Bedsores su područja nekroze tkiva koja proizlaze iz produljenog stiskanja izvana. Tipično, oni se pojavljuju u bedridden pacijentima ili u osobama lancima na invalidskim kolicima, kao i kod pacijenata s prijelome pod čvrsto nametnutom cast žbuke. U dalekosežnoj fazi ove bolesti mogu nastati ozbiljne, čak i životne prijetnje. Zato će svaki čitatelj trebati informacije o tome zašto se javljaju leđne bolesti, koje su kliničke manifestacije ove bolesti, kako postupati i, što je još važnije, kako spriječiti ili barem smanjiti rizik od pojave bolesti. Sve to, uključujući metode fizioterapije ove patologije, naučit ćete iz našeg članka.

Uzroci i mehanizam razvoja

Kao što je već rečeno, krevet se obično formira u osobama ograničenim pokretima - lancima na kolica ili krevet. Oni se ne formiraju u bilo kojem dijelu tijela, već u područjima koja su u neposrednoj blizini kosti i imaju maksimalni pritisak. U bolesnika u krevetu, stalno u položaju na leđima, takva mjesta su stražnja vrata, lopatice, crveni, pete. Ljudi koji su dugo vremena morali ležati na trbuhu - na koljenima, na području vrhova ilijalnih kostiju. Osobe u invalidskim kolicima - na stražnjici, duž kralježnice, na dijelovima udova koji leže na stolici.

Posude kože čemu dug između dvije čvrste podloge (kosti i kreveta ili stolice) komprimiraju, protok krvi u njima je prekinut, poremećena hrane tkiva prožetih od njih, te tkiva su ubijeni - oblika porcija nekroze. U nedostatku pravodobno medicinske skrbi u ovoj fazi lezije postupno povećati u veličini, širenje i na koži i dubljim tkivima, koji utječu na cijelu debljinu kože, potkožnog tkiva, mišića, pa čak i kosti.

Ostali uzroci koji uzrokuju stvaranje kreveta ili čimbenici koji pridonose njihovoj pojavi su:

  • neadekvatna briga za osobe oko pacijenta (nabori na krevetu, mrvice, rijetka promjena položaja tijela pacijenta);
  • Poremećaji osjetljivosti (takvi bolesnici ne osjećaju nelagodu zbog prolongiranog stiskanja tkiva i stoga ne pokušavaju promijeniti položaj tijela);
  • trenje pri mijenjanju položaja tijela;
  • skliznuti (ako se glava glave podigne, pacijent može kliziti dolje, dok su posude i tkiva oštećeni, a rizik od razvijanja ulkusa tlaka raste);
  • niska tjelesna težina, atrofija mišića (opterećenje na koži kod pritiska kod takvih bolesnika povećava se);
  • starije dob (metabolički procesi se usporavaju, koža je suhiva, suha, s niskom elastičnosti);
  • suha ili vlažna koža trajno (suha koža lako ozlijeđen i pretjerano mokar, kao što je, na primjer, kada je ekspresiran znojenja ili nekontrolirano mokrenje, potiče jače trenje, i povećava rizik od dekubitusa infekcije);
  • neadekvatna prehrana, nedostatak tekućine (metabolički procesi u koži su povrijeđeni, postaje sklonija traumatizaciji);
  • bolesti cirkulacijskog sustava (ateroskleroza, zatajivanje endarteritisa) i endokrini sustav (diabetes mellitus);
  • bolesti koje su popraćene mišićnim grčevima;
  • oslabljena svijest;
  • Pušenje (nikotin oštećuje krvne žile, pogoršava cirkulaciju krvi);
  • alkoholizam (jedan je od razloga za razvoj neuropatije - poremećaji osjetljivosti).

Simptomi i faze bolesti

Bolest se javlja u 4 faze:

  • I - početna faza dekubitusa; koža u zoni oštećenja je hiperemična (crvenila), ne mijenja boju kad se pritisne; kada je palpacija mekša od zdravih tkiva, temperatura se smanjuje ili povećava, pacijent doživljava nelagodu ili bol prilikom ispitivanja nekoga s zahvaćenom površinom; cjelovitost kože u ovoj fazi očuva se.
  • II - dekubitus ima izgled netaknutog ili već rasprsnutog mjehura s tekućinom ili crveno-ružičastom, edematnom otvorenom ranom; U patološkom procesu uključene su epiderme i dio dermisa.
  • III - dekubitus izgleda kao duboka rana, krater s dnom mrtvog žućkastog tkiva; U patološkom procesu, osim kože, uključeno je i potkožno masno tkivo; Također se može širiti između slojeva zdrave kože, duž njih.
  • IV - dekubitus - velika rana, u kojoj se protežu mišići, njihove tetive i kosti, a dno predstavljaju čvrste crne nekrotične mase; patološki proces se širi uz slojeve zdravih tkiva često daleko od primarnog fokusa - formira se fistula.

komplikacije

U nedostatku pravodobnog liječenja, čireve pod pritiskom mogu uzrokovati brojne ozbiljne komplikacije, među kojima su glavne:

  • zarazne bolesti zglobova (purulentni artritis) i kosti (osteomijelitis);
  • flegmon (infekcija mikroorganizmima potkožnog masnog tkiva, koja se manifestira oticanje i crvenilo, kao i bolni sindrom);
  • arrozno krvarenje (javlja se kada se gnojne mase zidova krvne žile rastopiti);
  • sepsu (stanje u kojem bakterije iz zaraženog dekubitusa ulaze u sistemski krvotok i šire se kroz tijelo, u kratkom vremenu dovodi do nedostatka svih organa i smrti pacijenta);
  • rak kože (tkiva stanica koje tvore zid kroničnih inficiranih rana može regenerirati u maligne, ovaj tip patologiju raka, obično vysokoagressiven i karakteriziran lošom prognozom za pacijenta).

dijagnostika

Tipična klinička slika ove bolesti omogućuje liječniku da izvrši ispravnu dijagnozu bez puno poteškoća. Nisu potrebne posebne dijagnostičke metode. Općenito i pacijent sastav krvi, sijanje tekućina oslobođen iz rane, u hranjivom mediju za detekciju patogena ovdje opisani i zatim određivanje njihove osjetljivosti na antibiotike, kao i histološki pregled ozljede tkiva u slučaju sumnje na karcinom se mogu dodijeliti.

Načela liječenja

Za početak liječenje treba provesti pod nadzorom liječnika. Ovisno o stupnju dekubitusa, može biti konzervativna ili zahtijevati kirurške intervencije u volumenu izrezivanja nekrotičnih masa (tj. Mrtvog tkiva) i drugih manipulacija.

Liječenje ima sljedeće ciljeve:

  • vratiti ili barem značajno poboljšati protok krvi u području ozljede;
  • ubrzati proces odbacivanja nekrotičnih masa;
  • za aktivaciju procesa popravka i regeneracije (tj. restauracije) oštećenih tkiva.

Da bi se vratio protok krvi u području dekubitusa, potrebno je izuzeti pritisak na njega - promijeniti položaj pacijenta u krevetu ili fotelji na takav način da tlačna površina dotakne zrak, a ne čvrstu površinu.

U prvoj fazi bolesti, koža se jednostavno tretira s morskom prašinom ili alkoholom kamfora.

U koraku II dobiveni rana se obrađuje s otopinom (antiseptik klorheksidin Furatsilinom) nekoliko puta na dan, a zatim se primjenjuje antibakterijska (Levosin, Levomekol) i poboljšava zarastanje rana (Solcoseryl, itd) Aktovegin mast. Također, provjerite aplikacija s enzimima (lidasa, kolagenazom, Multiferm), hidrokoloida zavoje (Duoderm, Gidrokol i drugi).

S stablo listova III i IV, liječenje izvodi kirurg. On je izrezano na nekrotično tkivo, potpuno bez njih rana, rana odvodnju setovi, kroz koji tekućina će biti objavljeni prema van, koja je formirana u rani, drži zavoje, liječenje rana s antiseptičkim otopinama i otopinama antibiotika. Kako bi se liječiti dekubitus duboko primjenjuju posebne zavoje - AMP-T Proteoks TM (pročišćen rana, smanjuju upalu), Beate (apsorbira tekućinu, sušenje rane) i apsorbirajuće gel - Purilon (koristi se za čišćenje rana, proizvodi u njemu okruženje optimalno za iscjeljenje).

Osim toga, bolesnici s krevetom čireve može biti dodijeljena sistemska antibiotska terapija (antibiotika širokog spektra - cefalosporina, aminoglikozida, itd), vitamina i minerala (Complivit) i relaksaciju mišića (diazepam i drugi).

fizioterapija

Terapija s fizičkim čimbenicima važna je komponenta kompleksnog liječenja dekubitusa. Metode fizioterapije poboljšavaju cirkulaciju krvi, promiču pročišćavanje rane od nekrotičnih masa, katastrofalno utječu na bakterije, aktiviraju procese obnavljanja oštećenih tkiva.

U početnim fazama bolesti, pacijentu se može dodijeliti:

  • Magnetoterapija (poboljšava krv i limfni protok, smanjuje aktivnost upalnog procesa, potiče zacjeljivanje rana, postupak traje od 10 do 20 minuta, provodi se svakodnevno tijekom 5-10 izlaganja);
  • terapija udarnom valom (aktivira cirkulaciju na području utjecaja, pomaže u smanjenju edema, liječenje uključuje 5-7 postupaka, koje se provode jednom svakih 7 dana);
  • lokalna darsonvalizacija (ubrzava metaboličke procese u oštećenim tkivima, poboljšava mikrocirkulaciju, liječenje se sastoji od 10-15 izlaganja).

Kada su nekrotične mase već formirane u rani, nanesite:

  • UV zračenje (smanjuje upalnu aktivnost, analgetik, aktivira imuni sustav, postupci se izvode korištenjem živine kvarcnom lampom djelovanjem ultraljubičastog svjetla za dekubitus i prostor oko nje, doza zračenja na prvim postupcima 3 biodozy sa svake sljedeće sesije se povisuje za polbiodozy; tijek liječenja uključuje 8 do 30 sesija ovisno o prirodi rane);
  • UHF (poboljšava protok krvi, aktivira metaboličke procese, povećava aktivnost lokalnog sustava imuniteta, učinak se provodi na području oko rane, tečaj liječenja uključuje 5 do 15 sesija);
  • iontoforezom antibakterijska i antifungalna sredstva (pojačava učinak lijeka, jer se daje direktno u središte oštećenja, smanjuje rizik nuspojava lijekova; vrijeme obrade u rasponu od 5 do 20 minuta sesije liječenje sadrže 15-20);
  • ultrazvučna terapija (aktivira metaboličke procese i lokalni sustav imuniteta, anestezije, trajanje izloženosti - do 15 minuta, tečaj liječenja - 7-15 sesija);
  • franklinizatsiyu (ima izražen baktericidni učinak, postupak traje 5-20 minuta, provodi se s 15-20 ekspozicija).

Kada je rana već uklonjena od nekrotičnih i gnojnih masa, kako bi se ubrzao njegovo iscjeljivanje, pacijent je propisan:

  • ultrafonoforeza enzima i sredstva za zacjeljivanje rana (trajanje postupka je 10-30 minuta, učestalost postupka je svaki drugi dan, tečaj je 10-15 izlaganja);
  • CMT terapija (ili liječenje s sinusoidalnim moduliranim strujama, aktivira metaboličke procese, ubrzava regeneraciju oštećenih tkiva, provodi se svakodnevno tijekom 7-10 izlaganja);
  • ozokerit program (poboljšati cirkulaciju krvi u području rane, potiču procese metabolizma, ozokerit primijeniti na dekubitus pola sata, nakon uklanjanja svoj izolirani prostor utjecaja, 1 postupak se ponavlja svaka 2 dana tečaj 15 do 20 izloženosti).

prevencija

Kako bi se spriječilo nastanak bedarnih poremećaja iz bedridden pacijenata, iznimno je važno pružiti odgovarajuću njegu. Potrebno je:

  • racionalna prehrana s naglaskom na hranu proteina; Možete koristiti posebne prehrambene smjese (Pepamen, Nutrizone i drugi); dati pacijentu dovoljnu količinu vode;
  • pružiti dio položaja pacijenta u promjeni krevet (svaka 2 sata okrenuti leđa svojoj strani, na trbuhu, s druge strane, opet na leđa, podignite i niže, savijati, izravnati udova);
  • ako pacijent ima dovoljno snage u svojim rukama, morate postaviti poprečnu pregradu na krevet, držeći se na njemu, učinit će neke vrste push-upova - ustati i pasti na njegove ruke;
  • 2-3 puta dnevno, lako je masaža kože u mjestima potencijalnog stvaranja pritisnih čeljusti; Ne možeš masirati već formiranu debljinu;
  • koristiti posebne uređaje - funkcionalni krevet, anti-decubitus madrac, jastuk, prsten ispod guza (njegova uloga može igrati redoviti krug za plivanje odgovarajućeg promjera);
  • provjerite je li posteljina bila čista, suha, glačana; izbjegavajte preklapanje na listovima i mrvicama ispod pacijentovog tijela; Posteljina treba biti izrađena od prirodne tkanine, bez reljefnih uzoraka;
  • redovito mijenja posteljinu i posteljinu, koristite pelene, pelene na pelene u bolesnika koji ne mogu kontrolirati svoje bowel movements;
  • svakodnevno pažljivo ispitati kožu za krevetu; operite ga toplom vodom i blagom otopinom sapuna, nježno suho; Koristite posebne kreme i losione, namijenjene skrbi za kožu bedridden pacijenata (oni smanjuju rizik od intertrigo, imaju protuupalno, antibakterijski i efekt rana-rana).

zaključak

S problemom probavnih čireva, najveći dio bedridden ili lancem do invalidskih kolica sudaraju, kao i njihove rodbine. Ova bolest, koja zahtijeva adekvatno liječenje u najranijoj fazi, i na drugi način ugrožava razvoj ozbiljnih komplikacija.

Terapija bi trebala primjenjivati ​​pod nadzorom liječnika i biti sveobuhvatno, uključujući pravilnu njegu dekubitusa, lokalne primjene antiseptički i za liječenje rana agenata, a ako je potrebno - i kirurgija. Važna komponenta liječenja je fizioterapija tehnike koje pomažu poboljšati protok krvi u oštećeno područje, aktivirati metabolizam, povećava lokalnu imunost, smanjiti aktivnost upalnih procesa, anesteziju i ubrzati zacjeljivanje rana.

Svatko zna da je bolest lakše spriječiti nego tretirati. Bez sumnje, ovo se odnosi na pritiske. Pažljivo briga za ležanje kože pacijenta, korištenje posebnih alata kako bi se spriječilo cijeđenje svoju tjelesnu tkivo, značajno smanjiti rizik od tlaka čireve, a time i osloboditi njega i njegovu roditelju s problemom njihovog liječenja. Budite zdravi!

Škola stručnih medicinskih sestara, stručnjak govori o krevetima:

Stručnjaci govore o prevenciji i liječenju ramenima (rus.-ukr, ne treba impresionirati):

Bedsores u bedridden pacijentima: liječenje i prevencija, fotografija u početnoj fazi

Rizne tlakove nazivaju se neurotrofnim promjenama u tkivima koja dosta dugo dolaze u dodir s čvrstim krevetom ili nekom drugom površinom. Taj se fenomen izražava u denervaciji, oslabljenoj limfnoj cirkulaciji, slaboj opskrbi krvlju na kožnim područjima, mišićima, potkožnom tkivu.

Već nakon 2 sata od potpunog nepokretnosti u "sjedi" i "leži" dijelovima tijela, problemi strujanja krvi počinju zbog stiskanja malih žila. Lying pacijenti su u stabilnom stanju mnogo duže, a neki stalno, tako da imaju nasilni poremećaj koji je otporan na patologiju.

Što je to?

Dekubitusa - lezija kože, potkožnog tkiva, mišiće, kosti i druga tkiva u razvoju tipa neurotrofnih poremećaja čiji uzroci - kršenje inervaciju, krv i limfnu cirkulaciju lokalno područje tijela nakon duljeg kontakta sa čvrstu površinu.

uzroci

Najjednostavniji uzrok dekubitusa je kršenje cirkulacije krvi, a time i imobilizacija pacijenta. U tom slučaju formiraju se krevetice pete s konstantnim ležanjem na leđima, kao i problemima s površinom natkoljenice.

Među ostalim razlozima za formiranje pritisnih čireva, možemo razlikovati:

  • ozbiljna anemija nedostatka željeza;
  • povećana suhoća kože;
  • prisutnost istodobnih bolesti endokrinog sustava: dijabetes, gušavost itd.;
  • povećana konstantna temperatura tijela ili njegovo smanjenje;
  • problemi s prirodnim potrebama i trajna urinarna inkontinencija;
  • velika težina pacijenta;
  • smanjena nutritivna vrijednost hrane s malim brojem bjelančevina i hranjivih tvari;
  • pogrešna briga za bedridden pacijente.

To su glavni razlozi za formiranje dekubitusa u bedridden pacijenata.

simptomi

Subjektivna senzacija da pacijent može komunicirati s njegovateljima kada su u umu i pohranjuju bolna područja tijela:

  • gubitak senzacija (ukočenost), nakon oko 2-3 sata na ovom dijelu tijela;
  • bockanje na koži na mjestima vjerojatnog razvoja tegobnih čestica, povezano je s stagnacijom bioloških tekućina (krvi, limfe) koja hrani živčane završetke.

Vidljivi znakovi početka dekubitusa, koji moraju poznavati osobe koje brinu za pacijenta:

  • mršavljenje epiderme kože s prethodnim stvaranjem gnojnih vezikula ili bez njih;
  • stagnacija periferne krvi i limfne cirkulacije, u početku u obliku venska eritem plavkasto-crvene boje, bez jasnih granica, uz lokalizaciju točke kontakta kostiju, mišićavo tijelo prevjesi i krevet na razvlačenje, intenzitetu bojanja kože, od suptilnih do intenzivno.

To su znakovi početka dekubitusa. Hitno je poduzeti mjere kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje patologije.

Faze pritiska čeljusti

Bedsores u bedridden pacijentima imaju četiri faze razvoja:

  1. Stao sam. Stalan crvenilo kože, moguće je zategnuti, ponekad je oteklina, koža nije slomljena. Ova faza uspješno se liječi antibakterijskim i lijekovima za ozdravljenje rana.
  2. II stupanj. Pogodi se na gornji sloj epiderme, krši ga integritet, dolazi do delaminacije i erozije. Proces se proteže do potkožnog tkiva.
  3. III stupanj. Duboka potkožna lezija, koja je popraćena ireverzibilnom nekrozom (isušivanjem) tkiva, ponekad s tekućim izlučivanjem iz rane. Loše liječljivo.
  4. IV stupanj. Prekomjerna oštećenja i nekrotične promjene u mekim tkivima (u formiranim šupljinama, tetive i koštana tkiva su vidljivi), što može dovesti do teške opijenosti tijela i kontaminacije krvi.

Pacijent koji je svjestan i koji nema osjetljivost pojedinih dijelova tijela, čak i prije stvaranja tlaka, može se žaliti na trnce i utrnulost u mjestima gdje je najvjerojatnije razvoj bolesti.

Koji su najopasniji ležajevi?

Bedsores se odnose na patologije čije liječenje najbolje izbjegavati. Ako se to ne može učiniti, u formiranju žarišta maceracije kože, patogeneza se razvija vrlo brzo, uz stvaranje žarišta nekroze tkiva i karakterizira produženo liječenje gnojne rane.

Ishodi dekubitusa su opasni. U nekim slučajevima, čireve pod pritiskom uzrokuju:

  • amputacije donjih ekstremiteta.
  • nekrotične lezije periostuma i koštanog tkiva u obliku osteomijelitisa, periostitisa.
  • iscrpljivanje obrambene obrane, komplicirajući liječenje osnovne bolesti.
  • opsežno izrezivanje mekih tkiva i stvaranje mana s kršenjem inervacije i cirkulacije temeljnih područja tijela.

S razvojem dekubitusa tipom vlažne nekroze, rana postaje zaražena razvojem purulentnih procesa (flegmon, sepsa, plin gangrena).

S razvojem ražnjača po vrsti suhe nekroze, dugotrajno se iscjeljuje defekt s dugotrajnom patogenezom.

Kako izgleda krema od leđa: fotografija

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest manifestira u bedridden pacijenata.

Liječenje dekubitusa u početnoj fazi

Dakle, kako liječiti dekubitus 1 stupanj? Na početku razvoja čira na pritisak treba provesti aktivnu profilaksu napredovanja promjena nekrotičnih tkiva, budući da u ovoj fazi postoji samo zbijanje i hiperemija kože:

  • Procjena stanja zdravlja s ciljem maksimalnog mogućeg uklanjanja unutarnjih i vanjskih čimbenika rizika za razvoj i progresiju kreveta.
  • Liječenje svih povezanih sindroma i patoloških poremećaja koji pogoršavaju visinu.
  • Imunostimulirajuća terapija - vitamini, imunomodulatori i imunostimulanti.
  • Detoksikacija tijela - transfuzija krvi, reoprologlikukin, hemodeza.
  • Smanjenje tlaka na tkivu i isprekidani tlak.
  • Uklanjanje kontinuiranog tlaka. Preporuča se prebaciti pacijente preko noći s jednog mjesta na drugo svakih 2 sata.

Ovaj događaj uključuje korištenje posebnih alata:

  • plastične gume;
  • posebni kreveti protiv kreveta;
  • sustavi s kontroliranim vibracijama i tlakom;
  • jastuka, madraca, brtvila, krugova s ​​gelom, pjenom, zrakom, punjenjem vode ili kombinacijom nekoliko punila.

Trebali biste znati i jednostavna pravila za brigu o pacijentima u krevetu kod kuće:

  • Masnu kožu može se liječiti proizvodima koji sadrže alkohol.
  • Držati oko na stanje kože - ako zadrži vlagu, koristite ovlaživač (hypoallergenic hidratantne kreme, baby krema je bolje) za koje pacijent nije alergičan.
  • Bolesnikova koža uvijek mora biti čista, ne vlažna, a ne suha - napraviti zračne kupke. Za higijenu nemojte koristiti antibakterijski sapun (ubija i korisne, zaštitne bakterije), koristite jednostavni sapun, prirodnu spužvu (ili vatu od pamuka) i čistu vodu. Koža ne trljati, ali lagano obrišite, nakon pranja nemojte brisati kožu, nego umočiti.
  • Ako je koža previše vlažan, bez fanatizma mogu koristiti u prahu, talk ili mast podsushivayuschee kože - kalijev permanganat otopine 1%, cinkov masti ili otopine svjetlucave, ali samo za profilaksu ili 1 korak dalje nije potrebno koristiti masti koje sadrže cink i otopina kalijevog permanganata.
  • Ako pacijent ima urinarnu inkontinenciju, potrebno je mijenjati redovite pelene ili kućne haljine, a muškarci trebaju bolje koristiti sustav za prikupljanje mokraće. Na visokoj temperaturi, ili kada se pacijent znojenje znatno iz drugih razloga, obrišite znoj bolje slabom otopinom stolnog octa - 1 žlica. žlicu za 250 ml. vode nego vode i sapuna.
  • Ako pronađete crvenilo - nemojte ga masažirati, masaža samo oko oštećene kože. Posebno možete napraviti šalicu od frotirskog ručnika i masažu.

Suvremena shema lokalnog liječenja dekubitusa uključuje:

  • Puder Xeroform pomaže kod kreveta.
  • WC kože s primjenom fiziološke otopine ili pripravaka koji nemaju ionsko-izmjenjivačke svojstva - kamforni alkohol.
  • Sušenje kože i liječenje preparata koji poboljšavaju lokalnu cirkulaciju tkiva (Actovegin, Solcoseryl).
  • Pa se pokazuje i takva tehnika kao što je pranje kože hladnom vodom. Smanjenje plovila i njihova naknadna kompenzacijska ekspanzija dovode do poboljšanja lokalnog protoka krvi i povećane opskrbe tkiva.
  • Primjena poliuretanskog premaza. Ovaj moderni preljev dostupan je kao prozirni film s ljepljivom površinom i pruža zaštitu od bakterija, pristup kisiku u tkiva i isparavanje vlage te također pruža vizualnu kontrolu nad stanjem kože. Prilikom lijepljenja takvih zakrpa, potrebno je izbjegavati pretjeranu napetost, jer se tijekom kretanja pacijenta formiraju mali pokreti, što pogoršava stanje.

Od obrade kreveta na bedridden pacijenata:

  • Učinkovito uklanjaju gnojne masti Levosin, Levomekol i analoge. Oznaku na njihovoj osnovi može ostati u šupljini do jednog dana.
  • Masti na masnoj osnovi (Vishnevsky, neomicin, tetraciklin i drugi) imaju nisku adsorpcijsku i antibakterijsku aktivnost. Ta sredstva su prihvatljiva s malom količinom gnoja.
  • Otopina borne kiseline, 10% fiziološke otopine i drugih zastarjelih lijekova zahtijeva zamjenu svakih 4 do 6 sati.

Nego liječiti krevet u bedridden pacijenata u fazi početka liječenja:

  • Protuupalni lijekovi Levomekol, Methyluracil, Troxevasin mast, Bepanten i drugi vanjski agensi;
  • Za zaštitu, omekšavanje i regeneraciju - ulja iz plodova morskog buckthorn, rosehip, svježeg aloe vera sok, ekstrakt Kalanchoe;
  • Za aktivnu epitelizaciju tkiva - lasersko izlaganje.

Za pranje rana odobrena upotreba novih generacija antiseptika:

  • otopina jodopirona u koncentraciji od 0.5%;
  • otopina dioksigena 1%.

U njihovoj odsutnosti, navodnjavanje vodikovim peroksidom, furacilin, dopušteno je otopina borne kiseline. Enzimska terapija se također koristi za adsorpciju gnoja. Proteolitički čisti enzimi (kimotripsin, tripsin, ribonukleaza) ili u sastavu masti (Iruksol, Iruksovetin) se uvode u ranu.

Anti-krevetni madrac je najučinkovitije sredstvo za sprječavanje kreveta u početnoj fazi. Takvi madraci stalno mijenjaju pritisak na tijelo u različitim točkama, zbog pušenja i inflacije zraka svakih 7 minuta u posebnim stanicama madraca. Izmjenjiva promjena točaka pritiska uklanja uzrok stvaranja pritisnih čeljusti i održava normalnu cirkulaciju krvi u komprimiranim tkivima. Stanični madraci se koriste za liječenje i prevenciju stadija 1-2, balon tipa 3-4 fekalije.

Protuprovalni madrac s izmjeničnim tlakom

Folk lijekovi

Folk lijekovi čiste rane i pridonose formiranju novih tkiva. Međutim, u ovom slučaju, morate uzeti u obzir vjerojatnost alergijske reakcije. Prije nego što se obratite narodnoj medicini, obratite se svom liječniku.

Postoji nekoliko jednostavnih i učinkovitih načina liječenja čira:

  1. Jelo ulje pomaže u liječenju dekubitusa.
  2. Pečeni luk koristi se za jaku gnojidbu.
  3. Juvenilni sok se koristi za vanjsko liječenje dekubitusa.
  4. Izrežite lišće Kalanchoe na pola. Nakon toga, ostavite lišće na bolnu točku s unutrašnjosti i popravite. Ovaj se postupak ponajprije provodi prije spavanja.
  5. Stoletnik ozdravlja rane čak iu posebno teškim slučajevima. Komprimirati, navlažiti u sok biljke, treba držati 15 minuta na zahvaćenom području.
  6. Soda losioni ubrzavaju zacjeljivanje čira. U čaši vode dodajte 1 žlica. žlica soda. Tlače natopljene ovoj otopini moraju se nanositi na bolnu točku. Dobro se suši i dezinficira dekubitus.

Profilaksa tegoba u kući

Mjere navedene u nastavku neće samo spriječiti pojavu područja mekog tkiva nekrotičnog tkiva, čak i kod bolesnika, dugog lanca u krevet, ali i povećati učinkovitost algoritma za liječenje ramenima kod kuće.

  1. Optimalna opcija - korištenje antidekubitskog madraca i funkcionalnog kreveta.
  2. Nježno trljanje kože na stražnjici, leđima, nogama i drugim mjestima bliskog kontakta s krevetom.
  3. Promjena položaja pacijenta svakih 2 sata.
  4. Usklađenost s režimom pića - najmanje 1,5 litara tekućine dnevno.
  5. Puna higijena - brisanje pacijenta mekanom krpom natopljenom toplom vodom uz daljnje pažljivo sušenje, česte promjene posteljine, korištenje patke / posude.
  6. Noćenje i donji rublje samo su prirodni, glatki teksture (bez veza, ukrštanja i reljefnih uzoraka). Neophodno je odsutnost nabora na listi za raspršivanje i jastučnicu.
  7. Potpuno prehrana s dovoljnom količinom bjelančevina, ako je potrebno - uvođenje sonde hranjivih mješavina Nutrizone, Optimum itd.

Sva profilaksa tegobnih čestica sastoji se u pažljivoj skrbi za lažnog bolesnika. Preporučuje se prozračivanje prostorije i kože pacijenta (zračne kupke), tk. visoka se "ljubi" vlažna područja kože. Puna hrana također doprinosi brzom oporavku tijela nakon traume ili bolesti. I treba imati na umu da njihov razvoj često počinje neprimjetno. Stoga se prevencija smatra dobrom preventivnom mjerom za stvaranje pritisnih čireva.

Bedsores - liječenje, uzroci i prevencija

Što je pritisak čireve

Potencijalna mjesta za stvaranje dekubitusa mogu biti sva mjesta iznad koštanih izbočina na tijelu, koji su stisnuti kada leže ili sjedaju. Na tim mjestima subkutana masnoća je najslabije izražena, tlak izljeva kosti najizraženiji je.

Ako pacijent leži na leđima - ta mjesta su srebrna, peta, jaki udarci, laktovi, škapula, zatiljka. Ako je na strani - na strani bedra (područje velikog trokantera), uz strane gležnjeva i koljena. Ako pacijent leži na trbuhu - područje pubisa i jagodica.

Uzroci bedra

Sjedila ili ležeća osoba doživljava suženje krvnih žila i tkiva, zbog čega je poremećaj priljeva krvi u tkivo. Ako se to traje dulje vrijeme - postoji poremećaj u opskrbi tkiva, a zatim njihova nekroza - oblikuje se dekubitus.

Drugi uzrok dekubitusa događa se kada se pomakne površinski slojevi tkiva u odnosu na duboke slojeve, na primjer, kada se pacijent vuče iznad kreveta, izvadi ga donji rub ili gurne čamac ispod njega.

Malo krvne žile pucaju i opskrba krvlju je uznemirena. Osim toga, na pojavu dekubitusa utječu čimbenici kao što su:

  • prljave kože;
  • prekomjernu težinu ili iscrpljenost;
  • inkontinencija urina i izmeta;
  • male stvari u krevetu;
  • smanjena prehrana i nedostatak pića;
  • dijabetes melitus;
  • znojenje;
  • bolesti mozga i leđne moždine;
  • pušenje;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • alergijske reakcije na proizvode za njegu kože.

Mjesta za formiranje kreveta

U položaju "na leđima" razvijaju se:

  • u zatiljku,
  • oštrice,
  • na laktovima,
  • sacrum,
  • sciatic tubercles,
  • pete.

U položaju "na strani":

  • u regiji aurikula,
  • ramena,
  • zglobovi lakta,
  • kuka,
  • koljena,
  • na gležnju.

U "sjedi" položaju:

  • na području scapula,
  • sacrum,
  • pete,
  • prsti.

Faze pritiska čeljusti

Postoje 4 faze dekubitusa, od kojih se svaka razvija u vezi s dinamičkim napretkom prethodne faze bolesti. Sve 4 faze umiranja stanica kože mogu se liječiti. Ovisno o stupnju oštećenja propisane su odgovarajuće mjere za provođenje medicinskog ili kirurškog zahvata.

1 stadij glave

Početni stupanj dekubitusa popraćen je nejasnim vizualnim simptomima. Ovisno o boji kože, može se smatrati crvenilo epiderme koja se ne mijenja bojom kada ga pritisnete.

Najčešće područje poraza ima crveno-ljubičaste nijanse. Uz taktilni dodir, može se primijetiti da je ova zona vruća ili hladnija od ostatka površine tijela. Ako pacijent ima priliku govoriti, može se žaliti na trnce ili utrnulost tih dijelova.

Nisu zabilježene druge štete, pa je vrlo važno da se početna faza detektira u vremenu. Stoga je moguće potpuno izliječiti nedostatke bez ostataka.

Glavni tretman je da redovito mijenjate položaj tijela, ako je moguće. Svakih dva sata treba staviti posebne jastuke na napuhavanje kako bi se omogućilo mjesto za cirkulaciju zraka. Osim toga, potrebno je provoditi higijenske postupke pomoću dezinficijensa.

Možete isprati klorheksidinom, kako ne bi suhu kožu. Nakon toga potrebno je primijeniti rekonstruktivne masti, koje će pomoći u aktiviranju cirkulacije krvi. U tu svrhu prikladni su pripravci Levomekol ili Solcoseryl.

2 stadij glave

U drugoj fazi dekubitusa vidljivo je oštećenje epiderme. Integritet pokrova je uznemiren, može početi odvajanje. U početku se mogu pojaviti pojedinačne rane ili blisteri. To ukazuje na to da je započeo proces sušenja koji utječe na potkožnu masnoću. Površina bubri. U ovoj fazi moguće je oporavak, ali bit će mnogo duže i teže od prethodnog stupnja.

U liječenju dubljih oštećenja potrebni su posebni brisevi s sterilnim prahom. Operite rane otopinom fiziološkog ili klorofilita. Nemojte koristiti jod i zelenok za cauterizing ulcers. Potrebno je nametnuti masti, koje propisuje liječnik. Kao dodatne mjere provodi se primjena enzima. Oni ubrzavaju proces zatezanja rana i regeneraciju kože.

3 stupnja visine

Šteta počinje dosegnuti masno tkivo. Površina je potpuno oštećena, a koža je odsutna. Ulcera nalikuje krateru, a dno joj je ispunjeno mrtvom kožom žuto-smeđe boje. Glavna opasnost u ovom razdoblju je da se zdravi dijelovi kože mogu oštetiti.

Tretirajući treći stupanj lezije, podrazumijeva se kirurška intervencija. Tijekom operacije otvaraju se nekrotično tkivo. One se čiste i dezinficiraju. Zatim odredite lijekove koji pomažu aktivirati regenerativne funkcije epiderme, nanesite zavoje, koje treba redovito mijenjati.

Faza 4 ležajevi

U ovoj fazi razvoja dekubitusa, sva meka tkiva odumiru. Kosti i tetive se mogu vidjeti. Takve manifestacije se ne liječe medicinski. Kirurg čini operaciju, tijekom kojega se mrtvo tkivo ostaje uklonjeno, a svi preživjeli slojevi se sanificiraju. Zatim se može transplantirati umjetna koža ili integralni zdrav pokrov.

Profilaksa tegoba

U prevenciji čira pacijenata kojima je potreban, koji u invalidskim kolicima, ležeći, pati djelomični nepokretnost, inkontinenciju mokraće i / ili izmet, ili ispražnjeni od pretilosti, dijabetesa ili pate od moždanog udara. Glavna načela profilakse ležajeva su:

  • smanjenje krutosti, smicanja ili trenja;
  • smanjenje nadražaja kože;
  • smanjenje vlažnosti kože;
  • osobna higijena;
  • hrana visoke kvalitete;
  • točnost otpuštanja urina i izmeta.

Za smanjenje nepropusnosti potrebne mekane, elastične madrac, na primjer debljine pjene od najmanje 15 cm. U trgovini postoje posebni madraci od dekubitusa, ali treba imati na umu da je nedovoljna pozornost na druge preventivne mjere u pacijenta još uvijek može doći do dekubitusa.

Svakog dana je potrebno pregledati kožu bolesnika na mjestima gdje se kosti rastu, kao što se najčešće pojavljuju upale. Često bi trebalo promijeniti položaj tijela pacijenta - barem svakih 2-3 sata, uključujući noću.

Ispod koščane projekcije treba staviti valjci ili mekani jastučići koji povećavaju područje kontakta između tijela pacijenta i površine kreveta. Time se smanjuje pritisak na meko tkivo tijela, poboljšava cirkulaciju krvi i smanjuje rizik stvaranja tlaka.

Da bi se spriječilo dekubitus snage pacijent mora sadržavati ne manje od 20% proteina u dovoljnoj elemenata u tragovima cinka, željeza i vitamina C. dijeta treba sadržavati voće, ljekovito bilje, povrće, mliječni proizvodi. Koristite ribu, pileće juhe, žitarice i mliječne proizvode kako biste zadovoljili potrebe bolesnika za proteinima. Pijenje - najmanje 1,5 litara, ako nema medicinskih ograničenja.

Kako bi se smanjila iritacija kože, rublje bi trebalo biti mekano, bez grubih šavova, zakrpa i gumba. Redovito prilagodite krevet tako da nema bora. Za njegu kože, potrebno je koristiti dokazane agense koji nisu alergični. Osim toga, higijenu perineuma treba provoditi češće, jer urin i izmet jaki su nadražujući.

Potrebno je osigurati da je pacijent pokriven pokrivačem i obučen u skladu s temperaturom prostorije, jer pregrijavanje povećava znojenje.

Pravila o njezi kože za sprečavanje ulkusnih pritisaka vrlo su jednostavna:

  • ne dopuštaju kontaminacija kože,
  • prekomjerne vlage ili suhoće,
  • koristiti običnu vodu,
  • sapun,
  • loofah pamučne tkanine,
  • prirodne spužve,
  • hidratantna i hranjiva krema,
  • sušenja i prašaka.

Vlažna koža treba biti osušena, suha - vlažna. Nemojte koristiti antibakterijski sapun, jer zajedno sa štetnim mikroorganizmima uništava i koristan, što smanjuje otpornost kože na infekcije.

Losioni koji sadrže alkohol i alkohol kamfora trebaju se koristiti samo za njegu bolesnika s masnom kožom. Pri sušenju kože, nemojte ga brisati, ali ga potopiti.

Osim toga, morate napraviti zračne kupke za kožu. Ako je urinarna inkontinencija bolje koristiti pelene ili jastučiće, iako neki pacijenti imaju veću vjerojatnost da daju plovilo. U urinarnoj inkontinenciji urin se može koristiti kod muškaraca.

Liječenje bedra

Da bi se obnovila cirkulacija krvi u tkivima, potrebno je slijediti pravila prevencije. Za odbijanje mrtvih tkiva koristi se mehaničko uklanjanje kirurškim zahvatom ili se koriste lijekovi koji ubrzavaju odbacivanje, na primjer, "Iruksol" mast.

Nadalje, pomoću sredstva za kućnu: zavoja sa slanom vodom na 150 ml konjak (rakije i 30 g soli), koja se treba primijeniti u stisnuti papira i zamijeniti kako je potrebno. Prije nanošenja nove obloge, potrebno je operirati ranu.

Za iscjeljivanje rane može se upotrijebiti razna ljekovita sredstva:

  • morsko jabučno ulje,
  • masti "Actovegin",
  • "Levomikol"
  • "Levosin"
  • "Solcoseril" i drugi.

Često pritisne čireve složene su sekundarnom infekcijom, a za njihovo liječenje treba koristiti antibiotska i antiseptička sredstva:

  • 3% otopina vodikovog peroksida,
  • borna kiselina,
  • otopina furacilina,
  • bijeli streptokid u prahu,
  • masti "Levomikol" i "Levosin".

Teški ili veliki ležajevi mogu se izliječiti samo operacijom - presađivanjem tkiva.

U liječenju dekubitusa potrebno je koristiti zavoje. Da biste ih popravili, trebali biste upotrijebiti zavoj ili zakrpu. Potrebno je koristiti papirnatu podlogu, jer koža ispod disanja, a ljepilo čvrsto osigurava zavoj. Prilikom nanošenja krpe izbjegavajte stvaranje nabora kože.

Folk lijekovi za liječenje poremećaja kod kuće

Morate imati na umu da kada koristite narodne lijekove za liječenje ražnja kod kuće, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Bedsores s frakturama kuka

Fraktura vratnice je najčešća ozljeda kod žena koje su ušli u menopauzi. Patologija proizlazi zbog nekog utjecaja (pada). S takvom patologijom kao što je osteoporoza, frakture se često događaju.

Nakon prijeloma, pacijenti imaju laganu ali stalnu bol u prepone. To uzrokuje nelagodu, postaju razdražljivi. Liječenje takvih ljudi komplicirano je nepostojanjem psihološkog kontakta s njima.

U pravilu, na početku bolesti, pacijenti imaju inkontinenciju, izmet. Da bi riješili problem, trebaju odgovarajuću njegu i liječenje, neku pomoć. Nakon kratkog razdoblja, problem nestaje (normalno funkcioniranje mjehura i defekacija).

No, najvažnija prijetnja je pritisak. Glavna područja upale su sakra i peta slomljene nogu. Takvi bolesnici moraju provoditi preventivne mjere.

Najučinkovitiji algoritam prevencije kod naslijeđenih pacijenata je stalna promjena položaja. Ali okretanje na zdravu stranu uzrokuje nepodnošljivu bol u području frakture kuka. Često zbog toga, postoje poteškoće u izvođenju pacijenta u željeni položaj.

U području sakrale potrebno je pažljivo ispitati i obrađivati ​​kožu, češće mijenjati odjeću. Kod prvog znaka nekroze tkiva, koristite sušene masti, prašci i odgovarajuće liječenje.

Ulceracija kože može biti uzrokovana kontaminiranjem, urinom, izmetom, velikom vlagom. Njega za kožom treba biti blaga neagresivna. Vlažna koža treba biti pažljivo sušena, a ako je suha, vlaži se.

Ako se ne može izbjeći upala, rana se mora očistiti kako bi se obnovila cirkulacija krvi. Nekroza se može kirurški odstraniti ili se može koristiti posebna mast.

Svjetlosne pokretne masaže uklanjaju stagnaciju krvi u slomljenoj nozi, poboljšavaju trofizam tkiva, smanjuju rizik od upale. Njega i liječenje pacijenata s prijelomom treba početi s prvim danima.

Pitanja i odgovori o "Bedsores"

pitanje: Pozdrav, moj otac je prijelom kuka, noga je fiksirana i prevrnuti ili položaj promjena nije moguće, kako bi se spriječilo krevet čireve nego liječiti kožu i općenito koje korake poduzeti?

pitanje: Je li moguće spriječiti pojavu pritisnih čireva?

pitanje: Bok Moj rođak imao je dekubitus na dnu stražnjice. Je li primjena s gelom "Solcoseryl". Sad se gusti središnji dio, postoji serozno pražnjenje s inkluzijama. Operite vodikovim peroksidom i nanesite gel. Kažite nam kako postupati s takvim krevetima lijekovima koji se prodaju u ljekarnama? Trebam li "Levomycol" mast u takvim slučajevima? Što je bolje sušiti ili naprotiv zadržati vlažnu okolinu? A glavna stvar: mogu li se oprati u tušu? Pacijent ne hoda dobro, ali je mobilan.

pitanje: Moja majka (78 godina) nakon tri tjedna reanimacije s opsežnim infarktom formirala je dekubitus na petama. Sada se kreće po stanu. Ali već je prošlo sedam mjeseci od dana formiranja dekubitusa. Liječim s mastima - argosulfanom, levomikolom, procesom I klorheksadinskom otopinom, mokrim oblogama s malavitom i mastima. Liječenje je vrlo sporo. Dekubitus je vrlo dubok. Preporučite nešto učinkovitije.

pitanje: Bok U mužu (dobi od 43 godine) prijelom vrata femur, dok je bio smješten u bolnici, zaradio je bedra na žrtvu. U ovom trenutku liječim kući chlorhexine, onda sam nametnuo sterilni zavoj s argosulfanom. Ne znam koliko često je potrebno promijeniti zavoj. Sada djeluje djelomično formirana kora. Molim vas, recite mi kako ispravno postupati s ranom, tako da nema komplikacija, možda ćete morati učiniti nešto drugo za rani oporavak. Jasno je da je to dug proces, javite nam svoje predviđanje. Hvala unaprijed.

pitanje: Njezin je muž imao gnjavažu u području koccige (MTS u zdjelici kosti i kralježnici nakon leđnog melanoma prije 5 godina). Pokušao sam to liječiti sam (levomikol, argosulfan), formirao krv krv 2 po 3 cm u veličini. Ali, kako leži, oslanja se na leđima, a ispod koru oozes komadić. Što dalje? Unaprijed zahvaljujem na odgovoru. Moj muž ima 67 godina.

pitanje: Dobro došli! Pomoć, molim te! Ja se brinem o svekrvi, leži i ne ustane 4 mjeseca u odjelu za hemodijalizu. Kreveti ne pružaju odmor. Pokušavam, radim svaki dan, ali bez rezultata. Na vertebralnoj koloni liječim klorheksidinom i primjenjujem Ebermin mast. Već 2 mjeseca nema poboljšanja. Molim vas, zatražite učinkovito pravno sredstvo. Vrlo vas molim, pomoć!

pitanje: Molim te, molim vas, nego za liječenje inguinalnog epidermofita i dekubitusa na stražnjici. Muž je paraliziran, rak bubrega je 4 žlice.

pitanje: Dobro došli! Molim vas, molim te, kako i kako liječiti krevet. U nama dječak, 19 godina, nakon neuspjeha, fraktura 6 kralježaka i modrica kičmene moždine, operacija je napravljena samo za treći dan. Nisam imao nikakvih rezultata, sad laže, nema osjetljivosti ispod pojasa. Prošlo je skoro pola godine, počela se pojaviti krema. Ne znamo kako liječiti, svatko je već pokušao, čini se da pomaže, a zatim opet sve je isto. Na crkvi je duboko ukočen i na bokovima, površan. Smrskan s lomomelemom, pantenolom, sada se namazamo na bedrima solcoseryl, i na sakralnom agrosulfanu.

Liječenje dekubitusa u bolesnika u krevetu kod kuće

Liječenje bedra u bedridden pacijenata je težak zadatak, čije rješenje zahtijeva ogroman rad i puno vremena. Deformacije polako iscjeljuju, često nagnyayutsya. Mogu stvoriti nekrotična područja. Deep bedsores formira fistula. Glavni problem koji ne dopušta brzo i jednostavno ozdravljenje je činjenica da pacijent i dalje ostaje nepomičan. Dakle, što trebate znati za vraćanje tkiva bez operacije? Nego liječiti patologiju kod kuće?

Liječenje i sprječavanje bedra u bedridden pacijenata: opće preporuke

I liječenje i prevencija tegoba treba usmjeriti na uklanjanje faktora koji su uzrokovali bolest. Treba poduzeti sve napore kako bi se obnovila cirkulacija krvi na zahvaćena područja.

Među preventivnim mjerama su:

  1. Promjena položaja pacijentovog tijela svakih 1,5-2 sata - ova mjera izbjegava produljeno stiskanje istog dijela tijela, što je glavni uzrok tegobora. Ako na nekom području već postoje znakovi početne faze ulceracije (crvena prolazna mrlja, maceracija), nije potrebno staviti pacijenta na tu zonu.
  2. Hrana bogata proteinima - protein je glavni građevinski materijal životinjskih tkiva. Njegov nedostatak dovodi do poremećaja mnogih procesa, uključujući regenerativne i imunološke procese. Oštećena tkiva nisu obnovljena, što dovodi do poroda.
  3. Ispunjavanje higijenskih mjera - koža, stalno u vlažnom okruženju, potopi se. Postoji maceracija. Da biste to izbjegli, potrebno je odmah oprati pacijenta nakon odmrzavanja ili mokrenja. Za brisanje tijela pacijenta nekoliko puta dnevno potrebno je i povećano znojenje.

Iznad su dani tri temeljna načela, bez čijeg se poštivanja nemoguće liječiti dekubitus u kući, niti njihova prevencija. Međutim, nije dovoljno vratiti ga zbog teških trofičkih poremećaja. U takvim situacijama, lijekovi se koriste za poticanje regenerativnih procesa i za borbu protiv infekcije.

Nego liječiti krevet u bedridden pacijenata i starije osobe u kući uvjetima

Za liječenje dekubitusa u krevetu pacijenta može se koristiti kao tradicionalno sredstvo (krema, masti, lijekovi za sistemsku terapiju), te neke folklorne recepte. Najbolji rezultati mogu se postići ako se u razumnom rasponu kombiniraju sve raspoložive metode.

Folk lijekovi za krema

Liječenje bedra s folklornim sredstvima moguće je samo u početnoj fazi bolesti, a čirevi su odsutni. U budućnosti, slične tehnike mogu se koristiti samo kao pomoćne. Odabir metode i vrednovanje njegove učinkovitosti trebao bi provesti okrugli terapeut koji je stigao na poziv.

Najučinkovitije su narodni recepti.

  1. Morsko buckthornovo ulje je izvrsno regeneracijsko sredstvo, ali ne posjeduje svojstva antiseptičkog. U početnim stadijima mogu se koristiti jedini tretman. U tu svrhu, površina fokusa tretira se lijekom dva puta dnevno. S dubokim krevetima, tamponada je moguća s salvama natopljenim morskom krmeno ulje. Oblačenje i zamjena salvete se obavlja jednom u 1-2 dana. Ulje nije pogodno za liječenje purulentnih procesa.
  2. Infuzija hrasta hrastovine - primjenjuje se na boji mrlje. Da biste pripremili lijek, trebate uzeti žlicu sirovina, preliti čašom (200-250 ml) kipuće vode i inzistirati 2-3 sata. Nakon što se lijek filtrira, sipa se na spužvu i protrlja mjesto fekalca tijekom općeg higijenskog tretmana tijela. Lijek ima štavljenje, tvori taninski film na površini rane, smanjuje intenzitet upale.
  3. Kamionska infuzija polja - priprema se i primjenjuje na isti način kao i izgaranje hrasta lužnjaka. Ima izražen protuupalni i antibakterijski učinak. Koristi se za liječenje kože i pranje površina rane. Može se koristiti na neodređeno vrijeme, ali prosječna učestalost liječenja dekubitusom je 2 puta dnevno.

Folk recepti savršeno se nositi s početnim fazama dekubitusa. Međutim, s naprednim i purulentnim procesima, preferiraju se tradicionalni lijekovi.

Liječenje bedra s mastima

Korištenje masti obično se pribjegavaju dubokim krevetima. Svrha korištenja ovog oblika doziranja je stimulirati regenerativni kapacitet tijela i borbu protiv lokalnih zaraznih komplikacija.

Pacijenti su propisani slijedećim formulacijama:

  1. Mast Vishnevsky - jedinstveni razvoj sovjetskih kirurga. Ima široki spektar antimikrobne aktivnosti. Koristi se za liječenje i prevenciju bakterijskih procesa. U svrhu liječenja dekubitusa nanosi se na površinu rane 1-2 puta dnevno. Za popravak masti koristite gaze zavoj.
  2. Levomikol je lijek na osnovi levomicetina. Ima dehidratantni i antimikrobni učinak. Primjenjuje se na fekale 1 puta dnevno. Nakon nanošenja, tretirano područje prekriveno je gazećim slojem.
  3. Solcoseryl je regenerativni lijek baziran na ekstraktima iz teleće krvi. Potiče proces oporavka, poboljšava mikrocirkulaciju krvi, izvor vitamina i hranjivih tvari. Nanesite mast dva puta dnevno. Nakon primjene lijeka, površina dekubitusa prekrivena je gazom.

Trajanje tretmana s pomastima je jednako vremenu potrebnom za potpuno ozdravljenje kvarova. Međutim, ako lijek ne dovodi do poboljšanja stanja pacijenta, ona se poništava ili kombinira s onom u drugoj skupini (solcoseryl + levomicol).

Na napomenu: lijek za izbor za gnjavačke nedostatke je levomikol. Vinkovinski liniment, suprotno općeprihvaćenom mišljenju, nije preporučljiv za gnojne rane. Pogodnije je za prevenciju infekcije.

Kremu za pelensko osip

Kreme od pelenskog osipa (desitin, weleda, belanten) se uglavnom koriste za sprječavanje kreveta. Oni nemaju terapeutski učinak pa je besmisleno primijeniti takve spojeve postojećem defektu. U svrhu prevencije, krema se koristi za vrijeme ispiranja bolesnika, primjenjujući ih na područja izložena pritisku ili dugotrajnom boravku u mokrom stanju. Istodobno, koža se osuši, maceracija nestaje, turgor zdanja raste.

Lijek

Liječenje ozbiljnih rana nije bez uporabe sustavnih lijekova. Bedsores nisu iznimka.

Nakon imenovanja liječnika kod kuće pacijent može uzeti:

  • lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (trental, 1 pilula dva puta dnevno);
  • antitrombotski lijekovi (aspirin-kardio 1 tableta prije spavanja);
  • antibiotici (Ceftriaxon u obliku otopine za injekcije 1 gram 2 puta dnevno IM);
  • protuupalno i analgetsko (analgin 1 tableta 3 puta dnevno).

Trajanje liječenja svakog od lijekova određuje liječnik. U pravilu, pacijent uzima antitrombociju i transatulu za život ili sve dok se krema ne izliječi. Antibiotici se koriste 7 do 10 dana. Nesteroidni protuupalni lijekovi se ne mogu uzimati duže od 2 mjeseca bez prekida.

Zanimljivo je znati da se solcoseryl također može koristiti kao otopina za injekcije. Injekcije se kombiniraju s upotrebom masti. Odbijanje parenteralnih oblika nastaje nakon početka epitelizacije dekubitusa. Mast se koristi dok se ne izliječi.

Značajke liječenja poremećaja tlaka

Trofični nedostaci mogu se pojaviti na različitim dijelovima tijela. Lokalizacija patološkog fokusa ovisi o položaju pacijenta u prevladavajućem položaju, kao io prisutnosti vaskularnih poremećaja (ateroskleroza). Liječenje dekubitusa u različitim zonama ima svoje osobitosti.

Prijelom ispod mliječnih žlijezda

Prijelomi ispod mliječnih žlijezda rijetko prolaze kroz duboke listove. Stoga, oni ne trebaju terapiju lijekovima. Uznemirena mjesta treba svakodnevno oprati i posipati nekoliko (2-3) puta dnevno s dječjim prahom. To će izbjeći vlagu i izgled maceracije. Također je moguće koristiti kreme za sušenje.

Na kocciksu

Bedsores na coccyx su obično najopsežniji. Često se javlja nekrozna tkiva, a formiraju se džepovi. Da biste spriječili ili odgodili tako zanemarenu stadiju patologije, moguće je ako stavite posebne krugove protiv dekubitusa pod kocciksa pacijenta.

Uređaj je šuplja unutar kruga materijala srednje gustoće. Pacijent je postavljen na njega tako da je problematično područje unutar kruga. Razdoblja ležanja na krugu i bez nje trebaju se izmjenjivati. To vam omogućuje ravnomjerno raspoređivanje vremena kompresije tkiva između različitih dijelova tijela.

Na pete

Kako bi se osiguralo da pritisak na paru uspješno ozdravi, trebaju biti zaštićeni od kontakta s krevetom. Da biste to učinili, postavite pod štitove pacijentovih mekih širokih valjaka. Da biste to učinili potrebno je na takav način da pete ostaju na težini. Kao valjci, možete koristiti presavijene listove ili pokrivače.

U prepone

Ulceri i zaraženi listovi u ingvinalnoj regiji izuzetno su opasni u smislu generaliziranja infekcije. Postoje mnoge krvne žile na kojima se patogen može širiti po tijelu. Kako bi se to spriječilo i smanjilo stopu razvoja trofičkih poremećaja, noge ležećeg pacijenta trebaju biti postavljene tako da je ingvinalno područje dobro prozračeno. Optimalna pozicija je "žaba" - noge muškaraca su savijene na koljenima i rastavljene su na stranama.

Između nožnih prstiju

U dekubitus između prstiju treba slijediti opća pravila postupanja - obuhvaćaju noge čista, suha, i ne dopušta prste previše čvrsto jedni protiv drugih. Da biste to učinili, između njih se umetnu zavojnu foliju ili male valjke tkiva.

Na stražnjici

Liječenje dekubitusa na stražnjici kod kuće zahtijeva stalni boravak pacijenta na stranama i na abdomenu. Stavljanje tih ljudi na leđa je zabranjeno, jer takve akcije dovode do povećanja područja i dubine dekubitusa. Kao što je gore spomenuto, pacijent mora biti promijenjen svaka dva sata.

Kako spriječiti stvaranje pritiska čireve

Unatoč tvrdnjama ljudi koji su daleko od praktične medicine, gotovo je nemoguće spriječiti stvaranje dekubitusa u nepokretnim pacijentima. Prije ili kasnije, trofični poremećaji se manifestiraju u svima. Odgoditi taj trenutak, morate se pridržavati svih gore navedenih pravila i svakodnevno ispituje pacijenta kako bi se utvrdilo postojanje maceracije otporne lokalne gužvi i druge znakove oštećenja.

Preduvjet za izbjegavanje pojave listova je rana aktivacija bolesnika nakon traume i teških operacija. U pravilu, defekti se ne razvijaju čak i kada se pacijent neovisno okreće s jedne na drugu stranu i čini druge aktivne aktivnosti unutar kreveta. Pješačenje nije potrebno.

Savjeti za piće i prehranu

Glavno pravilo u formiranju prehrane za pacijenta s leđima je visoki sadržaj bjelančevina u hrani. Njegov iznos bi trebao biti 120-150 grama dnevno. Oko 60% ove količine bjelančevina se uzima iz životinjskih izvora (kuhano meso, riba, meso). Kada nedovoljan unos proteinskih molekula normalne hrane treba koristiti Clinical Nutrition - nutrisonprotison od 1000-1500 ml dnevno (80 g proteina / litra), nutrison energije u istom iznosu (60 g proteina / litri), nutridrink (7 g proteina / 100 ml ).

Liječenje dekubitusa - kompleks složen zadatak koji zahtijeva osobe koje obavljaju skrb o pacijentu, puno strpljenja i vještine blizu razine kvalificirane medicinske sestre. Format jednom članku da je nemoguće reći o svim zamršenosti dekubitusa terapija (korištenje posebnih madraca, necrectomy, korištenje različitih lijekova, ovisno o fazi ozdravljenja, i tako dalje). Da bi prikovan za krevet bolesnika, potrebno je stalno poboljšavati svoje vještine, naučiti specijaliziranih izvora, saznajte o novim metodama liječenja i, naravno, ispalo svoje iskustvo, na temelju rezultata obavljenog posla.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija