1. Hemorrhage (hematoma) u mozgu

Definicija - nakupljanje krvi u tkivu mozga.

Uzroci: - ruptura stijenke krvne žile (upala, nekroza, aneurizma). Često s GB.

- erozija stijenke žile (upala, oteklina)

- povećanje propusnosti zida posude.

Makro: u moždanom tkivu (hemisferi, udio) zaokruženog oblika, formacija se napuni krvlju.

Exodus, komplikacije: - stvaranje "zahrđale" ciste (hemosiderin)

- kapsuliranje i klijanje vezivnog tkiva

- gubljenje tijekom infekcije.

2. Cista mozga

Stvorena u mozgu nakon krvarenja.

Uzroci: - ruptura stijenke krvne žile (upala, nekroza, aneurizma). Često s GB.

- erozija stijenke žile (upala, oteklina)

- povećanje propusnosti zida posude.

Makro: u tkivu mozga (hemisfera, udio) zaobljenog oblika, formiranje "zahrđale boje" (zbog hemosiderina).

Izlasci, komplikacije: - kapsuliranje i klijanje vezivnog tkiva

- gubljenje tijekom infekcije.

3. Ateroskleroza aorte s parietalnim trombom

Ateroskleroza aorte je najčešći oblik ateroskleroze.

Intima aorte je neujednačena zbog žutih plakova koji strše iznad površine posude, od kojih su neki ulcerirani, kalcificirani. Tromb je pričvršćen na aortalni zid.

razlozi: hiperkolesterolemija i smanjen metabolizam lipoproteina

Ishod i komplikacija povezanih s trombozom, tromboembolije i arterijskog embolije ili kalciniranog mase, što dovodi do srčanog udara organima (npr bubrega) i gangrene (npr crijeva, donji ekstremiteta).

4. Hipertrofija miokarda

Hipertrofija je povećanje veličine organa ili tkiva povećanjem veličine svake stanice.

Hipertrofija srca odnosi se na radnu hipertrofiju.

Razlog tome je povećano naprezanje na organu ili tkivu.

Uzroci srčane hipertrofije mogu biti u patološkim procesima samog srca i u tim se slučajevima nazivaju intrakardijalno (intrakardijski). U drugim slučajevima, oni mogu biti povezani s patologijom malog ili velikog kruga cirkulacije krvi, a to je pitanje ekstrakardijskih (izvanbolničkih) uzroka.

Mehanizam: - hipertrofija i hiperplazija staničnih struktura kardiomiokita (količina CMC se ne povećava) zbog povećanja opterećenja LV.

I. Hipertrofija zida LV.

Intra-srčani uzroci: oštećenja srca: stenoza estuarije aorte;

insuficijencija mitralnog (bivalvia) ventila.

Extrakardijski uzroci: - hipertenzija i simptomatska (sekundarna) hipertenzija.

Makro: srce se povećava u veličini, masa se povećava, zid LV je zadebljan na 2,5 cm (normalno 1,0-1,2 cm).

II. Hipertrofija zida prostate (plućna srca).

Uzroci intrakardijala: oštećenja srca: stenoza usta plućnog arterijskog prtljažnika;

neuspjeh plućnih arterijskih ventila;

nedostatak tricuspidnog ventila;

stenoza lijevog atrioventrikularnog otvora (mitralna);

Ekstraracardijski uzroci hipertrofije desne klijetke srca mogu biti plućne bolesti, uz smanjenje volumena malog kruga cirkulacije krvi i povećanje krvnog tlaka u plućnom arterijskom sustavu:

kronični difuzni emfizem pluća; pneumosclerosis

kronični opstruktivni bronhitis;

primarna plućna hipertenzija.

Normalno, zid prostate je 0,2-0,4 cm, dostizanje 1,0-1,5 cm.

III. "Srce bika je porast u cijelom srcu.

- bubrežna hipertenzija (ponekad) Exodus: postupak je reverzibilan pod uvjetom da je uzrok ispravljen na vrijeme. Na primjer, ako se rekonstruktivna operacija provodi na kongenitalno ili stečeno srčano oboljenje na vrijeme, promjene srca mogu imati obrnuti razvoj i vratiti se u normalu.

Inače, postoji relativni nedostatak opskrbe krvlju, tj. Dolazi do kronične ishemije. Krši metabolički procesi u hipertrofičnom srcu, pojavljuju se distrofične promjene, a zatim ireverzibilne promjene - smrt stanice s rastom vezivnog tkiva na njihovom mjestu, tj. Razgradnja dekompenzacije.

Vrijednost. Razvija zatajenje srca, što je uzrok smrti pacijenta.

5. Pretilost srca

Pretilost je oblik degeneriranja stromalnih vaskularnih masnoća, u kojem dolazi do povećanja količine masti u masnom tkivu. Debljina srca se razvija s općom pretilosti bilo koje geneze: - prehrambene-metaboličke, - endokrine, - hormonske, - cerebralne

Mehanizmi: - infiltracija, transformacija (lipidi se formiraju iz ugljikohidrata).

Makro: - u epikardiju, osobito u desnoj srčanoj regiji, obilni rast masti (masno tkivo pokriva srce u obliku slučaja)

Ishod: - reverzibilan (ako je uzrok uklonjen). Nepovoljno: - iscrpljenost i ruptura miokarda Vrijednost: - razvoj kardijalne (desne ventrikularne) kvarove.

6. Infarkt miokarda

To je ishemična nekroza srčanog mišića.

Uzroci: - tromboza koronarnih arterija;

+ funkcionalni prekomjerni poremećaj srčanog mišića u stenozama.

Makro: U polju... zidovi LV-a su žuto-bijeli fokus, slabašna konzistencija nepravilnog oblika, okružena hemoragičnim šipkom.

Rezultat infarkta je organizacija (zamjena zone nekroze s vezivnim tkivom). Komplikacije srčanog udara: - kardiogeni šok,

- akutni zatajenje srca,

- miomalazija (taljenje nekrotičnog miokarda),

- akutne aneurizme i rupture srca (hemopericardium i tamponada njezine šupljine),

- parijetalne tromboze i tromboembolizma,

Neposredni uzrok smrti u ranom razdoblju infarkta su:

- fibrilacija ventrikula, asistola, kardiogenskog šoka, akutnog zatajenja srca.

Teške komplikacije infarkta miokarda u kasnijem razdoblju (4-10 dana) su na miomalyatsii srčane aneurizme rupture ili s akutnim hemotamponade perikarda šupljine i tromboembolije (npr cerebralnih krvnih žila) u srčanim šupljinama.

7. Kronična aneurizma srca

Pojavljuje se na temelju velikih žarišnih postinfarktnih kardioskleroza, obično u ishodu transmuralnog opsežnog infarkta.

Makro: zid LV-a u regiji... je razrijeden, bjelkasta, zastupljena ožiljnim tkivom, nabubri. Miokardij oko ispupčenja je hipertrofičan. U aneurizmu šupljine trombozne mase (trombus jača zid aneurizma).

Komplikacije: - kronični kardiovaskularni neuspjeh,

- aneurizmski zid rupture s perikardijalnom šupljinom tamponade

8. Reumatska srčana bolest

Razvija se u ishodu reumatskog endokarditisa.

Makro: ventili ventila su zadebljali, vlaknasti, s područjima kalcifikacije, spajanje krila komisijama. Kod mitralnih i tricuspidnih ventila, zadebljanje i skraćivanje akorda.

Ishod: razvoj kronične kardiovaskularne insuficijencije (kršenje intrakardijske hemodinamike).

Komplikacije: tromboembolijski sindrom - razvoj infarkta različitih organa.

9. Fibrinozni perikarditis

Fibrinozna upala perikardija (brijanje srca)

- u operacijama na otvorenom srcu.

Epikardij obložen, bez sjaja, sivkasto žuta prekrivena grube slojeva u obliku fibrin niti nalikuje vlasište ( „dlakave srce”). Slojevi se lako uklanjaju.

Ishod: - adhezija između lišća perikarda - izostanak šupljine (prodiranje šupljine s vezivnim tkivom).

- Petrifikacija ili ossifikacija ("srčano srce")

Vrijednost: klinički - perikardijalna buka trenja.

- zatajenje srca (zbog kompresije).

10. Smeđa plućna indukcija

Razlog: kronični kardiovaskularni neuspjeh u

bolesti srca; - IHD (koronaroskleroza);

Mehanizam: Kronična venska kongestija u plućima; hipertenzija u malom krugu cirkulacije krvi; hipoksija; povećana propusnost; dovodi do višestrukih izbjeljivačkih hemoragija. Hemoglobin se apsorbira alveolarnim makrofagima i pretvara se u hemosiderin.

Makro: Povećanje pluća u veličini, gusto, smeđe boje.

Značaj: zatajenje pluća srca.

11. Tromboembolija pluća arterije

Zatvaranje tromba i opstrukcija plućne arterije.

Izvor (i): trombus:

- vene donjih ekstremiteta;

- vene male zdjelice u slučaju venske zagušenja;

- pravo srce (češće uho desne čaše)

- donje i gornje šuplje vene (vrhunska vena cava tijekom postavljanja subklavskog katetera).

Mehanizam: 1) zatvaranje plućne arterije lumen (tj nagli prekid dotoka krvi) - oštar pravo dilatacija klijetke (srca akutna plućna) - jaka akutna desne klijetke.

2) pulmonokoronarni refleks - spazam bronhijalnog stabla, grane plućne arterije, koronarne arterije srca - iznenadna smrt.

Kod autopsije (macropreparations): lumen bifurkacije plućne arterije u svojim dobro zatvorenim tupe tromboznih mase sivo-crvena, slobodno leži u lumen žile.

Izlazak: - iznenadna smrt.

12. krupna upala pluća

Akutna bolest uzrokovana pneumokokom, u kojem se razvija fibrinozna fibrinska upala pluća.

Etiologija: pneumokok, Klebsiella (rijetko).

Makro: frakcija utjecati povećana, gusti (podsjeća jetrenog tkiva) za siva presjeku slabo zrnata (hepatization sivo korak) na pleura fibrinozni filma koji se lako otrgnuta (fibrinous pleuritis).

Ishod: - povoljan (taljenje eksudata uz pomoć proteolitičkih enzima leukocita i makrofaga i odbacivanje sputuma).

Komplikacije: 1. pluća: - organizacija eksudata (zamjena vezivnog tkiva) - u odsutnosti proteolitičkih enzima. Carnification.

- gnojno spajanje s formiranjem apscesa ili gangrene pluća (s povećanjem aktivnosti proteolitičkih enzima)

2. Izvanpulmonarne komplikacije opažene su u generalizaciji infekcije - sepsi.

Značaj: - poremećaj plućne funkcije - zatajenje pluća srca.

Bronchiectasis je karakteriziran stabilnom ekspanzijom bronha ili bronhiola s uništenjem elastičnih i mišićnih slojeva bronhijalnog zida.

Bronchiectasis može biti prirođen i stečen.

Bronhiectasis se gotovo uvijek nalazi u bolestima koje karakterizira teška upala i opstrukcija dišnih putova.

Makroskopski u plućima može se vidjeti cilindrično (distalno), fusiformno ili sakakularno (proksimalno) povećanje bronha.

Komplikacije bronhiektaze su:

Apscesi pluća (bronhitis apscesi);

metastatske apscese, na primjer, u mozgu;

kronična kardiopulmonalna insuficijencija;

sekundarnu sistemsku amiloidozu.

Bronhiektazije - kompleks pluća (bronhiektazije) i izvanplućni promjene zbog hipoksije i respiratornog razvoj hipertenzije u plućnoj cirkulaciji je ispoljavanje što je pravo ventrikula i plućne razvoja srca

Maligni tumor razvija se iz epitela bronha ili iz alveolarnog epitela.

Etiologija: inhalirani karcinogeni, pušenje.

Makroskopski: u režnju pluća u korijenskom području postoji proliferacija tumorskog tkiva bjelkaste boje, granice su nejasne, guste u konzistenciji.

Prvi - u regionalnom (peribronchial) l / y.

Daljnje - bifurkacija, paratracheal, mediastinal i cervical l / y, mogu razviti karcinomatozu pleure i peritoneuma.

Hematogena: - u jetri, kosti, nadbubrežne žlijezde, mozak.

Komplikacije: Sekundarne promjene pluća: razvoj atelektaze, nekroza tumora (stvaranje šupljina, krvarenje, vlaženje).

15. Primarni kompleks tuberkuloze u plućima

Primarni tuberkulozni kompleks je morfološki supstrat primarne tuberkuloze, koji se razvija tijekom infekcije. Patogeni - Mycobacterium tuberculosis.

Primarni kompleks tuberkuloze sastoji se od: 1) primarnog utjecaja,

2) tuberkulozni limfangitis, 3) tuberkulozni limfadenitis.

1. Primarni utjecaj predstavljen je fokusom slučajne nekroze bijele žute boje guste konzistencije. Pojavi se subpleural u III (češće), VIII, IX, X segmentu pluća (često desno), tj. u područjima s dobrim provodljivosti zraka.

2. Tuberkulozni limfangitis je "put" bjelkaste žute tuberkule od primarnog utjecaja na korijen pluća duž limfne žile.

3. Tuberkulozni limfadenitis - slučajna nekroza regionalnih (češće radikalnih) limfnih čvorova. Promjene u limfnim čvorovima često su izraženije nego u primarnom utjecaju.

Ishodi primarnog kompleksa tuberkuloze:

1. Liječenje: primarni plućni utjecaj je kapsuliran, kalcificiran, ossified (Gon focus). Na mjestu limfangitisa - vlaknastog konopa. Limfni čvorovi su zgroznuti i ossificirani.

2. Progresija s generalizacijom: 4 oblika: hematogeni, limfogeni, rast primarnog utjecaja, miješani.

3. kronični tečaj.

16. Milijarska tuberkuloza pluća

Razvija se s hematogenim oblikom progresije primarne tuberkuloze ili s hematogenom tuberkulozom.

Makro: u plućnom tkivu vidljivo je brojne bijele i žute tuberkule veličine jabusa jabuka što predstavlja granulom tuberkuloze.

Izlazak: nastanak male ožiljak vezivnog tkiva, manje uobičajena - perifatična.

17. Vlaknasto-kavernozna plućna tuberkuloza

Oblik faze sekundarne tuberkuloze. Također se nazivaju kronična plućna tuberkuloza. Proizlazi iz akutne kavernozne tuberkuloze u onim slučajevima kada proces traje kronično.

Izražava ga špilja s gustom zidom, koja ima tri sloja: unutarnja je pireinska (nekrotična), srednji sloj je sloj tuberkuloznog granulacijskog tkiva, a vanjski je vezivno tkivo. Unutarnja površina je neujednačena s gredama koje prelaze šupljinu, koje predstavljaju zatrpane posude i bronhije.

Proces se može širiti kontaktom ili kroz bronhije oko pluća i u drugi pluća (kasnije).

Komplikacije: krvarenje, pneumotoraksa, empiema pleure, pojava amiloidoze.

18. Eroze želučane sluznice

Erozija je površinski manjak koji nastaje zbog nekroze sluznice

ljuske s kasnije krvarenje i odbacivanje mrtvog tkiva.

Makro: na želučanoj sluznici, na velikoj zakrivljenosti ima nekoliko erozija, čija dna i rubovi su obojani smeđe crne, okruglog oblika. Boja je uzrokovana taloženjem hematina kloridne kiseline, koja nastaje kada enzimi želučanog soka djeluju na hemoglobin.

Exodus, komplikacije: - ožiljke,

- ulcerativno-destruktivne promjene (krvarenje, perforiranje, penetracija),

19. Kronični ulkus želuca

U želucu u manjoj zakrivljenosti ima duboko nedostatak zaobljena prenošenje sluznicu i mišića. Rubovi ulcera su gusti, utrnuli. Proksimalni rub (prema jednjak) i ugrožavanja sluznice visi nad njim, distalni (upućenom čuvara) - stan, ima oblik platoa, koraci koji su formirani od sluznice, submukozalnim i mišićnim slojevima.

Opis lijekova u Sesiji # 33

Opis lijekova patološkom anatomijom u lekciji # 33

LEKCIJA № 33 Bolesti središnjeg živčanog sustava

macropreparations "Ishemijski cerebralni infarkt" - demonstracija.

macropreparations "Cista mozga" - demonstracija.

macropreparations "Hemorrhaga u mozgu" - opis.

U moždanom tkivu, vidljiv je grumen smotane smeđe-crvene krvi; na području krvarenja, tvar mozga je uništena (hematom).

Micropreparacija № 13 "Hemorrhaga u mozgu" - demonstracija.

macropreparations "Purulent leptomeningitis" - demonstracija.

Mikro-priprema № 95 "Purulent leptomeningitis" - demonstracija.

Mikro-priprema № 129 «Sypnotifoznaya examnta» - opis.

U kapilare, prekapilare, arteriole i male arterije kože, oticanje, proliferacija i slijeganja endotela, pojavljuju se tvorba tromba. Postoji također i proliferacija pericijskih kapilara i adventitijskih stanica arteriola, nakupljanje oko limfocita i polimorfonuklearnih leukocita.

Mikro-priprema № 130 "Typhus-tifusni encefalitis (granuloma popova-Davydovsky-avtsyna)" - opis.

Tkivo mozga je punopravno. U posudama mikrokrižavajućeg ležišta slika distruktivno-proliferativnog endotrombovaskulitisa. Postoje tifus-tifusni granulomi iz proliferirajućih endotelnih, adventitijalnih i glija stanica. Dystrofične promjene nalaze se u živčanim stanicama.

Micropreparacija № 145 "Leđna moždina s poliomijelitisom" - opis.

Otkrivene su skupine mrtvih motoričkih neurona oko kojih se proliferacija glijalnih stanica izražava zagušenjem leukocita. Definirani su celularni infiltrati i perivaskularni. U preživjelim neuronima vidi se liza tigar tvari; njihova citoplazma je blijeda, jezgre su piknotične.

macropreparations "Atrofija skeletnog mišića u poliomijelisu" - demonstracija.

macropreparations "Glioblastoma mozga" - demonstracija.

Micropreparacija № 60 «Multiformni glioblastom mozga» - demonstracija.

POGLAVLJE 14. BOLESTI KARDIAK-VAKSKOG SUSTAVA

Ateroskleroza. ARTERIJSKA HIPERTENZIJA. ISCHEMIČNO LIJEČENJE SRCA. CEREBROVASKULARNE BOLESTI. kardiomiopatija

ateroskleroza - kronična progresivna bolest, očituje u žarišnoj zadebljanje intimi aorte i arterija elastične i mišića tipa elastične zbog taloženja lipida (kolesterola), a reaktivna proliferaciju vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, aterosklerotični vlaknasti plak, što dovodi do suženja lumena arterija ili stvaranja tromba, apsolutnu ili relativnu nedostatnost opskrbe krvlju u tijelu.

Nestabilna (lako atenuirana) aterosklerotična ploča: 1) s progresivnim povećanjem jezgre lipida i stanjivanjem gume; 2) s krvarenjem u nekrotičnom jezgre plakova, 3) s izraženom upalnog infiltrata, vaskularne izobilju. Kao rezultat, napukne pojaviti vlaknaste kapu, tromboze u ulceracija, opstrukcije arterijskog lumena, trombozu ili emboliju atcromatoznc mase.

Kliničko-morfološki oblici ateroskleroze (skupine neovisnih nosoloških oblika): ateroskleroza aorte, koronarnih arterija srca, cerebralne arterije, donjih ekstremiteta, mesenterijskih i renalnih arterija.

Arterijska hipertenzija - ovo je koncept skupine za nekoliko sindroma i bolesti karakteriziranih razinom sistoličkog krvnog tlaka (BP), jednakom 140 mm Hg. Čl. ili više, i (ili) razinu dijastoličkog krvnog tlaka, jednako 90 mm Hg. Čl. ili više, kod ljudi koji ne dobivaju antihipertenzivne lijekove.

Vrste arterijske hipertenzije: o mehanizmu razvoja: primarna (hipertonična bolest) i

sekundarna (simptomatska) hipertenzija. Sekundarna arterijska hipertenzija: bubrežni (renovaskularni i renoparenchymatous), endokrin (s sindromom Isenko-Cushing, pheokromocitomom, hipertiroidizmom, hiperparatiroidizmom), neurogeni (organska oštećenja struktura mozga koja reguliraju krvni tlak), refleksogenih (oštećenje baroreceptorskih zona), hemodinamski (eritremija, coarctacija aorte, insuficijencija aortalnog ventila).

Hipertenzivna bolest (esencijalna hipertenzija, hipertenzivna bolest) je kronična bolest čija je glavna manifestacija povećanje krvnog tlaka. Klinički i morfološki oblici hipertenzije: srčanog, cerebralnog, bubrežnog. opcije: benigni i zloćudni.

Ishemijska srčana bolest (CHD, koronarna bolest srca) je skupina bolesti koje dovode do akutne ili kronične srčane disfunkcije, koje proizlaze iz relativnog ili apsolutnog smanjenja miokardijalne opskrbe arterijskom krvi. srčani oblici ateroskleroze i hipertenzije. Patogenetska osnova IHD-a je suženje ili opstrukcija koronarnih arterija srca aterosklerotskim plakovima.

Razvrstavanje IHD-a: oštri oblici - varijante angine pektoris (klinički koncept), iznenadna (akutna) koronarna smrt, akutni (primarni), rekurentni i ponovljeni miokardijski infarkt; kronični oblici - difuzno mali fokalnu (aterosklerotske), kardio macrofocal (infarkt) kardio, kronične srčane aneurizme.

Cerebrovaskularne bolesti (DVB) - Skupina bolesti karakteriziranih akutnog ili kroničnog cerebralne ishemije, što je uzrokovano ateroskleroze Intral arterija i često već postojećim medicinskim uvjetima kao i za CHD - arterijske hipertenzije i diabetes mellitus.

Klasifikacija DVB-a: bolesti mozga povezane s ishemijskim oštećenjem, ishemijska (aterosklerotična, vaskularna, diskirkulacijska) encefalopatija, ishemična i hemoragična moždana infarkt; intrakranijalna (ne-traumatska) krvarenja - intracerebral, subshell; hipertenzivne cerebrovaskularne bolesti (hipertenzivna encefalopatija, srčani udari i krvarenja u mozgu i njegovih membrana).

kardiomiopatija - heterogena skupina bolesti srčanih mišića koja obično prati miokardijalna hipertrofija ili dilatirane srčane komore. Vrste kardiomiopatije: primarne (kongenitalne, nasljedne) i sekundarne, s poznatom i nepoznatom etiologijom; hipertrofični, dilatirani (alkoholni, itd.), restriktivni, aritmogeni desni ventrikularni i neklasificirani (ishemijski, itd.).

Sl. 14-1. Elektron. Ateroskleroze, stupanj lipoidoza (pokus) svobodnolezhaschie lipoproteina u intimi (L) stanica pjene: makrofagi (SL) i stanice glatkih mišića (SMC) napunjen s kolesterola (Chl). ClB - kolagen vlakna (od [2])

Sl. 14-2. Makro-pripravci (a-c). Ateroskleroza aorte s parijetalni tromba: intimi aorte s ucrtanim promjenama - lipida (žuta) mjesta, vlaknasti (aterosklerotične) plakete, strši iznad površine intime - guste konzistencije, žućkasto-bijele boje; vidljivo kompleksna lezija - više ulceracija aterosklerotični plak vlaknasti parijetalni ugrušci s valovitom površine karakteristikom (b, 1), vapno (petrification; vidjeti također sliku 2-9..); (a, b - lijekovi u Shestakova, u - droga NO Kryukov)

Sl. 14-3. Mikro pripreme. "Ateroskleroza aorte" (a, b). Ateroma sa velikim lipidne jezgre s kristalima kolesterola (1), gornji prikriven vlaknastog poklopca, limfomakrofagalnoy infiltracije, proliferaciju vezivnog tkiva (A); b - unutarstanični (u stanice glatkih mišića i makrofaga) i nakupljanje ekstracelularnih lipida u aorti (zadebljanog intime lipida obojeni bojom žuto-narančaste). a - bojenje s hematoksilinom i eozinom, b - bojenje s Sudanom III: x 100. a - od: [1]

Sl. 14-4. Mikro preparati (a-d). Aterosklerozu koronarnih arterija srca: A, B - nestabilna aterosklerotični plak (veliki lipida jezgra s nekrozom, stanjivanje vlaknastih kapice i habanja); b - lipidi u pokrovu plaka, glava g - tromba u rupturednom području plaka.

a, c, d - bojenje s hematoksilinom i eozinom, b - bojenje s Sudanom III; a, c, d - x 60; b - x 140 (b - priprema LV Kaktursky, c, d - pripravci NO Kryukov)

Sl. 14-5. Macropreparations (a-c). Hipertrofija: srce se povećava u veličini i težini (a - težina srca 900 g), lijeve klijetke debljina stijenke od 1,2-1,3 cm, povećanu veličinu lijeve klijetke i papilarnog mišića trabekularnog. lijeve klijetke šupljina nije proširena, srčani mišić prilično kompaktan tekstura, crvenkasto-smeđe boje - koncentrični hipertrofija, naknada korak (c) ili njegova šupljina proširen (proširene), miokarda mlohav dosljednost, tip gline, sa znakovima steatozom ( „Tigar” srce) - i b (vidi također sliku 8-3..); (B - lijek u Shestakova u - ljekovite NO Kryukov)

Sl. 14-5. završni

Sl. 14-6. Mikro preparati (a, b). Nemodificirani miokarda (a) i hipertrofija miokarda (b) u stijenci lijevog ventrikula kardiomiocitima i njihovih jezgara su proširene, hiperkromatskim jezgra mnogi, u dijelu citoplazmi kardiomiocitima - lipofuscin, skleroza stromu.

Bojenje s hematoksilinom i eozinom: x 200 (vidi također sliku 8-4)

Sl. 14-7. Elektron. Spazam Arteriole za hipertenzivne krize: lumen (Pr) sužen, endotelne stanice (en) se pritisne na jedan od drugoga, nije detektiran mezhendotelialnye prostora. Bazna membrana (BM) je valovita i podijeljena. Unutarnja elastična membrana (EM) je fragmentirana. GMC - glatke mišićne stanice (od [2])

Sl. 14-8. Mikro preparati (a, b). Hyalinosis slezene arterije središnji (a) i arterije jajnika (b): - hijaline depoziti eozinofilni acelularni homogena masa - u stijenkama arterija sa sužavanjem lumena. Bojenje s hematoksilinom i eozinom: a - x 200, b - x 100

Sl. 14-9. Makroprevodi (a-d). Arteriolosklerotichesky nefrosklerozu: c, d - nefrotsirroz, primarni bubrega naborana. Bubrezi su smanjene veličine, zapečaćena sa sitnozrnatog površinu, male ciste s jasnim sadržaj kortikalnog presjeka (osobito) i medule stanjena, povećanu količinu masnog tkiva bubrega vrata (vidi također sliku 2-12..); (c, d pripreme IN Shestakove)

Sl. 14-9. završni

Sl. 14-10. Makroprevodi (a-d). Aterosklerotična nefroskleroza: № nefroskirrosha, primarno resected bubrega. Bubrezi su smanjeni u veličini, zbijeni, s mnoštvom grubih, zvjezdanih oblika kradljivih retrakcija (post-infarktnih ožiljaka). Na korteksa (osobito) i mozak nejednako nerijetko se povećava volumen masnog tkiva bubrega (u pripremi IN Shestakove)

Sl. 14-10. završni

Sl. 14-11. Mikro preparati (a, b). Arteriolosklerotična nefroskleroza: 1 - hialnoza i arterioletska skleroza; 2 - hijaloza glomerula (sačuvan kompenzacijski povećani); 3 - skleroza strome; 4 - Proteinska distrofija i atrofija epitela zavojitih tubula (vidi također Slike 2-13). Bojenje s hematoksilinom i eozinom: a - x 100, b - x 200

Sl. 14-12. Makro-pripravci (a-e). Krvarenje u mozgu (ne-traumatski intraccrcbral hematom): AB - intraccrcbral hematomi (moždano tkivo u leziji uništena i na njegovo mjesto - na veliki krvnih ugrušaka tamno crvene) s krvi uđe u subarahnoidnom prostor oko mozga tkivo oteklina (i, c); d, e - subarahnoidalna hematom (tekućina i krv ugrušaka različitih veličina u subarahnoidni prostor,.., vidi također sliku 4-8) (b - priprema NO Kryukov, c, e - IN Shestakova pripravaka).

Sl. 14-12. nastavak

Sl. 14-12. nastavak

Sl. 14-12. nastavak

Sl. 14-12. nastavak

Sl. 14-12. završni

Sl. 14-13. Slajdovi. Cerebralna hemoragija: krvi elemenata s djelomično lizirane u eritrocitima situ razaranje živčanih tkiva u okolno tkivo sačuvane - diapedetic perivaskularnom krvarenje grupe siderofagov i sideroblasts, pericelularno i perivaskularnom edem, proliferaciju glija perifocal. I hyalinosis skleroza malih arterija i arteriola, u odvojenim posudama, ugrušci (vidi. Također, Sl. 4-9). H & E mrlja: x 100

Sl. 14-14. Elektron. Ishemija miokarda (3 sata ishemija) vakuolizacija i oticanje mitohondrija (M) presvučene njihove matrice i razgradnje cristae. Proširenje tubula sarkoplazmatskog retikuluma (SR). Mf - miofibrili (od [2])

Sl. 14-15. Macropreparations (ac).Transmuralny infarkt miokarda: b, c - ponovnog infarkta, kod macrofocal ožiljnog tkiva iz prethodnog infarkta miokarda. Blizini (transmuralne) nekroza nepravilnog geometrijski oblik, oblik šarolika, žućkasto siva crvenu žarišta, labav konzistencija, odvodi u dijelu okruženom halo crvene hemoragijski. Ovisno o trajanju miokardijalne nekroze fokus može prvo biti blijedocrvena, sivo žute, zatim žuto zelenkasto-žute (1 - infarkta nekroza - infarkt miokarda 2 - infarkt ožiljka; vidi također sliku 1-7..). Mijenja endokardijalni (zidna tromba), epikardij (žarišna fibrinozan perikarditis - vidi sliku 5-12..), aterosklerotskih lezija koronarne arterije (vidi također sliku 14-20..); (a, c - lijekovi u Shestakova, b - lijek NO Kryukova)

Sl. 14-15. završni

Sl. 14-16. Guranje (a, b). Infarkt miokarda (nekroza korak c organizacija) nekroza zona (1) cardiomyocyte fragmentirano lizira ne sadrže jezgru, oko zone punokrvan plovila krvarenja, leukocita i makrofaga infiltracija (razgraničenja upala zona), ova zona na mjestima nekroze fokusu raste mlada vezivno (granulacija) tkiva (2). Je li hipertrofija kardiomiociti infarkta, njihove jezgre su velike, hiperkromatskim, infarkt sklerotične stroma (vidi. Također Sl. 5-13). H & E mrlja: a, b - x 100

Sl. 14-17. Macropreparations (a-g). Macrofocal (postinfarktnog) kardiosklerosis: srca povećala veličina, povećava debljinu stijenke lijeve klijetke od 1,2-1,3 - više cm, volumen poveća trabekularne i papilarni mišići, srce proširene šupljine, srčani labav konzistenciju, dio glina zadržavanja (ekscentrična hipertrofija), Stijenku ventrikula lijevi velikog transmuralne ožiljka nepravilnih geometrijskih oblika, bijela krutina konzistencija (1) (b - lijek u Shestakova, d - pripreme NO Kryukov)

Sl. 14-17. završni

Sl. 14-18. Makroprevodi (a-d). Kronična aneurizma srca: srce se povećava po veličini i masi, uglavnom zbog lijeve klijetke. Kesast proširenje jednom od zidova ili na vrhu lijeve klijetke (aneurizme), predstavljen je gustom vezivnom zid (ožiljak) tkiva (infarkt Transmuralna ožiljak), prorijedio, endokard i epikardij sivo bijele boje. Myocardium lijeve klijetke izvan aneurizme je zgusnut (hipertrofiran). Aneurizma često kronične šupljina nastaje parijetalni tromba (g, d) (Ci-d - pripravci Shestakova IN)

Sl. 14-18. nastavak

Sl. 14-19. Makro-pripravci (a-c). Gangrene stopala a - početni stadij gangrene stopala i tibije, b - oblikovanje suhu gangrenu stopala i tibije, izražene upalne promjene označavanja upalu - suhe gangrene od prstiju: su smanjeni volumen, stečena crnu, kemijska tekstura (mumifikacije), eksprimira se zona demarkacije upale (traka crvene boje); (vidi također sliku 1-10)

Sl. 14-19. završni

Sl. 14-20. Makroprivaci (a-g). Ateroskleroza koronarnih arterija srca: nestabilni aterosklerotični plakovi: a - s opstrukcijom atheromatičnih masa; b - s opstruktivnim trombusom; c, d - s izraženom ateromatozom; e, e - s krvarenjem u plaketu; g - obturirajući trombus u longitudinalno disekciji koronarne arterije); (ds - pripreme NO Kryukov)

Sl. 14-20. završni

Sl. 14-21. Mikro priprema. Velika fokalna (postinfarktna) kardioskleroza: vezivno tkivo je obojano crveno, kardiomiokite u žutoj. Picrofuxin bojanje od Van Giesona: x 400

Sl. 14-22. Makroprivaci (a-g). Akutni infarkt miokarda, komplicira izradu akutne srčane aneurizme (a-c), miomalyatsiey, rupture stijenke lijeve klijetke (b, c) i hemotamponade perikarda šupljinu (g) ​​(a, b, d - pripreme NO Kryukov, d - pripreme IN Shestakove)

Sl. 14-22. nastavak

Sl. 14-22. nastavak

Sl. 14-22. nastavak

Sl. 14-22. završni

Sl. 14-23. Macropreparations. Difuznu malu žarišnu (aterosklerotičnu) kardiosklerozu (vidi također sliku 7-1); pripravak NO. Kryukov

Sl. 14-24. Makro-pripravci (a, b). Edem pluća (a) i mozga (b) u akutnoj insuficijenciji lijeve klijetke (srca)

Sl. 14-25. Makro-pripravci (a, b). Ateroskleroza arterija baze mozga (b - lijek IN Shestakova)

Sl. 14-26. Makroprevodi (a-d). Ishemični cerebralni infarkt: fokusi sivo omekšavanje različitih veličina i različitih dijelova mozga (a - IN Shestakova pripravak, b - priprema NI Polyanko)

Sl. 14-26. Sl. završni

Sl. 14-27. Makro-pripravci (a-c). Ciste mozga nakon ishemijskih srčanih napada i hematoma (b, c - "smeđe" ciste); (c-priprema IN Shestakova)

Sl. 14-27. završni

Sl. 14-28. Makroprerađivanje (a, b). Aterosklerotična aneurizme (strelica), glavna arterija mozga do rupture i atipične ICH (a - lijek u Shestakova - droga NE Kryukov)

Sl. 14-29. Makro-pripravci (a, b). Aterosklerotična (vaskularna) encefalopatija: označena atrofija moždanog tkiva, unutarnja hidrocefalusa (lijekovi Shestakova IN)

Sl. 14-30. Makroprivreda (a-c). Aterosklerotske aneurizmu abdominalne aorte pucanju: b - poprečni presjek aorte s trombom u parijetalni aneurizme šupljine, u - na lijevoj - seciranje aneurizmu prava - aneurizma kidanja (b, - droge NO Kryukov)

Sl. 14-30. završni

Sl. 14-31. Macropreparations. Aterosklerotična aneurizma obje žilealne arterije s pristenochnymi trombima (pripravak IN Shestakova)

Sl. 14-32. Makro-pripravci (a, b). Alkoholna kardiomiopatija: proširena kardiomiopatija, kardiomiegalija (težina srca 650 g), b - trombi u desnom atrijskom dodiru (strelica); (b - priprema IN Šestakove)

OPIS MACROSKOPSKIH PREGLEDA ZA ODREĐENE FAKULTETE

MACROPREPARATE №1DIPIPSIJA FAT LIVER

Priprema pokazuje dijelove jetre.

Jetra je malena, jer je jetra djeteta. Ipak, dimenzije jetre se povećavaju jer je kapsula napeta i uglovi zaobljeni.

Boja jetre na izrezu je žuta.

Konzistencija jetre je mlohavna.

Pri rezanju jetre s nožem ostaju kapljice masti na oštrici.

To je parenchimalna masna degeneracija jetre, ili "jetra jetre".

Može se razviti kod osoba koje pate od kroničnih kardiovaskularnih bolesti, kroničnih bolesti pluća, bolesti krvnog sustava, kroničnog alkoholizma.

U ishodu degeneracije parenhimalnog masnog tkiva, portal, mala čvorna ciroza jetre može se razviti tijekom vremena.

MACROPREPARATE №2Krvne bolesti u glavi mozga

Priprema pokazuje horizontalni dio moždanog tkiva. Mali mozak vidljiv je ispod i iza mozga.

U desnoj hemisferi mozga ima tamno središte u subkortikalnim jezgri - smeđe boje s obzirom na činjenicu da je fokus krvarenja, vidimo Gore. Ovo leglo krvarenje u tkivu mozga je nekrotične, sa dovoljno jasnim granicama - hematom. Hematom centar anaerobno hematoidin pigment je formirana, a na periferiji, na granici sa zdravom tkivu - hemosiderina. Krv krvarenje iz razbijenog ognjišta u prednjem rogu zheluochka desne strane u trećem klijetke u diencephalon, Sylvia srednje moždane vodovoda i četvrte klijetke u stražnjem mozgu.

Hematoma je jedna od vrsta hemoragijskog moždanog udara.

Klinički je praćeno razvojem fokalnih simptoma na suprotnoj strani tijela - lijeve strane parestezije, hemiplegije, hemiparesisa, paralize.

Ako pacijent nije umro, na mjestu krvarenja nastala bi cista s hrđavim zidovima hemosiderina.

Priprema pokazuje kosti kože kćeri novorođenčeta. Na gornjoj - bočnoj površini kosti, pod njegovim periostom nalazimo krvavu mrlju tamnosmeđe, gotovo crne boje - to je subperiostalno krvarenje. Ovo je traumatična trauma lubanje koja se odnosi na vanjski kefalogram.

MACROPREPARATE №4SRCA TAMPONDA

Pripravak je uzdužni presjek dijela lijeve klijetke srca, jer je debljina ventrikularne miokarda je veći od 1 cm je napomenuti da se prorez poput šupljina lijeve klijetke, srce ima što -, se komprimira izvana. Određeni subepikardijski sloj masti, epikardij, perikardij. U perikardijalnoj šupljini vidljivi su ugrušci krvi sive-smeđe boje. To je zahvaljujući svojoj prisutnosti u perikardijalna šupljine, srce pojavio stisnut sa svih strana, a lijeve klijetke šupljina postala prerezati. To krvarenje u perikardijalna šupljine - hemopericardium, primjer unutarnjeg krvarenja, figurativno - „tamponada” srce. Važno je napomenuti i to da u leđa - donji zid infarkt tkiva srčanog hemosiderina obojen u smeđu boju, zbog pucanja zida srca u ovom mjestu i krvarenje iz oštećene krvne žile. Rupture zida srca došlo zbog miomalyatsii u infarkta miokarda.

Stoga, krvarenje u košulji od srca bilo je rezultat miomalaze i rupture srčanog zida u području transmuralnog infarkta miokarda.

MACROPREPARATE №5Gnjavni meningitizam

U pripremi mozak se vidi sa strane gornjih bočnih površina. Pod mekim medularnim membranama određuje se skup bijelo žutog izlučaja, konzistencija debele kiselog vrhnja. Ovo je purulentni izlučevina. Eksudat leži na površini gyrusa, ulazi u brazde i zaglađuje reljef površine mozga.

Upala mekih meninga je meningitis.

Primarni purulentni meningitis može se pojaviti kod meningokokne infekcije, a opet može komplicirati zarazne bolesti tijekom generalizacije infekcije (s sezijom).

MACROPREPARAI №6BRAIN TUMOR

Priprema pokazuje horizontalni dio mozga. U jednoj od hemisfere (u lijevoj polutki), u bijeloj tvari, fokus je patološke proliferacije tkiva mozga s nejasnim konturama, nejasnim granicama rasta. Konzistentnost mjesta patološke proliferacije moždanog tkiva priliči konzistentnosti samog mozga. Boja - iskrivljena, kao u ognjištu ima krvarenja i nekroza. To je tumor na mozgu. Budući da granice rasta tumora nisu jasne, postoji maligni tumor. Možemo pretpostaviti da je ovo glioblastoma, najčešći maligni tumor odraslih osoba.

MACROPREPARATE №7SARUPA BOLSHEBERTSOVOY BONE

U pripremi su kosti koje tvore koljeno. U području gornjeg dijela diafize tibije nalazi se patološka proliferacija tkiva koja uništava stražnju površinu kosti, koja ima nejasne granice rasta. To je tumor. Bijela je, slojevita, poput ribljeg mesa. Nejasna granica rasta ukazuje na maligni karakter tumora. Maligni tumor iz koštanog tkiva - osteosarkom. Budući da proces procesiranja kostiju prevladava u procesu stvaranja kosti, osteolitički je osteosarkom.

MACROPREPARATE №8UČINCI BRAINA NA SEPTIKOPIJEMI

Pripravak sadrži dijelove mozga. U svakom odjeljku ima više žarira nepravilnog zaobljenog oblika, jasno izraženog iz tkiva mozga debelim zidom. Napuni su bijelo-žuto ili bijelo-zelenu boju, konzistenciju debele kiselog vrhnja. Ovo je purulentni izlučevina.

Žarišni nakupina gnoja, odvojenih od tkiva mozga od zida, su apscesi.

Zid akutnog apscesa sastoji se od dva sloja: 1) unutarnjeg sloja - piogena membrana i 2) vanjskog sloja - nespecifičnog granulacijskog tkiva.

U zidu kroničnog apscesa razlikuju se tri sloja: 1) unutarnja - pjenska membrana, 2) srednje - nespecifično granulacijsko tkivo i 3) vanjsko - grubo vlaknasto vezivno tkivo.

Apscesi mozga se razvijaju tijekom generalizacije purulentnih upala u plućima, crijevima i drugim organima, tj. S sezom, septikopemija.

MACROPREPARATE №9MITRALLY HOLE STENOSIS (POREMEĆA RIMUMATSKOG SRCA)

Pripravak pokazuje poprečni presjek srca proizveden iznad razine atrio-ventrikularnih otvora, tako da su zaklopke školjki s dvije ljušture, mitralni i trikoptidni ventili jasno vidljivi.

Ventili mitralnog ventila su deformirani. Oštro su zadebljali, s gomoljastom površinom, neprozirnom, krutom zbog proliferacije vezivnog tkiva u njima. Između zatvarača zatvorenih ventila postoji praznina, tj. Razvila se nedostatak mitralnog ventila.

Pored toga, postoji i suženje lijevog atrio-ventrikularnog otvora.

Dakle, na području mitralnog ventila postoji kombinirani srčani manjak - nedostatak i stenoza mitralnog ventila.

Takvi stečeni srčani oštećenja najčešće nastaju tijekom endokarditisa reumatoidnog ventila.

Opisane promjene u mitralnom ventilu odgovaraju stupnju fibroplastičnog endokarditisa.

Može se pretpostaviti da je pacijent umro od progresivnog kroničnog kardiovaskularnog zatajivanja zbog dekompenzirane reumatske bolesti srca.

MACROPREPARATE №10HORIONEEPITELIOM UTERINE

Pripravak ima uzdužni rez maternice s dodatkom.

Povećana je veličina maternice (normalna visina maka je 6 - 8 cm, širina - 3-4 cm i debljina - 2 - 3 cm). U šupljini maternice vizualizira se proliferacija tumorskog tkiva, koja raste u miometrij, tj. Dolazi do invazivnog rasta tumora.

Konzistencija tumora je meka, porozna, jer tumor ne sadrži vezivno tkivo.

Boja tumorskog tkiva u pripravku je siva s tamnosmeđim zakrpama. U svježoj pripremi - tamno crvena, lignja, jer tumor ima šupljine, prazninu ispunjena krvlju.

Na temelju prirode rasta, tumor je maligni. Razvija se od epitela crijeva (placenta). Ovo je chorionepithelioma.

To je tumor specifičan za organe. Konstruiran od dvije vrste stanica - stanica s velikim mononuklearnih blijedo citoplazmi, ili stanice izvedene Langhans citotrofoblastne i ružnih velike višejezgrene stanice dobivene sintitsiotrofoblasta. Tumor je hormonski aktivan. Tumorske stanice luče hormon gonadotropina koji se nalazi u ženskom urinu; zahvaljujući hormonu, uterus se povećava u veličini.

Tumor razvijen u vezi s trudnoćom. Ovo je diferencirani tumor.

Metastazira prvenstveno hematogen način do jetre, pluća, vagine.

U ovoj pripravi, na području vaginalnog dijela grlića maternice i u zidu vagine, vidljivi su kružni žarišni spojevi slični primarnom tumoru. Ovo je metastaza tumora.

MACROPREPARATE №11Kronični ulkus trbuha s penterstvom u gušterači

U pripremi se nalazi fragment zida želuca sa strane sluznice i gušterače koji se nalaze iza želuca.

U zidu želuca nalazi se ulcerativni nedostatak s previsokim gustim, zadebljanim, zadebljanim rubovima i nježnim dnom. Jedan rub smrti, okrenut prema jednjaku, proksimalno iskopan, s prostranom mukozom. Drugi rub, suprotno, distalni, je ravno ili s terasom. Razlika u rubovima je zbog prisustva peristaltičkog vala.

Nedostatak zidova želuca je kronični ulkus, jer na rubovima postoji proliferacija vezivnog tkiva, što je uzrokovalo promjenu na rubovima defekta.

Na dnu ulkusa se ne određuje tkivo želučane stijenke, nego lobularno, bijeljeno tkivo gušterače.

Dakle, postoji ulcerativna - destruktivna komplikacija kroničnog ulkusa želuca - prodiranje u gušteraču.

Može se pretpostaviti da je pacijent umro od prolivenog pronetita.

MACROPREPARATE №12Muscat jetre

Priprema pokazuje frontalni dio jetre.

Dimenzije jetre su povećane.

Boja jetrenog tkiva u sekciji je promukla: područja sive - crne boje (to su područja s krpom nabrano) zamjenjuju se područjima sive - smeđe boje (boja hepatocita).

Mjesta sive - crne boje, au svježoj pripremi - crvene boje, uzrokovana su puninom i širenjem središnjih vena i centralnim centralnim 2/3 sinusoidima režnja jetre.

S obzirom na sličnost vrste površine zaraze jetre na površinu poprečnog presjeka muškatnog oraščića, priprema je dobila ime.

Se odvija tijekom razvoja tijela kronične venske obilja, koji se javlja u kroničnoj kardio - vaskularne insuficijencija je komplikacija kronične bolesti sedtse, poput mitralni ventil, miokarditis s ishodom kardio, kronične ishemijske bolesti srca.

MACROPREPARATE №13PODRUŽNICA PROSTATSKE ŽELJEZE S URETHEROHYDONOPHROSISOM

Pripravak sadrži organokompleks koji se sastoji od uzdužnog dijela bubrega s uretera, uzdužnih ureza mokraćnog mjehura i prostate.

Promjene u strukturi prostate uzrokuju kompenzacijske i adaptivne promjene u strukturi nadređenih organa.

Prostata je povećana u veličini, zbog rasta tumorskog čvora u jednom od njegovih režnja, zaobljenog oblika, s jasnim granicama rasta koja se ograničavaju iz prostate u kapsule vezivnog tkiva. To je benigni tumor - adenoma prostate.

Zbog prisutnosti adenoma, prostatični dio uretre se naglo sužio, što je rezultiralo kršenjem protoka urina.

U zidu mokraćnog mjehura razvila se radna hipertrofija. Zajedno s hipertrofijom zida proširena je šupljina mjehura, tj. Ekscentrična dekompenzirana hipertrofija mokraćnog mjehura.

Mokraćovoda, zdjelica i čaše bubrega povećane su zbog kršenja protoka mokraće - hidroureteronefroze.

U parenhimu bubrega razvila se vrsta lokalne patološke atrofije - atrofija od pritiska.

MACROPREPARATE №14SREDIŠNJA RAKA JEDNOSTAVNO

Traheja je vidljiva u pripravi s hrskavičnim polukrugima smještenim na svojoj prednjoj površini, glavnim bronhima, dijelu lijevog pluća, pored lijevog glavnog bronha.

Lumen lijeve glavne dušnice oštro sužen s obzirom na činjenicu da oko bronha u plućnom tkivu ima abnormalan rast tkiva siva - bež, guste konzistencije, kao jedinica s fuzzy granica rasta. Ovaj maligni tumor, koji izlazi iz epitela glaukoznog bronha, je rak pluća. Izvan glavne skupštine od tumora postoji više lezije, nepravilnog okruglog oblika - metastaza kod raka pluća.

Budući da rak raste iz glavnog bronha, onda je lokalizacijom centralno.

Budući da rast tumora predstavlja čvor, makroskopski oblik raka je zamršen.

Preko središnjeg pluća u obliku gistologichesoy često skvamoznih stanica, koji prethodi razvoju metaplazije na primjer žlijezdani epitel bronha u slojeviti ljuskavi epitel neorogovevayuschy tijekom kroničnog bronhitisa.

U odnosu na okolna tkiva, rak raste infiltrativno.

U odnosu na lumen glavnog bronca - u zid, to je endofitično, komprimiranjem lumena bronha.

Zbog kršenja bronhijalne prohodnosti zbog njegove kompresije tumora u susjedna do bronha plućnog tkiva mogu razviti olozhneniya kao atelektaza, apscesa, upale pluća, bronhiektazije.

Rak pluća je epitelni organon-specifični tumor.

Metastasizira prvenstveno limfogenezom. Prve limfogene metastaze nalaze se u regionalnim limfnim čvorovima - peribronchial, paratracheal, bifurcation.

MACROPREPARATE №15POLYPOZNO - ulcerozni endokarditis aortalnog ventila

Mi vidimo pripremu srca u uzdužnom dijelu od lijeve klijetke, jer miokardij ima debljinu veću od 1 cm. Šupljina lijeve klijetke se povećava. Postoji ekscentrična dekompenzirana radna hipertrofija miokarda lijevog ventrikula srca i tonogene dilatacije.

Poluton aortalnog ventila se mijenja, zadebljali su, neravan, kruti, neprozorni. Na dva polumjeseca od tri jasno vidljiva defekta ulkusa, na čijoj površini nastaje trombotski preklapanje u obliku polipa. Takve promjene u polumjesecu aortalnog ventila nazvane su polipeozidnim endokarditisom, koji je jedan od kliničkih i morfoloških oblika sepsa.

Mikroskopski, u debljini tih trombotičkih slojeva, moguće je identificirati kolonije mikroba i naslage soli vapna.

Komplikacije ovog procesa mogu biti trombobakterijska embolija i stvaranje aortalne bolesti srca.

Budući da se polipoza-ulcerativni endokarditis razvio na već izmijenjenom poluortetskom ventilu, to je sekundarni endokarditis.

MACROPREPARATE №16RAKA RAKA (RIBOLOVNI OBLIK)

Pripravak sadrži ulomak želuca sa strane sluznice. Želuca je izrezana duž velike zakrivljenosti.

U području malih zakrivljenosti tijela želuca, postoji patološka proliferacija tumorskog tkiva u lumen trbuha s labavim podignutim rubovima i nježnim dnom. Granice rasta tumora na mjestima nisu jasne. U danu tumorskog rasta pojavljuju se žarići bijele nekroze.

Fuzzy granice rasta tumora i prisutnost sekundarnih promjena u obliku žarišta nekroze svjedoče o malignosti tumora.

Maligni tumor, koji raste iz epitelnog želuca - raka želuca.

Lokalizacijom je rak tijela želuca.

Po prirodi rasta - to je ekofitno - ekspanzivan rak.

Makroskopski je rak poput tanjura.

Mikroskopski, najčešće će biti predstavljen diferenciranim oblicima raka - adenokarcinom.

Budući da karcinom želuca prema međunarodnoj klasifikaciji tumora pripada skupini epitelnih organskih specifičnih tumora, primarni način njegove metastaze bit će limfogen. Prve limfogene metastaze mogu se pojaviti u regionalnim limfnim čvorovima - četiri sakupljača limfnih čvorova koji se nalaze duž malih i velikih zakrivljenosti želuca.

Budući da je želudac nesparen organa trbušne šupljine, prve hematogene metastaze nalaze se u jetri.

MACROPREPARATE №17ABSCEDERATING PNEUMONIA U SEPTIKOPIJEMI

Vidimo transverzalni dio desnog pluća, budući da sadrži tri režnja.

Svaka dionica u svijetloj pozadini zraka bež tkanina ima više žarišta krug i nepravilnog oblika, u veličinama od glave utakmicu, ponekad spajanje jedni s drugima, guste konzistencije, bez zraka ili malovozdushnye, s glatke površine rez, bijelo - siva. To su središta upale u plućnom tkivu - žarišta upale pluća.

Oko nekih žarišta formira se bijeli zid, a sadržaj žarišta postaje konzistentnost debele kiselog vrhnja. Pojavljuje se komplikacija upale pluća - apsces.

Apscesirana upala pluća može se razviti s septikopemijom, jednim od kliničko-morfoloških oblika sepsi.

MACROPREPARATE №18KOROŠIVA PNEUMONIJA (S NEUSUĆIM)

Priprema pokazuje uzdužni presjek pravog pluća, budući da su vidljivi tri rebra.

Donji dio je posve siv, bez zračenja. Površina njezinog dijela je fino zrnata.

Konzistencija omjera režnja odgovara gustini jetre.

Interlobarna pleura je zgušnjavana sa slojnim slojevima sive bež boje.

Ova krupna upala pluća, faza skrbništva, varijanta sive zaštite.

U donjim segmentima režnja razlikuju se šupljine, odvojene od tkiva pluća uz zid. To je šupljina apscesa.

Postoji jedna od plućnih komplikacija upale pluća - apsces. Njegov uzrok je dodavanje sekundarne purulentne infekcije uslijed smanjenog imuniteta i povećane fibrinolitičke aktivnosti neutrofilnih leukocita.

MACROPREPARATE №19MELKOZLOVOY CYRROS U LIVERU

Priprema pokazuje dio jetre.

Jetra je smanjena u veličini jer su kutovi usmjereni, a kapsula je naborana.

Na vanjskoj površini jetre definirane su više mjesta regeneracije, veličine do 1 cm, čime površina jetre nije glatka.

Na površini rezka jasno su vidljive granice lažnih režnja (dok se u normi granice hepatičkih lobula ne vizualiziraju) zbog proliferacije vlaknastog tkiva u području portalnog trakta.

Ovo je ciroza jetre.

Prema makroskopskom obliku, to je mali čvor. Mikroskopskim oblikom - monolobularnim, jer veličina lažnih režnja odgovara veličini čvorova - regenerira.

Prema patogenezi - portal ciroza jetre, koja prvenstveno razvija portalnu hipertenziju, a opet - hepatičko-staničnu insuficijenciju.

Takva ciroza može se razviti u ishodu masnih hepatocita, kroničnog oblika virusnog hepatitisa B i kroničnog tijeka alkoholnog hepatitisa.

MACROPREPARATE №20RAKNA RUKU

Prikazana je uzdužna incizija maternice.

Uterus je proširen u veličini. Vidljivo je da se u šupljini maternice nalazi patološka proliferacija tkiva s nekonzornom, papilnom površinom, ponekad s ulceracijom, s nejasnim granicama rasta. To je rast tumora.

Tumor se razvija iz endometrija, može se vidjeti da raste u zid uterusa. Ovaj maligni tumor iz epitela je rak maternice.

Histološki je predstavljen diferenciranim oblikom karcinoma - adenokarcinom.

Priroda rasta tumora u odnosu na lumen maternice je egzofična, u odnosu na okolna tkiva ona se infiltrira.

Može se razviti u ishodu atipične žljezdane hiperplazije endometrija.

To je epitelni organon-specifični tumor. Metastazira prvenstveno limfozni način. Prve limfne metastaze nalaze se u regionalnim limfnim čvorovima.

MACROPREPARATE №21Purulentno-fibrini endomiometritis

Vidljiva je uzdužna incizija maternice s dodacima.

Uterus je oštro povećan u veličini, šupljina je oštro povećana, zgusnuta zida.

Endometrija je prljava - siva, glupa, prekrivena filmskim prekrivanjima bež boje, ponekad viseći u utornu šupljinu. U endometru postoji upalni proces - purulentno - fibrino endometritis.

Pored toga, upala se proširila na mišićnu membranu maternice, budući da je mioometrija mutna, prljavo siva u boji.

Dakle, u prezentiranom pripravku postoji purulentno fibrinsko endomimetri, koje bi se moglo pojaviti kao rezultat kriminalnog pobačaja i postati uzrok sepne maternice.

MACROPREPARATE №22MULTIPLE UTERINE FIBROMOMAS

Prikazan je poprečni presjek maternice.

Zid maternice vidi proliferaciju tumorskih tkiva u obliku čvorova različitih veličina, okrugli i ovalni, s rastom jasne granice okružen gustom kapsuli koja je odraz ekspanzivan rast tumora.

Čvorovi smješteni unutar maternice - intramuralni, ležeći ispod endometrija - submukozni, ležeći ispod seroze, su poderozivi.

Čvorovi su konstruirani iz dvije vrste vlaknastih struktura, - neke bež vlakna su glatka mišićna vlakna, druga vlakna su sivo-bijela, vlakna vezivnog tkiva. Vlaknaste strukture imaju različite debljine i idu u različitim smjerovima, što su manifestacije tkivnog atypizma.

Budući da čvorovi tumora sadrže veliki broj vlakana vezivnog tkiva, njihova konzistentnost je gusta.

S obzirom na činjenicu da tumor raste ekspanzivno i ima samo znakove tkivnog atypizma, to je benigno. Benigni tumor glatkih mišića s mješavinom vlaknastog tkiva zove se fibromom.

Temeljeno na međunarodnoj klasifikaciji tumora, pripada mezenhimalnim tumorima.

MACROPREPARATE №23POTROŠNJA ZAKLADA

Pripravu je predstavljen grudastim slojem tankih zidnih vezikula koji su pričvršćeni jedan na drugi i ispunjeni prozirnom tekućinom. To je kostur mjehura, benigni tumor specifičan za orgulje koji se razvija tijekom i nakon trudnoće iz epitela korionskih živaca.

Osnova za razvoj pomaka mjehurića je hidrofilna degeneracija epitelnih stanica.

Klizanje mjehurićima je benigno dok ne raste u zid maternice, u vene. Nakon toga, postaje maligna, ili destruiruyuschim. U pozadini zloćudnih mjehura može se razviti maligni tumor specifičnog organa za korionspituleom.

MACROPREPARATE № 24Tromboembolija plućne arterije

Pripravak je predstavljen organokompleksom: srcem i fragmentima oba pluća.

Srce-izrezati i iz desne klijetke, jer je njegova debljina iznosi oko 0,2 miokarda cm. Od desne klijetke dolazi plućni prtljažnik, koji je podijeljen u dvije plućne arterije, odnosno lijevu i desnu pluća.

Lumen plućne trupa i bifurkacijskoj tyazhistye su masivni, krutina, rastresita, s valovitom težinom površine nije vezan na stijenke krvnih žila. To su tromboemboli. Izvor takvih masivnih tromboembola mogao bi najvjerojatnije biti vene donjih ekstremiteta.

Koji se nalazi u lumenu prtljažniku plućne arterije i njegovih račvanje tromboembolije dosadnih receptora refleksogenih zone se nalaze u intimi navedenih plovila i uzrokuje razvivitie pulmo - koronarnu refleks sastoji u instant spazam malih bronhija i bronhiola i koronarne arterije srca, s razvojem akutnog kardio - vaskularnih bolesti i pojave trenutnu smrt.

MACROPREPARATE №25Ateroskleroza aorte s ateromatozom i parietalnom trombozom

Prikazana je abdominalna aorta u uzdužnom dijelu i aortalna bifurkacijska regija na zajedničkim ilakalnim arterijama.

Promjena je intime aorte. Ona definira više okruglo-uzdužnih mjesta od bijelih i žutih, što predstavlja naslage lipida i rast vlaknastog tkiva. To su aterosklerotični plakovi. Oni izbočiti u aortalni lumen, čineći ga suže. Ispod otvora inferiorne mezenteričnih arterija ulcerisana plakova, formirana su na površini atcromatoznc (nekrotičnog) ivoznikli obimnim krvarenjima.

Izgled u intimi aorte aterosklerotskih plakova indikativno za prisutnost ateroskleroze bolesti, kliničkim - morfoloških oblika ateroskleroze aorte.

Opisane promjene u plakovima odgovaraju makroskopičnoj fazi kompliciranih lezija.

Oštećenje intimi aorte bio je jedan od preduvjeta za lokalne tromboze. U lumen trbušne aorte i bolesne arterije u praznine formirana parijetalni, pa čak i okluzivan ugrušci koji krše prolaz krvi kroz aortu na donjim ekstremitetima.

MACROPREPARATE №26Nedostatak tankog crijeva u tupom tifusu

Priprema pokazuje tankog crijeva u uzdužnom dijelu od strane sluznice.

Na sluznici su vidljivi uzdužni ovalni oblici formiranja, ispupčeni iznad površine sluznice i imaju na svojoj površini nekakav izgled brazda i konvulzija, kao u mozgu. Ove su formacije patognomonične za tifusnu groznicu. Nastali su zbog akutne produktivne upale na području limfnih folikula, koje se nalaze u submukoznom sloju crijeva. Zbog proliferacije makrofagalnih i histiocitnih elemenata, folikuli su porasli u volumenu, veličini i počeo rasti iznad površine sluznice.

Zbog prisutnosti brazda i konvulzija na površini folikula, prva faza tifusne groznice zove se moždana oteklina.

MACROPREPARATE №27Fibroza - kavernozna plućna tuberkuloza

Lijek je uzdužni dio desnog pluća, budući da ima 3 režnja. U svakoj od dionica postoje šupljine, špilje velikih dimenzija s debelim, ne-padajućim zidovima. Budući da su stijenke šupljine ne kolaps, to je stara, kronične šupljine inherentne fibro-kavernozni plućna tuberkuloza, jedna od faza sekundarnih oblika plućne tuberkuloze.

Zid stare kaverne sastoji se od 3 sloja: 1) unutarnja slučajna nekroza; 2) srednje specifično granulacijsko tkivo; 3) vanjsko - vlaknasto tkivo.

Pacijent razvija plućno srce, kronično zatajenje srca, tuberkulozno opijanje i kaheksiju, iz kojeg umire.

MACROPREPARATE №28LYMPHOGRANULEMATOSI PARAPORNOG LYMPHOLOGICAL

Priprema pokazuje aortu u uzdužnom dijelu.

Na intimu aorte određeni su aterosklerotični plakovi.

S obje strane trbušne aorte iznad bifurkacije definirane oštar porast, i zbog toga, lemljeni jedni druge limfne čvorove, formirajući „paket” od limfnih čvorova.

Konzistentnost limfnih čvorova je čvrsto elastična, površina glatka, boja na rezu je siva-roza.

Limfni čvorovi koji leže na stranicama aorte nazivaju se para-aortom.

Razvoj para-aortalnih limfnih čvorova i njihovo spajanje u pakete događa se s limfogranulomatozom, malignim Hodgkinovim limfomom.

MACROPREPARATE №29Arteriolosklerotična nefroskleroza

U pripremi se mogu vidjeti dva cjelovita pupova.

Njihove dimenzije i težina bitno su smanjene (oba bubrega teže 300-350 g). Površina bubrega je naborana, fino zrnata. Konzistentnost bubrega je vrlo gusta.

Ovaj tip ima primarno nabranog bubrega zbog benignog tijeka primarne arterijske hipertenzije. Temelj bora je hinaloza i skleroza kapilara bubrežne glomeruli - arteriolosklerotske nefroskleroze.

Ista vrsta ima drugi naborani bubreg koji se razvijao u ishodu kroničnog glomerulonefritisa.

Klinički, u pozadini primarnog i sekundarnog shrivelled bubrega razvija kroničnog zatajenja bubrega, praćen razvoj azotemicheskoy uremije, koje se mogu liječiti s kroničnoj hemodijalizi ili transplantacije bubrega.

MACROPREPARATE №30MILIARNA TUBERKULOZA GLAVA

Prikazan je uzdužni presjek pluća u veličini.

Jasno je vidljivo da je cijela površina plućnog tkiva difuzno difuzna s malom, veličinom od mlječnog zrna, gustim tuberkulama, svijetlo žutom bojom.

Ovaj tip je jednostavan za miliarsku tuberkulozu, koja se razvija s hematogenim generaliziranom i hematogenom tuberkulozom s prevladavajućim uključivanjem pluća.

Svaka tuberkula ima sljedeću strukturu: u središtu je fokus slučajne nekroze, čija težina ovisi o stanju imuniteta pacijenta; okružen je staničnim vratilom iz epithelioidnih stanica, limfocita, plazmocita i pojedinačnih multinukleiranih stanica Pirogov-Langhans.

Prema klasifikaciji granuloma, granulomi tuberkuloze su zarazni, specifični. Specifične stanice tuberkuloznog granuloma su epithelioidne stanice, hematogene, monocitne podrijetla, koje su u granulomi najviše.

MACROPREPARATE №31NODRIC AXOB

Priprema pokazuje štitnjaču na rezu.

Dimenzije su oštro povećane (u pravilu teži 25 g).

Vanjska površina je gomoljasta.

Na površini rezka lobularna struktura žlijezda je drugačija, a u lobulama - folikuli različitih veličina, ispunjeni smeđim koloidom.

Neprestano povećanje veličine štitne žlijezde, koja nije povezana s upalom, bubrenjem ili poremećajima cirkulacije u njemu, naziva se gušavost.

U izgledu - ovo grlo gutljaj.

Na unutarnjoj strukturi - koloidnom gušavcu.

Najčešće se javlja s endemičnim gušterom, čija je pojava povezana s nedostatkom egzogenog joda.

Unatoč kompenzacijskom povećanju veličine žlijezde, njegova se funkcija smanjuje.

MACROPREPARATE №32POVREDU PIPE

U križnom dijelu može se vidjeti jajovoda.

Cijev se oštro širi. Zid je oslabljen mjestima, ponekad zadebljan. U mjestima zadebljanja, zidovi cijevi tkiva imaju tamno smeđu boju zbog krvarenja. U središtu cijevi je ljudski fetus, u kojemu se jasno razlikuju glava, prtljažnik, ruke s prstima. Zametak je okružen fetalnim membranama.

Ova ektopična, tubalna trudnoća, komplicirana nepotpunim abortusom tubusa.

Fetalni jaje odijeljeno od zidova crijeva maternice, što se očituje krvarenjem, ali je ostalo u cjevčici.

MACROPREPARAT №33RUKOVI - CELULARNI RAK

Je presjek bubrega, gornji stup u kojoj je rast tkiva tumora u čvor s jasnim rasta granica, tvoreći oko sebe pseudocapsule koji pokazuje ekspanzivna rast tumora.

Čvor tumora je svijetlo žuta, jer stanice tumora sadrže veliki broj lipida; raznolik, budući da tumor karakterizira razvoj nekroze i krvarenja; mekana konzistencija, budući da tumor sadrži malo vlaknastog tkiva.

Unatoč prirodi rasta, tumor je maligni, diferencirani, organski specifični za epitel, koji se razvijaju iz epitela tubuluma bubrega.

Pojavljuje se kod odraslih.

Metastazira prvenstveno hematogeni put u suprotni bubreg, pluća, kosti, mozak.

MACROPREPARATE №34SUHO HANGREN STOP

U pripremi je vidljiva noga desnog donjeg dijela.

U području stražnje površine metatarsusa, u podnožju prstiju, koža je odsutna, a meka tkiva su suha, mumificirana, sivo-crna u boji.

Ovo je suha gangrena stopala, jedan od kliničkih i morfoloških oblika nekroze.

Gangrena se naziva nekroza tkiva u dodiru s vanjskom okolinom.

Meka tkiva s gangrenom oslikana su sive boje s pigmentnim pseudomelaninom ili željeznim sulfidom.

Gangrena stopala može razviti u ishod aterosklerotskih lezija donjih ekstremiteta, koja se javlja primarno ili kao posljedica dijabetesa zbog razvoja makroangiopatija.

MACROPREPARATE №35EMBRYON RAKA RAKA

Prikazuje bubreg u uzdužnom dijelu.

U gornjem stupu bubrega dolazi do proliferacije tumorskog tkiva, velike veličine, s jasnim granicama rasta, stvarajući pseudokapsuću oko sebe. U središtu tumorskog čvora nalazi se šupljina velikih veličina nakon nekroze tumorskog tkiva.

Donji stup bubrega je malen, što ukazuje na to da bubreg pripada malom djetetu.

Unatoč prirodi rasta tumora - i veliki prostor s obzirom na prisutnost sekundarnim promjenama na tumor - malignog tumora, nediferencirani koji se razvija iz metanefrogennoy tkiva i pogađa djecu između dva i šest godina.

Ekspanzivan rast tijekom vremena zamjenjuje se invazivnim.

Tumor je epitelial organospecifičan.

Metastazira prvenstveno hematogeni put u suprotni bubreg, pluća, kosti, mozak.

MACROPREPARAT №36RAKNA RUKU

Lijek predstavlja mliječnu žlijezdu.

U jednom od kvadranata dojke došlo patološke proliferaciju tumorskog tkiva, koji dolaze iz grudi duktalnog epitelija i proklijao na površini kože, što znači da rastu invazivnih tumora.

Ovaj maligni tumor specifičan za epitelni organ je rak dojke.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija