neki roditelji smatraju da su te bolesti potpuno drugačije, a neke, naprotiv, zbunjuju one međusobno. Zapravo, grimizna groznica je ozbiljan oblik streptokokne angine, praćen osipom kože.

Grimizna groznica

Bolest je vrlo zarazna i širi se među učenicima dječjih predškolskih ustanova i škola pri brzini šumskog požara. Grimizna groznica obično utječe na djecu između dvije i deset i samo jednom, jer ta bolest stvara trajni imunitet. Važno je shvatiti da je uzrok šarlah nije streptokok i njegova eritrogeni toksin koji uzrokuje tešku trovanje organizma do zamagljenja svijesti itochechnuyu crveni osip na kojem je pedijatar može točno razlikovati šarlaha od uobičajenog angine.

Prihvaća se razlikovanje triju oblika skrletne groznice:

Jednostavno - bolest traje 3-5 dana i nije popraćena velikim razmnožavanjem;

Prosjek - traje tjedan dana, razlikuje se od jakog trovanja tijela i velikog područja osipa;

Teška - može trajati nekoliko tjedana i otići u jedan od patoloških oblika: otrovni ili septički. Otrovna crvena groznica očituje se gubitkom svijesti, dehidracije i napadajima, te septički-teški limfadenitis i nekrotizirajuća angina.

Grimizna groznica, poput svih streptokoknih infekcija, ima kratko razdoblje inkubacije i odjednom utječe na bebu i traje prosječno 10 dana.

Visoka vrućica, zimica, bolovi u tijelu, glavobolja i teška bol gutanja;

Opća slabost, letargija, pospanost;

Mučnina, proljev, povraćanje, dehidracija, gubitak apetita;

Karakteristično natečeno lice i nezdrava sjaj konjunktive;

Vrlo jaki porast i bol u podmaksilarnim limfnim čvorovima, do nemogućnosti otvaranja usta i gutanja hrane;

Crvenilo kože i izgled na njima malih ruža ili papula, prvo na gornjem dijelu tijela, a nakon nekoliko dana i na udovima. Izgleda kao guska koža, štoviše, na obrazima osip se stapa i oblikuje crvenu koru;

Bubuljica nasolabijalnog trokuta u kombinaciji s trešnjim usnama;

Podstava jezika su siva, koja prolazi tri dana kasnije, počevši od vrha, a cijela površina postaje grimizna s izbočenim papilom. Jezik podsjeća na izgled bobica maline;

Pastia sindrom - osip koagulacije u koži i snažno suđenje;

Zbunjenost svijesti do nesvjestice, rjeđe - delirij, halucinacije i konvulzije.

Bolni simptomi se povećavaju tijekom prva tri dana nakon pojave bolesti, a zatim se postupno izblijedju. Količina i težina osipa se smanjuje, koža postaje bjelkasta i suha, ponekad dijete na dlanovima i nogama, dolazi iz cijelih slojeva. Tijelo proizvodi antitijela na eritrotoksin, pa ako djeca koja su imali crvenu groznicu ponovno se suočavaju s patogenom, to dovodi samo do angine.

Grimizna groznica je vrlo opasna zbog komplikacija: glomerulonefritis, upala srčanog mišića, vaskulitis, kronični limfadenitis.

Prosječan i težak oblik ove bolesti zahtijeva adekvatnu i pravodobnu antibakterijsku terapiju, kao i pažljivu brigu o djetetu i naknadne mjere za jačanje imuniteta, na primjer, odmaranje u sanatoriju i tijek multivitamina.

Streptococcus u trudnica

Jedan od razloga zašto je trudnica mora biti vrlo savjestan u pitanjima osobne higijene - Streptococcus i Staphylococcus, koji se lako može prodrijeti genitalnog trakta u krivo obrisati, dugo nosi donje rublje, korištenje ne-sterilne alata intimna higijena, dodiruje genitalije s prljavih ruku i nezaštićeni seks. Naravno, Streptococcus je normalno prisutna u vaginalnom mikroflore, ali tijelo trudnica je oslabljena, a prirodni obrambeni mehanizmi možda neće biti dovoljno da sadržava infekciju.

Norma sadržaja oportunističkih streptokoka u vagini od trudnice je manja od 104 cfu / ml.

Sljedeći streptokoki su od najveće važnosti u razvoju patologije trudnoće:

Streptococcus pyogenes uzrokuje upaljeno grlo, pioderma, cistitis, endometrioza, vulvitis, vaginitis, vrata maternice, glomerulonefritis, postporođajne sepsu i infekcije fetusa intrauterinog sa svim posljedicama;

Streptococcus agalactiae također može uzrokovati endometritis i upalne bolesti urogenitalnih organa kod majke, au novorođenčadi meningitis, sepsu, upalu pluća i neurološki poremećaji.

Ako se opasna koncentracija streptokoka detektira u testu u trudnoj ženi, lokalno se saniranje vrši pomoću antibakterijskih supozitorija. Full-scale s streptokoknih infekcija, kao što su grlobolja, situacija je mnogo gora, jer većinu antibiotika, što je osjetljiva streptokok u trudnoći strogo kontraindicirana. Zaključak je banalan: buduće majke trebaju pažljivo zaštititi svoje zdravlje.

Komplikacije i posljedice streptokoka

Streptokokne infekcije mogu dati sljedeće komplikacije:

Purulentni otitis medij;

Upala srčanih membrana - endokarditis, miokarditis, perikarditis;

Pulpitis - upala sadržaja zuba;

Sindrom toksičnog šoka;

Akutna reumatska groznica;

Mehanizam razvoja komplikacija streptokokne infekcije nisu u potpunosti poznati, ali znanstvenici vjeruju da je razlog fenomen cross-imunitet, kada antitijela uzgojena u borbi protiv Streptococcus su utaborio u vlastitih tjelesnih stanica, modificirani patogen.

Angina i faringitis kompliciraju akutna reumatska groznica u oko 3% slučajeva. Odlučujući trenutak u sprječavanju ove strašne posljedice streptokoknih infekcija je pravodobna i adekvatna terapija antibioticima. Prije, kada u arsenalu liječnika nije postojalo toliko snažnih i sigurnih antibiotika, ARD je bio vrlo uobičajen i izazvao smrt mladih i zdravih ljudi od prehlade.

Akutni glomerulonefritis, tj. Autoimuna upala bubrega, razvija se u oko 10% pacijenata 2-3 tjedna nakon prenošenja "na noge", netretirane streptokokne infekcije. Djeca pate od glomerulonefritisa mnogo češće od odraslih, ali imaju bolju bolest i obično ne uzrokuju kobne posljedice.

Najopasnije za život i zdravlje su autoimune lezije srčanog mišića, vezivnog tkiva i zglobova. Endokarditis se ponekad pretvara u bolest srca i uzrokuje teške oblike zatajivanja srca. Reumatoidni artritis je neizlječiva bolest koja postepeno imobilizira osobu i uzrokuje smrt od gušenja. Srećom, takve zastrašujuće komplikacije nastaju u manje od 1% slučajeva streptokoknih infekcija.

Dijagnoza streptokoka

Za dijagnozu streptokokne infekcije koristeći krv, urin, sputum, nazalne sluznice, strugotine od površine kože (s erysipelatous bolesti) i uz sluznicu orofarinksa (s ždrijela i angina), a za obuću s vagine ili uretre u bolesti urogenitalnog područja.

Najčešći načini dijagnosticiranja streptokoka su sljedeći:

Laboratoriju pomoću sterilne pamuk obrisak, uzimanje razmaza iz površine grla, stavlja materijal koji se testira u krvnom agaru i otporan sati u zatvorenoj posudi pri 37 ° C, a zatim procjenjuje rezultat pomoću mikroskopa, dodat kolonija bakterija s hemolize i presađuju se u krvi ili šećer juhe, Tu streptokoka u tri dana daje izraženu parijetalni pridnenih i rast, te boju i karakterističan tip kolonije može se zaključiti patogen serotipa i odabrati pravu antibiotik;

Ako postoji sumnja na sepsu, bolesniku se uzima 5 ml krvi i inokulira se u šećerni bujon s tioglikolom. Materijal se inkubira na 37 ° C osam dana, dvaput prelazi u krvni agar - četvrti i osmi dan. U zdravih osoba krv je sterilna, a pacijent će imati povećanje bakterijskih kolonija, po prirodi iz koje se može zaključiti da je patogen soja;

Metoda serodiagnoze omogućuje određivanje prisutnosti protutijela na streptocokus u krvi pacijenta, kao i njihov broj, te tako potvrđivanje ili opovrgavanje dijagnoze;

Reakcija lateks aglutinacije i ELISA je metoda za ekspresiju dijagnostike streptokoknih infekcija krvlju;

Diferencijalna dijagnoza potrebna je kako bi se razlikovala streptokokna infekcija od vrlo sličnog, stafilokoknog.

Streptococcus i stafilokok uzrokuju iste bolesti kod čovjeka: anginu, faringitis, dermatitis, srednji otitis, sepsu. Razlika je samo u brzini razvoja, svjetlosti simptoma i ozbiljnosti tijeka bolesti.

Na primjer, angina uzrokovana streptokokom je mnogo zaraznija, manifestira se vrlo teškom boli, često se pretvara u gnojni oblik i uzrokuje komplikacije. No, zlatni stafilokok je slabo podložan sanaciji i stalno dovodi do ponovne infekcije pacijenta.

Odgovori na važna pitanja o streptokoku

Predviđeno - znači naoružani. To je razlog zašto većina ljudi, prije svega, pokušati shvatiti kako opasna praksa ili onaj bakterija, kako bi se zaštitili od infekcije, a posebno što poduzeti kada naiđete na patogen. Pokušat ćemo detaljno odgovoriti na najčešća pitanja o streptokoku.

Kako se streptokokna infekcija prenosi?

Izvor infekcije je gotovo uvijek bolesna osoba i predmeti njegova svakodnevnog života: posuđe, četkica za zube, ručnik, rupčić. Od asimptomatskog nosača da pokupi bakteriju je gotovo nemoguće.

Streptococcus se prenosi na sljedeće načine:

Svoje streptokokne genitalne infekcije možete izazvati sami, ako ne poštujte osnovna pravila osobne higijene. No, najopasniji u smislu zaraze su bolesnici s anginom ili ždrijela ljudi s kojima stojite dok razgovarate, kašljanja i kihanja. Drugo mjesto možete staviti prljavi ili ustajale hrane, koja dovede organizam Streptococcus i uzrokovati dispepsiju i trovanje hranom.

Postoje čimbenici koji znatno povećavaju vjerojatnost streptokoknih infekcija:

Imunološke bolesti, na primjer, HIV;

Istodobne virusne i anaerobne infekcije: ARVI, klamidija, mikoplazmoza;

Kronične bolesti probavnog trakta: gastritis, ulkus, crijevna disfunkcija.

Streptokokima infekcije su vrlo sezonski: bakterije doslovno ide iza virusa i distribuira među ljudima u kasnu jesen i početkom zime, baš na vrijeme za val opće učestalosti ARD i gripe. Najgori dio je da strep znatno komplicira tijek prehlade, ali ako liječnik nije dijagnosticirati antibiotike i neće imenovati, jer virusi su ravnodušni prema njima. Zato se s teškim intoksikiranjem i trajnim prehladama treba testirati.

Koja je razlika između stafilokoka i streptokoka?

Staphylococcus je globoza gram-pozitivna anaerobna bakterija promjera 0,5-1 μm. Nema organa kretanja, ne proizvodi spore. Neke sojeve Staphylococcus sjedinjeni u obliku kapsula ili L obliku, tj, djelomično ili potpuno gube staničnu membranu, ali zadržavaju sposobnost dijeliti. Staphylococcus aureus - uvjetno patogenih mikroorganizama, odnosno uzrokuje bolest samo pod određenim uvjetima, a ostatak vremena je jednostavno prisutna u tijelu, ne manifestira. Iznenađujuće, svi ti znakovi karakteristični su za streptokok. Isti oblik i promjer, isti razred bakterija.

Postoji samo nekoliko znakova koji razlikuju stafilokok od streptokoka:

Stafilokoki su grupirani u nepravilnim oblicima u obliku grozdova grožđa, rjeđe se drže zajedno ili ostaju sami. Streptocoksi uvijek stvaraju parove ili se podudaraju u pravom lancu;

Stafilokokci rijetko tvore kapsule, ali u streptocokima gotovo se svi sojevi zatvaraju pomoću školjki hialuronske kiseline;

Stafilokoki rijetko idu u L-oblike, ali streptokoki to čine vrlo lako;

Staphylococcus nikada ne postaje uzrok epidemioloških epidemija, a bolesti uzrokovane njom razvijaju se samo protiv smanjenog imuniteta. Streptococcus je, pak, vrlo zarazan i često postaje uzrok sezonske epidemije prehlade.

Beta-hemolitički streptokok - počinitelj 80% ždrijela i angina, preostalih 20% su uzrokovane bolesti orofarinksa ili Staphylococcus, ili kombinaciju oba bakterija.

Streptococcus u grlu, što da radim?

Ako ste upravo pronašli streptokok kad analizirate obrisak iz ždrijela, uopće ne trebate ništa. Oni ne tretiraju rezultate testova, već specifičnu bolest. Svaka osoba koja je ikad imala faringitis ili upalu grla, gotovo sigurno ima streptokoke na sluznici grla, ali sve dok je imunitet na odgovarajućoj razini, ništa vam ne prijeti.

Kao što smo već spomenuli, streptokok se odnosi na oportunističke mikroorganizme, tj. Sastavni je dio zdrave mikroflore. Zdrava mikroflora nije ona u kojoj postoje samo "dobre" bakterije, ali one u kojima su u ravnoteži. A ako je za osobe streptococcus "loš" bakterija, nemojte zaboraviti da može biti loš za neke druge predstavnike patogene flore i spriječiti ih da se množe. Neprijatelj mojeg neprijatelja je moj prijatelj.

Drugi razlog zašto nema potrebe za dodirivanjem streptokoka, koji se nalazi u grlu, ali koji ne uzrokuje bolest, je učinak adaptacije na antibiotike. Pokušaji da se štrajk zaraze „preventivni napad” okrenuti tako da se bakterije ne u potpunosti nestati, ali samo da se prilagode na antibiotike, mutirati i prenijeti svojim potomcima genetske informacije o neprijatelju. A onda, kad doista postoji ozbiljan razlog za uzimanje antibiotika, lijekovi mogu biti beskorisni.

U nanošenju iz grla i nosa zdrave osobe mogu se normalno otkriti sljedeći streptokoki:

S bilo kojom od navedenih vrsta bakterija možete i trebate se mirno kretati. Čak i resorpcija pastila iz boli u grlu kada je odsutna ili prskanje antibakterijskih sprejeva donosi veliku štetu umjesto koristi, a da ne spominjemo oralnu primjenu antibiotika u tabletama. Uz ove preventivne mjere, vi, zajedno s streptokokom, ubiti nekog drugog, uništiti cijelu mikroflora ždrijela i prisiliti vaše tijelo da ga ponovno izgradi. Pa ipak, nije poznato što će to doći. Stoga, ako je Streptococcus jednostavno prisutan u vašem grlu, postupajte s njom, kao u dobro poznatoj izjavi: "Nemojte dirati uronjeno dok je tiho."

Što znači prisutnost streptokoka u vaginalnom razmaku?

U vagini zdrave žene mogu živjeti do stotinu vrsta različitih mikroorganizama, uključujući bakterije, protozoe, parazite i gljivice. I skoro svaki pacijent ginekolog u smearu pokazuje streptokoke. Ali to nije uzrok za uzbunu, sve dok ravnoteža mikroflora vagine ne bude razbijena.

Od 95% do 98% svih mikroorganizama koji žive u genitalnom traktu, treba biti Doderlyayna palicama, a udio patogenih flore (streptokoka, stafilokoka, kandida) ne bi trebao biti veći od 5%.

Sjećanje na ovo pravilo, kvalificirani liječnik nikada neće propisati antibiotike pacijentu, bilo lokalno ili usmeno, ako jednostavno vidi streptocokcije u njenom razmaku. Upasti mikrobiološku ravnotežu zdravih spolnih organa nerazumna iz istog razloga kao u slučaju grla: ako je postojeća pozadina ne uzrokuje upalu, nema potrebe da ga prilagoditi.

Samu prisutnost streptokoka u testu iz rodnice može ukazivati ​​na sljedeće postupke:

Mirno suživota svih predstavnika mikroflore;

Seksualno prenosiva infekcija.

Ako streptokoka u obrisku je vrlo mala, a Doderlyayna drži naprotiv, puno, onda govorimo o prvoj verziji. Ako streptokoki više od Doderlyayna lijepi, ali je broj leukocita u vidnom polju je manje od 50 komada, govorimo o drugoj opciji, to jest, vagine dysbacteriosis. Pa, ako je veći broj bijelih krvnih stanica, to je dijagnoza „Bakterijska vaginoza”, što je određeno, ovisno o vrsti glavnog uzročnika. Oni mogu biti ne samo streptokok, ali i Staphylococcus aureus, gerdnerella (bakterijska vaginoza), Trichomonas (trich), candida (kandidijaza), mikoplazma (mikoplazmoza), ureaplazma (ureaplasmosis), klamidija (klamidija) i mnogi drugi mikroorganizmi.

Dakle, liječenje streptokoka u rodnici, kao i bilo koje druge patogene iskorjenjivanje provoditi samo ako je njihov iznos u razmazu nesrazmjerno velike i uz pratnju označenim leukocitoza. Sve takve spolno prenosive infekcije imaju vrlo živopisnu simptomatologiju, pa je potreban test razmazivanja kako bi se utvrdio krivac i odabrao odgovarajući antibiotik.

Liječenje streptokoka

Liječenje streptokoknih infekcija je bila stručnjak, čije je područje odgovornosti je fokus upale: prehlada zabolevaniyalechit terapeut, šarlah - pedijatar, dermatitis i lice - dermatolog, genitourinarni infekcije - ginekolog i urolog, i tako dalje. Većina sluchaevpatsientu propisati antibiotike iz skupine polusintetske peniciline, ali ako su alergične na odmarališta na makrolide, cefalosporina ili linkosamide.

Za liječenje streptokoknih infekcija koriste se sljedeći antibiotici:

Benzilpenicilin - injektivno, 4-6 puta na dan;

Fenoksimetilpenicilin - odrasle od 750 mg, a djeca 375 mg dva puta dnevno;

Amoksicilin (Flemoxin Solutab) i Augmentin (Amoksiklav) - u sličnoj dozi;

Azitromicin (Sumamed, Azitral) - odrasli 500 mg jednom u prvom danu, a zatim 250 mg svaki dan, djeca su izračunata na osnovu 12 mg po kilogramu težine;

Cefuroksim je injektabilan pri 30 mg po kg tjelesne težine dva puta dnevno, oralno 250-500 mg dvaput dnevno;

Ceftazidime (Fortum) - injektiranje jednom dnevno za 100-150 mg po kilogramu težine;

Ceftriakson se ubrizgava jednom dnevno za 20 do 80 mg po kg tjelesne težine;

Cefotaxim - ubrizgava se jednom dnevno za 50-100 mg po kilogramu težine, samo u odsustvu učinka drugih antibiotika;

Cefixime (Suprax) - oralno 400 mg jednom dnevno;

Jozamycin - oralno jednom dnevno za 40 do 50 mg po kilogramu težine;

Midekamycin (Macropen) - peroralno jednom dnevno za 40 do 50 mg po kilogramu težine;

Claritromicin - oralno jednom dnevno 6 do 8 mg po kg tjelesne težine;

Roxitromicin - oralno 6 do 8 mg po kg tjelesne težine;

Spiramycin (Rovamycin) - oralno dva puta dnevno za 100 jedinica za svaki kg težine;

Eritromicin - oralno, četiri puta dnevno za 50 mg po kilogramu težine.

Standardni tijek liječenja streptokokne infekcije traje 7-10 dana. Vrlo je važno ne prestati uzimati lijek odmah nakon što se bolje osjećate, izbjegavajući propuštanja i ne mijenjajte dozu. Sve to je uzrok višestrukog recidiva bolesti i značajno povećava rizik od komplikacija. Osim intramuskularno, intravenski ili gutanja antibiotika koji se koriste u liječenju Streptococcus lokalnih antibakterijska sredstva u obliku aerosola, otopina za ispiranje i pastile. Ti lijekovi značajno ubrzavaju oporavak i olakšavaju tijek bolesti.

Najučinkovitiji lijekovi za topičko liječenje streptokoknih infekcija orofarinksa su sljedeći:

Inhalitis - sulfonamidni antibakterijski aerosol za grlo;

Tonsilgon H - lokalni imunostimulant i antibiotik biljnog podrijetla u obliku kapi i dražeja;

Hexoral - antiseptički aerosol i otopina za grickanje grla;

Klorheksidin je antiseptik, koji se prodaje odvojeno u obliku otopine, a također je uključen u mnoge tablete iz grlobolja (Anti-angina, Sebidine, Pharyngosept);

Ceptilpiridin, antiseptik, sadržan je u tabletama Sepethlet;

Alkohol Dihlorbenzolovy - prezervativ koji se nalazi mnogihaerozolyah i pastile (Strepsils, Adzhisept, Rinzai, Lorsept, Suprema-Lor, Astrasept, terasa);

Jod - sadrži aerosole i otopine za guljenje (jodinol, Vokadin, Yoks, Povidon-jod).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunoriks, Imudon - lokalne i opće imunološki stimulansi.

Ako su antibiotici korišteni za liječenje streptokokne infekcije, potrebni su lijekovi za obnovu normalne mikroflore unutarnjih organa:

Liječenje streptokoka u maloj djeci provodi se uz dodatak antihistaminika:

Neće biti suvišno imati preventivni unos vitamina C koji jača zidove krvnih žila, pomaže u povećanju imunološkog stanja i detoksikaciji tijela. U teškim situacijama, liječnici koriste posebni streptokokni bakteriofag za liječenje - umjetno stvoren virus koji proždire streptokoke. Prije upotrebe, bakteriofag se testira tako da se popuni u tikvicu s pacijentovom krvi i promatra učinkovitost. Virus se ne može nositi sa svim sojevima, a ponekad je potrebno pribjeći kombiniranom piobakteriofagu. U svakom slučaju, ova mjera je opravdana samo kada infekcija ne može biti zaustavljena s antibioticima, ili pacijent ima alergiju na sve topikalne tipove antibakterijskih lijekova.

Vrlo je važno promatrati točan režim tijekom liječenja streptokoknih infekcija. Ozbiljna bolest s teškom intoksikacijom zahtijeva da tijelo bude u krevetu. To su aktivni pokreti i rad u razdoblju bolesti koji su glavni preduvjeti za razvoj ozbiljnih komplikacija na srcu, bubrezima i zglobovima. Za uklanjanje toksina potrebno vam je puno vode - do tri litre dnevno, kako u čistom obliku, tako iu obliku toplog ljekovitog čaja, sokova i voćnih napitaka. Komprimiranje grijanja na vratu i ušima može se postaviti samo ako pacijent nije povećao tjelesnu temperaturu.

Uz streptocokalnu anginu kategorički ne možete pokušati ubrzati oporavak, struganje gnusnim prevlakom i čepovi iz sluznice grla s zavojima natopljenim jodom ili lugolom. To će dovesti do prodiranja patogena čak i dublje i pogoršanje bolesti.

U akutnom tonzilitisu i faringitisu ne treba nadražiti grlo previše vruće, ili obrnuto, s ledenom hranom. Gruba hrana je također neprihvatljiva - traumatizira upaljenu mukoznu membranu. Najbolje je jesti kašu, juhu od pire, jogurt, meku krastavu. Ako pacijent nema apetita, ne morate ga stavljati hranom, to će samo pretvoriti mučninu i povraćanje. Probava je proces koji naše tijelo troši puno energije. Stoga, tijekom liječenja streptokokne infekcije, kada su probavni organi slabo radili, a tijelo je otrovano toksinima, gladovanje s obilnim pijeskom može biti korisnije od pune prehrane.

Naravno, u najdubljoj njezi trebaju djeca koja pate od strep grla ili grimizne groznice. Dijete svakih sat i pol ili dati topli čaj vapna kamilice se primjenjuje na upaljene oči, i vruće čelo cool gadgete, premazani svrbež i ljuskave mrlje na koži bebe krema. Ako beba može gubica, to morate učiniti što je češće moguće pomoću kamilice ili kadulje. Nakon oporavka od teškog oblika šarlaha, malih pacijentima se savjetuje da se odmori u lječilištima, preventivno prihvat multivitaminima, imunostimulatori, probiotika i prebiotika.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija