Patološka zakrivljenost kralježnice u većini slučajeva postupno se razvija i osjeća se kada je stupanj skolioze već prošao početnu fazu. Jedna od najčešćih bolesti na mišićno-koštanom sustavu na početku je asimptomatska. Minimalna deformacija kralježnice desno ili lijevo može pregledati kirurg na rutinskom pregledu.

Ovaj se problem uglavnom odnosi na djecu. Visoki rizik pojave i progresije skolioze u razdoblju intenzivnog rasta tijela. Razvoj patologije može biti potaknut produženim boravkom u sjedećem položaju, što se ne može izbjeći u školskim godinama.

vrsta

Koliko se bolest može zanemariti i kako izbjeći otežavanje situacije ako je skolioza već prisutna? Pravodobno liječenje će izbjeći daljnje komplikacije. Zato je tako važno provoditi preventivne preglede djece.

Postoje kongenitalne i stečene skolioze. U prvom slučaju, uzrok budućih problema postavlja se tijekom intrauterinog razdoblja.

Zbog utjecaja određenih čimbenika, kostur je nepravilno oblikovan. Skolioza je rezultat utjecaja vanjskog okruženja ili unutarnje predispozicije tijela. Ozljede na leđima, premali leđni mišići, produženi boravak tijela u neugodnom položaju - sve to negativno utječe na mišićno-koštani sustav.

Dijete se može naći u obliku slova C, koja ima jedan luk ili S-oblik s dva luka. Najkompleksnija scolioza u obliku slova Z ima tri luka iz osi. Zakrivljenosti mogu biti u cervikalnoj ili cervikotoraktičnoj bolesti. Ponekad je mjesto lokalizacije prsa. Možda postoji problem u donjem dijelu leđa.

Kada se pregleda, ortopedist ukazuje na problem. Precizno odrediti stupanj skolioze će omogućiti x-zrake. Postoji nekoliko metoda koje mogu odrediti stupanj skolioze u stupnjevima. Kao najprecizniji, Chaklinova ljestvica pretežno se koristi.

Ponekad se izračunava metodom J. Koba. Osim toga, postoje određeni kriteriji koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva. Pokazatelji se malo razlikuju, što u velikoj mjeri ne utječe na mišljenje liječnika. Postoje četiri stupnja skolioze. Isprva, teško je sumnjati u bolest, ali s vremenom su njegovi znakovi postali očiti. Da biste znali koje se promjene događaju u tijelu, razmotrite ih zauzvrat.

1 stupanj

Prvi stupanj skolioze je gotovo nemoguće primijetiti sami. Liječnik na ispitu obraća pozornost na takve pojave:

  • Kada naginjanje dolje malo strši kuka ili izbočuje oštricu ramena;
  • U naprijednom položaju zabilježena je druga razina ramena;
  • U struku postoji lagana asimetrija;
  • Malo se spušta.

Da biste potvrdili zakrivljenost od 5-10 stupnjeva, trebate uzeti rendgensku snimku.

Početna faza deformacije je više kozmetički nedostatak. Osoba može nastaviti uobičajeni način života. Nema simptomatologije, stanje zdravlja se ne pogoršava. Ali, budući da ova patologija ima tendenciju razvijanja, apsolutno je nemoguće zanemariti liječenje.

Što se ranije identificira problem, lakše je zaustaviti napredovanje bolesti. Spinalna kolona su složena i jedinstvena konstrukcija. Unutar kralješaka je leđna moždina. Kako bi signal mozga savršeno proširio kroz tijelo, kralježnica bi trebala biti ravna. Ako u bilo kojem odjelu postoji zamjena, stiskanje ili uvijanje, u radu su različiti sustavi tijela. Čak i scoliosis prvog stupnja nije tako bezopasan kao što se može činiti. Ako postoji zakrivljenost, nemoguće ga se riješiti, glavna stvar je spriječiti globalizaciju problema.

Zaustaviti razvoj skolioze 1 stupanj može biti uz pomoć terapijskog i preventivnog tjelesnog odgoja.

Nastava treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Ako je potrebno, propisuje se masaža. Početni stupanj bolesti zahtijeva sustavno promatranje. Posjetite liječničku ustanovu 3-4 puta godišnje.

2 stupnja

Progresivna bolest postaje vidljiva. Kako utvrditi da se patologija nastavlja razvijati? S vremenom postoje jasni vanjski znakovi. Drugi stupanj skolioze karakterizira:

  • Savijanje se vidi i u savijenom položaju i ležeći;
  • Postoji asimetrija glutealnih nabora;
  • U okomitom položaju, jedna oštrica je veća od druge;
  • Možete vidjeti očite neravnine ramena;
  • Postoji izbočenje obalne kosti;
  • Mišići leđa čine kompenzacijski luk.

X-zraka pokazuje zakrivljenost kralješnice na frontalnoj ravnini, kut koji doseže 11-25 stupnjeva.

Osoba ima primjetnu nelagodu. Povremeno postoje takvi simptomi:

  • Bol u leđima u lumbalnom području ili između lopatica;
  • Povećano umor;
  • Česte glavobolje;
  • Teškoće disanja, kao posljedica deformacije prsnog koša.

Konzervativna medicina preporučuje takve metode liječenja skolioze drugog stupnja kao što su nošenje korzeta, stimulacija električnih mišića, gimnastika, uključujući kompleks vježbi disanja, posjet bazenima, tečajeve masaže. Moguće je koristiti lijekove.

3 stupnja

Ako nisu poduzete nikakve mjere na vrijeme, nastaje skolioza, čiji stupnjevi predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju tijela kao cjeline. Patološko stanje dovodi do poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa.

S trećim stupnjem zakrivljenosti kralježnice, simptomatologija postaje još gore. Bol postaje stalni pratilac i može se u nekim trenucima značajno povećati. Fiziološki se pojavljuju sljedeća pogoršanja:

  • Iskrivljena zdjelica;
  • Jaka asimetrična ramena;
  • Potopljeni trbuh;
  • Izraženo stišati;
  • Izgled burega;
  • Krivulje ne nestaju kad promijenite stav.

Slika pokazuje da kralješci idu na stranu na 26-50 stupnjeva.

Liječenje se provodi na istom načelu kao i terapijski tečaj za scoliosis drugog stupnja. Uz fizioterapiju, preporučeni lijekovi. Propisani su protuupalni lijekovi, pripravci za relaksaciju mišića, vitaminski kompleksi.

4 stupnja

Patologija četvrtog stupnja ugrožava kritično pogoršanje zdravlja. Takvi slučajevi rezultat su ekstremnog zanemarivanja bolesti. Sve manifestacije skolioze se pojačavaju u najvišoj mjeri.

Vizualna definicija može se dati na sljedećim osnovama:

  • Velika rebara;
  • Očigledno nagnuti držanje;
  • Šuplji trbuh;
  • Značajna mišićna torzija.

Kliničke karakteristike ove dijagnoze:

  • Neuspjeh u radu kardiovaskularnog sustava;
  • Smanjena količina pluća;
  • Pritisak na mjehur;
  • Povišena nadutost crijeva;
  • Stagnacija u bubregu;
  • Kompresija kralježnice.

Kralježnice se protežu više od 50 stupnjeva od svoje osi. U rijetkim slučajevima zakrivljenost može dosegnuti 60 °. Liječenje počinje tradicionalnom tehnikom. Na 4 stupnja skolioze kralježnice prikazana je kirurška intervencija. Tijekom operacije, kralježnica se ispravlja. Da bi se održao željeni kut, umetnute su posebne metalne strukture. Nakon toga čeka dugu rehabilitaciju i nošenje korzetu.

prevencija

Pitanje je koliko stupnjeva scoliosis postoji na sve i što učiniti kako bi zaustavili razvoj bolesti se postavljaju kada problem već postoji. Mnogo je lakše voditi brigu o prevenciji bolesti nego što će se kasnije boriti.

Nekoliko savjeta pomoći će smanjiti rizik od patologije kralježnice:

  • Pazite na pravilnu prehranu, brinite o dnevnoj uravnoteženoj prehrani;
  • Dajte prednost tvrdom krevetu;
  • Vodite aktivan stil života, nemojte dopustiti dugotrajnu pasivnu aktivnost;
  • Obratite pozornost, ako ispravno sjedite, pokušajte zadržati držanje tijekom hodanja.

Do sada statistike nisu daleko od utjehe. Takve dijagnoze poput kyphosis, scoliosis, kyphoscoliosis stavljaju sve više i više djece. Roditeljska odgovornost osigurava zdravlje mlađe generacije.

Pažnja se ne smije svesti na moraliziranje čak i na držanje. Pričekajte dijete na pravi način života od malog doba, tako da u budućnosti ne morate platiti nepažnju.

Scolioza kralježnice

skolioza - stanje u kojem pacijent ima lateralnu zakrivljenost kralježnice. S tom patologijom, kralježnica ima oblik slova C ili slovo S. U pravilu, to stanje se razvija kod djece od 6 do 15 godina. Scolioza se češće dijagnosticira kod djevojčica. U pravilu, bolest prolazi u blagom obliku, tako da ne uzrokuje osobito neugodne senzacije kod pacijenta. Ako je kralježnica vrlo upletena, osoba može povremeno imati bol u leđima, teško je disanje.

Uzroci skolioze

Skolioza kralježnice javlja se kod čovjeka zbog nekoliko razloga. Prije svega, zakrivljenost kralježnice može se očitovati kao posljedica nedostatke u porođaju, rahitis, bolesti kao središnji, i periferni živčani sustav, kao i neke druge bolesti.

U slučaju rakom, dijete pokazuje snažno opterećenje na kralježnici, naročito ako se stalno nalazi u pogrešnom položaju kada se nosi s jedne strane ili s bebom rano sjedi.

Vrlo često, razlozi zbog kojih je dijete počelo razvijati skoliozu i ne mogu se utvrditi. U ovom slučaju, o čemu se radi idiopatska skolioza. U ovom slučaju, skolioza se, u pravilu, razvija prije puberteta, a na mjestu deformacije nema kostiju.

Statička scoliosis razvija se u djetetu u slučaju skraćenja jedne noge, zbog čega se zdjelica stalno nalazi u kosi. Osim toga, školska djeca često se razvijaju "Uobičajena" skolioza, kao posljedica produženog stresa na kralježnici zbog sjedenja na niskim stolovima ili u pogrešnom položaju.

Veći rizik od skolioze zapažen je kod djece čija je obitelj imala slučajeve ove bolesti. Scolioza kod odraslih često je povezana s degenerativnim promjenama povezanim s dobi osteoartritis ili osteoporoza.

Osim toga, kao uzrok skolioze zove se i faktor zaštite okoliša i težnja osobe kao takvog. Prema tome, nema jasnog razloga za tu patologiju.

Značajke tečaja skolioze

U pravilu, skolioza kralježnice razvija se u djece u vrijeme kada se posebno intenzivno rastu. Katkada djeca skolioza napreduju s godinama, što se lako može ocijeniti fotografijom. Stoga je vrlo važno prepoznati simptome zakrivljenosti kralježnice što je ranije moguće i poduzeti sve mjere koje doprinose uklanjanju problema. Ako postoji samo manja zakrivljenost kralježnice, pacijentu nije potrebna terapija. Međutim, on mora jasno znati što scoliosis, što kontraindikacije postoje za ovu bolest, i redovito podvrgavaju ispitima s specijalistom. U pravilu je potrebno liječenje (korzet, kirurgija, posebna gimnastika) za relativno mali broj ljudi koji imaju oblik kralježnice u obliku slova S ili c. Međutim, prevencija je vrlo važna u svakom slučaju bolesti, budući da se posljedice bolesti u budućnosti mogu očitovati kao ozbiljni problemi. Na primjer, yoga se preporučuje za blagu skoliozu.

Scolioza kod odraslih i djece može se sumnjati u slučaju da osoba ima vizualno veći dio kuka ili ramena, a jedna škapula je više istaknuta od druge, glava nije u središtu ramena. Ako osoba s skolioza nagnuti prema naprijed, rebra s jedne strane nalaze se više od sekunde. Iznad je lijeva ili desna strana, ovisno o tome je li lična ili desna scolioza razvijena u pacijenta.

Zakrivljenost torakalne kralježnice napreduje aktivnije od lumbalne skolioze. Stoga, skolioza je trenutak koji je posebno važan u dijagnostici.

Mladi ljudi s zakrivljenosti kralježnice zainteresirani su za pitanje jesu li uzimanje u vojsci takvom dijagnozom. Odredite stupanj zakrivljenosti, a time i odgovorite na to pitanje, samo stručnjak može. Međutim, u pravilu, vojska je dostupna onima s dijagnozom blage bolesti.

Vrste skolioze

Liječnici razlikuju nekoliko različitih tipova skolioze kod djece i odraslih. u idiopatska skolioza patologija nema veze s drugim bolestima ili poremećajima. U ovom slučaju, razgovaramo o činjenici da su uzroci skolioze nepoznati. S druge strane, postoje tri glavne vrste idiopatske skolioze.

u infantilne skolioze bolest se razvija kod djece nakon dvije godine. U većini slučajeva, ova vrsta scoliosis se izliječi spontano. Pojava bolesti ove vrste je relativno rijetka.

Juvenilna idiopatska skoloza u djece se očituje u razdoblju od dvije godine do deset godina. Bilo je potrebno liječenje djece ove vrste skolioze, određuje liječnik u pojedinačnoj redoslijedu. Ali ovaj je oblik također rijedak.

manifestacije adolescentne idiopatske skolioze u ranoj adolescenciji su zabilježene, štoviše, vjerojatnije je da će djevojčice patiti od ovog oblika bolesti koja zahtijeva liječenje.

Osim idiopatskih, određuju se i drugi tipovi ove bolesti. u funkcionalnu skoliozu zabilježeno je normalno stanje kralježnice. Istodobno, razvoj zakrivljenosti nastaje zbog prisustva drugih patologija u pacijentovom tijelu (mišićni spazam u leđima, različite duljine donjih udova).

u neuromuskularna skolioza problemi se pojavljuju u fazi formiranja kralježnice. U nekim slučajevima, kosti kralježnice jednostavno se ne mogu potpuno oblikovati, ponekad nisu potpuno odvojene jedna od druge čak i tijekom perioda intrauterinalnog razvoja. Bolest se razvija kod ljudi s Cerebralna paraliza, mišićna distrofija Ako je kralježnica već zakasnjela, to je pitanje kongenitalne skolioze. U ovom slučaju često je potrebno ozbiljnije liječenje nego kod drugih oblika skolioze.

Degenerativna skleroza ljudi uglavnom pate u starosti. Promjene u kralježnici u ovom slučaju javljaju se kao posljedica upalnih procesa u zglobovima kralježnice. Scoliosis se očituje kao posljedica slabljenja ligamenta mekih tkiva i proliferacije koštanog tkiva. Također, posljedica može doći do zakrivljenosti kralježnice osteoporoza, degeneracija diska, frakture kralježnice.

Stupnjevi skolioze

Stupanj skolioze određuje se uzimajući u obzir veličinu zakrivljenosti kralježnice u određenom smjeru.

Scoliosis od 1 stupnja Dijagnosticirana u bolesnika u slučaju da se od osovine odstupa za manje od 10 stupnjeva. U većini ljudi postoji mala devijacija kralježnice za nekoliko stupnjeva. Slijedom toga, prvi stupanj skolioze definira se kao varijanta norme.

Scolioza 2. stupnja Određuje se ako se kralježnica odmakne od osi ulijevo ili udesno za 11-25 stupnjeva. U tom slučaju, potrebno je ispraviti, kao iu budućnosti, skoloza može napredovati, a situacija postaje složenijom. Pacijenti s ovom dijagnozom obično propisuju posebne terapijske vježbe.

u skolioza od 3 stupnja kralježnica već od 26 do 50 stupnjeva. Scolioza četvrtog stupnja Odredite je li kralježnica odstupala za više od 50 stupnjeva. U posljednja dva slučaja, skolioza je vrlo teško liječiti.

Komplikacije skolioze

U prisutnosti zakrivljenosti kralježnice, osoba s vremenom može razviti niz popratnih bolesti: osteochondrosis, IRR, Bolesti GIT, seksualnu sferu, dišni sustav, itd. U scoliosis u djeteta, u pravilu, oslabljena imunitet. S vremenom se mogu pojaviti hormonski poremećaji, menstrualne nepravilnosti kod djevojčica. Štoviše, kasnije će žena koja ima zakrivljenu zdjelicu teško zamisliti, podnijeti i roditi dijete.

Dijagnoza skolioze

U početku, dijagnoza scoliosis uključuje temeljito vanjsko ispitivanje pacijenta. Da bi se utvrdila bolest, pacijentu se traži da se nagnu naprijed, jer je na tom položaju najbolje očitovanje manifestacija skolioze. Potrebno je saviti na struku i savijati se naprijed sa slobodno obrijane ruke. Dlanove treba spojiti. U takvoj situaciji pacijenti s skoliozijom primjećuju asimetriju u visini rebra i leđa. Liječnik također obraća pažnju na stanje kože pacijenta, kao da postoje promjene, možemo pretpostaviti oštećenja poroda. Ako je potrebno, provjerava se amplituda pokreta, refleksa, jačine mišića.

Na izraženoj skoliozi u svrhu određivanja dijagnoze utrošeno je roentgenološko istraživanje, pomoću kojih je moguće odrediti kut zakrivljenosti okosnice.

Ako bolest napreduje vrlo brzo, tada se metoda scoliometrije, trodimenzionalno senzorsko ispitivanje kralježnice, koristi kako bi se osiguralo da pacijent nije podvrgnut čestim zračenjem.

Liječenje skolioze

Liječenje scoliosis provodi se nakon pažljivog pregleda i određivanja stupnja razvoja bolesti. Dakle, ako pacijentu dijagnosticira skolioza u fazi 1, tada terapija nije potrebna. U skoliozi 2. stupnja, posebna vježba se koristi za liječenje skolioze. Važno je da fizičke vježbe u skoliozi odaberu stručnjak koji je svjestan pojedinih osobina pacijentovog tijela. Kompleks bi trebao biti redovito, dugo vremena. Terapeutska gimnastika u scoliosis uključuje vježbe za leđa, kao i posebno odabrane vježbe za ispravljanje kralježnice.

Skolioza treće faze u odrasloj dobi i djece napreduje relativno brzo, tako da liječnik odabere strategiju liječenja koja vam omogućuje prekinuti napredak što je prije moguće.

U suvremenoj medicini postoje tri kategorije liječenja: gledanje, konzervativno liječenje, s ciljem sveukupnog jačanja, kao i kirurško liječenje.

Određivanje kako liječiti skoliozu, liječnik nužno uzima u obzir oblik ove bolesti. Dakle, s funkcionalnom scoliosis važno je ukloniti taj uzrok, koji je izazvao njegov razvoj. Na primjer, s razlikom u nozi, to se može podesiti pomoću posebnih cipela.

U nekim slučajevima poželjno je koristiti posebni korzet, koji se može nositi kod kuće. Korzetiranje vam omogućuje da stvorite normalnu simetriju tijela pacijenta i uklonite pomak. Međutim, prilikom odlučivanja o tome kako popraviti kralježnicu, morate uzeti u obzir da nošenje korzetom zahtijeva puno strpljenja i trebalo bi trajati dulje vrijeme. Nošenje korzetom propisano je uglavnom za djecu. Zaustavi je kada završi razdoblje aktivnog rasta. Da biste dobili učinak, korzet bi trebao nositi najmanje 16 sati dnevno.

Kada se tretiraju nošenjem korzetom, pacijent je obavezno imenovan Terapija vježbanja s skoliozom. Dugotrajno nošenje korzetom dovodi do atrofije mišića, a to je fizikalna terapija koja sprječava povratak skolioze nakon zaustavljanja nošenja korzetom i jačanja mišića. Također je korisno kupanje s skoliozom. U nekim slučajevima, stručnjak savjetuje korištenje posebne masaže u skoliozi kao pomoćnoj metodi. Fizioterapija, električna stimulacija leđnih mišića također se može koristiti. Praksa uzimanja vitamina.

Ako se dijagnosticira složeni oblik bolesti, liječnik će prilikom odlučivanja kako liječiti skolioziju inzistirati na operativnoj intervenciji.

Tijekom operacije, kralježnica je izravnana, nakon čega je fiksirana s posebnim metalnim šipkama.

prevencija

Pacijenti s skoliozi trebaju biti u skladu s određenim pravilima koja omogućuju vam da vodite puni život i ne pogoršate bolest. Posebice, ne biste trebali dopustiti previše fizičkog napora, kao što je to slučaj kod skolioze, uvijek postoji dodatno opterećenje unutarnjih organa. Najbolje je izvršiti posebne vježbe koje liječnik propisuje kao fizički opterećenje.

Kako bi se spriječio razvoj skolioze, od ranog djetinjstva dijete mora biti osposobljeno za praćenje ispravnosti držanja. Poželjno je da dijete iz djetinjstva spava na ravnom, tvrdom krevetu, naučio je ispravno sjediti, bez savijanja leđa.

Uvijek se mora osigurati da opterećenje na kralježnici nije pretjerano. U tu svrhu dijete bi trebalo zamijeniti portfelj torbom.

Zdrav način života, šetnje, aktivnosti na otvorenom, tjelesna aktivnost učinkovite su preventivne mjere. Preporučljivo je s vremena na vrijeme podvrgnuti preventivnim pregledima kako ne biste propustili početak bolesti.

Scoliosis - simptomi, stupnjevi, uzroci, vrste i liječenje skolioze

Sretno vrijeme, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo razmotriti s vama povratnu bolest kao što je - skolioza, kao i njezini simptomi, stupnjevi, uzroci, vrste, dijagnoza, liječenje, prevencija i druge korisne informacije. Dakle...

Što je skolioza?

skolioza - uporna deformaciju kralježnice, naznačen time bočnu zakrivljenosti lijeve, desne ili s obje strane. Još jedna značajka je torzijska skolioza (rotor) rotacije kralježnice oko svoje osi, zbog čega se bolest lokomotornog sustava pridonosi ozbiljnim povredama strukturu i funkcioniranje mnogih unutarnjih organa. Osim toga, skolioza dovodi do nastanka i razvoja intervertebralnog kila, degenerativne bolesti diska, išijasa i drugih kralješnice patologija.

Prevedeno s grčkog jezika, "skolioza" (σκολιός), doslovno, prevedena je kao - krivulja.

Glavni simptomi skolioze su smanjena pokretljivost kralježnice i bolova u leđima s tjelesnom aktivnošću. Ako govorimo o vizualnim znakovima skolioze, to je - asimetrični oblik lopatica, rebra, ramena sag, a zbog činjenice da se u ovoj bolesti kralježnice može doslovno izaći, tijelo je osim na lijevo i desno i još uvijek se naginje naprijed i natrag.

Scolioza je u većini slučajeva stečena ozljeda bolesti, leđa tijekom studija, te su glavni uzroci kršenja strukture kralježnice. U tom pogledu, skolioza se najčešće dijagnosticira u djece u dobi od 6 do 15 godina.

Scoliosis - ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

Simptomi skolioze

Glavni znak skolioze je asimetrični raspored ramena, škapula, rebara. Međutim, razmislimo o tome koji su prvi znakovi skolioze.

Prvi znakovi scoliosis

  • Teškoća okretanja vrata, glave;
  • Dijete je uglavnom u obliku slova C;
  • Bol u prsima, leđima, prsnom području, nogama;
  • Brzi zamor;
  • Stajati na sjedenje ili hodanje;
  • Ramena u opuštenom stanju su na različitim razinama;
  • Oštrice obično izbočuju prema van;
  • Kada je nagnuta, linija kralježnice je blago zakrivljena;
  • Kada se nagnete, ako držite ruku preko kralješaka, neki od njih mogu se izbočiti prema van, bočno, da padne, a fiziološke krivulje su također razbijene;
  • Slabost mišića leđa.

Općenito, gore navedeni znakovi slabo se izražavaju, međutim, ako ne obratite pažnju na kršenja potrebne pozornosti, simptomatologija je ojačana, a procesi deformacije su vidljivi čak i golim okom.

Glavni simptomi skolioze

  • Deformacija kralješka na razini kralješka T8-T10;
  • Osjećaj nelagode u prsima;
  • Bol u leđima, zdjelica, išijas;
  • Asimetrični raspored ramena, lopatica, rebara;
  • Smanjena motorička funkcija kralježnice - pacijenta je teže naginjati, okrenuti glavu;
  • Trzaj, poteškoća sa ravnim leđima;
  • Kršenje hoda tijekom hodanja, hromost;
  • Glavobolja, vrtoglavica, tinitus je moguć;

Komplikacije skolioze

  • Povreda strukture unutarnjih organa, t. grudni koš je deformiran tijekom skolioze;
  • Poremećaji u radu dišnog sustava, prekidi u disanju i rad srca;
  • Poremećaj zdjeličnih kostiju (zakrivljenost zdjelice), živčani sustav;
  • Razvoj kroničnih bolesti probavnog trakta - duodenitis, kolecistitis, čir na želucu, konstipacija.
  • Njuškanje donjih i gornjih ekstremiteta;
  • Kršenje cirkulacije krvi u mozgu;
  • Udovi mogu "osušiti", smanjiti veličinu;
  • Kipni prsni grb.

Uzroci skolioze

Uvijanje (torzija) kralješaka obično uzrokuje:

  • Spinoidni kralješci (polubog kralježaka) u prednjim i bočnim područjima;
  • Smanjenje mišićnih tkiva i ligamenta leđa;
  • Kršenja u strukturi rebra;
  • Prekid intervertebralnih diskova;
  • Osteochondrosis.

Gore navedeni čimbenici, s fizičkim naporom na kralježnici - hodanje, sjedenje, nošenje tereta itd. doprinose uvijanju i deformaciji kralješnice. Tijekom vremena, položaj kralježaka i zglobnih površina pričvršćeni na njih s rebrima mijenjaju se.

Glavni uzroci skolioze su:

  • Ozljede na leđima;
  • Poremećaji držanja tijekom sjedenja;
  • Loša hrana;
  • Žene su tijekom trudnoće odložile infektivne i druge bolesti;
  • Stres tijekom trudnoće;
  • Nasljedni faktor;
  • Bolesti djece i odraslih infektivnih, upalnih i granulomatoznih prirode - tuberkuloza, rahitisa, artritis, polio, ankilozni spondilitis, cerebralna paraliza, paraliza spinalne mišićne distrofije i drugi;
  • Maligni tumori (rak) u leđima;
  • Višak težine;
  • Sjedilac života.

Vrste skolioze

Klasifikacija skolioze uključuje sljedeće vrste bolesti:

Prema obliku zakrivljenosti:

Skolioza oblika C - karakteriziran jednim lukom zakrivljenosti kralježnice i može biti lijevi ili desni;

S-oblika scoliosis - karakterizira dva luka zakrivljenosti kralježnice;

Scoliosis u obliku slova Z - karakterizira tri luka zakrivljenosti kralježnice.

Prema kliničkom tijeku:

  • Akutna skoloza;
  • Kronična skolioza.

Po etiologiji (podrijetlu):

Kongenitalna skolioza (displastična) - razvija se kao rezultat abnormalnosti razvoja ili nerazvijenosti kralježaka, rebara;

Stečena scoliosis - razvija zbog bolesti i ozljeda leđa održava;

Idiopatska skolioza - uzrok bolesti nije uspostavljen i ostaje nepoznat.

Lokacijom zakrivljenosti:

  • Scoliosis vrata maternice;
  • Arvicothoracal
  • Toročna scoliosis;
  • thoracolumbar
  • Lumbalna skoloza;
  • Lumbosakralna skolioza.

Po stupnju zakrivljenosti (stupanj skolioze):

Scoliosis od 1 stupnja - kut zakrivljenosti kralježnice - 5-10 °, promjena u strukturi kralježnice vidljiva je samo kada se naginje. Pacijentica uglavnom osjeća ugode blage simptome povećanog umora, poteškoća u održavanju leđa u položajnoj razini, u nekim slučajevima, očituje krutost pokreta.

Scolioza 2. stupnja - kut zakrivljenosti kralježnice - 11-25 °. Započeti su procesi blage torsione (uvijanje) kralježaka. Pacijent je slomljen hod, držanje, ima povremene bolove u leđima. Također su vidljiva ramena, smještena na različitim razinama, ispupčene oštrice.

Scolioza 3. stupnja - kut zakrivljenosti kralježnice - 26-50 °. Uvijanje kralješaka već je jasno izraženo, pojavljuje se rebara. Pacijent ima ukočenost udova, glavobolja i vrtoglavica, bol u leđima, išijas, problemi s disanjem, srčani i probavni poremećaji.

Scolioza četvrtog stupnja - kut zakrivljenosti kralježnice - više od 50 °. Karakterizira ga poremećaj u radu većine organa i sustava, uglavnom muskuloskeletalnih, respiratornih, kardiovaskularnih i probavnih. Postoji zakrivljenost zdjelice, asimetrični raspored nogu.

Dijagnoza skolioze

Dijagnoza scoliosis uključuje sljedeće metode ankete:

  • povijest bolesti;
  • Radiografija (X-zraka);
  • Vizualni i fotokontrolni;
  • Scoliometry prema Bunnelu;
  • Trodimenzionalno svjetlo zupčano mjerenje profila leđa;
  • Trodimenzionalni pregled kralježnice kontaktom ili ultrazvučnim senzorom;
  • Snimanje magnetskom rezonancijom (MRI);
  • Kompjutirana tomografija (CT);
  • Ultrazvuk intervertebralnih diskova;
  • Spirometrija.

Liječenje skolioze

Kako liječiti skoliozu? Liječenje skolioze počinje obveznim posjetom liječniku i temeljitom pregledu, nakon čega se propisuje individualni tijek terapije.

Liječenje scoliosis uključuje sljedeće metode liječenja:

1. Ručna terapija;
2. Terapeutska gimnastika (LFK);
3. nošenje prilagodbi korektivnog položaja;
4. Fizioterapija;
5. Simptomatsko liječenje;
6. Kirurško liječenje (operacija);
7. Liječenje sanatorija.

1. Ručna terapija (masaža) s skoliozom

Sve kosti, iako su najjače tkivo, imaju elastična svojstva. Zbog toga se 1 stupanj skolioze tretira uz pomoć ručne terapije - masaže.

Sa stručnjakom za masažu ispravlja držanje pacijenta, a rad u razvoju dovodi do mišićnog tonusa natrag, i smanjiti poravnava raseljena kralješka, intervertebralnog diska, rebra. Uz ove manipulacije, cirkulacija krvi također se normalizira, a time i prehrana kralježnice sa svojim dodatkom. Također, treba napomenuti da je bol u leđima, bolesti kralježnice, očituje se prvenstveno zbog smanjenja bočnim otvorima kralješci kroz koje izlazi iz zatvaranje kralježničke moždine i živaca klicama. Pritisak i mehanički djelujući na te procese i tu je bol, a ponekad i lumbaga u leđima (lumbago).

Nakon sjednice masaža, pacijent je dodijeljen održavanje i poštivanje pravilnog držanja i provođenju terapijskih vježbi (fizikalna terapija) za skolioze, zbog čega je kralježnica i mišiće leđa su uvijek u dobrom stanju potrebno za zdravlje.

Uz sve recepte manualnog terapeuta, skolioza prolazi bez dodatnih zahvata, a leđa se izravnava.

Jedina stvar ovdje, valja napomenuti da se prijavljujete samo na provjerene stručnjake, a ne "na oglas", tk. u modernom svijetu, mnogi šarlatani, čiji cilj nije zdravlje pacijenta, nego iskrcavanje novca. Osim toga, postoje takvi "stručnjaci" koji samo mogu dodatno štetiti vašem zdravlju, stoga budite oprezni!

2. Terapeutska gimnastika (LFK) za skoliozu

Terapeutske vježbe za skolioziju usmjerene su na ispravljanje položaja, jačanje mišićavog korzeta leđa, poboljšanje motoričke funkcije kralježnične moždine i ublažavanje opterećenja te normaliziranje cirkulacije krvi.

Kompleks vježbi za scoliosis imenuje individualno ortopedski liječnik, a ovisi o vrsti i stupnju patologije.

Općenito, jedna se terapeutska gimnastika sastoji od 3 faze - zagrijavanje, osnovne vježbe (glavni dio) i završni dio.

Terapeutske vježbe za skoliozu

Nakon terapeutskog tijeka vježbanja, liječnik obično propisuje drugi tečaj vježbi, koji ima za cilj konsolidirati i održavati postignuti učinak zdravog leđa.

Usput, jedna od najučinkovitijih vježbi za probleme s leđima je plivanje! Da, da, izgleda tako jednostavno i ugodno, ali istodobno - učinkovito! Nemojte zanemariti priliku posjetiti vodu.

Najučinkovitiji fizioterapija je u ranim fazama skolioze u djece u dobi do 14 godina, pod kojima sama vježba, a ako je potrebno, u kombinaciji s ručnim terapija može zaustaviti napredovanje patologije strukture kralježnice i vratiti zdravlje. Kada pacijent ima 3-4 stupanj skolioze, kiropraktiku i fizikalna terapija nisu u mogućnosti da u potpunosti uskladiti i vratiti zdravlje kralježnice, kao što je već deformiran i rebra i neke unutarnje organe u tim fazama bolesti.

3. nose korektivne prilagodbe položaja

U početnim fazama krivljenje kičme, kao i djece (do 17 godina), kada su kutovi skolioze čine 25-40 ° ili više, a bolest napreduje brzo, liječnici često propisuju nošenje ortopedskih steznik. Za danas, standard je korzete, izrađene na principu Abbot-Chenot.

Korzet u skoliozi pomaže osloboditi teret iz kralježnice i rasporediti ga na druge dijelove tijela, kao i ispravak držanja tijela. Naravno, korzet nije lijek za zakrivljenosti, ali usporiti proces bolesti, on je još uvijek u stanju dati dobitak u vremenu potrebnom za sveobuhvatnu borbu protiv bolesti mišićno-koštanog sustava.

4. Fizioterapija

Fizioterapija s skoliozom usmjerena je na jačanje mišićavog korzeta leđa, poboljšavajući fleksibilnost kralježnice i cirkulacije krvi-limfna, umanjujući i uklanjajući bol u leđima.

Može se utvrditi među fizioterapeutskim metodama liječenja skolioze zakrivljenosti kralježnice:

  • Ultrazvučna terapija;
  • magnetska terapija;
  • elektroforeza;
  • Aplikacije za Ozokerite;
  • termoterapiju;
  • Tretman parafinom;
  • Elektrostimulacija mišićnih tkiva leđa i trbuha;
  • Vodene procedure (hidromasaža, natrijev klorid i kupelji za blato).

Koju vrstu metode primjenjuje samo liječnik.

5. Simptomatsko liječenje (lijekovi s kyfozom)

Simptomatsko liječenje skolioze koristi se za uklanjanje glavnih simptoma bolesti - bol u leđima, kao i za jačanje mišićnog korzeta leđa i kralježnice, normalizaciju metabolizma.

Za uklanjanje bolova u leđima propisanih nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAR): „diklofenak”, „Dolar”, „ibuprofen”, „Ketanov”.

U slučaju rizika od krvarenja u probavnom traktu, u kombinaciji sa NSAID-om, koriste se inhibitori proton pumpe: "Omeprazol".

Uz vrlo jaku bol, možete primijeniti injekcije na temelju: Novokain, Meloksikam, Milgamma.

S laganom boli mogu se primjenjivati ​​lijekovi na temelju vitamina - B1, B6 i B12, ili vitamina kompleksa skupine B.

U kardiovaskularnim poremećajima, kao anestetiku, umjesto lijekova NSAID skupine, bolje je uzeti Paracetamol.

Za jačanje kostiju primjenjuju se lijekovi na osnovi kalcija, kalcitona ("Alostin", "Myacalcic") i vitamina D (kalciferol). Djecu se također potiče da uzmu riblje ulje.

I ne zaboravite piti! U srcu mnogih bolesti je neadekvatan unos obične pitke vode u tijelo! Bez limunade, čaja, kave i drugih pića, odnosno vode. Na primjer, jedan od glavnih razloga za razvoj osteokondroze je uništavanje intervertebralnih diskova, koji zapravo "drže zajedno" kralježnice. Jedan od čimbenika uništenja diska je njegova dehidracija.

Zdrava osoba treba popiti najmanje 2 litre čiste vode dnevno, ako je moguće, nemojte zanemariti.

6. Kirurško liječenje (operacija)

Kirurško liječenje skolioze se provodi samo u dva slučaja: kada je detektiran abnormalnosti u strukturi skeleta, na primjer - hemivertebrae raspolaganju, kao i kutove od 40-120 ° skolioze i više (stupanj 3-4) s daljnjim brzom razvoju zakrivljenosti.

Upravo ova operacija podrazumijeva ugradnju u kralježničkom stupu posebnih metalnih konstrukcija koje jačaju kralježnicu i sprječavaju daljnje izobličenje. Jačanje je učinjeno uz pomoć pričvršćivanja i imobilizacije nekih kralježaka, koji se konačno zbližavaju.

7. Liječenje sanatorija

Liječenje u sanatoriji je disciplinarnija vrsta terapije, jer budu li pod liječničkim nadzorom, sve recepte i tijek liječenja već se provode ako je nemoguće "zaboraviti" piti ovu ili onu pilulu ili raditi ovu ili onu vježbu. Prednost je i lokacija specijaliziranih sanatorija, na čijem području ili u blizini postoje korisne blato, posebne adaptacije i simulatori, posluživanje hrane za prehranu. Sve to općenito ima koristan tijek bolesti i ubrzanje u postizanju željenog rezultata za pacijenta.

Molitva

Nažalost, ova metoda liječenja u suvremenom svijetu nije popularna, međutim, to ne znači da poziv Bogu ne postiže svoj rezultat. Štoviše, često je Gospodin koji čini čovjeka čudo u njegovoj svemoći. Što se tiče bolesti mišićno-koštanog sustava, mreža je izvanredan svjedočanstvo Eugene Polishchuk, koji je u jednom trenutku Gospodin izliječio od bolesti kralježnice najljepši način. Zašto pišem ovo, ali sve isto, da je znanje i ljudstvo su ograničeni, zbog onoga što skolioze od 3-4 stupnjeva, liječnici danas se smatra neizlječivom, ali uvijek se nadam, i prisutan je u Bogu!

Liječenje skolioze s narodnim lijekovima

Od skolioza kralježnice je fizički deformacija, tradicionalni tretmani za ovu patologiju i drugih biljnih narodnih lijekova ne postoje, osim da je njihova uporaba kao simptomatsko liječenje - za ublažavanje boli, umirenje, itd U ovom slučaju, poželjnije je odabrati narodne lijekove u skladu s određenim simptomom, u odgovarajućim rubrikama.

Popularna pitanja i odgovori

Scolioza i trudnoća. Razvoj zakrivljenosti u trudnoći moguće je uglavnom s višestrukom trudnoćom, a zatim u slučaju kada se pojavi prije 23. godine života. Nakon 30 godina, ova se patologija obično ne razvija kad se dijete rodi.

Scolioza i vojska. Prema Uredbi Ruske Federacije br. 565 od 04.07.2013, oni koji su izradeni iz zapovjedništva su oni čiji je kut zakrivljenosti kralježnice veći od 11 stupnjeva (stupanj 2 ili više).

U kutovima zakrivljenosti do 10 °, ročnicima se dodjeljuje kategorija valjanosti B-3 ili B-4, koja osigurava vojnu službu bez značajnih ograničenja.

Profilaksa skolioze

Profilaksa skolioze uključuje sljedeće preventivne metode:

  • Pazite na držanje i držanje vaše djece - držite leđa ravno, kako na poslu kod stola, tako i kod hodanja;
  • Spavati na ravnoj površini, ako je moguće - na ortopedskom madracu;
  • Gledajte svoju težinu, nemojte dopustiti pretilost;
  • Piti više, barem 2-3 litre čiste vode dnevno;
  • Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i elementima u tragovima;
  • Premjesti više, vježbajte ujutro, vozite bicikl, igrajte nogomet, plivajte;
  • Ako imate sjedeći posao, pokupiti sebe najudobniji stolac, leđa kako bi se vratiti u položaj razini, te visinu i visinu stola ne smije biti previše savijen noge;
  • Sjedeći rad, svakog sata, uzmite pauzu, po mogućnosti s malim nabojem.

skolioza

skolioza - trajna zakrivljenost kralježnice bočno u odnosu na njegovu os (na frontalnoj ravnini). Ovaj proces uključuje sve dijelove kralježnice, što bočni zakrivljenost naknadno pridružuje zakrivljenost u smjeru Anteroposteriorni (povećana fiziološki zavoja) i uvijanje kralježnice. Kako scolioza napreduje, javlja se sekundarna deformacija prsa i zdjelice, praćeno kršenjem funkcije srca, pluća i zdjeličnih organa. Krivulja nastaje u djetinjstvu i mladosti. Scolioza se može razviti zbog ozljeda, različitih bolesti i kongenitalnih anomalija. U 80% slučajeva uzrok scoliosis ostaje uznemiren. Liječenje može biti konzervativno i operativno. Prognoza ovisi o uzroku i opsegu skolioze, kao io prisutnosti i težini sekundarnih deformiteta i stanju unutarnjih organa.

skolioza

Scoliosis je složena, trajna deformacija kralježnice, praćena prije svega zakrivljenosti u lateralnoj ravnini s kasnijim zakretanjem kralješaka i jačanjem fizioloških krivulja kralježnice. S progresijom skolioze, deformacija prsa i zdjeličnih kosti razvija se istovremenim prekidom funkcije prsa i zdjelice.

Najopasnija razdoblja razvoja i progresije skolioze su faze intenzivnog rasta: od 4 do 6 godina i od 10 do 14 godina. Stoga je potrebno posebno paziti na zdravlje djeteta u fazi puberteta koja kod dječaka nastupa u 11-14 godina, a kod djevojčica u dobi od 10 do 13 godina. Rizik pogoršanja skolioznih poremećaja povećava se u onim slučajevima kada je početkom tih razdoblja dijete već imalo prvi stupanj skolioze potvrđene rendgenom (do 10 stupnjeva).

Scolioza se ne smije zbuniti sa uobičajenim kršenjem držanja. Kršenje položaja može se ispraviti uz pomoć uobičajenih tjelesnih vježbi, osposobljavanjem ispravnog slijetanja na stol i drugim sličnim događajima. Scolioza također zahtijeva poseban sustavno liječenje tijekom cijelog razdoblja rasta bolesnika.

Klasifikacija skolioze

Postoji nekoliko klasifikacija skolioze.

Dvije velike skupine mogu se razlikovati: strukturna skoloza i nestrukturirana skolioza. Za razliku od strukturnog, u slučaju ne-strukturne, uočena je uobičajena lateralna zakrivljenost kralježnice, koja nije praćena trajnom patološkom rotacijom kralješaka.

S obzirom na uzroke razvoja ne-strukturne skolioze dijele se na:

  • Osanochnye scoliosis - uzrokovana kršenjem držanja tijela, nestajući na prednjim nagibima i provođenjem rendgenskih zraka u ležećem položaju.
  • Refleksna skoloza - zbog prisilnog poziranja bolesnika s sindromom boli.
  • Kompenzacijska skolioza - uzrokovana skraćivanjem donjeg ekstremiteta.
  • Histerijska skolioza - imaju psihološku prirodu, vrlo su rijetka.

Strukturalna skolioza je također podijeljena u nekoliko skupina, uzimajući u obzir etiološkog faktora:

  • Traumatska skolioza uzrokovana je ozljedama mišićno-koštanog sustava.
  • Cikatalna skolioza - uzrokovana grubim krovnim deformacijama mekih tkiva.
  • Myopatska skolioza uzrokuje bolesti mišićnog sustava, na primjer miopatija ili progresivna mišićna distrofija.
  • Neurogenska skoloza - nastala zbog neurofibromatoze, syringomijelije, poliomijelitisa itd.
  • Metabolna scoliosis - zbog slabijeg metabolizma i nedostatka određenih tvari u tijelu, može se razviti, na primjer, u rakom.
  • Osteopatska skolioza - uzrokovana kongenitalnom anomalijom kralježnice.
  • Idiopatska skolioza - uzrok razvoja ne može se identificirati. Takva dijagnoza je napravljena nakon isključivanja drugih uzroka skolioze.

S obzirom na vrijeme nastanka, idiopatska skolioza podijeljena je na:

  • Infantilna skolioza - razvijena u 1-2 godine života.
  • Maloljetna skolioza - dogodila se između 4-6 godina života.
  • Adolescentna (adolescentska) scoliosis - pojavila se između 10 i 14 godina života.

Oblik zakrivljenosti svih skolioze su podijeljeni u tri skupine: C-oblika (jedna strana savijanje), S-obliku (dvije strane savijanja) i Z-obliku (tri strane savijanja). Potonja je mogućnost vrlo rijetka.

S obzirom na mjesto zakrivljenosti kralježnice, postoje:

  • Cervico-torakalna skolioza (s vrhom zakrivljenosti na razini III-IV prsnog kralješka).
  • Toročna scoliosis (s vrhom zakrivljenosti na razini VIII-IX kralježaka).
  • Lumbalna skolioza prsnog koša (s vrhom zakrivljenosti na razini XI-XII torakalnih kralješaka).
  • Lumbalna skolioza (s vrhom zakrivljenosti na razini lumbalnih kralješaka I-II).
  • Lumbosakralna skolioza (s vrhom zakrivljenosti na razini V lumbalnog i I-II sakralnog kralješka).

I konačno, uzimajući u obzir tečaj, izolirana je progresivna i progresivna skolioza.

Uzroci skolioze

Scolioza se odnosi na skupinu deformacija koje se javljaju tijekom rasta (tj. U djetinjstvu i adolescenciji). U gornjoj klasifikaciji navode se mnogi razlozi za razvoj skolioze. Međutim, prvo mjesto u smislu prevalencije s velikom marginom je idiopatska skolioza - to jest, scoliosis s nepoznatim uzrokom. To je oko 80% od ukupnog broja slučajeva. U ovom slučaju, djevojke pate od skolioze 4-7 puta češće od dječaka.

Preostalih 20% od najčešće otkrivenih skolioze zbog kongenitalnih kičmenih deformacija, metaboličkih poremećaja, bolesti vezivnog tkiva, amputacija i teških ozljeda, kao i značajne razlike u duljini nogu.

Simptomi i klinička dijagnoza skolioze

Rana dijagnoza skolioze od posebne je važnosti za učinkovitost kasnijeg liječenja, naknadu za prekršaje i normalan razvoj djeteta. U početnim fazama skolioze je asimptomatski, pa vam treba obratiti pozornost na sljedeće simptome:

  • Jedno je rame iznad drugog.
  • Kada dijete stoji, ruke spojenih na strane, udaljenost između ruke i struka razlikuje se od obje strane.
  • Lamele su smještene asimetrično - na konkavnoj strani škapula je bliža kralježnici, njezin kut izlazi.
  • Kad je prednji dio nagnut, zakrivljenost kralježnice postaje vidljiva.

Ako identificirate ove simptome skolioze, trebali biste kontaktirati dječje ortopedije kako biste imali detaljan pregled i nakon potvrđivanja dijagnoze odredite odgovarajući tretman.

Klasifikacija skolioze koju je razvila Chaklin i korištena na području Rusije, sastavljena je uzimajući u obzir i kliničke i radiološke znakove, tako da se može voditi otkrivanjem simptoma bolesti. Uključuje 4 stupnja:

1 stupanj - kut do 10 stupnjeva. Određeni su sljedeći klinički i roentgenološki znakovi: nagib, spuštena glava, asimetrični struk, drugačija visina ramena. Na rendgenskim zrakama - lagana sklonost torziji kralježaka.

2 stupnja - kut od 11 do 25 stupnjeva. Otkriva se zakrivljenost kralježnice koja ne nestaje kad se mijenja položaj tijela. Polovica zdjelice na strani zakrivljenosti izostavljen trokuta struka i vrata konture asimietrichny, prsne zakrivljenosti na strani se nalazi izbočenje u lumbalnom - mišićni valjak. Na roentgenogramu - torziju kralježaka.

3 stupnja - kut od 26 do 50 stupnjeva. Pored svih znakova skolioze, karakteristične za 2. stupanj, vidljivi su izbočeni prednji rebrasti lukovi i jasno definirana rebra. Trbušni mišići oslabljeni su. Uočene su mišićne kontrakture i rebro. Na rendgenskim zrakama - izražena torzija kralješaka.

4 stupnja - kut više od 50 stupnjeva. Oštra deformacija kralježnice, svi gore navedeni znakovi su ojačani. Značajno istezanje mišića u području zakrivljenosti, rebara, potapanja rebara u zoni konkavnosti.

Ispitivanje pacijenta koji pati od skolioze, pod uvjetima meda. Ustanova podrazumijeva iscrpno ispitivanje u stajalištu, sjedenju i ležećem položaju kako bi se utvrdile gore navedene karakteristike.

U stojećem položaju je mjerenje dužina donjih ekstremiteta, određuje mobilnost gležnja, koljena i kukova, mjereno kifoze, procjenjuje pokretljivost lumbalne kralježnice i simetričnog trokuta struka, ramenog obruča, a određuje se prema položaju lopatica. Također se ispituju prsni koš, trbuh, zdjelicu i struk. Određuje se tonus mišića, određuju se mišićni grebeni, deformacija rebra itd. U položaju fleksije određuje se prisutnost ili odsutnost asimetrije kralježnice.

U sjedećem položaju mjeri se duljina kralježnice i određuje se stupanj lumbalne lordoze, otkrivaju se lateralne zakrivljenosti kralježnice i abnormalnosti prtljažnika. Pelvicni položaj se procjenjuje bez obzira na položaj donjih ekstremiteta. U položaju sklonosti, procjenjuje se promjena zakrivljenosti luka kralježnice, pregledavaju se abdominalni mišići i unutarnji organi.

Radiografija i druge metode skolioze

Glavna instrumentalna metoda za dijagnosticiranje skolioze kralješnice je radiografija kralježnice. Ako se sumnja na skolioza, potrebno je provesti rendgenski pregled najmanje 1-2 puta godišnje. Primarni radiogram može se izvesti u stojećem položaju. Zatim se X-zrake izvode u dvije projekcije u sklonome položaju s umjerenim istezanjem - što omogućuje procjenu prave deformacije.

Prilikom proučavanja rendgenskih uzoraka bolesnika s skoliozijom, kut zakrivljenosti mjeri se pomoću posebne tehnike koju predlaže Cobb. Kako bi se izračunao zakrivljenost kutu na liniji X-ray primjenjuje dvije linije koje se protežu paralelno završnih ploča neutralne (ne bave savijanje) od kralješka, te mjerenje kuta koji se formira od ovih linija.

Osim toga, rendgenska slika skolioze otkriva sljedeće značajke:

  • Osnovni neispravljeni kralješci, koji su osnova za zakrivljeni dio kralježnice.
  • Vrhovi vrhova koji se nalaze na najvišoj točki luka zakrivljenosti (i primarni i sekundarni, ako postoje).
  • Ukošeni kralješci, koji se nalaze u prijelazu između osnovne zakrivljenosti i nepoznavanja.
  • Intermedijalni kralješci smješteni između kosih i kulminirajućih kralješaka.
  • Neutralni kralješci - neformirani kralješci, koji nisu uključeni u proces lateralne zakrivljenosti.

Ako je potrebno, snimite slike u posebnim pilama za mjerenje torzije (uvijanje uzduž osi kralježnice) i rotaciju (okretanje kralježaka međusobno). Toranj se također izračunava prema jednoj od dvije posebne tehnike: Nash i Mo ili Raimondi.

Studija kralježnice razdoblje brzog rasta treba biti učinjeno češće, tako da se smanji dozu X-zrake koriste neluchevye prijateljske tehnike, uključujući - trodimenzionalni ultrazvuk studija ili kontakt senzor, light-optički mjerenje profila leđa i skoliometriya za BUNNELL.

Također je moguće fotografirati s niskim zračenjem (s kraćim vremenom ekspozicije). Manja detalja u takvim slikama nisu vidljiva, ali na njima je moguće izmjeriti kut zakrivljenosti u skoliozi. Ako je potrebno, MRI kralježnice također se može koristiti za utvrđivanje uzroka skolioze.

Liječenje skolioze

Bolesnici s skolioze treba pratiti iskusan liječnik ili podiatrist vertebrologist, upoznat s tom patologijom. Mogući brzo napredovanje i efekti zakrivljenosti o stanju unutrašnjih organa zahtijeva odgovarajuće liječenje, a ako je potrebno - smjer prema drugim specijalistima:.. Pulmologija, kardiolozi, itd skolioza liječenje može biti konzervativno ili operativno, ovisno o uzroku i težini patologija, prisutnost ili odsutnost progresije. U svakom slučaju, važno je da bude opsežno, trajno i pravodobno.

U skoliozi, zbog učinaka traume, skraćivanja udova i drugih sličnih čimbenika, prvo je potrebno eliminirati uzrok. Na primjer - koristite posebne uloške ili ortopedske cipele kako biste nadoknadili razliku u duljini udova. Kod neurogene i miopatske skolioze, konzervativna terapija je obično nedjelotvorna. Kirurško liječenje je potrebno.

Konzervativno liječenje idiopatske skolioze uključuje posebnu anti-silikonsku gimnastiku i upotrebu korzeta. Pod kutom zakrivljenosti do 15 stupnjeva, u nedostatku rotacije, prikazana je specijalizirana gimnastika. S kutom zakrivljenosti od 15-20 stupnjeva uz istodobnu rotaciju (u bolesnika s nepotpunim rastom), kortizoterapija se dodaje u teretanu. Korištenje korzetima moguće je samo noću i stalno - ovisno o preporukama liječnika. Ako je rast završen, korzet nije potreban.

Kod progresivne skolioze s kutom većim od 20-40 stupnjeva, bolničko liječenje prikazano je u uvjetima specijalizirane vertebrologijske klinike. Ako rast nije završen, preporučljivo je nositi trajni korteks (ne manje od 16 sati dnevno, optimalno - 23 sata na dan) u kombinaciji s intenzivnom gimnastikom. Nakon završetka rasta, korzet, kao u prethodnom slučaju, nije potreban.

Pod kutom od više od 40 do 45 stupnjeva, u pravilu je potrebno kirurško liječenje. Indikacije za operaciju određuju individualno i ovisi o uzrocima skolioza, dobi pacijenta, fizičko i psihičko stanje, vrstu i lokalizaciju deformacije, kao i učinkovitosti konzervativne tretmana.

Operacija u scoliosis je izravnavanje kralježnice do određenog kuta pomoću metalnih konstrukcija. Istodobno, dio kralješnice koji je podvrgnut kirurškoj intervenciji je imobiliziran. Za popravak kralježnice koriste se posebne ploče, šipke, kuke i vijci. Za proširenje kralježaka, dajući kralježnici točniji oblik i poboljšanje konsolidacije, koriste se koštani graftovi u obliku umetaka. Kirurgija za ispravljanje skolioze može se izvesti transthoracalno, dorzalno i torakophrenolumbutomy.

Scolioza i vojska

Dječaci s stupnjem skolioze I (zakrivljenosti od 0 do 10 stupnjeva) se uključio u oružane snage. Prisutnost II i kasniji stupnjevi skolioze, potvrdila radiologa na temelju radiograma napravljene u posebnom liječničkom pregledu moraju biti temelj za oslobođenje od vojne obveze.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija