Liječnici se šalju: ne samo da zaboravljate sve, već i odsutnost... Zapravo, to je ozbiljna bolest koja utječe na središnji i periferni živčani sustav. S tim se bolest može nositi ako ne odustaneš.

Vjeruje se da s ovom bolesti naš imunološki sustav "ludi" i počinje napadati zdrave živčane stanice. Iz toga se zaštitna ljuska živaca (mijelina) razrjeđuje i uništava. Nervni impulsi počinju se prenijeti neravnomjerno. Iz toga postoji niz neuroloških poremećaja: umor, umor, slabost u nogama, utrnulost ili trnci u lice, vrat, ruke, noge, osjećaj „pojas” oko prsa ili trbuha, mišići slabo slušaju, postali, kao što su uske, smetnje vida na jednom ili oba oka, ponekad osjećaj dvojnosti subjekata, nejasnoća, poteškoća u govoru, inkontinencija urina.

Ovi simptomi ne moraju nužno nastati istodobno. Ali ako barem pronađete barem neke od tih simptoma istodobno, postoji ozbiljan razlog da se obratite neurologu.

Ako ne odete liječniku na vrijeme, rezultat može biti samo jedan - težak invaliditet, a zatim smrt.

Tijek multiple skleroze

Razvoj bolesti je nepredvidljiv. Ponekad se nakon prvih pogoršanja bolest povuče, ponekad brzo i stalno napreduje. Prognoza liječenja, kako kažu liječnici, je nepovoljna. Lijekovi koji znatno utječu na ishod bolesti, ali sve postojeće metode liječenja samo sprječavaju pogoršanje i olakšavaju njihov protok.

Ali nemojte očajavati: dijagnoza multipla skleroze nije rečenica! Čak i kod teškog oblika bolesti, bolest se može dugo "zamrznuti" (god
30-40), ako je paralelno s liječnikom propisano liječenje da promatra nekoliko jednostavnih pravila:

- ne pretjerujte;
- ne troši mnogo vremena na suncu;
- Uzimajte lijekove samo prema uputama svog liječnika. Nemoj biti nervozan;
- izbjegavati klimatske promjene i vremenske zone;
- provesti što više vremena u zraku.

* Isključiti iz prehrane mesa, mesnih proizvoda, kobasica, slanine, masne ribe, tjestenine, pečenje, kako jesti manje krumpira, smanjiti na minimum uporabu soli i šećera zamjena meda. Glavne komponente izbornika su povrće, voće, plodovi mora i niske masnoće, mliječni proizvodi. Kuhajte sva jela u biljnom ulju. Također su vrlo korisne biljke i začine: peršin, celer, kumin, papar, kopar, mente.

* Prije nego što jesti, pogotovo ako poremećen gutanja funkcije ili oslabljene mišiće čeljusti, držite komad leda u ustima, ili čak i malo ledene vode.
Punjenje je obavezno!

Posebno korisne vježbe za prste. Napravite prsten običnog platna ili gumu za apoteke, stavite ga na prste i protežu se u različitim smjerovima.

Zvuk ozdravljenja. Duboko udahnite kroz nos, a zatim dišući, izgovorite zvukove: "i", "e", ", ", ", " i ". Udisanje bi trebalo trajati oko 7 sekundi, isto kao i izdisanje. Vježba bi trebala biti učinjena od 5 do 10 minuta, a češće, to bolje (20-30 puta na dan). Zvuk „i” utječe na mozak, oči i uši, zvuk „e” - u grlu, „o” - na srce, „y” - na trbuhu, a zvuk „a” - ekstremiteta (ruke, noge), pogotovo kada paraliza, zvuk "sh" - na cijelom tijelu.

* Za sklerozu, pazite na masažu. Naučite tehnike masaže je jednostavno, morate samo u skladu s opće pravilo: kada pokreti spazma (napetost) mišića treba biti mekan, lagan, i progib, naprotiv, jak, intenzivan.

* Kupite alkoholnu tinkturu propolisa u ljekarni i uzmite 10 kapi u žlicu vode 3 puta dnevno jedan sat prije jela.

* Uzmi 3-4 kapi matične mliječi svaki dan (u bilo koje vrijeme, bez obzira što jesti), ali se najprije savjetuje sa svojim liječnikom.

Članci

Multipla skleroza: zaustaviti imunitetni rat

Nedavno je "ciljana publika" u dobi od 22 do 42 godine smatrana ciljom multiple skleroze. Sada se trend promijenio - djeca mlađa od 14 godina i još mlađa. Multipla skleroza (MS) zauzima drugo mjesto u tužnoj statistici uzroka invalidnosti među mladima. Na prvom mjestu, osobe koje su pogođene nesrećom.

Čimbenici koji izazivaju

Etiologija bolesti još nije riješena. Sljedeći faktori su prepoznati kao preduvjeti za ovaj teški poremećaj povezan s abnormalnostima u imunološkom sustavu:

patogeneza

Osnova nastanka bolesti je oštećenje lipidnih omotača procesa živčanih stanica mozga i kralježničke moždine. U slučaju uništenja mijelinske ovojnice živčanog vlakna počinje formirati upalni fokus, prijenos živčanih impulsa prema mozgu i leđa postaje nemoguć. U mjestima demijelinacije, vezivno tkivo počne širiti, degenerirajući se u abnormalne sklerotske gustoće. Kada postoje brojne žarišne lezije koje nose određenu simptomatologiju, onda je dijagnoza "multipla skleroza". Patološki proces počinje se razvijati zbog sukoba imunološkog sustava sa svojim vlastitim stanicama. Zbog neispravnosti u radu živčanog sustava, imunitet prestane nositi zaštitnu funkciju, pogrešno tkivo organizma zbog neprijateljskih. Bolest pripada autoimunim poremećajima i za danas se ne daje kompletnom liječenju.

Simptomatika i dijagnoza

Debije bolesti manifestira se na različite načine, ali najkarakterističniji simptomi u ranoj fazi su:

liječenje

Potvrda dijagnoze omogućava iscrtavanje daljnjeg liječenja. Hormonska terapija protuupalna i beta-interferona, liječnici upravlja spor proces i nepovratno donijeti ga benigni naravno.

Multipla skleroza: imunitet "poludi"

Liječnici se šalju: ne samo da zaboravljate sve, već i odsutnost... Zapravo, to je ozbiljna bolest koja utječe na središnji i periferni živčani sustav. S tim se bolest može nositi ako ne odustaneš.

Simptomi i uzroci
Vjeruje se da s ovom bolesti naš imunološki sustav "ludi" i počinje napadati zdrave živčane stanice. Iz toga se zaštitna ljuska živaca (mijelina) razrjeđuje i uništava. Nervni impulsi počinju se prenijeti neravnomjerno. Iz toga postoji niz neuroloških poremećaja: umor, umor, slabost u nogama, utrnulost ili trnci u lice, vrat, ruke, noge, osjećaj „pojas” oko prsa ili trbuha, mišići slabo slušaju, postali, kao što su uske, smetnje vida na jednom ili oba oka, ponekad osjećaj dvojnosti subjekata, nejasnoća, poteškoća u govoru, inkontinencija urina.
Ovi simptomi ne moraju nužno nastati istodobno. Ali ako barem pronađete barem neke od tih simptoma istodobno, postoji ozbiljan razlog da se obratite neurologu.
Ako ne odete liječniku na vrijeme, rezultat može biti samo jedan - težak invaliditet, a zatim smrt.
Tijek multiple skleroze
Razvoj bolesti je nepredvidljiv. Ponekad se nakon prvih pogoršanja bolest povuče, ponekad brzo i stalno napreduje. Prognoza liječenja, kako kažu liječnici, je nepovoljna. Lijekovi koji znatno utječu na ishod bolesti, ali sve postojeće metode liječenja samo sprječavaju pogoršanje i olakšavaju njihov protok.
Ali nemojte očajavati: dijagnoza multipla skleroze nije rečenica! Čak i kod teškog oblika bolesti, bolest se može dugo "zamrznuti" (god
30-40), ako je paralelno s liječnikom propisano liječenje da promatra nekoliko jednostavnih pravila:
- ne pretjerujte;
- ne troši mnogo vremena na suncu;
- Uzimajte lijekove samo prema uputama svog liječnika. Nemoj biti nervozan;
- izbjegavati klimatske promjene i vremenske zone;
- provesti što više vremena u zraku.
Preporuke za tablicu
* Isključiti iz prehrane mesa, mesnih proizvoda, kobasica, slanine, masne ribe, tjestenine, pečenje, kako jesti manje krumpira, smanjiti na minimum uporabu soli i šećera zamjena meda. Glavne komponente izbornika su povrće, voće, plodovi mora i niske masnoće, mliječni proizvodi. Kuhajte sva jela u biljnom ulju. Također su vrlo korisne biljke i začine: peršin, celer, kumin, papar, kopar, mente.
* Prije obroka, osobito ako su gubljenje funkcija oštećene ili mišići čeljusti oslabljeni, držite komad leda u ustima ili barem malo ledene vode.
Punjenje je obavezno!

Učinite jednostavne vježbe na redovnoj osnovi. Oni će omogućiti održavanje mišićnog tonusa, kao i predviđanje napredovanja slabosti mišića.
Za noge. Premjestite težinu s jedne noge na drugu. Teško je, ali vrlo je potrebno hodati, a ne pretjerano raditi.
Za torzo. Sjednite na tvrdu površinu. Držite leđa ravno, malo savijeno u donjem dijelu leđa. Stavite ruke duž debla (ako je teško - držite se rubovima površine). Ostavite glavu u uspravnom položaju. Prebacite težinu tijela s jedne strane na drugu.
Za prsni kat. Sjednite na stolicu, iscijedite mišiće perineuma, bez naprezanja trbušnih mišića, stražnjice i nogu. ponoviti
2-3 puta. Izvođenje vježbe svakih sat vremena, postupno povećavajući vrijeme napetosti mišića do
10 sekundi i učestalost ponavljanja do 10 puta. Tijekom vremena vježbajte ne samo da sjedite, već i leže.
Ojačati ruke. Svaka vježba je dobra. To je najbolje da se protežu na ekspanziju i podignite budaletina (težina odabrati sami, kako kažu, na ruku - od 1 do 5 kilograma).
Posebno korisne vježbe za prste. Napravite prsten običnog platna ili gumu za apoteke, stavite ga na prste i protežu se u različitim smjerovima.
Zvuk ozdravljenja. Duboko udahnite kroz nos, a zatim izdahnite, kažu zvukove "i", "e", "o", slova "u", "a", "sh". Udisanje bi trebalo trajati oko 7 sekundi, isto kao i izdisanje. Vježba bi trebala biti učinjena od 5 do 10 minuta, a češće, to bolje (20-30 puta na dan). Zvuk „i” utječe na mozak, oči i uši, zvuk „e” - u grlu, „o” - na srce, „y” - na trbuhu, a zvuk „a” - ekstremiteta (ruke, noge), pogotovo kada paraliza, zvuk "sh" - na cijelom tijelu.
* Za sklerozu, pazite na masažu. Naučite tehnike masaže je jednostavno, morate samo u skladu s opće pravilo: kada pokreti spazma (napetost) mišića treba biti mekan, lagan, i progib, naprotiv, jak, intenzivan.
* Kupite alkoholnu tinkturu propolisa u ljekarni i uzmite 10 kapi u žlicu vode 3 puta dnevno jedan sat prije jela.
* Uzmi 3-4 kapi matične mliječi svaki dan (u bilo koje vrijeme, bez obzira što jesti), ali se najprije savjetuje sa svojim liječnikom.

Je li moguće povećati imunitet s multiplom sklerozom?

Prvo, bolje je da ne postavljate tako ozbiljna pitanja na Internetu, osobito na takvim mjestima)

Općenito, to ovisi o stupnju bolesti, o obilježjima tijela i o tome što točno želite poboljšati imunitet. Čaj s maline i jedan češanj češnjaka, ako jedemo - nije u redu, ali ako želite neki imunološku droge da se - to je sasvim druga stvar. Ovdje vam je potrebna konzultacija sa svojim liječnikom, u svakom slučaju ne može se sami lijekirati.

Multipla skleroza, kao što znamo, autoimuna bolest, a do sada je jedina dokazana metoda koja se bavi s njim - pad imuniteta pomoću hormona, s relapsno fazi bolesti može pomoći da antivirusnih lijekova iz klase interferona. Zato izvucite zaključke, Arbidol se ne treba progutati točno)

Multipla skleroza - što je to, uzroci, simptomi, simptomi, liječenje, očekivano trajanje života i prevencija skleroze

Multipla skleroza je kronična neurološka bolest, koja se temelji na demijelizaciji živčanih vlakana. Osobitost takve bolesti je da je povezana s kvarom u funkcioniranju imunološkog sustava, zbog čega su zahvaćena kičmena moždina i mozak. Bolest se manifestira u obliku poremećaja povezanih s koordinacijom, vizijom, osjetljivošću.

Ako ne obratite pozornost na standardne znakove na vrijeme, bolest će napredovati. Posljedice su invalidnost, nemogućnost donošenja odluka racionalno i učinkovito, kako na poslu, tako iu svakodnevnim poslovima.

Što je ta bolest, zašto se često razvija u mladoj dobi i kakvi su simptomi karakteristični za njega, razmotrit ćemo dalje u članku.

Multipla skleroza: što je to?

Multipla skleroza (MS) je bolest središnjeg živčanog sustava s kroničnim tijekovima karakteriziranom uništenjem mijelinskih vlakana i konačno rezultira invaliditetom. Kada multiple skleroze utječe na mozak i kičmena bijelu tvar mozga u obliku višestrukih, difuzni sklerotične plak, pa to se zove multifokalne.

Multipla skleroza je autoimuna bolest. U tom stanju, organizam se „vidi” da ih neki od njihovih vlastitih tkiva kao stranog (posebno mijelinske ovojnice koja pokriva većinu živčanih vlakana) i bori se protiv s antitijelima. Protutijela napadaju mijelin i uništavaju, živčana vlakna su "zabranjena".

U ovoj fazi pojavljuju se prvi simptomi, koji će u budućnosti tek početi napredovati.

Multipla skleroza nije povezana s senilnošću, gubitak pamćenja nije relevantan. Skleroza znači ožiljak vezivnog tkiva, a raspršena je višestruka.

razlozi

Uzrok multiple skleroze još uvijek je nejasan. Vjeruje se da su preduvjet za formiranje bolesti karakteristike skupina gena koji kontroliraju imuni odgovor. Čak i ovaj čimbenik nameće sve vrste vanjskih uzroka, što u konačnici dovodi do razvoja bolesti.

Razni kauzalni čimbenici, i vanjski i unutarnji, mogu povećati propusnost krvno-moždane barijere:

  • ozljede leđa i glave;
  • fizički i mentalni preokret;
  • stres;
  • operacije.

Značajan utjecaj na biokemijske i imunološke reakcije u središnjem živčanom sustavu osigurava prehrambene značajke, poput velikog udjela u prehrani životinjskih masti i proteina, što predstavlja faktor rizika u razvoju patologije.

Postoje čimbenici rizika koji mogu potaknuti razvoj multipla skleroze:

  • Određeno područje prebivanja ili nedovoljna proizvodnja vitamina D. Ljudi koji žive daleko od ekvatora pate od multiple skleroze;
  • Stresne situacije, jaki neuropsihološki napadi;
  • Pretjerano pušenje;
  • Niska razina mokraćne kiseline;
  • Cjepivo protiv hepatitisa B;
  • Bolesti uzrokovane virusima ili bakterijama.

Znakovi skleroze

Prvi znakovi multiple skleroze su nespecifični i često ostaju neprimijećeni pacijentu i liječniku. U većini pacijenata debi bolesti manifestira se simptomima patologije u jednom sustavu, a kasnije su povezani. Tijekom cijele bolesti, egzacerbacije se izmjenjuju s razdobljima potpunog ili relativnog blagostanja

Prvi znak multipla skleroze očituje se u dobi od 20-30 godina. No postoje slučajevi kada se manifestacija manifestira i kod starijih i djece. Prema statistikama: žene imaju veću vjerojatnost od muškaraca.

Simptomi multiple skleroze prema učestalosti manifestacije prikazani su u tablici.

osjećaj prolaska struje kroz kralježnicu

klasifikacija

Razvrstavanje multiple skleroze lokalizacijom procesa:

  1. Cerebrospinalni oblik - statistički češće dijagnosticiran - karakterizira činjenica da su centri demijelinacije u mozgu iu leđnoj moždini već na početku bolesti.
  2. Mozakni oblik - prema lokalizaciji procesa podijeljen je na cerebelum, stabljike, oko i kortikalni, kod kojih se promatraju razni simptomi.
  3. Spinalni oblik - ime odražava lokalizaciju lezija u leđnoj moždini.

Postoje sljedeće vrste:

  • Primarno-progresivno - karakteristično trajno pogoršanje stanja. Napadaji mogu biti slabi ili ne izraženi. Simptomi su problemi povezani s hodanjem, govorom, vidom, mokrenjem, pražnjenjem.
  • Srednje-progresivni oblik karakterizira postupno povećanje simptoma. Pojava znakova multiple skleroze može se pratiti nakon hladnih, upalnih bolesti respiratornog sustava. Jačanje demijelinacije također je praćeno bakterijskim infekcijama, što dovodi do povećanog imuniteta.
  • Relaps remitirajuće. Karakterizira ga razdoblja pogoršanja, koje su zamijenjene remisijom. Tijekom remisije moguće je potpuno oporavak pogođenih organa i tkiva. Ne napreduje s vremenom. To se događa prilično često i praktički ne dovodi do invaliditeta.
  • Remitting-progresivna multipla skleroza, karakterizirana oštrom porastom simptoma tijekom perioda napada, počevši od ranih stadija bolesti.

Simptomi multiple skleroze

Znakovi razvoja multiple skleroze ovise o tome gdje se nalazi centar demijelinacije. Dakle, simptomatologija različitih pacijenata je različita i često nepredvidljiva. Nikada nije moguće simultano otkriti jedan kompleks simptoma u jednom pacijentu odjednom.

Razmotrite glavne simptome multiple skleroze:

  • Postoji zamor;
  • Kvaliteta memorije se smanjuje;
  • Mentalna učinkovitost se smanjuje;
  • Postoji neozlijeđena vrtoglavica;
  • Depresija depresija;
  • Česta promjena raspoloženja;
  • Postoji prisilna oscilacija kroz oči visokih frekvencija;
  • Upala optičkog živca;
  • Okolni predmeti počinju udvostručiti u oči ili potpuno zamagliti;
  • Govor se pogoršava;
  • Kad jede, teško je progutati;
  • Mogu biti grčevi;
  • Poremećaji pokreta i motoričke sposobnosti ruku;
  • Postoje periodičke bolove, ukočenost udova i postupno smanjuje osjetljivost tijela;
  • Pacijent može patiti od proljeva ili zatvora;
  • Urinarna inkontinencija;
  • Česti poziv da otiđete u WC ili ne.

Oko 90% pacijenata ima valoviti tečaj. To znači da razdoblja pogoršanja zamjenjuju remisije. Međutim, nakon sedam do deset godina bolesti, sekundarna se progresija razvija kada se stanje pogoršava. U 5-10% slučajeva, bolest karakterizira prvenstveno progresivni tečaj.

Multipla skleroza kod žena

Simptomi multiple skleroze kod žena se očekuju kada je imunološki sustav slab. Filteri tijela i stanica koje se ne mogu oduprijeti infekciji, predaju se, pa imunitet uništava mijelinski omotač neurona koji se sastoji od stanica neuroglia.

Kao rezultat toga, neuronski impulsi duž živaca prenose se sporije, uzrokujući ne samo prve simptome, već i teške posljedice - oštećenje vida, pamćenja i svijesti.

Razvija se seksualna funkcija spolne funkcije kod multipla skleroze kod žena. Ovaj simptom nastaje odmah nakon patologije uriniranja. Pojavljuje se u 70% žena i 90% muškaraca.

Neke žene imaju sljedeće simptome multiple skleroze:

  • Nemogućnost postizanja orgazma;
  • Nedovoljno podmazivanje;
  • Bol u snošenju;
  • Oštećeni osjećaj genitalija;
  • Visoki ton vodećih femoralnih mišića.

Prema statističkim podacima: žene imaju nekoliko puta veću vjerojatnost da imaju multiplu sklerozu nego muškarci, ali toliki lakše podnose bolest.

Obično, klasični tijek MS karakterizira povećanje ozbiljnosti kliničkih manifestacija, koje traju 2-3 godine, kako bi se dobila detaljna simptomatologija u obliku:

  1. Pareza (gubitak funkcije) donjih udova;
  2. Registracija patoloških stopova refleksa (pozitivan simptom Babinskoga, Rossolima);
  3. Značajna nestabilnost hoda. Nakon toga, bolesnici obično gube sposobnost samostalno kretanja;
  4. Povećanje ozbiljnosti drhtanja (pacijent nije u mogućnosti izvesti palcenzoovy test - da se vrh nosa dobije indeksnim prstom i testom koljena);
  5. Smanjenje i nestanak refleksa abdomena.

Iz svega navedenog, postaje jasno da su sve početne manifestacije multiple skleroze vrlo nespecifične. Mnogi simptomi mogu biti simptomi drugih bolesti (na primjer, povećanje refleksa na neurotskih stanja ili grčeva kod poremećaji metabolizma kalcija), ili čak i jedna standarde (slabost mišića nakon rada).

pogoršanje

Multipla skleroza ima vrlo veliki broj simptoma, jedan pacijent može imati samo jedan ili više. Ona teče s razdobljima pogoršanja i remisija.

Bilo koji čimbenik može izazvati pogoršanje bolesti:

  • akutne virusne bolesti,
  • ozljeda
  • naprezanja,
  • netočnost u prehrani,
  • zlostavljanje alkohola,
  • super-hlađenje ili pregrijavanje itd.

Trajanje remisije može biti nekoliko desetljeća, pacijent vodi normalan život i osjeća potpuno zdrav. Ali bolest ne nestane, prije ili kasnije nužno će se pojaviti novo pogoršanje.

Raspon simptoma multiple skleroze je vrlo širok:

  • od lagane utrnulosti u ruku ili zapanjujući prilikom hodanja do enureze,
  • paraliza,
  • sljepilo i teškoće disanja.

Čini se da se nakon prve pogoršanja bolest ne očituje u narednih 10 ili čak 20 godina, osoba se osjeća potpuno zdrava. No, bolest na kraju ima svoj broj, opet postoji pogoršanje.

dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi poremećaja mozga ili živaca, potrebno je konzultirati neurologa. Liječnici koriste posebne dijagnostičke kriterije za određivanje raspršene bolesti:

  • Prisutnost znakova višestrukih fokalnih lezija CNS-a - bijele tvari mozga i leđne moždine;
  • Progradi razvoja bolesti s postupnim dodavanjem različitih simptoma;
  • Nestabilnost simptoma;
  • Progresivna priroda bolesti.

Nadalje, mogu se planirati dodatne pretrage:

  • istraživanje imunološkog sustava;
  • biokemijske analize;
  • MRI mozga i kralježnice (pokazuje akumulaciju plakova);
  • CT mozga i kralježnice (pokazuje žarište upale);
  • elektromiografija (za pronalaženje patologija u organima vid i sluh);
  • Dijagnoza na oftalmologu (za pregled kod miopatije).

Nakon svih potrebnih testova i pregleda liječnik će dijagnosticirati, na temelju kojeg će liječenje biti propisano.

Liječenje multiple skleroze

Pacijenti u kojima je bolest prvi put otkrivena, obično hospitalizirana u neurološkom odjelu bolnice radi detaljnog pregleda i imenovanja terapije. Liječenje se odabire pojedinačno, ovisno o ozbiljnosti i simptomatologiji.

Smatra se da se multiple skleroza u ovom trenutku ne može izliječiti. Međutim, ljudi su prikazani simptomatska terapija, koja je u stanju poboljšati kvalitetu života pacijenta. On propisuje hormonske lijekove, sredstvo za poboljšanje imuniteta. Pozitivno o stanju takvih ljudi utječe na liječenje sanatorijem. Sve ove mjere dopuštaju povećanje vremena remisije.

Lijekovi koji mijenjaju tijek bolesti:

  • pripreme skupine steroidnih hormona - ove vrste lijekova koriste se za pogoršanje tijeka multiple skleroze, njihova upotreba omogućuje vam da smanjite trajanje njegove pogoršanja;
  • imunomodulatorima - sa njihovom pomoći osigurava slabljenje simptoma karakterističnih za multiple sklerozu, povećava se vremenski interval egzacerbacija;
  • imunosupresori (lijekovi koji potiskuju imunitet) - njihova je upotreba diktirana potrebom da utječe na imunološki sustav koji oštećuje mijelin tijekom razdoblja pogoršanja bolesti.

Simptomatsko liječenje se koristi za ublažavanje specifičnih simptoma bolesti. Slijedeće pripreme mogu se koristiti:

  • Midokalm, sirdalud - smanjuje mišićni ton s centralnom paresis;
  • Prozerin, galantamin - u slučaju poremećaja mokrenja;
  • Sibazon, fenazepam - smanjuju tremor, kao i neurotične simptome;
  • Fluoksetin, paroksetin - s depresivnim poremećajima;
  • Finlepsin, antelepsin - koristi se za uklanjanje napadaja;
  • Cerebrolysin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kiselina - koriste se za tečajeve za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava.

Pacijent s multiplom sklerozom će imati koristi od terapeutske masaže. To će poboljšati cirkulaciju krvi i ubrzati sve procese u problematičnom području. Masaža će ublažiti bol u mišićima, grčeve i poboljšati koordinaciju. Međutim, ova terapija je kontraindicirana u osteoporozi.

Također, akupunktura se koristi za ublažavanje stanja pacijenta i ubrzavanje oporavka. Ovaj postupak ublažava grčeve i otekline, smanjuje razinu boli u mišićima i uklanja probleme s inkontinencijom.

Uz dopuštenje liječnika, možete uzeti:

  • 50 mg vitamina tiamina dva puta dnevno i 50 mg B-kompleksa;
  • 500 mg prirodnog vitamina C 2-4 puta dnevno;
  • Folna kiselina u kombinaciji s B-kompleksom;
  • dva puta godišnje za dva mjeseca uzeti tioktovuyu kiselina - endogeni antioksidans, koji su uključeni u metabolizam ugljikohidrata i masnoća.

Tradicionalne metode liječenja multiple skleroze:

  • 5 g mumije se otopi u 100 ml kuhane hladne vode, uzeti na prazan želudac na žličicu tri puta dnevno.
  • 200 g meda pomiješano s 200 grama sok od luka, jede sat vremena prije jela 3 puta dnevno.
  • Med i luk. Na žbuku potrebno je utrljati luk i iscijediti sok od njega (možete koristiti sokovnik). Čašu soka treba miješati s čašom prirodnog meda. Ova smjesa treba uzeti tri puta dnevno jedan sat prije jela.

Prognoza za multiplu sklerozu

Oko 20% pacijenata s benignom lica oblik multiple skleroze, koji je karakteriziran zanemariv u progresije simptoma nakon početka prvog napada bolesti ili potpuno nedostaju napredovanja. To omogućuje pacijentima potpunu održavanje njihove sposobnosti za rad.

Mnogi pacijenti nažalost sudara sa i maligni oblik bolesti, što je rezultiralo pogoršanjem događa stalno i brzo, što dovodi na kraju do teškog invaliditeta i ponekad smrtonosne.

Opuštajuće pacijente često od infekcija (urosepsis, pneumonija), nazvane međusobno. U drugim slučajevima, uzrok smrti su bulbarne poremećaji u kojima patnja gutanje, žvakanje, ili respiratorna funkcija kardiovaskularnog sustava, a pseudobulbarni prati također i nagluhe gutanje, izrazi lica, govor, inteligencija, međutim, rada srca i disanja ne pate.

prevencija

Prevencija multiple skleroze uključuje:

  1. Potrebna vam je stalna fizička aktivnost. Oni bi trebali biti umjereni, a ne oslabiti.
  2. Ako je moguće, izbjegavajte stres, pronađite vremena za opuštanje. Hobi će vam pomoći odvratiti misli od problema.
  3. Cigarete i alkohol ubrzavaju uništavanje neurona i mogu uzrokovati kršenje imunološkog sustava.
  4. Praćenje tjelesne težine, odustajanje od tvrdih dijeta i prejedanje.
  5. Odbacite hormonske lijekove (ako je moguće) i kontracepcije.
  6. Napustiti velike količine masne hrane;
  7. Izbjegavajte pregrijavanje.

Što nije moguće s multiplom sklerozom. Kontraindikacije u dijagnozi MS-a.

Jedna od najvažnijih točaka, u slučaju dijagnoze MS-a, važno je razumjeti ne samo ono što se može i treba učiniti, već i ono što se ne može učiniti s multiplom sklerozom. Očito, nećemo razgovarati o uobičajenim lošim navikama, poput alkohola i pušenja. Proći ćemo iz iskustva i savjeta liječnika.

Kod multipla skleroze

Categorically je nemoguće:

  • pretjerivanje
  • Nemojte se odmoriti
  • dovoljno sna
  • vježbe s težinom
  • igrati se prije umora
  • zanimanja koja vode do iscrpljenosti
  • strogu prehranu
  • gladovanje
  • Pretjerano opterećenje
  • teški fizički rad
  • čudno, ozlijeđen
  • Kupka, sauna, parna soba, hidromasažna kada
  • neki lijekovi

Ponekad, kao što se to događa, propuštamo vrijeme, sjesti kasno, završiti projekt, ili se družiti cijelu noć, ili jednostavno imati puno stvari koje treba učiniti oko kuće. Situacija se zove dvosjekli mač. I to bi bilo poželjno i to je pricked. Prekomjerni napori na tijelu, kada se već želi odmoriti, neće dovesti do ničeg dobrog u bolesnika s multiplom sklerozom. Bilo koji pretjerivanje vodi, u pravilu, na nove egzacerbacije. Cijela lukavost ove bolesti leži usporena reakcija. Relapsa se ne pojavljuje u snimci, ali budite sigurni, izazivanje bolesti prije ili kasnije će vam odgovoriti s pogoršanjem. Stoga će prva točka naših kontraindikacija biti:

  • ne možete prisiliti svoje tijelo! I, ako ste čak i malo umorni, bacajte sve i oživite se u horizontalnom položaju! Odmaranje je tvoj prijatelj, a ti nisi zapovjedio ovo prijateljstvo.

Napajanje

Svi znamo da je prehrana važna, ali za nas to nije jednostavno važno, već nužno. Zbog prve točke kontraindikacija za multiplu sklerozu, možemo zaboraviti jesti i preskočiti jela. Pustivši se da to učinite jednog dana, sve će se ponovno dogoditi. Onda nemoj dopustiti. Malnutricija ili prejedanje je vrsta nasilja nad tijelom. Svako kršenje stabilnog funkcioniranja tijela može dovesti do egzacerbacija. Razvijte navike u sebi. Pa, kao da ste se navikli na toalet i četkati zube ujutro. Zaključujemo i napišemo drugu točku:

  • Nemojte preskočiti obroke, ali nemojte prejedati. Sjeti se za sklad. Nemojte se ismijavati svoje tijelo, sada je deset puta više posebna.

Podrhtavanje i zagrijavanje

Općenito, temperatura je zasebna tema za post. Isključujemo sve što u stvari može izazvati egzacerbacije ili pogoršati postojeće. Zato je toplina izuzetak. Čak i obična osoba može se razboljeti pod izravnim zračenjima sunca, da ne spominjem osobu s MS-om. Omiljena sauna će morati reći ne, poput saune. Visoke temperature, prema liječnicima, smanjuju vodljivost signala u živcima. Sljedeća točka kontraindikacija:

  • Strogo isključite oštru promjenu klime, saunu, saunu i uvijek se sjetite da je visoka temperatura neprijateljica za multiplu sklerozu.

iscrpljenost

Bilo koja vrsta umora, uključujući i one koje vode do iscrpljenosti tijela, mogu biti loše za pacijenta. Pod riječ "iscrpljenost" treba shvatiti strogu prehranu, izgladnjivanje, prekomjerne sportove, maratone i tako dalje. Sve što vam čini znoj nije pozitivno kada je u pitanju multipla skleroza. Dakle:

  • Isključite sve aktivnosti koje vode tijelo iscrpljenosti.

bolest

Čudno da je ozlijediti izazvati pogoršanje. Oslabljeni imunitet je dobra šansa za mijelinski napad. MS ne spava, čak i kada tijelo treba liječiti prehladu. - Pokušaj se ne boli. Preventivne mjere mogu pomoći. Kako bi izbjegli zarazu virusa tijekom epidemije, ne izlazite ponovno bez zavoja iz kuće.

medicina

Eksacerbacija može potaknuti lijek indometacin, koji se koristi za liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava. Od skupine ne-steroidnih protuupalnih lijekova, aspirin i paracetamol se smatraju sigurnima.

U dijagnozi MS-a, gama interferonski pripravci su kontraindicirani, jer izazivaju i pogoršavaju i bolest i njezine simptome. Preporuča se pažljivo razmotriti postavljene imunomodulatore, uključujući induktore interferona. Kontraindicirana u bilo kojem lijeku uoči Echinacea. Imajte naviku savjetovati se sa svojim liječnikom prije nego počnete uzimati lijekove, osobito unatoč upozorenjima na pakiranju.

Prekomjerna vježba

Potrebno je izbrisati napredni sport i druge slične aktivnosti, izravno povezane s teškim oslabiti fizičkim naporom. Rad u teretani, pumpanje mišića, izravna je sinonim za iscrpljenost. Potrebno je hitno izuzeti ovu okupaciju iz svog rasporeda.

Nakon egzacerbacija tijekom razdoblja rehabilitacije, korisne su terapeutske vježbe, rad s mišićno-koštanim aparatom, vježbe za ravnotežu tijela i fizioterapiju. Masaža će vam pomoći da se brzo vratite na aktivno, aktivno stanje. Te mjere manje pogoduju manifestiranju funkcionalnih poremećaja.

Kada promijenite stanje tijela ili uzimate lijekove, obavezno se posavjetujte s liječnikom. Povjerljivi odnosi s liječnikom s multiplom sklerozom važan su korak u održavanju normalnog života!

Multipla skleroza. Što pomaže kod multipla skleroze iz prirodnih lijekova

"Sokolinskyjev sustav" s multiplom sklerozom utječe na najvjerojatnije uzroke pogoršanja vašeg stanja i razvoja problema. Ovo je jednostavan i logičan sustav za korištenje prirodnih lijekova za hranu i zaštitu od oštećenja živčanog tkiva, uključujući poboljšanje opskrbe mijelinskom omotaču živaca.

Prirodni lijekovi ne utječu na simptome, ali u suštini bolesti. Naravno, ljudsko biće, želio bih reći da znam kako se postupa multiple skleroze po prirodnim sredstvima za postizanje rezultata 100%, ali u ovom trenutku to znanost još nije došlo.

No, možemo se pohvaliti da kroz čišćenje krvi, podržavaju imunološki sustav i poboljšati opskrbu živčanih stanica ne jednom bio u mogućnosti da se stabilizira ljude da daju svoje tijelo priliku za borbu protiv napredovanje bolesti. Ako otkrije kronično trovanje, prirodne supstance za čišćenje tijela još korisniji jer aluminij, arsen, olovo, nikal, živa može dati poticaj za povratak. I oni trebaju i mogu biti uklonjeni iz tijela.

Vladimir Sokolinskii, autor 11 knjiga o prirodne medicine, član Nacionalne udruge nutricionista i dijetetičari, nutricionisti vježbanje Američkog udruženja, Europsko udruženje prirodne medicine, konzultant 20 godina praktičnog iskustva

Multipla skleroza. Što je to?

100% mišljenja o uzroku bolesti u udžbenicima ne. No, postoje brojni znanstveni podaci koji potvrđuju mogućnost uključivanja herpes obiteljskog virusa u formiranje smrtonosne bolesti - multiple skleroze. Zašto neki ljudi uzrokuju manje kršenja, dok drugi uništavaju život, mogu se objasniti samo različitim stupnjem spremnosti na imunitet na napad.

Opušteno čovjek - reagiraju snažnije i za bolest je imao više zla. Razlozi slabljenja imuniteta može biti prisutnost niskog stupnja toksičnosti (toksičnih elemenata u tragovima), kroničnog stresa, loše prehrane, prekovremeni rad naporan rad, promjena klime i vremenskih zona, i drugi.

Bolest može biti izazvana sporom virusnom infekcijom koja dovodi do imunološkog rekonstituiranja tijela. To je takozvana autoimuna reakcija: imunološki sustav počinje proizvoditi protutijela koja utječu na vlastite živce.

Kod multipla skleroze, omotač živčanih vlakana raspada, zbog čega je poremećaj provođenja živčanih impulsa na sve organe. Kao rezultat toga, neke funkcije nestaju: na primjer, poremećaj vida javlja se u obliku smanjene oštrine i jasnoće percepcije; kršenje osjetljivosti pojedinih područja kože i sluznice; pojava grčeva mišića, velikih konvulzivnih napadaja, kršenje kontrakcije mišića zbog njihove pretjerane slabosti ili, obrnuto, bolne hipertonije. Često postoji inkontinencija stolice i urina, nedostatak osjetljivosti genitalija s razvojem frigidnosti i impotencije; sa strane psihe - depresije ili, obrnuto, neotmotivane euforije. Svi simptomi ove bolesti su nejasni. Bolest se javlja uz pogoršanje i remisije.

Zašto mogu koristiti prirodna sredstva?

Zadatak prirodnih sredstava:

1. Za održavanje imuniteta, tako da sprječava reprodukciju virusa i istodobno hrani živčani sustav kako bi se omogućilo popravljanje membrana živčanih stanica.

2. Vraćanje prehrane živčanih stanica, poboljšanje strukture mijelinskih omotača, prijenos živčanih impulsa

Imamo slučaj kada je pacijent s multiplom sklerozom dobio tako stabilnu remisiju da je odlučio vjenčati se! Nekoliko ljudi s dijagnozom multipla skleroze redovito uzimaju redovne gljive visoke bazilice (Meishi) već 8 godina i prilično su učinkovite, vodeći normalan život. Zato je moguće stabilizirati tijek bolesti, što nije dugotrajno pogoršanje!

U teškim slučajevima, kada već postoji kršenje funkcije nogu ili ruku i osoba s multiplom sklerozom - prijem prirodnih lijekova ima za cilj inhibiciju oštećenja živčanih stanica. Ovisno o stupnju zaštitnih sila, pogoršanje multiple skleroze može biti jači ili slabiji. U pozadini potpunog zdravlja, s dovoljnim imunitetom, vitaminima, elementima u tragovima, enzimima, nitko s multiplom sklerozom nije bolestan.

Podizanje kompleksa prirodnih lijekova za multiple sklerozu može se razumjeti samo fiziologijom i iskustvom. Nema narodnih lijekova za multiplu sklerozu.

Stoga, molimo, savjetujte se s pravilnom primjenom sustava Sokolinsky.

Jamčimo 100% autentičnosti naših prirodnih sredstava. Nije potrebno za ozbiljnu bolest eksperimentirati s kupnjom lijekova u nekontroliranim mrežnim trgovinama i distributerima.

Koliko pomoći prirodnim lijekovima za multiplu sklerozu?

Liječenje ove bolesti provodi liječnik. No, on se bavi tretmanom u udžbeniku. Zadaća je konzultant centar „Zdravlje Recepti” da vam kažem kako raditi o uzroku multiple skleroze (slabljenje tijela) i obnavljanje oštećene mijelinske ovojnice živaca, kako bi se osiguralo normalno prehranu živčanog tkiva i njegova zaštita od oštećenja.

Kako bi se dobio određeni učinak, a bolest treba započeti s osnovama: prvo čišćenja tijela kroz normalizacije rada crijeva i jetre, a zatim tijekom duljeg perioda zasititi živčanog tkiva hranjivim tvarima (lecitin, vitamini, amino kiseline), paralelno s tim da se prilagodi imunitet.

Idealno kao i - pazite da ne postoje toksični učinci na imunološki sustav i živčani sustav (testiran za elemente u tragovima). Budući da mangan, olovo, živa, arsen može pojačati bolest i ometati liječenje multiple skleroze.

Rezultati za nekoga pojavljuju se već u prvom mjesecu, ali u pravilu to traje 3 mjeseca. Stopa ovisi o prirodnoj stopi obnove stanica. Iako, ako su manifestacije beznačajne, a zatim jačanje tijela prirodnim lijekovima, može čak pomoći u zaustavljanju pogoršanja. U svakom slučaju, multipla skleroza - bolest je previše ozbiljna da je došlo do neke pomoći od "skretanja i zamorca" ili "čudotvorne pilule". Trebamo sustav. Dobiti savjete kako pravilno koristiti Sokolinsky sustav s multiplom sklerozom.

Normalizacija imuniteta u multiploj sklerozi

Meishi (izvozna opcija)

U sastavu prirodnog Meishi (izvozna opcija) - posebno obrađene gljive shiitake i meytake. Ovo je dugotrajan lijek za multiplu sklerozu, za samoregulaciju antivirusnog imuniteta. Ideja korištenja bilo kojeg sredstva koja utječe na imunitet u ovoj bolesti temelji se na istraživanju mogućih uzroka bolesti. Uočeno je da postoji aktivnost virusa u tijelu, slično onome što uzrokuje "varicella", rođak herpes virusa. I u našoj praksi potvrđuje se taj koncept. Zato je normalizacija imuniteta i održavanje na normalnoj razini ključ uspjeha.

Aktivne komponente Meisha su polisaharidni lentinan i perforin, kao i D-frakcija. Njihova je zadaća podučiti imunitet da razbije prazninu u omotnici virusne stanice i potiče vezu imuniteta T-stanica. Pročitajte više o znanstvenoj osnovi primjene Meish i njezinog utjecaja na imunitet.

Kako uzeti Meisha s multiplom sklerozom. Uzmi "Meisha" 1 kapsulu 2 puta dnevno. Tečaj je najmanje 2 mjeseca zaredom. Onda 1 tjedan + tjedan odmora. Dakle, potrebno je pola godine

Zaštita i rast živčanih stanica u multiploj sklerozi s prirodnim lijekovima

Lecitina u višestrukoj sklerozi

Jedan od najvažnijih za prevladavanje simptoma multiple skleroze. To je lecitin koji je dio membrane živčanih stanica. Osim toga, lecitin je prethodnik acetilkolina, najvažnijeg neurotransmitera - tvari bez koje prijenos živčanih impulsa nije moguće. Nedostatak ove tvari u ovoj bolesti dovodi do razdražljivosti, povećanog umora, oštećenja pamćenja i sposobnosti koncentracije, nesanice, oštećene funkcije jetre, poremećaja mišićnog tonusa. Također, lecitin pomaže očistiti žile kolesterola.

Posebno za "Sokolinsky sustav" proizvodi se još jedan prirodni lijek - LetsitinUM. Njegova je značajka pristupačnija cijena, jer je "naša", a ne američka.

Postoji još aktivniji oblik lecitina, iako je skuplji - Neyroletsitin.
Povećava sadržaj aktivne tvari - fosfatidilserin. Neurolecitin ima ogroman utjecaj na funkciju mozga i sprječava uništavanje struktura mozga.

Uobičajeni lecitin soje i neurolecitin preporučujemo u sustavu Sokolinsky za ovu bolest kako bi dobili veći potporni učinak uz niže troškove.

Djeluje i na razini mozga i kralježnične moždine, gdje postoji demijelinacija u multiploj sklerozi.

Vita-V-plas (snažan kompleks vitamina skupine B) s multiplom sklerozom

B vitamini su potrebni u onim slučajevima kada je cijeli organizam ili pojedine organe i tkiva zahtijevaju velike količine energije, pogotovo u ovoj bolesti.

Tradicionalno, vitamini B propisani su za neurološke bolesti, za normalizaciju živčanog sustava.

U ovom kompleksu, američka tvrtka Vitalein po prvi puta sadrži optimalnu dozu svih vitamina B. To daje stvarne rezultate pri uzimanju. Dobivanje jednako prirodnog asimiliranog kompleksa u konvencionalnoj ljekarni je vrlo teško.

Acetil-L-karnitin s multiplom sklerozom

Jedinstveno u utjecaju na aminokiselinu živčanog tkiva. Nemojte se miješati s karnitinom, koji se koristi za smanjenje težine i podršku srčanog mišića.

Acetil-L-karnitin je potreban za proizvodnju energije u živčanim stanicama i sintezu acetilkolina, glavnog odašiljača uzbude u živčanom sustavu. Acetil-L-karnitin poboljšava signalizaciju između neurona, štiti neurone od štetnih učinaka i potiče rast novih neurona u multiploj sklerozi.

Možete uzeti ovu aminokiselinu i samo za zaštitu od stresa i aktivnog mentalnog rada. Nije stimulans, već samo štiti živčane stanice od oštećenja. Ali čak i kod multipla skleroze, acetil-L-karnitin jednostavno nužno ulazi u "Sokolinsky sustav"

Europski razvoj u prijemu prirodnih lijekova za multiplu sklerozu

U Sokolinsky centru u Pragu koristimo i kompleks Curcumina Q10, koji se nedavno aktivno preporučuje za uporabu u programima s multiplom sklerozom. Mehanizam djelovanja ovog high-tech ekstrakta kurkuma dobro je istražen. To pozitivno utječe na imunitet i protuupalni mehanizam, jaki antioksidans koji štiti stanice od oštećenja. Zbog onog što je dokazano svoj učinak u autoimunim lezijama. Preporučujemo da ga dodate u prehrambenu potporu živčanog tkiva za one koji su razvili multipla sklerozu na pozadini prekovremenog rada, stresa, prehlade, hipotermije.

Osim toga, možete koristiti prirodne vitamine B skupine te da podržavaju imuni mehanizmi, kao i mi koristimo Meisha u Rusiji, u europskoj praksi - Mikostress i Mikokompleks imuno koje uključuju rijetke biljke i gljive polisaharide.

Multipla skleroza: imunološki sustav protiv mozga

Različite vrste imunoloških stanica koje sudjeluju u razvoju upale u središnjem živčanom sustavu bolesnika s multiplom sklerozom okružuju mozak. Slika mozga stilizirana je anatomskim atlase doba Leonardo da Vincija, stoga nemojte tražiti na uobičajenim brazdama i gyri.

autor
urednici

Kod multipla skleroze, imunološki sustav, kroz tragičnu pogrešku, uništava mijelinski omotač živčanih vlakana u mozgu i kralježničnoj moždini. Kao rezultat toga, različiti sustavi tijela prestaju primati signale iz mozga i pojavljuju se simptomi bolesti. Međutim, sposobnost jasnog razmišljanja dok je to sačuvana. Do nedavno većina bolesnika s multiplom sklerozom brzo se našla u krevetu. Međutim, tijekom posljednjih desetljeća liječnici i istraživači postigli su veliki napredak. U ovom ćemo članku govoriti o tome tko i zašto postoji multipla skleroza, kako se dijagnosticira te raspravljati o modernim metodama liječenja.

Autoimune bolesti

Nastavljamo ciklus autoimunih bolesti - bolesti u kojima se tijelo počinje boriti protiv sebe, stvarajući autoantitijela i / ili autoagressivne klonove limfocita. Govorimo o tome kako funkcionira imunitet i zašto ponekad počinje "pucati na svoje". Neke publikacije bit će posvećene nekim od najčešćih bolesti. Da bismo održali objektivnost, bili smo pozvani da postanu kustosom posebnog projekta Doktora bioloških znanosti, Corr. RAS, profesor Odjela za imunologiju, Moskovsko državno sveučilište, Dmitrij Vladimirovich Kuprash. Osim toga, svaki članak ima svoj vlastiti recenzent, koji detaljnije opisuje sve detalje.

Recenzent ovog članka je Aleksej A. Belogurov - Viši istraživač, Laboratorij za katalitički Instituta za Bioorganic kemiju, Ruske akademije znanosti, Ph.D., šef grupe za proučavanje biokemijske osnove autoimunih neurodegeneracije.

Partneri projekta su Mikhail Batin i Alexey Marakulin (Open Longevity / "United Consultants Finpo").

Multipla skleroza je ozbiljna i nepredvidljiva bolest koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće "pod napadom" mladi ljudi ulaze u najaktivniju fazu života. I iako ova bolest ozbiljno može promijeniti uobičajeni tijek stvari, pa ipak ostavlja pacijentima priliku da žive puni život, ne zaustavljaju se i ne odustaju od sebe. Primjer nadahnjujući vitalne položaj u dijagnostici „diseminirani skleroze” uklanja Irina Yassin - novinar snimač zaštitnikom [1] i [2]. Godine 2012. objavila je autobiografsku priču "The Case History. U pokušaju da bude sretna ", u kojoj je opisao svoju bolest kao „Stvari se to promijenilo moj život, ne oštećeni, a ne opljačkati, ali polako i odmjereno pokucao stare navike, ukorijenjene interese, mijenjanje ukuse i stavove prema kući, na stvari, na ljubav, na tuđim slabostima. Uzimajući jedan, uvijek je velikodušno dao još jedan ". Čak i kod teške bolesti kao što je multipla skleroza, osoba se može nositi bez gubitka želje i sposobnosti održavanja aktivnog načina života. U mnogim aspektima to je bilo moguće zahvaljujući postignućima moderne medicine. U ovom ćemo članku govoriti o tome što ljudi i pod kojim okolnostima može doći do multiple skleroze, koji su mehanizmi razvoja bolesti i načina liječenja. Razgovarajmo o tome gdje tražiti dobre izvore informacija o bolesti i raspravljati o pacijentima.

Što je multipla skleroza?

Multipla skleroza (MS) prvi put opisali 1868. francuski neurolog Jean-Martin Charcot (Jean-Martin Charcot). Sada je to jedna od najčešćih kroničnih bolesti središnjeg živčanog sustava (CNS) koja utječe na ljude gotovo svih dobnih skupina u mnogim dijelovima svijeta, no pay-off „povlaštene” bijelačka mlade žene koje žive u sjevernim geografskim širinama. U MS, imunološki sustav tijela napada svoje mijelin - ljuska koja okružuje aksone živčanih stanica i utječe na brzinu prenošenja električnog impulsa uz njih (slika 1) [3]. Lijevo bez zaštitnog mijelinskog sloja, vlakna živčanih stanica postaju ranjive i mogu umrijeti. Smanjenje brzine impulsa živaca i smrti živčanih vlakana dovode do pojave neuroloških simptoma (cm. odjeljak "Simptomi multiple skleroze"). S obzirom da su različiti dijelovi mozga odgovorni za različite funkcije tijela, ovisno o tome gdje je došlo do demijelinacije aksona, pojavit će se različiti simptomi. Zato se računalo naziva autoimuni (imunološki sustav djeluje protiv vlastitog organizma), demijelinacijska (mijelin je uništen) i neurodegenerativne (oštećenih živčanih vlakana).

Slika 1. Zdrav neuron i neuron s oštećenim mijelinom. Brzina prijenosa električni impuls mijeliniziranih aksona do 100 m / s, dok nemijeloidne vlakna impulsa raspoređeni u 5-50 puta sporije.

web stranicu www.shutterstock.com, slika je prilagođena

Budući da se demijelinacija i neurodegeneracija postupno javljaju, MS u razvoju ne može se dugo očitovati. Ovo latentno razdoblje bolesti može trajati i do nekoliko godina. Dijagnoza MS-a je prilično složena i traje vremena, a osim toga, ne postoje pouzdane metode za predviđanje bolesti i njegovo liječenje. Sve to, zajedno s raširenom uporabom, čini MS jedan od najvažnijih društveno značajnih bolesti, a njezina studija jedan je od najvažnijih medicinskih i bioloških zadataka.

Usput, o "sklerozi"

Mnogi ljudi, objašnjavajući njihovu zaborav, odnose se na "sklerozu". Dakle: u medicini, pojam „multipla skleroza” odnosi se nije loše pamćenje, i bilo zamjena zdravog tkiva (poput mišića ili živca), vezivnog tkiva, koji ima sporednu ulogu, a radi kao krpa, koja je, u stvari, to je ožiljak. Ta se supstitucija obično javlja kao rezultat patoloških procesa, naime, nakon završetka aktivne upalne reakcije na mjestu ozljede. Na primjer, nakon infarkta miokarda, ne postoji oporavak mrtvog mišićnog tkiva srca, a oštećenje se stvara na mjestu ozljede.

Centri demijelinacije u MS-u izgledaju kao pečata, koje su liječnici prvi put otkrili u 19. stoljeću u mozgu pacijenata koji su umrli od MS-a. Te lezije nazivaju se "skleroza", što u grčkom znači "ožiljak". Sada ih patolozi nazivaju "plakovima multiple skleroze" i oni su najvažniji znak bolesti. Veličine plakata variraju od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, a tijekom bolesti bolnice demijelinacije mogu se pojaviti na svim novim mjestima središnjeg živčanog sustava - trošiti. Zato se ta bolest naziva "multiple skleroza".

Faktori rizika i epidemiologija

Razmatraju se većina ljudskih bolesti kompleks, to jest, razvija se zbog interakcije genetskih, epigenetskih i vanjskih čimbenika. Takve bolesti uključuju MS. Pojavljuje se kod osoba s genetskom predispozicijom kao posljedica utjecaja na čimbenike okoline koje uzrokuju patološke mehanizme. Genetska predispozicija odgovorna je za rizik razvoja MS-a samo za 30%. Preostalih 70% povezano je s doprinosom ne-genetskih čimbenika. U nastavku ćemo saznati što može utjecati na rizik od razvoja MS-a, ali treba odmah spomenuti da je nemoguće predvidjeti pojavu bolesti nedvosmisleno ovim čimbenicima.

Genetika i epigenetika

Naj uvjerljivija uloga nasljednosti prikazana je u dvostrukim studijama. Ako je bolest pod genetskom kontrolom, MS se mora manifestirati u identičnim blizancima (s potpuno identičnim genomom) češće nego u ne-identičnim blizancima (s neidentificiranim genomima). Za identične blizanke, vjerojatnost razvijanja MS je 25%, a za blizance samo 5% [4]. Obiteljski slučajevi MS-a su prilično rijetki (prosječno oko 5%), a udaljene rodbine koje smatramo manja je opasnost od bolesti.

Uz iznimku obiteljskih slučajeva, MS nije naslijeđen. Uz vjerojatnost od 98% u djetetu čiji je roditelj bolestan od MS, bolest se neće razviti. međutim Genetska predispozicija za bolest je naslijeđena: varijante gena (alela) koje određuju predispoziciju za MS mogu se prenijeti od roditelja do djece. Predispozicija za MS sastoji se od učinka nekoliko gena, čiji je doprinos manji. Različiti pacijenti za razvoj bolesti mogu zadovoljiti različite kombinacije gena. Dakle, MS je tipično poligenska bolesti [5].

Ali kako bi se razvio MS, jedna genetska predispozicija nije dovoljna. Utjecaj drugih čimbenika rizika je neophodan, uz koji, pored učinaka vanjskog okruženja (cm. u nastavku), uključuju epigenetsku regulaciju [6], [7], [8]. Signali iz vanjskog okoliša pomoću epigenetičkih mehanizama (kovalentna modifikacija DNA i / ili histona i djelovanje male regulatorne RNA) određuju koji će geni biti aktivni i koji neće.

Genetska predispozicija za multiplu sklerozu: koje su šanse za dobivanje bolesti?

Za traženje gena predisponiranih na PC, usporedite genotipove zdravih ljudi i pacijenata u nadi da će promatrati razliku u učestalosti svake varijante gena (alela) u ispitivanim skupinama. Ako je razlika statistički značajna, taj se alel smatra povezanim s tom bolesti. Dakle, još 1970-ih, otkriveno je grupa gena glavni kompleks histokompatibilnosti (HLA geni klase I i II) je povezan s MS. Ovi geni kodiraju proteine ​​koji reguliraju imuni odgovor, posebno sudjelujući u prezentaciji antigena T-pomoćnim stanicama. Za većinu populacija, jedan od glavnih alela rizika od razvoja MS je gen alela * 1501 HLA-DRB1.

Za traženje gena slabim doprinosom potrebno je istraživanje tisuća ljudi. Ta je okolnost dovela do stvaranja međunarodnih konzorcija za proučavanje predispozicije MS-u. Uz poboljšanje tehnologije postalo je moguće tražiti genove predispozicije u cijelom genomu (proučavanje udruge diljem genoma, GWAS je potpuno genomska potraga za udrugama [9], [10], [11]). Kao rezultat toga, pronađeno je oko 100 gena povezanih s MS u Caucasoids [12]. Većina njih ima veze s funkcioniranjem imunološkog sustava. Samo je nekoliko gena rizika bilo uobičajeno u različitim etničkim skupinama. Osim gore navedenog HLA-DRB1, tih gena IL7RA, IL2RA, CD40, CD6, CLEC16A, TNFRSF1A, IRF8 i neke druge. Međutim, prijevoz neželjenih alela svakog od ovih gena povećava šanse da se bolesnik ne smiri više od dva puta, što je vrlo malo. Dakle, potraga za genima predisponiranim za MS ne pomaže mnogo predvidjeti razvoj bolesti, ali nam omogućuje prepoznavanje njegovih patogenih mehanizama i olakšava traženje novih ciljeva za terapiju ove bolesti. Osim toga, istraživanje genetske predispozicije za MS izazvalo je potragu genetske markere predvidjeti tijek bolesti i djelotvornost njegovog liječenja (cm. vidi dolje).

Zanimljivo, približno 30% gena povezane s razvojem MS, te je također povezan s drugim autoimunim bolestima. Na primjer, ako pušite, vi ste nositelj virusa, Epstein-Barrov virus (okolišni čimbenici) i na taj način imaju određeni skup alela, onda možete razviti MS, ali promjena barem jedan od ovih uvjeta može dobro razvijati i druge autoimune bolesti. Ali mi još uvijek ne razumijemo mehanizme međudjelovanja genetskih i ne-genetskih čimbenika odgovorni su za razvoj računala, ozbiljnost i tijek i odgovora na liječenje imunomodulatora. Ta su pitanja, međutim, valjana za gotovo svaku složenu bolest s poligenom tipa nasljeđivanja.

Dob, spol i nacionalnost

MS je bolest mladih. Najveća incidencija pada na najaktivnije razdoblje života osobe - 20-40 godina. Međutim, bolest se može razviti čak iu djece. U pravilu, kasnije MS počinje, to je teže. Žene se pate oko tri puta češće od muškaraca, ali muškarci često razvijaju ozbiljniji oblik bolesti.

Povećani morbiditet među ženama karakterizira ne samo MS, već i nekih drugih autoimunih patologija (npr., Reumatoidni artritis i sustavni lupus eritematosus [13]). Pretpostavlja se da je ta materija u utjecaju spolnih hormona, koja pored fizioloških i bihevioralnih funkcija također regulira imunološki odgovor. Na primjer, kod trudnica s MS-om stanje se značajno poboljšava, ali nakon poroda tijek bolesti opet se pogoršava, što može biti posljedica pada razine estrogena. Trudnoća se odnosi na jedan od najsnažnijih induktora imunološke tolerancije, tj. Sposobnost "ne primijetiti" moguće patogene. Hormoni trudnoće doprinose oštrom porastu broja regulatornih T- i B-limfocita, što slabi razvoj imunološkog odgovora i smanjuje prijetnju odbacivanja fetusa majčinim tijelom [14]. Iste stanice čine privremenu toleranciju na vlastite antigene (autoantigene) u MS, slabe manifestacije bolesti.

MS se pojavljuje u većini etničkih skupina: europski, afrički, azijski, latinoamerički. Bolest gotovo nije pod utjecajem Eskimaca, mađarskih Cigana, norveških Saamaca, rodnih stanovnika Sjeverne Amerike, Australije i Novog Zelanda i nekih drugih.

Čimbenici okoliša

Teritorij boravka. U svijetu ima oko 2,5 milijuna bolesnika s MS, od kojih je u Rusiji, prema stručnjacima, oko 200 tisuća ljudi. Najčešće se MS javlja kod stanovnika Sjeverne Europe i Kanade (slika 2).

Slika 2. Prevalencija multiple skleroze u svijetu. Najveća učestalost MS-a zabilježena je u Kanadi: 291 slučaja na 100 000 stanovnika. U Rusiji je incidencija MS-a 30-70 slučajeva na 100 000 stanovnika (srednja i srednja zona rizika). Da biste vidjeli sliku u punoj veličini, kliknite ga.

Frekvencija RS povećava se s udaljenosti od ekvatora prema sjeveru. Što je područje udaljenije od ekvatora, to manje sunčeva svjetlost koju prima. Pod utjecajem ultraljubičastog zračenja u koži, sintetizira se vitamin D koji se zatim pretvara u aktivni oblik - kalcitriol. Ova tvar ima hormonsku aktivnost i sudjeluje u formiranju koštanog tkiva, regulaciji stanične diobe i diferencijaciji imunoloških stanica. Nedostatak vitamina D utječe na diferencijaciju regulatornih T-limfocita koji ograničavaju imunološki odgovor na autoantigene. No, premda niska razina vitamina D povećava vjerojatnost razvoja MS-a [15], to ne znači da će konstantan unos vitamina D spriječiti bolest. Ipak, u bolesnika s MS koji su primili ovaj vitamin kao dodatak prehrani, olakšan je tijek bolesti [16].

Utvrđeno je da migracija ljudi s jednog zemljopisnog područja na drugi utječe na rizik od razvoja MS-a [17]. Imigranti i njihovi potomci imaju tendenciju da „preuzme” razinu rizika, što je karakteristično za novo prebivalište, a ako se premještanje dogodila u ranom djetinjstvu, novi rizik čini sama odmah osjetila, ali ako se to dogodi nakon puberteta, učinak samo u sljedećoj generaciji. Pretpostavlja se da je taj učinak posredovan promjenom razine hormona tijekom puberteta.

Infekcija. Rizik od MS-a može se povećati infektivni agensi, ponajprije neki virusi: Epstein-Barr virus (herpes simplex virus (HSV), tip 4), citomegalovirus (HSV tipa 5), ​​HSV tipa 6, neki retro i polyomaviruses [18]. Posebna je pozornost istraživača Epstein-Barrov virus [19], [20], [21], pozivajući mononukleoze. U male djece bolest obično je blaga ili čak nezapaženo, u starijoj dobi su nespecifični kliničke manifestacije, a na 40 godina 90% ljudi već zaraženi virusom, ali ne nužno zbog njega boljela. Jednom u tijelu, virus ostaje tamo zauvijek. Jedan od mogućih mehanizama MS provokacije povezana s prodiranja virusa u središnjem živčanom sustavu (posebno mozga), gdje napada stanice koje proizvode mijelin - oligodendrociti. To može uzrokovati imunološki odgovor u kojem CD8 + T limfociti napadaju virus i istodobno oštećuju oligodendrocite i neurone s "prijateljskom vatrom". Slučaj ovdje može biti u molekularnoj mimikriji - kada je virus "zavaren" za neke proteine ​​u tijelu (na primjer, mijelin). Međutim, ta se teorija još uvijek smatra kontroverznom.

Intestinalni mikrobiomi. Unatoč činjenici da su crijevni mikroorganizmi - zapravo i nije faktor okoline, mi ćemo ga razmotriti u ovom dijelu, jer promjena u sastavu zbog vanjskih okolnosti može biti posljedica pojave autoimunosti. Gotovo univerzalno priznat da naše crijevne mikrobi aktivno sudjeluje u imunološkom sustavu razvoja i održavanja svog rada. [22] Bakterije koje nastanjuju crijeva pomažu imunološkim stanicama da prepoznaju antigene i ignoriraju autoantigene. U ispitivanjima na životinjama i čovjeku je pokazao da ponekad fatalne nesreće prehrambenih antigeni sustava mikroorganizama koji imunološke stanice su vrsta treninga simulatora za prepoznavanje bakterijske antigene izazvati početak autoimune demijelinacije i napredovanja mehanizme [23] i [24].

Ostali vanjski čimbenici rizika - Pušenje i prehrana. Pušenje povećava i rizik od bolesti i stopu progresije, a prehrana s dominantnim zasićenim / životinjskim mastima može povećati rizik od MS-a. Međutim, ovi se rezultati za sada smatraju preliminarnim.

Pathogeneza multiple skleroze

Što se događa unutar tijela pacijenta s MS-om? U ovom članku ćemo samo govoriti obrazac za izdavanje PC (cm. u nastavku), u slučaju progresivan PC mehanizmi su nešto drugačiji [25]. Da bismo bolje razumjeli molekularne imunološki detalje navedene u nastavku, preporučujemo da najprije pročitate uvodni članak ovog ciklusa: "Imunitet: borba protiv stranaca i. njegov„[26].

U kojem trenutku počinje bolest? Ispada da unatoč oštećenju središnjeg živčanog sustava prvenstveno središnjem živčanom sustavu, ne nastaje početak autoimunih procesa [27]. aktiviranje autoreaktivnih T- i B-limfocita pojavljuje se na periferiji - prvenstveno u limfnim čvorovima.

Gdje su u tijelu autoreaktivni limfociti?

Autoreaktivni limfociti imaju povećani autoimuni potencijal, tj. Spremni su za "pucanje sami", uništavajući stanice vlastitog organizma. Oni su uvijek prisutni u tijelu zdravih ljudi, ali pod strogom kontrolom imunološkog sustava. Činjenica je da svi T-limfociti prolaze "trening" u timusu; Važan dio ovog treninga je tzv negativni odabir: imunološke stanice koje ciljaju autoantigene jednostavno su uništene. Značenje ove operacije je samo kako bi se spriječilo autoimune reakcije, ali nesavršenost mehanizama učenja dovodi do činjenice da je dio T-stanica koje prepoznaju vlastitih antigena, i dalje ostavlja u timus i mogu uzrokovati probleme.

A sada ćemo postupno razumjeti mehanizme razvoja MS-a.

Primarna aktivacija limfocita

Da bi autoreaktivni limfociti postigli središnji živčani sustav, moraju se najprije pojaviti aktivacija izvan središnjeg živčanog sustava (Slika 3) [28]. To će im omogućiti prevladavanje zaštitnih mehanizama mozga. Signal za primarnu aktivaciju autoreaktivnih stanica je prezentacija antigena ili autoantigena stanice koje predstavljaju antigen (APC). Aktivacija autoreaktivnih T i B limfocita može biti bakterijski superantigeni - tvari koje uzrokuju masivnu nespecifičnu aktivaciju. T-limfociti mogu se također aktivirati mehanizmom molekularne mimike (cm. kao i vlastiti antigeni čija imunogenost se povećava, na primjer, u kroničnoj upali.

Slika 3. Primarna (periferna) aktivacija imunih stanica. Neotkriva stanica koja prezentira antigen aktivira se kada susreće antigen ili autoantigen. To dovodi do poremećaja u ravnoteži citokina, podržanih od T helper tipa 2 (Th2) i regulatornih T-stanica (Treg). U uvjetima povećane proizvodnje upalnih citokina, naivni T limfociti, prepoznajući antigen, razlikuju se pod djelovanjem interleukina-12 (IL-12) poželjno u T-pomoćnom tipu 1 (Th1), ali pod utjecajem IL-6 i transformirajući faktor rasta beta 1 (transformirajući faktor rasta beta 1, TGFb-1) - u T-pomoćniku tipa 17 (Th17). Th1 proizvode interferon-y i faktor tumorske nekroze (TNFa), a Th17 luče IL-17; ove su molekule snažne upalne citokine. Nakon što je prepoznala antigen, aktivnost IL-12 je također aktivirana CD8 + T-ubojice. Kod interakcije s antigenom ili autoantigenom, aktiviran B-limfocita postaje izvor citokina potrebnih za aktivaciju patoloških Th1 i Th17. Osim toga, od njega nastaju plazma stanice koje luče autoantitijela na mijelinske komponente. Kružnica se zatvara: aktivirani autoreaktivni T i B limfociti sami proizvode citokine - snažne induktore upale. Pod određenim uvjetima, takve stanice stječu sposobnost migracije u središnji živčani sustav. Da biste vidjeli sliku u punoj veličini, kliknite ga.

Aktiviranje autoreaktivnih T i B-limfocita dolazi do prevlasti od patoloških stanica i Treg populacije Th2 podržavaju imunološke ravnoteže. Abnormalne stanice stvaraju „upalnu pozadine” potrebnu za razvoj autoimunih oštećenja sebe i steknu sposobnost da vidim posebne signale koji im omogućuju prelazak na središnji živčani sustav, gdje mogu izazvati veliki udarac.

Ukidanje povlastica: kako autoreaktivni limfociti prodiru u mozak

Brojni eksperimenti su pokazali da pokrene imuni odgovor u središnjem živčanom sustavu je mnogo teže nego u drugim strukturama tijela: mozak se zove imunološki privilegiranim organ [29]. Od živčani sustav antigene priča je vrlo zanimljiva: za vrijeme treninga u timusu, T stanice jednostavno ne zadovoljavaju s nekima od njih (uključujući i mijelin), i stoga, ne uče ih prepoznati (zanemari) [30]. Tijelo je tako pokušava spriječiti razvoj imunološkog odgovora u mozgu. Osim toga, T limfociti su sposobni za prepoznavanje nije zdrav CNS antigene, jer se sintetizira u stanicama vrlo male molekule velikih histokompatibilnosti tipa I i II, potrebne za prezentacije. Još jedna linija obrane mozga - krvno-moždana barijera (BBB), izdvajajući središnji živčani sustav iz krvotoka (slika 4).

Slika 4. Struktura kapilare mozga i struktura krvno-moždane barijere. BBB se sastoji od endotelne stanice, povezan uske kontakte, u sprezi s pericitima (komponente vaskularne stijenke) i astrociti sa strane središnjeg živčanog sustava. Ovaj "zaštitni oklop" ne dopušta nepotrebne molekule i imunološke stanice u središnjem živčanom sustavu.

Bolesti mozga zdravih ljudi su neprobojni za cirkulaciju stanica u krvi. Međutim, neke imunološke stanice još uvijek mogu prevladati BBB. Cvstrupninalna tekućina (cerebrospinalna tekućina) iz krvotoka odvaja hematopoetsku barijeru. T-limfociti u okviru imunološkog nadzora "patroliraju" anatomske prostore mozga i kičmene moždine koji sadrže alkohol. Ako je CNS u redu, stanice se vraćaju u krvotok kroz vaskularni pleksus. Slijedi to izolacija središnjeg živčanog sustava nije apsolutna.

Sljedeći (nakon primarne aktivacije autoreaktivnih stanica) ključni je korak u razvoju MS - povećanje propusnosti BBB-a. Pod djelovanjem upalnih citokina proizvedenih aktiviranim Th1 i Th17 stanicama pojavljuje se cijeli niz fatalnih događaja:

  • različite imunološke stanice počinju proizvoditi kemokine (citokine koji reguliraju migraciju stanica imunološkog sustava), koji "nazivaju" limfocite u kapilarnama mozga;
  • endotelne stanice proizvode više adhezijskih molekula na svojoj površini, što dovodi do "sidrenje" limfocita na zidovima posuda;
  • razvoj upale povećava sintezu enzima matričnih metaloproteinaza () koja prekidaju čvrste spojeve u endotelu, što dovodi do praznine pojavljuju BBB olakšavanje patološkog masa migraciju vaskularnih stanica u CNS.

Sekundarna aktivacija limfocita

Dakle, aktivirani T- i B-limfociti, specifični za mijelinske komponente, koji su prevladali BBB, ulaze u CNS, gdje su njihovi ciljevi zastupljeni u mnoštvu. U središnjem živčanom sustavu, mijelinski omotač aksona nastaje membranom specijaliziranih stanica - oligodendrocitima. Njihovi postupci se ranu na aksona u spirali poput izolacijske trake [3]. S kemijske točke gledišta, mijelin je kompleks lipida (70-75%) s proteinima (25-30%). I točno mijelinski proteini postaju glavni autoantigeni u MS. Aktivirani limfociti iz periferne nastaviti sintetiziranje upalne citokine koji zauzvrat aktivira stanovnik APC -, mikroglijalne stanice i astrociti, koji su prikazani autoantigena mijelin T-pomagači koji su u CNS-u (Slika 5), ​​[31]. Ovo je signal za ponovno aktiviranje (sekundarni).

Slika 5. Glavne faze patogeneze MS-a. U središnjem živčanom sustavu, aktivirani T- i B-limfociti, specifični za mijelinske komponente, konačno zadovoljavaju svoje ciljeve. Zbog sveprisutne upalne pozadine, sinteza molekula glavnog kompleksa histokompatibilnosti je intenzivirana, što dovodi do aktivnog predstavljanja CD4 + T limfocita na mijelin autoantigene. Tako započinje druga (sekundarna) aktivacija. aktivirati Th1 i Th17 sintetizirati upalno citokini, koji aktiviraju microglia i makrofage. Potonji počinju intenzivno apsorbirati autoantitigene mijelina i ponovno ih prikazati. Osim toga, aktivirani makrofagi sintetiziraju reaktivne kisikove vrste (O2 ● ) [32], dušični monoksid (NE ● ) glutamat, TNFa - Neurotoksične tvari koje izravno oštećuju mijelinski omotač. Istodobno s tim B-limfociti sintetizirati protutijela na proteine ​​i lipide mijelinske ovojnice. Ta antitijela aktiviraju kompleks proteina koji se zovu komplementarni sustav. Kao rezultat toga nastaje membranski štetni kompleks, koji oštećuje mijelinski omotač. Aktivirani CD8 + T-stanice ubojice specifična za mijelin komponente mogu izravno razgraditi mijelinsku pogoršanje oštećenja u CNS. Ranjive autoimune procese dovode do pogoršanja MS-a. Protivoborstvuya ih limfocita subpopulacije Th2 i Treg proizvode anti-upalne citokine (IL-4, IL-10, TGFb-1), kao i faktori remijelinaciju (faktorom rasta živčanog tkiva i neurotrofni faktor izveden iz mozga), kako se autoimune upale središnjeg živčanog sustava, daje nadu izlazak iz pogoršanja i remisije. Da biste vidjeli sliku u punoj veličini, kliknite ga.

Reaktivirane patološke stanice i dalje intenzivno proizvode inflamatorne citokine koji stimuliraju predstavljanje autoantigena središnjeg živčanog sustava. Osim toga, aktivirani makrofagi sintetiziraju niz neurotoksičnih spojeva, i B-limfocita - antitijela na proteine ​​i lipide mijelinskog omotača koji oštećuju ovu ljusku. Istovremeno, Treg i Th2 pokušavaju održati imunološku ravnotežu.

Neurodegeneracija u središnjem živčanom sustavu

Neurodegeneracija je smrt živčanih stanica, što dovodi do potpunog zaustavljanja prijenosa živčanog impulsa. U MS, on se razvija neovisno o autoimunim upalama [33]. Dakle, neuroimaging (magnetska rezonancija, MRI) popravlja znakove neurodegeneracije već u ranoj fazi bolesti.

Postoji nekoliko mogućih mehanizama koji dovode do neurodegeneracije u MS. Jedan od njih - glutamat-inducirana ekscitotoksičnost, što dovodi do smrti oligodendrocita i neurona. Glutamat je najvažniji CNS posrednik [34] - sam po sebi toksičan, a nakon ispunjenja njegove funkcije mora se brzo ukloniti. Međutim, za MS iz raznih razloga to se ne događa. Štoviše, aktivirani T-limfociti služe kao izvor glutamata. Nije iznenađujuće da je u mozgu bolesnika s MS-om njegov sadržaj veći.

Drugi mehanizam uključuje preraspodjela ionskih kanala i promjena njihove propusnosti u aksonima neurona, što dovodi do kršenja ionske ravnoteže, a za akson završava oštećenjem i smrću.

Konačno, uzrok neurodegeneracije može biti poremećaj ravnoteže faktora remijelinizacije (faktor rasta živaca i neurotrofni faktor mozga) potrebnih za opstanak oligodendrocita i neurona.

Gore navedeni postupci mogu dovesti do neurodegeneracije zbog slomljenog prijenos živčanih impulsa i razvija simptome karakteristične MS.

Dakle, opisani slijed patoloških događaja dovodi do formiranja živčanih vlakana demijelinizacijskih mjesta, smrti oligodendrocita i neurodegeneracije. Stopa prijenosa živčanog impulsa od neurona do neurona smanjuje, zbog čega različiti sustavi tijela prestaju primati signale iz mozga i pojavljuju se simptomi bolesti.

Simptomi multiple skleroze i dijagnoze

Način na koji MS manifestira ovisi o mjestu i stupnju oštećenja živčanih vlakana. Stoga, simptomi MS-a su neurološki prirodi (slika 6) i nespecifični. Drugim riječima, one su svojstvene brojnim drugim neurološkim patologijama, i stoga ne izravno ukazuju na MS. Ponekad pacijenti retrospektivno obilježavaju epizode pojavljivanja određenih simptoma nekoliko mjeseci / godine prije prvog posjeta liječniku. Neki od tih dalekih simptoma u mladoj dobi često su otpisani zbog umora, posljedica hladnoće itd. i ne shvaćaju se ozbiljno.

Slika 6. Glavni simptomi multiple skleroze.

Glavni oblici multiple skleroze

Naziva se prvi neurološki simptom uzrokovan upalom i demijelinizacijom u središnjem živčanom sustavu klinički izoliran sindrom (CIS). Ovo stanje traje najmanje 24 sata i uključuje jedan ili više neuroloških simptoma, karakterističan za MS. Pojava CIC dramatično povećava rizik od razvoja MS (cm. odjeljak "Dijagnostika").

Razvija se većina pacijenata (80-85%) povratan oblik MS-a, kojeg karakterizira dugoročna remisija (godinama, a ponekad i desetljećima), a invalidnost se polako povećava polako. Kasnije, tijekom prijelaza MS-a koji je upućen u sekundarne progresivno oblik, invalidnost se neprestano povećava, ali sa očuvanjem remisija. Razvija se kod 10-15% bolesnika od samog početka bolesti primarno progresivna njegov oblik s brzim i kontinuiranim povećanjem invaliditeta (Slika 7).

Slika 7. Obrasci multiple skleroze. Grafikoni pokazuju kako se invalidnost povećava s vremenom s različitim oblicima bolesti. Obrazac za izdavanje MS napreduje valovito, tj. Razdoblja pogoršanja zamjenjuju se potpuno ili djelomično izumiranje (remisija). U roku od 10 godina od pojave bolesti, oko polovice bolesnika s oblikom MS-a, a nakon 30 godina - u 90%, bolest prelazi u sekundarni progresivni oblik, što je karakterizirano stalnim povećanjem težine. u primarnog progresivnog oblika Roba s invaliditetom RS ubrzano raste od samog početka bolesti - neprekidno, bez remisija.

dijagnostika

Dijagnoza "multipla skleroze" treba biti dokazana. Nijedan od simptoma, pokazatelja fizičkog pregleda ili laboratorijskih testova sama po sebi ne potvrđuje prisutnost osobe s MS-om. U bolesnika s CIC-om, liječnik može samo sumnjati na MS. Glavni alat za dijagnozu - neuroimaging. Ako pacijent mozak s ICC ima žarišta demijelinizacije (MRI), pacijent ima veće šanse da dožive drugu epizodu neuroloških simptoma, a nakon dijagnoze „pouzdane multiple skleroze.” Ako na slikama pacijenta nema CIK-a, vjerojatnost razvoja MS-a je mala. Za dijagnozu "pouzdane multipla skleroze" liječnik mora istodobno:

  • pronaći znakove demijelinacije u najmanje dva različita područja središnjeg živčanog sustava (raspršenje u prostoru);
  • pokazuju da se plakovi pojavljuju s vremenskom razlikom;
  • isključiti sve druge moguće dijagnoze.

Dakle, glavni kriterij pouzdane MS je raspršivanje žarišta demijelinacije u prostoru i vremenu. Nakon što se otkrije prva lezija na tomogramu, sljedeće se fotografije snimaju u intervalima od 6 mjeseci prije pojave drugog fokusa (Slika 8), a tek tada se vrši konačna dijagnoza. Prema retrospektivnim procjenama, gotovo 50% bolesnika u vrijeme dijagnoze je bolesno najmanje pet godina.

Slika 8. Magnetski rezonantni tomogrami mozga bolesnika s multiplom sklerozom u različitim načinima snimanja. crna i bijele strelice prikazani su centri demijelinacije (plaketa).

Specifikacija dijagnoze

Da bi se razjasnila dijagnoza metoda uključuju analiza evociranih potencijala (VP) i analiza cerebrospinalne tekućine. Kada se analizira EP, električna aktivnost mozga mjeri se kao odgovor na zvuk, svjetlo ili taktilno stimuliranje specifičnih osjetilnih živčanih putova. To nam omogućuje otkrivanje kašnjenja u provođenju impulsa živaca uzrokovanog demijeliranjem. Budući da je potrebna točna dijagnoza za dokazivanje činjenice demijelinacije u dva različita područja središnjeg živčanog sustava, EI analiza može pomoći u otkrivanju novog demijelinizacijskog fokusa koji se još nije klinički manifestirao.

Što za piće - tekućine, ispiranje mozga i leđne moždine - to u pacijenata s MS često postoje oligoclonal imunoglobulina IgG i nekih drugih proteina - proizvodi mijelin sloma. To može ukazivati ​​na autoimune upale u središnjem živčanom sustavu, ali pozitivan je rezultat također karakterističan za niz drugih bolesti središnjeg živčanog sustava. Dakle, studije EP i CSF sami ne mogu potvrditi ili isključiti dijagnozu MS-a, ali su korisne kao veze u općem dijagnostičkom lancu.

Liječenje multiple skleroze

Lijekovi koji mijenjaju tijek multipla skleroze

Multipla skleroza zahtijeva cjeloživotno liječenje. Ako se ranije sve svodi na simptomatsku terapiju i pokušava suzbiti pogoršanje bolesti, posljednjih 20 godina, zahvaljujući akumuliranom znanju o mehanizmima razvoja bolesti, lijekovi koji mijenjaju tijek MS-a (PITRS, u engleskoj književnosti su pozvani liječenja koja modificiraju bolesti). Svi PITRS smanjuju aktivnost autoimune upale i usporavaju neurodegeneraciju (cm. Box); njihova je akcija usmjerena na formiranje stabilne i dugoročne remisije kod bolesnika. Neposredno imenovanje PITRS odmah nakon dijagnoze povećava šanse za uspješno liječenje.

Trenutno, više od 10 PITRS odobrenih u svijetu za liječenje MS (Slika 9) [35]. Svi oni s različitim stupnjevima djelotvornosti i rizikom nuspojava koriste se za liječenje oblika liječenja MS-a, neki za liječenje drugog progresivnog oblika. U ožujku 2017. godine američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je prvi lijek za liječenje primarno progresivnih MS- ocrelizumab (ocrelizumab), čija je učinkovitost potvrđena kliničkim ispitivanjima [36].

Slika 9. Lijekovi za liječenje MS, koje je odobrila FDA i / ili EMA (European Medicines Agency).

I dalje su sigurni lijekovi za liječenje MS-a interferon-β (IFN-β) i glatiramer acetat (HA), iako njihova učinkovitost uvelike varira među pacijentima. Novi lijekovi su učinkovitiji, ali što je učinkovitiji lijek, to je veća vjerojatnost nuspojava i razvoj komplikacija.

Lijekovi koji mijenjaju tijek multipla skleroze

Svi PITRS mogu se uvjetno podijeliti u četiri skupine (označene zvjezdicom označenim lijekovima odobrenima za liječenje MS u Ruskoj Federaciji):

  1. Imunomodulatori:IFN-p * (Betaferon ™, Rebif ™, Avonex ™, Extavia ™, Infibet ™ i drugi), GA * (Copaxone ™) teriflunomide* (Abaggio ™) i dimetil fumarat * (Tekfidera ™). Suprimiraju proliferaciju i aktivaciju autoreaktivnih T-limfocita i migraciju aktiviranih T i B-stanice putem BBB u CNS-u; pomak ravnoteže citokina prema smanjenju sinteze upalnih citokina i povećanje protuupalnih citokina. Osim toga, IFN-β i GA ima neurozaštitno djelovanje u CNS od utjecaja na sintezu neurotrofnih faktora koji određuju rasta i diferencijacije neurona i oligodendrocita.
  2. Lijekovi s selektivnim mehanizmom djelovanja - fitolimod * (Gilenia ™). Fingolimod modulira receptore sfingozin-fosfata na površini limfocita; Vezivanjem na ove receptore blokira sposobnost limfocita da napuste limfne čvorove. To dovodi do preraspodjele limfocita u tijelu, zadržavajući njihov ukupni broj. Kašnjenje limfnih čvorova komplicira migraciju autoreaktivnih stanica u središnji živčani sustav, što dovodi do smanjenja upala i oštećenja živčanog tkiva.
  3. Lijekovi s selektivnim mehanizmom djelovanja - humanizirana monoklonska antitijela:natalizumab * (Tisabry ™) declizumaba (Zinbrita ™) alemtuzumab (Lemtrade ™) i okrelizumab.
    • natalizumab - pripravak koji se temelji na humaniziranim (koji sadrži fragmente ljudskog imunoglobulina) monoklonalna antitijela na α4β1 integrin. Povezivanje na molekulu integrina na aktiviranim imunološkim stanicama natalizumab ne dopušta integrinu da interakcionira sa svojim receptorima, adhezijske molekule na površini stanica vaskularne stijenke. Time se sprječava prodiranje patoloških autoreaktivnih stanica kroz BBB u središnjem živčanom sustavu u središte upale, što smanjuje brzinu demijelinacije.
    • declizumaba - lijek baziran na humaniziranim monoklonskim antitijelima na površinski antigen CD25, koji je na aktiviranim T i B limfocitima i dio je IL-2 receptora. Budući da je IL-2 neophodno za aktivaciju T-limfocita, dlcccumab, "zauzima" IL-2 receptor, blokira ovu aktivaciju. Istodobno, dclizumab aktivira prirodne ubojice koji sadrže na membrani antigen CD56. Ove stanice su uključene u uklanjanje prethodno aktiviranih autoreaktivnih CD25 + T limfocita. Dakle, dlcizumab suzbija i sprečava autoimune upale.
    • alemtuzumab - Priprema temeljem humaniziranih monoklonskih protutijela za antigen CD52 površine, koji se nalazi na membrani zrele T i B limfociti, monociti i dendritičke stanice, ali ne i njihove prekursore. Korištenje alemtuzumab dramatično smanjuje broj aktiviranih CD52 + stanica, što dovodi do smanjene aktivnosti računala, jer je bazen T-ažuriranje i B limfocita traje neko vrijeme. Zanimljivo je da na Treg membrani ima vrlo malo CD52 pa ostaju netaknuti. To omogućuje održavanje imunološkog sustava u uravnoteženom stanju kada započne oporavak populacije "patogenih" Th1 i Th17.
    • ocrelizumab - lijek temeljen na humaniziranim monoklonskim antitijelima na površinski antigen CD20, koji se nalazi na membrani zrelog B-limfocita, ali ne i stabljika ili plazma stanica. Ocelizumab se veže na svoj cilj, doprinosi uništavanju limfocita B, čime se sprječava njihov ulazak u središnji živčani sustav.
  4. imunosupresivi:mitoxantrone * (Novantron ™). Ovaj antitumorski lijek (citostatski) suzbija proliferaciju limfocita T i B i makrofaga, a također sprečava prezentaciju antigena. Mitoxantron je djelotvoran protiv sekundarnog progresivnog MS-a, ali se rijetko koristi zbog ozbiljnih hematoloških i kardioloških nuspojava.

Novi lijekovi za liječenje multiple skleroze

Ruski istraživači pod vodstvom akademika RAS Alexander Gabibovich Gabibov [37] iz Instituta za bioorganska kemija. Akademici M.M. Shemyakin i Yu.A. Ovchinnikova sada razvija novi lijek za MS, koji je već prošao dvije faze kliničkih ispitivanja [38]. Lijek je stvoren pomoću liposoma - umjetnih lipidnih vezikula koji sadrže posebno odabrane fragmente mijelina (peptida) i usmjeravanje tih fragmenata na stanice koje predstavljaju antigen. Očigledno, predstavljanje peptida iz liposoma aktivira regulacijske stanice koje mogu suzbiti autoimune upale u središnjem živčanom sustavu. U drugoj fazi kliničkih ispitivanja, novi eksperimentalni lijek primijenjen je pacijentima s remitiranom i sekundarno progresivnom MS koji nisu koristili terapiju prvog reda. Kao rezultat toga, zabilježena je stabilizacija stanja pacijenata, dobra podnošljivost i sigurnost lijeka. Ovi obećavajući rezultati omogućuju nam nadu da će u Rusiji biti odobren novi lijek za MS.

Drugi razvijen pristup usmjeren je na aktivni oporavak oštećenog mijelina u središnjem živčanom sustavu. Na površini oligodendrocita postoji LINGO-1 protein koji blokira sposobnost tih stanica da razlikuju i mijeliniziraju aksone. U studijama o modelnim životinjama, pokazano je da monoklonska antitijela blokiraju LINGO-1 i time obnavljaju mijelin. U prvoj fazi kliničkih ispitivanja prikazana je učinkovitost, sigurnost i dobra podnošljivost lijeka [39]. Drugi način vraćanja mijelina u MS je povezan s aktiviranjem signalnih puteva koji aktiviraju njegovu sintezu. Osiguranje adekvatne remijelinizacije vjerojatno će postati dio arsenala MS terapije u budućnosti.

Drugi kandidat za ulogu biotin (vitamin H), visoke doze koje, prema kliničkim ispitivanjima [40], [41], smanjuju brzinu razvoja MS-a. Ovdje je ta činjenica da je ta tvar uključena u regulaciju metabolizma energije i sinteze lipida potrebnih za proizvodnju mijelina oligodendrocitima. Međutim, ranija istraživanja u životinjskim modelima pokazala su mogući teratogeni učinak biotina, tako da njegova sudbina kao lijek za MS još nije definirana.

Liječenje multiple skleroze s matičnim stanicama

Autologna transplantacija hematopoetskih matičnih stanica

Jedan od obećavajućih pristupa liječenju MS smatra se "resetiranjem" imunološkog sustava. Ideja se temelji na činjenici da promjene koje dovode do pojave patoloških limfocita koje izazivaju MS ne javljaju se na razini matičnih stanica, ali mnogo kasnije, kada su diferencirane. To znači da ako "ponovo pokrenete" postupak, uništite opasne limfocite i dopustite imunitetu da obnovi vaše stanice, tada možete postići značajna poboljšanja.

Nažalost, nemoguće je utjecati na patološke promjene koje su se već dogodile u pacijentovom tijelu sa MS, ali postoji mogućnost da se usporiti ili zaustavi proces demijelinacije. Međutim, ponovno pokretanje imunološkog sustava prilično je opasno jer zahtijeva uvođenje potencijalno smrtonosnih toksičnih tvari koje uništavaju sve stanice imunološkog sustava. Nakon toga pacijent je transplantiran u vlastite, prethodno dobivene hematopoetske matične stanice (što dovodi do porasta krvnih stanica) [42]. To bi trebalo dovesti do potpune obnove bazena mijeloidnih i limfoidnih stanica i rekonfiguracije imunološke tolerancije.

Takav pristup, nazvan autologna transplantacija hematopoetskih matičnih stanica (ATSCC), izvorno su razvili hematolozi za liječenje leukemije, ali je dugo proučavano u odnosu na MS. Trenutačno se APGSC smatra nekom vrstom ekstremnih mjera za pacijente s MS koji brzo napreduju i koji se ne mogu liječiti. Sva ispitivanja koja su uključivala bolesnike s MS-om provedena su na malim skupinama, što nam ne omogućuje da donosimo konačne zaključke o učinkovitosti metode. Doista se događa da uspješni rezultati dobiveni u studijama o malom uzorku bolesnika nisu potvrđeni na velikim skupinama. Nažalost, broj slučajeva uspješne obnove tjelesnih funkcija u bolesnika s MS nakon ATHSC je zanemariv u odnosu na primjere neučinkovitog ili kompliciranog liječenja [43]. To, međutim, ne interferira s klinikama s sumnjivom znanstvenom bazom i liječnicima s niskim kvalifikacijama već sada kako bi MS bolesnicima liječio ATHSC.

Kliničke studije ATSHS-a se nastavljaju, a tijekom posljednjeg desetljeća postignut je veliki napredak u smanjenju rizika povezanih s ovim postupkom. Nakon završetka randomiziranih kontroliranih kliničkih ispitivanja, moći će se konačno utvrditi koji su pacijenti prikazani ovom metodom. Stručnjaci vjeruju da je AHSCT korist-rizik procjena, zajedno s dostupnosti djelotvornih lijekova monoklonskih protutijela koji omogućuju kontrolu bolesti u bolesnika s teškim MS, je vjerojatno da će ostaviti još nije u potpunosti razvijen tehnologije rezervne tretman za MS.

Upotreba induciranih pluripotentnih matičnih stanica za vraćanje struktura središnjeg živčanog sustava

Ostala obećavajuća dostignuća za liječenje MS - a temelje se na korištenju inducirane pluripotentne matične stanice (IPSC) za zamjenu mrtvih oligodendrocita i neurona. IPSC-ovi koji se mogu pretvoriti u različite tipove stanica mogu se dobiti "reprogramiranjem", na primjer, stanicama kože pacijenta. Ove su studije tek početak. Dakle, nedavno su eksperimenti na transplantaciju matičnih stanica izvedeni iz kože MS pacijenata uspješno završeni u mozgu miševa, gdje su postali učinkovit proizvođači mijelina [44]. U drugoj studiji, matične stanice mišjih stanica reprogramirane su u neuronske matične stanice, a potom su transplantirane u leđnu moždinu životinja s demijeliranjem. Kao rezultat toga, stanje životinja je poboljšano. Očigledno, transplantirane stanice luče tvari koje potiču procese CNS popravka. Manipulacije s matičnim stanicama još uvijek su u fazi detaljne studije i daleko su od uvođenja u rutinsku kliničku praksu [45].

Tijekom proteklih 20 godina postignut je ogroman napredak u liječenju MS-a. Do danas, na ovaj ili onaj način, svi PITRS iz arsenala neurologa su prvenstveno usmjereni na suzbijanje autoimune upale. U bliskoj budućnosti očekuje se odobravanje za upotrebu u kliničkoj praksi prvog lijeka za liječenje primarnog progresivnog MS-a. Zahvaljujući staničnim tehnologijama, bilo je moguće postići vrlo dobre rezultate u obnovi izgubljenih funkcija u bolesnika s MS-om. Međutim, ti se slučajevi još uvijek mogu nazvati pojedinačni slučajevi, a rizik od nuspojava je još uvijek vrlo visok.

Je li moguće predvidjeti tečaj multiple skleroze i učinkovitost njegovog liječenja?

Pitanje personalizacije liječenja MS je vrlo akutno [50]. Tijek bolesti ne može se predvidjeti na temelju kliničkih manifestacija MS-a. To komplicira izbor taktike za provođenje određenog pacijenta i stvara za ovo posljednje dodatno psihičko opterećenje. Između različitih oblika MS postoje genetske razlike, i nekoliko genetskih markera [51] je pronađen, čime predvidjeti kako teško će se nastaviti računalo, ali, nažalost, samo unutar pojedinih etničkih skupina. Do sada, većina takvih istraživanja u svijetu nije bila uspješna.

Osim toga, kod različitih pacijenata odgovor na liječenje PITRS-a može varirati: učinkovitost može biti visoka ili nevidljiva. Činjenica je da su fiziološki procesi odgovorni za metabolizam lijekova pod strogom genetskom kontrolom. Znanost, koja istražuje odnos genetske varijante s razlikama u tim procesima, zove se farmakogenetika [52]. Pharmacogenetic studije su provedene kako bi se odabrao najučinkovitiji lijek za njega na temelju genotipa pacijenta što je prije moguće. Slične studije o MS-u provedene su s određenim uspjehom od 2001. godine. Pronađeno je nekoliko genetskih markera učinkovitosti liječenja IFN-β i GA pripravaka, ali se razlikuju po različitim etnozama. Na primjer, za „ruski” stanovništva - pacijente slavenskog podrijetla, smatraju i njihovi najbliži rođaci ruski - naći integrirani markera (određeni skup alela imunološki odgovor), nosači koji tretman sa IFN-B će biti učinkovit s velikom vjerojatnošću [53]. Također je pronađen marker povezan s niskom učinkovitošću HA-a - takvi bolesnici vjerojatno pokazuju uporabu alternativnog lijeka.

Istraživanja pronaći univerzalne genetske markere prognozu i liječenje MS provode pod vodstvom profesora Olga Olegovna Favorova i Aleksej Nikolajevič Boyko Nacionalnog istraživačkog Medicinskom fakultetu Sveučilišta ruskom. NI Pirogov [53], [54], [55]. Nastavak takvih studija (posebice uzimajući u obzir pojavu novih lijekova) koji uključuju tisuće pacijenata iz različitih etničkih skupina može dovesti do stvaranja prognostičkih testova. To bi omogućilo liječniku da bude na oprezu i unaprijed odrediti taktiku provođenja određenog pacijenta.

Pacijent organizacije

Kliničke manifestacije bolesti - ne samo ono što se bolesnik mora nositi. Uvijek je strah i osamljenost, osjećaj otuđenja i izolacije. Aktivnosti pacijentskih organizacija nužne su za informativnu podršku, zaštitu prava i interesa pacijenata, rješavanje problema liječenja i socijalne rehabilitacije pacijenata i njihovih obitelji. All-ruska javna organizacija osoba s invaliditetom s multipla sklerozom je najveća organizacija pacijenata za osobe s MS-om. Njezin je glavni cilj stvaranje uvjeta za poboljšanje kvalitete života građana Ruske Federacije s MS-om. Doista, na internetskoj stranici njegove organizacije redovito objavljuje fotografije izvješća o društvenim događanjima u različitim gradovima Rusije i postavlja važna pitanja koja se odnose na kvalitetu života oboljelih od MS: oni se mogu naći, na primjer, žalba ministru zdravstva uključiti dimetil oksalat u popisu bitnih lijekova.

Informacije na portalu multiple skleroze, stvorena uz potporu farmaceutske tvrtke Teva (proizvođač glatiramer acetata), možete ostaviti zahtjev za primanje psihološku podršku putem telefona i pismeno savjet kvalificiranog odvjetnika. Stranica sadrži informacije o mogućnostima rehabilitacije, intervjuima i osobnim povijestima bolesnika s MS-om, vijestima o kulturnim događajima u Moskvi.

Moskovska udruga multiple skleroze nedavno je pokrenula program besplatne rehabilitacije za pacijente s MS-om. Redovite se grupe vježbi joge i fizioterapije organiziraju prema posebno razvijenim metodama. Osim toga, uz potporu Teve, stvorena je i "Pristupačna karta" moskovskih medicinskih, društvenih, sportskih, kulturnih i zabavnih sadržaja opremljenih osobama smanjene pokretljivosti.

Na stranicama ruskih organizacija pacijenata nažalost postoji vrlo malo materijala koji bi pacijentu s MS-om mogao naučiti najnovije informacije o svojoj bolesti: uzrocima njegovog razvoja, dijagnoze i suvremenih metoda liječenja. U portalu stranih pacijenata, takve informacije su prikazane na dostupnom jeziku i dobro su sustavizirane, dijelovi znanstvenih istraživanja na području MS-a stalno se ažuriraju tamo. Na web stranicama pacijenata iz različitih zemalja, informacije o postojećim kliničkim ispitivanjima novih lijekova i mogućnost prijavljivanja za sudjelovanje u njima vrlo su česte. U nastavku su navedene glavne organizacije engleskog govornog područja bolesnika s MS:

Sada većina MS pacijenata, pod uvjetom pravodobno i pravilno odabranog liječenja može živjeti puni život. Ljudi, budući da su praktički svugdje u svijetu, svakodnevno ostaju u kontaktu, međusobno se nalaze podrška i razumijevanje. Stranica Irine Yasina na Facebooku ažurira se gotovo svaki dan. Mogu se samo diviti načinu na koji autor piše, govori o putovanjima, dojmovima, podijeli percepciju različitih događaja, dok je ostao otvoren svojoj publici, a ponekad i podržava. Odluka o tome kako iskoristiti vlastite prilike i sudjelovati u životu društva, bilo sretna i slobodna, uvijek ovisi o sebi.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija