Endometritis je bolest koju izazivaju složeni porodi i pobačaji, pobačaja, razne ginekološke intervencije. Do 90% slučajeva dijagnosticirano je u žena koje rađaju dob. Njegova učestalost stalno raste zbog upotrebe intrauterine kontracepcije, povećanja broja pobačaja, intrauterinih medicinskih manipulacija. Kronični endometritis najčešće je rezultat neobrađenog akutnog oblika bolesti.

Ova patologija često dovodi do neplodnosti, pobačaja, neuspjelih pokušaja umjetne oplodnje, komplicirane trudnoće, porođaja i razdoblja nakon poroda. Trenutačno se endometritis uspješno liječi. Liječnici propisuju kompleksnu terapiju, uključujući upotrebu lijekova i narodnih lijekova, kao i fizioterapiju.

Što je kronični endometritis?

Kronični endometritis je upalni proces na sluznici maternice. Bolest je osjetljivija na ozlijeđenu ljusku, tako da često njegov razvoj dovodi do umjetnog i prirodnog prestanka trudnoće, intenzivne opstetrije, dijagnostičke curettage šupljine maternice.

U početnim fazama upale izražen simptoma naglo povećava, bolest može biti popraćena bakterijske, virusne, gljivične, parazitske, ili druge vrste infekcije. Najčešće postoji nekoliko vrsta mikroorganizama.

Akutni oblik postaje kroničan pri preranom početku liječenja, kao i nepridržavanje preporuka liječnika i smanjeni imunitet. Simptomi postaju ravnomjerniji, ali bolest je manje podložna terapiji.

U pozadini sporog procesa, može doći do pogoršanja kada su simptomi kroničnog endometritisa slični akutnom obliku. Trčanje slučajeva endometritis dovesti do širenja upale na mišićni sloj uterusa i razvoj myoendometritis.

Uzroci, rizične skupine

Tkivo endometrija je dvoslojno. Funkcionalni sloj, ili vanjski, odlazi na kraju menstruacije. Basal - odgovoran za formiranje prvog. Glavni uzrok endometritisa je oštećenje strukture slojeva i prodiranje infekcije.

Najčešće se ozljede pojavljuju iz sljedećih razloga:

  • umetanje sonde u šupljinu maternice;
  • neispravno izvršene postupke doušenja;
  • postupak za struganje maternice;
  • histeroskopski pregledi;
  • hysterosalpingographic examinations.

Ovisno o uzrocima i patogenima, endometritis je specifičan i nespecifičan. Prva opcija je povezana s razvojem patogena u šupljinu maternice klamidija, herpes simplex virus, citomegalovirus, HIV, gonoreja, tuberkuloza, mikoplazma, candida, toksoplazmoza, sarkoidoza, i tako dalje. N.

Kronični nespecifični verzija endometrioza razvija iz uporabe intrauterinog uloška, ​​zračenje području zdjelice, korištenjem hormonska kontracepcija, poremećaja vaginalne mikroflore. U dijagnozi specifičnih mikroorganizama nisu određene.

Rizik razvoja endometritisa najviše utječe na žene:

  • nakon pobačaja ili pobačaja;
  • prošlih histeroskopskih, histerosalpingografskih postupaka;
  • prethodne procedure biopsije, struganje;
  • pomoću intrauterinog uređaja;
  • Infekcijske komplikacije nakon poroda;
  • s kroničnim cervicitisom (upala cerviksa);
  • s bakterijskom vaginozom i / ili kandidijazom;
  • prenosive bolesti, spolno prenosive bolesti (klamidija, gonoreja, mikoplazmoza itd.);
  • nosioci genitalnog herpesa ili citomegalovirusa;
  • s submukoznim fibroidima maternice ili polipa.

Ali čak i kod tako velikog popisa rizičnih skupina, u svakoj trećoj ženi nije poznat uzrok kroničnog endometritisa.

Simptomi i dijagnoza

Ovisno o dubini i trajanju postojanja strukturnih poremećaja endometrija, razlikuju se blage, umjerene i teške bolesti. Svaki od njih će biti obilježen više ili manje izraženim simptomima.

Glavni znakovi kroničnog endometritisa:

  • oslabljeni menstrualni ciklus (oskudnost ili obilje sekreta);
  • krvarenje iz maternice;
  • gnojno iscjedak;
  • bol u bolovima u donjem dijelu trbuha;
  • bol tijekom seksualnog odnosa.

Kronični endometritis je bolest čiji simptomi nisu uvijek prisutni u cijelosti. U svakom kliničkom slučaju identificiraju se 1-2 glavna znaka, ostali slabo izraženi ili nepridržavani cijelo vrijeme.

Dijagnoza započinje liječničkim intervjuom i pregledom na ginekološkoj stolici tijekom kojih se određuje prisutnost zbijenosti i povećanja maternice. Zbog strukturnih poremećaja u endometri, polipi i ciste ponekad rastu. Bolest u svakih 10 žena uzrokuje neplodnost, a svaka sekunda postaje uzrok pobačaja.

Da bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu, ginekolog imenuje niz dodatnih pregleda:

  • ultrazvučni pregled maternice i njegovih dodataka;
  • histeroskopski pregled;
  • struganje šupljine maternice uz naknadnu histološku analizu materijala.

Ako ovi postupci potvrde prisutnost kroničnog endometritisa, provode se brojne druge studije kako bi se odredili uzročnici infekcije koji uzrokuju upalu:

  • Sjetva materijala iz šupljine maternice. Ovaj postupak ne samo da otkriva patogene, nego također određuje najučinkovitiji oblik antibiotika.
  • Uzorkovanje krvi za analizu antitijela (ELISA) za različite zarazne agense. Postupak određuje prisutnost ili odsutnost virusa (herpes, citomegalovirus).
  • Istraživanje lančane reakcije polimeraze u materijalu dobivenom iz šupljine maternice. Otkrivene su bakterije i virusi koji su uzrokovali bolest.
  • Smrskajte se na floru. Određuje upalu u cerviksu i vaginu.

Osim toga, može se propisati hormonski test krvi, osobito ako je utvrđena prethodna dijagnoza neplodnosti.

liječenje

Nakon što se izvrši dijagnoza, kronični endometritis se može izliječiti pomoću integriranog pristupa. Sastoji se od antimikrobnih, metaboličkih, antioksidativnih, imunomodulatornih terapija i fizioterapije.

Kada efikasne terapeutske aktivnosti dobiven endometrija ultrazvuk slika je ili smanjen aktivnost patogenim mikroorganizmima, tkivo oporavi morfološke strukture i rađanje nestati abdominalna bol, normalan menstrualni ciklus.

Liječenje se sastoji od dvije faze:

  1. Uklanjanje infekcije. Za to se koriste antibiotici: Ceftazidim, Ceftriakson, Cedex, Doksicilin, itd. Doza i trajanje primjene ovise o stupnju bolesti, dijagnostičkim rezultatima. S purulentnim endometritisom, antibiotici se propisuju zajedno s Metronidazolom. Ako je uzročnik infekcije virus, tada se liječenje provodi antivirusnim lijekovima i imunomodulatorima (Acyclovir, Viferon, Interferon, itd.). Paralelno se mogu propisati protuupalni i analgetički agensi (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac, Spasmolgon, aspirin, No-shpa itd.).
  2. Obnova endometrijskog tkiva. Ovaj korak kombinira uporabu hormonalnih (Divigel, Utrozhestan) i metaboličkim putem (Aktovegin, Hofitol, inozina, C i E su vitamini, metionin, Vobenzim, glutaminska kiselina). Ako postoji krvarenje maternice, primijenite oksitocin ili otopinu aminokaproinske kiseline. Za vraćanje menstrualnog ciklusa oralni hormonski kontraceptivi koriste se 3-5 mjeseci.

Neki se lijekovi mogu ubrizgati izravno u tkivo maternice, za aktivno izlaganje fokusi i visoki terapeutski učinak.

Kronični endometritis kao bolest povezana s kršenjem strukture tkiva, može se izliječiti uz pomoć fizioloških postupaka. Oni smanjuju upalu i oticanje tkiva, aktiviraju cirkulaciju krvi, stimuliraju imunološke reakcije. Može se propisati tijek elektroforeze, UHF, puls ultrazvučna terapija, magnetoterapija. Postupci s ljekovitim blatom i vodom također su prikazani u uvjetima sanatorija.

Budući da je potrebno liječiti kronični dugoročni endometritis na složen način, ne zanemarite narodne metode. Temelji se na pripremi biljnih infuzija i njihove primjene unutar i u obliku mikrokristala. Tijek liječenja je 3 mjeseca, pa je pauza potrebno nekoliko tjedana.

Opća shema pripreme za sve troškove:

  • 2 tbsp. l. biljna mješavina ulijeva pola litre kipuće vode, inzistiraju na termi 10-12 sati, odvod. 1 tbsp. l. ulijevajte pola litre vode i unesite ih tijekom dana.
  • Drugi dan povećajte koncentraciju pića dodavanjem 2 litre vode na pola litre vode. l. infuzija.
  • Ako nema alergijskih i drugih neugodnih reakcija na piće, od trećeg dana možete ga koristiti bez razrjeđivanja (u istom volumenu).
  • Nakon evakuacije crijeva 1 puta dnevno, potrebno je napraviti mikrokristale u rektumu (50 ml infuzije). Najučinkovitije korištenje svježe pripremljenih proizvoda.

Mješavina bilja može se pripremiti prema sljedećim receptima (sve komponente u istom volumenu):

  • lišće breskve, cvjetovi kamilice i labaznika, trava od metvice, timijana, celandina i geranija, korijen od slonovače i elekampan;
  • lišće kapre i maline, trave spore, sv. Ivana, panjeva i konjska kugla, bokovi i korijanderi, cvjetovi smilja;
  • korijeni badane, anđeoske i maslačak, travu planinara pochechuynogo i majčine dušice, cvjetova marigula i lišća majke i maćeha.

Ali prije nego počnete liječiti endometritis s narodnim lijekovima, trebate se posavjetovati s liječnikom i saznati više o kontraindikcijama tih ili drugih komponenti. Idealno i sigurno prikupljanje može napraviti phytotherapeutist.

Kronični endometritis u trudnica

Kronični endometritis i trudnoća - česta kombinacija, budući da bolest utječe na žene u dobi trudnoće. Ova je dijagnoza opasna tijekom nošenja djeteta, jer može dovesti do pobačaja ili zagušenja trudnoće. Stoga prva stvar koju trebate učiniti je da se posavjetujte s liječnikom i strogo se pridržavate planu liječenja kojeg je razvio, uključujući antibiotike.

Da biste smanjili rizik od pobačaja, morate slijediti nekoliko pravila:

  1. Najbolja opcija je liječenje bolesti u fazi planiranja trudnoće, da se eliminiraju u potpunosti ili barem oslabi simptome. Upala maternice popraćena je infekcijom koja se lako prenosi na buduće dijete. Budući da fetus nema vlastitu otpornost na infekciju, rizik njegove smrti je visok.
  2. Kod kroničnog endometrija javlja se trudnoća, ali njegovo putovanje prati mnoštvo problema. Važno je biti pod stalnim medicinskim nadzorom. S prvim komplikacijama, on će dati uputnicu za bolničko liječenje (održavanje trudnoće).
  3. Tijekom trudnoće nemojte zanemarivati ​​preporuke za unos vitamina i dodataka prehrani, ograničavajući fizički i emocionalni stres.
  4. Polagan oblik zahtijeva unos hormonalnih lijekova i antiagregata, eubiotika (Lactobacterin, Bifidine, Biovestin, Acilact, itd.). Terapija, vraćanje endometrija, provodi se u prvom tromjesečju.
  5. Također za uklanjanje infekcije, potrebno je uzeti antibiotike propisane od strane liječnika širokog spektra djelovanja. Štete od tih lijekova su manje od infekcije.
  6. Često se propisuje davanje lijekova koji povećavaju količinu estrogena u tijelu (Estradiol, Estrofem, itd.).
  7. Pozitivno utječe na zdravlje trudnih fizioterapeutskih tretmana (UHF, elektroforeza, magnetoterapija).

S kroničnim endometrijom moguće je nošenje, ali zahtijeva više napora nego kod zdravih žena. Stoga je važno da je liječimo već u fazi planiranja.

Ako ste dobili osloboditi od sporog procesa za jednu naravno nije moguće, potrebno je raspraviti sve moguće komplikacije u trudnoći sa svojim liječnikom i podešavanje na bezuvjetnu provedbu svih svojih preporuka (uključujući antibiotike, liječenje u bolnici).

Kronični oblik endometritisa, iako je uobičajena bolest, može se liječiti. Uz strogu pridržavanje preporuka liječnika i zaliha strpljenja, možete trajno riješiti problem.

Nemojte zanemarivati ​​medicinsku pomoć, čak i ako simptomi ne uzrokuju mnogo nelagode. Usporeni proces može proći kroz egzacerbaciju i opasno je za komplikacije: od myoendometritisa do sepsije.

Autor: Olga Khanova, liječnica,
posebno za Mama66.com

Antibiotici za ginekološku upalu

Endometritis, suprotno popularnom uvjerenju, predstavlja ozbiljnu upalnu patologiju koja se najčešće javlja kod žena koje rađaju dob. Prema nekim izvješćima, oko 25 posto žena u dobi između 20 i 35 godina, prije ili kasnije, suočavaju se s ovom bolesti, a oko polovice njih dijagnosticira se kao neplodnost u pozadini ove bolesti.

Što je endometritis i zašto se pojavljuje

Da biste shvatili što je endometritis, morate se sjetiti tijeka anatomije, odnosno strukture maternice. Tijelo maternice ima tri sloja:

  • endometrija - unutarnji sluzni sloj šupljine maternice;
  • miometrij - prosječni mišićni sloj;
  • perimetrija - vanjski serozni sloj.

Upala se može razviti u bilo kojem od ovih tri sloja, međutim najčešće se pojavljuje upravo u sluznici maternice, bolesti nazvanoj endometritis.

Uzrok endometritisa je infekcija (bakterija, virusna, gljivična). Može ući u tijelo na nekoliko načina:

  • dobivanje virusa kroz oštećeni zid maternice u procesu struganja, biopsije, ginekološke operacije;
  • širenje infektivnih sredstava iz cervikalnog kanala i vagine u šupljinu maternice na pozadini oslabljenog imuniteta žene;
  • nakon uvođenja intrauterinskih kontraceptiva, njihovog uklanjanja ili protiv pozadine urastajućeg intrauterinskog uređaja;
  • kao rezultat infekcije tijekom prirodne dostave ili carskog dijela.

Čimbenici koji izazivaju razvoj ginekoloških upalnih bolesti.

  • Pobačaj, struganje nakon krutog trudnoće, pobačaja ili za dijagnostičke svrhe. Glavni razlog za razvoj endometritisa u ovom slučaju je nepoštivanje pravila septičkog i antiseptičkog ili prekomjernog uklanjanja (oštećenja) funkcionalnog sloja maternice.
  • Pobačaj. U tom slučaju, upala (endometritis) uzrokuje ostatke fetalnog jaja u maternici.
  • Dijagnoza metodom histeroskopije ili histerosalpingografije. Tijekom postupka, kanal cerviksa je proširen i zidovi su oštećeni, što može dovesti do slabljenja imunološke obrane i penetracije infekcije duboko u organ.
  • Manipulacija s intrauterinim kontraceptivima (spirale).
  • Česti doušing, koji oprati zaštitni sloj iz vagine.
  • Komplikacije porođaja. Krvarenje, produženi rad, rano ispuštanje amnionske tekućine, ručno razdvajanje i ostatke placente u uterusu izazivaju endometritis.
  • Cesarni dio je jedan od glavnih uzroka upale.
  • Seksualna djela tijekom kritičnih dana (pogotovo ako se ne koriste barijere za kontracepciju). Blago otvoreni cervikalni kanal tijekom krvarenja smanjuje prirodnu zaštitu maternice, otvarajući put za patogene.
  • Često ili pravodobno liječenje zdjeličnih organa.

klasifikacija

Ovisno o težini tijeka upale, razlikovati:

  • akutni endometritis,
  • kronični endometritis.

Akutni endometritis najčešće se javlja nakon ginekoloških intervencija. Razdoblje inkubacije za ovu bolest nije više od 3-4 dana. Simptomatologija bolesti uvijek je izražena:

  • oštar porast tjelesne temperature (do 38-40 stupnjeva);
  • Simptomi trovanja (slabost, vrtoglavica, glavobolja, zimica, znojenje, mučnina, povraćanje, nedostatak snage, gubitak apetita, blijede kože);
  • bolovi u donjem trbuhu i donjem dijelu leđa (akutni, grčevi, povlačenjem, bolovima, davanje na područje nogu i škapula);
  • iscjedak iz vagine (sluz, krvarenje, gnoj, blago), izgled iscjedka s neugodnim mirisom.

Kronična endometritis razvija ako pacijent uzima antibiotike i simptomi akutne oblike upala nakon ginekološke operacije zbog toga su podmazani, kao iu slučajevima kada se liječenje provodi na pogrešan način ili ne provodi do kraja. Postoje i slučajevi infekcije u maternicu na pozadini slabljenja lokalnog imuniteta.

  • temperatura može biti unutar norme, povremeno se podiže ili ostane na razini od 37-38 stupnjeva;
  • kvarova menstrualnog ciklusa - povećanje broja pražnjenja, produljeno vrijeme krvarenja, prisilnog krvarenja maternice, uočavanje dan prije i nakon menstruacije, menstruacija dugotrajno odsutnost ili smanjenje dužine ciklusa;
  • periodična bol u abdomenu, uključujući tijekom pražnjenja crijeva i mokraćnog mjehura, tijekom spolnog odnosa;
  • ispuštanje sluzi iz vagine, moguće s mješavinom gnoja i neugodnim mirisom truleži;
  • pobačaja;
  • neplodnost.

liječenje

U ginekologiji često se koriste antibiotici. Uostalom, upale uzrokuju patogene bakterije, koje mogu biti uništene samo lijekovima i tabletama s snažnim antibakterijskim djelovanjem.

Liječenje antibioticima akutnog endometritisa - osnovna terapija. Najčešće, ovi lijekovi se propisuju i prije primitka analizu, koja će odrediti uzročnika i njegove osjetljivosti na određene vrste lijekova. Stvar je u tome da su simptomi ozbiljni i opseg oštećenja maternice ne mogu čekati rezultate LHC-sadnje (7-10 dana), a moderne opće spektra antibiotika s velikom vjerojatnošću će pomoći u poboljšanju stanja pacijenta u narednim danima.

U liječenju upale maternice često se koristi antibiotik, "Metronidazol" (lijek s antiprotozoalnim učinkom) u obliku vaginalnih supozitorija ili tableta.

Antibiotici se uzimaju u roku od 7-10 dana, ovisno o težini stanja. Po primitku rezultata bakterijske inokulacije, ako je potrebno, ispravite režim liječenja ili dodajte dodatne lijekove na originalni recept.

Antibiotici za akutnu upalu endometrija:

  • cefalosporina,
  • metrogil,
  • klindamicin,
  • kloramfenikol,
  • gentamicin,
  • kloramfenikol,
  • lmcomycm,
  • Ampicilin.

Poželjno je primijeniti antibiotike intramuskularno u bolnici, iako ponekad propisuju lijekove u obliku tableta, koje se moraju uzimati 2-3 puta dnevno. Međutim, liječenje akutnih oblika upale ili egzacerbacije i dalje se provodi samo u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje endometritisa je neophodno kada je nemoguće eliminirati uzrok njene pojave samo uz pomoć lijekova. Ako je bolest uzrokovana ostacima jajne stanice u maternicu ili posteljice, urastanje ili neuspjeh instalacije intrauterinog uloška, ​​potrebno je provesti operaciju pod općom anestezijom za pražnjenje maternice.

Liječenje kroničnog endometritisa

Kronični oblik bolesti se tretira na izvanbolničkoj osnovi. Za početak, PCR metoda se koristi za identifikaciju uzročnika agensa upalnog procesa. Ovisno o rezultatima ispitivanja, propisani su antifungalni, antivirusni ili antibakterijski lijekovi. Osim toga, pranje se provodi šupljine maternice (za ispiranje) s posebnim rješenjima (droge „Furatsilinom”, „Miramistin”, „Lidaza”), koji omogućuju vam da brzo dobili osloboditi od patogena.

Često se događa da je infekcija u tijelu već davno, a hormonalni poremećaji ne dopuštaju tijelu da se u potpunosti riješi bolesti i obnovi endometrij. U takvim situacijama liječenje je propisano da se normalizira funkcioniranje sluznice maternice.

  • Hormonska terapija kombiniranim oralnim kontraceptivima 3-6 mjeseci (lijekovi "Yarina", "Belara", "Zhanin").
  • Fizioterapija - prsni masaža, kupke, ispiranja, magnetna terapija, laserska terapija, fonoforeze i poboljšati cirkulaciju krvi u zdjelici, pružajući protuupalno i korektivne mjere na prsni organi.
  • Imunomodulacijski lijekovi poboljšavaju stanje lokalnog i općeg imuniteta žena, čime se oslobađa kroničnog endometritisa od strane vlastitih snaga tijela.

Vrijeme liječi endometriozu prijeti ne samo neplodnost, nego i oblike razvoja gnojni bolesti, što može dovesti do razvoja salpingoophoritis, pelvioperitonita pa čak i sepse - po život opasno stanje. Da biste izbjegli takve komplikacije, uvijek se savjetujte s liječnikom na vrijeme i dovršite liječenje. Nepotpuna tijek antibiotika i nedostatak kontrole lijek prijeti razvoja latentnog oblika bolesti, koji će u budućnosti dokazati kroničnu zdjeličnu bol, nemogućnost da se uključe u seksualni odnos, priraslica u maternicu, te kršenje ciklusa.

Kako se liječi endometritis?

Endometritis je upalna bolest endometrijskog tkiva koja se može pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima. To je vrlo česta među ženama u reproduktivnoj dobi i moraju nužno se liječi pravovremeno, kao što može dovesti do ozbiljnih posljedica i bolesti, pa čak i neplodnost (to je vrlo vjerojatno u kroničnom curenja). endometritis liječenje provodi nadležna liječnika i pravovremeno, je učinkovit, te u tom slučaju bolest prilično dobru prognozu.

Liječenje antibakterijskim lijekovima

Budući da bolest ima zaraznu upalnu prirodu, antibiotici se koriste za liječenje endometritisa. Oni pomažu izravno poraziti infekciju. Rijetko su propisani, jer su obično mnogo učinkovitiji u kompleksnoj terapiji, što povećava vjerojatnost liječenja i smanjuje vjerojatnost ponovnog pojave.

Terapija je izabran pojedinačno, liječnik na temelju stanju pacijenta, infekcije uzrokovane postupkom, stupanj patologije, i tako dalje. D. Kao akutnih i kroničnih u toku, dodjeljuje antibiotike endometrioza. U akutnom tijeku, terapija je naznačena u bolničkom okruženju, dok je u kroničnim uvjetima prihvatljivo liječenje kod kuće. Tablete su imenovani, a rijetko, obično se prednost daje lijekovima koji se mogu davati intravenozno ili intramuskularno, jer oni imaju izraženiji sustavnu izloženost. Po mogućnosti širokog spektra lijekovi, kao što je bolest gotovo uvijek odvija u prisutnosti uzročnika nekoliko vrsta.

Odaberite jednu od sljedećih opcija za liječenje akutnog curenja:

  • Amoksicilin ima širok spektar djelovanja. Uzima se od 7 do 10 dana prema individualnoj shemi (obično oko 500 do 1000 mg na dan u dva ili jednog recepta). Djelotvoran protiv velikog broja patogena, jer se često propisuje kada specifična vrsta mikroorganizama još nije uspostavljena;
  • Cefalosporini su 3 ili 4 generacije (cefatoksiim) intramuskularno, dopunjeni metrogilom intravenozno. Doze se izračunavaju pojedinačno;
  • Doksiciklin je osobito učinkovit kada je bolest uzrokovana klamidijom, ali općenito ima širok spektar učinaka. Trajanje liječenja je 10-14 dana, primjenjuje se 200 mg dva puta dnevno. Ponekad se kombinira s drugim lijekovima, u ovom slučaju doza može biti nešto niža;
  • Metronidazol se aktivno koristi, jer je naročito učinkovit protiv anaerobnih organizama. Standardni tijek liječenja traje oko 7-10 dana, a lijek se uzima na 500 mg dnevno;
  • Fluokinoloni su djelotvorni protiv svih Gram-pozitivnih patogena (tj. Protiv većine nastalih). Najčešće je ova skupina propisana ciprofloksacin, koji se uzima na 500 mg dva puta dnevno tjedan dana;
  • Sparfloksacin ima isti princip djelovanja kao i prethodna priprema, ali je strogo propisana prema pojedinačnoj shemi;
  • Terzhinan s endometrijom propisuje se u preventivnoj svrsi (prije uspostavljanja patogena) jednu svijeću po noći 6 dana. Shema liječenja može varirati i datira do 10 svijeća dnevno. Odabire ga liječnik;
  • Vilprafen se daje jednu tabletu tri puta dnevno tijekom 10-14 dana ili prema individualnoj shemi. Klamidija su posebno osjetljiva na njega;
  • Injekcija, u otopini s lidokainom, može se primijeniti i Derinat. Doza lijeka je odabrana pojedinačno i izračunava se prema težini pacijenta.

Nakon završetka takve terapije provodi se ponovljena bakteriološka kultura. Omogućuje vam da adekvatno procjenjujete učinkovitost liječenja i ispravite je ako je potrebno. Istovremeno, počinju uzimati antibiotike, često čak i prije nego što su prvi usjevi spremni, tj. Kada patogen još nije uspostavljen, ali liječenje treba odmah početi.

U prosjeku, trajanje antibiotske terapije s ovom dijagnozom je od 7 do 10 dana.

Lijekovi hormona

Unutar hormonske terapije endometritisa, žene su propisane kombiniranim oralnim kontraceptivima ciklične prirode. To su takvi lijekovi kao Novinet, Regulon, Rigevidone. Oni pomažu normalizirati menstrualni ciklus i vratiti normalnu cikličku promjenu endometrija. Oni bi trebali biti prihvaćeni tako da započne novi paket prvog dana ciklusa, a onda kada je gotov, odvojite pauzu od 5-7 dana i započnite novi paket.

Osim normalizaciji hormonske ciklusa, takvi lijekovi mogu ukloniti menstrualnog krvarenja, smanjiti bol u trbuhu tijekom predmenstrualnog sindroma, normalizirati trajanje i volumen menstrualnog pražnjenja. Zbog toga su takva sredstva popularna kod mnogih ginekoloških bolesti. U ovom slučaju, prednost se daje jednostrukim pripravcima.

Imuni pripravci

Kako izliječiti endometritis u potpunosti? Za potpunu izlječenje, osobito u slučaju kroničnog tijeka bolesti, samo antibiotska terapija nije dovoljna. Važno je imati kompleksan učinak na endometrij. Važnu ulogu igraju lokalni imunitet tkiva i opći imunitet tijela. Ako je dovoljno jak, tada tijelo (do određene mjere) može samostalno potisnuti patološki proces. Stoga, ona mora biti ojačana.

Da biste to učinili, primijenite tečaj od dva tjedna ili više lijekova kao što su Lycopid, Immunal, Viferon, Timalin i drugi. Ovo je osobito važno kod žena nakon 40 godina, budući da im se lokalna imunost smanjuje zbog približavanja menopauze.

Simptomatsko i restorativno sredstvo

Također je potrebno provesti simptomatsko liječenje. Oni se sastoje od uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što su Nurofen, Ibuprofen, itd. Oni mogu ublažiti upalu i anesteziju. Također možete uzeti analgetike za tešku bol. Analgetici se koriste jednom u slučaju simptoma, dok protuupalni lijekovi traju oko 5-7 dana. U prisutnosti gljivične komponente, pripravci se također propisuju za gljivicu, kao što je Flucostat, jednom u dozi od 150 mg.

vitamin

Više od liječenja endometritisa uz antibiotike i hormone? Vitaminoterapija igra vrlo važnu ulogu. To posredno djeluje na imunološki sustav, budući da je dovoljna količina vitamina u tijelu imunološkog sustava je jači. A ovo se odnosi na opću i lokalnu imunost. Najvažnija u ovom slučaju smatraju vitamine B skupine, osobito B6, vitamin C, jer to može utjecati na imunološki sustav, kao i A i E, koji imaju antitumorski, protuupalno, antioksidans, ozdravljenje i regenerirajući učinak.

Vitamini mogu ući u tijelo kao multivitaminske komplekse, ali ponekad ih se također ubrizgava u pojedinačnu dozu. Tijek intramuskularne primjene lijekova je od jednog do dva tjedna. Također je važno pridržavati se uravnotežene prehrane, budući da velik broj hranjivih tvari ovog tipa unosi tijelo s hranom.

fizioterapija

Ovo je prilično dugi stupanj liječenja i oporavka. Takvi se postupci imenuju kako u trenutku uzimanja lijekova, tako i nakon potpunog izlječenja. Ovisno o vrsti postupka, trajanje takve terapije varira. Može li se kronični endometritis izliječiti? U ovom slučaju, fizioterapija je ponekad čak i učinkovitija od lijekova, stoga je u tim slučajevima propisana gotovo uvijek.

Kakav učinak takve terapije ima na endometru maternice? Takvi postupci uklanjaju upalu, uklanjaju oticanje, potiču resorpciju šiljaka u zdjeličnim organima koji nastaju kao rezultat upalnog procesa. Osim toga, ozonska terapija i druge takve mjere utjecaja aktiviraju lokalni imunitet, poboljšavaju cirkulaciju krvi, ubrzavaju liječenje i regeneraciju tkiva.

Najučinkovitiji u ovoj bolesti su ozonska terapija, UHF, cinkova elektroforeza, bakar s jodom, lidaza. Često se koristi ultrazvuk i magnetoterapija. Liječenje endometritisa upotrebom takvih metoda je učinkovitije, osim toga, njegove negativne posljedice i komplikacije neće biti toliko izražene. Terapija u sanatoriju i odmarališnim uvjetima uključuje liječenje blatom, balneoterapija. To se posebno pokazuje u kroničnom tijeku bolesti.

Ispravak endokrinog stanja

Kako liječiti kronični endometritis? Važnu ulogu ovdje ima korekcija endokrinog statusa. To se provodi uglavnom s pripravcima estrogenski-progesteronske serije. Ovi lijekovi su kombinirani oralni kontraceptivi i propisani su od strane liječnika, kao i terapeutske hormonske terapije. Obično se daje prednost mikroaktorima. Posebno se pokazuju onima ženama koje planiraju trudnoću nakon potpunog oporavka tijela nakon endometritisa.

Rehabilitacijski tretman

Takav tretman je prikazan i kod kronične i akutne bolesti. Obično znači kombinaciju postupaka fizioterapije i liječenja sanatorijem. Skup postupaka koji odabere liječnik, vraća endometrit, aktivira normalnu cirkulaciju krvi u maternici, ubrzava oporavak. Ovaj tretman može trajati i do šest mjeseci (uz glavni lijek).

Lijekovi za žene s endometritisom

Endometrit je upala sluznice maternice. Po prirodi protoka, izoliran je akutni i kronični endometritis. Taktika liječenja ovisit će o obliku bolesti, kao io prisutnosti bilo koje popratne patologije u vrijeme dijagnoze.

Akutni endometritis je akutna upalna lezija endometrija (unutarnji sluzni sloj maternice). Kada se patološki proces širi kroz krv i limfne žile, nastaje metamendometritis i dalje pelvioperitonitis (upala peritoneuma zdjelice).

Kronični endometritis je produljena spora upala sluznice maternice. Pojavljuje se kao rezultat neadekvatnog liječenja akutnog endometritisa. Ne isključuje se razvoj primarnog kroničnog endometritisa bez prethodnih simptoma akutne upale.

razlozi

Uzroci akutnog endometritisa

Akutni endometritis se nalazi u 2% svih ginekoloških bolesnika. U svakoj desetoj ženi, bolest se kombinira s porazom drugih organa malih zdjelica (jajnici, jajovodi, peritoneum).

Endometritis se javlja kada infekcija sluznice maternice. Uzročnici bolesti najčešće postaju predstavnici uvjetno patogenih flora (E. coli, enterobakterije, itd.). Nije isključeno infekcija s klamidijom, mikoplazmom, ureaplazmom. Posljednjih godina raste pojava mješovitih infekcija (istodobna infekcija s nekoliko mikroorganizama).

Čimbenici rizika za razvoj endometritisa:

  • svaka intervencija u šupljini maternice (pobačaj, dijagnostička i terapijska curettage);
  • komplicirana isporuka;
  • zajedničke zarazne bolesti;
  • infekcija nižeg genitalnog trakta (vagine i cerviksa).
  • instalacija intrauterinog uređaja.

Upad u šupljinu maternice, patogeni mikroorganizmi izazivaju pokretanje složenih reakcija koje dovode do razvoja upale. U takvim uvjetima, maternica ne može funkcionirati u potpunosti. Postoje svi simptomi endometritisa, prisiljavajući ženu da traži pomoć od liječnika. Neliječeni akutni endometritis može prerasti u kroničnu fazu i čak uzrokovati neplodnost.

Uzroci kroničnog endometritisa

Kronični endometritis najčešće nastaje kao prirodni rezultat bolesti koje se prenose seksualnim putem. Bolest se razvija na pozadini smanjenog imuniteta i disbakterijusa vagine. Biocenoza je razbijena, udio korisnih laktobaca na sluznici genitalnog trakta se smanjuje, sadržaj patogenih i oportunističkih mikroorganizama raste. Na temelju ove pozadine razvija se upala, što dovodi do pojave svih simptoma kroničnog endometritisa.

Kronična upala maternice nakon porođaja i pobačaja posljedica je ne liječenog akutnog endometritisa. Rizik kroničnosti procesa se povećava nakon ponovljenih intervencija u šupljini maternice. U rijetkim slučajevima, uzrok kroničnog endometritisa je materijal za šivanje nakon češkog dijela ili drugih operacija.

Simptomi i znakovi endometritisa

Simptomi akutnog endometritisa

Prvi znakovi endometritisa javljaju se 3-7 dana nakon infekcije u maternici (na primjer, nakon porođaja, pobačaja ili drugih intervencija). Tipični simptomi akutnog endometritisa uključuju:

  • groznica;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • ubodni vaginalni iscjedak;
  • krvarenje.

Bolest počinje snažnim porastom tjelesne temperature na 38-40 ° C. Postoji hladnoća, izražena opća slabost, gubitak apetita. Povećani inguinalni limfni čvorovi. U pozadini visoke tjelesne temperature pojavljuju se bolovi u donjem dijelu trbuha. Bol daje leđa i zgrušava, puca prepone. Neugodni osjećaji nestaju nakon uzimanja analgetika.

Ispuštanje iz genitalnog trakta s akutnim endometrijom je obilato, purulentno, prljavo sivo, žuto ili zelenkasto. Možda izgled nečistoća krvi. Izljev ima neugodan, opušten miris. Po prirodi vaginalnog iscjetka, moguće je odrediti uzročnik bolesti.

Akutni endometritis nakon prethodnog pobačaja ili pobačaja ima svoje osobine. Nakon 5-7 dana nakon curetege šupljine maternice, stanje žene oštro se pogoršava. Temperatura raste, snažne bolove pojavljuju se u donjem dijelu trbuha, razvija se krvarenje. Endometritis je u ovom slučaju povezan s zadržavanjem fetalnog jaja u šupljini maternice. U teškim slučajevima razvija se pyometra (nakupljanje goma u maternici).

Simptomi kroničnog endometritisa

Kronični endometritis dugo je asimptomatski. Žena nikad ne može saznati o njezinoj bolesti sve dok ne dobije test za ginekologa. S vremenom su takvi simptomi:

  • stalno bolna bol u donjem dijelu trbuha;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa.

Poremećaji ciklusa se manifestiraju u obliku nepravilnog krvarenja maternice. Krvarenje može biti različitog intenziteta, od razmazivanja smeđeg pražnjenja usred ciklusa do velikog izbijanja. Vrlo tipičan izgled beznačajnog pražnjenja nekoliko dana prije očekivane menstruacije, a također ubrzo nakon njega. Menstruacija s kroničnim endometrijom postaje obilna i bolna.

S latentnim kroničnim endometrijom, jedina žalba žene je nemogućnost zamišljanja djeteta. Upaljena sluznica maternice ne uzima oplođeno jaje, izazivajući pobačaj vrlo rano. Na pozadini endometritisa često se razvija ektopična trudnoća.

dijagnostika

Dijagnoza akutnog endometritisa

Ako sumnjate na oštar endometritis, odmah se javite svom ginekologu. Akutna upala maternice je stanje opasno za zdravlje i život žene. Raniji tretman je započeo, to je vjerojatnije povoljan ishod bolesti.

Ginekološki pregled

Kada se pregleda na ginekološkoj stolici, povećana bolna maternica privlači pozornost. Cervikalni kanal je otvoren. S kasnim pobačajima i endometritisom koji se pojavio na njihovoj pozadini, maternica maternice slobodno prolazi prstom.

Laboratorijski pregledi

Za dijagnostiku endometritisa liječnik propisuje takva ispitivanja:

  • opći test krvi;
  • opća analiza urina;
  • mrlja na flori vagine;
  • bakteriološka kultura iz cervikalnog kanala.

Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik može procijeniti ozbiljnost stanja žene, kao i utvrditi uzročnik endometritisa. Terapija se odabire uzimajući u obzir mikroorganizme otkrivene tijekom ispitivanja.

Ultrazvučni pregled omogućuje procjenu veličine maternice i stanja susjednih organa. Ultrazvuk također otkriva zadržavanje dijelova fetalnog jajašca ili posteljice (nakon pobačaja, pobačaja i porođaja).

Dijagnoza kroničnog endometritisa

Shema za dijagnozu kroničnog endometritisa uključuje:

Ginekološki pregled

Kada se pregleda u ogledalu, često otkriva istodobni cervicitis (upala cerviksa). Uterus s kroničnim endometrijom je gusta, bolna, malo povećana.

Laboratorijsko istraživanje

Da bi se otkrio uzročnik ove bolesti, na floru i bakteriološku kulturu iz cervikalnog kanala nanosi se mrlje. Ova studija može identificirati uzročnik bolesti i odrediti daljnje taktike.

Instrumentalno istraživanje

Ultrazvuk zdjeličnih organa je malo informativan. Za dijagnozu kroničnog endometritisa izvodi se histeroskopija - pregled šupljine maternice iznutra s entuzijazmom. Sve informacije prikazane su na zaslonu, a liječnik procjenjuje stanje sluznice maternice. Tijekom postupka, mjesto endometrija se uzima za analizu. Konačna dijagnoza se vrši tek nakon dobivanja rezultata histološkog pregleda.

Liječenje endometritisa

Liječenje akutnog endometritisa

Liječenje akutnog endometritisa moguće je samo u bolnici. Za cijelo razdoblje terapije propisani su ležajni ležaji, odmor i puni san. Preporuča se uzimanje multivitamina, lako probavljive prehrane. Nakon što se simptomi opustili, žena je otpuštena kući pod nadzorom okruga ginekologa.

Liječenje akutnim endometritom uključuje uzimanje antibiotika. Antibakterijski lijekovi propisani su uzimanjem u obzir uzročnika bolesti. Najčešće korišteni cefalosporini su antibiotici širokog spektra koji su djelotvorni protiv većine poznatih patogenih endometritisa. Cefalosporini se mogu kombinirati s makrolidima i drugim antibakterijskim lijekovima.

Tečaj terapije antibioticima traje 7-10 dana. Prema indikacijama, koriste se antispazmodi (lijekovi koji opuštaju mišiće maternice) i lijekovi protiv boli. Nakon završetka tijeka antibiotika, sredstva se dodjeljuju za vraćanje normalne vaginalne mikroflore (probiotike).

Kirurško liječenje akutnog endometritisa obavlja se nakon pobačaja ili kompliciranog rada. Izvođenje ogrebotina šupljine maternice uklanja se ostaci fetalnog jajašca ili placente. Nakon operacije propisuju se antibiotici širokog spektra djelovanja i analgetici. Kako bi se vratila menstruacijska funkcija, fizioterapija se prikazuje nakon što akutni proces prestane.

Liječenje kroničnog endometritisa

Terapija kroničnog endometritisa izvodi se na ambulantnoj osnovi. Antibiotici su propisani uzimajući u obzir otkrivene patogene mikroorganizme. Za normalizaciju menstrualnog ciklusa propisana je fizioterapija. Prikazan je tijek vitamina i agensa koji stimuliraju opću i lokalnu imunost.

Kirurško liječenje se provodi u nazočnosti intrauterine synechiae - posebne kabele formirane u šupljini maternice s kroničnom upalom. Ove strune ometaju koncepciju djeteta i normalni tijek trudnoće i uzrokuju trajnu bol u području zdjelice. Intrauterne sinteze podijeljene su tijekom operacije. Nedavno, većina operacija na maternici izvodi se laparoskopskim pristupom (kroz male bušotine, bez rezanja).

prevencija

Prevencija akutnog i kroničnog endometritisa uključuje:

  • Odbijanje povremenih seksualnih odnosa.
  • Korištenje barriernih metoda kontracepcije (kondoma) za zaštitu od infekcija.
  • Pažljivo upravljanje porođajem.
  • Rehabilitacija nakon pobačaja, pobačaja i svih intervencija u šupljini maternice (antibakterijska terapija, fizioterapija, restauracija vaginalne mikroflore).
  • Poštivanje pravila intimne higijene.
  • Pravovremeni kontakt s liječnikom kada su prvi znakovi bolesti.
  • Jačanje imunosti.

Uz sve preporuke, rizik od razvoja endometritisa je umanjen. Ako se problem ne izbjegne, potrebno je podnijeti pregled i liječenje u ginekologu što je prije moguće. Uz pravodobnu terapiju i kompetentnu rehabilitaciju, prognoza je prilično povoljna.

Kako liječiti endometritis

Često, kao rezultat teške isporuke, složenih pobačaja, neplodnosti, pobačaja, s različitim ginekološkim intervencijama, žene se suočavaju s dijagnozom endometritisa. Trenutno, velika većina slučajeva s pravodobnim liječenjem podložna je uspješnom liječenju i potpuno ozdravljenja.

endometritis - upala unutarnjeg sluznog sloja tijela maternice (endometrija). Razvoj upale u endometriju izazivaju razne viruse i uvjetno patogenih mikroorganizama: gonococcus, Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, klamidija i Trichomonas. Ova bolest je vrlo česta i često je popraćena upalom mišićnih tkiva maternice.

Opis i vrste endometritisa

S ovom bolešću unutarnja sluznica u šupljini maternice je vrlo važna za funkcioniranje ženskog tijela, njegov najkrhkiji i osjetljiviji gornji sloj je endometrija. Čimbenici za nastanak bolesti, kao i njegove sorte su mnogi.

Prema obliku manifestacije, bolest se javlja u:

  • Akutni, koji se u osnovi očituje odmah nakon infekcije patogenim bakterijama ili patogenim virusima kao posljedica mehaničkih oštećenja i karakterizira teški simptomi.
  • Subakutni, koji se mogu razviti kao komplikacija kod akutnog endometrija. Obično se javlja u bolesnika s slabim imunološkim sustavom. U ovoj fazi bolest se razvija u kronični oblik. Hitno je započeti liječenje, jer je subakutni oblik E. može dovesti do neplodnosti kod žena. Na liječenju liječnik imenuje antibiotike, složene pripravke iz ljekovitog bilja, fizioterapeutske postupke.
  • Kronični (latentni) oblik. Kronični E. se razvija kao posljedica infekcije infekcijama koje se prenose seksualnim kontaktom. Pacijent možda nije svjestan svog problema. Bolest se često nalazi nakon sveobuhvatnog pregleda neplodnosti.

Prema etiološkom načelu, svi oblike endometritisa podijeljeni su na:

  • Specifična. To je bolest koja utječe na sluznicu sloj maternice, zbog čega je strogo određene vrste mikroorganizama - bakterije tuberkuloze, herpes simplex virusa, uzročnika Toxoplasma, Mycoplasma, gonococci, Candida, protozoidy, citomegalovirus, gljivične flore. Također, zarazna sredstva su bolesti koje se prenose seksualno.
  • Nespecifična. Svi drugi oblici bolesti u šupljini maternice, kada nije moguće detektirati određeno uzročno sredstvo uvjetno patogene mikroflore, nisu nespecifični.

Uzroci endometritisa


Uzroci infekcije šupljine maternice različitih bakterija su prilično veliki. Često, uzrok bolesti je minimalno invazivna dijagnostička manipulacija, tako da možete uhvatiti bolest čak i boravak u zdravstvenoj ustanovi.

Infekcija je olakšana:

  • Neispravno poštivanje osobne higijene.
  • Nestabilni seksualni partneri. Često infekcija u šupljini maternice prodire iz vagine s povremenim seksualnim odnosom i nezaštićenim odnosom s nositeljem infekcije.
  • Oslabljeni imunološki sustav.
  • Ginekološke intervencije. Pobačaji, medicinska i dijagnostička curetage, probiranje šupljine maternice može postati čimbenik upale.
  • Histeroskopija ili endoskopske intervencije. Kada se provodi mikrokirurška manipulacija u svrhu dijagnoze, također možete dobiti upalu šupljine maternice.
  • Mehanička trauma na integritet maternice i cerviksa tijekom rada. Ponekad, nakon rođenja posteljice se ne rodi, a liječnik ga mora ostrugati, oštećujući unutarnju školjku maternice.
  • Duboko postpartum rupture na vratu maternice.
  • Dormontonalni poremećaji.
  • Istodobne kronične bolesti.
  • Uspostava IUD-a. Često nakon instalacije intrauterinih kontraceptiva kao rezultat traume u cerviks, unutarnji sluzni sloj tijela maternice postaje upaljen.
  • Fizička blizina s muškarcima bez zaštite. Seksualni kontakt tijekom menstruacije čak i sa zdravim partnerom može postati čimbenik u razvoju endometritisa.
  • Kronični stresni uvjeti.

Glavni simptomi endometritisa

Bolest u početnim fazama može se dogoditi tajno, bez očitovanja ozbiljnih simptoma, tako da žena ne može pravovremeno identificirati endometritis i tražiti liječničku pomoć za liječenje. Upravo to prijeti ozbiljnim posljedicama - ženskom neplodnosti, brtvljenjem zidova uterinske šupljine ili formiranjem intrauterinog ljepljivog procesa. Ozbiljnu simptomatologiju karakterizira akutni oblik endometritisa.

Simptomi manifestacije akutni endometritis :

  • Povišenje tjelesne temperature na 38-40 ° C
  • Slabe bolne senzacije u području donjeg trbuha bolnog ili povlačnog znaka, dajući crkvi ili donjeg dijela leđa.
  • Krvarenje iz maternice.
  • Promjene u menstrualnom ciklusu. Promatrano u prijelazu akutnog oblika u kronični.
  • Puno iscjedak iz vagine. Zamućeni pražnjenje nalik na ugrušak i koji sadrži krv i gnoj s neugodnim karakterističnim mirisom.
  • Pogoršanje općeg blagostanja.

Simptomi kronični endometrija :

  • Ispuštanje iz vagine. S ovim oblikom, mirisom i bojom, oni odgovaraju uzročnicima bolesti. S trichomoniasis, izlučevine su obilne i pjenaste u zelenoj boji. S gonorejom - mutno žućkasto-zeleno mukozno pražnjenje.
  • Promijenite trajanje menstrualnog ciklusa. Postoji obilna i produžena razdoblja, više od sedam dana.
  • Uočavanje na početku i nakon ciklusa menstruacije.
  • Manja ili, obrnuto, obilna iscjedak s menstruacijom.
  • Ponovljeni spontani pobačaji prije prirodnog pojma.
  • Nesposobnost žene da dugo zače dijete (neplodnost).
  • Slab i brzo prolazan osjećaj boli u donjem dijelu trbuha.
  • Povećanje tjelesne temperature, često subfebrile, unutar 37.2 ° C

Dijagnoza endometritisa

Prvi put je liječnik na temelju kliničkih znakova i sastavio povijest bolesti je osnovana vjerojatan dijagnoza endometrioza, u ovoj fazi, liječnik pita o svim simptome koji ometaju pacijenta.

Pored ovih informacija obavljaju se i brojne aktivnosti i laboratorijske studije:

  1. Na ginekološkoj stolici, maternica se ispituje i sekrecije ocjenjuju mirisom, količinom i bojom.
  2. Istraživanje premaza iz vagine u bac. Na temelju rezultata bakteriološkog ispitivanja razmaza iz vagine, moguće je s većom točnošću odrediti zarazni agens bolesti i njegovu reakciju na različite lijekove.
  3. Ograda i imunohistokemijsko ispitivanje vaginalnog premaza. To se provodi kako bi se identificirala infekcija i broj bijelih krvnih stanica u smearu.
  4. Test krvi je opća analiza.

Ako je potrebno i da se utvrdi točna dijagnoza, provode se dodatni ispiti:

  • Dijagnostička intrauterinska curettage.
  • Histološki pregled endometrija. Potvrditi dijagnozu promjena u sluznici (unutarnja sluznica tijela maternice).
  • Ultrazvučni pregled maternice i dodavanja ženskog organa.
  • Endoskopski pregled.
  • Imunoenzimatska analiza krvi za protutijela (ELISA). Istraživanje također pomaže identificirati spolno prenosive bolesti.
  • PCR dijagnostika. Lančana reakcija polimeraze - metoda istraživanja visoke preciznosti koristi se za prepoznavanje brojnih specifičnih infekcija.

Dijagnoza E. sasvim je dovoljna, međutim, različite će se dijagnostičke metode provoditi u različitim fazama bolesti. Pacijenti koji imaju takvu bolest i izbjegavaju mogućnost komplikacija septičke prirode u obliku zdjeličnog peritonitisa, peritonitisa, podvrgavaju se liječenju u zdravstvenim ustanovama u bolnici.

Značajke liječenja endometritisa

Režim liječenja ovisi o rezultatima pregleda. S dobro odabranim tretmanom, ta se bolest može potpuno izliječiti za tjedan dana, a žene koje se suočavaju s tom bolesti imaju priliku zatrudnjeti i roditi potpuno zdrave bebe. U pravilu, liječenje se provodi s antibioticima širokog raspona učinaka.

Za uspješno liječenje, lijekovi se koriste u kombinaciji s fizioterapeutskim tretmanom, vitaminima i lijekovima koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, ako je potrebno, propisati hormonske lijekove. Kao dodatak tradicionalnoj terapiji koju imenuje ginekolog, tradicionalna se medicina koristi u pravodobnom liječenju.

Liječenje endometritisa lijekovima.

Kvalificirani liječnik u liječenju E., na prvom mjestu, imenuje antibiotike koji mogu ukloniti upalu i smanjiti sekrecije. Osim toga, i antibiotska terapija, koja se bolje provodi u ranom otkrivanju i tijeku bolesti. Često su pacijenti propisani zaštićeni lijekovi.

Uz ne teškim tijekom bolesti, liječnik može propisati antibiotike, u kojima žena i dalje može dojiti bebu. S ozbiljnom patologijom od dojenja još se morati odreći i proći liječenje najsnažnijim antibioticima.

Pripravci općenito se primjenjuju u obliku tableta, primjenjeno kao intravenozna ili intravenozne injekcije, kao i lokalnim sredstvima riješiti svrbeža, peckanje u vagini.
Uz antibiotike, iskusni liječnik, paralelno, može propisati uporabu antifungalnih lijekova.

Glavni lijekovi u liječenju endometritisa:

  • Antispasmotika. Skupina lijekova koja eliminira bolne udare grčeve boli. U bolnici se pacijent primjenjuje dva puta dnevno. Lijekovi smanjuju nadraženost boli u donjem dijelu trbuha i sakralnoj kralježnici.
  • Antibiotici. U ranoj fazi razvoja bolesti propisane su antibiotici raznovrsnih učinaka. U bolnici se ubrizgavaju ti lijekovi. Kada se tretiraju kod kuće, propisuju se u obliku tableta.
  • Antifungalni lijekovi. Ako je potrebno, imenovanje antibiotika kombinira se s istodobnom primjenom antifungalnih lijekova, zbog mogućeg rizika od razvoja kandidijaze.
  • Antipiretici. Takvi lijekovi propisuju se u slučaju kada pacijent ima povišenu tjelesnu temperaturu.
  • Lijekovi za edem sluznice. Za blokiranje histamina u tijelu propisano je dovoljno učinkovit i siguran lijek protiv edema. Ti lijekovi pomažu smanjiti veličinu maternice, ukloniti upalni proces i edem tkiva.

Liječenje endometritisa s topikalnim lijekovima

Ako je bolest potaknuta infekcijom koja se prenosi seksualnim kontaktom, u ovom slučaju, pored antibiotika, liječnik propisuje topikalne pripravke. Svijeće i ljekovite tvari u obliku supozitorija pomažu da se brzo riješi sekreta i uništi patogene mikroorganizme izravno u izvoru infekcije.

Svijeće i masti korištene u liječenju endometritisa:

  • Pripravci s aktivnom tvari - klorheksidin, čija je djelovanja usmjerena na borbu protiv bakterija, virusa i gljivičnih bolesti. Učinkovito se koristi u liječenju endometritisa uzrokovanih mikroorganizmima roda Trichomonas, oportunističkih bakterija, gardnerella i klamidija. Lijekovi u obliku svijeća stavljaju se dva puta dnevno. Ujutro i navečer prije odlaska u krevet.
  • Kombinirane svijeće, univerzalno djelovanje. Ti lijekovi djelotvorni su protiv bakterija piogena, gljiva Candide, mikroorganizama roda Trichomonas i Gram (+) bakterija. Takva široka raznovrsnost djelovanja droga je zbog tvari sadržanih u sastavu svijeća. Za liječenje E. lijekova staviti dva r / dan za deset dana.
  • Lijekovi dani nakon ultrazvuka i potvrda prisutnosti adhezija i jakog upalnog procesa u šupljini maternice. Lijekovi imaju antioksidativno, izraženo imunomodulatorsko, protuupalno djelovanje. Zahvaljujući komponentama koje čine lijekove, oteklina maternice se smanjuje i adhezije su uništene.
  • Kombinirane vaginalne kapsule. Svijeće sadrže antimikrobne i antifungalne tvari. Glavna prednost pr-ta je da njezine komponente ne uzrokuju kršenje korisne mikroflore vagine. Svijeće se koristi za E. uzrokovano Gram (+) i Gram (-) mikroorganizmima.
  • Vaginalni supozitoriji, aktivno korišteni u ginekološkoj praksi. Zahvaljujući tvari sadržanim u njihovom sastavu, pripravak ima izražen antimikrobni, antifungalni, antiprotozoalni učinak, a također potiče ubrzanje procesa stvaranja stratum corneuma. Lijek se upotrebljava u liječenju akutnog i kroničnog oblika E., čiji su uzročnici infekcije koje se prenose seksualnom intimnošću.
  • Svijeće koje sadrže jod u svom sastavu, što ima depresivno djelovanje na rast i množenje patogena i oportunističkih mikroorganizama. Lijek je karakteriziran antiseptičkim, antifungalnim, dezinficijenskim i antiprotozoalnim učinkom, ima širok spektar antimikrobne aktivnosti. Lijek je učinkovit u E., čiji je razvoj izazvao gljiva, virusi i bakterije (uključujući Staphylococcus aureus i Escherichia coli), kao i protozoe.

Fizioterapija s endometrijom

Kada je E. za liječenje određenih organa ili cijelog tijela, uporaba fizioterapije je važna komponenta liječenja, jer poboljšava vodljivost terapije lijekovima i brzi oporavak pacijenta.

Fizioterapiju terapije propisane za smanjenje bolova (analgetski) metode ublažavanje upale u sluznice maternice i endometrija oporavak strukture (reparativnim i regeneraciji metoda), aktiviranje lokalnog imuniteta (imunostimulirajuće metode Metode).

Fizičke metode liječenja bolesnika s endometritisom:

  • UHF terapija. Antieksudativna tehnika s izlaganjem tijelu visokofrekventnog elektromagnetskog polja i pomaže smanjiti upalni proces.
  • Reparativno-regenerativne metode. Postupak podrazumijeva primjenu postupaka s laserskom terapijom s infracrvenog zračenja u području maternice projekciju parafin - pomoću medicinske parafin, brom kupelji, radona kupelji, sumporovodik, postupci peloidoterapii - ograničavaju izbor tekućine i tkiva edem, promiče razvoj vezivnog tkiva i ozokeritotherapy tretmana.
  • Analgetička metoda je ultraljubičasto zračenje (UFO). Srednje-valno ultraljubičasto zračenje u eritemijskim dozama. Vaginalna sluznica NLO dovodi do smrti većine patogenih mikroorganizama. Metoda će biti naročito učinkovita ako je uzrok bolesti vaginoza.
  • Imunostimulirajuće metode: LOC-terapija, helioterapija, talasoterapija, SU-zračenje u pod-eritematoznim dozama, liječenje zračnim kupeljima.
  • Terapija smetnji. Bit metode je utjecaj na ljudsko tijelo dviju struja srednje frekvencije, koje tvore takozvanu nisku frekvencijsku struju interferencije, a imaju pozitivan učinak na tkivo. Ova terapija povećava prag boli i zbog toga nestaje subjektivna bolna nadraženost.
  • Laserska terapija. Učinci na tkivo sluznog sloja maternice koji emitiraju svjetlosne valove određene duljine povećavaju lokalni imunitet, poboljšavaju mikrocirkulaciju i potiču brzo ozdravljenje oštećenih tkiva. Lasersko zračenje također ima određeni baktericidni učinak, uzrokujući smrt patogenih mikroorganizama.
  • Magnetska terapija. Način alternativne medicine koristi utjecaj magnetskog polja na ljudski organizam smanjuje upale i edema i poboljšava mikrocirkulaciju, povećava metaboličke procese u sluznice sloja maternice promicanjem brzo ozdravljenje i obnovu oštećenog tkiva. Između ostalog, omogućeno je lokalni imunitet i drugih stanica imunološkog sustava, povećava zaštitnu moć ženskog tijela.
  • Ultrazvučna terapija (UZT). Utjecaj ultrazvuka s određenom frekvencijom uzrokuje niz promjena u tkivima tijela, potičući aktivaciju i ubrzavanje metabolizma. Mikrokriptura i trofizam tkiva također se poboljšavaju, otpušta vezivno tkivo, što je prevencija za stvaranje adhezija.
  • Elektroforeza. Postupak liječenja usmjeren je na prodiranje lijeka u tkivo pod utjecajem električne struje pomoću bakra, joda, cinka, 10% kalcijevog jodida za liječenje sindroma boli.

S relativnom bezopasnošću, postupci fizioterapije i dalje imaju neke kontraindikacije koje treba uzeti u obzir prilikom propisivanja.

Upotreba fizioterapeutskog liječenja endometritisa apsolutno je kontraindicirana kada:

  • akutno razdoblje bolesti;
  • obojen E. (metroendometritis);
  • pelvioperitonit;
  • tijekom trudnoće;
  • krvarenje maternice;
  • neoplazme (tumori na području udarca);
  • policistični jajnici;
  • s rastom unutarnjeg sluznog sloja tijela maternice (endometrija) izvan šupljine maternice.

U drugim slučajevima, liječenje fizioterapijom odlučuje liječnik-ginekolog i liječnik-fizioterapeut.

Hormonalno liječenje

S obzirom na činjenicu da je uzrok simptoma upale unutarnjeg funkcionalnog membranu maternice ne može biti jedini infekcija i bakterija, ali i povredu u procesima razvoja i odbacivanje sluznice sloj, liječnik može propisati prijem za tri do šest mjeseci hormonalne terapije (najčešće oralni kontraceptivi),

Prihvaćanje kombiniranog oralnog kontraceptiva sri-u pridonosi obnovi menstrualnog ciklusa, a nakon prekida OK ženu na pozadini tzv povlačenja kontracepcijske pilule, može vrlo često zatrudnjeti.

Liječenje s narodnim lijekovima

Kod liječenja E. često ginekolozi imenuju tradicionalnu medicinu kako bi uklonili vaginalni iscjedak. Međutim, treba imati na umu da ako je ova bolest uzrokovana dovoljno opasnim mikroorganizmima i virusima, endometritis se ne može izliječiti bez posebne pomoći i uzimanja lijekova.

Kada je OE. Nemoguće je koristiti tretman samo pomoću tradicionalne medicine. Tradicionalna medicina za liječenje bolesti nudi špricanje infuzija ili dekocija bilja.

Recepti tradicionalnih iscjelitelja:

  • Grass majka-i-maćeha. Tanini koji se nalaze u biljci imaju izražen antibakterijski i protuupalni učinak. Da biste pripremili izvarak od 50 grama zdrobljene sirovine, sipajte jednu litru kipuće vode i pritisnite četiri sata. Nakon toga, napunite i uzmite jednu žlicu od četiri do pet p / dnevno.
  • List otoka. Za liječenje potrebno je 20 grama suhih sirovina. Stavite biljku u posudu s dubokim caklinom, napunite vodom i kuhajte oko pet minuta. Neka se juha malo ohladi i sjesti na kantu, umotanu u dvostruki list. Postupak treba provesti prije spavanja za dva tjedna. Juha savršeno pomaže kod upale urogenitalnog sustava.
  • Listovi koprive su bogati. Biljka potiskuje upalni proces, ima antimikrobni učinak, potiče metabolizam u tijelu i poboljšava kontraktilnu aktivnost mišićnih stijenki maternice (miometrija). Da biste pripremili lijek, jednu žlicu zdrobljene sirovine treba izlijati s jednom litru kipuće vode i inzistirati na tri sata. Trup brojem i uzeti jednu žlicu juhe četiri r / dan 30 minuta prije jela i prije spavanja.
  • Morsko ulje. Ovo je stara i prilično djelotvorna metoda. Potrebna vam je vrećica obrubljena sterilnim zavojem natopljenom morskom uljem. Stavite tampon noću. Trajanje liječenja - dva tjedna. Ulje uklanja upalni proces i pomaže iscjeljivanje cervikalnih tkiva.
  • Travnjačica sv. Ivana. Za pripremu juhe potrebna vam je 20 grama suhe sirovine za punjenje poda litru kipuće vode i kuhati desetak minuta tijekom malog požara. Spremni za filtriranje i uzimanje tri r / dan za 1/2 tbsp.
  • Borovnice. Izgaranje bobica usporava razvoj upale, ima adstrigentno, antimikrobno i beznačajno diuretikovo djelovanje. Da biste pripremili lijek za stotinu grama suhih bobica, ulijte biljku s litrom hladne vode, pustite da kuhate i kuhajte deset minuta. Decocija da se ohladi i upotrijebi 1/2 tbsp. (100 ml) 3 r / dan.
  • Šumsko sijeno. Potrebno je staviti oružje sijena u kantu i sipati pet litara vode. Donijeti kuhati i ukloniti iz topline. Pareći pacijenta na kantu i omotati se u deku. Potrebno je sjediti prije nego što se dekocija ohladi. Trajanje liječenja - dva tjedna.
  • Osušeni lišće paprati. Potrebno vam je 20 grama sirovine za izlijevanje 280 ml hladne vode i kuhajte dvije minute. Upotrijebljeni gotovi suprug i koristite 70 mililitara od tri ili četiri r / dan. Trajanje liječenja - dva tjedna.
  • Agrumi. Temeljito operite i temeljito isušite jedan veliki plod naranče i limuna. Tropsko voće za mljevenje u miješalici ili uvrnuti na meso brusilicu. U dobivenoj masi da unese deset kapa. sok od luka i 10 grama šećera. Pokrijte posudu s poklopcem i dobro protresite. Uzmi drogu jednu žličicu tri ili četiri r / dan. Trajanje liječenja je tri tjedna.

Endometritis i trudnoća, nakon poroda

Trudna s endometrijom, trpjeti normalnu trudnoću i roditi zdravo dijete je nemoguće. Štoviše, ako se bolest ne liječi pravodobno, razvijena patologija može dovesti do neizlječive neplodnosti. S razvojem E. kompliciranih procesa koncepcije i implantacije embrija u sluznicu koja prekriva unutarnju površinu maternice su povrijeđene, i to čini mehanizam razvoja i nosioca fetusa nemoguće.

U trudnoći ta bolest je jedna od najopasnijih, stoga se ne može neodgovorno tretirati ovaj problem. Na prvim znakovima manifestacije bolesti treba odmah pozvati liječnika i proslijediti analizu struganja endometrija. U slučaju potvrde dijagnoze, odmah započeti liječenje, a ako liječnik će propisati antibiotsku terapiju ne treba napustiti, jer u suprotnom, kako bolest napreduje posljedice mogu biti vrlo žalosno - plod će umrijeti.

Da bi se povećale šanse za uspješno začeće, u budućnosti je potrebno podvrgnuti se tijeku hormonske terapije koja će imati blagotvoran učinak na normalan tijek trudnoće.

E. nakon poroda - česta komplikacija nakon komplicirane isporuke, au pravilu je dijagnosticirana ultrazvukom.

Uzroci postpartum E. vjeruju:

  • Komplikacija normalno razvijene trudnoće (gestoze).
  • Dugotrajno razdoblje rada, posebno ako je dijete već duže vrijeme bilo bez amnionske tekućine.
  • Rođenje velikog djeteta, pogrešno predstavljanje fetusa.
  • Uske generičke putove.
  • Rođenje jedne žene, nakon četrdeset prve djece.
  • Rođenje u ranoj dobi - do devetnaest godina.
  • Piling placente prije vremena.
  • Infekcija žene u porodu spolno prenosivih bolesti.


Mogu li se seksati s endometrijom?

Za ulazak u intimni odnos se ne preporučuje za endometrioza, jer ne samo da može izazvati komplikacije u tijeku bolesti, ali i dovesti do infekcije spolnog partnera. Tijekom spolnog odnosa povrijeđeno integritet plug sluzi, izlučuju brojne žlijezde - barijere preklapanje ulaza u šupljinu maternice i sprečavanje infekcije umjetnosti vanjskih genitalnih organa i okoliš. Ako ne koristite mehanički zaštitni uređaj (kondom), infekcija nezdravog partnera može ući u maternicu i izazvati E...

Intimnost u endometrijima može biti komplicirana:

  1. Ponovno uvođenje patogene mikroflore u šupljinu maternice.
  2. Širite infekciju na obližnje organe.
  3. Infekcija partner za seks.
  4. Osjećaj teške boli tijekom spolnog odnosa.
  5. Iscrpno i dugotrajno krvarenje maternice.
  6. Trudnoća. Ako je došlo do začeća na pozadini liječenja, razvoj trudnoće može dovesti do spontanog pobačaja (spontani pobačaj), jer fetalni jaje ne može se dobro povezati s upaljenim endometrijom.

Korištenje kondoma može zaštititi od razvoja ponovne infekcije, spriječiti infekciju, a partner trudnoće, ali ne štiti od drugih komplikacija, tako da spolni odnos se preporučuje da ne ulaze ranije od jednog punog ciklusa menstruacije nakon završetka antibiotske terapije i nestanka kliničkih manifestacija bolesti. Za to vrijeme u potpunosti nadograditi endometrija funkcionalan sloj i opasnost od oštećenja sveden na minimum.

Posljedice endometritisa

Ova bolest, ako nije upućena specijalistu u vremenu, vrlo često dovodi do ozbiljnih i opasnih posljedica koje se moraju liječiti zajedno s glavnom.

Najteže su komplikacije:

  • Širenje mikrobne infekcije na susjedne organe i cijelo tijelo.
  • Pojava adhezija i čvorova u jajovodima dovodi do neplodnosti. To stvara zapreku za premještanje jaja u maternicu i onemogućuje da se zatrudni i normalno dijete dijete.
  • Pojava polipa u maternici.
  • Proliferacija sluznog sloja u mišićnom tkivu maternice (miometrij) i izvan sluznice maternice, izravno u trbušnu šupljinu. S adenomyoza u maternici, oblik ožiljaka koji sprečava koncepciju djeteta. Osim toga, uvijek se uočavaju, kao i bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa.
  • Ciste su formirane. Stalna upala dovodi do stvaranja benigne neoplazme u maternici ili na jajnicima.
  • Rizik od pobačaja (pobačaj) u ranim fazama i vjerojatnost prijevremenog porođaja.
  • Neispravnost mjesečnog ciklusa.

Profilaksa endometritisa

Preventivne mjere ove bolesti su usmjerene na isključujući čimbenike predispoziciju za pojavu upale i infiltracije u maternicu patogenih mikroorganizama, a ako je još uvijek tamo - do ranih njihovo uklanjanje.

Mjere za sprečavanje endometritisa uključuju:

  • Pravodobno liječenje infekcija koje se prenose seksualnom intimnošću.
  • Liječenje komplikacija koje se javljaju tijekom poroda.
  • Odbijanje umjetnog prestanka trudnoće (abortus).
  • Redoviti pregled ginekoloških pregleda i pregled vaginalne mikroflore žena nakon poroda i prije medicinske manipulacije.
  • Pozoran stav žene prema sebi: poštivanje osobne higijene genitalija, u vremenu do kvalificiranog opstetrijskog ginekologa.
  • Voditi zdrav stil života (HLS), sudjelovati u prevenciji bolesti i promicanju zdravlja.
  • Korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa.
  • Ojačati imunološki sustav.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija