Dugotrajno prisilno prisustvo u krevetu, slabljenje tijela i nedovoljna njegu kože dovode do činjenice da se kreće u krevetu u krevetu.

Da li se tretira formirana lezija tkiva, i koje su metode profilakse visine?

Gdje i zašto se pojavljuju bedra

loading...

Najčešće dekubitus se formiraju u blizini kostiju izbočini gdje značajna tjelesna težina vrši pritisak na malom području kože, čime razbijanje njegove opskrbe krvlju. Prehrana tkiva je uznemirena i njihova smrt dolazi - gojaznost. Stage promjene mogu spriječiti potkožni sloj masti, ali u bedridden pacijenata postupno slabi.

Oblikovanje dekubitusa djeluje na one dijelove tijela koji dolaze u dodir s površinom. Ako pacijent leži na leđima - to su lopatice, laktovi, područje sakrale, pete. Dugotrajna pozicija na abdomenu dovodi do stvaranja listova u pubičkoj regiji, ilium, jagodice. S produženim leži na strani - na kukovima, na stranama koljena i gležnjeva.

Većina se odraslih osoba pojavljuje kod starijih ljudi koji su iscrpljeni, a njihov izgled je također olakšan prekomjernom težinom ili, obrnuto, pretjeranom blagom. Nekontrolirano odmrzavanje i uriniranje, dijabetes, bolest srca, neuravnotežena prehrana pacijenta - dodatni su čimbenici rizika.

U nekim slučajevima oblikovanje dekubitusa događa se u samo nekoliko dana. Stoga, potencijalno opasna područja treba svakodnevno pregledavati i, ako se otkriju promjene, treba poduzeti hitne mjere.

Razvrstavanje pritisnih čeljusti

loading...

Pacijent koji je svjestan i koji nema osjetljivost pojedinih dijelova tijela, čak i prije stvaranja tlaka, može se žaliti na trnce i utrnulost u mjestima gdje je najvjerojatnije razvoj bolesti.

Bedsores u bedridden pacijentima imaju četiri faze razvoja:

  • Stao sam. Stalan crvenilo kože, moguće je zategnuti, ponekad je oteklina, koža nije slomljena. Ova faza uspješno se liječi antibakterijskim i lijekovima za ozdravljenje rana.
  • II stupanj. Pogodi se na gornji sloj epiderme, krši ga integritet, dolazi do delaminacije i erozije. Proces se proteže do potkožnog tkiva.
  • III stupanj. Duboka potkožna lezija, koja je popraćena ireverzibilnom nekrozom (isušivanjem) tkiva, ponekad s tekućim izlučivanjem iz rane. Loše liječljivo.
  • IV stupanj. Prekomjerna oštećenja i nekrotične promjene u mekim tkivima (u formiranim šupljinama, tetive i koštana tkiva su vidljivi), što može dovesti do teške opijenosti tijela i kontaminacije krvi.

Liječenje dekubitusa u bolesnika s krevetom

loading...

Metode liječenja, kao i izbor lijekova, variraju ovisno o težini i ozbiljnosti patološkog procesa. Teške stupnjeve dekubitusa gotovo se ne posvećuju konzervativnom liječenju i zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Glavna terapija ima za cilj obnovu normalne cirkulacije krvi na mjestu ozljede, uklanjanju nekrotičnih masa i ozdravljenju rane

  • U svakoj fazi, pokušajte spriječiti napredovanje pritiska čireve što je više moguće.
  • Nemojte koristiti slijepe zavoje i omekšavanje masti koje sprečavaju pristup kisiku.
  • Sa suhom nekrozom, nametanje vlage može izazvati vlažnu nekrozu i smrt tkiva.
  • S grubim ranama, primjenjuju se antibakterijske masti.
  • Dodatna je antibakterijska terapija uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike i osjetljivost patogenih mikroflora.

Liječenje dekubitusa u bolesnika s krevetom

U prvoj fazi dekubitusa, kada postoji samo crvenilo i zatezanje kože bolesnika, preporučljivo je da se okrećete barem jednom svaka dva sata. Potrebno je eliminirati kontinuirani pritisak na kožu ili smanjiti njezinu čvrstoću. Da biste to učinili, koristite gumene krugove, posebne (ili samoproizvedene) jastuke i madrace. U prolazu, oni liječe bolesti koje pridonose stvaranju pritiska čireve.

Kada je koža već vidljiva oštećenja, a druga faza počinje, potrebne su akcije za promicanje regeneracije epiderme. Ako se krevet počne razvijati i postoje znakovi upale, preporučljivo je koristiti antibakterijska sredstva. Ranu treba redovito oprati vodikovim peroksidom ili fiziološkom otopinom i očistiti mrtvim epitelom škarama. Nakon konzultacija s liječnikom možete staviti posebne anti-septičke zavjese na mjestu.

Kreveti razreda 3 zahtijevaju kirurško pročišćavanje rane od gnojnih sadržaja i nekroze. Ne može se nadati da će odbijanje mrtvih tkiva nastupiti sami. U ovom slučaju, u vrlo kratkom vremenu proces se proteže na susjedna tkiva. Nakon što kirurg smanjuje mjesta nekroze i otvori gnojne šupljine, propisuje se složena terapija s lokalnim antisepticima, antibakterijskim lijekovima, sanitarnom dekubitusu.

Liječenje dekubitusa u bolesnika s krevetom

Četvrta faza karakterizira prisutnost duboke nekroze, mišići, tetive, zglobovi i kosti već su uključeni u proces. Liječenje uključuje uklanjanje nekroze, apsorbira odvojivu i sprječava sušenje čireva za liječenje.

Mast za krevetu za spavanje bolesnika

loading...
  1. Levomekol. Aktivna baza masti je antibiotik levomitsetin i komponenta za ozdravljenje rana - metiluracil. Mast ima antibakterijska svojstva i potiče zacjeljivanje rana. Levomekol se koristi u dekubitusu u purulentno-nekrotičnoj fazi.
  2. Levosin. Uz levomicetin i metiluracil, uključeni su sulfadimetoksin i lokalni anestetik trimečka. Zbog toga što mast razlikuje visoku aktivnost hidratacije, briše nastale čireve od gnoja, nekrotičnih masa i liječi. Lijek se koristi svakodnevno, lagano ga puni zahvaćenom površinom, nakon čega slijedi pokrivanje materijala za oblaganje.
  3. Krema za dekongestione Argosulfan, zbog antibiotika sulfatiazola i srebrnih iona, inhibira rast i reprodukciju bakterijske flore. Krema rijetko uzrokuje alergijske reakcije, ima analgetski učinak, vlaži ranu i ubrzava njegovo iscjeljivanje. Argosulfan se nanosi na cijelu površinu pročišćene rane tri puta dnevno, tijek liječenja može trajati do dva mjeseca. Dermazin i sulfamidna krema imaju sličan učinak.
  4. Mast iz dekubitusa Iruksol pomaže očistiti ranu i sprečava zarazu. Prije nanošenja, pukotine nekrotične mase moraju se ukloniti iz rane pincetom ili pranje fiziološkom otopinom, a nema potrebe za sušenjem površine. Aplikacija s mastima se obavlja 1 put (manje od 2 puta) dnevno 6-10 dana, sve dok rana ne postane čista.

Mast za upale Iruksol

Drugi lijek za fekale

loading...

Prije uporabe masti, obvezno je prethodno liječiti dekubitusom s fiziološkom otopinom ili alkoholom kamforom. Prije toga, ti ciljevi su često se koristi za izmjenu iona sredstva: klorheksidin, iodinol drugie.V a nedavno postoji percepcija da oniubivayut bijelih krvnih stanica i smanjuju otpornost na bakterije stanica.

Kao sredstvo za sušenje za krevete za bedridden pacijente primjenjuju se praškasti Xerobes. Puno dobrih recenzija o Vinilinu (inače Balsam Shestakovsky). Prije uporabe, bočica Vinilin grije se pod strujom tople vode, nakon čega se nanosi na površinu rane. Na vrhu rana, mora se nanositi sterilni gazni papir.

Poboljšati lokalnu cirkulaciju krvi i opskrbu tkiva s kisikom pomaže mast Actovegin i njegov analogni Solkoseril. Ove masti značajno povećavaju energetske resurse stanica i ubrzavaju zacjeljivanje čira. Regeneracijski učinak također se dobiva mastima koji sadrže pantenol (Bepanten, D-pantenol).

Actovegin s tkivnim čirevima

Sprej od dekubitusa olazol koji djeluje osnovu kojih su mora krkavine ulje, kloramfenikol, borna kiselina, benzocaine, može primijeniti čak i čireve, ispere s vodikovim peroksidom. Značajan nedostatak je što stvari postaju previše prljave, poput morskog bakrenog ulja.

Pravila skrbi za pacijente s kreveta

  • Koža pacijenta mora uvijek biti čista. Ne bi trebalo biti mokro ili suho, u tu svrhu organizirane su zračne kupke.
  • Nemojte trljati kožu i nemojte koristiti antibakterijski sapun. Najbolje je koristiti jednostavan sapun i prirodnu spužvu.
  • Ako je koža pretjerano osušena, ona je navlažena s krema za bebe.
  • Prekomjerna vlažna koža osušena je slabom otopinom kalij permanganata, otopinom briljantne masti zelenih ili cinkova. Cinkova mast je važna samo u prvoj fazi bolesti.
  • Ako je crvenilo, obavite masažu suhim ručnikom ili frotirnom rukavicom. Učinite to samo bez dodirivanja oštećene kože.
  • Uz povećano znojenje, a također i na temperaturu, umjesto vode za brisanje pacijenta, bolje je koristiti slabu otopinu octa.

Sprječavanje dekubitusa u bedridden pacijenata.

loading...

Stvaranje pritisnih čireva događa se vrlo brzo, stanična smrt može početi za samo nekoliko dana. Unatoč kontinuiranom traženju novih lijekova za borbu protiv ove bolesti, liječenje uzrokuje mnoge probleme i nije uvijek učinkovito. Zbog toga je prevencija pojave ležajeva od velike važnosti i mora se provoditi stalno.

  • Ako stanje pacijenta dopušta, potrebno ga je nekoliko puta dnevno obratiti.
  • Treba osigurati da na osobnom i posteljnom rublju pacijenta nema nabora, gumbi i mrvica, jer oni predstavljaju potencijalnu opasnost.
  • Posteljina treba biti čista, ako je zaprljana, ne može proći zrak i disanje na koži.
  • Lezhachim bolesna preporučuje se pod područjem crteža staviti gumeni krug protiv dekubitusa, tako da je crveni predmet iznad rupa kruga.
  • Koža na mjestima neprekidnog dodirivanja s krevetom treba svakodnevno obrisati kamfornim alkoholom, vodkom ili nekom drugom otopinom za dezinfekciju.
  • Stavite omekšavanje i maceration ispran hladnom vodom, obrišite alkoholom, a zatim, u prahu.

Materijali i jastuci za krevet

loading...

Vrlo je teško voditi brigu o lažima i osobama s invaliditetom, a ako se pacijent ne može samostalno preokrenuti, to je također fizički teško. To uvelike olakšava brigu o bolesnom madracu protiv kreveta, koji se mogu kupiti u online trgovini ili, unaprijed, u apoteku. On ne samo da spriječava pojavu dekubitusa nego također daje pacijentu najugodnije uvjete.

Madrac protiv dekubitusa pomaže aktivirati cirkulaciju krvi u zonama mogućih nekroza, pružajući učinak masaže na tkivo zbog izmjenične promjene točaka pritiska. Može biti balon i saće. Načelo rada u oba tipa je isti - u ćelijama ili cijevima (cilindrima), naizmjence se ubrizgava zrak, s razmakom od oko 6 minuta u ravne i neparne elemente.

matress od dekubitusa

Stanični madraci su dizajnirani za bolesnike male težine, ne više od 120 kg. Oni su prikladniji za sprječavanje kreveta i liječenje prve i druge faze procesa. Ako je tjelesna težina lažnog pacijenta veća od 100 kg, a čir na pritisak već je dosegla 3-4 stupnja, bolje je odabrati sustav balonskog protušdekutra. Jedinstvena laserska mikroperfora površine madraca za balon pruža dodatan protok zraka i sprječava znojenje tijela.

Madrac od balona protiv dekubitusa košta više. Međutim, usporedbom troškova madraca s mogućim materijalnim troškovima za medicinsko i kirurško liječenje, doći ćete do zaključka da je iznos sasvim prihvatljiv.

Da bi se smanjio pritisak na tijelo pacijenta krevet također pomaže da se jastuk protiv pritisak čireve. Može biti:

  • pjenasta guma - najisplativiji izbor, ali na kraju gubi elastičnost i razina zaštite od dekubitusa je značajno smanjena;
  • gel - koji se koristi za prevenciju, pri niskim temperaturama može se otvrdnuti;
  • zrak - pogodan je i za sprječavanje i liječenje ramenima.

Za borbu protiv ramenima u ljekarničkom području, postoje posebne zakrpe s određenom hidrokoloidnom strukturom. Žbuka dekubitusa ubrzava iscjeljenje nekoliko puta i potiče regeneraciju stanica. Gel mase apsorbira eksudat, daje vlažno iscjeljivanje i, ovisno o sastavu, ublažava bol, a polu-nepropusni zaštitni film regulira isparavanje.

Žbuka za krevetu

Žbuka se nanosi na ranu prethodno tretiranu fiziološkom otopinom ili klorheksidinom u trajanju od dva do četiri dana. Za potpuni tretman dekubitusa umjerene veličine, otprilike tri ili četiri zakrpe će nestati. U nazočnosti gena, nekroze i drugih znakova infekcije, žbuka se ne koristi.

Folk lijekovi za krema

loading...
  • Suhe rane mogu se obrisati krumpirovim škrobom, što ima prednost nad uobičajenim prahom, jer ne stvara guste kore i koža diše bolje.
  • Mala jastučnica popunjena je sirovom ili lanenom sjemenkom i smještena pod mjesta na kojima je moguće stvoriti pritisne čireve.
  • U rastopljenoj vodenoj kupelji, pčelinji vosak dodaje se rafinirano biljno ili maslinovo ulje koje se dobiva mekom masom, nalik vazelinu, podmazuje područja s problemima.

maslinovo ulje iz dekubitusa

  • Obloga s sokom od Kalanchoe ili izrezivanjem listova primjenjuje se na zahvaćeno područje noću.
  • Bedsores 1 i 2 stadija su podmazani nekoliko puta dnevno s uljem čajevca, jele ili morske čaše.
  • Svježe pokupljeni sljezovi lišaju se kipućom vodom ili mlijekom i nanose se dva puta dnevno na površinu dekubitusa.
  • Mješavina kalendula za liječenje rana dva puta dnevno može se samostalno pripremiti. Za ovo, slomiti cvijeće u iznosu od 1 tbsp. l. pomiješano s 50 grama vazelina.

Ako se bedra pojavljuju u bedriranim pacijentima, a ne znate kako liječiti fotografiju ili sumnjati kako liječiti krevet, pozovite stručnjaka kod kuće. On će moći odrediti opseg lezije i dati odgovarajuće preporuke u vezi s liječenjem. Tako spriječite razvoj komplikacija kod pacijenta, što u nekim slučajevima može koštati njegov život.

Liječenje i prevencija dekubitusa. Profilaksa poremećaja tlaka u pacijentima u krevetu

loading...

Podmukla bolest, koja uzrokuje bol u većini slučajeva, ležeći pacijenti, su fekale. To je nekroza ili nekroza mekih tkiva. Imobilnost pacijenta dovodi do kršenja cirkulacije krvi, kao i živčanog trofizma. Kao rezultat toga, na tijelu se pojavljuju čirevi. Profilaksa dekubitusa, koja je pravovremeno počela, može zaštititi pacijenta od pojave nekroze područja, čime se olakšava pacijentu teške patnje.

uzroci

loading...

Tkiva i organi čovjeka zasićeni su kisikom pomoću krvnih žila koje nazivaju kapilare. Imaju vrlo elastične zidove. Njihova kompresija dovodi do usporavanja protoka krvi, a ponekad do potpunog prestanka. Takvi se procesi promatraju u dugotrajnom prisilnom sjedenju ili ležaju pacijenta.

Pacijenti koji imaju smanjenu cirkulaciju duže od dva sata zahtijevaju sprečavanje ulkusnih tegoba. Time se izbjegava ishemija tkiva. Ignoriranje preporučenih postupaka često dovodi do nekroze.

Pogoršanje situacije može biti nepravilna briga pacijenta. U slučaju potrebe da tužite brod ili promijenite krevet, bolesnik se često povlači preko kreveta. Postoji promjena u koži s obzirom na tkiva koja se nalaze duboko u sebi. Pravilna i pažljiva skrb važan je uvjet za prevenciju bedra u bedridden pacijentima kako bi se ispravno provodio.

Čimbenici rizika

loading...

Međutim, svi pacijenti koji lažu ne čine nekrozu. Uočljivo je da su neke kategorije ljudi sklonije formiranju takvih nedostataka. Rizična skupina uključuje osobe sa sljedećim čimbenicima:

  • pothranjenost, nedostatak tekućine;
  • prekomjerne težine ili težine;
  • nedovoljna higijena tijela;
  • nekontrolirani izmet;
  • povećano znojenje (promatrano na povišenoj temperaturi);
  • strani objekti u krevetu (gumbi, mrvice);
  • prisutnost šavova i nabora na krevetu ili donjem rublju;
  • pušenje;
  • alergije na higijenske proizvode;
  • dijabetes melitus;
  • bolesti (traume) leđne moždine i mozga;
  • kardiovaskularne bolesti.

Ako su ti znakovi prisutni, potrebna je najzahtjevnija briga za ozbiljne bolesnike. Profilaksa dekubitusa će izbjeći neugodne posljedice. Treba napomenuti da se nekroza najčešće pojavljuje na mjestima gdje izbočenje kosti vrši najveći pritisak na tkivo. I također u područjima s minimalnim slojem masti.

U bolesnika koji leže na leđima, najčešće podložni formiranju dekubitusa su sakralni, okciputi, scapula, stražnjice, koljena, pete. U prisilnom položaju na strani, nekroza se stvara na površinama gležnjeva, koljena, na području velikog trokantera. Profilaksa dekubitusa u teško bolesnim, stalno na abdomenu, potrebna je u području jagodica i pubisa. Sjedeći pacijenti mogu patiti od stražnjice, zone njihovog stezanja, ischium kostiju, koccige.

Preventivne mjere

loading...

Svi postupci moraju početi od prvog dana bolesti. Profilaksa dekubitusa treba biti učinjeno uz svu njegu i ustrajnost. Uostalom, ako nastane nekroza tkiva, vrlo je teško zaustaviti napredovanje ove patologije. Dakle, koja je profilaksa tegoba čireve? Algoritam akcija je sljedeći:

Smanjenje tlaka na tkivu

Podrazumijeva se promjena položaja bolesnika. Treba voditi računa da se izbjegne gore navedeno pomicanje tkiva.

Ako je pacijent u invalidskim kolicima i samostalno mijenja položaj tijela, preporučuje se to učiniti svakih 15 minuta. Ako pacijent ne može sudjelovati u tom procesu, treba mu pomoglo da se kreće svakih sat vremena. Može se koristiti posebna invalidska kolica. Oni su opremljeni raznim uređajima koji vam omogućuju da izmjenjujete pritisak na dijelove tijela. To omogućava promjenu stanja i smanjuje utjecaj na najranjivijim područjima. Različite brtve su učinkovite. Može biti naprava ispunjena vodom, gelom, zrakom, pjenom. Omogućuju pacijentu da se pravilno smjesti u stolac.

Profilaksa bedra u bedridden pacijenata bi trebala početi s promjenom položaja svaka dva sata. Ako pacijent ima dovoljno vlastite snage, možete ga postaviti iznad njega. Uzimajući za nju, osoba će moći obavljati neobične "pull-up". Preporuča se uporaba uređaja za podršku i posebnih madraca. Cilj im je zaštititi kožu od oštećenja, sposobnost da tijelo daje potrebnu poziciju, kako bi se smanjio pritisak na ranjivim područjima. U nedostatku takvih madraca, možete koristiti obloge. Smješteni su na najranjivijim mjestima. Dovoljno je učinkovito smanjiti pritisak na kožu podizanjem glave kreveta. Međutim, trebali biste znati da vam je dopušteno podizanje ne više od 30 stupnjeva.

U prehrani treba prevladati voće, povrće, ribu, piletinu, mliječne proizvode, kašu. Važno je konzumirati dovoljno tekućine. Preporuča se dnevno napiti najmanje 1,5 litara. Od masne, pržene, začinjene, pušene hrane treba potpuno odbaciti.

Posteljina i odjeća izrađena od mekih tkanina

Listove treba pažljivo rastegnuti, izbjegavajući pojavu bora. Ne dopustite da mrvice ili drugi mali predmeti uđu u krevet. Provjerite čistoću rublja. Vrlo je važno spriječiti pregrijavanje pacijenta. Zato što izaziva obilno znojenje. I ovo, kao urin, je najjači nadražujuće za kožu.

Velike poteškoće nisu uzrokovane ovom skrbi i profilaksi upale tlaka. Potrebno je samo održavati čistoću, s vremenom uklanjati bilo kakvu kontaminaciju. Važno je promatrati dovoljnu vlažnost kože, sprječavajući sušenje. U slučaju višak vlage, preporuča se talc. U prisutnosti suhe kože može se nanositi losioni za hidrataciju.

Ispiranje je obavezno. Da biste to učinili, nanesite blagu otopinu sapunice i toplom vodom. Nakon postupka, koža mora biti sušena. Tek nakon toga na stisnutim područjima moguće je staviti posebna sredstva - kreme ili masti iz dekubitusa.

Svakog dana treba pažljivo pregledati površinu kože. To će omogućiti pravodobno otkrivanje razvoja patologija.

Vrlo je važno odmah ukloniti pokrete crijeva pacijenta. Kao što oni izlažu koži najjači utjecaj bakterija i vlage. Stoga se pelene i pelene često mijenjaju.

Međutim, postoje slučajevi u kojima čak i idealna njega kože, prevencija tegoba, proizvedenih na visokoj razini, nije mogla zaštititi pacijenta od nastanka nekroze.

Faze patologije

loading...

Dakle, iznad se smatra, što je fenomen, kao što su ražnjaci, uzroci, prevencija. Liječenje patologije varira od stupnja procesa koji se javlja. Zato je poželjno dodirnuti glavne faze, prema kojima se nastaju pritisci.

1 stupanj. Početni stupanj koji karakterizira prisutnost sljedećih značajki:

  1. Površina kože nije oštećena.
  2. Crvenilo je prisutno. Ako pacijent ima čistu kožu. Tijekom pritiskanja na takvom mjestu, boja se ne mijenja.
  3. U swarthy pacijenata, crvenilo nije vidljivo. Međutim, kada pritisnete, epiderme ne izbjeljuju. Površina može izgledati razdraženo, cyanotic ili crimson.
  4. Ponekad takva područja su bolna, posebno osjetljiva. Na dodir mogu biti toplije ili hladnije, mekše od ostatka površine kože.

2 stupnja. Sada je dekubitus otvorena rana. Karakteriziraju 2 stupnja takvih simptoma:

  1. Epidermis (gornji sloj kože) je oštećen. Ponekad može biti potpuno odsutan.
  2. Vizualno promatrana crveno-ružičasta, edemata rana. Podsjeća na ulkus.
  3. U nekim slučajevima krevet je mjehur s tekućinom. Može biti neoštećena ili već rasprsnuta.

3 stupnja. Ovdje je duboka rana. Simptomi su sljedeći:

  1. Dekubitus dopire do masnog tkiva.
  2. Nastani ulkus izgleda poput kratera.
  3. Na dnu rane može se vidjeti žućkasto mrtvo tkivo.
  4. Takva šteta se dalje širi, djelujući na slojeve zdrave kože.

4. stupanj. Ovaj se stupanj stavlja na opsežnu nekrozu tkiva. Simptomi stupnja 4 su sljedeći:

  1. U rani se mogu vidjeti kosti, tetive i mišići.
  2. Dno čira je čvrsta mrtva tkiva, tamne boje.
  3. Poraz je raširen daleko iznad primarnog fokusa.

Liječenje dekubitusa 1 stupanj

loading...

Ranije je zabilježeno da je to početna faza razvoja patologije. Koje vrste mjera trebaju takva krema? Prevencija i liječenje sastoje se uglavnom od pažljivog zbrinjavanja, prema gore opisanom algoritmu.

Ako pacijent počne razvijati krevet, trebali biste pomno pratiti stanje kože. U slučaju sušenja, preporuča se upotreba hipoalergenske kreme. Najbolje je odabrati "Djeca".

Pri visokoj vlažnosti, preporučuju se suhe masti ili otopine. Također je dopušteno koristiti talk ili prašak. Dovoljno učinkovita za sušenje kože - otopina mangana (1%), zelenka, cink mast. Međutim, zadnji lijek dozvoljen je za uporabu samo u jednoj fazi. U budućnosti strogo je zabranjeno korištenje masti koje sadrže cink.

Lokalno liječenje dekubitusa temelji se na sljedećim fazama:

  1. Koriste se za kožu za toalet, lijekove ili proizvode koji nemaju svojstva izmjene iona. Jedan od popularnih proizvoda je lijek "Kamferni alkohol".
  2. Kožu treba osušiti i liječiti lijekovima koji mogu poboljšati lokalnu cirkulaciju krvi. Primijenite, u pravilu, lijekove "Solkoseril", "Actovegin".
  3. Primjena poliuretanskog premaza. Takve se obloge izrađuju u obliku ljepljivog prozirnog rebrasta. Oni štite površinu kože od prodora bakterija. Istodobno, oni ne blokiraju pristup kisiku, kao i isparavanje vlage. Prozirna površina omogućuje kontrolu procesa ozdravljenja.
  4. Učinkovito pranje hladnom vodom. Ova metoda dovodi do smanjenja krvnih žila s kasnijim ekspanzijom. Postupak potiče poboljšanje lokalnog protoka krvi, povećanje tjelesne prehrane.

Liječenje patologije stupnja 2

loading...

U ovoj fazi, površinske štete na koži. U tom je slučaju kirurško liječenje već povezano (najmanji). Liječnik preporučuje mjere koje zaustavljaju nekrozu tkiva, usmjerenu na regeneraciju kože. Nekoliko promjena u profilaksi tkivnih čireva. Algoritam za borbu protiv patologije je sljedeći:

  1. U kirurškim škarama, mrtvi epitel je odsječen. Rana se ispire s "vodikovim peroksidom" ili "fiziološkom otopinom". U budućnosti se prati dinamika procesa.
  2. Ako patologija napreduje i dolazi do upale, liječnik povezuje antibakterijsku terapiju.
  3. Primjena na područja koja nemaju epidermu antiseptičnih obloga. Samo liječnik može preporučiti koji od njih je bolje primijeniti. U svom imenovanju, on će uzeti u obzir pozornicu, područje lezije, odsutnost ili prisutnost nekroze. Transparentni zavoji "Tegaderm", "Kosmopor", "Blisterfilm", "Gyrofilm" smatraju se dovoljno učinkovitima. Ni manje popularni su hidrokoloidni čahuri - "Gidrokoll", "Duoderm".

Liječenje 3-4 stupnja

loading...

Liječenje dekubitusa i njihova profilaksa smanjeni su na kirurške zahvate. Samo tako možete očistiti ranu od nekroze. Očekivati ​​da će se mrtva tkiva ukloniti, pogrešna je taktika. Treba shvatiti da se patološki proces vrlo brzo širi.

Najbolje je izvršiti kiruršku operaciju - nekrektomiju - prije pojave kapilarnog krvarenja. Nakon takve intervencije, kada se dekubitus čisti, prevencija i liječenje temelje se na slijedećim skupinama lijekova:

  1. Lijekovi nekrotilne akcije - "Trypsin", "Collagenazine", "Deoxyribonuclease", "Chymotrypsin", "Terrylitin".
  2. Lijekovi-stimulansi tkiva popravak - "mast Kalanchoe", "Metiluratsil", "Kuriozin", "Bepanten", "Vinylinum", "Vulnostimulin".
  3. Sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi - "Tribenozid", "Pirikarbat".
  4. Protuupalni lijekovi su Algofin, Dexametazon, Hydrocortisone i Vulnuzan.

Popularni kreme (masti)

loading...

Za sprečavanje ulkusa pritiska treba pristupiti na sveobuhvatan način. Sljedeći lijekovi su izvrsni lijekovi koji su prikladni za lokalno liječenje:

Glavni aktivni sastojak je antibiotik. On inhibira reprodukciju i rast patogenih mikroorganizama. Krema daje analgetski učinak, vlaži ranu i potiče njegovo iscjeljivanje.

Na krevetu krema se može nanositi otvorenom metodom ili primjenom okluzivnog preljevom. Lijek pokriva ranu debelu 2-3 cm, a postupak se treba ponoviti 2-3 puta dnevno.

Djelovanje lijeka je usmjereno na čišćenje rane. Dakle, bakterije gube hranjivi medij. Osim toga, mast osigurava brzu granulaciju tkiva.

Nanesite lijek na prethodno izbrisanu "Fizrasverom" ranu. Preporuča se izvršiti postupak dva puta dnevno.

Lijek ima najveću aktivnost hidratacije. To doprinosi brzom terapeutskom ishodu. Mast daje čišćenje rane, uklanjanje gnojova, nekrotične mase.

Primjenjuje se svakodnevno. Oštećena površina napunjena je pripravkom. Na vrhu materijala za odijevanje. Ponekad se preporuča ubrizgavanje masti s špricom u grubu šupljinu.

Početna liječenje

loading...

Vrlo je teško boriti se sam s tom patologijom. Ako je pozornica početna, profilaksa tvorničkih čireva kod kuće provodi se prema gore opisanom algoritmu. U zanemarivom slučaju, praktički je nemoguće potpuno očistiti gnojnu ranu, osigurati normalne uvjete za sušenje, kao i popravak tkiva.

Za takve slučajeve suvremena farmakologija proizvodi posebne antiseptične zavoje. Prilikom odabira takvih sredstava, vrlo je važno uzeti u obzir stupanj dekubitusa, prisutnost (ili odsutnost) infekcije.

Najčešći su sljedeći zavoji:

  1. Protex-TM s mexidolom i tripsinom. Koristi se za zaražene rane u zadnjim fazama. Zavoj se briše od nekroze, gnoja, ublažava upalu, potiče popravak tkiva.
  2. "Multi-farm" - kitozan i kompleks enzima. Namijenjen je za liječenje čira na pritisak 1 i 2 stupnjeva. Prikladno u prisutnosti i odsutnosti infekcije u rani.
  3. Biathin AG. Koristi se za opsežne površine vlaženja, uz prisutnost infekcije. Preporučena promjena obloga trebala bi se dogoditi 1 put u 1-7 dana.
  4. "Comfil plus". Lijek je za velike krevete. Međutim, oni su potpuno neinficirani.

zaključak

loading...

Profilaksa dekubitusa je zaključena u pažljivoj primjeni svih pravila za brigu o pacijentima. Točna usklađenost s propisanim preporukama smanjuje vjerojatnost patologije. Zbog toga nestaje potreba za liječenjem nekroze.

Sredstva za profilaksu kreveta

loading...

Ostavljeni pacijenti ili osobe s invaliditetom koje koriste invalidska kolica često imaju curenje, a uzrok njihovog razvoja u većini slučajeva uzrokovan je nepravilnom skrbi i nedostatkom prevencije ovih neugodnih komplikacija. Nakon toga, njihovo liječenje traje mnogo dulje i zahtijeva mnogo više sredstava od jednostavnih mjera kako bi se spriječila njihova pojava.

Mnogi rođaci ležećih pacijenata postavljaju pitanja o liječenju dekubitusa, ali oni se ne smatraju uvijek za prevenciju. Jednostavne i pristupačne mjere za sprječavanje njihova nastanka mogu osloboditi već ozbiljno bolesnog pacijenta od dodatnih patnji. U ovom članku ćemo vam reći kako spriječiti pojavu kreveta i koje preventivne mjere se koriste na ovaj ili onaj način.

prevencija

Bedsores se pojavljuju zbog kompresije poremećaja kože i cirkulacije u određenom dijelu tijela pacijenta. Također doprinose izgledu njihovog kršenja u pravila osobne higijene i svaki microdamages integritet kože (iritacije, ogrebotina, itd..).

Profilaktičke mjere za profilaksu imaju za cilj eliminirati ove predisponirajuće čimbenike i uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

  • maksimalno smanjuju stiskanje, pomicanje ili trenje kože;
  • slijedite redovito pražnjenje mokraćnog mjehura i crijeva;
  • slijedite pravila osobne higijene;
  • ne dopustite da koža pretjerano vlazi;
  • pravilno organizirati pacijentovu prehranu;
  • koristi sredstva za sprečavanje i smanjenje iritacije na koži;
  • redovito obavljaju masažu kožnih područja, koja su najosjetljivija pojavi pritisnih čireva.

Što bi pacijent trebao imati krevet i odjeću?

Da biste spriječili stiskanje kože, morate pažljivo postupati s pacijentovim krevetom. Madrac bi trebao biti visoka oko 15 cm, mekan, ali elastičan (na primjer, od pjenaste gume). Također možete koristiti posebne dekubitusne madrace različitih modela i različitih stupnjeva čvrstoće (s valjcima, ćelijama, napuhavanje, s funkcijom statike itd.). Posteljina mora biti izrađena od prirodnih tkanina. List ne smije oblikovati nabore ili tuberkule, jer će istisnuti kožu nepokretnog pacijenta. Za to možete nanijeti listove na elastične trake, koje su vrlo prikladne. Caregiver uvijek treba pratiti čistoću i suhoću rublja i mijenjati ga na vrijeme.

Neka područja pacijentovog tijela imaju najveći pritisak: leđa glave, područje noževa ramena, donjeg dijela leđa i stražnjice, tjelesne mišiće i pete. Ispod koščatih projekcija potrebno je staviti posebne valjke ili jastuke (možete koristiti posebnu anti-krevetu ili samostalno). Ako nemate priliku kupiti takve uređaje u trgovini, mogu se izrađivati ​​od komada prirodne tkanine i raznih punila. Za to se može koristiti pjenasta guma, pahuljica ili velika zrna. Pod stražnjim dijelom, bolje je staviti jastuci, ali posebni krug protiv dekubitusa koji se može napuhati (može se kupiti u apoteku ili trgovini medicinske opreme).

Materijali i jastuci, kao i drugi anti-krevetni uređaji, koriste se za povećanje područja kontakta između tijela pacijenta i površine kreveta. Dakle, moguće je postići smanjenje opterećenja na svim dijelovima tijela koji su predisponirani za pritisne čireve i normaliziranje cirkulacije krvi u njima.

Osim što pacijentu pruža udoban krevet, treba razmisliti o učestalijim promjenama u položaju njegovog tijela. Da bi to učinio, često se mora rotirati (koliko mu dijagnoza dopušta) od strane na stranu, do leđa, itd. Takvi pokreti moraju se izvoditi svakih 1-2 sata. Nakon svakog skretanja, trebali biste biti sigurni da je pacijent udoban i nema nabora odjeće ili plahte pojavljuju ispod njega. Istodobno, potrebno je promijeniti položaj pomoćnih valjaka ili jastuka.

Ako je moguće, bolesniku treba pomoći da se polu-sjedi. S jakom slabostima, to se ne bi trebalo učiniti, jer će pacijentovo tijelo stalno puzati i na koži se mogu pojaviti oblaci. Osobe s invaliditetom koje provode većinu dana u invalidskim kolicima moraju stvoriti sve uvjete za udobno sjedenje. Za to se mogu koristiti posebni jastuci protiv dekubitusa, sjedala na napuhavanje i masaža.

Kod mijenjanja odjeće, posteljine i donjeg rublja pacijenta i korištenja plovila, ne smije se iznenaditi kretanje jer u takvim uvjetima koža postaje posebno ranjiva i osjetljiva na sve utjecaje. Tijelo pacijenta treba pažljivo podići pomoću nečije pomoći ili specijalnih alata.

Potrebno je odijevati lažnog pacijenta u odjeću koja odgovara temperaturnom režimu u sobi. To će poticati normalno znojenje i spriječiti pojavu iritacije na koži. Odjeća bi trebala biti udobna i prostrana, po mogućnosti prirodnih tkanina.

U sobi u kojoj leži pacijent često je potrebno provjetravanje i čišćenje. Tijekom prikrivanja, zračne kupke se preporučuju kada tijelo ostane gole nekoliko minuta. Također, bolesnik treba periodički otvoriti kako bi se osiguralo da su svi dijelovi kreveta ventilirani i ne zabranjeni.

Kako se brinuti za kožu pacijenta?

Kako bi se spriječio dekubitus, pacijentova koža uvijek bi trebala biti čista, suha, ali ne pretjerano sušena. Za pranje, morate koristiti čistu vodu, baby sapun i spužvu od mekog pamučnog materijala (ili spužve). Kožu se ne može odvojiti krpom ili ručnikom jer u takvim pacijentima postaje vrlo osjetljiva i ranjiva. Nakon pranja, bolje je ne brisati kožu, već nježno umočiti.

Suha područja na tijelu mogu se podmazivati ​​s hidratantnim i hranjivim kremama, baldama ili prirodnim uljima. U mjestima kontakta s odjećom, možete koristiti prašak koji će smanjiti trenje kože na tkanini i osušiti ga. Ako pronađete područja s crvenilom, trebate masirati tkivo oko sebe, podmazati mjesto iritantnim balzamom ili vrhnjem za liječenje rane i povremeno držati zračne kupke.

Koža je posebno osjetljiva na urin i znoj. Kada prekomjerno znojenje mogu koristiti posebna sredstva za smanjenje znojenja (antiperspiranti) i obrisati octena otopina kože (20 ml 9% -tne vodene otopine octa 220 ml vode). Da biste uklonili znoj s vrućicom treba biti ukloniti uzrok porasta temperature i redovito pratiti čistoću kože, posteljina.

Bolesnici s urinarnom inkontinencijom preporuča se koristiti pelene ili domaće odstojnika iz stare pamučne predmeta (čistu krpu moraju biti omotane u nekoliko slojeva, i staviti u prepone području). Muškarci se mogu koristiti posebne ponude pisoari (za svoje čistoće potrebno je pratiti redovito). Svaki put nakon čišćenja pacijenta preporučuje se upotreba zaštitne kreme ili pudera u prahu. Donje rublje treba uvijek biti suho i čisto.

Što trebam učiniti ako se na koži pojavljuje iritacija?

Iritacije na koži pojavljuju se zbog kontakta s nepravilnostima posteljine, odjeće, urina ili izmeta, zatim agresivnim sredstvima za higijenu ili zbog alergijskih reakcija. Da biste spriječili njihovo pojavljivanje, morate:

  • slijedite pravila osobne higijene;
  • redovito širiti list;
  • nosite udobnu odjeću bez grubih šavova;
  • koristiti samo nježne načine za pranje i njegu kože;
  • eliminirati alergene;
  • češće oprati pacijenta;
  • promatrati režim pića (urin će biti manje koncentriran i manje iritira kožu).

Ako se razvije iritacija, područje kože postaje crveno i svrbež, a onda se može pojaviti peckanje. Nakon njenog otkrivanja potrebno ju je lagano oprati toplom vodom i sapunom, vlažiti se ručnikom i masirajte kožu oko crvenila. Područje iritacije treba razmazati mastom ili krema D-Panthenol (mogu se koristiti druge biljke s protuupalnim učinkom). Za brži oporavak cjelovitosti kože trebali biste redovito držati zračne kupke i pokušati osigurati da područje crvenila ne dođe u dodir s krevetom.

Kada postoji iritacija u perineumu, često je potrebno oprati pacijenta, mijenjati pelene, jastučiće i donje rublje. Kako bi spriječili njihov izgled i zaštitili kožu od daljnjeg nadražaja, trebalo bi upotrijebiti barijere (Bepanten, Sudocrem, Sanosan, krema za obnovu kalibratnih kreme, itd.).

Profilaksa dekubitusa će vam omogućiti da svoje voljene osobe spasi od dodatnih patnji i da će vam uštedjeti vrijeme na njihovom tretmanu, što je uvijek dulje i komplicirano. Ako promatramo jednostavna pravila, možete značajno smanjiti vjerojatnost ležaja i spriječiti razvoj te ozbiljnih komplikacija koje mogu uzrokovati.

Kome se liječnik primjenjuje

Pravila za brigu o ozbiljno bolesnoj osobi može biti podučena od strane liječnika palijativne medicine, ali to je vrlo rijetka specijalnost. Vrlo često trebate zatražiti savjet od kompetentne medicinske sestre koja ima iskustva u brigu za ozbiljno bolesne. Dermatolog će vam pomoći pronaći sredstva za profilaksu visine. Dodatne informacije mogu dati obiteljski liječnik, terapeut, neurolog.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija