Ulceri se nazivaju čirevi, koji su znakovi ozbiljnih komplikacija mnogih bolesti koje se razvijaju zbog kršenja opskrbe krvlju tkiva ili zbog njihovog stiskanja s kasnijim pomakom. Patologije nisu jedinstvene za bedridden pacijente, može se pojaviti krevet s bilo kojim vanjskim pritiskom na koži. Naročito često nastaju u područjima koštanih izbočina. Bedsores podliježu pacijentima koji pate od kršenja inervacije (nerve supply) kože zbog bolesti leđne moždine. U bolesnika se takvi čirevi često pojavljuju na glavi, stražnjici i pete.

Faze dekubitusa i obilježja njihova liječenja

U potrazi za učinkovite metode liječenja dekubitusa od strane liječnika, pokušali su mnogo sredstava, ali do sada nije pronađen optimalan način borbe protiv njih. Svaka medicinska ustanova koristi svoje metode koje smatra najslikovitijima. Složenost liječenja dekubitusa leži u pasivnoj opskrbi krvi u mjestima kompresije tkiva s produljenom nepokretnošću ležećeg pacijenta.

  1. Lagana oštećenja kože.
  2. Poraz kože, masno tkivo.
  3. Poraz mišića.
  4. Duboke rane kostiju.

Postoje dvije vrste liječenja krevetom - kirurški i konzervativni. Prva se koristi isključivo u teškim stadijima patologije, koje je teško liječiti, ne liječe se dugo. Konzervativne mjere usmjerene su na aktiviranje opskrbe krvlju za oštećena tkiva, pročišćavanje rana od mrtvih masa, ozdravljenja kožnih lezija. Kako liječiti ulkus tlaka u ležećem pacijentu, određuje liječnik, ovisno o stupnju razvoja patologije.

Liječenje tlaka zahvaća 1 i 2 stupnja

U početnoj fazi razvoja pelenskog osipa potrebno je poduzeti preventivne mjere da spriječe umiranje umrlih tkiva jer se u toj fazi pojavljuje samo hiperemija kože, a pojavljuju se pečati. Liječnik provodi procjenu stanja pacijenta kako bi se identificirali ili isključili vanjski i unutarnji čimbenici rizika za napredovanje ulkusa. Nadalje, propisuje se liječenje svih dostupnih patologija i popratnih sindroma, što pogoršava situaciju. Specijalist može odrediti:

  • Detoksikacija tijela (hemodeza, transfuzija krvi).
  • Imunostimulirajuća terapija (uzimanje imunostimulansa, vitamina).
  • Uklanjanje stalnog tlaka (okretanje pacijenta svakih 2 sata).
  • Smanjenje tlaka na tkivu uz pomoć posebnih sredstava - plastične gume, dekubitusni madraci, jastuci, brtvila itd.

Kako liječiti duboke udubine u fazi 3 i 4

U trećoj fazi, aktivni smrt kože i potkožnog masnog sloja. Liječenje dekubitusa u prikovan za krevet bolesnika, obično uključuje operacije (čišćenje rane gnoj i nekroze, apsorpcija odvojivim zaštitu rana od isušivanja). Na procesu faza 3 bolesti brzo se proširila i na druga područja kože, koji je također poremećen dotok krvi. U ovom trenutku ne možemo biti u stanju mirovanja, koža ne može obnoviti na vlastitu. Uklanjanje mrtvog tkiva (necrectomy) mora biti učinjeno prije početka kapilarnog krvarenja.

Liječnik zatim čisti dekubitus s antibioticima širokog spektra, lokalnim antiseptičkim sredstvima. U liječenju čireva takvih pripravaka koristi necrolytic djelovanja (Kollagenzin, kimotripsin, tripsin), protuupalna sredstva (Alfogin, Vulnuzan, hidrokortizon), promotori popravka tkiva (Vinylinum, Bepanten, metiluracil) pripravci za normalizaciju limfnog mikrocirkulacije (Tribenozid, Pirikarbat).

Četvrta faza karakterizira duboka nekroza s oštećenjem mišićnog tkiva, tetiva i kostiju. Liječenje je izrezivanje mrtvog tkiva, apsorpcija dekubitusa i rana za ozdravljenje. Nakon prestanka akutne faze nekroze, liječnik postavlja pitanje kirurškog liječenja. Takvo čišćenje ulkusa se provodi kako bi se sačuvao maksimalni broj živih tkiva. Istodobno, provodi se fizioterapijsko liječenje ulkusa, propisuje se tijek antibiotika i antiseptika.

Liječenje bolesti ovisno o mjestu

Noćenje čireve u prikovan za krevet bolesnika nastaje zbog kompresije krvnih žila i kože, pri čemu je poremećen protok krvi i smrti stanica tkiva odvija na tijelu u zonama maksimalnog tlaka. Dakle, kada leže na stranu, ulkusi se formiraju na bedro, gležanj, koljeno. Ako se pacijent dugo nalazi na trbuhu, rane se pojavljuju na obrazima i stidnom području. Kad leže na leđima, rane se mogu otvoriti na petama, krvlju, laktovima, dlaku, koccyxu, škapuli. Briga o krevetu i njihovo liječenje vrši se ovisno o mjestu obrazovanja.

Kako liječiti dekubitus na petama

Za liječenje čira na pete poželjno je koristiti posebne zavoje "Comfil" (Danska), zalijepljene su na oštećene površine kože. Oblaženje ima antiseptički učinak i sprečava daljnju infekciju. U slučaju zacjeljivanja zagađenja ili formiranje gnoj njemu, čir prvo čisti, a zatim dezinficirati lijek „Proteoks” ili na sličan način - vodikovog peroksida, ulje čajevca, klorheksidina je u obliku spreja, otopine zelenki.

Bedsores na stražnjici

Da biste izliječili krevete i vratili opskrbu krvlju tkiva, potrebno je zaustaviti negativan utjecaj štetne sile. Dok ne oslobodite zahvaćena područja od pritiska, ni pomasti niti prašci neće pomoći. Nadalje, uz pravilno liječenje, odbijaju se mrtvi tkiva, a rana će se postupno izliječiti. Dakle, liječenje čira na stražnjici se temelji na 3 glavne faze:

  1. Obnova cirkulacije krvi u mjestima oštećenja kože.
  2. Pomoćno tkivo u odbijanju nekroze.
  3. Pročišćavanje rane i upotreba iscjeliteljskih sredstava.

Bedsores na stražnjici često se liječe lijekovima koji sadrže srebro. Takvi proizvodi imaju antiseptička svojstva i smanjuju bol. Kreme i masti, koje sadrže srebro, doprinose brzom izlječenju rana. Lijekovi koji se temelje na alkoholu često se ne preporučuju jer mogu previdjeti kožu.

Na kocciksu

Za liječenje rana nastalih na kocciksu koristite vezice navlažene u otopini konjaka sa soli (u omjeru od 30 grama soli do 150 g konjaka). Obrazi se trebaju primjenjivati ​​pod komprimiranim papirom, ako je potrebno mijenjati. Prije mijenjanja preljeva na novi, pazite da pranje pritiska na sol iz soli. Da biste izliječili rane, možete koristiti alate kao što su Levosin, morska bakalarna ulja, Solcoserin. Ako su čirevi upaljeni, potrebno je koristiti antiseptička ili antibakterijska sredstva (streptokis u prahu, borna kiselina).

Metode liječenja bolesti kod kuće

Liječenje dekubitusa u bolesnika koji su kod kuće predstavlja određene poteškoće. Kod kuće, teško je provesti kvalitetni čišćenje rana zagnojiti i da se osigura dobar izmjena plinova je potrebno za popravak tkiva. Uz narodnih lijekova i lijekova, budite sigurni da koristite za liječenje čira modernih sredstava, kao što je zgodan antiseptik gipsa, izrađen od modernih materijala, ili protiv dekubitusa madraca.

lijekovi

U oštećenog dijela kože dogodila brže mrtvih odbacivanja tkiva, a započeo proces ozdravljenja, koristiti posebne lijekove (npr Iruksol). Ako je potrebno, tijekom primarne obrade tlačnih čireva uklonite nekrozu s posebnim alatom. Kada je ulkus je očišćen od mrtvog tkiva, njegova kravata sa zavojima s analgeticima, prekriven hidrokoloidnim zavojem (Gidrosorb, Gidrokol) ili napraviti oblog sa sredstvom za liječenje rana. Kada ste zaraženi tegobama, koriste se lokalni antibakterijski agensi.

Vanjska obrada: masti i kreme

Za liječenje rana, ne možete koristiti pomlađivanje masti ili nametnuti slijepe zavoje koji blokiraju pristup kisiku. U početnim stadijima i smrću suhog tkiva, suzdržite se od vlažnih zavojnica. Sve ove aktivnosti mogu dovesti do stvaranja vlažne nekroze i aktivne smrti stanica. Antibakterijska sredstva propisana su u slučaju vlažne rane s gljivicom ili s vlažnom nekrozom tkiva kože. Da bi se olakšalo stanje bolesnika, dopušteno je koristiti:

  • masti Vishnevsky;
  • "Boro Plus";
  • Bepanten;
  • mast "autentič".

Anti-krevetni madraci

Jedan od najučinkovitijih sredstava za sprječavanje formiranja kreveta je anti-krevetni madrac. Takvi proizvodi stalno mijenjaju pritisak na različite dijelove tijela, kroz čestu inflaciju i puhanje zraka u posebnim stanicama madraca. Alternativna promjena točaka pritiska osigurava uklanjanje uzroka ulkusa tlaka i održava normalnu aktivnost cirkulacije krvi u stiskanim tkivima.

Folk lijekovi

Liječenje s narodnim lijekovima je pomoćna mjera za borbu protiv kreveta. Gotovo sve tradicionalne metode liječenja temelje se na korištenju ljekovitog bilja, tako da pacijent može razviti alergijsku reakciju. Važnost korištenja narodnih lijekova ovisi o stupnju bolesti, pa se prije njihova korištenja treba savjetovati s liječnikom o preporuci takvog liječenja. Evo nekoliko metoda alternativne medicine koja pomaže u borbi protiv tegoba:

  • Nekoliko puta dnevno podmazujte rane sa svježim sokom pluća.
  • Zamrzni 1 žlica nasjeckanog mlađeg starijih lišća s kipućim mlijekom i nanositi ih na ulkus dvaput dnevno.
  • Izrežite lišće Kalanchoe zajedno, dodajte svježu posjekotinu na rane, popraviti gips ili zavoj i ostaviti preko noći.
  • Ako se na glavi oblikuje krevet, pomiješajte votku s šamponom (1: 1) i operite kosu ovom otopinom.
  • Napravite smjesu žlice razbijenog cvjetova marigula i 50 g vazelina, nanesite je na ulcere dva puta dnevno.
  • 1-2 puta na dan čine losione sa svježeg krumpira. Da biste to učinili, prolazite kroz meso za mljevenje (ili kombinirajte) i pomiješajte žličicu s medom (1: 1). Stavite smjesu na tanki salon i pričvrstite ga na ulkus.
  • Noću, komprimirajte s ribom ili medvjedom, koristeći sterilni zavoj.
  • Vlažni mulj uskoro osušio, posipajte jednom dnevno škrobom.
  • Sustavno za noć, vezati svježi kupus lišća na rane. U 10-14 dana oko pritiska čireve bi se trebale pojaviti crvene mrlje - to ukazuje na proces liječenja čireva.
  • Svakog dana, liječite pritisne čireve jakom otopinom kalij-permanganata (dodajte toliko praha u vodu da postane ružičasta).

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija događa se samo nakon liječničkog recepta i na strogim pokazateljima. Nepravilni ili neprikladni kirurški tretman može pogoršati bolest, na primjer, povećati područje dekubitusa. Prije svega, liječnici vrednovanje mogućih učinkovitost kirurškog liječenja, i to samo ako je prognoza je pozitivan, na jedan od načina liječenja: besplatne plastične kože, plastičnih lokalne tkiva, izrezivanja čireva s dekubitus uspoređujući rubove.

Ne uvijek kirurško liječenje daje očekivane rezultate. Dogodilo se da transplantirano tkivo kože ne dobiva dobro na zahvaćeni dio tijela zbog nedovoljne količine krvi. Rane komplikacije nakon operacije su vrsta akumulacije tekućine ispod kožnog tkiva, dijeljenja šavova, nekroza rane ili kože, krvarenje. U budućnosti se može pojaviti ulkus, što često dovodi do ponovne pojave dekubitusa.

Profilaksa tegoba

Glavno pravilo profilakse ležajeva je pravilna briga pacijenta. Potrebno je pacijentu pružiti normalnu opskrbu krvlju na svim područjima kože. Nemoguće je da pacijent dugo leži u jednoj poziciji, pa ga okrenite svakih nekoliko sati, čak i unatoč bolanosti ovog procesa. Inače, čirevi će se pojaviti stalno i pogoršati do te mjere da će šteta doći do kosti. Za donošenje preventivnih mjera, potrebno je uzeti u obzir izazovne okolnosti i čimbenike rizika za pojavu tegobora:

  • nedovoljna higijena kože bolesnika;
  • prisutnost na odjeći ili u naborima, izbočene šavove, gumbe;
  • enureza, fekalne inkontinencije;
  • alergijska reakcija kod bolesnika radi njege i liječenja;
  • aktivno znojenje, dijabetes, pretilost;
  • pothranjenost, nedostatak tekućine u tijelu;
  • Parkinsonova bolest;
  • bolesti krvožilnog krvožilnog sustava ili leđne moždine;
  • pušenje ili alkoholizam;
  • hipodinamija, frakture kostiju;
  • anemija;
  • prisutnost malignih tumora;
  • oticanje, suha koža.

Preventivne mjere za sprječavanje pojave prsnog pritiska trebale bi se provesti od prvog dana bolesti ili stavljanjem pacijenta u položaj za nasljedivanje. Kao što pokazuje praksa, ako je započeo proces formiranja čira, gotovo je nemoguće spriječiti njegov daljnji razvoj, pa je prevencija tako važna. Svakom kasnijom fazom razvoja kreveta, smanjena je vjerojatnost brzog liječenja patologije. Prevencija uključuje sljedeće mjere:

  • Sustavno čišćenje kože, sušenje bez kontakta (bez upotrebe ručnika ili salvete) i dezinfekcija uz pomoć antiseptika.
  • Česta promjena posteljine od pacijenta, izravnavanje nabora na odjeći i kreveti.
  • Stjecanje posebnog madraca (anti-dekubitus, pneumatika, voda, vibracije).
  • Česta promjena položaja pacijenta.
  • Ispravna prehrana i režim pića.
  • Poticanje mišićne aktivnosti pacijenata (električni rublje, masaža).

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Bedsores: liječenje kod kuće

Bedsores se prilično često formiraju u ljudi koji su zbog bolesti ili ozljede prisiljeni dugo ostati na jednoj poziciji. U stvari, čirevi tlaka - je nekroza tkiva u tijelu uzrokovane nedostatka protoka krvi uslijed kinked krvnih žila u susjedna područja na tvrdim površinama ili na dijelove koji strše u tijelu. To narušava opskrbu hranom i kisikom stanicama, što uzrokuje njihovu smrt i stvaranje duboke ili površne rane.

Također je moguća pojava ulkusa tlaka pod previše zbijenim gipsom ili loše opremljenim protezama.

Razlozi za formiranje kreveta

Pacijenti mogu formirati i uz dobru njegu. Glavni razlozi njihovog izgleda su dugoročni učinak kontinuiranog tlaka, posebno u kombinaciji s pomakom i trenjem tkiva. Svi ovi čimbenici prisutni su u nosačima u krevetu. Pritisak je uzrokovan dugim vremenom u jednom položaju, pomak i trenje nastaju kada se pacijenti okrenu ili transplantiraju, posteljina ili brod se mijenjaju.

Osim toga, postoje i brojni drugi razlozi koji pridonose razvoju tegoba:

  1. Prekomjerna težina ili mršavost. Uz višak težine, to je prekomjerna težina koja vrši pritisak na tkiva. Zbog nedovoljne težine, između kostiju i kože nema međusloja, pa se povećava pritisak na kožu.
  2. Loša prehrana. Lying pacijenti često odbijaju jesti i piti, tako da se metabolički procesi u tijelu usporavaju, stanice ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari, osim toga, proizvodi vitalne aktivnosti stanica su gori uklonjeni iz tijela.
  3. Prekomjerno znojenje dovodi do pojave soli na koži, koje iritiraju njegovu površinu.
  4. Prisutnost kardiovaskularnih bolesti, neizbježno dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi u tkivima.
  5. Dijabetes melitus.
  6. Starije dob.
  7. Inkontinencija urina i izmeta.
  8. Prisutnost na krevetu nabora, mrvica, sitnih predmeta.
  9. Alergija na proizvode za njegu kože.

Faze pritiska čeljusti

Čak i prije pojave pritiska čireve, pacijent, svjestan, može osjetiti prve znakove svog izgleda i reći o njima. Njegovi pojedini dijelovi tijela postaju utrnuli, osjećaj trnci, koža koja se ljušti i mijenja boju. Ako je bolesnik nesvjestan, svakodnevno je trebate pregledati promjene kože.

Ukupno se izdvajaju 4 ležajeva i ne smije se dopustiti prijelaz s početne faze u drugi.

Što izgledaju čireve na pritisku u početnoj fazi?

U početnom stadiju, crvena ili grimizna boja kože promatra se na mjestu nastanka pritiska. Pacijentica se žali na boli na ovom mjestu ili na povećanu osjetljivost kože. Sama koža nije oštećena, ali može stvoriti mjehuriće, koji tada praska.

2 stadij glave

Pocinje povecanje kože, a potkožno tkivo je ponekad pogođeno. U ovom trenutku formira se mjehurić, ili crveno-ružičasta rana.

Bedsores od 3 stupnja

U ovoj fazi, nekroza tkiva širi se dublje do mišićnog sloja. Dekubitus izgleda poput rane slične krateru, može biti ispuštanje tekućine iz njega.

Kreveti od četvrtog stupnja

U 4 faze prolaps se širi još dubljim i utječe na mišiće i tetive, čak i ako je kost, koja također postaje zaražena.

Briga za tegobe kod kuće

Kada se brinete o pacijentima u krevetu, trebali biste pokušati ne dobiti krevete i koristiti posebne proizvode za njegu: madraci, jastuci, gumeni krugovi.

Madrac od dekubitusa

Ortopedski protivoplezhnevy madrac je na mnogo načina sredstvo za sprečavanje pojave listova. Stvara učinak masaže i pomaže u opuštanju mišića, što dovodi do obnavljanja normalne cirkulacije krvi. Madrac uvelike olakšava život pacijenta i osobe koja ga brine jer nema potrebe da stalno pretvore pacijenta.

Materijali iz dekubitusa kreiraju se pomoću inovativnih tehnologija iz hipoalergenskih materijala, dovoljno jakih, sposobnih izdržati dugu operaciju i jednostavno održavanje. Mogu ih se obraditi deterdžentima, a prisutnost mikropora sprečava pretjerano znojenje.

Prilikom odabira madraca morate uzeti u obzir težinu pacijenta, što je više, to je krutiji madrac.

Jastučić protiv kreveta

Uz pomoć jastuka iz dekubitusa, možete regulirati opterećenje na određenim dijelovima tijela ili držati pacijenta u udobnom položaju. Postoje jastuci za određene dijelove tijela, na primjer, lopatice ili ramena, stopala ili laktova, no postoje i kombinacije. Izdane i jastuci za invalidska kolica, od kojih su oblikovani jastuci popularni, ponavljajući konfiguraciju stražnjice.

Pri odabiru jastuka treba obratiti pažnju na njegovu veličinu, trebate ga odabrati u skladu s rastom i težinom pacijenta.

Punilo u jastucima je drugačije, najčešće je pjenasta guma, pruža dovoljno komfora za pacijenta. Skuplji jastuci od lateksa savršeno se prilagođavaju obliku tijela, osim toga, oni su ventilacijski i to sprečava pojavu pelenskog osipa. Gel jastuci su izvrsni za sjedenje bolesnika, oni ne klizaju, ali su teški. Još postoje zračni jastuci, važno je u njima ispravno prilagoditi stupanj crpljenja.

Nedavno su izrađeni kombinirani jastuci, na primjer, poliuretanski jastučić s gel umetcima na mjestima najvećeg pritiska.

Gumeni krug protiv pritisnih čireva

Gumeni kotači dostupni su u tri veličine. Najmanji se koriste za profilaksu visine ramenima na koljena, pete, noge i glavu. Krugovi veće veličine koriste se za ostatak tijela: ramena, kukova, sacruma. Najveći krugovi se koriste za pacijente velike veličine.

Gumeni krug može smanjiti pritisak na određene dijelove tijela, ali bolje je koristiti u slučajevima kada se pretpostavlja da je pacijent nedugo dugo u krevetu. U teškim slučajevima madrac i jastuci su učinkovitiji.

Kako liječiti tegobe u kućanstvu putem medicinskih sredstava

Ako dođe do pritiska, liječenje treba odmah početi, ne liječi se, a kašnjenje može dovesti do daljnjeg rasta rane i sepsa.

Liječenje se sastoji u obnovi cirkulacije krvi u mišićima, odbacivanju mrtvog tkiva i liječenju očišćenih rana.

Kruženje se vraća pomoću gore opisanih sredstava.

Liječenje za prvu fazu ulkusnog ulkusa sastoji se u tretiranju kože s fiziološkom otopinom ili alkoholom od kamfora, koristeći Solcoserin ili Actovegin radi poboljšanja cirkulacije krvi i praha Xerophora.

U drugoj fazi razvoja ulkusa tlaka, minimalna kirurška intervencija može ukloniti mrtvo tkivo, upala se provodi antibakterijskim tretmanom i primjenjuje se antiseptičko odijevanje.

Bedsores: liječenje kod kuće, otvorena rana

U trećoj i četvrtoj fazi pojavljuju se poremećaji tlaka i važno ih je ispravno postupati. Nema potrebe čekati da se rana otvori, ali da izvrši pravovremenu kiruršku intervenciju za uklanjanje nekrotičnih tkiva. Antibiotici i antiseptici se zatim koriste za liječenje rane. Važno je trajno ukloniti iscjedak iz rane i spriječiti sušenje kože.

U 4 faze dodatno se propisuju fizioterapijski postupci koji stimuliraju popravak tkiva: lasersku terapiju, elektro akupunkturu, primjenu blata i dodatno masažu zdravih sjedala. Za borbu protiv mikroba koristite UHF, ultrazvuk, elektroforezu s antibioticima, fonetski s antisepticima.

Kako liječiti dekubitus na stražnjici kod kuće

Liječenje dekubitusa na stražnjici bit će beskorisno, ako ne i smanjiti pritisak na njih. Da biste to učinili, upotrijebite jastuke i krugove. Često se takvi poremećaji javljaju kod pacijenata koji pate od inkontinencije urina i izmeta. Za njih je bolje koristiti pelene, a prije stavljanja pelene, tretirati kožu pomastom ili kremom koja sadrži srebro. Za brisanje je dobro koristiti otopinu dobivenu infuzijom 2 žlice. votka ili kolonjsku količinu u 0,5 litara. voda. Alkohol od kamfora bolje je ne koristiti, jer drastično suši kožu.

Kako liječiti ražnju u kući

Za liječenje dekubitusa treba koristiti složenu obradu i droge necrolytic akcija stimulatori regenerativne funkciju tkiva, lijekovi za cirkulaciju krvi, protuupalna sredstva. Sada se mnogo sličnih lijekova proizvodi u različitim oblicima, ali liječnik ih mora odabrati.

Razmislite o alatima koji se obično koriste:

  1. Mast. Oni imaju sljedeće prednosti: dobar ubrzati proces ozdravljenja, od male vrijednosti kako bi se osloboditi boli i neugode, imaju baktericidni učinak. To uključuje Iruksol, Solkoseril, Algofin, metronidazol, Levosin itd pomasti sa srebrom -. Dermazin, Sulfargil, Argolsulfat (također sadrži antibiotik). Dobar učinak također ima takve stare i pouzdane metode poput cinka ili sumporne masti i masti Vishnevsky.
  2. Sprejevi. Oni su prikladni za upotrebu, čine tanki zaštitni film na koži, imaju protuupalni učinak, ublažavaju bol, imaju antiseptička i antibakterijska svojstva. Naširoko koristi sprej Kavilon (naziva se inače tekući nosač-pomoć), Menalind, Pantenol, Atserbin, Vitargol. Postoje posebni sprejevi koji se koriste u fazi 3 i 4, oni mogu očistiti rane od gnojova i smanjiti količinu sekrecije. To uključuje Levovinisol, Olazol.
  3. Ostala sredstva. To uključuje film zavoji izrađeni od poliuretana, oni pomažu u zaštiti kože u jednoj fazi. U 2 faze, hidrokoloidni ili hidrogelni zavoji, zavoji s hidropolimerom, koriste se za zaštitu kože od prodiranja tekućina i bakterija. Ova sredstva su prilično skupe. U svim fazama moguće je koristiti jednokratnu samoljepivu antiseptičku zavoju.

Folk lijekovi za krema

Folk lijekovi za krevetu često nisu niži od ljekarni, a njihova je cijena mnogo manja.

Kamforsko ulje iz leda

To je biljni lijek, poboljšava opskrbu krvlju, poboljšava metaboličke procese i potiče regeneraciju tkiva. Ulje kamfora najbolje se koristi u obliku vodene otopine ili masti. To je preventivno sredstvo, kada se liječite otvorene rane, možete dobiti opekotinu. Kamforsko ulje može se nanositi na cijelu kožu, ali prije toga trebate ga dobro očistiti.

Korkorni alkohol iz ležajeva

Alkohol u kombinaciji s kamforom iritira živčane receptore na koži i to poboljšava cirkulaciju krvi i poboljšava metaboličke procese. Koristi se za brušenje ili obloge. Dugotrajna upotreba se ne preporuča, jer postoji prekomjerno ubojstvo živčanog sustava, iritacija na koži, moguća je alergija.

Vodka s dekongestantnim šamponom

Ovaj alat se koristi u bilo kojoj fazi pritiska čireve za liječenje bolesnih mjesta. Za pripremu, dječji šampon bez aditiva uzima se i pomiješa s jednakom količinom votke. Dobivena smjesa nježno se obrađuje pritisnim čirevima upotrebom meke spužve. Postupak se izvodi u večernjim satima, a ujutro koža se briše spužvom natopljenom vodom, a zatim nježno suši s ubrusom. Agent ne djeluje brzo, ali pouzdano.

Prostor za dekubitus

Tlačna naslaga protiv dekubitusa djeluje nježnije od prethodnog lijeka, bez izazivanja iritacije, dok se dobro čisti. Priprema se iz kamfornog alkohola i dječjeg šampona, uzetih u jednakim količinama. Postupak je sličan.

Ostale metode i sredstva tradicionalne medicine

Za prevenciju i liječenje dekubitusa učinkovit način pripremljeni na bazi eteričnih ulja: palmaroze, gospina trava, ulje pšeničnih klica, Geranium, smirne, lavande, čajevca. Može se koristiti bilo pojedinačno ili u smjesi za pripremu tople kompresije. Nanosi se noću, a ujutro se isperu vodom.

Učinkovito sredstvo je morsko ulje, preporučljivo je zamijeniti ulje ruže, oboje imaju antimikrobni učinak. Koristi se za prevenciju tegoba.

Za liječenje ulkusa pomaže pomast, pripremljen pčelinji vosak, ulje i šećer. Smjesa se zagrijava na ploči u emajliranim posudama, prenese u mračnu posudu i pohrani u hladnjak.

Još jedna mast se priprema od smreke smole (1 dio), povrća i maslaca (svaka 2 dijela), pčelinji vosak (1 dio). Smjesa se grije 2,5-3 sata u vodenoj kupelji. Mast se dugo pohranjuje u hladnjaku.

Uz masti, upotreba lišća Kalanchoe, škroba škroba, komprimira iz steriliziranog ribljeg ulja,

Profilaksa tegoba u kući

Kako bi se spriječilo pojavu pritisnih čireva, važno je voditi brigu o koži lažnog pacijenta. Glavna stvar nije dopustiti prekomjernu suhoću ili vlaži kožu i čuvati ga čistim. Sredstva za higijenu koja se koriste bez alergijskih aditiva ne smiju se koristiti antibakterijski sapun, uništava ih zajedno sa štetnim bakterijama i korisno. Proizvodi koji sadrže alkohol treba koristiti za masnu kožu.

Rucati kožu mekom spužvom, nikada ne trljati. Zatim se vlažite mekom krpom ili ručnikom.

Potrebno je češće mijenjati posteljinu, bolje ga je koristiti mnogo puta, to je mekše. Nemojte vući listove ispod pacijenta, tako da postoji pomak u koži. Ako nema mogućnosti ili vremena za pomicanje pacijenta, potrebno je tijekom tih postupaka lagano okrenuti. Donje rublje, pelene, pelene također se trebaju mijenjati što je češće moguće.

Da biste smanjili znojenje, pratite temperaturu i vlažnost zraka u prostoriji, izbjegavajte pregrijavanje pacijentovog tijela i često ga organizirajte za zračne kupke.

Naravno, ako je moguće, kupite madrac i jastuci protiv dekubitusa. Ušteda na tim sredstvima može dovesti do činjenice da će tada puno rada i novca morati trošiti na liječenje dekubitusa.

Kako liječiti ulkus tlaka u krevetu koji se nalazi u krevetu

Nažalost, pacijent koji leži nije samo cjelodnevna njega, redovite procedure, već i potreba nadzora njegovog zdravlja. A ako se čak i glavna bolest uspije zaustaviti u svom razvoju, ni na koji način nije moguće opustiti - bedridden pacijenti karakteriziraju formiranje kreveta.

Koji je razlog formiranja bedra u bedridden pacijenata? Prvo, pacijent je stalno u jednoj poziciji - postupno dolazi do povrede cirkulacije krvi u mjestima konstantnog kontakta tijela s krevetom, koža počinje atrofiraju. Drugo, u skupljenim pacijentima znatno se smanjuje razina imuniteta i regenerativnog kapaciteta organizma što znatno pogoršava stanje upravo formiranih krema.

Osnovne metode liječenja tegobora

Bedsores u ležećem pacijentu mogu stvoriti bilo gdje, to ovisi o položaju u kojem je osoba najčešće. Na primjer, ako je prisiljen ležati na leđima za dugo vremena, od vas će biti zaprepašteni na struku, stražnjici, na području između lopatica, a ako je pacijent leži na svojoj strani, čireve će biti smješten na samo jednoj strani tijela.

Čim prvih znakova tlaka čireve, potrebno je za početak liječenja odmah - ako počnete proces, proces raspadanja kože aktivno napreduje, što dovodi do necrotic procese, stvaranje dubokih čireva.

Prva stvar koju treba učiniti jest osigurati da položaj bolesnika bude takav da mjesta s već formiranim čvorovima tlaka ne dolaze u dodir s krevetom i odjećom. Da biste to učinili, možete koristiti posebne gumene krugove protiv dekubitusa - izgledaju poput plivanja, omogućuju vam održavanje lokacija tijela s patološkim promjenama na koži u "suspendiranom" stanju. Dakle, osigurana je apsolutna suhoća bolesnih mjesta - to je neophodan uvjet za uspješno liječenje ramenima.

No s ostatkom liječenja i upotrebom lijekova, te s korištenjem sredstava iz kategorije "tradicionalna medicina" treba dogovoriti s liječnikom.

Specijalist će odrediti stupanj razvijenosti tegoba:

  • 1. stupanj. Koža na određenim mjestima postaje crvena, ako pritisnete ovu hiperemijsku površinu prstom, onda ne izbriše, u nekim slučajevima postoji edem u mjestima crvenila. 1 stupanj dekubitusa zove se površno i smatra se najdjelotvornijim za liječenje. Ako poduzmete određene mjere u ovom trenutku, možete izbjeći daljnji razvoj nekrotičnih procesa.
  • 2 stupnja. Bedsores imaju ne samo crvenu boju, već i mala blistera ili čireve. U ovoj fazi glavni zadatak je spriječiti razvoj upalnog / gnjevnog procesa. U pravilu, redovita uporaba zavoja s određenim lijekovima daje izvrsne rezultate - liječenje neće biti dugo i teško.
  • 3 stupnja. Dekubitusa su duboko rana, koža je potpuno „pojeo” nekrotičnog proces jasno vidljive masno tkivo i mišiće, a rana može biti ispunjen gnojnim sadržajem.
  • 4. stupanj. Patološki proces se proteže aktivno do tetiva, pa čak i koštanog tkiva, nastaje upala, rana je u svakom slučaju ispunjena gnojem.

Kreveti na trećem i četvrtom stupnju razvoja razvrstani su kao duboki, a liječnici vjeruju da samo kirurg može pomoći pacijentu. Naravno, postoji mnogo sredstava iz kategorije "tradicionalne medicine", koje se često pokazuju vrlo učinkovite u borbi protiv pritiska, ali liječenje kod kuće može se obaviti tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Liječenje bedra s lijekovima

Postoji niz lijekova koji se mogu koristiti za liječenje dekubitusa. No, prvo će biti potrebno uspostaviti fazu razvoja patološkog stanja - to će pomoći da se pravi izbor u korist jednog ili drugog lijeka.

1 stadij glave

U ovoj fazi necrotskog procesa treba učiniti sljedeće:

  • zahvaćeno područje kože svakih 2-3 sata da se obrišite kamfornim alkoholom;
  • nekoliko puta dnevno za liječenje crvenih površina kože s ekstraktom sofure japanskog ili morskog kraja;
  • kako bi se osiguralo da su čireve pod pritiskom uvijek suhe.

Napomena: ni u kojem slučaju ne može masirozati crvenila mjesta na tijelu, čak i tretirati ih uljem ili alkoholom mora biti vrlo pažljivo, uz minimalan napor. To je zbog činjenice da postoji vrlo visok rizik od ozljeđivanja stanjene, upaljene kože - to odmah dovodi do infekcije i razvoja upalnog-purulent procesa.

2 stadij glave

U ovoj fazi razvoja patološkog procesa koji se razmatra, potrebno je koristiti određene lijekove - nažalost, ne može se izbjeći ulje i alkohol. Što liječnici preporučuju:

  • Nekoliko puta dnevno nastala rana mora biti tretirana antiseptičkom otopinom - klorheksidin je optimalan za to;
  • odmah nakon početnog liječenja, Solcoseryl, Actovegin ili Levomecol trebaju se primijeniti na ranu - dostupni su u obliku masti, samo za jednu terapiju treba odabrati samo jedan pripravak;
  • povremeno nametnuti hidrogelne zavoje - na primjer, Hydrosorb Comfort;
  • Koristite primjene s tvarima koje imaju ljekovita svojstva rana - na primjer, Multiferm.

Napomena: hidrogelne obloge i primjene s određenim tvarima imaju prilično visok trošak u lancu ljekarni, ali kada se koriste, trajanje liječenja dekubitusa značajno se smanjuje.

3 i 4 stupnja kreveta

Kao što je gore spomenuto, ovi će koraci zahtijevati pomoć kirurga - liječnik će nužno obavljati sljedeće postupke:

  • sanitacija rane;
  • čišćenje zahvaćene površine tijela od nekrotičnih masa;
  • upotreba specijalnih obrada za zacjeljivanje rana - na primjer, Protex-TM;
  • uporaba posebnih upijajućih spužvastih zavoja (Biaten) - oni se koriste ako se u ranu nakupljaju previše nekrotičnih masa i guma.

Tek nakon potpunog isušivanja dekubitusnih rana može biti moguće primijeniti određene lijekove na zahvaćena područja kože.

Liječenje dekubitusa u kući pomoću narodnih lijekova

Budući da je ležajni pacijent najčešće kod kuće, oni koji se brinu za njega moraju znati različite metode liječenja dekubitusa. Naravno, prije primjene svakog od njih morate dobiti dozvolu liječnika, ali sva sredstva navedena u nastavku nemaju praktički nikakve kontraindikacije.

Esencijalnih ulja

Oni imaju ne samo ugodnu aromu, već imaju antiseptičke i iscjeliteljske učinke. Ne iznenađuje da se neka eterična ulja mogu aktivno koristiti za liječenje pritisnih čireva. Ovdje su dva najučinkovitija recepata:

  1. Pomiješajte ulje palmarose s uljem St. John's Wort u omjeru 1: 2 i napunite toplom kompresija na zahvaćenom području kože. Obično se ovaj zavoj primjenjuje noću, a ujutro se uklanja, kožu / ranu pere se toplom vodom i temeljito osuši. Kao dodatni sastojak, možete koristiti ne samo ulje sv. Ivana, ali i ulje pšeničnih klica.
  2. Pomiješajte u jednakim količinama eterična ulja od geranija, smirne, čajeve, lavande, petitgrane i dodajte im sjeme sv. Ivana. Učinak upotrebe „koktel” od eteričnih ulja je jednostavno nevjerojatna - ako su rane nalaze na 1. i 2. fazi razvoja, prvi rezultati ovog tretmana će se vidjeti u jednom danu, a ako ste formirana duboke dekubitusa, onda pozitivan rezultat će se pojaviti nakon 3-5 tretmana. Iz ove zbirke eteričnih ulja morate obaviti tople kompresije jednom dnevno i bolje je ostaviti zavoj na ranu za noć.

Nafta morskog buckthorn i pas rose

Plodovi ove biljke sadrže u svojoj strukturi veliku količinu vitamina A, C i E - te supstance pomažu obnoviti i poboljšati cirkulaciju, ojačati žila i povećanje razine oporavka u tijelu. Zato je tradicionalni iscjelitelji i predstavnici službene medicine preporučuje liječenje dekubitusa mora krkavine ulja i / ili ulje od šipka (možete jednostavno izmjenjuju između ova dva fonda).

Prije primjene na zahvaćenu kožu ove vrste ulja, potrebno je tretirati mjesto kamfornim alkoholom. Zatim se ulceri i čiste rane liječe uljem, pričekajte da se potpuno apsorbira, a tek tada se stavi na pacijentovu odjeću. Potrebno je koristiti sterilne pamučne četkice za postupak sprječavanja infekcije.

Napomena: ulje od morske buckthorn ili rosehip je odličan u slučaju kreveta 1 i 2 faze razvoja - ova dva lijeka će djelovati kao glavna metoda liječenja. No, ako su čireve pritiska već duboke, ulje od morskog buckthorn i ruže kukova može se smatrati samo kao pomoćna komponenta složene terapije.

Ulje kamfora

To je vrlo specifičan lijek za krevetove - to će biti učinkovito u 1. i 2. stupnju razvoja patološkog procesa koji se razmatra, ali je opasno za duboke listove. Činjenica je da ulje kamfora ima antiseptičko, zacjeljivanje rana i analgetski učinak. Ovaj lijek je u stanju vratiti tkivo, poboljšati metaboličke procese u tijelu, ali samo ako se primjenjuje na kožu. Stoga, s površinskim fekalcima, kamforno ulje može se nanositi jednom dnevno na promijenjena područja kože, ali na već postojećim ulkusima isti agent uzrokuje opekline.

U lancu ljekarni ostvaruje se mast na osnovi ulja kamfora - prikladnije je koristiti samo takav farmakološki oblik dotičnog lijeka.

Uobičajeni proizvodi od kreveta

Često ljudi s pojavom krema se odmah počnu koristiti skupe lijekove, neke posebno pripremljene pripreme za liječenje. No, narodna medicina tvrdi da čak i najpoznatiji proizvodi mogu pomoći da se riješe nekrotičnih promjena na tijelu lažnog pacijenta. Najučinkovitije sredstvo:

  1. Soda za pečenje. Upotrebljava se za liječenje 2 faze dekubitusa, kada se zapažaju mjehurići s gnojnim sadržajem. Što da radim? Otopiti punu žlicu sode u kipuću vodu (2 šalice) i navlažiti ručnik za posteljinu u rezultirajućoj otopini. Odmah stavite ručnik na problematično mjesto i ostavite da se potpuno ohladi. Kada se ukloni tkivo s dekubitusom, gnoj se nalazi neposredno na njemu - ostavlja blistere. Sljedeći čist ručnik se uzima i također namoči u otopini soda, ponovno nanesen. Ovaj postupak treba provesti sve dok se nakon čišćenja tkiva iz rane ne označi čista površina ručnika.
  2. luk. Potrebno je uzeti dvije glave luka srednje veličine, sitno sjeckane i pržene u biljnom ulju dok ne postanu zlatno smeđe. Zatim ulje se filtrira, doda se pčelinji vosak ili crkvena svijeća (1 kom), koja se najprije mora rastopiti u vodenoj kupelji. Ova mast se može koristiti za liječenje dekubitusa u bilo kojoj fazi svog razvoja, ali prije svakog korištenja lijeka treba zagrijati / rastopiti.
  3. Kravlje mlijeko. Spojimo stolnu sol, sitno sjeckani luk i kozje masti u jednakim omjerima - proizvod je spreman. Treba se nanijeti na zahvaćenu kožu 20-30 minuta.

Napomena: lijek za kozje mlijeko na početku liječenja dekubitusa može uzrokovati jaku bol - to se mora tolerirati. No, s liječenjem čira, bol sindrom postaje manje izražen - to može poslužiti kao pokazatelj rezultata liječenja.

  1. krema. Ovdje je sve jednostavno - samo jednom dnevno podmazujte krevet s krema. Ali trebate ih kupiti bez aditiva i okusa za okus, najbolja opcija je pripremiti samu kremu.

Što mogu učiniti da pomognem pacijentu s krevetom?

Naravno, liječenje tegoba je važna i neophodna mjera. No, zapravo je neophodno znati i neke značajke skrbi za pacijente s kreveta - u ovom slučaju moguće je spriječiti nastanak promatranog patološkog procesa. Što trebate učiniti:

  • svakih 2 sata da promijenite položaj lažnog bolesnika - svakako ga okrećite s jedne na drugu stranu, ako je moguće podići gornji dio debla, onda će biti odlično;
  • svakako nabavite posebne madrace ispunjene zrakom ili pjenastim kuglicama - pružaju ravnomjernu raspodjelu opterećenja na koži tijela, neprestano mijenjajući opterećenje s jednog mjesta na drugo;
  • ako je krevet pacijenta neumjeren, a zatim promijeniti pelene / pelene koje trebate što češće - podatke biomaterijala potrebne izazvati nastanak dekubitusa;
  • svakodnevno je potrebno provjeriti stanje kože na tijelu pacijenta - na taj način će biti moguće otkriti primarne znakove razvoja kreveta i pružiti potrebnu medicinsku njegu;
  • najmanje 2 puta tjedno, pacijent koji leži mora biti opran / obrisan mekanom spužvom sapunskom vodom.

Liječenje dekubitusa u ležećem bolesniku je dug proces, često nije uspješan. No, koristeći sve načine i metode navedene u članku, moguće je značajno ublažiti stanje bolesnika.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski recenzent, terapeutkinja najviše kategorije kvalifikacije

47.578 ukupno pregleda, 4 pregleda danas

dekubitus

Bedsores su promjene u tkivima distrofne i ulcerativno-nekrotične prirode. Bedsores pojavljuju se na izloženim područjima tijela. Oni su također formirani zbog različitih neurotrofnih poremećaja, u bolesnika koji su ležali dovoljno dugo. U takvim pacijentima nastaje produljeno opterećenje na određenim dijelovima tijela, što rezultira poremećajem trofije tkiva. U većini slučajeva, čireve s tkivom pojavljuju se u koccikvim, sakralnim i ischium kostima. Mnogo rjeđe se formiraju u području zgloba kuka, rebra, nogu, peta.

Dekubitusa su i opasni po tome da kada se minimalni vanjski lezije kože na, oštećenja može doći do intenzivne duboko leže tkiva, a često i kosti, u strukturi koja može biti formirana duboke šupljine i džepove. To se često promatra u dekubitusa, koji su nastali u kuku i / ili ischial kosti. Dugo postoji dekubitusa su često razlog za amputaciju zgloba (hip) i / ili donjih ekstremiteta.

Bedsores može biti kompliciran upalom koštanog tkiva u obliku osteomijelitisa i periostitisa. To jest, ako je kost blizu dnu rane, onda se radi o kontaktnom osteomijelisu. Isprva je bila odvojena od ove rane u praktički prozirnoj boji; Kasnije, kada se infekcija pričvrsti, počinju se formirati gnusni sadržaji, ponekad s gnjusnim, smrdljivim mirisom.

Uzroci bedsora

Gotovo svi znaju da tkiva ljudskog tijela funkcioniraju u slučaju da primaju potrebne hranjive tvari s protjecanjem krvi. Krvne žile, koje u milijunima količina prožimaju sva ljudska tkiva, pojavljuju se kao elastične cijevi, koje su vrsta "dirigenata" krvi u svim organima i tkivima ljudskog tijela. Najmanji krvne žile nazivaju se kapilare, koje su izuzetno važne za optimalni metabolizam u tijelu. Protok krvi kroz ove cijevi može se lako usporiti ili ih potpuno zaustaviti stiskanjem. Svaka sjedila ili ležeća osoba počinje se stisnuti krvnim žilama, i kao posljedica kompresije mekih tkiva, što je uzrokovano slabijim protokom krvi u tkivo. Kada ovo stanje traje više od dva sata, počinje razvijati ishemiju, a kasnije i nekrozu mekih tkiva. Počinje razvoj kreveta.

Razlikovanje endogenih i egzogenih visina u pacijenta. U uzroku razvoja egzogenog dekubitusa, određenu ulogu igra čimbenik jakog produljenog kompresije mekih tkiva.

Odredite unutarnje i vanjske egzogenih visina. Vanjski čireve tlaka često se javljaju u onim mjestima gdje su izloženi pritisku između kože i temeljne kosti praktički nema mišićnih vlakana. Na primjer, takve stranice mogu uključivati: glava, blade kondila predjelu bedra olecranon, sacrum, itd Obično, ove rane tlaka javljaju u bolesnika nakon operacije ili nakon traume, koje dugo nije prisiljen biti u određenom položaju imaju tendenciju da se nauznak.. Glavni uzroci egzogenih čireve tlaka su: pogrešno zabilježen gips gume ili nepravilno namješten proteza, medicinske uređaje i ortopedskih korzete i uske zavoje, naborima odjeće i listova. Interni egzogeni dekubitus razvijati pod strogim odvode ili kateteri koji su u dugoj rane šupljini ili organa.

Prikazuje se endogeni dekubitus s teškim cirkulacijskim poremećajima i neurotrofnim poremećajima. Identificirati endogene mješovite i neurotrofne visine. Mješoviti ležajevi opaženi su kod oslabljenih pacijenata koji ne mogu samostalno mijenjati položaj tijela ili tijela. Produljena nepokretnost dovodi do ishemije kože, kršenja mikrocirkulacije na području izbočenja kosti i razvoja dekubitusa.

Ulceri endogeni neurotrofni tlak pojavljuju se kod bolesnika s ozljedom kralježnične moždine, glavnih živaca, moždanog udara, tumora mozga. Zbog kršenja inervacije, uporni neurotrofični poremećaji u tkivu počinju se razvijati. Za razvoj neurotrofičnih debljina, težina vaše kože iznad koštanih izbočina dovoljna je. Na primjer, preko obalnih lukova, iznad prednji-vrhunskih jajnika iliac kostiju.

faktori rizika u pojave rana uslijed pritiska na pacijentu: loša prehrana i nedovoljan unos tekućine u tijelo, težine ili omotača, bolesti kardiovaskularnog sustava, dijabetes, urinarne inkontinencije, traume i fraktura natrag kontaminirane kože, mrvice i male članci iz nepokretna pacijenti na krevetu, nabori i šavovi na odjeći.

Faze pritiska čeljusti

Kao što je gore spomenuto, visine se formiraju u mjestima koja su dugo podložna produljenom pritisku i proces opskrbe krvlju na takvim mjestima je uznemiren. Odvojeno kvalifikaciju čira na pritisak, u pravilu, prema stupnju njihova uništenja mekih tkiva u dubini; da tako kažemo, procijeniti stanje pogođenih tkiva i njihovu dubinu.

Postoje 4 faze razvoja tlačnih čireva:

- Prva faza dekubitusa karakterizirana je stezanjem tkiva na mjestu zahvaćenog područja i njezinom hiperemijom, može se primijetiti oticanje. U ovoj se fazi slojevi vrlo dobro izlažu antibakterijskoj terapiji uz upotrebu lijekova za liječenje rana.

- Druga faza dekubitusa karakterizira nastanak erozije i čira na zahvaćenom području. No, u fazi ove faze, tkivo nije pravilno oštećeno. Utječe samo gornji sloj epiderme. Druga faza također je prikladna za terapiju, a uz dobro odabrane i provedene taktike može doći do trajnog poboljšanja stanja pacijenta s dekubitusom.

- Treću fazu dekubitusa karakteriziraju duboko intenzivne lezije tkiva koje su pod kožom. Postoji oštećenje potkožnog sloja, što na kraju dovodi do nepovratnih nekrotičnih lezija. Ova faza je iznimno teško liječiti.

- Četvrta faza karakterizira prekomjerna oštećenja i nekrotična promjena u mekim tkivima, kao i kršenje cirkulacije krvi na tim mjestima. Takve promjene mogu u krajnjoj analizi dovesti do najjačeg opijanja cijelog organizma i daljnje infekcije krvi (sepsa).

Kliničke manifestacije dekubitusa kod pacijenta javljaju se u pozadini glavne, često iznimno teške bolesti i ovise o raznolikosti patogenih mikroflora i prirodi nekroze. U prvoj fazi, određena je umjerena lokalna bol i blagi osjećaj utrnulosti. Kada se ozljeda leđne moždine, mogu se stvoriti područja nekroze u danu, au drugim slučajevima prijelaz kreveta u drugi stupanj postupka polako napreduje.

S razvojem dekubitusa u obliku suhe nekroze, stanje bolesnika se ne mijenja mnogo, jer opijanje tijela nije jako izraženo. Mumificirana zahvaćena površina završava linijom za razgraničenje, jer se suha nekroza ne širi.

Druga klinička slika može se promatrati s pojavom fekalaca u obliku vlažne nekroze. Iz tkiva nekrotične prirode otpuštaju se fetidi; kao rezultat intenzivnog razmnožavanja patogenih i truljenja flore počinje širiti brzo nekrotično proces. Formira kao rezultat gangrena dekubitalnaya to izaziva razvoj gnojni resorpciju groznicu i tešku intoksikaciju. Definirano porast tjelesne temperature do 40 ° C, delirij, depresija svijesti, zimice, tahikardija, kratkoća daha, smanjena krvni tlak, povećane slezene i jetre, i tako dalje. Ozbiljnu toksičnost u kombinaciji s proteinurijom, pyuria i progresivna anemija dysproteinemia. U krvi pokazala značajan porast leukocita uz neutrofilije s pomakom u lijevo, povećanje ESR.

Bedsores često dovode do komplikacija. Najozbiljniji i najčešći od njih je sepsa.

S obzirom na činjenicu da to nije uvijek moguće utvrditi samo izgled, o tome specifična faza razvoja je poraz od kože i tkiva, za točna dijagnoza pribjegla tehnika, kao što su kulture stanica i biopsija tkiva iz rana od dugog ležanja.

Liječenje krevetom

Tretiranje dekubitusa treba provesti na temelju dva glavna uvjeta: brzom oporavku optimalnog protoka krvi u oštećenoj površini tijela; potrebne mjere za brzo ozdravljenje rana šupljina, nastale kao posljedica pritisnih čireva.

Kada se boja kože mijenja, svi pritisci na ovo područje kože prestaju mijenjati položaj tijela; koža se tretira kamfornim alkoholom; staviti pod pacijent gumeni gumeni krug; operite pacijenta hladnom vodom. S razvojem područja nekroze, lokalna terapija ima za cilj sušenje suptilnih tkiva i sprečavanje prijelaza suhe nekroze na mokro. Da biste to učinili, pribjegavajte upotrebi: 1% kalij-permanganata, 0,5% hidroalkoholnog klorheksidina, 1% briljantnog dijamanta. Područje dubokog dekubitusa prekriveno je suhim antiseptičkim preljevom. U ovoj fazi, uporaba masti i vlažnih zavojnica neprihvatljiva je. Nakon odbijanja škrga iz dekubitusa i punjenja njezine šupljine u ranu sa granulacijom, koriste se masti, ili se izvodi autodermoplastika prema indikacijama.

S dubokim krevetima koji prolaze u obliku vlažne nekroze, glavni cilj lokalne terapije je postići brzo odbacivanje nekrotičnih tkiva. Najučinkovitiji u tom pogledu smatraju se proteolitički enzimi, posebice proteaza imobilizirani s produljenim djelovanjem i masti na bazi hidrofilnih (Levomekol, Levosin, Dioksikol). Prihvatljivo je koristiti obloge s hipertonskom otopinom. Ako je potrebno, u nekim slučajevima izvodite nekrektomiju čija upotreba značajno smanjuje trajanje liječenja dekubitusa.

Kada dekubitalnoy gangrena i druge nekrotične komplikacije operacije preporuča obdukcije gnojni crtice, apscesi itd Uz daljnje isušivanje i provođenje terapije prema metodama liječenja gnojnih rana. Primijenite različite metode plastičnog zatvaranja nedostataka koji su nastali na koži nakon izrezivanja nekrotičke prirode tkiva i erozivnih čestica površinskog pritiska. Kako bi se zatvorila rana, koriste se lokalna tkiva (rotacijska plastika s preklopom na nozi, plastičnu plastiku, itd.) Ili autodermoplastiku s kožnim poklopcem. Skin plasty također se koristi za ekstenzivne granulacijske rane tijekom završne faze lokalne terapije. Terapija antibioticima mora se nužno provesti uzimajući u obzir osjetljivost patogenih mikroflora na nju.

Uz lokalnu terapiju bi trebalo biti intenzivno kvalitativno liječenje temeljne bolesti, korištenje stimulans i detoksikacija terapije. Da bi se to postiglo, koristi se transfuzijska krv; rješenja gemodeza, reopoliglyukina, itd.; primjenjuju imunostimulante, vitaminsku terapiju, propisuju visoko kaloričnu prehranu.

Antiegluzivna terapija je dobro postignuta uz pomoć praha Delaskin. Vrlo je bitna pažljiva briga o tegobama i koži oko njih. Nekoliko puta dnevno preporučuje se korištenje lokalnih ladica s Delaskin prahom koji potiče ozdravljenje i epitelizaciju dekubitusa. Tijekom higijenskih postupaka potrebno je brisati brigu, izbjegavajući snažnu trenju protiv kože pacijenta. Nakon provođenja higijenskih postupaka, šupljina rane ostaje dovršena za samo-sušenje. Također je potrebno nanijeti vlažne kompresije s Delaskinom. Terapija se nastavlja za 5-7 dana.

Antibiotska terapija započinje nekoliko dana nakon početka glavne terapije. Preporučena uporaba Fusikutan krema. Krema se nanosi tankim slojem na zahvaćeno područje 3 r. dnevno 7 dana.

Za dobro ozdravljenje pritiska na ulkus, koristi se lijek Vulnomulin. Počinje se koristiti 9. dan nakon početka glavne terapije 2 puta dnevno ujutro i navečer. Terapija se nastavlja sve do potpunog oporavka visine.
S dubokim krevetima, pogotovo kada je ozlijeđeno područje opsežno i slabo izliječeno, obavlja se transplantacija tkiva.

Prognoza za egzogenih vanjskih kreveta je obično povoljna, jer nakon uklanjanja pritiska na tkivo i adekvatne terapije, vrlo brzo je moguće postići potpuni lijek. Manje ozbiljne krema za liječenje su egzogeni unutarnji pritisci, zbog vjerojatnosti oštećenja zidova kapilarnih posuda, šupljih organa s mogućnošću teških komplikacija. S endogenim krevetima, prognoza je obično nepovoljna, jer je pacijentovo stanje znatno komplicirano zbog osnovne bolesti, a početak purulentno-nekrotičnog procesa stvarno smanjuje vjerojatnost povoljnog ishoda.

Krevetni tretman kod kuće

Unatoč činjenici da je stvaranje pritiska čeljusti je spor proces, još uvijek je potrebno da se bave njihovim liječenje i prevenciju. Za liječenje kod kuće na zahvaćenom području, preporučuje se preljev. Ova metoda se smatra i načinom zaštite od patogenih mikroorganizama i metode za bolje apsorpciju masti u zahvaćeno područje. Pravokutna gaza je presložena na koži i fiksirana je hipoallergenim flasterom duž konture, držeći se na zdravih područja kože. Bolje je primjenjivati ​​mast u središtu zavoja, a ne na sredini dekubitusa. Takva terapija može pomoći već u roku od dva tjedna.

Preporuča se liječenje liječenja poremećaja tlaka kod kuće kod malih hiperemija kože i prvih manifestacija dekubitusa. Liječenje se vrši s emulzijom Qingdol ili mastom cinka. Također je preporučio upotrebu serije s kremom Menalind. Također uključuje cinkov oksid. Nakon nanošenja kreme ili masti, zahvaćeno područje prekriveno je zavojnim zavojem. U pravilu, razvoj obrazovanja prestaje.

Ako oštećena površina nije plitak i formirana dekubitusa do 2 cm u dubinu, ali tu je zelena, žuta, ljubičasta ili crvena i crna patina, a tu je gnoj, može se tretirati na takav vozila. Uzmite kontejner i protrljajte ga alkoholom. U tri dijela balsam prema Vishnevskom dodajte dio otopine dioksidina 1%. Budući da su ta dva pripravka slabo povezana, potrebno je temeljito miješati sve do ravnomjerne konzistentnosti. Za liječenje dekubitusa pripremljena kompozicija se primjenjuje 2 dana. Nakon određenog vremenskog perioda obično počinje iscjeljenje i ponovno se nanosi novi zavoj s novim pripremljenim sastavom. Ako svakodnevno mijenjate zavoj, tada učinak liječenja možda neće biti. U nekim slučajevima savjetuje se uporaba Levomycol masti. No, prema najnovijim rezultatima njegove primjene, ova mast ima vrlo primjetan terapeutski učinak.

Liječenje dekubitusa u domu također se vrši pomoću lijekova u obliku masti Panthenol i Metiluratsilovaya masti, ali opet, njihov učinak je slabiji.

U određenim slučajevima preporuča se liječenje pritiska s debelom otopinom kalijevog permanganata. Iako kalij permanganat ne doprinosi uništavanju mikroorganizama, ali tretirano područje brzo je prekriveno korom nekrotičnog tkiva crne boje, pri čemu se patogena mikroflora može nastaviti razvijati. Gnjevni proces se širi na dublje slojeve mekih tkiva, a upalni proces može doći do kosti. Neugodan miris koji se guši može doći iz šupljine rane. Ovo stanje prijeti razvoju sepsi.

Često, liječenje dekubitusa kod kuće provodi se u svim vrstama narodnih metoda i sredstava, na primjer, lišća kupusa. Ali, kao što pokazuje praksa, u ovom slučaju bolje je ne koristiti tu metodu, jer samo liječnik može pomoći ovdje. Iskopava nekrotičnu koru mrtvog tkiva. Nakon što se rana šupljina mora liječiti specijalnim lijekovima za uklanjanje nekrotičnog tkiva.

Liječenje pritisnih čireva

Treba osigurati početnu skrb za ulkus tlaka ako pacijent ima hiperemija i otekline na mjestu nastanka. U pravilu, to su mjesta na kojima se pacijent dugo nalazi. Kasnije, koža postupno eksfolira u obliku tankih filmova, postupno izlažući dublje slojeve. Površina kože postaje vlažna i vidljiva je ružičasta tekućina.

Ako je patološki proces u vrijeme da se zaustavi i ne početi njegovo liječenje, u tako dobrom za reprodukciju patogenih stanja mikrofloru na koži brzo pokretanje obrazovnih više čireva koji se mogu obuhvatiti s premazom gnojni, formiranje duboke dekubitusa.

U pravilu se pacijent ne žali na sindrome boli u tom procesu. Ali to ne znači da je proces na mjestu. Bedsores često dovode do nepovratnih procesa uništavanja kožnih tkiva.

Ako se fiziološki čimbenici ne uzimaju u obzir, površina na kojoj leži pacijent ima značajnu ulogu u brzom stvaranju dekubitusa. Na primjer, veliki nabori na limu, madrac srušen u kvržicu može dovesti do činjenice da će pacijent na koži početi razvijati ovu bolest mnogo brže.

Kontinuirano liječenje i briga o ulkusu tlaka može značajno ubrzati oporavak pacijenata.

Pacijentov krevet bi trebao biti što udobniji za njega. Iznimka je pokazivanje na tvrdu površinu, na primjer, nakon frakture kralježnice.

Posteljina od pacijenta koji leži mora biti glatka, suha i čista. Mora se zamijeniti svaka 2 dana kako bi se spriječio razvoj patogenih mikroorganizama iz prljavog rublja. List bi trebao biti dobro ispružen i fiksiran na krevet, na njemu ne bi trebalo biti bora, a rubovi koji se vješaju okrenuti su pod madrac.

Ako je potrebno, posebni jastuci na napuhavanje ili gumeni krugovi smješteni su ispod područja zdjelice pacijenta.

Tijekom dana pacijent se periodički okreće s jednog položaja tijela u drugo. Kod stvaranja pritisnih čeljusti, neprihvatljivo je da pacijent ostane na jednom mjestu duže od dva sata.

Njega i liječenje dekubitusa je ručna masaža koja poboljšava cirkulaciju kožnih područja tijela koje su stalno izložene pritisku.

Obavezne su zračne kupke. Zahvaćene površine kože privremeno su nepokrivene za ventilaciju. Ovo igra posebnu ulogu u skrbi o tegobama.

Liječenje čira na pritisak sastoji se u periodičnoj zamjeni zavoja i gaza vezivanja s medicinskim pripravcima. Ljekoviti pripravci u liječenju pritisnih čireva mogu biti u obliku masti, kreme i antiseptičkih otopina.

Mast za fekalije

U slučaju kada se djeca s krevetima u krevetu nalaze u krevetu, najučinkovitija metoda za njihovo liječenje je uporaba masti.

Glavna načela u liječenju dekubitusa uz pomoć masti su: obnavljanje normalne cirkulacije radi poboljšanja trofizma tkiva; stimulacija i aktivacija općih i lokalnih procesa regeneracije tkiva; uklanjanje i sprječavanje bakterijske infekcije u šupljini rane; uklanjanje mogućeg sindroma boli i neugodne subjektivne senzacije u pacijenta.

Prema tome, za liječenje čira na pritisak mogu se koristiti lijekovi različitih kliničkih skupina koji se koriste u obliku masti. Ako je apsolutno potrebno, određene iste lijekove mogu se dati pacijentu u oralnom obliku, to jest u obliku tableta ili injekcija.

Tretiranje dekubitusa treba provesti prema fazama i stadijima procesa rane, pa se za terapiju svakog stadija koristi određeni skup lijekova.

U prvoj fazi proces zacjeljivanja rana, tzv upala faze, propisani lijekovi koji pomažu očistiti ranu stranice i spriječiti razvoj infekcije. Također, ovi lijekovi poboljšavaju trofizam tkiva na području zahvaćenom placebom i oko nje. U ovoj fazi bolesti, lijekovi Actovegin i Solcoserin mogu se koristiti za dobru cirkulaciju krvi i ubrzavanje zacjeljivanja tkiva. Na početku terapije koriste se koncentrirani 25% gelovi, a nakon dva tjedna upotrebljava se 5% vrhnja. Na kraju terapije, 5% masti se koristi do kraja perioda ozdravljenja. Dvije od tih lijekova su predstavljeni kao ekstrakti iz krvi goveda, a ako drugi stručnjaci osporava korisnost tih lijekova usmeno ili u obliku injekcije, moderna medicinska praksa za liječenje dekubitusa vjeruje ovih lijekova kao esencijalne i važne komponente cjelovitog liječenja.

Mast Algofin se također dokazao u liječenju dekubitusa. Također je ekstrakt algi marinaca. Njegova osnova je visok sadržaj klorofila. Ima snažan antibakterijski učinak i aktivira obnovu mekih tkiva.

Pored toga, za liječenje prve faze štitnjača mogu se koristiti masti koje sadrže srebrne ione - Agrosulfan, Dermazin, Sulfargin. Ti lijekovi imaju antibakterijski učinak, značajno smanjuju težinu spaljivanja i boli, ubrzavaju regeneraciju tkiva. Antibakterijski i regeneraciju učinak imaju još pomasti Levomekol i Levosin, ali njihova upotreba u liječenju dekubitusa u prvoj fazi upalne procese Preporučljivo je ne uvijek. Osim ako postoje dokazi mikrobne kontaminacije mjestu rane, a zatim uzimanje lijekova, što uključuje antibakterijski agenti mogu dovesti do razvoja otpornosti na primjenjivih lijekova mikroflore.

Čak i za liječenje prvog stupnja pritisnih čireva može se upotrijebiti Vulnuzanova mast. Ovaj lijek je dobar za čišćenje rane, odbacujući nekrotično tkivo. Također ima antimikrobne i protuupalne učinke.

U drugoj fazi procesa rane, ili tijekom faze granulacije, preporučuje se propisivanje lijekova koji imaju efekt sušenja. U ovoj fazi se dodjeljuje masti koje sadrže ljekovite supstance koje stimuliraju odbacivanje gnojne nekrotične mase i tkiva, štoviše aktiviraju regeneraciju.

Djelotvoran lijek je Betadinova mast, čiji sastav uključuje jod. Zbog joda lijek ima antimikrobno djelovanje uništava gljivice, koja se može dobiti u ranu i potiče razvoj održive granulacija.

Moguće je koristiti mast Metiluracil, koji sadrži provitamine koji ubrzavaju regeneraciju tkiva i antimikrobne komponente. Lijek ima imunostimulirajući učinak, stvara lokalni imunitet i potiče smrt patogenih infektivnih sredstava bez razvoja rezistencije tih mikroorganizama na liječenje.

Potiče proces oporavka i lokalnu mast za imunitet Tiotriazolin. Osim toga, ovaj lijek, poput Etonine masti, ima anestetički učinak, uklanjajući nelagodu u šupljini rane i tkiva koja ga okružuju.

U trećoj fazi postupka rane, ili u fazi epitelizacije, preporuča se davati lijekove koji ubrzavaju proces iscjeljivanja. Za takve lijekove se odnose: masti Bepanten, Kuriozin, Mefenat, Alantan Plus. Izbor ovih lijekova objašnjava ne samo stanje mekih tkiva na području razvoja tegobora, već i načela razvoja procesa rane. Naravno, zajedno s primjenom masti u liječenju dekubitusa, trebaju se koristiti lijekovi koji mogu pomoći u obnavljanju oštećenih fizioloških procesa u samoj rani.

Treba imati na umu da treba pažnju posvetiti onim šupljinama rane koje su zaražene gljivičnom infekcijom ili onima koji se javljaju kod pacijenata koji su u zdravstvenoj ustanovi. U ovom slučaju potrebno je koristiti visoko učinkovite lijekove, na antibakterijske tvari od kojih patogeni bolničkih infekcija još nisu formirali otpor. U iznimnim slučajevima preporuča se zajedničko korištenje nekoliko lijekova, ali s obaveznim nadzorom nad njihovim djelovanjem i oblikom procesa rane.

U liječenju pritisnih čireva strogo je zabranjena uporaba lijekova koji tvore nepropusni film na površini rane, uključujući i zelenu otopinu. Nepravilna terapija može dovesti do povećanja područja pritiska i pogoršanja pacijentove dobrobiti.

Profilaksa tegoba

Kako bi se izbjeglo stvaranje pritisnih čireva, potrebno je pravilno brinuti za njih i spriječiti ih.

Preporuča se promijeniti položaj pacijentovog tijela nekoliko puta dnevno (svaka 2 sata), ako, naravno, dopušta pacijentovo stanje.

Svakodnevno je preporučljivo zamijeniti posteljinu. Preporuča se postavljanje bedridden bolesnika koji su posebno prisiljeni da se u tom stanju za dugo vremena u krevetu na leđima, gumeni krug. Stavlja se u jastučnicu tako da je područje sakrale iznad njegovog otvora. Kada se crvenilo pojavljuje na zahvaćenom području kože, preporuča se utrljati kožu na ovom području suhim ručnikom ili da bude kvarcno. Takvi preventivni postupci pomažu poboljšati lokalnu cirkulaciju u mekim tkivima.

Također možete oprati zahvaćenu kožu hladnom vodom i sapunom ili brisati otopinom alkohola uz dodatno prašinu kože.

Dobri dezinficijensi i antiseptična otopina koriste se kao dobri profilaktički agensi za njegu čira na pritisak, kojim se trljaju kožu. Ovakvim rješenjima moguće je nositi: kamforni alkohol, koji se prije uporabe treba grijati pod tekućom toplom vodom; ocat i voda na sobnoj temperaturi su također dobre za sprečavanje dekubitusa i dezinfekciju zahvaćeno područje, koje se koriste u jednakim dijelovima i primijeniti na 2 žlice alkohola i Kölna.

Bedsore u pacijentu se tretiraju prema određenoj tehnici trljanja kože. Jedan kraj ručnika je natopljen antiseptičkom otopinom i lagano ispružen. Morali bi trljati vrat, leđa, iza ušiju, područje prsnog koša, zona oseke. Pozornost treba obratiti na nabore kože ispod mliječnih žlijezda, pod kojima znojenje žena s prekomjernom težinom može izazvati osip. Nakon brisanja s vlažnim ručnikom, koža treba biti obrisana suhom na isti način.

Postoje određeni uređaji koji sprečavaju stvaranje dekubitusa. To uključuje: jastučići koji su napunjeni gelom, tako da njihova uporaba distribuira pritisak na veći dio kože; madrac ispunjen tekućinom, dobro raspoređuje pacijentovu masu tijela, ali takav madrac je vrlo težak. Moguće je graditi na vlastitim, ispunjen gumene rukavice i postolja paketi tekućine i pod pogođenim područjima tijela pacijenta ili ispod one dijelove koje treba obratiti pozornost: vrat, lopatica, stražnjici, natrag i naprijed teladi.

Također je prikladno za prevenciju pritisnih čašica za upotrebu madraca koji se sastoji od određenih uzdužnih sekcija. Njihov se sadržaj kreće iz smjera u kojem se vrši pritisak. Preporučljivo je pokriti ovaj madrac s jednim listom, kako bi se spriječilo smanjenje terapeutskog učinka. No, stanični madrac, u pravilu, sastoji se od neravnih i brdovitih površina. Takva podignuta područja na njemu, koja se sastoje od pjene, pružaju preventivnu masažu. I utori na ovom madracu olakšavaju pritisak na kožu pacijenta. Vrlo je prikladan za uporabu kod kuće u invalidskim kolicima ili na krevetu.

Sva profilaksa tegobnih čestica sastoji se u pažljivoj skrbi za lažnog bolesnika. Preporučuje se prozračivanje prostorije i kože pacijenta (zračne kupke), tk. leže vrlo "slično" mokrim područjima kože. Puna hrana također doprinosi brzom oporavku tijela nakon traume ili bolesti. I treba imati na umu da njihov razvoj često počinje neprimjetno. Stoga se prevencija smatra dobrom preventivnom mjerom za stvaranje pritisnih čireva.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija