Dijagnoza fibroida maternice ne znači nedvosmisleni kirurški tretman. U malim veličinama tumora moguće je pokušati liječiti uz pomoć lijekova.

U mnogim slučajevima to daje pozitivan rezultat, fibroid regresi. No, ponekad nakon završetka uzimanja lijekova, može se nastaviti rast.

Medicinski pripravci

loading...

Za liječenje mioma koristite lijekove iz različitih skupina. U početnim stadijima bolesti, sve do stvaranja samoregulacije mogu se koristiti oralni kontraceptivi. Ozbiljniji su hormonski lijekovi koji uzrokuju umjetnu menopauhu - smanjenje količine estrogena. Kao terapija održavanja, koriste se homeopatski lijekovi i dodatke prehrani.

Mersilon

Oralna kontracepcija, koja se sastoji od kombinacije desogestrela 0,150 mg i etinilestradiola 0,02 mg. Gestagenska komponenta inhibira proizvodnju gonadotropnih hormona, ograničava ovulaciju. Broj estrogena održava se na jednoj razini.

To smanjuje proliferaciju endometrija, smanjuje krvarenje tijekom menstruacije. Za liječenje fibroida koji se koriste u početnim fazama s malom veličinom čvorova. U ovom slučaju, on nema mehanizme hormonske samoregulacije. Stabilna hormonska pozadina i gestageni mogu ograničiti napredovanje tumora.

Uzmi Mersilon od 1 dana menstruacije kroz lanac do 21 tablete. Nakon toga odmori se 7 dana, tijekom kojeg se pojavljuje sekrecija poput menstruacije. Prijem tableta se obnavlja, čak i ako se krvarenje ne zaustavlja.

Lijek je kontraindiciran trombozom ili sklonostima na njih, tumore jetre, u postoperativnom razdoblju u bedridden pacijenata, tijekom trudnoće.

Novinet

Preporučuje se monofazni oralni kontraceptiv za male veličine fibroida. Sastoji se od etinil estradiola i desogestrela. Sprječava ovulaciju suzbijanjem gonadotropnih hormona i prolaktina.

Istovremeno se inhibira i rast miomata čvorova. Činjenica zaštite od neželjenih trudnoća uklanja jedan od čimbenika rizika za fibrom - traumu do mišićnog sloja maternice kada se trudnoća prekine.

Način prijema uključuje 21 dan od prvog dana mjeseca, 7-dnevnu stanku i nastavak ciklusa.

Kontraindicirana u prisutnosti čimbenika koji povećavaju rizik od tromboze:

  • arterijska hipertenzija;
  • ishemična srčana bolest;
  • povijest tromboze;
  • kršenje lipidnog sastava krvi;
  • tumori jetre;
  • tumori reproduktivnog sustava;
  • krvarenje iz rodnice nepoznatog uzroka;
  • pušenje;
  • starosti nakon 35 godina.

marvelon

Sadrži 0,03 mg etinil estradiola i 0,15 mg desogestrela. Mehanizam djelovanja identičan je ostalim oralnim kontraceptivima. Paket sadrži 21 tabletu koji su snimljeni slijedeći strelicu. 7 dana nakon završetka blistera započeti sljedeću. Kontraindicirana s tendencijom tromboze, zgrušavanja krvi, trudnoće.

Da bi se stvorio terapeutski učinak, primjena Marvelone bi trebala biti dugotrajna i neprekinuta. Bez oštećenja zdravlja, COC se može koristiti do 3 godine zaredom. Oni ne dovode do regresije mijomatskog čvora, već pridonose njegovoj stabilizaciji.

Ovidon

Sastav uključuje levonorgestrel 0,25 mg i etanol estradiol 0,05 mg. Tablete sadrže povećanu koncentraciju hormona i stoga imaju izraženije djelovanje na hipotalamus-hipofizni sustav. Na pozadini povremenih krvarenja, bolovi u bolovima se smanjuju tijekom menstruacije, oni također postaju manje bogati.

Tijek prijema je 21 tablete, koje se uzimaju u određenom poretku. Tijekom 7-dnevne stanke javlja se krvarenje, simulirajući menstruaciju. Nakon toga, prijam se nastavlja.

Kontraindicirana u trudnoći i dojenju, hipertenziju, hiperkoagulaciju, dislipidemiju, rak.

Ovaj članak navodi simptome fibroida maternice.

rigevidon

Ovaj lijek etinil estradiol 0,03 mg i levonorgestrel 0,15 mg, koji su 21 tablete. Postoje i 7 dodatnih tableta bez hormona koji sadrže željezo za održavanje hemoglobina. Načelo djelovanja se ne razlikuje od ostalih kombiniranih kontraceptiva.

Sve 28 tablete u blisteru uzimaju se bez prekida između paketa, 21 dan u unos tijela hormona, a zatim unutar tjedan dana uzimaju pilule bez hormona. Ovaj princip omogućuje vam zadržavanje ritma i ne zaboravite započeti sljedeći tečaj. I željezo nadoknađuje gubitak zajedno s krvarenjem.

LOGEST

Monofazni preparat sadrži etinilestradiol 0,02 mg, gestoden 0,075 mg. Odnosi se na hormonska sredstva s niskim dozama. Sprječava trudnoću i sprječava rast čvorova. U jednom paketu, uzimaju se 21 tablete s pauzom od sedam dana nakon toga.

Kontraindikacije za upis krvarenja su nejasne geneze, tumora, žutice, hemolitičke anemije, trudnoće i laktacije. Kao i svaki drugi oralni kontraceptiv, u prva tri mjeseca, usred ciklusa može biti ispuštanje razmazivanja. Ako se krvarenje povećava, morate potražiti liječnika.

lindinet

U sastavu etinil estradiola i gestodena u dozi sličnoj Logesta. Kontraindicirana kod pankreatitisa, dijabetesa, migrene, s poviješću tromboze, dislipidemije, akutne ili kronične bolesti jetre. Od prve mjesečnice propisane su 21 tablete, nakon prestanka pauze s naljepnicom sličnim menstruaciji. Tjedan dana kasnije, nastavi tečaj.

triptorelin

Umjetno sintetizirani analog hormona koji oslobađa gonadotropin. Blokiranje oslobađanja hormona luteinizirajućeg i folikuloznog hormona hipofize, što smanjuje razinu estrogena i androgena. Učinak se razvija do 3-4 tjedna prijema.

Stanje jajnika približava se razdoblju menopauze. Mijelozni čvorovi, koji ne dobivaju hormonsku stimulaciju, prestanu rasti i sposobni su smanjiti veličinu. Triptorelin je propisan za žene s ciljem pripreme za kirurško uklanjanje fibroida.

Nuspojave su slične tijeku menopauze:

  • vruće trepće;
  • glavobolje;
  • emocionalna nestabilnost;
  • smanjenje mineralizacije kostiju;
  • mialgija;
  • konstipacija ili proljev;
  • smanjen libido.

Nakon otkazivanja lijeka, nuspojave su nestale, plodnost je obnovljena. No, s obnavljanjem razine estrogena, rast čvorova može se nastaviti.

goserelin

Sintetski analog GnRH. Koristi se kao depo hormon. Subkutano u trbuhu, 3,6 mg jednom u 28 dana. U drugoj dozi, žene se ne primjenjuju. Učinak je povezan s inhibicijom oslobađanja LH i FSH, što uzrokuje smanjenje koncentracije estrogena.

Fibromy se regretira, što olakšava rad. Ograničiti samo unos hormona ne može. Nakon zaustavljanja staze, tumor nastavlja rasti u većini slučajeva.

Nuspojave su povezane s nedostatkom estrogena, ponekad postoji i pojedinačna netrpeljivost.

Saznajte ovdje ako ultrazvuk određuje rak vrata maternice.

Nafarelin

GnRH analoga tijekom inicijacije estrogena stimulira otpuštanje i zatim dovodi do smanjenja, umjetna menopauza stanje razvija, što dovodi do smanjenja mioma žarišta. Intranazalno se daje 200 mg dva puta dnevno. Započnite s ciklusom od 2 do 4 dana i nastavite svakodnevno do 6 mjeseci.

Neželjeni učinci slični su lijeku u ovoj skupini. Prisutnost hladnoće nije znak za zaustavljanje liječenja.

buserelin

Sintetski analog GnRH, reverzibilno blokira otpuštanje LH i FSH. Koncentracija estradiola u krvi postupno se smanjuje, smanjuje se na stanje menopauze, ali nakon podizanja hormonska pozadina se vraća. Kontraindicirana tijekom trudnoće i laktacije, s netolerancijom komponenti.

U mišiću svakih 4 tjedna daje se 3.75 mg Buserelina u obliku pripremljene suspenzije. Za pripremu za operaciju, tečaj je 3 mjeseca.

leuprorelin

Umjetno sintetizirani analog GnRH, se primjenjuje intramuskularno, a oralna primjena je neaktivna. Stvara stanje umjetnog vrhunca, što dovodi do regresije fibroida. Koristi se za pripremu za uklanjanje ili kao alternativu operaciji. Nakon povlačenja menstruacijska će se funkcija nastaviti unutar 3 mjeseca.

mifcpristona

Sintetski antigestagični pripravak. Kombinira se s receptorima progesterona i blokira njegovo djelovanje. Za liječenje fibroida koristi se u tabletiranom obliku za 50 mg. Moguće je koristiti samo s tumorom do trudnoće do 12 tjedana.

Kontraindicirana u tumorima jajnika, endometrijskoj hiperplaziji, trudnoći. Nuspojave - kršenje mjesečnog ciklusa, amenoreja.

danazol

Sintetski androgen. Blokira generaciju GnRH, koja dovodi do smanjenja koncentracije LH, FSH. Jajnici su depresivni, ovulacija se ne javlja. Smanjuje se razina estrogena - tumor se vraća.

Moguće nuspojave kao što su emocionalna nestabilnost, poremećaji spavanja, oslabljen menstruacije, amenoreje, valunzi, seboreja, akne, debljanje. Koristi se u tabletnom obliku.

gesterinon

Ima androgenog učinka, smanjuje koncentraciju progesterona, estrogena u krvi. Učinak se razvija unutar mjesec dana - razvija atrofija miometrija, krvarenje i smanjenje boli.

  • seboreje;
  • akne;
  • hipertrihoze;
  • vruće trepće;
  • dobitak težine;
  • smanjenje dojki.

Uzeti u obliku tableta od 2,5 mg na 1 i 4 dana menstruacije. Zatim uzmite određene dane dva puta tjedno šest mjeseci.

Norkolut

Noretisteron - glavna supstanca lijeka, ima gestageni učinak, ne izražen androgenim i estrogenskim. Smanjuje sintezu gonadotropnih hormona koji inhibira sazrijevanje folikula i ovulacije. Za liječenje mioma koristiti 5 mg od 5 do 15 dana ciklusa, tijek terapije - 6 mjeseci.

Nuspojave - gutanje mliječnih žlijezda, oticanje, dobivanje na težini. Kontraindicirani u karcinomu dojke, genitalni organi.

Duphaston

Progesteron, sadrži 10 mg dydrogesterona. Često se koristi za sprečavanje disfunkcionalnog krvarenja koje prati mioma. Propisuje se od 11 do 25 dana ciklusa za 1 tabletu 2 puta dnevno.

Dufaston može uzrokovati krvarenje. Za uklanjanje povećajte dozu. Nuspojave - povećana osjetljivost mliječnih žlijezda, kršenje funkcije jetre, alergije, periferni edem. Ne može se koristiti za zloćudne tumore.

17-DIC

To je uljna otopina analoga progesterona. Metaboliziran je sporije, pa nakon uvođenja u mišić izvodi njegov učinak 7-14 dana. Djelovanje je identično progesteronu - prenosi endometrij iz proliferacijske faze na sekretor. Postoji atrofija endometrija i smanjenje volumena maternice pri korištenju doze za liječenje fibroida.

500 mg lijeka se daje dva puta tjedno tijekom 3-6 mjeseci. Učinci se razvijaju unutar 2 tjedna.

Mammosan

Homeopatski lijek, ima protuupalni učinak detoksifikacije, regulira hormonalnu ravnotežu. U sastavu - biljne komponente. Koristi se pod jezikom. Ispunite 5-7 granula prije jela 2-3 puta dnevno. Tečaj je dug, s prekidima tjedan dana nakon svakog mjeseca.

Epigallat

Biološki aditiv, koji se koristi u bolesti ženske seksualne sfere. Aktivni sastojak je katehin zelenog čaja. Pri liječenju mioma koristite 2 kapsule dva puta dnevno najmanje šest mjeseci. Koristi se u kombinaciji s indinolom.

Kontraindicirana tijekom trudnoće, dojenja, individualne netrpeljivosti. To nije lijek, ali prije uporabe potrebno je konzultirati liječnika.

Indinol

Ima antiestrogeni učinak, smanjuje proliferaciju. To je univerzalni ispravnik hiperplastičnih procesa. Za liječenje fibroida potrebno je kombinaciju Epigallate - 1 kapsule svakog lijeka dva puta dnevno. Kontraindicirana u trudnoći, nedostatak laktoze, individualna netrpeljivost.

Mirena

Intrauterna spirala, koja u kontinuiranom načinu rada oslobađa progesteron. To dovodi do smanjenja endometrijske hiperplazije, blago inhibira rast čvorova, smanjuje količinu gubitka krvi tijekom menstruacije. Ima kontracepcijski učinak.

Spirala se utvrđuje od 1 do 7 dana menstruacije do 5 godina. Zatim ga trebate zamijeniti.

Esmiya

Sadrži selektivni modulator receptora progesterona, ima antiprogestronički učinak. Ima direktan učinak na miomatoške žarišta, smanjujući proliferaciju i potičući apoptozu. To dovodi do smanjenja veličine tumora. Koristite 1 tabletu jednom dnevno, tijekom 3 mjeseca.

Nuspojave - glavobolja i bol u zdjelici, vruće trepće, oteklina, umor.

Strategije za borbu protiv nuspojava

loading...

Nuspojave uz uporabu lijekova su neizbježne. Neki izraženi mogu prisiliti otkazivanje lijeka. Za borbu protiv ostatka, možete koristiti simptomatski učinak.

Neki autori u liječenju mioma GnRH agonista i srodne gipoestrogeniya preporučamo korištenje malih doza estrogena kako bi se smanjio negativan utjecaj.

Primjeri režima liječenja

loading...
  • Myoma do 15 mm - instalacija intrauterinalnog uređaja ili primanja COC-a može dovesti do inhibicije rasta, pa čak i regresije čvora.
  • Fibromiom u kombinaciji s hiperplastičnim endometrijskim procesima Progesteronski pripravci (Dufaston).
  • GnRH agonisti Koriste se kao monoterapija ili u kombiniranoj terapiji s daljnjim prijelazom na brzo uklanjanje čvorova.

Zaključno, preporučujemo da pogledate videozapis o liječenju fibroida:

Ako pronađete bug, odaberite fragment teksta i kliknite Ctrl + Enter.

Djelotvorni lijekovi s miomima uterusa

loading...

Značajan udio u ukupnom broju ginekoloških oboljenja javlja se u miomatičnim formacijama u maternici. Ovi podaci se nalaze u 80% žena reproduktivne dobi. Myoma maternice može dovesti do neplodnosti, tako da je važno da žena odmah posjeti ginekolog i dobro se brine o sebi.

Imajte na umu da je ovaj tekst pripremljen bez podrške našeg stručnog vijeća.

Suvremene metode ginekologije za liječenje fibroida su različite metode. Najpopularnija opcija za miomatske formacije male veličine je konzervativna terapija, u kojoj pacijent uzima pilule iz uterine myoma. U slučaju kada terapija lijekom ne dopušta postizanje pozitivnog rezultata, koristi se embolizacija maternice, što je minimalno invazivna procedura.

Opis bolesti

loading...

Myoma od uterusa smatra se u modernoj ginekologiji kao reakcija tijela na oštećenja koja proizlaze iz višestrukih menstruacija. Priroda ženskog tijela osmišljena je za nastavak roda, ali sada žene za život rađaju 1-2 djece, tako da za životno iskustvo ima oko 400 mjesečnica koja ne prolazi bez traga tijelu.

Myoma maternice je kronična bolest u kojoj se pojavljuje kvar u jednoj mišićnoj stanici. Početci mijomatskih tumora mogu se razviti na različite načine: neki od njih mogu rasti po različitim stopama, drugi su osnovni resursi sposobni regresirati i postupno nestati.

Svaka žena treba znati čimbenike koji pridonose razvoju myomatičnih čvorova:

  • endometrioza;
  • upalni procesi;
  • abortus;
  • operacija, struganje i trauma u kirurškim zahvatima.

Ako je liječnik-ginekolog uspio otkriti fibroide male veličine, tablete s fibroida mogu se koristiti za zaustavljanje rasta i poboljšanje stanja pacijenta. Ako se dijagnosticira veliki tumor, često se koriste kirurške metode liječenja.

Imate priliku dogovoriti sastanak s iskusnim stručnjacima koji će propisati potrebni pregled. Žena mora posjetiti stručnjaka najmanje jednom svakih šest mjeseci, jer je tijekom planiranih inspekcija da benigni tumori su pronađeni.

Simptomi miomatskih čvorova u maternici

loading...

Najčešće, žene postavljaju pitanja ginekologu, koje se odnose na ono što su tablete propisane za miomom i jesu li učinkovite. Terapija lijekovima za patologiju je moguća ako se dijagnosticira malo obrazovanje, a pilule će pomoći zaustaviti njegov rast ili smanjiti veličinu. Manje lezije u maternici nalaze se u većini slučajeva tijekom rutinskog pregleda, pa je važno posjetiti ginekolog najmanje 2 puta godišnje. Obrazovni podaci su asimptomatski, tako da žena možda ne zna za njezinu patologiju.

Kako raste fibroid, simptomi se pogoršavaju. Glavni znakovi fibroida maternice:

  • fibroidi maternice mogu ometati pojavu trudnoće, a tumor može uzrokovati pobačaja;
  • obilna i bolna menstruacija je karakteristična za fibroide maternice. Intenzitet krvarenja ovisi o veličini čvora, s razvojem velikih čvorova kod pacijenta može se dijagnosticirati anemija;
  • osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha, njegovo povećanje. Velika fibroida, čije liječenje tabletama nije moguće, može izazvati pritisak na obližnje organe i uzrokovati česte uriniranje, zatvor i bol u leđima.

Neki stručnjaci vjeruju da bol tijekom spolnog odnosa može biti povezana s miomatousnim čvorovima. Međutim, ginekolozi ne dokazuju tu činjenicu. Otkriveno je da se u benignim tumorima u maternici mogu pojaviti bolovi zbog degradacije čvorova zbog zakretanja njene kljunove.

Nakon menopauze nastaje obrnuti razvoj benignih formacija: počinju se smanjivati ​​u veličini, simptomi bolesti postupno nestaju. Ako žena u ovoj dobi nastavi krvarenje maternice, onda oni mogu ukazati na prisutnost druge patologije. Velike klinike liječenja mioma imaju suvremenu opremu koja omogućuje otkrivanje mnogo patologija.

Dijagnoza fibroida

loading...

Ginekolog slučajno može otkriti malu veličinu Myoma: tijekom ultrazvučnog pregleda ili pregleda na stolici. Ova se patologija dugo može razviti asimptomatski, što dovodi do formiranja divovskih mioma.

Veliki čvorovi mogu podnijeti pritisak na mjehur i druge obližnje organe. Žene koje se pozivaju na stručnjaka s tim pritužbama mogu biti zainteresirane za ono što tablete uterinskog fibroida koju treba poduzeti. Prije imenovanja bilo koje metode, liječnik pregledava pacijent.

Osnovne metode pregleda mioma:

  • Ispitivanje na naslonjaču otkriva povećanje maternice. Prije pojave visoko preciznih metoda istraživanja ginekolog je odredio veličinu tumora tjednima trudnoće. Međutim, ovaj je pristup zastario, jer ne dopušta dobivanje točnih rezultata;
  • Ultrazvuk može odrediti veličinu dobroćudnog obrazovanja. Nakon primanja ultrazvučnih podataka, stručnjak bi trebao izraditi shemu za mjesto čvorova i njihovu povezanost s glavnim strukturama organa za reprodukciju;
  • Magnetska rezonancija koristi se za velike fibroide, jer ultrazvuk ne može prodrijeti u tkivo na dubini potrebnoj u ovom slučaju. Nakon ankete prikazana je snimka koja prikazuje ne samo veličinu tumora već i njegovu lokaciju pa se ne provodi izradu dodatne sheme.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, mogu se koristiti pomoćne metode, poput kolposkopije, laparoskopije ili histeroskopije. Dijagnoza mioma u maternici nije osobito teška, tako da se ova bolest brzo dijagnosticira.

Lijekovi za mioma: osnovne indikacije za konzervativno liječenje

loading...

Mijomatski čvor se razvija postupno, nemoguće je predvidjeti kako će se ponašati. Važno je razumjeti da je miooma bolest u fazi, u početnoj fazi u kojem se tablete koriste za liječenje. Glavna ideja liječenja fibroida je da čvor može biti uklonjen, smanjen u veličini ili zaustavio njegov rast. Ispravno podudaranje s tabletama myome doprinosi činjenici da se čvor smanjuje ili prestaje razvijati.

Tablete za liječenje miomatoze koriste se u malim formacijama čija veličina ne prelazi 6 cm. Konzervativna terapija je indicirana u slučajevima kada nema izraženih simptoma bolesti. Osim toga, pri postavljanju bilo koje od metoda liječenja, liječnik proučava kontraindikacije i ako je operativni tretman kontraindiciran, tablete su propisane.

Obstetričar-ginekolog D.M. Lubnin poziva žensku pozornost na činjenicu da učinkovitost terapije u velikoj mjeri ovisi o stadiju u kojoj će se otkriti patologija. Ako upotreba tableta ne dopušta smanjenje veličine ili zaustavlja rast neoplazme, treba razmotriti mogućnost korištenja embolizacije maternice.

Glavni lijekovi za miome maternice

loading...

U liječenju fibroida maternice, ginekolozi imenuju različite lijekove. Uobičajena pogreška u ovom slučaju je imenovanje hormonskih lijekova, kao što je Dufaston, jer su oni čimbenici rasta tumora.

Obstetričar-ginekolog D.M. Lubnin identificira nekoliko skupina učinkovitih lijekova za liječenje mioma: gonadotropin-oslobađajuće hormon agoniste i blokatore progesteronskog receptora. GnRH agonisti doprinose smanjenju miomatoidnih nodula, budući da nakon njihove prijave žena ima umjetnu klimakterijumom. Glavni lijekovi povezani s ovom skupinom: Diferelin, Zoladex, Lyukrin-Depot, Buserelin. Rješenja također mogu izravno utjecati na miome, kod kojih je sinteza hormona i vezivnog tkiva blokirana u tumoru.

GnRH agonisti se daju unutar 28 dana intramuskularnom injekcijom. Tijek liječenja može trajati od 3 do 7 mjeseci. Lijekovi imaju nuspojave, koje se mogu manifestirati na različite načine kod bolesnika. Ako se ti lijekovi u tabletama ili otopinama uzimaju izolirano, nakon njihova otkazivanja nastavit će se rast čvorova. Kako bi se izbjeglo napredovanje bolesti nakon završetka primjene agonista, žena se ubrizgava spiralom "Mirena" ili su propisane hormonske kontraceptive.

Poznato je da progesteron - spolni hormon pridonosi brzom rastu mioma, pa je poželjno utjecati na njegove receptore pri liječenju mioma. Za blokatore spolnih hormonskih receptora samo je jedan lijek - Mifepriston. Ovaj lijek dostupan je u tabletama. Mehanizam njegovog djelovanja je blokiranje svih veznih mjesta progesterona. Mifepriston se može koristiti samo za liječenje malih tumora. Važna prednost ovih tableta je da se oni lakše prenose.

Ako upotreba tableta koje je propisao ginekolog nije dopustio postići pozitivan rezultat, ginekolog razmišlja o korištenju drugih metoda. Mnoge se žene obraćaju stručnjacima s pitanjima o tome koje bi lijekove trebalo uzimati s myomeom. Liječnici-ginekolozi upozoravaju žene da se bilo koja tableta i rješenja treba koristiti tek nakon imenovanja.

Kirurško liječenje miomacijskih čvorova

loading...

Korištenje tableta ne omogućava uvijek postizanje željenog rezultata u kratkom vremenskom razdoblju. Kako bi se dobio brz rezultat, upotrebljavaju se kirurške metode: histeroresktoskopija i miomektomija. Operaciju se može prikazati djevojkama koje planiraju zatrudnjeti djetetu u bliskoj budućnosti. Kirurške intervencije omogućuju brzo uklanjanje miomacijskih čvorova, što može uzrokovati neplodnost.

Najozbiljnija kirurška intervencija je histerektomija ili amputacija maternice. U bolesnika se u izuzetnim slučajevima propisuje: kada je nemoguće otkriti zdravo tkivo zbog višestrukih čvorova ili bolest može ugroziti život pacijenta. U nekim slučajevima, embolizacija maternice može se koristiti kao alternativa, što pridonosi smanjenju čvorova, nestanku znakova patologije. Posebno je važno da tijekom embolizacije uterus nastavi.

Liječnik, kada daje pacijentu pilulu ili operaciju, treba zapamtiti da je svaka metoda povezana s određenim posljedicama. Zato, nakon kirurškog uklanjanja tumora, potrebna je rehabilitacija, u odsustvu kojih se mogu pojaviti komplikacije. Liječnik-ginekolog određuje prikladnost korištenja ove metode terapije pojedinačno za svakog pacijenta.

Lijekovi iz fibroida maternice ili embolija maternice

loading...

Embolizacija maternalne arterije (EMA) je najsigurnija metoda za liječenje fibroida. Iskusni opstetričar-ginekolog D.M. Lubnin, u liječenju pacijenata, daje prednost ovom metodom, jer omogućuje prvim rezultatima dobivanje u prvih sati nakon postupka. Ova metoda liječenja koristi se iu Rusiji i inozemstvu.

Tijekom embolizacije, maternice arterije koje hrane miome preklapaju se uvođenjem posebnog lijeka s embolizacijskim česticama. Nakon EMA-e, opskrba krvlju maternice nije uznemirena, budući da je organ hranjen od drugih krvnih žila. Myoma nakon postupka postupno se isušuje, poput grožđa, koja se konačno pretvara u grožđice. Smanjenje veličine tumora u godini može doseći 65%.

Trajanje postupka ne prelazi 60 minuta. Embolizacija provodi endovaskularni kirurg. Vodeći stručnjak za područje embolizacije u Rusiji je Boris Yurievich Bobrov, koji svakodnevno pomaže bolesnicima da se riješe miomata čvorova uz pomoć ove metode.

U državnim klinikama vole koristiti pilule ili operacije, budući da je financiranje često nedovoljno za primjenu suvremenih tehnika ili doktori nemaju potrebne vještine. Embolizacija maternice se provodi u privatnim klinikama koje se specijaliziraju za obnavljanje reproduktivnog zdravlja.

Myoma maternice nije presuda za ženu jer mogu dobiti savjete o e-mailu i stručnjacima za kontakt koristeći tehnike očuvanja organa. Žena nakon terapije lijekovima, embolizacija maternice ili operacije može planirati trudnoću.

Učinkoviti lijekovi za liječenje fibroida maternice

loading...

Oko trećine ginekoloških patologija predstavlja udio miomoničnih lezija, koje se nalaze uglavnom kod 35-50 godina starih bolesnika. Probudi se miomonički procesi u maternici promjena u hormonskom statusu, koji se najčešće nalaze u prekomjernom sadržaju estrogena.

Myoma maternice, iako patologija dobroćudnog porijekla, može dovesti do gubitka reproduktivnih funkcija pacijenta. Stoga je bolest potrebna obvezna medicinska kontrola i specifičan tretman.

Liječnici i pacijenti smatraju da je terapija miomatoidnih formacija, temeljena na konzervativnom pristupu, veća prioritet, jer bilo koja, čak i minimalno invazivna operacija ima određene rizike.

Trebate li uvijek liječiti bolest?

loading...

Odstupanje myome bez pozornosti, zanemarujući promjene koje se događaju, apsolutno je nemoguće.

Liječnik će povremeno slati pacijenta na ultrazvučni pregled kako bi procijenio veličinu obrazovanja. Takve akcije su nužne za pravodobno poduzimanje potrebnih mjera u slučaju da obrazovanje počinje brzo rasti.

Većina mliječnih čvorova nakon početka menopauze samostalno se riješi ili jednostavno postaje vrlo mala.

Kada je naznačeno konzervativno liječenje?

loading...

Konzervativna terapija koristi se za male veličine mioma čvorova (manje od 6 cm ili 12 tjedana trudnoće).

Cilj konzervativne terapije je sprečavanje daljnjeg rasta tumora, aktiviranje smanjenja njegove veličine i sprečavanje mogućih mijelomatskih komplikacija.

Tipično, indikacije za konzervativnu antimiomijsku terapiju su takvi čimbenici:

  • Male veličine čvorova;
  • Nedostatak izraženih kliničkih manifestacija poput neizbježnog krvarenja ili nepodnošljivih bolova;
  • U nazočnosti kontraindikacija za kirurško liječenje.

Osim toga, konzervativna terapija je prilično prikladna ako se mioma ne stišće u susjedne mokraćne ili intestinalne strukture, niti ometa koncepciju.

Lijekovi za miome maternice

loading...

Konzervativno liječenje mioma temelji se na prijamu takvih skupina lijekova:

  1. Lijekovi koji pomažu u smanjenju ozbiljnosti kliničkih manifestacija. To uključuje hormonske lijekove, protuupalne i vitaminske pripravke, intrauterini spiralni uređaj;
  2. Lijekovi koji pomažu smanjiti veličinu tumora, uključujući Ulipristal, GnRH agoniste, Fribrastal itd.

Takav pristup liječenju pomaže u borbi s sindromom boli, smanjuje krvarenje i nadoknađuje veliki gubitak krvi stvrdnjavanjem anemije, uzrokuje umjetnu klimakterijumom i izbjegava potpuno uklanjanje maternice.

No pri odabiru ove terapije valja razmatrati da će, kada lijek završi, početna klinička slika postupno se vraća.

protuupalni

loading...

Dodatno je liječenje fibroida uz uporabu protuupalnih nesteroidnih sredstava.

Lijekovi poput Wobenzim, Ibuprofen, Nimesil i slično doprinose uklanjanju grčeva i bolnih osjeta, smanjuju razine intermenstrualnog i menstrualnog krvarenja.

Takvi lijekovi nisu panaceja i donose samo privremeni reljef.

Ponekad liječnici preporučuju da se smanji bolnu menstruaciju trebali izbjegavati korištenje tampona, kada je nepodnošljiva bol morati leći, stavljanje noge na platformi (možete staviti presavijeni deka ili jastuk).

Hormonska terapija

loading...

Budući da je osnovni etiološki čimbenik mioma maternice je hormonalna neravnoteža, zatim konzervativna terapija bazirana na hormonske terapije, u kojoj je postavljen lijekove lijekova koji inhibiraju proizvodnju hormona hipofize gonadotropnoj skupina.

Općenito, s antimonohormonskom terapijom propisane su COC, antiprostageni i agonisti GnRH, antigonadotropini, gestageni itd.

Kombinirani oralni kontraceptivi

Pripreme za COC grupu zastupljene su različitim lijekovima, proizvedenim na hormonalnoj osnovi.

Obično, za liječenje miomatoidnih formacija, koriste se kombinacije hormonskih tvari:

  1. Desogestrel + Ethinyl estradiol. Sličan spoj se odvija u pripravcima kao što su Marvelona, ​​Novinet ili Mersilon;
  2. Norgestrel + Ethinylestradiol. Kombinacija ovih hormona prisutna je u regenidona i ovidona;
  3. Gestodene + Ethinyl estradiol. Ovi hormoni sadržani su u Lindinete i Logesta.

Unos tih lijekova pridonosi prestanku krvarenja maternice i bolovima u donjem dijelu trbuha. Što se tiče smanjenja čvora, u praksi se taj učinak može postići uz pomoć kombiniranih oralnih kontraceptiva samo u slučajevima kada dimenzije formacija ne prelaze 15 mm.

Stoga ova skupina lijekova nije prioritet u liječenju mioma.

GnRH agonisti

Pripravci agonističke skupine hormona koji oslobađaju gonadotropin uzrokuju umjetno pojavljivanje menopauze koja se postiže inhibiranjem proizvodnje gonadotropnih hormona. Amenoreja koja se pojavljuje u ovom slučaju je reverzibilna, jer je privremena prirode i nakon prestanka terapije od agonista, GnRH prestaje.

Među alatom ove skupine najčešće se propisuju lijekovi koji se temelje na hormonima kao što su:

  1. Triptorelin (pripravci Dekapeptil, Diferelin i Decapeptil Depot). Lijekovi se daju subkutano jedanput dnevno mjesec dana;
  2. Goserelin (sadržana u pripravku Zoladex). Lijekovi se daju supkutano ili duboko intramuskularno u dijelove tijela kao što su abdomen, stražnjica ili ramena;
  3. Nafarelin (endonasalni sprej Sinarel);
  4. Buserelin. Lijek je dostupan u obliku nazalnog spreja;
  5. Leuprolid. Tvar je prisutna u osnovi lijeka Lyukrin-depot. Ovaj lijek se proizvodi u praškastom obliku za pripremu suspenzije za injektiranje.

Općenito, GnRH agonisti se smatraju učinkovitima u liječenju miomatičnih procesa. U velikim oblicima doprinose smanjenju čvora, što olakšava kirurško liječenje, čime se štedi organska štednja.

Antiprogestageny

Među drogama ove skupine, Mifepristone je osobito poznat.

Ovaj lijek obično se koristi za medicinski pobačaj ako je razdoblje trudnoće kraće od 9 tjedana.

Korištenje ovog lijeka u miomatičkim procesima izaziva kratkotrajnu regresiju tumora i zaustavlja simptomatsku sliku.

Stoga se antiprogestagen terapija često koristi za preoperativno liječenje.

antigonadotropiny

Ova skupina lijekova obično se koristi u slučajevima kada su drugi lijekovi beskorisni.

Glavni predstavnici ove grupe su sredstva koja se temelje na aktivnim tvarima kao što su:

  1. Danazol. Na temelju toga proizvodi se lijekovi poput Danogen, Danola, Verodanazole ili Danazol;
  2. Gestrinone (pripravak Nemestran).

Ti lijekovi se vrlo rijetko koriste, jer samo glatke kliničke manifestacije fibroida, ali ne utječu na veličinu čvorova na bilo koji način. Među nuspojavama antigonadotropne terapije mogu se razlikovati promjene u tonusu glasa, povećani rast linije kose, ili obilne količine padalina od akni.

gestageni

Ova skupina lijekova smatra se učinkovitim i pristupačnim, jer je trošak takvih lijekova relativno nizak. Djelovanje gestagenskih lijekova usmjereno je na blokiranje proizvodnje jajnika estrogenskih hormona. Međutim, u usporedbi s GnRH antagonistima, težina učinka inhibicije hormonske aktivnosti je znatno niža.

Među najčešćim lijekovima su:

  1. Norkolut;
  2. Duphaston;
  3. 17-ET.

Naravno, uporaba gestagena ne opravdava tretman u najvećoj mjeri, au nekim pacijentima čak i nakon takve terapije opažena je i pogoršanje stanja uz povećanje rasta čvora.

HRT-zamjenska hormonska terapija

Takav tretman pomaže ublažavanju klimakterijskih simptoma, smanjuje vjerojatnost patologija srca, sprječava destruktivne promjene u kostima i atrofija vaginalnih tkiva.

Korištenje hormonskih lijekova u supstitucijskoj terapiji nije uvijek smisla ako je pacijent u klimakterijskom razdoblju. Obično u ovom trenutku rast tumora prestaje sama bez uporabe bilo kakvih lijekova. A ako uzimate lijekove koji sadrže hormon, reakcija može postati nepredvidiva.

Stoga, bolesnici klimakterijske dobi kao hormonske nadomjesne terapije preporučuju se progestogeni, koji imaju antiproliferativni učinak, na primjer, Cleiopest ili Trisequence.

Hormonalne pripravke

Korištenje hormonske terapije u liječenju mioma uterinskog čvora smatra se jednim od najčešće korištenih terapijskih tehnika.

Kao osnova za razvitak tumora je estrogen redundancija i smanjenje progesterona aktivnosti, Odgojna hormonska terapija, poticanje normalizaciju hormonski status, omogućava razvoj reverznu leiomiomi.

Takav tretman doprinosi smanjenju tumora, a glavna stvar je da terapija treba odabrati pojedinačno uzimajući u obzir osobitosti stanja pacijenta.

No hormonska terapija treba provesti dugi tečaj, koji može trajati šest mjeseci, ako ne i nekoliko godina. Popularni u liječnicima s miominom uterusa su oralni kontraceptivi poput Zhanina ili Urozhestana koji se odnose na kombinirane lijekove. Ti lijekovi obično se propisuju na malim mjestima (> 15 mm).

Ako je formacija veća, COC-ovi mogu potaknuti napredovanje čvorova.

Osim toga, uporaba tih sredstava opravdana je samo podvrgnutim i intramuralnim miomatoškim formacijama, koji se smatraju najraznolikijim terapeutskim učincima lijekova. Također, myoma ne bi trebao rasti brzo ili stisnuti obližnje strukture, ometajući njihovu aktivnost.

Fitoestrogeni s miomima uterusa

loading...

Ponekad se fitoestrogeni koriste u složenom konzervativnom liječenju mioma maternice. Oni su prohormoni biljnog podrijetla. Uzmi takve lijekove dugo vremena, do konačnog oporavka.

Za razliku od nekih lijekova, fitohormoni nisu ovisni, jer ih pacijent percipira kao hranu.

Phytoestrogens su prisutni u različitim biljnim pripravcima, kao i u kultiviranim proizvodima, na primjer:

  • Na hmelju;
  • soje;
  • lana;
  • leće;
  • Crvena djetelina;
  • Tsimitsifuge i drugi.

Fitoestrogeni se često koriste kao alternativa HRT-u, kada pacijent iz nekog razloga ne može uzimati lijekove.

Iurrena Intrauterin Circuit

loading...

Često s miomom uterusa, koristi se intrauterinski uređaj. To ne utječe na razvoj mioma čvora, međutim, može eliminirati neke specifične manifestacije patologije.

Spirala Mirena ima lokalni utjecaj, to je na minimalnim dozama oslobađa levonorgestrel hormon koji smanjuje teške menstrualnog krvarenja i pomaže olakšati bol.

Spirala je postavljena 5 godina, a opće stanje bolesnika ne mijenja, budući da se taj hormon oslobađa samo unutar tijela maternice i nema pristup cirkulacijskom sustavu. Navalna Mirena također štiti od neželjenog začeća, bez utjecaja na plodnost.

homeopatija

loading...

Homeopatija Neki stručnjaci smatraju kao alternativnu metodu liječenja miom maternice čvorova, iako nisu svi ginekolozi slažu s tim, jer homeopatski lijekovi mogu pomoći ženama sa rannevyyavlennymi formacija, a često besmislene kada se izvodi fibroids primanje tih sredstava.

Složena antimiomijska terapija često uključuje homeopatske lijekove kao što su:

Sa stanovišta sigurnosti, homeopatski preparati se smatraju najopasnijima, jer oni ne mogu negativno utjecati na žensko tijelo. Proizvodite takve lijekove iz prirodnih sastojaka prirodnog podrijetla.

Osim gore navedenih sredstava, homeopatski protivomiomnoy terapija koristi i drugi lijekovi, npr Hamamelis, kanadski zheltokornik, sipa, kalijev karbonat, klorovodična kiselina, itd zlata.

Ostali lijekovi

Koristi se za liječenje fibroida i drugih lijekova. Na primjer, maternice krvarenja koje se smatraju tipično za miom tumora, često pribjegavaju lijeka Dicynonum, blagotvoran učinak na sluznice tkiva materinskog tijela, normalizira krovesvertyvaemost.

Kod srednjih veličina čvorova mioma, preparat Genistriol, koji se odnosi na hormonska sredstva koja blokiraju progesteronsku aktivnost, često pridonosi njihovom smanjenju.

Posebno popularne među ženama su lokalni lijekovi za liječenje miomatoidnih formacija kao što su tamponi i supozitoriji za vaginalnu i rektalnu upotrebu. To su supozitorije temeljene na kalenduli, propolisu, morskoj ptici, a također su popularne supozitorije Fitoraxin koje sadrže ekstrakt celandina.

vitamini

Miom procesi u majčinom tijelu često popraćena krvarenja maternice i sasvim u izobilju, kao rezultat od kojih se razvija trajne anemije. Stoga, u liječenju fibroida dodatno je propisana vitaminska terapija.

Žena s fibroidima treba vitamin K, što pomaže u povećanju protoka krvi. Budući da česte krvarenje izaziva nedostatak željeza, potrebno je uzimati lijekove koji sadrže ovaj element u tragovima.

Ni manje važno za pacijenta koji se podvrgava terapiji fibroida maternice, vitamin E (koji značajno utječe na hormonalni status), folnu kiselinu i B-vitamine.

Nedavne studije liječenja

U proljeće 2014. Gideon Richter predstavio je najnoviji lijek, koji mnogi smatraju probojem u konzervativnom liječenju miomatičnih procesa u maternici.

Ovaj lijek je antihistrogenski hormonski lijek.

Trajanje terapije s Esmia obično traje 8 mjeseci: 3 mjeseca - 1. sat, zatim 2 mjeseca - pa onda 3 mjeseca - 2. godine. Dnevnu dozu određuje liječnik.

Glavna supstancija lijeka je Ulipristal - tvar koja potiskuje receptore progesterona. Komponente droga potiskuju podjelu miomatousnih staničnih struktura, što dovodi do njihova uništenja.

Osim toga, pod utjecajem lijeka u tijelu maternice smanjuje se intenzitet cirkulacije krvi, a time i gubitak krvi uslijed krvarenja maternice, što omogućuje upotrebu Esmia u preoperativnoj terapiji.

Recenzije

Irina:

Za mene u miom više od prije 10 godina liječnik Norkolut imenovan ili nominiran, da pozadina hormonska normalizirati. Ovo je sintetički hormon - gestagen. Sada, već vjerojatno nije dodijeljena nikome, staroj generaciji. Ali nisam primijetio da mu je određena korist, moram kirurški brisati miu.

Inga:

A ja sam na medicinsku preporuku nakon otkrivanja mitoma maternice počela uzimati Dufaston. Iscrpljenost gubitka krvi se smanjila, mjesečni ciklus se povećao, međutim, mioma je nastavio rasti, pa sam imao dvojno mišljenje o prednostima i učinkovitosti ovih tableta. Simptomatsko liječenje, on izvodi na "izvrsnom", ali vrlo mioma ne utječe na sve kako bismo željeli. Iako je poznato, također, Dyufaston s myomima propisao, a čvor joj je bio polovica. Općenito, svi dolaze na različite načine.

Lijekovi koji se koriste u miomi maternice

Sumnje na fibroide maternice ne bi trebale biti izgovor za paniku. Ako postoje razlozi za zabrinutost tijekom pregleda - ne brinite, pričekajte sljedeću menstruaciju i pokušajte ponovno proći ultrazvuk. Stoga je poželjno da je istraživanje provedeno pomoću vaginalnog mjerača. Čak i kada je dijagnoza potvrđena, vrijedi ga provjeriti s drugim ginekologom za točnost.

Myoma maternice je benigni tumor koji se javlja u mišićnom sloju i zidovima tijela ili cerviksa. To je zbirka nodula iz proliferacije glatkih mišićnih stanica. Često se proliferacija stanica pojavljuje na nekoliko mjesta odjednom i doseže veličinu od nekoliko milimetara do deset do dvadeset centimetara. Veličina fibroida mjeri ginekolozi koji nisu u metričkom sustavu, već analogijom porastu maternice tijekom trudnoće - u tjednima.

U ranoj fazi (do 12 tjedana), uz spor rast i odsutnost simptoma, moguće je konzervativno liječenje fibroida. Posebno to pridonosi stanju premenopauzalnih bolesti - pristupu menopauzi, kada se pojavljuju prvi znakovi menopauze. U ovom trenutku, zbog inhibicije prirodnih hormonskih procesa, rast tumora usporava do potpunog zaustavljanja. Non-kirurško liječenje leiomyoma sastoji se u uzimanju lijekova različitih tipova, koji će se raspravljati u sljedećim odjeljcima ovog članka.

COC (kombinirani oralni kontraceptivi)

Pripreme ove skupine su sredstva različitih oblika doziranja zasnovanih na hormonima. Za smanjenje veličine tumora potrebno je sljedeće kombinacije hormona:

Etinil estradiol s desogestrelom

Ova kombinacija je prisutna u pripravcima:

Etinilestradiol i norgestrel

Zajedno, ti hormoni se nalaze u takvim lijekovima kao što su:

Etinilestradiol s gestodenom

Ova kombinacija se koristi u pripravcima:

Zahvaljujući prijemu ovih lijekova, moguće je zaustaviti takve simptome fibroida maternice poput krvarenja i bolova u trbuhu. Međutim, smanjenje tumora može se postići u većini slučajeva samo ako veličina fibroid ne prelazi promjer od jednog i pol centimetara. Zbog toga kombinirani oralni kontraceptivi nisu prioritet u liječenju fibroida.

Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin

Mehanizam djelovanja: agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin menopauze pokrenuti privremenu farmakološki inhibirajući sintezu gonadotropina. To je zbog vezanja a-GnRH na gonadoliberin receptore u adenohypophysis. U kontinuirano davanje izazivaju kompletan nestanak tih receptora s membranama stanica hipofize, stimulira izlučivanje gonadotropina blokada koja je privremena i reverzibilna, ali prati amenoreje.

Ova skupina uključuje agense zasnovane na takvim hormonima:

Triptorelin. Prisutni su u lijekovima Decapeptil, Diferelin i Decapeptil Depot. U uobičajenom obliku, potrebno je jednom dnevno ubrizgati subkutano - 0,5 mg u prvom tjednu i 0,1 mg za naredna tri tjedna. Triptorelin acetat u depo obliku primjenjuje se na dan 3 menstrualnog ciklusa s dozom od 3,75 mg, a zatim svakih 28 dana tijekom šest mjeseci.

Goserelin. Prikazane su u pripravi Zoladex u skladišnim kapsulama s dozom od 3,6 mg i sličnim kapsulama produljenog djelovanja od 10,8 mg. Uvođenje je duboko intramuskularno ili potkožno na području ramena, stražnjice ili abdomen. Tečaj započinje 2-4 dana menstruacijskog ciklusa, pri 3,6 mg svakih 28 dana. Trajanje tečaja je od 4 do 6 mjeseci.

Nafarelin. Koristi se u endonasalnoj spreju Sinarel doze od 400 do 800 mcg dnevno. Dnevna insuflacija od 200 ug nafarelin acetata.

Buserelin. Oblik za doziranje je Buserelin koji sadržava nasumiješan sprej koji sadrži 2100 mg buserelin acetata, što odgovara 2 g Buserelina. Jedna potpuna depresija pumpe daje 150 μg Buserelina, dnevna doza od 900 μg.

Leuprorelin. Lijek Lyukrin-depot je dostupan u obliku praška u bočicama ili dvokamenskim štrcaljkama za pripravu suspenzije. Intramuskularna ili supkutana doza - 3.75 mg leuprorelin acetata u svakoj injekciji.

U liječenju agonista hormona koji oslobađaju gonadotropin, opaženo je prosječno smanjenje fibroida za 52,6%. Međutim, u 5-18% slučajeva, terapija a-GnRH ne daje vidljive rezultate. S višestrukim fibroidima, stupanj regresije nekoliko tumora u jednom pacijentu često je različit. Različiti istraživači nazivaju uzroke te varijabilnosti kao dob bolesnika i neravnomjernom raspodjelom vlaknastih i glatke mišićne komponente mioma i degenerativne promjene u tumoru i gubitak osjetljivosti na učinke antiestrogeni.

U većini slučajeva, cijeli učinak liječenja a-GnRH opažen je u 3-4 mjeseca terapije s polaganim blijedom do šestog mjeseca. Ponekad nakon regresije tumora 50-68% u 4 mjeseca u standardnom terapijom produžiti na šest mjeseci, počevši od sekundarnog povećanje mioma, što dovodi do povratka 80-100% izvorne veličine. Negativna strana upotrebe agonista je i nuspojave povezane s hipoestrogenijom: depresija, labilnost, smanjeni libido, vruće trepće i demineralizacija kostiju.

Za borbu protiv nuspojava predlažu se različite strategije:

ADD-nazad Način uključuje dodatak za liječenje male doze estrogena, agonist nivoom estradiola koji je podignuta na prag u kojoj nije nastavio rast fibroze, a nuspojave hypoestrogenism nisu uočene ili uvelike smanjiti.

on-off način znači diskontinuirani tijek agonista GnRH - 3/3 mjeseci prijema. Za 3 mjeseca prekida terapije, endogena proizvodnja estrogena potpuno je obnovljena, ali povećanje volumena maternice je minimalno u većini slučajeva.

interval način rada omogućuje da zadržite odgovarajuću stopu regresije mioma u osnovi u odsutnosti simptoma hypoestrogenism postupno povećanje standardne raspon i primanje GnRH od 28 do 70 i 84 dana (10-12 tjedana).

drow-nazad Način izumio istraživača koji koriste oštar pad u dozi agonist 100 mg / dan 5-20 mg / dan, nakon dostizanja granice pri kojoj se manifestira naglašenu gipoestrogeniya (s oko 2 mjeseca terapije) postiže ušteda redukcije mioma u djelomičnom obnovi sinteze estrogena za idućih 18 tjedana.

Dakle, GnRH agonisti su vrlo učinkoviti za ne-kiruršku terapiju fibroida maternice u razdoblju prije menopauze i ranije, ako se koriste inovativne metode njihove primjene. Uz velike veličine tumora, oni značajno pomažu u olakšavanju kirurške intervencije, omogućujući korištenje suvremenih tehnologija uštede rekonstruktivnih operacija.

Na posebnoj napomeni korisna svojstva agonista u liječenju mioma maternice u bolesnika s anemijom i metroragije su dostupni kako bi se smanjio rizik od operacije za vraćanje krvi i stvoriti banku krvi kako bi autodonatsii.

Antiprogestageny

Mifepriston - blokira učinak progesterona vezivanjem gestagen receptora. Proizvedene po tabletama 200 mg od 3-6 komada po pakiranju. Lijek sredstvo za medicinsku završetak trudnoće (9 tjedana), podružnica lijek za dilatacije pobačaja do 12 tjedana i pojačavanje radnim prostaglandini za pobačaj od 13 do 22 tjedana. Kod mitoma maternice doprinosi kratkoročnoj regresiji tumorskih čvorova i uklanjanju simptoma, stoga se koristi za preoperativnu terapiju.

antigonadotropiny

Koriste se samo ako su druga farmakološka sredstva nemoćna. Grupa uključuje pripravke s takvim aktivnim tvarima kao što su:

Danazol. Sadrži u pripravcima Danazol, Vero-Danazol, Danol, Danoval, Danogen.

Gesterinon. Osnova lijeka je Nemestran.

Antigonadotropini se vrlo rijetko upotrebljavaju jer mogu samo razinu simptoma fibroida, ali ne utječu na veličinu samog tumora. Osim toga, lijekovi iz ove klase izazivaju akne i hipertrkozu (prekomjerni rast kose) s promjenama glasa.

gestageni

Relativno učinkovita i ne skupo sredstvo, zahvaljujući kojoj se još uvijek koristi u ginekologiji, iako u mnogim slučajevima ta učinkovitost nije dokazana.

Mehanizam djelovanja: Prihvaćen da blokira sintezu estrogena pomoću jajnika. U usporedbi s a-GnRH, opažen je nedovoljan stupanj inhibicije proizvodnje estrogena. Za pojačanje djelovanja potreban jak višak sadržaja progesterona u krvnom lutealne faze ciklusa koji blokira hiperplazije i hipertrofije proces nutrijenata mioma koji potiče staničnu degeneracija u središnjem dijelu tumorskih čvorova.

Norkolut - tablete od 5 mg noretisterona. Liječnik treba izračunati dozu uzimajući u obzir podnošljivost i promatranu djelotvornost lijeka. Standardni tečaj sastoji se od dnevnog unosa od 1 tableta lijeka u trajanju od 5 do 25 dana ciklusa tijekom šest mjeseci.

Duphaston - tablete s 10 mg dydrogesterona. Dodijelite jednu tabletu 2-3 puta dnevno ili 5 do 25 dana ciklusa ili trajno. Tečaj traje od 3 mjeseca do 6 mjeseci - na kraju bi trebalo biti izražen terapeutski učinak - regresija tumora i odsutnost mioma simptoma.

17-OPK je pripravak baziran na 17-hidroksiprogesteronskom kaproatu. Proizvodi se u ampulama od 1 ml u sastavu uljne otopine koncentracije od 12,5 i 25% (0,125 i 0,25 g). Da bi se razvila atrofija endometrija s naknadnom regresijom fibroida, koristi se duboka intramuskularna injekcija od 500 mg lijeka u dva pristupa tjedno u trajanju od 3 do 6 mjeseci.

Nažalost, nade za potpunim ili barem značajnim smanjenjem mjesta kod leiomyoma tijekom terapije s analozima progesterona nisu u potpunosti opravdane. U nekim slučajevima čak i pogoršanje stanja pacijenata. Znanstveno je utvrđeno da progestini, zbog povećanja mitotičkog indeksa u lutealnoj fazi ciklusa, mogu čak doprinijeti proliferaciji mioma.

HRT - hormonska nadomjesna terapija

Hormonska nadomjesna terapija pomaže ublažavanju simptoma menopauze kod žena, smanjuje vjerojatnost srčanih bolesti, sprečava uništavanje koštanog tkiva i atrofiju vagine. Terapija hormonskim lijekovima smanjuje ukupnu smrtnost žena tijekom menopauze i ispravlja poremećaje povezane s klimakterijskim sindromom.

Kontroverzna tema je uporaba droga hormonske nadomjesne terapije za žene u menopauzi: menopauza rast benignih tumora se zaustavlja i fibroidi maternice ne napreduje, ali odgovor tijela na hormone je nepredvidljiv.

Prema kliničkim promatranjima autora A.Senez promjer leiomiomata u liječenju konjugirani estrogen (0,625 mg) i medroksiprogesterona (2,5 mg) nije promijenjena tijekom godine. Međutim, s povećanjem doze gestagena za pola, veličina čvorova postala je veća. Stoga, liječenje progesteronskim lijekovima utječe na rast benignih formacija u većoj mjeri od estrogenskih pripravaka. Drugi autori zabilježili su da tijekom primjene cikličkih režima nije zabilježen rast miomata čvorova, kao i promjena veličine i volumena maternice.

Razlike u djelovanju progestinih u cikličkoj zamjenskoj hormonskoj terapiji ovise o farmakološkim značajkama lijekova. Preporuča se kao ZMG (hormonska nadomjesna terapija) za žene u periodu menopauze kako bi propisali progestogene s antiproliferativnim učinkom. To uključuje lijekove kao što su Tri-seksvens i Cleiogest.

Homeopatski lijekovi

Mamut je šećerna draža koja se temelji na listi arnica, sepija (sipka tinta) i asteriosa (zvijezda). Koristi se na 5-7 tableta tri puta dnevno pola sata prije ili jedan sat nakon jela. U početku je potrebno probno razdoblje od jednog tjedna, tijekom kojeg se 1-2 tablete uzimaju 3 do 4 puta dnevno. Ako nema učinka, standardna se doza mijenja.

Epigalat je biološki aktivan aditiv, ne-hormonski agens za liječenje i prevenciju ženskih bolesti uzrokovanih nekontroliranom proliferacijom stanica. Aktivna tvar je epigallokahtamin-3-galat, 45 mg svaki u kapsuli. Proizvodi se u blister pakiranju od 30 komada u pakiranju iu plastičnoj posudi (120 komada). Standardna doza je 2 kapsule 2 puta dnevno. Na preporuku proizvođača, najbolji učinak je opažen uz istovremeni prijam s Indinolom.

Indinol - BAA obećava korekciju patoloških proliferacijskih procesa koji se javljaju u organima ženskog reproduktivnog sustava. Proizveden u kapsulama, aktivni sastojak - indol-3-karbinol, 300 mg po kapsuli. Pakiranje - blisteri za 10 i 20 kapsula i plastične posude od 60, 80, 100 i 120 kapsula. Preporučena doza je 1 kapsula tri puta dnevno tijekom obroka.

Intrauterna spirala Mirena s miomom

Intrauterne spirale uglavnom se ne koriste za liječenje bilo kakvih bolesti. Ali jedan od njih, hormon spirala Mirena, pronađen je svojstva koja pomažu u rješavanju brojnih simptoma karakterističnih za fibroide maternice.

Mirena djeluje na lokalnoj razini, postupno oslobađajući levonorgestrel s niskim dozama samo unutar maternice. Dnevni unos ovog hormona pomaže smanjiti količinu krvi koja se oslobađa tijekom menstruacije i ublažiti bolove u donjem dijelu trbuha. Zbog činjenice da praktički ne ulazi u krv, opće stanje organizma se ne mijenja tijekom svih pet godina da je moguće nositi ovu spiralu.

Intrauterinski terapeutski sustav Mirene, štoviše, sprječava neželjenu trudnoću bez ometanja funkcije trudnoće. Godinu dana nakon uklanjanja spirale, 80% žena koje žele imati djecu trudne.

Nedavne studije liječenja

U rješavanju problema liječenja fibroida maternice, znanstvenici iz Belgije postigli su značajan napredak. Bili su zainteresirani za istraživačke podatke koji su pokazali da je za brz rast i razvoj fibroida maternice odgovoran ne samo za estrogen nego i za progesteron. To je potaknulo znanstvenike da proučavaju svojstva lijekova koji mogu blokirati učinak gestagena. Skupina znanstvenika iz Bruxellesa na temelju bolnice St. Luke činila se posebno zanimljivim tabletama za kontracepciju hitne pomoći koja sadrže vyskopristol acetat.

Kao što se ispostavilo - ova aktivna tvar je modulator progesteronskih receptora. Na temelju toga je stvorena priprema Esmia.

U prvom kliničkom ispitivanju (dvostruko randomizirani placebo), 550 žena se priprema za operaciju uklanjanja fibroida maternice. Tri mjeseca kasnije, značajno smanjenje veličine tumora zabilježeno je u skupini koja je uzimala tablete Esmia, kao i uklanjanje simptoma mioma.

Zaključno, istraživači su objavili sljedeće rezultate:

U 90% žena intenzitet krvarenja i volumen leiomomoma smanjeni su.

50% pacijenata imalo je priliku odbiti kiruršku intervenciju.

Rezultati dobiveni načelom djelovanja mogu se usporediti s terapijom hormonskih blokera, ali, za razliku od njih, Esmia ne uzrokuje degeneraciju plimnog i koštanog tkiva.

Nakon 6-mjesečnog tijeka blokatora, tumor se obično vraća djelomično ili u cijelosti, što se nije vidjelo niti šest mjeseci nakon uzimanja Esmije.

Studije koje su proveli belgijski znanstvenici pružili su stvarnu priliku za rješavanje problema liječenja fibroida maternice, bez nuspojava i složenih postupaka.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija