Frakcije vratnice bedema pojavljuju se u 6% slučajeva svih fraktura. Najveći su utjecaj na starije i starije osobe, a žene su ozlijeđene dvostruko češće od muškaraca.

Ova teška i zastrašujuća trauma dovodi do činjenice da oko petine žrtava - uglavnom ljudi napredne dobi - umiru. Pri dijagnosticiranju frakture kuka Potrebno je bilo hospitalizacija, ili liječenje i briga o pacijentu kod kuće.

Za starije ljude, kućna je opcija više poželjna. međutim skrb za bolesnike s frakturama kuka zahtijeva neke vještine u rješavanju problema koji se pojavljuju kod traumatiziranih bolesnika.

Problemi koji nastaju u skrbi bolesnika s frakturom vrata kuka

Bolni osjećaji

Osoba koja je primila lom na vratu bedara, stalno doživljavajući bol. Ponekad je to vrlo oštra bol, ponekad štedljivija. U oba slučaja pacijent treba anestezirati kako bi mogao primiti barem privremeni predah. Najučinkovitiji način ublažavanja boli je injekcija. Najbolje je da ih obavite noću, dok je u danu prikladnije koristiti tablete. Također, masaža je indikativna - pluća, pomicanje pokreta od stopala do prtljažnika pomoći će uklanjanju stagnacije krvi u oštećenoj nozi, što dovodi do povećane boli.

Početak pritiska čireve

Sljedeći problematičan problem je pojava dekubitusa. Oni se uglavnom pojavljuju na žrtvu i na peti ozlijeđene noge - na mjestima kontakta pacijenta s krevetom. Često zbog jakih bolova u nozi ili preponama, ali i zbog stalne nelagode, žrtva nije ni osjetiti bol u sacrum i rezultirajući dekubitus može vidjeti samo uz mijenjanje posteljine. Imobilnost je glavni uzrok tegoba i pelenskog osipa. Kako bi se maksimalno izbjegle ove neugodne događaje, treba barem povremeno podići pacijenta na odmor i sacrum. Obavite pravilnu njegu bolesnika s leđima. Česte promjene u krevetu i korištenje masti ili prašaka za sušenje olakšavaju stanje bolesnika.

Inkontinencija urina

Prvih nekoliko dana nakon prijeloma, pacijent ima urinarnu inkontinenciju. S dobrim, nadležna skrb za pacijente s fraktu na vratu kuka ovaj neugodan problem riješen je vrlo brzo. Ovdje je vrijedno obratiti pažnju na količinu vode koja se troši. Ponekad je potrošnja tekućine ograničena zbog problema s korištenjem plovila. Ovo je pogreška koja je puna neugodnih posljedica. Prvo, s koncentriranim urinom, iritacija se pojavljuje na koži, a vrlo je problematično spriječiti pojavu ulkusa tlaka. Drugo, moguće je dehidrirati tijelo. Optimalna stopa pijenja za krevet-pacijent je 1,2 - 1,5 litara dnevno.

zatvor

Osim toga, nedostatak tekućina otežava problem zatvora, koji se javljaju u oštećenoj osobi. Zbog dugotrajnog ležanja nalazi se atonija crijeva, što dovodi do problematičnog odmrzavanja. Da bi se poboljšala peristaltika crijeva, potrebno je uključiti u skupinu žrtve vazelina ili maslinovog ulja, kao i fermentiranih mliječnih proizvoda. Nažalost, gotovo je nemoguće izdvojiti klistir. Trgovine specijalizama prodaju udobne brodove, kao što su čamci, koji olakšavaju prolazak ovog intimnog procesa nakon što se stavi klistir.

Smanjena apetita

Teška bol, stres, ozbiljni psihički poremećaj - svi ti čimbenici dovode do smanjenja apetita bolesne osobe. Da biste ga nastavili, možete davati dekacije bilja, kao što su calamus ayr, trostruki listasti, gentian yellow i neki drugi. Gorčina, sadržana u njima, povećava apetit i potiče izlučivanje želučanog soka. Povrće i voće moraju biti uvedeni u prehranu u bilo kojem obliku, a također pokušati ispuniti žrtve želje o svojim omiljenim jelima.

Psihološki problemi koji nastaju kod bolesnika s frakturama kuka

Briga za bolesnike s frakturama vratova bedema vrlo je teška i psihološki. Neprekidna bol, osjećaji bespomoćnosti i depresije često dovode do depresije u traumatiziranoj osobi.

Posebno teška psihoemocionalna stanja u starijih pacijenata.

U pozadini stresa, ograničenja prostora i osjeta boli, senilna demencija može se razviti - demencija. To je polagano usporavanje intelektualnih funkcija, što često dovodi do promjene osobnosti. Potrebno je pružiti psihološku podršku pacijentu na sve moguće načine, pomažući mu da se nosi sa simptomima bolesti. Potrebno je smiriti i poticati pacijente, informirati pacijente da s profesionalnom i kvalificiranom rehabilitacijom mnogi ljudi mogu samostalno hodati.

Empatija i iskrena sućuti za pacijenta pomoći će brže uspostaviti kontakt i poboljšati mentalno stanje žrtve. Postavljanje psiho-emocionalnog stanja može biti aktivna dišna gimnastika, kao i preporučene tjelesne vježbe. Slične metode su također primjenjive kada se bave pacijentima s paralizom.

Aktiviranje pacijenta

Praktično od prvog dana s pacijentima s frakturama kuka potrebno je uključiti se u dišne ​​gimnastike, i čim se akutna bol povukla u pozadinu i fizičke vježbe. Iznad kreveta treba postaviti šipku ili proći širok pojas iza naslona za glavu - to će pomoći pacijentu da se podigne i sjedne u krevet. Drugi dan je potrebno napuhati balone, povećavajući njihov broj dnevno. Zatim vježbe disanja prate snažni pokreti ruku i prtljažnika. Slijedite jednostavne vježbe nogu. Povećanje opterećenja mora biti postupno i kontrolirano od strane liječnika.

Od 2 do 3 dana, propisana je masaža: prvo lumbalna regija, a zatim zdrava noga, postupno se okrećući masaži oboljelog tijela. Posebna pozornost treba posvetiti mišićima kuka.

Ako žrtva ne obavlja potrebne rehabilitacijske objekte, teško će mu se vratiti u normalni život.

Briga za pacijenta s frakturom kuka (cerviks)

nbspNa temelju statističkih podataka, frakture kuka čine oko 6% svih prijeloma, a većina se javlja kod starijih osoba. Kao što znate, u ovom dobu kosti su osobito krhke i potrebne su pažljive njege.

Pravila za brigu o pacijentima

nbsp • Potrebno je organizirati životni prostor pacijenta. Krevet je opremljen s uređajem za vuču na visini prikladnom za pacijenta. U tu svrhu možete staviti šank iznad kreveta drvenim ili metalnim štapovima. Također u salonima medicinske opreme prodaje se "Balkanski okvir". Ovaj uređaj pomaže pacijentovim pokretima prema gore i dolje, kao i na strane preko vrha. Kada liječnik dozvoli pacijentu da sjedne u krevetu, trebali biste vezati ljestve za užad na rubu stopala, tako da pacijent može sjesti na svoju ruku.

nbsp • Pristup pacijentu treba biti na zdravoj strani!

nbsp • Za takve pacijente prvih 10-14 dana nakon prijeloma dodjeljuje se potpuni odmor.

nbsp • Nemojte pretjerati pacijenta na bolnu stranu. Dopušten je da se okrene samo na zdravu stranu.

nbsp • Pazite da promijenite položaj tijela. Kada okrećete pacijenta na zdravim njegovatelja traje dlan jedne strane na gornjem dijelu stražnjice, a ruka mu je i unutrašnjost podlaktice s druge strane - u stranu koljena. Pažnja molim te! Okrenite pacijenta na zdravu stranu koju treba polagano i istovremeno držati cijelu nogu duž cijele duljine kada se okreće!

nbsp • Tijekom prevrtanja, nudite pacijentu savijanje zdrave noge u koljenu i naslanjanje na krevet. I tako da stopala zdrave noge ne klize na listu, stavljaju ručnik ispod nje.

nbsp • Neophodno je odmah popraviti pacijentovu nogu kako bi spriječili nastajanje nogu. Takvo zaustavljanje će ometati pacijentovo puno hodanje u budućnosti (kada mu je dopušteno hodati). Kako bi se spriječilo da se to dogodi, stopalo bi trebalo ležati pod pravim kutom i osloniti se na stražnji dio stopala. Da biste to učinili, maleni jastuk trebao bi biti postavljen pod nogu tako da se ne može odmarati na tvrdu podlogu. Ako postoji prostor, možete staviti kartonsku kutiju ispod cipela, ili debele knjige između stopala i uzglavlja. Pod koljenom je mali jastuk. Možete od pete do koljena ispod nogu staviti nisku mekani jastuk, ali uvijek pod peta treba odmoriti malo mekan jastuk za petu nije formirana dekubitusa.
nbsp za pričvršćivanje noge uspravno potrebno staviti vrećice konvencionalnog pijeska (polietilen vrećama pijeska zamotane u jastučnice) na strani noge u zdjelice i koljena s unutarnje strane noge. S ovom fiksacijom, noga se ne zatvara, jer pijesak u vrećicama ima oblik tijela. Nakon 14 dana vrećice pijeska po danu mogu se ukloniti, a umjesto njih, valjati valjani ručnik. Noću, preporuča se ostaviti vrećice pijeska.

nbsp • Od prvih sati nakon prijeloma, potrebno je spriječiti nastajanje pritisnih čeljusti. Za prevenciju dekubitusa u tih bolesnika potrebno je promijeniti položaj tijela u krevetu češće (ne manje od 2 sata), nježno otkinuti posudu iz kreveta, ležala mekanu krpu, masirajte kožu na mjestima do stvaranja dekubitusa, kožu čistiti. Također je važno često mijenjati odjeću.

nbsp • Neophodno je spriječiti upalu pluća. Za prevenciju upale pluća u prvim danima nakon pacijenta loma mora svjesno vježbe disanja: duboko udisati kroz nos i izdahnite kroz usta (za 1-2 puta svakih 30 minuta). Da biste duboko udahnuli, tijekom nadahnuća morate privući ruke u različitim smjerovima. Izdahnuti je dublji, tijekom izdaha mora se čvrsto zagrliti rukama. Možete predložiti pacijentu da napuni balon. Također je potrebno provjetravati sobu često. Možete napraviti laganu masažu na prsima.

nbsp • Potrebno je smanjiti bol. Vrlo teška bol i nelagoda ne dopuštaju pacijentu da se čak i na zdravoj strani. Liječnik treba propisati lijekove protiv bolova, koji se redovito treba dati pacijentu tijekom prvih dana bolesti. Također, lagano ublažavanje masaže od stopala do tijela pomoći će smanjiti bol.

nbsp • Pravilno pomagalo u fiziološkoj primjeni. Za uriniranje koristiti uobičajeno 0,5 - 0,8 l. staklenu posudu, za žene i muškarce. Tu su i ženske i muške patke u tu svrhu. Za odmrzavanje, možete koristiti pelenu (ili upijajuću pelenu) ili možete staviti brod kao "guzica" ispod pacijenta. Rub takve posude je vrlo nizak, tako da neće biti bolova u nozi tijekom korištenja plovila.

nbsp • Zatvor treba spriječiti. Zbog boli, stresa i depresije pacijent može izgubiti apetit. Obično pacijenti odbiju punopravnu prehranu tijekom prvih 3 dana. Normalna defekacija u velikoj mjeri ovisi o tome kako pacijent jede. Ovo je vrlo važno objasniti pacijentu.
nbsp Od prvog dana pacijentu treba dati hranu koja sadrži puno biljnih vlakana (povrće), kiselih mliječnih proizvoda, nemojte jesti puno mesnih jela, tk. pomaže u smanjenju intestinalne peristalzije. U hrani možete koristiti mekinje i aditive koji promiču peristaltiku crijeva. Liječnik može propisati različite lijekove koji stimuliraju crijevnu peristaltiku.

nbsp • Neophodno je spriječiti depresiju. Zbog smanjenja vlastitih sposobnosti pacijenta može se razviti osjećaj depresije. Pomoć u takvim slučajevima je stvoriti za njega poznato ugodno okruženje, uspostavljajući maksimalnu komunikaciju s takvim pacijentom. Pacijent treba osiguranje, ohrabrenje. Mnogi ljudi s pravovremenom kvalificiranom i stalnom rehabilitacijom kasnije mogu sjediti, hodati. Potrebno je obavijestiti pacijenta o tome, suosjećati i suosjećati s njim.

Briga za pacijenta za tjedan

nbsp 1. Ležaj ostatak 1,5 mjeseci. Vrijeme u kojem boli treba olakšati, pa se pacijent može kretati s štapovima, šetačima. Premjesti čim se bol bliži.

nbsp 2. Od početka drugog tjedna sijati pacijenta u krevetu. Istodobno, postupno (dozirano) povećava kut (kut je reguliran brojem jastuka postavljenih ispod leđa) i vrijeme pronalaženja pacijenta u polusjednom položaju. Nakon 1,5 mjeseca potrebno je sjediti pacijenta, a noge visi s kreveta.

nbsp 3. Profilaksa tegoba. Tijekom dana pacijent mora biti zakrenut s jedne strane na drugu "polu-položio". U ovom slučaju, slobodni dio leđa treba masira, brisanje (najčešće koriste sljedeće smjese: u bocu votke dodan 1-2 šampona kapu). List ne smije biti zaprljan i glatko poravnat bez nabora. Najčešći ležajevi javljaju se na području scapule, sacrum, pete. Pod sakralom, antikonvulzivni krug trebao bi biti postavljen 2-3 puta na dan tijekom 30 minuta. - 1 sat.

nbsp4. Terapeutska tjelovježba. Potrebno je maksimizirati pacijenta u krevetu. Da biste to učinili, prikladno je pričvrstiti uzde na stražnjoj strani podnožja kreveta tako da pacijent, koji drži ruke s njima, može sjesti na svoje. Važno je spriječiti stagnaciju sputa u plućima, što se često događa kod bedriranih pacijenata respiratorna gimnastika. Da biste to učinili, dovoljno je napuniti balone 3-4 puta dnevno. Dobro je kombinirati ovaj postupak s masažom prsa.

5. Pripravci kalcija. Lijek protiv bolova. Ketonal, dexalgin, analgin, baralgin. Hladnoća je lokalna, masti.

nbsp6. Ako nakon 1,5-2 mjeseca pacijent sjeda u krevetu, noge se vješaju, onda ga možete početi postavljati na štaglice. U tom slučaju, prvi tjedan pacijent bi trebao biti pod brigu o rodbini samo stajati na štakama, bez oslanjanja na oštećenoj donjeg ekstremiteta u blizini kreveta, postepeno povećavajući trajanje ove vježbe.

nbspMožemo nositi samo štapove nakon što se pacijent pouzdano uspeo na štakama. Napad na ozlijeđenu nogu ne može se izvoditi 6 mjeseci.

Pažnja molim te! informacije na web mjestu nisu medicinska dijagnoza ili vodič za akciju i je samo za referencu.

Najveći medicinski portal posvećen ozljedama ljudskog tijela

Ništa manje važno od same terapije je organizacija skrbi za pacijenta s lomljenim vratom kuka (collum femoris). Za traumatiziranu osobu, razdoblje oporavka je vrlo teško, i fizički i psihički. Razmotrite osnovna pravila rehabilitacije i njege bolesnih.

Teškoće rehabilitacije i mogućih komplikacija

Svaki pacijent treba upozoriti na moguće posljedice traume u njihovom slučaju. Sam proces liječenja i rehabilitacije povezan je s brojnim poteškoćama, moguće je da se ozbiljne komplikacije mogu razviti.

Negativne posljedice u takvim slučajevima mogu biti:

  • atrofija mišića donjih ekstremiteta;
  • venska tromboza;
  • staza limfnog, limfokozu;
  • upala pluća;
  • infekcije;
  • nekroza glave bedrene;
  • periprosthetic fraktura;
  • ponovljeno pomicanje fragmenata;
  • rast kostiju;
  • stvaranje pritisnih čireva;
  • oslabljen motorni kapacitet udova;
  • promjena duljine nogu;
  • hromost.

Vrlo često, takvi pacijenti padaju u depresivno stanje. To je vezano uz teška iskustva o njihovoj traumi i mogućim posljedicama. Nije svaka osoba smireno vidjela činjenicu da će, možda, ostati nevažeći.

Osim toga, nije uvijek moguće pridržavati se svih preporuka za sanaciju i brigu o pacijentu. Niti svaka obitelj ne može osigurati odgovarajuće uvjete za ozlijeđene člana, a to je zbog zapošljavanja na poslu, vlastitih zdravstvenih problema, prekomjernih materijalnih troškova itd.

Međutim, nemojte se prethodno prilagoditi negativnom jer se uvijek može pronaći izlaz iz situacije. Osim toga, pozitivno napajanje emocija uvijek olakšava proces ozdravljenja i omogućuje osobi da se vrati na noge. Čak i ako se neke komplikacije ne izbjegavaju, uvijek se može naći način da ih se nositi ili naučiti potpuno živjeti u novim okolnostima.

Osnovna pravila skrbi o pacijentima

U prvim tjednima nakon ozljede osoba doživljava snažnu tjelesnu i psihičku nelagodu. Kako bi ga prilagodili oporavku, nužno je nadoknaditi takve nedostatke pružanjem punopravne skrbi. U bolnici ili kod kuće svi neophodni postupci mogu se obavljati samostalno (to jest, obitelj i prijatelji pacijenta) i posebno osposobljeno medicinsko osoblje.

U početku je poželjno pružiti skrb. U budućnosti moramo uzeti u obzir želje pacijenta. Neki ljudi su neugodno kada se drugi ljudi brinu o njima. Drugi se osjećaju krajnje neugodno i bespomoćno, ako im skrb obavljaju bliski ljudi.

Potrebno je uzeti u obzir nekoliko glavnih područja:

  • odabir udobnog položaja i rasporeda kreveta;
  • održavanje čistoće tijela;
  • osiguranje uvjeta za provedbu fizioloških potreba;
  • kvalitetna hrana;
  • uzimanje lijekova;
  • izvođenje vježbi;
  • pružanje psihološke podrške.

Svi ovi smjerovi trebaju biti detaljnije analizirani.

Položaj tijela

Prisilna ležajna pozicija pacijenta u prvih tjedana liječenja uzrokuje mnogo poteškoća. Kako bi ozljeda ne uzrokovala komplikacije povezane s pomakom, preporučuje se da se udovi učvrste u jednom položaju pomoću mekanih valjaka i pješčanih vrećica. Pod koljenom se postavlja dodatni valjak.

Optimalno držanje leži na leđima. Okretanje je moguće samo na zdravoj strani za razdoblje higijenskih postupaka. Noga pacijenta zabranjeno je koristiti bez dobrog razloga.

Zapamtite da krevet treba biti čist i umjereno čvrst. Preglasan madrac neće osigurati pravilno pričvršćivanje tijela, a pretjerano tvrdi madrac će poticati formiranje pritisnih čeljusti.

higijena

Vrlo važan aspekt je održavanje čistoće. Sukladnost s higijenskim standardima izbjegava mnoštvo komplikacija.

Upute za zbrinjavanje bedridden pacijenata uključuju nekoliko glavnih točaka:

  1. Svakodnevno oprati ozlijeđenu osobu. Posebno pažljivo obrišite mjesta koja su podložna nastanku tegobora, kao i presavijanja kože.
  2. Za primjenu prirodnih potreba koristite apsorbirajuće pelene, posebne pelene ili posudu. Takva posuda ima poseban oblik, koji izbjegava teret na bolesnoj nozi kada se koristi.
  3. Tretirajte postoperativne rane s antisepticima i ljekovitim mastima, promijenite vrijeme obrade. Kada koristite žbice, nemojte dopustiti da kontaminacija spriječi infekciju.

Prehrana i lijekovi

Da bi se osoba oporavila što je prije moguće, potrebno je pružiti podršku tijelu hranjivim tvarima koje pridonose regeneraciji oštećenih tkiva. Prije svega, pregledava se pacijentova prehrana.

Bilo koji štetni proizvodi, alkohol i gazirana pića isključeni su iz prehrane, jer oni ne donose potrebne prednosti, ali dodatno inhibiraju apsorpciju kalcija i vitamina.

Izbornik bi trebao biti formiran od bjelančevina, mlijeka, žitarica, povrća i voća. Kao piće preporučuje se komposta, voćni napitak, čajevi. Dovoljna količina vode je također prevencija zatvora.

Osim toga, liječnik propisuje shemu za uzimanje lijekova. Je omjer se pomiješa s vitamina mineralnih kompleksa, te za zacjeljivanje ozljeda i uklanjanje neugodnih simptoma (bol, oteklina) dodjeljuju protuupalnim i analgetika, razne kreme i masti, antiseptika.

Vježba i vježbanje

Isprva, sva opterećenja su potpuno kontraindicirana, jer to može izazvati pomicanje fragmenata. Osim toga, sam pacijent je u imobiliziranom položaju. No, za prevenciju stagnirajućih procesa, svakodnevno trebate izvoditi gimnastika i jednostavne vježbe za zagrijavanje zdravih dijelova tijela.

Nakon ozdravljenja prijeloma, vrijeme je da se prebacite na sjedeći položaj. Da biste to učinili, možete postaviti posebnu ljestvicu iznad kreveta, na kojoj će se osoba povući. Možete ga kupiti u specijaliziranim prodavaonicama (cijena je vrlo pristupačna) ili to sami.

Postupno, vježbe s položaja ležeće se nadopunjuju sjedećim vježbama. Budući da je sadnja bolesnika s lomom collum femoris može imati nekoliko tjedana kasnije, kada su kosti rastu zajedno, u terapiji program vježbanja uključuju pokrete kao što su savijanje-ekstenzija nogu u koljenu, rotacije stopala, i tako dalje. D.

Kada se stvori koštano tkivo, a mišići postaju jači, vrijeme je da se stisnemo na štakore. Samo nekoliko mjeseci kasnije, bit će moguće napasti ozlijeđenu nogu. Budući da je obnova šetnje uz potporu zamijenjena neovisnim.

Profilaksa tegoba

Njega skrbi nužno uključuje profilaksu tegobora. Njihov izgled jedan je od najvažnijih problema kod bedridden pacijenata. Da biste spriječili razvoj takve komplikacije, morate slijediti pravila opisana u donjoj tablici.

Caritas južno od Rusije

Caritas u Katoličkoj biskupiji sv. Klementa sa središtem u Saratovu

Pomoć i briga za pacijenta s fraktu na vratu kuka. Usluga pokroviteljstva Caritas Saratov

Memo za rodbinu i njegovatelje kod kuće

Često se starije osobe ozlijeđuju kao na ravnoj površini. Na primjer, učinio je jutarnju vježbu, naglo se okrenuo, pao ili odlučio promijeniti svjetlost u hodniku, stajao na stolici i nije se sjetio na podu. Rezultat, prijelom vrat femur. Mogu iznijeti iz svoje prakse mnogo primjera, kada su ljudi primili teške prijelome bez napuštanja doma. Ni oni ni njihovi rođaci nisu ni pomislili na prijelome. Liječili smo se za jednostavnu modricu. Vrijeme je izgubljeno, a čovjek ostao nevažeći do kraja njegovih dana, ponekad bedridden.

Ako su se rođaci ili pacijent obratili pažnju na neprirodno stanje ozlijeđenog kraja (slomljena noga se lagano okrenula prema van)...

Moguće je relativno skraćivanje udova za 2-4 cm (kost je slomljena i mišići su ugovorni, povlačeći nogu bliže zdjelici). Simptom "zalijepljene pete" vrlo je karakterističan. Pacijent ne može podići ravni dio, a peta uvijek klizi preko površine. Fleksija i proširenje je moguće, ponekad uvjerava druge da nema fraktura. Gore navedeni simptomi ne mogu se zanemariti.

Pomoć žrtva ići u krevet, dati analgetski tabletu, stavite hladan oblog na mjestu prijeloma i pozvati hitnu pomoć. Ne ostavljajte pacijenta sami. Stres i bol pacijenta mogu izazvati neodgovarajuće ponašanje. Pokušaj ustajanja može uzrokovati ozljede okolnih tkiva i posuda s oštrim dijelovima slomljene kosti.

Ako se tijekom pravilne njege, hospitalizacije pacijenta, nakon operacije, vratiti kući kao praktično zdrava osoba.

Starost i brojne bolesti su kontraindikacije za kiruršku intervenciju i zahtijevaju konzervativni tretman u bolnici ili kod kuće. Ako pacijent ostane kod kuće, onda briga potpuno pada na rodbinu.

Evo nekih pravila za brigu za takvog pacijenta:

  1. Krevet je opremljen "balkanskim okvirom" za ispijanje na visini, što će omogućiti pacijentu da se podigne, spusti i spusti.
  2. Pristup pacijentu treba biti na zdravoj strani.
  3. Potpuni odmor 10-14 dana.
  4. Ne možete okrenuti pacijenta na bolnu stranu.
  5. Pažljivo promijenite položaj tijela. Uključite zdravu stranu treba biti spora, a držanje stopala duž cijele duljine. Pacijent bi trebao odmoriti na krevet zdrave noge, savijajući ga u koljenima.
  6. Pod podnožju zdrave noge, stavite ručnik tako da ne sklizne pri okretanju.
  7. Potrebno je popraviti oboljelu nogu tako da noga ne izlazi van.
  8. Noge bi trebale ležati pod pravim kutom i odmarati se na podnožju ruba kreveta.
  9. Ne koristite madrac protiv dekubitusa.
  10. Promijenite položaj tijela u krevetu svakih 1,5-2 sata.
  11. Masaža kože na mjestima sklona formiranju pritiska čireve.
  12. Čuvajte kožu čistom.
  13. Nanesite masti za sušenje kako biste spriječili pojavu pelenskog osipa.
  14. Promijenite češće krevet i donje rublje.
  15. Obavezno se uključite u dišne ​​gimnastike.
  16. Uzmite lijekove protiv bolova prema uputama liječnika.
  17. Točno kako bi se pomoglo fiziološkom upravljanju. (ženska, muška patka, brodica tipa broda). Pampers ili apsorbentna pelena trebaju se koristiti u teškim slučajevima.
  18. Potrebno je spriječiti zatvor. (uključiti u prehranu povrće, mekinje, kiselog mlijeka).
  19. Spriječiti depresiju može biti mirno, prijateljski stav i uobičajeno ugodna okolina za pacijenta.
  20. Obaviti rehabilitaciju s pacijentom od prvog dana bolesti:
    1. Uvjerite pacijenta da prstima pomakne prste.
    2. Izometričke vježbe za zahvaćeni ekstremitet (pritisnuti prstima na dlanu stopala njegovatelja držanje prstiju stopala olovke, olovke, ostatak od kraja podnožju kreveta i polako stisnuti).
    3. Dva tjedna nakon frakture, skrbnik pomaže saviti bolnu nogu u koljeni, s obzirom na sindrom boli.
    4. Ako nema komplikacija, onda 10. desetog dana možete početi sjesti klijenta u krevetu, postupno u roku od 7-10 dana donoseći sjedeći položaj pod pravim kutom.
    5. Od 21 dana je potrebno pomoći pacijentu da se uz pomoć stolice, hodalice, rukohvati.
    6. Kada pacijent pouzdano stoji, možete se kretati.
    7. Prateći pacijenta, skrbnik mora biti na leđima.

Podsjetite liječnika da propisuje lijekove za sprečavanje stvaranja tromba, budući da je to česta komplikacija koja može uzrokovati ozbiljne poremećaje u tijelu pacijenta.

Nemojte zaboraviti napraviti pacijentove fizičke vježbe za zdrave udove, tako da mišići nisu oslabljeni za hodanje.

Natalia Shcherbakova, voditeljica projekta "Pokroviteljska služba" Caritasa u Saratovu i Engelsu.

Prijelom vrata brade pacijenta

Fraktura vratnice bedrene frakture je u području cerviksa, glave ili velikog trokuta bedara, koštane izbočine koja se može osjetiti duž vanjske površine bedra u gornjoj trećini.

Starije osobe s frakturama kuka imaju tendenciju zabilježiti slučajni pad i modricu u zglobnom području. Fraktura vratnice femura može se sumnjati u tipičan mehanizam ozljede, karakterističnih kliničkih znakova i potvrđenih rendgenskim snimkama.

Bol nije oštar, pa pacijent ne može zahtijevati povećanu pažnju na stanje. Kada se pokušate pomaknuti, bol postaje jači i koncentrira se na prepone, na području velikog trokuta.

simptomi

  • Edem i hematom su relativni znakovi frakture.
  • Neprirodan položaj udova. Slomljena noga lagano je okrenuta prema van. To se može vidjeti iz stopala.
  • Skraćivanje udova. Njena apsolutna dužina se ne mijenja. Postoji relativno skraćivanje od oko 2-4 cm, jer je kost slomljena, a mišići, ugovaranje, povlače nogu bliže zdjelici.
  • Simptom "zalijepljene pete". Pacijent ne može samostalno podići izravnavanje udova. Peta će uvijek kliziti preko površine kreveta, iako će biti moguće savijanje i produžetak.

Uz sve ove simptome, pacijent mora biti stavljen u krevet i pozvati hitnu pomoć! Ako se prijelom ne prepozna i pacijent i dalje hoda, a boli ostaje, moguće je ozlijediti akutne dijelove slomljene kosti okolnih tkiva i krvnih žila.

Pri dijagnosticiranju frakture vrata bedara predlaže se:
• hospitalizacija nakon operacije i liječenja;
• konzervativni tretman u bolnici;
• organizacija kućne njege. Za vrlo starije bolesnike koji su pretrpjeli takvu traumu, ta je mogućnost poželjna jer stres koji se javlja pri kretanju i promjena životnih uvjeta imaju loš učinak na psihu.

Pravila za brigu o pacijentima

• Potrebno je organizirati životni prostor pacijenta. Krevet je opremljen s uređajem za vuču na visini prikladnom za pacijenta. U tu svrhu možete staviti šank iznad kreveta drvenim ili metalnim štapovima. Također u salonima medicinske opreme prodaje se "Balkanski okvir". Ovaj uređaj pomaže pacijentovim pokretima prema gore i dolje, kao i na strane preko vrha. Kada liječnik dozvoli pacijentu da sjedne u krevetu, trebali biste vezati ljestve za užad na rubu stopala, tako da pacijent može sjesti na svoju ruku.

• Pristup pacijentu treba biti na zdravoj strani!

• Za takve pacijente prvih 10-14 dana nakon prijeloma imenovan je za potpun odmor.

• Nemojte pretjerati pacijenta na bolnu stranu. Dopušten je da se okrene samo na zdravu stranu.

• Pazite na promjenu položaja tijela. Kada okrećete pacijenta na zdravim njegovatelja traje dlan jedne strane na gornjem dijelu stražnjice, a ruka mu je i unutrašnjost podlaktice s druge strane - u stranu koljena. Pažnja molim te! Okrenite pacijenta na zdravu stranu koju treba polagano i istovremeno držati cijelu nogu duž cijele duljine kada se okreće!

Tijekom prevrata, nudite pacijentu savijanje zdrave noge u koljenu i naslonite ga na krevet. I tako da stopala zdrave noge ne klize na listu, stavljaju ručnik ispod nje.

• Neophodno je odmah popraviti pacijentovu nogu kako bi se spriječilo nastajanje nogu. Takvo zaustavljanje će ometati pacijentovo puno hodanje u budućnosti (kada mu je dopušteno hodati). Kako bi se spriječilo da se to dogodi, stopalo bi trebalo ležati pod pravim kutom i osloniti se na stražnji dio stopala. Da biste to učinili, maleni jastuk trebao bi biti postavljen pod nogu tako da se ne može odmarati na tvrdu podlogu. Ako postoji prostor, možete staviti kartonsku kutiju ispod cipela, ili debele knjige između stopala i uzglavlja. Pod koljenom je mali jastuk. Možete od pete do koljena ispod nogu staviti nisku mekani jastuk, ali uvijek pod peta treba odmoriti malo mekan jastuk za petu nije formirana dekubitusa. Popraviti nogu u položaju prema naprijed potrebnog za postavljanje vrećice konvencionalnog pijeska (polietilen vrećama pijeska zamotane u jastučnice) na strani noge u zdjelice i koljena s unutarnje strane noge. S ovom fiksacijom, noga se ne zatvara, jer pijesak u vrećicama ima oblik tijela. Nakon 14 dana vrećice pijeska po danu mogu se ukloniti, a umjesto njih, valjati valjani ručnik. Noću, preporuča se ostaviti vrećice pijeska.

• Od prvih sati nakon prijeloma, potrebno je spriječiti stvaranje pritisnih čeljusti. Za prevenciju dekubitusa u tih bolesnika potrebno je promijeniti položaj tijela u krevetu češće (ne manje od 2 sata), nježno otkinuti posudu iz kreveta, ležala mekanu krpu, masirajte kožu na mjestima do stvaranja dekubitusa, kožu čistiti. Također je važno često mijenjati odjeću.

• Potrebno je spriječiti upalu pluća. Za prevenciju upale pluća u prvim danima nakon pacijenta loma mora svjesno vježbe disanja: duboko udisati kroz nos i izdahnite kroz usta (za 1-2 puta svakih 30 minuta). Da biste duboko udahnuli, tijekom nadahnuća morate privući ruke u različitim smjerovima. Izdahnuti je dublji, tijekom izdaha mora se čvrsto zagrliti rukama. Možete predložiti pacijentu da napuni balon. Također je potrebno provjetravati sobu često. Možete napraviti laganu masažu na prsima.

• Bol se mora smanjiti. Vrlo teška bol i nelagoda ne dopuštaju pacijentu da se čak i na zdravoj strani. Liječnik treba propisati lijekove protiv bolova, koji se redovito treba dati pacijentu tijekom prvih dana bolesti. Također, lagano ublažavanje masaže od stopala do tijela pomoći će smanjiti bol.

• Pravilno pomagalo s fiziološkom primjenom. Za uriniranje koristiti uobičajeno 0,5 - 0,8 l. staklenu posudu, za žene i muškarce. Tu su i ženske i muške patke u tu svrhu. Za odmrzavanje, možete koristiti pelenu (ili upijajuću pelenu) ili možete staviti brod kao "guzica" ispod pacijenta. Rub takve posude je vrlo nizak, tako da neće biti bolova u nozi tijekom korištenja plovila.

• Potrebno je spriječiti konstipaciju. Zbog boli, stresa i depresije pacijent može izgubiti apetit. Obično pacijenti odbiju punopravnu prehranu tijekom prvih 3 dana. Normalna defekacija u velikoj mjeri ovisi o tome kako pacijent jede. Ovo je vrlo važno objasniti pacijentu. Od prvog dana pacijentu treba dati hranu koja sadrži puno biljnih vlakana (povrće), kiselih mliječnih proizvoda, nemojte jesti mnogo hrane za meso, jer. pomaže u smanjenju intestinalne peristalzije. U hrani možete koristiti mekinje i aditive koji promiču peristaltiku crijeva. Liječnik može propisati različite lijekove koji stimuliraju crijevnu peristaltiku.

• Neophodno je spriječiti depresiju. Zbog smanjenja vlastitih sposobnosti pacijenta može se razviti osjećaj depresije. Pomoć u takvim slučajevima je stvoriti za njega poznato ugodno okruženje, uspostavljajući maksimalnu komunikaciju s takvim pacijentom. Pacijent treba osiguranje, ohrabrenje. Mnogi ljudi s pravovremenom kvalificiranom i stalnom rehabilitacijom kasnije mogu sjediti, hodati. Potrebno je obavijestiti pacijenta o tome, suosjećati i suosjećati s njim.

rehabilitacija
• Pacijentu se savjetuje da prstima prstiju prstima od prvog dana.

• Pružatelji skrbi i iz ranih dana izvršiti sljedeću izometričke vježbe: stavi ruku na nogu bolne noge u nožni prst i polako pitati pacijenta i ne pritiskati dlan.

• Nakon 2 tjedna nakon loma njegovatelja može obavljati fleksije pacijentovih nogu u zglobu koljena (s vrlo malim kutom savijanja, s obzirom na bol), držite nogu jednom rukom iznad koljena, a drugi - u sredini potkoljenice.

• Ako je problem boli riješen i nema komplikacija, od 10. dana možete početi sjediti pacijenta u krevetu, postupno (u roku od tjedan dana) donoseći sjedeći položaj pod pravim kutom.

• Od 21. dana trebali biste se pokušati ustati blizu kreveta i stajati s stolicom ili hodalicom. Kada pacijent pouzdano stoji, morate pokušati početi polako kretati. Ali ti termini mogu se povećati ako bolesnik doživi bol ili ima komplikacija. Dok se pacijent ne može pouzdano kretati, njegovatelj ga mora pratiti dok hoda s leđa.

Više možete saznati ako se obratite medicinskoj sestri "Pokroviteljske službe" Caritasa!

Tel: 317 65 47, 8 923 150 15 04

Olga Krivenkaya,
medicinska sestra "Carinška služba" Caritas

Kako se brinuti za bolesnika s frakturom kuka

Za starije osobe je karakteristična trauma kao što je fraktura vratnog bedrena. Žene u starijoj dobi imaju više krhke kosti od muškaraca, pa su prijelomi češći u njima. Za 20% takvih bolesnika, trauma može dovesti do smrti ako ne pruži odgovarajuće liječenje, a ne organizirati odgovarajuću njegu pacijenta od strane stručne medicinske sestre.

Lateralni ili lateralni prijelomi karakteristični su za pad na stranu. Ako će biti potrebna skrb za pacijenta kod kuće, u srednjovječnim ljudima radni kapacitet se vraća nakon 5 mjeseci.

Terapeutska taktika

Medicinski termin za pacijente koji se koriste kirurški i konzervativne taktike, koja je odabrana od strane lječnika, ovisno o mogućnostima zdravstvene ustanove, stupanj ozbiljnosti prijeloma i iskustva izravno liječniku. Starije pacijente imaju veću vjerojatnost za operaciju jer ne žele dugo ostati u krevetu - to povećava rizik od razvoja kongestivne pneumonije, vaskularnih poremećaja i poremećaja tlaka.

Pravila za brigu o prijelomu vrata bedara

Za učinkovito oporavak bolesnika potrebno je:

  • Zapišite podatke o prehrani, fiziološkoj primjeni, lijekovima, pulsu, temperaturi i tlaku, higijenskoj skrbi.
  • Moralno poduprijeti pacijenta: ne samo njegu i medicinske manipulacije, razgovarati s osobom, čitati mu.
  • Koristite Lada bedpan s malom stranom za defekaciju kako bi se smanjila bol u nozi. Za mokrenje možete koristiti standardnu ​​posudu od 0,8 litara ili posudu.
  • Za snimanje informacija o dinamici boli, prilagodbi, samo-ispunjavanju tjelesnih vježbi.
  • Pružite velikodušno piće u volumenu od 1,5 litara, uključujući juhu, kako biste izbjegli tegobe i konstipaciju.
  • Postavite balkanski okvir iznad kreveta kako bi se olakšalo kretanje u pacijentovom krevetu, ako je potrebno, mijenjati lanac, staviti posudu ili podnijeti pritisne čireve. Također pomaže da počnete raditi fizičke vježbe.
  • Na izborniku dodajte više povrća i vlakana.

Kako zamijeniti brod s frakturom kuka

Od pacijenta se traži da se savije zdrava noga, a zatim nagnite koliko god je moguće koljena na krevetu i pokušajte malo podići. Sada možete postaviti brod. Nakon izvođenja fizioloških sredstava, prepone se isperu, posuda se ukloni. U tom se slučaju svi pokreti izvode obrnutim redoslijedom.

Tjelesna aktivnost

Potrebno je od samog početka objasniti pacijentu koliko je važna njegova prva fizička aktivnost. Kako bi spriječili upalu pluća, propisana je respiratorna gimnastika. Opterećenje je potrebno za održavanje mišićnog tonusa. Zglobove donje noge i koljena treba obučiti, pokušati iscijediti mišiće bedrene, podići uz pomoć poprečne šipke.

Zdravi dio se izvodi kružnim pokretima, savijanje prstiju, potplat stopala, savijanje i nepovezivanje udova u zglobu kuka.

Važno je zapamtiti da prekomjerna rana opterećenja na ozlijeđenim udovima mogu biti opasni, pa se aktivnost treba pokrenuti tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Načela skrbi za bolesnike s frakturom kuka

Pod fraktu vrata femura postoje tri vrste prijeloma: frakture u vratu, glavi i velikoj trokanteru. Ozbiljnost, bol, sigurno se razlikuju jedna od druge. Ipak, načela skrbi gotovo su jednaka u svim tim slučajevima. Najvažnije je znati simptome frakture kuka ili prijeloma na ovom području.

Prvi simptom je bol, koji je koncentriran u prepone. Nije oštar pa pacijent ne mora zahtijevati veću pozornost na njegovo stanje. Kada se pokušate pomaknuti, bol postaje jača. Također se povećava ako pokušate lagano kucati na petu nogu da sumnjate da je vaš pacijent slomio.

Drugi je simptom vanjska rotacija. Slomljena noga skreće malo prema van. To se može vidjeti iz stopala.

Treći simptom je skraćivanje udova. Apsolutna dužina se ne mijenja, ali relativno skraćivanje događa oko 2-4 cm. Ako su noge pažljivo poravnane, jedna noga će uvijek biti nešto kraća. To je zato što je kost slomljena, a mišići, ugovaranje, povlače nogu bliže zdjelici.

Četvrti simptom je "zaglavljena" peta. Ako pitate pacijenta da držite gore ravnanje nogu za to mu neće uspjeti, peta cijelo vrijeme će skliznuti na površini kreveta, iako su mogući i drugi pokreti (fleksije, ekstenzije).

Postoje takve frakture u kojima pacijenti mogu hodati nekoliko dana, čak i tjedana, ali to je vrlo rijetko. Simptomi u tim slučajevima su isti, ali bol na području velikog trokuta i u prepone je beznačajan, a pacijent se može kretati. U svakom slučaju pacijent uvijek mora biti stavljen u krevet, nazovite hitnu pomoć i svakako ga odnesite u bolnicu. Ako pacijent hoda i bol ostaje, to ne znači da prijelom nije bio. U slučaju nepriznate pacijenta loma nakon nekoliko dana ili tjedana i dalje će biti u krevetu, a istodobno mogućnost ozbiljnijih komplikacija: preobrazba zatvorenog prijeloma u otvoreni ili traume oštrim dijelovima koštanog tkiva i krvnih žila.

Što trebam učiniti ako se dijagnosticira prijelom? Postoje opcije: hospitalizacija nakon operacije i liječenja, hospitalizacija i konzervativno liječenje, i, naposljetku, ako je pacijent star i loše se osjeća, organizira njegu kod kuće. Za vrlo starije pacijente koji su pretrpjeli takvu traumu vjerojatno je poželjna posljednja mogućnost jer je stres koji se javlja prilikom premještanja i promjena uvjeta pritvora vrlo loš za psihu.

U liječenju i zbrinjavanju bolesnika s frakturama u području vratnog grla potrebno je riješiti niz problema. Prva od njih je bol u prepona i nogu. Ona nije jaka, ali donosi sa svojom nelagodom i kao posljedicom kršenja psihološkog kontakta s nekom osobom - teško je komunicirati s njim.

Drugi problem je inkontinencija kod nekih bolesnika tijekom prvih dana. Ako se to dogodi, trebali biste znati da se s normalnom brigom, pravilnom i pravodobnom brigom ovaj problem vrlo brzo riješi, osim ako, naravno, postoji funkcionalni poremećaj mjehura.

Jedan od najvažnijih problema je pritisak čireve. U takvim bolesnicima nastaju uglavnom na žrtvu i na peti bolne noge. Stoga, neposredno nakon što je osoba pao na položaj koji se naslonio, ova mjesta trebaju prevenciju dekubitusa.

Najučinkovitiji način za sprečavanje ulkusa tlaka je česta promjena položaja. Ali jedini način da to učinite - da se uključite na zdravu stranu i udahnete zdjelicu s kreveta - iznimno je bolno. To se događa tako da se nelagoda ili bol od prijeloma je toliko jaka da bolesnik ne riješi bol u sakralne regije, a vidimo samo na dekubitusa perestilanii.

S obzirom na činjenicu da je krsna kost je stalno u kontaktu s kreveta, a koža može biti namočena kako bi se spriječilo pelenski osip nužno mora primijeniti podsushivayuschee masti ili pudera u prahu (talk za tijelo, cink mast). Vrlo je važno često mijenjati odjeću, ispod trbuha - pelene.

Vrlo teška bol i nelagoda ne dopuštaju osobi da se čak i na zdravoj strani. Anestezija je neophodna. Anestezija može biti u injekcijama, tabletama i kombinaciji. Na primjer, noću je bolje napraviti injekciju tijekom dana za korištenje pilula. Učinkovita masaža: pomaže u borbi s stagnacijom krvi u zahvaćenoj nozi, što dovodi do povećane boli. Najbolje je napraviti laganu masažu od stopala do tijela. Također treba razvijati alate koji će vam pomoći barem podići zdjelicu na krevet, dajući sacrum ostalo, ako je nemoguće okrenuti na bok.

Svi pacijenti, dugo vremena biti u ležećem položaju, patnja u tankom crijevu, koje su posljedica zatvor. Ovaj problem je teško upravljati jer je bol s jedne strane, sprječava aktivno kretanje i, s druge strane, negativan učinak na apetit - pacijent jede malo, a on ima zatvor. Teško je riješiti konstipaciju kod takvih bolesnika, postoje poteškoće s klimom i posudom. Ako je potrebno staviti klistir, tada je potrebno imati gumeni brod ili brod s niskim rubom. U Moskvi takva prikladna plovila poput "rook" prodaje se u trgovinama "Medtekhnika". Potrebno je razmišljati o anesteziji. Bolovi od kašnjenja stolice povećavaju bolove od prijeloma.

Zatvor je vrlo velik problem za one koji su slomili vrat kuka. Bolje je započeti prevenciju odjednom, od prvog sata, od prvog dana. Da biste to učinili, koristite proizvode koji uzrokuju povećanu peristaltiku. Dobar rezultat je primanje vazelina ili suncokretovog ulja, korištenje fermentiranih mliječnih proizvoda. Možete koristiti različite načine koji stimuliraju peristaltiku, na primjer, kapi gutalaxa. Tekući stolci nemaju smisla, jer problemi koji proizlaze iz tekuće stolice također djeluju na osobu koja traumatizira.

Sljedeći problem, kao što je već rečeno, je smanjenje apetita. Naravno, nije ispravno hraniti osobu, samo trebate pokušati dati mu takvu hranu koju voli. Možete pokušati upotrijebiti juhu bilja i gorčine kako bi nastavili apetit. Ako pacijent ne želi jesti kašu, meso ili ribu, pokušajte uvesti u svoju prehranu povrće i voće u bilo kojoj pripremi. Pacijentu treba dati obilje pića. To je neophodno iz raznih razloga, osobito, tako da nema dehidracije tijela i zatvora. Volumen tekućeg pijanca ne smije biti ograničen ni na koji način samo zbog problema s korištenjem plovila. Takvi pacijenti trebaju odmah postaviti podlogu s pelenama, bolje upijanje vlage i pripremiti posudu za uriniranje. Za žene udobne patke s širokim vratom ili pola litre limenki.

S obzirom na pitanje o količini unosa tekućine, imajte na umu da ako se urin bolesnika koji se vrlo koncentrirana, ne možemo pružiti njegu kože i spriječiti dekubitusa. Pacijentu se može dati piće na različite načine: dati mu litru odjednom i ponovno učitati srce ili vodu malo. Stoga, ako nema preporuka liječnika o ograničavanju tekućine zbog bolesti srca, optimalno je dati pacijentu 1-1,5 litara opijanja. U ovom slučaju, potrebno je kontrolirati diurezu i ravnotežu vode. Nedostatak vode uzrokuje hipovolemiju, a zauzvrat, kršenje mikrocirkulacije je izravan put do stvaranja pritisnih čireva.

Dugi boravak u ležećem položaju dovodi do još jedne ozbiljne komplikacije - upale pluća, uglavnom, naravno, kod starih ljudi. Ovo je prilično česta komplikacija i zahtijeva aktivnu respiratornu gimnastiku.

Sljedeći problem je vanjska rotacija nogu. Ako s vremenom je pacijent u stanju ustati, pa čak i hodati nakon prijeloma kuka, obrnut kao rezultat rotacije stopala će ometati šetnju. Noga treba biti pričvršćena ili uz pomoć longi, ili cipele, do pete koju je štap pokucao, sprečavajući prijelaz noge izvana. To je prikladnije, naravno, dugo. Iz njene noge je lako i dobiti i staviti ga. Ako je moguće, prvi put noga treba uvijek biti u ovoj dugoj ili cipeli. U dugačkim ili cipelama, stavite komad krznene ili pjenaste gume, tako da ne postoje pritisne čireve.

Kao što je već napomenuto, često postoje psihički problemi. Neki starije osobe razviju demenciju, tj. Senilnu demenciju. Bol, ograničeni prostor, smanjenje vlastitih sposobnosti - sve to pridonosi pogoršanju mentalne bolesti. Depresija se može razviti, uglavnom u onima koji imaju normalnu svijest. Osjećaj depresije je karakterističan. Pomoć u takvim slučajevima sastoji se u stvaranju poznatog, udobnog okruženja, uspostavljajući maksimalnu komunikaciju s takvim pacijentom.

Nakon nekog vremena nakon početka liječenja pacijenta s prijelomom, treba razmisliti io načinima aktiviranja, pogotovo kada se bol boli. Ako pacijent nije prethodno kuhano, od prvih dana, od prvih sati, onda će snažna slabost onda mu dopustiti da se vrati u normalni život. S pacijentima bi svakako trebali napraviti gimnastiku i fizičke vježbe, gotovo od prvog dana. Nakon što naučite izjednačiti bol, morate odmah početi. Ne zaboravite istodobno i vježbe disanja, vježbe s zdravom nogom, rukama itd.

Potrebno je postaviti poprečnu pregradu preko kreveta pomoću drvenih ili metalnih štapova. Bez takvih štapića bit će gotovo nemoguće aktivirati pacijenta. Bol je jaka dovoljno zabrinut čovjek, a možete pomicati praktički samo gore i dolje i bočno na vrhu, tako da je ovaj uređaj je vrlo važno za traumatiziranih bolesnika, osobito u frakture kuka.

Ako sve radi bez komplikacija i glavni problem boli koju ste riješili, potom od 5. ili 10. dana pacijenta možete sjediti u krevetu. Od 10. ili 15. dana, može se približiti krevetu i stajati s stolicom, šetnicom, šetačima, štaglama. Od 21. dana, pokušajte se polako kretati. Ako pacijent ima teške boli ili komplikacije, ti se uvjeti prirodno mogu povećati. U slučaju da je pacijent zainteresiran za brzo ustajanje i hodanje, vrijeme se može smanjiti.

Briga za pacijente s frakturama - kako se brinuti za bolesnike s fraktu vratnog bedrena i femura

Česti uzroci fraktura

Čimbenici rizika koji dovode do frakture kuka:

  • osteoporoze. Ova bolest čini kosti slabim i krhkim;
  • seksualni pribor. U žena je gustoća kosti obično izgubljena nakon početka menopauze;
  • nasljedstvo. Ako su roditelji imali osteoporozu, djeca imaju povećan rizik od razvijanja i sklonost lomljenju kostiju;
  • loše navike. Korištenje alkohola, pušenje doprinosi ubrzanom gubitku koštane mase;
  • lijekovi. Pri uzimanju psihoaktivnih lijekova u starosti, ponekad je poremećena koordinacija pokreta.

Fraktura vrata kuka

Simptomi frakture kuka

Uz frakturu vrata femura mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • bol u gornjem bedru ili u prepone. Ponekad bol nije previše jak, pa se žrtva ne obraća odmah liječnicima. Ali posljedice toga mogu biti tužne;
  • često nakon puknuća pacijent ne može hodati i stajati;
  • Noga ima pogrešan položaj i ne rotira prema unutra;
  • znatno skraćivanje nogu;
  • nekoliko dana nakon pada, u prepone je hematoma.

Ako nakon pada osjećate teške boli, trebate nazvati hitnu pomoć. U njenom očekivanju ne možete se kretati.

U bolnici liječnik procjenjuje stanje bolesnika i šalje ga na rendgensku snimku. Ponekad na standardnoj rendgenskoj snimci, prijelom možda nije vidljiv, pa se žrtvi ponudi da podvrgne snimanju magnetske rezonancije koja daje detaljne informacije o traumi.

Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik odabire način liječenja.

Statistika svjedoči: svaki osmi fraktura kostiju je gubitak integriteta koštanog tkiva u području vrata femura. Nakon 60 godina, trauma se pojavljuje u 68% slučajeva, a s dobi, rizik se povećava čak i više, na 80-90%.

Glavni uzrok ovog stanja je osteoporoza ili povećana krhkost kostiju. Pojavljuje se kod svih ljudi starijih od 60 godina zbog činjenice da zbog prirodnih razloga procesi uništavanja koštanog tkiva počinju prevladavati nad procesima njegovog detoniranja.

Kod žena, osteoporoza počinje ranije, što je povezano s početkom klimakterijskog razdoblja, kada je proizvodnja estrogena, glavni ženski hormon koji održava integritet kostiju, oštro smanjen.

Uz osteoporozu, zdravlje kostiju također utječe:

Krečnjaci se formiraju na mekim tkivima tijela kao rezultat njihove nekroze (nekroza). To je zbog stalnog pritiska na određeno područje. Takav učinak ometa cirkulaciju krvi u malim kapilama.

U budućnosti će biti pogođene veće krvne žile. Najčešće upala pojavljuje se na područjima izloženim stalnom kontaktu s posteljinom. Istaknuta područja kostiju pritišću meki tkiva u površinu na kojoj je pacijent.

Uglavnom su pogođeni sljedeći dijelovi tijela:

  • sakralno i natkoljen područje;
  • područje velikog trantera femura;
  • koljena, koljena, pete.

Možda se može pojaviti nekrozna tkiva uslijed pritiska vezanog žbuka primijenjenog na područje frakture femoralnog vrata. Što je duži pritisak, to su dublje tkiva.

Vrste fraktura kuka

Kada liječnik promatra mogućnosti liječenja frakture kuka, on ne samo da gleda na opće stanje osobe, tako i na kronične bolesti, ali i na mjestu gdje je femur slomljen.

Anatomija koju smo kratko ispitali u prethodnom odjeljku, tako da će odabrane vrste fraktura biti jasne. Dakle, podijeljeni su u dvije velike skupine:.

  1. Medial, kada je mjesto rupture kostiju unutar zglobne kapsule. To uključuje: frakturu glave, frakturu cerviksa ili veliki trokanter. Takve frakture ne mogu se izliječiti ne-kirurškim metodama.
  2. Bočno: crta lom za kos kosti, gdje je zglobna čahura nije.

Postoji detaljnija klasifikacija, što podrazumijeva da je prekretnica:

  • osnovne sluznice, koje prolaze na području gdje se vrat bedra prelazi u "ramena" - kopče kosti;
  • subkapitalna, koja je na mjestu gdje počinje cerviks;
  • transcervikalna: linija frakture nalazi se u središtu cerviksa;
  • poprečno, prolazi između "ramena" - velikih i malih kosi. U ovom slučaju, fragmenti se mogu pomicati međusobno različitim razmakom, do promjene u smjeru linije kvara. Izmjenjivanje također može biti beznačajno i kombinirano s vkolachivaniem (kada jedna kost dio "ulazi" u drugu, poput noktiju na stablu).

Prva tri tipa nužno zahtijevaju kirurške intervencije. Nasilna fraktura, ako je probijena, može se tretirati konzervativno.

No, takav tretman, postoji još jedan opasnost: s obzirom na činjenicu da je veza između kostiju, u stvari, nije prekinut, jaz je teško uočiti na vrijeme (vrlo malo ljudi posjeti liječnika tek kada osjetila tupu bol u kuku, otpisivanjem svojim na osteochondrosis ili koksartrozu).

Kao rezultat usporedbe s iskusnim događa već tijekom razvoja komplikacija, primjerice, kada je drugačije, izraženiji, prijelom blizini utjecali.

To pogoršava prognozu bolesti.

Fraktura vratnice bedrene kosti također se klasificira prema kutu između linije loma i horizontalne linije koja prolazi duž gornje točke glave bedrene:

  • kut je 30 ° ili manji;
  • kut je 30-50 °;
  • kut - više od 50 °.

Ova klasifikacija je napravljena za predviđanje oporavka: što je veći kut, to će trajati rehabilitacija.

Predviđanje također utječe na stanje fragmenata kostiju prema Gardenaovoj klasifikaciji:

  • Upisujem: probušeni intraartikularni prijelomi. Opasan je za njegovu neizraženu simptomatologiju zbog koje pacijent i dalje hoda, a postoji rizik od formiranja neozbiljanog prijeloma.
  • Tip II. Jaz između ulomaka je potpuna, ali se ne mijenja.
  • Tip III. Potpunu rupturu između fragmenata nalazi se pomicanje diafize femura, usmjerenog prema unutra.
  • IV tip razlikuje se kompletnim pomicanjem fragmenata jedan s drugim.

Treći i četvrti tipovi ne podliježu konzervativnom tretmanu.

Svaka fraktura vratnice bedrene kosti je zatvorena fraktura. To je zbog anatomskih obilježja ovog područja: zglob kuka je okružen velikim brojem mekog tkiva, a potrebno je postupati s velikom silom, da bi mogli implementirati kosti, tako da je vrat bedrene kosti fragmenata bili u stanju pokazati prema van.

Otvoreni prijelom bedrene moždine može biti prijelom.

dijagnostika

Dijagnoza frakture vratnog bedrene utvrđuje se radiografijom kuka i femura izvedenom u dvije projekcije. Ako ovo ispitivanje ne dopušta detaljno ispitivanje kostiju za male defekte u kosti, obavlja se kompjutorska tomografija zgloba kuka, vrat bedara i njezine diafizije.

Kako djeluje liječenje?

Obično, fraktura vrata bedra zahtijeva kiruršku intervenciju. Ali za stare ljude, prognoza za život tijekom kirurškog zahvata često je nepovoljna.

Stoga, ako žrtva ima ozbiljne zdravstvene probleme, liječnici pokušavaju propisati konzervativni tretman. Ovom metodom prijelom prirodno izliječi.

Kako bi se spriječila deformacija pomicanjem ulomaka kostiju, liječnici popravljaju ozlijeđenu nogu, dovodeći do stanja imobilizacije i označavajući produljeni ležaj.

Vrijeme oporavka bez operacije

Liječenje frakture kuka u dobi pacijenata ima sljedeće značajke:

  • pacijentu je propisan ležaj za 2 mjeseca. Liječenje treba provoditi u bolničkim okruženjima, ali zbog osjećaja bespomoćnosti i depresije u zidovima drugih ljudi, traumatizirani starije bolesnik često pati od depresije. Kao rezultat toga, šanse za oporavak su niske. Stoga, rođaci se slažu da će mu pružiti kućnu pomoć;
  • U roku od dva mjeseca dopuštena je samo-pokret sa štaglovima;
  • u četiri mjeseca dopušteno je malo opterećenja na slomljenoj nozi;
  • Nakon 6 mjeseci, možete pokušati hodati sami.

Ako su ispunjeni svi ovi uvjeti, razdoblje oporavka bez kirurškog zahvata bit će oko 7 mjeseci, tijekom kojeg će se pacijent vratiti u svoj prethodni život.

Glavni tretman za frakturu kuka je operativan, što je objašnjeno lošim uvjetima za rast fragmenata. U nekim slučajevima, vrlo rijetko, ova trauma može biti tretirana skeletnim vučenjem i žbukama.

U osoba starijih od 60 godina ovo je vrlo rizičan korak jer zahtijeva dugotrajnu imobilizaciju, koja u ovom dobu dovodi do pritiska i češkog upale pluća.

U starijih i starijih osoba, druge metode se koriste za liječenje frakture kuka bez operacije.

Konzervativno liječenje

Prva pomoć za prijelome

Pacijenti s frakturama vratova bedara trebali bi biti hospitalizirani što je ranije moguće. Prije toga, trebaju prvu pomoć, čim se starija osoba žali na bol u području bokova ili prepona, ne može ustati, ili je njegova noga znatno kraća.

prevencija

20% bolesnika s frakturama vrata femura su ubijeni tromboembolijskih (posebno moždani udar) i zaraznih (naročito kongestivnog upale pluća), komplikacija u prvih 6-8 mjeseci.

U prvih 2-3 dana rizik smrti kod 10% ljudi je visok, osobito kod onih koji su izrazito slabiji, imaju dekompenziranu bolest unutarnjih organa ili stariji od 85 godina.

Koliko drugi žive, ovisi o stanju njihovih unutarnjih organa, posebice srcu, bubrezima, plućima i mozgu.

prevencija

Bilo koja bolest je bolje spriječiti nego liječiti. Potrebno je pažljivo i polagano krenuti, ne pokušavajte iznenadni pokreti, kako ne biste slomili vrat bedra.

Plan za profilaksu upale tlaka uključuje redovite promjene u položaju ležećeg ili sjedećeg pacijenta. Potrebno je obratiti pacijenta najmanje 12 puta dnevno svaka dva sata.

Trajna promjena položaja temelj je prevencije.

Plan prevencije ležaja mora sadržavati higijenske postupke. Uloga medicinske sestre sastoji se u ispravnom provođenju odgovarajućih mjera protiv ležajeva:

  • kretanje i smještaj bolesnika na krevetu ili fotelji treba biti takav da se trenje i lomljenje mekih tkiva svede na minimum;
  • pažljivo ispitivanje koštanih projekcija je neophodno kako bi pravovremeno tretirali početak nekroze;
  • Higijena kože mora sadržavati postupke koji osiguravaju čistoću i dovoljnu vlagu;
  • pacijentima treba osigurati adekvatnu prehranu s potrebnim sadržajem proteinske hrane;
  • potrebno je obučiti pacijente u metodama samopomoći kretanja, promjeni položaja;
  • medicinsko osoblje bi trebalo podučiti bliske osobe osnove brige za nepokretne ili neaktivne bolesnike.

Plan za premještanje pacijenata uključuje nekoliko vrsta promjena u položaju tijela. Nalaze se tijekom dana s početkom u 8 sati:

  • Fowlerova pozicija;
  • uključite lijevu stranu;
  • uključite desnu stranu;
  • Fowlerova pozicija;
  • položaj Simsa.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija