Čak i prije 80-ih godina prošlog stoljeća nitko nije sumnjao na takvu bolest kao i HIV. Ali oko tog istog razdoblja, liječnici su otkrili nepoznat odgovor. Prvi slučajevi infekcije zabilježeni su u SAD-u i Švedskoj. U tom slučaju, patologija nije bila nasljedna, ali je dobivena iz raznih razloga.

Neke informacije

Nakon infekcije, imunitet je prestao nositi se sa svojim funkcijama. Ova bolest mogla bi trajati nekoliko mjeseci, i protezati se godinama. Uskoro je lijek otkrio uzročnik ove bolesti, koji je postao poznat kao HIV infekcija. Patologija se nazvala AIDS-om.

Danas je slika sasvim drugačija: svi znaju o postojanju ove bolesti, to je cijela epidemija, jer danas više od 50 milijuna ljudi je nositelj virusa. Preventivne mjere provode se diljem svijeta.

Faze HIV-a

U svim ljudima, patologija nastavlja individualno, ovisno o karakteristikama svakog organizma. Često pacijent dugo vremena čak ne sumnja u prisutnost virusa, jer se ne manifestira na bilo koji način. Takva slika može trajati desetljeća. Liječnici dijele tijek bolesti u nekoliko faza koji su prisutni u svakom pacijentu. Ovo rješenje omogućuje precizno utvrđivanje stupnja razvoja patologije, predviđanje i odabir odgovarajućeg liječenja.

  • Razdoblje inkubacije HIV infekcije. Ovo je vremenski interval od trenutka infekcije do pojave prvih reakcija organizma. Razdoblje inkubacije za HIV infekciju je najmanje 3 tjedna i može trajati do tri mjeseca. Za to vrijeme virus se množi i širi cijelim tijelom. Važno je napomenuti da tijekom tog perioda zaražena osoba uopće ne primjećuje nikakve promjene. U muškaraca i žena, razdoblje inkubacije HIV-a ne uzrokuje nelagodu i apsolutno se ne manifestira do sljedeće faze.
  • Primarna simptomatologija. U ovom trenutku, početna reakcija tijela manifestira se u obliku protutijela i kliničkih patologija. Ova faza može trajati od nekoliko tjedana do godinu dana. Pacijent može razviti osip, povećanje jetre i limfnih čvorova. Ti se znakovi očituju u većini osoba zaraženih HIV-om.
  • Podklinička pozornica. Ova faza karakterizira povećanje limfnih čvorova u cijelom tijelu. Njihova veličina može doseći nekoliko centimetara, ali to ne uzrokuje nikakvu posebnu nelagodu. Ova faza može trajati od dvije do dvadeset godina.
  • Stadij sekundarnih bolesti. Zbog teške iscrpljenosti tijela i slabljenja imunološkog sustava, počinju se pojaviti onkološke i infektivne malformacije. Isprva su ti fenomeni potpuno reverzibilni, međutim, bez pravodobnog liječenja, vrlo brzo terapija prestane proizvoditi rezultate.

Razvoj infekcije

Nakon prodiranja virusa u tijelo, on se ne žuri da bi se ikako pokazao. Važno je napomenuti da se razdoblje inkubacije HIV-a može produžiti sve do trenutka kada imunitet odgovara njegovim funkcijama. Što više aktivnih zaštitnih stanica i što više njihov broj, to se manje može sakriti virus.

Infekcija se smiri u krvi zaražene osobe, ali u tijelu nema patoloških promjena. Ova pojava je posljedica činjenice da HIV značajno razlikuje u svojoj strukturi i svojstvima od onih bakterija koje odmah daju znakove kada uđu u ljudsko tijelo.

Ovaj podmukli virus ponaša se mnogo suzdržaniji nego, zapravo, i opasan. Prvo, mora ući u kavez, tek nakon što se pojave simptomi patologije.

Razdoblje inkubacije HIV-a traje do trenutka kada virus postane aktivan. I za to treba ući u limfocite koji pripadaju kategoriji "T".

Nakon prodiranja virusa u stanicu, čvrsto je ugrađen u svoju jezgru i mijenja svoju genetsku funkciju. Kao rezultat toga, pojavljuju se T-pomoćnici, koji su glavni pomagači imuniteta i njegove zaštite. Tako imitiraju patologiju.

Sljedeća faza

Sljedeća faza inkubacijskog razdoblja HIV je njezina aktivacija. Zbog toga virus zahtijeva posebne uvjete.

  • U tijelu bi trebalo intenzivno napredovati sve vrste infekcija kroničnog tipa, što doprinosi kontinuiranoj proizvodnji protutijela.
  • Potreban je dovoljan broj aktivnih limfocita uključenih u zaštitne procese imunološkog sustava.
  • Trebali bi biti T-pomoćnici koji neće sudjelovati u imunološkim procesima u trenutku prodora virusa.

Trajanje razdoblja inkubacije HIV infekcije može trajati od dva tjedna do desetljeća. U ovom slučaju, osoba zaražena virusom je nositelj bolesti, iako se još nije manifestirala u potpunosti.

Dok se infekcija širi cijelim tijelom, bez oštećenja stanica, a imunitet još uvijek ne otkriva, ova faza se naziva seronegativna.

Ova pojava je posljedica činjenice da se T-pomoćnici trenutačno bore s drugim patologijama, ili je njihov broj premalen, a nove stanice iz nekog razloga se jednostavno ne pojavljuju.

Kao rezultat toga, imunološke stanice ne ometaju virus, a protutijela koja doprinose bolesti nisu proizvedena.

Penetracija HIV-a i njegov učinak

Postoji skupina ljudi koji ulaze u zonu najvećeg rizika - njihova se infekcija pojavljuje prilično brzo. U ovom slučaju, broj imunoloških stanica u tijelu je sasvim dovoljno, osim toga, oni su stalno proizvedeni. U ovoj kategoriji ljudi su pretežno ovisnici o drogama i djeca, nedavno rođena.

U prvom slučaju, organizam takve osobe je izvrsno mjesto za razvoj virusa, jer se imunološki procesi maksimiziraju: počevši od rada središnjeg živčanog sustava i završavajući s proizvodnjom krvnih stanica.

Što se tiče dojenčadi, njihovo je tijelo idealno za razvoj poroka zbog brzog rasta i paralelne proizvodnje T-limfocita.

U takvim situacijama, kada dođe do infekcije, seronegativna pozornica završava za nekoliko tjedana.

Ako je patologija kongenitalna, manifestira se odmah nakon rođenja. Intruzijsko razdoblje progresije virusa naziva se prodromalna.

Odnos između puteva infekcije i trajanja faze inkubacije

Ako se infekcija dogodila tijekom intimne blizine, virus ulazi u krvotok kroz genitalnu venu, a zatim se širi kroz cijeli protok kroz nju. U tom slučaju, on ne može odmah susresti T-stanicu, ali kada se točno to dogodi - vrlo je teško predvidjeti.

Ako se infekcija dogodila tijekom analnog seksa, krv s virusom iz rektuma može ići u nekoliko smjerova:

  • kroz vaginalnu posudu;
  • putem portalnog sustava jetre;
  • kroz donji seksualni brod.

Drugim riječima, ako virus uđe u tijelo na taj način, njegov se sastanak s stanicama imuniteta uvelike ubrzava.

U muškaraca i žena, razdoblje inkubacije HIV infekcije je točno isto. Drugim riječima, u simptomima i manifestacijama patologije nema seksualnih čimbenika. U žena i muškaraca, razdoblje inkubacije HIV-a javlja se ovisno o općem stanju imunološkog sustava, karakteristikama organizma i prisutnosti drugih poroka.

Važnu ulogu ima broj zaraženih mikroorganizama koji su prodrli u tijelo. Što ih više, manje se razdoblje inkubacije HIV-a nastavlja.

Simptomi bolesti

Tijekom aktivnog umnažanja i razmnožavanja patogenih stanica, u tijelu se javljaju mnoge različite reakcije. Međutim, svi simptomi inkubacijskog razdoblja HIV-a jednostavno su odsutni. Ova faza bolesti završava, ili otkrivanje protutijela u pacijentovoj krvi, ili manifestacije patologije akutnog oblika. No, bez obzira na asimptomatsku prirodu defekta, tijekom cijele perioda inficirana osoba je nositelj bolesti i predstavlja prijetnju drugima.

Ako bolest nije pronađena u ranoj fazi, HIV infekcija će dovesti do sljedećih faza razvoja patologije i na kraju će uzrokovati AIDS.

prevencija

Kako bi spriječili zarazu HIV-a, koja će se uskoro pretvoriti u AIDS, trebala bi biti:

  • borba protiv ovisnosti o drogama;
  • ne zaboravite na kulturu seksualnih odnosa;
  • stjecanje isključivo testiranih lijekova na temelju donatorske krvi;
  • trudnoća zaražene žene mora se provoditi pojedinačno uz uporabu kemijske profilakse;
  • za kontrolu sterilizacije uređaja koji se koriste u klinici - to vrijedi i za dodatke za manikuru, kao i alate za primjenu tetovaža i piercinga;
  • pratiti sterilnost upotrebljenih igala i štrcaljki - spremnici za jednokratnu upotrebu moraju biti otvoreni od strane liječnika u prisutnosti pacijenta;
  • Da bi se spriječio prijenos virusa tijekom dojenja, dojenje treba napustiti.

liječenje

Potrebno je slijediti samo nekoliko točaka.

  • Stalno promatra promjene imuniteta.
  • U fazi sekundarnih bolesti, prevencija novih infekcija treba biti tretirana i promatrana.
  • Pokušajte ne dopustiti stvaranje raznih tumora.
  • Koristite lijekove koji blokiraju aktivnost virusa.
  • Koristiti usluge psihologa.

Unatoč neizlječivosti HIV-a, ako pratite sve upute stručnjaka, očekivano trajanje života može se značajno povećati.

Budite uvijek
u raspoloženju

Razdoblje inkubacije HIV-a: trajanje, prvi simptomi, liječenje i posljedice

Od Masterweb-a

Dostupno nakon registracije

Čak i prije 80-ih godina prošlog stoljeća nitko nije sumnjao na takvu bolest kao i HIV. Ali oko tog istog razdoblja, liječnici su otkrili nepoznat odgovor. Prvi slučajevi infekcije zabilježeni su u SAD-u i Švedskoj. U tom slučaju, patologija nije bila nasljedna, ali je dobivena iz raznih razloga.

Neke informacije

Nakon infekcije, imunitet je prestao nositi se sa svojim funkcijama. Ta bi bolest mogla potrajati nekoliko mjeseci i protezati godinama. Uskoro je lijek otkrio uzročnik ove bolesti, koji je postao poznat kao HIV infekcija. Patologija se nazvala AIDS-om.

Danas je slika sasvim drugačija: svi znaju o postojanju ove bolesti, to je cijela epidemija, jer danas više od 50 milijuna ljudi je nositelj virusa. Preventivne mjere provode se diljem svijeta.

Faze HIV-a

U svim ljudima, patologija nastavlja individualno, ovisno o karakteristikama svakog organizma. Često pacijent dugo vremena čak ne sumnja u prisutnost virusa, jer se ne manifestira na bilo koji način. Takva slika može trajati desetljeća. Liječnici dijele tijek bolesti u nekoliko faza koji su prisutni u svakom pacijentu. Ovo rješenje omogućuje precizno utvrđivanje stupnja razvoja patologije, predviđanje i odabir odgovarajućeg liječenja.

  • Razdoblje inkubacije HIV infekcije. Ovo je vremenski interval od trenutka infekcije do pojave prvih reakcija organizma. Razdoblje inkubacije za HIV infekciju je najmanje 3 tjedna i može trajati do tri mjeseca. Za to vrijeme virus se množi i širi cijelim tijelom. Važno je napomenuti da tijekom tog perioda zaražena osoba uopće ne primjećuje nikakve promjene. U muškaraca i žena, razdoblje inkubacije HIV-a ne uzrokuje nelagodu i apsolutno se ne manifestira do sljedeće faze.
  • Primarna simptomatologija. U ovom trenutku, početna reakcija tijela manifestira se u obliku protutijela i kliničkih patologija. Ova faza može trajati od nekoliko tjedana do godinu dana. Pacijent može razviti osip, povećanje jetre i limfnih čvorova. Ti se znakovi očituju u većini osoba zaraženih HIV-om.
  • Podklinička pozornica. Ova faza karakterizira povećanje limfnih čvorova u cijelom tijelu. Njihova veličina može doseći nekoliko centimetara, ali to ne uzrokuje nikakvu posebnu nelagodu. Ova faza može trajati od dvije do dvadeset godina.
  • Stadij sekundarnih bolesti. Zbog teške iscrpljenosti tijela i slabljenja imunološkog sustava, počinju se pojaviti onkološke i infektivne malformacije. Isprva su ti fenomeni potpuno reverzibilni, međutim, bez pravodobnog liječenja, vrlo brzo terapija prestane proizvoditi rezultate.

Razvoj infekcije

Nakon prodiranja virusa u tijelo, on se ne žuri da bi se ikako pokazao. Važno je napomenuti da se razdoblje inkubacije HIV-a može produžiti sve do trenutka kada imunitet odgovara njegovim funkcijama. Što više aktivnih zaštitnih stanica i što više njihov broj, to se manje može sakriti virus.

Infekcija se smiri u krvi zaražene osobe, ali u tijelu nema patoloških promjena. Ova pojava je posljedica činjenice da HIV značajno razlikuje u svojoj strukturi i svojstvima od onih bakterija koje odmah daju znakove kada uđu u ljudsko tijelo.

Ovaj podmukli virus ponaša se mnogo suzdržaniji nego, zapravo, i opasan. Prvo, mora ući u kavez, tek nakon što se pojave simptomi patologije.

Razdoblje inkubacije HIV-a traje do trenutka kada virus postane aktivan. I za to treba ući u limfocite koji pripadaju kategoriji "T".

Nakon prodiranja virusa u stanicu, čvrsto je ugrađen u svoju jezgru i mijenja svoju genetsku funkciju. Kao rezultat toga, pojavljuju se T-pomoćnici, koji su glavni pomagači imuniteta i njegove zaštite. Tako imitiraju patologiju.

Sljedeća faza

Sljedeća faza inkubacijskog razdoblja HIV je njezina aktivacija. Zbog toga virus zahtijeva posebne uvjete.

  • U tijelu bi trebalo intenzivno napredovati sve vrste infekcija kroničnog tipa, što doprinosi kontinuiranoj proizvodnji protutijela.
  • Potreban je dovoljan broj aktivnih limfocita uključenih u zaštitne procese imunološkog sustava.
  • Trebali bi biti T-pomoćnici koji neće sudjelovati u imunološkim procesima u trenutku prodora virusa.

Trajanje razdoblja inkubacije HIV infekcije može trajati od dva tjedna do desetljeća. U ovom slučaju, osoba zaražena virusom je nositelj bolesti, iako se još nije manifestirala u potpunosti.

Dok se infekcija širi cijelim tijelom, bez oštećenja stanica, a imunitet još uvijek ne otkriva, ova faza se naziva seronegativna.

Ova pojava je posljedica činjenice da se T-pomoćnici trenutačno bore s drugim patologijama, ili je njihov broj premalen, a nove stanice iz nekog razloga se jednostavno ne pojavljuju.

Kao rezultat toga, imunološke stanice ne ometaju virus, a protutijela koja doprinose bolesti nisu proizvedena.

Penetracija HIV-a i njegov učinak

Postoji skupina ljudi koji ulaze u zonu najvećeg rizika - njihova se infekcija pojavljuje prilično brzo. U ovom slučaju, broj imunoloških stanica u tijelu je sasvim dovoljno, osim toga, oni su stalno proizvedeni. U ovoj kategoriji ljudi su pretežno ovisnici o drogama i djeca, nedavno rođena.

U prvom slučaju, organizam takve osobe je izvrsno mjesto za razvoj virusa, jer se imunološki procesi maksimiziraju: počevši od rada središnjeg živčanog sustava i završavajući s proizvodnjom krvnih stanica.

Što se tiče dojenčadi, njihovo je tijelo idealno za razvoj poroka zbog brzog rasta i paralelne proizvodnje T-limfocita.

U takvim situacijama, kada dođe do infekcije, seronegativna pozornica završava za nekoliko tjedana.

Ako je patologija kongenitalna, manifestira se odmah nakon rođenja. Intruzijsko razdoblje progresije virusa naziva se prodromalna.

Odnos između puteva infekcije i trajanja faze inkubacije

Ako se infekcija dogodila tijekom intimne blizine, virus ulazi u krvotok kroz genitalnu venu, a zatim se širi kroz cijeli protok kroz nju. U tom slučaju, on ne može odmah susresti T-stanicu, ali kada se točno to dogodi - vrlo je teško predvidjeti.

Ako se infekcija dogodila tijekom analnog seksa, krv s virusom iz rektuma može ići u nekoliko smjerova:

  • kroz vaginalnu posudu;
  • putem portalnog sustava jetre;
  • kroz donji seksualni brod.

Drugim riječima, ako virus uđe u tijelo na taj način, njegov se sastanak s stanicama imuniteta uvelike ubrzava.

U muškaraca i žena, razdoblje inkubacije HIV infekcije je točno isto. Drugim riječima, u simptomima i manifestacijama patologije nema seksualnih čimbenika. U žena i muškaraca, razdoblje inkubacije HIV-a javlja se ovisno o općem stanju imunološkog sustava, karakteristikama organizma i prisutnosti drugih poroka.

Važnu ulogu ima broj zaraženih mikroorganizama koji su prodrli u tijelo. Što ih više, manje se razdoblje inkubacije HIV-a nastavlja.

Simptomi bolesti

Tijekom aktivnog umnažanja i razmnožavanja patogenih stanica, u tijelu se javljaju mnoge različite reakcije. Međutim, svi simptomi inkubacijskog razdoblja HIV-a jednostavno su odsutni. Ova faza bolesti završava, ili otkrivanje protutijela u pacijentovoj krvi, ili manifestacije patologije akutnog oblika. No, bez obzira na asimptomatsku prirodu defekta, tijekom cijele perioda inficirana osoba je nositelj bolesti i predstavlja prijetnju drugima.

Ako bolest nije pronađena u ranoj fazi, HIV infekcija će dovesti do sljedećih faza razvoja patologije i na kraju će uzrokovati AIDS.

prevencija

Kako bi spriječili zarazu HIV-a, koja će se uskoro pretvoriti u AIDS, trebala bi biti:

  • borba protiv ovisnosti o drogama;
  • ne zaboravite na kulturu seksualnih odnosa;
  • stjecanje isključivo testiranih lijekova na temelju donatorske krvi;
  • trudnoća zaražene žene mora se provoditi pojedinačno uz uporabu kemijske profilakse;
  • za kontrolu sterilizacije uređaja koji se koriste u klinici - to vrijedi i za dodatke za manikuru, kao i alate za primjenu tetovaža i piercinga;
  • pratiti sterilnost upotrebljenih igala i štrcaljki - spremnici za jednokratnu upotrebu moraju biti otvoreni od strane liječnika u prisutnosti pacijenta;
  • Da bi se spriječio prijenos virusa tijekom dojenja, dojenje treba napustiti.

liječenje

Potrebno je slijediti samo nekoliko točaka.

  • Stalno promatra promjene imuniteta.
  • U fazi sekundarnih bolesti, prevencija novih infekcija treba biti tretirana i promatrana.
  • Pokušajte ne dopustiti stvaranje raznih tumora.
  • Koristite lijekove koji blokiraju aktivnost virusa.
  • Koristiti usluge psihologa.

Unatoč neizlječivosti HIV-a, ako pratite sve upute stručnjaka, očekivano trajanje života može se značajno povećati.

Prodromno razdoblje infekcije HIV-om

6.4. KLASIFIKACIJA I KLINIČKA SLIKA HIV INFEKCIJE

Kliničke manifestacije infekcije HIV-om su izrazito raznovrsne, što je posljedica neposredne akcije virusa na tijelu i sekundarnih promjena povezanih s razvojem virusa induciranog oštećenja imuniteta.

Klinički iskazanu HIV infekciju prethodi inkubacija i prodromalna razdoblja. Među najčešćim nespecifičnih simptoma početka patološkog označeni vrućica nepoznatog podrijetla, limfadenopatijom, proljev, slabost, osip na koži, povećana noćnog znojenja.

Tijek oportunističkih infekcija u HIV infekciji može biti akutan. Dakle, akutno, nekoliko dana razvija pneumonija uzrokovana Pneumocystis carinii. U nekim slučajevima, dinamika bolesti može biti postupno, dugo vremena.

Glavni klinički kriteriji infekcije HIV-om, break-bot u SAD-u su: Kaposijev sarkom u bolesnika mlađih od 60 godina, mi limfnih mozak i oportunističkih infekcija, uključujući Naib-Lee česte upale pluća uzrokovane Pneumocystis carinii (Cartier F., 1987 ).

Uz "klasičnu" AIDS, takozvani kompleks povezan s AIDS-om također se razlikuje (Quinn T.C., 1984). Za ovaj kompleks karakterizira prisutnost najmanje 2 klinička i laboratorijska pokazatelja koji zadovoljavaju kriterije za prisutnost AIDS-a bez sarkoma Ka-poi. Oportunističke infekcije u kompleksu povezanima s AIDS-om manje su izražene nego kod AIDS-a.

Proširenu HIV infekciju prethodi latentno razdoblje koje može trajati od 4 mjeseca do 5-6 godina. Kliničke manifestacije AIDS-a prethodi prodromni period, koji može trajati od 3 mjeseca do 5 godina. Prema stranim autorima, trajanje produženog razdoblja prije pojave Kaposijevog sarkoma je u prosjeku 5,5 mjeseci; prije pojave oportunističkih infekcija - 3,5 mjeseca. Najčešće u prodromalnom razdoblju su groznica nepoznatog podrijetla, gubitak težine, proljev, limfna drenaža, opća slabost, depresija, oralni drozd.

U pitanju kliničke klasifikacije, procjena fazi bolesti, definicija-SRI pojmovi „AIDS-povezane bolesti”, „AIDS-indica-Tornio bolest”, „AIDS-fazi” puno dalje kontroverzna, dvosmislena liječenje naprijed i uvjetno. Na primjer, ne postoji suglasnost u utvrđivanju stanja rastse Niwa-kao faza „AIDS” i fazu „pre-AIDS-a” ili „povezana s AIDS-kompleks”.

Klasifikacija koju je predložio VI Pokrovsky (1989) postao je raširen u Rusiji i zemljama ZND-a.

Klinička klasifikacija HIV infekcije

(prema VI Pokrovsky i VV Pokrovsky, 1989)

I. faza inkubacije.

II. Stadij primarne manifestacije:

A - akutna febrilna faza;

B - asimptomatska faza;

B - postojana generalizirana limfadenopatija.

III. Stadij sekundarnih bolesti:

A - gubitak težine manji od 10%, površno gljivične Nye bakterijskih, virusnih lezija kože i sluznica, herpesa zoster, rekurentne faringitis, sinusitis;

B - progresivni gubitak tjelesne težine više od 10%, neobjašnjiva proljev ili vrućica za više od 1 mjesec, ponovljenog ili uporni bakterija, gljivica-kovye, protozoa poraza unutarnjih organa (bez širenja) ili duboke kožne lezije i sluznice, povratan ili ne-seminirovanny šindre, lokalizirani Kaposi sarkom;

B - generalizirani bakterijske, gljivične virusnog, protozoalnog parazitske bolesti, Pneumocystis pneumonije kandidijaza nutritivno da, atipična mycobacteriosis, izvanplućni tuberkuloza, kaheksija, Disse-minirano Kaposijevog sarkoma, ozljede središnjeg živčanog sustava, za različite etiologije.

IV. Terminalna pozornica.

Klasifikacija koju je predložila SZO 1991. godine pronađena je u inozemstvu (tablica 5).

Kliničke manifestacije infekcije HIV-om

Simptomi sumnja na HIV infekciju

• Produljena neobjašnjiva groznica.

Kronična proljev (najmanje 2 mjeseca).

• Neobjašnjeni gubitak težine (za 10% ili više).

• Pneumonija nejasne etiologije, otporne na standardnu ​​terapiju.

Kaposijev sarkom kod osoba mlađih od 60 godina.

• Limfom mozga.

Protozojske i bakterijske bolesti:

• Pneumonija uzrokovana Pneumocystis carinii.

• toksoplazmoza - upala pluća i / ili oštećenja središnjeg živčanog sustava.

• Cryptosporidiosis - intestinalna lezija.

• Strongyloidoza - upala pluća, oštećenja CNS-a, diseminirana infekcija.

• Kandidijaza - poraz jednjaka.

• kriptokokoza - lezije pluća, središnji živčani sustav, diseminirana infekcija.

• Aspergiloza - upala pluća, infekcija CNS-om, diseminirana infekcija.

• Atipična mikobakterija uzrokovana drugim vrstama osim uzročnika tuberkuloze ili gube, Mycobacterium avium intracellulare.

• Pneumonija uzrokovana Legionella pneumophyla.

• Citomegalovirus - oštećenje pluća, gastrointestinalni trakt, CNS.

• Herpes - oštećenje pluća, lezije sluznice s čirima koji traju mjesec dana ili više, lezije gastrointestinalnog trakta.

• Papovavirus - progresivna multifokalna leukoencefalopatija.

Iz skupine simptoma sumnja AIDS, najčešće pri znak je groznica, karakteriziran povišenjem temperature od 38 ° C, što je i-varijabilnost protoka (s prekidima, kontinuirano, kontinuirano je vili). Najčešće groznica u kombinaciji s noćnog znojenja, Lim fadenopatiey nepoznatog podrijetla, slabost, gubitak tjelesne težine, depresija-to. Vrlo često postoji groznica, nakon dugog razdoblja zadovoljavajućeg blagostanja. Groznica mogu biti povezane s infekcijom, gnojni urogenitalnog trakta, žučnog respiratorne infekcije (Quinn T. C., 1984.).

Kronični proljev s gubitkom težine je raširen među rizičnim skupinama i pacijentima s AIDS-om. Ovo stanje, koje ima složenu mikrobiološku etiologiju, javlja se u 50-90% rizične skupine i 90-95% slučajeva infekcije HIV-om. Proljev ima ozbiljan, kroničan karakter, što dovodi do iscrpljenosti, čireva sluznice i kože. Korištenje antibiotika je neučinkovito, a njihov imunosupresivni učinak povećava ukupni položaj pacijenta.

Karakteristična značajka HIV infekcije je smanjenje tjelesne težine, koja nije povezana s proljevom i prehranom.

Simptomi koji sumnjaju na HIV infekciju uključuju upalu pluća nejasne etiologije, otporne na standardnu ​​terapiju, kao i limfopenije.

Kliničku sliku HIV / AIDS-a određuje uglavnom skupina infektivnih bolesti, prvenstveno brojnih oportunističkih infekcija.

Oportunističke infekcije su bolesti uzrokovane infektivnim sredstvima koja u normalnim uvjetima ne dovode do razvoja bolesti. Karakterističan za infekciju HIV-om, rijetko je naišao na oportunističke infekcije, karakterizirane teškim, recidivnim tečajem i otpornosti na tekuću terapiju. To je zato što imunološki sustav u bolesnika s HIV infekcijom nije u mogućnosti lokalizirati infekciju i zaštititi tijelo od njegovih štetnih učinaka.

Najčešća oportunistička infekcija kod pacijenata s HIV infekcijom uzrokovana je Pneumocystis carinii. To dovodi do razvoja ozbiljne upale pluća.

Toksoplazma infekcija uzrokuje HIV infekciju, prije svih teških oštećenja centralnog živčanog sustava s teškim oštećenjem mozga. Klinički, u pravilu, postoje mentalni poremećaji, glavobolja, groznica, vrtoglavica, ponekad gubitak svijesti. Toxoplasma encefalitis često je popraćena nekrotičnim promjenama u tkivu.

Cryptosporidiosis je otkriven kod bolesnika s AIDS-om u 25-50%. Od početka pandemije HIV-a, kriptosporidija je postala čest uzrok sindroma proljeva kod ovih pacijenata. Cryptosporidia su crijevni paraziti tropski do epitela debelog i tankog crijeva. Za razliku od imunološki zdravih ljudi, kriptosporidioza kod bolesnika s AIDS-om karakterizira masivna, rasprostranjena, vodena dijaza s otpuštanjem 10-15 litara tekućine dnevno. Ozbiljnost kliničke slike pogoršava nedostatak specifičnog liječenja.

Tipična za pacijente s HIV infekcijom su gljivične bolesti, posebice kandidijazu usta, ždrijelo, jednjak i rektum.

Kriptococcosis u HIV infekciji karakterizira oštećenje CNS-a i javlja se u obliku meningitisa koji je sklon recidivu. Dijalizacija kriptokoka može se očitovati kao plućni infiltrati.

Najčešća bakterijska infekcija HIV infekcije je atipična mikobakterija uzrokovana Mycobacterium avium in-tracellulare. Ovaj rasprostranjeni saprofit u pacijentima AIDS-a dovodi do razvoja diseminirane infekcije.

Infekcije herpes virusom su relativno česte kod superinfekcija u bolesnika s HIV infekcijom. Zbog virusa herpes simplexa, herpes zoster, citomegalovirusa, zarazne bolesti bile su među prvima otkrivene u HIV infekciji. Cijela skupina herpesvirusa smatra se patogenezno povezanom s HIV infekcijom. Značajke patologije uzrokovane virusima ove skupine uključuju dugu latentnu fazu nakon akutnog razdoblja s mogućnošću da postanu aktivni kasnije s klinikom specifičnom za svaku vrstu virusa.

Virusne infekcije AIDS-a najčešće uzrokovane tsitome-galovirusom, koji stoji gotovo u 20-40% bolesnika s AIDS-om i ka-zhdogo peti je izravni uzrok smrti. Kada tsitomegalo virus infekcije česte plućne lezije kao žarišna i difuzne intersticijska pneumonija s više međustaničnih inkluzije i intranuklearnyh. Klinički manifestna infekcija visoka temperatura, makulopapularni osip uzrokovan trombocitopenija, granulocitopcnijc, limfocitopcnijc. Kada je infekcija je često spominjemo chayut-encefalitis, bolesti oka (korioretinitis); razviti ulkusni gastroenteritis, ponekad kompliciran perforiranjem. Kad je kupka od diseminirane infekcije citomegalovirusom može biti otkriven gemorragiche skie, nekrotičnog promjene u srži nadbubrežne žlijezde.

Herpetička infekcija kod AIDS-a utječe na kožu i sluznicu. Lezije uzrokovane Herpes simplexom manifestiraju se s više erupcija mjehurića na oralnoj sluznici, jednjaku, traheji, bronhi i genitalijama. Mogući razvoj ulkusa. Ponavljajući herpetski infekcija često utječe na pluća i gastrointestinalni trakt. Na koži, a osobito sumnjičavih oblika, herpes zoster predstavljaju HIV infekciju kod osoba koje se sumnjaju za ovu bolest.

AIDS je karakteriziran infekcijom uzrokovanim papovavirusima, koji su uzročnici agresivne multifokalne leukoencefalopatije. Klinički, bolest je karakterizirana oštećenjem mozga, progresivnom demencijom. Mogući razvoj meningitisa i encefalitisa. Osim toga, ravne bradavice često se pojavljuju na području genitalija, kao i na licu i vratu.

Epstein-Barr virus je otkriven kod gotovo svih bolesnika s HIV infekcijom. Uloga ovog virusa u patogenezi AIDS-a nije potpuno razumljiva.

Širok spektar kliničkih manifestacija povezanih s oportunističkim infekcijama u bolesnika s HIV infekcijom izrazito je raznolik, u vezi s slabom imunološkom obranom, postoji mogućnost da utječu na gotovo sve organe i sustave. Često, pacijenti s HIV infekcijom nakon oporavka iz jedne infekcije razvijaju drugu oportunističku infekciju ili kombinaciju različitih infekcija (Rogers T.R., 1985).

Serokonverzija je stupanj infekcije HIV-om, karakteriziran pojavom antitijela na HIV u pacijentovoj krvi, otkrivene standardnim serološkim metodama. Vremenski interval između trenutka infekcije i sive pretvorbe naziva se serokonverzija ili seronegativni prozor. Sivo pretvorba se obično javlja nakon 3-12 tjedana.

Rana faza HIV infekcije karakterizira broj CD4 + stanica od preko 500 u 1 m3. Među kliničkim manifestacijama najkarakterističnije je limfadenopatija. Postoje prošireni limfni čvorovi, koji obično ukazuju na privrženost oportunističkoj infekciji, raširenoj tuberkulozi, atipičnoj mikobakteriji ili limfomi. Dermatološki simptomi u ovom razdoblju očituju se u obliku seborrhee, psorijaze, ichthyosis, šuga. Ponekad se javlja aftački stomatitis.

Međuprostor karakterizira smanjenje razine CD4 + stanica (200-500 u 1 kubičnom mm). Za razliku od rane faze, u ovoj fazi bolesti postoji veći rizik razvoja oportunističke patologije. U bolesnika s prisustvom kožnih i oralnih patoloških procesa napreduju. Najčešći su herpes infekcija, proljev, povremeni porast temperature, nemotivirani gubitak težine, blaga candidiasis. Vrlo često postoje mijalgija, artralgija, glavobolja i umor. Poraz respiratornog trakta očituje bronhitis, upala pluća.

Kasni stadij bolesti karakterizira smanjena CD4 + stanica na 50-200 u 1 cc. mm. U klinici dominira oportunističkih infekcija kao što su upala pluća, infekcije s pneumocistis toksoplazmoze, kriptosporidioze, limfom B-stanica, Kaposijev sarkom, encefalitis; razvija niz neuroloških simptoma; hipo- i hipertireoza i pretjerano oštećenje.

Hematološke promjene karakteriziraju anemija, neutropenija, trombocitopenija. Postupno smanjuje razinu ukupnog proteina, povećava razinu serumskih globulina, osobito γ-globulin-novu frakciju.

Preterminalni stupanj bolesti karakterizira smanjenje CD4 + stanica manjih od 50 po 1 kubičnom milimetru. Duboka imunodeficijencija uzrokuje ozbiljnu oportunističku infekciju. Razvija se iscrpljivanje organizma. Poraz tjelesne moždine dovodi do smanjene motoričke funkcije, razvoja demencije.

Završni stupanj bolesti karakterizira nekontroliranost tijeka bolesti, nemogućnost zaustavljanja progresivnog tijeka patološkog procesa s najbližim nepovoljnim ishodom. Pacijent u terminalnoj fazi prestane se boriti protiv bolesti, gubi vjeru u oporavak.

U prosjeku, od početka infekcije do terminalnog stadija, infekcija HIV-om, koja ima povremenu prirodu, traje 10-15 godina.

Unatoč činjenici da je simptomatologija HIV infekcije izuzetno raznolika, može se identificirati nekoliko vrsta bolesti.

1. Plućni tip. Ono se manifestira kao hipoksemija, bol u prsima, razbacani plućni infiltrati na rendgenogramima prsnog koša. Obilježen razvojem upale pluća, najčešće uzrokovanog Pneumocystis carinii. Bolest se odlikuje visokom smrtonosnošću. Često, s HIV infekcijom, pneumonija može izazvati citomegalovirus ili Le-gionella pneumophyla. Poraz bronhopulmonarnog aparata jedan je od najkonstantnijih i najčešćih manifestacija infekcije HIV-om. Prema podacima patoloških-tomičnih autopsija, smrtnost od AIDS-a u više od 60% slučajeva obilježena je porazom dišnog sustava.

2. NeuroAIDS je primarna lezija središnjeg živčanog sustava (javlja se u 30% slučajeva bolesti). Ova vrsta bolesti može se pojaviti u sljedećim oblicima:

a) apscesi, kriptokokalni meningitis, progresivna multifokalna leukoencefalopatija, subakutni encefalitis;

b) tumori - primarni i sekundarni limfomi mozga;

c) vaskularne komplikacije - ne-bakterijski trombotski endokarditis, cerebralna hemoragija povezana s trombocitopenijom;

d) oštećenja središnjeg živčanog sustava s oštećenjem središnjeg mozga i samo-ograničavajućeg aseptičkog meningitisa.

3. Gastrointestinalni tip. Bolesnici s ovim oblikom HIV infekcije označena proljev, malapsorpcijom i talk-dvorište. Svi pacijenti su otkrili histološke promjene biopsije je-ing i rektuma (dlakavi atrofija, kripta hiperplazija) sa žarišnom ponovno generacije stanica u kripti baze. U pravilu, oportunističkih infekcija-terorističkih identificiraju kandidijaza, jednjaka i želuca kriptospori-Diozu. Klinički indicirano osjećaj težine u prsima, oslabljen Glo-Tania. Lezije probavnog trakta, kao i pluća, su OD rok od glavnih uzroka smrti u HIV infekcije.

4. AIDS povezana s groznicom nepoznatog podrijetla. Karakterizira se smanjenjem tjelesne težine, slabosti, slabosti. Klinički ovaj tip karakterizira diseminirana infekcija uzrokovana myco-bakterijama koje se nalaze u krvi, urinu, ispljuvaku, koštanoj srži, limfuzi, jetri, plućima.

5. Diseminirani oblik. Dio pacijenata s neobrađenom slikom HIV infekcije ima nefrotski sindrom s bubrežnom insuficijencijom, lezije vizualnog organa. Oštećenja kože najčešće se očituju Kaposijevim sarkom, vaskulitisom, šindrama, mikoza. Mogu postojati i druge generalizirane infekcije.

Infekcija pluća u HIV infekciji. Najčešće, HIV infekcija utječe na pluća. Među patogenima koji utječu na pluća i uzrokuju upalu pluća, najčešći je Pneumocystis carinii. Smanjenim imunitetom pneumocisti se proliferiraju, zatvaraju prolampalne alveole, uzrokujući razvoj teške hipoksije i dispneje. U bolesnika s HIV infekcijom, upala pluća je mnogo teža nego kod ljudi s drugim imunodeficijencijama. Pneumocystis pneumonia često je komplicirana zbog istodobnih bakterijskih, gljivičnih i virusnih infekcija. Uobičajene komplikacije uključuju spontani pneumotoraksa, eksudativni pleuris, razvoj respiratornog zatajivanja.

Karakteristična značajka plućnih manifestacija HIV infekcije je razvoj diseminiranog plućnog intersticijalnog infiltrata.

Posebno mjesto među kliničkim manifestacijama plućnih lezija u HIV infekciji je Kaposijev sarkom, koji se često kombinira s op-oportunističkim infekcijama. U plućnom tkivu s Kaposijevim sarkom, identificirane su eritematozne, parenhimalne lezije. Gistološke promjene u plućima slične su onima u koži i limfnim čvorovima.

Dakle, plućne lezije u HIV infekcije su vrlo česte i mogu biti povezani s bilo kojim pogleda etiološki opportu-komunističkog-infekcije, koja se javlja u bolesnika s teško, što je rezultiralo u većini slučajeva smrtonosna.

Poraz središnjeg živčanog sustava. Kada su izrazi infekcije CNS HIV često (klinički otkrivenih u približno 30% bolesnika, nalazi se u 70-90% smrtnih slučajeva po odjeljku), a odvija se drugačije klinički. Oštećenje živčanog sustava u HIV infekcije mogu se podijeliti u dvije glavne skupine: u vezi s izravnim učincima HIV na stanice živčanog sustava i zbog-oportunistički-socijalističkih država. Potonji se, pak, podijeljeni su u infekcijama (invazivnim) i neoplazmi. Kao što je spomenuto, može biti progresivna multifokalna encefalopatiju, povratni kripto coccal meningitis, encefalitis uzrokovan subakutni infekcije citomegalovirusom, apscesa zbog Toxoplasma gondii, cerebralna limfom središnjeg živčanog sustava krvnih žila, žarišna snage ograničava ASEP-cal meningitis, idiopatski encefalopatija. HIV infekcija se obično psihoza i atrofiju mozga razvijena zbog sposobnost virusa da inficira središnji živčani sustav. Stanice izvan krvožilnog krevet nije uvijek proteini površina receptora ko-Holding virusom koji ne dopušta oglas-sorbirane i izravno ući stanice, ali infitsirova-set se može pojaviti na ušću sa zaraženim CD4 stanica i makrofaga-Gami.

Prodor kroz krvno-moždanu barijeru, virus je u drugom-živčanog tkiva abnormalnom proliferacijom glija stanica koje okružuju joj ruke, kao i lezije koje se javljaju kao posljedica gubitka bijele tvari Islands razvoj mozga primarnog limfoma u demijelinizacije u mozgu i degenerativnih-tion vlakana nekih živaca ( na prvom mjestu, vizualni).

Kada je zahvaćena CNS, pacijenti se žale na glavobolju, smanjenje vida. Pozornost na promjene u ponašanju, nedostatku, dezorijentaciji, razvoju fokalnih neuroloških simptoma privlače pozornost. Ozbiljni poremećaji mozga kod HIV infekcije povezani su s toksoplazmatskom infekcijom uslijed prodiranja patogena u moždano tkivo i razvoja encefalitis. Također je moguće razvoj meningitisa i encefalitisa uzrokovanog banalnom florom. Klinički znakovi mogu se blago izražavati i manifestiraju kao opća slabost, pospanost, gubitak interesa za rad, depresiju, demenciju. Demencija se razvija u gotovo 30% bolesnika s HIV infekcijom, postupno, uz pojavu tremorima i odgode pokreta, do teške demencije, gubitka govora, urinarne i fekalne inkontinencije. Napredovanje procesa prati gubitak svijesti i razvoj hemisparezije i paralize udova. Osvjetljavaju se žarišna oštećenja tkiva mozga, s bijelim i sivim oštećenjem mozga, atrofijom s fokalnim točkama demijelinacije, kalcifikacijom.

Kada HIV infekcija povećava učestalost malignih limfoma.

Idiopatska encefalopatija karakterizira polagano napredovanje demencije (u 50-80% svih slučajeva), što dovodi do invaliditeta.

Vaskularne lezije se vrlo često promatraju. Uočene su slučajevi ishemijskih i hemoragičnih cerebralnih infarkcija. Uzrok hemoragičnih infarkta mozga najčešće su limfomi, trombocitopenija.

Možda je razvoj periferne polineuropatije, koji je praćen sindromom boli i simetričan gubitak osjeta, distalna atrofija i slabost mišića.

Poremećaji živčanog sustava izravni su uzrok smrti kod 25% onih koji pate od HIV infekcije.

Gastrointestinalni trakt je uključen u patološki proces s HIV infekcijom stalno i može biti pogođen u različitim vremenima bolesti, budući da su neke njegove stanične formacije cilj za virus. Virus se nalazi u različitim stanicama ne samo sluznice rektuma (osobito kod homoseksualaca), već iu svim dijelovima crijeva, stanica koje nemaju CD4 receptore. Virus uzrokuje degenerativne promjene u kripti, djelomična atrofija microvila, zbog čega se krši parietalna digestija i apsorpcija. Priroda lezije može biti ili difuzna ili lokalna.

Uključenost probavnog trakta uzrokovanih različitim mikro mikroorganizama koji. Njegove manifestacije su: ezofagitis (disfagija, jednjaka ulceracije jednjaka), enteritis (proljev, grčevi, nadutost), kolitis (proljev, grčevi nizkolokalizovannye), proktitis (bol u anorektalnog području, sluz i gnoj). Kada se gleda u usnoj Lost često otkrivene usmene drozd ili Kaposijev sarkom u Lost ustima. Bolesti probavnog sustava nalaze se u bolesnika s HIV infekcijom u 90-95% slučajeva.

Kardiovaskularni sustav. Teška srčana bolest kod pacijenata s HIV-om je rijetka, iako je na autopsiji njegova lezija otkrivena u 25-75% pacijenata. Najčešće ozbiljne srčane bolesti kod pacijenata s HIV-om oštećene su kardiomiopatije, koje se najčešće razvijaju u kasnim fazama infekcije HIV-om i obično dovode do zatajenja srca. Histološki, poraz srca sliči miokarditisu. Pretpostavlja se da izravni uzrok bolesti može biti HIV, pronađen u miokardu.

U pozadini HIV infekcije mogu se razviti razne kardiovaskularne komplikacije. Dakle, Kaposijev sarkom, mikobakterijske infekcije, kriptokokoza i limfomi mogu dovesti do oštećenja perikardije. Kaposijev sarkom može uzrokovati krvarenje u perikardijalnoj šupljini i kardijalnoj tamponadi s kobnim ishodom. Kod pacijenata s HIV-om češće se primjećuje ateroskleroza koronarnih arterija i hipertrigliceridemija. Postoje slučajevi endokarditisa s HIV infekcijom.

Oštećenja kože kod bolesnika s HIV infekcijom javljaju se u 80-85% slučajeva. U dinamici infekcije HIV-om, kožne lezije su rekurentne, s razdobljima egzacerbacija i remisija, te s dalekosežnim oblicima bolesti, stječu teške, nekliječne mogućnosti. Prema podacima većine istraživača, u ranoj fazi bolesti, jedan pacijent ima oko 2,5 dermatoloških sindroma, au kasnijim fazama taj indeks povećava se na 3,7. Često promatrani dermatitis, ekcem, staphyllerma. Infektivne lezije kože povezane su s herpetskom infekcijom i kandidijazom.

Od mikotskih bolesti u HIV infekciji, česta pojava rubrofitije, inguinalnog epidermitofita i višebojnih lihena su od posebnog značaja za praksu. Oni se odlikuju brzom generalizacijom s formiranjem opsežnih žarišta kroz kožu, uključujući kožu, lice, ruke, noge, trajni protok i otpornost na trajno liječenje. Rubrophytia može dati neobične kliničke opcije za tip eritema multiforme, seborrheični dermatitis, palmar-plantar keratodermu. Može biti zastupljena s brojnim ravnim papulama. Oblikovanje onikija i parončija je prirodno.

Seborševićni dermatitis, čija je prevalencija u općoj populaciji samo 3%, javlja se u 50% osoba zaraženih HIV-om. To je jedna od najčešćih neinfektivnih komplikacija infekcije HIV-om, pri čemu se rizik i težina povećavaju kako se broj CD4 + stanica smanjuje. Kod HIV-inficiranog seborrheičkog dermatitisa može se komplicirati infekcija uzrokovana gljivicama kvasca.

S više boja lisha, izolirana mjesta mogu doseći 20-30 mm. Ponekad se razvija slaba infiltracija na području mrljica lika.

Virusne kožne bolesti u HIV infekciji - česta pojava. Herpes simplex obično utječe na usne šupljine, genitalno i perianalne regije i obilje različitih elemenata do širenja, čestih recidiva, i skloni ulceracija erozirovaniyu tom etsya pratnji boli. Moguća neuobičajena lokalizacija herpes simplexa (šupljine ispod površine, četke, tibija).

Kada crvenilo (razvija se u 10-20% HIV-INFI-stručnjaku) mjehurastim osipom smješten nesimetrično po pogođenih živaca grane na pozadini oticanje i crvenilo kože. Sadržaj pu-zyrke je ozbiljan, serozno-purulent ili hemoragičan. Moguća fuzija pustularnih elemenata i stvaranje velikih mjehurića s purulentnim sadržajem. Erupcije se često nalaze uz trigeminalni živac.

Pruritus kože i osip mogu biti nespecifične prirode, ali mogu biti manifestacije preosjetljivosti na lijekove. Kod djece i mladih odraslih pronašao infekcije kože, te-naslov molluscum contagiosum a očituje se u obliku povećanja papula na licu, vlasištu, debla. Kada HIV-mo Jette pojaviti impetigo, lokaliziran uglavnom u paranazal kloridna, paraoralnoy područjima i imaju tendenciju širiti ponovno poprijeko na pazušnog, predio prepona i stražnjice.

Vulgarne bradavice s HIV infekcijom obično se povećavaju i šire preko kože. Gusto prekrivaju ruke, noge i lice. Isto se može primijetiti i za ost-endoconjal kondilome, lokalizirane uglavnom na genitalijama i perifernoj regiji. Povećanje njihovog broja i veličine nije samo nemir za pacijenta, nego i razne komplikacije.

Paleokalne lezije kože u HIV infekciji su brojne i raznovrsne. Češće su folikulitis, koji ponekad stječe kliničku sličnost s mladenačkim aknama. Njihovom izgledu može prethoditi difuzna eritema. U budućnosti, oni se šire preko prtljažnika, grabbing ramena, kukova, prepone i drugih dijelova kože. Privitak svraba često dovodi do izbacivanja i ekcemizma.

Kod HIV infekcije, molluscum contagiosum je lokaliziran pretežno u anogenitalnom području i oko usta, karakteriziran mnoštvom osipa, ponavljajućim tečajem.

Promjene u koži, povezane s vaskularnim poremećajima, često imaju oblik telangiectasias, erythematous i hemorrhagic spotova. Oni se, u pravilu, kombiniraju s drugim kožnim manifestacijama. Najkarakterističnije su brojne, gusto smještene na prsima, telangiectasias, ponekad formirajući žarišnu točku u obliku polumjeseca od jednog do drugog ramena. Fokus telangiectasija različitih veličina, obrisa i gustoće određuje se na aurikama, dlanovima, prstima, sjenkama i drugim područjima kože. Te-leangiectasies često prate erythematous spots.

Ako se HIV infekcija razvije kod bolesnika s psorijazom, tada se ova dermatoza javlja s diseminiranim pustularnim erupcijama.

Patologija kože uzrokovana je i imunodeficijencijom u nastajanju i izravnim učinkom HIV-a.

Ispod su najčešće manifestacije kože povezane s HIV infekcijom (Fisher B., Warner L., 1987):

- limfom (češće B-stanice);

2. Virusne infekcije:

- exanthema uzrokovana virusom Epstein-Barr.

3. Bakterijske infekcije:

- ulkusi (pseudomonadal i polimikrobni);

- sindrom spaljene kože.

4. Mikotipne infekcije:

5. Miješane infekcije:

- virusnih, bakterijskih, gljivičnih.

6. Protozojske infekcije:

7. Parazitske bolesti:

8. Vaskularne lezije:

- hiperalgezija pseudotrombofleptični sindrom;

9. Papulosquamous dermatoses:

10. Inzulacija usne sluznice:

- gingivitis (jednostavan i nekrotični).

11. Promjene u kosi i noktima:

- promijenite boju noktiju.

12. Uznemirenost već postojećih bolesti:

- upalnih dermatoza (psorijaza).

13. Drugi dermatoza:

- egzantema i eritrodermu;

- kseroza i ihtioza;

- eozinofilni pustularni folikulitis;

- papularni i lichenoid osip;

- lokalizirana acantholytic dyskeratosis;

- eritema elevatum et diutinum;

- prerano starenje kože.

Razvoj kožnih lezija uzrokovanih prve dvije skupine, teške imunosupresije, patogenezi trećinu, vjerojatno povezana s izravnim djelovanjem HIV-a na koži. Utvrđeno je, posebice, da je koža HIV-odražava ne samo T-limfocita pomagača, ali i Langerhansovih stanica, koje igraju važnu ulogu u dermalnih imunih odgovora i vjerojatno primarni mjesto unošenja i akumulacije HIV u koži.

Kozmetički nedostaci koji se javljaju na pozadini infekcije HIV-om ili njegovo liječenje često ne predstavljaju opasnost po zdravlje, ali uzrokuju dodatnu patnju za pacijenta. U primjerima žutilo noktiju i kose ravnanje, produživanje trepavice i nokti sinenie u liječenju zidovudin i bojanja kože u žuto-narančaste u klofazimin liječenja.

kože i sluznice i lezija na bolesnika zaraženih HIV-om, naznačena time, da konvencionalne neoplazije i infektivnih (uglavnom virusne i gljivične) bolesti steći brojne CCA-jedinstvenosti: postoje u neobičnim dobne skupine teško one-chenie očituje atipično loše su podložni terapiji. Priroda ovih kože i sluznice Menenius ovisi o stadiju infekcije HIV-om, tvori klinički ing, bioloških svojstava patogena sekundarnih infekcija, stupanj težine fino imunosupresija. Većina dijagnostičke vrijednosti-sljedećih bolesti su HIV infekcije: Kaposijev sarkom, kandidijaza (trajne kandidijaza usne sluznice i perianalne regije), jednostavna herpes zoster, seboreični dermatitis, Contague-ozny rak „hairy” leukoplakija usne šupljine, vulgarnom Boroday-ki. Teške svih gore navedenih dermatoze, njihova generalizacija u prisutnosti općih simptoma (povišena temperatura, slabost, proljev, gubitak težine, itd) su siromašni prognostički znakovi i ukazuju na razvoj AIDS-a razmještene klinički.

Kaposijev sarkom. Najozbiljniji klinički oblik infekcije HIV-om je zloćudna novotvorina čija je učestalost oko 40%, što je značajno veća od njihove učestalosti s drugim primarnim i sekundarnim imunodemagancima. Među zloćudnim ne-imaginacije, Kaposijev sarkom je najčešći.

U HIV infekciji Kaposijev sarkom je blago drugačiji klinički oblik u usporedbi s mađarskim veterinarom M. Kaposijem opisanim 1897. Tri značajke karakteriziraju Kaposijev sarkom, koji nije povezan s AIDS-om - utječe na muškarce stariji od 60 godina; vrlo česti slučajevi otkrivanja među mladim afričkim crncima; razvoj bolesti kod osoba s egzogeno uvjetovanim supresijom imuniteta. Što se tiče podrijetla kaposijevog sarkoma, najčešće je mišljenje multifaktornog razloga za njegovo pojavljivanje, što uključuje infektivne, genetske čimbenike i čimbenike okoline.

U bolesnika s HIV infekcijom Kaposijev sarkom je maligne prirode i razlikuje se od klasične varijante. Glavna obilježja visceralnog tipa kaposijevog sarkoma u AIDS-u je njegov generalizirani karakter s uključivanjem limfnih čvorova, sluznica i unutarnjih organa. Ponovno su uključeni pokreti kože i vidljiva sluz. Vanjske manifestacije su početno malo i lokalizirane uglavnom u usnoj šupljini, posebno u tvrdom nepcu i na području genitalija. To su sočni papules obojeni u vire, čija je površina prekrivena jasno oblikovanim petehijama i telangiectasijama. Te exacerbations, lako dostupne ne samo za vizualni pregled, ali i za biopsiju, igraju ključnu ulogu u stvaranju dijagnostičkog programa. Tijekom vremena, vanjske manifestacije visceralnog sarkoma Kaposi, šireći se po koži, mogu se generalizirati.

Kod dermalnog tipa kaposijevog sarkoma prvenstveno su zahvaćene kože i sluznice. Početne manifestacije, za razliku od klasičnog kaposijevog sarkoma, češće se javljaju na gornjem dijelu debla, glave, vrata i drugih dijelova kože, kao i na vidljivim sluznicama. U budućnosti, proces stječe agresivnu struju širenja kroz kožu, stvaranje masivnih konglomerata i uvođenje unutarnjih organa. Na određenoj fazi briše se razlika između visceralnih i dermalnih tipova.

Kemoterapija i zračenje za HIV infekciju nisu učinkoviti zbog prirode izražava malignih tumora, pa je njihova uporaba je nepraktično da se spriječi još veće imuniteta.

Limfom je drugi najčešći tumor u bolesnika s HIV infekcijom. Pojavljuje se u 3-4% uboda bolesti HIV infekcije. Oko 12-16% bolesnika s HIV infekcijom umre od limfoma. Za razliku od Ka-poiova sarkoma, limfom nije povezan s bilo kojom skupinom rizika.

HIV pandemija stavio problem tuberkuloze u stvarnoj razini, za zaražene HIV-om dobnoj skupini 25-49 godina povećao oštro tuberkuloza, područje rasprostranjenosti tuberkuloze poklopio s prevalencijom HIV infekcije. U SAD-u, gdje je incidencija tuberkuloze prije 1985. godine smanjena za 6% godišnje, uslijed epidemije HIV-a u razdoblju od 1985. do 1992. godine, incidencija je počeo rasti po stopi od 3% godišnje. Učestalost tuberkuloze u bolesnika s HIV infekcijom iznosi 2,5-15% godišnje, što je 50 puta veće od opće populacije. Štoviše, kao superinfekcija, tuberkuloza se razvija u ranim fazama bolesti s relativno velikim brojem CD4 + stanica.

Dakle, tuberkuloza se vraća kao glavni javnozdravstveni problem u razvijenim zemljama uz održavanje visoke prevalencije u zemljama u razvoju.

Značajke infekcije i bolesti djece. Djeca čine mali dio bolesnika s HIV infekcijom. HIV infekcija kod djece može biti povezana s majčinskom bolesti, transfuzija kontaminirane krvi u hemofiliji, infekcije loše kvalitete i ovisnost o drogama. Prijelaz HIV-a iz zaraženih majki može se promatrati u 25-30% potomstva. Rođenja kod osoba zaraženih HIV-om očito pridonose bržem razvoju bolesti. Trudnoća favorizira razvoj infekcije HIV-om, jer obično prati imunosupresiju.

Infekcija djece se javlja uglavnom u maternici, porodnom kanalu i nakon porođaja. HIV može prodrijeti u posteljicu. Kako studije pokazuju, fetus može biti zaražen HIV-om već u 8-12. Tjednu trudnoće. Infekcija može biti povezana s dojenjem, jer je virus izoliran iz mlijeka zaraženih majki. Prema Associated Pressu (USA), rizik od ugovaranja djeteta kroz majčino mlijeko iznosi 10% s produljenim dojenjem.

Postoje slučajevi kada su zaražene majke rodile blizance, od kojih je samo jedna zaražena.

Identificirani su čimbenici koji utječu na rizik vertikalnog prijenosa HIV-a. Prvo, to je stanje zdravlja majke. Što je veća razina virusa u krvi ili vaginalne tajne majke, a niža imunološki status, to je veći rizik prijenosa virusa djetetu. Uvjeti također igraju ulogu ma-ter života - hrana, odmor, vitamini, itd karakteristično je da srednestatistiche-ing rizik od rađanja djeteta s HIV-om u razvijenim Euro NN i SAD-a oko dva puta manji nego u zemljama trećeg svijeta.. Prisutnost prethodnih trudnoća povećava rizik od infekcije. I kod djece s pothranjenom i onemogućenom djecom ima veću vjerojatnost da će biti zaražene. Rizik od rađanja djetetu s HIV-om je prisutnost čira i pukotina u sluznici vagine.

Nije preporučljivo da majke s HIV-om dojkuju svoju djecu jer to povećava rizik prijenosa HIV-a.

Djeca zaražena majkama počinju boljeti nakon 4-6 mjeseci nakon infekcije, a većina ih obično umire u roku od 2 godine. Djeca imaju manje od odraslih, trajanje latentnog razdoblja (češće traje godinama, ali mjeseci).

U Rusiji, HIV infekcija kod djece dokazana je kao bolnica unutar bolnice. Tragedija u elista, Rostov-na-Donu, Volgograd određuje u velikoj mjeri daljnje taktike borbe protiv bloodborne bolničkih infekcija u zemlji, tako da u Rusiji vnutribol-granica-bljeskalica se ne snimaju od 1991. godine (VV Pokrovsky, 1996).

Klinički tijek HIV infekcije kod djece ima svoje osobine. U djece, zaraženih u maternici, bolest se manifestira kao u pravilu, u prvim mjesecima života, a zaraženo je u gemotrans-fuziyah inkubacije i do nekoliko godina (prosječna inkubacije razdoblje od se- djece s perinatalnim HIV-om oko 12 mjeseci, za djecu, Ivan - svjedoci tijekom transfuzije krvi, - 40 mjeseci).

Početnim znakove bolesti HIV infekcije zbog intrauterine infekcije, uključuju takve tipično SIM ptomu kao usporavanja rasta, mikrocefalijom ( „mozak boksača”), ravnanje nos, umjerena strabizma, ne povećanje tjelesne težine, kronične nos, bakterijski infekcija. Povoljniji za bolest kod djece zaražene u dobi od više od 1 godine. Prije razvoja AIDS-a, oni traju 5-7 godina. klinika bolest je također razlikuje od odraslih - pneumatski cistična pluća je rjeđi, zamjenjuje međuprostori limfnog-službeni pneumonija često pojavljuje kao benigni. Ove djece su također karakterizirane sekundarnim zaraznim bolestima (candidiasis stomatitis i ezofagitis, infekcije kože). Česti znakovi prirođenih i stečenih infekcija HIV kod djece je uporni poziv Generalnog limfadenopatijom, gematosplenomegaliya, groznica, proljev, mulj, dostupnost psihomotornom razvoju, trombocitopenija s hemoragijskih manifestacija. CNS lezija odnosi se na trajne sindrome u klinici HIV infekcije kod djece. Prvi simptomi u obliku asthenoneurotskih i cerebroastenskih sindroma dijagnosticiraju se na samom početku bolesti. U kasnijim fazama HIV infekcije u djece prooiskhodit zamjenjujući tradicionalne neurološke simptome specifične bolest središnjeg živčanog sustava uzrokovana virusom HIV-a u obliku encefalopatije i encefalitis. Te bolesti dovode do nepovratnih posljedica i često su uzrok smrti.

Značaj HIV infekcije kod djece je i prisutnost progresivne limfopenije. Gotovo svako dijete pati od bakterijskih, virusnih i gljivičnih infekcija.

Najvažnije imunološke karakteristike djece s HIV infekcijom, - prisutnost u krvi izuzetno visokim sadržajem imunosnog noglobulinov a nesposobnost za proizvodnju antitijela kad se daje antigeni induciraju protutijela u normalnoj obrazovanja.

Gotovo da nema slučajeva Kaposijevog sarkoma kod djece.

Dakle, ako je u neonatalnog razdoblja kao rezultat-tion zaraženo preko placente ili krvne transfuzije je infekcija HIV-om, prognoza za ovu djecu su izuzetno nepovoljni - oni moraju očekivati ​​progresivni razvoj bolesti, posebno u središnjem živčanom sustavu uzrokovane samom HIV-a.

1. ožujka - 31. svibnja 2018 Ruske akademije prirodnih znanosti (International Association of znanstvenika, nastavnika i stručnjaka) i redakcije „Start u znanosti”, „Međunarodna škola Znanstveni glasnik” održana V Međunarodnom natjecanju istraživačkih i kreativnih radova studenata „Start u znanosti”.

21. - 24. svibnja 2018 u Moskvi domaćin znanstveni događaj PAE: Međunarodni znanstveni skup „Stvarni problemi znanosti i obrazovanja”, Međunarodni znanstveni skup „Inovativna medicinske tehnologije”, XXIV iz znanstvene i praktične konferencije „Međunarodni sustav certificiranja nastavnog osoblja”, XXXVII Međunarodna izložba-prezentacija trening - metodičke publikacije.

Prirodoslovna akademija sudjelovala je u jednom od najvećih znanstvenih i obrazovnih foruma u Rusiji.

16. - 19. ožujka 2018. godine Ruska akademija prirodoslovne akademije sudjelovala je u 38. pariškom međunarodnom knjizničkom salonu LIVRE PARIS

27. - 28. veljače 2018. godine u Moskvi domaćin znanstveni događaj PAE: Završni sastanak nastavnika viših i srednjih škola, međunarodne znanstvene konferencije „Suvremeni problemi znanosti i obrazovanja”, Međunarodni znanstveni skup „Inovativna medicinske tehnologije”, znanstveno-praktična konferencija „Međunarodni sustav znanstveno-pedagoško osoblje ocjenjivanja”, XXXVI Međunarodna izložba-predstavljanje obrazovnih i metodičkih publikacija.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija