Iz ovog članka saznat ćete kako se oporavak govora pojavljuje nakon moždanog udara, kakvi mogu biti govorni poremećaji i koliko su reverzibilni. Što trebate učiniti da biste maksimalno povećali brzinu i puni oporavak govora.

Kršenje govora jedna je od najčešćih manifestacija i posljedica ishemijskih i hemoragičnih poteza. Stručnjaci nazivaju ovaj poremećaj afazije. To može biti različit u ozbiljnosti, trajanju i reverzibilnost - od blagih kratkoročnih teškoća s izgovorom pojedinih riječi na potpuni nedostatak govora i života nakon moždanog udara.

Koliko je dobar govor obnovljen i hoće li pacijent općenito govoriti nakon moždanog udara ovisi o tri faktora:

  1. Koliko su regije mozga odgovorne za funkciju govora - što je veći moždani udar, teža afazija.
  2. Od pravodobnosti i potpunosti mjera liječenja i rehabilitacije: ranije složeni tretman započeo je i potpuniji, to je bolji oporavak.
  3. Ono što je u središtu govora je udario i kakav je afazija pacijenta - motorna afazija je najbolje liječiti, a dodir je često nepovratan, ostaju za cijeli život (više detalja o vrstama afazije - kasnije u članku).

Moguće je vratiti normalan govor nakon moždanog udara, čak i ako je potpuno izgubljen. No, teško je predvidjeti kako će kompletna oporavak biti za određeni pacijent. Proces rehabilitacije može trajati od nekoliko dana do nekoliko godina, zahtijeva redovite i intenzivne poslove bolesnima i bliskosti.

Bolje liječenje pod nadzorom stručnjaka: neurolog, rehologolog i logopedar.

Zašto ovisi o vrsti poremećaja govora

Najvažniji govor centri u mozgu (Broca-a i Wernicke-a) se nalazi u frontalno-temporalna području lijeve hemisfere u (u dešnjaka).

Uz poraz različitih mjesta u mozgu postoje različiti verbalni poremećaji. Ovisno o tome razlikuju se sljedeće vrste afazije:

  • Senzorna - utječe na centar Wernicke na području između parietalnog i vremenskog režnja. Osoba ne razumije, ne stvara smisleni govor, pa stoga ne može voditi dijalog ili priču, iako izgovor pojedinih riječi koje nisu međusobno povezane nije povrijeđeno.
  • Motor - Broca cent utječe na području između frontalnih i vremenskih režnja. Gubitak govora uzrokovan je nemogućnošću izgovaranja riječi - osoba razumije govor koji govori i želi reći, ali on to ne može učiniti.
  • Semantički - sposobnost razumijevanja i izražavanja kompleksa u smislu i zvučnih govornih konstrukcija izgubljena je, ali je sačuvana sposobnost da se govori jednostavnim semantičkim rečenicama.
  • Amnestni - osoba može normalno govoriti, ali zaboravlja pojedinačna imena i riječi, tako da ih tijekom razgovora ne može reći.

Senzorni poremećaj govora najopasniji je i slabo obnovljen - primitivna sposobnost izricanja odvojenih nepovezanih riječi može ostati zauvijek. Motor afazija se bolje uklanja - čak i ako je pacijent potpuno izgubio govor, može se potpuno oporaviti.

Opća pravila i aktivnosti

Da biste vratili govor nakon moždanog udara, potreban je skup mjera:

  • Rani tretman za medicinsku pomoć (u prvim satima nakon pojave bolesti).
  • Liječnička podrška.
  • Razredi s govornim terapeutom.
  • Posebne vježbe koje vraćaju izgovor.
  • Pomoćne metode liječenja: fizioterapijski postupci, kirurške operacije, terapija matičnim stanicama.

Od velike važnosti je okruženje u kojem je pacijent. Njegovi rođaci i okoliš trebali bi pridonijeti procesima oporavka. Uostalom, u stvari, odrasla osoba koja je izgubila svoj govor, poput malog djeteta, mora naučiti ponovno govoriti.

To zahtijeva:

  1. Mirno okruženje, isključujući stres, uzbuđenje, glasne zvukove i buku.
  2. Zanimanje i želja za vraćanjem verbalnih sposobnosti.
  3. Stalna komunikacija - čak i ako pacijent uopće ne reagira na liječenje i govor, mora to čuti. Razgovarajte s pacijentom, međusobno, a tijekom vremena mozak ne samo da će primijetiti, već i samostalno reproducirati ono što čuje.
  4. Proces rehabilitacije trebao bi se sastojati od nekoliko uzastopnih faza, odgovornih za postupni oporavak različitih sposobnosti - prepoznavanje govora, izgovora zvukova, riječi, fraze, rečenice, smisleno proširio govor, poboljšanje izgovora.
  5. Duljina rehabilitacijskih stadija može biti različita (dani, tjedni, mjeseci i čak godine).
  6. Ne možemo se zadržati na rezultatu.

Kako se oporaviti

Važno je shvatiti da je potrebno vrijeme za vraćanje govora, kao i sve izgubljene funkcije mozga uzrokovane moždanim udarom. Proces rehabilitacije često (72%) sa senzornom afazijom događa polako i postupno, korak po korak, kada je sposobnost za razgovor kako bi se proširio po danu ili mjesecu. Kada motor afazija često (65%) nalazi se spontano oporavak govora za budale tipa - čovjek od nekoliko tjedana ne doći do bilo kojeg rezultata liječenja, nakon čega značajnog poboljšanja (na primjer, u pravilu ne mogu ništa reći, ali nakon nekoliko mjeseci samo govori prijedloge).

Maksimalni oporavak govora javlja se u prvoj godini nakon moždanog udara, ali traje do 3-5 godina. Nakon tog razdoblja, prekršaji ostaju za život.

Rehabilitacija govornih funkcija treba biti uporna, ali sustavna. Ne možete oboje pretjerati i ne radite dovoljno na sebi. Najbolje je zamijeniti razdoblja aktivnih aktivnosti (izgovorne vježbe, rad s logoterapeutom) uz odmaranje.

Trajanje vježbanja raste postepeno - od nekoliko minuta u prvih dana nakon stabilizacije stanja pacijenta na 1-2 sata nakon 4-5 tjedana. To se pravilo proteže čak i na aktivnosti poput slušanja govora, glazbe i gledanja televizijskih programa - oni također trebaju biti vremenski ograničeni i izmjenjivati ​​se s razdobljima odmora.

Obavezno se posavjetujte sa stručnjakom - logopedom, neuropatologom, rehabilitatorom. Uz njihovu pomoć govor će se oporaviti bolje i brže.

CT skeniranje ishemijskog moždanog udara u Wernicke zoni. A - fokus ishemijskog moždanog udara u prvih sati; - hemoragičnu transformaciju moždanog udara tijekom 3 dana

Pomoć govornog terapeuta

Prije nego što se govor može obnoviti nakon moždanog udara, pacijentu se savjetuje liječnikov govorni terapeut-afaziolog. Specijalist će odrediti prirodu afazije i napraviti individualni rehabilitacijski program uzimajući u obzir postojeće kršenja. Ovim pristupom oko 25-30% bolesnika s izraženim poremećajima govora već počinje razgovarati s bolničkim ispuštanjem. Elementi nastave trebali bi se nastaviti samostalno kod kuće, ali povremeno (tjedno ili mjesečno) posjetiti logopedora kako bi ispravili sanacijske aktivnosti.

Glavne metode i načela logopeda, koji se moraju uzeti u obzir kod samohoreljavanja kod kuće:

  • Određivanje reakcije na glasan i tihi glas.
  • Postupno graditi, komplikacija opterećenja i zadataka.
  • Od jednostavnih do složenih - tek nakon razvoja manje složenih funkcija (razumijevanje i izgovora zvukova), možete nastaviti s razvojem složenijih struktura govora (riječi, rečenice).
  • Neophodno je slijediti ne samo izgovor, nego i razumijevanje značenja izgovorenih riječi.
  • Obavezno uzmite u obzir pacijentovo zanimanje za predmet koji se proučava - da razgovaraju o onome što je zanimljivo pacijentu.
  • Koristite tehniku ​​- sami započnite izraz i pacijent to završava.
  • Upotrijebite glazbene tehnike - pacijentovo pjevanje omiljenih pjesama pomaže u bržem vraćanju govornog jezika.
  • Kombinacija crtanja s izgovorom trening je nešto što pacijent ne može izgovoriti, on mora nacrtati.

Sve te tehnike imaju pozitivan učinak na obnovu govornih središta mozga.

Komunikacijska kartica pomaže pacijentima s afazijom da komuniciraju s drugima. Kliknite na fotografiju za povećanje

Korisne vježbe

Svi bolesnici s afazijom nakon moždanog udara trebali bi izvoditi posebne vježbe za obnavljanje, bez obzira na vrstu. To je zbog činjenice da u 85-90% afazije ima mješoviti karakter - senzorni motor. Stoga vježbe koje poboljšavaju rad mišića uključene u izgovor su prikazane svim pacijentima.

Učinkovite tehnike i vježbe:

  • Preklopite i maksimalno produžite usne u obliku cijevi (po vrsti poljupca) i držite u ovom položaju 5-7 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
  • Donju usnicu, uhvatite gornji dio i povucite ga što je dalje moguće. Opustite se i ponovite akciju 5-10 puta.
  • Gornja usna dograbite dno i povucite što je više moguće dolje 3-5 sekundi. Ponovite 5-10 puta.
  • Otvorite usta, glavu i vrat, povucite prema naprijed, izvucite jezik iz usta što je više moguće. Držite ovu poziciju na nekoliko sekundi. Vratite se u normalni položaj i ponovite vježbu 5-10 puta.
  • 5-10 puta lizati gornji, a zatim donju usnu prvo s desna na lijevo, zatim s desna na lijevo.
  • Nekoliko puta, lizati usne s jezikom u krugu (gornji i donji) u oba smjera.
  • Twist jezika u obliku cijevi, potisak u ovom položaju iz usne šupljine.
  • Zatvorena usta omotajte jezikom i pokušajte doprijeti do tvrdog, a potom do nebodera.
  • Zatvorite usta na takav način da su vam usne zatvorene, a zubi su otvoreni. Izvršite kružne kretnje s jezikom između usnica i zuba prvo na lijevoj strani, zatim u desnoj ruci.
  • Otvorite jezik na tvrdom nebu tako da zvuk nalikuje zvuku trkaćeg konja.
  • Ispružite jezik iz usta što je dalje moguće i napravite zvuk koji zavija (poput zmije).
  • Zatvorite usta i pokušajte se osmijehati, otvarajući usnice i pokazavši sve zube. Ponovite osmijeh, ali nemoj otvoriti usne i pokazati zube.
  • Držite jezik i pokušajte doseći jedan po jedan na vrh nosa i dolje do brade.
  • Izvršite zračni poljubac, popraćen glasnim zvukom.

Zapamtite da se svaka od vježbi treba izvoditi više puta, ali nekoliko puta (5-10 puta tijekom jedne sesije).

Vježba afazije

Dodatne metode

Rad na percepciji i izgovoru govora najvažniji je, ali ne i jedini dio obnove govora. Ako je potrebno, treba koristiti sljedeće:

  1. Lijek lijekova - lijekovi koji vraćaju cirkulaciju krvi i moždane stanice (Ceraxon, Trental, Pyracetam, Cerebrolysin).
  2. Fizioterapija - elektropulsna terapija, miostimulacija, akupunktura, masaža jezika i oponaša mišiće i druge tehnike.
  3. Kirurške operacije su vaskularne i neurokirurške intervencije koje poboljšavaju cirkulaciju krvi i funkcioniranje stanica mozga.

pogled

Najteži poremećaji govora nastaju kada masivni moždani udar utječe na čelnog temporoparietal područje (srednje moždane arterije) u lijevoj hemisferi u dešnjaka ili lijevo-handers u desnoj hemisferi. U prosjeku, pod uvjetom da sve preporuke stručnjaka prate preživjeli pacijenti, govor izgubljen nakon moždanog udara je obnovljen:

  • Nakon teških poteza - 55%.
  • U moždanom udaru umjerene težine - 76%.
  • U blagim oblicima bolesti - 92%.

Ako ne sudjelujete u rehabilitaciji, ukupna vjerojatnost oporavka je samo 15%.

Kršenje govora nakon moždanog udara: vrste i liječenje

Mnogi ljudi pate od problema s komunikacijom nakon moždanog udara. Oko trećine pacijenata koji su imali moždani udar imaju poteškoća pri govoru ili razumijevanju onoga što drugi govore. To zastrašuje i upsets oba pacijenta i njihovih voljenima. Postoji nekoliko metoda za obnavljanje govora.

razlozi

Moždani udar je oštećenje mozga. Mozak kontrolira sve što osoba čini, uključujući i kako razumijemo i protumačimo govor.

Kršenje govora može se pojaviti zbog oštećenja onih dijelova mozga koji su odgovorni za to. Često su uzroci poremećaja govora poremećaji u lijevoj polovici mozga, budući da su 96-99% desničara i 60% ljevica centri odgovorni za govor. 20% ljevica imaju mješovitu inervaciju između dviju hemisfere, a njih 20% ima govorni centar u desnoj polovici mozga. Stoga ljevaka govor poremećaj može razviti nakon poraza bilo hemisferi, ali se simptomi njihove bolesti u lijevoj polovici mozga može biti mekša i selektivniji od simptoma koji se u dešnjaka.

Važno: srčani udar i moždani udar - uzrok gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu!

Hipertenzija i pritisak uzrokovano time - u 89% slučajeva pacijent je ubijen s srčanog udara ili moždanog udara! Dvije trećine pacijenata umre u prvih 5 godina bolesti!

Većina slučajeva govornih poremećaja povezana s potezima, ponekad su u skladu s ozljedama glave, tumori mozga i degenerativnih bolesti. U percepciji govora, njegovo razumijevanje i igranje poduzeti sljedeće centri su sudjelovali: percepcije u slušnom području, dekodiranje na vrhu sljepoočnog režnja, analiza u parijetalni, izraz u frontalnom režnju, silazni put kroz kortikobulbarny putu prema unutrašnjosti kapsule i moždanog debla, modulirajući učinak bazalnim ganglijima i maleni mozak.

Moždani udar je najčešći uzrok poremećaja govora. Prema statističkim podacima, oko trećine bolesnika s umanjenom moždanom cirkulacijom razvija poremećaje govora različitih težine. Poremećaji u prijenosu krvi u mozak dovode do smrti ili oštećenja neurona u područjima središnjeg živčanog sustava koji kontroliraju govor.

Stupanj problema s komunikacijom ovisi o tome na kojem području mozga dolazi moždani udar i koliko je toga pogođeno.

Moždani udar može utjecati na to kako pacijent govori, razumije govor, čita ili piše.

Vrste poremećaja govora

Kršenje moždane cirkulacije može utjecati na komunikaciju na mnogo načina. Glavna stanja koja se mogu razviti nakon njega su:

  • afazija;
  • disartrija;
  • dispraksije.

Pacijenti mogu imati kombinaciju sva tri od tih poremećaja.

afazija

Afazija je naziv najčešćeg poremećaja govora uzrokovan udarom. Afazija može utjecati na način na koji pacijent govori, njegovu sposobnost da razumije ono što je rečeno, vještine čitanja i pisanja. To ne utječe na inteligenciju, iako ponekad ljudi misle drugačije.

Afazija može biti blaga, a ponekad utječe samo na jedan oblik komunikacije, na primjer - čitanje. Ipak, to često utječe na nekoliko aspekata komunikacije u isto vrijeme.

Zapanjujuće otkriće u liječenju hipertenzije

To je odavno čvrsto utvrđeno da iz hipertenzije se ne može trajno ukloniti. Osjećati olakšanje, potrebno je kontinuirano popiti skupe farmaceutske pripravke. Je li to doista tako? Razumijmo!

Video: oblici afazije - dio 1

Video: oblici afazije - 2. dio

Postoji nekoliko vrsta afazije, od kojih su glavne:

  • Ako je problem uglavnom s razumijevanjem onoga što je rečeno - to se naziva senzorska afazija (receptivni, akustični-gnostički, afazija Wernicke).
  • Ako pacijent u osnovi razumije druge, ali ima poteškoća izražavati ono što želi reći - to se naziva motorna afazia (Broka afazija, ekspresivni afazija).
  • Kombinacija problema koji potpuno ili djelomično ometaju komunikaciju mogu se nazvati miješanim ili globalnim (s teškim poremećajima) afazije.

Osobe s osjetilnom afazijom mogu:

  • Ne razumijem većinu onoga što drugi govore i osjećaju, kao da ljudi govore na nepoznatom stranom jeziku;
  • Nemojte razumjeti duge i složene rečenice i zaboraviti na početak onoga što su rekli;
  • Nemojte razumjeti druge na pozadini vanjske buke, ili kada različiti ljudi kažu grupu;
  • moći čitati novinske naslove, ali ne razumiju ostatak teksta;
  • moći pisati, ali ne mogu čitati ono što su napisali.

Osobe s motorom afazije mogu:

  • Nemojte govoriti uopće. Mogu komunicirati sa zvukovima, ali ne mogu oblikovati riječi.
  • Poteškoće s izgradnjom običnih rečenica. Mogu izgovoriti usamljene riječi ili vrlo kratke rečenice, preskakajući ključne riječi. Pišu ovako.
  • Razgovarajte s čestim pauzama i ne možete pronaći riječ koju žele reći
  • Odgovorite da ili ne, ali imajte na umu suprotno. Stoga, njihovi odgovori nisu pouzdani.
  • Izgovoriti ne riječi koje su namijenjene - na primjer, "mlijeko" umjesto "vode".
  • Govorite normalnim tempom, ali velik dio onoga što kažu ne može se prepoznati i ima ograničeno značenje. Oni možda to ne razumiju, a drugi pogrešno vjeruju da ti ljudi imaju zbunjenu svijest.
  • Opišite objekte i mjesta, ali ih ne možete imenovati.
  • Izgovoriti samo skup više riječi kao odgovor na bilo koje pitanje. To može biti emocionalne riječi - na primjer, psovke.
  • Zaglavljen na jednoj riječi ili zvuku i ponoviti.

Osobe s globalnom afazijom mogu:

  • doživjeti velike poteškoće u razumijevanju riječi i rečenica;
  • imaju poteškoća u formiranju riječi i rečenica;
  • razumjeti neke riječi;
  • preskočite nekoliko riječi odjednom;
  • imaju ozbiljne poteškoće koje ometaju učinkovitu komunikaciju.

ataxiophemia

Dysarthria nastaje kada moždani udar dovodi do razvoja slabosti mišića koju osoba koristi za govor. Moždani udar može utjecati na mišiće koje osoba koristi za pomicanje jezika, usana ili usta, kontrolu disanja tijekom govora ili reprodukcije glasa.

Dysatrija ne utječe na sposobnost traženja riječi koje pacijent želi reći ili razumjeti druge ljude. Ako osoba ima disartriju, njegov glas može zvučati drugačije i može imati problema s jasnim izgovorom. Glasovi glasa mogu biti nejasni, iskrivljeni, tihi ili sporiji. Drugi ljudi možda ne razumiju pacijenta. Ako je kontrola disanja oštećena, pacijent svibanj morati govoriti kratko, a ne složene rečenice.

dispraksije

Dyspraxia je stanje koje narušava kretanje i koordinaciju. Diskriminacija govora događa se kada pacijent ne može micati mišiće u pravom redoslijedu i slijedu kako bi se reproducirali zvukovi potrebni za jasan govor. Pacijent nema paralizu ili slabost pojedinih mišića, ali ih ne može koristiti u pravom poretku da jasno izgovori ove riječi. Pacijent s dispraksijom ne može jasno izgovoriti riječi, osobito kada ih netko pita da kažu. Mogu ponavljati riječi nekoliko puta i pokušati ispraviti izgovor. Ponekad pacijent uopće ne može izgovoriti zvuk.

Poteškoće s komunikacijom nakon moždanog udara vrlo su zastrašujuće i zabrinjavajuće pacijentima i okolnim ljudima.

Kako drugi učinci moždanog udara utječu na komunikaciju?

Moždani udar može dovesti do drugih problema koji utječu na sposobnost normalne komunikacije.

Promjene u emocionalnom sadržaju komunikacije

Moždani udar može ponekad uzrokovati manje promjene u emocionalnim aspektima govora. Na primjer, ton glasa može zvučati "stan", ili se izraz lica možda ne mijenja. Pacijent možda ne razumije humor, ne zna kada će se pridružiti razgovoru. Ovi problemi povezani su s promjenama na desnoj strani mozga i mogu se pogrešno protumačiti kao depresija.

Promjene u percepciji

Moždani udar može smanjiti vid, a ponekad i sluh. To može pogoršati čitanje i pisanje.

umor

Mnogi ljudi nakon moždanog udara doživljavaju teške fizičke i mentalne umora. Održavanje razgovora zahtijeva više napora nego prije, pa pacijenti mogu biti taciturn.

Problemi s memorijom i koncentracijom

Moždani udar može utjecati na kratkotrajnu memoriju, procese razmišljanja, sposobnost fokusiranja i koncentracije. To može usporiti i komplicirati komunikaciju.

Fizički problemi

Fizička slabost ili paraliza nakon moždanog udara mogu utjecati na izraz lica. Nakon moždanog udara, često se javljaju problemi s gutanjem, koji se obično povezuju s disartrijom.

Promjene raspoloženja ili osobnosti

Promjene u mozgu uzrokovane udarom također mogu utjecati na raspoloženje, emocije i osobnost. To krši mogućnost komuniciranja.

Metode liječenja

Liječenje poremećaja govora iznimno je važan aspekt života nakon moždanog udara koji utječe na sposobnost osobe da govori.

Vrlo važnu ulogu u povratku sposobnosti osobe za komunikaciju igraju osobe bliske njemu - rođacima i prijateljima. Njihov strpljivost, razumijevanje i sudjelovanje u procesu rehabilitacije povećavaju šanse za potpuno oporavak žrtve.

Ponekad se govor poboljšava samostalno, bez liječenja, no pacijenti obično preporučuju da se podvrgnu rehabilitaciji pod vodstvom neurologa i logopedista.

U bolesnika s poremećajima govora, rehabilitacija ima za cilj:

  • pomoć u komunikaciji;
  • maksimalna moguća obnova govora;
  • traži alternativne načine komunikacije.

Dokazano je da je logopedsko liječenje najučinkovitije ako je počelo što je prije moguće. U mnogim pacijentima najočitiji napredak javlja se u prvih 6 mjeseci nakon moždanog udara. Međutim, postupni oporavak može trajati nekoliko godina.

Metoda liječenja ovisi o individualnom stanju pacijenta, ozbiljnosti bolesti. Neki od njih preporučuju se intenzivno rehabilitacijski tečaj u kratkom razdoblju. Za druge, takav tečaj je vrlo naporan i imenuje se kraće i manje intenzivne nastave.

Liječenje može biti pojedinačna, grupa ili korištenje tehnologija kao što su računalni programi ili aplikacije. Korištenje računala za liječenje afazije omogućava intenziviranje liječenja tako što se provodi kod kuće

Lijekovi za afaziju

S ishemijskim moždanim udarom, tromboliza provedena u vremenu može zaustaviti oštećenje mozga i spriječiti razvoj afazije.

Učinjeno je puno studija u kojoj se ocjenjuje učinkovitost lijekova u oporavku govora nakon moždanog udara. Proučavani su sljedeći lijekovi:

  • Piracetam u kombinaciji s rehabilitacijom govora poboljšava oporavak afazije.
  • Bromokriptin ne poboljšava oporavak govora nakon moždanog udara.
  • Levodopa - dokaz učinkovitosti ovog lijeka je proturječan.
  • Čini se da dekstroamfetamin poboljšava oporavak afazije u kombinaciji s rehabilitacijom govora.
  • Kolinergični lijekovi - učinkovitost u obnavljanju govora nije dobro poznata.
  • Destran 40 - dovodi do pogoršanja rezultata liječenja.
  • Moklobemid (MAO inhibitor) ne pridonosi obnavljanju govora.
  • Donepezil - može imati pozitivan učinak na globalnu govornu funkciju.
  • Memantin - u kombinaciji s govornom terapijom, induciran restrikcijom, poboljšava oporavak govora.

Rehabilitacija govora

Koju se metodu koristi za liječenje afazije - ovisi o individualnoj situaciji svakog pacijenta.

Ako pacijent ima poteškoća s razumijevanjem riječi (senzorska afazija), logopisac ga može zatražiti da obavlja zadatke kao što su određivanje korespondencije riječi na slici, razvrstavanje riječi prema njihovom značenju. Svrha takvih zadataka je poboljšanje pacijentove sposobnosti da se sjećaju značenja riječi i povezuju ih s izraženim i pisanim oblicima riječi.

U slučaju da pacijent ima poteškoća s izgovorom riječi (motorična afazija), govorni terapeut može od njega zatražiti da nazove slike, suditi prisutnost pjesmice ili ponoviti riječi koje je izgovorio liječnik. Logopedija može prepoznati pacijenta imenovanjem ili pisanjem prvog slova željene riječi. Kada pacijent može obavljati zadatke s pojedinačnim riječima, govorni se psihijatar prebacuje na sposobnost konstruiranja rečenica. Liječnik također može prikazati pacijentice koje se mogu dotaknuti i vidjeti, istodobno izgovarajući njihova imena.

Ako pacijent ima slabost mišića koji sudjeluju u formiranju govora (disartrija), potrebne su prve vježbe kako bi ih se ojačalo. Logopedi također daje savjete o tome kako premjestiti jezik, usne i čeljusti da oblikuju određene zvukove.

Neke tehnike mogu uključivati ​​rad s računalom. Druge metode mogu uključivati ​​grupnu terapiju s drugim osobama s afazijom ili surađivanjem sa članovima obitelji. To omogućuje pacijentu da poboljša svoje vještine konverzacije ili uvježbava česte situacije, poput telefonskog poziva.

Sada postoji mnogo računalnih programa i aplikacija usmjerenih na pomaganje osobama s afazijom u njihovim govornim sposobnostima.

Govorni terapija u akutnom stadiju moždanog udara (do 3 tjedna)

Ova faza oporavka karakterizira spontana ponovna funkcija oštećenog mozga uz pomoć fizioloških mehanizama. U tom razdoblju se ne preporučuju intenzivne rehabilitacijske metode jer to može negativno utjecati na oporavak govora u kasnijem razdoblju.

Subakutna faza (3 tjedna - 12 mjeseci)

U ovoj fazi oporavak je zbog funkcionalne reorganizacije mozga. U tom je razdoblju rehabilitacija govorne terapije učinkovita terapija za afaziju, pa je u subakutnoj fazi potrebno provesti najintenzivnije sesije.

Kronična faza (više od 12 mjeseci)

Tradicionalno, vjeruje se da mogućnost oporavka uglavnom završava postizanjem kronične faze. Međutim, nova istraživanja pokazala su da to nije tako i da je intenzivna rehabilitacija govorne terapije vrlo učinkovita u ovom razdoblju.

Govorna terapija inducirana restrikcijom

Ova metoda liječenja temelji se na ograničavanju korištenja alternativnih metoda komunikacije (geste, pisanje i crtež) kako bi se pacijentu usmjerio na uporabu oštećenog govora. To je gotovo suprotna strategija, drugačija od tradicionalnog pristupa, u kojem se preporučuje osoba da koristi neoštećene komunikacijske vještine. Logopedar može primijeniti kombinaciju obje tehnike.

Alternativne metode komunikacije

Važan dio rehabilitacije govora nakon moždanog udara je traženje raznih načina komuniciranja s pacijentom. Liječnici mogu pomoći pronaći alternativu govoru, na primjer - geste, pisma, crteže ili kartice za komunikaciju. Komunikacijska kartica pomaže

Karte za komunikaciju su veliki crteži koji sadrže slova, riječi ili slike. Oni dopuštaju pacijentu s afazijom da komunicira s drugima pokazujući riječi ili slova kako bi objasnili što žele reći.

Videozapis: mobilna aplikacija "Razumijem me"

Za neke ljude, posebno dizajnirani elektronički uređaji koji koriste računalno generirani glas mogu biti korisni za reprodukciju glasnih poruka. To može pomoći ako pacijent može napisati ili pisati tekst. Osim toga, tu su i aplikacije za pametne telefone ili tablete koje mogu učiniti isto.

Komunikacija s osobom s afazijom

Ako živite ili brinete o osobi s afazijom, trebate pouzdani način komuniciranja s njim. Sljedeći savjeti mogu vam pomoći:

  • Sjeti se da afazija razbija govor, a ne inteligenciju.
  • Razgovarajte prirodno, ali malo sporije. Koristite uobičajeni ton glasa, ne zaboravite da pacijent nije dijete.
  • Nakon što ste rekli, dajte pacijentu dovoljno vremena da odgovori. Ako osoba s afazijom osjeća pritisak ili žurbu, može se ljutiti, što će negativno utjecati na sposobnost komunikacije.
  • Koristite kratke, jednostavne rečenice. Ne prebacujte predmet prebrzo.
  • Pokušajte koristiti pitanja na koja možete odgovoriti "da" ili "ne".
  • Ne morate izvršiti prijedloge pacijenta ili ispraviti pogreške u svom govoru. To može uzrokovati frustracije i nezadovoljstvo osobe s afazijom. Nemojte ga prekinuti.
  • Zadržavajte pozornost na pozornost (npr. Radio ili televizija).
  • Koristite papir i olovku za pisanje ključnih riječi, crtanje dijagrama ili slika koje će vam pomoći objasniti vašu poruku i poboljšati vaše razumijevanje.
  • Ako ne razumijete nešto što osoba s afazijom pokušava reći - nemojte se pretvarati da razumijete. Osoba može pronaći ovo ponižavajuće i uzrujano.
  • Koristite vizualne znakove (indikacije, geste, korištenje objekata) kako biste podržali razumijevanje pacijenta.
  • Ako osoba s afazijom ne mogu naći prave riječi, pomozi mu - zatraženo je da opišu riječ, misliti na takve riječi, pokušajte to zamisliti, razmišljati o prvom zvuku riječi, pokušajte ga napisati, koristite geste ili naznaku predmeta.

Transcranijalna magnetska stimulacija

Uz pomoć magnetskog polja, pogođeni dijelovi mozga stimulirani su kratko vrijeme. Ova metoda ima pozitivan učinak na oporavak govora nakon moždanog udara.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija na mozgu s afazijom naznačena je u slučaju kada je uzrokovana hemoragičnim moždanim udarom. Moguće je provesti operacije za prevenciju i liječenje ishemijskog moždanog udara - karotidnog stentinga, karotidne endarterektomije.

Matične stanice

Trenutno se provodi upotreba matičnih stanica za liječenje moždanog udara. Uvođenje matičnih stanica u mozak pozitivno utječe na rehabilitaciju pacijenata nakon poremećaja cerebralne cirkulacije, uključujući obnovu govora.

Govor je više od riječi. To uključuje našu sposobnost međusobnog komuniciranja. Afazija nakon moždanog udara može uznemiriti i zastrašiti ne samo pacijente, već i svoje voljene osobe. Napori liječnika, a osobito pacijenta i njegovih rođaka, pomoći će vratiti sposobnost govora i komunikacije.

Uzroci poremećaja govora i rehabilitacija nakon moždanog udara

Kardiovaskularne patologije rangiraju prvo među uzrocima smrti od nezakonitih bolesti. Komplikacije sistemske ateroskleroze, hipertenzije, poremećaji srčanog ritma dovode do akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije. Posljedice iznenadne krvarenja ili zaustavljanje isporuke hranjivih tvari i kisika u tkivo mozga uključuju stalne promjene u funkcijama organa. Rehabilitaciju takvih pacijenata treba provesti zajedno s logoterapeutom, budući da smetnje u govoru kod moždanog udara kompliciraju oporavak osobe kao osobe.

sadržaj:

Moždani udar: bit patologije, vrste i uzroci poremećaja

Moždani udar (engl. Stroke) je neurološka patologija koju karakterizira akutno oštećenje moždane cirkulacije.

Opskrba krvlju središnjeg živčanog sustava uglavnom je kroz unutrašnji sustav karotidnih arterija i formiranje vaskularne formacije (krug Willisa).

Ovisno o mehanizmu razvoja kršenja, postoje dvije varijante patologije.

  • Ishemijski (od "ishemije" - da zaustavi krv) je zbog akutnog smanjenja prijenosa hranjivih tvari u živčano tkivo. Nedostatak opskrbe kisikom i hranjivim tvarima dovodi do degeneracije funkcionalnih jedinica, atrofije živčanog tkiva i poremećenih funkcija.
  • Hemorrhagic (iz "haemorhagia" - krvarenje). Patologija je karakterizirana kršenjem integriteta vaskularnog zida formiranjem intrakranijskog hematoma.

Nema specifičnih uzroka koji uzrokuju razvoj moždanog udara kod bolesnika. Terapeuti, neuroloci i kardiolozi dijele skupinu predisponiranih i okidnih uvjeta.

  • Čimbenici rizika uključuju: dob od preko 50 godina, muški spol, popratne bolesti kardiovaskularnog sustava, hipertenzija, ateroskleroza, neodgovarajuće liječenje šećerne bolesti.
  • Čimbenici pokretanja: kraniocerebralna trauma, prolazni ishemijski napadi (TIA) i velike kirurške intervencije na prsni i trbušni organi.

Osim toga, predisponirajući čimbenici uključuju opterećenu obiteljsku povijest (prisustvo moždanog udara kod rođaka), pušenje i stresno djelovanje. Liječenje svih oblika bolesti cerebralne cirkulacije provodi se u bolnici.

Poremećaji govora nakon moždanog udara

Posljedica akutnog poremećaja moždane cirkulacije je žarišna simptomatologija ovisno o zahvaćenom području. Karakteristični simptomi moždanog udara:

  • Asimetrija mišića lica uzrokovana središnjom paralizom živčanog lica.
  • Jednostrana paraliza mišića je nemogućnost voljne kontrakcije i izvršenja pokreta. U jednom od ranijih dijagnostičkih testova pacijentu se traži da podigne ruku ili pokazati jezik. Nedostatak kretanja s jasnom svijesti pacijenta i pokušaja ispunjenja zahtjeva upućuje na paralizu.
  • Anisocoria - učenici u oba oka različitih promjera.
  • Nedosljedan ili odsutan govor povezan je s oslabljenom inervacijom artikulacijskog aparata. Kršenje govora nakon moždanog udara javlja se zbog poraza središnje cerebralne arterije dominantne hemisfere.

Važno! U većini ljudi (desničara), govorni centar nalazi se u lijevoj polutki pa se javljaju poremećaji govora s lijevim potezima.

Nakon cirkulacijskog poremećaja u mozgu, osjetilni (percepcijski) i produktivni (reproduktivni) oblici pisanog i usmenog govora su oštećeni.

U klasifikaciji poremećaja pisanog govora razlikuju se sljedeće opcije:

  • Kršenje produktivne sinteze - slova (disgrafija). Patologija karakterizira slomljena formacija prostorne slike simbola, česte agrammatizme (pogreške) u pisanju elementarnih riječi. Najteži stupanj poremećaja naziva se poljoprivrednicima i karakterizira potpuni gubitak vještina pisanja.
  • Percepcija percepcije - čitanje (disleksija). To kršenje karakterizira gubitak sposobnosti prepoznavanja pisama, kombinaciju u slogove i riječi sa očuvanim intelektualnim sposobnostima i vizualnom oštrinom. Ukupni gubitak vještina čitanja je alexia.

Za oralni govor varijante poremećaja razlikuju se, ovisno o lokalizaciji pogođenog područja i kliničkim manifestacijama cirkulacijskih poremećaja.

  • Semantičko-strukturno - karakterizirano kršenjem gramatičke formulacije govora s pogreškama u uporabi fraza, koordinaciju dijelova složene rečenice.
  • Izolirani fonemski poremećaj, koji je povezan s oštećenjem artikulacije zadržavajući vještine strukturnog dizajna govora.

Kliničke karakteristike kršenja usmenog govora

Kršenje usmene komunikacije jedan je od najatraktivnijih traumatskih čimbenika za pacijenta koji je prošao moždani udar. Postoje dvije varijante povreda:

  • Dysarthria (iz poremećaja "dys", izražavanje "umjetnosti") je patologija koja proizlazi iz oštećenja inervacije artikulacijskog aparata. Karakterizira neravnoteža u smanjenju glasnica, jezika i usana.

Klinički simptomi poremećaja: nejasni, nerazumljivi prema okolnom govoru, miješanje zvuka, izobličenje riječi, nedostatak diferencijacije zvukova pojedinih skupina.

Liječenje ovog oblika smatra se najučinkovitijim.

  • Afazija je poremećaj koji karakterizira nedostatak govora u osobi s normalnim sluhom i inteligencijom na pozadini već formiranih vještina usmenog komuniciranja. Postoje tri varijante afazije: motor, osjetilni i semantički.

Oblik motora proizlazi iz oštećenja donjeg dijela prednjeg režnja dominantne hemisfere (središte Broke) koja je odgovorna za smanjenje govornih mišića laringusa, ždrijela i jezika. Ljudi s tom patologijom dobro razumiju govorni jezik drugih, ali ne mogu izgovoriti riječi, fraze niti čak pojedinačne zvukove.

Senzorska afazija karakterizira poremećaj percepcije i razumijevanja govora, javlja se kada je oštećen gornji girus vremenskog režnja (Wernicke Center).

Iskrivljeno razumijevanje složenih struktura, fraza, rečenica uočeno je kod bolesnika s semantičkom afazijom. Pacijenti s prekršajem ne razumiju asocijacije, metafore, odnose u prostoru i vremenu.

Pored toga, postoji ukupna afazija - klinički oblik patologije, karakteriziran poremećajem reprodukcije i razumijevanjem usmenog govora.

Važno! Metoda oporavka i izbor logopedske taktike određuje klinička varijanta patologije.

Dodatni učinak moždanog udara na komunikacijske vještine

Oralni govor - najčešći način komunikacije, koji uključuje sudjelovanje ne samo glasnog aparata već i uporabu drugih mentalnih i fizičkih funkcija. Akutni poremećaji cirkulacije uzrokuju sljedeće promjene:

  • Emocionalna pratnja govora. Zbog difuznih oštećenja viših mentalnih funkcija ljudi nakon moždanog udara, nekontrolirana promjena u intonaciji često se javlja tijekom razgovora.
  • Kršenje osjetilnih sustava. Povremeni poremećaji vida i sluha otežavaju adekvatno korištenje usmene i pisane vještine.
  • Oštećenje pamćenja i koncentraciju pozornosti. Moždani udar utječe na funkcioniranje kratkotrajne memorije, tako da česti gubitak osnovne misli razgovora čini proces komunikacije dugotrajnim i malo informativnim.

Pored toga, prolazno oštećenje moždane cirkulacije utječe na psihičke sfere osobnosti: emocije, raspoloženje i osobine, što također utječe na komunikativne vještine pacijenta.

Liječenje poremećaja govora tijekom rehabilitacije

Pitanje kako vratiti funkcije organa i sustava nakon moždanog udara raste od prvog dana pojave simptoma. Međutim, razdoblje mjera rehabilitacije počinje odmah od 14 dana nakon moždanog udara.

Rehabilitacija bolesnika s poremećajima govora provodi se slijedećim metodama:

  • Masaža. Koristi se specijalizirana logopedska masaža (točka ili segmentna), usmjerena na mehaničku stimulaciju aktivnih točaka, preusmjeravanje protoka impulsa i opuštanje spastičnih mišića. U nekim slučajevima tijekom masaže koriste se posebni instrumenti (sonde) koji izravno utječu na mišiće ždrijela i grkljana.
  • Terapija lijekovima. Liječenje uz pomoć farmakoloških sredstava ima za cilj povećanje otpornosti živčanog tkiva na gladovanje kisika, ubrzavajući nastanak novih spojeva. Koriste se lijekovi - derivati ​​inhibitornih medijatora (gama-aminobutirna kiselina - GABA): Piracetam, Nootropil.
  • Razvijanje finih motoričkih vještina s vježbama s igračkama, lopticama, pokušajima pisanja. Uspostavljen je odnos restauracije funkcija mišića ruku i artikulacijskog aparata.
  • Logopedski recepti - obnova govornih vještina počinje izgovorom jednostavnih zvukova. Sesije koriste posebne statične i dinamičke vježbe za usne, jezik i obraze. Povećani mišićni ton eliminira ne samo nedostatak govora već i asimetrija lica.

Osim toga, liječenje govornih poremećaja provodi se uz pomoć posebnih jezičaka, koji stimuliraju smanjenje vokalnih užeta. Drugi učinak brzog izgovora je aktivacija razvoja kompenzatornog mehanizma govora, stvaranje novih centara.

Dobiveni nedostaci zbog moždanog udara ozbiljno utječu na psihoemocionalno stanje osobe. Osjećaj vlastite inferiornosti i nepopravljivost procesa postaje prepreka u provođenju rehabilitacije. Korištenje psihoterapije u paketu aktivnosti usmjereno je na način vraćanja govora pacijenta željom da se vrati u normalni život.

Važno! Učinkovitost terapije ovisi o pravodobnosti početka, složenom pristupu i optimističnom raspoloženju pacijenta.

Kako govor promjene u moždani udar

Kršenje govora u moždanom udaru jedan je od najčešćih simptoma. U nekim situacijama, ovo stanje se ne percipira ozbiljno, kao na primjer paraliza.

Nakon moždanog udara često se javljaju poremećaji govora

Mjesto govornih centara u mozgu

Centar za govor nalazi se u dominantnoj hemisferi i sastoji se od dvije zone - motornih i senzorskih. Ako je osoba s pravom rukom, onda ga dominiraju lijeve regije mozga, ako je lijeva ruka desna ruka.

Motorna zona, ili Brocaov centar, nalazi se na trećem frontalnom girusu, stražnjem dijelu. Ona kontrolira reprodukciju usmenog i pisanog jezika, kao i znakovnog jezika. Signali iz ove zone pokrenuli su mišiće odgovorni za izgovor zvuka. Zajedno s podjelama koje leže pred njom, oblika Broca tvori prednje središte govora.

Senzorska zona, ili Wernickeov centar, nalazi se u stražnjem dijelu vrhunskog temporalnog gyrusa. U toj se zoni čuvaju informacije, zahvaljujući kojoj osoba može inteligentno percipirati govor, izraditi rečenice iz pojedinačnih riječi. Anatomski i funkcionalno, ovo je područje povezano s funkcijama pamćenja, slušanja i prepoznavanja objekta. Wernicke zona, anterolateralni i niži-nematski dijelovi mozga tvore stražnje dijelove govora.

Govoreći vrlo široko, Brocaova zona odgovorna je za odlazni govor, a Wernicke za dolazak.

Govorno područje mozga

Osim toga, vizualni i slušni korteks usko su povezani s govornim procesima. Prvi je odgovoran za čitanje riječi, drugi - za percepciju i prepoznavanje zvukova. S obzirom na blisku anatomsku i funkcionalnu povezanost tih zona, udarci koji utječu samo na jedan odjel govora su rijetki.

ataxiophemia

Neurolozi dijele poremećaje govora u dvije velike skupine - disartrija i afazija.

Dysarthria se razvija kao posljedica oslabljenog inervacije mišića govornog aparata.

To jest, pacijent ne može izgovoriti riječi zbog pareze govornih mišića. Ovisno o lokaciji fokusa disartrija, može postojati:

  • bulbarne;
  • psevdobulbarnoj;
  • korkovovoy;
  • supkortikalna;
  • malog mozga.

Dijagnoza ove skupine poremećaja govora nije teška. Pacijent dobro percipira govor po uhu, zadržava tzv. Unutarnji govor. Čitanje i pisanje nisu slomljeni. Dysarthria su dobro elastični.

afazija

Ovo je složeniji poremećaj govora. Oni su sustavni u prirodi, oni pokrivaju organizaciju govora na različitim razinama i njegovu povezanost s drugim mentalnim procesima. Kao posljedica toga, bolesnik s afazijom raspada cijelu psihičku sferu.

Ovisno o tome koji je dio korteksa oštećen, ove se vrste poremećaja ili aphasias razlikuju:

  • motor - aferent i efferent;
  • dodir;
  • dinamički;
  • zvučnog skraćenicama;
  • amnezije;
  • Ukupna.

Za pravilnu dijagnozu različitih oblika afazije važno je ne samo lokalizirati fokus, već i ozbiljnost, trajanje bolesti. Svaka od tih kršenja karakterizira specifična obilježja i zaslužuje posebnu pozornost.

Motorna afazija

Motor afazija je jedan od najozbiljnijih poremećaja. Ovisno o mjestu gdje je lezija lokalizirana, ona je aferentna i efektivna. Liječnici često dijagnosticiraju kombinaciju tih poremećaja. Takve situacije su osobito problematične u smislu rehabilitacije pacijenta.

Aferentna motorna afazija uzrokovana je ugnjetavanjem nižih dijelova u postcentralnom girusu i susjednim donjim eterskim područjima (40, 7 polja)

Aferentna motorna afazija nastaju zbog nemogućnosti regulacije mozga proizvoljnih pokreta jezika i usana. Drugim riječima, pacijent jednostavno ne može izvesti kretanje potrebno za izgovor određenog zvuka. Neurolozi ovo nazivaju stanje oralne aprakcije. U ovom slučaju, budući da odsutna pareza motoričkih mišića, mogu se promatrati nehotični pokreti. Izvana to se očituje kao nedostatak govora, iskrivljena reprodukcija zvukova ili traženje pravilne artikulacije.

Efektna motorna afazija razvija se u slučaju da postoji lezija odjela za mozak odgovorna za glatki izgovor artikulacijskih jedinica. Tako pacijent može izgovoriti bilo koji zvuk, slog ili riječ izoliran, nego reći jednostavni izraz iz nekoliko riječi jer to je nemoguće. Rečenice su razbijene, gramatičke su konstrukcije prekinute.

Ova vrsta afazije uzrokovana je oštećenom cerebralnom cirkulacijom u premotorskim odjelima lijeve polutke (44, 45 polja)

Senzorska afazija

Drugo ime je akustično-gnostički. Obilježen grubim poremećajem razumijevanja govora s njezinom slušnom percepcijom. Pacijent percipira druge ponude kao kaotičan zvuk zvukova. Osim toga, pacijenti nemaju slušnu kontrolu nad vlastitim govorom, zbog onoga što oni ne odmah shvaćaju svoju bolest.

Dinamička afazija

Može se nastaviti na dva načina. Prvo, govorni programiranje je poremećen, dok se u drugom slučaju pojavljuju poteškoće s gramatičkim konstrukcijama. Govor bolesnika je slab, jednoznačan. Diction, u pravilu, malo se mijenja.

Acoustico-mnestic afazija

To je uzrokovano ugnjetavanjem vremensko-okcipitalne regije cerebralnog korteksa

Ona proizlazi iz nemogućnosti percipiranja govora uho. Za razliku od akustičko-gnostičkog poremećaja, pacijent ima patologiju auditivne mnestic aktivnosti. Čuje i dobro sluša govor, ali ne može zadržati u sjećanju informacije koje je upravo čuo. Paralelno, dolazi do suženja kapaciteta memorije. Kao rezultat toga, pacijenti ne mogu razumjeti detaljne tekstove koji zahtijevaju slušnu memoriju.

Amnestanska afazija

Dijagnosticirana u slučajevima gdje postoji lezija parietalno-vremenskih dijelova mozga. Pacijent zaboravlja ime objekata koji ga okružuju u svakodnevnom životu. Pri tome se sjeća svoje svrhe i svojstva. Kao rezultat toga, kada pacijent želi reći "olovku", kaže - "ono što pišu".

Ova vrsta afazije predstavlja poteškoće u imenovanju predmeta, iako pacijent zna njihov značaj i uporabu

Ukupno afazija

Ova patologija je kombinacija motornih i senzorskih poremećaja. U takvim pacijentima, usmeni govor je odsutan u svim njegovim manifestacijama. Kada bolest napreduje, percepcija i pisani govor su oštećeni.

U zaključku

Poremećaji govora u moždanom udaru vrlo su heterogena skupina poremećaja. Različiti mehanizmi razvoja uzrokuju različitu sposobnost oporavka. Neki od njih nestaju vrlo brzo, drugi zahtijevaju dugu i temeljitu terapiju. Stoga, ako osoba ima poremećaje govora koji rano odsustvuju, treba odmah zatražiti pomoć liječnika. Samo stručnjak će moći utvrditi pravi uzrok nelagode i propisati odgovarajući tretman.

Posljedice moždanog udara - kršenje govornih funkcija

Moždani udar je ozbiljna bolest, opasna s mnogim ozbiljnim posljedicama koje, pored toga, mogu biti smrtonosne. Kršenje govora u moždanom udaru je posljedica, koja nadilazi 2 od 3 žrtava zbog apopleksije.

  • lagan stupanj u kojem povredu može prepoznati samo stručnjak;
  • Stupanj do kojeg postoje neke mane u izgovoru, ali govor je razumljiv drugima;
  • stupanj do kojeg je govor nečitljiv je nerazumljiv drugima;
  • teškog stupnja koji je karakteriziran nedostatkom govora.

Afazija je kršenje sposobnosti korištenja ili razumijevanja riječi. Obično se javlja ako moždani udar utječe na desnu stranu tijela.

Afazija može uzrokovati poteškoće:

  • u razumijevanju riječi;
  • u potrazi za prikladnim riječima koje izražavaju ideju;
  • u razumijevanju usmenog govora;
  • u čitanju ili pisanju riječi ili rečenica.

U pravilu, afazija se može podijeliti u četiri široke kategorije:

  1. Izražena afazija. Osoba zna što želi reći, ali ne može pronaći riječi;
  2. Prihvatljiva afazija. Osoba čuje, ali ne razumije značenje riječi;
  3. Nominalna afazija. Najmanje ozbiljan oblik, u kojem bolesnici s teškoćama koriste točne nazive objekata, događaja, mjesta;
  4. Globalna afazija. Najteži oblik koji uzrokuje oštećenje jezičnih zona mozga. Čovjek nije sposoban reproducirati i razumjeti govor, čitanje i pisanje.

Simptomatologija bolesti

Moždani udar je blokada ili ruptura krvnih žila. Sposobnost da se pravodobno prepoznati znakove moždanog udara omogućava brzo djelovati i izbjeći puno problema, jer je ova bolest stavlja ljudski život u opasnosti. Važno je ne izgubiti ni jednu minutu, jer se rizik od oštećenja mozga povećava. Nakon moždanog udara, oko dvije milijuna moždanih stanica umire svake minute ako se liječenje ne pokrene na vrijeme. Starije osobe imaju veći rizik, iako se ova razorna bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Budući da moždani udar je bolest mozga, često sama osoba ne može razumjeti što se događa s njim. Trebam pomoć izvana.

Evo nekoliko važnih signala i znakova moždanog udara:

  1. Slabost u licu i ekstremitetima. O tom simptom može se naznačiti asimetrija lica, nejednaki osmijeh. Čovjek ne može podići ruke. Postoji ukočenost jedne strane tijela.
  2. Poteškoće u hodu ili gubitak koordinacije. U moždanom udaru osoba može izgubiti ravnotežu i stabilnost. To je zbog činjenice da je protok krvi u mozak blokiran ili smanjen.
  3. Zbunjenost govora. Ovaj znak je teško ne primijetiti. Iznenadna zbrka ili nerazgovjetan govor jedan je od važnih simptoma koji osoba pati od moždanog udara.
  4. Iznenadni gubitak vida ili zamagljen vid. U pravilu, kada dođe do moždanog udara, osoba doživljava djelomični gubitak vida. Drugim riječima, oba oka su poremećena nekom perifernom vidu.
  5. Vrtoglavica. Ako dođe do vrtoglavice i ne nestaje, a ako ga prati gubitak koordinacije, poteškoće u komunikaciji i hodanju, to bi trebalo smatrati znakom moždanog udara.
  6. Teška glavobolja. Glavobolja se može pojaviti s vremena na vrijeme u svakoj osobi kao rezultat stresa, tjeskobe, umora. Iznenadna jaka glavobolja, koja se pojavljuje niotkuda, mora biti čuvana. Takav simptom često je pratilac hemoragijskog moždanog udara. U tom slučaju, bol može biti popraćena povraćanjem.
  7. Umor. Umor je stalan simptom ljudi koji pate od moždanog udara. Iako se svaka osoba u nekom trenutku osjeća umorna, na primjer, nakon napornog rada ili zbog lošeg sna. Osjećaj iscrpljenosti i prekomjernog rada, koji ne prolaze čak i nakon dobrog odmora, može biti znak moždanog udara.
  8. Gubitak refleksa gutanja. Smanjenje ili gubitak refleksa gutanja zajednički je znak moždanog udara. Taj se poremećaj naziva disfagija.
  9. Gubitak osjetljivosti. Postupno ili potpuno gubitak osjetljivosti na koži je vrlo tipično za osobe s moždanim udarom. Tijekom moždanog udara, mozak više ne može primiti signal iz različitih dijelova tijela. Može se shvatiti u različitim dijelovima tijela, ovisno o području mozga koji je pogođen. Također može utjecati na sluh, miris i okus.
  10. Srčana palpacija. Osjećaj gubitka daha i snažne pulsacije potencijalni je znak moždanog udara. Žene su sklonije ovoj osobini nego muškarci.
na sadržaj ↑

Uzrok moždanog udara

Najčešći je ishemični moždani udar, koji nastaje kao rezultat okluzije ili suženja krvne žile. Hemorrhagijski moždani udar nastaje zbog rupture krvne žile u mozgu. Ova vrsta je manje uobičajena, ali ima ozbiljnije posljedice.

Čimbenici koji potiču razvoj moždanog udara:

  1. Nekontrolirani visoki krvni tlak.
  2. Stres.
  3. Depresija.
  4. Bolesti srca.
  5. Štetne navike (pušenje, alkohol, itd.)
  6. Visoki kolesterol.
  7. Zlostavljanje masne hrane, prejedanje.
  8. Sjedilac života.
  9. Pretilost.

Uz to, uzrok moždanog udara može biti hipertenzivna bolest, ateroskleroza ili aneurizma moždanih krvnih žila. Bolest se može spriječiti uništavanjem čimbenika predisponiranog njegovom razvoju. Mnogi od njih mogu sami promijeniti, riješiti se loših navika, voditi zdrav stil života i pravilno jesti.

Zašto ljudi gube sposobnost razgovora tijekom moždanog udara?

Mozak kontrolira različite funkcije tijela. Ako se pojavi moždani udar i protok krvi ne može dosegnuti područje koje kontrolira određenu funkciju tijela, taj organ neće ispravno raditi. Kršenje govora nakon moždanog udara javlja se zbog oštećenja područja govora mozga: Wernicke i Broca zone.

Kada moždani udar dotakne dio mozga koji kontrolira mišiće koji se koriste za proizvodnju govora, govor može postati nejasan, što uzrokuje disartriju. A ako je dio mozga koji kontrolira jezik je oštećen, žrtva može izgubiti sposobnost da govori i razumije govor (afazija).

Vrijeme vraćanja sposobnosti govora nakon moždanog udara ovisi o opsegu i području oštećenja mozga, dobi pacijenta i brzini pružanja prve medicinske njege. Proces je dugačak jer je potrebno reorganizirati neoštećene dijelove mozga za obavljanje razgovornih funkcija. To traje više vremena od obnavljanja funkcija motora. Učinkovitost rehabilitacijskih mjera prati se tijekom prvih 6 mjeseci nakon moždanog udara. U tom razdoblju možete postići visoke rezultate.

Moždani udar koji utječe na jednu stranu mozga dovest će do neuroloških komplikacija na suprotnoj strani tijela. Parijanje desne strane tijela sugerira da je došlo do oštećenja lijeve strane moždanog korteksa. Budući da su područja mozga odgovorni za govorne funkcije u lijevoj polutki, pacijenti s takvim kršenjem imaju manje povoljnu prognozu. Pacijenti s lijevom paralizom imaju povoljniju prognozu.

U prvim satima i danima nakon moždanog udara osoba može potpuno nestati iz govora. Terapiju treba započeti što je prije moguće nakon što je pacijent ponovno stekao svijest.

Govorna terapija

Potpuno oporavak nakon gubitka govora moguć je. Govorna terapija najčešća je metoda liječenja bolesti. Postoje različite specifične vježbe i tehnike govorne terapije.

Naširoko koristi drugu terapiju za osobe koje su preživjele moždani udar, čija učinkovitost je dokazana:

  1. Terapija koja omogućava ljudima koji su pretrpjeli moždani udar da pjevaju riječi koje ne mogu govoriti.
  2. Umjetnička terapija.
  3. Vizualna percepcija govora, usporedba slika s riječima.
  4. Izrada scenarija u kojem je verbalna komunikacija jedina dostupna opcija, a druge se vrste, poput vizualnih tragova, ne upotrebljavaju.
  5. Grupna terapija. Važno je provesti liječenje u skupini ljudi koji su preživjeli moždani udar. Osoba shvaća da nije sam u svojoj boli i to daje poticaj da se oporavi.
  6. Liječenje lijekovima.

Važno je nastaviti liječenje kod kuće. To uključuje:

  1. Igra verbalnih igara.
  2. Pisanje čestitki, recepata, popisa za kupnju.
  3. Čitanje i pjevanje glasno.

U procesu komuniciranja s osobom koja je pretrpjela moždani udar, morate biti strpljivi, pružiti podršku i razumijevanje.

Nekoliko savjeta za komunikaciju s osobom nakon moždanog udara:

  1. Održavajte kontakt očima.
  2. Govorite polako, u uobičajenom tonu. Ljudi koji imaju problema s govorom nisu gluhi.
  3. Dajte dovoljno vremena za odgovor.
  4. Pažljivo slušajte.
  5. Usredotočite se na ono što osoba kaže, a ne kako.
  6. Ograničite komunikaciju jedan-na-jedan ili u malim skupinama.
  7. Zamolite ponavljanje fraze ili pojasnite ako nije jasno.
  8. Nemojte ispravljati ili dodati prijedlog sve dok to ne zatraži.
na sadržaj ↑

Folk metode za rekonstrukciju govornih funkcija

Nakon liječenja u uvjetima medicinskih ustanova, prikazan je nastavak terapije kod kuće. U ovom slučaju, korištenje tradicionalne medicine, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Među najčešćim tradicionalnim lijekovima smatra se proizvod netradicionalne medicine mumije prirodnog podrijetla. Ovaj lijek, koji je dostupan u obliku balzama ili tableta, potiče regeneraciju i stvaranje stanica koje tvore tkiva i organa, povećava elastičnost žila. Postoji nekoliko recepata za mumije:

  • 200-500 ml tvari otopljene u 2 žlice. vodu 3 puta dnevno 10 dana. Onda uzmite pauzu - 5 dana i ponovite stazu. Uzmite tri puta dnevno, bez obzira na unos hrane. Tečaj bi trebao biti ponovljen 4 puta, a zatim uzeti pauzu za 3 mjeseca;
  • recept pretvara izmjenu balzama s 20% tinkture propolisa. 2 puta dnevno prije doručka i večere, trebali biste piti 200 ml mumije, otopljenog u maloj količini vode tijekom dva tjedna. Zatim propolis propolis 30 kapi, otopljen u mlijeku tri puta dnevno dva tjedna. Tečaj alternacije trebao bi se nastaviti do potpunog oporavka;
  • Mumija u tabletama se uzimaju oralno jednom dnevno. Doziranje - 0,1 grama. Tijek liječenja je 2 mjeseca bez prekida.

Također učinkovit za poremećaje govora je korištenje kupki s eteričnim uljima. Oblažene kupke pridonose opuštanju i normalizaciji psiho-emocionalne pozadine.

Masaža i vježbe za vraćanje govora

Za vraćanje govornih funkcija učinkovito se koriste posebne vježbe čija je suština obuka mišića govora.

Sljedeći kompleks treninga provodi se:

  1. Pacijenti povlače usne u cijev i pustimo 5 sekundi.
  2. Pacijent uhvati donju čeljust gornjoj čeljusti, gornju usnicu s donjom čeljustom. Izvršite vježbu s naponom.
  3. Potrebno je maksimalno produžiti jezik i vrat 3 sekunde.
  4. Pacijent usne usne u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, počevši od gornje usne.
  5. Izvlači jezik s cijevi s izvršenjem i prekidom za 3 sekunde.
  6. Pojačana vrškom jezika prema nebu.

Uzrok smetnji u govoru nakon moždanog udara može biti paraliza mišića lica. U tom slučaju, terapija fizioterapijom, masažom i vježbanjem bit će učinkovita. Naširoko koristi akupunkturu, elektromiostimulaciju itd.

Korištenje vježbi fizioterapije sastoji se od obavljanja seta fizičkih vježbi, dišne ​​gimnastike, pasivnih vježbi za različite mišićne skupine.

Redovito obavljanje terapije govorne terapije pomaže stimuliranju svih govornih zona, što također ima povoljan učinak na proces oporavka i normalizacije govora nakon moždanog udara.

Moždani udar je vrlo uobičajena bolest koja ima visoku stopu smrtnosti u svijetu. Ali znajući uzroke i simptome, možete ga spriječiti ili smanjiti razinu negativnih posljedica za neku osobu.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija