Nefroptoza ili izostanak bubrega - stanje patološke pokretljivosti bubrega, prekoračenje njegove fiziološke pokretljivosti u mirovanju i promjenom položaja ljudskog tijela. Stoga je sinonim bolesti patološki pokretan bubreg.

liječenje nekomplicirane Putujući bubreg obično konzervativan. Kirurško liječenje bubrežnih Putujući bubreg fiksacija u normalnom krevetu. Glavni uvjet za operaciju, potreba za kombiniranje trajan i pouzdan fiksaciju ostavljajući za bubreg njegove fiziološke pokretljivosti, ali uz otklanjanje patološke pokretljivosti u vertikali, kao i oko poprečne osi. Osim toga, rad ne smije kršiti fiziološku osi bubreg i izazvati upalni proces oko bubrega, a posebno u području njegovih nogu i ureteropelvic spoju.

Svi postojeći postupci kirurgije Putujući bubreg (ima više od 150) mogu se podijeliti u slijedeće skupine: 1) za pričvršćenje bubrega šavovi provedena za vlaknaste kapsule ili bubrega parenhimu; 2) pričvršćivanje za vlaknasta kapsula bubrega bez njegovog probijanja ili uz pomoć njegovih zaklopca s djelomičnim dekapsulacijom bubrega; 3) fiksiranje bubrega sa aloplastičnim materijalima; 4) fiksacija pomoću ekstrarenalnog tkiva (paranfirna vlakna, mišići) bez ili s piercingom bubrežne vlaknaste kapsule.

Indikacije za operativno liječenje nefroptoze su bolovi koji oduzimaju pacijentu radnu sposobnost; pielonefritis, koji nije podložan konzervativnoj terapiji; vazorenal, obično ortostatski, hipertenzija; bubrežna venska hipertenzija s krvarenjem iz pupkovine; hidronefroza; nefrolitiazu.

kontraindikacije: opća splanchnoptosis, starije bolesnice.

Preoperativna priprema To ovisi o specifičnim komplikacijama koji su doveli do potreba nefropeksija. Pijelonefritis - je antibakterijsko protuupalno liječenje;.. hemostatski terapija fornikalnogo u slučaju krvarenja, itd Za 3 dana prije operacije kraja pacijenta podnožju kreveta je podignuta na 20 - 25 cm za adaptaciju pacijenta u položaj u kojem će biti nakon operacije. Od posebne je važnosti proučavanje koagulacije u vezi s činjenicom da je pacijent nakon operacije za relativno dugo vremena, će biti na bedrest. Osim toga, ovaj položaj tijela prilagođen za pomicanje gore i smanjuje bubrega ili dovodi do nestanka boli. U isto vrijeme, pacijenti uče kako bi pišati dok leži u krevetu.

Vrste kirurških zahvata i njihovu tehniku. Najčešći operacije rad prve skupine SP Fedorov - fiksiranje žica № bubrega vlaknaste kapsula za 5 do XII rub; Operacija Kelly-Dodson (1950) - sličan postupak, no uz fiksiranje ne samo XII ruba, nego i na lumbalnu mišića; modifikacija postupka Doming (1930), pri čemu je gornji postupak je dopunjena šivanja perirenal masti mišića struka koji tako podržava ispod donje polu bubrega. Druga skupina operacija postupci Albarranova - Marion, Vogel, Narath su uobičajene trenucima fiksiranje uz rub bubrega XII vezica preko reza ili tunel vlaknastih kapsule.

U trećoj skupini za pričvršćivanje aloplastičnim bubrega pomoću različitih sintetičkih materijala - najlon, najlon, perlon, teflon, bez perforacije i s njim je u obliku trake, rešetki, itd hammocks (Kneise, DP Chuhrienko, DD.. Murvanidze et al.), koji su također u fiksne bubrega XII ili XI rebra.

navedeni postupci nisu u širokoj upotrebi i nisu idealni, jer oni ne daju pouzdanu i trajnu fiksacija bubrega, što je rezultiralo visokom stopom relapsa, i što je najvažnije - to lišava bubrega fiziološke pokretljivosti te na taj način krši svoju hemo i Urodinamika, često dovode na potrebu ponovne operacije. Osim toga, sintetski materijali uzrokuju značajan oko upala bubrega s ožiljaka, koji oduzimaju mobilnost bubrega, mijenjanje položaja svoje uzdužne osi. Navedene operacije često dovode do pojave uporni bol povezana sa smanjenom pokretljivošću normalnog bubrega.

Najviše fiziološki u smislu ovih zahtjeva za nefropeksiju su operacije četvrte skupine intervencija. To uključuje operacije u kojima se nefropeksija postiže uz pomoć mišićnih graftova. Najuspješniji od njih je Rivoirova metoda (1954). Međutim, u ovom slučaju također fiksiranje bubrega s krpom m. psoas se izvodi na rebro XII, koja oduzima bubrege fiziološke pokretljivosti.

S tim u vezi, preporučujemo izmjenu ove metode, poznate kao operacija Pytel - Lopatkin (1966), koji je na pouzdan fiksacije bubrega ostavlja fiziološke pokretljivosti.

"Operativna urologija" - koju je uredio akademik Akademije medicinskih znanosti SSSR-a N. A. Lopatkin i prof. I. Shevtsov

Operacija bubrega

Ostavite komentar 5,922

S jakim izostankom bubrega, kirurška intervencija se koristi za vraćanje položaja organa. Ova operacija se naziva nefropeksična bubrega. Bubreć je ograđen, popravljajući svoj položaj. Ova metoda se koristi kada je izostavljanje bubrega dosegao stupanj 2 ili stupanj 3. Konzervativno liječenje u ovom slučaju je beskorisno. U nedostatku liječenja, postoji rizik da će se tijelo okrenuti oko svoje osi i to će uzrokovati upalu ili stvaranje kamena.

Indikacije i kontraindikacije

Nefroptoza (ispuštanje bubrega) javlja se u slučajevima kada osoba iznenada gubi težinu ili se javlja ozljeda leđne moždine. Također, uzrok može biti infektivna upala i prekomjerno fizičko naprezanje na leđima. Ponekad postoji simptom lutajućeg bubrega. Žene imaju veću vjerojatnost patnje od muškaraca, jer imaju slabije peritonealno tkivo i vezivna vlakna. Operacija podizanja organa je neophodna u 5% slučajeva propusta ili bubrega koji pupi. Ostatak je obnovljen konzervativnim postupkom. Liječnici preporučuju šivanje bubrega u takvim situacijama:

  • pacijenta je uznemirena snažnim bolnim senzacijama koja ometa normalan način života;
  • renalne patologije poput pijelonefritisa ili hidronefroze, koje se ne mogu izliječiti bez operacije;
  • krvarenje iz bubrežnih vena;
  • stvaranje bubrežnih kamenaca;
  • Otmica bubrega u trbušnoj šupljini.

No, trebalo bi se prisjetiti kad je bubreg izostavljen - operacija ima ograničenja i kontraindikacije. S velikom pažnjom, bubreg je ušiven pacijentima u starijoj dobi, ova operacija se često ne provodi uopće. Postoji rizik da ne prenesu takvu operaciju. U slučaju pomicanja organa koji se nalaze u peritoneumu, nefropeksi je strogo zabranjeno. Uključujući kontraindikacije za operaciju nefropeksije prisutnost patologija i bolesti, što povećava mogućnost komplikacija koje se javljaju tijekom ili nakon operacije.

Priprema za operaciju podizanja bubrega

Kako bi se olakšalo razdoblje rehabilitacije i uspješno provođenje nefropeze, potrebno je poduzeti potrebne pred-operativne pripravke. Analize krvi i urina su normalne prije operacije podizanja bubrega. Unos imunostimulansa, antibiotika i vitamina pomoći će u jačanju tijela i olakšavanju daljnjeg oporavka. Fizičke vježbe za jačanje mišića trbuha pomažu u brzom ozdravljenju unutarnjih šavova.

Nephropexy otvoreni pristup

Ova metoda nošenja nefropeksije rijetko se koristi. Koristeći ovu metodu, bubrega sašivena slijedi: rez kože u križima, bubrege i držala fiksaciju s okolomyshechnoy tkiva na željeno mjesto. Jedan dio tkiva je obložen ispod bubrežne kapsule, a drugi dio tkiva koji okružuju organ. Ova vrsta nefropeksije dovoljno je traumatska, može doći do krvarenja. rehabilitacija nakon otvorenog nefropeksija traje dugo - ne manje od 3 tjedna mirovanje, tijekom koje morate učiniti microclysters, uzimajući laksativ i liječiti antibioticima.

Laparoskopska kirurgija

Ova metoda nefropeksije uključuje podizanje organa učvršćivanjem organa s mrežnim implantatom. Koristi se za simptome izostavljenog i lutalnog bubrega. Laparoskopska nefropeksija ima mnoge prednosti. Trauma je praktički odsutna, brza rehabilitacija i mogućnost prilagodbe, ako je potrebno, drugih bolesti trbušnih organa, uključujući i kirurški. Uporaba retikularnih implantata smanjuje rizik ponavljanja nefropeze. Ova metoda kirurgije isključuje pojavu ožiljaka. Pacijent je odabran pojedinačno za rehabilitacijski program. Za obavljanje laparoskopske nefropeksije koriste se suvremene tehnologije i oprema, što omogućuje obavljanje operacije na najvišoj razini.

Komplikacije i posljedice

Kada se obavlja laparoskopska nefropeksija, tijekom postoperativnog razdoblja tijekom mjeseca ne možete fizički napasti, morat ćete odgoditi putovanja i letove. Možda pojava boli na području operacije, zimice i mučnine. Drugi dan nakon operacije pacijent može osjetiti bol i bol u vratu i ramenima. Bolničko liječenje traje do 5 dana.

Tijekom operacije moguće su komplikacije, čak i laparoskopske nefropeksije s minimalnim rizikom ne jamče njihovu potpunu odsutnost. U rijetkim slučajevima bubrežna kapsula je oštećena. U tom slučaju, simptomi boli u području bubrega bit će izraženi. Povreda je medicinski tretirana s dva tjedna odmora. Rizik od unutarnje krvarenje i modrice prolazi s vremenom na vlastitu. Živci koji su zahvaćeni tijekom operacije također su samoizlječivi ako štetu nije katastrofalna. Treba napomenuti da fiksiranje bubrega ponekad pođe krivo. U nekim slučajevima potrebno je ponoviti kiruršku intervenciju.

Vrijeme oporavka

Nakon provedene fiksacije bubrega laparoskopskom metodom, pacijent je na bolničkom liječenju ne više od tjedan dana. Ako je operacija provedena otvorenom metodom, rehabilitacija u bolnici traje prosječno 21 dan. U prvim danima pacijent mora odgovarati ležaju u krevetu. Tijekom laganja, noge bi trebale biti iznad razine glave barem 20 centimetara, čak i za vrijeme spavanja. Kod problema s mokrenjem koristi se kateter. Tijekom izmeta, ne možete napinjati, jer to liječnik propisuje blagu laksativ. Obavezno podvrgnite tijeku antibiotskog liječenja kako biste uklonili infektivne upale.

Pacijentica može osjetiti zimicu i mučninu na dan 2 nakon operacije. Postoji i bol u mjestima izrezivanja ili probijanja, bol u vratu i ramenima. Djelovanje bubrega vraćeno je nekoliko godina. Pod povoljnim uvjetima, puni oporavak se događa u 3 godine. Prvih 6 mjeseci osoba koja je podvrgnuta operaciji vraćanja lutajućeg bubrega, trebala bi se ograničiti na teške tjelesne napore i igrati se sportom.

Potrebno je promatrati prehranu koja uključuje sve potrebne hranjive tvari i vitamine potrebne tijelu. Hrana mora biti jednostavna za trbuh. Nemojte jesti hranu koja može uzrokovati nadutost ili poteškoće s odstranjivanjem. U prvih nekoliko tjedana preporuča se uzimati samo tekuću hranu. Liječnik koji je pohađao daje preporuke o prehrani koju pacijent mora pridržavati.

Daljnje prognoze

Kirurško liječenje nefroptoze ima pozitivnu prognozu u gotovo svim slučajevima. Vrijeme oporavka ovisi o ponašanju pacijenta. Potrebno je slijediti sve preporuke i redovito se provoditi s liječnikom u prvoj fazi rehabilitacije nakon nefropeze. Ako sumnjate na komplikaciju, uvijek trebate pokazati svoj liječnik. Nakon 3 mjeseca vlasti počinju obavljati potrebne funkcije. Konačna obnova bubrega odvija se tijekom nekoliko godina.

Oslobađanje bubrega. Putujući bubreg. Simptomi i dijagnoza. Liječenje propusta bubrega. Laparoskopija za nefroptozu. Operacije s ovulacijom bubrega

Putujući bubreg (Sinonimi: izostavljanje bubrega, plutajući bubrega, ultra mobilni bubrega, bubrežnih patološko mobilnost) je patološko stanje u kojem je bubreg, s pretjeranim mobilnosti, uzimajući iz kreveta, kreće se na lumbalnu, trbuha, pa čak u zdjelicu. Kada se pomakne, bubreg se može razviti oko svoje osi i na drugim ravninama. Raseljeni bubreg može, kao samostalno, vratiti se na svoje mjesto i ostati u položaju ptosis (silazak).

Zadržavanje pupova na fiziološkoj razini, igraju važnu ulogu: bubrežni ležaj (spremnik), bubrega zdjelice ligamente, dijafragme, fascije masti pupova aparat (bubrežne kapsule), intra-abdominalnog tlaka.

Bubrezi obično imaju relativno mobilnost tijekom inspiracije bubrega mogu biti pomaknut prema dolje od 2-3 cm s dubokim disanjem pupoljak može biti smanjena za 4-5 cm. Također, u bubrega normalan pomak pri promjeni položaja tijela, trese i vježbe, ali oni uvijek vraćaju na svoje mjesto. Treba napomenuti da se desni bubreg nalazi nešto niži od lijevog u vezi s preslagivanjem jetre nad njim.

U patološkom brisanje u cirkulaciju bubrega krvi, zbog istezanja i skupljanja bubrežnih krvnih žila, također poremećen protok mokraće iz bubrega zbog zavoja, istezanje, torzije mokraćovoda, kada je povreda nastaje Putujući bubreg bubrega limfe i inervaciju. Zbog ovih procesa, bubreg je lako izložen upalnim bolestima (pielonefritis, pedunculitis, itd.).

Žene pate od propusta bubrega nekoliko puta veću vjerojatnost od muškaraca zbog anatomskih obilježja ženskog tijela manje slabi ligamenti, donjeg trbuha tlaka, smanjenje tonusa trbušnih mišića, širi zdjelicu i želju za izgubiti težinu.

Oslobađanje bubrega (nefroptoza) ima tri stupnja razvoja

Faza I nefroptoze. U prvoj fazi, spušteni bubreg se može osjetiti kroz trbušni zid na dah, uzdisati bubrega ide pod rebra (normalno bubrega može osjetiti samo u mršavih ljudi, sve ostalo je nije opipljiv). Na 1. stupnju nefroptoze, niži stup bubrega spušta se više od 1,5 lumbalnih kralješaka.

II stupanj nefroptoze. U uspravnom položaju pacijenta već cijeli bubreg iz pod rubovima, ali u ležećem položaju se vratio u gornjem kvadrantu, ili to može biti sigurno ispraviti ruku. Uz nefroptozu drugog stupnja, donji stupac bubrega je pomaknut ispod 2 lumbalne kralješnice. Za druga faza bubrega može okretati oko svoje osi, bubrežna arterija i Beč savijati njihove lumena smanjuje, osim što su brodovi pruži. To dovodi do smanjenja unosa u bubreg arterijske krvi (ishemija), bubrežnih poteškoća odljeva iz bubrega venske krvi (venske staze, venske staze) kršenja lymphodynamics (lymphostasis).

III stupanj nefroptoze. Bubreg u potpunosti napušta hipohondrij u bilo kojem položaju tijela i može se spustiti u malu zdjelicu. Nefroptoza trećeg stupnja karakterizira snižavanje donjeg pola bubrega na 3 ili više kralješaka. U trećoj fazi može doći do upornog urina uretera, što uzrokuje kršenje protoka urina.

Dakle, nefroptoza u II-III fazama može dovesti do značajnog poremećaja u opskrbi krvlju bubrega, i arterijski i venskih.

Uzroci nefroptoze. Čimbenici koji pridonose propuštanju bubrega

- Tanak grad (astenično tijelo)

- Oštar gubitak težine u teškim zaraznim bolestima, anoreksiji, onkologiji

- Ozljeda lumbalne regije

- Splanchnoptosis (visceroptosis) - opće propuštanje organa trbušne šupljine

- Smanjen mišićni ton trbušne stijenke

- Tvrdi fizički rad

- Teški sportovi (dizanje utega)

- Sustavna nerazvijenost vezivnog tkiva i ligamenta.

Stupanj izostanka bubrega utječe na kliničke manifestacije nefroptoze.

Simptomi nefroptoze (simptomi s ovulacijom bubrega, kliničke manifestacije)

bubrega propust može dogoditi bez ikakvih simptoma, osobito u 1. koraku, a često Putujući bubreg je slučajni nalaz, kada je istraživanje pacijent provodi ultrazvučna ili rendgenske studija, ali drugi i treći propust koraka obično se daje bolest praćena sljedećih simptoma :

Pacijentica je zabrinuta zbog boli u lumbalnom području, abdomenu, leđima, povlačenju sa strijelom, pritiska, bolnog, ponekad probodljivog karaktera. U prvim fazama bolesti bol nije intenzivan i prolazi sam po sebi. Bol se javlja nakon napornog rada, radnog dana, tjelesne aktivnosti i smanjenja vodoravnog položaja na bočnoj ili stražnjoj strani. Zbog napredovanja bolesti, bol postaje trajna, intenzivna, iscrpljujuća, a ne uvijek položaj laganja pomaže. Ponekad je nefrotodoza komplicirana bubrežnom kolikom, što uzrokuje iznenadnu, tešku bol na stranu ptoze, davanje u prepone, genitalije, mučninu, povraćanje, hladni znoj. Simptomi kolikalije prolaze u lažnom položaju, kao i nakon uzimanja antispazmatičnih i lijekova protiv boli.

Bolesnici s bubrežnim propust gubitak smetati apetita, težine u podrobernyh područjima epigastričan bol, zatvor, proljev, tjeskoba, izmjenjujući umor, vrtoglavica, lupanje srca, nesanica.

Komplikacije nefroptoze (komplikacije izostavljanja bubrega)

- Akutni i kronični pijelonefritis (upala bubrega)

- Hidronfroza (hidronefrosna transformacija bubrega)

- Renalna arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak, hipertenzija), brojke za bubrežni tlak su dovoljno visoke i često su više od 200 mm Hg.

- Nastajanje bubrega nastaje uslijed smanjene cirkulacije krvi i kroničnog pijelonefritisa

- Urolitijaza (ICD, nephrolithiasis) pojavljuje se uslijed oštećenja urina odljeva iz bubrega, sedimentacije pijeska, sluzi, bakterija u bubreg šupljine s kasnije formiranje kamena

Dijagnoza nefroptoze (dijagnoza propusta bubrega)

Dijagnoza "izostavljanja bubrega" temelji se na pritužbama, pregledu bolesnika, palpaciji (sondiranju) bubrega, laboratorijskim i instrumentalnim pregledima.

1. Opća analiza krvi u nekompliciranoj nefroptozi može biti normalna, s pijelonefritisom u krvi, povećanjem broja leukocita, povećanjem probavljivosti ESR-a, pojavljuje se pomak liukocitne formule lijevo;

2. Opća analiza urina s nekompliciranim propustima može također biti normalna, ali ponekad povećana količina proteina, eritrocita i cilindara detektira se u urinu. S pijelonefritisom, u urinu se detektira povećani broj leukocita;

3. Testovi bubrega (kreatinin, urea, mokraćna kiselina) s nefroptozom, u pravilu, su unutar normalnih granica;

4. Ultrazvuk bubrega prilikom spuštanja mora biti izveden iu ležećem položaju iu stojećem položaju, samo na taj način moguće je procijeniti razinu depresije bubrega;

5. Doppler vaskularni pregled omogućuje određivanje kršenja hemodinamike u bubrezima s nefroptozom;

6. X-zrake kada se izostavljaju bubrezi, ovo je jedan od glavnih pretraga za određivanje patologije. U istraživanju urografije, možete odrediti sjenu bubrega i razinu njenog položaja. Na izlučevinskoj etiologiji moguće je odrediti položaj bubrega, strukturne patološke promjene u zdjelici i čašama, prisutnost hidronefroze, moždanog udara, zavoja ureteralnog suviška i druge čimbenike;

7. Na kompjutorskoj tomografiji (CT bubrega) i snimanju nuklearne magnetske rezonancije (NMR bubrega) detaljnije se utvrđuje patologija urinarnog sustava s ovulacijom bubrega;

8. Slično tome, bolesnik s nefroptozom može prolaziti bubrežnom scintigrafijom kako bi se odredili funkcionalni poremećaji;

9. U rijetkim slučajevima pacijenti podliježu angiografiji bubrežnih žila.

Liječenje nefroptoze (liječenje propusta bubrega)

Liječenje nefroptoze je konzervativno i operativno, o tome ćemo detaljnije raspraviti u nastavku.

Konzervativno liječenje nefroptoze (liječenje nefroptoze bez operacije, neoperativno liječenje ovulacije bubrega, liječenje nefroptoze bez rezova).

Konzervativni tretmani se primjenjuju na prvu snage Putujući bubreg, ponekad s drugog stupnja, korektivne mjere u takvim slučajevima treba biti usmjerena na podizanje sveukupne tijelo ton i ojačati trbušne mišiće da favorizira popravljajući bubrege u određenom položaju. U oštri gubitak težine i tijelo asteničnih ustav prikazan suralimentation s uzimanje brašno, slatko, jela od mesa povećati masno debljine kapsula bubrega.

Također se preporučuje fizioterapiju (fizikalnu terapiju), a koji pospješuju mišićnu okvir trbuh i retroperitonealni prostor, što dovodi do povećanja pritiska unutar trbušne i bubregu uzdignutog.

Nošenje zavoja nije uvijek preporučljivo, budući da je fiksiranje bubrega u ovom slučaju nepouzdano, pored nošenja, to dovodi do slabljenja i atrofije mišića abdominalnog zida. Nositi zavoj se preporuča osobama starosne dobi, izuzetno oslabljenom nakon bolesti i onih pacijenata čiji je rad dugotrajno povezan u uspravnom položaju.

U slučaju komplikacija nefroptoze, liječenje je usmjereno na eliminaciju sindroma boli, renalnih sanitacija od infekcije itd.

Operativno liječenje nefroptoze

Indikacije za operativno liječenje nefroptoze

Pokazatelji operativnog liječenja nefroptoze određeni su pojedinačno za svakog bolesnika, uzimajući u obzir ozbiljnost sindroma boli i prisutnost komplikacija.

Operativno liječenje podliježe bolesti u nazočnosti:

- Izraženi, uporni ili često ponavljajući sindrom boli;

- Niska pozicija ili ureterni savijati pod kutom (prema urografiji);

- Okreće bubreg oko svoje osi i kršenje bubrežnih žila;

- Pronalaženje bubrega u malom zdjelici;

- Kronični, često pogoršani pielonefritis, ne prolazeći pieloektazu i napredujući hidronefroza;

- Operativno liječenje također je podložno pacijentima s hematurijom, anemijom, urolitijazom i drugim bubrežnim bolestima povezanim s njegovim propustima;

- Poremećaj bubrega, razvijen kao posljedica traume;

- Operaciju treba obaviti u bolesnika s bubrežnom hipertenzijom koja se razvila protiv nefroptoze.

Kada se nefroptoza izvodi operacija nefropeksije (šivanje bubrega)

nefropeksija - ovo je operacija koja vam omogućuje da popravite bubreg u fiziološkom položaju.

Nephropexy se obavlja na dva načina:

Nephropexy otvoreni pristup (šivanje bubrega s rezom kože i tkiva)

Bit operacije je da kirurg smanjuje kožu i okolna tkiva kako bi izlučio bubreg i popravio ga u fiziološkom položaju. Nedostatak ove operacije je njegova izražena trauma, dugotrajni boravak pacijenta u bolnici, prisutnost velikog postoperativnog ožiljka.

Laparoskopska nefropeksija (laparoskopsko šivanje bubrega, podnošenje bubrega bez rezanja).

Kada je laparoskopska kirurgija izuzetno nizak traumatizam tkiva. Tijekom operacije na koži pacijenta je napravio nekoliko mikro-rez kroz koji bi bubrega isporučuje video kamere i kirurških instrumenata koji su fiksne bubreg u normalnom fiziološka države, nakon što je operativni alat uklonjen, microcuts koža zašivena kozmetičke vlakna u daljnjem ožiljci nisu vidljivi.

Suvremena laparoskopska operacija s nefroptozom (izostanak bubrega) obavlja se urološkom odjelu Hitne bolnice u gradu Nikolaevu.

Ako imate bilo kakvih pitanja o ovoj temi, pitajte svog liječnika telefonski broj naveden u kontaktima ili na forumu!

Želimo vam zdravlje!

Članak je pripremio urolog: Smernitsky VS

Oznake: (dijagnoza Putujući bubreg u Nikolaev, dijagnoza bubrega ptozu u Nikolaev na bsledovanie na Putujući bubreg u Nikolaev, pregled propusta bubrega u Nikolaev na Perasim pomoću šivanja bubreg sa laparoskopske tehnike, laparoskopske nefropeksija u Nikolaev, Nikolaev Putujući bubreg).


Pažnja molim te! Ako imate bilo kakvih pitanja - ne ustručavajte se pitati ih na našem forumu. Također, možete zatražiti pomoć izravno od liječnika na telefonu naznačenom u kontaktima.

Liječenje propusta bubrega (nefroptoza) - laparoskopska kirurgija.


Telecast "Liječnici". Na TVC kanalu s Puchkov K.V. o najnovijim metodama liječenja nefroptoze.

Nefroptoza - pretjerana pokretljivost i rotacija bubrega

Laparoskopski postupak rada vrlo je važan za žene s prekomjernom mobilnošću bubrega i rotacijom bubrega - nefroptozom, što dovodi do nastanka trajne boli u lumbalnom području, pojave krvi u urinu, povišenog krvnog tlaka, napadi upale bubrega. Kod liječenja propusta bubrežnih situacija, popraviti bubreg u pravom položaju. Indikacije za liječenje Putujući bubreg operacije javljaju u bubrežnim brisanjem više od 3 tijela kralješka u uspravnom položaju pacijenta, ili prisutnost teških kliničkih ptoze bubrega.

Tijekom liječenja laparoskopske provodi šivanja Putujući bubreg bubrege u normalnom položaju pomoću implantata polipropilenske mreže (SAD), koji je apsolutno inertnog materijala organizma i ne uzrokuje promjenu u okolna tkiva.

Za razliku od otvorenih operacija u liječenju nefroptoze tijekom laparoskopske intervencije, pacijent ne mora ostati 4 dana na lažnom položaju na krevetu, a sljedeći dan može hodati i uzeti tekuću hranu. Nakon operacije, na površini trbuha ostaju 3 rezka od 5 mm. Izvadak iz bolnice provodi se 2. - 6. dan. Oporavak radne sposobnosti - 12. - 16. dan nakon operacije. U budućnosti je nužno pratiti urologa dinamički, ultrazvuk - nakon 3 i 6 mjeseci.

Program „Liječnici” na TVC kanala I. detaljno govorio o najnovijim metodama radikalnom liječenju bubrega ptoza uz pomoć razvijenih mojih nefropeksija laparoskopske tehnike.

Da bi se odredio opseg i ozbiljnost kršenja Putujući bubreg bubrezi rade, kao i za odabir odgovarajućeg kirurško liječenje je potrebno da me pošalje na osobni e-mail adresa [email protected] [email protected] kopirati kompletan opis Ultrazvuk bubrega stoji i leži, Ultrazvuk bubrega plovila stoje i ležanje daje intravenski urography i radionuklid scintigrafije bubrega, obzirom na dob i glavni žalbe. Tada mogu dati točniji odgovor o vašoj situaciji.

Nefroptoza (izostanak bubrega)

Putujući bubreg (kapak bubrega, bubrežni patoloških pokretljivost) - stanja suviška (do fizioloških granica - visina tijela kralješka 1.) mobilnosti bubrega u vertikalnom položaju tijela (Slika 1 i Slika 2,...).

Klinički Putujući bubreg (bubreg kapak) prikazana je u leđima u gornjem abdomenu, koji nastaje u dugom vertikalnom položaju tijela i tijekom vježbanja, smanjenje ili proteže u vodoravnom položaju tijela. Osim toga, bol u ovoj bolesti može zračiti na donjem dijelu trbuha, uz mučninu i groznicu. Manje abnormalna pokretljivost bubrega očituje paroksizmalne bol bubrežne kolike tip (intenzivno iskrenja grčevi bol), te mikro bruto hematurija (krvavi urin vidljive okom ili mikroskopom), albuminuriju (višak proteina u urinu), povećani krvni tlak. Patološka mobilnost bubrega može biti uzrok bubrežnih kamenaca, kronični pielonefritis (upala bubrega) ugovoreno razvoj bubrega i hidronefroza.

Slika 1. Uobičajeni položaj bubrega u retroperitonealnom prostoru.

Sl. 2. Izostavljanje desnog bubrega na 4-6 cm - nefroptoza drugog stupnja.

Sl. 3. Fiksiranje bubrega u normalnom fiziološkom položaju mrežnim implantatom (slika prikazuje položaj implantata u plavoj boji).

Opširnije, opća pitanja: propust bubrega, liječenje, pojava, razvoj, liječenje (nefroptoza) se rastavljaju na relevantnoj stranici stranice.

Vrlo često, izostavljanje bubrega za dugo vremena ne dijagnosticira i krije iza maske nepropisno ugrađenih dijagnoze -.. Kronični kolecistitis, kronični kolitis, kronična adneksitisa, akutna upala slijepog crijeva, itd U tom slučaju, pacijent je neuspješno liječenih od tih bolesti, što dovodi do astenija i neurotization pacijenta, oštro pogoršavajući kvalitetu života. No, prosječni pacijent sa prolaps bubrega - mlada vitka vitka djevojka. Ne smije se zaboraviti i da postoje problemi s bubrezima, odražava se na trudnoću i manifestacije Putujući bubreg bubrega u tom razdoblju samo pojačane.

Glavna dijagnostička metoda, na temelju koje je uspostavljena patološka mobilnost bubrega, je intravenska izlučujuća urografija s obaveznim izvođenjem jedne od slika u stojećem položaju. Sumnja na izostanak bubrega može biti u prisutnosti odgovarajuće kliničke slike, kao i podataka ultrazvučnog pregleda bubrega u ležećem i stojećem položaju.

Kada se bubanj spusti, ona se ne pomiče dolje, a slijedi niz patoloških procesa - rotacija (rotacija) duž osi, napetost bubrega; opskrba krvlju bubrega pogoršava, mokraćovica se savijanja, pridonosi razvoju upale zdjelice i formiranju kamenja.

Jedini učinkovit način liječenja nefroptoze (izostanak bubrega) je operacija. Pokazali smo učinkovitost laparoskopske nefropeksije. Bit ove je fiksacija pretjerano pokretnog bubrega malim retikularnim implantatom (Kovidien, Švicarska). Shema operacije prikazana je na slici 3.

Laparoskopska pristup kada nefropeksija ima nekoliko prednosti - to je minimalna trauma, dobar kozmetički učinak, brz oporavak, sposobnost da se prilagodi pridružene bolesti trbušne šupljine, uključujući i ginekološki, zahtijevaju kirurško liječenje.

Osim laparoskopske pristup treba koristiti prilikom nefropeksija moderna, sigurna mreže implantata koji će sigurno drže bubreg u normalnom položaju, budući da korištenje autolognih tkiva na nefropeksija često dovodi do razvoja Putujući bubreg recidiva. U našim eksperimentalnim i kliničkim ispitivanjima, sigurnost i pouzdanost korištenja polipropilenske mreže u nephropexy - kirurškom liječenju zatajenja bubrega, i odabir operacije s simptomatskom nefroptozom je Nephropeksi polipropilenski implantat za gornji stup pomoću laparoskopskog pristupa.

Imam iskustva oko 300 uspješnih minimalno invazivnih kirurških zahvata za nefroptozu (izostavljanje bubrega), čiji su rezultati generalizirani u više od u 20 znanstvenih publikacija u raznim stručnim recenziranim znanstvenim publikacijama u Rusiji i inozemstvu.

Već dugi niz godina radili smo se optimalan način laparoskopske nefropeksija pomoću mreže implantata, čime riješiti sve zadatke postavljene pred operaciju - uklanjanje jednog ptoza bubrega, njegove patološke rotacije, au isto vrijeme kako bi se izbjegle komplikacije tipična za ovu vrstu intervencije. Rezultat višegodišnjeg rada stvorio je osnovu za autorova metoda laparoskopske nefropeksije pomoću modernih mrežnih implantata. Uspješno sam ga primijenio niz godina s vrlo dobrim uspjehom.

IZVORNI NAČIN LAPAROSKOPISNE NEPROPCIJE

Bit metode je kako slijedi:

  • Prvo, izvodim laparoskopiju i nakon ovulacije spuštenog bubrega, izrezam (za svaki pojedinačni slučaj) retikularni implantat (početni materijal iz Švicarske);
  • Bubreg onda se vraća do fiziološkog položaja, njegova rotacija je eliminiran, a gornji i donji stupovi bubrega sigurno podijeliti mreže implantata pojas na psoas mišića;
  • dalje obavljam šivanje peritoneuma iznad bubrega.

Prednosti nove tehnike za nefropeksički laparoskopski pristup su kako slijedi:

  • bubreg je čvrsto fiksiran s polipropilenskim mrežnim implatantom;
  • eliminira patološku mobilnost i rotaciju spuštenog bubrega, a time i sve kliničke manifestacije bolesti.

Ova tehnika posebno je indicirana u bolesnika dokazano patološkom pokretljivosti bubrega, popraćeno s velikom boli, oduzima pacijenta radne sposobnosti, kao i u kombinaciji s hipertenzijom i (ili) sa sekundarnim komplicirana kroničnim pijelonefritisom, hematuria, bubrega prokrvljenost povrede.

Tijekom operacije, ja koristiti moderni ultrazvučni kirurške škare i stroj za točenje elektrotermičke podvezivanja tkivo «LigaSure» (SAD) omogućava tijelu da se mobiliziraju brzo i bez prolijevanja krvi. Nadalje, uz suvremenu tehnologiju minimalno invazivne kirurgije, ja aktivno korištenje sintetičkih absorbable šavovima barijere s ciljem da se spriječi bolest i kompresije čarape za prevenciju tromboze i plućne embolije.

Nakon laparoskopskih operacija, na koži trbuha ostaju 3-4 rezova duljine 5-10 mm. Pacijenti slijedećeg dana nakon operacije mogu izaći iz kreveta i uzeti tekuću hranu. Ekstrakt iz bolnice obavlja se nakon 2 - 3 dana.

Nakon laparoskopske nefropeksija, obično propisati antibiotike za 5 - 7 dana za sprečavanje mogućeg razvoja upalnih komplikacija. U roku od 3 mjeseca potrebno je poštivanje režima - ograničavanje tjelesne aktivnosti i nošenje zavoja. To bi trebao biti dinamičan promatranja urolog - Inspekcija, iznajmljivanje kliničke analize krvi i urina, ultrazvuk nakon 3 i 6 mjeseci, intravenski urography 3 mjeseca nakon operacije, bubrežne vaskularne dopler ultrazvuk, radioaktivni izotop renografiya. Trudnoća je moguće nakon šest mjeseci.

PITANJA, NAJČEŠĆA ZANIMANJA Pacijenti

- Zašto se pojavila nefroptoza?

Među razlozima za razvoj nefroptoze (izostavljanje bubrega) su: kongenitalna inferiornost ligamentnog aparata bubrega; ranijih zaraznih bolesti koje smanjuju mezenhimalnu aktivnost i dovode do teških promjena u formacijama vezivnog tkiva; oštećenje ligamentnog aparata bubrega kao rezultat traume s potpunim ili djelomičnim rupture ili kidanje ligamenta (pada od visine, oštrog utjecaja, teškog trese u prtljažniku); značajan i vrlo oštar gubitak težine uz smanjenje volumena paranibirnog vlakna; slabljenje tonusa ili slabost prednjeg trbušnog zida uz smanjenje intraabdominalnog tlaka nakon brzog stanjivanja, kao rezultat višestrukih trudnoća ili dugotrajnih poroda.

- Koliko dugo se može primijetiti s nefroptozom i je li moguće konzervativno liječiti ovu bolest?

Putujući bubreg, slučajno otkrio ultrazvukom i potvrdili podatke intravenski intravenskom urografijom, bez bilo kakvih kliničkih manifestacija ne zahtijevaju kirurško liječenje. Takve bolesnike treba promatrati na urologu i redovito prikazivan - svakih šest mjeseci proći testove urina, kemiju krvi (kreatinin, urea, preostali dušik), za obavljanje ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura ultrazvuk bubrežnih krvnih žila u stanju i ležeći jednom godišnje radioaktivnih izotopa Rhenogram i, prema indikacijama, intravenozna izlučujuća urografija. U nedostatku negativne dinamike moguće je dugoročno promatranje.

Što se konzervativnim metodama liječenja Putujući bubreg, onda oni imaju svoje mjesto u liječenju ove bolesti, ali njihova učinkovitost nije veća od 13%. Ako imate Putujući bubreg (potvrđuje rendgenskom), koji se manifestira bolnog sindroma, smanjuje kvalitetu života, postoje komplikacije Putujući bubreg - sekundarni kronični pijelonefritis, kamenje smanjena bubreg, bubrežnu hipertenziju, krvarenje iz bubrega, bolesti krvotoka smanjena bubrega, što je navedeno operativno tretman. Također je potrebno imati na umu da je za duže vrijeme postojeće bolesti dovodi do nepovratne promjene u vaskularnom zidu, pa ako Putujući bubreg ima simptome a postoje naznake za kirurško liječenje se odgodi operaciju nije potrebno.

- Je li moguće uspostaviti dijagnozu nefroptoze na temelju samo ultrazvuka bubrega?

Samo na temelju ultrazvučne dijagnoze dijagnoze nefroptoze ne može se ustanoviti nužno radiološko potvrđivanje dijagnoze.

- Koje metode konzervativnog liječenja izostavljanja bubrega postoje?

Trenutno se koriste konzervativne metode liječenja patološki pokretne bubrega: ograničavanje naporan vježbe statičkog karaktera, koji je nosio povez, složena vježba terapija, visoke kalorijske dijeta (u svrhu debljanja), hidroterapija (hladni oblozi, tuševi, plivanje), terapija lijekovima (anti-bakterijska terapija za pogoršanje kroničnog sekundarnog pijelonefritisa, hipotenzivna terapija za arterijsku hipertenziju). Ali, nažalost, samo 10% pacijenata pomaže u tim aktivnostima.

- Kakvu anesteziju koristite za laparoskopsko liječenje nefroptoze (izostanak bubrega)?

Ako želite saznati više o metodama anestezije koja se koristi za laparoskopske operacije s nefroptozom (propust bubrega), molimo pažljivo pročitajte informacije objavljene na web mjestu.

- Je li potrebno nekako pripremiti za kirurški zahvat za laparoskopsko liječenje propusta bubrega?

Ako planirate kirurško liječenje zatajenja bubrega (nefroptoza), molim Vas da pažljivo proučite dio preoperativne pripreme.

- Koje alternativne metode operativnog liječenja nefroptoze postoje i ako imaju prednosti?

U posljednjih 10-15 godina, ovisno o kirurškom pristupu, najčešće se primjenjuju sljedeće metode kirurškog liječenja nefroptoze:

  • pristup lumbotomiji - tradicionalni način "otvorene" operacije;
  • minimalno invazivne metode nefropeze (perkutana, laparoskopska, retroperitoneoskopska, mini-pristup).

Nedostatak lyumbotomicheskogo pristup je njegov traumatizam - mišići se često presijecaju, inervacija, krv i limfna cirkulacija lateralnih trbušnih mišića su poremećeni. Dugotrajna rehabilitacija pacijenta s otvorenim lumboterapijom je moguće razviti postoperativne komplikacije (kila, atonija abdominalna stijenka itd.). Kozmetički učinak operacije je odsutan.

Minimalno invazivna operacija s nefroptozom ima očite prednosti u odnosu na otvorene operacije: manje traumatizma, dobre estetske rezultate, lakši postoperativni tečaj, kraći boravak u bolnici.

način perkutana nefropeksija Ona se temelji na bubrezima ožiljaka fiksiranja formirana u mjestu odvodnje nefrostomu u perkutana nefrostoma (nefrostoma - cijevi ugrađene u trbušnoj punkcije sustav bubrega, koji izlaze kroz kožu prema van). Zagovornici ove metode za liječenje patološki pokretne bubrega raspravljati o učinkovitosti ovog kirurška metoda Putujući bubreg liječenje. No, istovremeno, rizik razvoja upalnih komplikacija u bubrezima je visok. Trenutačno se ova metoda praktički ne koristi.

primjena mini dostupna tehnologija pri nefropeksija smanjuje trauma intervenciju i olakšavanje postoperativne razdoblje u usporedbi s konvencionalnim lumbotomy. No, još uvijek mlada pacijent nakon operacije je postoperativni ožiljak 5-6 cm. Laparoskopske tehnike pomoću polipropilenske mreže sa stajališta suvremenih kirurških tehnika Putujući bubreg je najatraktivniji.

Za popravak patološki pokretljivog bubrega, mnogi autori koriste retroperitonealni pristup. Među prednosti laparoskopskog pristupa, nasuprot retroperitoneoscopic, važno je imati na umu mogućnost jednoj fazi kirurške korekcije bilateralne Putujući bubreg i pridruženih bolesti trbušne šupljine, prsni i retroperitoneum. Pristup transperitonealnom nephropexijom tehnikom je jednostavniji od lumboskopije i izvodi se brže.

- Kad mogu tuširati nakon operacije?

Možete se tuširati nakon uklanjanja šavova (5. - 7. dan nakon operacije), dok se ovaj pacijent ne savjetuje da ne mokri naljepnice.

- Koja je dijeta naznačena nakon nefropeze?

Sljedećeg dana poslije operacije dopuštamo prijem bujona, kefira, jogurta; drugi dan možete dodati juhu, steamed pileći rezan, sir; Nakon pojave stolice, preporuča se da se dijeta postupno proširuje na normalu.

- Koliko dugo nakon nefropeksije može doći do porasta tjelesne temperature?

Temperatura može porasti 5-7 dana.

- Kako je postoperativno razdoblje u bolesnika s laparoskopskim nefropeksijom? Kakvo liječenje se provodi u postoperativnom razdoblju?

Laparoskopske nefroepsije izvedene prema originalnoj tehnici naše klinike obično toleriraju bolesnici, jer su ozljeda prednjeg abdominalnog zida i gubitak krvi minimalni. Pacijent je u bolnici 2-3 dana nakon operacije, prima antibakterijsko, protuupalno liječenje, lijekove protiv bolova. Osoblje se prati za tjelesnu temperaturu i količinu urina dnevno. Kod pražnjenja bolesnika se daju detaljne preporuke o ponašanju kod kuće, kako se uzimaju lijekovi. Cijelo razdoblje postoperativne rehabilitacije pod nadzorom liječnika djeluju na telefon i ponovio konzultacija sa stručnjacima ultrazvučnih dijagnostike pratiti stanje bubrega u fiksacije polipropilena mreže implantata.

- Nakon što se nakon operacije nefrektomije mogu vratiti na tjelesnu aktivnost, sport?

Nakon 3 mjeseca - povratak na normalnu tjelesnu aktivnost.

- Nakon što nakon nefropeksije možete planirati trudnoću?

Trudnoća je riješena 6 mjeseci nakon operacije, pri dobivanju uvjerljivih podataka o fiziološkoj mobilnosti bubrega.

- Gdje mogu dobiti operaciju za vas o nefroptozi?

Primarni savjetovni prijem svih pacijenata koje provodim u Moskvi u švicarskoj sveučilišnoj klinici. Pročitajte detaljnije s mojim glavnim kliničkim bazama u Moskvi i Švicarskoj.

Korisni linkovi na različite dijelove stranice u pripremi za operaciju za liječenje nefrotoze:

Možete se registrirati za konzultacije:

"Kad napišete pismo, znaš: dobiva mi se na moj osobni e-mail. Ja uvijek odgovaram na sva vaša pisma samo ja. Sjećam se da imate povjerenja me najvrednije - svoje zdravlje, svoju sudbinu, svoju obitelj, svoje najmilije i obaviti moj najbolji to opravdati Vaše povjerenje.

Svakodnevno odgovaram nekoliko sati na vaša pisma.

Slanjem pismo s pitanjem, možete biti sigurni da ću pažljivo proučiti vašu situaciju, ako je potrebno, zatražiti dodatne zdravstvene dokumente.

Veliko kliničko iskustvo i nekoliko desetaka tisuća uspješnih operacija pomoći će mi da razumijem vaš problem čak i na daljinu. Mnogi bolesnici ne trebaju kirurški zahvat, ali pravilno odabrani konzervativni tretman, dok drugi trebaju hitnu operaciju. A u stvari, au drugom slučaju, raspored taktiku i preporučiti prolazi dodatne preglede ili hitnu hospitalizaciju, ako je potrebno. Važno je zapamtiti da neki pacijenti trebaju prethodno liječenje popratnih bolesti i ispravnu preoperativnu pripremu za uspješnu operaciju.

U pismu, budite sigurni (!) Da biste naznačili dob, glavne pritužbe, mjesto stanovanja, telefonski broj i adresu e-pošte za izravnu komunikaciju.

Tako da ja mogu odgovoriti detaljno na sva vaša pitanja, molimo Vas da pošaljete upit, uz zaključak skeniranog ultrazvuka, CT, MRI, i drugih stručnjaka. Nakon proučavanja vašeg slučaja, poslat ću vam detaljan odgovor ili pismo s dodatnim pitanjima. U svakom slučaju, pokušat ću vam pomoći i opravdati vaše povjerenje, što je za mene najveća vrijednost.

Operacija bubrega u nefroptozi

U suvremenoj medicini često se dijagnosticira kao bolest zvanu nefroptoza ili propuštanje bubrega. Karakterizira ga patološka pokretljivost organa, koja premašuje fiziološku pokretljivost u stanju mira. U normalnom tijelu, čak i kod ljudskih pokreta, bubreg ne mijenja položaj. U ovom ćemo članku pogledati kako se riješiti ovog problema i kako eliminirati nefroptozu operacijom.

Značajke liječenja bolesti

Postoje različite faze bolesti, u odnosu na koje je odabrano medicinsko liječenje. Dakle, ako osoba nema komplikacija, onda ga se može lako izliječiti uz pomoć konzervativnih metoda terapije. Operativna intervencija uključuje učvršćivanje organa u normalnom, uobičajenom položaju. Glavni uvjet za operaciju je prisutnost pouzdanih i čvrstih fiksanata, koji neće ometati bubreg za obavljanje fizioloških pokreta.

Pažnja molim te! Uz prethodno navedeno, kirurška intervencija nikako ne bi trebala utjecati na položaj osi prema fiziologiji. Također, nikakvi upalni simptomi ne bi se trebali razvijati.

Do danas su razvijene mnoge terapijske metode za liječenje nefroptoze, među kojima su:

  • Vrlo često se fiksacija bubrega izvodi uz pomoć šavova, koji se provode za kapsulu fibroze ili panke organa;
  • Vrlo često se obaviti operaciju bez EEPROM-a, u takvim situacijama fiksne vlaknasti kapsula bubrega ili putem preklop i drži dio dekupsulyatsii;
  • Učvršćivanje se može izvesti materijalima aloplastičnog tipa;
  • Operacija se izvodi fiksiranjem izvanstaničnih tkiva, na primjer, s ili bez piercinga.

Indikacije za kirurško liječenje

Operacija u liječenju nefroptoze može se propisati u mnogim situacijama, među kojima su:

  • Ako osoba neprestano osjeća bol, koja stalno ometa rad;
  • Pri dijagnosticiranju vazorenalne ili ortostatske hipertenzije;
  • U situacijama kada građanin pati od venske bubrežne hipertenzije s krvarenjem krvarenja;
  • Ako postoji hydronephrosis ili nephrolithiasis.

Pažnja molim te! Nije preporučljivo izvršiti kiruršku intervenciju kod ljudi starosti i opće splanchnoptoze.

Kako se pripremiti za operaciju?

Kao i kod bilo koje operacije, potrebno je pravilno pripremiti. Pojedinosti postupaka ovise o karakteristikama komplikacija koje su postale razlogom pojave nefropeze. Dakle, ako imate pijelonefritis, tj. Antibiotsko liječenje ili pojavu krvarenja, a zatim nekoliko dana prije operacije, pacijent je podignut za 25 cm kako bi se prilagodio tom položaju. Važno je napomenuti da je u ovoj situaciji da osoba ostane nakon postupaka.

Važno! Važno je dijagnosticirati koagulogram jer će pacijent previše vremena provesti u krevetu. Osim toga, ova situacija može pomoći premještanju bubrega ili značajno smanjiti bol.

Osnovne vrste operacija

Do danas postoji nekoliko vrsta operacija. Dakle, među njima najpopularniji:

  • Prva kategorija uključuje operacije prema metodama SP Fedorova. Među njima, fiksiranje bubrega preko žica №5 koji stvaraju fibrioznoy između kapsule i ruba 12, postupci Kelly Dodson - pričvršćivanje pojavljuje na lumbalnu mišiće, koji je modificiran tehnika Dominga - uz gore, djeluju veziva perirenal masti.
  • Druga skupina također sadrži mnoge tehnologije. Najpopularniji su Albarran Marion, Vogel, Naraz. Među općim karakteristikama je fiksacija organa na 12. rubu. Postupak se izvode pomoću reznih zalisaka i tunela vlaknastih kapsula.
  • Aloplastični sintetički materijal. Kirurška intervencija se izvodi s kapronskom, najlonskom, teflonom. Važno je napomenuti da postupci isključuju perforacije. Fiksiranje se vrti trakama, mrežama i visećim mrežama, koje fiksiraju organ na 11 ili 12 rebara.

Pažnja molim te! U suvremenoj medicini koriste se nove tehnologije, jer gore navedene operacije ne daju 100% -tni rezultat.

Među negativnim posljedicama su takvi negativni simptomi:

  • Nedovoljno učvršćivanje organa, što vrlo često dovodi do ponavljanja relapsa;
  • Bubreg je lišen mogućnosti fiziološkog pokreta;
  • Postoji kršenje hemo- i urodinamike, što često zahtijeva ponovnu operaciju;
  • Sintetski dijelovi koji se koriste u operaciji, mogu dovesti do formiranja upalnog procesa, do nastanka ožiljaka;
  • Bubreć može promijeniti položaj u odnosu na njegovu os.

Pažnja molim te! Nakon takvih kirurških zahvata pacijent često muči bol.

U suvremenom svijetu najčešće se pribjegava takvoj skupini operacija koje se provode uz pomoć mišića. Najpopularnija tehnika je tehnologija Rivora, izumljena 1954. godine. Jedina minus takvog smetnji je gustoća učvršćenja, koja ograničava fiziološki pokret. Najsigurniju operaciju smatra se tehnologijom Pytel-Lopatkin, koja omogućuje tijelu da proizvodi potrebne pokrete.

Karakteristike tradicionalnih i laparoskopskih tehnika

Nakon navedenih informacija, mnogi će se ljudi pitati i hoće li uopće raditi tu operaciju? Uostalom, rizik od komplikacija je dovoljno velik. Važno je napomenuti da se u nekim situacijama nemoguće riješiti bolesti, tako da ne možete bez intervencije. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti i njenom tijeku. Također, potrebu za operacijom određuju sljedeći čimbenici:

  • Ima li pacijent kršenje odliva mokraćnih sekreta?
  • Koji je indeks pacijenta s arterijskom hipertenzijom, itd.

Ako visoko kvalificirani liječnik, dakle, u liječenju takve dijagnoze, nužno će vam ponuditi nekoliko mogućnosti za odabir. U slučajevima kada to nije učinjeno, odabire se standardni terapeutski tretman. U takvim situacijama, na strani je zarez šupljine, oko 10 cm. Kao fiksator, najčešće se uzima mišićna zaklopka. Liječnici su izdvojili popis zahtjeva za operaciju, među kojima:

  • Orgulja mora biti vrlo pouzdana;
  • Nakon operacije, potrebno je obnoviti protok krvi i protjecanje urinarnih sekreta;
  • Tkivo bubrežnog organa mora ostati netaknuto;
  • Nakon intervencije ne bi trebalo biti zapreka fiziološkim pokretima bubrega;
  • U kratkom vremenu treba promatrati rast i obnovu učinkovitosti ne samo sustava nego i osobe kao cjeline.

Sve navedeno uzme u obzir nijanse potrebne liječnike, međutim, kako bi se postigla učinak pacijenata moraju biti u skladu s mirovanje, tako da su sve rane. Obično razdoblje rehabilitacije je 21 dan, plus ne preporučuje se primati tjelesnu aktivnost oko šest mjeseci. Iz tog razloga, u suvremenoj medicini, inventirana je laparoskopska operacija. Koja je njegova osebujnost?
Takvu operaciju izvodi specijalni kirurški instrument, uz prisustvo stručnih liječničkih vještina. Velika prednost ove tehnologije je mogućnost pridržavanja svih zahtjeva.

Pažnja molim te! Laparoskopska kirurgija je sigurnija jer je rizik od ozljeda znatno niži.

Prednosti laparoskopske intervencije

U gore navedenim informacijama već smo razgovarali o činjenici da se nakon tradicionalnih metoda intervencije opažaju negativni učinci, au nekim slučajevima i ponavljanje recidiva. Među glavnim prednostima su sljedeće prednosti:

  • Nakon operacije nema očiglednog ožiljka;
  • Smanjeni rizik nastanka kila nakon intervencije;
  • Pri obavljanju laparoskopske operacije moguće je istodobno liječiti nekoliko bolesti.
  • Takva tehnika omogućava otkrivanje drugih očitih patologija u ljudskom tijelu.

Uz prednosti, postoje evidentni nedostaci među kojima:

  • Potreba za opskrbom klinika ne samo sa specijaliziranom opremom, već i sa stručnim osobljem;
  • Za intervenciju je potrebna odvojena operacijska soba;
  • Potrebni su nam ljudi koji poznaju sve nijanse rada specijalizirane opreme, a malo takvih u zemlji;
  • Optimalna količina potrošnih materijala.

Zato smo ispitali glavne vrste operacija u nefropatiji, upoznali se s njihovim prednostima i nedostacima. Zapamtite, izbor je uvijek vaš, jer ste za svoje zdravlje odgovorni.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija