Anafilaktički šok jedan je od najtežih i najopasnijih uvjeta, jer se razvija gotovo nepredvidiv i potencijalno ima smrtonosni ishod s neprohodnom hitnom medicinskom skrbi. Temelji se na imunološkom odgovoru na antigene iz protutijela u tijelu.

antigeni Jesu li molekule tvari koje, kada se ingestiraju (ili bolje u krvotok) uzrokuju proizvodnju antitijela (velike proteinske molekule-proteini) ili aktiviraju limfocite. U pravilu, tvari koje imaju specifičnu strukturu (na primjer, tvari s relativno niskom ili obratno, relativno visoka molekularna težina) mogu djelovati kao antigeni. Ili će biti strani proteini filogenetski (srodnih) različitih vrsta. Takvi alergeni mogu ući u ljudsko tijelo kada ih ugrize kukac, ili kada se koriste lijekovi, koriste kozmetiku ili s komponentama hrane.

Zapravo, svaka alergijska reakcija je odgovor imunološkog sustava, ali stanje anafilaktički šok - to je ambicioznija i manje reverzibilna reakcija, što dovodi do dekompenzacije (iscrpljivanje mogućnosti) vitalnih vitalnih funkcija organizma, kao iu drugim vrstama šoka. Stoga, anafilaktički šok treba biti u stanju prepoznati na vrijeme.

Nakon ulaska u ljudsko tijelo alergen potencijal, svi sustavi u tijelu počinju na propast i na taj način pokazuju da je borba imunološkog sustava na antigene, tako da treba biti vrlo pažljiv kako razlikovati normalnu alergijske reakcije anafilaksije. Fokus bi trebao biti na tri tjelesnih sustava: dišnog, kardiovaskularnog i probavnog trakta.

Simptomi (simptomi) karakteristični za anafilaktički šok:

  • Svrab ili nestajanje u nosu
  • Trnci u ustima
  • Oticanje jezika
  • Ravnodušnost glasa
  • Osjetljenje gruda u grlu (laringealni edem)
  • kašalj
  • Bronhospazam, pretvarajući se u asthmatsko stanje
  • Bol iza strijca
  • Teškoće disanja (gušenja)
  • Povećano disanje
  • Akutni respiratorni neuspjeh

Kardiovaskularni sustav:

  • Česti puls malog punjenja
  • vrtoglavica
  • nesvjestica
  • Kršenje svijesti i gubitak orijentacija
  • tahikardija
  • aritmija
  • Hipotenzija (pad tlaka)
  • Plućna hipertenzija
  • Zatajenje srca
  • Hiperemija kože (crvenilo)
  • Siskiva koža
  • bockanje
  • Oticanje kože (oticanje lica, edem perikularnog područja, edem perioralnog područja) - angioedem
  • urtikarija
  • znojenje
  • Osjećate mučninu
  • povraćanje
  • Bol u abdomenu
  • proljev

Najozbiljniji i najopasniji simptomi su laringealni edem, bronhospazam i vaskularni kolaps (iznenadna vazodilatacija i pad krvnog tlaka).

Također se mogu vidjeti grčevi i prošireni učenici.

U pravilu, simptomi počinju pojavljivati ​​nakon 0,5-1 minute nakon injekcije alergena.

Pravila za pružanje hitne pomoći:

  • Prestanak alergena
  • Davanje osobi horizontalnom položaju
  • Odvajanje mjesta ubrizgavanja (ili ugriza) alergena 0,5 ml 0,1% -tne otopine adrenalina plus još 0,5 ml epinefrina
  • Udisanje kisika (ako je moguće)
  • Intravenski unosite u jednu štrcaljku:
    • 60-120 mg prednizolona ili 125-250 mg hidrokortizona
    • 2 ml 2% suprastina ili 1 ml 2% dimedrola
    • 10 ml fiziološke otopine
  • S čvrstoćom munje, intenzivna njega se pruža u cijelosti
  • Hitan prijevoz žrtve u medicinsku ustanovu

Od vyshenapisannogo možemo zaključiti da se udaljava od specijaliziranih zdravstvenih ustanova (primjerice, ide na šetnje prirodom i piknika), trebali bi zajedno sa prve pomoći i komunikacijske opreme. To može spasiti život za vas ili za druge.

Anafilaktički šok - uzroci, hitna terapija, prevencija

U posljednjih nekoliko desetljeća, alergije su postale jedna od najhitnijih medicinskih i socijalnih problema zbog globalne prevalencije i intenzivnog povećanja incidencije. Ova izjava vrijedi i za anafilaktički šok lijeka (LAS), koji je najteži oblik alergijskih reakcija, povezanih s hitnim medicinskim uvjetima.

Anafilaktički šok je akutni sistemski alergijski proces koji se razvija u senzitiziranom organizmu kao rezultat reakcije antigen-antitijela i manifestira se akutnim perifernim vaskularnim kolapsom. Patogeneza AS izaziva alergijska reakcija I (neposredna) vrsta, uzrokovana IgE-Am.

Prvi spominjanje AS-a pripada 2641. pr. Kr. Prema preživjelim dokumentima, Egipatski faraon Menes ubijen je ubodom grčeva ili grudnjaka. Izraz "anafilaksija" prvo je koristio Portier i Richet 1902. godine.

patofiziologija

Anafilaktički šok odnosi se na alergijske reakcije tipa I. Nakon ponovljenog kontakta senzitiziranog organizma s alergenom, potonji se veže na fiksiranje na površinu tkivnih mast stanica (TC) i cirkulirajućih bazofila IgE-Am.

TC se nalaze uglavnom u submukozi i koži pored krvnih žila. Interakcija između IgE i alergena na površini upalnih medijatora, uključujući histamin.

Oslobođen TC histamina aktivira reakciju kompleksa, u završnoj fazi, od kojih je oslobađanje raznolike TC djeluje na H1 i H2 ciljanih organskih receptora: glatkih mišića, sekretornih stanica, živčanih završetaka, što dovodi do ekspanzije i povećanja vaskularne permeabilnosti, bronhokonstrikcije, prekomjernom sluzi,

Prostaglandini, leukotrieni i druga BAS, sintetizirana aktivacijom TC, uzrokuju slične promjene.

Povećanje koncentracije histamina i drugih medijatora alergije u serumu dovodi do širenja malih kalibra, povećanja permeabilnosti vaskularne stijenke, oslobađanja tekućeg dijela krvi u tkivo.

Histamin uzrokuje grč pre- i post-kapilarnih sfinktera, pri čemu se preparapilarni sfinkteri brzo opuštaju, a dodatni volumen krvi ulazi u kapilarnu zonu, što dovodi do izlaženja tekućine u tkivo. Kapacitet krvnih žila dramatično se povećava, a volumen cirkulirajuće krvi smanjuje.

Smanjena vaskularni ton dovodi do oštrog pada otpora krvožilnog sustava, posljedica toga je smanjenje krvnog tlaka - "periferni vaskularni kolaps".

Smanjenje krvnog tlaka dovodi do smanjenja venskog povratka krvi u srce, a time i opadanje srčanog udara. Minimalni volumen srca prvo se kompenzira po tahikardiji, a zatim se smanjuje.

Pada krvni tlak dovodi do kršenja protoka krvi u vitalnim organima (srce, bubrege, mozak, itd.), Oslobađanje pressor hormona smanjuje. Dakle, mehanizam pada AD u AS razlikuje se od drugih vrsta šoka.

Nekretnine AL leži u činjenici da je za druge vrste šoka za vrijeme redukcije javlja BCC adrenalina uzrokuju vaskularne grč, povećanje krvnog tlaka i održavanje MSS, s DB sličan mehanizam kompenzacije ne radi u vezi s razvojem akutne periferne vaskularne kolaps.

Klinički sindromi:

  • akutno kardiovaskularno zatajivanje:
  • hipotenzija.

Akutno zatajenje dišnog sustava:

  • difuzni grč glatke muskulature bronha;
  • akutni edem sluznice;
  • oticanje pluća.

Gastrointestinalni trakt:

  • bol sindrom;
  • prisilno izbacivanje;
  • intestinalno krvarenje.

Genitourinarni sustav:

  • grč glatkih mišića maternice (pobačaj u trudnica);
  • prisilno mokrenje.

Središnji živčani sustav:

  • konvulzije;
  • oslabljena svijest;
  • oticanje mozga.

Anaphylactoidni šok

Otpuštanje biološki aktivnih tvari (BAS) iz TC i bazofila može se pojaviti bez sudjelovanja IgE-AT. Neki lijekovi i prehrambeni proizvodi imaju izravan farmakološki učinak na TK, oslobađanje medijatora (histaminskih oslobađača), ili aktivaciju sustava komplementa u obliku anafiloksina C 3a i C 5a.

Takve reakcije nazivaju anafilaktoidna, oni razvijaju pod utjecajem jodnim rendgenski vidljivi tvari, amfotericin B, tiopental natrij, kloramfenikol sulfabromftaleina natrij digidrohlorata, opijati, dekstran: vankomicin, neke za relaksaciju mišića, jesti određene namirnice (orasi, kamenice, rakovi, jagode, itd )..

Kliničke manifestacije anafilaktičkog i anafilaktoidnog šoka su identične.

Uzroci anafilaktičkog šoka

Razvoj Ash može uzrokovati razne tvari, obično protein ili polisaharid-protein, kao hapteni - niske molekularne spojeve, stjecanje njegov alergenost nakon vezanja hapten ili jedne od njegovih metabolita u proteine ​​domaćina.

Vrijeme pojave kliničkih znakova AS-a ovisi o načinu na koji se alergeni unose u tijelo: kada se intravenski primjenjuje, reakcija se može razviti nakon 10 do 15 sekundi, intramuskularno nakon 1-2 minute, oralno nakon 20-30 minuta.

Najčešći uzrok anafilaktičkog šoka je lijekovi. Među uzrocima LASH-a, prema našim opažanjima, NSAID-ovi su došli u prvi plan, au 62% slučajeva natrij metamizol je bio uzrok. Drugo i treće mjesto zauzimaju lokalni anestetici i antibiotici.

Najčešće, LASH je uzrokovana anestetikom amida (64%). Na svakom trećem pacijentu LASH je izazvao novokain. Treba napomenuti da postoje križne reakcije između novokaina i ostalih lokalnih anestetika - estera para-aminobenzojeve kiseline.

Nije bilo križnih reakcija između gore spomenute skupine lokalnih anestetika i amidnih derivata, te između pripravaka unutar amidne lokalne anestetičke skupine. Važno je napomenuti da je LASH razvio, osobito nakon primjene aplikacija s lidokainom u zubaru, lokalnu primjenu gela s lidokainom od kozmetičara.

Od antibakterijskih lijekova kao uzroka LAS-a, β-laktamski antibiotici i dalje igraju vodeću ulogu. Prema statistikama, prosječno 7,5 milijuna injekcija penicilina predstavlja 1 slučaj anafilaktičkog šoka s kobnim ishodom. Najčešće, LASH je izazvao prirodne i polusintetske peniciline (93% LASH za β-laktamske antibiotike) i rjeđe cefalosporine.

Treba imati na umu da više od 30% bolesnika s penicilinskom alergijom pokazuje križne reakcije s cefalosporinima. Lasch razvili ne samo nakon intramuskularne i antibioticima, kao i pomoću kapi za oči s antibioticima provode intradermalni testovi s linkomicin.

Nadalje važnost - derivati ​​nitrofurana, vakcine i serumi (PSS, COCAV i cjepivo protiv hepatitisa B), nadomjesci plazme i enzimi.

Drugi (20%). Sporadični slučajevi Lash na Nospanum, Biseptolum, natrij tiosulfata, vitamina B6, nikotinska kiselina, Cordarone, afobazol itd Svaki šesti pacijent je očito uloga lijeka u Lasch razvoju, ali da se uspostavi uzrok nije bio moguće zbog činjenice da je pacijent uzeo dva, tri ili više lijekova odjednom.

Prije toga, u gotovo svakom drugom pacijentu s LASH (46%) zabilježene su manifestacije alergije na lijekove. Važno je napomenuti da prilikom propisivanja zdravstvenih usluga uvijek ne prikuplja alergiju i farmakološki povijest, ponovno propisuju lijekove, uključujući i kombinacije koje su prethodno uzrokovane alergijske reakcije kao što su urtikarija, angioedem, pa čak i anafilaktički šok, svaki treći pacijent sa Lash (32%).

S obzirom na gore navedeno, valja naglasiti potrebu za racionalno korištenje lijekova, kako bi se izbjeglo polypharmacy, vodeći računa o interakciji različitih farmakoloških skupina, pažljivo skupljati alergiju i farmakološki povijest liječnika svih specijalnosti.

Frustracija Hymenoptera su drugi nakon uzroka lijekova anafilaktičkog šoka.

ASH na ubojstvo hymenoptera karakterizira teži tečaj, jer se, u pravilu, razvijaju na dovoljnoj udaljenosti od medicinskih ustanova, pa stoga prva medicinska pomoć u većini slučajeva nije pravovremena. Uzrok alergijskih reakcija je otrov koji ulazi u tijelo tijekom tresti. Najčešće, AS se razvijao na grčevima.

Prehrambeni proizvodi i dodataka hrani. Najčešće se ASH povezuje s konzumacijom riba, rakova, oraha, mliječnih proizvoda, bjelanjaka. Antigenicitet prehrambenih proizvoda može se smanjiti tijekom kuhanja.

Sjeme, halva, mlijeko čička i drugi proizvodi biljnog podrijetla, koji daju križne reakcije u bolesnika s pollinozom, mogu poslužiti kao uzrok AS-a. Razvoj AS može izazvati uporabu određene hrane (celer, škampi, jabuke, heljde, orasi, piletina) nakon vježbanja.

Teške anafilaktičke reakcije mogu uzrokovati papain sadržan u nekom konzerviranom mesu, kao i sulfite (sulfit, bisulfit, kalijev i natrij metabisulfit).

Klinička slika anafilaktičkog šoka

Postoji pet kliničkih sorti AS:

  • Tipičan oblik.
  • Hemodinamička varijanta.
  • Asfizička varijanta.
  • Cerebralna varijanta.
  • Abdominalna varijanta.

Tipični oblik

Vodeći značajka ovog oblika ASH zbog razvoja akutne hipotenzije, periferne vaskularne kolapsa, na koji se obično povezuje akutne respiracijske insuficijencije, zbog edema ili larinksa bronhospazma.

Stanje akutne nemir, pacijenti se žale na teške slabost, trnci i svrbež na licu, rukama, glavi, osjećajući navalu krvi u glavu, lice, jezik, osjećaj kopriva spali. Postoji stanje unutarnje anksioznosti, osjećaj neposredne opasnosti, strah od smrti.

Pacijenti su zabrinuti zbog ozbiljnosti stezanja prsnog koša, teškoće disanja, mučnine, povraćanja, oštrog kašlja, pojave boli u srcu, vrtoglavice ili glavobolje različitih intenziteta. Ponekad bol u abdomenu. Tipičan oblik često prati gubitak svijesti.

Objektivna slika: ispiranje ili bljedilo kože, cijanoza, moguća urtikarija i edem Quincke, izraženo znojenje. Karakteristični razvoj klonskih konvulzija udova, ponekad raspoređenih konvulzivnih napadaja, anksioznost motora, nehotična djelovanja mokrenja, defekacija.

Učenici su rastegnuti i ne reagiraju na svjetlost. Puls je končan, tahikardija (rijetko bradikardija), aritmija. Zvuci srca su gluhi, hipotenzija. Poremećaj disanja (otežano disanje, teško disanje s teško disanje, pjena iz usta). Auskultativni: veliki mjehurići su mokri i suhi. Zbog izraženog edema sluznice traheobronhijalnog stabla, ukupnog bronhospazma, respiratorna buka može biti odsutna do slike "nijemog pluća".

Za tipičan oblik AS-a, karakteristične su sljedeće glavne značajke:

  • arterijska hipotenzija;
  • respiratorna insuficijencija;
  • oslabljena svijest;
  • kožne vegetativno-vaskularne reakcije;
  • konvulzivni sindrom.

Tipičan oblik AS-a pronađen je u 53% slučajeva.

Hemodinamička varijanta

Klinička slika na prvom mjestu su simptomi kardiovaskularnih aktivnosti: jaka bol u srcu, što je značajan pad krvnog tlaka, bezglasan ton, slab puls i njegov nestanak, srčani ritam poremećaj do Asistolija.

Tu periferne vaskularne grč (bljedilo) ili proširenje (generalizirani „gori” hiperemija), mikrocirkulacijskih disfunkcija (Mramorni efekt kože, cijanoza). Znakovi dekompenzacije vanjskog disanja i središnjeg živčanog sustava su mnogo manje izraženi.

Akutno zatajenje srca je vodeći patološki sindrom u hemodinamičkoj varijanti AS-a. Hemodinamička varijanta ASH je pronađena u 30% slučajeva i pravilnom pravovremenom dijagnozom i intenzivna terapija je završena povoljno.

Asfiksička varijanta

Klinička slika dominiraju teškom respiratornog distresa, izazvao edem larinksa sluznice, s djelomičnim ili potpunim zatvaranjem svojih lumena ili bronhospazma, dok potpuna opstrukcija bronhiola, alveola edem ili intersticijske plina pluća razmjena materijala povrede.

U početnom razdoblju ili sa svjetlom povoljnim trenutnoj verziji DB znakova hemodinamskom dekompenzacije i središnjeg živčanog sustava obično ne dogodi, ali oni mogu pridružiti ponovno na ASH dugotrajan naravno. Ozbiljnost i prognoza se uglavnom određuju stupnjem respiratornih neuspjeha.

Razvoju Ash asphyxial izvedba predisponira kroničnih plućnih patologija (kronični bronhitis, astma, upala pluća, plućna fibroza, bronhiektazija, itd). Ovaj oblik AS pronađen je u 17% slučajeva.

Cerebralna varijanta

Klinička slika karakterizira uglavnom promjene sa strane središnjeg živčanog sustava s simptomima psihomotorne uznemirenosti, straha, oslabljene svijesti, napadajima, respiratorne aritmije. U teškim slučajevima postoje simptomi cerebralnog edema, epistatus nakon kojeg slijedi zaustavljanje disanja i srca.

Neki pacijenti imaju simptome koji su karakteristični za akutne poremećaje cerebralne cirkulacije: iznenadni gubitak svijesti, konvulzije, kruti vratni mišići, što komplicira dijagnozu.

Konvulzivni simptomi (grčevi pojedinih mišića, hiperkinezom, lokalne spazam) se može pojaviti na početku kliničke slike, a na kasnijim fazama ASH, nakon poboljšanja aktivnosti dišnog i kardiovaskularnog sustava. Kršenja svijesti nisu uvijek duboka, često zbrka, sopor.

Abdominalna varijanta

Karakteriziran pojavom simptoma akutnog abdomena (oštra bol, epigastričan znakova nadražaja peritoneuma), što često dovodi do pogrešnih dijagnoza: perforiranog ulkusa, intestinalne opstrukcije, pankreatitisa. Oštra bol u srcu može uzrokovati pogrešnu dijagnozu "akutnog infarkta miokarda".

Ostali simptomi tipični za AS su manje izraženi i ne prijete životu. Postoji plitki poremećaj svijesti, blagi pad krvnog tlaka. Bolnički abdominalni sindrom obično se javlja nakon 20-30 minuta. nakon pojave prvih simptoma AS-a.

Vrste anafilaktičkog šoka

  • Akutni maligni.
  • Akutni benigni.
  • Dugotrajan.
  • Relaps.
  • Aborcijski.
  • Munja brzo.

Akutni maligni tijek AS često se opaža s tipičnom varijantom. Karakteristično je za akutni napadaj, brz pad krvnog tlaka (dijastolički krvni tlak često pada na 0), oslabljenost svijesti, povećani simptomi respiratornog zatajivanja s bronhospazmom. Simptomatologija AS-a napreduje, usprkos intenzivnoj terapiji protiv šoka, do razvoja teškog plućnog edema, trajnog snižavanja krvnog tlaka i duboke komete. Vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka.

za akutni benigni Tijek AS-a karakterizira povoljan ishod s ispravnom pravovremenom dijagnozom AS i hitne, punopravno liječenje. Unatoč ozbiljnosti svih glavnih kliničkih manifestacija AS-a, simptomatologija nije karakterizirana stupnjevitom i pogodna je za preokrenuti razvoj pod utjecajem protuokusnih mjera.

Produljeno i ponavljajuće protok AS-a. Početni znakovi se brzo razvijaju s tipičnim kliničkim sindromima, a produženi tečaj se očituje tek nakon aktivne terapije protiv šoka, što daje privremeni i djelomičan učinak.

S ponavljajućim tečajem nakon normalizacije krvnog tlaka i uklanjanja pacijenta iz šoka, ponovno se opaža krvni tlak. Kasnije, klinička simptomatologija nije tako akutna, ali ima određenu otpornost na terapiju. Često se opaža s upotrebom produženih lijekova (bicillin, na primjer).

ectropic trenutačno - anafilaktički šok brzo je usidren, često bez lijekova. Ova inačica AH javlja se u bolesnika koji su primali lijekove protiv šoka. Dakle, u jednom od pacijenata koji smo promatrali, druga ASH za žvakanje grčeva razvila se na pozadini uzimanja prednizolona za održavanje terapije bronhijalne astme. Istodobno, klinika nije bila izražena, za razliku od prve epizode AS, kada pacijent nije primio prednizolon.

Munja brzo šok - brz razvoj AS u prvih nekoliko sekundi, najčešće intravenoznim infuzijama.

Čimbenici koji povećavaju ozbiljnost AS-a

  • Pacijent ima bronhalnu astmu.
  • Istodobne bolesti kardiovaskularnog sustava.
  • Istodobna terapija: beta-blokatori; MAO inhibitori; ACE inhibitori.

S razvojem Ash astmatičnih pacijenata ili pacijenata liječenih s beta-blokatora, s jedne strane, poboljšava se reakcija dišnih oslobađa tijekom DB BAV s druge strane - je smanjeno djelovanje koristi u reanimacije sa DB farmakološka sredstva (adrenalin).

To bi trebao biti posebno oprezni na imenovanje beta-blokatora u bolesnika koji su primali SIT alergena i bolesnika s idiopatskim anafilaktičkog povijesti. Teškoće izlučivanja iz AS mogu se pojaviti kod bolesnika koji primaju beta-blokatornu terapiju za popratne bolesti kardiovaskularnog sustava i glaukoma.

Prije imenovanja pacijenta koji prima beta-blokatore „anaphylactogenic” pripravak treba uzeti u obzir korekciju istovremenog liječenja (zamjenu beta-blokatora kalcijevih antagonista ili drugih antihipertenziva).

ACE inhibitori - mogu uzrokovati oticanje jezika, ždrijelo s razvojem životno ugrožene asfiksije, "kapotenovog kašlja".

MAO inhibitori - mogu povećati nuspojave adrenalina, inhibirajući enzim koji ga cijepa.

Sistemski reakcije često javljaju tijekom SIT u pacijenata s astmom nekontroliranim, te nužno na odredište SIT i tijekom liječenja odrediti alergene FEV1 i FEV1 odustati injekciju najmanje 70% od očekivane vrijednosti.

Liječenje anafilaktičkog šoka

  • Kupirovanie akutni poremećaji cirkulacije krvi i disanja.
  • Naknada nastanka adrenokortikalne insuficijencije.
  • Neutralizacija i inhibicija u krvi BAA reakcije AG-AT.
  • Blokirajući unos alergena u krvotok.
  • Održavanje vitalnih funkcija tijela ili reanimacije u teškim uvjetima (klinička smrt).

Lijek izbora u terapiji AS je adrenalin (INN - adrenalin). Pravodobna i rana primjena epinefrina može spriječiti razvoj ozbiljnijih simptoma. Sve aktivnosti moraju biti provedene jasno, brzo i agresivno, uspjeh terapije ovisi o tome. Obvezne terapijske mjere protiv šoka:

  • održavaju se na mjestu podrijetla AS-a;
  • lijekovi se daju u / m, kako ne bi gubili vrijeme u potrazi za venama;
  • ako se pojavi ASh tijekom IV ubrizgavanja lijeka, igla se ostavi u venu i lijekovi se primjenjuju kroz njega.
  • prekinuti primjenu lijeka koji je izazvao AS.
  • položiti pacijenta, dajući noge povišen položaj, okrenuti glavu na jednu stranu kako bi se spriječilo jezičac uvijanje i gušenje. Uklonite uklonjive proteze.

Adrenalin se primjenjuje u dozi od 0,3-0,5 ml 0,1% -tne otopine IM, ako je potrebno, ponovite injekcije u 15-20 minuta do normalizacije BP.

Završi mjesto ubrizgavanja lijeka (ili mjesto uboda) s 0,1% adrenalinskom otopinom, razrijeđenog 1:10, na 5-6 boda. Kad ubodite pčelom, uklonite ubod. Venski trbuh na limu iznad lezije oslabio je 1-2 minute. svakih 10 minuta.

Unesite prednizolon brzinom od 1-2 mg / kg tjelesne težine ili hidrokortizonom (100-300 mg) ili deksametazonom (4-20 mg).

Intramuskularno davan kaprastin 2% - 2-4 ml ili difenhidramin 1% - 1-2 ml ili tavegil 0,1% - 2 ml. Nije poželjno primjenjivati ​​seriju antihistaminskih fenotiazina.

Kada bronhospazme - 2,4% otopina eufilina - 5,0-10,0 ml ili β2-adrenomimetiki inhalacija (salbutamol, ventolin, berotek). U prisutnosti cijanoze, dispneje, wheezing - kako bi se osigurala opskrba kisikom.

Uz zatajenje srca, primjenjuju se srčani glikozidi, diuretici - s znakovima plućnog edema.

U teškom konvulzivnom sindromu primjenjuje se 0,5% -tna otopina seduxena - 2-4 ml.

Kada se uzme oralni lijek, trbuh se ispire. Ako se lijek isprazni u nosu, očima, potrebno ih je isprati tekućom vodom i kapati 0,1% -tnu otopinu epinefrina i 1% hidrokortizonne otopine.

Intenzivna terapija

U nedostatku učinka obveznih protuokusnih mjera, intenzivna terapija protiv šoka provodi se u jedinici intenzivne njege ili u uvjetima specijaliziranog odjela.

Osigurati intravenozni pristup, a lijekovi se primjenjuju IV. Kapanje ili prskanje 1-2 ml 1% mezatona na 5% -tnoj otopini glukoze.

Pressin amini: dopamin 400 mg (2 ampule) na 5% glukoze, infuzija se nastavlja sve dok sistolički krvni tlak ne dosegne 90 mm Hg, a zatim titrira.

U asfiksičnoj varijanti primjenjuju se bronhodilatatori: 2.4% otopina eufilina 10.0.

Intravenski ubrizgava prednizolon brzinom od 1-5 mg / kg tjelesne težine, ili deksametazona 12-20 mg, ili hidrokortizon 125-500 mg u fiziološkoj otopini.

Doza diuretika, srčani glikozidi određuje se na temelju stanja pacijenta. Kada se pojave konvulzije 2-4 ml od 0, 5% seduksi.

Bolesnici kod kojih se AH razvijao na pozadini uzimanja β-blokatora ubrizgavaju se s glukagonom od 1 do 5 ml IV bolusa, a potom titrirati brzinom od 5-15 μg po minuti. Glukagon - ima izravan pozitivan inotropni učinak (povećava MOS i VO). U 1 fl - 1 mg (1 ml).

Uz bradikardiju, atropin se daje 0,3-0,5 mg PO svakih 10 minuta, maksimalno 2 mg.

S teškim hemodinamskim poremećajima provodi se infuzijska terapija, čiji volumen određuje stanje hemodinamike (izotonična otopina natrijevog klorida do 1-1,5 litara, nadomjesci plazme).

Svi pacijenti koji su podvrgnuti ASH (uključujući i abortivni oblik) trebaju biti hospitalizirani. Nakon akutnog olakšanja potrebno je pacijente pratiti 2 tjedna, budući da su moguće kasne komplikacije: alergijski miokarditis, glomerulonefritis, krvarenje crijeva.

Stoga se u dinamici proučavaju sljedeći parametri: opća analiza krvi i urina, EKG, izmet na Gregersenovu reakciju, ureu, kreatinin krvi. Pacijenti i dalje uzimaju oralne glukokortikosteroide 15-20 mg sa smanjenjem tjedna prije potpunog povlačenja, kao i oralnim antihistaminicima.

Mjere za smanjenje rizika od razvoja ASH

Pažljiva zbirka alergoloških anamneza, informacije o netoleranciji lijekova, farmakološka anamneza s ulaskom u medicinsku dokumentaciju. Pacijenti s opterećenom alergološkom anamnezom - uvođenje lijekova nakon postavljanja uzoraka. Svrha lijekova uzimajući u obzir njihovu podnošljivost, križne reakcije.

Evaluacija farmakoterapije, koju pacijent trenutno prima za suživotne bolesti. Ako je moguće, oralni oblici doziranja su poželjni za parenteralnu primjenu.

Obvezno opažanje pacijenta unutar 30 minuta nakon primjene bilo kojeg, prvenstveno, potencijalno alergijskih injekcija, uključujući alergene u SIT. Isključenje imunoterapije s nekontroliranom astmom.

Prisutnost bolesnika s informacijama koje će omogućiti čak i kada nesvjesno pronaći informacije o njihovoj alergijskoj bolesti (u obliku narukvice, ogrlice, kartice).

Obvezna nazočnost bolesnika s visokim stupnjem rizika od slučajnog izlaganja poznatom alergenu, kao i pacijenta s idiopatskom anafilaksijom hitne pomoći, koji uključuje:

  • adrenalinska otopina za neposrednu primjenu;
  • oralni antihistaminici prve generacije;
  • podveza.

Mjere za smanjenje rizika od uboda insekata

  • U ljetnim mjesecima izađite u odjeću koja pokriva tijelo što je više moguće. Da biste odabrali svijetle boje odjeće, kako biste izbjegli svijetle tkanine, jer privlače insekte.
  • Kada se pojavi obližnji insekti, nemojte iznenadni pokreti, nemojte ljuljati ruke.
  • Nemojte hodati bos na travi.
  • Kad borave na ulici nose kape, budući da se kukci mogu zapetljati u kosu.
  • Nemojte koristiti kada odlazite za kozu koja jako mirisna priroda: parfeme, dezodoransi, lakovi za kosu itd.
  • Preporuča se da u ljetnim mjesecima u kuhinji imaju insekticide.
  • Izbjegavajte posjetiti mjesta za sakupljanje smeća, osobito kontejneri za smeće u dvorištima, jer kukci privlače hranu i mirise.
  • Pazite pri pripremanju i jedenju hrane na otvorenom.
  • Isključite uporabu propolisa i pripravaka koji ga sadrže (apilac, propoceum, propol, propolizol i drugi).

RS Fassakhov, ID Reshetnikova, GS Voitsekhovich, LV Makarova, NA Gorshunova

Hitna njega za anafilaktički šok

Anafilaktički šok je akutna alergijska reakcija koja zahtjeva hitnu medicinsku pomoć. Šok s istom učestalošću pojavljuje se kod muškaraca i žena.

Čak i jasno pružanje medicinske pomoći, liječnicima nije uvijek moguće spasiti žrtvu. U 10% slučajeva anafilaksija završava smrću.

Stoga je važno brzo identificirati anafilaktički šok i nazvati ekipa za hitne slučajeve.

Simptomi i manifestacije anafilaktičkog šoka

Brz razvoj alergijske reakcije može biti od nekoliko sekundi do 4-5 sati nakon dodira s alergenom. U formiranju šoka nije važno količina i kvaliteta tvari i kako je prodrla u tijelo. Čak i sa mikrodozama moguće je razviti anafilaksiju. Međutim, kada je alergen u velikim količinama, povećava ozbiljnost šoka i komplicira njegovo liječenje.

Prvi i glavni simptom, koji omogućuje sumnju na anafilaksiju, jaka je oštra bol u mjestu ugriza ili injekcije. Ako je osoba poduzela alergene, bol će biti lokaliziran u abdomenu i hipohondriju.

Pored šoka ukazuju:

  • veliko oticanje i oteklina na mjestu kontakta s alergenom;
  • generalizirani svrbež kože, koji se postupno širi na cijelo tijelo;
  • nagli pad krvnog tlaka;
  • mučnina, povraćanje, proljev, oticanje usne sluznice i jezika (pri unosu tvar unutar);
  • bljedilo kože, plave usne i udovi;
  • oslabljen vid i sluh;
  • osjećaj straha od smrti, delirija;
  • povećana brzina otkucaja srca i disanje;
  • bronho i laringospazam, zbog čega pacijent počinje gušiti;
  • gubitak svijesti i grčevi.

S anafilaktičkim šokom se ne mogu nositi sami, trebaju pomoć kvalificiranog medicinskog osoblja.

Prva pomoć za anafilaktički šok

Nakon što pozovete kola hitne pomoći, vaša je zadaća podupirati osobu u svijesti prije no što stigne brigada.

  1. Ograničite kontakt s alergenom! Ako osoba pije ili pojede zabranjeni proizvod, trebali biste isprati usta. Na mjestu ugriza ili ubod, staviti led, liječiti ga s alkoholom ili drugim antiseptik, samo iznad čine pritišću meki zavoj.
  2. Položite pacijenta i podignite podnožje kreveta. Možete staviti jastuk ili deku pod noge.
  3. Široko otvorite prozor, otkopčajte odjeću koja sprječava disanje.
  4. Dajte bilo koji antihistaminik koji imate na ruci (suprastin, fenkarol).
  5. Kada se zaustavi srčana aktivnost, potrebno je obaviti indirektnu masažu srca - izravnati ruke u bravi i postaviti između srednje i donje trećine strijca. Alternativni 15 klikova i 2 udisaja u ustima (ili nosu) žrtvi. Takve manipulacije moraju se ponoviti bez prekida sve dok hitna pomoć ne stigne ili dok se ne pojave puls i samo-disanje.

Algoritam medicinske skrbi za anafilaksiju

Po dolasku, tim hitne pomoći pruža slijedeći tretman:

  1. Uvođenje 0,1% adrenalina - idealno, intravenozno, ako nije moguće kateterizirati venu, zatim intramuskularno ili sublingvalno (ispod jezika). Mjesto kontakta s alergenom također odsiječe 1 ml 0,1% adrenalina sa svih strana (4-5 injekcija). Adrenalin sužava krvne žile, ne daje otrov i dalje upija u krv, a također održava krvni tlak.
  2. Procjena vitalnih znakova - mjerenje krvnog tlaka, impulsa, EKG i određivanje količine kisika u krvi pulsnim oksimetrom.
  3. Provjera prohodnosti gornjih dišnih puteva - uklanjanje povraćanja, uklanjanje donje čeljusti. Nadalje, inhalacija se stalno provodi s navlaženom kisikom. Kada je grkljan edematous, liječnik ima pravo proizvesti konikotomiju (disekcija mekih tkiva između štitnjače i hrskavice hrskavice na vratu za ulazak kisika u pluća).
  4. Uvođenje hormonskih lijekova - oni olakšavaju oticanje, podižu pritisak. To je prednisolon u dozi od 2 mg / kg ljudske tjelesne težine ili deksametazona 10-16 mg.
  5. Injekcija antialergijskih lijekova od trenutnog učinka - suprastin, dimedrol.
  6. Ako nakon ovih manipulacija moguće da uvlačiti kateter perifernih žila, a zatim počinje uvođenje bilo fiziološka otopina kako bi se spriječilo razvoj akutnog zatajenja vaskularne (Ringerova otopina, NaCl, reopoligljukin, glukoza, itd.)
  7. Nakon stabilizacije stanja žrtva treba hitnu hospitalizaciju u najbližoj jedinici intenzivne skrbi.

Nakon zaustavljanja anafilaktičkog šoka, bolje je da osoba ostane u bolnici nekoliko dana pod kontrolom liječnika, jer napad može ponoviti.

Kako se javlja anafilaktička reakcija?

Anaphylactic shock nastaje kao neposredni tip reakcije preosjetljivosti. Kao rezultat ingestije alergena mast stanica, histamin i drugi medijatori alergije se izlučuju. Oštro uske krvne žile (u početku periferne, a zatim središnje). Stoga, svi organi pate od neishranjenosti i slabog funkcioniranja.

Hipoksija također ispituje mozak, što dovodi do anksioznosti i zbrke. Ako ne pomognete u vremenu, osoba će umrijeti ili od gušenja ili srčanog udara.

Uzroci anafilaktičkog šoka

Alergeni - tvari koje uzrokuju anafilaksiju - individualne su za svaku osobu. Netko može imati šok iz pčelinjeg uboda, netko ima kontakt s kemikalijama domaćinstva.

Neki ljudi ne odgovaraju hrani i cigaretama. Glavne tvari, koje su često alergijske, navedene su u donjoj tablici.

Služba za hitne slučajeve i medicinske sestre za anafilaktički šok

Anafilaktički šok je uobičajena opasnost koja može dovesti do smrti ako se daje pogrešna ili neprimjerena briga. Ovo stanje popraćeno je velikim brojem negativnih simptoma, u slučaju da se preporuča hitno pozivanje hitne pomoći i osobno pružanje prve pomoći prije nego što stigne. Postoje mjere za sprečavanje anafilaktičkog šoka koji će pomoći da se izbjegne ponavljanje ovog stanja.

Anafilaktički šok je generalizirana alergijska reakcija neposrednog tipa, što je popraćeno smanjenjem krvnog tlaka i kršenjem opskrbe krvlju unutarnjim organima. Izraz "anafilaksija" u prijevodu s grčkog znači "bespomoćnost". Ovaj pojam prvi put su uveli znanstvenici Sh. Richet i P. Portier.

Ovo se stanje javlja kod osoba različitih dobi s istom prevalencijom kod muškaraca i žena. Učestalost anafilaktičkog šoka je od 1,21 do 14,04% populacije. Životni anafilaktički šok pojavljuje se u 1% slučajeva i uzrokuje smrt od 500 do 1.000 bolesnika svake godine.

Anafilaktički šok često uzrokuje droge, ugrize insekata i hranu. Rijetko se događa kada kontaktirate lateks i kada se obavlja fizički napor. U nekim slučajevima se ne može utvrditi uzrok anafilaktičkog šoka. Mogući razlozi ovog stanja pojavljuju se u tablici:

Anafilaktički šok može izazvati bilo kakve lijekove. Najčešće je uzrokovano antibioticima, protuupalnim lijekovima, hormonima, serumima, cjepivima i kemoterapijskim sredstvima. Od hrane, oraha, ribe i mliječnih proizvoda, jaja su česti uzroci.

Postoji nekoliko oblika anafilaktičkog šoka: generalizirani, hemodinamički, asfiksični, abdominalni i cerebralni. One se razlikuju jedna od druge u kliničkoj slici (simptomi). Ima tri stupnja ozbiljnosti:

Najčešći je generalizirani oblik anafilaktičkog šoka. Generalizirani oblik ponekad se naziva tipičnim. Ovaj oblik ima tri faze razvoja: razdoblje harbingera, vrhunac i razdoblje izlaska iz šoka.

Razvoj prethodnog razdoblja provodi se u prvih 3-30 minuta nakon djelovanja alergena. U rijetkim slučajevima, ova se faza razvija za dva sata. preteče razdoblja karakteriziran pojavom anksioznosti, zimice, umor i vrtoglavica, zujanje u ušima, smanjenim vida, ukočenost prstiju, jezik, usta, bol u donjem dijelu leđa i trbuha. Često pacijent razvija urtikariju, svrbež kože, poteškoće s disanjem i oticanje Quinckea. U nekim slučajevima, ovo razdoblje može biti odsutno kod bolesnika.

Gubitak svijesti, sniženje arterijskog tlaka, tahikardija, bljedilo kože, kratkoća daha, prisilno mokrenje i odmrzavanje, smanjenje izlaznog urina karakterizira razdoblje visine. Trajanje ovog razdoblja ovisi o ozbiljnosti ovog stanja. Ozbiljnost anafilaktičkog šoka određena je s nekoliko kriterija, a prikazana su u tablici:

Izlaz iz šoka nastavlja se u bolesnika od 3-4 tjedna. Pacijenti koji imaju glavobolju, slabost i gubitak pamćenja. U tom razdoblju pacijenti mogu razviti srčani udar, poremećaje cerebralne cirkulacije, oštećenja središnjeg živčanog sustava, Quinckeov edem, urtikarija i druge patologije.

Hemodinamski oblik karakterizira smanjenje tlaka, bol u srcu i aritmija. Pojavljuju se asfiksični oblik, dispneja, plućni edem, promuklost ili edem laringoze. Oblik abdomena karakterizira bol u trbuhu i javlja se s alergijama nakon jela. Mozak se manifestira u obliku konvulzija i zaglušujuće svijesti.

Da bi se pomoglo, potrebno je točno odrediti da pacijent ima tu posebnu situaciju. Anaphylactic shock je otkriven ako postoji nekoliko simptoma:

Prva pomoć za anafilaktički šok sastoji se od tri faze. Potrebno je odmah nazvati hitnu pomoć. Onda biste trebali saznati od žrtve što je uzrokovalo alergiju. Ako je uzrok vuna, prasak ili prašina, trebate zaustaviti kontakt bolesnika s alergenom. Ako je uzrok alergije ugriza insekata ili ubrizgavanja, preporuča se podmazivanje rane s antiseptičkim sredstvom ili se primjenjuje zatvarač iznad rane.

Preporuča se dati pacijentu što je ranije moguće antihistaminski (antialergijski) lijek ili injekciju adrenalina intramuskularno. Nakon provedbe ovih postupaka pacijent treba postaviti na vodoravnu površinu. Noge bi trebale biti podignute malo iznad glave, a glava okrenuta na jednu stranu.

Prije dolaska ambulante morate pratiti stanje pacijentovog tijela. Potrebno je mjeriti puls i slijediti dah. Nakon dolaska ambulante brigade, medicinsko osoblje treba obavijestiti kada je počela alergijska reakcija, koliko je vremena prošlo, što su lijekovi dani pacijentu.

Pružanje hitne prve pomoći je pomoći medicinskoj sestri kada se to dogodi. Proces sestrinstva provodi se u pripremi za izlazak bolesnika iz stanja anafilaktičkog šoka. Postoji određeni algoritam akcija i taktika pružanja pomoći:

  1. 1. zaustaviti injekciju alergena na lijek;
  2. 2. nazovite liječnika;
  3. 3. pacijenta staviti na vodoravnu površinu;
  4. 4. Osigurajte prohodnost dišnih puteva;
  5. 5. Nanesite hladnoću na mjestu ubrizgavanja ili za zatajenje;
  6. 6. osigurati svjež zrak;
  7. 7. smirite pacijenta;
  8. 8. Izvršite pregled dojenja: izmjerite krvni tlak, izračunajte broj otkucaja srca, otkucaje srca i pokrete dišnog sustava, izmjerite temperaturu tijela;
  9. 9. pripremiti lijekove za daljnju primjenu intravenoznim ili intramuskularnim putem: epinefrin, prednizolon, antihistaminici, Relanium, Berotek;
  10. 10. ako je potrebno, intubacija traheje, pripremiti dišne ​​putove i endotrahealnu cijev;
  11. 11. pod nadzorom liječnika radi imenovanja.

Mjere za sprječavanje anafilaktičkog šoka lijekova dijele se u tri skupine: javno, opće i pojedinačno. Javne mjere karakteriziraju poboljšane tehnologije za proizvodnju lijekova, borbu protiv onečišćenja okoliša, prodaju lijekova u ljekarnama prema propisima liječnika i stalno informiranje stanovništva o štetnim alergijskim reakcijama na lijekove. Pojedinačna prevencija sastoji se u prikupljanju anamneze i uporabom nekih slučajeva testova kože i metoda laboratorijske dijagnoze. Opće medicinske mjere su sljedeće:

  1. 1. razumno propisivanje lijekova;
  2. 2. sprečavanje istovremene primjene velikog broja lijekova;
  3. 3. Dijagnoza i liječenje gljivičnih bolesti;
  4. 4. naznaku netolerancije pacijenata na lijekove na kartici ili u povijesti bolesti;
  5. 5. uporaba jednokratnih štrcaljki i igala prilikom izvođenja manipulacija;
  6. 6. promatranje pacijenata pola sata nakon injekcije;
  7. 7. Pružanje prostorija za liječenje s anti-shock kitovima.

Kako bi se spriječio ponovni pojavljivanje anafilaktičkog šoka, potrebne su preventivne mjere. S alergijama na hranu treba isključiti iz prehrane alcrgcna u skladu hypoallergenic prehranu i liječenje bolesti probavnog trakta. Uz pojačanu osjetljivost na ubode insekata preporuča da ne posjećuju tržišta, nemojte hodati bosi po travi, ne koristite parfem (jer oni privlače insekte), ne uzimaju lijekove koji se sastoji od propolisa, i imaju anti-šok smještena u ormariću.

I nešto o tajnama.

Priča jednog od naših čitatelja Irine Volodine:

Posebno me depresivno oči, okružene velikim bore, plus tamne krugove i otekline. Kako ukloniti bore i vrećice pod očima u potpunosti? Kako se nositi s oteklima i crvenilom? Ali ništa tako staro ili mladić, kao i njegove oči.

Ali kako ih obnoviti? Plastična kirurgija? Priznata - ne manje od 5 tisuća dolara. Hardverski postupci - fotorejuvencija, plin-tekući pilling, radiolifting, laser facelift? Malo je pristupačnije - tečaj košta 1,5-2 tisuća dolara. A kad bi cijelo to vrijeme pronašao? Da, i još uvijek skupo. Posebno sada. Stoga sam za sebe izabrala drugu metodu.

Anafilaktički šok: prva pomoć. Prva pomoć za anafilaktički šok

Mnogi ljudi vjeruju da je alergija uobičajena reakcija tijela na hranu ili tvari koje ne predstavljaju opasnost za život. Ovo je djelomično točno. Međutim, neke vrste alergija mogu postati kobne. Na primjer, anafilaktički šok. Hitna skrb u prvih nekoliko minuta s ovim fenomenom često spašava život. Stoga, svatko bez iznimke mora poznavati simptome, uzroke bolesti i redoslijed njihovih akcija.

Što je to?

Anafilaktički šok - teške reakcije na različite alergene, koji padaju na osobu na nekoliko načina - s hranom, lijekovima, uboda, injekcija, udisanjem.

Alergijski šok se može razviti za nekoliko minuta, a ponekad i nakon dva do tri sata.

Mehanizam razvoja alergijske reakcije sastoji se od dva procesa:

  1. Senzibilizacija. Ljudski imuni sustav prepoznaje alergen kao izvanzemaljsko tijelo i počinje proizvoditi specifične proteine ​​- imunoglobuline.
  2. Alergijska reakcija. Kada isti alergeni uđu u tijelo drugi put, uzrokuju određenu reakciju, a ponekad i smrt pacijenta.

Tijekom alergije, tijelo proizvodi tvari - histamine, koje uzrokuju svrbež, edem, vazodilataciju i tako dalje. Oni negativno utječu na rad svih tijela.

Prva pomoć za anafilaktički šok je uklanjanje i neutralizacija alergena. Znajući znakove ove strašne bolesti, možete spasiti život osobe.

simptomi

Simptomi alergijskih reakcija su vrlo različiti. Pored uobičajenih osipa, tijekom anafilaktičkog šoka, postoje:

  • Slabost, glavobolja, zamračivanje u očima, konvulzije.
  • Osip kože, uz toplinu i svrbež. Glavna pogođena mjesta - kukovi, trbuh, leđa, dlanovi, noge.
  • Edem organa (vanjski i unutarnji).
  • Kašalj, nosna zagušenja, curenje nosa, poteškoće s disanjem.
  • Nizak krvni tlak, smanjen broj otkucaja srca, gubitak svijesti.
  • Poremećaj probavnog sustava (mučnina, povraćanje, proljev, grčevi i bolovi u trbuhu).

Mnogi simptomi se poduzimaju za nastanak neke druge bolesti, ali ne i za alergijsku reakciju na nešto. U tom smislu, i pomoć kod anafilaktičkog šoka je netočna, što u budućnosti može uzrokovati komplikacije.

Treba imati na umu da glavni simptomi koji upućuju na razvoj teške anafilaktičke reakcije su osip, povišena tjelesna temperatura, smanjenje tlaka, konvulzije. Nedostatak pravodobne intervencije često dovodi do smrti pacijenta.

Što uzrokuje anafilaktički šok?

Najčešće ova bolest utječe na one ljude koji pate od različitih oblika alergija (rinitis, dermatitis, itd.).

Među zajedničkim alergeni su sljedeći:

  1. Hrana: med, orasi, jaja, mlijeko, riba, aditivi za hranu.
  2. Životinje: vuna mačaka, pasa i drugih kućnih ljubimaca.
  3. Kukci: oštre, hvale, pčele.
  4. Tvari sintetičkog i prirodnog podrijetla.
  5. Lijekovi, injekcije, cjepiva.
  6. Phytoallergens: biljke u razdoblju cvatnje, pelud.

Osobe koje pate od alergija trebaju izbjegavati sve navedene alergene. Oni koji su jednom doživjeli anafilaktički šok, pribor za prvu pomoć s potrebnim lijekovima uvijek bi trebali biti s njima.

oblik

Ovisno o načinu na koji se alergijska reakcija manifestira, dodijelite:

  • Tipičan oblik. Oslobađanje histamina javlja se u krvi. Kao rezultat toga, osoba krvni tlak padne, groznica počinje, osip i svrbež, ponekad oticanje. Također postoji vrtoglavica, mučnina, slabost, strah od smrti.
  • Alergije koje utječu na dišni sustav. Simptomi - nazalna zagušenja, kašalj, otežano disanje, oticanje grla, otežano disanje. Ako anafilaktički šok ovog oblika ne pruži odgovarajuću pomoć, pacijent će umrijeti od gušenja.
  • Nutritivni oblik alergije. Bolest utječe na probavni sustav. Simptomi - povraćanje, proljev, mučnina, grčevi u trbuhu, oteklina usana, jezik.
  • Cerebralni oblik. Promatranja cerebralnog edema, konvulzija, gubitak svijesti.
  • Anaphylaktski šok uzrokovan fizičkim poteškoćama. Pokazuje se kao kombinacija svih prethodnih simptoma.

Postoje četiri stupnja anafilaktičkog šoka. Najkrutniji od njih su 3 i 4, u kojima nema svijesti, a liječenje je nedjelotvorno ili uopće ne donosi rezultate. Treći i četvrti stupanj nastaje kada nema pomoći za anafilaktički šok. U rijetkim slučajevima odmah se razvijaju.

Anafilaktički šok - prva pomoć kod kuće

Najmanji sumnja na takvo stanje glavni je razlog pozivanja hitne pomoći. Dok stručnjaci dolaze, pacijent treba prvu pomoć. Često je ona koja spašava život neke osobe.

Akcije za anafilaktički šok:

  1. Uklonite alergen na koji je došlo do reakcije. Važno je znati kako je došao do osobe. Ako kroz hranu, trebate isprati trbuh, ako kroz ugriz grudnjaka - povucite ubod.
  2. Pacijent bi trebao biti položen na leđima, a noge malo podignute.
  3. Bolesnikovu glavu treba okrenuti na stranu tako da ne proguta jezik ili guši s povraćanjem.
  4. Pacijent mora biti opremljen svježim zrakom.
  5. Ako nema disanja i impulsa, obavite reanimaciju (plućna ventilacija i srčana masaža).
  6. Kada osoba ima anafilaktičku reakciju na ugrize, gornju ranu treba nanositi uska rupa, tako da se alergen ne širi dalje kroz krvotok.
  7. Mjesto upadanja alergena poželjno je zaokružiti adrenalinom (1 ml tvari se razrijedi u 10 ml natrijevog klorida 0,9%). Učinite 5-6 injekcija, uvođenjem 0,2-0,3 ml. U ljekarnama su već prodane gotove jednokratne doze adrenalina. Možete ih koristiti.
  8. Kao alternativa adrenalin daje intravenski ili intramuskularno antihistaminici ( „Suprastin” „difenhidramin”) ili hormonima ( „hidrokortizon”, „”) deksametazon.

"Anaphylactic shock. Hitna njega "je tema s kojom bi svatko trebao biti upoznat. Uostalom, iz takvih alergija nitko nije osiguran. Svjesnost povećava šanse za preživljavanje!

Pomoć lijekovima

Prva pomoć za alergije uvijek treba dati odmah. Međutim, ako je pacijentu dijagnosticiran anafilaktički šok, liječenje se treba obaviti u bolnici.

Zadaća liječnika je obnoviti rad oštećenih organa (dišni sustav, živčani, probavni i sl.).

Prije svega, potrebno je zaustaviti proizvodnju histaminika, koji otrovaju tijelo. Da biste to učinili, koristite antihistaminske blokatore. Ovisno o simptomima, također se mogu koristiti antikonvulzivi i antispasmodici.

Oni ljudi koji su pretrpjeli anafilaktički šok trebaju se primijetiti kod liječnika još 2-3 tjedna nakon oporavka.

Treba imati na umu da uklanjanje simptoma teške alergije nije ozdravljenje. Bolest se može pojaviti nakon 5-7 dana. Stoga, kada se pacijentu otkrije anafilaktički šok, liječenje bi trebalo provoditi samo u bolnici pod nadzorom liječnika.

prevencija

Anafilaktički šok češće dolazi kod pacijenata koji su skloni alergijama. Kako bi izbjegli tužne posljedice, ova se kategorija ljudi mora ponašati ispravno. Naime:

  1. Uvijek nosite jednu dozu adrenalina.
  2. Izbjegavajte mjesta gdje postoje mogući alergeni - kućni ljubimci, cvjetnice.
  3. Budite oprezni od konzumirane hrane. Čak i mala količina alergena može izazvati ozbiljnu reakciju.
  4. Prijatelji i prijatelji moraju biti upozoreni na njihovu bolest. Treba napomenuti da anafilaktički šok, prva pomoć u kojoj je izuzetno važno, često tjera druge u paniku.
  5. U bilo kojoj bolesti, posjetite različite stručnjake, uvijek biste trebali razgovarati o vašim alergijama kako bi izbjegli moguće reakcije na lijekove.
  6. Ni u kojem slučaju ne bi trebao sami lijekirati

Anaphylactic shock je najteža manifestacija alergijske reakcije. U usporedbi s drugim vrstama alergija, smrtnost od nje je prilično visoka.

Što je anafilaktički šok, pomoć u hitnim slučajevima s njom, redoslijed reanimiranja je minimalan iznos koji bi svaka osoba trebala znati.

Ostale vrste alergija

Osim anafilaktičkog šoka, postoje i druge vrste alergija:

  • Urtikarija. Neobične erupcije na koži, koje su popraćene svrbežom i edemom. Histaminski se u tom slučaju akumuliraju u slojevima dermisa. Alergeni su hrana, lijekovi, životinje, sunce, niske temperature, tkivo. Također, mogu se pojaviti osip zbog mehaničkih oštećenja kože.
  • Bronhijalna astma. Alergijska reakcija bronha na alergene, koja mogu obuzdati vanjsko okruženje. Ako ne poduzmete odgovarajuće mjere, pacijent će umrijeti od gušenja. Pacijenti s astmom moraju uvijek imati inhalator s njima.
  • Edem Quincke. Tijelo odgovor na hranu i ljekovite alergene. Žene su češće izložene bolestima. Simptomi bolesti podsjećaju na anafilaktički šok. Hitna skrb ima isti red djelovanja - vađenje alergena, adrenalina i injekcija antihistaminika. Bolest je zastrašujuća jer ima relativno visoku stopu smrtnosti. Pacijent umire od gušenja.
  • Peludna groznica. Alergija na biljke cvjetnice. Karakteristična značajka bolesti je sezonalnost. Uz to je konjunktivitis, curenje nosa, kašalj. Mogu imati iste simptome kao i anafilaktički šok. Hitna skrb za bolest je šuplja glukokortikosteroidnih lijekova. Takvi lijekovi uvijek bi trebali biti pri ruci.

zaključak

U našem vremenu, kada ekološka situacija ostavlja mnogo želja, poput načina na koji ljudi žive, alergija je česta pojava. Svaka deseta osoba ima alergijske reakcije. Pogotovo često djeca pate. Stoga, svatko bi trebao znati što je anafilaktički šok. Prva pomoć u ovoj državi često sprema osobni život.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija