Umbilikalna kila kod djece je izbočina unutarnjih organa ispod kože okruglog ili ovalnog obrisa na području pupka bebe. U svakom peto djetetu dolazi do bolesti.

Djeca s tom patologijom su više nemirna od zdravih beba, jer obični problemi s dojenčadi (kolika, nadutost) zbog kile uzrokuju više patnje.

Samo po sebi, izbočenje organa nije prijetnja i ne može čak ni zamarati bebu. Opasnost od umbilikalne kile je da fragmenti peritoneuma, epiplona, ​​crijevnih petlji i kršenja mogu doći unutar ovog izbočenja. Srećom, to se ne događa toliko često, ali vjerojatnost takvog razvoja događaja postoji.

Tijekom prve godine života djeteta, pupčana kila mogu spontano nestati. Kao rast i razvoj, osobito ako roditelji rade fizičke vježbe i temperiranje s djetetom - jačaju se mišići njegovog trbušnog zida, pupčani prsten je zbijen, promjer je smanjen.

Uz manje optimističan tijek bolesti, veličina izbočine može doseći promjer od 5 cm, iako obično ne prelazi 1 cm.

Porast simptoma i progresivno povećanje veličine kila pokazatelj su za kirurško liječenje. To se provodi kada dijete ima 2-3 godine.

Mnogi roditelji su uplašeni samom riječju "operacija", ali ako kirurg inzistira na tome da to izvodi, to bi trebalo biti učinjeno. Tehnike kirurške intervencije razrađene su na najmanji detalj, primjenjuju se uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike djeteta u svakom slučaju.

Već sljedeći dan nakon intervencije dijete može ustati i jesti tekuću hranu, a za nekoliko tjedana sama će operacija postati samo sjećanje. Promatraju se ožiljci i relapsi nakon operacije. U 95% slučajeva intervencija je bez komplikacija.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Neposredni uzrok umbilikalne kile je anatomska slabost tkiva u području pupčane fossa.

No, ako postoje provokativni trenuci, bolest se češće razvija. To su:

  • prijevremenost;
  • mala težina djeteta pri rođenju;
  • nasljedstvo (bolest se često događa kod djece čiji roditelji imaju pupčanu kila kao dijete);
  • stanja koja izazivaju povećanje pritiska u abdominalnoj šupljini djeteta (teška plač, zatvor, kašalj, nadutost);
  • bolesti kod kojih se ton mišića smanjuje (racije, hipotrofija);
  • pupčana kila u djevojčica je češća nego kod dječaka;
  • Ponekad se pupčana izbočina očituje nakon što je dijete počelo hodati, pogotovo ako se to dogodilo dovoljno rano (jer njegovi mišići još nisu dovoljno snažni).

Među roditeljima postoji mišljenje da se kod djece pupčana kila javlja zbog "nepravilnog povezivanja pupčane vrpce", no ta je izjava nerazumna; tehnika nametanja pupčane spojnice ni na koji način ne širi umbilikalni prsten.

Simptomi bolesti. Kako se dijete s pupčnom kernom ponaša?

U maloj djeci, pupčana kila obično je vidljiva golim okom. Zapravo, glavni znak je izbočina u pupku, nalik na loptu. S nježnim pritiskom na sjekutić izbočina, lako se uklapa u trbušnu šupljinu. Ako je ekspanzija mišićnog prstena mala, tada se umbilikalna kila kod bebe može primjetiti samo s nekim naprezanjem (tijekom plakanja, smijanja ili kašljanja).

Takve bebe su više nemirne od svojih vršnjaka bez patologije. Nema takvog djeteta koje ne bi bilo mučilo kolik zbog nadutosti. No, bebe s umbilikalnom krinijom pate od njih snažnije, a oni oštro reagiraju na promjene vremena.

Ponekad djeca s kernama osjećaju povraćanje, promjenu osjetljivosti na području sniježne vrećice, promjena boje i gustoće. To mogu biti simptomi opasne komplikacije - kršenje pupkovine - i to je prigoda za neposredno liječenje pedijatrijskog kirurga.

Metode liječenja

Ova patologija kod djece liječena je ili bez kirurškog zahvata. Taktike liječenja izabrane su nakon zajedničkog savjetovanja malog pacijenta od pedijatarskog pedijatara i dječjeg kirurga.

Koje će metode izbjeći operaciju?

Praćenje bebe i liječenje pupkovine kod kuće

Tri metode liječenja kile kod kuće:

1. Gimnastika i masaža trbuha

10 minuta prije hranjenja, širite bebu na trbuhu na tvrdu površinu prekrivenu toplom pelenama. Počeo je aktivno pomicati prtljažnik, ruke i noge, istovremeno smanjujući intra-abdominalni pritisak zbog povećane odvajanja plinova. Prednji abdominalni zid djeteta bit će ojačani sustavnim ponavljanjem tih radnji 2-3 puta dnevno.

Masaža trbuščić najbolje je započeti u dobi od dva mjeseca: prvo s instruktorom za masažu u dječjoj ambulantnoj klinici koja će vas naučiti pravilnom tehnikom postupka, a zatim majka ili otac obavljaju samu masažu.

2. Upotreba žbuke za pričvršćivanje

Flaster je zalijepljen 10 dana tako da se obloži u području pupka. Tri takva lijepljenja obično dovode do nestanka pupkovine kod djeteta.

Žbuka treba biti hipoalergijska i ne nadražujte nježnu kožu bebe.

Kombinacija ove metode s ljekovitom gimnastikom i masažom daje stabilniji rezultat.

Upute za uporabu Porofix zakrpa. Da biste popravili patch, potrebno je:
1) Dobro je očistiti i sušiti kožu oko pupka.
2) Popravite flaster lijevo i desno od pupka.
3) Stavite ljepilo "a" u oko krpice "b".
4) Pritegnite ljepilo.
5) Popravite ovaj položaj.

3. Ljudske metode

Mnogi roditelji pokušavaju prakticirati narodne tretmani:.. Primijenjena na pupka bakrenog novca, kolač od zobi, komad gaze Recenzije takvih metoda borbe s pupčanom kila pozitivno češće natopljene u sok od kupusa, itd, ali morate uzeti u obzir značajan nijansu : svaki predmet smješten na području kila zahtijeva fiksaciju. I moguće je nešto sigurno pričvrstiti na dojenčad samo uz pomoć ljepljive žbuke!

operacija

Ako promjer pupčane prstene ne prelazi 1,5 cm, kirurško liječenje se može izbjeći u 99% slučajeva. Ako roditelji aktivno koriste sve metode preporučene od strane liječnika za konzervativno liječenje - kila se nestaje na 2-3, maksimalno do 5 godina.

S promjerom pupčane vrpce od 2 cm ili više, kirurgija se ne može izbjeći. Djeca obično rade nakon navršene treće godine života. U svakom slučaju, operacija treba provesti prije nego što dijete ode u školu.

Operacija je od dvije vrste.

(ako tablica nije potpuno vidljiva - okrenite ga udesno)

1. Hernioplastika se izvodi s velikom kernom, kao i kada su povrijeđena.

2. Klasična operacija za šivanje umbilikalnog prstena obavlja se ako je kila malena, ne prekršena i jednostavno napunjena.

Postoje dvije vrste hernioplastike:

(ako tablica nije potpuno vidljiva - okrenite ga udesno)

Ako je kila je velik, ali lako smanjiti ne predrasude - da je tijekom operacije nakon njegova razmjestiti na području hernial prsten staviti poseban „krpa” od sintetičkih materijala, dobra kompatibilnost s ljudskim tkivom. Izvana izgleda kao zavjesa od tulipana.

Otvaranje hernija je sigurno zatvoreno, s vremenom mreža raste u djetetovo tkivo i postaje neodvojivima od njih. Ovo je jamstvo da se kila neće ponovno pojaviti.

Najmanje traumatska metoda uklanjanja pupčane kile, u kojoj liječnik izvodi samo tri male (5 mm) rez pomoću specijalnih ultra-tankih kirurških instrumenata.

S takvom intervencijom, razdoblje rehabilitacije je minimalno. Obično drugi treći dan, mali pacijenti već se vraćaju kući.

Ponekad provodi hitnu operaciju zbog povrede kila i pogoršanje stanja djeteta (bebe plače, on ima jaku nadutost, nevpravlenie kila sac i mijenja svoju boju i gustoću, mučnina i povraćanje).

Ova operacija traje duže, a postoperativni period produži jer sam zahvat složeniji: potrebno je eliminirati povrede, vratiti cirkulaciju krvi u tijelu i nepovoljnom položaju cut šiljci (pečatom vezivnog tkiva). I tek nakon što te akcije počnu ispravljati otvaranje sjekutića. Tipično, u tom slučaju to nije bez implantata kao jednostavan klamanje hernial prsten će dovesti do pojave novih priraslica i bol u području ožiljka.

Stoga roditelji ne bi smjeli zanemariti savjete kirurga. Bolje je izvršiti operaciju na planirani način, bez da stvara opasnost za zdravlje vaše bebe.

Sprječavanje razvoja pupkovine kod djeteta

Pravilna briga za dijete i provođenje preventivnih mjera mogu spriječiti pojavu kljunove kile, čak i ako su mišići pupčnjeg prstena slabi i postoji određeni rizik od kila.

Obično liječnik koji promatra dijete daje roditeljima sljedeće savjete (uglavnom se odnose na prehranu majke i djeteta):

  • Što je duže moguće, pokušajte zadržati dojenje: to će spriječiti zatvor, nadutost, crijevnu disbiju.
  • Njega majke ne mogu jesti hranu koja uzrokuje nadutost u malom: punomasno mlijeko, grah, grožđe, kupus, slatki kolači i drugi slatkiši, meso, orasi, gazirana pića.
  • Ako majčino mlijeko nije dovoljno ili je odsutno - potrebno je da liječnik odabere smjesu za umjetno hranjenje. Umbilikalna kila u djetinjstvu često se razvija s kongenitalnom netolerancijom laktoze.
  • Zaštitite dijete od prehlade, ne neka plaču za dugo vremena, t. Da. Kašlja i plače izazvati povećanje unutar trbušne pritisak, a time i pogoršati simptome kila.

Autor: Svetlana Levitskaya

(blok ispod možete pomicati desno do kraja)

Simptomi i liječenje pupčane kile kod djece bez kirurškog zahvata i kirurškog uklanjanja

Umbilikalna kila u djece je česta patologija koja utječe na svako peto dijete. Pretilna dojenčad trpi ovu bolest češće nego puno - oko jedan u tri.

Mala oštećenja umbilikalnog prstena nalaze se u gotovo svim novorođenčadi. Nemoj odmah zvuk alarma otkriti izbočinu preko pupka. Važno je ne napraviti dijagnozu, ali ako sumnjate na kila, posavjetujte se s liječnikom. Kakva je bolest, kako se može prepoznati na vrijeme, treba li mali pacijent - razumjet ćemo ovaj članak.

Kakva je umbilikalna kila i zašto se to događa kod djece?

Dijete, koje je u maternici majke, povezano joj je s pupkovinom, kroz koju prima hranjive tvari za formiranje i rast. Nakon rođenja, pupčana vrpca je povezana i izrezana, a pupčana vrpca nestaje nepotrebno.

Tijekom vremena, pupak se stezne mišićima trbušne šupljine. Budući da je pupčani prsten slab u novorođenčadi, ponekad se događa da se ne potpuno zatvori, a to rezultira ispupčenjem intestinalne petlje kroz nju.

Umbilikalna kila je stanje u kojem trbušni organi izlaze ispod kože kroz pupčani prsten. Najčešće, bolest se dijagnosticira u novorođenčadi, ali se uočava u jednoj godini staroj djeci iu 6-8 godina.

Umbilikalna kila mogu biti oba kongenitalna i stečena. Poznati su sljedeći uzroci kongenitalne kile kod djece:

  • prijevremenost;
  • genetski određena slabost mišića djetetovog trbuha;
  • nasljedni čimbenik (patologija se često pojavljuje kod djece čiji roditelji imaju istu bolest kao dijete);
  • Bolest majke tijekom trudnoće je zarazna bolest ili nepovoljna ekološka situacija.

Uzroci stečene hernije:

  • racije (vidi također: Koje su znakove raka u djece do godinu dana?);
  • intestinalna kolika;
  • ispod težine pri rođenju;
  • konstipacija, kašalj, jaki plač, nadutost;
  • početak hodanja, osobito ako je dijete počelo uzdignuti uspravno u ranoj dobi, a dječji mišići još uvijek nisu dovoljno jaki;
  • nedostatka laktaze.

Ponekad se izbočina događa bez razloga. Hernia u djece može se pojaviti u prvoj godini života (ne samo u novorođenčadi). U ovom dobu postoji potpuno zatvaranje pupčnjeg prstena, ali ako je dijete uznemireno čestim zatvorom ili nadutom, ovaj proces može se nastaviti mnogo sporije.

Kada dijagnosticiraju rakove, liječnici upozoravaju roditelje o vjerojatnosti kubne kile. Kao rezultat ove bolesti, ton mišića slabi, što može dovesti do izljevanja.

Simptomi pupčane kile kod djeteta

Da biste utvrdili ima li dijete kernu ili ne, lako je. Vidljivo je na vizualnom pregledu. Glavna značajka - izbočina preko pupka, oblikovana poput kugle (na slici je jasno vidljiva). Veličina lopte varira od 1 do 10 cm. Ako ga lagano pritisnete, ona će se pretvoriti u peritoneum, a zatim će se ponovno istisnuti.

Dakle, kila može izgledati

S blagim porastom pupčane prstene, kila se mogu vidjeti samo tijekom napetosti abdominalnih mišića tijekom kihanja, kašljanja, plače ili smijanja. Boja kože se mijenja u blizini pupka.

Samo kirurg može utvrditi postoji li kila i kakav bi tretman trebao biti korišten. Ponekad se kila uzima tzv. "Dermalni pupak". Izvana izgleda kao kila, ali nije - to je samo fiziološka značajka određenog djeteta.

Djeca s kila su više nemirna, budući da nadutost i kolika čudesna za bebe su bolni. Toddlers s kila su vremenski ovisni: na promjenu u vremenskim uvjetima oni reagiraju s hirovima ili, obrnuto, letargija, pospanost.

Da li dijete ima gumb trbuha?

Važno je da roditelji znaju da pupčana kila ne povređuju ili izazivaju probleme djeci. Ponekad unutar njega može pasti dijelove peritoneuma, petlju crijeva, što dovodi do kršenja kile.

Dijagnostičke metode

Kao što je ranije spomenuto, pupčana kila obično se vidi na pregledu. Iskusni pedijatar će ga pronaći i poslati pacijenta kirurgu kako bi razjasnio dijagnozu. Međutim, jedna inspekcija nije uvijek dovoljna, jer izbočina može biti nevidljiva zbog male veličine ili zbog drugih uzroka pojave. Postoje patologije s sličnim simptomima, na primjer tumorske neoplazme.

Da biste isključili ili potvrdili dijagnozu, provode se dodatne studije:

  • opći test krvi;
  • ultrazvuk;
  • herniografija (rendgenska ispitivanja hernije vrećice);
  • X-zraka želuca i duodenuma.

Potrebna je dodatna instrumentalna dijagnoza kada ishod ankete ovisi o načinu postupanja s djetetom, kao i pri odlučivanju o operaciji. Osim toga, potrebno je znati postoji li još jedna patologija probavnog trakta.

Značajke liječenja pupčane kile kod djece

Metoda liječenja odabrana je ovisno o veličini kila. Često je moguće upravljati konzervativnim metodama bez korištenja kirurškog zahvata. To je moguće ako je izbočina mala, a ona ne povećava veličinu, niti daje djetetu neugodu. Obično se kila liječi na jednostavnije načine.

U malim veličinama umbilikalna kila liječi se konzervativnim metodama (masaže, gimnastika i medicinske pripreme)

U nekim slučajevima dijete se liječi lijekovima. Lijekovi propisani pacijentu osmišljeni su da liječe kila jačanjem zidova trbuha. Dodavanjem ove terapije masaže, gimnastike i nošenja, možete dobiti dobre rezultate. Ako se željeni učinak ne postigne za 4-5 godina, liječnici počinju razmišljati o operaciji.

masaža

Masaža se dozvoljava djeci nakon ozdravljenja pupčane rane, to jest nekoliko tjedana nakon rođenja. Za početak, možete posjetiti stručnjaka koji će naučiti vašu mamu da to učini ispravno. S vremenom će moja majka moći shvatiti samu sebe i majstoriti tehniku ​​masaže i učiniti je kod kuće.

Prije postupka potrebno je popraviti izbočinu, lagano ga staviti ljepljivom trakom. Ovo je kako bi se osiguralo da kila ne ispadne u procesu masaže. Sve akcije tijekom masaže trebaju biti mekane, nježne i jednostavne. Ne možete nanijeti mrvice na trbuščić.

Najprije pomiču oko pupka u smjeru kazaljke na satu, a zatim protiv. Nakon masiranja kose mišića za ojačanje zidova trbušne šupljine. Ovdje pokreti postaju sve intenzivniji. Onda opet, okrugli milovati. Dalje - lagano trnce u pupak i ponovno milovanje.

Cijeli postupak traje duže od 3-5 minuta. Ponavljanje treba biti nekoliko puta dnevno i uvijek prije jela. Dnevna masaža dati će pozitivan rezultat.

Terapeutska gimnastika

Za najmlađe koristite takve vježbe:

  • prije nego što je svaki dojenčad hranio nekoliko minuta na trbuhu;
  • okrenite dijete zatim lijevo, zatim na desnu bačvu nekoliko sekundi;
  • držeći dijete lice prema njemu, odbaci ga natrag, držeći glavu, kako ne bi odbacio;
  • od ležećeg položaja na stražnjoj strani podignite dijete za ručke, podupirajući ispod leđa (dok glava i noge slobodno visi);
  • napraviti udare od leđa do trbuha;
  • Stavite dijete natrag na veliku loptu i kotrljajte, držeći noge.

Starija djeca podvrgavaju se tečaju fizioterapije, uključujući fizičke i gimnastičke vježbe osmišljene za jačanje mišića abdominalnog zida. Obuka se preporuča održavati najmanje 2-3 puta tjedno. Fizioterapija je sjajan način da se riješite pupka.

Posebne žbuke i zavoj

Kao složeni tretman zajedno s masažom i gimnastikom, koristite posebnu fiksnu traku i vezu. Krpelj, koji omogućuje uklanjanje kljunčane kile kod bebe, koristi se nakon ozdravljenja pupkovine. Zalijepljen je na pupak na takav način da se formira bora i nosi se 10 dana. Tečaj se ponavlja nekoliko puta s malim prekidima.

Glavna stvar je da je flaster napravljen od hipoalergenskog i prozračnog materijala. Koža kod dojenčadi vrlo je osjetljiva, može se pojaviti alergijska reakcija.

Krv se nosi kako bi se spriječilo kršenje kila. Kada nosite ovaj pribor, zidovi trbušne šupljine jačaju i pupčani prsten se smanjuje, što dovodi do oporavka.

U kojim slučajevima je operacija potrebna?

Ako liječnik inzistira na potrebi za operacijom, nemojte zanemarivati ​​njegov savjet. U kojem slučaju radi hernij? To se događa ako:

  • veličina pupčnjeg prstena je veća od 2 cm;
  • došlo je do kršenja kile;
  • karija kod bebe preko 1 godine starosti raste u veličini;
  • izbočina ne prolazi kod djeteta do 4-5 godina.

Kada je kila mala, tijekom operacije liječnik obavlja rez na pupku i spušta pupčani prsten. Operacija traje ne duže od 20 minuta.

Uz kameće velikih veličina izvodi se hernioplastika (popravak kernije) - kila kirurški odstranjena. Tijekom operacije, kila se najprije ispravlja, a zatim se sintetička mreža stavlja na kila na licu, načelom flastera, koja na kraju raste u tkivo tijela i sprječava ponovljeno pojavljivanje protruzije.

Koliko je razdoblje rehabilitacije nakon operacije?

Prilikom pravovremene operacije, to je prije nego što dijete ode u školu (do 7 godina), rehabilitacija traje ne duže od 2 tjedna. Ne nastaju komplikacije. Nakon uklanjanja kila, dijete treba nositi postoperativni zavoj i pridržavati se posebne prehrane - isključiti iz prehrambenih proizvoda koji uzrokuju nadutost. Liječnici preporučuju ograničavanje motoričke aktivnosti.

Nakon kirurškog zahvata na kršenju ili puknuće sniježne vrećice, rehabilitacija je teža. Takvi pacijenti propisuju dodatni tijek antibiotika i fizioterapije.

Što je opasno za umbilikalnu kila i koje su komplikacije?

Kada postoji kršenje pupkovine, dijete može imati takve simptome:

  • povraćanje;
  • mučnina;
  • krv u izmetu;
  • nemogućnost ispravljanja kila pritiskom u ležeći položaj na leđima.
U nazočnosti umbilikalne kile, česte pojave kod djeteta su mučnina i povraćanje

Komplikacija u obliku rupture hernije vrećice, u kojoj izlazi njezin sadržaj, izuzetno je rijetka. Kršenja i puknuće kile su opasne po život, stoga je potrebno odmah konzultirati kirurg.

Preventivne mjere

S pravilnom skrbi o djetetu i poštivanjem preventivnih mjera, šanse za pojavom pupčane kile smanjuju se nekoliko puta. Nudimo nekoliko savjeta za prevenciju ove patologije:

  • što je duže moguće sačuvati dojenje za prevenciju zatvora, nadutosti, crijevne dysbiosis;
  • nepoželjno je da majka za njegu jede hranu koja uzrokuje nadraživanje djeteta (kravlje mlijeko, grah, grožđe, kupus, gazirana pića itd.);
  • potrebno je uključiti u prehranu majčinih žitarica, voća i povrća, bilja;
  • ako je dojenje iz nekog razloga nemoguće, liječnik bi trebao odabrati pravu mješavinu;
  • važno je zaštititi mrvicu od prehlada, kao i izbjegavati dugo plakanje i plakanje, jer povećava intraabdominalni tlak, što izaziva razvoj pupkovine kile;
  • ojačati trbušne mišiće kroz gimnastiku, masažu i plivanje.

Učinkovito sredstvo za sprječavanje kardijalne kile za bebe s nedostatkom laktaze - točan izbor prehrane i dodatni unos laktaze. Kod disbioze, nadutost i konstipacija često dovode do razvoja pupčane kile u dojenčadi. Potrebno je ukloniti simptome ove bolesti kako bi se spriječio nastanak pupčane kile.

Umbilikalna kila kod djeteta. Simptomi i liječenje

kila - izbočenje unutarnjih organa iz šupljine u kojoj se nalaze, kroz nedostatke u zidu ove šupljine. U dojenčadi, pupčana kila pojavljuje se zbog intrauterinih malformacija (ne raste tamburački pupak). Može uzrokovati i nevaljano povezano pupčano vrpce ili klaster plinova. Ponekad se pojavljuje kila kada dijete vrišti i lako se osvježava u mirovanju.

Simptomi pupčane kile kod djece

Umbilikalna kila je jedna od najčešćih kirurških patologija djetinjstva i javlja se u svakom peto djetetu, a među preuranjenim bebama - svaka trećina. Pri rođenju, najmanji nedostatak pupčanog prstena određuje se u gotovo svakom novorođenčadi. Kada plače, plačući dijete pojavljuje se kila koja obično zabrinjava roditelje. Često roditelji povezuju djetetovu anksioznost s prisutnošću pupčane kile, ali slučajevi kršenja pupčane kile kod dojenčadi su izuzetno rijetki.

Umbilikalna kila obično javlja u razdoblju novorođenčadi i, u pravilu, u prvom mjesecu nakon rođenja djeteta. Nakon nekog vremena nakon odlaska pupčane ostatke, u pupku se može pojaviti izbočina, što se lako uklapa u trbušnu šupljinu. Navel može ispružiti 1-2 cm iznad abdomen. Ali izbočeni umbilikus očito ne govori o nazočnosti pupkovine, ili jednostavno može biti anatomska značajka.

Pupčana kila - to nije izbočen pupak, kao posljedica kvara prednjeg trbušnog zida uzrokovane slabošću kružni prsten, koji je prepoznatljiv po pupka kila. Može se pojaviti kao rezultat snažnog kašlja, zatvora, produljenog plača. Takve bolesti kao što su rakovi, hipotrofija, koji smanjuju tonus mišića, također stvaraju povoljne uvjete za formiranje knežne kile. Izvana pupčana kila pokazala zaobljeni ili ovalne izbočine u kružni prsten, koji je lako smanjiti u trbušnu šupljinu. Često uz pupčanom kila postoji razlika RECTI zbog slabosti mišića prednjeg trbušnog zida.

Veličina sila izbočine ovisi o veličini pupčane prstene. Umbilikalni prsten je mišić koji okružuje pupak; babica u roku od raka skida pupčanu vrpcu i mišiće koji okružuju pupak, jer beba više ne mora dobiti snagu kroz pupak. Na maloj veličini kila može se ponekad pojaviti tijekom plakanja djeteta ili zabrinutosti. Kada sondiranja pedijatar pupka prst područje „pada” u trbušnoj šupljini, ova metoda omogućuje liječniku da odredi veličinu kružni prsten i jasno definirati rub hernijskoj prsten.

Rubovi hernialnih vrata nazivaju se područje oko hernija. Uz značajnu veličinu pupčane prstene (i, prema tome, herniju), oteklina u pupku je konstantno vidljiva, što se povećava tijekom plakanja i naprezanja. Veličina kila može se postupno povećavati u prvim mjesecima nakon pojave.

Kernus se također može pojaviti nakon što dijete počne hodati i može biti posljedica rane usvajanja vertikalnog položaja.

Iskustvo u ambulantno promatranja djece s pupčane kile dijagnosticiran u ranoj dobi omogućuje nam da pouzdano reći da u 5-7 godina starosti često dolazi samoizlječenja. Uklanjanje kile pomaže ojačati trbušni zid. Ova masaža, stavljajući djecu na trbuščić, gimnastiku. Kirurško liječenje započinje najranije u dobi od 5 godina. Ispravno i precizno izvršeno djelovanje, omogućuje uklanjanje kila s dobrim kozmetičkim učinkom. U pravilu, nema povrataka.

Slika pupčane kile kod djece

Uzroci pupčane kile kod djece.

4.-5. Dan nakon rođenja djeteta, pupčana vrpca nestaje. Umbilikalni prsten sastoji se od dva dijela. Donji dio, gdje umbilikalne arterije i urinarni kanal prolaze, dobro su povezani i formiraju gusto ožiljak. U gornjem dijelu je umbilikalna vena. Zidovi su tanki, nemaju mišićnu membranu, slabo skraćenu u budućnosti. Često, s slabom peritonealnom fascijom i neupadljivom umbilikalnom venom, nastaje pupčana kila. Osim toga, najvažniji čimbenik koji pridonosi nastanku ove patologije je česti porast intraabdominalnog tlaka. To može biti uzrokovano, primjerice, čestim plakanjem djeteta, plinovima, opstipacijom. Rupa u gornjem dijelu pupčane prstene može biti široka, a ne uzrokovati nevolje dijete. Ali u slučaju malog nedostatka tvrdih rubova moguće je djetetovo anksioznost. U pravilu je umbilikalna kila u djece uvijek ispravljiva. Često se može naći kršćanska kila u praksi odraslih. Međutim, često je potrebno raditi djecu s nepopravljivim kravama (kada se hernialni sadržaj pričvrsti na unutarnju stijenku kože prednjeg trbušnog zida spikesima).

Glavni uzrok nastanka pupkovine je hereditarna predispozicija slabosti mišića prednjeg trbušnog zida. To znači da ako je otac ili majka djeteta imalo ovu patologiju kao dijete, vjerojatnost da će njihovo dijete imati kernu iznosi oko 70%. Međutim, postoje slučajevi kada roditelji nisu imali ovu patologiju kao dijete, a beba iznenada ima pupčanu kila.

Postoji mišljenje da se umbilikalna kila može pojaviti jer je primalja "neispravno" odrezala kabel tijekom isporuke. To nije tako: tehnika primjene pupčane vrpce ne utječe na početak pupčane kile kod djece. Postoji umbilikalna kila u anatomskoj slabosti mišićnog tkiva u pupku.

Sadržaj pupčane kile obično je intestinalna petlja. Njegovo izbočenje s blagim tlakom slobodno se uklanja unutra. S vrlo širok pupčane prsten i velike kile izgled je ponekad vidljiva peristaltika, odnosno smanjenje crijevnih mišića i kretanja hrane na to da plaši mnoge roditelje, ali dijete nije neugodnosti.

Dijagnoza "umbilikalne kile" nastaje kada ga pregleda pedijatar koji gleda dijete. U budućnosti, liječnik može uputiti dijete na savjetovanje s kirurgom za dodatne preporuke za liječenje ovog stanja.

Kako se dijete s pupčnom kvinom osjeća?

Krsenje kenijalnih kijamija, tj. Kompresija sadržaja protruzije, praktički se ne opaža. Međutim, mnogi pedijatri primjećuju da su djeca s kremama više nemirna od vršnjaka, a također su osjetljiva i na promjene u vremenu. Dijete ne doživljava bol zbog samog kila, no prisutnost ovog stanja u djetetu često prati izbjeljivanje, što dovodi do nemirnih mrvica. Prisutnost pupčane kile kod djeteta uglavnom je kozmetički nedostatak.

S pravilnim razvojem djeteta, može se pojaviti normalizacija crijeva, dovoljna motorička aktivnost, samoizliječenje pupkovine kile. Umbilikalna kila u djece je sklona samoizlječenju, čak i s prilično velikom veličinom pupčnjeg prstena i hernialnog izbočina. Ipak, izuzetno je korisno obavljati posebne vježbe koje pomažu jačanju mišića prednjeg trbušnog zida i toniku masaže abdomena.

Liječnik može pomoći djetetu

Gotovo u svim slučajevima, on savjetuje da pričeka. Ako se umbilikalna kila ne zatvori sama po sebi, može biti potrebna operacija, ali obično je odgođena do djeteta petog ili šest godina. Kod dječaka operativno zatvaranje pupčane prstene postaje samo u slučaju da kila boli. Djevojčice u toj dobi djeluju iu nedostatku bolesti, budući da kila kasnije mogu utjecati na trudnoću.

Liječenje pupčane kile kod djece

Što trebam učiniti ako je mojoj bebi dijagnosticirana kila?

Umbilikalna kila kod djece je sklona spontanom zatvaranju. U ovom slučaju, veličina pupčnjeg prstena je važna: s promjerom manjim od 1,5 cm, u pravilu se zatvara zatajenje 3-5 godina života. Ako se pupčana kila nastavljaju nakon 5 godina, upitajte kirurgu o potrebi kirurškog zahvata.

Ako postoji umetak u pupčani prsten velikog promjera, samozavaravanje je gotovo nemoguće, što također zahtijeva operaciju - možda u ranijoj dobi (3-4 godine). Dakle, umbilikalna kila zahtijevaju promatranje djeteta od dječjeg kirurga da odredi taktiku liječenja.

Konzervativnim mjerama usmjerenim na zatvaranje pupčane nedostatke prstena u djece mlađe od jedne godine, masaža, masaža prednju trbušnu stijenku, pljuvanje na trbuh, vježbe terapija.

Masaže i fizioterapijske vježbe provode masažni terapeuti i liječnici vježbanja.

Masaža prednjeg trbušnog zida - stroking trbuhu u smjeru kazaljke na satu - roditelji mogu učiniti prije svakog hranjenja, nakon čega se dijete preporuča postaviti na trbuh za 5-10 minuta. Međutim, s velikim kuminima ne treba se oslanjati na ove metode.

Preporuča se položiti bebu 10-15 minuta prije nego što se 2-3 puta dnevno napuni na ravnoj tvrdom podu. To može biti stol za presvlačenje ili stol pokriven pelenama. Budite sigurni da ste blizu djeteta, nemojte je ostavljati na trenutak, čak i ako vaša beba i dalje ne zna kako se okrenuti.

Tijekom izlaganja bit će korisno držati laganu masažu leđa, nogu i olovke vaših mrvica, samo milujući od vrha vaših prstiju, od stražnjice do ramena.

Druga metoda masaže za konzervativno liječenje pupčane kile, kao i način sprečavanja pojave ovog stanja, je trbušne masaže. Masaža u poliklinici prema imenovanju promatračkog pedijatara obično se obavlja nakon što dijete dosegne dva mjeseca. Međutim, možete se masirati odmah nakon ozdravljenja pupčane rane. Najmanji mrvice dovoljno da držite tri ili četiri svjetlo milovati gibanje trbuha u smjeru kazaljke sata, počevši s pravom iliac regiji s lijeve strane, odnosno s desne donjem dijelu trbuha na donjem lijevom području. Stroking masaža opušta mišiće, pa bi pokreti trebali biti vrlo nježni, udobni za dijete. Ova metoda se izvodi pomoću površine dlana ruke.

Masaža za stariju djecu može se obaviti prema tehnici "Volim U". Ova masaža pomoći će kod nadutosti (nadutosti), s kolikom i s umbilikalnom kila. Zamislite naglavce U na površini djetetovog trbuha; tako i crijeva. Stavite na dlan malo ulja za masažu i zamijesite trbuščić vaše bebe sa svojim ravnim prstima u kružnom kretanju. Prvo, hodite lijevom stranom djetetovog trbuha, napišite pismo "ja" (za vas će biti s desne strane). Ovim pokretom spuštaš plinove, protjerujući ih od silaznog dijela debelog crijeva. Zatim nacrtajte obrnutog „L”, promičući peristaltika i plinove preko presjeka debelog crijeva, a onda natrag dolje silaznom dijelu debelog crijeva (ovaj dio gornjeg abdomena) i onda - opet na lijevoj strani djetetovog trbuha. Zatim zamisliti obrnutu „U”, ide se na rastuće dijela debelog crijeva, zatim križ i dalje prema dolje na downlink, odnosno od dna prema vrhu s desne strane, a zatim u gornjem dijelu trbuha, a potom - od vrha do dna na lijevoj strani trbuha bebe.

Posebnu pažnju treba posvetiti pupčane regije, kao što je bio zbog slabosti RECTI formirana proširene pupčane prsten, i stoga, ima pupčanu herniju. Ravni trbušni mišići nalaze se desno i lijevo od pupka i pokrivaju gotovo cijeli prednji trbušni zid. Postavite palac i pokazivač prstiju desno i lijevo od djetetovog pupka na udaljenosti od oko 1-2 cm od središta pupka i s deset točaka pomaknite se deset klikova. Učinite isto pritiskom na vrhu i dnu pupka. Pokreti trebaju biti nježni i nemojte mučiti bebu. Zatim, na istoj udaljenosti od pupka s indeksom i srednjim prstima, izvodite deset kružnih kretnji u smjeru kazaljke na satu. I na kraju, pritisnite hernialnu izbočinu u trbuščić. Intenzitet tih postupaka treba biti udoban za bebu. Tijekom dana preporuča se masaža peripodalne regije dva ili tri puta. Trajanje postupka nije više od 5 minuta; preporučljivo ih je izvesti prije nego što hranite bebu. Neke bebe preferiraju masiranje trbuha prije kupanja, a drugi vole da se dobiju postupci nakon kupanja. Pitanje o tome odlučuje se svaki put pojedinačno, ovisno o stanju djeteta. Kao što je gore spomenuto, djeca s pupčane kile su osjetljivi na vrijeme, a ako je dijete nestašan, a zatim masaža je bolje odgoditi do povoljnijeg trenutka.

I još jedna metoda konzervativnog liječenja pupčane kile je nametanje Ljepilo zavoja. Nametanje takvog zavoja kao metoda liječenja kljunčane kile može se preporučiti od strane promatračkog pedijatara ili kirurga. Postoji nekoliko načina primjene zakrpa. Žbuke za liječenje kneževih kuminja proizvode različite tvrtke (Chicco, Hartmann); Takve žbuke prodaju se u ljekarnama i dječjim trgovinama. Emplastic liječnik preljev se primjenjuje 10 dana širokom rasponu (po mogućnosti 4 cm) od lumbalne regije jedna s drugom, tj zavoj se primjenjuje oko trbuha. Hernialna izbočina zamijenjena je prstom, a pravni trbušni mišići povezani su iznad pupčnjeg prstena u obliku dviju uzdužnih nabora. Kada se pravilno nanese, ti prekriženi pokreti moraju ostati (nemojte ih ubiti). Ako se, nakon uklanjanja zavoja, otkrije da se pupčani prsten ne zatvori, a kila ostaje, pa se zavoj može primijeniti još 10 dana. Provođenje trostrukog presvlačenja (3 puta 10 dana) dovoljno je za potpunu izlječenje. Ova varijanta metode primjene krpelja rijetko koriste moderni pedijatri, budući da krpa može izazvati iritaciju nježne kože djeteta.

Postoji također tehnika za primjenu flastera izravno u peroforetsku regiju nekoliko tjedana, bez stvaranja nabora. Krpa se treba mijenjati svaka dva do tri dana, dok se beba svakodnevno okupa, bez uklanjanja zavoja. Ova metoda je štedljivija, a sami roditelji mogu sami zamijeniti band-aid bez pribjegavanja liječniku. Prilikom primjene ove metode, preporuča se korištenje hipoalergenskog flastera koji se ne mora ukloniti tijekom kupanja. Ako je pitanje o primjeni emplastic zavoje kao tretman za pupčanom kila je taktika i obrada metoda određuje liječnik tijekom pregleda djeteta s pupčanom kila. Djeca koja imaju band-aid također se savjetuje da izvode laganu trbušnu masažu prema gore opisanom postupku, stavljajući ga na trbuh. Cijeli kompleks konzervativnog liječenja pupčane kile (pljuvanje na trbuhu, bolovi masaža, nanošenje žbuke povez) treba provoditi tek nakon potpunog ozdravljenja pupčane rane i u odsutnosti promjena na koži, uključujući upalne i alergijske reakcije u pupak.

Ako je cijeli kompleks aktivnosti konzervativnog liječenja bio neučinkovit i kila u dijete se sprema nakon 3 godine, zatim odlučiti hoće li zatražiti intervenciju zajedno pedijatra i kirurga.

Tehnika masaže i terapeutske gimnastike s pupoljkom kila u djece

Od prvih dana života, trebali biste raširiti bebu na trbuhu nekoliko minuta prije svakog hranjenja. U tom položaju, podiže glavu, aktivira ruke i noge, opušta mišiće leđa i trbuha.

Terapijska masaža može početi s 2-3 tjedna života nakon ozdravljenja pupčane rane. To bi trebao biti proveden u kombinaciji s općim masažom. Sve vježbe terapeutske gimnastike trebale bi se izvoditi tek nakon vraćanja kila i pričvršćivanja zavojem (ljepljiva žbuka). Ako kila nije moguće popraviti, tijekom postupka s jednom rukom mora se utopiti, prstima pritisnuti, a s druge strane izvoditi masaže.

Metode masaže s umbilikalnom kila: kružno ubacivanje trbuha u smjeru kazaljke na satu; counter stroking; milovati kosi mišići; trljanje trbuha (učinjeno od mjeseca stare); zujanje oko pupka. Sve metode masaže, usmjerene na povećanje tonusa mišića abdominalnog zida, trebale bi se izmjenjivati ​​s umirujućim kružnim strokingom. Za djecu u dobi od 4-5 mjeseci preporuča se "lebdjeti" na leđima; Sjedeći s potporom za izravnavanje i preusmjeravanje ruku; sjedeći s podrškom za savijene ruke; nezavisnih okretaja od leđa do trbuha. Preporučuje se starija djeca sjesti uz pomoć prstena, s jedne strane, bez podrške; napete lučno kralježnice; podizanje izravnanih nogu; padine i ravnanje prtljažnika; vježbajte "odigrajte igračku od stolice."

Prema preporuci liječnika može se provesti akupresure: jastuci uspravio prste brzo i naglo pritiskati točke oko pupka, što uzrokuje napetost mišića i smanjenje kila.

Masaža pupka - detaljni postupak za izvođenje

Tri prsta desne ruke se primjenjuje do pupka domene, tako da srednji prst (duga) u regiji pupčane prstenu (pupak sama), drugog i četvrtog prsta - tu, bez nedostataka. Pokreti uz prsten desno i lijevo su napravljeni s umjerenim tlakom 25 puta u oba smjera. Možete masažirati kosti prstiju, komprimiran u kameru.

Rebra dlana čini kretnje po pupčani prsten u smjeru kazaljke na satu 25 puta. Uzdužni pokreti duž pupčane prstene čine četiri prsta (2-5): istodobno se jedna ruka diže, a drugo - dolje i obrnuto 25 puta.

Kretanje prstiju izrađeno je od strane trbuha do pupčane prstene.

Svi elementi masaže trebali bi se izvoditi uz umjeren pritisak.

Masaža se obavlja dva do tri puta dnevno prije no što se hrani dijete preko pelene ili košulje, kako ne bi protrljala nježnu kožu djeteta. Onaj tko izvodi masažu mora imati kratke nokte. Naravno, ruke bi trebale biti tople.

Kao što vidite, tehnika masaže nije tako teško. No, postoji prilika da s vremenom pronađete urođenu bolest, liječite ga od trenutka otkrivanja i bez operativnog liječenja.

Približan kompleks terapijske masaže i gimnastike s umbilikalnom kila za djecu mlađu od 4 mjeseca

Prvo, tijelo djeteta (vodoravno) treba refleksno držati u ležećem položaju sa strane. Vježba bi trebala biti na nekoliko sekundi na desnoj i lijevoj strani naizmjence.

Zatim morate rotirati dijete od polu-okomitog položaja do horizontalnog. Vježba se izvodi na koljenima odrasle osobe ili na stolu, prethodno pripremljenoj za masažu. Istodobno, odbacivanje dječjeg prtljažnika, morate se pobrinuti da se glava bebe ne naginje.

Tada je potrebno izvesti refleksno ograničenje djetetovog tijela težinom (vodoravno) u poziciji na stražnjoj strani - "plivačka poza". Zatim izvodite dječje zavoje s leđa na trbuh uz pomoć odrasle osobe. Daljnji refleks koji puze na trbuhu. U zaključku, stavljajući loptu u položaj na poleđini.

Neki liječnici preporučuju posebni zavoj ili medicinski pojas s kila, ali kad je nosio povez masaža je i dalje mora-do, osobito ako je dijete puzi ili hodanje, previo će se stalno puzati.

Kirurško liječenje knežne kile

Svrha operacije s umbilikalnom kila je šivanje umbilikalnog prstena. Rez na malu veličinu napravljen je preko pupka u kožnom presjeku, koji zajedno s kozmetičkim šavovima čini postoperativnim ožiljak praktički nevidljivim. S godinama, elastičnost tkiva se smanjuje, a maleni dužina pupčane vrpce, koja nije uklonjena u djetinjstvu, pretvara se u veliku pupčanu kila u odraslih osoba. Često se umbilikalna kila počinje povećavati nakon poroda u žena. Umbilikalna kila kod odraslih je sklona kršenju i čestim recidivima. Stoga je uobičajeno širom svijeta liječiti kernu prednjeg trbušnog zida u djetinjstvu, po mogućnosti u školu.

Kirurško liječenje kile je potrebno za djevojke starije od 5 godina, jer tijekom trudnoće i nakon porođaja postoji opasnost od povećanja kile i štipanja. Kod dječaka, ako kila ne postane neugodna, to je više kozmetički nedostatak i operacija je naznačena u slučaju opasnosti od kršenja. Operacija traje 15-20 minuta pod općom anestezijom, sanacijom 1-2 tjedna. Nakon operacije, tjelesna aktivnost je kontraindicirana unutar mjesec dana. Ako dijete ima manje od 3-4 godine, on je u bolnici s majkom.

Je li moguće "govoriti" kernu?

Među roditeljima, široko se vjeruje da neki tradicionalni iscjelitelji mogu "razgovarati" s kila - i ona će sama nestati. Sve je jednostavno objašnjeno. Šamani i bake primalja znaju o mogućnostima spontanog zatvaranja pupčane prstenaste mane u djece do 3-5 godina starosti. Ova znanstvena znanja omogućuju im da učinkovito "liječe" djecu za određene materijalne koristi. Ovo je opcija dobitna za pobjedu, koja dopušta podržati mit o izvanrednim mogućnostima netradicionalnih metoda liječenja.

S druge strane, svi u čarima jednog kila obaveznog atributa grizu ili trnci pupka, i to sličnost akupunkture, koji se koristi u liječenju hernije u odraslih.

Adhezija bakrenog novca liječnici savjetuju kada pupčana kila od 1 cm, s manjim kovanice nedjelotvornim kile i preporučio pupak lijepljenje ljepilo na posebnom tehnikom (patch mora biti hypoallergenic Najbolji način - pupčana patch Porofiks).

Folk lijekovi za popravak kila

Nanesite ljepljivu žbuku na dječju kernu. Bint se ne može zamotati jer je u djece disanje uglavnom želuca, a ne prsa. Prije brtvljenja, sjekutić treba biti fiksiran prstom. Ponovite postupak 10-15 dana za redom. Leukoplast je hipoalergenski!

Stavite stari bakreni novac ("krpa") u kernu na pupku i pričvrstite ga ljepljivom žbukom. Dok kupate dijete, uklonite novčić i kultivirajte pupak s slabom otopinom joda u vodi. Učinkovit s velikim kenima (više od 1 cm). Uz malu kernu, morate uzeti manji bakreni disk, na primjer 1 cent (SAD)

Stavi na pupak gaze natopljene u sok od kiselog kupusa, a gornji pokrov joj krišku svježeg krumpira s promjerom od oko 2 cm. Uz redovitu uporabu, kila može trajati 1 mjesec.

Urota iz djetinjske kvije "Baka Solomonidushka na blagoslovljenoj Djevici Marijevoj kili zeznula je bakrenim obraza, željeznim zubima. Razgovaram s Bogom slugom (ime djeteta). Amen. " Razgovarajte 3 puta i 3 dana za redom, osim nedjelje. S urodom, nježno uspite usne pupak djeteta.

Kao što možete vidjeti, folklorni lijekovi slični su službenim metodama liječenja kilija, mehanizam njihova djelovanja je opisan gore.

Spriječavanje kubne kile

Sprječavanje pojave knežne kile je, prije svega, prevencija prekomjernog naprezanja djeteta i nadutosti, što je obično uzrokovano povećanim stvaranjem plina, zatvorom.

Da bi se spriječilo prekomjerno nadimanje u djeteta i razvoj zatvor najpovoljniji za malu djecu je hranjenje majčinim mlijekom, ali majka treba držati na dijeti. Mi može savjetovati majke da privremeno isključiti iz prehrane sljedeće proizvode: punomasno mlijeko, kupus, grah, orasi, slatkiši, dimljene kobasice. Poželjno upotreba fermentiranih mliječnih proizvoda, mekinja, žitarica integralnih žitarica, svježeg povrća, voća. A kako bi se spriječilo dojenja zatvor korisni šljive i marelice (sušene ne više od 3-5 bobica dnevno).

Ako je beba na umjetnom hranjenju da bi se isključila konstipacija, nadutost, kolik, alergijska reakcija, smjesu treba podići pedijatar.

Liječnik, promatrajući vaše dijete može preporučiti lijekove droge: TDU simplex, Espumizan, Plantex, beba mirna i drugima.

Da biste spriječili zatvor, koji se mogu pojaviti u beba kad ili nepravilnog umjetno hranjenje, zbog pogreške u prehrani dojilje majke, kao i dysbacteriosis i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, u kojima se prekomjerno naprezanje, među pedijatrima droga preporučuju prijema Duphalac, kao i uvođenje svijeća i glicerina - mikrokristala - MICROLAX. Doziranje i primjena tih pojedinih lijekova što reći pedijatar, budući da je imenovanje medicinske terapije je individualno, a to je moguće samo od strane liječnika, promatrati razvoj vašeg djeteta.

Djeca s netolerancijom na laktozu (nedostatak laktoze) često imaju kubne kile. Nedostatak laktaze javlja se kod djece koja su rođena prerano ili na vrijeme, ali funkcionalno ostaju nezreli. U tom stanju, majčino mlijeko nije djelomično ili potpuno probavljeno, što uzrokuje fermentaciju u crijevima i njegovo oticanje. Osim toga, jedan od oblika nedostatka laktaze može biti tendencija zatvora. Najučinkovitije sredstvo za prevenciju ove djece je racionalna selekcija hranjenja, kod dojenja, često je preporučljivo uvesti dodatnu enzim laktoza.

U ranoj dobi mnoge bebe pate od disbakterijusa crijeva, to jest kršenja crijevne mikroflore, koja se može pojaviti na pozadini nedostatka laktoze i drugih uvjeta. U ovom slučaju, konstipacija, kao i nadutost, prateća disbioza, često izazivaju pojavu pupčane kile kod djece. Liječenje u ovom slučaju treba biti usmjereno prvenstveno na uklanjanje simptoma osnovne bolesti.

Klinikularna kila kod djece: simptomi, liječenje

Klijetalnom kila misli se na izbočenje unutarnjih organa preko prednjeg trbušnog zida zbog slabosti mišića pupčnjeg prstena. Ova izbočina obično ima ovalni ili okrugli oblik.

Pluta novorođenčad je formirana na mjestu pupčane prstena, u kojem je umbilikalna žica prošla. U prvom mjesecu života prsten je u većini slučajeva obrastao.

Ako se prsten ne zatvori u potpunosti, tada unutarnji organi prolaze kroz preostali otvor ispod kože: crijevne petlje, peritoneum, veliki omentum. Izbacivanje tih organa i formira kila. Preostalo otvaranje umjesto pupčane prstene naziva se hernial portal, a sama izbočina se naziva hernijska vrećica.

Uzroci kubne kile

Postoji kongenitalna i stečena kernelna kila. Pojavljuje se, prema statistikama, svaki peti mandat i svako treće prerano dijete.

Uzroci kongenitalne kardijalne kile:

  • Najčešće je umbilikalna kila posljedica genetske predispozicije mišićne slabosti prednjeg trbušnog zida. Ako je bilo koji od roditelja djeteta bio umbilikalna kila u djetinjstvu, tada je vjerojatnost pojave kod djeteta povećana na 70%.
  • Umbilikalna kila javlja se u slučaju slabosti mišića pupčnjeg prstena. Njegov izgled nije povezan s metodom rezanja pupčane vrpce i postavljanja pupkovine. Anatomska slabost mišića može biti posljedica učinka na fetus različitih čimbenika (zaraznih, fizičkih, kemijskih) koji uzrokuju kašnjenje u razvoju fetusa. Kao posljedica toga, vezivno tkivo (kolagen vlakna) nedovoljno je razvijeno, što dovodi do pogrešnog formiranja pupkovine strukture prstena.

Kongenitalna kila obično se formira u prvom mjesecu života bebe.

Uzroci stečene pupčane hernije:

  • Mišići pupčnjeg prstena nakon rođenja još uvijek su slabi. Istodobne bolesti u novorođenčadi (hipotrofija, rakovi) uzrokuju dodatno smanjenje mišićnog tonusa, što potiče pojavu kila.
  • Konstipacija, često produljena plakanje dijete intestinalne kolike, povećana nadutost promicati konstantnu napetost mišića trbušne stijenke, povećava intra-abdominalnog tlaka i, kao posljedica toga, odgođeno i nepotpuno zarasli pupčane prsten, čime se stvaraju uvjeti za nastanak kila.

Nabavna knižnica pojavljuje se u prvoj godini života. Ponekad izgled kila nema očitog uzroka.

Simptomi pupčane kile

Umbilikalna kila izgleda kao izbočina ili izbočina različitih oblika i veličina, smještena blizu pupka. Sam pupak također izdiže nešto više nego inače. Ako je veličina pupčnjeg prstena mali, pupak se diže oko 5 mm, au slučaju prstena velikog promjera, pupak je ispupčen 10 mm ili više.

U pravilu, kila se pojavljuje nakon ispadanja pupčane vrpce. Obično se mjeri od graška do velikog šljiva ili kruške. Oblik i veličina kila ovisi o veličini pupčane prstene.

Najznačajnija je pojava kada beba plače, može povećati veličinu plakanjem, trbušne napetosti tijekom pokreta crijeva.

Uz blagi pritisak na kila, nestaje (osvježava). Za dodirnu izbočinu mekom. Kada ispravljate, možete čuti tutnjavu crijeva. Značajne dimenzije umbilikalnog prstena i hernijske prašine omogućuju da se vidi kontrakcija mišića crijevnog zida i kretanje hrane kroz crijeva. Bol obično ne uzrokuje kila kod djece.

Tijek bolesti u cijelosti ovisi o veličini kila. Ako je njezina veličina mala, tada se može vidjeti samo napetost abdomena. Takav pediatric hernija na pregledu ne može vidjeti da li je dijete mirno. S velikom kernom, sila krvi se ne skriva u mirnom stanju djeteta, izbočina se može vidjeti stalno.

Dijete tada može pokazati zabrinutost, čak i izraženiji kad promijeni vrijeme, tj. Dijete postaje meteodependentno. Anksioznost djeteta nije uzrokovana bolnim senzacijama, već zbog nelagode zbog čestog nastanka kila bloatinga.

Ako se pronađe umbilikalna kila, potrebna je kirurška konzultacija koja nakon pregleda imenuje pravo liječenje, ako je potrebno, dajte savjete o njezi i nadzoru djeteta. Hernia može s vremenom rasti u veličini, ali pravovremena dijagnoza i pravilno konzervativno liječenje pomoći će riješiti ove patologije. Kirurzi vrlo rijetko odlučuju o potrebi kirurškog liječenja. U maloj djeci, kila, čak i velike, imaju tendenciju da se samoizlječe.

komplikacije

U pravilu je umbilikalna kila nestala samostalno, bez ikakvih smetnji kada dijete raste i jača mišićni abdominalni tisak. Obično to ne dovodi dijete u pogoršanje zdravlja. U iznimno rijetkim slučajevima nastaju komplikacije: kvar kila ili raskid kila.

u kršenje kila petlje crijeva ili drugih tkiva trbušne šupljine (u djevojkama koje mogu biti jajnici) su zapetljane, čvrsto stegnute u sjemenu. Tako postoje takvi znakovi:

  • kila se ne uklapa u trbušnu šupljinu (u svakom slučaju ne možete pokušati prisiliti da ga prisili!);
  • kada se prekrši, jaka bol nastaje u abdomenu, zbog čega dijete glasno plače;
  • dječji trbuh je natečen;
  • pojavljuje se mučnina, moguće je povraćanje;
  • izbočina raste u veličini;
  • koža sniježne vrećice je osjetljiva, zgusnuta i crvenila.

Izuzetno rijetka je još jedna komplikacija - ruptura kila: koža preko hernije vrećice je razbijena, njezin sadržaj je isprekidan.

Bilo koja od ovih komplikacija zahtijeva hitno kirurško liječenje.

liječenje

Postoje konzervativne i operativne metode liječenja kardijalne kile kod djece.

Prema statistikama, 99% od samoliječenja javlja iz pupčane kile (bez intervencije): hernija promjer 1 cm nestati 2-3 godine, ponekad i kasnije - do 5 godina, kada je više razvijene trbušne mišiće. Liječnicima se savjetuje korištenje metoda konzervativne terapije za ubrzavanje i aktiviranje procesa ozdravljenja. To vam omogućuje da se riješite kila čak i velike u šest mjeseci.

Konzervativno liječenje

Metode konzervativnog liječenja pupčane kile uključuju:

  • posebni zavoj na pupku;
  • pravilno hranjenje;
  • masaža;
  • terapeutska gimnastika.

Kirurg može ponuditi poseban postupak vezivanja, koji traži 10 dana. Zbog toga se obično koristi posebna hipoalergenska krpa; uobičajena žbuka uzrokuje iritaciju kože kod bebe i daje mu neugodne osjete. Prije nanošenja preljeva, kirurg podešava samu sobnu soju i povezuje dva nabora kože na njuznu izbočinu. Pregače pomažu približavanju mišićnim vlaknima. To olakšava proliferaciju pupčastog prstena, a krpa ne dopušta ponovljeno izbočenje. Ako se izbočine ponavljaju cijelo vrijeme, tada se infekcija neće pojaviti.

Odijevanje se ne uklanja čak i kada dijete kupanje. Nakon 10 dana liječnik ponovno pregledava dijete i procjenjuje veličinu pupčane prstene. Ako ostaje nepokriven, tada se krpa ponovno nanosi, također 10 dana. U pravilu je dovoljno trostruko odijelo. Trenutno, mnogi liječnici odbili su ovu metodu liječenja.

Nemojte slijediti roditelje da pokušaš povući kožu preko kila i zapečati periapikalnu regiju s pomoćnom trakom. Prvo, moguće je pogrešno usmjeriti ispupčenje i oštetiti zdravlje djeteta. Drugo, liječnik ocjenjuje dinamiku infekcije prstena i prikladnost daljnje upotrebe zavojnica.

Pogotovo ne eksperimentirate sa svojim djetetom, pokušavajući izliječiti kila popularne zavjere, primjenom bakrenog novca, i drugi. To može dovesti do oštećenja osjetljivu kožu beba, infekcije i komplikacija. Pogrešna korekcija kilije može uzrokovati kršenje. Kernu u dojenčadi treba liječiti samo pod nadzorom liječnika.

  • U optimalnoj verziji, dijete s pupčnom kila treba primiti dojenje. Kako bi se izbjeglo zatvor kod bebe, majka bi trebala isključiti upotrebu orašastih plodova, mahunarki, kobasica, pušenja; Kravlje mlijeko zamjenjuje se fermentiranim mliječnim proizvodima. Nutricionizam djeteta s umjetnom hranom treba uskladiti s pedijatrom kako bi se isključio pojavu zatvora u bebi, povećanu proizvodnju plina i koliku bolest. Nemojte dopustiti da i plač djeteta traje.
  • Da bi se ubrzao infekcija pupkovine, svakodnevno se vježbajte s dječjim gimnastikom i masažom. Potrebni su čak i kod male veličine kila. Masaža i gimnastika mogu se početi obavljati od 2-3 tjedna djetetovog života, nakon što je umbilikalna rana izliječena. Najbolje je provesti nastavu s instruktorom na vježbe (fizioterapijske vježbe) i dječjeg masera.

Nakon silu prilikom obavljanja nesposoban masažu ili fizikalna terapija može dovesti do napetosti prednjeg trbušnog zida (za povećanje prometa unutar trbušne pritisak), koji za dijete s kila nije poželjna. Prije početka vježbi potrebno je usmjeriti izbočinu, što također treba biti pažljivo i vješto. Ako je mogućnost zapošljavanja sa dječjim masera nije prisutan, njegove prve sjednice s djetetom majci treba provoditi pod nadzorom i vodstvom pedijatra. Također možete gledati videozapise o tehnici masaže, u izobilju prikazanom na internetu.

  • Materovi terapeutske gimnastike mogu provesti s djetetom, jer ove vježbe ne predstavljaju posebnu složenost.

Sa 2 mjeseca starosti trebaju položiti dijete na trbuh za 15-20 minuta (prije hranjenja) 3-4 puta tijekom dana na ravnu, tvrdu površinu (npr mijenjanje tablice, prekriven pelena). Možete položiti dijete 2-3 minute, ali opetovano (10-15 puta dnevno).

Prije djeteta potrebno je staviti svijetle igračke, privući ih i razviti, jačati mišiće trbušnog tiska. Aktivni pokreti prtljažnika i ekstremiteta će potaknuti bijeg plinova i smanjiti intra-abdominalni pritisak.

Ne možete ostaviti dijete bez nadzora u položaju na trbuhu (čak i malom, koji se ne može samostalno preokrenuti).

Operativno liječenje

U slučaju neučinkovitosti konzervativnog liječenja riješeno je pitanje kirurške intervencije. Ova operacija spada u kategoriju jednostavnih, tehnika njegovog izvođenja poznata je kirurga. Kirurško liječenje u hitnim slučajevima obavlja se u slučaju komplikacija kila (kršenja ili raskida) u bilo kojoj dobi djeteta.

svjedočenje za rutinsku kiruršku intervenciju s umbilikalnom kila:

  • veličina kila premašuje 1,5 cm i nastavlja se povećavati (vjerojatnost samoiscjeljenja pri toj veličini je niska);
  • pojava kila u dobi djeteta starijih od 6 mjeseci;
  • povećanje veličine kila nakon postizanja djeteta od 1-2 godine;
  • samoizliječenje se nije dogodilo u dobi od 5 godina;
  • proboscis kila;
  • kila daju neugodne osjete djetetu.

Planirana operacija obavlja se kada dijete dođe u dobi od tri i starije. Ali ako kila uzrokuju bolne senzacije, operacija se može izvesti čak i za tročljetnu bebu. Obavezno obavite operaciju u predškolskom odgoju, jer kako dijete raste, elastičnost tkiva se smanjuje - to može dovesti do razvoja kila velike veličine i povećava rizik od komplikacija. U tom se slučaju unutarnji organi mogu pomaknuti i njihova se funkcija može kršiti. Liječenje kerije u djetinjstvu je lakše, lakše i brže, jer tijelo nije potpuno oblikovano.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Tijekom operacije, kirurg čini rez ispod pupka, da se smanji sadržaj mjesto hernial sac izrezani i sašivena hernial sac, jača mišiće i vezivno tkivo su sašivena.

Također se koristi laparoskopska metoda operacije. Trajanje takve operacije je oko 15 minuta. U tom slučaju, ne morate ukloniti šavove, bol nakon što se operacija gotovo ne osjeća. U nekim klinikama, operacija se izvodi u izvanbolničkom okruženju (nakon 2-3 sata nakon operacije dijete je pušten kući).

Nastavi za roditelje: umbilikalna kila u bebi nije tragedija. Glavna stvar je dijagnosticirati na vrijeme i slijediti sve preporuke liječnika.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada se pojavi pupčana kila, trebate se posavjetovati s kirurgom. Ako nema potrebe za kirurškim tretmanom, pedijatar može pratiti tijek bolesti. Također će dati preporuke o tome kako ukloniti zatvor kod djeteta. Pomozite u liječenju majstora kuglastih masaža, liječnika fizioterapije.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija