Lymphostasis of the hand je ozbiljna bolest koja izaziva produljeno oticanje i atrofija obližnjih mišića. Limfostaza se javlja na osnovi kroničnih cirkulacijskih poremećaja i limfnih drenaža. Lymphostasis je prilično uobičajena bolest. To je zbog fizičkih svojstava limfe.

Limf se naziva žućkastom tekućinom, koja je u svojoj dosljednosti prilično viskozna i stoga je brzina cirkulacije nešto niža od krvi.

Organizam u kojem nema ozbiljnih patoloških procesa podržava sve funkcije, metabolički procesi su normalni, uključujući limfnu drenažu tkiva.

Ako postoji trajno oštećenje cirkulacije krvi, mogu se javiti i problemi s venama bilo koje etiologije, a zatim paralelno s poremećajima cirkulacije.

Drugi čimbenik u razvoju ručne limfostasi je prisutnost neoplazmi u prsnom području i pojasu gornjeg dijela.

Važno: još jedna urota ruskih ljekarni!

Apoteka kaos ili kako skrivali pohlepne apoteke najprodavaniji lijek u Europi za varikozne vene vrijedi manje od 100 rubalja.

Bilo bi poželjno podsjetiti, ako se dijagnosticira limfostasis, znači da je potrebno ponovno razmotriti način života.

  • Napuštanje visoko ugljikohidrata i masnoće zasićenih namirnica.
    Dokazano je da krv s visokim sadržajem glukoze je viskozniji od krvi zdrave osobe;
  • Dnevna vježba.
    Idealno za sportski šetnju, u kojem rukama intenzivno rade.
  • Potpuni san, u procesu koji je tijelo obnovljeno.

Metode liječenja limfostaze

limfostazom mogu se liječiti u početnoj fazi bolesti. Kasnije faze su praktički neizlječive.

Limfodranska masaža ruke.

Kao lijek, koriste se medicinski pripravci koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Ako se pacijent žali na groznicu ili bolove u tijelu, onda je također potrebno uzeti terapiju antibioticima.

Postoje i posebni lijekovi koji stimuliraju limfnu drenažu. Ti lijekovi pomažu da se "dispergiraju" tekućine u cijelom tijelu i eliminiraju klastera.

Značajan učinak javlja se paralelnom uporabom lijekova i fizioterapijskih postupaka.

Hardverska masaža koristi se za opću limfnu drenažu tkiva. Također, uz pomoć posebnih uređaja u pogođenim područjima, stvara se optimalni tlak koji stimulira cirkulaciju limfe.

Ručna masaža je učinkovitija jer masažer može bolje izraditi određena područja i podići teret pojedinačno pod pacijentom. Sve gore navedene metode liječenja trebaju se koristiti na sveobuhvatan način, jer pojedinačno ne donose željeni rezultat.

Liječenje s narodnim lijekovima

Za liječenje limfostasi, ruke se daju oralno s decoctions jabučica ili knotweed. Ove biljke imaju učinkovitu protuupalnu i limfnu drenažu. Izbjeljivanje kore granata jača cirkulaciju krvi, osim toga, zasićuje tijelo s mnogim potrebnim elementima i mineralima.

Vanjski obloge i losioni na osnovi grimiz, kamilice, marigold ili origano.

Prikazan je i kontrastni tuš, ali bolje je ne iznenaditi promjene temperature. Najbolja bi alternativa bila hladna i mlaka voda.

Narodni iscjelitelji dugo su primijetili da ljudi koji konzumiraju puno soli su skloni pretjeranoj akumulaciji tekućine. Stoga količina jestive soli mora biti ograničena unutar fiziološke norme.

Količina slobodne tekućine varira od 1,5-2 litre. Potrebno je povećati količinu vlakana u hrani kako bi se apsorbira višak toksina i tekućina.

Lymphostasis kao posljedica mastectomy

Lymphostasis nakon mastectomy može dovesti do deformacije ruku.

Mastectomija se zove operacija za uklanjanje dojke. Indikacije za mastektomiju su maligne novotvorine u mliječnoj žlijezdi. U većini slučajeva, mastektomija ne izaziva nikakve komplikacije.

Međutim, ako se tijekom operacije bili traumatizirani limfne žile, ili su bili podvrgnuti cjelovitom uklanjanje, može biti slomljena besplatno limfna drenaža gornje ekstremitete.

Organizam se lako prilagođava promjenama, osobito ako mu pomognu istodobni lijekovi.

Ako lymphostasis ruke nakon mastektomije je došao nakon dugog razdoblja, nakon otprilike 10-12 mjeseci, ili ako se oteklina na mjestu je postao gust i tvrd na dodir, potrebno je obratiti hitno kod liječnika zbog rizika od tumora recidiva i njegova napredovanja.

Ručna masaža s lymphostasis

Svake večeri prije odlaska u krevet, trebate napraviti malu masažu ruku. Potrebno je trljati svoju ruku u kružnom pokretu u smjeru kazaljke na satu od vrata do ruke. Trajanje masaže je oko dvadeset minuta, glavna stvar je osjećati toplinu u udovima. Ako nema simptoma boli, možete lagano dodirnuti svoju ruku s prstima prstiju.

Nije preporučljivo čvrsto staviti pritisak na ruku i protrljati ga, jer zahvaćena tkiva ne podnose snažan utjecaj. Također se mora imati na umu da fizički ozlijeđenoj osobi nije dopušteno obavljati teške tjelesne aktivnosti.

Simptomi limfostaze gornjeg limfa

Lymphostasis lijeve ili desne strane, kao i limfostasis donjih udova, ima jednu zajedničku značajku - natečenost.

Limf za tkivo počinje se stalno nakupljati u tkivima i istisnuti susjedne žile i vene. Takav učinak na vene uzrokuje začarani krug, tj. Što je veća cirkulacija venske cirkulacije, više normalna limfna drenaža je blokirana.

U prvoj fazi bolesti javljaju se periodički oteklina, osobito navečer ili nakon buđenja. Pacijent se može žaliti na neugodne osjete u ruci, podsjećajući na brojne senzacije.

U procesu razvoja bolesti, edem postaje trajni. U početku, edem nije jako izražen, a jedna je ruka malo drugačija od druge.

To je već težak razlog da se posavjetujte s liječnikom, budući da takvi simptomi ukazuju na jasan napredak bolesti.

Kasnije faze su karakterizirane koarseniranjem višegodišnjih tkiva. Ruka doslovno postaje teška u dodiru, a koža sliči malim "mjerilima". U svakom slučaju, ova bolest prati simptom boli.

Najnovija faza nije podložna liječenju, jer svi patološki procesi pogoršavaju nepovratnost. Poderana područja kože prekrivena su ranom i malim hematomima. Paralelno se može pojaviti nekroza, osobito unutarnji dijelovi udova. Svi gore navedeni simptomi popraćeni su razvojem patogenih mikroflora, pa ako ne počnete s liječenjem na vrijeme, počinje infekcija krvne sepsije.

Uzroci limfostaze

Uzroci limfostasi mogu biti bilo koji čimbenik koji izaziva kršenje cirkulacije limfe. Može biti i kongenitalne patologije koje se osjećaju u pubertetu ili u menopauzi. Mnogo je slučajeva kada se nakon teške bolesti ili nakon stresa, tuga i drugih negativnih psihoemotskih šokova dogodila lymphostasis. Razne vrste traume, kirurške intervencije, opekline, osobito kemijske prirode, mogu biti neka vrsta barijere za limfne žile.

Neka odstupanja ramena mogu izazvati stagnaciju limfe i drugih naizgled nespojivih komplikacija. Stoga, ako je pacijent imao bilo kakvu ozljedu ili ozljedu, te informacije treba izvijestiti liječnika.

Jedan od najozbiljnijih uzroka razvoja limfostatske ruke može biti tumor. Bilo koja neoplazma u prsnom području i području gornjeg dijela pojasa, čak i benigna, može postati ozbiljna prepreka normalnoj cirkulaciji limfe.

Želio bih dodati da se limfostasis može pojaviti kao posljedica kirurške intervencije koju izvodi neiskusan ili neprofesionalni liječnik. Ako se limfne žile oštećuju tijekom operacije, daljnji rad može biti znatno oštećen.

Uzroci limfostaze u pola slučajeva su takozvane "bolesti 21. stoljeća". Ovaj pojam podrazumijeva sjedilački način života (tjelesna neaktivnost), pretilost, hipoksija zbog trajno mjesto u sobi i, naravno, alkohol i pušenje. Činjenica da pušenje ima dramatično negativan učinak na tijelo više nije tajna. Ali vrlo često se događa da pacijenti čak i u procesu intenzivne skrbi ne uskraćuju "užitke" pa je liječenje puno teže ili uopće nije zapaženo kao pozitivan trend.

Varikoza - ženska "kuga XXI. Stoljeća"!

57% bolesnika umre u roku od 10 godina od krvnih ugrušaka i raka!

Kako ne davati varikozne vene kako bi vas ubio - intervju s Galina Afanasyevna Melnichenko Akademik RAMS-a, ravnatelj Instituta za stomatologiju, Moskva.

limfostazom

limfostazom - patologija limfnog sustava, popraćena smanjenom limfnom cirkulacijom i zadržavanjem limfne tekućine u tkivima. S limfokozom postoji stezanje tkiva, uporni edem i zamjetljivo zadebljanje limfe (limfedem), čireva na koži. Određivanje uzroka limfokoze zahtijeva ultrazvuk zdjelice, abdominalne šupljine, krvnih žila, radiografije prsnog koša, limfografije i limfosintigrafije. Liječenje limfokoze može biti ne-kirurški (masaža, kompresijska terapija, hirudoterapija, lijekovi) i kirurški (rekonstrukcija limfo-vena anastomoze).

limfostazom

Lymphostasis (Limfedem, limfedem) razvija na rješavanje procese formiranja limfa i njegov odljev kroz kapilare i limfne kosturima iz organa i tkiva ekstremiteta do glavnih kolektora i limfni torakalnog kanala. Prema statistikama SZO, oko 10% svjetske populacije pati od limfokoze. Kada lymphostasis istaknuo stalnu progresivnu oticanje udova i njegovo povećanje volumena, pečat potkožnog tkiva, grubu kožu, hiperkeratozu, pukotina i čireva. Progresija limfostasi prije razvoja elefantize (hipertrofija udova) uzrokuje psihološku i tjelesnu patnju pacijenta i dovodi do invaliditeta. Lymphostasis liječi stručnjaci iz područja flebologije i limfologije.

Uzroci limfostaze

Razvoj limfostasi može biti posljedica širokog raspona čimbenika. Povreda limfnih odgođeno limfnih tkiva nalazi se u zatajenja srca, bolesti bubrega, hipoproteinemija kad limfa linija ne može nositi s odljev limfe. Lymphostasis može biti posljedica kronične venske insuficijencije s dekompenziranim oblicima varikoznih vena, postthrombophlebitic syndrom, arteriovenous fistulas. Izlučivanje višak tkiva tekućine dovodi do kompenzacijskog širenja limfnih žila, smanjenja njihovog tonusa, razvoja insuficijencije ventila i limfovenske insuficijencije.

Razlozi mogu biti lymphostasis limfnog malformacije, opstrukcija limfne žile kod njihovog oštećenja (mehaničko ili kirurške traume, opekline), kompresija tumora ili sprečavanje upalnih infiltracija drenirajućem limfnom. S limfadenitisom i limfangitisom, ukidanje nekih limfnih žila dovodi do ekspanzije i ventilarne insuficijencije drugih, što je popraćeno limfatskom stazom.

Proširena mastektomija izvedena za rak dojke je komplicirana razvojem limfodema gornjeg dijela u 10-40% slučajeva. Uobičajeno tijekom mastectomije obavlja se disekcija aksilarne limfne čvorove (axillary lymphadenectomy) - uklanjanje limfnih čvorova koji su zona regionalne metastaze. Vjerojatnost razvoja limfokoze izravno ovisi o volumenu aksilarne limfadenektomije. Provođenje limfostasi može također uzrokovati rak prostate, limfom, inguinalno-femoralnu limfadenektomiju, radioterapiju zona regionalne limfne drenaže.

U nekim slučajevima, povreda s razvojem limfe lymphostasis promatrati u periodičan streptokokne lymphangitis (s celulitis, crvenog vjetra), parazitskih infekcija. U zemljama s tropskom klimom limfna filarijaza širi komarci (elefantizam, elefantiza). Infekcija očituje limfni čvor, njihov rast, groznica, bol, teški hipertrofiju nogu, ruku, grudi ili genitalija.

Razvrstavanje oblika limfokoze

S obzirom na te čimbenike, limfokozu se može razviti prvenstveno ili sekundarno. Primarna lymphostasis naznačen limfnog insuficijenciju, kongenitalne anomalije povezane s limfnih (hipoplazije, agenezom ili začepljenja krvnih žila, kvara ventila, nasljedne sindroma). S primarnom limfokozom može utjecati jedan ili oba udova; manifestacije limfedem se izražavaju već u djetinjstvu i rastu u adolescenciji.

O sekundarnoj limfokozi se govori u slučaju ozljeda ili bolesti početnog normalno formiranog limfnog sustava. Sekundarni limfedem se često razvija u jednom dijelu, obično na području podizanja stopala i donje noge, a češće ima posttraumatski ili upalni karakter.

Limfedem se pretežno nalazi u žena. U 91% bolesnika razvija se limfostaza donjih ekstremiteta. S razvojem limfoptike u dobi od 15-30 godina, oni govore o mladenački limfedem, nakon 30 godina - o kasnom limfedem. U razvoju limfostasi razlikuju se 3 uzastopne faze: 1 - blago prolazni edem, 2 - irreverzibilni edem; 3 - elefantiza (irreverzibilni edem, ciste, fibroza).

Simptomi limfostaze

U najjednostavnijem stadiju limfostaze postoji sustavni izgled prolaznog edema ekstremiteta, koji se može primijetiti večer i nestaje ujutro, nakon odmora. Edem se povećava nakon tjelesnog napora ili produženog ograničenja pokretljivosti, dugog zadržavanja na nogama. Ireverzibilne promjene i širenje vezivnog tkiva u ovoj fazi još nisu dostupni, tako da pravovremeno pristup na Lymphology i održava konzervativne terapije dovodi do trajnog povlačenja bolesti.

Lymphostasis srednje težine karakterizira nestajanje edema, rast vezivnog tkiva, zatezanje i ukočenost kože, što može biti popraćeno bolnim senzacijama. Pritisak prsta na natečenom tkivu ostavlja tragove dojma koji dugo traju. Neprestani limfni edem može dovesti do povećanog umora pogođenog kraja, konvulzija.

U ozbiljnom limfedemu postoje irreverzibilni poremećaji limfnih drenaža, razvoj fibrocističnih promjena u tkivu i elefantiji. Limfostasi postaju toliko izraženi da udovi gube svoje konture i sposobnost da funkcioniraju normalno. U ovoj fazi lymphostasis, razvoj contraures i deformiraju osteoarthrosis, trofični ulcers, ekcem, erizipelas može se primijetiti. Ekstremni ishod limfostasi može biti smrt bolesnika iz teške sepse. S limfokozom se povećava vjerojatnost razvoja limfosarkoma.

Dijagnoza limfo-staze

Kada se pojave znakovi limfostaze, trebali biste se obratiti vaskularnom kirurgu (phlebologist, limfolog) kako bi utvrdili uzrok patologije. U slučaju poraza donjih udova postoji potreba za ultrazvukom trbušne šupljine i zdjelice; s limfedemom ruku - radiografije šupljine prsnog koša.

Da bi se utvrdilo mjesto limfnog čvora i prohodnost posuda, koristi se limfografija rendgenske snimke, limfoskintigrafija s Tc-99m, MRI i CT. Ove tehnike omogućuju vam da procijenite promjene u limfnom kanalu, prepoznajte područja crimp, lymphangiectasia, zatajenje ventila.

Lymphostasis razlikovati od duboke venske tromboze i postflebiticheskogo sindrom u kojoj jednostrana limfedem, edem mekan, prisutnost gipepigmentatsii, proširenih ekceme i proširenih vena. Da bi se isključila venska patologija, izvodi se ultrazvuk vene vene.

Liječenje limfokoze

Svrha liječenja limfostasi je vratiti izljev limfa iz udova ili drugih organa. Kada lymphostasis prikazuje raspored ručne limfne drenaže masaža, hardver pneumocompression, fizikalna terapija (magnetska terapija, laserska terapija, hidro-masaža), odabir i nošenje kompresijskih čarapa. Pacijentu preporuča slijediti dijetu s ograničenjem soli, vježbanjem, plivanjima, skandinavskim hodanjem. Od medicinske terapije flebotonici s limfotropnim djelovanjem, koriste se enzimi, angioprotektori, imunostimulanti. Uz trofični ulkus i ekcem, oni se podvrgavaju lokalnom liječenju.

S limfokozom, morate pažljivo voditi brigu o nogama kako biste spriječili razvoj limfangitisa. S tim ciljem bolje je obavljati medicinsku hardversku pedikuru uz upotrebu posebnih sredstava za higijensku i terapijsku njegu stopala. Uz razvoj gljivične infekcije, propisuju se antimikotici i tretmani stopala s antifungalnim sredstvima.

Temelj za kirurško liječenje limfostasi može biti neučinkovitost složene konzervativne terapije, napredovanje limfedema, prisutnost teške fibroze i deformirajuće limfne vrećice. S limfokozom se pribjegavaju mikrokirurškom stvaranju limfoinoznih anastomoza, liposukcije i dermato-fasciolektomije.

U slučaju primarnog limfedema, transplantira se kompletan limfoidni kompleks tkiva. Uz izraženu elefantizu, koja isključuje mogućnost izvođenja radikalnih operacija, tuneliranje pogođenih područja za limfnu drenažu u zdrave tkiva, obavlja se resekcijska intervencija.

Profilaksa i prognoza za limfokozu

Odbijanje liječenja limfedemom doprinosi još većem limfatičkom edemu tkiva, oštećenoj pokretljivosti udova, razvoju kronične infekcije. Bez obzira na fazu u kojoj je dijagnosticirana limfostasis, pacijenti su dužni promatrati angiopirca. Terapija podrške tečenju limfostaze treba provoditi za život.

Kako bi se spriječila limfna cirkulacija u ekstremitetima, omogućuje pažljivu njegu kože ruku i nogu, pravodobno liječenje svih rana i prevenciju njihove infekcije. Potrebno je voditi terapiju bubrega, srca, venske žile kako bi se izbjegla dekompenzacija patologije.

Za prevenciju postoperativne limfedem u posljednjih nekoliko godina u nauka o sisarima napušteno ukupni limfnog čvora disekciju tijekom radikalne mastektomije i uklanjanje signala ograničen na limfne čvorove.

Lymphostasis (limfedem, elephantiasis) nogu i ruku: uzroci, oblici, simptomi, kako liječiti

Limfostazom, limfedem i poznatiji u bolesti među ljudima, koji se zove elefantijaza - svi ti pojmovi znače stagnaciju tekućine (limfe) u međuprostoru (međustanični) prostora. Treba napomenuti da je osim široko rasprostranjenih varijanti (limfostaza na rukama ili stopalima) poznato još jedno lokaliziranje ove patologije. Na primjer, limfni tok može biti poremećen u mliječnoj žlijezdi, skrotumu i čak u mekim tkivima lica.

Na prvom mjestu među ostalim takvim lezijama je limfostasis donjih ekstremiteta, čak limfedem ruka zaostaje značajno, i razumljivo: limfa teče odozdo prema gore, te prevladati dug put do torakalnog kanala, ako postoje određene prirođene ili stečene opstrukcija, to je vrlo teško.

Kongenitalne malformacije limfnih čestica manifestiraju se u djetinjstvu ili adolescenciji (ovisno o prirodi anomalije). Bolest, koja se manifestira od 15 do 30 godina, upućuje se na sekundarnu patologiju (ako postoji razlog) i naziva se adolescentna limfokozaza. O kasnijoj (sekundarnoj) varijanti, debitiranoj nakon 30 godina, kažu da li je razvoj bolesti pridonio drugoj patologiji ili ne baš povoljnim životnim situacijama.

Statistike pokazuju da u svijetu ove patologije utječe oko četvrt milijardu ljudi (≈ 250 milijuna). U osnovi, ova skupina se sastoji od mladih žena od 30 do 45 godina, a limfostaza donjih ekstremiteta ima najveći udio (do 90%) svih slučajeva.

Malo o samoj tekućini

Prije nego što se raspravlja o limfostatiji, trebalo bi se malo usredotočiti na one koncepte koje čitatelj možda ne zna, na primjer, što je limfna, čimbenici koji su odgovorni za njegovo kretanje i koja patologija može poremetiti njegovo transport.

Limfna je bistra, bezbojna i blago viskozna tekućina. Njegov sastav je jako podsjeća na krvne plazme, ali ima manje proteina, veliki broj limfocita (uzima iz limfnih čvorova i krvnih žila) i odsutnost drugih staničnih elemenata koji se nalaze u plazmi. Limf također je sastavni dio sustava homeostaze, u odraslom ljudskom tijelu može sadržavati do 4 litre. Kao i krv, ova tekućina je vrsta vezivnog tkiva, koja se također kreće kroz posude, ali samo limfna. limfa pokret se izvodi odozdo prema gore, njegova ishodišta su na prst savjeta od donjih i gornjih ekstremiteta, a cilj traži limfe, je prsišta kanal - to ova tekućina dođe zbog mišićnih kontrakcija i kroz ventile limfne kanale, ne dopuštajući da se vrati,

Limfni sustav (LS) nosi niz korisnih funkcija. Na njoj, koja ima najbližu vezu s cirkulacijskim sustavom, organizam ima važne zadatke:

  • Pomoću limfnih žila, dati natrag iz izvanstaničnog prostora u krvotok dio vode, limfnog sadržaja, mikroelemenata, bjelančevina;
  • Prijelaz iz limfnih čvorova u krv glavne stanice imunološkog sustava - limfociti;
  • Određenim limfnih žila nazivaju mliječna i koji se nalazi u crijevnih resica, kako bi se krvne različitih tvari, a posebno masti, koji se zatim mora apsorbira u crijeva;
  • Osigurati stalnu cirkulaciju limfe, nego stvoriti uvjete za urin proizvode visoke koncentracije;
  • Oduzmite od proizvoda tkiva koji su bili vani crvene krvne stanice (eritrociti), nakupljeni u traumatizaciji tkiva, toksičnih tvari, bakterijskih stanica;
  • Kašnjenje u limfnim čvorovima, patogene spriječi daljnje kretanje infektivnih agenasa preko tijela, i ibid (limfnog čvora) nose protutijela usmjerena na sprečavanje ponovne infekcije;
  • Održavajte homeostazu (konstanta unutarnjeg okruženja).

Limfni sustav, koji ima svoje komponente (kapilare, posude, kanali, čvorovi, debla), reagira na oštećenje bilo kojeg od njih. Urezivanje krvnih sudova, preklapanje ili prekomjerno raspršivanje uništava slobodni protok tekućine iz tkiva i stvara uvjete za razvoj limfnog edema (limfostasis). Ako postoji kršenje transporta limfe, počinje se akumulirati u neovlaštene količine između stanica, stvarajući edem i zbog toga povećavajući veličinu organa. Takvo kršenje pokreta limfe može biti kongenitalno (primarna lymphostasis) ili oblik pod utjecajem nekih patoloških procesa (sekundarna lymphostasis).

Limfedem počinje porazom limfnih kapilara ili perifernih kolektora, tj. Posuda malog kalibra, tako da prvi znakovi bolesti nisu tako vidljivi i ograničeni na edem udova. Postupno, uz sudjelovanje velikih krvnih sudova, nastaju nepovratni fenomeni koji često privlače pažnju čak i od onih oko njih (trofičke promjene, nevjerojatno povećanje konačnosti volumena - elefantijaza).

Limfostasi donjih ekstremiteta (nogu)

Glavni uzročni faktor u razvoju lymphostasis obzir nakupljanje limfe u međustanične prostore mekih tkiva i formiranje edema kao rezultat toga (ili ograničene distribucije). Limfi, uvođenje filtrirani plazme kontinuirano proizvode u organizmu (u satima ≈ 2 L), a zatim korak limfootvodyaschie put. Kada je, iz raznih razloga, postoji neravnoteža između stvaranja i odljeva limfe, intralimfatičkim povišenim tlakom (norma - 10 mm Hg,...), koja je, pak, potiče prodiranje u mekim tkivima viška limfne tekućine, prilično bogata proteinima. Rezultat ovog procesa je edemi, s kojima se ipak može boriti, jer ne daju nepovratne pojave. No, kada je protein u limfi počinje break down, postoje fibrin i kolagen vlakna u svim strukturama (koža, tkivo, mišić, fascija) počinje rasti vezivno tkivo, a zatim je otišao do progresivnog nepovratan proces. Namjenska poraz brzo mijenjati, pokriven ožiljcima koje inhibiraju protok krvi, krše trofizmu, izazivaju razvoj upalnih reakcija.

Ne gledajući činjenicu da limfokozu ima prognozu vrlo povoljnu, kvaliteta života s ovom bolešću značajno je oštećena. Pogotovo ako patološke promjene utječu na limfne žile donjih ekstremiteta, jer noge nose ogromno opterećenje odozgo. Limfostaza donjih ekstremiteta se događa:

  • Primarni ili prirođen. Uvjetnog genetski i dobiveni na urođene mane limfni vaskularne razvoj (smanjenje limfovyvodyaschih staze promjer udvostručenje, ili, obrnuto, odsutnost odvojene posude, amnionske suženja, prirođenih tumori limfnog sustava) početi s lezijama da prvijenac i manifestira edem meko tkivo u djetinjstvu ili bliže adolescencije;
  • Sekundarni ili stečeni, Nakon ozljede ekstremiteta s dubokim poremećajima strukture tkiva, kao posljedica vaskularne patologije ili infektivnih upalnih procesa (npr. Streptokokna infekcija).

Patologija uzrokovana genetikom

S kongenitalnim oblikom limfostasi noge, budući da je bolest već debila s oteklima, klinička slika nastavlja se razvijati prilično brzo, što znači:

  1. Lokalni simptomi: edem, trofički poremećaj s promjenama u boji kože, povećan volumen udova;
  2. Uobičajeni znakovi problema u tijelu: vegetativno-vaskularni poremećaji, endokrinološki poremećaji, upalni procesi.

U načelu, simptomi bolesti primarnih i sekundarnih varijanti se međusobno ne razlikuju; Stepljiv limfedem će kasnije biti detaljno razmatran, tako da nema razloga ponoviti ga unaprijed. lymphostasis tretman (primarni i sekundarni limfoedem) je kompetencijama phlebologist liječnik, vaskularni kirurg ili Lymphology, ali vratit ćemo se na problematiku liječenja ove bolesti.

Kako se razvija sekundarna lymphostasis?

Neki autori, koji opisuju tijek bolesti, razlikuju tri faze svog razvoja, a drugi - četiri. Možda će čitatelju biti prikladnije pratiti sve četiri faze, koje dolje predstavljamo njegovoj pozornosti.

Sekundarna limfostaza donjih ekstremiteta, dobivena kao rezultat nepredviđenih okolnosti ili druge patologije (trauma, upala, varikoza, itd.), Izražava se takvim znakovima:

  • Prvo (prva faza bolesti), postoji natečenost stopala, a prvi je bol. Edem je ustrajan, kreće se prema večeri, ali je reverzibilan (prolazi jutro). Nema osjećaj boli, kao takav, osjećaj "pucanja", iako stvara neku nelagodu, ali nije dovoljno da se kandidira liječniku (to je kako pacijenti misle). Prešanje na edematous kožu ostavlja rupu koja se brzo uspravila - to znači da je bubrenje mekano. Koža je ispružena zbog otekline, tako da postaje glatka i sjajna. U pravilu, bolesnici ne stvaraju druge tvrdnje prema njihovim udovima, pa se bolest u ovoj fazi često ne prepoznaje. U međuvremenu, u ovom je razdoblju, uz odgovarajuće liječenje, pacijent mogao očekivati ​​uspjeh;
  • Malo kasnije (faza 2 - fibrotičke promjene) postoji ograničen edem s gustom konzistencijom. Osjećaji kada pritiskanje neugodnih, dostizanje boli. Jame ostaju dulje vrijeme. Koža iznad oticanje suha, gruba, osjetljiva, ponekad puknut, nanošenja neprivlačan, ne eliminiraju izglađivanje bora, iako je očigledna kršenja trophicity u ovoj fazi nije jasno pratiti. Pokretanje lokalnih upalnih reakcija očituje se pojavom na koži crvenih mrlja. Pored ovih simptoma, u ovoj fazi bolesnik često promatra prisutnost grčeva mišića;
  • U trećoj fazi pacijentove bolesti, stanje kože jako počinje ometati. Pacijentica se već žali da je koža postala jako rastegnuta, suha, ponekad napuknuta i tako "nekontrolirana", da ne postoji način da ga zgrabite radi stavljanja u križ. Masivni edem uvelike povećava konačnost (razlika između zdravih i bolesnih ekstremiteta može doseći do 50 cm), a difuzne crvene mrlje ukazuju na prodor bakterijske flore i razvoj lokalne upale. Tijekom vremena, trofične promjene u koži postaju očite;
  • 4. korak je nepovratan slon. Kada bolest dođe do pune snage, ona bilježi sva nova područja, penjući se na sjenčanje, a zatim na bedro. U stranu, nema kostiju i zglobova koji su deformirani, ekstremno vjerojatno povećava volumen, izgubi originalni oblik, što se značajno razlikuje od zdrave noge. Posebno vrijedna je stanje kože, koje stječu neprirodnu sjenu - gotovo smeđu ili cyanotic (induration i fibroza). Ako se i dalje pustite i ne izliječite, vjerojatnost jadnih formacija i trofičnih ulkusa s curenjem limfe vrlo je visoka.

Skrivanje nedostatka formiranog u posljednjoj fazi više nije moguće, pa čak i ljudi daleko od medicinskih, vidjevši takve simptome, simpatički potresaju glavu i pokušavaju dijagnosticirati, nazvavajući bolest elefantizu.

Kliničke manifestacije limfostasi donjih ekstremiteta klasificiraju stručnjaci stupnjeva gravitacija:

  • 1 stupanj - lezija samo stopala, uglavnom od leđa (oteklina, deformacija);
  • 2 stupnja - patološke promjene, hvatanje stopala, pomicanje dalje - na donjoj nozi;
  • 3 stupnja - početi nabubriti meko tkivo bedra;
  • 4 stupnja - na pozadini edema i povećanje volumena udova, postaje očito da je trofički trofizam mekih tkiva stopala, stopala i kuka postao očit.

Treba napomenuti da uz lokalne simptome, s limfnim edemom, postoje i drugi (zajednički) znakovi bolesti: slabost, smanjena učinkovitost, česte glavobolje, smanjena koncentracija, pretilost, bol u zglobovima.

Zašto se limfni tok smeta?

Ako su uzroci kongenitalne limfostasi jednom ili dvaput i obchelsya, popis preduvjeta za razvoj kasnog oblika može biti, ako ne i impresivan, onda nije mali:

  1. Varikozne vene donjih ekstremiteta i venskih krvnih žila trbušne šupljine uz CVI (kronična venska insuficijencija), koja se često formira nakon tromboflebitisa;
  2. Kardiovaskularni neuspjeh;
  3. Opekline (uključujući zračenje) i ozljede (dislokacije, prijelomi) s oštećenjem zidova limfnih žila;
  4. Limfna drenaža neoplazmom ili upalom;
  5. Tumorske bolesti limfnog sustava (oba "dobra" i "zla");
  6. Limfadenitis - upalna bolest (često gnojnica) često je uzrok nastajanja zatajenja ventila;
  7. Radikalno uklanjanje limfnih čvorova tijekom operacije, ako to okolnosti to zahtijevaju (produžene operacije u liječenju onkopatologije). Kao rezultat toga, poremećaji limfnih cirkulacija;
  8. Penetracija u limfnim parazitskih crva imaju vrlo dugo (oko dvije noge) i vrlo tanke (jedne trećine milimetra) i tijelo zove filarialni ili filaria. Zbog svoje strukture, ove nematode nisu samo lako ući u kožu, oči, genitalije, ali i na manje dostupnim mjestima: limfni čvorovi i plovila, koji gomilaju, stvarajući barijeru trenutni limfe;
  9. Niska razina pojedinih bjelančevina (hipoalbuminemija);
  10. Erysipelas (β-hemolitički streptokok);
  11. Kronično zatajenje bubrega;
  12. Viška tjelesne težine;
  13. Produženi boravak u uvjetima ležaja, ograničavanje pokretljivosti nogu.

Limfostasi gornjih ekstremiteta (oružja)

Sekundarni limfedem gornjeg ekstremiteta razvija se u 70% slučajeva nakon operacije na mliječnoj žlijezdi (mastektomija), preostalih 30% preuzima lymphostasis ruku, što je uzrokovano drugim patološkim uvjetima:

  • Upale pluća kože i mekih tkiva gornjeg dijela;
  • Infektivni proces, lokaliziran u području ramena i podlaktice (erizipelas);
  • Ozljeda mekog tkiva koja pripada navedenoj regiji.

Pojavljuju se simptomi limfostaze ruku usred razvoja:

  1. Postojan, ne samo ne prolazno, već progresivno otjecanje (danas gori nego jučer);
  2. Trofeške promjene (hiperpigmentacija, ulceracija);
  3. Obljetanje ožiljaka.

Razvrstavajući limfokozu ruke, razlikuju se dva oblika bolesti:

  • Akutni (ili prolazni) - obično prati stanje nakon mastectomije, pojavljuje se neposredno nakon operacije i uz povoljnu struju već više od šest mjeseci ne kasni;
  • Kronični limfedem, koji uzrokuje puno nevolja, napreduje mnogo godina bez izgleda za oporavak.

Tretiranje lymphostasis ruka obično ne predviđa korištenje farmaceutskih lijekova kao najveći učinak pružaju takve postupke i aktivnosti kao što su električne, magnetske, laser i limfna drenaža i korištenje kompresije čarapa.

Uobičajeni slučaj je limfostasis nakon uklanjanja mliječne žlijezde

Limfostazom ruka, uglavnom razvija nakon operacije dojke (limfnog edema formirana na zahvaćena strana) raka. To se posebno odnosi na visok radikalna operacija (tzv mastektomija za Halstead) uklanjanje samu žlijezdu, regionalni limfni čvor tkiva, mali prsni mišić... manje traumatična operacije (lumpectomy, uklanjanje kvadrantnoj MF) prinos manje kliničke manifestacije, ali limfni čvorovi gubitak na prvi neće biti neopaženo, čak i ako su uklonjeni kroz zaseban rez sa štedljivom kirurškom intervencijom. Ne dirajte limfne čvorove uklanjanjem željeza ili njegov dio, to nije moguće, jer s l / y je rizik od obnovljenog malignosti (relapsa) ili metastaze u drugim organima.

Razvoj limfostasi nakon uklanjanja dojke javlja se kako slijedi: Limfni sustav, gubi dio limfnih čvorova i glavnih kolektora, njihov rad ne prestaje, a limfa, ne nalazeći izlaz, ona počinje da se akumuliraju u mekim tkivima. Pretjerano nakupljanje limfne tekućine dovodi do činjenice da ne samo da ostaje u ruci, stvarajući oteklina, ali curi iz konca rane (Komentirajući ovaj fenomen, pacijent je rekao da se sukrvica).

Lymphostasis nakon uklanjanja mliječne žlijezde na ruku, koji se nalazi na strani lezije, ne ostaje dugo (u roku od šest mjeseci obično prolazi) i u velikom većinom slučajeva ne treba nikakve posebne metode eliminacije. U međuvremenu, nakon mastectomije, liječnik poučava žensku samo-masažu i posebne vježbe, koje se u svakom slučaju ne bi smjelo zanemariti. Provedba ovih preporuka vrlo je važna, jer rizik razvoja još traje fibredemy - nepovratan gusti edem, koji se ne podnosi nikakvim mjerama utjecaja.

I više što se žene trebaju sjetiti nakon uspješne mastektomije: pojave limfostatske ruke, kada se čini da je sve iza (u godini) - nimalo povoljnim znakom. Takvi fenomeni mogu ukazivati ​​na relaps ili metastazu. A onda - hitno do liječnika!

Liječenje limfokoze

Nažalost, uistinu djelotvorno liječenje limfostaze (liječeno i zaboravljeno) danas ne postoji, ali terapija se provodi, a što prije započne, to bolje. Liječenje limfokoze ima specifične ciljeve:

  1. Zaustaviti napredovanje patološkog procesa;
  2. Normaliziraju metaboličke reakcije;
  3. Da bi se spriječio razvoj dubokih poremećaja i, prema tome, kako bi se spriječile teške komplikacije.

Liječenje limfokoze - pojedinca, jer razlozi mogu biti različiti i ako je, na primjer, poremećaj limfne drenaže uzrokovan vaskularnom patologijom, onda, bez izlaganja terapeutskog učinka na temeljnu bolest, ne može se računati na veliki uspjeh.

Prva stvar - istraživanje

Kod određivanja terapeutske taktike preporuča se produženi pregled pacijenta, koji uključuje:

  • Najpouzdaniji način dijagnosticiranja kršenja limfnog transporta u donjim ekstremitetima je MRI (magnetska rezonancija);
  • Dupleksno skeniranje posuda ruku i nogu;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) zdjeličnih organa i cijelu trbušnu šupljinu;
  • Rendgenski pregled (limfografija);
  • Radioizotopna dijagnostika (limfoskintigrafija);
  • Ultrazvuk srca, EKG;
  • LHC (biokemijski krvni test) s obveznim određivanjem proteina i jetrenih enzima (AlT, AsT);
  • OMK (opća analiza urina).

Najvjerojatnije, sve ove dijagnostičke mjere neće samo ukazivati ​​na razvoj limfnog edema, nego će također naći uzrok tih poremećaja.

Lijekovi, fizioterapija, kirurške metode

Liječenje limfostasi je složeno i višestruko, uključujući ne samo lijekove, fizioterapijske postupke, masažu i terapeutsku terapiju, već i narodne lijekove, prehranu i preporuke za njegu kože. Međutim, ako je to moguće, najprije je u tijeku rad na uklanjanju etiološkog faktora (na primjer, uklanjanje tumora radikalno). Liječenje lijekom naznačeno je samo u ranoj fazi, kada je edem reverzibilan (nema strukturnih promjena u koži i tkivima) ili u naprednim fazama (kao dodatak izvršenoj operaciji).

Smanjenje limfne proizvodnje i obnova pokreta je glavni smjer konzervativne terapije. Lymphostasis u liječenju donjih ekstremiteta, uz lijekove, fizikalnu terapiju i druge tretmane, stručnjaci vjeruju Obvezno elastičnoj previjanje zahvaćeni ekstremitet i korištenje kompresije čarapa.

Liječenje limfnog edema uključuje uporabu različitih lijekova:

  1. Poboljšanje cirkulacije limfe (detraleks, troxevasina, veurorutona);
  2. Usmjeren na normalizaciju mikrocirkulacije (trental) i periferne cirkulacije (theonikol, drotaverin, no-shpa);
  3. Usklađivanje vazokonstriktivnog djelovanja vlakana simpatičkog živčanog sustava i olakšavanje otkrivanja kolateralne - simpatičke blokade uz pomoć lokalnih anestetičkih sredstava;
  4. Promicanje izlučivanja limfa iz međustaničnih prostora (nikotinska kiselina, kumarin);
  5. Smanjenje prekomjerne količine visoko molekularnih proteina zbog cijepanja njihovih frakcija i izlučivanje metaboličkih proizvoda u venske žile (troxerutin);
  6. Vraćanje trofičkih tkiva (hialuronidaza, reopirina);
  7. Poticanje općeg imuniteta i jačanje vaskularnih zidova (sukcinska kiselina, likopid, vitaminski kompleksi);
  8. Krvni razrjeđivači (quarantil, trental).

Ako je potrebno lijek proširio dodjeljivanjem homeopatski pripravci, diuretik lijekove (oni se koristiti s oprezom), antihistaminici i antibiotici, koje su vrlo korisne u vrbanca, ekcema, čireva, a solcoseryl pojačavaju tkiva regenerativne sposobnosti.

Konzervativno liječenje Limfostasi donjeg eksternog kraja neće biti učinkovito bez uključivanja fizioterapije. Metode hardvera - elektrostimulacija, magnet, laser, pneumokompresija (pneumomassage), dizajnirani su kako bi ubrzali proces metabolizma i normalizirali kretanje limfe kroz cijelo tijelo. Posebno pacijenti poput ove prilično ugodne procedure, poput pneumomassage - reljef u nogama se osjeća odmah nakon sjednice.

Ako lijekove i fizioterapeutskim postupci propisani za sekundarne limfoedem ne bi (kao i u slučaju izvedbe kongenitalnih), potrebno je za liječenje bolesti kirurškim postupcima izloženosti:

  • Liposukcija - metoda aspiracijske ekstrakcije potkožnog masnog sloja zajedno s vlaknastom komponentom (prikladna za početne stupnjeve bolesti);
  • Limfangioektomii - metoda za uklanjanje izgubio svoju namjenu plovila i potkožne mast (korak djelotvorne u kasnijim fazama pojavljuju s promjenom strukture tkiva i česte vrbanca;
  • Zaobići limfna drenaža - najrazumnije kirurške intervencije u fazi fibredema.

Valja napomenuti da se danas kombinirane operacije (limfangiektomija + izravna limfna drenaža), koje daju veće šanse za uspjeh, sve više zamjenjuju izolirane kirurške metode.

Pomozite se kod kuće

Kod kuće, u početnoj fazi razvoja bolesti, mnogi bolesnici pokušati liječiti lymphostasis pomoću fizioterapiju - limfna drenaža, koja se može obaviti u kući ili povjeriti rodbine.

Bit masaže:

  1. Postupak započinje udruživanjem udova u kružnim pokretima duž limfnog tijeka;
  2. Zatim slijedi brušenje (nije jako vrijedno), pritiskanje i potapanje (prijelaz s jednog uređaja na drugi vrši se pomicanjem);
  3. Postupak također završava s milovanjem.

Masaža se propisuje 2 tjedna s prekidima od 7-14 dana.

U budućnosti, limfna drenažna masaža treba još uvijek povjeriti specijalistu koji zna točku primjene, a uz to će se uzeti u obzir i kontraindikacije (tromboza, trofički poremećaji, oteklina).

Za pravilno tretirati Limfedem kod kuće, a ne treba zanemariti i fizioterapije (fizikalna terapija), koji se održava uvijek u elastičnim čarapama i posebnom tehnikom (tehnike reći instruktora).

Kod kuće za liječenje limfostaze (kao dopunska medicina i samo početne faze) koriste se različita nacionalna sredstva. Budući da ih ne možemo sve opisati, dajmo neke primjere:

  • Iscjeljivanje zacjeljivanjem rana s katranom: žlica katrana i žarulje usitnjene sredine;
  • Komprimirati s listom kupusa;
  • Tinktura plantaža, uzimano oralno na žličicu 3 puta dnevno za četvrt sata prije jela: 2 žlice. žlice trputac listovi (drobljeni) + 1 šalicu kipuće vode - inzistira, filtrirati i dodati stakla (200 g)., luk (i mljeveni) i 200 ml med
  • Sok od repe;
  • Cvijeće smilje, trputac i maslačak lišće, uzeti u omjeru 2: 1: 1, izlije 500 ml kipuće vode tijekom 6 sati da se mjesečno 100 ml prije jela 4 puta dnevno.
  • Izgaranje lišća plantaža (u udjelu od 2 žlice listića za dvije čaše kipuće vode) piti četiri puta dnevno prije jela za mjesec dana. Da biste poboljšali učinak, možete dodati prijem bujona na žlicu meda.
  • Sat vremena prije jela uzmite mješavinu češnjaka i meda za 1 žlicu tri puta dnevno. Liječenje treba nastaviti tijekom 60 dana.
  • Biljni čaj od pješčane smrti, astragalusa, hrasta kore, breze i voća kestenjaka u jednakim omjerima. Komponente, miješanje, potrebno je skuhati s kipućom vodom i uzeti 100 mililitara 4 puta dnevno.

U međuvremenu, lymphostasis tretman ne mora biti uspješna (čak i na ranim fazama), bez ispravljanja pacijenta prehrane ponašanje kojem je cilj smanjenje tjelesne težine (mase - otegotna faktor za bolesti), a normalizacija kardiovaskularnog sustava (Buffet №10).

Osim toga, ne zaboravite na druge preporuke liječnika pacijentima koji piju ili imaju slične probleme. im biti isključen kada, sauna, solarij, mirise i konzervanse koriste u kozmetici za noge, odustati cipele s visokom petom, usku odjeću, utrljava u kožu, izbjegavajte podizanje teških tereta, dugotrajno stajanje ili sjedi (posebno s nogu preko druge).

limfostazom

limfostazom - progresivna poremećaj normalan protok limfe kroz žile limfni kanal lokaliziran u različitim dijelovima tijela, a očituje pojavu stabilne mekog edem tkiva, trofičke bolesti kože. Tipično, početni manifestacije lymphostasis razvijaju kao rezultat limfnih žila malog kalibra (kapilare i periferne limfne žile), i ako se patološke procese utječu velike limfne kolektora i torakalnog kanala, razvijaju ireverzibilne promjene u mekom tkivu.

Prema svjetskoj statistici, učestalost limfostasi širom svijeta doseže 250 milijuna ljudi. Učestalost ove patologije među djecom je 1: 10.000 i je prirođena limbostasis udova i lica u kombinaciji s displastičnim anomalijama. U strukturi morbiditeta prevladavaju ženske osobe u dobi od 30 do 45 godina, a limfostasis donjih ekstremiteta čini najmanje 90% slučajeva.

Rizična skupina uključuje one mlade dobi, a najčešći oblik bolesti je limfostasis nogu. Kao neovisna nosological jedinica „lymphostasis” znanstvenika iz područja medicine koji je opisan u 1934., a na istom je podijeljena na primarnoj i sekundarnoj lymphostasis.

Dijagnoza "limfostatske" može se uspostaviti i liječiti samo kvalificiranim flebologom nakon sveobuhvatnog pregleda bolesnika u uvjetima specijalizirane kirurške bolnice u krvožilnom profilu.

Prognoza za život s lymphostasis je povoljan, međutim, ova bolest može uzrokovati trajni poremećaj zdravlja i invalidnosti, vodeći pacijenta na invaliditet.

Limfostaza donjih ekstremiteta

Lymphostasis prirođene oblik donjih ekstremiteta zbog genetskih morfološkim povreda vaskularnog limfni kanal, koji je, kongenitalne anomalije limfne žile (hipoplazije, aplazija i hiperplazija). Ova teška patologija, debi što je pojava mekog edema tkiva od jednog ekstremiteta, najčešće u pubertetu. Kongenitalna lymphostasis je genetski određena bolest i može se prenijeti nasljeđivanjem.

Pod razvijenim kliničkih simptoma lymphostasis ne očituje se samo lokalno, ali i česti simptomi značajno utjecati na kvalitetu života bolesnika (vegetativnih-vaskularnih, hormonalnih i upalnih komplikacija).

Najučinkovitija metoda dijagnosticiranja limfostasi donjih ekstremiteta je MRI, a kao terapijske mjere, masaža limfne drenaže i fizioterapija (blato, ultrazvuk i toplinska obrada).

Sekundarna limfostaza donjih ekstremiteta najčešće se razvija nakon prethodne traume ili teških erizepela. Inicijalne manifestacije limfostasi su oticanje dorsuma stopala. Pacijenti u ovoj fazi ne pokazuju nikakve specifične pritužbe, a često tijekom tog razdoblja nije moguće prepoznati bolest.

Kao napredovanje poremećaja limfnog toka, edem se razvija i grubo nabori pojavljuju se na koži nogu, koji nisu pomaknuti palpacijom. U ovom stadiju potrebno je razlikovati postojeće simptome s takvim bolestima kao što su neurofibromatoza i gigantizam donjeg dijela.

U nedostatku pravodobnih dijagnostičkih i terapijskih mjera, lymphostasis napreduje, a patološke promjene proširuju se na proksimalne dijelove donjeg ekstremiteta (trbuha i bedra).

Postoji klasifikacija prema stupnju kliničkih manifestacija u kojima se razlikuju 4 stupnja ozbiljnosti. Prvi stupanj limfokoze je karakteriziran oštećenjem distalnih dijelova donjeg ekstremiteta koji se manifestira u obliku deformacije i otekline stopala više od stražnje površine. S drugim stupnjem limfostaze, patološki proces je lokaliziran na stopalo i šindri. Treći stupanj podrazumijeva poraz ne samo stopala, nego i kukova. U četvrtoj fazi, uz ove simptome, pojavljuju se bruto trofične promjene na površini kože.

Lymphostasis of the hand

U 70% slučajeva, lymphostasis gornjeg ekstremiteta razvija se nakon mastektomije, uz uklanjanje regionalnih limfnih čvorova, te u nekim slučajevima malim pektoralima. Radikalno uklanjanje regionalnih limfnih čvorova provodi se kako bi se spriječilo ponavljanje i širenje onkopatologije, a bez ove manipulacije ne može se govoriti o učinkovitom liječenju raka dojke. Međutim, kada izbrišete grupu glavnih limfnih čvorova i limfnih žila, uvjeti za nakupljanje limfne tekućine u mekim tkivima u području ramena, pa čak i istaknuti kroz postoperativne površinu rane.

U tom smislu, svi pacijenti koji su operirani preporučuju se za izvođenje posebnih gimnastičkih vježbi s ciljem poboljšanja cirkulacije limfe. U većini slučajeva, limfokozu ruke nakon mastectomije je prolazno, a njeni simptomi nestaju nakon mjesec dana.

Osim toga, sekundarno ruka lymphostasis primijetio nakon opeklina i infekcija na koži, kao i nakon ozljeda različitog porijekla. U stupnju kliničkog proširenom lymphostasis gornji ud pojavljuje kao progresivne bubrenje otporan i mekih tkiva promjena na koži trofni (trofičkih čireva, hiperpigmentacije) i ireverzibilni ožiljak promjene mekog tkiva.

Postoje u osnovi dvije skupine lymphostasis ruke: akutna (prolazni) ne više od 6 mjeseci, i odmah nakon mastektomije, kao i kronične, koja traje već dugi niz godina i ima stabilnu progresivan tok.

Najučinkovitije metode liječenja nisu lymphostasis ruke: Ručna limfna drenaža, nosio kompresije čarapa, mišićnu elektrostimulaciju, magnetna terapija i lasersku terapiju.

Da bi se spriječio progresiju blage limfokoze i spriječio razvoj fibredema, bolesnici nakon operacije za uklanjanje dojke trebali bi izvršiti skup gimnazijskih vježbi i tehnika samostalnih masaža. Naravno, prisutnost limfostaze dovodi do nekog invaliditeta žene, ali sa svim pravilima za njegu kože, a također i prema preporukama liječnika u smislu tjelesne aktivnosti, to stanje prolazi sama po sebi.

Ako se simptomi pojavljuju lymphostasis gornji ud nakon 1 godine nakon operacije i mastektomije, uz formiranje pečata u toku nabujale mekog tkiva, ova situacija je razlog za detaljan pregled pacijenta onkolog se dijagnosticirati moguće ponavljanje ili metastaza raka.

Likopostaza uzrokuje

Etiopatogenetski glavna karika u razvoju lymphostasis bilo kojem mjestu je nakupljanje limfne tekućine u mekim tkivima i pojava u ograničenom ili raširene edem. Prosječna dnevna brzina formiranja limfne tekućine je oko dvije litre, te njegovo je zbog filtraciju krvne plazme u intersticijski prostor, a zatim ulazi u limfne žile limfni kanal.

Mehanizam formiranja lymphostasis nastavlja se prema jednom principu, ali ujedinjenje u svim slučajevima predstavlja kršenje morfološkog ili funkcionalnog integriteta krvnih žila limfnog kanala.

Postoje dvije glavne skupine ove patologije - primarna i sekundarna lymphostasis, a osnova za ovu podjelu je etiološki faktor porijekla bolesti.

Pokretni mehanizam u razvoju limfostasi je poremećaj normalnog limfnog toka kroz limfne posude malog i velikog kalibra. Kada krše uvjeti stvorili limfe intralimfatičkim povišenog tlaka (u normalnim uvjetima, ne prelazi 10 mm Hg), čime se dobije se višak tekućine, koji sadrži veliki postotak proteina u okolno meko tkivo. U ovoj fazi se u mekim tkivima ne javljaju strukturne promjene, a edem je prolazan.

Kasnije u tkivima javlja razgradnju proteina i formiranje fibrina i kolagenskih vlakana, koje se manifestira kao proliferacije vezivnog tkiva u mišićima, pojas, potkožnog tkiva i kože. Te su promjene nepovratne i progresivne.

U vezi s razvojem krovnih promjena na pogođenim segmentima, poremećena je cirkulacija krvi koja neizbježno dovodi do trofičkih i upalnih bolesti.

Lymphostasis se može pripisati kategoriji poliethioloških bolesti, budući da njezin izgled može biti pod utjecajem različitih čimbenika, od kojih su glavni:

- donji ud varicosity i abdominalnih žila, uz kronične venske insuficijencije, kao rezultat toga kompenzacijski limfni kanal vazodilatacija, smanjen tonus ili razvoja insuficijencijom zalistka stijenki krvnih žila;

- prirođene malformacije plovila limfnog sustava u obliku aplazije (odsutnost određenog segmenta vaskularne), hipoplazija (nerazvijenost lymphatics) i hiperplazija (hipertrofija vaskularnog zida, prekomjerna vijugavost posude), što je dovelo do razvoja primarne ili kongenitalnih lymphostasis;

- mehanička oštećenja vaskularne stijenke limfne trake kao posljedica traume ili ozljede izgaranja;

- sindrom kompresije limfne posude okružujući upalni ili neoplastični infiltrat;

- upalne promjene limfadenitisa jednog segmenta proširile su se na limfne žile različitog poretka, zbog čega se neuspjeh ventila razvija;

- Proširene metode kirurških zahvata za rak popraćene su radikalnim uklanjanjem regionalnih limfnih čvorova, što neizbježno dovodi do kvarova u limfni sustav cirkulacije;

- Specifična lymphostasis filillarioza se opaža kada helminti "filariae" uđu u tijelo, a limfne žile su preferirana lokalizacija. Ova vrsta lymphostasis može se također pripisati mehaničkim oštećenjem limfnog kanala, jer kada se veliki broj helminta akumulira u lumenu posude, nastaje kršenje limfnog toka;

- sistemska strep neuspjeh, manifestira u obliku vrbanca, često je okidač u razvoju lymphostasis, lokaliziran na gornjim i donjim udovima;

- bolesti mokraćnog sustava u fazi kroničnog zatajenja bubrega izazivaju razvoj limfostaze donjih ekstremiteta i skrotuma.

Simptomi limfostaze

U slučaju razvoja znakova limfostatske bolesti prije 30. godine, riječ je o mladenačkom obliku limfedema, nakon 30 godina treba sumnjati u kasnu limfokozu.

Omiljena lokalizacija lymphostasis je poraz gornjih i donjih ekstremiteta, ali postoje i drugi oblici bolesti, na primjer, limfokozu dojke, skrotuma i čak lica.

U kliničkom tijeku limfostasi se razlikuju tri glavna faza, trajanje svakog od njih je individualno za svakog pacijenta i ovisi o pravovremenoj dijagnozi, kao i prisutnosti ili odsutnosti ispravnih taktika za liječenje pacijenta.

Dakle, u prvoj fazi lymphostasis, jedina prigovor pacijenta je uporni, progresivni i, najvažnije, reverzibilni edem jednog ili drugog dijela tijela. Nažalost, mnogi pacijenti ne obraćaju pažnju na ovaj simptom i kasnije traže pomoć liječnika. U tom razdoblju bolesti, pacijent nema bol, ali samo osjećaj "pucanja" u zahvaćenom području mekih tkiva. Prilikom pritiska na kožu, postoji trag u obliku malih rupica, pa se tako oteklina naziva i "mekana". Oteklina pogođenog područja uočava se u večernjim satima i bez lijekova prolazi prije početka ujutro, tako da se ovaj oblik limfokoze naziva "reverzibilni edem". Koža je glatka i sjajna zbog jakog istezanja. U ovoj fazi je dovoljno lako postići pozitivne rezultate liječenja s pravim izborom konzervativne terapije.

Kako bolest napreduje u fazi fibrotičkih promjena u patogenetskom lancu, pacijent razvija simptome koji karakteriziraju osnovu bolesti. Specifična obilježja lymphostasis u ovoj situaciji je pojava mekana edem tkiva ograničenu guste konzistencije, palpacija lezije kože izaziva nelagodu u pacijenta, au nekim slučajevima čak i bol. Nakon palpacije u mekim tkivima, tragovi tlaka u obliku malih rupica zadržavaju dugo vremena. Pokrivači kože postaju iznimno osjetljivi, ali u ovom stadiju se ne opažaju trofični poremećaji. Tijekom spontane nepovratnom oteklina pod lymphostasis često pridružio upalne promjene mekih tkiva zbog ograničenih cirkulaciju krvi i limfnu cirkulaciju poremećaja. Uobičajeni simptom koji se pojavljuje u ovoj fazi je grčevi mišića uslijed oslabljene lokalne cirkulacije.

U tom razdoblju pacijenti naglašavaju posebnu pažnju na promjene kože koje mogu ukazivati ​​na različite patološke uvjete. Na primjer, zbog jakog istezanja kože s masivnim edemom mekih tkiva, njegova se suhoća, a ponekad i pucanje, promatra. Pojava difuznih crvenih točaka na dodir označava vezanje bakterijske infekcije i razvoj lokalne upalne reakcije kože. Koža je fiksirana na dublje potkožno masno tkivo i fascinira gustim vlaknastim niti, tako da je gotovo nemoguće savijati ili pomicati.

U posljednjoj fazi lymphostasis, koji se često naziva „nepovratni elefantijaza” postoji potpuna povreda funkcije uda zbog značajnog povećanja njegove veličine, priključivanje i ugradnju kontraktura deformacije bolesti kostiju i zglobova. Koža postaje smeđu boju zbog otvrdnuće i fibroze, te u nedostatku odgovarajuće terapije na koži se pojavljuju nastanak bradavica i trofičke čir pratnji chylorrhea. Postoje statistički podaci o smrtonosnim ishodima ove bolesti, izazvani razvojem generaliziranog septičkog oštećenja tijela.

Liječenje limfokozom

Glavni ciljevi bilo koje metode liječenja limfostasi su ograničiti napredovanje bolesti, vratiti metaboličke procese i spriječiti moguće komplikacije. Glavna načela terapije su: individualni pristup i kontinuitet ove ili one metode liječenja.

Budući da se koža prekriva lymphostasis-om pate u velikoj mjeri, preporučuje se svim bolesnicima slijediti jednostavna pravila za njihovu skrb kako bi se spriječile moguće komplikacije trofičke ili upalne prirode:

- očistiti kožu, koristiti samo eterična ulja koja ne sadrže konzervanse i mirise;

- s najmanjim oštećenjem kože, potrebno je liječiti oštećenu površinu antiseptičkim;

- treba ograničiti na solarne i termalne kupke (sauna, sauna, solarij);

- Nemojte ubrizgavati lijekove u ozlijeđeno tijelo;

- Neophodno je dati prednost odjeći od prirodnih tkanina, koja se ne slažu s kožom.

Da biste odredili taktiku liječenja, potrebno je temeljito ispitati pacijenta kako bi se utvrdio uzrok bolesti. Dijagnosticirati lymphostasis primjenjuje ta instrumentalne metode ispitivanja, Ultrazvučni pregled plovila donjih i gornjih udova i organa u trbušnoj šupljini i male zdjelice, Lymphoscintigraphy i MRI.

Da bi se postigao pozitivne rezultate u liječenju lymphostasis ne treba samo koristiti lijekove i druge metode konzervativne terapije, ali i da normalizira pacijenta prehrane ponašanje. Nepoštivanje uravnoteženu prehranu, uvjeti za nakupljanje proteina visoke molekulske mase u tkivima, napredovanje venskih poremećaja na koži, kao i da se smanji imunološku reakciju tijela, koja nužno dovodi do infektivnih komplikacija. Osnovna načela prehrane hranom dijeta na lymphostasis su: ograničenje unosa soli, visok sadržaj proteina u hrani podrijetla i smanjenje potrošnje hrane koja sadrži složene ugljikohidrate.

Postoje dva glavna smjera u liječenju svih oblika lymphostasis - konzervativne i kirurške intervencije. Metode liječenja su na snazi ​​kada je bolest u ranim fazama razvoja i ne prati značajne promjene u strukturi mekih tkiva, kao dodatak kirurške metode korekcije u kasnijim fazama bolesti.

Glavni pravci konzervativne liječenja lymphostasis: formiranje pad limfi, limfa normalizacija, poboljšava sposobnost regeneracije tkiva i sprječavanje fibroznih pregradnje u strukturi mekog tkiva.

Kao mjere usmjerene na smanjenje stvaranja limfne tekućine i normaliziranja limfne cirkulacije, potrebno je redovito povezati zahvaćene udove elastičnim zavojem ili koristiti posebne predmete medicinske pletenine. Od velike važnosti je normalizacija ponašanja pacijenta u prehrani kako bi se smanjila višak težine, otežavajući stanje bolesnika.

Normalizirati lymphocirculation koriste lijekove - Detraleks 500 mg 2 puta dnevno, 300 mg Venoruton forte 3 puta na dan, 300 mg Troxevasin 2 puta na dan, 300 mg Ginkor forte 2 puta dnevno. Kao sredstvo za poboljšanje cirkulacije periferne krvi svrhovito primjenu - Teonikol 1 tableta 3 puta dnevno, Nospanum 1 tableta 3 puta dnevno. Za normalizaciju mikrocirkulacije koristi se Trental 200 mg 3 puta na dan.

Naširoko koristi simpatičku blokadu, uklanjajući učinak sužavanja na krvne stanice limfnog kanala i doprinoseći otkrivanju kolateralnih limfnih žila. Trajanje terapijskog učinka ove tehnike je najmanje tri mjeseca.

U lymphostasis u mekim tkivima javlja prekomjerna akumulacija proteina velike molekulske mase, međutim, u tom slučaju, zgodno je koristiti sredstva koja potiču cijepanje frakcija proteina i uklanjanje produkata metabolizma u krvnim žilama venske cirkulacije (Troxerutin 0.3 g po danu).

Poboljšati pacijent trofizmu tkiva dodijeljen antibiotik 3000 IU brzinu supkutano ne manje od 5 injekcije, fenilbutazon 0,1 g 4 puta dnevno, B vitamini grupa, Reopirin 1 tableta 2 puta dnevno.

Učinkoviti tretmani su hardverske procedure (pneumomassage, magnetska i laserska terapija), čije djelovanje je usmjereno na ubrzanje metaboličkih procesa u tkivima i nastavak normalnog struje limfne tekućine u cijelom tijelu.

Kad konzervativni neučinkovita terapija lijekovima, kao i kongenitalne oblik lymphostasis pokazuju različite kirurške metode, glavni su: liposukcija, limfangioektomiya i Limfna manevriranje.

Indikacije za limfangioektomii izraženi mekih tkiva fibrozne promjene, u pratnji naglašenom povećanje udovima i česte epizode vrbanca. U toku ove operacije je učinjeno postupno, ili presjeka, segmentnim ili radikalno uklanjanje zahvaćenim limfnim žilama s modificiranim potkožnog masnog tkiva, a ako je potrebno i pojas. Rad završava zatvaranjem površine rane s kožnim zasukom uklonjenim iz zdravog područja kože u pacijenta.

Liposukcija uključuje uklanjanje aspirata supkutano masnog tkiva koja sadrži vlaknastu komponentu. Liposukcija se provodi s inicijalnim oblicima limfostasi, uz ograničenu fibrozu.

Najučinkovitija i opravdana kirurška metoda za liječenje limfokoze u fazi fibredema je limfodrenski pomicanje. Limfnih venske anastomoze preklopljeni s hipoplazije slabine limfnih žila i ilijačnih-femoralna segmenata u primarnom lymphostasis. Oznaka za primjenu štapa u sekundarnoj lyostatosis je izolirana oštećenja na plućima limfnog kanala.

U doba brzog razvoja mikrokirurškog smjera u operaciji, počelo se koristiti kombinirano djelovanje koje kombinira segmentnu limfangiectomiju i izravnu limfnu drenažu.

Osim toga, treba spomenuti i narodne lijekove koji se koriste u liječenju i prevenciji limfostaze. Pacijent može sami poduzeti ove lijekove kod kuće, ali prije uporabe mora se posavjetovati s liječnikom.

Postoje recepti tradicionalne medicine, dizajnirani za lokalno i opće liječenje. Dobra rana-iscjeljivanje i anti-edem je katran, stoga se preporučuje korištenje komada pripremljenih od 1 žlice. katrana i sjeckanih žarulja. Ništa manje učinkovit u sprečavanju limfostasi je tinktura plantaža, za pripremu koje vam treba 2 žlice. sjeckani lišće plantaze ulijte 1 šalicu kipuće vode, a zatim napregnite i dodajte 200 isjeckanog češnjaka i 200 tekućeg meda. Ova tinktura treba primijeniti na 1 tbsp. 3 puta dnevno 15 minuta prije jela.

Masaža s limfokozom

Kada lymphostasis svih bolesnika prikazana drži limfna drenaža, potičući protok limfe kroz tijelo. U početnoj fazi lymphostasis, kada je mekana oteklina bez znakova vlaknastim promjenama u mekim tkivima, masaža limfne drenaže može biti jedina učinkovita metoda liječenja. Osim toga, masaža se koristi kao pripremna manipulacija prije primjene kirurških metoda liječenja u kasnim fazama limfostaze.

Limfna drenaža masaža znači nježnu, ritmičku masažu kože i duboku masažu limfnih čvorova. Tehnika provođenja masaže uzrokovana je fiziologijom normalne cirkulacije limfe u organizmu, pa je prvo potrebno osloboditi proksimalne odjeljke ekstremiteta od stagnacije, a potom i distalno. Tijekom proizvedenog pritiska za masažu na tkiva u vezi s onim što se događa refleksno vazokonstrikciju limfni kanal i povećanu brzinu protoka limfe u safenskim kolateralnih žila.

U prosjeku, limfna drenažna masaža traje 60 minuta, budući da se svi pokreti masaže trebaju izvoditi na frekvenciji od najviše 12 pokreta u minuti. Tijekom izvođenja pokreta za masažu, posebnu pažnju treba posvetiti pritisku na mekim tkivima, kao i prekomjernim tlakom, lokalna cirkulacija krvi može se povećati što će neizbježno dovesti do povećanja edema. Svaka masaža mora nužno završiti nametanjem posebnog kompresijskog zavoja.

Unatoč visokoj učinkovitosti u liječenju limfna drenaža lymphostasis, postoje neke kontraindikacije za njegovu uporabu: upalnih promjena na koži, trofičku oštećenja kože i srodnih oncopathology kasnijoj fazi donjih udova arterioskleroze.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija