Nestanak je najčešća komplikacija aseptične (Neto) rane, nastao kao posljedica traume ili kirurške intervencije. Pus se pojavljuje kao rezultat infekcije oštećenih tkiva s patogenim mikroorganizmima i naknadnim upalom. Takve rane zahtijevaju poseban pristup liječenju, kako bi se spriječile ozbiljnije komplikacije.

Fotografija 1. Kako bi se spriječilo pušenje rane, treba ga tretirati odmah nakon primitka. Izvor: Flickr (S H).

Što je gnojna rana?

Gnusne rane nazivaju se nedostatkom kože i dubljim ležištima, uz njihovo nakupljanje purulentni eksudat i upala na rubovima. Stvorena infekcijom ili kontaminiranjem vanjskih oštećenja (rez, ispočetka, prica) ili kao posljedica probavnog subkutanog apscesa.

Smanjenje je uvijek popraćeno oticanje, upalni i nekrotični procesi, izražen bol.

Uzrok tlaka boli akumulirane u ranu eksudata na temeljni slojevi tkanina i kršenje odljeva limfe od njih.

Obratite pažnju! Budući da se proizvodi dekompozicije nekrotičnih područja oštećenja apsorbiraju u krvotok, s gnjavnim rane često postoje karakteristični znakovi trovanja: glavobolja, vrućica, slabost.

Vrste purulentnih formacija

Glavni čimbenik u razvrstavanju gnojnih rana je njihov glavni znak - gnoj. Svojom dosljednošću, bojom, mirisom možete odrediti uzročnik infekcije:

  • staphylococcus aureus - izlučuju debeli i bijelo-žuti;
  • Pseudomonas aeruginosa - žuto unutar rane, boja pod utjecajem kisika dobiva plavo-zelenu boju;
  • streptokok - iscjedak žuto-zelene i tekuće;
  • debelog bacil - iste konzistencije, ali boja je smećkasto-žuta;
  • anaerobni mikroorganizmi - smeđi gnoj.

Iz točnosti određivanja patogena ovisi o taktici naknadne terapije antibioticima.

Uzroci smrdljivih rana

Da bi se oblikovala variranje, potrebna je kombinacija više čimbenika: prisutnost stranih tijela, slomljena tkiva, krv i patogeni u rani. Osim toga, vjerojatnost gnojne upale ovisi o:

  • Pronalaženje oštećenja - najgore od svih liječiti udove (osobito stopala), a rane glave, vrata i prtljažnika često su zategnuti bez komplikacija.
  • Vrsta defekta - slomljena i rupturirana tkiva uvijek je upaljena, izlučivanje izlučivanja je teško od probijenih. Najniža vjerojatnost gubljenja - u izrezanim ranama.
  • Stanje imunološkog sustava i prisutnost drugih bolesti.
  • Starost - tijekom godina, regeneracijski procesi i otpornost na infekciju pogoršavaju.
  • Ustav tijela - prekomjerna težina sprječava brzi oporavak.
  • Prehrana - nedostatak hranjivih tvari i beriberi pridonose upalnom procesu.
  • Vrijeme u godini - u vrućini rana znatno se izliječi.

Obratite pažnju! Mršavljenje uboda u postoperativnom razdoblju najčešće je povezano s lošom skrbi: loše odvodnje i nepravilno rukovanje.

Simptomi i znakovi gubljenja

Simptomatologija gnojnih rana podijeljena je na opće i lokalne. Potonji sadrže sljedeće karakteristike:

  • oštećenje tkiva s nakupljanjem gnoja u njemu;
  • izražen sindrom boli;
  • edem - upalna topla u rubovima i hladnoća, povezana s kršenjem odljeva limfnog okruga;
  • crvenilo na početku upalnog procesa, koji se zatim zamjenjuje ljubičastom ili ljubičastom bojom.

Uobičajeni simptomi povezani su s trovanjem. To uključuje groznica, slabosti, poremećaja apetita.

Primarno liječenje gnojnih rana

Primarni zadatak liječnika je pročišćavanje od nakupljenog purulentnog eksudata. To je rješenje antiseptici, i ako je potrebno ukloni nekrotično tkivo kirurški se poduzimaju mjere za zaustavljanje krvarenja. Zatim se stavlja drenaža, primjenjuje se preljev s antimikrobnim sredstvima.

Pravila za obradu kod kuće

Prva faza samokontrole zagađenih oštećenja - pranje. Koristite najbolji vodikov peroksid, obilno zalijevajući njezinu ranu. Također odgovarajuće antiseptička rješenja - Furacilin, klorheksidin ili Miramistin.

Zatim su rubovi rane zasićeni zelenilom ili jodom, sterilno odijevanje s antimikrobnom mastom (Levomecol, streptomicin).

Liječenje gnojnih rana

Ovisno o težini terapije provodi se kod kuće ili u bolnici. Iscjeljenje takvih ozljeda uvijek se odvija tri faze, za svaku od njih postoji posebna taktika tretmana:

  • upala - potrebno je pročišćavanje rane od gnoja, antibiotska terapija s vanjskim i unutarnjim sredstvima, suzbijanje upalnog procesa i opijanja.
  • proliferacija - rana se počnu pooštriti, pa se postavljaju agenti koji stimuliraju regeneraciju agensa. Tu su i šavovi ili plastična koža.
  • ožiljak - u ovoj fazi iznimno je važno ubrzavanje formiranja epitela koji pokriva oštećenje.

Ovo je važno! Glavno načelo uspješnog liječenja je redovitost postupaka i pravilna briga o rani.

lijekovi

Bez terapije lijekovima s navlačenjem nemoguće se nositi, jer je uzrok bakterijske infekcije. imenuje sustavnih i topikalnih pripravaka, kao i povratan i immunnostimuliruyuschie vitaminske komplekse.

Njihova glavna svrha - suočavanje s upalom, uklanjanje boli i borba protiv infekcije. Obično se koriste:

U fazi scarringa sprečavanje nastanka ožiljaka znači - Dermatix, Kontraktubeks.

antibiotici

Pored vanjskih antimikrobnih sredstava, sustavni antibiotici se daju u tabletama ili injekcijama. Najučinkovitiji su penicilini, makrolidi, cefalosporini i tetraciklini.

Folk lijekovi

Alternativna medicina nudi mnoge recepte za liječenje gnojnih rana. Oni su vrlo učinkoviti, ali se mogu primijeniti samo u dogovoru s liječnikom, kao dodatak glavnoj terapiji.

Otopina slane otopine

Priprema se iz soli i vode u omjeru od 1:10, koristi se u obliku čestih 15-minutnih losiona. Je li imovina ukloniti oticanje, izvaditi gnoj od rane i dezinficirati ga.

Ova biljka je široko poznata po svojim antimikrobnim i rana zacjeljujućim svojstvima. U obliku komada odrezanih ili sjeckanim listovima, kao i soka od njih.

Slika 2. Aloe je poznata po svojoj sposobnosti da crpi fluid iz rana. Izvor: Flickr (Jeff Miller).

Koristi se za tretiranje kože oko rane i njegovih rubova u borbi protiv infekcije i oticanja. Možete dodati malo joda u sok od aloe za obloge.

bilje

Ljekovito bilje se koristi u obliku losiona od bujona za pranje (kamilica, kadulja, kalendula). Dobar također pomaže gljiva od plantaže kao kompresije.

mumija

Ovaj prirodni proizvod se uzima oralno (0,2 g po čaši vode dnevno) i koristi se izvana za pranje, pripremu masti. Otopina je izrađena od 5 g tvari po 0,5 l vode, a za mast će biti potrebno miješati petrolat (100 g) s lanolinom (30 g) i vodom (20 g) dodavanjem 3 grama mumije.

Preventivne mjere

Izbjegavajte gubljenje pomoći će neposredno ispiranje peroksida i antiseptika bilo kakvih svježih rezova i ogrebotina dobivenih u svakodnevnom životu i na poslu.

Rana mora biti zatvorena s sterilnim preljevom s antiseptičkim, redovito mijenjanjem.

Opsežna trauma mora se liječiti pod nadzorom liječnika.

Algoritam za instrumentalno odijevanje "gnojne" rane

cilj: Podučavati kako bi se procijenilo stanje rane, faza procesa rane, izvršiti ranu toalet, mijenjati zavoje, odabrati potrebna antiseptička sredstva i sredstva za pričvršćivanje materijala za navlačenje.

indikacije: gnojna rana.

1.Sterilna otopina antiseptika:

· Za rad u rani: otopina furacilina 1: 5000; otopina vodikovog peroksida 3%; otopina natrijevog klorida 10% i slično.

· Za tretman kože: otopina jodnog alkohola 5% 4 otopina klorheksidina biglukonat voda-alkohol 0,5% ili voda 1%; 1% jodonata; AHD-2000, itd.

2.Kamferski alkohol za čišćenje kože iz ljepila.

3.Sterilno odijevanje: kuglice, salvete, turunde.

4.Sterilni alati: pinceta, gumb i proreze, škare.

5.Gumeni odvodi (trake od rukavice, cijevi itd.).

6.Sredstva za pričvršćivanje materijala za obloge: zavoji uobičajeni i mreža, gips za lijepljenje, ljepilo, itd.

7.Oblačenje stolom.

8.Rukavice, pregače, maske, naočale za med. osoblje.

9.Spremnici s dezinficijensima za dezinfekciju alata.

1.Objasnite pacijentu smisao manipulacije.

2.Stavite pacijenta na stol za presvlačenje u položaj prikladnom za odijevanje, stavljajući podlogu pod ranu.

3.Brzo i bezbolno (pažljivo) uklonite onečišćenje iz rane pomoću alata.

4.Izrežite rubove rane s antiseptikom "kože" s periferije u središte spiralnim pokretima, koristeći kuglice ili salvete.

5.Rana šupljina tretirana antiseptikom s kuglom ili turundom, uzimajući u obzir fazu procesa rane.

6.Ispustite ranu.

7.Nanesite zavoj na ranu, uzimajući u obzir fazu procesa rane.

8.Popravite zavoj na ranu.

9.Korišteni materijal se sakupi u zasebnom spremniku za odlaganje, instrumentacija se stavlja u dezinficijens.

10.Objasnite pacijentu pravila za praćenje zavoja i preporučuje optimalni položaj tijela kako bi se bolji odljev rane mogao odvojiti.

Algoritam za primjenu tetanus toksoida

Prevencija tetanusa bi trebala biti složena. Da biste to učinili, trebate:

2. Poduzmite mjere za vraćanje fizioloških funkcija tijela (borba protiv šoka, anemije).

3. Primijenite specifičnu profilaksu, koja se sastoji od pasivnog (uvođenje tetanus toksoida) i aktivne imunizacije (uvođenje tetanus toksoida).

Mjere za specifičnu prevenciju tetanusa:

1. Hitna profilaksa tetanusa kod cijepljenih pacijenata provodi se u bilo kojoj traumi, bez obzira na težinu, primjenjuje se 0,5 ml tetanus toksoida. To nije učinjeno ako nakon prve revaccinacije nije prošlo više od 6 mjeseci, a nakon 2 - ne više od godinu dana.

2. Nepaljena profilaksa u slučaju nužde provodi se ubrizgavanjem 1 ml tetanus toksoida, a potom s drugom špricom na drugom dijelu tijela - 3000 AE PSS.

Uvođenje MSS pomoću Bezredko metode.

1. 0,1 ml seruma u razrjeđenju od 1: 100 v / dermalno u donjoj trećini podlaktice. Uzorak se vrednuje nakon 20 minuta, smatra se negativnim ako promjer papule nije veći od 9 mm.

2. Uz negativni uzorak, MSS se uvodi u frakcije: prvo 0,1 ml, a nakon 30 minuta. ostatak doze.

Dio

Testne zadatke na temu:

"Akutna kirurška infekcija"

1. uzročnik najčešće posijano u akutnoj purulentnoj kirurškoj infekciji:

a) tetanus bacil;

d) E. coli;

2. Lokalni simptom s erizipelama:

a) lokalno trzanje mišića;

b) hiperemija kože s jasnim granicama;

c) difuzno crvenilo kože;

d) infiltracija s cyanotic tonovima kože;

3. Limfadenitis je upala:

a) znojne žlijezde;

b) limfni čvorovi;

c) limfne žile;

d) lojalne žlijezde;

4. Pandaktilitis je upala:

b) omotač za tetive;

c) interfalangealni zglobovi;

d) sva tkiva prsta;

5. Za liječenje seroznog mastitisa:

a) obilno piće;

b) otvaranje fokusa infekcije;

c) antibakterijska terapija;

d) funkcionalni ostatak u mliječnoj žlijezdi;

6. Oblik osteomijelitisa:

7. Feldsherova taktika za akutni hematogeni osteomijelitis:

a) suha toplina, promatranje;

b) antibiotska terapija u ambulantnim okruženjima;

c) imobilizacija, hitna hospitalizacija;

d) upućivanje pacijenta na hitnu službu;

8. Carbuncle je upala:

a) limfna žlijezda;

b) jednu jastučić za kosu;

c) znojne žlijezde;

d) nekoliko folikula dlake;

9. Što je "fluktuacija":

a) pojava blistera na hiperemijskoj koži;

b) konvulzivna kontrakcija mišića lica;

c) omekšavanje u središtu infiltrata;

d) "crunching" s palpiranjem kože;

10. Koji se razrjeđivanje koristi za MSS za intradermalni test:

11. U upalnom procesu u fazi infiltracije označena je antibakterijska terapija i:

a) dorada hipertoničnom otopinom natrijevog klorida;

Algoritam praktične vještine

"Primarno kirurško liječenje rane"

Algoritam praktične vještine "mijenjanje preljeva"

  • provjeriti sterilnost svih upotrijebljenih predmeta;
  • Oprati ruke sapunom ili antiseptikom prije i poslije mijenjanja preljeva. Obrišite ruke papirnatim ručnikom ili salvete.
  • nositi rukavice prije postupka;
  • Korišteni materijal i alati trebaju se staviti u posudu koja se zatim obrađuje sukladno pravilima antiepidemijskog režima;
  • objasniti postupak i njegovo značenje pacijentu;
  • prikladno je postaviti pacijenta, položiti podmazivač ispod područja gdje se nalazi rana;
  • Ruke za higijenu ruku, nositi rukavice;
  • pripremiti sve što je potrebno za odijevanje. Obuhvaćaju sterilne ladicu: sterilne maramice, škare, kliješta, zavoji, rukavice (sterilne i nesterilnih) alkohol otopinom joda, gipsa i zavoj se osigurala kleol;
  • Ladica nije sterilna za upotrijebljeni materijal;

Za obavljanje postupka:

· Uklonite kontaminiranu smjesu. Učinite to brzo, uredno i bezbolno za pacijenta. Ako se zavojnica zaglavi na ranu, natopite ga sterilnom vodom ili vodikovim peroksidom. Prljavi materijal i rukavice koje se bacaju u pladanj nisu sterilne;

· Nosite sterilne rukavice;

· Uzmite pincetom sterilnu gaza vrećicu, navlažite sterilnom destiliranom vodom ili otopinom natrijevog klorida 0,9%, isperite ranu i osušite sterilnom krpom. Materijal koji se koristi u ladici nije sterilna;

· Tretirajte kožu oko rane alkoholnom otopinom joda, koristeći pinceta i salvete za to;

· Obrišite ranu sterilnom salvukom i stavite veliki naslon na vrh. Osigurajte tijesto ljepljivom žbukom ili ljepilom;

· Prikladno je postaviti pacijenta;

· Upotrijebene predmete i rukavice za uranjanje u des. otopina za obradu prije zbrinjavanja otpada razreda B;

Algoritam praktične vještine "Oblačenje grlobolnih rana"

Tetanusa. Ova bolest, poput plinskog gangrena, odnosi se na anaerobnu specifičnu infekciju. Bolest je česta, s visokom stopom smrtnosti od 25-70%.

Uzrok je tetanus bacil, vrlo otporan na vanjske utjecaje. Toksini koji izlučuju patogene djeluju sam na središnjem živčanom sustavu, uzrokujući tetanus, druge na krvi, uništavajući crvene krvne stanice.

U ljudskom tijelu tetanus bacil ulazi samo kroz ranu površinu. To može biti rana kao posljedica traume ili postoperativne rane, injekcije ili površine opeklina.

Promiče razvoj bolesti, slabljenje obrambene strukture i slabiju cirkulaciju krvi.

Razdoblje inkubacije je od 4 do 14 dana, a što je kraće, to je bolja bolest. Tijekom tog razdoblja pacijenti se žale na glavobolju, slabost, nesanicu, razdražljivost, intenzivno znojenje, bol i trzanje u rani. Nakon završetka razdoblja inkubacije, otkriva se klinika tetanusa, gdje je grčevi vodeći simptom. Bolest se može razviti u dolje (od vrha do dna): prvo dolazi do konvulzije žvačnih mišića (pacijent ne može otvoriti usta), zatim konvulzije mišića debla, a zatim udovi. S vrhuncem tipa (od dna prema vrhu) započinju konvulzije. mišiće ekstremiteta, zatim se proširila prema gore.

Zbog grč mišića lica pojavljuju „zloban osmijeh”, a zatim zbog smanjenja mišiće vrata baciti natrag glavu, zbog grčevi dišnog i srčanog mišića aktivnosti slomljenog srca i pluća (može biti srce i respiratorni arest). Konvulzije također pokrivaju skeletnu muskulaturu. Smanjenje extensors prevladava, pa čovjek savija luk, oslanjajući se na stražnjem dijelu glave i pete. Ovo stanje se zove opisthotonus.

Konvulzije se javljaju u pozadini visoke tjelesne temperature i opijenosti. Vrlo su bolne i toliko jake da mogu dovesti do fraktura kostiju, kidanja tetiva iz njihovih veznih točaka, suznih mišića i šupljih organa (rektuma, mokraćnog mjehura).

Sprečavanje tetanusa je planirano i hitno.

ü uvođenje DTP iz djetinjstva kalendarom cijepljenja;

ü revaccination ljudi u određenim zanimanjima, gdje je rizik od tetanusa je visoka;

Prevencija u hitnim slučajevima provodi se na:

ü povremene rane;

ü opekline i smrzotine s kršenjem integriteta kože;

ü operacije na gastrointestinalnom traktu;

ü ugriza životinja.

Specifična profilaksa je primjena 3000 IU tetanus antitetanus, uvođenje tetanus toksoida 1 ml IM. Ukoliko se prethodno inokulirana osoba provede u hitnoj profilaksi, ubrizgajte 0,5 ml CA. Ako nisu vaccinirani, zatim 1 ml CA, zatim 3000ME tetanus antitetanus za Bredek, a zatim nakon 30 dana - 0,5 ml CA radi stvaranja imuniteta.

Lokalno liječenje: LHO rane, proteolitički enzimi. Opće liječenje: davanje tetanus antitetanum 150.000 IU se primjenjuje u prva tri dana. Zasićenost tijela kisikom pomoću tlačne komore. Upotreba antibiotika širokog spektra. Uvođenje antikonvulziva: aminazin, droperidol, seduxen, relanium, kloral hidrat u klistir.

Za pacijente je liječenje i zaštitni režim vrlo važan. Prozori u sobi bi trebali biti zavijen, pružiti tišinu, budući da jaka svjetlost i oštar zvuk mogu uzrokovati konvulzivni napad. Isto tako je potrebno provesti i parenteralnu prehranu. ne može žvakati.

Kako pravilno liječiti i učinkovito liječiti gnojne rane?

Ljudsko je tijelo nevjerojatno jer se većina ozljeda mekog tkiva može potpuno regenirati. Međutim, rane koje imaju purulentne sadržaje ne iscuruju se tako brzo. Neki smatraju da se takva oštećenja može liječiti samo pod nadzorom liječnika. I ovo je razumno, jer se liječenje gnojnih rana treba provesti strogo prema pravilima kako bi se spriječilo oštećenje zdravih tkiva.

Postupak ozdravljenja gnojne rane mnogo je sporiji od normalne. U ovom slučaju, područje oštećenih tkiva ne igra uvijek ključnu ulogu. Može se pojaviti žarište infekcije, bez obzira na to koji je dio tijela ozlijeđen.

razlozi

Oštećene rane pojavljuju se kao posljedica ulaska mikroba i bakterija u tkivo. Počinje upala. Ako se oštećeno područje ne obrađuje ispravno, ona će početi istjecati. Vrata za infekciju mogu biti čak i najmanja ogrebotina ili rez.

Iako je rizik od ustajanja u otvorenu ranu bilo kakve infekcije izvrsno, upalni proces ne počinje za sve. Postoje čimbenici koji povećavaju vjerojatnost pojave abrazije:

  • oslabljeni imunitet;
  • dijabetes melitus;
  • visoka vlaga u prostoriji gdje je žrtva;
  • nehigijenski životni uvjeti;
  • kronične bolesti.

Pus u rani može se pojaviti zbog činjenice da je tretirana slabo opranim rukama, ili je tijekom postupka korišten ne-sterilni vez ili gaza. Ako su oštećena tkiva slabo isprana od ostataka prljavštine, hrđe, drveta ili drugih stranih predmeta, patološki procesi također mogu započeti u njima. Da bi se počelo s liječenjem kod kuće na vrijeme, važno je biti u stanju razlikovati prve znakove upale i odgovarati na njih ispravno.

Prvi znakovi gubljenja

Liječenje gnojnih rana bit će radikalno različito od onih u kojima fokus nije zaražen. Početak upalnog procesa može se odrediti takvim znakovima:

  • lokalno povećanje temperature;
  • blagi crvenilo i oteklina pogođenog područja;
  • neugodna bol, upadanje u ranu;
  • Opći porast tjelesne temperature.

Ako žuta, bijela ili čak zelenkasta materija oozing iz rane, to je purulent exudate. Ni u kojem slučaju takva pojava ne bi trebala ostati bez pažnje. Najbolja stvar u ovoj situaciji je tražiti savjet od stručnjaka.

Ispravno liječenje purulentnih žarišta

Gnojna rana može biti na ruku, na nozi, na licu ili na bilo kojem drugom mjestu. Da biste spriječili povećanje zahvaćene površine, važno je znati kako liječiti ovu stranicu i koje lijekove koristiti.
Svako liječenje gnojnih rana mora postići dva cilja:

  • očistiti područje mrtvog tkiva;
  • pojavio se gnoj.

Priprema za obradu

Važno je strogo nadgledati čistoću ruku, alata i materijala koji se koriste za liječenje gnojnih rana. Prije svakog postupka važno je temeljito oprati ruke sapunom, a zatim liječiti antiseptikom, na primjer alkoholom.

U svakom odijelu treba koristiti samo sterilne zavoje i gaze. Nemojte ponovno unijeti tkivo bilo koje bakterije. Prije početka liječenja rane, važno je sterilizirati sve korištene alate.

Obrada dressings za zaražene rane najbolje je obaviti medicinske rukavice. Nakon uklanjanja starog zavoja rukavice su važne za promjenu. To će vam pomoći u izbjegavanju ponovne infekcije.

Priprema alata i priprema

Iako je liječenje gnojnih rana kod kuće vrlo nepoželjno, to mora biti učinjeno odmah. Stoga, svi potrebni alati za postupak trebaju biti pripremljeni unaprijed.
Za odijevanje i liječenje gnjevnog fokusa trebate ove alate:

  • sterilne rukavice (po mogućnosti pakiranje, ne jedan par);
  • škare;
  • pincete;
  • gaza;
  • zavoj;
  • krpa.

Osim pripreme alata, važno je odabrati lijek koji će učinkovito izvući gnoj iz rane, boriti se protiv bakterija i anestezirati ranu. Također su potrebna rješenja koja će pomoći isprazniti ranu i delikatno odvojiti prianjanje.

Za pranje i naknadnu obradu potrebni su takvi pripravci:

  • vodikov peroksid;
  • otopina kalijevog permanganata;
  • mast Levosin;
  • levomikol;
  • Mast Vishnevsky.

Važno je unaprijed razmišljati o tome kako liječiti gnojna rana je najbolje. Masti se razlikuju po sastavu i principu djelovanja. Stoga je prije odabira bolje konzultirati se s kirurgom.

Značajke liječenja u poliklinici

U bolničkom okruženju, liječnici često koriste prašine Tripsina ili Khimopsina. Bilo koji od ovih lijekova pomiješan je s anestetikom, na primjer s Novocainom ili Lidokainom. Zatim u primljenoj strukturi vlažite gazeću odjeću i stavite na mjesto umakanja. Ovim tretmanom postupak oblačenja obično nije potreban za cijeli dan. U liječenju opsežnih apscesa, praškasti lijekovi se ponekad jednostavno izlijevaju u žarište i povezuju.

Uz lokalno liječenje liječnik može preporučiti uporabu antibiotika. To mogu biti intramuskularne injekcije ili tablete. Takav integrirani pristup ubrzava zacjeljivanje rana. Međutim, strogo je zabranjeno propisati antibiotike. Samo liječnik to može učiniti.

Slijed liječenja gnjevnog fokusa

Vrijedi obratiti posebnu pozornost uklanjanju stare zavojnice. U većini slučajeva se suši na zahvaćeno područje. Ako je stari zavoj oštro rastrgnut, žrtva može imati krvarenje koje će samo povećati vrijeme ozdravljenja rane. Da biste to spriječili, prije uklanjanja donjeg sloja presvlake, nekoliko puta je potrebno navlažiti s puno vodikovog peroksida ili otopine mangana. Tek nakon što se uvjerite da se zavoj omekša, možete ga ukloniti s kože.

Nakon uklanjanja starog zavoja, a rukavice se mijenjaju, kožu oko rane koja se ispire mora biti temeljito dezinficirana. Bolesnik može osjetiti bol, ali je izuzetno važno očistiti ranu kvalitativno. Da biste to učinili, gaza treba uzeti s pincetom, navlaženom vodikovim peroksidom i obrišite svu kožu oko zahvaćene površine. Ovaj postupak mora se ponoviti nekoliko puta, neprestano zamjenjivati ​​tampon čistom.

Kada se pročišćava koža oko navlačenja, možete početi obrađivati ​​samu ranu. Paljenje treba temeljito isprati. Za to se upotrebljava vodikov peroksid i guska od gaze. Bolesnik mora podnijeti bol. Loše očišćena rana značajno će usporiti proces ozdravljenja.

Za pranje rane i oslobađanje od nakupljenog gnoja, možete primijeniti i peroksid i mangan. Formulacije se mogu izmjenjivati. Zbog praktičnosti, oba su proizvoda izlivena u male posude. Nakon svakog kontakta s ranom, potrebno je mijenjati obrisak i upotrijebiti ga da se baci u spremnik.

Sada liječeno područje mora biti pokriveno lijekom. To može biti jedna od gore navedenih pomasti. Na primjer, Levosin uništava bakterije, ublažava upalu i djeluje kao lokalni analgetik. Mast Vishnevsky pridonosi odljevanju gnojova iz rane, kao i poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi. Zahvaljujući ovoj akciji, iscjeljujuće djelovanje lijeka povećava se.

U pravilu, mast se ne postavlja izravno u ranu. Nanosi se mali sloj na sterilnoj gazeći sloj i nanosi se na zahvaćeno područje. Zatim je ovo mjesto prekriveno s nekoliko slojeva čistog zavoja i zavijeno. Liječenje gnojnih rana zahtijeva dosljedan pristup i strogu pravilnost. Poželjno je provesti obloge dva puta dnevno. Većina masti potrebno je uliti točno 2 puta dnevno.

Liječenje zatvorenih žuljeva

Sada je jasno kako liječiti ranu od koje guma izlazi. Treba ga obraditi, očistiti i dezinficirati. Međutim, događa se da upalni proces odvija unutar, a nema usredotočenja na površinu kože. Na primjer, moguće je da se razbojnik dobije ispod noktiju. U ovom slučaju, nekoliko će preporuka pomoći.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati otvoriti ranu. To može dovesti do ponovljene infekcije i samo pogoršati problem. Mjesto bolesnika mora biti podmazano s Vishnevsky mastom. Upaljeni dio je važan za imobilizaciju kako bi se smanjila bol. Po preporuci liječnika možete početi uzimati antibiotike. Uskoro gnoj unutar rane sazri i spontano otvori.

Zatim se ranu treba brinuti, kao što je gore opisano. U slučaju da morate liječiti rane na nogama, bolje je pružiti pacijentu odmor u krevetu. To će ubrzati oporavak i smanjiti pojavu neugodnih simptoma.

Sprječavanje gutanja

U većini slučajeva može se spriječiti nastanak gnojnih žarišta. Za to morate znati kako se nositi s malim abrazijama i ogrebotinama. Ova jednostavna pravila štite zdravlje i štite od ozbiljnih posljedica gnusnog upala.

Ne smije se zanemariti ni najmanje oštećenje integriteta kože. Moraju se liječiti dezinficijensom i povezati ih. Neželjeno je lijepljenje ovih rana sa žbukom, jer ovaj materijal omogućuje manje zraka, što usporava proces ozdravljenja.

Nemojte preskočiti sljedeće odijelo. Nepravilno zbrinjavanje rane može dovesti do gubljenja. Važno je redovito pratiti čistoću kože, tako da u slučaju ozljede rana nije zaražena. Ako je liječnik koji je pohađao lijek propisao lijekove kako bi se spriječilo ispiranje, te se preporuke ne smiju zanemariti.

Znajući kako liječiti gnojna rana, važno je biti u stanju prepoznati na vrijeme početak patološkog procesa u tkivu. Tada razdoblje oporavka neće biti predugo, bol će biti minimalan, a zdravlje neće biti ugroženo!

Liječenje gnojnih rana

Ozljeda predstavlja kršenje integriteta kože ili sluznice. Virus infekcije razvija se suprotno ravnoteži između mikroba koji su zasijavali ranu i oslabljene zaštitne sile makroorganizma. Ako se rana liječi neopranim rukama ili vezana s ne sterilnim materijalom, područje infekcije će se povećati.

Skupina je biološki proces čišćenja rana, koji se odvija uz sudjelovanje mikroorganizama (proteolize). Pojava i razvoj granulacijskog tkiva je neraskidivo povezan s gubljenjem.

Taktika liječenja gnojnih rana ovisi o simptomima samog gnojenja.

Simptomi gubljenja

S razvojem navlaženja, bol u rani postaje lošiji, pogotovo ako je to postoperativna šav. Izgledaju edemi njegovih rubova, promjena boje tkiva. Krvni ugrušci, fibrin postaju prljavi sivki, rani se iscjedak povećava, serozno-hemoragični eksudat mijenja u serozno-purulent, a zatim gnojavi. Okolna tkiva su gusta na dodir, hiperemična. Regionalni limfni čvorovi često su povećani, gusti na dodir i bolan. Često postoji limfangitis.

Gusti bolni infiltrati bez jasnih granica tipični su za duboke otekline. Umirujuće propuštanje je gnojnica ispunjena šupljina koja komunicira s gnojnom ranom. Uzrok curenja je teški odljev i produženo kašnjenje ispuštanja u ranu.

Površina rane, njegove zidove dobivaju sive boje, prekrivene kontinuiranim fibrinozno-purulentnim premazom, određuju se područja očite nekroze. Izvana se rana pojavljuje "suha", ali količina grubog iscjedka iz nje progresivno raste. Ponekad se gubica javlja tek kada pritisne rubove rane, što je znak gutljajnog oticanja. U drugim slučajevima, nema gubljenja, ali zidovi rane su obilno zasićeni serozno-purulentnim eksudatom.

Često gnojni postupak za liječenje rana festering okoloranevoy raspoređena u potkožno tkivo ili pojas selektivno pogađa - okoloranevaya čir razvijena. U tom slučaju može se primijetiti samo natečenost tkiva s blagom gubljenja l na pozadini visoku temperaturu. Klinička bolnica blizu žlijezda je teško za dijagnozu, zahtijeva hitnu reviziju i kirurško liječenje gnojne rane.
U nekim slučajevima, u blizini kanala rane, nastaju izolirane nakupine gnojnih apscesa. Oko apscesa nastaje membrana vezivnog tkiva impregnirana gnojem. Dugo neprepoznati apscesa prazni kroz fistule oblikovan, kao i šupljina ili crte obliku.

Ako u dubini rane kanala postoje strani tijela koja podupiru variranje (metalni ulomci ili slobodno ležišta fragmenata kosti), nastaju dugotrajne fistule. U pravilu, priroda rane koja se odvaja (vrsta, količina, miris, konzistencija) određuje se tipom patogena gnojnog postupka. Staphylococci gotovo uvijek tvore gustu žućkastu boju, streptocokci - tekući gnoj žuto-zeleni ili podsjećaju na sukronu. Štapić plavo-zelenog gnoja daje odgovarajuću boju, karakterizira slatki miris.

Vrsta patogena lokalne purulentne infekcije u velikoj mjeri određuje njezin tijek. Stoga su stafilokokne lezije karakterizirane brzim protokom lokalnog procesa, streptokokna infekcija ima tendenciju difundiranja širenja u obliku žlijezda s slabim lokalnim i općim manifestacijama. Podcjenjivanje ozbiljnosti komplikacija u razvoju može dovesti do ozbiljnih posljedica. Za plavo-zeleni štapić i proteus, karakterističan je slab, dugotrajni tijek lokalnog procesa s različitim pojavama opće intoksikacije, često dovodi do osiromašenja rane.

Faze obrade

- Obrada i liječenje gnojnih rana usmjerenih na uklanjanje mrtvog tkiva, lezije odvodnje, suzbijanje mikroflore i regeneracije ubrzava.

- Prije svega, pripremite sve što vam treba. Trebat će vam gaze, kirurške rukavice, bandaže, ljepljivu traku, vodikov peroksid, kalijev permanganat rješenje je ružičasta, Vishnevsky mast, pincete i škare.

- Pobrinite se da su svi upotrijebljeni materijali sterilni. Oprati ruke sapunom i obrišite ručnikom za jednokratnu upotrebu.

- Stavite rukavice i uklonite kontaminiranu odijelu od gnojne rane (ako ih ima). Ako se drži, kapnite vodikov peroksid na nju i uklonite ga tako da ne ošteti zahvaćeno područje. Inače, rana može početi krvariti.

- Promijenite rukavice. Lagano upotrijebite pincete kako biste uzeli sterilni gazuljasti papir, navlažite otopinom vodikovog peroksida i nekoliko puta obrišite područje oko oštećenog područja. To je potrebno kako bi se izbjeglo dobivanje novih bakterija koje žive na koži.

- Tada ćete morati liječiti ranu nekoliko puta, izmjenjujući vodikov peroksid i otopinu kalijevog permanganata. Na kraju procesa, natapajte gazeću odjeću s Vishnevsky mast, stavite na ranu i pokriti sa suhim salvete. Sada možete zahvatiti zahvaćeno područje ili popraviti materijal za obloge s trakom.

- Imajte na umu da se gnojna rana ne isprati vodom i ne zaspati s prašcima. Također, ne možete staviti pamuk na nju.

- U većini slučajeva, rane su zaražene pyogenim bakterijama, ali se događa da ih drugi mikroli prodiru. Najopasniji od njih je tetanus štapić koji može ući u ranu s tla, prašine ili izmeta. U tim se slučajevima razvija tetanus, što može dovesti do smrti. U najmanju sumnju na njega, odmah se posavjetujte s liječnikom.

- Ako je rana duboka i ima veliko područje, nakon početnog liječenja potrebno je konzultirati liječnika. Liječenje ozbiljnih gnojnih rana u mnogim slučajevima zahtijeva kiruršku intervenciju.

Metode liječenja

Više informacija potražite u odjeljku o liječenju gnojnih rana. Međutim, podsjetimo se na glavne točke.

Najviše pažnje u liječenju gnojnih rana na primarnom liječenju gnojnih rana, koji se koriste najnaprednije fizičke i kemijske opreme: laserom, ultrazvučne obrade, krioterapija, rana tretman pulsira jet antiseptik i drugi.

Bitan uvjet za uspješno liječenje gnojnih rana je uporaba drenaže i aktivni učinak na patogene mikroflore.

U kirurgiji, glavni tretman je tretman festering rana ispod zavoja, odnosno aktivna tvar se ubrizgava u šupljinu rane i stavljen na njegov rub: dezinfekciju, bakteriostatsku phytoncide ili lijek, ovisno o kliničkom stanju rane i veličine. Antimikrobna priprema i obrada pružaju povoljan proces iscjeljivanja.

Oblaci se trebaju obavljati svakodnevno, au teškim slučajevima s velikom gnojnom ranom s teškom intoksikacijom, čak i 2 puta dnevno.

Potpuni rana odvodnje treba osigurati adekvatnu odljev rana eksudata, stvoriti najbolje uvjete za ranog odbacivanja mrtvog tkiva i unaprijediti proces ozdravljenja u fazi regeneracije.

Aktivne metode odvodnje, kombinirajući odvodnju s ispiranjem s različitim antibakterijskim lijekovima, omogućuju provođenje ciljane borbe protiv infekcije rana.

Pri prijelazu postupka rane u fazu reparativne regeneracije, uporaba fizičkih antiseptika i proteolitičkih enzima je kontraindicirana jer usporavaju regeneraciju tkiva. Oblaci su manje česti. Nanesite obloge s mastima koji sadrže agense koji poboljšavaju regeneraciju tkiva, na primjer, mast metiluracil. Dovesti rubove rane zajedno s trakama ljepljivog žbuke. S potpunim ublažavanjem upalnih fenomena, koristi se rani ili kasni sekundarni šav, s velikim plosnatim ranama - autodermoplastika.

Prema riječima vojnog liječnika, moguće je liječiti gnojne rane kod kuće ako su rane male i nema komplikacija.

IZVOĐENJE ČIŠĆENJA PURULOUSNE ZIDNEVINE

Sjemenke su češće kirurške rane, kod kojih zarazni proces razvija s neodgovarajućom brigom, zavoji s kršenjem asepsije.

Prilikom odijevanja mora biti nazočan liječnik (najznačajnije obuće koje obavlja osobno).

Kako bi se smanjila bol travmatizatsiiranevoy površinu i stari zavoj mora biti uklonjena u smjeru duž rane, drži loptu suhu kožu i spriječava ga od postizanja za povez. Preporučljivo je prionuti zavoj za ljuštenje s kuglom navlaženom otopinom vodikovog peroksida. Snažno pričvršćene ruke i noge treba ukloniti nakon nanošenja kupke iz tople otopine kalijevog permanganata.

svjedočenje: 1) bojenje zavoja s purulentnim iscjedakom, žuči, krv; 2) drugo odijevanje; 3) pomak zavoja.

Oprema za radno mjesto: 1) sterilna ladica; 2) pladanj za upotrijebljeni materijal; 3) sterilne zavoje; 4) pinceta; 5) stezaljke; 6) škare; 7) sonda je poderana i u obliku u obliku; 8) štrcaljku s tupom iglom; 9) Drenaža ravnom gumom; 10) boce s anti-

septička otopina za liječenje kože pacijenta i ruku osoblja; 11) otopina vodikovog peroksida; 12) žbuka; 13) ljepilo; 14) zavoj; 15) maska; 16) pregača za podmazivanje; 17) gumene rukavice; 18) označene posude s dezinficijensom za dezinfekciju površina i korištene opreme; 19) čistu krpu; 20) tablica instrumenta.

Pripremni stupanj manipulacije.

1. Uoči informiranja pacijenta o potrebi obavljanja i suštini manipulacije.

2. Dobiti pristanak pacijenta za obavljanje manipulacije.

3. Operite ruke s tekućom vodom i sapunom, osušite ih sterilnom krpom.

4. Obaviti higijensko liječenje ruku.

5. Stavite masku, pregaču, rukavice.

6. Tretirajte pregaču krpom navlaženom dezinficijensom.

7. Operite ruke rukavicama s tekućom vodom i sapunom i osušite ih sterilnom krpom. Obratite se antisepticima.

8. Pokrijte sterilni stol za presvlačenje.

Glavna faza izvođenja manipulacije.

9. Uklonite prljavu zavojnicu iz rane pincetom.

10. Uklonite plosnatu gumenu drenažu iz rane pincetom.

11. Obradite kožu oko rane otopinom vodikovog peroksida s tkivom na pincetama.

12. Sušite oko rane sa suhim papirom na pincetima s krilima.

13. Obradite ranu antiseptičkim brisima na pincetama.

14. Ispitajte ranu uz pomoć uvlakača.

15. Operite unutarnju stranu rane s otopinom vodikovog peroksida sa špricom i tupom iglom.

16. Osušite ranu na ubrusu na pincetama.

17. Ponovno postavite sve rabljene alate u ladicu s prljavim alatom.

18. Izvršite antiseptičku higijensku ruku.

19. Obradite kožu oko rane antiseptičkom otopinom s tkivom na pincetama.

Umetnite plosnatu gumenu drenažu u ranu pincetom i sondom.

21. Nanijeti krpom navlaženom antiseptičkom otopinom s parom pinceta.

22. Osigurajte salvete mekim zavojem ili trakom.

Posljednja faza izvođenja manipulacije.

23. Alati za otpad i presvlake stavljaju se u različite spremnike s otopinom za dezinfekciju.

24. Obradite radne površine dezinficirajućom otopinom.

25. Obradite pregaču krpom natopljenom otopinom za dezinfekciju.

26. Uklonite gumene rukavice i stavite ih u spremnik s otopinom za dezinfekciju.

27. Operite ruke pod tekućom vodom sapunom i osušite.

Datum slanja: 2015-05-19 | Prikazi: | Kršenje autorskih prava

algoritam 25 gnojno oblikovanje rane

Umirujuće odijelo za ranu.

1 Uvod:Ja sam medicinska sestra garderobe. Moja je zadaća ponovno obložiti gnojnu ranu kao što je propisao liječnik. Svrha odijevanja je stvoriti optimalne uvjete za zacjeljivanje rana. Oznake za odijevanje: prvi dan nakon operacije, potreba za medicinskim i dijagnostičkim mjerama, ako je zavoj skočio, natopljen, postao prljav.

Prikupljamo potrebne predmete iz sterilnog stola.

2 značajke6 anatomski pinceta, hvataljke u sterilnu čašu s sterilne ladice kuglicama i ulošci, škara 5 staklenke otopine: 0.02% furatsilin, 70% etanola, 3% -tnog vodikovog peroksida, 1% otopine yodonata, 10% -tnom otopinom natrijevog klorida, Kanta za sakupljanje odjevnih predmeta. Ladica za prikupljanje upotrijebljenih alata. Bint.

3 Dobivanje pristanka pacijenta:"Pozdrav, moje ime je Ime. Kako bi se rana dobro izliječila, potrebno je završiti preljev. Slažete li se? Molim te leći na kauču, ruka mora biti mirna. Jeste li udobni? Ako će moje akcije ozlijediti, reći ćete mi o tome "?

4 Tehnika:

S desne strane, uzmi kukuruza. Podignemo pincete iz ladice

Mi uzimamo pincete lijevom rukom

Iz ladice uzmite škare. Mi uzimamo škare s lijevom rukom. Korntsang se vrati na staklo.

Pomoću pinceta i škarica odvojimo zavoj, rastreseni ulomci u kantu.

Škare u posudi za skupljanje

Sa desne strane, uzmite spremnik s furatsilinom, vodu pričvršćeni zavoj, pričekajte dok ne postane mokar.

Odvojimo zavoj od pinceta. Obložite u kantu, pincete 1 u ladici za rabljene alate.

Uklanjamo rukavice - u kantu, ruku liječimo higijenski, nosimo čistu rukavicu.

Procjenjujemo ranu:"Rubovi rane bez znakova akutne upale. Količina gnoja je rijetka, Rana ozdravljuje zadovoljavajuće. Nema potrebe instalirati odvode. "

S desne strane, uzmi kukuruza. Uzimamo pincete s korijenima. Korntsang-u staklo.

Pomoću pinceta uzmemo sterilnu loptu od gaze.

Pokreti od periferije do centra prikupljaju gnoj.

Lopta - u kantu, pincete2 ostaju u ruci.

Korntsangom uzmemo sterilnu loptu

Lopta na podlozi je navlažena otopinom alkohola

Prebacujemo kuglicu na pincete 2 tako da ne dopuštamo dodirivanje pinceta i pinceta2

Kuglicom na pincetama 2 kliznim pokretima liječimo kožu oko rane od periferije do središta.

Ball - u kantu, pinceta2 u ladici za rabljene alate.

Uzmi corncang. Uzimamo pincete s korijenima. Pomoću pinceta uzimamo sterilnu kuglu.

Lopta u pincetama 3 je navlažena u otopini vodikovog peroksida

S loptom u čeljusti obrađujemo šupljinu gnojne rane. Lopta - u kantu. Pinceta 3 ostaje u ruci.

Uzmi corncang. Korntsangom uzeti sterilnu loptu. Lopta prenosi pincete. Korntsang - u staklo.

S loptom u pincetama 3, osušite šupljinu gnojne rane.

Lopta - u kantu. Pincete3 u ladicu s korištenim materijalom.

Uzmi corncang. Uzimamo pincete s korijenima. Korntsang - u staklo. Pomoću pinceta uzimamo sterilnu kuglu.

Navlažimo loptu u pincetu4 u otopini jodonata.

Kugla s jodonatom u pincetama4 obrišite kožu oko rane za 5-6 cm s kliznim pokretima od središta do periferije.

Lopta - u kantu. Pincete4 ostaju u vašoj ruci.

Uzmi corncang. Korntsangom uzeti sterilnu loptu. Lopta na korntsangu se navlaži u otopini jodonata. Premjestite loptu na pincete. Korntsang - u staklo.

Korištenje kugle u pincetama radimo rubove rane s blotnim pokretima. Lopta u kantu. Pinceta4 u ladici za rabljene alate.

Uzmi corncang. Korntsangom dosljedno uzeti dvije pincete5 i 6. Prva dva pinceta prvo u jednoj ruci. Korntsang u staklu. U drugu smo ruku uzeti jedan od pinceta5.

Uzimamo sterilni papir s dvije pincete5 i 6. Rotirajući pokreti umetnite ubrus oko pinceta. Uvučeni ubrus uronjen je u hipertonsku otopinu natrij klorida. S obrnutim rotacijskim pokretima iznad kante, istisnemo naslon. Pritisnite papir na razvlačenje i stavite na ranu.

Pincetami 5 i 6 uzeti suhu sterilnu odjeću, staviti ubrus na ranu preko salvete navlažene u hipertonsku otopinu. Pincete 5 i 6 u ladici za rabljene alate.

Mi smo fiksirali preljev zavojem.

5 Pitamo pacijenta: Kako se osjećaš?

Sve zavjese su gotove. Rana dobro izliječi. Možete otići u odjel. Ako imate bilo kakvih pitanja, kontaktirajte sestru.

6 Spremnik se dezinficira i skuplja u vrećama za odlaganje. Koristi se instrumenti koji su dezinficirani i podvrgnuti se prethodnoj sterilizaciji.

Kršenje slijeda stupnjeva odijevanja.

Ne mijenjajte rukavice nakon uklanjanja zavoja.

Korištenje pinceta za uklanjanje zavoja u drugim fazama odijevanja

Upotreba pinceta za manipulaciju u rani

Korištenje pinceta nakon manipulacije u ranu da se sterilni materijal

Rassterilizatsiya bilo koji alat i materijal.

Nije bruto pogreške:

Uporaba neusklađenih pletera za odijevanje (osim pinceta za uklanjanje preljeva)

Odsutnost zasebnih elemenata uvodne riječi, dobivanje suglasnosti i drugih verbalnih komponenti.

Procjena stanja rane nije bila dokazana.

Ne podudaraju radnje u rani. Na primjer, umjesto da se kreće od periferije do središta, primjenjuju se pokreti od središta do periferije i obrnuto.

"Nije predao": bilo koja gruba pogreška ili tri ne ozbiljne pogreške.

"Ručno": nema više od dvije ogromne pogreške.

Dopušteno je maksimalno jedno ispravljanje jedne ogromne pogreške.

Objašnjenje: Ako učitelj uočava prisutnost ogromne pogreške, on pita ponavljanje odgovarajuće faze manipulacije. Ako ponovite odgovarajuću fazu manipulacije s grubom pogreškom - rezultat "nije prošao". Dopušteno je ne više od dva ponavljanja različitih stupnjeva manipulacije s ogromnom pogreškom.

Osnovna pravila za odijevanje čistih i purulentnih rana

Oblaci imaju veliku ulogu u liječenju rana. Iz tog razloga, potrebno je strogo slijediti pravila odijevanja rana. Postoje opća pravila, a postoje određene, ovisno o vrsti štete.

Opće informacije o odijevanju

Spajanje je medicinski postupak koji je neophodan u liječenju rana. Njegovi glavni zadaci su:

  • pregled površine rane;
  • liječenje područja oštećenja i kože oko nje;
  • čišćenje rane;
  • terapija lijekovima;
  • zamjena starog zavoja nametanjem novog.

Ovo je također i općeniti algoritam postupka obrade. Može ga obaviti medicinska sestra u garderobnom uredu u nazočnosti liječnika. Potonji mogu preuzeti odgovornost za nametanje zavoja u posebno teškim slučajevima.

Učestalost oblaganja rana ovisi prije svega o stupnju oštećenja i procesu ozdravljenja, kao io vrsti odijevanja:

  • čiste poslijeoperacijske rane su povezane 1 tjedan nakon operacije za uklanjanje šavova;
  • povremene ozljede, koje se liječe ispod šuga, također su rijetko povezani;
  • Gnjevne rane su svezane svakih 2-3 dana, ako ne pokazuju znakove da se mokre;
  • suhi ulkusi također su vezani jednom svaka 2-3 dana;
  • vlažni sušni zavoji, koji su obilno natopljeni purulentnim sekretima, mijenjaju se svaki dan;
  • zavoji koji su impregnirani sa sadržajem crijeva ili mjehura, mijenjaju se od 2 do 3 puta dnevno.

U bolnici se bolesnici s čistim ranama tretiraju prvo i tek nakon njih - s gnojnim ranom.

Opća pravila prilaženja

Stručnjak koji obavlja ovu manipulaciju mora slijediti opća pravila.

Glavni su:

  1. Nemojte dirati ranu. Ni pod kojim uvjetima ne dodirujte površinu rane rukama.
  2. Dezinfekcija. Prije početka liječenja, medicinska sestra treba oprati i dezinficirati pacijentove ruke i kožu.
  3. Sterilnost. To se primarno odnosi na zavoje i instrumente.
  4. Pozicija. Vrlo je važno za ravnomjernu primjenu zavoja, tako da je zahvaćeni dio tijela u ispravnom položaju.
  5. Smjer zareza. Točno postupite u smjeru od dna prema vrhu i slijeva nadesno. Obloga treba odmotati, držati zavoj s lijevom rukom, dok ravnanje zavoja. Ako je dio ukočen, postupak bi trebao početi od ruba rane do središta.
  6. Ispravan odabir materijala. Važno je da zavoj odgovara veličini rane. Dakle, promjer bi trebao biti nešto veći od promjera oštećenog područja.
  7. Fiksacija. Kako bi presvlačenje čvrsto fiksiralo, potrebno je zavojiti od najužeg dijela do najšireg. Ne morate napraviti gušvu gušća nego što je potrebno.

Važno je da zavoj nije previše slobodan da ne padne. Međutim, to ne bi trebalo biti vrlo čvrsto da ne krši lokalnu cirkulaciju krvi. Za to se primjenjuju mekani jastučići u područjima kompresije.

Algoritam za odijevanje čiste rane

Zove čisti ranu, koji nema znakove infekcije: ne sadrži gnoj ili bilo patoloških procesa, to je granulirana, nema lokalni porast temperature, crvenilo kože koji se nalazi oko itd Osnovna zadaća liječnika - kako bi se spriječilo infekciju u budućnosti..

Upozorenja za odijevanje čistih postoperativnih rana su sljedeće situacije:

  • ako je nakon operacije ostalo u njemu štapić ili drenažu, a u tom je slučaju bilo potrebno od 1 do 3 dana;
  • Došlo je vrijeme za uklanjanje šavova;
  • ako je zavoj drenched krv ili sap.

Za liječenje čiste rane potrebno je pripremiti sljedeće sterilne instrumente:

  • 2 posude, od kojih je jedna namijenjena za upotrebu zavjesa;
  • Oblaganje: žbuka, zavoj, ljepilo;
  • pincete;
  • medicinska maska ​​i rukavice;
  • antiseptike za liječenje ruku medicinske sestre i kože pacijenta;
  • čistom krpom;
  • slane otopine za dezinfekciju upotrijebljenih obrada i površina.

Postupak odijevanja obavlja se u tri faze: pripremni, osnovni i završni.

Faze postupka

Prva faza je pripremna. Liječnik obavlja sljedeće postupke:

  1. Provodi dezinfekciju ruku: pranje sapunom, a zatim se tretira antiseptikom. Stavlja rukavice i masku.
  2. Priprema stol za presvlačenje. Da biste to učinili, stol je prekriven čistim plahtama jer se postupak provodi u položaju pacijenta koji leži.

Nakon toga započinje sljedeća faza - glavna. U tom slučaju liječnik ili medicinska sestra obavljaju slijedeće manipulacije (sve obloge se održavaju s pincetama, a ne prstima!):

  1. Uklanja stare zavoje. Za to se koriste pincete.
  2. Provodi pregled rane. U ovom slučaju, ne samo da se koristi metoda vizualnog pregleda, već i metoda palpacije za procjenu stanja kože šavova.
  3. Obavlja liječenje kože oko rane. Da bi to učinio, medicinska sestra nosi salon u antiseptici. U ovom slučaju, smjer pinceta je od rubova rane do periferije.
  4. Obrađuje šav. Za to se koristi i salvete s antiseptikom. Nakon toga slijedi krivulja.
  5. Na ranu postavlja suhom čistu naslonu. Nakon toga, popravlja ga s zavojem, žbukom ili ljepilom.

Konačno, zadnji korak je potpuna dezinfekcija korištenih alata, materijala za presvlačenje i radne površine.

Algoritam za zgušnjavanje rane

Ako se rana zarazi, u njoj se pojavljuje gnojno iscjedak. Pored toga, porast tjelesne temperature pacijenta raste i bolna senzacija pulsirajuće prirode pojavljuje se u rani. Indikacije za odijevanje su sljedeće situacije:

  • presvlak je impregnirano gnjevnim sadržajem;
  • vrijeme je za još jedno odijelo;
  • zavoj se pomaknuo.

Za postupak treba pripremiti sljedeće sterilne instrumente:

  1. Ladice. Trebat će im 2, od kojih je jedan namijenjen korištenim alatima i materijalima. Osim toga, potreban je stol za alate.
  2. Obrada materijala. Konkretno, ljepilo, žbuka, zavoj.
  3. Alati za odijevanje: pinceta, škare, sonda, šprica, stezaljke, odvodi od gume (stan). Trebat će vam i medicinske rukavice, pregača od podmornice i maske.
  4. Antiseptička otopina. Potrebno je za obradu ruku liječnika i kože pacijenta.
  5. Otopina vodikovog peroksida.
  6. Rješenje za dezinfekciju. Potrebno je za završnu obradu površine.
  7. Očistite krpu.

Postupak obavlja liječnik. Kao i kod liječenja čistih rana, odijelo grlobolnih rana također se odvija u 3 faze.

Faze obrade zaraženih rana

Pripremna faza je ista kao i kod rada s čistim ranama: liječnik pere i obrađuje antiseptičke ruke, stavlja masku, rukavice i pregaču. Pregača se dodatno obradi s otopinom za dezinfekciju. Zatim se dodatno isperu sapunom i tretiraju antiseptičkim i rukama koje već nose rukavice.

Nakon toga započinje glavna faza postupka, tj. Liječenje i obrada rane. Liječnik obavlja sljedeće manipulacije (sa svim oblogama koje se drže s pincetama, a ne prstima!):

  1. Uklanja stare zavoje. To morate učiniti pincetom.
  2. Iscjeljuje ranu. Da biste to učinili, potreban vam je tkivo navlaženo u otopini vodikovog peroksida.
  3. Suši šav. Da biste to učinili, koristite čistu suhu krpu. U tom slučaju pokreti su blistering prirode.
  4. Obrađuje šav i kožu. Za to se koriste napitci natopljeni antiseptičkom otopinom. Oni obrađuju šav i kožu oko sebe.
  5. Utvrđuje mjesto gubljenja. Zbog toga liječnik palapira oko šavova.
  6. Uklanja šavove. U fokusu gubljenja, liječnik ne uklanja više od 1-2 šavova i širi ranu sa stezaljkom.
  7. Pere rana. Da biste to učinili, nanesite krpu napunjenu vodikovim peroksidom ili špricu s tupom iglom.
  8. Suši ranu. Za to, liječnik uzima suhi salon.
  9. Iscijava kožu oko rane. Za to se koristi salon s antiseptičkom otopinom.
  10. Injektira otopinu natrijevog klorida u ranu. Može se uvesti na dva načina: pomoću odvoda ili turunde.
  11. Na ranu postavlja napitak koji je navlažen otopinom antiseptika.
  12. Osigurava salvete. Za to se upotrebljava zavoj.

Nakon toga, liječnik provodi potpunu dezinfekciju svih radnih površina i alata.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija