Tema botulizma je najvažnija u ljetnim i jesenskim mjesecima. U ovom trenutku ljudi se najčešće bave očuvanjem hrane, no konzervirana hrana je u većini slučajeva glavni uzrok infekcije s ovom bolešću.

Stoga će korisno svakome znati što su točno simptomi i manifestacije botulizma, koji su načini infekcije i, što je najvažnije, kako zaštititi sebe i svoje voljene od tako teške bolesti.

Botulizam je bolest koja se javlja kao odgovor na prodiranje botulinum toksina u tijelo i karakterizira teški stupanj oštećenja živčanog sustava.

Etiologija patologije

Uzrok uzročnika bolesti je bakterija Clostridium, naime Clostridium botulinum. To je prilično rašireni mikroorganizam u živoj prirodi. Spore ovog patogena su u tlu, gdje su dobili zajedno s izmetom toplokrvne životinje (ptice, domaće i divlje životinje), kao i na dnu mora i jezera (u blatu) od školjaka i riba. Oni su prirodni rezervoar za ovu vrstu klostridija. Uzrokovno sredstvo sama po sebi nije opasno za ljudsko zdravlje, međutim njegov toksin je sposoban izazvati nepopravljivu štetu. Sporovi su superstable protiv učinaka čimbenika okoliša, na primjer, oni ne umiru čak i kad kuhana pet sati.

Uzrok se razmnoži u anoksični (anaerobni) medij, otpuštajući botulinum toksin. Toksin je manje otporan na povišene temperature. Kada se zagrije na 80 ° C, djelomično se razgrađuje. Ako se toksin podvrgava ključanju 10-15 minuta, dolazi do potpunog uništavanja. Botulinum toksin je jedan od najmoćnijih otrova, među onima koji se nalaze u divljini. Uzročnik botulizma može razlikovati tri vrste toksina - A, B, E.

U većini slučajeva Clostridium botulinum se može naći u konzerviranim gljivama, povrćem, voćem, dimljenom i slanom domaćom ribom, domaćim pršutom. Posebno opasne su gljive konzervirane, prema statistikama, najčešće su uzroci botulizma.

Također je karakteristično da spore Clostridium botulinum nisu jednoliko raspoređene u proizvodu, koncentracija je prisutna u određenim područjima. Dakle, može se dogoditi da na korištenje dimljene ribe iz istih banaka kao obitelj, kao rezultat toga, pacijenti će biti samo jedan ili nekoliko ljudi koji su okusili upravo ona područja ribe, što je najviša koncentracija patogena spore i, sukladno tome, botulinum toksin.

Popis proizvoda koji najčešće mogu postati izvor trovanja:

loše opran krumpir, koji je pečen u foliji;

ponekad uzrok infekcije može biti češnjak ili začin, napunjen biljnim uljem za očuvanje, ali bez zakiseljavanja;

riba i mesni proizvodi - pršut, konzervirana, sušena, dimljena riba;

Oko 50% svih trovanja u Rusiji uzrokuje konzervirane gljive.

Pathogeneza bolesti

Botulinum toksin prodire u ljudski trbuh s hranom, isti klostridium prodire u sebe, a već u želucu i dalje množi i sintetizira botulinum toksin. Klorovodična kiselina, koja je prisutna u normi u želucu, ne može uništiti toksin. Nadalje, toksin se apsorbira u krv u želucu i tankom crijevu. Kroz krvotok, transportira se cijelim tijelom, uključujući mozak i leđnu moždinu. Botulinum toksin utječe na živce lubanje, posebna osjetljivost na toksin se opaža u motornim neuronima kralježnice i medulla oblongata, što uzrokuje teške komplikacije.

Klinička slika bolesti (simptomi botulizma)

Razdoblje inkubacije bolesti je od nekoliko sati do pet dana. Što je ovo razdoblje kraće, to je teži stupanj trovanja. U najtežim slučajevima razdoblje inkubacije traje ne duže od 24 sata. Brzo povećanje simptoma, drugi se brzo pridružuju drugima, intenzitet manifestacija također raste vrlo brzo.

Među prvim simptomima botulizma valja napomenuti:

proljev, labav i česte stolice, nedostaju strane nečistoće;

neumoljivo povraćanje, mučnina;

oštre bolove u trbušnoj regiji, koje imaju grčevi.

Ovi rani simptomi botulizma povezane s većinom žrtava u uobičajene trovanja hranom i, iz tog razloga, zanemariti posjet liječniku, u nadi da će nezavisna mjera za liječenje, što je u konačnici samo pogoršava situaciju i predviđa manje povoljni.

Takvi simptomi su uočeni tijekom 24 sata, nakon čega nastaje nadutost, proljev daje put zatvoru, a osjećaj "pucanja" raste u abdomenu. Takvi simptomi uzrokuju pokretanje crijevne pareze. Postoji poraz motoneurona koji su odgovorni za intestinalnu pokretljivost. To na kraju postaje uzrok nestanka peristaltike, prolazak kroz crijeva se ne opaža, dolazi do akumulacije plinova i stolice.

Neurološki simptomi se razvijaju nakon probavnog trakta. Konkretno, to je:

slabost interkostnih mišića, što dovodi do kršenja disanja, postaje površna, slabost se postupno pojavljuje u udovima;

motorni neuroni koji inerviraju okcipitalne mišiće najprije su pogođeni, što dovodi do njihove paralize, glava počinje opadati i, da bi se popravio u normalnom položaju, pacijent mora podupirati glavu rukama;

lice dobije zamrznuti oblik (po vrsti maske), izražaji lica su odsutni, pokušaji ispuštanja jezika su osuđeni na neuspjeh;

postoji zasebna slabost mišića koja se manifestira u gotovo svim skupinama mišića;

pacijent postaje trom, pati od difuzne prirode glavobolje, slabosti, vrtoglavice, najčešće se ne opaža porast tjelesne temperature;

među neurološkim simptomima karakteristična je slaba konvergencija, nistagmus, strabizam, troma ili nepostojeća pupillarna reakcija na svjetlost;

dvostruko viđenje, poteškoće u čitanju, nemogućnost gledanja malih detalja, magla pred očima, to se javlja u pozadini paralize smještaja.

Važna dijagnostička značajka značajka je da se, u pozadini ozbiljnih poremećaja motora, osjetljivost potpuno očuva.

Postoje i drugi simptomi trovanja organizma, botulizam se očituje suhom usne sluznice, dobiva svijetlo crvenu boju, prisutna je suha usta. U prostoru iznad grkljana nalazi se konglomerat prozirne sluzi koja nakon nekog vremena postaje bjelkasta sjena. Postoje i promjene u glasu, postaje prigušene, pacijent se žali na prisutnost "koma" u grlu.

Postoji i kršenje u radu kardiovaskularnog sustava, uz auskultaciju srca dolazi do prigušenja tonova. Kao posljedica respiratornih poremećaja razvija se hipoksija (nedostatak razine kisika u krvi). U slučaju respiratornog neuspjeha, šanse za povoljnim prognozama znatno se smanjuju, budući da su ti poremećaji glavni uzrok smrti ljudi koji su zaraženi botulizmom.

Botulizam u djece

Dječji botulizam javlja se kod djece do 6-12 mjeseci. Razlika između hrane botulizma, koja je gore diskutirana, jest da botulinum toksin ne prodire u tijelo djeteta, već i same spore Clostridium botulinuma. Potonji počinju slobodno razmnožavati u crijevima bebe i sintetizirati toksin. Starija djeca i odrasli u želucu i crijevima imaju specijalizirane zaštitne mehanizme koji sprečavaju reprodukciju Clostridium botulinum, ali djeca nemaju sličan mehanizam do godinu dana.

Znakovi botulizma u maloj djeci:

nedostatak ili gubitak sposobnosti držanja glave;

gubitak težine, kao rezultat toga, gubitak apetita;

stalno plač, konstipacija.

Najčešća metoda infekcije je prodiranje Clostridium botulinum zajedno s medom. Neki roditelji eksperimentiraju s hranjenjem novorođenčadi ili s djetetovim bradavicama u medu. Takve akcije su strogo zabranjene, budući da postoji značajan rizik od infekcije djece, osim toga, med može uzrokovati snažan alergijski odgovor.

Rana botulizam

Razvija se vrlo rijetko. Bit je da se uzročnik botulizma počinje množiti pod anaerobnim uvjetima odmah u rani. Kliničke manifestacije odgovaraju znakovima botulizma hrane, no njihova se osobitost sastoji u činjenici da je početak manifestacije simptoma registriran 2 tjedna nakon infekcije rane. Rana botulizam ima izravnu vezu s upotrebom lijekova za ubrizgavanje.

Dijagnostičke metode

U slučaju botulizma rutinski laboratorijski testovi ne dopuštaju dobivanje posebnih podataka. Diferencijalna dijagnoza s drugim neuroinfekcijama olakšana je proučavanjem CSF i lumbalne punkcije. Likvor s botulizmom nema promjena.

Da biste dijagnosticirali bolest pomoću posebne metode koja vam omogućuje da odredite koji serum se učinkovito koristi kao terapija za svaki pojedini pacijent.

Prvo, pacijent provodi uzorkovanje krvi, koji se zatim centrifugira. Rezultirajući serum se primjenjuje na tri laboratorijska miša, prije svake miješanja s tri tipa antiflogističkog seruma, A, B, E.

Uzimajući u obzir činjenicu da je pacijent može biti prisutan samo jedan od prethodno navedenih vrsta, u narednih 4 dana dva miša ubijene, a jedna je preživjela, da je to ona i uveden antitoksin, koja je u stanju prevladati taj tip botulinum toksina koji prisutan je u pacijentovoj krvi.

Liječenje botulizma

Da bi se smanjila hipoksija, oni pribjegavaju hiperbaričnoj oksigenaciji.

Ispiranje želuca s natrijevim bikarbonatom, koje se ubrizgava kroz nasogastričnu cijev, izvodi se za uklanjanje hrane iz epigastrira, što je uzrokovalo bolest. Zajedno s hranom iz tijela uklanja se dio Clostridium botulinum spora, a zajedno s njima određeni dio botulinum toksina.

Također, za uklanjanje toksina iz tijela koriste se sifoni klice s natrijevim hidrogenkarbonatom.

Uvođenje antitoičnog seruma ovisno o vrsti patogena (A, B, E). Nakon što su rezultati istraživanja izvedeni na miševima dostupni, primijenjen je samo jedan od tipova seruma.

Pomoću infuzija otopina soli u vodi izvodi se detoksikacija organizma.

Upotreba antibiotika koji mogu ukloniti Clostridium botulinum.

Prevencija patologije

Tijekom kućnog čuvanja hrane, morate slijediti pravila higijene.

Treba imati na umu da je svaka konzervirana hrana i hermetički zatvoreni proizvodi potencijalno opasni. To se posebno odnosi na konzervirane gljive, jer ih je teško očistiti od čestica tla, koje sadrže spore Clostridium botulinum.

Prije korištenja takve konzervirane hrane, morate kuhati sadržaj kante za 15-20 minuta, kako bi uništili botulinum toksin.

Ti proizvodi koji se ne mogu podvrgnuti toplinskoj obradi moraju se čuvati na temperaturi ispod 10 Celzijevih.

pogled

Ako se liječenje patologije započne pravodobno, prognoza za botulizam je povoljna. Rehabilitacijski period nakon terapije je nekoliko mjeseci. Bez upotrebe suvremenih specijaliziranih metoda terapije, u 60% slučajeva zabilježen je smrtni ishod. Smrtonosni ishod se javlja uslijed respiratornih neuspjeha ili ozbiljne komplikacije upalne prirode.

Članak: Botulizam

botulizam (Sinonimi :. Ihtiizm, allantiizm, botulizma, allantiasis, kobasica-trovanja - Engl,, botulisme, allantiasis - fr-. Botulismus Wurst-Vergiftung, Fleischvergtftung - to) - akutna zarazna bolest uzrokovana bakterijama botulinum toksina ozljede živčanog sustava karakteriziran parezija i paraliza izbrazdani i glatkih mišića, a ponekad u kombinaciji s gastroenteritisa sindroma u početnom periodu.

Etiologija. Uzročnici botulizma - Clostridium botulinum predstavljaju anaerobni pokretna gram-negativni bacili. Po antigenskih svojstava proizvedenih toksini se svrstavaju u 7 vrsta serološke - A, B, C, D, E, F i G. uvjeti optimalni rast vegetativnih oblika - izuzetno nizak preostala tlak kisika (0,40-1,33 kPa) i temperaturama unutar granica od 28-35 ° С. Istodobno, grijanje na temperaturi od 80 ° C tijekom 30 minuta uzrokuje njihovu smrt.
U nepovoljnim uvjetima u okruženju botulinum vegetativnih oblika patogena spore. Oni su vrlo otporni na različite fizičke i kemijske čimbenike, osobito očito vrenja 4-5 sata, izlaganje visokim koncentracijama različitih sredstava za dezinfekciju, pohranjenih u proizvode, koji sadrži do 18% soli. Od interesa je fenomen stvaranja vegetativnih oblika s nedovoljno zagrijavanje njihovi takozvani „uspavane spore” sposobne za klijavost tek nakon 6 mjeseci. Spore su otporne na smrzavanje i sušenje, usmjeravajući ultraljubičasto zračenje.
U anaerobni ili blizu uvjeta određenih uzročnika botulizma proizvoditi smrtonosnu neurotoksin koji je jedini, nego samo na faktor snage patogenosti. Posebno pročišćen, podesi na kristalnom obliku, mogu sadržavati milijune botulinum toksina smrtonosne doze. Botulinum toksin proteina prirode pod normalnim uvjetima okoline spremaju se do 1 godine u konzervirane hrane - godinama. Oni su stabilni u kiselom okruženju probavnog trakta nisu inaktivira enzime i toksičnih svojstava botulinum toksin E pod utjecajem tripsin može biti pojačan stotine puta. Botulinum toksine izdržati visoke koncentracije (18%) soli, ne kolaps proizvoda koji sadrže razne začina. Toksini relativno brzo inaktiviraju pod utjecajem alkalija, pod refluksom potpuno gube toksična svojstva u nekoliko, a pod djelovanjem malih koncentracija kalijevog permanganata, klor ili jod - za 15-20 min. Prisutnost botulinum toksina u hrani ne mijenja svoje organoleptička svojstva.
Unatoč serološkoj specifičnosti, botulinumski toksini identični su mehanizmu patoloških učinaka i kliničkih manifestacija. Zaštitni učinak antitoičnih seruma je specifičan, sposobnost heterologne neutralizacije promatrana je samo u tipu C i D, E i F, ali je mnogo slabija (4-10 puta).

Epidemiologija. Botulizam patogena je široko rasprostranjen u prirodi. Vegetativni oblici i spore se nalaze u crijevima raznih domaćih životinja i posebno divljih životinja, ptica ptica i riba. Ulaskom u vanjsko okruženje (tlo, mulja i rijeke), oni se sporadično dugo pohranjuju i nakupljaju. Gotovo svaka hrana kontaminirana tlu ili crijevnim sadržajem životinja, ptica, riba može sadržavati spore ili vegetativne oblike botulinskih patogena. Međutim, bolest se može pojaviti samo kada koristite one koji su pohranjeni pod anaerobnim ili bliskim uvjetima bez dovoljne količine topline. Može biti konzervirana hrana, osobito domaći proizvodi, dimljeni, suhi meso i riblji proizvodi, kao i drugi proizvodi u kojima postoje uvjeti za razvoj vegetativnih oblika mikroba i stvaranja toksina. U Rusiji su češće zabilježene bolesti povezane uglavnom s upotrebom gljiva konzerviranja, pušenja ili sušenja ribe u europskim zemljama - mesnih i kobasica, u SAD-u. Ovi proizvodi često uzrokuju "obiteljske" skupine bolesti. Ako zaraženi čvrsti proizvod (kobasice, dimljeni meso, riba), onda je moguće "gnijeziti" infekciju s patogenom botulizma i stvaranjem toksina. Stoga, postoje epidemija u kojima nisu svi ljudi koji koriste isti proizvod bolesni. Trenutačno prevladavaju bolesti uzrokovane trovanjem toksinima A, B ili E. Stoga je glavni način infekcije hrana uzrokovana upotrebom hrane konzervirane kod kuće.
Značajno rjeđi slučajevi bolesti kao rezultat infekcije samo spore patogena Cl. Botulinum. To uključuje takozvani botulizam rana i botulizam novorođenčadi.
Rana botulizam može nastati uslijed kontaminacije rana, pri čemu se nakon toga stvore uvjeti koji su blizu anaerobnih stanja. U ovom slučaju, vegetativni oblici klijaju od spora koje su se nakupile u rani, koje proizvode botulinum toksine. Kada im resorpcija razvije tipičan za botulizam neurološke poremećaje. Neobičan oblik botulizma rane je botulizam među ovisnicima o drogama. Infekcija se javlja uslijed injekcija ili čak kožnih scarifikacija "crnog heroina", čija je sirovina za pripremu onečišćena tlom i tako kontaminirana sporama. U slučaju apscesiranja mjesta ubrizgavanja stvaraju se preduvjeti za razvoj bolesti, kao u botulizmu rane.
Botulizam dojenčadi prati uglavnom djeca prvih šest mjeseci života. Većina pacijenata bila je djelomično ili potpuno umjetno hranjena. Kod ispitivanja takvih slučajeva, spore su izolirane od meda koji se koristi za pripremu nutricijskih smjesa. Slično tome, spore su pronađene u okruženju koje okružuje dijete - tlo, prašinu kućanstva u prostorijama, pa čak i na koži majki koje se brane. Pozornost je usmjerena na činjenicu da je dječji botulizam registriran isključivo u socijalno ugroženim obiteljima koji žive u nezadovoljavajućim sanitarnim i higijenskim uvjetima. Zbog osobitosti crijevne mikroflore dojenčadi, vjeruje se da spore koje se nalaze u gastrointestinalnom traktu djeteta nalaze povoljne uvjete za klijanje u vegetativne oblike i proizvodnju toksina.
Eksperimentalne studije i klinička ispitivanja ukazuju na mogućnost bolesti kao posljedica aerogene infekcije botulinum toksina. U takvim slučajevima njihova apsorpcija u krv dolazi preko sluznice dišnog trakta. Pod prirodnim uvjetima, takve bolesti su nemoguće.
Dakle, epidemiologija botulizma je vrlo složena. Bolest se može razviti zbog gutanja samo botulotoksina, toksina i patogena ili samo spora. Treba primijetiti brz rast patogena u lešinama ljudi koji su umrli od botulizma, trupova mrtvih životinja, koji postaju vrsta rezervoara infekcije.

Patogeneza. U patogenezi botulism ulogom pripada toksinu.Pri normalno infekcije (put hrane) je proguta s hranom, a također sadrži vegetativno oblika patogena - proizvodnju otrov. Apsorpcija botulinum toksina odvija se preko sluznice proksimalnog gastrointestinalnog trakta, počevši s ustima. Ali najznačajniji priljev toksina kroz sluznicu želuca i tankog crijeva, odakle se ulazi u limfne i nakon toga u krvi, koja se proteže po cijelom tijelu. Utvrđeno je da botulinum toksin čvrsto vezuje živčane stanice. Istovremeno, a utječe na živce i motoneurona kralježnice prednji rogovi. Botulinum toksin djeluje selektivno na kolinergičke dijelovima živčanog sustava, pri čemu se otpuštanje acetilkolina je prekinut u sinaptičkoj pukotini, a time i prijenos razbijen neuromuskularne ekscitacijama (pareze, paraliza). Aktivnost kolinesteraze u sinapsi ostaje praktički nepromijenjena. Prije svega poremećen inervaciju mišića u stanje stalne i visoko diferenciranim (naprave okulomotorni, mišiće ždrijela i grla) funkcionalna aktivnost. Rezultat je uništavanje motornih neurona i inhibicija funkcije i glavnih dišnih mišića do paralize. Učinak botulinum toksina je reverzibilan i s vremenom funkcija motora je potpuno obnovljena. Inhibicija procesa kolinergičkih prethodio je povišenom razinom kateholamina. Zbog poremećaja autonomnog inervacije smanjuje izlučivanje probavnih žlijezda (slina, želučani sok), stabilan razviti pareze gastrointestinalnog trakta. Patogeni djelovanje botulinum toksina u velikoj mjeri pojačana kada su ponovno ulaze u krv, protiv zračenja ili nakon njega.
Parezija ili paraliza interkostnih mišića, dijafragme dovode do akutne ventilacije respiratornog zatajivanja uz razvoj hipoksije i respiratorne acidoze. Kršenje ventilacije pluća olakšava se inhibicijom funkcije mišića ždrijela i grkljana, akumulacije guste sluzi u prostoru nad- i subglotika, aspiracije povraćanja, hrane, vode. S botulizmom zbog neizravnog ili izravnog djelovanja toksina, sve vrste hipoksije razvijaju se - hipoksični, histotoksični, hemijski i cirkulatorni. Konačno, ona određuje tijek i ishod bolesti. U ovom slučaju, značajna je i uloga takvih sekundarnih promjena kao aspiracijska upala pluća, atelektaza. Zbog hipo-salivacije, sluznica membrane orofaringealnog inflamacije, gnojni parotitis može se razviti kao posljedica uzlaznog infekcije. Smrt pacijenata obično dolazi od ventilacijskog zatajenja dišnog sustava i vrlo rijetko od iznenadnog srčanog udara. Živčani sustav nije jedini cilj za botulinum toksine. Utvrđeno je da pridonose oštroj inhibiciji fagocitne aktivnosti leukocita, kršenju metabolizma u eritrocitima, trofičkim poremećajima.
Zajedno s hranom koja sadrži botulinum toksin u tijelo pacijenta i pada botulinum i, ako je odgovarajuće, zagađenja hrane i drugih anaeroba (C1, perfringens, Cl. Aedematiens) i otrovne tvari. Učinak potonjeg objašnjava moguće kratkotrajne groznice i sindrom gastroenteritisa u početnom razdoblju bolesti kod nekih bolesnika. Razvija u sredini parezija bolesti i inhibiciju sekrecije žlijezda probavnih dovode do zastoja i hrane, himus uvjetima bliskim anaerobnih. Tako vegetativni oblici patogena može proizvesti botulinum toksin, dodatne prihode čija krv su potencirane toksični učinak. Možda su to slučajevi iznenadne smrti pacijenata čak iu laganom i umjerenom tijeku botulizma. Prema tome, u uobičajenoj metodi infekcije, botulizam je zapravo toksična infekcija. Prirodno je da je to glavna uloga u razvoju bolesti spada u toksine koji ulaze sa zaraženim proizvodima u probavnom traktu.
Patogeneza namotane botulizma i dojenčadi botulizma je naznačen time da je infekcija nastaje spore koje klijaju u anaerobnim uvjetima ili ozljeda zbog naravi flore i enzimske aktivnosti crijeva u dojenčadi vegetativnih oblika proizvesti toksine. Protok botulinum toksina u krvi daje neurološku sliku tipičnu za botulizam. U takvim slučajevima, sindromi gastroenteritisa, zajednički infektivni opijeni, odsutni su. Do sada nisu proučavani uvjeti za klijanje i proizvodnju toksina u gastrointestinalnom traktu dojenčadi. Međutim, ostaje neosporna činjenica da je botulizam kao bolesti - posljedica toksičnosti živčanog sustava, toksin može djelovati kao enzim otrov koji zahtijevaju zanemarive količine toga za razvoj teškog trovanja. Kruženje botulinum toksina može trajati do tri tjedna. Postoje slučajevi otkrivanja toksina u krvi u odsutnosti ili izbrisane kliničke slike bolesti.
Patološke promjene botulizma nespecifične su. Obično postoji hiperemija i punina unutarnjih organa, uključujući mozak i njegove membrane. Izraženi su znakovi poremećaja mikrocirkulacije u mozgu. Zapažene su umjerene destruktivne promjene živčanih stanica svih razina. Međutim, oni ne dostižu takav stupanj da bi objasnili proizvođenje paralize. Prilično karakterističan botulizma su distrofične promjene u vaskularnim stijenkama mikrocirkulacijskih krevetu, više manje krvarenje na serozne i sluznice, posebice gastrointestinalnog trakta, koji su vjerojatno uzrokovane hipoksije.

Simptomi i tečaj. Razdoblje inkubacije s botulizmom traje do jednog dana, rijetko do 2-3 dana i vrlo rijetko (u jednom opisu) do 9, pa čak i 12 dana. Moguće je da dulji inkubacijski period odgovara manifestaciji latentnih manifestacija bolesti zbog dodatnog unosa botulinum toksina iz gastrointestinalnog trakta. S kraćim vremenom inkubacije, iako ne uvijek, opažen je teži tijek bolesti. Unos alkohola, u pravilu, ne utječe na tijek bolesti, a opijenost može zasjeniti prve manifestacije botulizma, sprječavajući pravovremenu dijagnozu.
Ključni klinički znakovi botulizma su razni neurološki simptomi, čija ukupnost može varirati u širokom rasponu iu različitim stupnjevima. Međutim, oko svake sekunde pacijent za prvi put pojave botulizma mogu biti isprekidani simptomi akutne infektivne gastroenteritis i opće toksičnosti. U takvim slučajevima, pacijenti obično žale akutne boli u trbuhu, poželjno epigastrički ponovi povraćanje javljaju i tekućina bez nečistoća patoloških stolice, ne više od 10 puta dnevno, češće 3-5 puta. Ponekad se protiv ove pozadine javlja glavobolja, slabost, povećanje tjelesne temperature od subfebrile do 39-40 ° C. Do kraja dana, hipermotorni sustav gastrointestinalnog trakta zamijenjen je stabilnom atonija, tjelesna temperatura postaje normalna. Počinju se pojaviti glavni neurološki znakovi bolesti. U rijetkim slučajevima između gastrointestinalnih i neuroloških sindroma mogu osjećati bolesno za kratki boravak sasvim zadovoljavajuća, a tek kada je ciljani pregled može otkriti znakove oštećenja živčanog sustava.
Najčešći rani znakovi botulizma su kršenja vidne oštrine, suha usta i slabost mišića. Pacijenti se žale na "maglu u očima", "rešetke ispred očiju", ne razlikuju obližnje objekte, ne mogu prvi pročitati uobičajeni font, a zatim - veliku. Pojavi se dvostruki vid. Razvija razina ozbiljnosti. Visina i boja glasa se mijenjaju, ponekad se nazire. Kada bolest napreduje, glas postaje promukao, a promuklost može ići u aphonia. Prilično tipičan znak botulizma je kršenje gutanja. Osjećaj stranog tijela pojavljuje se u grlu ("nezaštićena tableta"), gušenje, teškoće pri gutanju prve čvrste materije, a zatim tekućom hranom, vodom. U teškim slučajevima dolazi do potpune afagije. Kada pokušavate progutati vodu, potonja izlijeva kroz nos. U tom razdoblju težnja hranom, vodom, slinom s razvojem aspiracijske upale pluća, purulentnog traheobronchitisa. Svi gore navedeni neurološki simptomi pojavljuju se u različitim kombinacijama, slijedu i ozbiljnosti. Neki od njih mogu biti odsutni. Međutim, obvezna pozadina za njih je kršenje salivacije (suha usta), progresivna slabost mišića i uporni zatvor.
Ptoza, slabost mišića može se pojaviti u blagim slučajevima bolesti u nedovoljno očitom obliku. Oni se mogu identificirati vježbom (nekoliko puta otvoriti i zatvoriti oči, opetovano izmjeriti snagu mišića dinamometrom). Mišićna slabost raste prema težini bolesti. U početku je najizraženiji u okcipitalnim mišićima, tako da u takvim bolesnicima glava može objesiti i prisiljeni je podupirati rukama. U svezi slabosti međukostalnih mišića, disanje postaje površno, jedva primjetno. S potpunom paralizom međukostalnih mišića, pacijenti osjećaju kompresiju prsa "kao da obujmom".
Kada se ispituje na visini bolesti, pacijenti su flacidi, adinamični. Lice je masnoće. Pojedinačna, češće bilateralna ptoza. Učenici su rastegnuti, tromi ili uopće ne reagiraju na svjetlost; nistagmus, strabizam su moguć, konvergencija i smještaj kršeni su. Vysovyvanie jezik se pojavljuje s poteškoćama, ponekad trzajima. Artikulacija se pogoršava. Sluznica orofarinksa je suha, ždrijelo je svijetlo crvena. U prostoru epiglotisa može se nakupiti gusta, viskozna sluz, koja je u početku prozirna, a zatim nejasna. Označena pareze mekog nepca, ždrijela i Epiglotis mišića, glasnice, glotisa proširena. Zbog pareza ili paraliza dijafragme mišić je poremećen iskašljavanje koji se nakuplja u subglottic prostoru. Gusta, viskozna mukozna membrana u prostoru iznad i ispod zemlje može dovesti do asfiksije. Zbog slabosti skeletnih mišića pacijenti su neaktivni. Maskirani, zamrznuto lice, plitko disanje, afonija mogu ukazivati ​​na gubitak svijesti. Prilikom ispitivanja dišnog sustava skreće pozornost na plitko disanje. Kašalj je odsutan, respiratorni zvukovi oslabljeni, auskultativni fenomeni upale pluća možda se ne čuju. Prema tome, težina ventilacijskog zatajenja dišnog sustava povećava hiperkapniju, respiratornu acidozu. Promjene kardiovaskularnog sustava se nalaze uglavnom kod bolesnika s umjerenim i teškim bolesti: tahikardija, hipotenzija, te ponekad, hipertenzije, metaboličkih promjena EKG.
Za razvijene kliničke slike botulizma su karakteristične izrečene pareze probavnog trakta, manifestira umjereno trbušne rastegnutost, oštrog slabljenja crijeva zvukove, uporna i dugotrajno zatvor. U dijelu drugih organa i sustava nema tipičnih promjena u botulizmu. Ponekad može doći do kašnjenja u mokrenju.
Istraživanja periferne krvi ne otkrivaju bilo kakve abnormalnosti, osim monocitoze, što također nije uvijek zadovoljeno. Leukocitoza, neutrofilija, ubrzani ESR trebali bi upozoriti na moguću gnojna komplikacija botulizma.
Blagi slučajevi botulizma obilježeni su erozijom ili monosimptomatizmom neuroloških manifestacija. Češće su poremećaji u smještaju, mali ptosis, ponekad se mijenjaju ton glasa na pozadini umjerene mišićne slabosti, hiposalizacije. Trajanje od nekoliko sati do nekoliko dana. S umjerenim botulizmom postoje svi klinički neurološki simptomi, čiji stupanj ekspresije nije isti, a poraz faringhnih mišića, grkljan ne doseže stupanj aphage i aphonia. Opasno u životu respiratornih poremećaja. Trajanje bolesti je 2-3 tjedna. Ozbiljni oblici bolesti karakterizirani su brzim porastom lezija oculomotorne, ždrijelne i laringalne muskulature, oštru inhibiciju funkcije osnovnih respiratornih mišića. U nedostatku adekvatne terapije, smrt obično dolazi od respiratornog zatajenja 2-3. Dana bolesti.
Obnova dolazi polagano. Jedan od ranih znakova poboljšanja je oporavak salivacije. Postupno smanjuje neurološke simptome. Kasnije, postoji potpuna obnova vidne oštrine i mišićne snage. Povremeni poremećaji vida mogu se pojaviti nekoliko mjeseci. Unatoč najtežim, ponekad nespojivim životnim neurološkim poremećajima, oni koji su se oporavili od botulizma nemaju posljedice i trajne kršenja funkcija živčanog sustava ili unutarnjih organa. U smislu ishoda, podjela bolesti prema težini je prilično proizvoljna, jer čak i kod blage i teže bolesti postoje slučajevi iznenadnog zaustavljanja disanja.
Neke značajke razlikuju botulizam rane i botulizam dojenčadi. U oba slučaja nema gastrointestinalnog sindroma i čestog infektivnog trovanja. Uz botulizam rane, dulje razdoblje inkubacije (4-14 dana). Botulizam je karakteriziran neurološkim simptomima. Treba napomenuti da ti pacijenti nemaju činjenicu da jedu proizvode koji mogu sadržavati botulinum toksin. Botulizam u dojenčadi (botulizam dojenčadi) češće se opaža umjetnom hranom. Razdoblje inkubacije je nepoznato i nije moguće utvrditi. Prve manifestacije bolesti mogu biti slaba djeca, slaba usisavanje ili odbijanje, zadržavanje stolice. Pojava ophthalmoplegičkih simptoma, promukli plač, gušenje treba dovesti do ideje o mogućnosti botulizma s hitnim ponašanjem odgovarajućih dijagnostičkih i terapijskih mjera. Uz rani razvoj lezija respiratornih mišića, ova bolest može biti uzrok takozvane iznenadne smrti djece jedne godine starosti.

Botulizam. Simptomi, uzroci i liječenje botulizma

Sretno vrijeme, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo razgovarati s vama o bolesti kao što je - botulizam, njezini znakovi i simptomi, uzroci, metode liječenja i prevencije.

Što je botulizam?

botulizam - Akutna, infektivna, toksična i smrtonosna bolest koja se razvija zbog ingestije botulinum bakterija (Clostridium botulinum) i proizvoda njegove vitalne aktivnosti.

Clostridium botulinum (klostridij botulizam, botulinum, štapić botulizma) je pokretna, anaerobna šipka koja oblikuje spore, s dimenzijama od 0,6-1,0 * 4-9 μm. Štapić može postojati u 2 oblika - vegetativna i spora.

Sada razmotrite značajke štapa, iz kojeg možemo preciznije razumjeti kako štap ulazi u ljudsko tijelo, i što mora biti učinjeno tako da propada u ne-ljudskom.

Vegetativni oblik botulina može postojati samo u slijedećim uvjetima: potpuni odsutnost kisika, srednja temperatura 20-37 ° C Nije uništeno u okolišu (proizvodi) s visokom koncentracijom soli soli, začina, kiselina. Može živjeti godinama. Uništeno kuhanjem (15 minuta) ili u okruženju visoke temperature (80 ° C - 30 minuta).

Oblik spora (proizvodi vitalne aktivnosti botulinum štapića) može ostati u okruženju već desetljećima. Ne raspada se tijekom zamrzavanja, sušenja, u 18% otopini soli, kipućoj vodi (do 6 sati). Uništiti tijekom autoklaviranja - temperatura mora biti 120 ° C tijekom 30 minuta.

Ako uzmemo u obzir gore navedene podatke, možemo donijeti određene zaključke koji nas usmjeravaju u proces pripreme ili pripreme prehrambenih proizvoda, u kojima bi potencijalna prisutnost botulinuma trebala nestati. Ali nastavit ćemo...

Botulizam. ICD

ICD-10: A05.1
ICD-9: 005,1

Uzroci botulizma

Glavni izvori botulinum štapića su prehrambeni proizvodi - domaće konzervirane gljive, kobasice, ribu, neoprano povrće.

Pogledajmo proces, kako to infekcija ulazi u ljudsko tijelo?

U početku, botulinum (Clostridium botulinum) ulazi u crijeva životinja, u većini slučajeva divljih, koji se hrane ne sasvim "čistom" hranom. Nakon toga, već u izmetu životinja, infekcija počinje aktivno razmnožavati. Nakon prirodne potrebe, klostridija (uzročnik botulizma) ulazi u tlo na kojem godinama žive mirno, ali iz tla, zajedno s gljivama i drugim povrćem - na ljudskom stolu. Ovdje je važno napomenuti da je uzrok bolesti na samom proizvodu, a njegova pogrešna priprema je loše pranje, nedovoljno čišćenje, sterilizacija slabe kvalitete (u slučaju konzerviranja).

Nadalje, Clostridium botulinum, poput ostalih bakterija, proizvodi proizvode njegove vitalne aktivnosti, u našem slučaju - botulinum toksin. Botulinum toksin je jedan od najjačih otrova, čija snaga je 375.000 puta veća od otrova čegrtaljke. Zato je, s nekvalificiranom i nekvalificiranom medicinskom skrbi, osoba smrtonosna.

Izvor botulizma može biti i razne školjke, ptice, ribe, kada se koriste. U tlu, infekcija također može dobiti od mrtve životinje, koja je bila njen prijevoznik, tijekom raspada. Ne mogu se spominjati činjenica iz Biblije, gdje se nazivaju čiste i nečiste životinje (Levitski zakonik 11). Nije botulizam, jedan od razloga za zabranu je ta ili drugih životinja. Uostalom, u stvari, neki takozvani. "Nečiste životinje" hrane se na močvarama, mekuščice također iznuđuju prljavu vodu... Letmo ostaviti ovo pitanje otvoreno i krenuti dalje.

Potencijalno opasna hrana koja može sadržavati botulinum štapić i proizvod njezina života:

  • Gljive (osobito konzervirane)
  • Povrće i voće (osobito konzervirano)
  • Konzervirana hrana
  • kobasice
  • šunka
  • Slanu, pušenu i sušenu ribu
  • Ostali proizvodi bez dovoljne toplinske obrade

Zanimljiva je činjenica da botulinum štapija dijeli veliku količinu plina, koja se izražava u obliku oteklina limenke nakon njihovog namotavanja, ali se miris i izgled proizvoda ne mijenjaju.

Simptomi botulizma

Znakovi trovanja botulizmom brzo se razvijaju. Razdoblje inkubacije je 2-6 sati, a rijetko nekoliko dana, nakon čega se manifestiraju prvi znakovi infekcije botulizma - bol u trbuhu, proljev (3-5 puta dnevno), povišena temperatura do 37-37,6 ° C, povraćanje. Ako ne pružate pravovremenu medicinsku njegu, otrov, koji utječe na ljudski živčani sustav, dovodi do paralize mišića i drugih organa.

Među ostalim simptomima botulizma su:

  • mučnina;
  • Poremećaj vidne oštrine: magla u očima, strabizam, poteškoće u fokusiranju, dvostruki vid, proširene učenice;
  • Kršenje govora, promjena glasa, aphonia;
  • Opća slabost;
  • Poremećaji gutanja, suhoća u usnoj šupljini, jezik je ograničen pokretima;
  • Tahikardija, kratkoća daha;
  • Povećan krvni tlak;
  • Amim;
  • Nadrijevanje, zatvor (javlja se nakon nekoliko napadaja proljeva);
  • Blijeda koža;
  • Problemi s mokrenjem (kašnjenje).

Važno! Ako imate najmanje jedan ili dva od navedenih simptoma nakon što jedete bilo koju hranu, osobito gljivice, odmah pozovite hitnu medicinsku pomoć. Inače, paraliza mišića, uključujući i dišni sustav, može se pojaviti i do smrti.

Kompleksi botulizma

Među najčešćim komplikacijama botulizma su:

  • Anafilaktički šok;
  • Aspiracijska upala pluća;
  • Purulent tracheobronchitis;
  • Purulentni parotitis;
  • Serumska bolest.

Razvrstavanje botulizma

Botulizam je etiološki faktor klasificiran kao znoj. Stoga razlikovati:

Botulizam hrane. Ona ulazi u tijelo nakon uporabe proizvoda zaraženih štapom (Clostridium botulinum), kao i proizvoda njihove vitalne aktivnosti, tj. toksina.

Rana botulizam. Uđe u tijelo uz pomoć krvnog kontakta sa zaraženom površinom (rezovi, injekcije), to se osobito često vidi kod ovisnika s injekcijom heroina. Karakterizira ga manje brz razvoj. Razdoblje inkubacije može trajati do dva tjedna, sve do pojave prvih znakova zaraze.

"Dječji" botulizam. Ovaj oblik bolesti je karakterističan samo za djecu mlađu od 6 mjeseci. Najčešće dolazi u tijelo nakon kršenja pravila higijene i sanitarnih standarda djetetova života - jedući hranu prljavim rukama ili gutanjem raznih prljavih ne samo hrane nego i stranih predmeta, kućne prašine. Zajednički izvor je med, tako da liječnici ne preporučuju ovaj proizvod za djecu mlađu od godinu dana.

Među simptomima pedijatrijskog botulizma jesu: jaki plač s prigušenjem, slabost, nemogućnost držanja glave, nedostatka apetita, problema s stolicom i kršenja refleksnog usta i gutanja.

"Respiratorni" botulizam. Stavlja se u tijelo zrakom, a onda, ako je spor velik. To je uglavnom moguće samo pomoću bakteriološkog oružja.

Ostali oblici. Dijagnoza "nedefiniranog botulizma" stavlja se u slučaju da stručnjaci za zarazne bolesti ne mogu utvrditi etiologiju razvoja bolesti.

Dijagnoza botulizma

Dijagnoza botulizma provodi stručnjak za zaraznu bolest. Da bi se utvrdio uzrok infekcije, provode se laboratorijski testovi na ostacima hrane, povraćanju, krvi pacijenta.

Liječenje botulizma

Botulizam treba tretirati samo na temelju bolnice. To se prvenstveno odnosi na moguću pojavu komplikacija, u obliku paralize mišića, poremećaja disanja i drugih smrtonosnih stanja.

Liječenje botulizma uključuje:

1. Ispiranje želuca. Potrebno je ukloniti toksine i ostatke otrovane hrane iz crijeva. Ona se provodi u prvih 1-2 dana bolesti;

2. Za neutralizaciju toksina intravenozno ili intramuskularno injektiranim anti-botulinum serumima tipa A, C, E (10 000 ME) i B (5000 ME). Prije uvođenja seruma, on je prethodno desenzibiliziran. U većini slučajeva, jedna doza seruma je dovoljna, ali ako se simptomi nastavljaju napredovati, lijek se ponovno primjenjuje.

3. Disintoxication terapija. Potrebno je izlučivati ​​tvari koje otrovaju tijelo. Infuzijske otopine ubrizgavaju se intravenski, uglavnom na osnovi polivinilpirolidona - "Gemodez", "Reopoliglyukin". Ovi agensi dobro povezuju toksin botulizma i uklanjaju ga iz tijela zajedno s urinom.

4. Antibiotici. Koriste se za suzbijanje razvoja botulinskog štapića od spora do vegetativnog oblika - "Levomycetin" (2,5 g / dan - 5 dana).

5. Ako je pacijent poremećen funkcijom gutanja, pacijent se hrani sondom, po mogućnosti tekućom hranom. Dodijelite posebnu dijetu broj 10 (broj tablice 10).

6. Na prvim znakovima poremećaja respiratorne funkcije, pacijent je povezan s uređajem umjetne ventilacije pluća (IVL).

7. Ako je mokrenje odgođeno, pacijent može biti propisana kateterizacija pomoću Foley katetera.

8. Osim toga, liječnik može propisati primjenu otopine adenozin trifosfata (3%) i kokarboxilaze.

9. U teškim slučajevima, liječenje botulizma s hiperbaričnom oksigenacijom pokazalo se pozitivno.

10. Nakon glavne terapije, kada su simptomi botulizma minimalni ili odsutni, propisani su fizioterapeutski postupci za ubrzavanje oporavka zdravlja.

Trajanje hospitalizacije u liječenju botulizma općenito je do 3-4 tjedna.

Sprječavanje botulizma

Sprječavanje botulizma uključuje poštivanje sljedećih pravila i preporuka:

- Prije konzumacije, hranu treba temeljito oprati i očistiti, posebno za konzerviranje.

- Držite se pravila konzerviranja. Banke i poklopce moraju nužno biti oprane i oprane. Kapsule u limenkama moraju se kuhati prije nego što su valjane.

- Koristite samo dokazane recepte za kuhanje, osobito kada ih očuvate.

- S obzirom na značajke skladištenja, liječnici ne preporučuju čuvanje sljedećih proizvoda kod kuće: gljive, ribu, meso i zelje.

- Nemojte jesti neustrašive, razmažene i zastarjele hrane.

- Ako je moguće, prije konzumiranja, obradite proizvode s kipućom vodom.

- Skladištenje proizvoda koji se ne mogu toplinski obrađivati ​​treba čuvati na temperaturi od najviše 10 ° C - ribu, kobasice.

- Preporučljivo je ne kupiti konzerviranu hranu iz ruku. Također obratite pozornost na proizvođača konzervirane hrane i trgovina, budući da je moderno poslovanje u mnogim slučajevima dugo prešlo granice savjesti za profit.

- Banke s očuvanjem, u kojima su kapci pucali, podložni su uništenju, zajedno s očuvanjem.

- Mokro čišćenje u kući najmanje 2 puta tjedno.

- Kada traumatizing koža nužno liječiti ranu, ne prepustiti slučaju, to ne samo da minimizira uzimajući u organizmu bacila botulizma, ali i druge jednako opasne infekcije.

Važno! Kontaminirana hrana je zapakirano u bankama, čak i uz njihovo oticanje ne mijenja boju, miris, izgled i okus, pa se snažno ne preporuča se provjeriti okus hrane iz ispupčen limenke.

Botulizam i njezina prevencija

Botulizam je najozbiljnija bolest u skupini trovanja hranom mikrobiološke etiologije. Uzročnik botulizma je mikroorganizam koji stvara spore koji proizvodi 5 vrsta toksina koji uzrokuju trovanja. Zbog sposobnosti stvaranja spora, mikroorganizam je dobro očuvan u vanjskom okruženju. Spore umiru na temperaturi od 100 stupnjeva tijekom 5-6 sati, otporne su na dezinficijense, mogu preživjeti u permafrostu. U kiselom mediju (pH = 3.9), kao i u 10% -tnoj otopini natrij klorida, mikroba se ubije, ali pod određenim vremenima ekspozicije.

U hrani botulinum spore mogu proći na različite načine: meso može razbija tijekom klanja i klanja životinje, ribe zasijavanje može pojaviti kroz integument kada je namotana u procesu hvatanja, ili kroz crijeva. Povrće (povrće, gljive) zasijano je spore uglavnom kroz tlo.

Jednom u proizvodu, mikroorganizam se počinje množiti, stvarajući botulinum toksin. Toksin se stvara u potpunom odsustvu zraka. Toksin botulinum bacilusa je najsnažniji od svih poznatih bakterijskih otrova. Njegova stabilnost u vanjskom okruženju je drugačija - izravna sunčeva svjetlost ne uništava, dok kod kuhanja hrane propada u 10-15 minuta. Na temperaturi od 37 stupnjeva, toksin se nakuplja preko noći.

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se u 3-6 sati, ali može trajati 2 do 7 dana. Postoji slabost, slabost, glavobolja, vrtoglavica, bol u epigastričnom području, mučnina, često povraćanje. Temperatura može biti normalna. Simptomi oštećenja živčanog sustava - slabost vida, "magla" u očima, udvostručenje objekata. Timbra glasa se mijenjaju - postaje promukao, promukao, a zatim tih. Nakon toga dolazi poremećaj gutanja i žvakaća, disanja postepeno razgrađuje, povećava mišićnu slabost, bolesnik ne može držati glavu gore, ona se naginje na jednu stranu. U odsutnosti specifičnog liječenja, smrt se može pojaviti 2.-3. dan od paralize dišnih mišića.

U našoj zemlji, slučajevi botulizma u posljednjih nekoliko godina, najčešće povezana s korištenjem kuće konzerviranje proizvoda i vrlo rijetko u upotrebi industrijski proizvedenih proizvoda, kao što je sterilizacija konzervirane način daje smrt botulizma spora. Nemogućnost dovoljne toplinske obrade konzervirane hrane kod kuće i zapečaćivanje limenki često dovode do pojave bolesti.

Najopasniji su valjane u bankama gljive su potpuno oprati gljive čestica tla je teško s obzirom na strukturu porozne i lamelnog donjoj površini poklopca, pri čemu je mikrob je povoljno okruženje za razmnožavanje i formiranje toksina.

Povoljni uvjeti za razvoj i reprodukciju, stvaranje toksina, patogen nalazi u velikim komadima mesa, riba, u hermetički zatvorenim limenki.

Kako bi se spriječilo trovanja botulotoksinom kroz ribu, mora se slati samo u hlađenoj temperaturi ne višoj od 4-5 stupnjeva. Hladni ambasador ne samo da čuva visoku kvalitetu ribe zbog supresije bakterijskog rasta, već također odgađa formiranje toksina botulinumskih štapića. Možete jesti ribu nakon soljenja nekoliko dana kasnije, tako da sol može prodrijeti u ribu.

Botulizam: Simptomi i prva pomoć

Još jednom o botulizmu. Ukratko - upravo ono što vam treba.

  1. Ime dolazi od lat. Botulos - kobasica. U pravilu - dom, krv, jetra, u prirodnoj ljusci, češće - domaće kuhanje. Razlog je slabo očišćen crijeva.
  1. Uobičajeno prirodno mjesto bakterija botulizma (aktivni oblik koji proizvodi botulinum toksin) i spora (smrznuti, anabiotični oblik) je tlo.
  1. Iz tla, bakterije ulaze u crijeva sisavaca, ptica, riba, od crijeva - natrag u tlo i vodu. Krug.
  1. Stoga: Sve onečišćene sadržaj zemljište i životinje crijevne, potencijalno opasni za botulism infekcije mesa tijekom klanja trupova (bachili, jak svinja u selі rіzhut?) I njegovi proizvodi, riba, gljive, povrće, voće i bobice. Redak nastavi na svoju ruku. Ali - i to je najvažnija stvar! - neophodno za akumulaciju izlaganja toksin je povoljno za uvjete mikroba (anaerobnih, tj bez pristupa kisika).
  1. Sve to je loše oprati i očistiti, ali još uvijek čvrsto zavrnuti ispod poklopca (bacilima botulizma u okolini bez kisika aktivno proizvede i akumulira toksin), tri puta opasno. Ili deset puta. Vakuumska ambalaža - sjetite se fizike - također je anaerobna. Kada se suši i puši ispod vanjske kore, stvara se slična okolina.
  1. Botulinum toksin je najmoćniji biološki otrov na Zemlji. To je 400.000 puta jači od otrova zvonjenja. Ali to se lako uništava zagrijavanjem i ključanjem (protein toksina počinje denaturaciju na 40-50 stupnjeva).
  1. Zaključak: sve konzervacije, koje se mogu kuhati, grijati ili barem grijati prije jela - podložne su ovom procesu. Tada neće biti botulizma među civiliziranim ljudima.
  1. Sporovi botulizma su iznimno stabilni u vanjskom okruženju, onda su sporovi. Kod kuće se ne mogu ubiti. U industriji visoke temperature mogu se postići pod povećanim pritiskom. Stoga, oni su češće zaraženi zanatskim proizvodima.

Također razlikujemo destrukciju toksina i uništavanje spora. Toksin je opasan. Spore trebaju vremena da rastu i akumuliraju. Iz vaših crijeva, sporovi će izaći bez ikakvog vremena na štetu, ako ne pate od zatvora za 5-7 dana.

  1. Zaraženi proizvod mirisom, bojom, okusom se ne razlikuje od normalnog. Samo uho i taktilno - bombardiranje banaka (ali to se ne događa uvijek).
  1. Botulizam - crijevna infekcija, tj. Toksin vam dolazi kroz usta. Na toj sličnosti s drugim krajevima trovanja hranom:
  1. Temperatura s botulizmom ne povećava niti maksimalno subfebrila. S druge crijevne infekcije - obično do 38-39 stupnja.
  1. Povraćanje se javlja s botulizmom rijetko (1-2 puta) ili uopće nije. S druge crijevne infekcije - u pravilu, višestruko, oslabiti.
  1. Proljev se opaža i kod botulizma, rijetko (1-2 puta) ili uopće nije. Obilježja, naprotiv, zatvor, oteklina i osjećaj zaustavljanja hrane, prejedanje, česta žalba zvuči kao: "stomak je prestao". Za ostale crijevne infekcije, karakteristična je višestruka tekuća stolica.
  1. Bol u abdomenu s botulizmom odsutan ili manji. Većina crijevnih infekcija - vrlo intenzivna, rezanje, grčeve.
  1. Gore opisano stvara varljivu dojam blage bolesti, pa se liječnik ne obraća u pravo vrijeme. Ali postoje i druge karakteristične pritužbe koje treba odmah upozoriti.
  1. Prvo, prilično izražena, nerazumljiva, zajednička slabost, vrtoglavica, nestabilnost hoda, a često i smanjenje pritiska.
  1. Drugo, simptomi oka su glavni alarmantni prigovor. Česti žrtva riječi: „Net, magla, čak i pred očima rešetke”, „dlakave slova postaju” dvoslike, nagle i brze smetnje vida u blizini (nemogućnost čitanja teksta, konac u iglu). Imala sam pacijenta koji je tri dana za redom otišao do oculista, a svaki dan je dobio jače čaše. Nije potrebno oculista. Potrebno je infektsionistu.
  1. Nasalna zagušenja, promuklost glasa, suha usta, upaljeno grlo i suhi kašalj, nerazgovjetan govor. Ponekad se starije osobe poraze botulinum toksin zbunjuju s moždanim udarom.
  1. Konačno, najstrašnija stvar je kršenje disanja, nemogućnost potpunog udisanja, osjećaj nepostojanja zraka. Ovo je početna paraliza dišnih mišića. Hitno "hitna pomoć".
  1. Prva stvar koju treba učiniti kada su prigovori gore opisani - oprati u najkraćem mogućem roku iz samog toksina, tako da se ne apsorbira u krvi (kao i sa svim drugim gastrointestinalnog trovanja), a na obje strane. Nemoj se žaliti za sebe.

Da bi se to brzo učiniti, velike gutljaja pohlepno pije do 3 litre tople (topla kade piti, brzo povraćanje, ako nije toplo - piti hladnu) vodu iz slavine (kuhati i ohladi jednom, osim više nego što već dobili klice, nećete ga dobiti). Dva (ili tri do četiri) prsta u ustima dovoljno duboka (refleks gage u ovoj bolesti se smanjuje). Pijenje i suzenje, kopiranje i pijenje. Bolje je od sode, ali to će učiniti, nemojte ga tražiti od susjeda i ne idu u trgovinu. Vrijeme je dragocjeno. Glavna stvar - što prije i više, to bolje. Enema je također poželjan više.

Potrebno je više puta operirati želudac i crijeva za čišćenje vode. I ne štedeći ni vodu, ni sebe, niti svoje voljene. Ovisi o tome koliko će toksina biti apsorbirana u krv i da će utjecati na vaše živce.

  1. Istodobno, uzmite bilo kakav sorbent (crni ili bijeli ugljen koji vam je potreban da biste slomili - brže vezati preostali toksin), tableta 10 odmah. Možeš 20. Ali ne jedan ili dva. Možete dodati isti iznos u klistir. Učinkovit enterosg, polipfen, smekta, polisorb, azoksil. Bilo koja, ali bolje u obliku praha ili gela - veća površina koja se veže. To sve bi trebalo biti u kući (sa mamurluka i ARI također pomaže), kako bi se izvoditi na noć zatvorena ljekarne (obično je to sve očito po noći) sa isplažena jezika odjednom.
  1. Paralelno sa svim tim događajima, prije 20 minuta nazvao si hitnu pomoć. Ona je prešao u blizini radosno pozdravili tim stručnjaka, uklanjanje ulazna vrata s bravom kombinaciji (pozivom detaljno na telefon i objasnio kako da biste dobili adresu).
  1. Što je kraće razdoblje inkubacije (vrijeme od ingestije zaraženog proizvoda do prvih manifestacija bolesti), to je teža bolest i što je još gore prognozu. Od nekoliko sati do tjedana. Ne trošite dragocjeno vrijeme.
  1. Sve što je usisalo u krv, unatoč vašim nastojanjima, može biti vezano i bezopasno samo uz pomoć posebnog seruma. To je već slučaj zaraznih bolničkih liječnika. Ne, bio sam u krivu. I tvoje. Trebate ga naći negdje, brzo hrle u Rusiju ili Poljsku (gdje je mnogo bliže), kupujte, donose i dajte tim liječnicima. Tada će ući - vješto i bez odlaganja. Što prije, to bolje. U našoj radosti zemlja tijekom posljednjih 5 godina, serum nije registriran, službeno nema seruma. Samo na crnom tržištu, po prihvatljivim, ugodno iznenađujućim cijenama.
  1. S obzirom na posljednju činjenicu, još je važnije rano i adekvatno pranje hrane i izbor hrane koju stavite u njega. Završimo jesti nakon praznika, iako nas čini umornom, jer je šteta da ga odbacujemo. Znam: "možda će to nositi". Nažalost, proljev, to jest, na ukrajinski način, je najmanje zlo koje vam se može dogoditi. A u ovom slučaju čak je i korisno.
  1. Uz serum, NITKO nije povezan s toksinom koji je ušao u krvotok. Smrtnost bez seruma u teškim oblicima - dva od tri, s serumom - jedan od deset. Soda, peroksid, ozon, kitozan, ručni prolazi i zavjere, ekskluzivni razvoj "za prostor" ostavlja lud. Ako, naravno, želiš živjeti.
  1. Alkohol donekle smanjuje učinak toksina. Ali jaka. Postoje mnogi slučajevi kada preživjeli piti, a teetotaleri to ne čine. U takvoj situaciji, bolje snack nego samo hrana.
  1. Banat-individualisti, vjeruje se da nitko bolje od njih u kući nije kuhati ribu i meso, za zapisnik, sušenje, zamrzavanje, ogromne količine soli, ozonizacija, pušenje na smreke grane toksin ne ubijaju.

Samo odgovarajuća toplinska obrada. Riba crijeva, nemojte slegnuti s gušenjem. Toksin difuzira (širi) od crijeva do mesa. Od vas, gurmani, ne sebe misliti bez drugih grickalica za čašu piva, jesti se, ne žvakati rebra - oni su u susjedstvu u crijevima, više vjerojatnosti pronalaženja toksin. I više: slana morska riba je sigurnija od slatkovodne ribe. Da, uključujući i haringa (ovo je uobičajeno pitanje).

Glavni nacionalni proizvod također je siguran, ako, naravno, niste pravilno iskopali u blatu prilikom rezanja svinje i pričvrstili ga ispod poklopca. Zapamtite gniježđenje toksina: u jednom komadiću masnoća, mesa, kobasice, jedan je dobio ribu, a drugi - ne.

Saznajte tko vas je više volio na katu.

  1. Povjerite se u Boga, ali nemojte se uzrujati. Na žalost, u nedostatku kontrole propadne sanitarne i epidemiološke usluge, kvaliteta proizvoda koje prodaju supermarketi također nije zajamčena. Kada kupujete hranu, pogledajte datum isteka, uključite svoje organoleptičke funkcije i mozak: jeftin i djelovanjem ne znači kvalitetu. Spremite odmah stavite na stranu za liječenje. Vaš anđeo čuvar ne može držati korak s bijegom vaše neodgovornosti.

Kao i sve. Pričvrstite na zid i pročitajte prije jela. I "Otac naš" je također moguć. Zajedno ćemo pobijediti.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija