Oni koji su vidjeli epileptičke napadaje savršeno znaju koliko je ta bolest strašna. Nije lakše za one koji imaju rođake ili prijatelje s takvom dijagnozom.

U tom slučaju, potrebno je znati koji lijekovi pomažu protiv epilepsije, znati ih primijeniti i pravovremeno kontrolirati njihovu prijem od strane bolesne osobe.

Ovisno o odabiru lijeka, učestalost napadaja ovisi, bez obzira na njihovu snagu. Radi se o antiepileptičkim lijekovima, i bit će raspravljano u nastavku.

Načela liječenja epilepsije

Uspjeh pomoći ne ovisi samo o pravilno odabranom lijeku, već io tome koliko pacijent pažljivo prati sve upute liječnika.

Osnova terapije je odabir lijekova koji će pomoći uklanjanju konvulzija (ili ih značajno smanjiti), a da ne uzrokuju nuspojave.

Ako postoje reakcije, tada je glavni zadatak liječnika ispraviti terapiju na vrijeme. Povećanje doze se vrši u ekstremnim slučajevima, jer to može utjecati na kvalitetu života pacijenta.

U liječenju epilepsije postoji niz načela koja se moraju ispuniti bez iznimke:

  • Prije svega, propisan je jedan lijek iz prvog reda;
  • promatrane i kontrolirane terapeutske i toksične učinke na pacijentovo tijelo;
  • tip lijeka je odabran ovisno o vrsti napadaja (njihova klasifikacija se sastoji od 40 vrsta);
  • ako monoterapija nema pravi učinak, stručnjak ima pravo pokušati politerapiju, tj. propisati lijek iz drugog reda;
  • Nikada nemojte prestati uzimati lijekove naglo, bez savjetovanja s liječnikom;
  • uzimaju se u obzir interesi pacijenta, počevši od učinkovitosti lijeka i završava s sposobnošću osobe da ga kupi.

Pridržavanje tih načela omogućava postizanje učinkovite terapije.

Zašto je terapija lijekovima često nedjelotvorna?

Većina bolesnika s epilepsijom prisiljena je uzimati antiepileptičke lijekove (PEP) za život, ili barem vrlo dugo razdoblje.

To dovodi do činjenice da je u 70% svih slučajeva uspjeh još uvijek postignut. Ovo je prilično visok lik. Ali, na žalost, prema statistikama, 20% bolesnika ostaje s njihovim problemom. Zašto se ova situacija javlja?

Za one na kojima lijekovi za liječenje epilepsije nemaju pravi učinak, stručnjaci upućuju na neurokiruršku intervenciju.

Osim toga, mogu se upotrijebiti metode stimulacije vagusovog živca i posebnih dijeta. Učinkovitost terapije uvelike ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • kvalifikacija liječnika;
  • ispravnost tipa epilepsije;
  • kompetentno odabran lijek prve ili druge kategorije;
  • kvaliteta života pacijenta;
  • pacijentovo pridržavanje svih propisa liječnika;
  • poteškoće u liječenju polimorfnih napadaja, koje su često teško odrediti;
  • visoke cijene lijekova;
  • odbijanje pacijenta da uzima lijekove.

Naravno, nitko nije otkazao nuspojave, ali liječnik nikada neće propisati lijek čija će učinkovitost biti manja od potencijalne prijetnje. Osim toga, zahvaljujući razvoju moderne farmakologije, uvijek postoji prilika za prilagodbu programa liječenja.

Koje skupine sredstava se koriste u terapiji

Osnova uspješne njege je individualni izračun doze i trajanje prijema. Ovisno o vrsti napadaja, za epilepsiju se mogu propisati sljedeće skupine lijekova:

  1. Antiepileptici. Ova kategorija doprinosi opuštanju mišića pa su propisani za vremensku, ideopatsku, kriptogenetsku i žarišnu epilepsiju. Oni doprinose uklanjanju primarnih i sekundarnih generaliziranih konvulzivnih napadaja. Anti-konvulzivne tvari mogu se također dati djeci ako se pojave tonik-klonični ili mioklonski napadaji.
  2. smirenje. Namjera je suzbijanja uzbuđenja. Osobito učinkovit u malim napadajima kod djece. Ova grupa se koristiti s velikim oprezom, kao što su mnoge studije pokazale da je u prvim tjednima napada, takvi fondovi samo pogoršati situaciju.
  3. sedativi. Nisu svi napadaji dobro završeni. Postoji slučaj kada je prije i nakon napada pacijent ima razdražljivost i uvredljivost, depresivne uvjete. U tom je slučaju propisan sedativ s paralelnim posjetom uredu psihoterapeuta.
  4. injekcije. Takvi postupci osiguravaju uklanjanje sumračnih stanja i afektivnih poremećaja.

Svi moderni lijekovi za epilepsiju dijele se u 1. i 2. seriju, odnosno osnovnu kategoriju i pripreme nove generacije.

Izbor modernih liječnika

Osobe s epilepsijom uvijek su propisane jednom lijekom. To se temelji na činjenici da istodobna upotreba lijekova može potaknuti aktivaciju toksina svake od njih.

U početnim fazama doza neće biti značajna, tako da je moguće provjeriti reakciju pacijenta na lijek. Ako nema učinka, onda ga postepeno povećavajte.

Popis najučinkovitijih tableta iz epilepsije iz prvog i drugog reda izbora.

Red čekanja prvog izbora

Postoji 5 glavnih aktivnih tvari:

  • karbamazepin (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • benzobarbital (Benzen);
  • Valproat natrij (Convuleks, Depakin, Apilepsin);
  • etosuksimid (Petunidan, Suksilep, Zarontin);
  • fenitoin (Difenin, Epanutin, dylantin).

Ova sredstva pokazala su maksimalnu učinkovitost. Ako iz nekog razloga ova kategorija lijekova nije prikladna, uzimaju se u obzir i lijekovi iz epilepsije iz drugog reda.

Red čekanja drugog izbora

Takvi lijekovi nisu tako popularni kao gore. To je zbog činjenice da oni nemaju pravilan učinak, ili su njihovi nuspojavi mnogo destruktivniji od same terapije.

Ipak, za kratko vrijeme može se napisati:

  • Lumumin ili fenobarbital - aktivna tvar fenobarbital;
  • Trileptal - glavna komponenta okskarbamazepina;
  • Lamictal - pripravak uključuje lamotrigin;
  • Felbatol ili Taloxa - aktivna komponenta felbamata;
  • Diakarb ili Diamox - učinak se postiže zbog acetazolamida;
  • Topomax - aktivnost očituje topiramat;
  • Antelepsin, klonazepam ili rivotril - pomaže klopazepamu;
  • Neyrotin - glavna aktivna tvar gabapentin;
  • Radedorm ili Eunotin - sastav uključuje nitrosepam;
  • rođeni Izraelac - glavna aktivna komponenta vigabatrina;
  • Frizium - napravljena na osnovi klobazama;
  • Seduxen, Diazepam ili Relanium - aktivnost je posljedica prisutnosti diazepama;
  • Hexain, Misolin ili Milepsin - pomaže u borbi protiv primidona.

Popis lijekova za epilepsiju je vrlo opsežan. Koju vrstu lijeka izabrati, njegovu dozu i trajanje prijema, može odrediti samo stručnjaka. To je zbog činjenice da svaka aktivna tvar djeluje na određenu vrstu napadaja.

Stoga pacijent mora u početku morati proći cjelovit pregled, prema rezultatima koji će biti zakazani tijekom terapije.

Pomoć lijekovima za napade različitih vrsta

Svi s epilepsijom, kao i njegovi bliski ljudi, trebaju jasno poznavati oblik i vrstu lijekova. Ponekad, za vrijeme napadaja, svaka sekunda može biti posljednja.

Ovisno o obliku dijagnoze, pacijentu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

  1. acetazolamid. Propisan je na odsutnosti, koji se ne uklanjaju drugim lijekovima.
  2. Karbamazepin, Lamotrigin. Dizajniran za uklanjanje generaliziranih i parcijalnih tipova epilepsije.
  3. klonazepam. Bori se s atoničnim, mioklonalnim, atipičnim odsutnostima, a također je prihvatljivo u liječenju napadaje iz djetinjstva.
  4. Valproinska kiselina. Ovaj lijek pomaže u većini slučajeva, zbog onoga što njezini liječnici preporučuju da s njom uvijek nose epilepsije. Eliminira izostanci, generalizirane i parcijalne napadaje, febrilnih konvulzija prirodu, Mioklonični i oslabljen napadaja i infantilnih spazama.
  5. etosuksimid. Pomaže samo uz odsutnost,
  6. Gabapent. Namijenjen je liječenju djelomičnih napadaja.
  7. felbamat. Uklanja izostanke atipične prirode i napadaja djelomičnog tipa.
  8. Fenobarbital, fenitol. To je propisano pacijentima s općenitim toničko-kliničkim epilepsijama, kao i djelomičnim napadajima.
  9. topiramat. Ima istu pomoć kao i prethodni lijek, ali paralelno s tim može eliminirati izostanke.

Da bi se pravilno odabrao lijek, pacijent mora biti potpuno pregledan.

Značajke terapije - najpopularnijih lijekova

Ispod su lijekovi za epilepsiju, koji se smatraju najpotrebnijima.

Naš subjektivni izbor najboljih lijekova za epilepsiju:

  • Suksiped - početna doza od 15-20 kapi tri puta dnevno pomaže kod malih napadaja;
  • Falilepsin - početnu dozu od 1/2 tablete jednom dnevno;
  • sibazon - je intramuskularna injekcija;
  • Pufemid - 1 tableta 3 puta dnevno, propisuje se za različite tipove epilepsije;
  • Mydocalm - 1 tableta tri puta dnevno;
  • Cere - intramuskularno ubrizgavanje;
  • pion tinktura - sedativ, koji piti 35 kapi, razrijeđen u vodi, 3-4 puta dnevno;
  • Pantogamum - 1 tableta (0,5 g) se uzima tri puta dnevno;
  • Metindion - doza ovisi o učestalosti napada vremenske ili traumatske epilepsije.

Svaka droga ima svoje trajanje prijema, jer su neki lijekovi ovisni, što znači da će se postupno smanjivati ​​učinkovitost.

Ukratko, vrijedno je reći da su antiepileptički lijekovi mnogi. Ali nitko od njih neće imati pravi rezultat ako se ne poduzme ispravno.

Tako da posjetite stručnjaka i prođe dijagnoza još uvijek morati. Samo na taj način možete biti sigurni u uspješnu terapiju.

Pripreme za epilepsiju - pregled djelotvornih lijekova

Epilepsija je kronična bolest koja se manifestira na različite načine i varira u simptomatologiji, kao iu metodama liječenja.

Iz tog razloga ne postoje takve tablete koje bi odgovarale svim pacijentima epilepsije.

Sve vrste ove bolesti kombiniraju jedan epileptički napadaj, koji se razlikuje prema kliničkoj slici i tečaju.

Za određeni tretman izabrana je specifična kondicija, a pojedinačni lijekovi odabrani su za epilepsiju.

Je li moguće zauvijek riješiti epilepsiju?

Epilepsija je pogodna za završetak liječenja ako je bolest stekla oblik. Bolest ima osebujni karakter.

Nije neuobičajeno da pacijenti mijenjaju svoje ponašanje zajedno s napadajima.

Epilepsija postoji u tri oblika:

  • Nasljedni tip.
  • Stečena. Ova vrsta posljedica je traumatske ozljede mozga. Ova vrsta epilepsije također može nastati uslijed upalnih procesa u mozgu.
  • Epilepsija se može pojaviti bez ikakvih utvrđenih uzroka.

Neke vrste epilepsije (one uključuju, na primjer, benigne) ne mogu se snimiti u odrasloj osobi. Ovaj tip je bolest dječje dobi, a za nekoliko godina proces se može zaustaviti bez intervencije liječnika.

Neki liječnici smatraju da je epilepsija kronična neurološka bolest koja se pojavljuje s redovitim ponavljanjem napadaja i neposredni su nepopravljivi poremećaji.

Epileptički tijek epilepsije nije uvijek slučaj, kao što pokazuje praksa. Napadaji napuštaju pacijenta, a sposobnost razmišljanja ostaje na optimalnoj razini.

Nemoguće je jednoznačno reći hoće li se zauvijek riješiti epilepsije ili ne. U nekim slučajevima, epilepsija može biti potpuno izliječena, ali ponekad se to ne može učiniti. Takvi slučajevi uključuju:

  1. Epileptička encefalopatija kod djeteta.
  2. Teška oštećenja mozga.
  3. Meningoencefalitis.

Okolnosti koje utječu na ishod liječenja:

  1. Koliko je bio starac kada je došlo do prvog napada.
  2. Priroda napadaja.
  3. Stanje pacijentovog intelekta.

Nepovoljna predviđanja postoje u sljedećim slučajevima:

  1. Ako se kod kuće ne zanemaruju terapijske aktivnosti.
  2. Značajno kašnjenje s liječenjem.
  3. Značajke pacijenta.
  4. Društvene okolnosti.

Jeste li znali da epilepsija nije uvijek kongenitalna patologija? Stečena epilepsija - zašto se događa i kako se liječiti?

Je li moguće potpuno izliječiti epilepsiju? Odgovor na ovo pitanje naći ćete ovdje.

Dijagnoza "epilepsije" temelji se na potpunom pregledu bolesnika. Dijagnostičke metode kratko su opisane referencom.

Antikonvulzivi za epilepsiju: ​​Popis

Glavni popis antikonvulziva u epilepsiji izgleda ovako:

  1. Klonazepam.
  2. Beclamide.
  3. Fenobarbital.
  4. Karbamazepin.
  5. Fenitoin.
  6. Valproat.

Korištenje tih lijekova liječi različite tipove epilepsije. To uključuje vremenski, kriptogen, žarišni i idiopatski. Prije korištenja bilo kakvih lijekova morate proučiti sve o komplikacijama, jer Ti agensi često uzrokuju nuspojave.

Ethosuximide i Trimethadone se koriste za male konvulzije. Klinički pokusi potvrdili su racionalnost uporabe tih lijekova kod djece, tk. zbog njih postoji najmanji broj nuspojava.

Mnogi lijekovi su prilično toksični, pa potraga za novim lijekovima ne prestaje.

To je uzrokovano sljedećim čimbenicima:

  • Trebate dugo prijam.
  • Konvulzije se često pojavljuju.
  • Neophodno je provoditi paralelno liječenje mentalnim i neurološkim bolestima.
  • Broj slučajeva bolesti u starijih ljudi raste.

Najveći broj sila u medicini je liječenje bolesti s relapsima. Bolesnici moraju dugo vremena uzimati lijekove i naviknuti se na lijekove. Istodobno, bolest djeluje protiv pozadine uporabe lijekova, injekcija.

Glavni cilj pravilnog izbora lijekova protiv epilepsije je odabrati najprikladniju dozu koja može dopustiti da se bolest kontrolira. U ovom slučaju, lijek treba imati minimalnu količinu nuspojava.

Povećanje ambulantnih metoda omogućuje preciznije odabir doze lijekova protiv epilepsije.

Koji lijek odabrati za liječenje epilepsije

Osobe koje pate od epilepsije propisuju samo jedan lijek. To pravilo opravdava činjenica da ako uzmete nekoliko lijekova odjednom, njihovi toksini mogu postati aktivniji. Prva medicina propisuje se u najmanjoj dozi kako bi se pratila reakcija tijela. Ako lijek ne djeluje, povećava se doziranje.

Prije svega, liječnici biraju jedan od sljedećih lijekova:

  • benzobarbital;
  • etosuksimid;
  • karbamazepin;
  • Fenitoin.

Ta su sredstva potvrdila njihovu učinkovitost do maksimuma.

Ako iz bilo kojeg razloga ti lijekovi nisu prikladni, onda biraju drugu skupinu lijekova.

Pripreme za drugu fazu izbora:

Ti lijekovi nisu jako popularni. To je zbog činjenice da oni nemaju odgovarajući terapeutski učinak, ili rade s izraženim nuspojavama.

Kako uzeti tablete

Epilepsija se liječi dovoljno dugo, propisujući lijekove u prilično velikim dozama. Iz tog razloga, prije propisivanja određenog lijeka, izvedeni su zaključci o očekivanoj prednosti ovog tretmana, hoće li pozitivni učinak blokirati štetu od nuspojava.

Ponekad liječnik ne može propisati lijekove. Na primjer, ako je svijest isključena plitka, ili je napad bio u jednini i po prvi put.

Prijam "novih" lijekova za epilepsiju treba biti učinjeno ujutro i navečer, a interval između uzimanja lijeka ne može biti manji od dvanaest sati.

Da točno ne propustite drugu pilulu, možete pokrenuti budilicu.

Kada je epilepsija važno promatrati ispravnu prehranu. Smetnje kod epilepsije kod odraslih karakterizira niži unos ugljikohidrata.

Pacijent s epilepsijom treba slijediti kućne gubitke, jer se tijekom napada može ozlijediti. Kako se zaštititi, pročitajte u ovom materijalu.

Ako je liječnik preporučio uzimanje pilule tri puta dnevno, možete također postaviti alarm za 8, 16 i 22 sata.

Ako postoji neka netrpeljivost lijeku, odmah obavijestite svog liječnika. Ako je slučaj teški, odmah nazovite hitnu pomoć.

Tablete iz epilepsije

Epilepsija je kronična neurološka bolest koja utječe na mozak. Kod epileptičkih napadaja pojavljuju se konvulzije praćene odvajanjem svijesti.

Tablete iz epilepsije mogu smanjiti snagu impulsa koji nadražuju živčane završetke mozga. Kao posljedica toga, smanjuje se epileptička aktivnost koja doprinosi normalizaciji njezinog funkcioniranja.

Indikacije za uporabu tableta za epilepsiju

Lijekovi pokazala da se u slučaju parcijalnih napadaja s jednostavnim ili kompleksnom simptomatologijom, psihomotornih napadajima, grčevit napadaja tijekom spavanja, difuznih napadaji s mješovitim vrste epilepsije. Također, imenovani na takve oblike epilepsije - akinetički, JME, supmaksimalna, IgE.

Nazivi tableta iz epilepsije

Najpopularniji lijekovi za epilepsiju takve tablete su: karbamazepin, valproat, pmmidona, klonazepam, fenobarbital, benzodiazepini, fenitoin.

finlepsin

Finlepsinum - antiepileptik lijek se temelji karbamazepin, što pridonosi normalizaciji raspoloženje, ima antimanični učinak. Ona se koristi kao primarni lijek ili u kombinaciji s drugim medicinskim lijekovima, jer to može povećati antikonvulsantni prag, čime se pojednostavljuje socijalizacije ljudi koji pate od epilepsije.

karbamazepin

Karbamazepin je derivat dibenzoazepina. Lijek ima antidiuretički, antiepileptički, neuro- i psihotropni učinak. Ona promiče normalizaciju stanja membrana nadraženih neurona, potiskuje serijska neuronska ispuštanja i smanjuje snagu neurotransmisije živčanih impulsa.

Seizar (fenitoin, lamotrigin)

Seizar je antikonvulzant. Utječe Na + kanali presinaptičke membrane, smanjujući silu izlučivanja medijatora kroz sinaptički rascjep. Prvenstveno, ovo suzbijanje pretjerane raspodjele glutamata - aminokiseline koja djeluje uzbudljivo. To je jedan od glavnih iritansa koji stvaraju epileptička ispuštanja u mozgu.

fenobarbital

Phenobarbital ima antikonvulzivni, hipnotički, sedativni i antispazmatični učinak. Koristi se u kombiniranoj terapiji epilepsije, kombinirajući s drugim lijekovima. U osnovi, takve kombinacije su odabrane za svakog pacijenta pojedinačno, na temelju općeg stanja osobe, te također iz staze i oblika bolesti. Postoje i gotovi kombinirani lijekovi koji se temelje na fenobarbitalu - to je paglueferal ili gluferal, itd.

klonazepam

Clonazepam ima umirujući, antiepileptički, antikonvulzivni učinak na tijelo. Budući da je ovaj antikonvulzivni učinak lijeka izraženiji od ostalih lijekova u ovoj skupini, koristi se za liječenje grčeva. Korištenje klonazepama smanjuje snagu i učestalost epileptičkih napadaja.

etosuksimid

Etosuksemid - antikonvulziv suzbijanje neurotransmisija u motoričkih području moždane kore, čime se povećava pojavu otpornosti na prag epileptičnih napadaja.

Valproat natrij

Valproat natrij koristi se i za samo-liječenje i u kombinaciji s drugim antiepileptičkim lijekovima. Sam lijek djelotvoran je samo za male oblike bolesti, ali za liječenje teških tipova epilepsije potrebno je kombinirano liječenje. U takvim slučajevima, takvi lijekovi kao lamotrigin ili fenitoin koriste se kao dodatna sredstva.

vigabatrin

Vigabatrin suzbija uzbudljive impulse u središnjem živčanom sustavu normalizacijom aktivnosti GABA, koja je blokera spontanih neuronskih ispuštanja.

farmakodinamiku

Detaljnije, svojstva tablete epilepsije ispituju se primjenom karbamazepina kao primjer.

Supstanca djeluje Na + kanala perevozbuzhdonnyh membranama živčanih završetaka, smanjenje utjecaja na njih u aspartat i glutamat, poboljšava inhibicije procesa i u interakciji je s P1-središnjim prurinergičkog receptora. Antimenski učinak lijeka posljedica je supresije metabolizma norepinefrina i dopamina. U općenitim ili djelomičnim napadima ima antikonvulzivni učinak. Učinkovito smanjuje agresivnost i tešku razdražljivost u epilepsiji.

farmakokinetika

On apsorbira u probavnom traktu gotovo u potpunosti, ali prilično sporo, jer hrana ne utječe na snagu i brzinu procesa usisavanje. Maksimalne koncentracije nakon jedna tableta prijem doseže nakon 12 sati. Oprema (jednostruke ili ponovljene) retard tablete daje maksimalnu koncentraciju (indeks manji od 25%) nakon 24 sata. Retard tablete u odnosu na druge oblike doziranja može se smanjiti za 15% biodostupnosti. Kod proteina u krvi veže se unutar 70-80%. Slina i cerebrospinalnog fluida nakupine koje se javljaju proporcionalno ostataka aktivne tvari nisu vezani na proteine ​​(20-30%). On prolazi kroz posteljicu i prelazi u majčino mlijeko. Vidljivo propagacije volumen je u rasponu od 0,8-1,9 l / kg. Biološki pretvoriti u jetri (obično epoksi put), čime se dobije više metabolita - trans-10,11-diol izvora i na spojeve, uključujući glukuronska kiselina, N-glukuronida i monohydroxylated derivata. Poluživot 25-65 h, i u slučaju duljeg korištenja - 8-29 h (zbog indukcije enzima razmjenu proces). Bolesnici koji induktori MOS (kao što su fenitoin i fenobarbital), to razdoblje traje 8-10 sati. Nakon jednokratnu 400mg prolazi kroz bubrege 72% su primili lijek, a preostalih 28% izlaze iz crijeva. Urin propušta nepretvoreni 2% karbamazepina i 1% aktivne tvari (10,11-epoksi derivata), i zajedno s ovom oko 30% od drugih metaboličkih proizvoda. U djece, proces izlučivanje se ubrzava, tako da svibanj morati dozi prednosti (sa izračuna težinski). Antikonvulziva efekti mogu trajati barem nekoliko sati, a maksimum - (. U nekim slučajevima do 1 mjesec) nekoliko dana. Antinevralgicheskoe akcija traje 8-72 sati i antimanični 7-10 dana.

Upotreba tableta za epilepsiju tijekom trudnoće

Budući da je epilepsija kronična bolest koja zahtijeva redovite lijekove, također je potrebno uzeti tabletu tijekom trudnoće.

Smatralo se da AEP bi mogli izvršiti teratogeni učinci, ali sada je to opravdano da primjena tih lijekova kao jedini izvor liječenju epilepsije smanjuje rizik od nasljednih malformacija. Istraživanja su pokazala da je tijekom 10 godina na pozadini uporabe AEP učestalost naslijeđenih malformacija smanjena na 8,8% od početnih 24,1%. Tijekom studija, monoterapija je koristila lijekove kao što su primidon, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital i valproična kiselina.

kontraindikacije

Tablete iz epilepsije zabranjene su osobama koje pate od ovisnosti ili alkoholizma, kao i slabost mišića. U akutnom obliku zatajenja bubrega, pankreatskih bolesti, preosjetljivosti na lijek, različitih tipova hepatitisa, hemoragijske diateze. Ne možete prihvatiti one koji se bave aktivnostima koje zahtijevaju fizičku aktivnost i koncentraciju.

Nuspojave tableta protiv epilepsije

Lijekovi za epilepsiju su ove nuspojave: mučnina, povraćanje, tremor i vrtoglavica, reflektirajuća rotaciju ili kretanje očiju, problemi s funkcijom krvožilnog, pospanost, suzbijanje vitalne aktivnosti Narodne skupštine, otežano disanje, poremećaja krvnog tlaka, bolesti mišićno-koštanog sustava. Može se razviti produljena depresija, ubrzani umor, uznemirenost. Ponekad se manifestira alergija ili osip na koži, što u nekim slučajevima može napredovati do angioedema. Moguća nesanica, proljev, mentalni poremećaji, podrhtavanje, problemi s vidom, kao i glavobolja.

Doziranje i administracija

Liječenje bi trebalo početi korištenjem male doze lijeka, što je prikazano u pacijentovom obliku epilepsije i vrsti napada. Povećanje doze nastaje ako pacijent ne doživljava nuspojave, a napadaji nastavljaju.

Karbamazepin (Finlepsinum i Timoney, Tegretol i karbasan), diphenylhydantoin (fenitoin), valproat (Konvuleks i Depakinum) i fenobarbital (lumena) se koristi za supresiju parcijalne napadaje. Primarni smatra valproat (srednja dnevna doza od 1000-2500 mg) i karbamazepin (600-1200 mg). Doziranje treba podijeliti na 2-3 primjene.

Često se koriste i usporavaju tablete ili lijekove s produljenom izloženošću. Za konzumaciju njih trebate 1-2 r / dnevno (takvi lijekovi su tegretol-CR, depakin-chrono, kao i finlepsin-petard).

predozirati

U slučaju predoziranja može doživjeti simptome kao što su suzbijanje središnjeg živčanog sustava, osjećaj pospanosti, dezorijentiranost, pobuđenom stanju, pojave halucinacija, i moguće koma. Također se može promatrati hiperrefleksija pretvara u hyporeflexia, zamagljen vid, probleme s govorom, ponavljajući refleksnih pokreta očiju, disartrijom, smanjenu motoričku koordinaciju diskinezija, mioklone napadaje, smetnje psihomotornih hipotermiju, midrijaza.

Mogući tahikardija, nesvjestica, smanjena ili povećana krvni tlak, otežano disanje, plućni edem, gastrostasis, povraćanje, mučnina, smanjen motoričku aktivnost debelog crijeva. Moguće je kašnjenje u mokrenju, oliguriju ili anuriju, oticanje, hyponatremija. Moguće posljedice predoziranja mogu također biti hiperglikemija, povećanje ili smanjenje broja leukocita, glycosuria, kao i metaboličke acidoze.

Interakcije s drugim lijekovima

Budući da ne lamotrigin može uzrokovati ozbiljne usporavanje ili indukcije jetrenih oksidativnih enzima, učinak kombinacije s lijekovima koji se metaboliziraju pomoću citokroma P450 enzimskog sustava, bit će niska.

Metabolizam lijekova koji su biološki pretvaraju u jetri (mikrosomalni enzimi oksidativne aktivirani) je pojačana kombinaciji s barbiturata. Zato IDA učinkovitost (kao što acenokumarol, varfarinom, feninion itd) se smanjuje. U ovom slučaju, kombinirana uporaba treba pratiti razinu antikoagulansa kako bi se prilagodila doza. On također smanjuje učinak kortikosteroida digitalis droge, metronidazol, doksiciklin i kloramfenikol (poluživot doksiciklin se smanjuje, a taj učinak je ponekad traje 2 tjedna. Otkaz nakon barbiturata uporabe). Isti učinak je također na estrogeni, TCA, paracetamol i salicilati. Phenobarbital smanjuje apsorpciju griseofulvina snižavanjem razine u krvi.

Nepredvidljivi barbiturati utječu na metabolizam antikonvulziva, derivate hidantoina - sadržaj fenitoina može se povećati ili smanjiti pa morate pratiti koncentraciju u plazmi. Valproinska kiselina i natrijev valproat povećavaju fenobarbital u krvi, a zauzvrat smanjuje zasićenje klonazepama s karbamazepinom u plazmi.

U kombinaciji s drugim lijekovima koji potiskuju funkcije središnjeg živčanog sustava (hipnotici, sedativi, sredstva za smirenje i neki antihistaminici), to može uzrokovati dodatne potiskivanje. Monoamin oksidaze produljuju trajanje izloženosti fenobarbitalu (vjerojatno zbog toga što potiskuju metabolizam te tvari).

Antikonvulzivne tablete protiv epilepsije

Osobe s epilepsijom, drugo ime koje pate od bolesti, imaju neugodnosti u životu. Nisu dozvoljeni voziti auto, imaju ograničenja u profesiji, a napadaji bolesti mogu prouzročiti zastrašivanje u okolišu. Vrlo je loše kad djevojčica padne. Ovo je takav moralni teret za roditelje. Može li moderna medicina ublažiti ovu bolest i koje tablete koristiti od epilepsije?

Izbor lijekova

Vrlo često postoji izbor lijekova za liječenje bolesti. Ponekad se postavlja pitanje, što je bolje koristiti droge jeftino ili skupo? Epilepsija ili pada bolest ne tretira se ni jedan mjesec. Ova bolest je kronična i ima nekoliko vrsta i manifestacija prema klasifikaciji. No, kombiniraju se sve vrste konvulzivnih napada, koje mogu biti različite po karakteru i nastavku. Stoga su potrebni vremenski i materijalni troškovi za terapiju.

Naravno, jeftini lijekovi s epilepsijom štedi novac. Ali oni ne mogu dati pozitivan učinak i imati nuspojave. Za svaki tretman odabran je lijek određene skupine. Pri odabiru skupog lijeka za epilepsiju, neće biti potrebe trošiti novac na preglede kako bi se utvrdilo vrstu terapije. Tablete su također propisane za monoterapiju jednog reda. Konvulzivne konvulzije rjeđe javljaju i smiruju pacijenta. Takav tretman će biti učinkovitiji, i postoji mogućnost da se oslobode od epilepsije zauvijek.

Kakav način liječenja

Terapija sprječava i boluje nove napade. Ako se konvulzije ne mogu spriječiti, učestalost njihovih manifestacija smanjuje se. Ako dođe do napada, disanje se može izgubiti nekoliko minuta, a lijek u epileptičkim napadajima smanjuje trajanje konvulzija i može olakšati nastavak napadaja. Kada je osoba opasna za sebe i društvo, prisilno se primjenjuje u bolničkom liječenju. Osim toga, zbog terapije isključeni su čimbenici i uzroci koji dovode do konvulzivnih napadaja.

terapija

Za uspješnu terapiju morate slijediti jednostavna pravila. Norme lijeka za epilepsiju kod djece i odraslih razlikuju se ovisno o težini pacijenta. Od samog početka imenovati minimalnu stopu, postupno povećavajući se na pozitivan učinak. Oštro bacanje uporabe lijekova za epilepsiju ne može. Raskidanje mora biti glatko, smanjujući brzinu prijenosa na drugi lijek.

Pravilno odabrana terapija omogućuje postizanje cilja liječenja, smanjujući učestalost grčeva i neželjenih posljedica. Ponekad se lijekovi koriste za cijeli život. Mnogi bolesnici se boje nuspojava i toksičnih učinaka na tijelu. Stoga su svi lijekovi za liječenje epilepsije propisani samo liječnikom koji je osnovan i u kombinaciji s drugim sredstvima.

antikonvulziva droge

Antikonvulzivi s epilepsijom ili antikonvulzivima su farmakološke prirode. Oni potiskuju konvulzije mišića različitih stupnjeva i smanjuju posebnost i trajanje konvulzivnih konvulzija. Kao rezultat toga, aktiviraju se kočne neurone, a uznemirujući neuroni usporavaju proces živčanih signala.

Popis osnovnih antispasmodika uključuje barbiturate. Najpopularniji fenobarbital, koji ima neselektivno inhibirajuće djelovanje na središnji živčani sustav. Najčešći derivati ​​benzodiazepina su nitrozapam, diozepam i klonazepam, koji poboljšavaju djelovanje inhibitornih živčanih stanica. Formirane masne kiseline također inhibiraju djelovanje aktivnih živčanih stanica. Formule hidantoina uključuju fenitoine i njene supstituente. Imati antispazmatsko svojstvo bez akcije spavanja. Oni stabiliziraju živčane stanice i ograničavaju razinu uzbuđenja.

Karbamazepin smanjuje električni naboj kroz živčane stanice. Trimethadion, tvorba oksazolidina, koristi se s malim napadajima. Liječenje za epilepsiju s ovim lijekom je ograničeno zbog teratogenih učinaka na tijelo. Etooksimidni derivat sukcinimida ima svojstvo trimetidona, ali manje štetno za tijelo.

Antikonvulzivi inhibiraju djelovanje na središnji živčani sustav, a to prevodi u pospanost, vrtoglavica, poremećaji govora, naporan psihosindrome, duševnih poremećaja i poremećaja memorije.

antipsihotici

Neuroleptici su psihotropne tvari koje potiskuju nervozu živčanog sustava. Imaju antispazmodijski, hipnotički i sedativni učinak. Korištenje ovih lijekova uklanja simptome anksioznosti kod bolesnika. Stoga su češće propisane za djecu. Nuspojave mogu biti izražene kod pospanosti, smanjene koncentracije i libida, vrtoglavice, početka depresije. Dugotrajni prijem stvara fizičku privrženost osobi.

Neurotropne tvari

Neurotropski lijekovi uključuju narkotičke preparate biljne ili kemijske proizvodnje. U medicini se koriste samo efedrin, opijat i morfin. Imaju učinak na periferni i CNS smanjenjem ili uzbudljivim signalima u različitim dijelovima mozga. Razvoj ovisnosti u odraslih ograničava njihovu upotrebu.

racetam

Ratsetamy je najnovija nootropska tvar koja utječe na ekscitaciju inhibitornih živčanih stanica. Ovi lijekovi obećavaju terapiju parcijalnih generaliziranih konvulzija.

sedativi

Umirujuće sredstvo se koristi za prekomjernu primjenu bolesnih ljudi i depresije. Ova skupina lijekova koristi se zajedno s antispazmodicima i dovodi do normalizacije sna, mirnog, reljefa od osjećaja anksioznosti.

Injekcije se koriste za uklanjanje stanja sumraka i afektivnih poremećaja.

Lijekovi s malim konvulzijama

Suxilep se koristi s manjim konvulzijama tijekom obroka tri puta dnevno. Počnite piti 1/4 pilule ili 20 kapi tekuće otopine. Nuspojave: povraćanje, uznemirenost, vrtoglavica, smanjen apetit, pospanost. Isključena je upotreba trudnica s ozbiljnim oboljenjima bubrega, jetre i krvnog sustava.

Trimethin je češće propisan manjim konvulzivnim manifestacijama. Uzmite s jelima ili tri puta dnevno. Nuspojave lijeka su dovoljne: osip na koži i proljev, odbojnost i povraćanje, poremećaji krvi i fotofobija. Isključuje korištenje trudnica, ozbiljne bolesti jetre i bubrega, oštećenja optičkog živca.

Glicin je najbolji siguran lijek. Djeluje kao sedativa i poboljšava aktivnost mozga. Propisan je djeci mlađoj od tri godine.

Lijekovi na preporuku liječnika

Popis ovih lijekova može se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Falilepsin se uzima prije jela ili tijekom. Uzmi 1/2 tablete, podižući vrijednost na 6 dnevno. Postoje komplikacije: zatvor, nesanica i neurasthenichnost, averzija i gubitak apetita, osip na koži i aritmiju. Ne preporuča se za bolesnike s glaukom, prostatom, bubrezima i jetrom.

Puffemid se propisuje za različite oblike bolesti. Uzmite tri puta dnevno za jednu pilulu prije jela. Nuspojave: disgust i nesanica. Isključena je upotreba kod bolesnika s aterosklerozom, ozbiljnih bolesti jetre i bubrega, hiperkinezije i poremećaja krvi.

Mydocalm se koristi na 1 pilulu tri puta dnevno. Trajanje liječenja je 1-3 mjeseca. Uzrokuje nuspojave: glavobolje, razdražljivost, osjećaj lagane opijanja, poremećaj spavanja. Kontraindicirana u bolesnika s miastenija gravis i smanjena aktivnost mišića.

Hopaten se koristi tri puta dnevno prije jela za 1-2 tablete, ali ne više od 3 grama dnevno. Trajanje terapije od jednog mjeseca do šest mjeseci. Nema ograničenja. Moguća netolerancija na lijek.

Indometacin se propisuje za epilepsiju temporalne vrste. Koristite unutar 0,25 g po prijemu. Nuspojave: uznemirenost, vrtoglavica, uznemirenost, drhtanje prstiju.

Lijekovi u obliku injekcija

Sibazon je univerzalni lijek i pacijenti dobro podnose. Može se piti u tabletama, i ubrizgati intravenozno ili intramuskularno. Otkazivanje lijekova rezultira pojavom anksioznosti i depresivnog stanja, poremećaja spavanja i pojave konvulzija. Zabranjeno je trudnicama koje pate od glaukoma, s teškim oboljenjima jetre i bubrega, miastenija gravis.

Cerebrolysin se koristi samo za neke vrste epilepsije intramuskularno u količini od 20-40 ampula tijekom trajanja liječenja. Alergija je moguća.

Liječenje alternativne medicine

Liječenje epilepsije moguće je kod narodnih metoda za preventivne svrhe. Korištenje ovih lijekova nije lijek, ali može pomoći u smanjenju broja relapsa.

U tretmanu, tinktura majčinog mlijeka ili halakha bila je dobro utemeljena. Galah je prepoznatljiv po medicini kao službenom ljekovitu biljku. Pijte 2 žličice, razrijeđene u 1/2 šalice vode.

Tinktura od breskve se uzima 30-40 kapi tri puta dnevno prije jela. Ponekad postoje nuspojave u obliku letargije i pospanosti, gađenja i povraćanja. Ograničenja u primjeni postoje isključivo netolerancija lijeka.

Valerianov korijen je dodatni lijek u složenoj terapiji za ublažavanje agitacije i normalizaciju sna, učinkovitost je niska. Također možete pripremiti infuzije i izvarak imele trave bijele, ljiljan doline, gorizveta, bedstraw.

Na temelju korijena korijena, napravite tinkturu na alkohol. Da biste to učinili, morate uliti 500 žlica od 500 ml alkohola i inzistirati na sedam dana. Koristite tri puta dnevno za jednu žličicu.

Kameno ulje se preporučuje kao antispazmodični i imunomodulacijski agens. Dvije litre tekućine se razrijedi s tri grama proizvoda. Trajanje terapije je mjesec dana.

Ketogena prehrana

Posebnost ove prehrane je potrošnja velike količine masti. Ne preporučuje se osobama koje pate od pretilosti, ateroskleroze, insuficijencije bubrega i jetre. Kod liječenja dijete od 2,5 do 3 godine ovo je prekrasna zamjena za antikonvulzive.

Izbornik ketogene dijete uključuje veliku količinu vlakana i masti, ograničenje tekućine. Stanje nakon ketogene prehrane uklanja hiperaktivnost moždanog korteksa i vraća acidozu i ketozu.

zaključak

Moderna medicina ima dovoljan arsenal novih generacija lijekova, kao što su Kepra, Zarontin, Diphenin, Ospolot, Petunidan. U početnoj fazi liječenja potrebno je pregled mozga i savjetovanje liječnika koji će liječiti odabrati najbolju terapiju.

Bolest nije rečenica. Potrebno je imati želju, truditi se i epilepsija uz upotrebu prave medicine može proći kroz pet godina. To će pružiti novu priliku da živi puni život bez ograničenja.

Tablete i drugi lijekovi za epilepsiju

Epilepsija zahtijeva pažljiv odabir terapijskog režima. Svrha liječenja lijekom je smanjenje intenziteta manifestacije i učestalosti konvulzivnih napadaja.

Značajke terapije lijekovima

Epilepsija se razvija zbog povećane aktivnosti neurona u određenim područjima mozga. Ova neurološka osobina izaziva pojavu konvulzivnih napadaja. Terapija lijekovima ima nekoliko svrha:

  • minimizira intenzitet simptoma tijekom stanja;
  • smanjiti učestalost napadaja;
  • izbjegavajte razvoj nuspojava.

Dakle, pravilno liječenje smatra se terapijom koja poboljšava kvalitetu života pacijenta, bez izazivanja razvoja nuspojava od uzimanja lijekova.

Postoji više od četrdeset vrsta napadaja u epilepsiji zbog povećane aktivnosti neurona u ovom ili onom dijelu mozga. To je obilježje koje objašnjava veliki broj različitih antiepileptičkih lijekova i potrebu pažljivog odabira lijekova samo od strane liječnika.

Nije moguće odabrati optimalne tablete sami. Prije dodjele terapije određenom pacijentu, liječnik provodi temeljito ispitivanje njegovog tijela, a također ispituje moguće rizike.

Vrste lijekova

Lijekovi za epilepsiju dijele se u dvije skupine - to su antikonvulzivi za uklanjanje napadaja i sedativa.

Antikonvulzivi utječu na moždane centre odgovorne za povećanje tonusa mišića. Imaju učinak relaksacije mišića, ublažavaju grč i time zadržavaju napadaj. Osim toga, antiepileptički lijekovi djeluju na neurone određenih područja mozga, uklanjajući povećanu aktivnost mozga.

Antikonvulzivi s epilepsijom predstavljeni su različitim aktivnim tvarima koje utječu na jednu ili drugu vrstu bolesti. Takve lijekove treba odabrati samo liječnik.

Liječenje se nadopunjuje lijekovima protiv neuropsihijatrijskih manifestacija bolesti. Ovisno o kliničkoj slici tijeka epilepsije kod pacijenta, preporuča se smirivanje, sedativa ili injekcija usmjerena na uklanjanje afektivnih stanja. Sedativi pomažu smanjenju aktivnosti nekih dijelova mozga.

antikonvulzivi

Oni čine osnovu liječenja čine. Podijeljene su u dvije kategorije - prvi i drugi. Prvi uključuju lijekove "testirano na vrijeme". Druga kategorija znači sredstvo nove generacije.

U početnoj fazi liječenja, pacijentu se propisuje lijek prvog reda, odabran da uzima u obzir osobitosti konvulzivnih stanja. Najpopularniji lijekovi ove skupine su sljedeće aktivne tvari:

  • karbamazepin;
  • fenitoin;
  • natrijev valproat;
  • benzobarbital.

Gore navedene tvari su uključene u tablete različitih farmaceutskih tvrtki, pa se trgovački naziv lijeka može razlikovati.

U pravilu, na početku terapeutskog liječenja, monoterapija se prakticira jednim od gore navedenih načina. Shemu upisa i trajanje tečaja propisuje liječnik pojedinačno. Obično, liječenje počinje s minimalnom terapijskom dozom, s postupnim daljnjim povećanjem.

Tablete nove generacije su lijekovi s fenobarbitalom, lamotriginom, gabapentinom ili vigabatrinom u pripravku. Naziv lijekova u ljekarnama može se razlikovati ovisno o proizvođaču, no glavna komponenta tableta je jedna od gore navedenih tvari.

Polterapija je propisana u slučaju slabe učinkovitosti monoterapije. To znači istodobno prijam dvaju sredstava iz različitih kategorija.

Značajke uzimanja antikonvulzivnih lijekova

Polterapija se često ne propisuje zbog rizika od razvoja nuspojava. Toksični učinak na tijelo dviju različitih aktivnih tvari može imati negativne posljedice za zdravlje pacijenta, pa je prije imenovanja takvog liječenja potrebno temeljito ispitivanje tijela.

Ispravno odabrano liječenje ne uzrokuje nuspojave i poboljšava kvalitetu života bolesnika. Glavni uvjet za postizanje održivog terapeutskog učinka je dugotrajna i kontinuirana upotreba lijekova. U nekim slučajevima pilula se mora uzimati za život.

Učinkovitost liječenja može se procijeniti nekoliko godina nakon početka uzimanja lijekova. Uspješni rezultat je prestanak ponavljajućih napadaja pet godina nakon početka uzimanja lijekova.

Antikonvulzivi se ne mogu samostalno mijenjati ili prekinuti. S razvojem nuspojava, slabe podnošljivosti ili nedostupnim troškovima lijekova, potrebno je konzultirati liječnika o zamjeni lijeka.

Zbog specifičnih učinaka lijeka na tijelo, lijek se povlači postupno smanjujući dozu.

Antikonvulzivi se mogu davati djeci, ali doza i režim su prilagođeni od strane liječnika.

U prvom tromjesečju trudnoće, pilule se ne preporučuju. Iznimka su slučajevi kada se zdravlje žena pogoršava bez lijekova.

Sedativi za epilepsiju

Osnova za liječenje epilepsije je antikonvulzivna medicina, međutim, sedativi i sredstva za smirenje često se propisuju kao pomoćna terapija.

Oni pomažu u suzbijanju stresa, ublažavanju afektivnih stanja i poboljšanju kvalitete života bolesnika s epilepsijom. Te lijekove odabire samo liječnik, u vezi s vjerojatnošću razvoja ovisnosti o tijelu. Sredstva ove skupine trebala bi se uzimati samo prema uputama liječnika. U prisutnosti anksioznosti, depresije, afektivnog poremećaja ili napada panike, pacijent treba obavijestiti liječnika o tome. Tranquilizers inhibiraju djelovanje nekih dijelova mozga, što određuje njihovu učinkovitost u epilepsiji. Međutim, oni imaju niz nuspojava i vjerojatnost razvijanja neželjenih učinaka, pa ih treba uzeti s oprezom.

Pripravci sedacije za epilepsiju naznačeni su za sljedeće rezultate:

  • uklanjanje hipereksibilnosti moždanih neurona;
  • normalizacija radne sposobnosti pacijenta;
  • poboljšanje kvalitete spavanja;
  • smanjenje simptoma brojnih neuroloških poremećaja.

Sedativni lijekovi imaju nekoliko prednosti nad umirujućim sredstvima - oni su apsolutno prirodni i ne uzrokuju ovisnost. Najpopularnije sredstvo je pion tinktura ili glicin u epilepsiji.

Tinktura od peonsa se uzima u doziranju koju preporučuje liječnik, nekoliko puta dnevno. Tijelo ga dobro podnosi, bez ikakvih nuspojava. U ovom slučaju pacijenti bilježe poboljšanje u zdravlju, normalizaciju psihoemocionalnog stanja i poboljšanje kvalitete spavanja. Moguće nuspojave s individualnom netolerancijom lijekova su mučnina, povraćanje, poremećaj gastrointestinalnog trakta. Tinktura od breskve treba uzeti s oprezom osobama s gastritisom i čirevom, jer može povećati kiselost želuca.

Jedan od najjednostavnijih, pristupačnijih i istodobno učinkovitih sedativa je Glicin. Aktivna tvar lijeka je aminokiselina glicina, koju tijelo dobro podnosi. Lijek je apsolutno siguran, propisan je i za djecu. Ako sastavite popis najpopularnijih sedativa, ovaj lijek će zauzeti vodeću poziciju.

Kod osoba koje uzimaju takve pilule za epilepsiju, alergijske reakcije su vrlo rijetke i samo s netolerancijom pojedinačnih tableta.

Učinkovitost liječenja

Učinkovitost liječenja epilepsije u velikoj mjeri ovisi o pacijentu. Lijekovi koje je odabrao liječnik trebali bi dugo trajati, bez propusta i delinkvencija. Preporuča se da se antikonvulzivne tablete istodobno piju dnevno.

Izbor lijekova obavlja liječnik. Ako pacijent iz bilo kojeg razloga ne voli preporučeni lijek, trebate se posavjetovati s liječnikom o njegovoj zamjeni. Unatoč činjenici da skupi lijekovi uzrokuju manje nuspojava, ne može ih svaki pacijent kupiti. Ako je pacijentu propisano lijek koji mu je previše skupo, potrebno je doći liječniku i reći: "Želim zamijeniti lijek na pristupačan način". Pronaći popis analoga skupih lijekova neće biti teško. Osim toga, pacijent ima pravo zatražiti imenovanje stvarno učinkovitog lijeka koji mu može priuštiti.

Najveća vjerojatnost je potpuno uklanjanje epilepsije u slučaju da se liječenje započne u ranom djetinjstvu. Roditelji trebaju odmah početi s liječenjem, nakon prvih nekoliko napada. Na ramenima roditelja je također odgovoran za poštivanje svih preporuka liječnika koji je pohađao.

Učinkovitost liječenja uvelike se povećava ako se, uz uzimanje tableta, osoba pridržava prehrane koju preporučuje liječnik. Popis dopuštenih i zabranjenih proizvoda može se preuzeti od neurologa ili nutricionista.

Antikonvulzivi za epilepsiju: ​​pregled sredstava

Antikonvulzivi su lijekovi za suzbijanje napadaja, kao i kod glavne manifestacije epilepsije. Pojam "antiepileptički lijekovi" smatra se točnijim, jer se koriste za suzbijanje epileptičkih napada, koji nisu uvijek praćeni razvojem napadaja.

Antikonvulzivne lijekove, do danas, predstavljaju prilično velika skupina sredstava, ali se traži i razvija nova droga i dalje. To je zbog raznih kliničkih manifestacija epilepsije. Uostalom, postoji mnogo vrsta napadaja s različitim mehanizmima razvoja. Potraga za inovativnim lijekovima također je uvjetovana otporom epileptičkih napadaja nekim postojećim lijekovima, nazočnosti nuspojava koje kompliciraju život pacijenta i neke druge aspekte. Iz ovog članka dobit ćete informacije o glavnim antiepileptičkim lijekovima i značajkama njihove primjene.

Neki principi farmakoterapije epilepsije

Glavni cilj liječenja epilepsije je očuvanje i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Ovo se pokušava potpuno uklanjanjem epileptičkih napadaja. Međutim, razvijene nuspojave od stalnog prihvaćanja medicinskih proizvoda ne smiju premašiti negativan utjecaj napadaja. To jest, ne može se postići eliminacija napadaja "po svaku cijenu". Potrebno je pronaći "zlatnu sredinu" između manifestacija bolesti i štetnih učinaka antiepileptičkih lijekova: tako da se broj napadaja smanjuje, a nuspojave su minimalne.

Izbor antiepileptičkog sredstva određen je s nekoliko parametara:

  • klinički oblik napada;
  • tip epilepsije (simptomatska, idiopatska, kriptogena);
  • dob, spol, težina pacijenta;
  • prisutnost popratnih bolesti;
  • način života.

Pred liječnikom je težak zadatak: od sveobuhvatnosti antiepileptičkih sredstava da podignu (i, dakle, u prvom pokušaju) učinkovito liječenje. Štoviše, poželjna je monoterapija epilepsije, tj. Uporaba jednog lijeka. Samo u slučajevima kada se nekoliko lijekova zauzvrat ne može nositi s napadajima, pribjegavajte istovremenom unosu dvaju ili čak tri lijekova. Razvijene su preporuke o korištenju pojedinih lijekova na temelju njihove učinkovitosti u ovom ili onom obliku epilepsije i tipova napadaja. U tom smislu, pripremaju se prva i druga linija izbora, tj. One od kojih je potrebno započeti liječenje (a vjerojatnost njihove učinkovitosti je veća), a one kojima se treba pribjeći u slučaju neučinkovitosti lijekova prvog reda.

Složenost odabira lijeka u velikoj mjeri ovisi o dostupnosti njegove individualne (!) Učinkovite doze i podnošljivosti. To znači da za dva bolesnika s istim tipom napadaja, istom spolnošću, težinom i otprilike iste dobi, pa čak i iste ko-morbidnosti, može biti potrebna druga doza istog lijeka za suzbijanje bolesti.

Također treba uzeti u obzir da se lijek treba davati dulje vrijeme bez prekida: nakon kontrole napadaja uspostavlja se još 2-5 godina! Nažalost, ponekad je potrebno uzeti u obzir materijalne mogućnosti pacijenta.

Kako funkcionira antikonvulzivno djelovanje?

Pojava napadaja u epilepsiji rezultat je abnormalne električne aktivnosti u korteksu: epileptičkom fokusu. Smanjenje ekscitabilnosti neuronskog epileptičkog fokusa, stabiliziranje membranskih potencijala ovih stanica dovodi do smanjenja broja spontanih ispuštanja i, prema tome, smanjenju broja napadaja. Ovdje u ovom smjeru i "rad" antiepileptički lijekovi.

Postoje tri glavna mehanizma djelovanja antikonvulziva:

  • stimulaciju GABA receptora. GABA - gama-aminobutirna kiselina - je inhibitorni posrednik živčanog sustava. Poticanje njegovih receptora dovodi do inhibicije neuronske aktivnosti;
  • blokada ionskih kanala u membrani neurona. Pojava električnog iscjedka povezana je s promjenom akcijskog potencijala stanične membrane, a potonja se javlja s određenim omjerom natrija, kalcija i kalija na obje strane membrane. Promjena omjera iona dovodi do smanjenja epiactivity;
  • smanjenje količine glutamata ili blokade njegovih receptora u sinaptičnom rascjepu (na mjestu prijenosa električnog pražnjenja iz jednog neurona na drugi). Glutamat je neurotransmiter s uzbudljivom vrstom akcije. Uklanjanje njenih učinaka omogućuje lokaliziranje fokusa uzbude, ne dopuštajući mu da se širi cijelom mozgu.

Svaki antikonvulzivni lijek može imati jedan ili više mehanizama djelovanja. Nuspojave od upotrebe antiepileptičkih lijekova također su povezane s tim mehanizmima djelovanja jer shvaćaju svoje sposobnosti ne selektivno, nego zapravo u cijelom živčanom sustavu (a ponekad i ne samo u njemu).

Osnovni antikonvulzivi

Epilepsija se tretira s raznim lijekovima od XIX. Stoljeća. Izbor ovih ili drugih pripravaka varira s vremenom u vezi s pojavi novih podataka o njihovoj uporabi. Brojni su lijekovi potonuli u prošlost, a neki i danas zadržavaju svoje položaje. Trenutno, među antikonvulzivima najčešći i često korišteni su sljedeći lijekovi:

  • Valproat natrij i drugi valproat;
  • karbamazepin;
  • okskarbazepin;
  • lamotrigin;
  • etosuksimid;
  • topiramat;
  • gabapentin;
  • pregabalin;
  • fenitoin;
  • fenobarbital;
  • Levetiracetam.

Naravno, ovo nije cijeli popis postojećih antikonvulziva. Samo u Rusiji, danas, više od 30 lijekova registrirano je i odobreno za upotrebu.

U međuvremenu, treba napomenuti da se u liječenju epilepsije je vrlo važna činjenica: koristite originalnu (marke) ili generički lijek (generički). Izvorni lijek je lijek koji je prvi put stvoren, testiran i patentiran. Generički - lijek s istom aktivnom tvari, ali je već ponovno proizvedeni, a drugi tvrtka nakon isteka patenta branda. Ekscipijensi i proizvodna tehnologija generičkog proizvoda mogu se razlikovati od izvornika. Dakle, u slučaju epilepsije korištenje marke ili općenito igra važnu ulogu, jer je primijetio da je prijevod bolesnika s izvornim lijekom za generički (obično zbog financijskih poteškoća, kao branded lijekovi su vrlo skupi) mogu zahtijevati prilagodbu doze posljednji (obično prema povećati). Također, uz korištenje generičkih lijekova, učestalost nuspojava obično se povećava. Kao što vidite, ekvivalentnost lijekova u ovom slučaju ne može se reći. Stoga se u liječenju epilepsije ne može promijeniti jedan lijek na drugu s sličnom aktivnom tvari bez konzultacija s liječnikom.

Valproat natrij i drugi valproat

Izvorni lijek iz ove skupine je Depakin. Depakinum dostupan u različitim oblicima za doziranje: tableta, sirupa, tableta, granula i produženim otpuštanjem, tablete enterički i kao liofilizat za pripremu otopine za intravenoznu primjenu. Generički ista aktivna tvar lot: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Atsediprol, valparin, natrij valproat, kalcijev valproat, valproična kiselina, Valprokom, Apilepsin.

Depakin je lijek prvog reda za liječenje gotovo svih postojećih epileptičkih napadaja, djelomično i generalizirano. Stoga, često s njim počinje liječenje epilepsije. Pozitivna značajka Depakin je odsutnost negativnog učinka na bilo koju vrstu epileptičkih napadaja, tj. Ne uzrokuje više epizoda, čak i ako se ispostavi da je neučinkovita. Lijek djeluje kroz GABA-ergički sustav. Prosječna terapijska doza iznosi 15-20 mg / kg / dan.

Primanje Depakin ima štetan učinak na jetru, pa je potrebno kontrolirati razinu jetrenih enzima u krvi. Od najčešćih nuspojava potrebno je napomenuti sljedeće:

  • dobitak na težini (pretilost);
  • smanjenje broja trombocita u krvi (što dovodi do kršenja sustava koagulacije krvi);
  • mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, uzrujan stolicu (proljev) na samom početku liječenja. Za nekoliko dana ove fenomene prolaze;
  • lagano drhtanje udova i pospanost. Ti se fenomeni u nekim slučajevima ovise o dozi;
  • povećana koncentracija amonijaka u krvi;
  • gubitak kose (može biti prolazan ili ovisna o dozi).

Lijek je kontraindiciran u akutnom i kroničnom hepatitisu, hemoragijskoj dijateti, istovremenom unosu sv. Ivana smeća, u djece mlađoj od 6 godina.

karbamazepin

Izvorna priprema s aktivnim sastojkom, kao što je finlepsin. Generici: Carbamezepin, Tegretol, Mazetol, Zeptol, Karbapin, Zagreton, Actinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Prije svega, liječenje parcijalnih i sekundarno generaliziranih napadaja počinje s njom. Finlepsin se ne može koristiti za izostanak i mioklonski napadaj jer je u ovom slučaju sigurno neučinkovit lijek. Prosječna dnevna doza je 10-20 mg / kg. Finlepsin zahtijeva dozu titracije, tj. Početnu dozu se postupno povećava kako bi se postigao optimalni učinak.

Osim antikonvulzivnog učinka, ona također ima antipsihotični učinak, što omogućava "ubiti dvije ptice jednim kamenom" uz pomoć jednog lijeka ako pacijent ima prateće promjene u psihičkoj sferi.

Lijek se dopušta djeci iz godine u godinu.

Najčešće nuspojave su:

  • vrtoglavica, nesigurnost u hodu, pospanost, glavobolja;
  • alergijske reakcije u obliku osipa (urtikarija);
  • smanjenje sadržaja leukocita, trombocita, povećanje sadržaja eozinofila;
  • mučnina, povraćanje, suha usta, povećana aktivnost alkalne fosfataze;
  • zadržavanje tekućine u tijelu i kao posljedica oticanje i dobivanje na težini.

Ne mogu koristiti Finlepsin u bolesnika s akutnim povremena porfirije, atrioventrikularni blok, srčani krši medularnog hematopoeze (anemija, smanjenje bijelih krvnih stanica), kao i pripravaka i litija MAO inhibitora.

Oxcarbazepine (Trileptal)

Ovo je lijek druge generacije karbamazepina. Također se koristi, kao što je karbamazepin, za parcijalne i generalizirane napadaje. U usporedbi s karbamazepinom ima nekoliko prednosti:

  • nedostatak toksičnih metaboličkih proizvoda, tj. njegov boravak u tijelu prati razvoj znatno manjeg broja nuspojava. Najčešće nuspojave uzimanja okskarbazepina su glavobolja i opća slabost, vrtoglavica;
  • bolje tolerirati pacijenti;
  • manje često izaziva alergijske reakcije;
  • ne zahtijeva podešavanje doze;
  • manje interakciju s drugim lijekovima, pa je poželjno koristiti ako istodobno trebate uzeti s drugim lijekovima;
  • odobrena je za upotrebu u djece od prvog mjeseca.

lamotrigin

Izvorna priprema: Lamykal. Generici su Lamitor, Konvulzant, Lamotriks, Trigineth, Seizar, Lamolep.

Koristi se za liječenje generaliziranih tonik-klonskih napadaja, odsutnosti, djelomičnih napadaja.

Prosječna terapijska doza je 1-4 mg / kg / dan. Zahtijeva postupno povećanje doze. Osim antikonvulziva, ima antidepresivni učinak i normalizira raspoloženje. Dopušteno je koristiti u djece koja počinju od dobi od 3 godine.

Lijek je prilično dobro podnošljiv. Česte nuspojave na dijelu Lamotrigina uključuju:

  • osip na koži;
  • agresivnost i razdražljivost;
  • glavobolja, poremećaji spavanja (nesanica ili pospanost), vrtoglavica, drhtanje udova;
  • mučnina, povraćanje, proljev;
  • brz umor.

Još jedan plus ovog lijeka je mali broj očitih kontraindikacija za upotrebu. To je netolerancija (alergijske reakcije) lamotrigina i prvih 3 mjeseca trudnoće. Kod dojenja, do 60% doze lijeka sadržane u krvi može ući u bebu.

etosuksimid

Ethosuximide, ili Suxilep, se odnosi na manje uobičajene lijekove. Koristi se samo za liječenje odsutnosti kao lijek prvog reda. Učinkovita doza je 15-20 mg / kg / dan. Često se koristi u liječenju epilepsije kod djece.

Glavne nuspojave:

  • vrtoglavica, glavobolja;
  • osip kože;
  • fotofobija;
  • fenomen parkinsonizma;
  • gastrointestinalni poremećaji;
  • smanjenje broja bilo kojeg krvnih stanica.

Nemojte koristiti u bubrežnom ili jetrenom nedostatku, krvi, porfiriji, trudnoći i dojenju.

topiramat

Izvorni lijek poznat je kao Topamax, generički lijekovi - Topaleptsin, Topsaver, Maxitopyr, Epitop, Toreal, Epimax.

Može se koristiti u općenitim toničko-klonijskim, sekundarnim generaliziranim i parcijalnim napadajima, mioklonije kao sredstvo prve linije. Učinkovita doza je 200-400 mg / kg / dan.

Često izaziva pospanost, vrtoglavicu, izgled parestezije (osjećaj bockanja, peckanje, utrnulost u bilo kojem dijelu tijela), oslabljen memorije, pažnje, razmišljanja, nedostatak apetita, pa čak i anoreksiju, bol u mišićima, dvoslike, zamućen vid, bol i zujanje u ušima, nosu krvarenja, gubitak kose, osip na koži, izaziva stvaranje pijeska i kamenaca u bubrezima, što je rezultiralo anemije. I premda samo apsolutne kontraindikacije uključuju preosjetljivost na lijek, a djeca do 2 godine, međutim, velik broj nuspojava, zahtijeva promišljenu svrhu topiramata. To je razlog zašto u većini slučajeva, ovaj lijek je u drugom redu, između ostalog, da se koristi samo u slučaju neuspjeha takvih sredstava kao što Depakine, lamotrigin, Finlepsin.

Gabapentin i Pregabalin

Ove aktivne tvari su analogni gama-aminobutilnu kiselinu na kojoj se temelji mehanizam njihova djelovanja. Izvorni lijekovi su Neuronthin i Lyrics. Generici Neurontin: Tebantin, Gapentec, Lepsitin, Gabagamma. Generic Lyric: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Oba lijeka su klasificirana kao drugi lijekovi za epilepsiju. Najprikladnije je koristiti ih za parcijalne i sekundarne generalizirane napadaje, u brojnim slučajevima - za primarne generalizirane napadaje. Potrebna doza gabapentina je 10-30 mg / kg / dan, Pregabalin - 10-15 mg / kg / dan. Osim napadaja, lijekovi su dobro izrezane neuropatske boli (postherpetična neuralgija, dijabetičku bol, bol u alkoholnom polineuropatije) i boli u fibromialgije.

Značaj upotrebe lijekova je njihova dobra podnošljivost. Među nuspojavama najčešći su:

  • vrtoglavica i pospanost;
  • suha usta, oslabljen apetit i stolica;
  • zamagljen vid;
  • erektilne disfunkcije.

Gabapentin se ne koristi kod djece mlađe od 12 godina, Pregabalin je zabranjen do 17 godina. Nemojte preporučivati ​​lijekove i trudnice.

Fenitoin i fenobarbital

To su "veterani" među terapijskim lijekovima s epilepsijom. Do danas, oni nisu lijekovi iz prvog reda, oni se koriste samo u slučaju otpora liječenju s drugim lijekovima.

Fenitoin (Diphenin, Digidan) može se koristiti za sve vrste napadaja, osim za odsutnosti. Prednost lijeka je njegova niska cijena. Učinkovita doza je 5 mg / kg / dan. Lijek se ne smije koristiti u slučaju problema s jetre i bubrega, poremećaja srčanog ritma u raznim zatvaračima, porfirije, zatajenja srca. Kada koristite fenitoin može iskusiti nuspojave kao što su vrtoglavica, groznica, uzbuđenost, mučnina i povraćanje, tremor, pretjerani rast kose, limfnog čvora proširenje, povećanje glukoze u krvi, otežano disanje, alergijske osipe.

Fenobarbital (Luminal) se koristi kao antikonvulzant od 1911. Koristi se u istim tipovima napadaja kao fenitoin, u dozi od 0,2-0,6 g / dan. Lijek se "povukao" u pozadinu u vezi s velikim brojem nuspojava. Među njima najčešći su: razvoj nesanice, pojava nehotičnih pokreta, pogoršanje kognitivnih funkcija, osip, niži krvni tlak, impotencija, toksični učinci na jetru, agresivnost i depresiju. Lijek je zabranjen za miasteniju gravis, alkoholizam, ovisnost o drogama, tešku bolest jetre i bubrega, dijabetes, tešku anemiju, opstrukcijske bronhijalne bolesti, trudnoću.

levetiracetam

Jedan od novih lijekova za liječenje epilepsije. Izvorni lijek zove se Keppra, generički lijekovi - Levitinol, Komviron, Levetiracetam, Epitera. Koristi se za liječenje i djelomičnih i generaliziranih napadaja. Dnevna doza je u prosjeku 1000 mg.

Glavne nuspojave:

  • pospanost;
  • astenija;
  • vrtoglavica;
  • bol u trbuhu, oslabljen apetit i stolica;
  • osip;
  • dvostruki vid u očima;
  • povećani kašalj (ako postoje problemi s dišnim sustavom).

Kontraindikacije su samo dvije: individualna netrpeljivost, razdoblje trudnoće i laktacija (jer učinak lijeka nije proučen pod takvim uvjetima).

Popis postojećih preparata za epilepsiju može se nastaviti dalje, budući da idealan lijek još ne postoji (previše nijansi u liječenju epileptičkih napadaja). Pokušaji stvaranja "zlatnog standarda" za liječenje ove bolesti nastavljaju se.

Sažeti gore, želio bih pojasniti da bilo koji lijek iz antikonvulziva nije bezopasan. Treba zapamtiti da liječenje treba obaviti samo liječnik, ne može biti pitanje neovisnog izbora ili promjene lijeka!

Voliš O Travama