Trauma glave može biti drugačija priroda. U većini slučajeva, rezultat oštećenja je moždani udar mozga različitih stupnjeva. Sama po sebi, značajan rizik od ozljeda za život žrtve neće biti, ali ako se ne spriječi posljedice bolesti, postoji svibanj biti procese koji utječu na normalno funkcioniranje tijela. Kao preventivna kao i terapijske svrhe stručnjaci propisati lijekove s potresom mozga, čija je radnja usmjerena na obnovu cirkulacijskog, neuralnog i drugih sustava za glavu.

Prva pomoć žrtvi

Na prvim simptomima potres mozga potrebno je nazvati tim SMP-a. Kako bi pomogla žrtvi prije dolaska, potrebno je provesti sljedeće aktivnosti:

  • pacijenta staviti na vodoravni tvrdi krevet;
  • Okrenite glavu bliže tlu kako ne bi došlo do povraćanja u dišni sustav;
  • ako su isključeni frakture udova i kralježnice, staviti pacijenta na jednoj strani, savijanje koljena, stavio ruku pod glavu;
  • s abrazijama, tretirati ih antiseptikom i jodom.

Prva pomoć, bez medicinskog obrazovanja, može se osigurati samo za ublažavanje stanja žrtve. Pijenje s bilo kojim potresom lijekova prije dolaska liječnika ne može. Liječenje se propisuje tek nakon sveobuhvatne dijagnoze u bolnici.

Indikacije za terapiju lijekovima

Droge s potresom propisane su nužno. Međutim, shema terapije i skupina lijekova određuju se ovisno o kliničkoj slici i općem stanju organizma.

Odluku liječnika o propisivanju lijekova utječe:

  1. Stupanj složenosti ozljede (svijetlo, srednje, složeno).
  2. Istodobne bolesti mozga.
  3. Dob žrtve.
  4. Prisutnost posljedica (povraćanje, amnezija, migrena, itd.).

Liječenje se preporučuje za simptome:

  • gubitak svijesti;
  • smanjena motorna koordinacija;
  • mučnina / povraćanje;
  • oštar rast temperature;
  • skok u krvi;
  • problemi s vidom;
  • glavobolje.

Kako liječiti patologiju i njegove posljedice odlučuje isključivo stručnjak. Kao rezultat ozljede glave (traumatska ozljeda mozga) mogu se dobiti hematom, puknuće krvnih žila dogodi, počinju nekrozu tkiva i t d., Tako da prije terapije liječnik mora žrtva šalje dijagnozu (X-zraka, MR, CT i ultrazvuk elektroencefalogram). Tek nakon određivanja potpune slike o stanju organa i tkiva unutar lubanje može se propisati bilo koji lijek.

Značajke liječenja

Potres mozga kao posljedica CCT je tri vrste. Svaki stupanj oštećenja ima karakteristične značajke manifestacije i odgovarajuće rizike komplikacija. Posebnost bolesti leži u činjenici da se simptomi ne mogu pojaviti odmah, ali za nekoliko dana.

Posljedice traumatizacije u nekim slučajevima pojavljuju se za nekoliko mjeseci, a ponekad i za godinu dana. Poticaj za razvoj patoloških procesa može poslužiti kao ponovljeno oštećenje lubanje ili bolesti koje utječu na funkcionalnost GM-a.

  1. Svjetlo - kratkotrajna manifestacija simptoma (20-30 minuta), preporučuje se uzimanje tableta za prevenciju.
  2. Srednji - znakovi traume su prosječnog intenziteta i mogu biti prisutni oko sat vremena, lijekovi se propisuju u svrhu simptomatske terapije.
  3. Teški - simptomi mogu biti prisutni nekoliko dana, liječenje lijekovima određuje se ovisno o simptomima i posljedicama.

Droge s potresom propisane su u svrhu:

  • obnova oštećenih tkiva i funkcionalnosti organa;
  • sprečavanje i prestanak patoloških procesa;
  • uklanjanje znakova traume (uključujući bolni sindrom).

Osim uzimanja lijekova, bolesniku se preporučuje terapija kisikom i stalni boravak u krevetu.

Grupe za lijekove

Liječenje potres mozga uključuje složenu primjenu lijekova u nekoliko skupina.

U svrhu simptomatske terapije liječnik propisuje lijekove:

  1. Lijek protiv bolova.
  2. Sedativa.
  3. Smirenje.
  4. Antikonvulzivi.
  5. Antiemetik i drugi.

Za izravno izlaganje posttraumatskom području:

Svaki lijek pristupiti osoba imati utjecaja na GM-a, tako da ne bi trebao odlučiti koje lijekove treba poduzeti kada potres mozga. Pogrešan odabir lijeka može dovesti do najtežih posljedica.

bolova

Zbog ozljede pacijenti su često zabrinuti zbog glavobolje, migracije migrene. Da biste dobili osloboditi od mučenja, preporučljivo je piti tablete koje imaju analgetski učinak.

Uzmi s potres mozga može biti tablete:

Analgetski učinak ima za cilj blokiranje receptora boli mozga, zbog čega žrtva osjeća značajnu relaksaciju. Lijek treba davati najviše tri puta dnevno.

sedativi

Čak i ako žrtva je dijagnosticiran blagi potres mozga specijalist propisuje prima sedative, djeluje na živčane receptore i pružiti umirujuće djelovanje.

Popis sedativnih lijekova uključuje:

Lijekovi ove skupine nemaju jak učinak, stoga se preporučuju češće za preventivne svrhe.

smirenje

Liječenje potres mozga može uključivati ​​upotrebu sredstava za smirenje. Jaki antidepresivi se propisuju ako pacijent ima pretjeranu nervozu, nesanicu i povećanu anksioznost.

Liječnik može propisati samo one koji potiču miris. Antidepresivi se pišu strogo prema propisanom rasporedu, jer tablete mogu uzrokovati ovisnost i opasne nuspojave.

Antiepileptici

Ponekad dopuniti lijekove s lijekovima s antikonvulzivnim djelovanjem. Konvulzije mogu nastati u bolesnika s ozbiljnom ozljedom glave. Zbog poremećaja rada GM-a postoje konvulzivne napadi, za čije uklanjanje preporučuje se:

Lagani stupanj oštećenja ne uključuje terapiju antikonvulzivima.

protiv povraćanja

Najčešći simptomi TBI su mučnina i povremeno povraćanje. Znakovi poremećaja GI trakta povezani su s patološkim procesima tkiva mozga. Antiemetike blokiraju proizvodnju serotonina, što izaziva abnormalnosti.

Stručnjaci savjetuju piti s potresom, uz probleme s gastrointestinalnim traktom, tablete:

Tijek terapije, u pravilu, traje dva ili tri dana. Nakon uklanjanja simptoma, uzimanje lijekova je zaustavljeno.

nootropici

Od potresa srednjeg ili teškog stupnja propisano je nootropika. Lijekovi ove skupine glavni su u liječenju patologije. Akcija nootropika usmjerena je na obnovu svih metaboličkih procesa u tkivu mozga, uključujući normalizaciju opskrbe krvlju.

Za nootropics uključuju:

Uz glavnu akciju, nootropni lijekovi smanjuju rizik od komplikacija kod smanjene cirkulacije krvi i stvaranja hematoma.

diuretici

Za liječenje moždanog udara mozga je također potrebno diuretici, koji su poznati kao "diuretici". Tablete koje poboljšavaju uklanjanje tekućine iz tijela, nužne su kako bi se smanjio rizik od edema mozga koji se može primijetiti kod žrtve.

U slučaju ozljeda glave, diuretici se mogu propisati:

U nedostatku indikacija i lagane štete, diuretici nisu propisani.

vitamini

Tijekom kombinirane terapije potrebno je ne samo piti lijekove tresti od glave, ali i uzeti vitamine i minerale. Nakon ozljede mozga problema sa moždane aktivnosti koja je potrebna za vraćanje dobru prehranu tkiva, te nedostatak vitamina / minerala dovodi do pogoršanja problema.

Vitamin i mineralni kompleks trebao bi uključivati:

Unos vitamina provodi se u terapeutske i profilaktičke svrhe pa se propisuju za bilo koju složenost ozljede. Tijek terapije može trajati nekoliko mjeseci.

vasotropic

Pacijent koji pije nootropne lijekove također treba uzimati vaskularne lijekove (vazotropni lijekovi). U 90% slučajeva nakon ozljede glave uočeni poremećaji GM cirkulacijskog sustava, koji su u pratnji širenja i slabljenja krvnih žila zidova, neujednačena cirkulaciju krvi kroz žile, ili stvaranja hematoma ugrušaka i t. D.

Za lijekove koji normaliziraju funkcionalnost cirkulacijskog sustava, uključuju:

Shemu zajedničkog liječenja s vazotropima i nootropima treba odrediti samo liječnik, za svaki pacijent pojedinačno.

Rehabilitacija žrtve nakon ozljede

Uzimanje lijekova na TBI je neophodno i nakon liječenja u bolnici. Kako bi spriječili razvoj mogućih komplikacija nakon potres mozga pomoći će biti u skladu sa svim preporukama liječnika:

  • produljeni san - 8-10 sati;
  • prozračivanje sobe noću;
  • temperaturni režim: 18-20 stupnjeva;
  • odbijanje teške hrane, čokoladnih proizvoda, kofeina, limunade;
  • osoba koja pije mora odreći alkoholna koktela;
  • lagana tjelesna aktivnost: hodanje na svježem zraku, bazen;
  • terapeutska i profilaktička tjelovježba;
  • fizioterapeutski postupci;
  • korištenje lijekova iz medicinskih razloga;
  • akupunktura.

Kompleksna terapija s potresom će biti uspješna ako je žrtva podvrgnuta odgovarajućem liječenju pravodobno, promatrajući sve recepte neurologa. Također je potrebno održavati mentalno i emocionalno stanje pacijenta, kako bi se izbjegao stres i povećani stres.

Liječenje djece

Trauma glave je šteta koju često primaju ne samo odrasli, nego i djeca. Liječenje zahvaćene djece počinje s prijamom u medicinsku ustanovu. Ne preporučuje se samostalno davanje djeteta lijekovima. Terapiju treba provoditi s lijekovima koje propisuje liječnik.

U većini slučajeva, djeca se propisuje iste lijekove kao odrasle osobe, međutim, doza tableta je puno manje, a terapijska shema obračunava pojedinačno. Prekoračenje doza lijekova je opasno za zdravlje djeteta.

Kako bi se uklonili preopterećenost i problemi sa spavanjem, imenujte: Valerian ili Fenazepam. Također za prevenciju propisani antihistaminici - diazolin ili suprastin. S glavoboljama se može koristiti Baralgin, i kada povraćati - Cerukal.

Prognoza nakon ozljede mozga

U nekim situacijama, nakon ozbiljne faze lezija "sive materije", mogu se primijetiti funkcionalni poremećaji pamćenja, pažnja, povećana razdražljivost i anksioznost, vrtoglavica i napadi migrene. U teškim oblicima TBI može doći do epileptičkih napadaja, konvulzija.

Lagani potres, u pravilu, nema nikakvih posljedica i u većini slučajeva ne zahtijeva liječenje, kao i uzimanje lijekova. Akutni oblici patološkog stanja, koji se mogu osjećati tijekom cijele godine, tada se ova simptomatika smiruje i potpuno prolazi.

Temeljni čimbenici mogu biti kronične bolesti, složena klinička slika, česta kraniocerebralna trauma (osobito teški oblici patoloških stanja). Nakon prenesenog stanja liječnik ispisuje letak nesposobnosti za rad - pacijent provodi liječenje kod kuće za 7-14 dana.

Dopušteno je samoupravljanje potresom, ali podložno preliminarnom sveobuhvatnom pregledu. Neurolozi će imenovati poseban režim, preporučiti kako liječiti bolest, koje tablete treba uzeti bolje. Vrijedno je napustiti neovisnu terapiju, jer zlouporaba lijeka može negativno utjecati na zdravlje ljudi.

Glava je važan dio našeg tijela, bez sustavnog funkcioniranja mozga, normalna aktivnost je nemoguća. U prvoj simptomatologiji ozbiljne kraniocerebralne traume potrebno je hitno pozvati liječnika da poduzme odgovarajuće mjere. U nedostatku odgovarajućeg pravilnog liječenja, moguće je razviti različite efekte koji mogu otežati život žrtve.

preporuke

Liječenje posljedica oštećenja mozga može biti jednostavna terapija, ako kontaktirate stručnjaka u vremenu. Nemojte sami lijekirati i uzimati lijekove bez liječničkog savjetovanja i dijagnoze.

Svi lijekovi imaju kontraindikacije, a mogu uzrokovati i reakciju na stranu, tako da nezavisni lijekovi mogu uzrokovati komplikacije, do udruživanja žrtve u komi. Treba imati na umu da se učinak droga na mozak ne može potpuno kontrolirati.

Tijek terapije traje od dva do četiri tjedna, a razdoblje potpunog oporavka može potrajati cijelu godinu (uz ozbiljnu ozljedu).

Za brzu i potpunu rehabilitaciju, pacijentovo liječenje ne bi smjelo biti ograničeno na uzimanje lijekova. Preporuča se fizioterapija, vježbe vježbanja, prehrana i pridržavanje preventivnih mjera (smanjenje mogućeg rizika ozljede glave).

Kontuzija mozga: simptomi, liječenje, posljedice

Kontuzija (kontuzija) mozga je traumatska oštećenja struktura povezanih s mozgovima koja se javlja kada se primjenjuje mehanička sila. Može utjecati na bilo koji dio mozga, ali najčešće su to polovi frontalnih režnja, bazalnih (donjih) dijelova prednjih i vremenskih režnja. Klinička slika kontuzije mozga oblikovana je kombinacijom cerebralnih, fokalnih i vegetativnih simptoma. Stupanj njihove težine i izdržljivosti ovisi o ozbiljnosti modrice mozga.

Liječenje ovog stanja nužno mora biti složeno i obavljati isključivo u bolnici. Cerebralna kontuzija je bolest koja ne može ostaviti za sobom nikakve posljedice, ali može dovesti osobu onesposobljenu za ostatak svog života. U ovom ćemo članku pokušati razumjeti vrste kontuzije mozga i simptome koji su im odgovarali, upoznati se s metodama liječenja i saznati kakve posljedice takve traume ostavlja nakon sebe.

Mozak ozljeda - vrsta traumatske ozljede mozga, pri kojem se strukturna oštećenja moždanog tkiva, tj formirana žarišta uništenje medule. Tkivo mozga uništeno je nepovratno. Među ukupnom iznosu od karniocerebralnih ozljeda ozljeda mozga je oko 20% - 25% slučajeva.

Uzroci i mehanizam razvoja države

Može se pojaviti modrica mozga s bilo kojom mehaničkom traumom. Najčešće se radi o cestovnim i domaćim ozljedama. Ozljeda se može nanijeti osobi kada padne kao rezultat, na primjer, epileptičkog napada.

Kako nastaje kontura mozga? Na mjestu djelovanja mehaničke sile nastaje zona udarca s povećanim tlakom. U toj se zoni pojavljuju primarne lezije živčanih stanica, njihovi procesi, krvne žile. Na suprotnoj strani udarca nalazi se zona šoka, karakterizirana niskim pritiskom, gdje također postoje destruktivni postupci. Štoviše, u području anti-šoka, poraz može biti još opsežnija nego u mjestu gdje se primjenjuje sila.

Tijekom utjecaja, hemisfere mozga su raseljene. U ovom trenutku, dublje ležeći dijelovi ostaju relativno nepomični, ali ne dobivaju impulse iz korteksa moždanih polutki. Ta situacija dovodi do ugnjetavanja retikularne formacije (posebna struktura mozga) koja se manifestira kršenjem svijesti. Što je jači utjecaj, to je duže vrijeme provedeno u nesvijesti.

Još jedan škodljiv trenutak u kontucije mozga je kretanje cerebrospinalne tekućine (CSF) pod utjecajem mehaničke sile. Ubrzano kretanje tekućine pod pritiskom dovodi do stvaranja točkastih krvarenja. Iako su mikroskopski, ipak, oni postaju značajni i u općenitoj slici o oštećenju mozga.

Nakon izlaganja mehaničkim udarnim snagama u mozgu kao rezultat bilo kakve štete žarišta procesa edem i oteklina neoštećen moždanog tkiva razvijaju sekundarno slomljena perfuzijski procesi.

U nekim slučajevima pojava nagnječenja mozga u kombinaciji s drugim sortama traumatskih ozljeda mozga: subarahnoidnom krvarenja, frakture trezoru i osnove lubanje, intrakranijski hematoma. SAH i intrakranijalni hematom može formirati nekoliko dana nakon nastanka ozljede mozga, tako da stanje pacijenta zahtijeva pažljivo dinamički medicinski nadzor. Pojava dodatnih patoloških promjena u mozgu pogoršava prognozu za pacijenta.

Vrste kontuzije mozga

Najprikladnija je podjela kontuzije mozga u tri stupnja:

  • kontuzija mozga od blagog stupnja;
  • umjerena kontuzija mozga;
  • teškog kontuzija mozga.

Svaki od ovih oblika ima svoje kliničke karakteristike i karakterizira drugačija prognoza.

Površena moždana kontuzija blage

Ova vrsta kraniocerebralne traume odnosi se na traume blage ozbiljnosti, uz potres mozga. Ona ima najbolju prognozu za oporavak u usporedbi s drugim vrstama kontuzije mozga i ne predstavlja prijetnju ljudskom životu.

Klinički, kontuzija mozga ovog stupnja karakterizira:

  • gubitak svijesti od nekoliko minuta do jednog sata, u prosjeku je ta brojka oko 30 minuta. Ovo je obavezan simptom;
  • retardacija, pospanost, usporena reakcija nakon svijesti je obnovljena;
  • gubitak pamćenja. Pacijent ne može sjetiti događaja koji su se s njim dogodilo prije trenutka ozljede (to se zove retrogradna amnezija), nakon ozljede (anterogradnog amnezije), u trenutku ozljede i vrijeme promjena uma (kongradnaya amnezija). Najčešće postoji retrogradna amnezija, s događajima od nekoliko dana padne iz memorije. Vrijeme koje pacijent treba u potpunosti oporaviti pamćenje je vrlo individualan. Blaga ozljeda mozga obično traje nekoliko sati ili dana. Slabljenje pamćenja u ovom slučaju mogu se vratiti, i brinuti o tome ne bi trebalo biti. Pogotovo ne biti oko raditi na ovaj fenomen naglaskom, ozlijeđeno mentalitet pacijenta;
  • glavobolja. Proizlazi iz poremećaja tekuće CSF-a i povećanja intrakranijalnog tlaka, zbog razvoja cerebralnog edema na mjestu udarca i šoka;
  • mučninu i povraćanje. Uz blagi kontuzija mozga, ovi se simptomi pojavljuju jedan do dva puta tijekom prvog dana. Mogu biti iznenadni i ne donose olakšanje pacijentu. Povraćanje može doći bez prethodne mučnine. Njihov izgled povezan je s iritacijom centra za povraćanje koji se nalazi u moždanom sustavu;
  • vrtoglavica;
  • promjene u aktivnosti srca. Srčani ritam je slomljen: usporava (bradikardiju) ili postaje češći (tahikardija). Arterijski tlak raste do 140/80 mm Hg. Ti znakovi su prolazni, razvijaju se zbog poremećaja u autonomnom živčanom sustavu, čiji se centri nalaze u mozgu i vrlo su osjetljivi na traumatske faktore. Ritam disanja s modricom mozga često nije blaga;
  • blagi porast temperature (do 37 ° C);
  • neurološki simptomi. Oni su posljedica uništavanja moždanih stanica, kao i cirkulirajućih poremećaja liker, povećan intrakranijalni tlak, i lokalni edem mozga. To može biti strukturalno nestabilna nistagmus (spontano trese kretanja očnih jabučica u vanjskim vodi), anizokorija (veličina učenik razlika više od 1 mm a), loša reakcija učenika na svjetlo, anizorefleksiya (različiti ozbiljnosti istih refleksi desno i lijevo), patološke stopnye simptomi (EKG pokaže i drugi), smanjenje mišićnog tonusa. Svi neurološki simptomi su reverzibilni i ne ostavljaju posljedice;
  • meningealni simptomi. Razvijaju se zbog iritacije meninga i subarahnoidnih krvarenja. Najtipičniji su blagi napetost okcipitalnih mišića, simptomi Kerniga i Brudzinskog.

Trajanje neuroloških simptoma s blagim potresom obično ne prelazi 2-3 tjedna. Izgledi za oporavak su povoljni. Ponekad je vrlo teško ponekad samo kliničkim znakovima da se razlikuju modrice blage mozga od moždanog udara. U tu svrhu koriste se dodatne metode istraživanja (osobito računalne tomografije).

Kontuzija mozga srednjeg stupnja

Ovo je sljedeća najteža lezija tkiva mozga. Gotovo uvijek u kombinaciji s lomom kostiju lubanje, često postoji subarahnoidno krvarenje. Znakovi kontuzije mozga ove težine su:

  • gubitak svijesti 1 do 4 sata. Kada se um vraća, pacijent je u stanju umjerene ili duboke stupeage za nekoliko dana. Ne usmjerava se na mjesto i vrijeme. Prvi dan karakterizira podcjenjivanje ozbiljnosti njihovog stanja, moguće su epizode psihomotorne agitacije;
  • Poremećaji pamćenja su izraženije nego kod blage kontuzije mozga. Može biti bilo kakva amnezija: retrogradna, anterograda, konstrukcija. Može potrajati nekoliko sati ili čak dani za vraćanje memorije, ali memorija je potpuno obnovljena;
  • jaka glavobolja;
  • teška vrtoglavica, koja može uzrokovati pad kada se pokušava ustati;
  • mučnina i opetovano povraćanje, što također ne donosi olakšanje, kao kod blage kontuzije mozga;
  • ubrzanje otkucaja srca do 120 otkucaja u minuti (manje sporije do 45), povećavajući krvni tlak na 180/100 mm Hg. Ovi simptomi traju dulje nego kod blage kontuzije mozga;
  • ubrzavanje ritma disanja na 30 minuta;
  • povećanje temperature na 37 ° - 37,9 ° C;
  • grublji fokalni neurološki znakovi (u usporedbi s blagom kontuzija mozga). Ovo smanjenje snage mišića u ekstremitetima (parezu), označene promjene tonusa mišića, abnormalni stopnye i karpalnog simptoma, gubitak osjeta u udovima, ograničava povlačenje, zjenice u ruci, razdvajanje zajedničkih kretanja očnih jabučica, strabizam (prešao očiju), spontani nistagmus, iskrivljavanje lice, poremećaj govora. Moguće su epileptičke napadaje;
  • meningalne znakove. Mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti od maloljetnika do naglog, ovisno o volumenu krvi koja je ušla u subarahnoidni prostor.

Simptomi umjerene kontuzije mozga ostaju od nekoliko tjedana do dva mjeseca, postupno neurološki simptomi nestaju, ali brojne promjene mogu biti nepovratne.

Ozbiljna kontuzija mozga

Ovo je ozbiljna kraniocerebralna trauma, koja nosi prijetnju životu pacijenta. Prema statističkim podacima, od 30% do 50% slučajeva ozbiljnih ozljeda mozga dovode do kobnog ishoda. Osobe koje su podvrgnute teškim kontucijama mozga dugo su se oporavile (ne jedan mjesec), a nažalost, taj proces nije uvijek potpun.

Ozljedu mozga te ozbiljnosti priznaje sljedeće kriterije:

  • gubitak svijesti nekoliko sati ili nekoliko dana, u rijetkim slučajevima - nekoliko tjedana. Gotovo uvijek postoji koma, izlaz iz kojeg ostaje dosta za neko vrijeme promjena u svijesti kao vrsta sopora ili zapanjujući;
  • eventualno psihomotorna agitacija, pretvarajući se u konvulzivni sindrom;
  • izraženi poremećaji dišnog i cirkulacijskog sustava. Ritam i učestalost disanja je prekinuta do te mjere da može zahtijevati umjetnu ventilaciju. Pulsi prelaze 120 ili manje od 40 (potonji nose veći rizik za život), krvni tlak iznad 180/100 mm Hg. To je rezultat izraženih poremećaja u središnjem dijelu autonomnog živčanog sustava;
  • hipertermiju do 40 - 41 ° C, što također može biti popraćeno razvojem napadaja;
  • brzi neurološki simptomi. Na čelu su prvi tzv matične simptomi koji upućuju na lezija dubokim dijelovima mozga. To sužavanje ili dilatacija od učenika oba oka sa slabim reakcija na svjetlo, plutajući kretanja očnih jabučica, ta razlika oči okomito ili vodoravno, gruba nistagmus, usmjerene u različitim smjerovima, teškoće u gutanju, inhibicija svih refleksa periodične grčeve s oštrim povećanjem mišićnog tonusa oko tijelo, koje nalikuje grčevima, bilateralni višestruki patološki simptomi. Nekoliko dana kasnije pokazuju se znakovi oštećenja na drugim dijelovima mozga. Ova iznenadna paraliza do potpunog nedostatka snage u udovima (plegijom), gubitak sposobnosti govora (kao što je sposobnost govora i razumijevanja govornih), nedostatak osjetljivosti na ekstremitetima;
  • izrazili su muževne znakove.

Većina neuroloških znakova s ​​kontucije mozga teškog stupnja su vrlo spori da bi se preokrenuli razvoj. Oporavak je doslovno zrncima. To može trajati 6 mjeseci i još više. Vrlo često brzi mentalni i motorički poremećaji traju dugo vremena, u mnogim slučajevima postaju uzrok invalidnosti.

Dijagnoza ozljede mozga

Osim ovih kliničkih nalaza, kao i ozljeda okolnostima, vrlo važnu ulogu u uspostavi točna dijagnoza ima kompjutorizirana tomografija (CT). To je "zlatni standard" za ozljede glave. CT otkriva najmanje promjene u mozgu tvari, omogućava razlikovanje potresa mozga i ozljeda mozga, ozljeda različite težine, otkrivanje pukotina, subarahnoidnom krvarenja. U nekim slučajevima, naravno, može biti potrebno i druge dodatne metode istraživanja (npr lumbalne punkcije, elektroencefalografija i drugi).

Liječenje ozljede mozga

Liječenje ozljede mozga treba provoditi samo u bolnici, ali nagnječenja mozga žestoko u početnoj fazi reanimacije, nakon čega slijedi transfer u bolnicu nakon stabilizacije.

Uglavnom, liječenje kontuzije mozga provodi se konzervativno. Ponekad bolesnici s ovom dijagnozom trebaju kirurško liječenje. Glavni kriterij koji određuje volumen medicinske skrbi je ozbiljnost ozljede.

Na prvom mjestu su aktivnosti usmjerene na obnavljanje i održavanje vitalnih funkcija (ako su povrijeđene): disanje i cirkulacijski sustav. Provesti udisanje kisika, i po potrebi - umjetnu ventilaciju pluća. Budući da je gotovo uvijek kontuzija mozga popraćena smanjenjem volumena krvi koja cirkulira, nužno je napuniti ga intravenoznim otopinama koloida i kristaloida.

Da bi se smanjila intrakranijalna hipertenzija, glava kreveta treba podići za 30 °, potrebno je smanjiti povišenu tjelesnu temperaturu, održavati dovoljnu količinu kisika u krvi. Od lijekova koji se koriste manitol nakon čega slijedi uvođenje diuretika (Lasix, Furosemide).

Neuroprotektivna terapija se koristi za održavanje tkiva mozga. To je primjena sredstva daju hranjivih tvari u tkivu mozga, štiti stanice mozga iz sekundarnog poremećaja koji nastaju kao posljedica poremećaja prokrvljenosti i razvoja cerebralnog edema. Kao neuroprotektivna koristi Tserakson (citikolin) Cere Semaks, Aktovegin, vitamin E, eritropoetin, i mnoge druge načine. Ono što je neuroprotektivno odabrati za tog pacijenta, može odlučiti samo liječnik koji ga vodi. Cavinton, Trental, može se koristiti za poboljšanje mikrocirkulacije.

Simptomatski, antikonvulzivi se mogu koristiti ako pacijent ima epileptičke napadaje.

Kirurško liječenje može biti potrebno u sljedećim slučajevima:

  • ako se tijekom liječenja povećavaju simptomi cerebralnog edema i javlja se dislokacija moždanih struktura s pomakom. Ovo je opasno za život pacijenta;
  • ako je fokus ozljede veličine veći od 30 cm 3 i razbijena je moždana tkiva;
  • ako se povećava intrakranijalni tlak i ne može se ispraviti lijekovima. Obično se neurološki simptomi povećavaju.

Kirurško liječenje sastoji se od trepaniranja lubanje (ponekad je to samo dovoljno za smanjenje intrakranijskog tlaka) i uklanjanje fokusa uništenog tkiva mozga (ako je potrebno).

Važna uloga u liječenju kontuzije mozga ima potpunu brigu za pacijenta, sprečavanje razvoja kreveta. Ako postoji opasnost od razvoja bakterijskih komplikacija, provodi se antibiotska terapija.

Posljedice ozljede mozga

S blagom kontuzija mozga od gotovo 100% slučajeva, ne dolazi do komplikacija.

kontuzija mozga umjerena ne mogu utjecati na budući život pacijenta, osobito ako istodobno ne moraju subarahnoidnog krvarenja i lubanje loma. Međutim, za povoljan ishod potrebno je puno liječenje. Pa ipak, kod nekih pacijenata trauma ne prođe bez traga. Od najčešćih posljedica su traumatski arahnoiditis, posttraumatska hidrocefalusa, post-traumatski epilepsiju, sindrom vaskularnog distonija, posttraumatski encefalopatija.

Ozbiljna kontuzija mozga ima lošiju prognozu. Oko 30-50% slučajeva ove traume su fatalni u akutnom razdoblju. Među preživjelima, učestalost sljedećih komplikacija je vrlo visoka:

  • post-traumatska atrofija mozga, tj. smanjenje volumena moždanog tkiva;
  • posttraumatska upala meninga (arahnoiditis, leptomeningitis, pachymeningitis);
  • posttraumatska epilepsija;
  • posttraumatski hidrocefalus s intrakranijalnom hipertenzijom;
  • posttraumatska pantenfalia (šupljine u mozgu, povezane s ventrikulima i subarahnoidnim prostorom);
  • cerebrospinalna tekućina, ciste;
  • ožiljci na području tkiva mozga i njegovih membrana;
  • cerebrospinalna tekućina (odljevi cerebrospinalne tekućine prema van) u prisustvu frakture kostiju lubanje.

Sve te države su klinički manifestiraju poremećaje pokreta (pareza i paraliza), ometanje mobilnost i self-service, poremećaji govora, koordinacija, mentalni poremećaji, niža inteligencija, česte glavobolje, vrtoglavica, konvulzije. U takvim slučajevima pacijenti su identificirani s invaliditetom, jer trajno gube sposobnost za rad.

Takva kraniocerebralna trauma, kao kontuzija mozga, ozbiljno je patološko stanje koje zahtijeva obvezno liječenje u bolničkom okružju uz poštivanje svih medicinskih preporuka. Najbrža medicinska skrb u ovoj traumi može spasiti život žrtve, a kasnije i potpunu terapiju - kako bi se izbjegle brojne komplikacije.

Kontuzija mozga

Opis:

Mozak kontuzija (lat contusio cerebri). - kraniocerebralne traume, na kojoj je odmah oštećenje tkiva mozga, uvijek uz prisutnost nekroze živčanog tkiva. Najčešće lezije nalaze se u području prednjih, vremenskih i zatiljnih režnja. Ozljede koje se razvijaju s traumom mogu biti jednostrane ili dvostrane.

Simptomi ozljede mozga:

Razlikovati kontuzija mozga od blage, umjerene i teške ozbiljnosti, ovisno o dubini i trajanju gubitka svijesti.
Modrica mozga je blaga.
Oblik mozga od blagog stupnja karakterizira kratki gubitak svijesti nakon traume (od nekoliko do desetaka minuta). Nakon ozljede pacijenti se žale na glavobolju, vrtoglavicu, mučninu i povraćanje. Ponekad postoji umjerena bradikardija ili tahikardija, postoji arterijska hipertenzija. Temperatura tijela je normalna. Može doći do fraktura kostiju kranijalnog svoda i subarahnoidnog krvarenja.
Krvareni mozak srednje težine.
Ozljeda mozga umjerene težine karakterizira duži gubitak svijesti nakon traume nego s blagom obliku (od nekoliko desetaka do nekoliko sati). Nakon ozljede pacijenti se žale na tešku glavobolju, uočava se višestruka povraćanja. Mentalni poremećaji mogu se pojaviti. Postoji bradikardija ili tahikardija, povećanje krvnog tlaka, tachypnea. Često iskazuju meningealne simptome. Može doći do fraktura kostiju kranijalnog svoda i subarahnoidnog krvarenja. Cerebrospinalna tekućina s izrazitom nečistoćom u krvi.
Ozbiljna kontuzija mozga.
Ozbiljna kontuzija mozga karakterizira dugotrajni gubitak svijesti nakon traume (od nekoliko sati do nekoliko tjedana). Obično se izražava ekscitacija motora. Postoji dominacija neuroloških simptoma stabla (višestruki nistagmus, poremećaji gutanja, bilateralna mydriasis ili miosis, gromegonija itd.). Može se otkriti pareza udova. Često iskazuju meningealne simptome. Mogući prijelomi kostiju kranijalnog svoda i masivna subarahnoidna krvarenja. Ozbiljne modrice mozga često dovode do smrti.

Uzroci ozljeda mozga:

Obično se to događa na mjestu primjene traumatske sile, ali se također može vidjeti na suprotnoj strani od ozljede (modrica iz protunapad). Istodobno se uništava dio moždanog tkiva krvnih žila, histološke veze stanica, praćeno razvojem traumatskog edema. Zona takvih kršenja razlikuje se i određuje se ozbiljnošću ozljede.

Liječenje ozljeda mozga:

Obavezno hospitalizacija i ležaj u krevetu. Trajanje ležaja s blagim modricama mozga je 7-10 dana. UGM je u prosjeku do 2 tjedna. ovisno o kliničkom tijeku i rezultatima instrumentalnih istraživanja. U teškom traumatskom ozljedom mozga (Ozljede prignječenja, difuzna aksona ozljede) potrebno reanimaciju, koja počinje u prehospitalnom i dalje u bolnici. Kako bi se dobila slobodna normalizacije respiratorne prohodnosti gornjih dišnih puteva (osloboditi ih iz krvi, sluz, povraćanja, uvođenje cijevi, trahealnu intubaciju, traheostomija) koriste inhalacijsku smjesu kisik zraka, a provodi se umjetno disanje kada je to potrebno.

Koje tablete od potres mozga uzeti

Potres je na prvom mjestu među TBI ne samo kod djece nego i kod odraslih. Opasnost nije sama pojava nego posljedice koje se mogu pojaviti nakon određenog vremena. Kako bi se spriječila ozbiljna patologija nakon primljene traume i uklonila simptomatologiju, pomoći će se tabletama iz moždanog udara mozga koje mogu registrirati samo liječnik. Ovisno o stanju pacijenta, značajke manifestiranih znakova propisuju skup lijekova koji se moraju piti tijekom tresti.

Prema simptomima u medicini razlikuje se sljedeća ozbiljnost štete:

Stadij 1 je uzrokovan kratkotrajnim gubitkom svijesti, u trajanju od najviše 5 minuta ili sinkopijom može biti potpuno odsutan. Žrtva se žali zbog dezorijentacije u svemiru, vremenu, vrtoglavici, osjećaja "crnih muha" pred njegovim očima, koža mijenja boju i postaje blijeda.

Stadij 2 - stanje nesvjestice traje od 10 do 30 minuta. Pacijentica govori o dvostrukom viđenju, zvonjenju u ušima, glavoboljama. Može biti izražen gubitak orijentacije u prostoru, utrnulost prstiju.

Stadij 3 - žrtva gubi svijest dugo vremena, postoji kratkotrajna nesvjestica - osoba se ne sjeća što se dogodilo prije ozljede. Žali se da se glava vrti, u ušima mu je šum, napadi mučnine i povraćanja, oči su mu bile tamne. Udovi postaju tup, rad vestibularnog aparata je poremećen.

Simptomi koji se odnose na srednju ili tešku pozornicu mogu se pojaviti kasnije, nakon dana ili tjedan dana. Stoga, čak i ako ozljeda glave nije značajna, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ozljeda glave može biti opasna, postoji vjerojatnost da će doći do potresa, pa čak i smrtonosnog ishoda.

Liječenje lijekovima

Glavni uvjet za liječenje ozljeda lubanje je odbijanje korištenja agresivnih lijekova. Glavni cilj terapije je obnova radne sposobnosti supstancije mozga, uklanjanje glavobolje, povećana razdražljivost, istinitost i druge nenormalne uvjete. Ako liječnik propisuje liječenje, propisuje lijekove iz skupine sedativa, hipnotika i analgetika. To mogu biti kapsule ili injekcije. Koji lijekovi, i koje sheme treba poduzeti?

analgetici

Analgetične pilule za potres mozga propisane su ako se žrtva žali za teškom glavoboljom, što je glavni simptom ozljede.

Uz manju nelagodu preporučuje se korištenje analgetika:

Ako pacijent pati od jakog sindroma boli, tada se trebaju poduzeti kombinirani pripravci:

Da bi se pomoglo u zaustavljanju boli nakon moždanog udara mozga, nesteroidni protuupalni lijekovi mogu:

Pažnja molim te! Koje su tablete uzete s TBT-om? Odabir lijekova protiv bolova, koji provodi samo stručnjak. Ako se žrtva podvrgne kućnom liječenju i boluje od teških glavobolja, potrebno je dobiti pomoć u bolnici.

nootropici

Liječenje potres mozga temelji se na obnovi normalnog funkcioniranja živčanih stanica.

Neurotropski lijekovi podržavaju prehranu sive tvari, normaliziraju metabolizam u mozgu. Pijte ih isključivo u svrhu stručnjaka. To uključuje sljedeće lijekove:

  • Piracetam.
  • Cere.
  • Pantogan.
  • Pantokaltsin.
  • Cinarizin.
  • Nootropil.
  • Stugeron.
  • Tserakson.
  • Glicin.

Ovi lijekovi poboljšavaju moždanu cirkulaciju, ublažavaju napadi vrtoglavice, smanjuju učestalost glavobolja.

Vasotropni agensi

Da bi ojačali žile pogođene osobe, učinili ih elastičnim, liječnik propisuje vazotropne lijekove. Oni reguliraju viskoznost krvi, potiču aktivaciju metabolizma u zidovima krvnih žila. Uz pomoć tih lijekova, spasmi krvnih žila su eliminirani. Koji su lijekovi uključeni u ovu grupu? Evo njihovo ime:

Zašto se ti lijekovi uzimaju samo u bolnici? To je povezano s činjenicom da samo stručnjak može odrediti točnu dozu i izračunati točan omjer nootropa i vazotropa.

diuretici

Vrlo često, s potresom, glavobolje izazivaju povećanje intrakranijskog tlaka uzrokovanog moždanim udarom. Kako bi se spriječilo oticanje tkiva, liječnik propisuje diuretike koji pomažu u smanjenju intrakranijskog tlaka u srednjim i teškim fazama moždanog udara. To uključuje:

Prijam diuretina provodi se pod medicinskim nadzorom. Prekomjerna upotreba diuretika dovodi do povrede u ljudima ravnoteže između soli i soli.

Sprječavanje vrtoglavice, mučnine

Nakon traume mozga kod odraslih, bolesnik često žali na mučninu, vrtoglavicu. U tim se slučajevima propisuje lijekovi kao što su:

Ovi lijekovi s potresom pomažu normaliziranju mozga, eliminiraju vrtoglavicu, smanjuju anksioznost.

Sedativni lijekovi

Nakon TBI-ja i osobito potres mozga može se žaliti na problem sa spavanjem, nesanicom, razvojem bezbolnih strahova. Da bi se smanjila živčana napetost, isključujući neurozu, stručnjaci preporučuju uporabu sedativa:

  • Motherwort.
  • Corvalol.
  • Valerian u tabletama.

Umirujuće sredstvo djeluje na pacijente koji pate od živčanog stresa nakon ozljede glave. U tu svrhu možete koristiti izvarak kamilice, zeleni čaj.

smirenje

Ovi lijekovi su propisani u cilju hapšenja glavobolju, normalizira san, poboljšati cjelokupno stanje živčanog pacijenta koji pati razdražljivost, tearfulness nakon ozljede glave:

Važno! Pripravljiva sredstva za smirenje treba propisati samo odlukom neurologa i dogovoriti se s liječnikom. Budući da lijekovi mogu uzrokovati depresivne učinke na psihu, zabranjeno je uzimanje smirenja za trudnice.

vitamini

Da bi se žrtva brzo vratila na uobičajeni način života, on bi također trebao uzimati vitamine skupine B u moždanom mozgu, to jest:

  • Tiamin.
  • Nikotinska kiselina.
  • Piridoksina.
  • Folna kiselina.

Također u vrijeme liječenja potrebni su vitamini C, fosfor i magnezij.

Kombinacija tih sredstava štiti stanice mozga od uništenja, potiče regeneraciju tkiva. Uzmite vitaminski i mineralni kompleksi trebali bi dugo vremena i nakon tretmana potres mozga.

Da bi se poboljšala imunost, neurolozi savjetuju pacijente da piju Eleutherococcus ekstrakt, ginseng korijen, lemongrass ili pantocrine.

Za starije bolesnike propisane su i anti-sklerotičke lijekove i važno je obratiti pozornost na prevenciju drugih patologija koje se mogu pojaviti zbog potres mozga.

Ponekad je potrebno liječiti antikonvulzivima, ako pacijent ima epileptičke napadaje. Ali ako nema takvih anomalija, a dijagnoza EEG-a ne potvrđuje tu bolest, tada ne treba ukloniti potrebu za preventivnim mjerama.

Kako bi se spriječila pojava nuspojava traume nakon liječenja, potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika jednu godinu.

oporavak

Lijekove za potres mozga treba uzeti nakon izbijanja iz bolnice. Kako bi se izbjegle negativne posljedice, pacijentu se preporučuje da se pridržava određenog režima:

  • spavanje nije manje od 8-10 sati;
  • stalni pristup kisiku;
  • temperatura zraka bi trebala biti 18-20 °;
  • Isključiti iz prehrambene čokolade, kave, gaziranih napitaka i osoba koja pije trebaju odbiti alkohol;
  • ne možete koristiti duhan.

Preporučena manje opterećenja u obliku biciklizma, plivanja, terapije vježbanjem.

Važno! Nakon moždanog udara, stručnjak nastavlja propisati ozlijeđenim unosom lijekova i nakon liječenja u bolnici i propisuje fizioterapiju. To uključuje tlačnu komoru, masažu, ručnu terapiju, akupunkturu. Pacijentu treba olakšati povećani mentalni i fizički napor za vrijeme rehabilitacije, kako bi se zaštitio od stresa.

zaključak

Liječenje kraniocerebralne traume, dopušteno je provoditi kod kuće, ali tek nakon opsežnog pregleda i savjetovanja s neurologom. Na temelju nalaza, liječnik propisuje potrebnu terapiju, uključujući upotrebu lijekova i drugih postupaka koji imaju za cilj obnavljanje sposobnosti mozga da funkcionira i ima glavne funkcije.

Glava je važan dio cijelog tijela i tijela u cjelini, bez pravilnog rada, a osoba ne može voditi normalan život. Stoga, kada se nakon ozljede pojave prvi simptomi, potrebno je hitno nazvati tim za hitnu pomoć i podvrgnuti se punopravnom ispitivanju, nakon čega će se propisati kompetentno liječenje.

Nemojte se povlačiti s dijagnozom i liječenjem bolesti!

Kontuzija mozga

Kontuzija mozga - vrsta kraniocerebralne ozljede, popraćena ograničenim morfološkim promjenama u cerebralnim tkivima. Manifest gubitak svijesti, amnezija, povraćanje, vrtoglavica, anizokorija, različite žarišne simptomi, meningealni simptom, promjena srca i dišnog ritma. Glavna metoda dijagnoze - CT mozga. Konzervativno liječenje: korekcija vitalnih funkcija, normalizacija intrakranijskog tlaka, neuroprotektivna terapija. Kirurško liječenje vrši se strogo prema indikacijama, uključuje trokutanje lubanje, dekompresiju i uklanjanje žarišnih ozljeda.

Kontuzija mozga

Kontuzija mozga (UGM) je oko 25-30% svih kraniocerebralnih ozljeda (TBI). Razlika između kontuzije mozga i njegovog potresa je prisutnost morfoloških posttraumatskih promjena u cerebralnim tkivima. Postoje tri stupnja ozbiljnosti ozljede. Prva, zajedno s aksijevom mozga, odnosi se na pluća CCT-a, druga - na TBT umjerene težine, treće do teške TBI. Procjena ozbiljnosti ozljede provodi se prema stupnju poremećaja svijesti, težini stanja žrtve, ozbiljnosti neurološkog deficita i tomografskim studijama. Prema statistikama, u Rusiji kontuzija mozga raspoređuje se prema stupnju ozbiljnosti kako slijedi: jednostavno - 33%, umjereno - 49%, teška - 18%.

Oblik mozga 2-3 puta je češći kod muškaraca. Prema različitim podacima, u 5-20% slučajeva ove vrste TBI, otkriva se alkoholna opijanja žrtve. Trenutno, teška kontuzija mozga je jedan od vodećih uzroka smrtnosti i invaliditeta među ljudima mlađim od 45 godina. U tom smislu, pravodobnost dijagnoze i traženje optimalnih načina liječenja UGM-a su prioritetni zadaci traumatologije, neurokirurgije, neurologije i rehabilitacije.

Uzroci ozljede mozga

Možda je modrica mozga posljedica prometne nesreće, profesionalne, domaće, zločinačke ili sportske ozljede. U dječjoj dobi, UGM je uglavnom uzrokovana raznim vrstama pada. Može doći do ozljede mozga ako pacijenti padnu iznenada tijekom paroksizme epilepsije ili kap-napada. UGM često popraćena lubanje lom, u polovici slučajeva - intrakranijalnog krvarenja (subarahnoidnim krvarenjem subduralni ili intracerebralno formiranja hematoma).

Patofiziologija UGM-a uključuje primarna i sekundarna oštećenja. Primarna oštećenja nastaju izravno s traumom i uzrokuju pomicanje mozga u lubanji, pomicanje hemisfere u odnosu na mozak mozga, hidrodinamički faktor. Kao rezultat toga, strukturalna oštećenja nastaju neuronskim i glijalnim stanicama, sinaptičkim spojevima, vaskularnim lezijama i trombozama. Fokusi UGM-a mogu imati jedinstvenu i višestruku prirodu, lokalizirani ne samo u području štrajka, nego i na području protueksplozije. Sekundarna šteta posljedica je destruktivnih metaboličkih procesa pokrenutih primarnom štetom. Na području ozljede, razvoja aseptične upale i edema, poremećena je cirkulacija krvi i metabolizam neurona. Sve to dovodi do širenja zone za modricu. Ishod primarnog i sekundarnog oštećenja je nekroza neurona, što uzrokuje neurološke nedostatke.

Simptomi ozljede mozga

UGM lakog stupnja uz gubitak svijesti na desetke minuta. Zatim postoji umjerena gluhoća, pospanost, može biti nepotpuna orijentacija u vremenu i okolini. Žrtve se žale na upornu glavobolju (glavobolju), slabost, mučninu, vrtoglavicu. Postoji povraćanje koje ne daje olakšanje, vjerojatno više. Tu je amnezija: bolesnik se ne sjeća događaja koji vode do TBI (retrogradna amnezija), i neko vrijeme nakon ozljede ne može sjetiti što se događa (anterogradnu amneziju) s njim. Često razvija tahikardiju ili, naprotiv, bradikardiju, rjeđe - arterijsku hipertenziju.

U neurološkog statusa: anizokorija, nistagmus, asimetrija tetiva refleksa, meningealni unspoken simptom može biti blag hemiparezom. Kada je UGM praćen subarahnoidnim krvarenjem, jasno je izražen meningalni simptom. U lakom stupnju modrice svi navedeni prikazi se regresiraju u razdoblju od 2 do 3 tjedna.

UGM srednjeg stupnja očituje u nesvijesti nekoliko desetaka minuta do 4-5 sata. Kod vraćanja svijesti postoji intenzivna cefalalgija, ponovio povraćanje, koncentracija, antero- i retrogradna amnezija. Amnezija, umjerena ili duboka zadivljenja i dezorijentacija mogu trajati i do nekoliko dana. Mentalne abnormalnosti su moguće. Često postoji stanje subfebrile, brady ili tahikardija, arterijska hipertenzija, brzo disanje. Neurološko stanje otkriva žarišne simptome koji variraju ovisno o lokalizaciji područja ozljede. U pravilu postoje različite manifestacije hemiparesisa i hemihiesteze, poremećaja govora (motorna afazija), anisokorije i oculomotornih poremećaja. Obično ova simptomatologija postupno nestaje 4-6 tjedana nakon CCT.

UGM ozbiljne razine karakterizira duže trajanje nesvjesnog stanja (do nekoliko tjedana). Često postoji motorička stimulacija. Teške kontuzija mozga događa s disfunkcijom vitalnih sustava: arterijske hipertenzije ili hipertenzije, ili tachy bradiaritmija, povredu respiratornog ritma u pozadini tahipneja. U početnom razdoblju nakon TBI dominantna matičnih simptoma: Tonik nistagmus, bilateralna ptoza i midrijaza, decerebrate krutost, disfagija, bilateralni stopnye patološki refleksi, simetrični hipo- ili hiper refleksija. U tom kontekstu, pokazala znakove lezije hemisfere: hemipareza, gemigipesteziya, oralni automatizam itd Raspoloživo hipertermije na 41 ° C, grčevito paroksizmima.. Neurološki simptomi imaju produljeni tijek i ne regresiraju se u potpunosti. Različiti izrazi mentalnih i / ili neurološkim promjenama ostaju kao trajne zaostale posljedice TBI.

Dijagnoza ozljede mozga

Glavna metoda dijagnoze UGM-a u suvremenim uvjetima je CT mozga. Tomografski uzorak razlikuje se ovisno o ozbiljnosti ozljede. S lakoćom, fokusi sa smanjenom gustoćom otkrivaju se samo u 40-50% slučajeva. Na području modrice na tomogramima postoji pufanje, petehijalna krvarenja. Pufljivost se može proširiti na cijeli dio mozga ili čak na cijelu hemisferu, što dovodi do umjerenog sužavanja prostora likera.

Umjerena ozljeda karakterizira prisutnost na tomogramima žarišta kontuzije u obliku zone smanjene gustoće. Kod hemoragične impregnacije, fokus lezije može imati povećanu gustoću. Uz ozbiljnu ozljedu, tomografija vizualizira fokove i visoke i male gustoće. U prvom slučaju govorimo o krvnim ugrušcima, u drugom - o mjestima drobljenja i edema. S iznimno teškim lezijama, zona uništavanja cerebralnog tkiva prostire se duboko u subkortikalne strukture.

Tijekom liječenja, CT se također provodi u dinamici. Promatranja pokazuju da u slučaju blage ili umjerene ozbiljnosti ozljede, fokalne promjene nestaju tijekom vremena. U slučaju teških UGM-a, opaženo je smanjenje područja lezija, a zatim njihova transformacija u ciste mozga ili atrofijskih mjesta. Što je teži TBI, to su polaganije CT promatraju ove promjene.

Liječenje ozljede mozga

Kontuzija mozga je nedvosmislen pokazatelj hospitalizacije žrtve. Liječenje se provodi za neurologiju i neurokirurgiju, a zatim odvikavanje. Konzervativno liječenje uključuje, prije svega, normalizacija vitalnih funkcija: hemodinamski korekcija za stalno praćenje krvnog tlaka, respiratornog podršku, praćenje i korekciju intrakranijalnog tlaka (furosemid, acetazolamid, manitol). Neuroprotektivna obrada provodi (eritropoetin, citikolin, progesteron, statini), i simptomatska terapija (ispravak hipertermiju, antikonvulzant terapije, liječenje glavobolja, antiemetici i m, P.).

U 15-20% UGM-a obavlja se kirurško liječenje. Prikazuje razvoj sindroma kompresije i dislociranje mozga, u prisutnosti drobljenja volumena komore 30 cm komoru volumena od 20-30 cm masovne učinka i medijalni premještanje struktura veći od 5 mm ili više, u prisutnosti malih lezija pratnji progresivnog pogoršanja neuroloških simptoma.

Operacija se obavlja trostrukjem lubanje. Ako postoji trodimenzionalna žarišta drobljenja, uklanja se. Izvršena je koštana plastika trepanizacija lubanje u kojoj se, nakon uklanjanja fokusa, postavljaju koštani i aponeurotički poklopci za kožu. S visokim brojem intrakranijalnog tlaka, operacija se nadopunjuje decompression trepanationom lubanje. Ako žarište drobljenja ima mali volumen, ali popraćen ozbiljnim edemom tkiva mozga, dekompresijska trepanacija se prikazuje bez uklanjanja žarišta.

Prognoza s kontu mozga

Posljedice UGM-a mogu biti post traumatski hidrocefalusi; lokalna cerebralna atrofija; formiranje subduralnog higroma, kroničnog subduralnog hematoma, posttraumatske cerebralne ciste; pojava posttraumatskog arahnoiditisa, adhezija ljuske-mozga koja dovodi do pojave epilepsije ili raznih oblika psihopatije. U dalekoj budućnosti, kontuzija mozga može uzrokovati razvoj Parkinsonove bolesti ili Alzheimerove bolesti.

Svjetlo UGM obično ima povoljan ishod s potpunim oporavkom neuroloških i mentalnih funkcija. UGM umjerene težine s pravodobnim i odgovarajućim liječenjem također vodi do oporavka. Nakon što se može primijetiti hidrocefalus, vegetativno-vaskularna distonija, astenija, lagani poremećaj koordinacije pokreta. Teški UGM dovodi do smrtonosnog ishoda u oko 30% slučajeva. Među preživjelima je veliki postotak osoba s invaliditetom. Glavni uzroci invalidnosti su: epilepsija, mentalni poremećaji, pareza i paraliza, poremećaji govora.

Voliš O Travama