Prilikom sondiranja dojke, žena ponekad otkriva jednu ili više pečata u prsima. Zabrinuta je za njihov karakter i daljnji razvoj događaja. Prije svega, morate napraviti mamografiju, i ako još uvijek imate sumnje, tada će biti potrebna točnija metoda. U većini slučajeva, zbijanje je benigni tumor ženske dojke, tj. Oštećenje tkiva ne širi se na druge organe. Takav tumor uspješno se liječi. Najčešće je operativno izrezana, ali mliječne žlijezde se ne uklanjaju.

Benigni tumori dojke i njihove vrste

Matična žlijezda sastoji se od režnja s laktalnim kanalima (žljezdanog tkiva) koji odvajaju mišiće (vezivno tkivo) i masni sloj koji okružuje žlijezdu. Glavnina masnog tkiva nalazi se u podnožju dojke, koja određuje oblik ženske dojke.

Benigni tumori su abnormalni rastovi različitih tkiva dojki. Takvi pečati, za razliku od malignih tumora, ne spajaju se s kožom. U prsima postoje sljedeće vrste benignih neoplazmi:

Potrebno je istaknuti: Takvi tumori mogu biti tretirani ili uklonjeni, zadržavajući dojke. Redoviti neovisni pregled pomoći će vam da ih na vrijeme nađete.

Video: Vrste benignih tumora dojke

Uzroci benignih tumora dojke

Glavni uzrok pojave patologija u žlijezdama mliječne žlijezde su hormonalne abnormalnosti u tijelu. Omjer spolnih hormona koji nastaju jajnicima, hipofize, nadbubrežne žlijezde stalno se mijenja tijekom života. U razdoblju sazrijevanja, razvoj dojke određuje razina jajašca jajnika. U reproduktivnom razdoblju, sadržaj ovog hormona je maksimalan. Nakon 40 godina razina tarragona se smanjuje. U omjeru hormona, počinje dominirati prolaktin, hormon hipofize. U tom slučaju dolazi do starenja ženskog tijela, izumiranja reproduktivne funkcije. Takve promjene su prirodne. Ako odstupanja u odnosu hormona znatno premašuju normu, tada postoje bolesti.

Pokusi čimbenici za razvoj benignih tumora u prsima su:

  • nasljedna predispozicija;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • bolesti organa reproduktivnog sustava;
  • trauma mliječnih žlijezda;
  • radioaktivno zračenje;
  • toksična oštećenja tijela industrijskim otrovima.

U rizičnoj skupini su žene koje nisu imale trudnoću u reproduktivnoj dobi, nekoliko pobačaja, nisu dojile. Dob je važan. Dakle, žene u dobi od 30 do 50 godina imaju veću vjerojatnost da se obolijevaju od mastopatije i lipoma, dok ciste imaju preko 35 godina, a fibroadenoma je u dobi od 20 do 35 godina. Papiloma unutarnjeg toka može biti pogođeno u bilo kojoj dobi.

Također, čimbenici koji promoviraju pojavu dobroćudnih tumora ženskih dojki, gojaznost, alkoholizam, prisutnost drugih ovisnosti (pušenje, korištenje droga), solarij ili izlaganja suncu, dugotrajna depresija.

Karakteristike benignih neoplazmi u mliječnim žlijezdama

Simptom, karakterističan za sve tumore, je pojava brtvila u prsima. U njihovoj formiranju sudjeluju različita tkiva mliječne žlijezde.

bolest dojke

Ova bolest, kod koje dolazi do brtvljenja zbog proliferacije vlaknastog (vezivnog) i žljezdanog tkiva. Proširena tkiva nisu ujednačena, imaju šupljine (ciste) različitih veličina, koje su ispunjene sluzom. Ovisno o tome koji tkivo raste, pojavljuju se patologije različitih tipova: žljezdane mastopatije, fibrozične ili mješovite mastopatije. Brtve mogu biti pojedinačne (čvorna mastopatija) ili višestruka (difuzna mastopatija).

Sljedeći karakteristični simptomi pojavljuju se u ovoj bolesti:

  • koštanje dojke;
  • bol u prsima, prolazak u oštricu ramena i ramena, a ne nestanak nakon menstruacije;
  • formacija u prsima gusta bezoblična čvorova veličine graška ili čak s orahom;
  • oticanje limfnih čvorova u aksilarnoj regiji;
  • pojava bistre ili krvave iscjedak iz bradavica.

Cista dojke

To je šupljina s tankim zidovima. Obrađuje se u vezivnom tkivu dojke. Šupljina je napunjena tekućinom. Fumira kao elastična zbijanje okruglih ili ovalnih oblika, s jasnim obrisima. Tumorsko obrazovanje možda se neće prikazivati ​​godinama. Uopće ne primjećuje nikakve male ciste. U nekim slučajevima slučajno ih se otkrije iz drugog razloga. Moguće gubljenje sadržaja šupljine. U ovom slučaju, temperatura se podiže, postoji bol u crtiću u mliječnoj žlijezdi.

fibroadenom

Obično se pojavljuje u obliku elastičnih brtvila u obliku glatke kugle. Nalazi se u gornjem dijelu prsnog koša. Ona nastaje zbog širenja vezivnog tkiva u jaz između mlijeka propusta (intrakanalikulyarnaya fibroadenom) ili oko kanala (perikanalikulyarnaya). Najopasniji oblik fibroadenoma je tumor u obliku lišća.

Tipično fibroadenom ima dimenzije 1,2 do 7 cm. List tumor može doći do 20 cm. U tijelu postoje tumora prorez cistične šupljine ispunjene kiseleobraznoy sluzi. Opasnost je da, za razliku od drugih vrsta fibroadenomas, može degenerirati u maligni tumor. Ne postoji tretman za lisnato tumor. Nakon otkrivanja odmah se briše.

Fibroadenoma se obično pojavljuje u obliku jedne pečata, rjeđe - u obliku "hrpe". Možda formiranje tumora u jednoj dojci, kao iu objema.

Takav tumor ne može dugo potrajati. Nalazi se tijekom preventivnog pregleda, ako žena traži liječnika zbog kršenja menstrualnog ciklusa, neplodnosti. Takvi simptomi govore o hormonalnim poremećajima u tijelu. Oštra promjena tjelesne težine, pogoršanje vidljivosti također je prigoda posjetiti mamac.

Limfom dojke

Benigni tumor dojke koji je nastao od masnog tkiva. Uzroci izgleda su začepljenje žlijezda lojnica, kršenje metabolizma masti i bjelančevina u tijelu, povezano s jetrenim bolestima, neadekvatna proizvodnja žuči. Česte trudnoće također dovode do lipoma. Wen se javlja na mjestu istezanja tkiva dojke, koja je povezana s hranjenjem.

Lipoma se formira kao zasebni čvorovi ili u obliku difuznog tijesta sličnog tijelu u mliječnoj žlijezdi. Postoje sljedeće vrste bolesti:

  1. Miolipoma - masno tkivo pomiješano s mukozom.
  2. Myelolipoma - sastoji se od masnog tkiva i vezivnog tkiva s dominantnošću potonjeg.
  3. Lipofibroma - masno tkivo prevladava u mješavini masti i vezivnog tkiva.
  4. Angiolipoma - masno tkivo s obrastao mrežom krvnih žila.
  5. Fibrolipoma - vezivno tkivo potpuno zamjenjuje masno tkivo.

Brtve mogu postupno povećavati, što dovodi do nekroze okolnih tkiva i degeneracije u rak. Stoga je najčešće kirurški uklonjen lipom.

Papilloma unutarnjeg toka

U ovoj bolesti u lumenu između kanala dojke pojavljuju se mali pojedinačni ili višestruki rast. Često su istodobni znak fibrozične mastopatije. Bolest ima virusno podrijetlo. Ljudski papilomavirus najprije inficira bradavicu. Stoga liječenje ponekad zahtijeva sudjelovanje dermatologa zajedno s mamologom. Važnu ulogu imaju hormonalni poremećaji u tijelu i nasljeđivanju.

Simptomi su bolnošću pri cijeđenju dojke, naglašavajući žuto, smeđe, zelenkaste boje iz bradavice. Glavna metoda liječenja - kirurško uklanjanje pogođenog područja dojke.

Dijagnoza i liječenje benignih tumora dojke

Glavne metode dijagnoze benignih tumora u dojci su krvni testovi laboratorijske, ultrazvuk, rendgenski mamografije, CT i MRI biopsije.

Liječenje malih formacija može biti lijekirano (hormonska terapija, liječenje popratnih bolesti). Koristi se diuretik i protuupalni lijekovi. Velike pečate i formacije koje se povećavaju operativno se uklanjaju kako bi se spriječilo degeneraciju u malignom obliku.

Benigni tumori dojke

Benigni tumori dojke - Grupa voluminoznih, difuznih ili mješovitih neoplazmi koje potječu iz tkiva dojke nisu sklone invazivnom rastu. Ponekad je asimptomatska, često očituje periodičnu ili upornu bol u mliječnim žlijezdama, prisutnost brtvila, te brojne neoplazije - izlučevine iz bradavica. Kada dijagnosticira, koristite ultrazvuk dojke, mamografiju, citologiju, test za onomarkera. Liječenje se odabire uzimajući u obzir tip tumora, omogućava imenovanje hormonske i ne-hormonske terapije, što u nekim novotvorinama prethodi kirurška intervencija.

Benigni tumori dojke

Prema različitim istraživanjima, benigni tumori dojke čine 30 do 70% svih dijagnosticiranih dojki kod žena reproduktivne dobi. U bolesnika s patologijom genitalnog područja, takve neoplazije otkrivaju se još češće (u 75-95% slučajeva). Većina volumetrijskih procesa nalazi se kod žena starije od 40 godina, što ukazuje na disgormonalno podrijetlo tumora. Među tumorima otkrivenim kod mlađih bolesnika, postoje fibroadenomas, obično dijagnosticiran u dobi od 15 do 35 godina. Najčešće neoplastije dojke su različite varijante fibrozične mastopatije, druge vrste neoplazmi su mnogo rjeđe.

Uzroci benignih tumora dojke

Jedna teorija koja pojašnjava etiologiju pojave voluminoznih neoplazmi dojke, jer danas ne postoji. Tvorba benignog tumora smatra se polietilenskim procesom izazvanim kombinacijom unutarnjih (hormonalnih i genetskih) i vanjskih čimbenika. Prema stručnjacima iz područja mamologije, najčešći uzroci bolesti su:

  • Hormonski poremećaji. Prije svega, govorimo o poticajnom učinku estrogena. Benigni tumor može se pojaviti kao u patologiji jajnika (ciste, oophoritis, adneksitisa, raka), kao i povrede regulaciji sinteze hormona na hipotalamus-hipofiza razini.
  • Genetska predispozicija. Vjerojatnost otkrivanja tvorbe tumora veća je kod žena čiji su bliski srodnici patili od neoplazije dojke. Uloga nasljednog faktora povezana je i sa kršenjem proliferacije stanica dojki, te s kvarovima hormonskog i imunološkog reguliranja.
  • Endokrine bolesti. Rizična skupina za razvoj benignih tumora dojke pripada ženama s štitnjačom, nadbubrežnom, dijabetesom melitusom. U takvim slučajevima, kršenja hormonskog reguliranja utječu na sintezu spolnih hormona, lokalnih mikrocirkulacija i imuniteta.
  • Mehanički učinci. Rizik od nastanka benignog tumora povećava se nakon traume dojke (modrice, penetrirajuće rane). Opasnost također predstavlja trajni traumatični učinak na tkivo dojke zbog nošenja neodgovarajućeg grudnjaka s kostima.

Osim neposrednih uzroka koji mogu izazvati benigni proces tumora, identificiraju se brojni predisponirajući (pozadinski) čimbenici. Među njima su kronična upalna bolest zdjelice (endometrioza, upale zdjelice plastične), endometrioza, često pobačaj, pobačaja i dijagnostičke kiretaža, izvanmaternične trudnoće. Rizik od razvijanja benignog tumora dojke je vjerojatnije kod žena koje su rano u početku seksualne aktivnosti, često mijenjaju seksualne partnere, puše i zloupotrebljavaju alkohol. U razvoju neoplazije određena uloga ima pretežak, poremećaji prehrane, neaktivnost, stres, dugotrajna nekontrolirana uporaba oralnih kontraceptiva. Svi ovi čimbenici mogu dovesti do nedostatnih poremećaja ili ih ojačati.

patogeneza

Povreda omjera koncentracije estrogena i progesterona u tkivu dojke, pogotovo kada je izložen vanjskim štetne tvari (mehanički, kemijski, radijacija) dovodi do povećane proliferacije stanica. Postupak uključuje epitel, vezivnog tkiva, stromi masne stanice koji određuje tip tumora koji nastaju. Neoplazije patološke promjene u mliječne žlijezde mogu biti čvora (kao što je izdao okružuju neoplazme) ili difuzno (u većini oblika mastitisa). S rastom benigni tumori offline klijanja u okolno tkivo.

klasifikacija

U kliničkoj praksi obično se koristi histološka klasifikacija benignih tumora dojke, koju su 1984. godine razvili stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije. Uzima u obzir obilježja stanične strukture i rast neoplazije. U skladu s ovom klasifikacijom razlikuju se šest glavnih skupina tumora dojke:

  • Epitelne neoplazme. Ova skupina predstavljaju adenomi (bradavica, tubularna, laktirajuća) i intraprotektivni (intraductive) papiloma.
  • Mješoviti tumori. Takve neoplazije formiraju se i epitelnim i vezivnim tkivom. Grupa obuhvaća fibroadenoma i leaf-shaped (philooid) tumor.
  • Neoplazije drugih vrsta. Osim epitela i strome, tumorski proces može utjecati na mekano tkivo, epidermu i dermis mliječnih žlijezda. Tako nastaju lipomi i neoplazmi kože.
  • Neklasificirani tumori. Takva se dijagnoza utvrđuje u slučajevima u kojima histološka struktura neoplazije nije definirana, ali volumetrijski je proces benigni.
  • Tumorske formacije. Volumetrijsko novotvorina ova kategorija nisu proliferativna prirode proizlazi iz ectasia, upala, razvojne abnormalnosti (hamartomskih) i drugi.
  • Displasia grudi. Bolest je također poznata i kao mastopatija (fibrocystic disease). Displastični proces može biti difuzni ili nodularni.

Simptomi benignih tumora dojke

U početnim fazama bolest može biti asimptomatska. Ponekad čak i dovoljno veliki tumori postanu slučajni nalaz tijekom samoprovjere, otkriveni su tijekom pregleda mamologa ili tijekom testiranja (ultrazvuk dojke, mamografija). Međutim, češće rast neoplazije prati bol ili druge neugodne subjektivne senzacije u prsima (spaljivanje, pucanje, težina). Ovisno o tipu neoplazme, sindrom boli je periodičan ili trajni. Obično, bol se javlja ili je još gore u drugoj polovici menstrualnog ciklusa i potpuno prolazi s početkom menstruacije. Rjeđe bolni osjećaji neprestano ometaju ženu. Bol može zračiti u bradavicu, pazuh, ruku ili škrabu na odgovarajućoj strani.

S tumorima velikog volumena moguća je manja vizualna razlika između veličine zdrave i zahvaćene mliječne žlijezde. Žena obično ispituje formiranje volumena prsne gustoće ili elastične konzistencije, različite stupnjeve pokretljivosti i boli, s glatkom ili neravnom površinom. Veličina nekih vrsta neoplazije ovisi o razdoblju mjesečnog ciklusa. Philoidni tumori koji dostižu golemu veličinu mogu se vizualno odrediti i uzrokovati grubu deformaciju konture mliječne žlijezde. Promjene kože preko zahvaćene površine (suhoća, prorijeđivanje) su rijetke.

Žene s fibrocističnu bolest dojke, epitelna ili miješanih tumora dojke intraduktalni papilom rasta (intraduktalni aktivno djeluju prolaktinom, kanal ectasia) može isprazniti iz bradavice, koje proizlaze spontano ili pod tlakom. Najčešće su prozirne, rjeđe zasićene, nejasne - serozne, zelenkaste, poput kolostruma, sucrica ili hemoragičnih. Vrlo rijetko puštanje su žućkasto-zelene boje, gusta konzistencija i nalikuju gnoj, iako znakove upale u obliku crvenila i bez povećanja temperature.

komplikacije

U prisutnosti značajnog sindroma boli, glavna posljedica benigne dojke je smanjenje kvalitete života žene. U nekih bolesnika poremećen san, smanjene radne sposobnosti, postoje emocionalni i fobije poremećaji, kao što tearfulness, ljutnja, razdražljivost, depresivno raspoloženje, cancerophobia. Benigne neproliferativne neoplazme su maligne u manje od 1% slučajeva. S proliferativnim oblicima čvorišne mastopatije i rijetkim oblicima neoplazije, rizik malignosti je 2 do 8% i još više. List obliku oteklina, koja je dijagnosticirana u 0.3-1% patologije dojke, je sklon brzog rasta, postizanje enormnu veličinu (do 20 cm ili više) i malignog struja na svakoj desetoj pacijenta.

dijagnostika

Podaci ispitivanja, palpacije i značajan dio subjektivnih simptoma koji su otkriveni volumnim nivoima mliječnih žlijezda nespecifični, mogu se pojaviti i kod benignih i malignih procesa. Stoga je glavni zadatak dijagnostičke faze isključiti onkopatologiju i odrediti vrstu neoplazije za odabir adekvatnih taktika liječenja. Tijekom dijagnoze najsigurnije su sljedeće metode:

  • Ultrazvuk mliječnih žlijezda. Sonografija omogućava vizualizaciju strukture šupljine i solidnih tumora, ocijeniti njihovu veličinu, oblik, određivanje statusa regionalnim limfnim čvorovima, izvršiti biopsiju, ako je potrebno. Tijekom USDG-a otkrivene su promjene protoka krvi u plovilima koja hrane tumor.
  • Radiografija mliječnih žlijezda. S obzirom na karakteristike neoplazmi provedenih razgledavanje ili posmatranje mamografski ductography, pneumocystography (u slučaju sumnje cista dojke). Metode rendgenskih zraka mogu otkriti čak i neopipljive neoplastije, pojasniti njihovu prirodu i prevalenciju.
  • Citološke studije. Da biste odredili prirodu bolesti i histološku strukturu tumora, upotrijebite iscjedak iz bradavice, slame i tkiva dojke. Materijal se skuplja pomoću aspiracije probijanja ili biopsije trepan, kao i tijekom sektorske resekcije dojke.
  • Određivanje razine onomarkera. Jedna od najpreciznijih metoda otkrivanja zloćudnih procesa, uključujući izlučivanje stanica alveolarnog tkiva i kanala. Krv se najčešće ispituje za sadržaj glikoproteina visoke molekulske mase CA 15-3, čija se koncentracija povećava karcinomom dojke.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s funkcionalnim mastodinijskim, apscesnim i rakom dojke, osteokondroza, srčanim bolestima, neurološkim i psihijatrijskim poremećajima. Prema iskazu bolesnika s Žarišna ili difuzna maligne procese imenovati CT, MR, radiometrija, scintigrafija dojke električne impedancije. Opći plan pregleda obično uključuje određivanje razine hormona u krvi, savjetovanje s ginekologom, ako je potrebno - ispitivanje endokrinologa, gastroenterologa, kardiologa, neurologa, psihijatra.

Liječenje benignih tumora dojke

Odabir sheme konzervativnog, operativnog i kombiniranog tretmana uzima u obzir vrstu obrazovanja, njegovu veličinu i karakteristike rasta. Glavni cilj terapije lijekovima je utjecati na uzroke koji su uzrokovali bolest i pojedinačne veze patogeneze, kao i za smanjenje ili uklanjanje kliničkih simptoma. U tu svrhu, bolesniku se propisuje:

  • Hormonalne pripravke. Hormon prikazan samo u oblicima neoplazija, koji se u kombinaciji s promjenama razine hormona (veći sadržaj estrogena, FSH i LH, višak ili manjak progesterona hypoestrogenemy hiperprolaktinemija). Na temelju podataka o vrsti tumora koristi estrogena progesteronsoderzhaschie sredstava, selektivni modulatori estrogenih receptora, inhibitori antiprolaktiny gonadotropski hipofize hormona. Ispravljanje hormonskog podrijetla djelotvornije je u liječenju skupnih formacija epitelnog porijekla.
  • Ne-hormonska sredstva. Za uklanjanje boli označeni sindrom ovulacije razdoblje preporučio nesteroidnih protuupalnih lijekova, sedativi (uglavnom biljnog porijekla), male doze diuretika (kombinacija boli s edemom dojke). Učinkovita vitamin (osobito vitamin A i E s antioksidativnim djelovanjem), selen, lijekovi koji blokiraju rasta tumorskih stanica u fazi G2 i inhibiraju broj gena. Za poboljšanje metabolizma steroida u jetri koriste se hepatoprotectors.

U nekim slučajevima, imenovanje osnovne ne-hormonske i hormonske terapije prethodi operacija. Zahvaljujući korištenju suvremenih dijagnostičkih metoda, indikacije za kirurško liječenje bitno su ograničene, većina pacijenata je prikazana dinamičkim promatranjem. Uklanjanje obično biti fibroadenom, list-tumor, duktalni papiloma, čvorovi u žarišnoj proliferativno mastopathy, velika (20 mm), uz ciste proliferacije. S obzirom na histološku strukturu, veličinu i lokalizaciju, enukciju tumora, uklanjanje koštane formacije ili sektorsku resekciju dojke, nakon čega slijedi histološki pregled tkiva. Kod nekih oblika duktalnog papiloma, moguće je selektivno pražnjenje kanala, sačuvane su okolne strukture subareolarne zone, što je posebno važno za mlade bolesnike. Ciste mogu biti sklerizirane.

Bitna uloga u složenoj obradi benignih dojki dojke je korekcija prehrane i načina života. Pri otkrivanju tumora u mliječnoj žlijezdi preporuča se prestati pušiti i piti alkohol, dovoljno noćnog spavanja (najmanje 8 sati), motoričku aktivnost, isključivanje stresnih situacija. Prehrana, potrebno je ograničiti količinu masnih jela i kobasice, koji utječu na razmjenu steroidnih hormona, kao krastavaca, čokolada, kakao, jaki čaj, kava, Cole, usporava tekućine i potiče sintezu vezivnog tkiva vlakana. Dijeta treba nadopuniti plodovima (posebice agrumima), povrćem (osobito bogatim karotenom), žitaricama, hranom bogatim vlaknima. Za jedan dan morate popiti do 1,5-2 litre čiste vode.

Prognoza i prevencija

S adekvatnim, pravovremenim započetim liječenjem, prognoza je povoljna. Svrha osnovne terapije omogućuje eliminiranje ili smanjenje kliničkih simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Rizik od postoperativne recidiva većine tumora (osim lišća) je minimalan. Primarna prevencija usmjerena je na normalizaciju načina života i seksualne aktivnosti, planiranja za odrastanje, suzdržavanju od pobačaja, opravdavanju imenovanja hormonalnih lijekova i kompetentnom izboru grudnjaka. Sekundarna profilaksa uključuje samoispitivanje mliječnih žlijezda i redovite pretrage kod ginekologa, a nakon 35 godina - kod sisavaca s ultrazvukom dojke ili mamografije.

Tumori dojke: vrste, rana dijagnoza, liječenje i prognozu

Rak dojke je maligna neoplazma gljivičnih tkiva ovog organa. Kao najčešći oblik raka u žena u svijetu, bolest tijekom života utječe na svaki trinaesti (u dobi od trinaest do trideset i pet godina), a svaki deveti (šezdeset do devedeset godina) žena.

Na ljestvici cijele ljudske populacije, rak dojke se nalazi na drugom mjestu (prva pripada raku pluća) među svim vrstama raka.

Ova se statistika odnosi na mušku populaciju, s obzirom na identitet tkiva tog organa u žena i muškaraca, iako slučajevi muškaraca raka dojke ne čine više od jedan posto od ukupnog broja slučajeva ove bolesti.

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije svjedoče da se u svijetu godišnje bilježi milijun novih slučajeva raka mliječne žlijezde. U brojnim smrću raka dojke, rak dojke pripada drugom mjestu.

Razvrstavanje tumora dojke

Tumorski procesi u mliječnoj žlijezdi mogu biti benigni i zloćudni u prirodi.

Benigne vrste

Sve vrste benignih tumora dojke obično se nazivaju mastopatija.

Najčešći sorti (više od pedeset) su:

Phyloid (u obliku lišća)

List obliku otekline, koja je vrsta fibroadenomima, stoji u nizu benignih tumora dojki, čim se mogu regenerirati u malignih tumora (sarkoma).

Karbodički tumor karakterizira:

  • prisutnost jasnih granica koje ga razdvajaju od susjednih tkiva;
  • nedostatak kapsule;
  • nedovoljna pokretljivost u tkivu dojke i adheziju na kožu;
  • bolnost kod pritiska na tkivo zahvaćenog područja dojke;
  • prisutnost neujednačenih policikličkih kontura;
  • sklonost izuzetno brzom rastu.

Uzevši u obzir mogućnost zloćudnog tumora, tumor nalik na lišće uklanja se isključivo kirurškim zahvatom, podvrgavajući se sektorskoj resekciji ne samo samoj neoplazmi nego i susjednim tkivima. Kada se izvodi veliki tumor radikalni mastectomy - operacija za uklanjanje zahvaćene dojke.

zloćudan

Histološki tipovi malignih tumora predstavljaju rak:

  • lobularni;
  • duktalni;
  • metaplazija;
  • medularni;
  • upalne;
  • koloidni;
  • nediferencirane;
  • niskog stupnja;
  • infiltrirajući protokol;
  • Paget.

Istom histološkom tipu su maligni tumori mliječne žlijezde, prikazani su:

Fotografija zloćudnog raka dojke u žena

Što su zloćudni tumori dojke?

  • invazivne;
  • hormon ovisan;
  • ovisan o estrogenu.

Rak dojke može biti primarni i sekundarni.

hormon

U 40% bolesnika otkriveni su tumori dojke ovisni o hormonima. U vanjskim slojevima tkiva tumora nalaze se receptori, obdareni sposobnošću kontakta receptora spolnih hormona ženskog tijela. Taj kontakt stimulira daljnji rast stanica raka.

Za potvrdu ili isključenje prisutnosti receptora osjetljivih na progesteron i estrogen, provodi se poseban test. Materijal za imunohistokemijski pregled uzima se tijekom biopsije. Ako deset tumorskih stanica također sadrži receptore, neoplazma se smatra hormonskim ovisnim.

To ne samo da omogućuje pokretanje hormonskog tretmana, već vam omogućuje i predviđanje rizika od recidiva. Za hormone ovisne raka dojke, karakterističniji je mirniji tijek i relativno rijetka metastaza.

Antiestrogen terapija usmjerena na suzbijanje sinteze estrogena i uništavanja stanica raka, iako je sporednu ulogu nadopunjuju kemoterapiju, operacije i terapije zračenjem, a u slučaju izloženosti tumore ovisne o hormonima pridaje poseban značaj.

invazivan

Invazivni tumori dojke preferiraju lokalizaciju u vezivnom i masnom tkivu. Značajka invazivnih tumora je sposobnost stanica raka da napuste primarni fokus, brzo prodiru u susjedna tkiva i limfne čvorove.

Za napredne stadije invazivnog raka dojke, metastaza je tipična u tkivima mozga i leđne moždine, kostiju, pluća, jetre i bubrega.

Invazivne tumore dojke zastupljene su:

  • invazivni protokol karcinoma, u početku utječu na kanale mlijeka, postupno prodiru u masno tkivo, zatim - kroz limfne čvorove i krvotok - metastaziraju na druge organe. Na udjelu kanala raka postoji 80% malignih tumora dojke.
  • pre-invazivnih karcinoma protokola, razvijanje i preostala isključivo u mliječnim kanalima. U nedostatku dijagnoze i odgovarajućeg liječenja, ova vrsta raka može se regenerirati u duktalni oblik;
  • invazivni lobularni karcinom, u početku utječu na kanale i lobule mliječnih žlijezda, a zatim metastaziraju po cijelom tijelu. Invazivni tumori ovog tipa nalaze se u 15% pacijenata.

Liječenje invazivnih tumora dojke obuhvaća puni kompleks antikancerozne terapije: kirurško liječenje, radioterapiju, radioterapiju, hormon i kemoterapiju.

Razlozi za obrazovanje

Budući da su uzroci raka dojke još uvijek nepoznati, uobičajeno je govoriti samo o čimbenicima rizika za ovu bolest. To uključuje:

  • prisutnost nasljedne predispozicije;
  • rano (prije 11 godina) menarhe;
  • svjesno planiranje trudnoće i porođaja u relativno kasno doba;
  • odbijanje duljeg dojenja;
  • prisutnost loših navika (osobito pušenje);
  • kasnije (nakon 55. godine) nastup menopauze;
  • odsutnost redovitih seksualnih kontakata;
  • stalna izloženost teškom stresu i fizičkom prekomjernom radu;
  • prisutnost pretilosti, dijabetesa i hipertenzije;
  • dugi (preko 10 godina) kontinuirani unos egzogenih hormona;
  • trauma mliječne žlijezde;
  • izloženost povećanoj pozadini zračenja.

simptomi

Većina neoplazmi mliječnih žlijezda (i benignih i malignih) u početnoj fazi razvoja ne uzrokuje bol i ne manifestira se na bilo koji način pa je redovito i temeljito ispitivanje toliko važno. Zahvaljujući njemu, moguće je otkriti prisutnost tumora u najranijoj fazi razvoja.

Kako prepoznati tumor dojke:

  • prisutnost oticanja i gustoće u tkivima mliječnih žlijezda;
  • neke promjene u konzistenciji i strukturi žlijezda tijekom palpacije;
  • promjena u konfiguraciji i opći pregled žlijezde;
  • prisutnost pilinga, crvenila ili naboranja kože dojke;
  • stvaranje jama na površini žlijezde s rukama iza glave;
  • prisutnost uvučene bradavice;
  • iscjedak iz bradavice (s benignim neoplazmama, oni su uvijek vodeni, s malignom - krvavim);
  • prisutnost brtvila na bradavici;
  • neudoban ili bolan osjećaj;
  • prisutnost proširenih limfnih čvorova na strani lezije.

Faze

Kancerozni tumori mliječnih žlijezda u svom razvoju dosljedno prolaze kroz sljedeće faze:

  • 0: karakterizirana lokalizacijom stanica raka isključivo u prsnom kanalu i odsutnosti prodiranja u susjedna tkiva;
  • IA: u ovoj fazi veličina neoplazme ne prelazi dva centimetra, tumor je lokaliziran u tkivu dojke, nema patoloških procesa u limfnim čvorovima;
  • IB: za ovu fazu karakterizira prisutnost tumora koji ne prelazi dva centimetra ili male skupine tumorskih stanica u brojnim limfnim čvorovima;
  • IIA: neoplazme, nije veći od 2 cm, lokaliziran u tkivu dojke i metastazira u limfne čvorove aksilarnih (u još jednoj izvedbi, tumor može doći od dva do pet centimetara, a da ne metastaze);
  • IIB: tumor koji ne prelazi pet centimetara može metastazirati na limfne čvorove (druga mogućnost: odsutnost metastaza u prisutnosti tumora veće od pet centimetara);
  • IIIA: U patološkom procesu uključeni su ne samo aksialni, ali i drugi limfni čvorovi;
  • IIIB: u ovoj fazi neoplazme bilo koje veličine počinje djelovati na prsni zid i na kožu dojke (nastavlja se proces uključivanja limfnih čvorova);
  • IIIC: u patološkom (s metastazama) proces uključuje tkiva aksijalnih, torakalnih i subklavskih područja;
  • IV: Tumor i metastaze utječu na cijelo žensko tijelo.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje raka dojke provode se brojne instrumentalne i laboratorijske studije:

  • mamografija;
  • doktografiyu (metoda radiokontrastnog ispitivanja kanala mliječnih žlijezda);
  • Uzi mliječnih žlijezda (pod njegovom kontrolom često provodi aspiraciju i probijanje biopsije);
  • NMR vizualizacija;
  • pozitronska emisijska tomografija, koja daje stručne informacije ne samo o anatomskoj strukturi tumora, nego io prirodi metaboličkih procesa koji se javljaju u leziji;
  • biopsija sumnja raka dojke mogu biti: odsisavanje, ekscizija, stereotactic (punch biopsija se izvodi pomoću fine biopsiju iglom trephine - trephine s: iglu sa širokim kanalom);
  • laboratorijski test za prisutnost hormonskih receptora.

Video kaže kako provesti samopregled mliječnih žlijezda kod kuće:

Kako bi se identificirale popratne patologije i udaljene metastaze,

  • X-zrake organa prsne kaviteta;
  • uzi nadbubrežne žlijezde, štitnjače, jetre, jajnika;
  • računalna tomografija;
  • skeniranje koštanog tkiva.

liječenje

Vodeća metoda liječenja benignih tumora dojke je kirurško liječenje, a ljestvica intervencije određuje samo veličina tumora. Fibroadenomi male veličine se ne uklanjaju, ostavljajući bolesnika pod dinamičkim promatranjem.

U kirurškom liječenju, mali tumori podvrgnuti su:

  • enukleacija (vyluschivanu): s tim tretmanom uklanjaju se samo tumorska tkiva, ostavljajući okolna tkiva netaknuta;
  • sektorske resekcije, uklanjajući ih zajedno s kapsulom i malim dijelom susjednih tkiva;
  • jednostavna mastektomija (uklanjanje tumora uz mliječnu žlijezdu). Ova se operacija izvodi za neoplazme veće od 8 cm.
  • Mastopatija mliječnih žlijezda tretira se s košticama i komadićima iz bilja: korijenje i lišće rodnjaka, kupusa, majke i maćeha, pelina, celandina, sv. Ivana, kalendula, genzenske i slatke djeteline.
  • Masa dobivena prolaženjem svježe sakupljenih ljekovitih biljaka kroz mljevenje mesa, koristi se za obavljanje hladnih aplikacija.
  • Iz meda i praha bilja napravite žbuku i primijeniti ga na zahvaćena područja mliječnih žlijezda.
  • Resorpcija malih fibroadenomas je olakšana zavoji s mastima od pečenih lukova i katrana.
  • Iz mješavine svježe iscijeđenih sokova od povrća i "kagora" pripremiti lijek za unutarnji prijem, koji ima antitumorski učinak.
  • Za unutarnju uporabu koristiti i dekacije i infuzije ljekovitog bilja.

terapija

Učinkovito liječenje raka dojke trebalo bi biti sveobuhvatno, kombinirajući metode kirurškog liječenja, imunoterapije, kemoterapije, liječenja zračenjem i ciljane terapije. Vodeća važnost vezana je za kirurško liječenje.

kirurgija

Kirurška intervencija daje dobre rezultate ako je proces tumora ograničen na van dojke i unutarnje limfne čvorove.

Kao neovisna metoda, kirurško liječenje se upotrebljava samo u ranoj (preklinikalnoj, prvoj i drugoj) fazi raka dojke.

U tom se slučaju izvode sljedeće operacije za uštedu organa:

  • lumpectomy;
  • resekcija sektora radikala;
  • hemimastectomy with lymphadenectomy;
  • quadrantectomy with lymphadenectomy;
  • subkutanu mastectomiju s limfadenectomijom.

U kasnijim fazama, kirurška intervencija dio je sveobuhvatne terapije: ponekad kao prva faza liječenja, ponekad nakon preliminarnog tijeka terapije lijekom ili zračenjem.

Rak prostate koji je dosegao ove faze razvoja radikalno je uklonjen uz mliječnu žlijezdu (mastektomiju), regionalne limfne čvorove i susjedna tkiva.

Primijenite sljedeće vrste mastektomije:

  • prema Halsteadu;
  • za Madden;
  • Patie;
  • na Pirogovu.

Maskektomija može biti jednostavna i proširena (modificirana i aksijalna prsa).

Kontraindikacija za kirurško liječenje je:

  • klijanje zloćudne novotvorine u prsnom zidu;
  • prisutnost tumora mastitisa ili erizipela;
  • širenje procesa tumora na supraklavikularne limfne čvorove;
  • prisutnost edema gornjeg dijela;
  • pojava udaljenih metastaza

Trošak rada

  • radikalna resekcija dojke: 9000-235000 mrlja.
  • radikalna mastectomija: 13000-235000 mrlja.
  • subkutana mastectomija: 8000-90000 rub.
  • mastectomija s jednim stupnjem rekonstrukcije vlastitih tkiva: 21000-115000 rub.
  • mastektomija (s jednim fazama endoprotetičara): 20000-185000 utrljati.

Radioterapija

Radioterapija za rak dojke ima pomoćno značenje. Tijekom zasjedanja odvija se ozračivanje zahvaćene žlijezde i njegovih regionalnih limfnih čvorova. Radioterapija može biti i preoperativna i postoperativna.

Cilj preoperativna radijacijske terapije je smanjiti stupanj malignosti tumora zbog uništenja slabo diferenciranih stanica, smanjenje širenja tumorskih stanica u vrijeme operacije i vjerojatnost recidiva. Ponekad pod njegovim utjecajem, neoperabilne neoplazme postaju operativne.

Radioterapiju sjednice su provedena kako bi se smanjila lokalnog recidiva nakon lumpectomy i mastektomiju, otkrivanje metastaza u regionalne limfne čvorove i limfnih čvorova nakon djelomičnog uklanjanja.

medicina

  • neoadjuvantne (preoperativni), koji se koristi za smanjenje veličine tumora;
  • katalizator (postoperativno), s ciljem sprečavanja nastanka metastaza i recidiva;
  • terapeutski, namijenjen liječenju već identificiranih metastaza.

razlikovati:

  • monokemoterapija (liječenje jednim lijekom);
  • polikemoterapija (liječenje kombinacijom lijekova).

Korištenje kemoterapije značajno produžuje život pacijenata. Rak dojke najčešće se liječi ciklofosfamidom, farmorubicinom, adriamicinom, fluorouracilom.

Uz pomoć hormonske terapije postiže se smanjenje estrogena u ženskom tijelu. Neki stručnjaci preporučuju upotrebu to prije početka kemoterapije, tumori bi potvrdili osjetljivost na hormonsku terapiju (tamoksifen, testolakton, testosteron, aminoglutetimid, Sustanon).

Liječenje svakog pacijenta strogo je u skladu s individualnim planom koji je sastavljen za nju.

Palijativna skrb

Za palijativno liječenje raka dojke primjenjuje se u slučajevima kada su šanse za potpuno ozdravljenje pacijenta s naprednom bolesti beznačajne ili kad se metode radikalne terapije ne mogu primijeniti.

Ako palijativna skrb uključuje kiruršku intervenciju, uklanja se samo nekoliko tumorskih mjesta, ako se primjenjuje kemoterapija, propisana je smanjena doza lijekova.

Glavni cilj svih medicinskih mjera je povećati produženje života i značajno poboljšati njegovu kvalitetu. Ako se palijativna skrb dostavi na vrijeme, pacijentu daje priliku živjeti još nekoliko godina.

Praćenje nakon tretmana

Nakon završetka liječenja, pacijent mora stajati na rekordnoj ambulanti i podvrgnuti se praćenju liječnika:

  • u prvoj godini - tromjesečno;
  • sljedeće tri godine - svakih šest mjeseci;
  • pet godina nakon operacije posjet liječniku bi trebao biti jednom godišnje.

Ispitivanja su neophodna kako bi se spriječila pojava recidiva i kako bi se kontrolirale moguće nuspojave.

Nakon operacije spašavanja organa, posjeti mamografima trebaju biti godišnji. Ako se sumnja na tumor recidiva, liječnik će napraviti potrebne studije. Kada se potvrdi recidiv, propisuje se tijek liječenja uzimajući u obzir položaj tumora i terapiju koja se upotrebljava prije.

Rak dojke kod muškaraca

Muškarci pate od toga sto puta rjeđe od žena. Unatoč tome, stopa preživljavanja muškaraca za karcinom dojke je znatno niža nego kod žena. Razlog za to je vrlo kasna dijagnoza bolesti koja se ne manifestira na bilo koji način.

Ovo izdanje videozapisa "Live Healthily" govori o uzrocima raka dojke kod muškaraca:

Metode liječenja muškog raka dojke su gotovo identične metodama koje se koriste za liječenje žena. U kirurškom liječenju najčešće se izvodi radikalno modificirana mastectomija.

raka dojke u muškaraca je izuzetno osjetljiva na učinke estrogena, tako da u slučaju metastaza i recidiva tumora u bolesnika koji tamoksifen - lijek vrše antiestrogeni učinci (srodan kastracije), pa je potrebno ukloniti testise u ovom slučaju izostavljeni.

Rak prve faze kod muškaraca završava 100% oporavkom. Petogodišnji opstanak operiranih pacijenata nakon radikalne mastectomije je više od 98%, desetogodišnja stopa preživljavanja je više od 94%.

Prognoza raka

Petogodišnji opstanak bolesnika s karcinomom dojke:

  • 1 faza - 70-96%;
  • 2 faze - 55-85%;
  • 3 faze - 15-50%;
  • 4 faze - ne više od 10%.

prevencija

Da bi se smanjio rizik od raka dojke ili zaustavio njegov razvoj u ranoj fazi, potrebno je:

  • redoviti samoprocjeni mliječnih žlijezda;
  • nakon što navrši četrdeset godina, posjetite mamologa jednom svake dvije godine, nakon pedeset godina - godišnje;
  • u prisustvu obiteljske povijesti, opterećene slučajevima raka dojke, mamografija se obavlja jednom godišnje, počevši od 35 godina;
  • ako vidite sumnjive simptome, odmah potražite savjet liječnika;
  • Nemojte davati dijete dulje vrijeme;
  • kontrolira težinu, prati razine šećera;
  • odabir oralnih kontraceptiva treba dogovoriti s liječnikom (nakon odgovarajućeg pregleda).

Zašto je potrebno raditi benigne tumore dojke, ovaj video će reći:

Vrste i simptomi raka dojke kod žena

Simptomi raka dojke kod žena u ranoj fazi razvoja često se ne manifestiraju. Ovo je njihova opasnost. Sve vrste tumora dojke dijele se na benigni i maligni. Broj ovih bolesti i dalje raste i raste mladi. Benigni tumori u mliječnoj žlijezdi odnose se na mastopatiju, a ima ih više od 50. Kliničari razlikuju najčešće oblike - nodularnu i difuznu mastopatiju.

Simptomi raka dojke kod žena u ranoj fazi razvoja često se ne manifestiraju.

Grudi na 2/3 sastoje se od žljezdanog tkiva, što osigurava njihovo funkcioniranje. A kada stanice ovog tkiva počnu podijeliti nekontrolirano, pojavljuju se različite neoplazme. Svi tumori dojke uglavnom su ovisni o hormonima, pa su hormonske kvarove gotova tla za razvoj tumora.

Uzroci tumora kod žena

Točni uzroci danas nisu poznati, no određeni su brojni čimbenici izazivanja koji mogu poslužiti kao pokretač:

  • genetska predispozicija - s tim da se rizik od raka poveća u potomstvu za polovicu;
  • starije dobi - od 55 do 65 godina;
  • rane menarhe;
  • kasna menopauza - nakon 55 godina;
  • dugotrajni klimakterijski sindrom;
  • odsutnost trudnoće i poroda do 30 godina;
  • žena nije dojila;
  • česti pobačaji;
  • odsutnost seksualnog života;
  • kasna dostava i trudnoća - nakon 35 godina;
  • upalne bolesti jajnika;
  • neplodnost;
  • bilo koji tumor i cista jajnika;
  • endokrinopatija - dijabetes, poremećaji štitnjače, nadbubrežne žlijezde, tumori hipofize;
  • dugo prijam OK;
  • bilo kakve ozljede mliječnih žlijezda;
  • zračenja;
  • pretilosti;
  • nedostatak vježbe;
  • stres;
  • zatvoriti donje rublje;
  • hipovitaminoza A, E, D, C;
  • Pušenje i alkohol - uzimanje čak i malih količina alkohola, ali redovito, za 50% povećava rizik od raka dojke, CAC;
  • insolacija, sunčanje u toplessu;
  • loša ekologija;
  • hepatitis;
  • upalne bolesti spolne sferi kronične prirode.

Simptomi raka dojke (video)

Benigne formacije

Mastopatija - hormon-ovisna proliferacija vezivnih i žljezdanih tkiva u različitim omjerima. Stoga razlikovati difuznu i nodularnu mastopatiju. Difuzna mastopatija dolazi češće u mladoj dobi, pogodna za konzervativni tretman. Za ovu patologiju, male višestruke širine su česte, raširene u cijeloj mliječnoj žlijezdi. Za difuznu mastopatiju, veza s menstrualnim ciklusom je karakteristična, u drugoj polovini uvijek postoje bolovi u prsima i oticanje žlijezda. Kod nodularnog oblika formiraju se pojedinačni čvorovi, što je tipično za starije osobe. Liječenje je samo kirurško - izrezivanje čvora.

  1. Fibrous-cistična mastopatija (FCM) - uglavnom vezivno tkivo mliječne žlijezde. Oni se šire, što dovodi do smanjenja lumena kanala mlijeka ili njihovog potpunog začepljenja. Tijekom vremena, ciste se počinju formirati u takvim žlijezdama.
  2. Ciste su šupljine u mliječnoj žlijezdi napunjene tekućim sadržajem. U prsima mogu biti različite veličine, obično povezane s menstruacijom. Ciste se pojavljuju ako postoji blokada kanala, dok se tajna mlijeka kanala akumulira i, bez izlaza, pretvara se u cistu. Mogu biti pojedinačni ili višestruki. Često, s malom veličinom se ne pojavljuje, ali onda prije mjesečno postoje gori i bol u prsima. Ako je cista napunjena mlijekom, naziva se galaktocel. To je produžetak mliječnog kanala, pojavljuje se kod žena koje se bore za laktaciju, koje su imale problema s GV-om u obliku laktozaze ili mastitisa.
  3. Fibroadenoma - karakterizira proliferacija vezivnog i žljezdanog tkiva. Ovo oteklina u prsima izgleda poput čvrstog i čvrstog brtvljenja. Fibroadenomi su najčešći. Oni izgledaju kao zaobljeni tumori s jasnim granicama - mekani, elastični, pokretni i ne začepljeni s temeljnim tkivom. Često se pojavljuju kod žena mlađih od 35 godina. Može doći do promjera 5 cm. Fibroadenomi su normalni i imaju lišće. Oni se smatraju hormonskim ovisnim. Phyloid ili leaf-shaped tumor je definirana kao vrsta fibroadenoma - ona je također benigna. Često se javlja, ali se smatra najopasnijim u smislu malignosti i degeneracije u sarkomu (u 10% slučajeva). Njegovi znakovi: jasne granice, odsutnost kapsule, nepokretnost, nježnost u palpaciji. Ova vrsta tumora se liječi samo kirurški, bez pokušaja konzervativne terapije. Tijekom operacije, ne samo da je tumor uklonjen, nego i susjedna tkiva. Čak i nakon takvog liječenja, relapsi su moguć 4 godine.
  4. Lipom - benigna tvorba masnog tkiva, Wen. Obrazovanje je obično meka, elastična, globularna. Liječenje lipom ne zahtijeva, raste vrlo sporo i ne manifestira se. Samo ako se povećava, počinje istiskivati ​​žile i živce, kirurški se uklanja.
  5. Papillomi unutar protoka - iz epitela kanala, izlazi tkiva nalikuju papilama. Njihova struktura je slična papiloma kože, za koju patologija i dobio ime. Ovakvim oblikom mastopatije karakterističan je simptom izbacivanje iz bradavica, često smeđe. Njihov volumen je drugačiji - od obilnih do 2-3 kapi dnevno. Opasno je da se oni mogu ponovno roditi, pa se provodi sektorska ekscizija.
  6. Lipogranulema - najčešće posljedica traume, zračenja ili oštrog gubitka težine. U ovom slučaju, bilo koje područje traumatiziranog, obično masnog tkiva, prestaje hraniti zbog uništenih kapilara i počinje se transformirati u aseptičku masnu nekrozu.
  7. Adenoma je hormonski ovisni benigni tumor u dojci. Razvija se iz žljezdanog epitela. Pojavljuje se u mladoj dobi, nakon 40 godina ne događa. Predstavljena kao elastična kugla pod kožom, obično je plitka, pa je moguće palpirati. Mogu biti pojedinačni ili višestruki, na jednoj ili dvjema mliječnim žlijezdama. Liječenje uključuje samo operativne.

Maligno stvaranje raka dojke

Te formacije imaju vrlo složenu klasifikaciju lokalizacije i metabolizma stanica - više od 10 vrsta. Pored toga, podijeljeni su na sarkome, adenokarcinome i karcinome. Prema biokemijskim pokazateljima, oni su podijeljeni na hormone ovisne, invazivne i estrogenski ovisne, primarne i sekundarne tumore.

Maligni tumori dojke često se razvijaju i iz kanala. Nekontrolirani rast i podjela stanica koje tijelo ne može kontrolirati, a stanice šire, počinju prodrijeti u susjedna područja. Rak dojke je bolest starijih žena. Ako se u dobi do 30 godina prije Krista može naći samo u svakih 400 žena, a zatim nakon 50 godina - svaka 38.

Oblici malignih tumora:

  1. Nodal - konsolidacija u obliku bezbolnog čvora, koja nema jasne granice.
  2. Rozhistopodobnaya je vrlo agresivan tumor dojke koji brzo metastazira.
  3. Mast - nema specifične zbijanja, ali se koža difuzno zgušnjava, ona je hiperemična, ima gustu marginu.
  4. Mastitis sličan mastitisu, potrebna je diferencijalna dijagnoza.
  5. Difuza - ima izgled difuznog infiltrata koji utječe na žljezdano tkivo u različitim organima. Također agresivni oblik raka.
  6. Skrivena - s njezinom reakcijom dolazi od strane limfnih čvorova, koji su hipertrofični, pojavljuju se metastaze, a znakovi u žlijezdi kasni.

Klinički oblici raka:

  1. Rak prostate je najčešći. Obično je lokaliziran u gornjim vanjskim kvadrantima mliječne žlijezde. Brzo izlijevanje u temeljna tkiva. Njegov rizik od pojave raste s godinama. Čvorovi s ovim rakom su gusti, bez jasnih granica. Uz brzi rast izražavanja ove vrste raka karakterizira promjena u čvorove kvržice koje rastu na površini kože te su objavljeni u mjestu krvarenja čira. Tijekom vremena, tumor se raspada, tu je smrdljivi miris. Nekroza može doći do kostiju. Pacijenti pate od boli. Postoji lako sekundarna infekcija i smrt.
  2. Rak difuzije je manje uobičajen, ali nepovoljno u prognozi. Žlijezda je sve prožeta tom tumorom, povećava se veličina, crvenila, nabubri i boli. Jasne granice ne. Rak difuzije ima nekoliko sorti. Oedematous oblik razlikuje kožu u obliku kore limuna. Mastitis uzrokuje nekrozu. Pantsirnaya - željezo smanjeno u veličini, bradavica uvučena, prsa jako deformirana. Tkivo žlijezde i potkožna masnoća potpuno su oštećeni. Na cijeloj površini kože dojke postoji raspršenje ružičastog nodularnog infiltrata. Ovaj oblik raka brzo daje metastaze.
  3. Rak jajovoda ili Pagetova bolest - treći je oblik tumora dojke. Ovo je intracelularni karcinom dojke. Također se može pojaviti kod muškaraca. Izvana, rak bradavica sličan je ekcemu ​​u bradavici i areoli. Njegovi prvi znakovi su u obliku ljusaka na bradavici ili oko nje. Bradavica se postupno povlači, a gusta infiltracija oko njega se povećava i raste u temeljna tkiva. Koža u ovom dijelu žlijezde postaje upaljena, boja postaje grimizna. Zagađujte čireve, povremeno su prekrivene korom. Tumor polako raste, metastaze u limfnim čvorovima mogu biti u odsutnosti liječenja. Liječenje je samo u obliku mastectomije nakon čega slijedi zračenje i kemoterapija, kao i hormonsko liječenje. Bolesnik treba stalno promatrati kod mamologa, tk. tumor je sklon recidivu.
  4. Sarcoma dojke je također maligni tumor u žlijezdi. Razvija se od vezivnog tkiva, to se razlikuje od raka dojke, koji se često javlja s rastom epitela. Sarcoma - tumor je agresivan, s brzim rastom, klijavost i metastaziranje. Palpator je gomoljan, gusta, koža nad njim je razrijeđena, jača, hiperemična, venska mreža na dojci. Mastectomija sa sarkom se samo povećava - s potpunim uklanjanjem svih aksilarnih, subklavskih limfnih čvorova. Zatim se propisuju radijacije i kemoterapija.

Simptomatske manifestacije

U ranoj fazi, svaki tumor dojke kod žena ima male dimenzije i često nije određen. No, benigni tumori od samog početka su izraženije i bolniji od malignih neoplazmi. Kako rastu u različitim patologijama, počinju iscijediti susjedna tkiva, pluća, završetke živaca, a onda se pojavljuju očiti simptomi.

Početni stupanj nastavlja bez ikakvih znakova, tumor se otkriva u ovoj fazi razvoja, često slučajno u drugim studijama. Prvi znakovi su pojava pečata, određena palpacija. Također možete primijetiti:

  • promjena u strukturi žlijezda tkiva, oblik dojke, boja kože;
  • ljuštenje;
  • koža s malignim neoplazmama uvijek se naborala nad tumorom;
  • trajno uvučena naborana bradavica;
  • ako uzmete ruke iza glave, na prsima se pojavljuju jame;
  • raspodjela bradavica: prozirna ili žućkasta - to je mastopatija, zelena - znak infekcije i krvi - u malignim formacijama;
  • jednostrano proširenje limfnih čvorova;
  • nelagoda i bol u prsima.
U ranoj fazi, svaki tumor dojke kod žena ima male dimenzije i često nije određen.

Simptomi u različitim fazama raka

Rak dojke ima 4 stupnja i nula. Klinički simptomi postaju izraženije u 2 faze. Učinak liječenja je maksimalan u 1 stupnju - 96%.

Nula pozornica - struja je neinvazivna. To znači da tumor raste, ali još nije prodro u susjedna tkiva. Dimenzije ne prelaze 2 cm, otkrivena je tijekom samoispitivanja. Nema drugih manifestacija.

Prva faza - neoplazma je već invazivna. Veličina postaje veća od 2 cm, počinje klijati u susjedna tkiva. U ovoj fazi, može postojati diskoloracija kože: crvenilo, piling, bora, ali još bol i nelagoda.

Druga faza je veličina tumora viša od 5 cm. Atipične stanice počinju se širiti u limfne čvorove, a limfni čvorovi reagiraju. Povećavaju se, koža prsa postaje crvena, javlja se nelagoda. Smatra se da su faze 0-2 faze rano, predviđanja za liječenje vrlo su ohrabrujuća.

Treća faza je 3A i 3B. Korak 3A - nakupljanje u limfnih čvorova stanica karcinoma, veličina tumora je veći od 5 cm u koraku 3B -, neoplazme kod subjekta klija i susjedna tkiva. Bol i iscjedak postaju trajni.

Četvrta faza je posljednja. Opći simptomi se razvijaju i udaljene metastaze - u plućima, jetri i mozgu.

Opće razlike u novotvorinama

Benigni tumori dojke karakteriziraju spor rast. Ne klijati se u susjedna tkiva, već ih samo širiti, rijetko daju relapsa. Mastopatija se može ponoviti kada tumor ima bazu (nogu). Razviti benigne tumore iz bilo kojeg tkiva i malignih - češće iz epitela. Među simptomima benignih formacija:

  • Istezanje boli u prsima u drugoj polovici menstrualnog ciklusa;
  • osjećaj otekline dojke;
  • osjećaj topline;
  • brtve nakon palpacije.

Nema snažne boli s benignim tumorima. Ne postoji naboranje kože, oticanje dojke i pražnjenje bradavica.

Maligne novotvorine češće utječu na mliječne žlijezde u gornjim vanjskim kvadrantima, au donjim dijelovima manje su česte. Onkološki tumori klijati brzo i posvuda. Benigni ne uzrokuju zajedničke simptome, uzrokuju samo lokalnu nelagodu. Kod raka postoje uobičajeni simptomi u obliku opijenosti, bljedila, gubitka težine.

Kada mastopatija, zbijanje je pokretno, bolno na palpaciji, nema rasta limfnih čvorova, postoji ovisnost o menstruaciji. Tumor je obično glatka, podatna.

Maligna neoplazma dojke često ne boli, izgleda kao velika gusta fiksna čvor. Aksijalni limfni čvorovi su povećani, primijećeno je uočavanje bradavica.

Razlike cista od malignih tumora: cista se formira iz normalnih tkiva, u njemu nema abnormalnih stanica. Ne klijati u susjedna tkiva, ima male dimenzije, može se uvijati i rastrgnuti. Tumor nikada nije rastrgan.

Razlike fibroadenoma od malignih tumora: fibroadenoma je uvijek glatka, elastična, sferna, mobilna u palpaciji.

Dijagnostičke mjere

Zlatni standard dijagnoze su tri studije: mamografija, ultrazvuk, biopsija. Uz to, koriste se CT, MRI i doktografija. U potonjem slučaju kanal dojke daje kontrastno sredstvo topljivo u vodi - rentgenkontrast.

Postoji takva vrsta istraživanja kao što je termografija. U ovoj tehnici, liječnik određuje veličinu tumora i postotak lezije dojke razlika temperature u različitim dijelovima dojke na monitoru.

Odlučivanje u krvi onomarkera - posebni proteini, koji proizvode atipične stanice, mogu pomoći. Oni pomažu identificirati tumor ranije od uobičajenih metoda. Označivači tumora dojke CA-15-3.

Primarni znakovi raka dojke (video)

Načela liječenja

Benigni tumori mogu se liječiti konzervativno i kirurški. Liječenje malignih tumora je samo kirurški. Uzimajući u obzir veličinu i klijavost u limfnom tkivu, vrše se dvije vrste operacija: očuvanje organa i mastectomija.

  1. Embolizacija tumora - embolus, koji stvara ishemija za tumor, ubrizgava se u najveću posudu koja hrani neoplazmu tumora. To dovodi do njezine smrti.
  2. Quadrantectomy - četvrtina dojke je uklonjena s formiranjem i aksilarnih limfnih čvorova.
  3. Radikalna resekcija - provodi se u ranoj fazi raka dojke. Pogođeni dio dojke, dio velikog prsnog mišića i dio limfnih čvorova uklonjen je. Veličina tumora ne smije biti veća od 3 cm, ona bi trebala biti lokalizirana samo u gornjem kvadrantu. Uz drugačiji raspored i difuznu formaciju ova metoda se ne koristi.

Nakon štedljivih operacija, radioterapija ostatka dojke je obvezna smanjiti rizik ponovnog pojavljivanja.

Mastectomija se provodi na 4 načina:

  1. Jednostavna mastektomija - samo uklanjanje žlijezde.
  2. Radikalno modificirana mastectomija - uklanja se cijela žlijezda, kao i aksilarni limfni čvorovi i membrana velikog prsnog mišića.
  3. Radikalna mastectomija prema Halsteadu - provodi se kada tumor raste u mišiće dojke. Uz to, uklanjaju se žlijezda, oba prsna mišića, masno tkivo i limfni čvorovi u svim susjednim područjima.
  4. Bilateralna (bilateralna) mastectomija je uklanjanje obje žlijezde. Ovo se koristi za rak u obje žlijezde. Ova operacija se provodi i na zahtjev žene, ako se boji recidiva.

Svaka se operacija izvodi pod anestezijom.

Terapija lijekovima

Kemoterapija se propisuje neposredno nakon operacije ili prije nje kako bi se smanjila veličina tumora. Kod metastaza, kemoterapija ne dovodi do oporavka, već samo poboljšava kvalitetu života.

Hormonoterapija se koristi samo za hormone ovisne tumore. Cilj je da se spriječi spajanje estrogena i progesterona hormonskog receptora sa malignim tumorima dojki, budući da koncentracija ubrzava rasta tumora. 65% atipičnih stanica ima hormonske receptore. Od velike važnosti u razvoju raka dojke je ženski hormonski estrogen. Upotrebljava za liječenje LH-RH agonisti (Lyuprolayd (leuprolid) i Goserelin (goserelin)) inhibiraju proizvodnju estrogena u jajnicima. Koriste se u obliku injekcija u trbuh. Također, drugi postupak za uklanjanje estrogen - uklanjanje jajnika, koji su glavni proizvođači ovog hormona. Nakon uklanjanja, razina estrogena naglo se smanjuje. U postmenopauzi uklanjanje jajnika nema učinka.

Palijativna terapija provodi se u posljednjim fazama raka, a ne za oporavak, već samo za poboljšanje kvalitete života i smanjenje boli. Za to se koriste opojni i ne-narkoticni analgetici.

Nakon operacija potrebno je:

  • mjesečni samopregled dojki;
  • posjetiti liječnika - u prvoj godini svaka 3 mjeseca, u drugoj i trećoj godini - jednom u 6 mjeseci, a onda - jednom godišnje.

Za prevenciju trebali biste:

  • podvrgavaju se mamografiji svake godine nakon 50 godina;
  • planirati trudnoću do 35 godina;
  • u potpunosti sestrira dijete nakon isporuke;
  • normalizirati težinu i hormonalnu pozadinu pod nadzorom liječnika;
  • uzmi OK samo pod nadzorom ginekologa;
  • u nasljedni karcinom pomoći profilaktičko mastektomije, oforektomije i kod tamoksifena (tamoksifen inhibira rast abnormalnih stanica na raspolaganju i smanjuje relaps uzeti dugo - 5 godina);
  • napustiti loše navike;
  • imati redoviti seks.

60% pacijenata nakon operacije raka u ranoj fazi može živjeti još 5 godina. U fazi 3 i 4 opstanak je samo 35%.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija