Hipertireoza, liječenje i potrebne lijekove to je prilično široka tema, koji su uključeni liječnici endokrinologa. Zbog složenosti sindroma da povreda T4-tiroksin razine hormona, T3-trijod-tironin i TSH štitnjače stimulirajućim hormonom luče hipofize, što dovodi do vrlo opasne posljedice.

Lijekovi za liječenje hipertireoze, propisani su samo nakon precizne dijagnoze i procjene težine posljedica hormonske neravnoteže. Osim toga, terapija uključuje i niz drugih aktivnosti. Od kurativne prehrane, do kirurške intervencije. U tom smislu, potrebno je upoznati sve aspekte tireotoksikoze.

Simptomi patologije

loading...

Kod hipertireoze kod osobe postoje vrlo prepoznatljivi prikazi:

  1. Prije svega, znakovi tireotoksikoze odražavaju se u ljudskoj psihi. Postaje nepotrebno emocionalan, razdražljiv. Poremećaji spavanja dovode do iznenadnih promjena raspoloženja, aktivnosti se mogu drastično zamijeniti dubokom apatijom i obrnuto.
  2. Osoba zbog poremećaja štitnjače brzo se umorila.
  3. Pacijentica ima povećanje apetita, dok brzo gubi na težini.
  4. Pacijentu se ne podnosi dobro promjenama temperature zraka. Posebno toplina. On znoji, ruke i cijelo tijelo počinje udarati lagano drhtanje.
  5. Srce pacijenta počinje pobijediti s udvostručenom frekvencijom.
  6. Arterijski tlak raste.
  7. Postoji poremećaj rada u gastrointestinalnom traktu, očitovan proljev.
  8. U žena, ciklus menstruacije je poremećen, sve do potpunog nestanka.
  9. Muškarci razviju seksualnu impotenciju, uče seksualnu privlačnost i erekciju.
  10. U pozadini bolesti štitnjače, osoba može započeti dijabetes melitus.
  11. Simptomi tireotoksikoze odražavaju se u izgledu osobe, naime, na njegovim očima. Oni izlaze iz očnih utora, sclera rumenilo, same oči se neprestano zalijevaju, vizualna oštrina je oštećena.
  12. Kosa i nokti postaju tanji i lomljivi.

Raznolikost simptoma je objašnjena činjenicom da su hormoni T3, T4 i TTG uključeni u gotovo sve procese organizma, a naravno, kršenje njihove razine odražava se u različitim ljudskim sustavima i organima.

Uzroci hipertireoze

loading...

Postoji nekoliko razloga za tireotoksiku:

  • Prvo, povećanje T3 i T4 može se pojaviti kao posljedica bolesti štitnjače. Naime, pojava difuznog toksičnog gušavca, toksičnog multinodalnog gušavca, adenoma štitnjače.
  • Drugo, stanice štitne žlijezde mogu početi raspadati, oslobađajući akumulirane hormone. Stanice se nazivaju stanice štitnjače i stanje je odgovarajuće tiroiditis. Može biti kronično, autoimunalno, kada antitijela počinju napadati stanice vlastitog organizma i postnatalne.
  • Treće, uzrok tireotoksikoze može biti tumor hipofize koji izlučuje TSH. Istodobno, njegova se izolacija smanjuje, što dovodi do povećanja T3 i T4.
  • Četvrto, rezultat kvarova štitnjače može biti predoziranje brojnih lijekova, na primjer, koji sadrže jod ili smanjuju srčani ritam. Zato se takvi lijekovi uzimaju samo po receptu liječnika.

Dijagnoza hipertireoze

loading...

Nakon pojave prvih znakova bolesti, pacijent je poslan na niz dijagnostičkih mjera, kako bi se razjasnila dijagnoza i ustanovila ozbiljnost patologije. Postoje tri stupnja oštrine:

  1. U subkliničnom obliku, razine T3 i t; ostati normalno, dok je TSH blago smanjen. Ovo je najlakši oblik patologije.
  2. S manifestnim oblikom bolesti, postoji kršenje razina T3. T4 i TTG. Taj je oblik prepoznat kao srednje težine.
  3. Thytotoxicosis je već ozbiljan oblik, ima izražene simptome, uključujući Bazedovu bolest i difuznu gušavost.

Postoje kršenja razina hormona analizom krvi. Tijekom ovog postupka određuje se ne samo količina hormona u krvi već i prisutnost protutijela na TSH receptore.

Također se koristi instrumentalna metoda za ispitivanje štitne žlijezde. U svom kompleksu uključuje ultrazvučnu opremu, tomograf, u nekim slučajevima, proučavanje biopsijskih uzoraka.

Liječenje bolesti

loading...

Liječenje poremećaja hormona štitnjače ovisi o težini patologije. U pravilu, to je vrlo dugo, do nekoliko godina i uključuje različite metode.

Metoda liječenja

loading...

Lijekovi za ovu bolest se koriste drugačije. Zajedničko im je metoda doziranja - na samom početku terapije, ona je maksimalno visoka, prema kraju liječenja svodi se na minimum.

Tijekom takvog liječenja, bolesnik uzima hormonske nadomjesne lijekove kako bi obnovio funkcije unutarnjih organa i sustava.

Ako se terapija provodi medicinskim metodama, liječnik imenuje endokrinolog. Također izračunava dozu i režim, pojedinačno za svaki pojedini pacijent. Tablete i lijekovi se primjenjuju ovisno o situaciji:

  1. inderal. Proizveden u tabletama, indiciran je za ishemijsku srčanu bolest, tireotoksičicu, cirozu jetre, u postpartum periodu. Lijek se ne preporučuje za uporabu u šećernoj bolesti ili bolesti bubrega. Ovaj lijek može uzrokovati vrtoglavicu, spazam dišnog sustava, opću slabost ili zatajenje srca. Imenovan od strane liječnika.
  2. merkazolil. Lijek ima antitirusni učinak, tiroid štitnjače joda. Propisuje se za difuzno toksično gušavost, tireotoksičnu krizu, također se koristi zajedno s pripravcima radioaktivne gušavosti. Koristi se za liječenje djece i odraslih, dozu lijeka dodjeljuje se pojedinačno. Nuspojave uključuju takve uvjete kao što su poremećaj probavnog trakta, jetra, središnji živčani sustav - uzrokuje tešku glavobolju. Nije preporučljivo za trudnice i majke za dojenje.
  3. Mikroyod. Lijek ima blagotvoran učinak na metabolizam ljudi, smanjuje hormone štitnjače, ima smirujući učinak, vraća normalni san. Lijek se ne može koristiti za tuberkulozu, bolesti bubrega, neuroze, furunculosis, akne, košnice i tijekom trudnoće. Kako bi izbjegli predoziranje, lijek propisuje liječnik.
  4. propitsil. Ima smanjenje učinka na aktivne oblike joda koji blokiraju sustav peroksidaze. Koristi se za difuznu i otrovnu gušavost. Nuspojave se manifestiraju svrbežom, parestezijom, alopecijom, anoreksijom, mučninom i povraćanjem. Predoziranje može dovesti do hipotireoze. Terapija s ovim lijekom nije preporučljiva za trudnoću i laktaciju.
  5. Timrozol. Uz pomoć ovog lijeka liječi se kršenje razine hormona štitnjače. To je zaključeno iz shchitovidki suvišnog joda. Zbog spore upijanja, lijek se uzima 1 puta u 24 sata ili čak rjeđe. Kontraindicirana u jetrenoj bolesti. Tijekom trudnoće lijek je odobren za primanje, ali u iznimno malim dozama.

Kirurška metoda liječenja

loading...

Uključuje uklanjanje dijela štitne žlijezde. U posebno teškom obliku bolesti, organ se može potpuno ukloniti. Nakon operacije, pacijent prolazi kroz razdoblje rehabilitacije, a tijekom cijelog svog života uzima hormonsku nadomjesnu drogu.

Posebna dijeta

loading...

Dijetu pacijenta utvrđuje liječnik kao dijetetičar. Uključuje morsku ribu, školjke, škampi, morski kelj. Od voća - s draguljima, jabukama, bobicama od borovnica. Vrlo korisno mlijeko i sir bez začina. Možete jesti tjesteninu, grah, rižu, heljde, proso, kokošje jaja. Svi ti proizvodi sadrže prirodni jod, normalizirajući rad štitne žlijezde. Iz prehrane pacijenta mora biti isključeno masno prženo meso. Crna kava i čaj su zabranjeni. Nikada nemojte piti alkohol.

Fitoterapija

loading...

Normalizacija štitnjače može nastati kao posljedica liječenja infuzije i decoctions različitih biljaka. Ova metoda terapije ne može se smatrati glavnim, već se koristi kao preventivna mjera. Bilja koji se koriste u ovom postupku od njega liječenja - valerijane, erysimum cheiranthoides trava, matičnjak, divlji pelin, Rowan, divlje jagode, trputac, stolisnik, kadulja i druge ljekovite. Ako se odabere način liječenja biljaka, još uvijek je potrebno prije nego što se obratite liječniku.

Prevencija bolesti

loading...

Kako se ne bi mogli suočiti s bolestima štitne žlijezde, potrebno je pratiti niz prevencijskih preporuka:

  1. Učiniti aktivan stil života. Izuzetno je važno redovito sudjelovati u bilo kojem sportu, a ulogu se ne odvija vrijeme i intenzitet treninga, odnosno redovitosti. To jest, možete samo hodati na dnevnoj bazi ili trčati.
  2. Pravilna prehrana. Morate jesti više svježeg voća i povrća. U ovom slučaju, ne možete odbiti meso, glavno je da se meso kuha, a ne prženo. Svi amateri monodiets, vegetarijance i frutoriantsy i prehrane sirovom hranom, predstavljaju rizičnu skupinu, jer na ovoj dijeti, tijelo neće dobiti proteine ​​i masti životinja.
  3. Posjet endokrinologu. Za prevenciju bolesti štitnjače morate najmanje 2 puta godišnje provjeriti štitnjaču i donirati krv za analizu T3, T4, TTG i antitijela na TSH. Također, kada se pojave simptomi bolesti, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka. U tom slučaju, liječenje će biti lako i brzo.
  4. Potrebno je pravilno odijevati vrijeme, zaštititi tijelo od hipotermije, pregrijavanja i osobito iz prekomjernog izlaganja suncu.

Bez liječenja, nemoguće je napustiti patologiju. Jednom svakih šest mjeseci trebate posjetiti sanatorij s naglaskom na kardiovaskularne bolesti.

Thytotoxicosis - što je to, simptomi i liječenje, oblike, posljedice

loading...

Tirotoksikoza (hipertireoza) je patološko stanje u kojem se formira višak hormona štitnjače u tijelu. Ovo stanje se nikada ne pojavljuje sama po sebi, već je "nuspojava" drugih bolesti ovog organa (Bazna bolest, tiroiditis, nodularni gušavost). Svatko može razviti patologiju bez obzira na spol i dob. Međutim, više na njegov izgled su osjetljivi predstavnici slabije polovice društva. Terapija tirotoksikoze štitne žlijezde treba biti korektna i pravodobna.

Tirotoksikoza štitnjače: što je to?

loading...

Što je thyrotoxicosis of thyroid? Štitnjača se smatra nekom vrstom "zapovjednika" u ljudskom tijelu. Kršenje njegovog funkcioniranja može uzrokovati značajne poremećaje u endokrinom sustavu. Štitnjača igra važnu ulogu u organizaciji zdravih metaboličkih procesa, kao i konstruktivnog zajedničkog djelovanja svih organa i sustava.

Tirotoksikoza je sindrom koji se javlja kao posljedica učinka na tijelo višak hormona štitnjače. Višak hormona štitnjače ubrzava metaboličke procese u stanicama, što također, kao i kod hipotireoze, dovodi do polisemiškog poremećaja tijela.

Pod utjecajem velikog broja hormona štitnjače u tijelu postoji niz procesa:

  • Povećava razmjenu topline, povećava upotrebu kisika tkivima.
  • Uobičajeni omjer spolnih hormona (estrogeni i androgeni) se mijenja.
  • Tkiva postaju osjetljivija na kateholamine (adrenalin, dopamin, norepinefrin) i impulse autonomnog živčanog sustava koji je odgovoran za rad unutarnjih organa.
  • Kortizol, koji je regulator ugljikohidratnog metabolizma, brzo se uništava, uzrokujući nadbubrežnu insuficijenciju (kršenje minerala, metabolizam vode).

razlozi

loading...

Liječnici vjeruju da se tireotoksična tvar uglavnom razvija kao posljedica difuzne toksične guze ili Graves-Bazedove bolesti. Tri četvrtine bolesnika s tireotoksičnim poremećajem paralelno su patili od ove bolesti. Glavne značajke obje bolesti:

  • prijenos genetskim nasljedstvom od bliskih srodnika;
  • kompatibilnost s autoimunim bolestima (zapravo, dakle, tirotoksikoza se klasificira kao autoimuna bolest).

Endokrinolozi i specijalisti u srodnim medicinskim specijalitetima smatraju da su najčešći uzroci tireotoksikoze:

  • Stresne situacije - osobito oni koji se javljaju jednom i koji imaju ozbiljnu težinu ili, vjerojatnije, kronični stres, često se ponavljaju (često).
  • (bolest Plummer-a). U ovoj bolesti, ne sve štitne žlijezde, već samo pojedinačne stranice (u obliku čvorova), aktivnije proizvode hormone štitnjače. Češće je u starijih osoba;
  • prekomjerni unos joda u tijelu. Ovo je prilično rijedak uzrok tireotoksikoze, ali ne može se diskontirati. Izvor joda može biti ne samo hrana, već i lijek;
  • Infekcija - njihovi agenti mogu izravno oštetiti stanice epitela štitne žlijezde odgovorne za proizvodnju hormona koji će ih aktivno sintetiziraju tih tvari, kao i uobičajenih zaraznih bolesti u tijelu, u pratnji nagle promjene u metaboličkim procesima.
  • Gutanje velikih doza hormona koji proizvode štitnjaču (s hormonskim lijekovima). Obično se promatra u liječenju hipotiroidizma;
  • Nasljeđe. Ako je jedan od članova obitelji nosač barem jednog gena vezanog uz tireotoksiku, pojava simptoma neće vas čekati.

Oblici bolesti: blage, umjerene i teške

loading...

Tijelo-toksikoza štitnjače može biti drugačije tolerirana od strane tijela. Ovisno o težini njenog tijeka i razini hormona, uobičajeno je dodijeliti:

  1. lako. Utječe samo tkiva štitnjače. Drugi organi nisu uključeni u patološki proces. U rijetkim slučajevima, tahikardija se manifestira, ali prolazi nezapaženoj osobi, jer ne prelazi utvrđenu normu;
  2. prosjeka. Bolesnik ima upornu tahikardiju. U pozadini napredovanja patoloških procesa u štitnjači, tjelesna težina se smanjuje. Također, funkcioniranje određenih organa i sustava je poremećeno - nadbubrežna se funkcija smanjuje, metabolizam se prekida i razina kolesterola se smanjuje;
  3. teška. Ako liječenje tireotoksikoze nije provedeno s prva dva oblika, onda se svi prethodno opisani simptomi pojačavaju. Pacijent ima snažnu iscrpljenost i slabljenje tijela, kao i neispravnost u radu svih organa. Poremećaj može biti gotovo nemoguće ukloniti.

Sva tri oblika bolesti povezana su jednim uzrokom - toksičnim difuznim gušenjem. Rijetko, tirotoksikoza je uzrokovana pretjeranom uporabom joda uz lijekove. Posebna pažnja treba posvetiti trudnicama - povećanje štitne žlijezde povećava rizik od razvoja tireotoksikoze kod bebe.

Postoji još jedan oblik bolesti - subklinička tireotoksična. Ovaj oblik bolesti praktički ne uzrokuje pritužbe kod bolesnika.

Subklinički hipertireoidizam dijagnosticirati moguće samo na analizi krvi: značajno smanjenu koncentraciju hormona TSH na razini T3 i T4 u rasponu normalnih vrijednosti. Štoviše, nakon odgovarajuće terapije, priroda promjena u štitnjači također nema kliničke manifestacije, regresija tireotoksikoze određuje se laboratorijskim testovima.

Simptomi tireotoksikoze

loading...

Fotografije pokazuju simptome s tirotoksikozom štitne žlijezde: izbočenja očiju i povećanog željeza

Kada se s obzirom takav patološki proces, kao što thyrotoxicosis, važno je uzeti u obzir da se simptomi u velikoj mjeri će ovisiti o sljedećim čimbenicima: trajanje tog stanja, težini i spolu pacijenta.

  • nagle promjene težine;
  • Prekomjerno znojenje, koje nije objašnjeno niti u uvjetima okoline, niti zbog fizičkog stresa;
  • Stalan osjećaj topline, koji se promatra u svim dijelovima tijela;
  • Označeno povećanje brzine otkucaja srca;
  • Postoji drhtanje udova ili cijelog tijela;
  • Pacijent brzo postaje umoran;
  • Pacijentu postaje teško da se usredotoči na bilo što njegovu pažnju;
  • Predstavnici slabijeg seksa promatraju promjene u menstrualnom ciklusu;
  • Kod muškaraca, smanjuje se seksualna želja.

Tu su i vanjski znakovi hipertireoze, što nije uvijek primjećen od strane pacijenta ili njegove obitelji, suočavaju se s njima stalno, ali primjetnim izrazom iskusnog liječnika u bilo kojem specijalnosti, posebice endokrinologa. Takvi simptomi uključuju:

  • otkrivanje gušavosti i povećanje volumena vrata (osoba postaje uska ogrlica odjeće, koju dugo nosi)
  • oticanje određenog područja vrata,
  • kršenje normalnog gutanja i disanja (ako je uzrok tireotoksikoze patološki procesi, uz uočljivo povećanje štitne žlijezde).

Thyrotoxicosis pacijent dobiva umoran brzo, to je karakteriziraju česte i nagle promjene raspoloženja, pažnja raspršena, blijedi sposobnost da se usredotočite, teško je sjetiti nečega.

Pacijenti trebaju pomoć stručnjaka, budući da svi imaju duševne poremećaje, izraženi u obliku agresije, blage uzbudljivosti, pretjerane nelagode. Njihovo stanje stalno se mijenja: od osjećaja radosti, euforije, naglo se pretvara u surovost, poniznost, pa čak i depresiju.

Kako se tirotoksikoza javlja kod žena, muškaraca i djece?

loading...
  • menstrualni ciklus je slomljen, mjesečno krvarenje postaje siromašno i nepravilno, popraćeno boli i pogoršanjem cjelokupnog blagostanja;
  • kosa postaje tanka, glatka i lomljiva, može postojati odvojenost noktiju;
  • dijagnosticira se egzoftalom, što je povećanje oka i izbočenja očne jabučice, što uzrokuje oticanje orbitalnih tkiva;
  • srce radi u intenzivnom ritmu, u vezi s kojim se dijagnosticira arterijska hipertenzija ili tahikardija.
  • nervoza i razdražljivost;
  • poremećaja spavanja;
  • znojenje;
  • brz puls;
  • drhtanje u rukama;
  • povećan apetit;
  • proljev.

Ogromna vrijednost za djecu s tireotoksicima djece ima dovoljnu i punu prehranu. Budući da je u većini slučajeva bolest djece hipertireoze popraćeno gubitkom težine, a ponekad i znatan emaciation, vrlo je poželjno da se takvi pacijenti dobili visoke kalorijske dijeta, dob povećava fiziološke norme.

Posljedice i komplikacije

loading...

S naprednim oblikom tireotoksikoze pojavljuju se simptomi drugih kroničnih bolesti:

  • Negativni učinci na rad srca (aritmija, infarkt miokarda).
  • Proširenje štitnjače i poteškoće s disanjem, gutanjem.
  • Neplodnost.
  • Endokrinska oftalmopatija (problemi s očima).

S pravodobnim i adekvatnim liječenjem, simptomi potpuno nestanu i funkcije tijela su obnovljene.

dijagnostika

loading...

Dijagnoza počinje posjetom endokrinologu. Zahvaljujući palpaciji štitne žlijezde, kako bi se otkrio njegov porast, simptomi bolesti se ispituju na temelju pritužbi pacijenata.

Dijagnoza takvim uvjetima, kao što su thyrotoxicosis, zahtijeva pažljivu analizu i usporedbu pritužbi pacijenata, data klinički pregled bolesnika u studiji u endokrinologa, te rezultate instrumentalnih i laboratorijske pretrage obavljaju u smjeru liječnika.

  1. Određivanje razine hormona u krvi je prva stvar koja određuje bolest.
  2. Analiza za prisutnost protutijela - prethodno se odnosi na autoimunu prirodu bolesti.
  3. Ultrazvuk štitnjače - ako je uzrok tireotoksikoze difuzna toksična guta, dolazi do povećanja veličine.
  4. Scintigrafija štitnjače - u nekim slučajevima, pri određivanju uzroka tireotoksikoze.
  5. Ako je potrebno - pregled organa vida: ultrazvuk, tomografija orbite.

Kada je dijagnoza potvrđena, liječenje se odmah pokreće.

Liječenje tireotoksikoze

loading...

Da bi se odabrao najučinkovitiji tretman za tireotoksiku, stručnjak treba odrediti glavni uzrok.

Kao što pokazuje moderna medicinska praksa, najčešće je difuznu gušavost.

Suvremeni razvoj medicinske znanosti i prakse omogućava provođenje terapije tireotoksicima u nekoliko smjerova.

  1. Jedan od njih je metoda konzervativne terapije, koja uključuje uporabu lijekova i radioaktivnog joda.
  2. Sljedeći mogući način liječenja smatra se operativnim metodama uklanjanja patološkog fokusa, formiranog u žlijezdi ili njegovom dijelu.
  3. U iznimnim slučajevima moguće je zajedničko korištenje obje gore navedene tehnike.

Konzervativno liječenje podrazumijeva smanjenje razine otpuštanja hormona štitnjače uz pomoć lijekova. Lijekovi propisani u ovom slučaju, izravno utječu na endokrine žlijezde i autonomni živčani sustav.

Osim sredstava koja rješavaju hormonske probleme, sedativi i beta-blokatori također se uzimaju za prateću terapiju u liječenju. Istoj skupini se može pripisati i narodni lijekovi koji su u stanju učinkovito suzbijati bolest u slučaju da uzmu ne previše teški oblik.

operacija

Bit operacije je uklanjanje dijela ili gotovo cijele štitne žlijezde. Pribjegavaju kirurške metode, kada je terapija lijekovima je neučinkovit kad je veličina štitnjače su toliko velike da ometa normalno disanje i gutanje, uz kompresiju žlijezde neurovaskularnih snopova na vratu.

Kirurško liječenje sastoji se u uklanjanju dijela štitnjače operacijom. Ova metoda liječenja naznačena je za jedan čvor ili prekomjerno rastezanje jednog mjesta organa, uz povećanje funkcije. Nakon uklanjanja stranice čvorom željeza održava se normalna funkcija. Ako se većina ukloni, rizik od razvoja hipotireoze je moguć.

Postoperativne šavove, zahvaljujući suvremenoj tehnici primjene, gotovo su nevidljive. Radni kapacitet se vraća za 3-5 dana.

Liječenje tireotoksikoze s radioaktivnim jodom

Terapija se obavlja pod strogim nadzorom liječnika i kontrolom razine hormona u tijelu. Najčešće je potrebna radikalna intervencija, pa je samo-lijek isključen.

Liječenje s izotopa smatra se sigurnom od kirurške intervencije:

  • Pacijent ne mora biti anesteziran;
  • Nema razdoblja rehabilitacije;
  • Tijelo ne pojavljuje estetske nedostatke - ožiljke i ožiljke; posebno je vrijedno da vrat ne bude zanemaren - za žene njezin izgled je od velike važnosti.

Doza joda najčešće se unosi u tijelo jednom, a ako uzrokuje neugodan simptom - svrbež u grlu i oticanje, lako je prestati koristiti lokalne lijekove.

dijeta

loading...

Treba napomenuti da postoje osnovna načela u prehrani za tireotoksiku i potrebna je posebna prehrana. Naravno, trebate uzimati lijekove, ali pravilna prehrana s ovom bolesti ima veliku ulogu. Potrebno je iz obroka izuzeti dimljeni, prženi i slanuti. Također morate smanjiti uporabu ugljikohidrata.

Tirotoksikoza je ozbiljno stanje, koje se u svakom slučaju ne može pokrenuti. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, neophodno je trajno pridržavati terapeutske prehrane. I više o tome treba obavijestiti liječnika.

Proizvodi koji bi trebali biti u prehrani:

  • Pekarski proizvodi: kruh od ražene, zobene pahuljice ili pšeničnog brašna, razne verzije keksa, kolačića i ostalih nezaslađenih kolača.
  • Mlijeko i mliječni proizvodi: mlijeko, kefir s malim udjelom masnoća u obliku juhe, prasadi mlijeka, okroški. Sladoled s malo masnoće za kolače, kolače od sira, curds. Prirodni jogurt, kiselo vrhnje, sirutka, jogurt. Niska masnoća, bez slane sorte sira.
  • Žitarice: sve vrste žitarica - heljde, zobene pahuljice, zobene pahuljice, proso, bisernog ječma i druge u obliku žitarica ili mliječnih juha. Budite oprezni od riže i mahunarki, jer mogu izazvati zatvor i poremećaj crijeva.
  • Povrće i voće: razne vrste kupusa (boja, brokula), tikvice, bundeve, salate od listova i dr. Od voća, pazite na one koji uzrokuju nadutost i proljev (grožđe, šljive).
  • Mesni proizvodi: sve niske masnoće mesa, kuhane, kuhane ili pirjane s povrćem.
  • Riba: mršave vrste slatkovodne ribe (som, šljuka, rudd, itd.) Mogu se kuhati, peći ili poslužiti kao krpom.
  • Piće: voćni napici, kompoti, čaj od kamilice, ružičasti kukovi.

U razvoju tireotoksikoze kategorički je zabranjeno koristiti u hrani:

  • bogate juhe mesa i ribe;
  • meso i ribu masnih sorti;
  • morski kelj i plodovi mora;
  • začini;
  • začinsko začini i umaci;
  • čokolada;
  • kolači i tijesto s masnim kremom;
  • kava, kakao, alkohol.

Približan izbornik na prehrani s tirotoksikozom štitnjače:

  • Za doručak imate zobene pahuljice i lonac od svježeg sira.
  • Poslijepodnevni zalogaji su pečeni s jabukama i salatom s biljnim uljem.
  • Ručak se sastoji od juhe od žitarice i parne kolače s pire krumpirom. Večera se nadopunjuje nezaslađenim keksaom ili keksaom.
  • Za večeru imate kuhane riječne ribe, kašu od heljde i salatu.

Ako želite jesti kasno navečer, možete piti ryazhenku ili kefir. Što se tiče neželjenih jela, tirotoksikoza štitne žlijezde zabranjuje pripremu juhe na jakoj svinjetini ili pileći juhu. Preporučljivo je ne povećati kalorijski sadržaj uz pomoć životinjskih masti.

Posebna prehrana u hipertiroidizmu pomoći će u ispunjavanju potrebe za vitaminima i mineralima, ubrzava proces obnavljanja funkcioniranja štitnjače i također poboljšava zaštitne funkcije tijela.

Kako liječiti štitnjaču s folikularnim lijekovima za tireotoksiku

loading...

Prije nego što uzmete narodne lijekove, obavezno se posavjetujte s endokrinologom.

Folklorni recepti za tireotoksiku:

  1. Repe. Preporuča se svakodnevno jesti sirovo. Povrće sadrži puno joda, što je važan element za normalno funkcioniranje štitne žlijezde;
  2. Stolisnik. Tinktura od alkohola dnevno se uzima za 10 kapi ujutro i navečer na prazan želudac, pola sata prije jela. Druga metoda je 2 žlice. l. suhe cvijeće zajedno s travom namoči u termos 3-4 sata (volumen vode 500 ml). Pijte 3 puta dnevno u jednakim dijelovima 35-40 minuta nakon jela.
  3. Šipak. Izvrsni narodni lijek koji pomaže stabilizirati žlijezdu. Kukovi se mogu uzeti u bilo kojem obliku;
  4. Infuzija glog - veliki pomagač u borbi protiv nedugom.schitovidka žlica voća treba uliti čašu kipuće vode, a zatim inzistirati u termos znači par sati. Filtrirati i piti 3 do 4 žlice. nekoliko puta dnevno. Trajanje liječenja - ne duže od tri tjedna, pa pauza za dva tjedna je obvezna, nakon čega, ako je potrebno, možete nastaviti liječenje.
  5. Brod od matičnjaka, metvice, valerijskog korijena i glog voća. Uzmite sušene biljke u omjeru 1: 1: 1: 2. Dobro promiješajte, samljeti dok ne postane konzistencija brašna. Odvojite 1 tbsp. l. dobivenu kolekciju i sipati strku kipuću vodu (staklo kapaciteta 200-250 ml). Za pola sata možete uzeti. Doze: ½ šalice 2 puta tijekom dana. Jedite 25-30 minuta prije jela.

prevencija

Sada znate što je thyrotoxicosis. Kako bi se spriječio razvoj patologije, preporučuje se:

  • vodi aktivan i zdrav stil života,
  • napustiti loše navike, posebno pušenje i zlouporabu alkohola,
  • pravilno jesti i sustavno pregledati endokrinolog.

Ako vaši bliski srodnici imaju poremećaje štitnjače, onda se također preporučuje periodično izvesti ultrazvuk štitnjače, hormonske studije.

Liječenje tireotoksikoze

Uzroci tireotoksikoze

Tirotoksikoza (hipertireoza) - klinički sindrom karakteriziran povišenim sadržajem hormona štitnjače u štitnjači, koji se javlja s hiperfunkcijom. Thyrotoxicosis ili hipertireoza - nije neovisna, a istodobno bolest najčešće se razvija u nodularnog guše, tiroiditis, Gravesova bolest. Ako hipotireoza procese u tijelu usporava, u slučaj hipertireoze obratno.

Razlikovati sljedeće oblike tireotoksikoze:

  • pravi hipertiroidizam prati Graves-Bazedov bolest, multinodalnu toksičnu gušavost - posljedica hipertireoze, zbog čega nastaju viši hormoni štitnjače;
  • destruktivnu tireotoksiku prati subakutnu, nakon poroda, tihi ili citokinima izazvanog tireodity - što je posljedica uništenja folikula štitnjače i viška proizvodnje hormona štitnjače u krvi;
  • hipertireoza - posljedica predoziranja pripravaka hormona štitnjače.

Uzroci tireotoksikoze su prisutnost temeljne bolesti, protiv koje se sindrom razvija. Povećana proizvodnja hormona štitnjače javljaju u Gravesova bolest, Grave-ova funkcionalna autonomija štitnjače (na bazi desetljeća dugo protežu morfogeneze joda deficijencije gušavost) yodindutsirovannom i TSH inducirane tirotoksikoza, autoimuni tiroiditis, TSH proizvodnju adenom hipofize, otpornost na hormoni štitnjače, tirotoksikoza trofoblastični, Osim toga, moguće je hipertiroidizam na pozadinu povećane proizvodnje tiroidnih hormona štitnjače nije koja se razvija u raka jajnika i štitnjače.

Kao i većina hormonskih poremećaja, tireotoksična se izvješćuje sama mnogi daleki simptomi i razvija se na pozadini temeljne bolesti, što može otežati dijagnozu. Izvana, pacijenti s tireotoksicima izgledaju tjeskobno, nemirno i nervozno. Gubitak tjelesne težine je vjerojatno, ali povećan apetit, subfebrilno stanje, znojenje, slabost mišića. S bočne strane kardiovaskularnog sustava dolazi do tahikardije, aritmije, povećanja tlaka pulsa, miokardijalne distrofije. Gastrointestinalni poremećaji najčešće se manifestiraju poremećajem stolice, epigastrične boli, hepatosisa. U pozadini tireotoksikoze pojavljuju se brojni oftalmološki poremećaji, kosa i nokti postaju slabi, javlja vitiligo, moguća je amenoreja i disfunkcija jajnika. Na dijelu mišićno-koštanog sustava raste slabost, atrofija mišića, tremor ekstremiteta ili cijelo tijelo, pareza.

Dijagnoza tireotoksikoze javlja se kroz palpaciju štitne žlijezde, što dovodi do prekoračenja normalne veličine, umjerene gustoće, bezbolnosti i pokretljivosti. Uz funkcionalnu autonomiju štitnjače, palpacija otkriva čvorove formacije. S subakutnim tiroiditisom, gustoća i oštra bolest štitne žlijezde je karakteristična. Ovisno o širenju upalnog procesa, bol može biti lokalna ili difuzna. Hormonsko ispitivanje tirotoksikoza pokazuje povećanu koncentraciju slobodnog T3 i T4 suzbijanje TSH i povišenim razinama antitijela na štitnjače peroksidaze, TSH receptora. Biokemijski test krvi kada tirotoksikoza ukazuje na smanjenje koncentracije kolesterola i triglicerida, povećava aktivnost hepatičnih transaminaza, hiperglikemije i hiperkalcemije.

ultrazvuk Štitnjača pruža informacije za postavljanje sljedeće dijagnoze s popratnim tireotoksicima:

  • Graves-Bazedov bolest - uočeno je difuzno povećanje štitne žlijezde, njegova struktura je hipoakemijska, protok krvi u tkivu uvelike je ojačana;
  • funkcionalna autonomija štitnjače - promatrana je jedna ili više nodalnih formacija;
  • subakutni tiroiditis - postoji povećanje štitne žlijezde, oblačne zone smanjene ehogenosti u jednom ili oba režnja, migracija ovih zona je moguća.

scintigrafija Štitnjače u Gravesova bolest, Graves pokazuje difuznu pojačanje hvatanje žlijezda izotope radioaktivni jod, u funkcionalnoj autonomije shchitovidki - ‘vruće’, komponente i naizmjenične zone povećana ili smanjena nakupljanja 99mTc, kada razaranja tirotoksikoza - smanjenje hvatanje 99mTc.

radiografija Vazdinnogo prostor s kontrastnim jednjakom propisuje ako pacijent ima veliko mjesto, uzrokujući simptome kompresije traheje i jednjaka.

Kako liječiti tireotoksiku?

Liječenje tireotoksikoze je tretiranje osnovne bolesti koja služi kao pozadina za sindrom. U pripremi terapije potrebno je uzeti u obzir pojedinačne karakteristike bolesnog organizma, tip tireotoksikoze, prisutnost drugih bolesti.

Liječenje tireotoksikoze javlja se kroz jednu ili kombinaciju nekoliko tehnika - to je konzervativno ili kirurško liječenje, kao i terapija radioaktivnim jodom.

Svaki tretman hipertireoza treba odvijati pod strogim nadzorom specijaliziranih stručnjaka. Važno je napomenuti da je glavni tretman svakako se preporuča za kombiniranje s brzinom oporavka u specijaliziranim sanatoriju kompleksa s frekvencijom od 1 svakih 6-8 mjeseci, a takve metode ne-droga kao što su dijeta hrana i pročišćavanja voda i pacijent se može koristiti u normalnim uvjetima.

Konzervativno liječenje obično joj je cilj smanjiti stvaranje pretjeranih količina hormona štitnjače, najčešće su antitiroidni lijekovi koji sprječavaju akumulaciju joda u željezo, što je iznimno potrebno za proizvodnju hormona. Kao rezultat toga, funkcija žlijezda smanjuje se.

Liječenje destruktivnih tirotoksikoze (subakutnom, postpartum tiroiditis, thyropathies inducirane citokinom), u pravilu, ne zahtijeva tionamidov, što ovaj uvjet nije popraćena prekomjerne proizvodnje hormona tiroidne žlijezde. Eliminirati simptomi hipertireoze propisuju P-blokatori (propranolol 20-40 mg 3-4 puta dnevno).

Kirurško liječenje je uklanjanje dijela štitnjače operacijom. Ova metoda liječenja naznačena je jednim čvorom ili rastom jednog mjesta organa, što dovodi do povećanja funkcije. Nakon uklanjanja stranice čvorom željeza održava se normalna funkcija. Treba imati na umu da uklanjanje većine žlijezda znači rizik od razvoja hipotireoze.

  • s funkcionalnom autonomijom volumena autonomnog tkiva promjera većeg od 3 cm;
  • velike veličine gušavosti, opstrukcije dišnih putova ili kompresije drugih organa;
  • kombinacija "vrućih" i "hladnih" čvorova prema scintigrafijskim podacima;
  • Kada je prikazan struma ovarija, operacija na jajnicima.

U ostalim slučajevima, kao i kontraindikacije operacije, preporučuje se radiojodska terapija.

Liječenje radioaktivnim jodom ili radiojodska terapija je konzumacija lijeka jednom dnevno, dok je s protokom krvi brzo dopire samo one stanice štitne žlijezde koje imaju povećanu aktivnost i oštećuju stanice koje su mu nakupile nekoliko tjedana. Kao rezultat djelovanja terapijskih doza radiojoda, veličina žlijezde se smanjuje, produkcija hormona smanjuje, a njihov sadržaj u krvi je normaliziran. Korištenje liječenja radioaktivnim jodom javlja se paralelno s upotrebom lijekova. Međutim, potpuna oporavak s ovom metodom se ne događa - ponekad pacijenti ostaju tireotoksikoza, ali manje izraženi nego prije liječenja i trebaju drugi tečaj. U mnogim pacijentima, nakon terapije radiojodinom, razvija se hipotireoza, koja se manifestira nakon nekoliko mjeseci ili godina. No, potonji se lako može kontrolirati supstitucijskom terapijom, koja se sastoji od dnevne jednokratne primjene pripravaka hormona štitnjače. Prijam takvih lijekova provodi se za život.

Koje bolesti se mogu povezati

  • Autoimuni tiroiditis
  • Graves-Bazedova bolest
  • Multinodularno otrovno gušavost
  • Onkološke bolesti
  • Subakutni tiroiditis
  • Trofoblastična bolest
  • Adenoma hipofize koji luče TTG

Liječenje tireotoksikoze kod kuće

Liječenje tireotoksikoze možda kod kuće, ako to nije pitanje kirurške intervencije na žlijezdi. Međutim, konzervativni tretman treba pažljivo kontrolirati endokrinolog, a samodopuštanje je apsolutno neprihvatljivo. Osim toga, terapija lijekovima ili preparatima radioaktivnog joda može se nadopuniti metodama liječenja bez lijekova, odnosno prehrambenom prehranom ili hidroterapijom.

Koji preparati liječiti tireotoksičicu?

Liječenje folikularnih metoda tireotoksikoze

Liječenje tireotoksikoze nacionalnim propisima nije dopušteno, jer takvo sredstvo nema mehanizam za normalizaciju hormonskog podrijetla, pa stoga potrebnu učinkovitost.

Liječenje tireotoksikoze tijekom trudnoće

Liječenje tireotoksikoze tijekom trudnoće - uobičajena praksa, ali se mora dogoditi pod bliskim nadzorom stručnjaka u uskim područjima.

U slučaju otkrivanja sindroma tireotoksikoze u trudnica, treba se provesti diferencijalna dijagnostika između nastanka Graves-Bazedov-ove bolesti i gestacijske tireotoksikoze. Kada se dijagnosticira, Graves-Bazedov bolest temelji se na smanjenju razine TSH, povećanju slobodnih frakcija T3 i T4, povećanju sadržaja klasičnih i nekclaskih antitijela na štitnjaču.

Za liječenje bolesti Graves-Bazedova propisane su male doze propiltiouracila (do 200 mg / dan) tijekom trudnoće. Ciljni kriterij liječenja je postizanje i održavanje koncentracije slobodnog T4 u gornjoj granici normalnih vrijednosti.

Zbog djelovanja trudnoće kao faktor imunosupresija mogući otpust difuzne otrovni gušavost u II-III tromjesečja, što ponekad privremeno otkazati tireostatskog terapije, ali nakon rođenja svakako razvijati Graves-Basedow bolesti.

Liječenje tireotoksikoze radiojodna je kontraindiciran tijekom trudnoće, a operacija se provodi u iznimnim slučajevima kada je nemoguće medicinskoj terapiji, teške alergije na lijekove, veliki gušavosti, u kombinaciji s rakom štitnjače ili potrebe za korištenje velikih doza za održavanje tionamidov euthyrosis. Najsigurniji put za SUBTOTAL resekcija schitovizhki - to II tromjesečju trudnoće.

Gestacijska tireotoksika često se razvija u višestrukim trudnoćama, klinički je popraćena teškom toksikozom prve polovice trudnoće. U ranoj trudnoći, smanjenje TSH uočeno je u kombinaciji s povećanjem koncentracije slobodnog T4, sadržaj HCG je obično više od 100.000 U / l, bez protutijela na TSH receptor. Znakovi gestacijske tirotoksikoze spontano se regresiraju unutar 2 mjeseca, liječenje tireostaticima nije potrebno; prognozu trudnoće se ne pogoršava, a u postpartumnom razdoblju bolest Graves-Bazedov ne razvija.

Simptomi, dijagnoza i liječenje tireotoksikoze


Neprestano povećanje razina hormona štitnjače u štitnjači nazivamo tiretoxicosis. Sinonim ovog pojma je hipertireoza - prekomjerno funkcioniranje štitne žlijezde. Međutim, za razliku od hipertireoze, koji se može očitovati bez prisutnosti bolesti, na primjer, u trudnoći, pojam tireotoksikoza se prevodi kao trovanja hormonima štitnjače, što točno odražava bit bolesti.


Uz thyrotoxicosis, svi procesi u tijelu počinju toka s povećanom brzinom i intenzitetom. Simptomi se mogu povećati znojenje i osjećaj topline, koji se manifestira čak i kod hladnoće, koža pacijenata vlažna i vruća. Mnogi osjećaju čestu krvarenje u glavi, licu, gornjem dijelu tijela. Kosa u takvim bolesnicima je krhka, tanka, sklona gubitku. Mentalne promjene se manifestiraju povećanom ekscitabilnošću, agresijom, suzom, prekomjernom bradom. Također, često su promjene u raspoloženju - od depresije do euforije. S takvim simptomima pacijenti se često upućuju na psihijatra ili psihologe za liječenje. Metabolizam se također ubrzava, pacijenti osjećaju stalan osjećaj gladi, stoga oni prejedaju, ali težina takvih ljudi ne raste, nego se, naprotiv, smanjuje. Pored gladi, bolesnici osjećaju stalnu žeđ, pretjerana količina tekućine dovodi do iscrpljivog uriniranja, proljeva. Uz proljev, takvi bolesnici često postaju pacijenti u odjelima gastroenterologije. Učinak tireotoksikoze na kardiovaskularni sustav manifestira se brzim otkucajima srca, nepravilnostima u radu srčanog mišića povezanom s ubrzanim radom srca. Također je čest simptom nedostatak daha, čija prisutnost dovodi do dijagnoze astme. Lezije srca - glavni problem kod bolesnika s tireotoksicima, nalaze se u velikom broju slučajeva.


Oštećenje mišićnog i koštanog sustava je također vrlo čest. Gotovo 100% pacijenata pati od tremor - mali tremor ruku, što je posebno vidljivo na prstima s raširenim rukama. Povećanje razine hormona štitnjače dovodi do smanjenja razine kalcija u koštanim tkivima, stoga je razvoj osteoporoze i česti prijelomi vjerojatno sateliti tireotoksikoze. Mnogi bolesnici također primjećuju slabost, koja je povezana s atrofijom mišićnog tkiva.


Povećana aktivnost štitne žlijezde dovodi do poremećaja u izgledu očiju. Očne jabučice i optički rascjep se povećavaju, oči postaju ispupčene, kapci se napuhuju i postaju smeđi.
Uzrok je tirotoksikoza.


Najčešće se tirotoksikoza razvija na pozadini difuzne toksične gušavosti (DTZ), također nazvanu Graves-Bazedov bolest. DTZ je autoimuna bolest, često naslijeđena, u kombinaciji s autoimunim bolestima drugih organa. Jedan gen ili grupa gena odgovornih za razvoj autoimunih bolesti, na primjer, DTZ i tiroiditis, često su zajednički naslijeđeni. Difuznu toksičnu gušavost najčešće je u srednjoj dobi - 20-40 godina, ali se može dijagnosticirati u djece, do novorođenčadi.


Prvi put DTZ je 1835. opisivao irski liječnik RJ Graves, a 1840. godine njemački liječnik KA. von Bazedov. Basedov je opisao tzv. Merseburgovu ili Basedovovu trijadu - kombinaciju gušavosti, eksophthalmosa, tahikardije, koja se opaža s difuzno toksičnim gušenjem. Smatra se da je mehanizam autoimunog procesa odvija tijekom DTZ - proizvodnju imunološkog sustava antitijela koja su usmjerena na thyritropic hormonske receptore na stanicama štitnjače. To potiče povećanje aktivnosti potonjeg, dovodi do povećanja razine hormona štitnjače.


Razlog zašto se stvaraju protutijela do danas nije jasno. Prema jednoj hipotezi, predispozicija za bolest je prisutnost „krivo” thyritropic hormonskih receptora, imunološki sustav koji određuje kao strane. Prema drugoj verziji, bolest se razvija s defektom u imunološkom sustavu, kada proizvodi imunološki odgovor protiv vlastitog tkiva. Razmatra se i učinak bakterija na početak bolesti.


Drugi razlog za razvoj tireotoksikoze može biti porast ne cijele štitne žlijezde, već njezinih dijelova, kao posljedica čega nastaju čvorovi. To može biti uzrokovano kao ograničeno, tako da prekomjerna potrošnja joda, na primjer, pri uzimanju određenih lijekova. S vremenom, čvorovi na štitnjači počinju djelovati previše aktivno, bolest se naziva multinodalna otrovna gušavost. Razvija se obično bliže starijima.


Toksični adenom, koji je jedan hiperfunkcijski čvor na štitnjači, također može uzrokovati tireotoksičicu. Toksični adenoma zovu se Plummerova bolest, najčešće se pojavljuje kod sredovječnih i starijih osoba, može početi zbog oštrog unosa joda u tijelu na pozadini dugotrajnog nedostatka joda.


Drugi uzroci tireotoksikoze mogu uključivati:

  • povećani unos joda s već postojećim poremećajem štitnjače (npr. Basedovova bolest);
  • Tiroiditis koji se javlja nakon poroda u jednom slučaju od 20;
  • predoziranje u liječenju gušavosti ili hipotireoza hormona štitnjače. Ponekad velike količine tiroksina poduzimaju žene za povećanje metabolizma i gubitka tjelesne težine, može također dovesti do tireotoksikoze
  • hiperfunkciju hipofize, kao i povećanu proizvodnju TSH, koja stalno stimulira štitnjaču.

Tirotoksikoza - dijagnoza


Simptomi hipertireoze više specifičnih od hipotireoze, ali dijagnoza je komplicirana i činjenica da su ti simptomi izraženog dovoljno jasno, osobito u starijih bolesnika. Mnogi pacijenti smatraju da simptomatologija povećane aktivnosti štitne žlijezde predstavlja samo promjene povezane s godinama u tijelu, ne povezuju ih s tom bolesti. Konkretno, stalni osjećaj topline, protok krvi na lice može se smatrati znakom menopauze. Mentalni poremećaji, bolesti srca često se liječe odvojeno od drugih simptoma, percipirajući ih kao neovisnu bolest.
Tirotoksikoza, poput hipotireoze, utječe na pamćenje, pažnju, uzrokuje nemogućnost podsjećanja na sve simptome bolesti. Dobar način izlaska u ovom slučaju bit će čuvanje dnevnika zdravlja, dovodeći tamo otkrivene simptome, pitanja liječniku.
Ispitivanje tijela


Tijekom pregleda, liječnik ocjenjuje izgled pacijenta, njegovu težinu, način komunikacije, razgovor. Moguća histerektomija može se naznačiti ubrzanim, zbunjenim govorom, prekomjernom bradom. Pozornost se također pridaje stanju noktiju, kosi, očima i koži. Stanje štitne žlijezde je vizualno određeno, krvni tlak, puls mjeren. Nakon početnog ispitivanja, ako je potrebno (ako postoji sumnja na disfunkciju štitne žlijezde), propisano je puno ispitivanje tijela.


Osnova dijagnostici hipertireoze - mjerenje razine hormona štitnjače i thyritropic u krvi, smanjuje količinu TSH i povećanje broja hormona štitnjače može ukazivati ​​hipertireoze. Prema rezultatima analize mogu se propisati dodatne testove za hormone, posebice ultrazvuk (ultrazvuk). Ultrazvučna metoda temelji se na izgradnji slike organa koji se ispituje, na osnovi ultrazvučnih valova. Ova metoda je apsolutno sigurna za pacijenta i liječnika koji ga provodi. Uz DTZ, ultrazvučni pregled pokazuje difuzno povećanje žlijezde, s multinodalnim i nodularnim gušterom određenim veličinom čvorova, kao i njihovim brojem.


Još jedna dodatna metoda dijagnoze je skeniranje štitne žlijezde pomoću technetium ili radioaktivnog joda. Metoda se također naziva scintigrafija i procjenjuje se hvatanje radioaktivne tvari štitnjače. Provedite ovu studiju ako postoje nodularne formacije na štitnjači kao u thyrotoxicosis, i isključiti autonomnu funkciju čvorišnih formacija na štitnjaču.


Metoda finog igličnog aspiracijskog biopsija štitne žlijezde je uzeti tanku iglu stanica iz štitne žlijezde za njihovu studiju pod mikroskopom. Ovaj postupak, koji provodi iskusni stručnjak, je bezbolan i informativan. Studija provedena na otkrivanju štitne žlijezde, što je lako osjetiti palpacijom, ili ako je promjer prema SAD-u više od 1 cm.
U prisutnosti sumnja disfunkcije hipofize, ili u slučaju endokrinu oftalmopatiju izvodi računalo ili MRI.


Thytotoxicosis - liječenje


Za razliku od hipotireoze, čije liječenje ne predstavlja poseban problem i sastoji se isključivo u zamjenskom liječenju, tireotoksikoza se tretira na mnogo složenijim načinima.


Na početku liječenja obično se propisuju lijekovi protiv štitnjače. Puno pacijenata dovoljno je da eliminira simptome bolesti. Međutim, nakon ukidanja tih lijekova, čak i ako je tijek liječenja dovoljno dug, bolest se vraća u 50% slučajeva. U tom slučaju liječenje je neophodno operativnom metodom, ili radiojodnom terapijom. Dakle, glavne metode korištene u liječenju tireotoksikoze su: 1. Liječenje lijekovima.


Lijekovi štitnjače, koji su propisani za tireotoksiku, suzbijaju djelovanje štitne žlijezde. Imenovani su s prvom detektiranom DTZ malom veličinom. Vrlo je važno u ovom načinu liječenja odabir lijeka, točan izračun doziranja i pravovremeni prijem. Najčešće korišteni lijek je tiamazol - Tyrozol, dostupan u tabletama od 5 mg. On inhibira sintezu tiroksina u štitnjači, sprečavajući napadaj joda stanicama štitnjače i drugim fazama sinteze hormona štitnjače. Tiamazol također može potisnuti autoimune procese štitnjače. Početna doza tiamazola je 30 do 40 mg dnevno. Ta se doza smanjuje nakon suzbijanja pretjerane proizvodnje hormona štitnjače. Doza održavanja tiamazola je oko 10 mg dnevno. Kada se razina hormona štitnjače ponovno vrati u normalu, češće se doda malu dozu levotiroksina u primjenu tiamazola (posebno Eutiroxa). Takav režim hipertireoze je najčešći, a temelji se na blokiranje i zamjene učinci - metimazol blokiraju pretjeranu aktivnost i levotiroksin ne razvija hipotireozu. Takav tretman traje ne manje od jedne i pol do dvije godine. Nije dopušteno koristiti ovu shemu u liječenju trudnica, budući da dodatna primjena thyroxina povećava potrebu za tireostatičkim lijekom koji je u visokim dozama opasno za razvoj fetusa.


Korištenje tiamazola, u 0,1% slučajeva, uzrokuje agranulocitozu, stanje u kojem se broj leukocita, krvnih stanica, koji su glavni u borbi protiv infekcija, drastično smanjuje. Znakovi agranulocitoze - porast tjelesne temperature, udisanja ili upale grla, pogoršanje kroničnih zaraznih bolesti, može dovesti do upale pluća. Ako se pronađe takav simptom, odmah se informirajte liječnika.


Drugi lijek koji blokira stvaranje tiroksina u štitnjači je propiltiouracil (PTU). Također blokira formiranje hormona štitnjače u perifernom tkivu. Oblik proizvodnje PTU, poput tableta za tiamazol. Propisati ovaj lijek obično trudnicama i onim pacijentima koji razvijaju nuspojave kada se liječe tiamazolom. PTU također može uzrokovati nuspojave kao što su mučnina, glavobolja, osip, žutica, ali agranulocitoza, uzimajući PTU razvija mnogo rjeđe nego kod primanja metimazol.


Da bi se smanjio brzinu otkucaja srca, kako bi se uklonili tremor, prekomjerna ekscitacija, pacijenti s tireotoksičnim djelovanjem nameću beta-blokatore. Pripreme ove skupine preporučuju se istodobno s tireostatikom. Beta-adrenoblokovi su propranolol, bisoprolol, atenolol i drugi. Aktivne tvari tih lijekova smanjuju brzinu otkucaja srca, tj. Imaju učinak suprotan adrenalinu. Oni također inhibiraju transformaciju hormona štitnjače u periferno tkivo.


Liječenje tireotoksikoze vrlo je djelotvorno, ali suspenzija uzimanja lijekova dovodi do polovice slučajeva do recidiva bolesti. Najčešća recidiva javlja se u roku od godine dana nakon završetka terapije, što je jedan i pol do dvije godine. Najviše osjetljiv na relapsu su pacijenti koji imaju prilično veliku količinu gušavosti na početku liječenja, kao i prilično velik broj hormona štitnjače prije početka liječenja. U slučaju otkrivanja simptoma tireotoksikoze nakon završetka liječenja potrebno je konzultirati liječnika za drugi pregled i imenovanje odgovarajućeg liječenja.


Liječenje operativnim putem


Kirurgija za pacijente s tiretoksikozom naznačena je u sljedećim slučajevima:

  • štitnjača se povećala za više od 45 ml;
  • došlo je do recidiva nakon završetka terapije lijekovima;
  • liječenje lijekovima uzrokuje ozbiljne nuspojave;
  • kada dijagnosticira retrosternalni gušavost;
  • DTZ u bolesnika kombinira se s neoplastičnim procesom koji se javlja u štitnjači.


Kirurška intervencija sada se sastoji u izvođenju subtotalne resekcije - uklanjanja do 90% štitne žlijezde. U nekim slučajevima, nakon operacije, može se razviti hipotireoza. Precizni podaci o broju relapsa nakon operacije nisu primljeni.


Prije operacije pacijenti su propisani tireostatici i beta-blokatori kako bi uklonili simptome tireotoksikoze. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Nakon operacije, potrebno je periodično ispitati kako bi se utvrdio mogući razvoj hipotireoze ili recidiva bolesti.


Moguća komplikacija nakon operacije može biti uklanjanje ili oštećenje paratireoidnih žlijezda koje reguliraju ravnotežu kalcija u ljudskom tijelu. Razina kalcija u ovom slučaju je oštro smanjena, a manifestacija toga može biti utrnulost ruku, nogu, grčeva i slabosti mišića gornjih i donjih ekstremiteta. Ova komplikacija se tretira s kalcijevim preparatima s vitaminom D. Druga moguća komplikacija je oštećenje žlijezda grkljana povezanih s vokalnim užetima. To može dovesti do raskalašenja ili čak potpunog gubitka glasa. Treba naglasiti da iskusan kirurg ne dopušta takve komplikacije, a njihov razvoj posljednjih godina sve je manje moguće.


Liječenje radioaktivnim jodom


Jedna od najučinkovitijih i najsigurnijih metoda liječenja tireotoksikoze je liječenje radioaktivnim jodom. Ova metoda terapije vrlo je česta u SAD-u, kao tretman prvog izbora za bolesnike starije od 28 godina. Pacijent uzima kapsulu s radioaktivnim jodom ili tekućinom. Jod, koji ulazi u tijelo, zarobljen je stanicama štitne žlijezde i ubija ih, zamjenjujući ih vezivnim tkivom. Simptomi tireotoksikoze s ovim liječenjem su nekoliko tjedana. Prijam tireostatičkih lijekova suspendiran je nekoliko dana prije primanja radioaktivnog joda. U nekim slučajevima može biti neophodan ponovni unos joda, a funkcija štitnjače potpuno je potisnuta, što dovodi do razvoja hipotireoze. Nakon liječenja radioaktivnim jodom, pregled bi se trebao obaviti jednom svaka tri do četiri mjeseca tijekom prve godine za ranu dijagnozu hipotireoze. Hipotireoza u ovom slučaju se ne smatra komplikacijom, već je prirodni ishod liječenja. Stalni prijem za hipotireozu lijekova L-T4, posebice Eutirox, vam omogućuje da vodite kvalitetan život bez prijetnje zdravlju.


Metoda liječenja radioaktivnim jodom se koristi više od 40 godina, postoje mnogi dokazi o sigurnosti metode u razvoju malignih tumora i drugih bolesti. Otpuštanje velike količine hormona štitnjače u krv pacijenta, u pravilu, ne uzrokuje nuspojave ili komplikacije. Kontraindicirana je ova metoda samo s trudnoćom, dojenjem. Unutar godinu dana nakon takve terapije, ženama se savjetuje korištenje kontracepcija kako bi se radioaktivne tvari mogle ukloniti iz tijela prije trudnoće.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija