Melanom (melanoblastoma) je onkološka bolest kože. Opasnost od bolesti u brzom razvoju i metastazama. Za ljude koji su primili takvu dijagnozu, važno je znati je li moguće liječiti melanom, ili će biti neophodno stalno se suočiti s relapsima bolesti.

Klinička slika

Melanom je opasna onkološka bolest. Maligni proces počinje u melanocitima - stanicama kože odgovorne za proizvodnju melanina. Po brzini razvoja ova vrsta onkologije zauzima drugo mjesto nakon raka pluća. Kada stanice rastu, one utječu na limfne čvorove i unutarnje organe. Izvana, bolest se definira kao krtica s neizrazitim asimetričnim rubovima i neravnomjernom bojom.

Bolest prolazi kroz 5 faza:

  • 0 stupanj - vanjski sloj kože je isključen;
  • Faza 1 - debljina melanoma ne prelazi 1 milimetar;
  • Stadij 2 - maligni procesi utječu na duboke slojeve, debljina tvorbe je više od 1 mm;
  • Faza 3 - duboka klijavost zahvaćanjem limfnih čvorova;
  • Stadij 4 - teške metastaze, pogođeni su unutarnji organi. Neizlječiva je.

Je li moguće liječiti melanom?

Postoji nekoliko vrsta bolesti koje karakteriziraju stupanj agresivnosti i brzine širenja.

  1. Površni oblik melanoma. Maligne stanice nakupljaju se isključivo iznad sloja kože. Takvo obrazovanje polako raste, praktički nije raspodijeljeno. Obično površni karcinom prethodi benigni tumori. Može se liječiti, što se sastoji u uklanjanju fokusa zloćudnog procesa.
  2. Acral melanoblastoma. Obrazovanje je na skrivenim dijelovima kože, što otežava dijagnozu i pravodobno liječenje.
  3. Nodularni oblik melanoma. Karakterizira ga brz rast i metastaza. Povoljna prognoza zahtijeva složeno liječenje.
  4. Degeneracija lentiga. Razvija se polako i dobro se liječi u početnim fazama. Kasne faze su opasne po dubokim metastazama, što značajno smanjuje vjerojatnost povoljnog ishoda.
  5. Abnormalni melanom karakterizira nepostojanje fokusa pigmenta. Nalazi se uglavnom u sluznicama tijela.

Bez obzira na oblik bolesti, liječenje u početnoj fazi (0 i 1) jamči 99% preživljavanja. Nakon početka druge faze, šanse za povoljan ishod su smanjene na 40%. Ako analizirate opća svojstva bolesti, možemo reći da je melanom bolest koja se može izliječiti.

Metode liječenja

Liječenje melanoma ovisi o stupnju bolesti, njegovom obliku i individualnim karakteristikama pacijenta. Teže i naprednije pozornice, više se koriste metode terapije.

Kako bi se uklonile onkološke formacije korištene su 4 metode.

kirurgija

Sastoji se od uklanjanja obrazovanja, najbližeg tkiva ili dijela tijela. Ako se melanom nalazi u otvorenom području pokrivača - koža i koža oko nje su izrezani. To je neophodno kako bi se spriječilo vjerojatnost ostatka malignih stanica. Tumor koji se nalazi na prstu zahtijeva odstranjivanje mjesta s pločicom noktiju, falanksom ili cijelim prstom. Ranije, kako bi se izliječio melanom oka, očne jabučice su potpuno uklonjene. Suvremene tehnologije omogućuju očuvanje vizualnog orgulja.

imunoterapija

Pacijentu se daje interferon - protein sličan onome koji proizvodi imunološki sustav tijela. Visoke doze lijeka omogućuju imunitet da maksimalno utječe na maligne stanice, značajno ih slabići. Takav tretman se ne koristi kao glavni, već učinkovito u kompleksu.

Radioterapija (radioterapija)

Pogođeno područje tijela izloženo je radioaktivnom ozračenju, što dovodi do ubijanja tumorskih stanica. Ova metoda se rijetko koristi (u kasnim fazama), ako je potrebno za uklanjanje metastaza.

kemoterapija

Određena količina kemijskog spoja koja uništava maligne stanice unosi se u ljudsko tijelo. Jedan od nedostataka kemoterapije je negativan učinak lijeka koji se koristi na cijelom organizmu. Suši unutarnjih organa, imunološki sustav.

Neki pristaše ljudskog liječenja kažu da možete sami izliječiti bolest kod kuće. Osoba je dužna shvatiti da se uzimanje takve odluke stavlja u ozbiljnu opasnost. Kao što statistika i pregled liječnika pokazuju, ne postoji niti jedan slučaj liječenja melanom domaćim sredstvima. Štoviše, što dulje osoba pokušava sami izliječiti, to više vremena gubi, čime se bolest prebacuje na sljedeće faze.

Mogu li se trajno riješiti melanoma?

Mogućnosti potpunog izlječenja proporcionalne su stupnju bolesti, stupnju oštećenja tijela i položaju tumora. U većini slučajeva, obnova bolesti se opaža 3 godine nakon liječenja. Ako je debljina bila veća od 3 milimetra ili nekrotični ulkus je zabilježen na koži, ponovno se može pojaviti nakon 1 godine. Oko 6% ljudi koji su podvrgnuti melanom, recidiv se opaža 10 godina nakon liječenja.

Ako se izvede tablica preživljavanja, mogu se dobiti sljedeći podaci.

Metode liječenja melanoma s modernim metodama

Oblik kože, očitovan na ljudskom tijelu, može se pretvoriti u zloćudni tumor - to je melanom, čije liječenje zahtjeva određenu specifičnost. Kutni rast može rasti vrlo brzo, stoga je vrijedno posjetiti liječnika pravovremeno i započeti liječenje.

sadržaj

Neonatalna terapija ↑

Maligni melanomi nastaju od melanocita - kožnih stanica odgovornih za sintezu melanina. Takva neoplazma je vrlo opasna jer može brzo pokrenuti metastaze u tijelu. To ukazuje na to da osoba treba pomno nadzirati njihovo zdravlje i na vrijeme konzultirati onkologa za liječenje melanoma. Od pravodobne kvalificirane skrbi liječnika koji je liječnik ovisi o tome da ovisi terapijski učinak.

Prva stvar koju liječnik treba učiniti je dijagnosticirati pacijenta: on uzima u obzir veličinu i mjesto elementa. Kako bi se ispravila dijagnoza, stručnjak provodi takve studije:

  1. Vizualni pregled. Iskusni liječnik će moći puno shvatiti prilikom pregleda stranice s problemom. Međutim, to nije uvijek dovoljno za propisivanje adekvatnog liječenja.
  2. Biopsija. Ova varijanta ankete je najučinkovitija, stalno se koristi kada sumnja na onkološki proces. Materijal dobiven biopsijom treba usmjeriti na histologiju koja se provodi u laboratoriju.
  3. Računalna dijagnostika. To uključuje ultrazvuk i scintigrafiju. Pomoću tih metoda, stručnjaci određuju stadij tijeka bolesti.
  4. Tomografija, prema kojoj možete procijeniti status limfnih čvorova, jetre, mozga, pluća, kostiju i drugih organa ljudskog tijela.
  5. Potpuni pregled tijela. Najčešće je prikladno u slučaju kada liječnik sumnja na razvoj posljednjih stadija melanoma ili prisutnost metastaza.

Liječnik može ispravno dijagnosticirati i propisati opcije liječenja samo nakon temeljitog ispitivanja svih testova.

Metode za ublažavanje pacijenta melanoma ↑

Cijeli tijek terapije trebao bi se provoditi isključivo u bolnici i samo pod nadzorom stručnjaka. Trenutno, praksa medicine 2 mogućnosti liječenja za melanom:

  1. Operativna metoda, koja se temelji na kirurškom izrezivanju malignih formacija.
  2. Kombinirana metoda, koja uključuje kombinaciju operacije i terapije zračenjem. Takva se odluka smatra vrlo učinkovitom u odnosu na metastaze, jer samo terapija zračenjem može spriječiti daljnji rast.

Kirurško liječenje melanoma

Ako je bolest iznimno zanemarivana, a melanom kože je već tako zadebljan da negativno utječe na cijelo tijelo, liječnici koriste sljedeće metode liječenja:

  1. Kemoterapijska metoda, koja bi trebala blokirati molekularne procese brzog podjele stanica raka.
  2. Imunoterapija, koja se temelji na liječenju antitumorskih i imunostimulirajućih supstanci, koja omogućuju sprječavanje rasta metastaza.
  3. Radioterapija je metoda isporuke pacijenta iz tumorskih stanica uz pomoć ionizirajućeg zračenja. To je prikladno u slučaju kada je melanom postigao kasne faze razvoja i postoje udaljene metastaze.

Ako stručnjaci sumnjaju na leziju limfnih čvorova koji se nalaze blizu tumora, provode biopsiju jednog čvora. Kada se otkrije da je zaražen, liječnici uklanjaju sve čvorove na ovom mjestu.

Faze razvoja raka kože

Kako se tretira u različitim fazama? ↑

Liječenje melanoma varira ovisno o stupnju bolesti. Svakoj fazi njegovog razvoja vrijedno je detaljnije razmotriti:

  1. Nula pozornica. Obično u tom slučaju utječe samo gornji sloj na koži. Da biste spriječili širenje bolesti, morate se riješiti znaka ili sumnjivog obrazovanja. Često ova terapija završava, ali liječnik može propisati dodatnu upotrebu masti ili kreme.
  2. Melanom u 1 stupnju je prilično mali, veličine oko 1 mm. Također je prikladno ukloniti kljun i područje koje se nalazi uz nju. To će pomoći da se izbjegne naknadni recidiv bolesti. Isječeno područje kože ne smije biti manje od 1 cm i više od 2 cm, tako da koža brže ozdravi.
  3. U fazi 2 tumor raste nešto, ali limfni čvorovi još nisu pogođeni. U tom slučaju, melanom se tretira u bolnici, gdje će pacijent proći širok izrezivanje melanoma. Ako liječnik sumnja na upalu limfnih čvorova, može proći biopsiju.
  4. Treća faza je opasna jer bez odgovarajućeg liječenja melanom kože proteže se do limfnih čvorova. Operacija je nešto složenija nego u prethodnim fazama, jer ne samo da se uklanjaju novi rast i koža oko nje, nego i svi obližnji limfni čvorovi. Nakon kirurške intervencije, liječnik propisuje nastavak liječenja Interferonom. Pacijent i dalje ostaje u bolnici i povremeno prolazi složen pregled tijela.
  5. 4. stupanj karakterizira širenje bolesti u unutarnje organe čovjeka. Često, melanom kože može utjecati na mozak, jetru i kosti. U ovom slučaju, osim operacije, treba izvesti kemoterapiju i radioterapiju. Osim toga, nakon operacije potrebno je liječiti Interferonom. Pored uklanjanja tumora, liječnici se moraju baviti simptomima koji su uzrokovali metastaze. Ova faza je loše tretirana, ali se još uvijek može natjecati za život bolesnika.

Terapija neoplazme, koja se manifestira negdje drugdje, ovisi o njegovu mjestu:

Kirurgija za izrezivanje melanoma oka

Oko. Trenutačno se prakticiranje uklanjanja oka, ali već ranije nego prije. Danas je uobičajeno koristiti zračenje i lasersku terapiju, nazvanu fotokoagulacija. Takva odluka omogućava zaustavljanje razvoja obrazovanja raka.

  • Prsti na nogama i rukama, ili koža ispod noktiju. Liječenje melanoma na takvim mjestima može biti metoda uklanjanja problematične kože. Ponekad morate ukloniti prste.
  • Ostale mogućnosti liječenja ↑

    Postoji nekoliko dodatnih načina kako se riješiti tumora:

    1. Imunoterapija. Takav tretman je poželjno u fazi 3 i 4 razvoja bolesti. Lijekovi koji se koriste u ovom razdoblju temelje se na podrijetlu proteina i imaju svojstva slična svojstvima proteina proizvedenih u tijelu. Protein se bori protiv gutanja virusa. Lijekovi ne liječe melanomsku kožu, već produljuju život osobe. Vrlo su učinkoviti u velikim dozama, ali ne zaboravite na razvoj ozbiljnih nuspojava. Lijekovi se koriste u zasebnoj terapiji ili u kombinaciji s drugim sredstvima. Ovo rješenje ne samo da poboljšava dobrobiti bolesnika, već i smanjuje sam tumor.
    2. Liječenje melanoma koji se ponavlja. Na temelju terapije primarne neoplazme, ovisi o činjenici da dođe do povrata ili ne. Najčešće se novo obrazovanje pojavljuje gotovo na istom mjestu kao i stari. Tretira se na isti način kao i primarni problem - kirurškom metodom.

    Treba imati na umu da prvi tumor nije mogao utjecati na limfne čvorove, što se ne može reći o drugom. Ako postoji oteklina regionalnog limfnog čvora, potrebno je trošariti ne samo tumor nego i provesti limfadenectomiju.

    Često relapsa bolesti manifestira se u plućima, mozgu ili jetri. Pacijent koji je podvrgnut ponovljenoj bolesti treba pažljivo ispitati. Tek nakon toga liječnik može propisati liječenje.

    Najteža je mogućnost recidiva melanoma u mozgu. Je li moguće izliječiti takvu bolest? Ako je tumor pojedinačan, mora se ukloniti operacijom.

    Stroj za uklanjanje melanoma s laserom

    Suvremena terapija bolesti ↑

    Moderna visokokvalitetna i inovativna oprema omogućava ažuriranje i učinkovitiju primjenu svih metoda liječenja. Osim toga, kvalificirani stručnjaci koji imaju pristup takvoj tehnici mogu izmisliti nove metode koje u potpunosti eliminiraju problem.

    Trenutno, turizam je postao vrlo popularan, što omogućava liječenje bolesti u drugim zemljama: Izrael, Njemačka ili Kina.

    Liječenje melanoma kože na suvremene načine kako slijedi:

    1. Korištenje krio i laserskog uništenja.
    2. Primjena fotodinamičke terapije.
    3. Cakcinomoterapija znači cijepljenje pacijenata s posebnim cjepivom koji sadrži virus koji se bori protiv stanica raka bez štetnog utjecaja na zdravlje.
    4. Genska terapija. Na taj način, kako liječiti melanom, pruža velike nade. Budući da upućuje na supresiju samog gena, odgovorna za rast tumorskih stanica i tumora, uz pomoć jedinstvenih lijekova.

    Je li moguće da se riješimo bolesti folk metoda? ↑

    Je li melanom liječen izvan bolnice? Ne, bolest se ne može pokušati samostalno, jer je vrlo opasno. Putovi ljudi mogu samo povrijediti, jer njihova upotreba odgađa posjet stručnjaka, a stručna pomoć nije pravodobna. Važno je zapamtiti da će ranije bolesnik pregledati, što će liječenje biti učinkovitije i što više obećava njegov rezultat.

    Ne treba zaboraviti da čak i uz potpuno liječenje bolesti, osoba koja je završila cijeli tijek liječenja treba posjetiti liječničku ustanovu svaka 4 mjeseca tijekom pet godina.

    Nakon tog razdoblja možete jednom godišnje otići liječniku.

    Nemojte zanemariti upute liječnika, jer utječe na zdravlje pa čak i na život bolesne osobe.

    Koji su najnovija dostignuća u liječenju melanoma?

    Najnoviji tretmani za liječenje melanoma omogućavaju učinkovitije uklanjanje ove strašne bolesti. Do nedavno, s metastazama melanoma, pacijentova predviđanja bila su mračna. Posljednjih godina masovno se koristi kemoterapija i terapija zračenjem. Međutim, tako jako pogoršavaju zdravlje pacijenta da se životni vijek može nastaviti najviše 7 mjeseci. Naravno, većina skeptičnih ljudi može primijetiti da s metastazama maligni tumor ne može uvijek biti eliminiran ni u vodećim klinikama na svijetu. Ali ipak uvijek postoji nada.

    Novi razvoj u području medicine

    Moderna medicina stalno se razvija i poboljšava svoje sposobnosti u liječenju raka. Najnovija dostignuća u liječenju melanoma mogu smanjiti ukupni broj stanica raka u tumoru i učiniti je osjetljivijom na radio i kemoterapiju.

    Na posljednjem kongresu Američkog društva za kliničku onkologiju poznati znanstvenici, rekao je da su stvorili jedinstven proizvod koji se ne može utjecati na tumor u cjelini, te genetsku mutaciju koja se javlja u zdravih stanica, što ih kancerogen. Novi lijek dobio je ime Vemurafenib. U testiranju je željelo sudjelovati 670 bolesnika iz različitih zemalja s različitim stupnjevima metastaza. 84% pacijenata koji su dva puta dnevno koristili novi lijek preživjeli su pola godine kasnije. Dok su ljudi s sličnom fazom melanoma koji su koristili kemoterapijske droge umrli su 2 mjeseca kasnije. Takvi rezultati smatraju se nevjerojatnim probojem, jer za pacijente s rakom svaka minuta je dragocjena, što da kažem o zadanim 6 mjeseci.

    Monoklonska protutijela

    Druga 1 inovativnih tehnika je liječenje melanoma s monoklonalnim protutijelima. U laboratoriju centara za karcinom se sintetizira određena vrsta antitijela koja prepoznaju receptore na površini tumora koji su odgovorni za njegov rast. Oni se vežu na ove receptore i počinju uništiti patološke stanice.

    Monoklonska antitijela se daju bolesnicima s pacijentima intravenoznom infuzijom.

    Zajedno s krvlju prevoze se po cijelom tijelu, ubijajući metastaze čak iu fazi rasta. Važno je napomenuti da se radioaktivni i toksični lijekovi mogu prevesti monoklonskim antitijelima, jer oni mogu reagirati samo s tumorskim stanicama i ne utječu na druge organe. Prema liječnicima, kombinirajući ta antitijela s određenom vrstom lijekova, možete postići visoku učinkovitost u liječenju melanoma. U ovom trenutku, studije su u tijeku, a cjepivo je u razvoju.

    Tehnologija T-stanica

    TIL tehnologija, koja se sastoji od stanične imunoterapije, smatra se novom tehnikom liječenja. Bit tehnike je izlučivanje limfocita iz samog tumora. Ovi limfociti imaju štetan učinak na patološke stanice. Nakon što je stanica uklonjena, ona se kopira i vraća natrag u krv pacijenta. Kopirane stanice počinju oduprijeti patogenima, te kao rezultat usporavaju rast tumora ili uklanjaju neki dio nje.

    Eksperimentalne metode liječenja

    Postoji niz tehnologija koje nisu testirane na živim bićima, od kojih su neke samo u teoriji. Među eksperimentalnim tehnikama koje su još u razvoju, moguće je primijetiti nove vrste liječenja:

    1. Krioablacija - sastoji se u djelomičnom zamrzavanju tumorske zone, zbog čega nastaje čista nekrotična zona. To dovodi do uništenja patoloških stanica i ne dopušta njihovu širenju. U procesu gubljenja tkiva, zdrave stanice tijela dolaze u sukob s patološkim.
    2. Lokalna hipertermija - princip djelovanja je sličan krioablaciji, ali tumor ne utječe na nisku, već na visoke temperature. Pogođena tkiva se zagrijavaju na temperaturama na kojima umiru.
    3. Angiostatični lijekovi su oblik lijekova koji sprječavaju formiranje kapilara unutar tumora. Bez njih, tumor se ne može hraniti i rasti dalje.
    4. Anaerobne bakterije. Često je teško za lijekove ući u središnji dio tumora. Ove bakterije nazivaju se uništiti patološke stanice upravo u onim dijelovima formacije gdje kemoterapija ne doseže.
    5. Nanoterapija je najnovija tehnika, sastoji se u uvođenju nanorobota u ljudsko tijelo. Ti roboti moraju donijeti određenu dozu lijeka u tumor ili napadati tumorske stanice. Nanočestice za robote obično su izrađene od silicija ili zlata, jer proizvodi njihove raspadanja ne daju ozljede tijelu, već, naprotiv, jačaju kosti i normaliziraju metabolizam. Većina znanstvenika smatra da je iza nanotehnologije budućnost svjetske medicine. Kako kažu studije, mikroskopski roboti daju nevjerojatne rezultate pri uvođenju lijekova u središte tumora i time uništavaju iznutra.

    Tijekom posljednjih nekoliko godina, čovječanstvo je napravilo veliki korak naprijed u liječenju melanoma. Stalno se održavaju simpoziji na kojima vodeći svjetski znanstvenici dijele svoje iskustvo i pokušavaju razviti cjepivo protiv tumorskih tumora. Svake godine sve više i više novih tehnika koje se ispituju u ljudima. Oni ne daju uvijek dobre rezultate, ali lijek je izmislio pokušaj i pogreška.

    Liječenje melanoma kože: pregled različitih metoda

    Melanom je dijagnoza koja se ne može odgoditi! Raniji tretman je započeo, to je bolje Postoje različite metode koje se koriste u liječenju melanoma kože i njegovih metastaza suvremenom medicinom, od kojih svaka može biti manje-više učinkovita u različitim stadijima bolesti. Osim toga, do danas je nekoliko obećavajućih tretmana za melanom u razvoju i testiranju.

    Kirurška metoda liječenja melanoma kože

    Tradicionalno liječenje melanoma kože obično se provodi prema standardnoj shemi koja uključuje sljedeće stavke:

    1. Provođenje biopsije sumnjivih formacija za histološku dijagnozu.
    2. Kirurško izrezivanje tumora i nužan broj okolnih tkiva.
    3. Ispitivanje pacijenta za prisutnost metastazne bolesti.
    4. Redovito provodite tijekom cijelog života pacijenta.

    Za adekvatan tretman potrebno je precizno informirati o stupnju širenja tumora i prisutnosti metastaza

    Za isporuku točne histološke dijagnoze, sumnjiva formacija obično je potpuno izrezana do dubine potkožnog masnog tkiva. Ako je takvo uklanjanje je nemoguće zbog anatomskih značajki mjesto ili magnitude formiranja, može se proizvesti ili reza biopsija iglom (to je odveden u masti na mjestu najdeblji dio postrojbe ili atipične). Ako je potvrđena dijagnoza melanoma, kirurzi čine široku lokalnu izlučivanje inicijalnog tumora na dubinu mišićne fascije. Nakon operacije, liječnici obavezni poseban istraživanje provedeno kako bi se utvrdilo moguće postojanje drugog primarnom lezijom ili tumor proširio prvi i znakova metastaza.

    Histološka potvrda dijagnoze preduvjet je za operaciju

    To ispitivanje uključuje procjenu cijeli kože i limfnih čvorova predlaže izvođenje laboratorijskih pretraga krvi s definicijom formule, ispitivanja na funkciju jetre i radiografiju. Ako pokusi potvrdili su prisutnost bilo abnormalnosti, sumnjivi formiranje ispituje detaljno uz korištenje odgovarajuće metode za ispitivanje (na primjer, aspiracija iglom proširene tkivu limfnog čvora za njegovu istraživanja ili kompjutorske tomografije crijeva kada prima loše rezultate ispitivanja na biokemijske funkcije jetre),

    Glavna vrsta liječenja je operativna. Maligna neoplazma i susjedna tkiva uklanjaju se

    Promatrajući stanje bolesnika nakon operacije melanoma

    Nakon kirurškog liječenja melanoma kože, bolesnici bi trebali podvrgnuti redovitim fizikalnim pregledima kako bi se izbjeglo lokalno ponavljanje primarnog tumora, kao i razvoj metastaza u koži ili njihovim limfogenim širenjem.

    Ako se ne otkrije patologija tijekom fizičkog pregleda i kršenja funkcioniranja tjelesnih funkcija, tada se naknadno laboratorijske pretrage i radiografija mogu obavljati jednom godišnje. O postupcima koji će se primjenjivati ​​tijekom promatranja izravno ovisi o dubini penetracije inicijalnog tumora.

    Čak i ako se nekoliko godina ne otkrije recidivi, godišnja ispitivanja ne mogu se zanemariti jer melanom, za razliku od ostalih vrsta raka, ima značajku za lokalne recidiva mnogo godina nakon uklanjanja inicijalnog tumora.

    Metoda lokalne perfuzije će povećati koncentraciju lijeka u metastazama

    Izborni odstranjivanje limfnih čvorova s ​​melanomom kože

    Ovo je kirurški postupak za uklanjanje klinički normalnih limfnih čvorova koji se nalaze duž limfatskih kanala koji preusmjeravaju limfnu krv od mjesta gdje je tumor izrezan. Korištenje izborne ekscizije limfnih čvorova se koristi kada primarni tumor dosegne značajnu debljinu. Predlagatelji ove metode liječenja melanoma uzimaju u obzir, na svoj trošak, stopu preživljavanja, jer se zajedno s limfnim čvorovima uklanjaju mikroskopske, nedetektabilne metastaze. Međutim, svi stručnjaci ne smatraju da je ova metoda liječenja prikladna, s obzirom da može znatno povećati učestalost popratnih bolesti. Rezultati nedavnih istraživanja nisu pokazali značajne razlike u preživljavanju između pacijenata liječenih ovom metodom i onih koji nisu liječeni.

    Stoga, odluka o potrebi za izborivim izrezivanjem limfnih čvorova uzima se pojedinačno, temeljena na specifičnim značajkama bolesti u određenom pacijentu.

    Uporaba kemoterapije u liječenju melanoma kože

    Trenutno ne postoji apsolutno uspješna metoda liječenja bolesnika s metastazama melanoma. Kemoterapijska metoda daje remisiju u oko 20% slučajeva. Primjetni učinak daje dakarbazin, koji se koristi kao monoterapija.

    Genska terapija je metoda na kojoj istraživači postavljaju velike nade

    Pozitivan odgovor na uzimanje ovog lijeka zabilježen je u istom dvadeset posto slučajeva s trajanjem učinka kraći od šest mjeseci, puni učinak je postignut rjeđe - oko 5%. Također, neki lijek za lijek cisplatin, međutim, ima izraženu toksičnost. Pored toga, kemoterapijsko liječenje melanoma provodi se lijekovima nitrozoureje (karmustin, lomustin i semustin) koji imaju opći terapeutski učinak u 18% slučajeva. Otprilike isti učinak (u roku od 13-15% slučajeva) imaju cjevasti toksini (vinblastin, vinkristin i taksol).

    Učinkovitost imunoterapije u liječenju melanoma kože

    Imunoterapija melanoma - pacijenta uzimanje lijekova koji osiguravaju značajno poboljšanje u imunološkom sustavu i povećavaju aktivnost limfocita, koji su od tipa T (koje uništiti stanice raka i spriječiti njihovo ponovno pojavljivanje). Imunoterapija melanoma je jedan od glavnih izloženosti konzervativne metode malignog tumora i koristi se kao u kombinaciji s kirurškim postupcima radikal i neovisno za liječenje metastaza.
    Imunoterapija uz korištenje monoklonskih antitijela različitih tipova povezanih s A-toksin ricinom, prema najnovijim studijama, daje neke pozitivne rezultate, no učinak je zabilježen samo u 10% liječenih bolesnika i bio je ograničen. Regulatori biološke reakcije (interferon i drugi citokini) daju umjereni učinak. Korištenje interferona-alfa monoterapijom postiže učinak u 15-20% slučajeva, a puni učinak - samo u 5% bolesnika. Mnogi istraživači ove metode vjeruju da će najučinkovitija metoda imunoterapije biti u kombiniranoj sistemskoj terapiji koja će uključivati ​​kemoterapiju i modulatore biološke reakcije.

    Diferencijalna dijagnoza melanoma i kožnih bolesti u djece (video)

    Genska terapija je nova metoda liječenja melanoma

    Do danas istraživači razvijaju nekoliko različitih metoda liječenja, koje imaju zajednički naziv - "genska terapija". Jedna od ovih metoda je genetska modifikacija T-limfocita, kako bi ih "učinkovitije" uništio tumorske stanice. Ideja drugog načina je da genetski modificiraju tumorske stanice tako da počinju proizvoditi imunostimulacijske citokine koji privlače i stimuliraju stanice uključene u imuni odgovor. Treća metoda je genetska modifikacija tumorskih čvorova na mjestu, tako da počinju proizvoditi neodgovarajuće HLA antigene. U tom slučaju imunološki sustav pacijenta prepoznaje i odbacuje ove promijenjene mjesta tumora na isti način kao i transplantirani organi. Metode genske terapije daju obećavajuće rezultate u laboratorijskim i kliničkim ispitivanjima.

    Ponavljanje tumora moguće je čak i nakon nekoliko godina, pa je redovito pregledavanje kože od strane liječnika obavezno

    Liječenje melanoma lokalnom perfuzijom

    Lokalizirane metastaze kože i limfni čvorovi tretirani su lokalnom perfuzijom. Metoda Hipertermija izolirani ud perfuzije u kombinaciji s kemoterapijskih i imunoterapijskih lijekove ponovno pogodio područje medicinske pomoći, posebno nakon uspješnih pokusa u Europi. Ova vrsta liječenja uključuje neku vrstu "isključivanja" zahvaćenog ekstremiteta od općeg sustava cirkulacije krvi. Krv se polako zagrije, a zatim postupno vraća na vaskularni sustav udova s ​​melfalan (sarcolysine) u visokim koncentracijama faktora nekroze tumora (ili bez nje) ili gama-interferona.

    Takvo isključivanje udova iz općeg sustava protoka krvi omogućuje upotrebu mnogo veće doze terapeutskih lijekova od onih koje mogu prenijeti cijeli organizam.

    Liječenje melanoma novim metodama

    Naši liječnici zajedno s vodećim istraživačkim institutima sudjeluju u razvoju novih lijekova, zahvaljujući kojima je liječenje melanoma učinkovitije. Pacijenti s melanomom trebaju imati pristup informacijama koje se odnose na eksperimentalne programe liječenja. Nažalost, pacijenti i njihovi rodbina ne dobivaju istinite informacije o terapiji i specifičnoj strategiji liječenja. Pacijent vjeruje da je liječnik koji osim Dakarbazina i Interferona Alfa ne može ponuditi ništa.

    Sjetite se još jednom

    Melanom može vrlo brzo promijeniti konfiguraciju svojih proteina. Stopa rasta je najviša od svih vrsta tumora. A ako je dala metastaze u tijelu, tradicionalne medicinske metode i lijekovi su neuvjerljivi, liječnici nemaju ništa za ponuditi, osim podupiranja simptomatske terapije.

    Osnovne dijagnostičke metode za metastaze

    - biopsija sentinelnog limfnog čvora,
    - analiza za mutaciju gena BRAF-600,
    - analiza LDH,
    - provjeriti mitotičku aktivnost.

    Zašto kemoterapija ne pomaže kod melanoma?

    Melanom nije osjetljiv niti na kemoterapiju niti na radioterapiju. Liječenje melanoma nema algoritam, on jednostavno ne postoji. Na primjer, s rakom pluća postoje algoritmi, postoji razumijevanje protokola (protokola) lijekova za propisivanje. Kod melanoma, tumor može promijeniti kratku vremensku konfiguraciju proteina.

    Proteini stanice melanoma su zaštićeni od prodiranja lijekova, tako korištenje kemoterapije i interferona donosi rezultat nije više od 11% slučajeva i to samo za kratko vrijeme - do 6 mjeseci. Daljnji melanom značajno napreduje, kada se smanjuju funkcije imuniteta.
    Liječenje melanoma kemoterapije suprimira imunološki sustav, zaustavljanje sintetizirati antitijela, monoklonska tijela limfocita. U limfocitima glavna funkcija je zaštita tijela od klica i stranih tumorskih stanica. Ali ako pacijent je potisnut od strane kemijske aktivnosti limfocita, ne dopušta im da uzgajati, onda nema nikoga u zaštiti tijela.

    Kirurgija melanoma

    Kirurška operacija se izvodi u prisutnosti primarnog fokusa. Ako je potrebno, limfodisijanje senzornog limfnog čvora, kako bi se spriječilo širenje stanica karcinoma duž limfnih putova. Kirurška intervencija kao jedina metoda liječenja melanoma se koristi u ranim fazama razvoja melanoma bez metastaza.

    U ovom slučaju, tumor se izreže iz okolne kože (od ruba tumora na trupu i udovima natrag najmanje 3-5 cm, 2-3 lica cm), potkožnog masnog pojas i aponeurosis. Stoga često morate obavljati plastičnu kirurgiju kako biste zatvorili oštećenje rane.

    Suvremeno liječenje melanoma

    Dugoročno praćenje pokazalo je da je širenje metastaza javlja u razdoblju od 6 do 12 mjeseci, životni vijek bolesnika s metastazama u tijelu jednog od 7 mjeseci, dva tijela - 4 mjeseca, a tri ili više je 2 mjeseca. Daharbozin, druga kemoterapija i interferoni povećavaju očekivano trajanje života za svega 9%, ali ih ne pomažu svi.

    O onome što moderni lijekovi mogu paziti na pacijente.

    Pozivamo pacijente da sudjeluju u novim metodama liječenja melanom, kao iu kliničkim ispitivanjima novih lijekova

    Metode liječenja melanoma kože, koje se aktivno koriste

    Melanom kože smatra se najčešćim malignim rastom, koji se najčešće razvija u pigmentiranim područjima kože (moles).

    Izuzetno je važno u prvoj simptomatologiji bolesti da se pravovremeno posavjetuje s liječnikom i započnete propisani tijek terapije.

    O bolesti

    Ta zloćudna tvorba, koja je u stanju proizvesti melamin pigmenata, karakterizira osebujna obojenost. Najčešće se pojavljuje melanom u nekim područjima kože, koji su često izloženi izravnim zračenjima sunčeve svjetlosti. Statistike pokazuju da je ženski melanom formiran na nogama, a muška polovica stanovništva - na prtljažniku.

    Metode uništavanja

    Pravodobna dijagnoza melanoma kože i imenovanje specifične metode liječenja pomoći će ne samo da se riješe tumora kože, već i potpuno spriječe njegovo povraćanje. Liječenje tumora ovisi samo o stupnju njegovog razvoja.

    Iskopavanje tumora

    Praktična kirurška tehnika liječenja Iskopavanje melanoma s okolnim tkivima i potkožnim tkivom. Koristi se u početnim fazama širenja bolesti. U prvoj fazi, neoplazma je uklonjena s malom površinom netaknutih tkiva koja okružuju tumor.

    Slika pacijenta nakon uklanjanja melanoma kože nosa

    Kako bi se točno odredilo koje područje zdravog tkiva treba ukloniti, liječnici obraćaju pažnju na takve čimbenike:

    • širina mjesta tumora i njegove dubine;
    • broj limfnih čvorova koji su bili pogođeni tijekom razvoja tumora;
    • debljina sloja oštećenog vlakna.

    Ukoliko uključena operacija uključuje uklanjanje velike površine kože koja je zahvaćena melanomom, onda se u takvim slučajevima koristi donorsko tkivo za popravak tkiva. Najčešće koža za transplantaciju se uzima iz drugih dijelova pacijentovog tijela.

    Ova metoda izlučivanja tumora je najučinkovitija samo u onim slučajevima kada metastaze nisu imale vremena oblikovati. Inače, čak iu početnoj fazi, tehnika u pitanju gubi svoju učinkovitost.

    Nakon operacije, bolesniku se daje imunoterapijski tečaj, ova okolnost smanjuje napredovanje relapsa i dovodi do potpunog oporavka.

    Radioterapija

    Tehnika liječenja vrlo je raširena u borbi protiv onkologije, a melanom kože nije iznimka. Radioterapija omogućuje kontrolu neoplazme kože u 3 i 4 faze.

    Izlaganje zračenju uništava dio atipičnih stanica. Ta okolnost uvelike olakšava opće simptome bolesti i njegov daljnji razvoj, što utječe na dobrobit bolesnika.

    Tijek ove terapije osigurava pet dana zračenja nekoliko tjedana za redom, nakon pauze.

    Ako u limfnim čvorovima postoji metastaza u 3 faze, prognoza se značajno pogoršava - 50% bolesnika doživljava petogodišnje razdoblje. Ako se na vrijeme utječe nekoliko limfnih čvorova - samo 25% ima 5-godišnje razdoblje.

    U 4 faze s formiranjem metastaza i lezija limfnih čvorova, 5-godišnje razdoblje nadilazi samo 8% bolesnika.

    U ovom članku foto melanom na nozi.

    Novo u medicini: imunoterapija

    Ovaj tretman se aktivno koristi bez obzira na fazu melanoma kože. imunoterapija podrazumijeva upotrebu onih lijekova koji su odgovorni za ispravak imuniteta, kao posljedica, snaga se povećava. Ova terapija ne samo da spriječava moguće rekurencije tumora već također zaustavlja rast.

    Svi korišteni lijekovi, koji se uvode u proces imunoterapije, izrađeni su od tvari koje proizvodi ljudsko tijelo. Ove tvari se često dobivaju umjetnim sredstvima. Za to se koriste posebne medicinske tehnologije i laboratorijski uvjeti.

    Prilikom provedbe imunoterapije koristite takve lijekove:

    Interferon-alfa. Koristi se za zloćudno stvaranje 1 i 2 stupnja razvoja. Tijek liječenja uz uvođenje ovog lijeka smatra se dodatnim, a provodi se u razdoblju nakon operacije.

    Ovaj lijek sprječava stvaranje metastaza. Interferon-alfa se unosi u tijelo bolesnika u dovoljno velikim količinama kako bi se postigao željeni učinak. To dovodi do raznih nuspojava, koje ne mogu nositi svi pacijenti. Lijek se koristi samo pod nadzorom liječnika.

    Interleukin-2. Sadrži sintetizirani protein. Koristi se na samom početku liječenja i primjenjuje se intravenozno. Naknadni tretman uključuje subkutane injekcije Interleukina-2. Ova okolnost omogućuje upotrebu Interleukina-2 čak i kod kuće.

    Lijek smanjuje veličinu volumena tumora u većini slučajeva. U kasnoj fazi, ova tvar se kombinira s radioterapijom, što dovodi do smanjenja napredovanja kožne neoplazme.

  • Referon. Ova tvar je rafinirana formula interferona-alfa. Mnogi ugledni doktori tvrde da su nuspojave uzimanja referona u potpunosti odsutne, ako ih koristite tijekom liječenja. Preporuka ne samo da smanjuje broj pogođenih stanica, nego također promiče značajku imunološkog popravka.
  • Uspjeh svakog od gore navedenih metoda liječenja ovisi isključivo o pravodobnosti pacijentovog liječenja za pomoć. Ovo je glavni kriterij ove okolnosti.

    Od sljedećeg videa možete saznati sve detaljne informacije o liječenju melanoma kože imunoterapijom:

    Zašto se kemoterapija ne koristi?

    Suvremene sheme kemijske terapije u samo 15% mogu poboljšati dobrobit pacijenata i stabilizirati negativne procese. S obzirom na manje reakcije melanoma na kemoterapijske injekcije, učinak ovog tretmana je vrlo ograničen.

    Prema mnogim liječnicima, kemoterapija je relikt prošlosti u liječenju melanoma, što se mora što prije napustiti. Korištenje ove tehnike ubiti će mnogo brže od pacijenta, a ne melanom.

    Uklanjanje limfnih čvorova

    Uklanjanje je isključivo kirurški. Samo oni čvorovi koji se nalaze neposredno blizu fokusa melanoma uklanjaju se, najvjerojatnije, već su zahvaćeni stanicama raka. Nakon toga, ovi čvorovi se ispituju pod mikroskopom zbog prisutnosti pogođenih stanica u njihovoj strukturi.

    Ako liječnik tijekom pregleda napominje da su najbliži limfni čvorovi u neoplazmi neuobičajeni za njih, povećani ili upaljeni, provodi se biopsija aspirata.

    Najnoviji smjer u liječenju melanoma je imunoterapija. Ovdje je članak koji je posvećen ovoj metodi liječenja.

    To omogućuje otkrivanje postojanja bolesnih stanica u čvorovima ili ne. Ako su rezultati istraživanja pozitivni, vjerojatno će se ukloniti limfni čvorovi.

    Do danas liječnici se ne mogu svađati s punim pouzdanjem da uklanjanje limfnih čvorova utječe na životni vijek. Međutim, većina liječnici vjeruju da je seciranje povećava stopu preživljavanja bolesnika i uklanja bolove koje uzrokuju povećanje čvorova novih malignih bolesti.

    Uklanjanje limfnih čvorova može uzrokovati dodatne nuspojave.

    pogled

    Važno je istaknuti da je "zarobljeni" na početku zloćudnih procesa, prije pojave snažnih metastaza, značajno olakšava proces liječenja i povećava stopu preživljavanja. U ovom slučaju pacijenti uspijevaju preživjeti petogodišnje ili čak desetogodišnje razdoblje u 90% slučajeva, što zvuči vrlo optimistično.

    Nastajanje metastaza s daljnjim oštećenjem limfnih čvorova ukazuje na prilično tužnu statistiku. U ovom slučaju preživljavanje je samo 20% svih slučajeva.

    Da bi se dala točna predviđanja opstanka kod melanoma kože, moraju se razmotriti sljedeći čimbenici:

    1. Spol pacijenta. Statistike pokazuju da žene imaju bolje ukupne stope preživljavanja, u usporedbi s muškarcima. To je zbog činjenice da su primarne maligne neoplazme kod žena lokalizirane na donjim ekstremitetima, u većini slučajeva. To je popraćeno benigentnijim putevima bolesti.
    2. Mjesto lokalizacije. Gornji udovi se smatraju najpovoljnijom zonom lokalizacije malignih formacija. Najgora predviđanja odnose se na mjesto lokalizacije na vrhu leđa, okcipitalnoj regiji i vratu.
    3. Dimenzije. Prema medicinskim podacima, debljina neoplazme utječe na ukupni postotak opstanka pacijenata. Na primjer, tumor do 0,70 mm uzrokuje petogodišnju stopu preživljavanja u 98% slučajeva. Od 0,75 do 1,6 mm - 87%. Od 0,7 do 4,3 mm - 48%.
    4. Smjer rasta. Maligne formacije s vertikalnim rastom imaju lošija predviđanja, u usporedbi s melanomima horizontalne ravnine.

    Na temelju gore navedenih podataka, iskusni liječnik donosi zaključak o prognozi preživljavanja pacijenta.

    Elena Malysheva puno govori o korisnim informacijama o prevenciji i liječenju melanoma u programu "Živjeti zdravom":

    Liječenje melanoma

    Melanom je najagresivnija vrsta raka kože. Naravno, ultraljubičasto zračenje aktivno pridonosi njegovu pojavljivanju, ali se može pojaviti u onim područjima gdje sunčeve zrake nisu pale. Unatoč činjenici da napreduje aktivnije od ostalih vrsta raka kože, postoje specifični lijekovi koji pomažu liječiti melanom i nositi se s njom. A u ranoj fazi broja trajno oporavljenih ljudi je blizu 100 posto.

    Kako se melanom liječi u različitim fazama?

    Stadij 0 (in situ): Melanom se nalazi samo u gornjim slojevima kože. Kompletan oporavak javlja se u gotovo 100 posto slučajeva. Nakon izrezivanja melanoma i male količine zdrave kože oko, možda je liječnik preporučuje jednom godišnje posjetite dermatologa i provesti mjesečni samopregled na prisutnost sumnjivih madeža i povećani limfni čvorovi.

    Zašto daljnje testiranje? Uhvatiti melanom koji se vratio oko ožiljka, širenje na limfne čvorove ili druge dijelove tijela, kao i novi melanom na potpuno drugom mjestu.

    Kako provesti mjesečni samoprovjeru?

    1. Skinuti i stajati ispred velikog zrcala u dobro osvijetljenoj sobi. Uhvatite u ruku manji zrcalo i pregledajte lice, usta i uši.
    2. Pomoću malih i velikih zrcala pregledajte stražnju stranu glave, ušiju i vrat. Ispitajte ruke sa svih strana, kožu između prstiju i pod noktima, kao i pazuha.
    3. Koristeći oba zrcala, pregledajte ramena, gornji dio leđa i ruke, donji dio leđa, stražnjicu, kožu između njih i leđa obje noge.
    4. Sjednite i pregledajte svoje noge, gležnjeve, noge, kožu između prstiju i pod noktima. Koristite zrcalo za ispitivanje genitalija.

    Stadij melanoma 1 ili 2A: debljina tumora je manja od 4 mm, bez ulceracije ili debljina manja od 2 mm, ali s ulceracijom. Jedna radnja dovodi do liječenja u 70-90 posto slučajeva. U fazi IA, osoba treba posjetiti liječnika 2-4 puta tijekom prve godine, tada liječnik može preporučiti godišnji pregled. Također svaki mjesec bi pacijent trebao provoditi samoispitivanje. Ako se u stadiju IB pronađe melanom, dermatolog treba posjetiti svaka 3 mjeseca tijekom 3 godine. Tada svakih šest mjeseci 2 godine. Potrebno je samoispitivanje. Ako liječnik to smatra neophodnim, izmijenit će ove preporuke.

    Korak 2B ili 2C: debljina tumora je 2,1-4 mm, ima ulceracija, ili je debljina veća od 4 mm, ali nema ulceracije. Nakon uklanjanja tumora, povratak se događa kod 40-70 posto pacijenata. Oni koji imaju rizik od takvih učinaka je visoka, obično preporuča tretman faza 2 melanom s interferonom alfa-2b, ali preporuka nije stroga, budući da je djelotvornost lijeka podiže neke nedoumice, ali nuspojave se javljaju rijetko.

    Nakon operacije ili završetka liječenja stadija 2 melanoma, liječnik mora doći svaka 3-6 mjeseci za 2 godine, a zatim svaka 3-12 mjeseci za 2 godine, a zatim godišnje. Potrebno je samoispitivanje. Liječnik, između ostalog, može zakazati redovnu računalnu tomografiju.

    Korak 3: stanice raka nalaze se u limfnim kanalima koji okružuju tumor ili susjedne limfne čvorove. Preporučuje se dodatna terapija, jer se vraća više od pola slučajeva melanoma. Imunoterapija s interferonom alfa-2b smanjuje rizik od recidiva. Može ojačati imuni odgovor, tako da se tijelo bolje bori s tumorskim stanicama. Liječenje melanoma stadija 3 traje do 12 mjeseci (dane su subkutane injekcije). Međutim, nisu svi priručnici mogu naći takvu preporuku, jer je činjenica da je interferon često izaziva simptome slične gripi (vrućica, bolovi u mišićima i zglobovima, umor, gubitak apetita), depresivno raspoloženje, i drugi.

    Nakon uklanjanja stanica raka stadija 3 melanoma, liječnik bi trebao posjetiti liječnika svaka tri mjeseca tri godine, a zatim svaka šest mjeseci za 2 godine. Ako liječnik ima bilo kakve sumnje, od vas će zatražiti da provedete krvni test, prođite kroz CT ili ultrazvučni pregled.

    Korak 4: Metastaze su u udaljenijim dijelovima tijela (obično su daleki limfni čvorovi, pluća, jetra, mozak i kosti). Postoje različiti načini liječenja melanoma u 4 faze, ali svi imaju jedan cilj - produljiti život osobe što je više moguće i zadržati svoju kvalitetu, suočavajući se s simptomima. Zahvaljujući liječenju, stanice raka umiru ili se njihov rast zaustavlja neko vrijeme. Za to se mogu koristiti imunoterapija, ciljani lijekovi, kirurgija, radioterapija ili kemoterapija.

    Na pozornici 4. ne postoje jasne preporuke za liječenje malignog melanoma, jer sve metode imaju svoje prednosti i nedostatke, osim manifestacije bolesti i željama svakog bolesnika i njegovu brigu pri odabiru početak vam je potrebna od nje.

    Kemoterapija za melanom

    Kemoterapija ubija stanice raka ili potiskuje njihov rast. Međutim, to je manje djelotvorno od imunoterapije i ciljanog liječenja, pa se koristi rjeđe (obično s malim tumorima). U osnovi, koriste se dakarbazin, temozolomid, cisplatin, vinblastin i karmustin. Na primjer, jedan od tretmana za melanom s kemoterapijom uključuje cisplatin, vinblastin i dakarbazin. Ostalo - cisplatin, dakarbazin, karmustin, i tamoksifen (međutim, prema nekim izvješćima, najnoviji lijek ne može biti uključena u ovu shemu). Tu je i razlog da vjeruju da je droga karboplatina i paklitaksela u kombinaciji s sorafenibom imaju dobar učinak, štoviše, oni su manje toksičan od dakarbazinau. Zbog kemoterapije imaju tendenciju da se pogoršati testove krvi, tu je proljev, bol u ustima, umor, kose ispasti, a cijeli ljudsko stanje, a „slomljena”. Ako je primarni tumor na ruku ili nozi, liječnik može ponuditi regionalnu (lokalnu) kemoterapiju - kada lijek ne cirkulira u tijelu, već pada samo u ud. Ovaj postupak se izvodi pod općom anestezijom. Kirurg stavlja cijev u posudu koja drži krv i iz ruku / nogu. Cjevovodi su spojeni na stroj, koji uvodi potrebne lijekove zajedno s grijanom krvi. Nakon kratkog vremena obnavlja se protok krvi. Također, kisik se može dodati ovoj smjesi i tada će postupak trajati oko sat vremena. Očita prednost ovog pristupa je da kemoterapija ne utječe na cijelo ljudsko tijelo, tako da nuspojave nisu toliko: bol u cijevi za injektiranje, gubitak dlaka na ruci ili nozi, crvenilo i oticanje udova oko 48 sati nakon tretmana, a zatim se koža može postanu smeđe, ponekad edem i dalje postoji dovoljno dugo, a atrofija mišića može se također pojaviti. Ako se bol pojavio na neuobičajenom mjestu u udovima, liječniku treba odmah obavijestiti: to može biti trombus.

    Operacija s melanomom

    Ponekad je operacija potrebna ako se melanom proširio na neko ograničeno područje i da se tumor ili metastaze mogu smanjiti. To često omogućava ne samo produljenje života mjesecima i godinama, već i smanjenje boli zbog tumora (na primjer, ako je u plućima ili mozgu).

    Varijante kirurškog liječenja melanoma:

    • Jednostavan i širok izrezivanje tumora. Obično se koristi za male melanome. Kirurg uklanja malignu novotvorinu i malu količinu tkiva oko nje.
    • Operacija Mohs trenutno se rijetko koristi, u pravilu, ako je melanom na licu. Tumor se uklanja sloj po sloju, svaki daljinski sloj se ispituje pod mikroskopom. Kada se tumorske stanice prestanu otkrivati ​​u uzorku, vjeruje se da je melanom potpuno uklonjen.
    • Amputacija. Upotrebljava se ako je melanom na prstu i uspio duboko rasti u tkivo.
    • Lymphodissection - uklanjanje najbližih limfnih čvorova, u kojima se proširuju stanice tumora.
    • S metastazama melanoma u unutarnjim organima, operacija je neučinkovita.

    Radioterapija

    Ako se metastaze formiraju u mozgu, nema ih mnogo, i ne mogu se ukloniti kirurški, moguće je koristiti terapiju zračenjem. Najbolje je koristiti radiosurgiju (na primjer, "Gamma Knife"), to jest usmjerena zraka zračenja. Nuspojave obično - crvenilo kože i bol u području gdje su zrake prolazile (nakon 1-2 tjedna prolazi), kosa počinje pasti tamo, ali onda rastu.

    Suvremene metode liječenja melanoma u Moskvi

    Melanom je relativno rijedak, ali vrlo agresivan, najsmrtonosniji tip raka kože. Brzo stvara nove mutacije, zbog čega tumor može razviti rezistenciju na kemoterapiju 6 mjeseci. Znanstvenici stalno traže učinkovitije nove metode liječenja melanoma. Velike nade stavljaju se na imunoterapiju, ciljane lijekove. Europska klinika nudi bolesnicima najnaprednije lijekove za liječenje melanoma, registriranog u Rusiji. Možemo organizirati onkološke pacijente da sudjeluju u kliničkim ispitivanjima novih lijekova - ponekad to postaje posljednja nada, kada svi dostupni lijekovi nisu imali učinka.

    Imunoterapija melanoma

    Pripreme koje se koriste za imunoterapiju pomažu imunološkom sustavu da se bore protiv stanica raka, potičući ih ili jačanje. Ovi lijekovi su dio skupine inhibitora točaka imunološkog nadzora (nivolumab, pembolizumab, ipilimumab). Oni su vrlo učinkoviti u mutiranju BRAF gena, u nekim slučajevima oni se koriste zajedno s liječenjem melanoma kemoterapijom. Nažalost, ti lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave. Zbog nivolumaba i pembolizumaba, imunološki sustav može napasti svoje tkivo. To uzrokuje osip, hepatitis i kolitis (kao posljedica - proljev ili krvarenje), upala pluća, kože, bubrega, organa endokrinog sustava. Manje od 5 posto simptoma može biti opasno za život. Stoga, čak i za manje nuspojave, vrijedi razgovarati s liječnikom.

    Ipilimumab (primijenjen intravenski) je manje učinkovit nego nivolumab i pembolizumab. Obično se koristi u kombinaciji s nivolumabom (također se primjenjuje intravenozno). Među nuspojavama - kolitis, osip, hepatitis, upala endokrinog sustava. To se događa u 5-30 posto bolesnika.

    Interleukin-2 se također može koristiti za imunoterapiju. Za ovaj tretman melanoma, odgovor je najbolji za ljude s metastazama u mekim tkivima i plućima. Ovaj lijek primjenjuje se supkutano ili intravenski, uključujući pomoću kapaljke. Treba reći da je interleukin-2 još manje siguran od ostalih lijekova. Gotovo polovica bolesnika sniženim tlakom, javlja se u oko trećine povraćanje, proljev, oligurija (smanjen urina), kao osoba postaje osjetljiv na infekcije, čini simptome slične gripi i proljev. Takva terapija može dovesti do oživljavanja. Stoga, radi liječenja interleukina-2, testiranje funkcije pluća treba dati dobar rezultat, poput magnetske rezonancije mozga, elektrokardiografije s vježbom; bubrega i jetre također treba dobro funkcionirati.

    Kao imunoterapija ponekad koristi i interferon.

    Ciljana terapija

    Oko polovice slučajeva s melanomom s metastazama u BRAF genu pokazuju mutaciju. U ovom slučaju lijekovi vemurafenib, dabrafenib i trametinib su učinkoviti. Oni pripadaju grupi inhibitora protein-kinaze. Zahvaljujući njima, tumor se može smanjiti, ali, nažalost, u budućnosti će i dalje rasti. Najčešće se dabrafenib primjenjuje zajedno s trametinibom. Među nuspojave ove kombinacije - groznica, osip, umor, abnormalnosti u testovima jetre. Prilikom primanja vemurafenib može razviti drugi rak kože (on je dobro liječi jednostavnim uklanjanjem melanom), u nekim slučajevima, osjetljivost kože, bol u zglobovima, umor, svrbež, gubitak kose.

    Klinička ispitivanja

    Zahvaljujući suradnji s Izraelskom jedinicom za melanom, Europska klinika pomaže organizirati sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima najnovijih lijekova. Ponekad je to još poželjnije za liječenje postojećim lijekovima kao što je interferon. Odluku o prestanku liječenja donosi odbor zajedno s pacijentom i njegovim rodbinom.

    Promatranje pacijenta nakon liječenja melanoma i drugih karcinoma kože

    Ako je liječenje malignog melanoma je bila uspješna, a tu je bio otpust, pacijent je s povećanim rizikom od melanoma i drugih karcinoma u budućnosti. Može doći do recidiva. Stoga, nakon izbacivanja iz bolnice, uvijek morate vidjeti liječnika.

    Učestalost posjeta onkologu ovisi o stupnju melanoma. Može se procjenjivati ​​svakih 3-12 mjeseci. Ako se rak ne vrati, a sve je u redu, prekidi između pregleda mogu se povećati. Tijekom imenovanja liječnik pregledava kožu, osjeća limfne čvorove.

    U Europskoj klinici za pravovremenu dijagnozu malignih tumora kože koristi se moderni dijagnostički sustav iz Njemačke "PhotoFinder".

    Ispitivanje može uključivati ​​radiografiju, računalnu tomografiju.

    Trošak liječenja melanoma u Moskvi

    Trošak liječenja i savjetovanja s melanomom ovisi o području, mjestu i stupnju tumora, odabranoj klinici. U europskoj klinici liječenje se provodi prema suvremenim protokolima, na razini najboljih stranih onkoloških centara, ali je mnogo jeftinije. Možemo ponuditi tehnologiju i lijekove koji nisu dostupni u javnim klinikama. O cijenama liječenja melanom možete saznati iz cjenika prikazanog u nastavku:

    Širok izrezivanje novih ustava kože - 55 400 rbl.

    Tražite li dobru kliniku za liječenje melanoma u Rusiji?

    U europskoj klinici možete dobiti kvalificiranu pomoć kod melanoma. Naši liječnici ne samo da imaju veliko iskustvo, već i stalno ažuriraju svoje znanje, slijede najnovije preporuke u dermatofonologiji. Stoga, možete biti sigurni da ćete do sada dobiti savršenu pomoć pri liječenju melanoma u Europi u Moskvi.

    Voliš O Travama

    Društvene Mreže

    Dermatologija