Stečeni sindrom imunodeficijencije, također HIV infekcija (AIDS), postao je jedan od najvažnijih medicinskih problema na svijetu. Bolest je otkrivena 1981. godine. Trenutno je najteži STI. Svi liječnici koji su uključeni u STI ili koji rade sa skupinom rizika za STI trebali bi znati glavne simptome bolesti; prema povijesti bolesti, procijeniti rizik od bolesti, savjetovati o otkrivanju osoba zaraženih HIV-om i smanjiti rizik od infekcije drugih.

Simptomi infekcije HIV-om

Od trenutka infekcije do pojavljivanja manifestacija bolesti, odvija se razdoblje inkubacije od 1 mjeseca do 10 godina (češće oko 6 mjeseci). Zatim slijedi početno (prodromno) razdoblje simptoma HIV infekcije, koja je karakterizirana općom limfadenopatijom.

Rani simptomi HIV infekcije uključuju:

povećanje tjelesne temperature (iznad 38 ° C) s teškim znojenjem,

znakove opće opijanja,

U manifestirane razdoblju (visina), bolesti dominiraju kliničke manifestacije oportunističke infekcije. Najčešće izvijestio pneumonija uzrokovana Pneumocystis, gastro-intestinalni i plućne forme kriptosporoidoza, generalizirani toksoplazmoza infekcije, koji traje češće u obliku encefalitisa, generalizirane simptomi herpesa i citamegalovirusom infekcije, gljivične infekcije, bakterijske infekcije.

Dermatološki znakovi HIV-a

Različite lezije kože i sluznice vrlo su česta pojava infekcije HIV-om. Pojavljuju se u gotovo svim kliničkim oblicima bolesti, a ne samo u stadiju razvijene AIDS-a i imaju dijagnostičku i prognostičku vrijednost.

Gotovo polovica pacijenata u akutnom razdoblju pojavljuje se asimptomatski, zajednički, simetrični osip, podsjećajući na osip s ospica ili syphilitic roseola. Uglavnom je lociran na prtljažniku. Čuva od 3 dana do 2-3 tjedna. Histološki je takva egzantema karakterizirana perivaskularnim infiltratima limfocita i histiocita.

Također se mogu pojaviti simptomi HIV infekcije hemoragične blemishes, promjer do 3 mm, poput hemoragičnog alergijskog vaskulitisa. Takvi osip mogu se kombinirati s ulceracijom sluznice usta i jednjaka i izražene disfonije. Moguće je vezati virusne kožne lezije (molluscum contagiosum).

Tijekom razdoblja prijevoza infekcije HIV-om, a seborrheični ekcem, U akutnom stadiju bolesti, to je manje uobičajena, au fazi razvijene AIDS - u 46-83%. U nekim je bolesnicima prvi klinički simptom HIV infekcije, koji se ponekad javlja 1-2 godine prije pojave drugih kliničkih simptoma. Razlika od ekcema je da se uočeni elementi nalaze na glavi, vratu, licu.

zajednička gljivične lezije kože i noktiju relativno često se javljaju s HIV infekcijom. Bolest se može nastaviti u obliku lezija tipičnih za dermatomikozu. Atipične manifestacije su zabilježene na licu i vratu, klinička slika može nalikiti exudativnoj eritemoj, seborrheičnom dermatitisu, folikulisu. Rubrofitske dlanove i potplati dobivaju znakove palmarsko-plantarne keratoderme. Pityriasis je karakteriziran širenjem lezija s tendencijom infiltracije i lichenifikacije kože.

Sve dermatološke manifestacije atipične za dob, lokalizaciju, tijek, tipičnu lokaciju i otpornost na tekuću terapiju trebaju upozoriti liječnika.

Kaposijev sarkom kao jedan od simptoma HIV virusa

Kaposijev sarkom - najkarakterističniji dermatološki simptom tumora HIV infekcije. Bolest obično počinje s pojavom kože donjih udova crvenkaste-plavkasta mrlja, a narastu do 5 cm ili više u promjeru. Nakon nekog vremena, simptomi kao što su HIV infekcija plotnoelasticheskoy graška gomoljima, oni se mogu spajati u plaku i formiranje infiltrativnom tumora. Proces je popraćen oticanje. Uz osipa, postoji krvarenje sekundarna taloženja hemosiderina u koži.

Izbije sarkom infekcije HIV-om u smješteni u središnjem i gornju trećinu dermis, barem - na donjem dijelu dermis, proteže u potkožno masno tkivo. Histološki, novotvorine neuređeni plovila, proliferaciju vretenastom stanica nalik sarkoma stanice.

Klinički znakovi koji razlikuju Kaposijev sarkom povezani s HIV infekcijom iz klasičnog oblika (u starijih osoba):

mlada dob (do 35 godina);

teži, progresivni tečaj;

raširena kožna lezija s brzom generalizacijom procesa i uključenjem sluznice usta, limfnih čvorova, unutarnjih organa.

Isto tako, s Kaposijevim sarkom povezanim s HIV infekcijom, nema terapijskog učinka liječenja i visoke smrtnosti u prvih 1-2 godina nakon početka. Poraz perifernih limfnih čvorova u bolesnika može prethodi pojavi kliničkih simptoma infekcije HIV-om na koži i sluznici. Ovo je značajka Kaposijevog sarkoma. Od ostalih tumorskih procesa opaža se karcinom pločastih stanica oralne sluznice i anorektalnog područja.

Herpes simplex razlikuje teški kronični tijek s formiranjem ulcerativnih lezija, širenje herpetičkih erupcija na različita područja kože i sluznice. Ulceracijske herpeske lezije su izrazito bolne. Jedini terapijski alat koji može ublažiti stanje i čak izazvati privremenu remisiju kod ovih bolesnika je aciklovir, koji se primjenjuje intravenozno.

herpes zoster mogu se pojaviti u bilo kojem razdoblju i biti različiti u težini. Moguće su relapsi bolesti.

"Dlakav" leukoplakija usne sluznice sve dok se ne opisuju samo u bolesnika s simptomima HIV infekcije. Vjeruje se da je uzročni agens Epstein-Barr virus ili humani papilomavirus. Obično je lokaliziran u stražnjoj i srednjoj trećini bočne površine jezika u dodiru s zubima; nedostaju subjektivne senzacije. Histološki odgovara elementima jednostavnih bradavica.

Kandidijaza na sluznici Ona počinje s kvasac infekcije, ali za razliku od uobičajenog kandidijaze kod bolesnika sa simptomatskom HIV infekcije, nastali bijeli film brzo spaja s temeljnom sluznice i nije uklonjen kada poskablivanii. Nakon prisilnog uklanjanja, krvarenje erozije. Kandidijalističke erupcije gotovo se ne posuđuju liječenju. Možete pokušati poboljšati stanje pacijenata pomoću nizorala.

Na temelju kliničke slike, moguće je sumnjati na HIV infekciju. Da bi potvrdili dijagnozu, potrebne su studije antitijela na HIV. Mnogi slučajevi asimptomatske faze HIV infekcije otkriveni su u masovnim pregledima. Da bi se odredila koncentracija virusne RNA, koristi se reverzna PCR metoda. Dinamika koncentracije virusne RNA omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja, stupanj infektivnosti pacijenta i prognozu AIDS-a.

Metode za otkrivanje proviralne DNA pomoću PCR primarno se koriste u znanstvene svrhe. Genotipizacija i fenotipizacija HIV-a koriste se za prepoznavanje rezistencije patogena na antiretrovirusne lijekove.

Apsolutne indikacije za ispitivanje simptoma HIV infekcije su:

akutna febrilna pozornica;

Kaposijev sarkom kod mladih ljudi i na neobičnom mjestu;

dlakav leukoplakija jezika;

proksimalna onikomikoza u rukama;

kronični ulcerozni herpes;

molluscum contagiosum kod odrasle osobe.

Kako liječiti HIV infekciju?

Nakon što je HIV virus ušao u tijelo, on je u stanju hibernacije. Ovo stanje može trajati od jednog mjeseca do nekoliko godina. Postoje slučajevi u kojima su ljudi nositelji 20 godina. Vrijeme inkubacijskog razdoblja izravno ovisi o stanju organizma, načinu života i uzimanju lijekova. Liječenje se sastoji u održavanju imunološke obrane tijela. Potrebno je izbjeći bolesti, jer s oslabljenim imunitetom čak i blaga hladnoća bez liječenja može postati kobna.

Antiretrovirusni lijekovi uključuju inhibitore HIV proteaze (indinavir, ritonavir, nelfinavir), nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (zidovudin, didanozin, zalcitabin, stavudin, lamivudin) i ne-nukleozidne inhibitore reverzne transkriptaze (nevirapin, delavirdin). Kombinirana terapija smanjuje koncentraciju virusne RNA, usporava napredovanje manjka imuniteta, povećanje očekivanog trajanja života pacijenata, sprečava razvoj infekcije u imenovanju nakon seksualnog kontakta.

pogled za život je nepovoljan.

Ljudski lijekovi za HIV

Infekcija je kuga XXI. Stoljeća. U ovoj fazi razvoja, ne postoji apsolutno djelotvoran lijek za ovaj problem. Još nije pronađen lijek koji bi mogao potpuno uništiti smrtonosne mikroorganizme. Mnogi, nevjerujući u tradicionalnim metodama liječenja, odabiru liječenje AIDS-om popularnim sredstvima. Na temelju dekodiranja ovog problema, bolest dovodi do smanjenja ljudskog imuniteta, dok aktivno uništava imunološki organ u krvi. Glavni lijekovi za liječenje HIV-om su folk lijekovi:

  • Brodovi sv. Ivana - pomažu u održavanju infekcije na počinak. Kako bi juha trebala sušiti i prašak, pomiješajte s uljem i vodom. Udjeli su 2: 1: 10, respektivno. Trava se kuha u kipućoj vodi oko 60 minuta. Nakon toga, tekućina se filtrira, doda se ulje. Sastav se miješa i inzistira 48 sati. Za konzumaciju ovog narodnog lijeka potrebno je 100 ml 4 puta dnevno.
  • Obraćenje ljuštenja. Ova biljka je vrlo teško kupiti, jer se rijetko pojavljuje u ljekarnama. 100 grama biljke pili su za 3 litre kipuće vode, a zatim inzistirao za 180 minuta, filtriran. U tekućinu se ulijeva 100 grama suhe suhe koprive. Sve je kuhalo preko male vatre oko 60 minuta, a zatim ponovno filtrirano. Uzmi treba biti u količini od 200 ml dnevno.
  • Decocije od korijena sladića. To će savršeno smanjiti čestice infekcije u krvi, dok povećava imunitet. Decocija za liječenje HIV-a je vrlo jednostavno. 100 grama korijena kuhaju se oko 60 minuta, nakon čega se filtriraju i otope 6 velikih žlicica meda. Na praznom želucu morate popiti čašu bujona. To je najbolje učiniti ujutro.
  • Infuzija kalendula. Ovaj narodni lijek pije na prazan želudac 2 kapi dnevno. Tada tijekom dana svaki sat popijte još jedan kap, a zatim još 2 kapi noću. Prihvatite s takvim rasporedom - 3 dana pijenja, 3 dana pauze.

Uzroci razvoja i prevencije HIV-a

Uzrok AIDS-a je ljudski T-limfotropni virus, koji pripada obitelji retrovirusa. Od 1986 je uvedena oznaka virusa humane imunodeficijencije (HIV) ili virusa humane imunodeficijencije (HIV infekcija). Retrovirusi sadrže enzim nazvan reverzni transkriptazu. Patogen prodire kroz mikrotraume kože (kontakt s krvlju) i sluznice genitalnog trakta ili rektuma. Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma infekcije odvija se razdoblje inkubacije od 1 mjeseca do 4-6 godina.

Temelj patogeneze HIV infekcije je T-limfotropnost virusa. Postojanje i akumulacija virusa javlja se u limfoidnom tkivu. Uzgoj u T4-stanica (heppers), AIDS virusi ih uništiti. Ali s vremena na vrijeme HIV infekcija ulazi u krvotok i može se naći u sekrecijama. Pojavom kliničkih simptoma, viralemija postaje intenzivnija.

Nedostatak imuniteta dovodi do aktivacije latentne infekcije ili vezivanja oportunističke infekcije uzrokovane oportunističkim mikroorganizmima. Ove bolesti obično dovode do smrti pacijenata u sljedećih 1-2 godina nakon pojave prvih kliničkih simptoma HIV infekcije. Što je veća koncentracija virusne RNA u plazmi, to je veći rizik od infekcije. Koncentracija virusne RNA u plazmi je visoka u akutnom febrilnom stadiju HIV infekcije i u teškim imunodeficijencijama.

Načini prijenosa AIDS-a

Laboratorijske i epidemiološke studije ukazuju na to da STI, očituje genitalni ulkusne bolesti (sifilis, herpes genitalis), što uzrokuje upalne promjene (gonoreja, Trihomonijaza), i, možda, i jedan broj ne-upalne bolesti spolnih organa (bakterijska vaginoza), povećati rizik od prijenosa i HIV infekcije tijekom spolnog odnosa.

Možda je to drugačija pojava i učestalost spolno prenosivih bolesti uzrokuju različiti udio zaraze HIV-om putem heteroseksualnog odnosa u različitim zemljama širom svijeta. HIV se prenosi spolno (preko homoseksualnih i heteroseksualni odnos), transfuzijom krvi i njegovih pripravaka iz inficirane majke na novorođenče u maternici, tijekom poroda ili preko dojenja.

Najrašireniji način prijenosa HIV infekcije u cijelom svijetu je seksualno. Prijenos na ljubljenje je malo vjerojatno. HIV infekcija tijekom spolnog odnosa olakšava ^

HIV infekcija - simptomi i znakovi, uzroci, liječenje, prognoza za osobe s HIV-om

HIV je bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije, karakterizirana je sindrom stečene imunodeficijencije promicanjem pojavu sekundarnih infekcija i malignih bolesti u vezi s dubokim depresije tijela imovine.

Osobitost uzročnika virusa HIV infekcije je razvoj sporog infekcijskog upalnog procesa u ljudskom tijelu, kao i dugi period inkubacije. Više detalja o tome što je ova bolest, koji uzroci njegovog razvoja, simptome i načine prijenosa i što se propisuje kao liječenje, dalje ćemo razmotriti.

Što je HIV infekcija?

HIV infekcija je polagano napredovana virusna bolest koja utječe na imunološki sustav, ekstremni stadij AIDS-a (sindrom stečene imunodeficijencije).

HIV (virusa humane imunodeficijencije) je retrovirus je lentivirusa roda infekcije koja snižava imunološki sustav i dovodi do razvoja bolesti je blago progresivna HIV infekcije.

U ljudskom tijelu, priroda ima mehanizam kroz koji imunološke stanice proizvode protutijela koja mogu izdržati mikroorganizme stranim genetskim informacijama.

Kada antigeni prodiru u tijelo, limfociti počinju raditi u njemu. Oni prepoznaju neprijatelja i neutraliziraju ga, ali kada je tijelo zaraženo virusom, zaštitne barijere su uništene i osoba može umrijeti unutar godinu dana nakon infekcije.

Glavne vrste HIV-a su:

  • HIV-1 ili HIV-1 - uzrokuje tipične simptome, vrlo je agresivan, glavni je uzročnik ove bolesti. Otvoren 1983, nalazi se u srednjoj Africi, u Aziji i zapadnoj Europi, u Americi.
  • HIV-2 ili HIV-2 - simptomi HIV-a nisu tako intenzivni, smatra se manje agresivnim sojevima HIV-a. Otvoren 1986. godine, nalazi se u Njemačkoj, Francuskoj, Portugalu i Zapadnoj Africi.
  • HIV-2 ili HIV-2 - izuzetno su rijetki.

Uzroci i načini prijenosa

Što je veći imunološki status zdrave osobe, to je manji rizik od infekcije u kontaktu s HIV-om zaraženim pacijentom. S druge strane, slab imunitet će dovesti do povećanog rizika od infekcije i teškog tijeka bolesti.

Visok virusni opterećenje u osoba s HIV-om u tijelu nekoliko puta povećava rizik kao nosač bolesti.

Metode prijenosa HIV-a na ljude:

  1. Tijekom seksa bez korištenja kondoma. I za vrijeme oralnog seksa, ako postoje smetnje ili lezije.
  2. Upotreba štrcaljke za injekcije, medicinskog alata nakon HIV-om zaražene osobe.
  3. Ulazak krvi u ljudsko tijelo, već zaraženo virusom. Pojava tijekom liječenja, transfuzija krvi.
  4. Infekcija djeteta od bolesne majke u maternici tijekom poroda ili tijekom dojenja.
  5. Korištenje alata nakon osobe oštećene HIV-om tijekom kozmetičkih postupaka, manikura ili pedikura, tetoviranje, piercing itd.
  6. Korištenje u kući predmeta tuđe osobne higijene, na primjer, pribor za brijanje, četkica za zube, čačkalice itd.

Kako možete zaraziti HIV?

Ako u vašem okruženju postoji HIV pozitivna osoba, ne zaboravite da ne možete uhvatiti HIV kada:

  • Kašljanje i kihanje.
  • Rukovanje.
  • Zagrljaj i poljubac.
  • Jesti zajedničku hranu ili piće.
  • U bazenima, kupkama, saunama.
  • Kroz "pricks" u prijevozu i podzemnoj željeznici. Informacije o mogućoj infekciji putem zaraženih igala koje osobe zaražene HIV-om stavljaju na mjesta ili pokušavaju ubrizgati ljude u mnoštvo nisu ništa više od mitova. Virus u okolišu ostaje iznimno kratkotrajni, osim toga, sadržaj virusa na vrhu igle je premalen.

HIV - virus nestabilan i brzo umiru tijelo nosača osjetljiv na temperaturu (smanjuje zaraznih svojstava na temperaturi od 56 ° C, ubijaju 10 minuta, uz zagrijavanje do 70-80 ° C). Dobro očuvana u krvi i pripravci pripremljeni za transfuziju.

Rizične skupine:

  • intravenozni ovisnici o drogama;
  • osobe, bez obzira na orijentaciju, koristeći analni seks;
  • primatelja (primatelja) krvi ili organa;
  • medicinski radnici;
  • osobe uključene u seks industriju, i prostitutke i njihove klijente.

Bez visoko aktivne antiretrovirusne terapije, životni vijek pacijenata ne prelazi 10 godina. Korištenje antivirusnih lijekova može usporiti napredovanje HIV-a i razvoj sindroma stečene imunodeficijencije - AIDS-a. Znakovi i simptomi HIV-a u različitim fazama bolesti imaju svoju boju. Razni su i rastu prema težini manifestacije.

Prvi znakovi HIV-a kod odraslih osoba

Virus humane imunodeficijencije je retrovirus koji uzrokuje infekciju HIV-om. Ovisno o kliničkim znakovima HIV infekcije razlikuju se sljedeće faze:

  • Razdoblje inkubacije.
  • Primarne manifestacije:
    • akutna infekcija;
    • asimptomatska infekcija;
    • generalizirana limfadenopatija.
  • Sekundarne manifestacije.
    • oštećenja kože i sluznica;
    • trajna oštećenja unutarnjih organa;
    • generalizirane bolesti.
  • Terminalna pozornica.

HIV nema vlastite simptome i može biti maskiran za bilo kakve zarazne bolesti. Istodobno se na koži pojavljuju mjehurići, pustule, lihen, seborrheični dermatitis. Virus možete otkriti samo uz pomoć testova: HIV test.

Prvi znakovi na kojima morate obratiti pažnju:

  • Vrućica nepoznatog podrijetla više od 1 tjedna.
  • Povećanje različite grupe čvorova: cerviksa, aksilarne, slabine - bez vidljivog uzroka (ne) upalnih bolesti, osobito ako limfadenopatija traje nekoliko tjedana.
  • Proljev u nekoliko tjedana.
  • Pojava znakova kandidijaze usne šupljine kod odrasle osobe.
  • Opsežna ili atipična lokalizacija herpetskih erupcija.
  • Oštro smanjenje tjelesne težine bez obzira na razloge.

Simptomi infekcije HIV-om

Tijek HIV infekcije je vrlo raznolik, a ne uvijek postoje sve faze, ti ili drugi klinički znakovi mogu biti odsutni. Ovisno o pojedinom kliničkom tijeku, trajanje bolesti može biti toliko mjeseci ili 15-20 godina.

Glavni simptomi HIV infekcije su:

  • Povećanje 2 ili više limfnih čvorova međusobno nepovezanih, bezbolno, a koža iznad njih ne mijenja boju;
  • Povećano umor;
  • Postupno smanjenje CD4-limfocita, pri brzini od oko 0,05-0,07 x 10 9 / l godišnje.

Ova simptomatologija prati pacijenta približno 2 do 20 godina i više.

U ljudskom tijelu HIV prolazi kroz 5 stadija, od kojih je svaka popraćena određenim znakovima i simptomima.

Faza 1 virusa humane imunodeficijencije

HIV infekcija Stadij 1 (razdoblje prozora, serokonverzija, razdoblje inkubacije) je razdoblje od infekcije tijela s virusom do pojave prvih otkrivenih protutijela. Obično se kreće od 14 dana do 1 godine, što u velikoj mjeri ovisi o zdravlju imunološkog sustava.

Faza 2 (akutna faza)

Pojava primarnih simptoma, koji su podijeljeni na razdoblja A, B, B.

  • Razdoblje 2A - nema simptoma.
  • Razdoblje 2B - prve manifestacije infekcije, slične tijeku drugih zaraznih bolesti.
  • 2B - manifestira se u obliku grlobolja, herpesa, kandidijaze i upale pluća, ali u ovoj fazi bolesti infekcija je dobro liječljiva. Razdoblje 2B traje 21 dan.

Latentno razdoblje i njezini simptomi

Latentna faza HIV-a traje do 2-20 godina ili više. Imunodeficijencija polako napreduje, simptomi HIV-a izražavaju se limfadenitisom - povećanjem limfnih čvorova:

  • Oni su elastični i bezbolni, pokretni, koža zadržava svoju normalnu boju.
  • U dijagnostici latentne HIV strani broj čvorova povećava - najmanje dva, i njihove lokalizaciju - najmanje 2 skupina nije povezana ukupno limfe (izuzetak - ingvinalne čvorova)

4. faza (prije AIDS-a)

Ova faza započinje kada razina CD4 + limfocita padne kritički i približi se slici od 200 stanica u 1 μl krvi. Kao rezultat takve inhibicije imunološkog sustava (njegova stanična veza), pacijent se pojavljuje:

  • recidivirajući herpes i kandidijazu usne šupljine, genitalnih organa,
  • herpes zoster
  • dlakav leukoplakija jezika (bjelkasti izbočeni nabori i ploče na bočnim površinama jezika).

Općenito, svaka zarazna bolest (na primjer tuberkuloza, salmoneloza, upala pluća) je teža nego u općoj masi ljudi.

HIV infekcija u stadiju 5 (AIDS)

Terminalna faza svojstvena nepovratnim promjenama, liječenje je neučinkovito. Broj T-pomoćnika (CD4 stanica) pada ispod 0,05 x 109 / l, pacijenti umiru u tjednima ili mjesecima od početka stadija. narkomani koji koriste psihoaktivne supstance za nekoliko godina, CD4 razina može biti gotovo normalno, ali teške zarazne komplikacije (apscesi, upala pluća, itd) razvijaju se vrlo brzo i dovesti do smrti.

Broj limfocita se smanjuje do takve mjere da se takve infekcije počnu prianjati osobi koja se u nekom drugom slučaju nikad ne bi pojavila. Te se bolesti nazivaju infekcije povezane s AIDS-om:

  • Kaposijev sarkom;
  • limfom mozga;
  • Candidiasis jednjaka, bronha ili pluća;
  • infekcije citomegalovirusom;
  • pneumocistis pneumonija;
  • plućna i extrapulmonalna tuberkuloza itd.

Patogeni čimbenici koji ubrzavaju razvoj bolesti od faze 1 do AIDS-a:

  • Nedostatak pravodobnog i adekvatnog liječenja;
  • Co-infekcija (pridruživanje HIV infekciji drugih infektivnih bolesti);
  • stres;
  • Loša hrana;
  • Starije dob;
  • Genetske značajke;
  • Loše navike - alkohol, pušenje.

HIV nema vlastite simptome i može biti maskiran za bilo kakve zarazne bolesti. Istodobno se na koži pojavljuju mjehurići, pustule, lihen, seborrheični dermatitis. Virus možete otkriti samo uz pomoć testova: HIV test.

Dijagnoza i testiranje na HIV

Ako sumnjate na HIV infekciju, morate se obratiti specijalisti zaraznih bolesti. Analiza se može anonimno podnijeti u Centru za prevenciju i kontrolu AIDS-a, koji je dostupan u svakoj regiji. Na istom mjestu liječnici daju savjete o svim pitanjima vezanim za HIV i AIDS.

S obzirom na činjenicu da je bolest karakterizirana produljenog odsutnosti teških simptoma, dijagnoza je moguće samo na osnovu laboratorijskih testova koji su smanjene za detekciju antitijela na HIV u krvi direktno ili kada virus.

Akutna faza pretežno ne utječe na prisutnost antitijela, ali nakon tri mjeseca od vremena infekcije u 95% slučajeva dolazi do njihova otkrivanja.

Dijagnoza HIV-a sastoji se od posebnih testova:

  1. Prvi je test enzimska imunoanaliza (ELISA). Ovo je najčešća metoda dijagnoze. Tri mjeseca nakon što virus uđe u krvotok, količina antitijela se akumulira u ljudskom tijelu, što može odrediti enzimski imunoanalizu. U oko 1% slučajeva daje lažne pozitivne ili lažne negativne rezultate.
  2. Drugi test je imunoblot (Immune Blotting). Ovaj test određuje prisutnost specifičnih protutijela na HIV. Rezultat može biti pozitivan, negativan i upitan (ili neizvjestan). Neizvjestan rezultat može značiti da postoji HIV u krvotoku osobe, ali tijelo još nije razvilo cijeli spektar protutijela.
  3. PCR ili lančana reakcija polimeraze koristi se za određivanje bilo kojeg infektivnog sredstva, uključujući HIV virus. U tom se slučaju detektira njegova RNA, a sredstvo se može otkriti već u ranoj fazi (nakon infekcije mora proći najmanje 10 dana).
  4. Express testovi, zahvaljujući kojima u samo 15 minuta možete odrediti prisutnost HIV infekcije. Postoji nekoliko vrsta:
    • Najtočniji test je imunokromatografski test. Ispitivanje se sastoji od posebnih traka na kojima se primjenjuje kapilarna krv, urin ili slina. Ako se otkriju antitijela na HIV, traka ima boju i kontrolnu liniju. Ako je odgovor negativan, samo je linija vidljiva.
    • Setovi za kućnu upotrebu "OraSure Technologies1". Developer je Amerika. Bio je to test koji je odobrila FDA.

Razdoblje inkubacije HIV virusa je 90 dana. U tom intervalu teško je otkriti patologiju, ali to se može učiniti PCR-om.

Čak i nakon konačne dijagnoze "HIV infekcije" tijekom cijelog razdoblja bolesti, potrebno je provesti redovitu laboratorijsku studiju pacijenta kako bi se pratili klinički simptomi i učinkovitost liječenja.

Liječenje i prognozu

HIV lijek još nije izumljen, cjepivo ne postoji. Nemoguće je ukloniti virus iz tijela, a to je činjenica u danom trenutku. Međutim, ne treba izgubiti nadu: aktivna antiretrovirusna terapija (HAART) može pouzdano usporiti, pa čak i gotovo zaustaviti razvoj infekcije HIV-om i njene komplikacije.

Prvenstveno, liječenje je etiotropno i podrazumijeva imenovanje takvih lijekova zbog kojih se reproduktivna sposobnost virusa smanjuje. Konkretno, oni uključuju sljedeće lijekove:

  • nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (aka - NRTI), koje odgovaraju različitim skupinama: Ziagen, Videx, Zerit, lijekovi kombinirani tip (Combivir®, Trizivir);
  • inhibitori nukleotidne reverzne transkriptaze (inače - NTIOT): stokrin, viraumun;
  • inhibitori fuzije;
  • inhibitora proteaze.

Glavni zadatak stručnjaka za liječenje u odabiru medicinske sheme antivirusnog liječenja HIV-a je smanjivanje nuspojava. Osim upotrebe određenih lijekova, pacijent mora nužno prilagoditi ponašanje prehrane, kao i režim rada i odmora.

Osim toga, treba imati na umu da neki od zaraženih HIV-om pripadaju kategoriji neagresivaca koji imaju virusne čestice u svojoj krvi, ali razvoj AIDS-a se ne pojavljuje.

Čimbenici koji usporavaju prijelaz HIV-a u fazu AIDS-a:

  • Pravodobno započela visoko-aktivnu antiretrovirusnu terapiju (HAART). U odsustvu HAART smrti pacijenta javlja se u roku od jedne godine od datuma dijagnoze AIDS-a. Smatra se da je u područjima gdje je HAART dostupan, životni vijek osoba zaraženih HIV-om doseže 20 godina.
  • Nema nuspojava na uzimanje antiretrovirusnih lijekova.
  • Adekvatno liječenje popratnih bolesti.
  • Dovoljna hrana.
  • Odbijanje od loših navika.

HIV infekcija je potpuno neizlječiva, u mnogim slučajevima antivirusna terapija proizvodi zanemariv rezultat. Do danas, u prosjeku, zaražene HIV-om žive 11-12 godina, ali pažljiva terapija i moderni lijekovi znatno će produžiti život pacijenata.

Glavnu ulogu u sprječavanju razvoja AIDS-a odlikuje se pacijentovim psihološkim stanjem i njegovim nastojanjima da se pridržavaju propisanog režima.

Liječenje HIV infekcije: standardi, metode, metode.

Do danas, AIDS-a se proširila prilično među stanovništvom i dalje privlači ljudsko tijelo, kao što se lako prenosi tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, kao i putem krvi ili bolesnom majke na dijete tijekom poroda. Ovo posljednje moguće je samo u slučajevima kada žena ne slijedi preporuke liječnika. Vrijedno je znati da čak i zaražena majka može roditi zdravu bebu.

Pravodobno liječenje HIV-om omogućuje vam da što je više moguće usporite progresiju patologije, kao i da spriječite ili se nose s istodobnim bolestima koji se javljaju u pozadini imunodeficijencije.

Uobičajeno, liječenje HIV infekcije može se podijeliti na ove vrste:

  • Etiotropic. Djeluje izravno na patogena i pomaže smanjiti njezin patogeni učinak na tijelo.
  • Patogenetskih. Cilj mu je sprečavanje ili usporavanje promjena koje su nastale u tijelu kao rezultat utjecaja virusa imunodeficijencije.
  • Simptomatsko. Takav tretman AIDS-a ima za cilj eliminirati znakove sekundarnih bolesti koje se javljaju u pozadini imunodeficijencije.

U većini slučajeva, primjenjuje se jednom sve od navedenih metoda liječenja HIV-a, jer je važno ne samo usporiti napredovanje AIDS-a, ali i kako bi se uklonili simptome bolesti unutarnjih organa, koje su nastale pod utjecajem virusa, jer je od njih zaražena osoba najviše pati.

Načela liječenja HIV infekcije, na temelju gore navedenog, mogu se lako odrediti. Oni su kako slijedi:

  • Smanjenje zaraznosti virusa imunodeficijencije.
  • Poboljšanje općeg stanja pacijenta.
  • Borba protiv sekundarnih patologija unutarnjih organa, izazvanih AIDS-om.

Standardi liječenja HIV-om

Postoji razvijeni protokol koji jasno propisuje kako i koliko je moguće liječiti HIV. Ovdje su također navedeni svi antiretrovirusni lijekovi koji se koriste u bolesnika, kao i detaljne režime liječenja za HIV 1 i HIV 2.

Prije liječenja HIV-om, pacijentima je dodijeljen potpuni medicinski pregled koji potvrđuje ili opovrgava navodnu dijagnozu. To je učinjeno kako bi se izuzeli bolesti slične onima imunodeficijencije.

Kako i gdje su liječeni HIV-om ovisi o stupnju otkrivanja patologije, stanju bolesnika i prisutnosti popratnih bolesti. Hospitalizacija je indicirana u naprednim fazama ili u slučajevima kada postoje ozbiljne sekundarne bolesti koje zahtijevaju hitnu medicinsku njegu.

Liječenje pacijenata s HIV-om provodi se uz pomoć takvih skupina antiretrovirusnih lijekova:

  • NRTI, ili nukleotidni inhibitori reverzne transkriptaze. Ova skupina uključuje zinovudin, efavirenz, abakavir, fosfazid, didanozin, lamivudin.
  • NNRTI, ili ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze. To uključuje sljedeće lijekove: etravirin, nevirapin, efavirenz, delavirdin.
  • Lijekovi koji sprečavaju proliferaciju stanica: Oksikarbamina.
  • Inhibitori viralne proteaze: indinavir, amprenavir, ritonavir, nelfinavir, sakvinavir.

Ako se dijagnosticira HIV bolest, liječenje treba propisati isključivo iskusni stručnjak, jer samo liječnik može odrediti pravilnu dozu lijekova, ovisno o zanemarivanju bolesti. Također, gore navedene kemoterapijske tvari popraćene su ozbiljnim nuspojavama. Zato liječenje HIV-om, AIDS-om uvijek treba biti pod kontrolom stručnjaka.

Nuspojave liječenja HIV-om: fotografije

Velike doze antiretrovirusnih lijekova često prate nuspojave, koje su kršenje funkcija vitalnih organa čovjeka. Ono što se točno podrazumijeva ovisi o načinu liječenja HIV-om (AIDS-om).

Kada je propisana NRTI, u bolesnika se opažaju sljedeći poremećaji:

  • Glavobolja.
  • Vrtoglavica.
  • Abdominalni sindrom manifestira se kao proljev, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu.
  • Izlječenje na različitim dijelovima tijela.
  • Alergijske reakcije.

Kod virusa humane imunodeficijencije (HIV), liječenje uključuje upotrebu inhibitora virusne proteaze. Ovi lijekovi imaju najozbiljnije nuspojave na tijelu pacijenta, među njima:

  • Pretilost (abdominalni oblik).
  • Dijabetes melitus.
  • Lipodistrofija, koju prati kolesterolemija - visoki kolesterol u krvi.

Govoreći o tome kako se liječi HIV infekcija, nemoguće je spomenuti ne-nukleotidne inhibitore reverzne transkriptaze, budući da su ovi lijekovi također aktivno propisani pacijentima. Međutim, oni također donose ne samo prednosti, već također prate brojne neugodne posljedice. U pravilu, isti su uvjeti prisutni kao kod uporabe NRTI. Međutim, pored njih, u liječenju bolesti HIV-a putem NNRTI grupe, uočene su sljedeće povrede:

  • Ljekoviti hepatitis, koji proizlazi iz visoke hepatotoksičnosti lijekova.
  • Poremećaji mozga.
  • Vrtoglavica, glavobolja.
  • Manija.
  • Nesanica ili obratno, povećana pospanost.
  • Depresija.
  • Hypnotski trance.
  • Neki bolesnici osjećaju stanje buđenja.
  • Halucinacije.
  • Euforija.

S obzirom na sve ove nuspojave, mnogi pacijenti su mislili, da li liječiti HIV i kada početi raditi ovo? Možete odgovoriti jednoznačno, da mora postojati antiretrovirusnu terapiju za imunokompromitiranih bolesnika, što je čak i takve ozbiljne nuspojave ne moraju na tijelu tako da štetne učinke kao sam virus, a ne prolazi kroz terapijske metode.

U svakom slučaju se određuju metode i metode liječenja HIV infekcije, uzimajući u obzir osobitost patologije. Često se koristi monoterapija ili kombinirano. Ovo drugo daje povoljniju prognozu. Što se tiče monoterapije, također se koristi sličan tretman za pacijente s HIV-om. Međutim, on je učinkovit samo u razdoblju od šest mjeseci do 18 mjeseci.

Što prije započne HIV liječenje, to je vjerojatnije da se napredovanje usporava, pa je rizik transformacije u AIDS manji. Važno je napomenuti da ne postoji univerzalna shema za liječenje infekcije HIV-om, prema kojoj bi bilo moguće odmah zaustaviti razvoj imunodeficijencije. Ako se ta bolest dijagnosticira, liječnik ga periodički prilagođava, jer tijekom vremena postoji ovisnost o korištenim lijekovima. Slijedom toga, učinkovitost liječenja HIV-om značajno se smanjuje i počinje ponovno napredovati.

Vrste i metode liječenja HIV infekcije: imunoterapija

Upotreba imunomodulacijskih lijekova naznačena je za stimulaciju aktivnosti limfocita, koje također pretežno pate od imunodeficijencije. Liječenje HIV-a u Rusiji ne uključuje korištenje tih lijekova. To je zbog činjenice da značajna hiperstimulacija, naprotiv, još više utječe na oštećenje imuniteta. Osim toga, neki od njegovih čimbenika pridonose ubrzavanju replikacije virusa.

Iznimka je kada antiretrovirusna terapija uspije smanjiti količinu virusa u tijelu do te mjere da se ne utvrdi kliničkim analizama. Međutim, kod odraslih takav učinkovit HIV tretman je prilično ograničen.

Koji faktori se uzimaju pri propisivanju liječenja HIV-om zaraženih osoba (AIDS)

Prije liječenja AIDS-a antiretrovirusnim lijekovima liječnik mora analizirati niz značajnih čimbenika. To uključuje:

  • Stopa napredovanja patologije.
  • Svijest bolesnika o opasnosti od bolesti i njezine spremnosti za terapijske mjere, kao obavezno liječenje HIV-a, nije provedeno. Bilo koja medicinska skrb pruža se pacijentima samo uz njihov pristanak.
  • Stupanj imunodeficijencije. Određuje se ovisno o razini CD4.
  • Vjerojatnost progresije imunodeficijencije.
  • Odabir lijekova koji mogu usporiti razvoj bolesti što je više moguće.

Osim toga, pacijenti su pokazali preventivno liječenje HIV infekcije (AIDS). To uključuje upotrebu lijekova za sprečavanje razvoja oportunističkih patologija, sam virus ne utječe na takve lijekove. U takvim slučajevima u pravilu se koriste antibakterijska sredstva.

Kakvo je moguće liječenje AIDS-om (HIV) u krvi i sekundarnim bolestima?

Najučinkovitije liječenje HIV infekcijom može se provesti ne samo uz pomoć antiretrovirusnih lijekova već i lijekovima koji pomažu uklanjanju bolesti nastalih u pozadini imunodeficijencije.

Većina bolesnika je zabrinuta zbog sljedećih patoloških stanja:

  • Pneumocystis pneumonija. Često su poremećeni pacijenti, uz suhi kašalj, otežano disanje. U takvim slučajevima imenovati Clindamycin, Biseptol.
  • toksoplazmoza. Često se dijagnosticira u cerebralnom obliku. Kako liječiti HIV infekciju i toksoplazmoza može odrediti samo liječnik. Bolest je prilično opasna, oko 15% slučajeva smrtonosno, jer terapijske mjere počinju kada postoji očita klinička slika, rezultati studija se ne očekuju. Imenovani lijekovi kao što su 5-fluorouracil, Fansidar, Doksiciklin, Biseptol. Dijagnoza se može potvrditi tek nakon smrti pacijenta, ako ga ima. Biopsija tkiva mozga za dijagnostičke svrhe izuzetno je rijetka.
  • herpes. Takva virusna bolest često utječe na pacijente s imunodeficijencijom, manifestacije se u većini slučajeva opažaju na području usta i genitalija. Liječenje HIV-a (video se može vidjeti na Internetu) provodi antivirusna sredstva: Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir.
  • Cytomegalovirus infekcija. Također je prilično uobičajeno patološko stanje kod bolesnika s AIDS-om. Kako bi spriječili i uklonili simptome, koristite Cimeven (Ganciclovir). Dozu određuje liječnik uzimajući u obzir ozbiljnost patološkog procesa.
  • kriptokokoza. Ova bakterijska infekcija najčešće utječe na meninge, izazivajući razvoj upalnih procesa. Da bi se uklonila bolest korištena je Amfotericin B, flukonazol.
  • Kaposijev sarkom. U većini slučajeva se javlja u kasnim fazama AIDS-a, manifestira se u obliku lezija kože, popraćene bolnim crvenim ili smeđim elementima na zahvaćenom području. Za borbu protiv bolesti, radio i kemoterapija s bleomicinom, doksorubicin, vinblastin se koristi.
  • tuberkuloza. Mikobakterije u imunodeficijenciji ne utječu samo na plućno tkivo i druge unutarnje organe. Za borbu protiv infekcije, isti lijekovi koriste se kao kod ljudi koji nisu zaraženi AIDS-om.

Neki bolesnici pitaju: može li se AIDS liječiti? Važno je znati da ova patologija nije potpuno izliječena, ali s pravilno odabranom retrovirusnom terapijom moguće je smanjiti količinu virusa u tijelu i suzbiti njegov agresivni utjecaj. Kao rezultat toga, pacijent može živjeti dug život, koji se neće razlikovati mnogo od života zdravih ljudi.

HIV infekcija

HIV infekcija je bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije, sindroma stečene imunodeficijencije, naznačen time promicanjem pojavu sekundarnih infekcija i malignih bolesti u vezi s dubokim depresije tijela imovine. HIV infekcija ima različite uzorke protoka. Bolest može trajati samo nekoliko mjeseci ili se proteže na 20 godina. Glavna metoda dijagnoze infekcije HIV-om je detekcija specifičnih anti-virusnih antitijela, kao i virusne RNA. Trenutno liječenje bolesnika s HIV-om je antiretrovirusni lijekovi u mogućnosti smanjiti replikaciju virusa.

HIV infekcija

HIV infekcija je bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije, sindroma stečene imunodeficijencije, naznačen time promicanjem pojavu sekundarnih infekcija i malignih bolesti u vezi s dubokim depresije tijela imovine. Danas, svijet slavi HIV infekcije, pojavu svjetske populacije, posebno u istočnoj Europi raste.

Karakteristike patogena

DNA koji sadrži DNA humane imunodeficijencije pripada genu Lentivirus obitelji Retroviridae. Postoje dvije vrste: HIV-1 je glavni uzročnik HIV infekcije, uzrok pandemije, razvoj AIDS-a. HIV-2 je neuobičajena vrsta, pretežno u Zapadnoj Africi. HIV - virus nestabilan i brzo umiru tijelo nosača osjetljiv na temperaturu (smanjuje zaraznih svojstava na temperaturi od 56 ° C, ubijaju 10 minuta, uz zagrijavanje do 70-80 ° C). Dobro očuvana u krvi i pripravci pripremljeni za transfuziju. Antigenska struktura virusa je vrlo promjenjiva.

Rezervoar i izvor HIV infekcije je osoba: pate od AIDS-a i prijevoznika. Nema prirodnih rezervoara HIV-1, vjeruje se da su divlje čimpanze prirodni domaćin u prirodi. African-monkeys provode HIV-2. Nije primjetljivo osjetljivost na HIV u drugim životinjskim vrstama. Virus se nalazi u visokim koncentracijama u krvi, sjemenu, izlučivanju vaginalnih žlijezda i menstrualnog pražnjenja. Može se izolirati od ljudskog mlijeka, sline, lezija i tekućine, no te biološke tekućine predstavljaju manje epidemiološku opasnost.

Vjerojatnost prijenosa HIV infekcije je pojačan u prisutnosti oštećenja kože i sluznice (ozljeda, ogrebotina, cervikalna erozija, bolesti, parodontne bolesti, i drugi.) HIV se prenosi putem krvi prenose i biokontaktnogo mehanizam naravno (putem seksualnog kontakta i vertikalno s majke na dijete) i umjetno (uglavnom provodi s mehanizmom za prijenos gemoperkutannom: transfuzije, parenteralnim davanjem tvari traumatske medicinskih postupaka).

Opasnost od HIV-a na jednom kontaktu sa nosačem niska, redoviti seksualni kontakt sa zaraženim njegova znatno povećao. Vertikalni prijenos s majke na dijete može biti bolesna kao u maternici (preko posteljice nedostataka barijera), a tijekom poroda, beba u kontaktu s majčine krvi. U rijetkim slučajevima, postnatalni prijenos majčinog mlijeka je fiksan. Učestalost među dojenčadi kod zaraženih majki doseže 25-30%.

Parenteralna prijenos događa s injekcijama pomoću igle kontaminirane krvlju zaražene HIV-osoba u transfuzije krvi s kontaminirane krvi, ne-sterilne medicinske postupke (piercinga, tetovaže, medicinskih i stomatoloških zahvata koje proizvode alate bez odgovarajuće liječenje). HIV se ne prenosi putem kućnih kontakata. Osjetljivost osobe na HIV infekciju je visoka. Razvoj AIDS-a kod osoba starijih od 35 godina, u pravilu, održava se u kraćem vremenu nakon infekcije. U nekim slučajevima, ne postoji rezistencija na HIV koji se veže na određenu imunoglobulin A prisutan na mukozne genitalija.

Pathogeneza HIV infekcije

virus humane imunodeficijencije, ako to uđe u krv uvede u makrofagima, mikroglije i limfocita, koji su bitni u formiranju imunoloških reakcija. Virus uništava sposobnost imunih tijela da prepoznaju svoje antigene kao stranca, popuštaju stanicu i počinju reproducirati. Nakon množenja virusa u krvi stanica stanice umre, a virusi se uvode u zdrave makrofage. Sindrom se polako razvija (godinama), valovit.

Prvi put je tijelo kompenzira za masovno uništavanje stanica imunološkog sustava, proizvodnju novih, s vremenom, naknada postaje nedovoljan broj limfocita i makrofaga u krvi znatno se smanjuje, imunološki sustav uništava, tijelo postaje bespomoćan u odnosu na obje egzogeni infekcije i bakterija koje nastanjuju organa i tkiva u normi (što dovodi do razvoja oportunističkih infekcija). Osim toga, mehanizam zaštite od reprodukcije neispravnih blastocita - malignih stanica je slomljen.

Taloženja virus imunološke stanice često izaziva razne autoimune stanja, posebno karakterizira neuroloških poremećaja kao rezultat autoimunog razaranja neurocytes, koji se može razviti i prije nego što se manifestiraju klinički imunodeficijencije.

Razvrstavanje HIV-a

U kliničkom tijeku HIV infekcije, postoje 5 faza: inkubacija, primarne manifestacije, latentna faza sekundarnih bolesti i terminal. Faza primarnih manifestacija može biti asimptomatska, u obliku primarne HIV infekcije, i također se kombinirati s sekundarnim bolestima. Četvrti stupanj, ovisno o težini, podijeljen je na razdoblja: 4A, 4B, 4B. Razdoblja prolaze kroz faze progresije i remisije, koje se razlikuju ovisno o antiretrovirusnoj terapiji koja se događa ili njegovoj odsutnosti.

Simptomi infekcije HIV-om

1. Faza inkubacije - može biti od 3 tjedna do 3 mjeseca, u rijetkim slučajevima produžuje se na godinu dana. U ovom trenutku postoji aktivna multiplikacija virusa, ali još uvijek nema imunološki odgovor. Razdoblje inkubacije HIV završava ili s klinikom akutne HIV infekcije, ili s pojavom HIV antitijela u krvi. U ovoj fazi, osnova za dijagnozu HIV infekcije je otkrivanje virusa (antigena ili DNA čestica) u krvnom serumu.

2. Stadij primarne manifestacije karakterizira manifestacija reakcije tijela na aktivnu replikaciju virusa u obliku klinike akutne infekcije i imunološke reakcije (proizvodnja specifičnih protutijela). Druga faza može biti asimptomatska, jedini znak razvoja HIV infekcije bit će pozitivna serološka dijagnoza antitijela na virus.

Kliničke manifestacije druge faze odvijaju se prema vrsti akutne HIV infekcije. Početak akutni, promatrana u 50-90% pacijenata nakon tri mjeseca nakon infekcije, često prethodi razvoju HIV antitijela. Akutna infekcija bez sekundarnih patoloških dosta različiti za: mogu imati temperaturu, razne polimorfne osipa na koži i vidljive sluznice, polilimfadenit, faringitis, slezene sindrom, proljeva.

U 10-15% pacijenata dolazi do akutne HIV infekcije uz dodatak sekundarnih bolesti, što je povezano s smanjenjem imuniteta. To može biti tonsilitis, upala pluća različitih geneza, gljivične infekcije, herpes, itd.

Akutna HIV infekcija obično traje od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, u prosjeku od 2-3 tjedna, nakon što je u većini slučajeva ide u latentnom stadiju.

3. Latentna pozornica karakteriziran postupnim povećanjem imunodeficijencije. Smrt imunih stanica u ovoj fazi nadoknađuje njihova povećana proizvodnja. U ovom trenutku, HIV može biti dijagnosticiran serološkim reakcijama (postoje antitijela na HIV u krvi). Klinički znak može biti povećanje broja limfnih čvorova iz različitih, nepovezanih skupina, isključujući ingutinalne limfne čvorove. U ovom slučaju, nema drugih patoloških promjena iz proširenih limfnih čvorova (bol, promjene u okolnim tkivima) nisu zabilježeni. Latentna pozornica može trajati od 2-3 godine, do 20 ili više godina. U prosjeku traje 6-7 godina.

4. korak sekundarne bolesti karakteriziranih pojavom povezanog (oportunističke infekcije) virusne, bakterijske, gljivične, protozoa porijekla, malignih bolesti izraženo na pozadini imunodeficijencije. Ovisno o težini sekundarnih bolesti, postoje 3 razdoblja protoka.

  • 4A - gubitak tjelesne težine ne prelazi 10%, zabilježene su zarazne (bakterijske, virusne i gljivične) lezije tkiva (kože i sluznice). Radni kapacitet je smanjen.
  • 4B - gubitak težine veći od 10% ukupne tjelesne težine, dugo temperature reakcije, može se produžiti proljev, bez organskog uzroka, može biti vezan tuberkuloze, infekcije ponavljaju i napredak detektira lokaliziran Kaposijev sarkom, dlakava leukoplakija.
  • 4B - postoji opća kaheksija nakon zaraze postane općim oblika, postoji kandidijaza jednjaka, dišnog sustava, upale pluća, infekcije s pneumocistis tuberkuloze izvanplućni, diseminirani Kaposijev sarkom, neuroloških poremećaja.

Podskupine sekundarnih bolesti prolaze kroz faze progresije i remisije, koje se razlikuju ovisno o postojećoj antiretrovirusnoj terapiji ili njegovoj odsutnosti. U završnoj fazi HIV infekcije, sekundarne bolesti koje se razvijaju u pacijentu postanu nepovratne, mjere liječenja gube svoju učinkovitost, a smrtonosni ishod dolazi nekoliko mjeseci kasnije.

Tijek HIV infekcije je vrlo raznolik, a ne uvijek postoje sve faze, ti ili drugi klinički znakovi mogu biti odsutni. Ovisno o pojedinom kliničkom tijeku, trajanje bolesti može biti toliko mjeseci ili 15-20 godina.

Značajke klinike za HIV infekciju kod djece

HIV u ranom djetinjstvu pridonosi usporavanju fizičkog i psihomotornog razvoja. Ponovna pojava bakterijskih infekcija u djece, tu je češće od odraslih, uobičajene limfnog pneumonitis, povećanje plućne limfnim čvorovima, razne encefalopatija, anemija. Čest uzrok smrtnosti dojenčadi kod infekcija HIV-om je hemoragični sindrom, koji je rezultat teške trombocitopenije.

Najčešća klinička manifestacija infekcije HIV-om kod djece je kašnjenje stope psihomotora i fizičkog razvoja. HIV infekcija koju primaju djeca majki ante i perinatalno prolazi znatno jače i napreduje brže, za razliku od dojenčadi zaraženih nakon godinu dana.

Dijagnoza infekcije HIV-om

Trenutno glavna dijagnostička metoda za HIV infekciju je otkrivanje antitijela na virus, koja se provodi uglavnom uz primjenu ELISA tehnike. U slučaju pozitivnog rezultata, serum krvi se ispituje pomoću tehnike imunog blotiranja. To nam omogućuje identificiranje protutijela specifičnim HIV antigenima, što je dovoljan kriterij za konačnu dijagnozu. Međutim, neprepoznavanje karakteristične molekulske mase blotiranjem protutijela, međutim, ne isključuje HIV. Razdoblje inkubacije imunološkog odgovora na uvođenje virusa još nije formiran, a terminal faza rezultira ozbiljnim imunodeficijencije antitijela proizvedenih prestanu.

Ako postoji sumnja na HIV i odsutnost pozitivnih rezultata imunološkog brušenja, učinkovita metoda detekcije RNA čestica virusa je PCR. Dijagnosticirana serološkim i virološkim metodama, HIV infekcija je pokazatelj dinamičnom promatranju statusa imunološkog statusa.

Liječenje infekcije HIV-om

Terapija osoba zaraženih HIV-om podrazumijeva stalno praćenje imunološkog stanja tijela, sprječavanje i liječenje novih infekcija u nastajanju, kontrola razvoja neoplazije. Često, osobe zaražene HIV-om zahtijevaju psihološku pomoć i društvenu prilagodbu. Trenutno, s obzirom na značajne distribucije i visokog društvenog značaja bolesti u državi i širom svijeta pruža podršku i rehabilitaciju bolesnika, širi pristup socijalnim programima koji pružaju medicinsku skrb za pacijente, za olakšavanje i poboljšanje kvalitete života pacijenata.

Do sada je primarni etiotropni tretman primjena lijekova koji smanjuju reproduktivnu sposobnost virusa. Antiretrovirusni lijekovi uključuju:

  • NRTI (nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze), različite skupine: zidovudin, stavudin, zalcitabin, didanosin, abakavir, kombinirani pripravci;
  • NTIOT (inhibitori nukleotidne reverzne transkriptaze): nevirapin, efavirenz;
  • inhibitori proteaze: ritonavir, sakvinavir, darunavir, nelfinavir i drugi;
  • inhibitori fuzije.

Prilikom odlučivanja o iniciranju antivirusne terapije, pacijenti trebaju imati na umu da se upotreba lijekova provodi dugi niz godina, gotovo za život. Terapija uspjeh ovisi o strogo pridržavanje preporuka: pravovremeno redovito uzimanje lijekova u željene doze, pridržavanje propisanog dijeta i strogo pridržavanje režima.

Oportunističke infekcije koje nastaju tretiraju se prema pravilima koja su učinkovita protiv uzročnika terapije (antibakterijska, antifungalna, antivirusna sredstva). Ne upotrebljava se imunostimulirajuća terapija za HIV infekciju, jer doprinosi njegovoj progresiji, citostatici propisanim u malignim formacijama, smanjuju imunitet.

Liječenje HIV-om zaraženo uključuje opće jačanje i podupiranje tijela (vitamini i biološki aktivne tvari) i metode fizioterapeutske prevencije sekundarnih bolesti. Pacijenti koji pate od ovisnosti o drogama preporučuje se liječenje u odgovarajućim ambulantima. U vezi s značajnom psihičkom nelagodom, mnogi bolesnici podvrgavaju se dugoročnoj psihološkoj prilagodbi.

Prognoza za infekciju HIV-om

HIV infekcija je potpuno neizlječiva, u mnogim slučajevima antivirusna terapija proizvodi zanemariv rezultat. Do danas, u prosjeku, zaražene HIV-om žive 11-12 godina, ali pažljiva terapija i moderni lijekovi znatno će produžiti život pacijenata. Glavnu ulogu u sprječavanju razvoja AIDS-a odlikuje se pacijentovim psihološkim stanjem i njegovim nastojanjima da se pridržavaju propisanog režima.

Prevencija infekcije HIV-om

Svjetska zdravstvena organizacija trenutno provodi opće preventivne mjere za smanjenje pojave infekcije HIV-om na četiri glavna područja:

  • obrazovanje u pitanjima seksualne sigurnosti, distribucija kondoma, liječenje spolno prenosivih bolesti, promicanje kulture seksualnih odnosa;
  • kontrolu nad proizvodnjom lijekova iz krvi davatelja;
  • Prenatalni HIV-om zaražene žene, pružajući im medicinsku skrb i pružajući im sredstva Kemoprofilaksa (u posljednjem tromjesečju trudnoće i porođaja kod žena koje primaju antiretroviralne lijekove, koji su također u prva tri mjeseca života su dodijeljeni bebe);
  • organizacija psihološke i socijalne pomoći i podrške građanima inficiranih HIV-om, savjetovanje.

Trenutno, u svjetskoj praksi, posebna je pažnja posvećena epidemiološki važnim čimbenicima koji se odnose na učestalost zaraze HIV-om, kao što su ovisnost o drogama, promiskujući seksualni život. Kao preventivna mjera u mnogim zemljama, postoji besplatna distribucija jednokratnih štrcaljki, metadonske zamjenske terapije. Kao mjera za smanjenje seksualne nepismenosti, u kurikulum se uvode tečajevi za seksualnu higijenu.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija