Prema statističkim podacima, uzrok ženske neplodnosti u 20-25% predstavlja kršenje prijevoza jaja ili već oplođenog jajašca na jajovodu. Ponekad je trudnoća u opstrukciji jajovoda još uvijek moguća ako je proces jednostran ili djelomičan. Međutim, obično završava s ectopic (ectopic), najčešće cjevasti raspored i razvoj embrija. Kao posljedica toga, postoji potreba za hitnim kirurškim tretmanom prijetnji ili već završenom rupturu crijeva maternice, uz obilje intraabdominalnog krvarenja.

Kratka anatomija i uzroci opstrukcije jajovoda

loading...

Kratka anatomija i mehanizam oplodnje

Fallopijske cijevi su para cjevaste formacije. Prosječna duljina svake od njih u reprodukcijskoj dobi je 10 do 12 cm, a promjer lumena u početnom dijelu ne prelazi 0,1 cm. U lumenu cijevi postoji tekućina. Anatomski su podijeljeni u tri podjele:

  1. Intersticijska, koja se nalazi u debljini mišićnog zida maternice (1-3 cm) i komunicira s njegovim lumenom sa svojom šupljinom.
  2. Perelary (3-4 cm), koji prolazi između dva lista širokog maternice ligamenta.
  3. Ampljiva, završava lijevkom, čiji lumen (usta) komunicira s trbušnom šupljinom. Ušice lijevka prekrivene su prištićima (nubs, thin threads), od kojih je najduža fiksirana na jajnike ispod ampule. Ostatak fimbria, s njihovim oscilacijama, shvati zreliju i jajetu iz jajašca i usmjerava ga u lumen cijevi.

Struktura jajovode

Zidovi jajovječne cijevi sastoje se od tri membrane:

  1. Vanjski ili ozbiljni.
  2. Interni ili sluzavi, u obliku raširenih nabora. Unutarnji sloj same sluznice je šljunkovani epitel s villi (outgrowths). Debljina ljuske nije jednolična, a broj nabora je neravnomjeran. Vorsins oscilira, brzina koja je maksimalna tijekom razdoblja ovulacije i neko vrijeme nakon njega, što ovisi o hormonskoj razini.
  3. Mišićav, koji se sastoji od tri sloja - dva uzdužna i jedan poprečni, što osigurava peristaltiku (valoviti pokret) zidova cijevi. To podsjeća na peristaltske crijevne kontrakcije, koje promiču masu hrane kroz njegov lumen.

Osim širokog ligamenta, kardinalni i okrugli ligamenti vezani su za uterus. Svi oni daju fiksiranje i određeni položaj maternice s dodatkom u maloj zdjelici.

Opća ideja o strukturi tijela bolje razumjeti uzročne mehanizme i kako liječiti opstrukcije jajovoda, kao i na važnost sprečavanja upalnih bolesti maternice i njegovih dodataka za provedbu mehanizma oplodnje.

Sperma prodrla kroz cervikalni kanal i maternice u jajovod gdje se spaja s jajima. Fluktuacije resice, cijevni peristaltika, opuštanje mišića maternice kod spoja s cijevi, kao i smjera protoka tekućine u cijevi pružaju napredovanja oocita, a nakon oplodnje - jajašca od cijevi u maternicu. Ovdje je priključen (ugrađuju) u endometrij (sluznica maternice). Mehanizam transporta funkcije ostvaruje se pod utjecajem hormona, uglavnom estrogena i progesterona izlučenog jajnika žutog tijela.

Uzroci povrede prohodnosti

Svi procesi oplodnje u cijelom organizmu su u bliskom odnosu s hormonskom funkcijom endokrinih žlijezda i središnjeg živčanog sustava. Posljedica poremećaja bilo koje veze u ovom kompleksnom lancu je neplodnost. Jedan od tih veza je prohodnost jajovoda. Ovisno o razlozima kršenja, razlikuje se opstrukcija:

  • mehanički proizlaze zbog anatomskog opstrukcije - adhezije (film) u lumen jajovoda, adhezija u zdjelici, stegnuti cijevi ili mijenja svoj položaj i oblik i koji dovode do smanjenja promjera lumena, kao i adhezija ili drugih subjekata, koja zatvara otvor cijevi iz maternice ili ampulacijski kraj;
  • funkcionalno, prouzročeno kršenjem peristaltike cijevi (usporavanje ili, obrnuto, pretjerano povećanje) ili dinamika fimbriae i villi njegove sluznice.

Iz otkrivenih razloga ovisi liječenje opstrukcije jajovoda i izbor metode oplodnje. Čimbenici koji uzrokuju ove uzroke uključuju:

  1. Kongenitalne malformacije su embrionalna cista cijevi ili široki ligament, atresija (fuzija zidova) cijevi ili širok ligament, nerazvijenost jajovoda i nekih drugih.
  2. Akutna i kronična upala maternice (endometrij), jajnika (oophoritis), cijevi (salpingitis) uzrokovane infekcijom ili cijevni tuberculosis trivijalan. Upala može se pokrenuti u prisutnosti endometrioze (uz naknadno formiranje adhezija), intrauterine naprave, medicinske dijagnostičke postupke u maternici, ili u zdjelice, rođenja, spontane ili izazvane pobačaja.
  3. Akutna i kronična upala uzrokovana infektivni patogeni, spolno prenosive bolesti, gonoreja - trihomonijazu, klamidija, herpes, genitalnog mikoplazmoza, bakterijske vaginoze. U žena, vrlo često se ove bolesti pojavljuju bez značajnih simptoma ili bez nje, a gotovo odmah stječu kronični put, osobito klamidiju i trichomoniasis.
  4. Upalnih procesa i kirurški zahvati na male zdjelice organa ili trbušnu šupljinu, peritonitis i upale zdjelice (peritonitis trbuha i zdjelice). Razlog takvih transakcija ili peritonitis može biti torzijski ciste jajnika, fibroidi maternice, slučajno perforacija (perforacija) maternice u instrumentalnom pobačaja, perforirane peptički ulkus, upala i crijevnu perforacija divertikula, akutne intestinalne opstrukcije, te mnogi drugi. Uvijek su uz naknadno formiranje adhezija u trbušnu šupljinu, koja se može deformirati ili potpuno stisnuti u jajovode, što je rezultiralo opstrukcije.
  5. Mehanička oštećenja otvora jajovoda s dijagnostičkim curetageom ili instrumentalnim abortusom, nakon čega nastaju adhezije, submucozna fibroida cijevi.
  6. Myoma maternice, stiskanje usta ili veliki polip u ovoj zoni, cista jajnika.
  7. Dugotrajno često napetost ili stres, endokrine bolesti ili hormonalna disfunkcije, kao i živčani poremećaji, na primjer, bolesti ili ozljede u lumbalne kičmene moždine.

Povreda prohodnosti može biti jednostrana i obostrana, puna ili djelomična.

Simptomi i dijagnoza

loading...

Istraživanje ženske neplodnosti kod 30-60% od uzroka je anatomski ili funkcionalna opstrukcija, potpuna okluzija lumen jajovoda priljepljenim u prosjeku 14%, djelomični - 11%.

Obično, ne postoje subjektivni simptomi opstrukcije jajovoda. Glavni simptom je ženska odsutnost trudnoće s redovitim seksualnim životom bez korištenja kontraceptiva.

  • prisutnost sindroma kronične boli u području zdjelice;
  • bol u donjem trbuhu s teškim fizičkim poteškoćama;
  • dismenoreja (bolna menstruacija);
  • oštećenje funkcije mjehura, koje se manifestira simptomima disurije;
  • poremećaji rektuma, popraćeni boli u činu defekacije, zatvor;
  • bol u seksu;
  • dispareunija.

Međutim, navedeni simptomi nisu tipični i nisu trajne i neobvezujuće prirode. Oni su zbog prisutnosti vezivnog tkiva adhezije (adhezije). U drugim slučajevima, znak patologije obično je komplikacija u obliku trudnoće cjevčica.

dijagnostika

Osnovne dijagnostičke metode:

Ultrazvučna dijagnoza opstrukcije jajovoda malo informativan. Omogućuje određivanje samo pomicanja položaja maternice, anomalije njegovog razvoja i nekih vrsta kongenitalne patologije cijevi, prisutnosti miomata čvorova i drugih tumora, veličine i položaja jajnika.

Hysterosalpingography (GHA) je uvođenje kontrastne otopine u šupljinu maternice koja prelazi u jajovodne cijevi i odatle u trbušnu šupljinu, koja je fiksirana s nekoliko uzastopnih rendgenskih slika. Uz pomoć GHA određuje se prisutnost patologije u šupljini maternice i odsutnost ili prisutnost prepreka u lumenu cijevi. Nedostatak metode u značajnom postotku lažno-negativnih i lažno pozitivnih rezultata (20%).

Son togetherosalpingography (GGSG) na tehniku ​​izvedbe je identičan prethodnom postupku, ali se provodi uz pomoć uređaja za ultrazvuk, a kao izotonična otopina natrij klorida se koristi kao kontrast. SGSG je nježnija dijagnostička metoda nego GAS, budući da zdjelični organi nisu izloženi rendgenskim zrakama. No, informativnost rezultata je znatno niža, s obzirom na nižu razlučivost ultrazvučnog stroja u usporedbi s rendgenskim zrakama.

laparoskopija Ona pruža mogućnost pregleda povećani trbušne šupljine i stanje peritonejsku površini maternice i njegovih dodataka. Više informativan laparoskopija za jajovoda opstrukcije, ako se provodi istovremeno s hromogidrotubatsiey - uvod u cerviks metilen plavo otopina, koja je ujedno preko maternice spada u cijevi, što podrazumijeva trbušne šupljine, što ukazuje na odsutnost prepreka u njima.

Liječenje opstrukcije jajovoda i trudnoće

loading...

S funkcionalnom opstrukcijom učinkovitost liječenja ovisi o stupnju hormonalnih poremećaja i mogućnosti njihove korekcije. U nekim slučajevima potrebno je adekvatno protuupalno liječenje, a ponekad i terapija je dovoljna za psihosomatsku stanja žene.

Kada anatomske nepravilnosti kroz laparoskopske secirao otkriti šiljaka oko jajovoda ili je ista napravljena od plastike kako bi se vratili njihovo svojstvo, koje je prethodno mogao samo nositi laparotomiju (rez od prednjeg trbušnog zida i peritoneum) pristup.

Međutim, nezavisna trudnoća nakon ponovljenih laparoskopskih operacija na jajovodnim cijevima javlja se u manje od 5% slučajeva. To se objašnjava ponavljanim razvojem ljepila.

U slučaju oštećenja manjih cijevi u operacijama koje zahtijevaju disekciju malog broja adhezija, trudnoća se javlja u više od polovice pacijenata, dok se vraća prolazak ampularne cijevi - u 15-29%. Značajna šteta na fimbriji znatno smanjuje mogućnost prirodnog početka trudnoće.

Liječenje kirurškim metodama djelotvorno je samo djelomično opstrukcijom jajovoda, budući da obnavljanje normalnog lumena u njima ne dopušta vraćanje funkcioniranja ciliaringnog epitela sluznice. Mogućnost normalne trudnoće u tim slučajevima je vrlo mala, ali vjerojatnost ektopične trudnoće je mnogo veća. Optimalno rješenje problema u tim slučajevima je izvantjelesna gnojidba.

Obstruction of the fallopian tubes - znak ženske neplodnosti: uzroci i liječenje

loading...

Neplodnost je jedan od najhitnijih problema moderne medicine. Nemogućnost djeteta nije često povezana s bolestima organa reproduktivnog sustava. Jedan od najčešćih uzroka je opstrukcija jajovoda. Da biste isključili mogućnost razvoja neplodnosti, trebali biste znati glavne znakove ove opstrukcije, kao i značajke dijagnoze i liječenja.

Što je opstrukcija jajovoda?

loading...

Tubalna opstrukcija - obilježja neplodnosti kod žena

Fallopijske cijevi su upareni organi koji se nalaze na obje strane maternice. Posljednji dio tih organa je u blizini jajnika. Na kraju jajovoda su pili, zbog čega se jaje prenosi u maternicu. Taj se proces javlja odmah nakon ovulacije, kada zrela spolna stanica napušta folikule.

U većini slučajeva uspješne gnojidbe veza spermatozoida i jaja odvija se točno u jajovodu. U ovom slučaju dolazi do fuzije koja rezultira zigozom koja postupno razvija fetus nerođenog djeteta. Tkiva koja čine površinu jajovoda imaju određene strukturne osobine, tako da oplođeno jaje dopire do maternice bez značajnog napora. U slučaju da se jaja ne oplodi spermom, njena se smrt javlja. U budućnosti, razorena stanica se raspada i ostavlja tijelo tijekom menstruacije.

Ometanje jajovoda je bolest u kojoj jaja ne može prodrijeti iz jajne šupljine u maternicu, ili je kretanje spermatozoida oštećeno, što je neophodno za uspješnu gnojidbu.

U pravilu, opstrukcija proizlazi iz ulaska stranih mikroorganizama u šupljinu jajovoda ili ispuštanja tekućina koje su uzrok opstrukcije.

Postoje dva oblika kršenja jasnoće:

  • Funkcionalna. Povezano s kršenjima funkcionalnosti jajovoda, čiji anatomski uzroci nisu identificirani.
  • Organska opstrukcija razvija se u slučajevima kada postoje određene promjene u šupljini jajovoda, što dovodi do opstrukcije.

Ometanje jajovoda nije samo zajednička patologija, što dovodi do nemogućnosti uspješne koncepcije djeteta i kasnije trudnoće, ali i uvjeta koji mogu izazvati mnoge dodatne komplikacije. S obzirom na to, potrebno je obratiti pozornost na sve simptome takvog poremećaja kako bi se spriječile negativne posljedice za cijeli organizam.

Uzroci opstrukcije

Mogući uzroci patologije kod žena

Razvoj kršenja može izazvati mnoge negativne čimbenike. Određivanje točnog uzroka bolesti je izuzetno važno jer će to odrediti ukupnu kliničku sliku, kao i daljnju metodu liječenja.

Zašto je oštećena prohodnost jajovoda?

  1. Upala. Postoji niz bolesti zdjeličnih organa, kod kojih dolazi do upalnog procesa na području jajovoda. U tom procesu postoji velika vjerojatnost prianjanja u šupljini organa, što sprječava pokretanje spolnih stanica. S takvom povredom, vjerojatnost neplodnosti tubusa je vrlo visoka.
  2. Operacije. Gotovo svaka kirurška operacija na zdjeličnim organima nepovoljno utječe na otvorenost jajovoda. To je zbog formiranja ožiljnog tkiva, što također dovodi do opstrukcije. Najopasnije za žene su operacije na maternici, kao i uklanjanje cista i drugih neoplazmi na samim jajovodima, ili jajnici. Osim toga, ektopična trudnoća i prekidi imaju izrazito negativan učinak.
  3. Veneralne bolesti. Takve bolesti kao što su gonoreja, mikoplazmoza, klamidoza, vrlo često uzrokuju kršenje. Infekcija izaziva razvoj upale, uz daljnje oslobađanje gnojno tvar koja sprječava kretanje stanica zametaka kroz jajovodne cijevi.
  4. Kongenitalni poremećaj. Jedan od uzroka opstrukcije je kongenitalni nedostatak zbog kojeg je prohodnost potpuno ili djelomično prekinuta. Osim toga, zbog rijetkih genetskih abnormalnosti, jajovodne cijevi mogu biti nerazvijene, ili potpuno odsutne.
  5. Funkcionalni poremećaji. U slučajevima u kojima nema anatomske promjene, međutim, prohodnost jajovoda je još uvijek poremećena, povezana najčešće s hormonskim poremećajima. Pored toga, uzrok može biti jak psihološki stres. U rijetkim slučajevima, žene mogu izazvati grčenje jajovoda, ali obično ima kratkoročni karakter.
  6. Patološke neoplazme. U jajovodima se mogu formirati polipi, kao i tumori maligne i benigne prirode. Bez obzira na to, oni krše otvorenost unutar organa, što opet dovodi do neplodnosti.

Bez sumnje, postoji mnogo razloga za kršenje prohodnosti. S obzirom na to, vrlo je važno pratiti sve posjede u tijelu, i obratiti pažnju na znakove opstrukcije jajovoda koje prate ovu bolest.

Glavni simptomi poremećaja

Vrlo često opstrukcija jajovoda ne utječe na stanje žene i njezino blagostanje. Za razliku od mnogih drugih reproduktivnih poremećaja, opstrukcija ne utječe na tijek menstruacijskog ciklusa, ne čini ga bolnijim.

To je ono što određuje složenost rane dijagnoze bolesti. Najčešće, znakovi se manifestiraju čak i kada postoji upala unutar jajovoda, u kojima se opažaju određeni simptomi.

Znakovi opstrukcije jajovoda:

  • Neplodnost. Dugotrajan odsutnost trudnoće s redovitim seksualnim odnosom može ukazivati ​​na opstrukciju. Kršenje prohodnosti iz raznih razloga jedan je od najčešćih uzroka neplodnosti, a tada ta bolest može biti njezin simptom.
  • Trudnoća cijevi. Obstruction of the fallopian tubes ne uvijek vodi do nemogućnosti začeća. Međutim, kod takve bolesti gnojidba jaja odvija se unutar crijeva maternice, au budućnosti ne može doći do šupljine maternice. S druge strane, to dovodi do ectopic ili tubal, trudnoće. Takvo kršenje može ukazivati ​​na opstrukciju jajovoda, pogotovo ako ovaj slučaj nije jedini.
  • Upala. S produljenom opstrukcijom dolazi do poremećaja metaboličkih procesa unutar cijevi što za posljedicu ima pojavu upale. Također, može se pokrenuti infekcijom. U bolesnika s ovim, ozbiljne akutne bolove pojavljuju se u donjem dijelu trbuha.
  • Simptomi opijenosti. Kršenje prohodnosti može biti uzrokovano nakupljanjem gnojiva ili tekućine unutar cijevi. U tom slučaju, trovanja se javlja s toksičnim tvarima koje nastaju kao rezultat raspadanja gnojnog iscjedka. Pacijent ima mučninu i povraćanje, što može biti popraćeno nesvjesticom, zamagljivanjem uma.

Znakovi opstrukcije jajovoda opisanih gore mogu ukazivati ​​ne samo na ovaj poremećaj, već i na brojne druge bolesti. Stoga, kada se pojave ti znakovi, trebate potražiti liječničku pomoć. Utvrditi činjenicu o kršenju otvorenosti, kao i utvrditi stupanj njegove težine može samo stručnjaka na temelju rezultata dijagnostičkih postupaka.

dijagnostika

loading...

Metode za ispitivanje opstrukcije jajovoda

Za točnu dijagnozu mora se provesti nekoliko postupaka. Trenutačno se samo dijagnostičke metode koriste za dijagnosticiranje kršenja prohodnosti jajovoda, jer samo oni mogu dati pouzdane rezultate.

  • Hidro-sonografija. Ispitivanje organa ženskog reproduktivnog sustava provodi se uvođenjem u maternicu posebnu sterilnu supstancu čiji se pomak nadzire uporabom aparata za ultrazvuk.
  • Laparoskopija. Proučavanje stanja jajovoda, koje se provodi rezanjem tkiva abdominalnog zida i instalacijom video uređaja u nju. Ova se metoda najčešće koristi u kombinaciji s drugim metodama ispitivanja, jer ne može uvijek dati pouzdani rezultat.
  • Fertiloscopy. Ova metoda dijagnoze je vrsta laparoskopije u kojoj se pregled provodi kroz rez u vaginalnoj šupljini. Ovom metodom, ugljični dioksid se ne ubrizgava u sekciju, kao u slučaju laparoskopije.
  • Ispitivanje rendgenskim zrakama. Metoda se sastoji u uvođenju u šupljinu maternice posebnu tvar, čiji se pomak prati rendgenskim aparatom. Unatoč činjenici da ova metoda ima mnoge pogreške, ona obično daje najjasniju kliničku sliku i stoga je najsigurnija u ispitivanju jajovoda.

Općenito, najčešće je dijagnoza opstrukcije jajovoda proizvedena kada žena nema vidljive simptome drugih poremećaja reproduktivnih organa.

Liječenje opstrukcije

loading...

Lijekovi i kirurško liječenje opstrukcije jajovoda

Liječenje povrede može se provesti na dva načina. Prvi put je konzervativna terapija. Sastoji se od uzimanja različitih lijekova. Osobito se radi o pripremanju protuupalnog djelovanja. Osim toga, injekcije se koriste s lijekovima koji imaju antibakterijski učinak, poboljšavajući cirkulaciju.

Ova metoda liječenja, u pravilu, imenuje se djelomičnim kršenjem prohodnosti cijevi uzrokovanih određenim bolestima. Važno je napomenuti da je konzervativna terapija učinkovita samo ako proteklo više od šest mjeseci od razvoja bolesti. Nakon tog razdoblja dolazi do aktivnog ljepljivog procesa, koji dovodi do potpune opstrukcije jajovoda i zahtijeva kiruršku intervenciju.

Operativno liječenje je najučinkovitije ako, u slučaju oštećene opstrukcije, žena nastavlja redovite ovulacije. To sugerira da maternica zadržava svoje funkcije i da je spremna donijeti plod.

Rad se sastoji u uklanjanju duljine jajovode u kojoj se nalazi šiljak.

U budućnosti, preostali krajevi organa su ušiveni zajedno. Treba napomenuti da je takva operacija mikrokirurška, a stoga je stupanj traume susjednih tkiva minimalan, što zauzvrat povećava vjerojatnost uspješnog liječenja i brzu obnovu funkcija jajovoda. Neposredno nakon operacije, kada je opstrukcija uklonjena, pacijentu je potrebno dugo oporavak. U pravilu, to se provodi pomoću posebnih lijekova, kao i fizioloških postupaka. Posebno je važno nakon operacije obnavljanje normalnog ciklusa, bez čega je vjerojatnost uspješne trudnoće vrlo niska.

Druga metoda liječenja je IVF. Ovaj postupak je indiciran za potpunu opstrukciju jajovoda i neplodnost. Postupak se sastoji od umjetne oplodnje zdravog ženskog jajašca, koji se zatim stavlja u šupljinu maternice. Trenutačno je ova metoda liječenja neplodnosti jedna od najučinkovitijih.

Uklanjanje jajovoda

U slučaju komplikacija uzrokovanih produljenom opstrukcijom jajovoda, mogu se ukloniti. Najčešće je takva operacija propisana zbog ozbiljnog oštećenja tkiva, što je uzrokovano upalnim procesom. Osim toga, uklanjanje jajovoda je neophodna mjera u prisutnosti produljenog krvarenja.

Operacija se može izvesti na jednoj cijevi i na oba, ovisno o težini smetnji. Postupak se izvodi kroz rez u abdominalnoj šupljini. U tom se postupku uklanjaju jajovodne cijevi, a posebni isječci se postavljaju na njihove ligamente. Nakon uklanjanja primjenjuju se šavovi potrebni za brzo ubrzano zacjeljivanje.

Uklanjanje jajovoda također se može propisati u slučaju ektopične trudnoće.

U pravilu, u prvom slučaju takve povrede, oplođeno jaje se izvlači iz jajovode bez njegovog uklanjanja. Međutim, još uvijek postoji velika vjerojatnost da će se tubalna trudnoća ponoviti. U slučaju relapsa, jedna od najčešćih metoda liječenja je upravo uklanjanje cijevi. U rijetkim slučajevima, operacija uklanjanja može se propisati prije umjetnog osjemenjivanja. To je zbog činjenice da je prisutnost opstrukcije maternice je ozbiljna prepreka ne samo za prirodne oplodnje, nego i implantacije oplođenog jajašca u maternicu.

Korisni video - Ometanje jajovoda.

Vrlo često, u šupljinu jajovoda, priraslice na tom području, nalazi se zbirka gnoj i otrovnih tvari koje negativno utječu na stanje implantiranih jajeta, značajno smanjuje svoju vitalnost, a time i vjerojatnost normalne trudnoće i porođaja. Osim toga, u rijetkim slučajevima, s IVF-om, žene također mogu razviti ektopičnu trudnoću koja se može ukloniti uklanjanjem jajovoda.

Općenito, postoji nekoliko slučajeva u kojima se umjesto konzervativnog ili kirurškog liječenja opstrukcije uklanjaju jajovodne cijevi. Bez sumnje, razvoj opstrukcije jajovoda je vrlo ozbiljna kršenja, što dovodi do neplodnosti. Dijagnoza i liječenje takve bolesti znatno je komplicirana nedostatkom pouzdanih simptoma, što bi moglo ukazivati ​​na prisutnost opstrukcije.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Tubalna opstrukcija: simptomi i liječenje

loading...

Ometanje jajovoda - glavni simptomi:

  • Donja bol u trbuhu
  • Bol tijekom seksualnog odnosa
  • Obilan vaginalni iscjedak
  • Bolna menstruacija
  • Žuti iscjedak iz vagine

Ometanje jajovoda je bolest koja je karakterizirana blokiranjem jednog ili najmanje dva jajnika, zbog čega jaje ne može ući u šupljinu maternice. Kao rezultat toga, u prisutnosti takve bolesti žena nema trudnoću. Ova bolest je nedavno dijagnosticirana u sajamskom spolu češće.

Važno je da kada se pojave prvi znakovi koji ukazuju na opstrukciju jajovoda, odmah se obratite kvalificiranom ginekologu radi temeljitog pregleda i liječenja. Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati sami izliječiti bolest, uzimati razne lijekove ili liječiti osobe s drogama. Zato možete samo pogoršati stanje i izazvati razvoj opasnih komplikacija.

vrsta

loading...

Pojam „blokirane cijevi” uključuje pet država, koje su ujedinjeni jedno te isto - jaje nije moguće proći kroz jajovoda i u šupljinu genitalije. Postoje sljedeće vrste takvih bolesti:

  • potpuna opstrukcija jajovoda;
  • Samo jedna cijev je blokirana, drugi lumen nije blokiran;
  • Nekoliko se prianjanja formiraju oko dodirnica maternice;
  • smanjenje aktivnosti pili i uterine villi, zbog čega ne mogu uhvatiti otpušteno jaje i usmjeriti je u šupljinu cijevi;
  • djelomična opstrukcija. Vrlo opasno stanje koje bez liječenja može uzrokovati mnoge komplikacije, osobito ektopičnu trudnoću. Nemoguće je utvrditi opstrukciju ovog oblika, jer se simptomi ne pojavljuju. Za ovu patologiju karakterizira kršenje prohodnosti na određenom dijelu cijevi (normalni proces kontrakcije je poremećen).

Ometanje jajovoda može se pojaviti kod žena kao rezultat oštećenja unutar jajovoda, a kada se stisne ljepilom koji je lokaliziran van. U svakom slučaju, ako postoji sumnja na patologiju, treba izliječiti što je prije moguće kako bi se uklonio rizik od komplikacija i da bi u budućnosti žena mogla postati trudna.

Uzroci razvoja

loading...

Uzroci opstrukcije jajovoda su brojni, ali na prvom je mjestu patologija organa ženskog reproduktivnog sustava. Obično napredovanje ove bolesti dovodi do:

  • upala dodaci, liječenje se provodi ili ne, ili su neispravni;
  • tuberkularni poraz organa reproduktivnog sustava;
  • Preselio prethodna ektopična trudnoća značajno povećava rizik od jajovoda okluzijom u budućnosti;
  • endometrioza;
  • prethodno provedene operativne intervencije na organe reproduktivnog sustava, kao i na organe lokalizirane u trbušnoj šupljini;
  • kongenitalne anomalije u strukturi oviduta;
  • prisutnost neoplazmi u jajovodištima i benigne i maligne prirode. Utvrditi da njihova prisutnost može biti samo ultrazvučna dijagnoza;
  • provodeći razne manipulacije u šupljini organa za trudnoću;
  • hidrotubacija jajovoda;
  • proveli neuspjele intervencije, nakon čega su komplikacije počele napredovati.

Znakovi i simptomi patologije

loading...

Znakovi i simptomi opstrukcije jajovoda ne mogu se pojaviti u ženi. I dok patologija napreduje, opće stanje neće se pogoršati. Vrlo često se u ginekološkoj praksi postoje slučajevi gdje se tijekom razdoblja od vremena žena koristiti kontracepciju kako bi se izbjegle neželjene trudnoće dogodila, a nakon što je na kraju htjela biti majka, to učiniti ne mogu. Provedena je temeljita dijagnoza i ispada da fer spol ima opstrukciju jajovoda, zbog čega jaje jednostavno ne ulazi u šupljinu radi oplodnje.

Ali postoji i drugačija slika. Na primjer, ako žena ima anamnezu kroničnu upalnu patologiju reproduktivnog sustava, onda se mogu očitovati znakovi opstrukcije jajovoda. Najčešće se javljaju:

  • bolna senzacija tijekom spolnog odnosa;
  • mjesečno može biti vrlo bolno;
  • bol u donjem dijelu trbuha, koji ima povlačenje ili bolan karakter;
  • žena počinje biti uznemirena obilnim iscjedakom iz genitalija, imajući žutu boju.

Svi ti simptomi nisu specifični i mogu ukazivati ​​na napredovanje mnogih patologija ženskih reproduktivnih sustava. Zato je važno, u svom primarnom izrazu, ne odgoditi posjet kvalificiranom ginekologu koji će provesti punu dijagnozu i propisati kompetentno liječenje. Pokušavajući sami ukloniti simptome, na primjer, uz pomoć narodnih lijekova, strogo se ne preporučuje jer se samo pogoršava njegovo stanje i izaziva razvoj komplikacija. Neke metode tradicionalne medicine mogu biti uključene u plan liječenja (nakon dijagnoze), ali samo nakon dobivanja odobrenja liječnika.

dijagnostika

loading...

Obično, ginekologu, žene se žale na činjenicu da dugoročno ne mogu zatrudnjeti. Prvo, stručnjak provodi detaljan razgovor s pacijentom, pregledava je na ginekološkoj stolici. Nadalje, važno je utvrditi da li žena istog spola redovito ovulira. U tu svrhu propisuje se uobičajeni ultrazvuk zdjeličnih organa ili transvaginalnih (s uvođenjem posebnog senzora u vagini). Osim toga, žena će morati mjeriti baznu temperaturu tijekom nekoliko ciklusa.

Ako žena ima seksualnog partnera i na taj način ne može zatrudnjeti, to će također treba ispitati, koji će biti isporuka sjemena. Ova analiza omogućuje vam određivanje kvalitete sperme, broj aktivnih spermija. Ako ovulacija se događa u žena u pravodobno, upalnih procesa u reproduktivne organe tamo, a čovjeku sjeme je normalno, imenovati dodatne metode laboratorijske i instrumentalne dijagnostike:

  • ograđivanje na flori vagine;
  • isporuka krvi za određivanje hormonskog podrijetla;
  • ehogisterosalpingografiya. Ovo ultrazvučno ispitivanje prohodnosti jajovoda. Bit tehnike je da u posebnoj šupljini maternice specijalist uvodi u određenoj količini posebnu sterilnu otopinu za maksimiziranje zidova genitalnog organa. Zatim liječnik promatra, hoće li proći u trbušnu šupljinu. Ako se to dogodi, cijevi su u redu i one su prohodne. Ako se tekućina akumulira u maternici i proteže, cijevi se blokiraju;
  • Röntgen maternice i ovidu. Ova tehnika ima veću dijagnostičku vrijednost od hidro-sonografije. Dno crta je ovo - šupljini genitalije, nakon što je prethodno provela lokalnom anestezijom, uveo poseban kontrastno sredstvo. Zatim, nakon određenih vremenskih razmaka, snimite nekoliko slika. Oni će se vidjeti kao kontrast je lokaliziran u maternici, kao spreadova na jajovode i prikazuje se ako trbušne šupljine;
  • dijagnostička laparoskopija. Najsigurnija i najsuvremenija metoda dijagnoze, koja omogućuje ne samo procjenu prohodnosti cijevi, već i identifikaciju prisutnosti različitih patoloških neoplazmi;
  • transvaginalna hidrolaparoskopija.

Mjere liječenja

loading...

Kako liječiti opstrukciju jajovoda, samo će visoko kvalificirani stručnjak moći reći nakon provođenja sveobuhvatne dijagnoze. Oni se bave konzervativnim metodama i operativnim intervencijama. Za tretiranje žene koja se može dodijeliti protuupalna sredstva, antibiotici (u prisutnosti upale i bakterijske flore), spazmolitici, ukoliko je bol i druga sredstva. Osim toga, fizioterapija je obavezna u planu liječenja. Najučinkovitija metoda je elektroforeza s resorbirajućim lijekovima. Pomaže normalizaciji cirkulacije krvi u organima reproduktivnog sustava.

Operativni tretman patologije obično se propisuje ženama mlađoj od 35 godina koje imaju djelomičnu opstrukciju jajovoda. U nekim slučajevima može se ukazati na potpuno uklanjanje jedne ili dvije cijevi (ektopična trudnoća, rupture, prisutnost tumorskih tumora itd.). Ali u ovom slučaju, očaj nije potreban, jer čak i bez jajovoda, žena može zatrudnjeti i roditi dijete. To će joj pomoći jedinstvenu inovativnu IVF postupak. Prije izvođenja, važno je liječiti patološke procese ne samo u organima reproduktivnog sustava, već iu tijelu kao cjelini.

Ako mislite da imate Ometanje jajovoda i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam ginekolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Trichomoniasis (trichomoniasis) je upalna bolest u kojoj je pogođen urogenitalni sustav muškaraca i žena. Izaziva njegova pojava Trichomonas vaginalis, služeći kao najjednostavnije - to nije mikrob, jednostanične stvorenje. Trihomonijaza, čiji simptomi su izazvali ovu biće za razliku od mikroba, više prilagođene uvjetima okoline organizma, kao i pokušaji da se izloženost antimikrobnih.

Endometrioza je ginekološka neoplastična bolest, praćena proliferacijom unutarnje ljuske maternice (endometrija) izvan njezine šupljine. Jednostavno rečeno, tkiva koja se nalaze u maternici u zdravih žena, s endometriozom rastu u drugim organima. Endometrioza, čiji simptomi iskusni žene, razvija se iz nejasnih razloga, iako postoje razlozi za identifikaciju imunih, hormonskih, nasljednih i nekih drugih čimbenika.

Proširene vene zdjelice - patoloških stanja u kojima je normalna cirkulacija krvi umjesto bačena uz ležaj (refluks) natrag u venu jajnika. Pate od ove bolesti su često žene u fertilnoj dobi, s okidačem koji izaziva bolest često postaje ležaj i rođenje djeteta, jer tijekom trudnoće maternica povećava uvelike u veličini i pritišće na venu, ne dopuštajući krvi da cirkulira normalno. U isto vrijeme, a tinejdžerice ponekad može suočiti sličnu bolest.

Polipa endometrija je neoplazma koja se razvija iz stanica endometrija koja podstava maternicu. Bolest se obično pojavljuje u fer spolu u dobi od 35 godina i starijih, a broj polipa u maternici može biti pojedinačni ili višestruki. Kada se pojavi nekoliko polipa, rečeno je da predstavnici fer spolnog odnosa imaju polipozu endometrija. Metoda liječenja ove patologije uglavnom je histeroskopija s struganjem.

Trihomonijazu kod žena ili Trichomonas vulvovaginitis - infektivne upalna bolest karakterizirana upalom uretre. Stopa incidencije iznosi oko 40% - gotovo svaka druga žena je zaražena. U nedostatku liječenja, postoji visoka vjerojatnost da će se pojaviti nepopravljive posljedice, uključujući neplodnost.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Ometanje jajovoda - dijagnoza, liječenje, prevencija

loading...

Kršenje prohodnosti jajovoda je najčešći uzrok ženske neplodnosti

Kršenje prohodnosti jajovoda je najčešći uzrok ženske neplodnosti.

Fallopijske cijevi se protežu od maternice i protežu se prema jajniku. Na kraju svake cijevi su villi - fimbria - koji usmjeravaju jaje iz jajnika u cijev. Uobičajeno, cijevi obavljaju funkciju prijenosa spermija na jaje, a zatim oplođeno jaje na maternicu. Kretanje jaja uzrokovano je smanjenjem cijevi. Ako je njihova funkcija oštećena, sperma ne može doći do jaja. Tu je i druga situacija (s djelomičnim opstrukcija): spermij oplodi jajnu stanicu, ali poremećen transport oplođenog jajašca u maternicu. Opasno je za ektopičnu trudnoću.

Ometanje jajovoda mogu biti organski (to jest, postoje neke anatomske promjene u cijevi, mehaničke prepreke koje krše njihova propusnost) ili funkcionalno (struktura cijevi ne mijenja, nema mehaničkih čimbenika ne utječu na njihove prohodnosti, no oslabljene funkcije u cijev i Posljedica toga je prijevoz spermija u jaje teško, a oplođeno jaje u maternicu).

Najčešći uzrok opstrukcije cijevi je upalni proces. To može biti uzrokovano spolno prenosivim bolestima infektivnim komplikacijama nakon pobačaja. Kao rezultat upale u prsni šupljine, gdje su genitalije formirane šiljci (plenochki vezivnog tkiva), koji se može u potpunosti ili djelomično zatvaraju lumen cijevi, da uzrokuje kompresiju cijevi izvan patoloških cijevi savijanjem poremećaj strukturu vlakna. Spikes između cijevi i jajnika može spriječiti ulazak jaja u cijev. Oni također mogu miješati jajnike i jajovodne cijevi, narušavajući njihovu normalnu anatomiju.

Najčešće na organsku opstrukciju jajovoda dovodi do klamidije. Nažalost, u većini slučajeva ova bolest je asimptomatska, žena možda čak i ne zna o prisutnosti njezine infekcije. Prema nekim izvješćima, klamidija se nalazi u polovici žena s opstrukcijom jajovoda.

Adhezija može razviti nakon operacije na prsni organi (uklanjanje mioma, nakon uklanjanja cijevi izvanmaternične trudnoće, ciste jajnika uklanjanje carskim rezom). U nekim slučajevima, opstrukcija od cijevi može se razviti nakon operacije na trbušnih organa, kao što je nakon upale slijepog crijeva. Pogotovo priraslice često dovesti do začepljenja cijevi, nastaju ako je operacija i postoperativni period s komplikacijama. Nakon laparoscopic operacija, adhezije su formirane puno rjeđe nego nakon operacije cavitar.

Uzrokuje opstrukciju funkcionalnu cijevi i povreda njihovog rada može biti i upalnih i hormonalne poremećaje, psihoemocionalnim nestabilnost, kroničnog stresa.

Dijagnoza opstrukcije jajovoda

loading...

Obstruction of the fallopian tubes ne može se manifestirati za dugo vremena. Obično se nalazi nakon što je žena zatražila medicinsku pomoć i počela se ispitivati ​​zbog neplodnosti.

Glavne metode jajovoda provjeri prohodnosti su histerosalpinografijom (HSG) ehogisterosalpingoskopiya i laparoskopija.

histerosalpinografijom Ona leži u činjenici da je u jajovod kroz cervikalni kanal ubrizgava kontrast medija, te je snimka na kojoj li je kontrast u cijevi, a koliko je postignut ušle vidio. Ovaj postupak se provodi u prvoj fazi ciklusa kako bi se izbjeglo ozračivanje jaja. Neki liječnici vjeruju da postupak može imati ljekoviti učinak zbog djelovanja pranja otopine koja se primjenjuje.

U 20% slučajeva GHA mogu pokazati lažno negativan rezultat: kontrastna podloga ne teče u cijev nije zbog njihove opstrukcije i grč cijevi.

Drugi način ispitivanja dijagnoze jajovoda - ehogisterosalpingoskopiya. Kroz cervikalni kanal ubrizgava se fiziološka otopina, nakon čega slijedi ultrazvuk. S opstrukcijom jajovoda cijevi se maternica proteže, šupljina se širi. Informativnost metode je niža od one od GHA, ali nema zračenja, pa se studija može ponoviti nekoliko puta.

u laparoskopija na abdomenu postoje tri probadanja: u pupku i na stranu. U tom slučaju, video kamera se umetne u jednu bušotinu (uvećana slika se prikazuje na zaslonu monitora), u ostalim 2 - instrumentima. Uz laparoskopiju, moguće je dijagnosticirati ne samo kršenje prohodnosti jajovoda, već i druge uzroke neplodnosti (policistični jajnik, endometrioza, itd.). Obično se provodi medicinska dijagnostička laparoskopija, tj. Provjerava se ne samo zdjelični organi i provjerava prolazna cijev, već i uklanjanje postojećih poremećaja (što je više moguće). Kako bi se procijenila prohodnost cijevi kroz cervikalni kanal, uvedena je otopina koja normalno treba pasti u cijevi i prelijevati u trbušnu šupljinu.

liječenje

loading...

Konzervativno liječenje sastoji se od protuupalnog liječenja, fizioterapije. U prisutnosti postupka ljepila, konzervativno liječenje nije učinkovito. Učinak je moguć samo ako se liječenje započne unutar 6 mjeseci od upalnog procesa.

Primjenjivi prethodno pertubatsii (propuhivanje) i jajovodi gidrotubatsii (uvod u jajovode tekućine pod tlakom) se sada koriste praktički zbog slabe učinkovitosti i rizika od komplikacija (hyperextension jajovoda, pogoršanje kronične upale).

Glavna metoda liječenja opstrukcije jajovoda je sada operativna. Operacija se izvodi laparoskopijom. Tako šiljci prisutan u prsni šupljine, disecira, cijev prohodnost moguće dobivanje fimbriae oslobođeni splices. Učinak operacije ovisi o stupnju poremećaja i na kojem dijelu cijevi propusnost propada. Ako šiljci su samo oko cijevi, operacije su učinkovite u 60% slučajeva tijekom razvoja priraslica unutar cijevi učinkovitost nije veća od 10%. Kada potpuna opstrukcija cijevi tijekom operacije neučinkovit, jer čak i kada se oporavlja mehanički cijevni prohodnost, ne možete oporaviti njihovu normalnu funkciju. Ako struktura cijevi uvelike promijenio upalni proces unutar otkrila veliku količinu tekućine, oni su druge, ove cijevi su uklonjene, jer je ne samo nemoguće obnoviti svoju funkciju, ali čak i oni mogu spriječiti nastanak trudnoće pri primjeni IVF (zbog upale u cijevi se formiraju toksični proizvodi metabolizma, negativno utječu na jaja).

U nekim slučajevima, učinkovitost operacije je smanjena zbog ponovljenog stvaranja adhezija nakon operacije, pa se maksimalni učinak obično promatra u prvih šest mjeseci nakon operacije.

Ako je prva laparoskopija neučinkovita, u većini slučajeva ponovljene operacije također su nedjelotvorne.

Ako se nakon operacije ne pojavi trudnoća, metoda izbora je in vitro oplodnja (IVF).

Liječenje neplodnosti funkcionalne cjevčice je ispraviti hormonsku pozadinu, psihoterapiju, upotrebu sedativa.

prevencija

loading...

Prekid trudnoće i ginekoloških operacija treba obaviti samo u odsutnosti bilo kakvog upalnog procesa genitalija. Moguće je provesti preventivno lokalno liječenje prije medicinske intervencije (supozitorijski heksikon ili betadin tijekom 5 dana).

U nedostatku redovitog seksualnog partnera, kondomi su metoda odabira kontracepcije jer štite ne samo od neželjenih trudnoća, već i od infekcija.

Broj pobačaja treba zadržati na minimum, u ekstremnim slučajevima bolje je koristiti kontracepciju hitne pomoći u vremenu.

Ometanje jajovoda

loading...

Ometanje jajovoda - zatvaranje lumena ili disfunkcija jajovoda koje omogućuju premještanje jaja i spermatozoida uz njih, nedostatak povoljnog okruženja za oplodnju i predimplataciju embrija. Ometanje jajovoda može očitovati neplodnost, sindrom boli u zdjelici, algomenoreju, bjelančevine ili razvoj ektopične trudnoće. Dijagnoza se temelji na podacima ultrazvuka zdjeličnih organa, EchosGHG, GHA, histeroskopije, laparoskopije i fertiloskopije. S opstrukcijom jajovoda, ljekovita terapija, kirurška korekcija, IVF se koriste.

Ometanje jajovoda

loading...

Opstrukcija jajovode - anatomske i fiziološke promjene u jajovoda, narušava njihovu funkciju: kontakt sa jajnika, proces začeća, prijevoz neoplođenim oplođenog jajašca u maternicu. Tema ženske neplodnosti u reproduktivnoj i ginekologiji danas je od posebne važnosti: njezin primarni oblik često se bilježi kod žena mlađih od 30 godina. Ometanje jajovoda u neplodnih pacijenata jedan je od vodećih (20-30% slučajeva) i složeni uzroci ove patologije. Obilježen je trajnim kontracepcijskim učinkom i često zahtijeva korekciju uzroka koji uključuju medicinsku njegu i pomoćne metode reprodukcije (ART).

Jajovodi (jajovoda) imaju ključnu ulogu u procesu začeća, kao prijenosnici sperme do jajašca i sazrijevanje jajne stanice nakon ovulacije iz trbuha u maternicu, stvarajući ugodan okoliš za oplodnju i prvih 7-10 dana embrionalnog razvoja. U slučaju opstrukcije lumena jajovoda jaje ne može zadovoljiti sperme u negnojenom stanju ubijen nakon kratkog vremena, a kada je oplodnja kasni u cijevi kanala implantirane u sluznici s razvojem izvanmaternične trudnoće.

Uzroci opstrukcije jajovoda

loading...

Cijevni opstrukcija sistematizirati od ugrožene strane (jednostrani, dvostrani), stupanj zatvaranja kanala, stupanj opstrukcije (puna, djelomično) i razlog za razvoj. Patologija može biti povezana sa strukturnim promjenama u jajovodu (nedostatak, nerazvijenost tijelo lumen suženje ili zatvaranje) ili fiziološki poremećaj (hipotoničnost, mišićna ukočenost sloj nepokretljivost cilija, villous-pili discoordination njihovo djelovanje).

Cijevni opstrukcija svega razvija kao posljedica drugih bolesti reproduktivnog sferi. Uzrokuje opstrukciju jajovoda može djelovati zajednički specifične i nespecifične zarazne-upalne procese genitalije, endometrioze, sluznice, mehaničke ozljede i cijevni hydrosalpinx, kongenitalne anomalije oznake, embrionalnih i postembryogenesis jajovoda, sami ili u kombinaciji s malformacija maternice i vagine.

STI (gonoreja, sifilis, klamidija, mikoplazmoza et al.), Genitalnog tuberkuloza je najčešći faktori koji dovode do promjene u strukturi i razvoju jajovoda opstrukcije. U akutnoj fazi upalnog procesa opstrukcije zbog jake sluznice edema jajovoda, kada upala stihanii izbrisano ili sporog protoka - rezultira formiranjem priraslica i ožiljaka. Vjerojatnost jajovoda opstrukcije nakon jednog epizode upale dodacima iznosi 12%, nakon 2 slučaja - 35% nakon 3 - 75%. Raste u polju kutom velikih maternice i fibroidi endometrijalnih polipa također mogu preklapati kanal jajovod. Medicinska manipulacija (pobačaj kiretiranjem, RDV, histeroskopijom, IVF, intrauterini kontracepcija), kompleks unošenje može se prati razvoj upale i adhezija (Asherman sindrom), naznačen time, da vezivno niti proizvedene u maternici može zatvoriti ulaz u jajovod. Zapreka može biti s obzirom na prethodno provedenom operativnom raskrižju jajovoda s ciljem sterilizacije i kasnije pokušati vratiti plodnost.

Osnovna uloga za peritonealnu faktor - prisutnost vanjskog kompresije jajovoda rast ili adhezija u zdjelici. Akutna upala trbušne šupljine i prsni (oophoritis, enterokolitis, proktitisa, upala slijepog crijeva, ureteritis, peritonitis) nastaviti taloženje fibrina, brzo formiranje guste masivne i ožiljci, deformacije i rješava strukture topografiju jajovode. U tom slučaju, jajovodi mogu biti prolazni, ako nakon liječenja u jajovodu nije priraslica. Slična reakcija s peritonealne adhezije pojave fibrina se mogu javiti nakon ozljeda i operacija u području zdjelice (diskontinuiteta ciste jajnika i cistektomije, tubotomii izvanmaternične trudnoće, myomectomy appendectomies, trbuh i revizija al.). Izvan solderings, koja je pričvršćena direktno na stijenku jajovoda, stvaraju svoje torzija ili prolazi blizu, te cijeđenje blokirati njegovo uklanjanje (obično na jednoj strani).

Kompresije masivni cijevni (veličina> 3-4 cm), tumori i ciste, hematomi, gnojne upale u području zdjelice, može dovesti do potpune zatvaranje cijevnog kanal. Disfunkcije jajovoda su uzrokovana neravnotežom hormona (jajnicima i nadbubrežnoj žlijezdi disfunkcije bolest policističnih ovarija), poremećaji s produženim inervacije stresa, traume abdomena i lumbalne kralježnice, neyrodegenrativnyh procesa.

Simptomi opstrukcije jajovoda

Ometanje jajovoda često se ne manifestira na bilo koji način i ne utječe na dobrobit pacijenta, već samo kada se ispituje zbog nedostatka željene trudnoće. Obstruction of the fallopian tubes nema karakteristične znakove, a može biti popraćena simptomima temeljne bolesti koja je uzrokovala, ili komplikacija u razvoju.

Uz jednostranu opstrukciju postoji vjerojatnost začeća, ali se smanjuje za pola; s bilateralnim - u pravilu, postoji cijevna neplodnost. S djelomičnom opstrukcijom (sužavanje maternice u određenom području ili funkcionalni nedostatak), koncepcija se ne isključuje. Sa izoliranom potpunom opstrukcijom cijevi zbog zatvaranja lumena, koncepcija je nemoguća, u parovima bez trudnoće nakon 1 godine redovitog seksualnog odnosa bez kontracepcije, dijagnosticira se neplodnost.

Kada cijevni opstrukcija s akutnim ili kroničnim upalnim procesom relapsno, osim činjenice neplodnosti žena predmetni umjerenih ili ozbiljnih boli u donjem abdomenu, rastućim pod opterećenjem, strmi pokreta i seksualnih. Može biti vrućica, sluzavica ili s mješavinom gnoja leukoreje. S infekcijom usporenog kretanja, sindrom boli zdjelice, algomenoreja i obilni iscjedak povremeno su zabrinuti. Prisutnost ljepljivog procesa može biti indicirana bolovima duž donjeg trbuha, pogoršana mehaničkom stimulacijom, u odsutnosti reakcije temperature.

Djelomično opstrukcijom jajovoda može doći do ektopične trudnoće. U ranim fazama pojavljuje se amenoreja, crtajući bolove u donjem dijelu trbuha. Nakon potvrde činjenicu trudnoće na rok od 5-6 tjedna zbog jake nadimanje i puknuća cijevi u oštrom boli ići, postoji obilna krvarenja, slabosti, uz napadaje lupanja srca, oslabljen mokrenja. Bol šoka s oštrim padom krvnog tlaka i nesvjesno stanje se razvija. Razvoj pelvioperitonitisa povećava temperaturu. Stanje žene predstavlja prijetnju životu.

Dijagnoza opstrukcije jajovoda

Za utvrđivanje činjenica opstrukcije jajovoda moguće je uz pomoć ultrazvuka radioopakna i endoskopskih metoda istraživanja - UZGSS, histerosalpinografijom (HSG), histeroskopija, laparoskopija hromogidrotubatsiey, transvaginalni gidrolaparoskopi (fertiloscopy).

Uz prsni ultrazvuk određuje strukturu genitalije, prisutnost u bolesnika redovne ovulacije mogućih znakova upalu, nastanak adhezije, gidrosalpinksa, neoplazme. Na EhoGSG puni začepljenju jajovoda može vidjeti istezanje zida maternice i pruža se njena udubljenja ubrizgava sterilnom fiziološkom otopinom; U djelomičnom obliku i postupku prianjanja podaci nisu indikativni. Nasuprot radiograma jajovodi dobiveni tijekom GHA, oblik lumena određuje činjenica i stupanj začepljenja cijevi svaki odjela i lokalizaciju pregrade (bez određivanja svoje prirode).

Dijagnostička laparoskopija s istodobnim kontrastom jajovoda omogućava izravno procjenu njihove veličine i oblika, razvojnih defekata, torzije, prisustva suženih i proširenih sekcija kanala cijevi; krutost zida, kao i stanje maternice i jajnika, peritoneuma i drugih organa, prisutnost i težina postupka adhezije i vanjske endometrioze. U okviru ove studije mogu se prilagoditi različita odstupanja. Transvaginalna hidrolaparoskopija (fertiloskopija) također je informativna i manje traumatska zbog više fiziološkog pristupa.

Dodatno izvodi krvi i urina, mrlju vaginalne flore, određene hormone serodiagnosis (IFA za klamidija, Ureaplasma i mikoplazme). Seksnom partneru dodjeljuje se spermogram. Provode se konzultacije ginekologa-endokrinologa, reproduktologa.

Liječenje opstrukcije jajovoda

Liječenje cijevni opstrukcije usmjerene na eliminiranje razloge koji su ga uzrokuju i dodijeljeni nakon detaljnog pregleda pacijenta. Terapeutska taktika ovisi o stanju reproduktivne funkcije parova. U slučaju akutnih upalnih bolesti spolnog području se provodi terapija lijeka u ranim fazama da se izbjegne razvoj degenerativnih procesa sluznice maternice i cijevi. Primijenjeni protuupalni i antimikrobna sredstva, analgetici i antipiretici, u kombinaciji s menstrualnih poremećaja ciklusa - hormonska sredstva. Može se koristiti vitamini, lijekovi Ca, imunoterapija, fizioterapija (ultrazvučna terapija, laserska terapija, iontophoresis s Ca i Mg, električne stimulacije maternice i dodacima, prsni masaža, balneoterapija). Prikazujući seksualni odmor tijekom liječenja.

Glavni pravci u liječenju cijevni okluzija organskog porijekla su operacije i tehnikama potpomognute oplodnje (IVF). Kirurška korekcija Preporučuje se da bolesnici od 35 godina u slučaju visoku vjerojatnost spontanog trudnoće (visoka plodnost partneri redovne ovulacije djelomične opstrukcije cijevi). HTA uklanja neoplazme, priraslica i oštećenja gnojna upala tubektomiya, laparoskopija vratiti u lumen jajovoda, rekonstruktivne plastične. Budući da je operacija vratiti prohodnosti jajovoda povećava rizik od izvanmaternične trudnoće, a zatim u određivanju da li je trudnoća nakon kirurškog liječenja u ranoj fazi potrebno je provesti kontrolu ultrazvuka.

U nedostatku trudnoće u razdoblju od 1 do 1,5 godina nakon operacije kod žena starije od 40 godina, kao i potpune opstrukcije jajovoda, preporučuje se korištenje metoda IVF-a. Preventivno održavanje opstrukcije jajovoda sastoji se od mjera za zaštitu od neželjenih trudnoća i infekcije STI, pravodobnog liječenja upalnih procesa genitalija, endometrioze.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija