Epikondilitis u zglobu laktacije je upala vezanja tetiva mišića podlaktice u humerus. Kao posljedica djelovanja nepovoljnih čimbenika, periostum humero inflamira u području epikondila (jedan ili dva), a kasnije i tkivo tetive i hrskavice je uništen.

U 80% slučajeva, bolest ima profesionalno podrijetlo (tj. Ljudi u određenim zanimanjima koja se stalno spuštaju na rame) su bolesni, au 75% slučajeva zarobljuje desnu ruku. Zbog teških bolova na podlaktici i laktama i slabosti mišića, osoba izgubi sposobnost da radi, a bez pravodobnog liječenja, mišići atrofiraju.

Terapija epikondilitisom u zglobovima lakta je prilično dugotrajna (od 3-4 tjedna do nekoliko mjeseci), no obično se ta bolest uspješno liječi. Glavne metode liječenja su fizioterapija i prilagodba životnog stila. Ovu bolest liječi ortopedist ili kirurg.

Nadalje, u članku ćete saznati: zašto postoji bolest, kakve su epikondilitis, kako razlikovati epikondilitis od drugih bolesti lakta i kako se ispravno liječiti.

Uzroci razvoja; što se događa kada dođe do bolesti

loading...

Na donjem kraju humerusa nalaze se epikondilovi - mjesta na kojima su vezani mišići, a koji ne ulaze izravno u zglob. S konstantnim preopterećenjem ili mikrotraumatizacijom ovih područja dolazi do upale u njima - epikondilitisu.

Pod epikondilitis obično znači upalni proces. Međutim, nekoliko istraživanja su pokazala da u većini tetiva i epicondyle razvijaju degenerativne (štetan) promjena: na primjer, degradirani kolagen, tetiva vlakna raskliman. Stoga je preciznije nazvati epikondilitis početnom stadijom bolesti, kod koje se opaža upala periostuma i tetiva na području epikondilitisa. Daljnji procesi mnogi autori nazivaju epikondilozom.

Često ponavljajući pokreti - kao što je smanjenje i uklanjanje podlaktice s istodobnom fleksijom i produljenjem lakta - najčešći uzrok bolesti. Te su radnje tipične za masonere, žbuke, glazbenike, sportaše ("teniski lakat"). Zbog toga je epikondilitis zgloba koljena klasificiran kao profesionalna bolest.

Također, razvoj ulnarnog epikondilitisa olakšava:

  • osteokondroza cervikalne regije,
  • deformirajuća artroza koljena,
  • pogoršana kondukcija (neuropatija) ulnarnog živca,
  • ozljede lakta.

Dvije vrste patologije

loading...

Epikondilitis u lakat je vanjski (bočni) i unutarnji (medijalni). Vanjski se razvija 15 puta češće, dulje i teže.

(ako tablica nije potpuno vidljiva - okrenite ga udesno)

Medial epicondylitis

loading...

Epikondilitis je degenerativni-distrofični proces koji se javlja u područjima povezivanja mišića s humerusom humerusa. Patologija je popraćena reaktivnim upalnim procesom u susjednim tkivima.

Postoje dva oblika epicondylitis - vanjski rameni epicondylitis (također poznat kao teniski lakat, a to je puno više zajedničkog među pacijentima) i unutarnji ramena epicondylitis (Drugi naziv za to je medijalni epikondilitis ili lakat golfera).

Vanjski ramena epicondylitis u većini slučajeva se javlja kod ljudi koji obavljaju istu vrstu pokreta, na primjer, masaža terapeuta, stolara, slikara, tenisače, u pravilu, bolest utječe na desnu ruku. To je zato što je desna ruka koja je obično dominantna i ima veće funkcionalno opterećenje od lijeve ruke. Promatrano u medijalni epicondylitis patološke promjene su svedeni na mali suza i tetive i mišiće koji izazivaju razvoj ograničenom traumatskog periostitisa, odnosno pojavom burzitis lakta zajednički radiocarpal vrećice.

Medial epicondylitis češće utječe na muške pacijente, često pate od profesionalnih sportaša.

Uzroci medialnog epikondilitisa

U razvoju ovog patološkog procesa, degenerativne promjene u zajedničkom manifestu ranije nego upalni proces.

Čimbenici koji izazivaju razvoj medialnog epikondilitisa mogu biti:

  • sustavno dobivene mikrodermije ili izravne ozljede koljenastog zgloba;
  • priroda osnovnog rada osobe;
  • preopterećenje kroničnog zgloba koljena;
  • poremećena cirkulacija krvi u zajedničkoj regiji;
  • osteochondrosis prsne ili vratne kralježnice, osteoporoze, kao i smrznutog ramena može uzrokovati pojavu bolesti.

Vrlo često unutarnji epicondylitis dijagnosticirana kod osoba čija je osnovna djelatnost izravno povezana s izvršenje ponavljajući pokreti gornjih ekstremiteta, naime pronacije (koji predstavljaju podlakticu rotaciju unutar dlan dolje) ili supination (van upravljati podlakticu, palme gore).

U opasnosti su:

  • radnici u poljoprivrednoj sferi djelatnosti (mliječne masti, vozači vozača)
  • graditelji (slikari, gipseri, zidari i drugi)
  • sportaši (dizalice utega, boksači)
  • liječnici (maseri, kirurzi)
  • glazbenici (violinisti, pijanisti)
  • zaposlenici uslužnog sektora (glačalo, frizeri, tipisti i slično).

Po sebi sva ta profesionalna zanimanja ne mogu izazvati medialni epikondilitis. Ova patologija razvija zbog stalnog preopterećenja i previše jakih mišića podlaktice, protiv koje postoje redovne microdamages tkiva oko zgloba. Sve to dovodi do početka upalnog procesa, pojavom malih ožiljaka, što je dodatno smanjilo otpor tetive na visoke napetosti mišića i fizičkog stresa, kao rezultat broja mikro povećava.

U nekim situacijama interni epikondilitis se može pojaviti iz sljedećih razloga:

  • kao rezultat izravne ozljede
  • zbog kongenitalne slabosti ligamenta u području zgloba koljena
  • zbog jednog, ali vrlo snažnog soja mišića.

Kao što je gore spomenuto, možemo primijetiti odnos ove bolesti sa sljedećim patologijama:

  • displazija vezivnog tkiva
  • cervikalne ili prsne osteokondroze
  • humeroparous periarthritis
  • poremećaji cirkulacije
  • osteoporoze.

Činjenica da je medijalni epikondilitis izravno povezan s poremećenom lokalnom cirkulacijom krvi, kao i s pojavama degenerativne prirode, pokazuje fazni razvoj bolesti i otkrivena bilateralna priroda lezije.

Također jedan od važnih čimbenika koji povećavaju rizik od epikondilitisa je starost pacijenta, odnosno promjene dobi koje se javljaju u tetivama i mišićima.

Također se događa da se bolest pojavljuje iznenada, bez ikakvog vidljivog uzroka, u kojem slučaju možemo govoriti o lateralnom epikondilitisu.

Simptomi i znakovi

Lokalna bol se određuje osjećajem područja ramena i nadmyshelke, kao i rukom (tzv. Sindrom ruku). U isto vrijeme, u pravilu, promjene kostiju nisu otkrivene na rendgenskoj snimci.

Glavni klinički simptom medijalnog epikondilitisa je lokalno bolno senzacija na području vanjskog suprauskularnog. Bol se može dati se na vanjskoj strani ruke i na području pacijenta ili nadmyshelka pojaviti za obavljanje određenih prijedloga - ravnanje i savijanje podlaktice, a posebno kombinacija takvih kretanja.

Pasivno kretanje podlaktice uzrokuje određenu nelagodu samo kad im se odupre. Znači, osjećaji boli obično se povećavaju kada je ruka komprimirana u šaku i istodobno gornji dio savijen u zglobnom zglobu. U pravilu, bol je progresivne prirode, nastaje čak iu slučaju lagane mišićne napetosti, kao što je držanje predmeta u ruci.

Pojava zglobova lakta s medikalnim epikondilitisom se obično ne mijenja, pasivna kretanja u većini pacijenata nisu ograničena.

Kada osjetite pacijentovu ruku, možete odrediti točku u kojoj se primjećuje najveća bol. Ova točka može se naći iu mišićima iu ekstenzornim tetivama. Ovisno o tome, moguće je razlikovati tendonske periostealne, tetive, mišićne i supramuskularne oblike epikondilitisa. U nekim pacijentima, pri cijeđenju duboke grane radijalnog živca uz pomoć supinatora, može se primijetiti pareza ekstenzorskih mišića prstiju i ruku.

Tijek vanjskog epikondilita je uglavnom kroničan. Na stvaranju mirovanja na zaprepaštene mišiće bolni osjećaji mogu se smanjiti već nakon nekoliko tjedana, ali se događa da se za tu svrhu traži puno više vremena, do pola godine. Ako nastavite s jakom tjelesnom aktivnošću, postoji velika vjerojatnost da će bol sindrom poremetiti pacijenta.

Iz unutarnjeg (medijalnog) epikondilitisa, kako je već gore spomenuto, osobe koje pate uglavnom od pluća i isti tip kretanja, uglavnom pate od ženskih bolesnika. U većini slučajeva pacijenti se žale na bol kada primjenjuju pritisak na unutarnji nadir i izgled i jačanje boli prilikom savijanja podlaktice. Što se tiče vanjskog epikondilita, ovu vrstu bolesti karakterizira kronični tijek.

dijagnostika

Dijagnoza se vrlo lako uspostavlja na temelju kliničkog pregleda. Liječnik, prije svega, otkriva točku boli, a zatim niz testova (Thompson i Velta test) provode se da se odupru aktivnom kretanju.

Značajka epikondilitisa iz drugih destruktivnih lezija zglobova koljena je specifičnost sindroma boli. U slučaju "golferovog lakta", bolan osjećaj u zglobu događa se samo kada se kretnje izvode samostalno. Ako liječnik poduzme različite pokrete za ruku pacijenta, ali mišići udova nisu uključeni u ovaj proces (na primjer, s pasivnom fleksijom i produženjem), osjećaji boli su odsutni. Ovo razlikuje medijalni epikondilitis od artroze ili artritisa.

Tijekom dijagnoze bolesti, obično se ne koriste dodatne metode istraživanja. Kako bi se razlikovali od epicondylitis nadmyshelka prijeloma može se rendgenski sliku sindrom tunela - magnetska rezonancija, akutna upala razlikovati od epicondylitis pomoć kemije krvi. X-zraka u ovoj patologiji je informativna samo ako je bolest već uspjela proći u kronični oblik. Tada je slika ističu džepove osteoporoze, zatvoriti krajeve kostiju i tetiva i osteofitnye tvorevine.

Kada se medikalni epikondilitis pojavljuje u mladoj dobi (iako se to događa vrlo rijetko), potrebno je identificirati patologije koje bi ga mogle izazvati.

liječenje

Liječenje medikalnog epikondilita bi trebalo biti sveobuhvatno i provođeno na temelju trajanja patologije, razina poremećaja u zglobu lakta, kao i promjena mišića i tetiva na podlaktici i ruku.

Najvažnije zadaće liječenja ove bolesti mogu se opisati na sljedeći način:

  1. potrebno je eliminirati bol u zahvaćenom području;
  2. onda je važno vratiti ili poboljšati regionalnu cirkulaciju krvi;
  3. također je važno vratiti puni volumen pokreta u zglobu lakta;
  4. posljednja faza je prevencija atrofije mišića podlaktice.

Ako nije previše izražen bol bolesnik mora pridržavati zaštitni način rada, pokušajte što je više moguće kako bi se uklonili bilo koji pokret koji se može nanijeti bol. Ako je glavni posao djelatnost, na primjer, profesionalni sport, zahtijeva velike i trajne fizičke preopterećenje mišića podlaktice, lakat zajednički potrebno je osigurati mir, identificirati i eliminirati uzroke zagušenja: promijeniti tehniku ​​obavljaju određene pokrete i slično. Nakon što je bol se eliminira, potrebno je početi raditi vježbe s minimalnim opterećenjem s njihovim postupnim povećanjem.

U kroničnom obliku bolesti s čestim recidivima potrebno je promijeniti vrstu aktivnosti ili zaustaviti okupaciju u tom sportu koji je traumatski za pacijenta.

Ako je bol vrlo jak u akutnoj fazi bolesti, kratkotrajna imobilizacija zgloba se provodi uz pomoć plastičnih longota ili gipsa oko sedam dana. Nakon uklanjanja lingete možete početi proizvoditi komprese za zagrijavanje votkom ili alkoholom kamfora. U kroničnom obliku, liječnicima se savjetuje da poprave podlakticu i zglob s fleksibilnim zavojem za jedan dan, te ukloniti zavoj za noć.

Sva liječenja epikondilitisa mogu se podijeliti na:

  1. lijekove;
  2. fizioterapeutski i;
  3. kirurgija.

Sada razmotrite svaku od ovih tri tipa detaljnije.

1.Medikamentoznoe liječenje - od jedan od glavnih uzroka boli u ovoj patologiji - je upalni proces koji propisuje NSAID topikalnu primjenu u obliku farmaceutskih masti: Nurofen, diklofenak, indometacin, Ketonal, Nimesil, Naiz i drugi. Korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova unutarnje upotrebe u ovom slučaju ne daje željeni učinak.

S izuzetno jakim, neprekidnim bolovima, blokiraju se kortikosteroidi, a ubrizgavaju ih izravno u područje upale. Koriste se lijekovi koji sadrže metprednisolon i hidrokortizon. Imajte na umu da imenovanje takve terapije tijekom prvog dana bolesti uzrokuje još veći porast boli.

Osim toga, oni također koriste pripravke glukokortikoida, pomiješani su s anestetikom (na primjer, s Novokainom ili Lidokainom). U pravilu, 20-4 injekcije su dovoljne s intervalom od tri do sedam dana.

U slučaju konzervativnog liječenja bez glukokortikoida, bolni osjećaji obično prolaze kroz dva do tri tjedna, ako se provode blokade lijekova, ovo će razdoblje biti smanjeno od jednog do tri dana.

Osim toga, može se propisati Aspirin, Nikoshpan, Butadion. S ciljem mijenjanja trofizma tkiva, moguće je provesti blokade s bidistiliranom vodom, iako su prilično bolne, ali donose dobar rezultat. U kroničnom obliku epikondilitisa također su propisane injekcije Milgrammy.

2. Fizioterapijski tretman - za liječenje bolesti možete koristiti gotovo sve postojeće fizioterapijske postupke.

U akutnom razdoblju bolesti može se izvesti:

  • tečaj magnetoterapije visokih intenziteta od 5 do 8 sesija;
  • diadinamička terapija s tečajem od 6 do 7 sesija;
  • infracrveno zračenje s laserom, vrijeme ekspozicije je 5-8 minuta, a tijek liječenja uključuje 10 do 15 postupaka.

Kada akutna pozornica prođe, imenuju se sljedeće manipulacije:

  • šok-val i ekstrakorporalna terapija;
  • fonoforeza s mješavinom anestetika i hidrokortizona;
  • elektroforeza s kalijevim jodidom, acetilkolin i novokain;
  • struje Bernarda;
  • primjene naftolona i parafina-ozokerita;
  • krioterapija sa suhim zrakom.

Primjene parafina se dozvoljavaju otprilike tri do četiri tjedna nakon imobilizacije zgloba i blokade novokainom. Kod izvođenja terapije udarnog vala, akustički val mora biti usmjeren na zglobno područje, tako da ne obuhvaća medijan, radijalni i ulnarski živčani sustav krvnim žilama.

Kako bi spriječili atrofiju mišića i vratili oštećenu funkciju zglobova, propisane su masaže, tretman mulja, suhe i vlažne kupke zraka i terapija vježbanjem. Vrlo dobre recenzije pacijenata dane su u vezi akupunkture.

Vrlo rijetko u slučaju kronične bilateralne epicondylitis sa stalnim relapsa i pritisak na korijene živaca ili progresivne mišićne atrofije ne donosi olakšanje, čak i injekcije glukokortikoida. U takvim slučajevima naznačena je kirurška procedura.

3. Kirurško liječenje - ako nakon konzervativnog liječenja bol prestaje tijekom tri do četiri mjeseca, to je izravan razlog za izvođenje operativnog izrezivanja tetiva na područjima vezanosti uz kosti.

Provesti u ovoj operaciji patologije Gohman. To je učinjeno pod općom anestezijom ili provođenjem anestezije. U prvoj izvedbi, miješanje u izvađenih tetiva području njihova priključka na extensor mišića. Sada se izrezivanje vrši na području vezanja tetiva prema kosti. Za to je potrebno malo u obliku potkove, rez u vanjskoj zoni nadmyshelka oko tri centimetara, a izložen si nadmyshelok ispred njega rez tetive vlakana, a kost nije pogođena. Nisu svi kršenja vezanja ekstenzije, ugasiti izvor boli, na prednjoj nadmyshelka pušten iz mišića povući. U ovoj operaciji ne postoji opasnost od oštećenja živčanih kanala ili krvnih žila. Nakon kirurškog zahvata na lakat se nanose površinski šavovi i gips. Šavovi se uklanjaju nakon jednog do dva tjedna.

Prognoza bolesti

U većini slučajeva medikalnog epikondilitisa, s kompetentnim liječenjem i poštivanjem svih preventivnih mjera, može se postići stabilna remisija.

Koji liječnik liječi medialni epikondilitis?

Ako postoji sumnja na prisutnost bolesti, morate se obratiti ortopedskom liječniku ili reumatologu. Nadalje, liječnici priručne terapije, refleksoterapeuti, fizioterapeutski liječnici, fizioterapeuti, kirurzi i drugi uski stručnjaci također mogu biti uključeni u proces liječenja.

Nažalost, danas nije moguće potpuno izliječiti ovu patologiju, jer je još uvijek kronični degenerativni proces. Ali, uz korištenje svih gore opisanih metoda liječenja, opće stanje pacijenta može se značajno poboljšati. U tom slučaju pacijent će se moći vratiti u svoju uobičajenu radnu aktivnost i nastaviti svoju omiljenu okupaciju. Najvažnije je obratiti pažnju na najmanju promjenu u vašem zdravlju i pravovremeno potražiti liječničku pomoć

Ne znam kako podići kliniku ili liječnika po povoljnim cijenama? Jedan centar za snimanje je putem telefona +7 (499) 519-32-84.

Medial epicondylitis

loading...

Medial epicondylitis - upalni proces na području povezivanja mišića s unutarnjim epikondilom humerusa. Razvija se zbog preopterećenja mišića pronota i savijanja ruke. Početak je postupno. Uz to je neugodna senzacija ili bol na unutrašnjoj površini koljenastog zgloba s ozračenjem u podlaktici. Bol se povećava vježbanjem. Snaga mišića je zadržana ili malo smanjena. U 50% procesa uključuje ulnarni živac. Dijagnoza se vrši na temelju anamneze i karakterističnih simptoma. Da bi se isključili drugi patološki procesi, propisane su radiografije, ultrazvuk, MRI i druge studije. Liječenje je obično konzervativno: ograničenje opterećenja, hladnoća, vježbanje i fizioterapija. Ako konzervativna terapija nije učinkovita 6-12 mjeseci, obavljaju se kirurške intervencije.

Medial epicondylitis

loading...

Medial epicondylitis je upala u području unutarnje epikondule ramena, na mjestu gdje su mišići savitljivih i pronatora ruke pričvršćeni. U praktičnoj traumatologiji, kao i ortopediji, primjećuje se da se medijalni epicondilitis pojavljuje rjeđe od lateralnog epikondilitisa. Razvoj bolesti uzrokuje sportsko opterećenje ili profesionalne dužnosti koje uključuju provođenje više fleksibilnih ili rotacijskih pokreta četkom. Muškarci su češće bolesni u dobi od 30-50 godina. Obično, dominantan dio pati (desničari imaju desnu ruku, lijevih su ostali). Liječenje medikalnog epikondilitisa vrši ortopedi ili traumatolozi.

Uzroci razvoja epizoda medialnog epikondilita

loading...

Medial epicondyle je mali tuberculus u donjem dijelu humerusa. Smještena na unutarnjoj površini koljenastog zgloba, to je mjesto vezanja tetiva mišića koji su uključeni u fleksiju i pronaciju ruke. Uz višekratno kretanje zbog pretjeranog opterećenja tkiva tetiva nastaju mikrofrakcije i nastupa upala. S vremenom se u privitku tetiva razvijaju distrofične promjene. Tkivo s punim duljinom, sposobno izdržati velika opterećenja, zamijenjeno je manje snažnim ožiljcima.

Pojava medialnog epikondilitisa, u pravilu, posljedica je karakterističnih sportskih opterećenja. Bolest se može otkriti u golfers, baseball igrača, plivači, natjecatelji, ljudi koji su uključeni u hrvanje ruku, i sportaši koji često obavljaju propulziju. Ponekad je uzrok medikalnog epikondelitisa obavljanje profesionalnih dužnosti. Obično, bolest se razvija kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom: utovarivači, brusilice, graditelji, stolari, itd.

Simptomi i dijagnoza Medial Epicondylitis

loading...

Pacijenti se žale na nelagodu ili bol na unutarnjoj površini lakta. Bolovi se pojačavaju tijekom pokreta, zračuju se u udaljene dijelove udova. U anamnezi se otkrivaju redovita povišena opterećenja na podlaktici i ruci. Kada se palpacija, otkriva boli na prednjoj površini unutarnjeg epikondila, kao iu projekciji mišića pronota i fleksibilnih fleksora. Pokret u cijelosti. Ponekad postoji zamagljena atrofija i smanjenje snage mišića.

Dijagnoza se utvrđuje na temelju kliničkih znakova i karakteristične anamneze. Da bi se isključila osteoartikularna patologija, X-zrake zgloba koljena izvode se u dvije projekcije. Diferencijalna dijagnoza se izvodi ligament ozljede (kidanja ili rastezanja Ulnarni kolateralna ligamenta), medijalni nestabilnost zglobovi i cervikalni sindrom radikulopatija kubitalnom kanal. Za procjenu stanja tetiva i ligamenata imenovan MR lakta, pojasniti status mišića - elektromiografija, kako bi se uklonili kršenja živčani sustav - savjetovanje neurologa i detaljan neurološki pregled.

Liječenje i prognozu s medikalnim epikondilitisom

loading...

Liječenje je obično konzervativno. U ranim fazama, preporuča se isključiti opterećenje na zglobu i primjenjivati ​​hladnoću na zahvaćeno područje. Kako bi se smanjila upala i eliminirala bol, propisan je NSAID. Zatim se koriste ortoze, bolesnik se upućuje na fizioterapiju. U nekim slučajevima se koristi elektrostimulacija. Uz postojan sindrom boli koristi se terapijska blokada - cijepanje inflamirane zone glukokortikoidnim lijekovima (hidrokortizon, diprospan, itd.). Nakon uklanjanja boli, vježbe su počele istezati pronadere i savitke. Tada se programu dodaju izometričke vježbe, a kasnije - vježbe s povećanim opterećenjem.

Oznaka za kirurško liječenje s medikalnim epikondilitisom je neučinkovitost konzervativne terapije s trajanjem bolesti od 6-12 mjeseci. Kirurška intervencija uključuje uklanjanje patološki promijenjenih područja uz naknadno podnošenje tetiva na mjesto vezivanja. U brojnim slučajevima, provodi se tuneliranje medijalnog epikondila radi poboljšanja opskrbe krvlju. Po potrebi obavite reviziju ulnarnog živca. U postoperativnom razdoblju provodi se kratkotrajna imobilizacija, nakon čega započinju rehabilitacijske mjere. Pronalaženje podlaktice i savijanje zgloba s otporom dopušteno je nakon 6 tjedana.

Prognoza je povoljna. Oko 90% pacijenata se vraća u sport i obavlja stručne poslove. U drugim slučajevima može doći do slabljenja mišićne snage koja ne utječe na sposobnost obavljanja svakodnevnih dnevnih aktivnosti. S konzervativnom terapijom, nastavak uobičajenih opterećenja dozvoljen je nakon potpunog uklanjanja sindroma boli, s kirurškim tretmanom - četiri mjeseca nakon operacije.

Lateralni epikondilitis

loading...

✓ Članak pregledava liječnik

Epikondilitis je upalni proces lokaliziran u području lakta. Sukladno mjestu podrijetla patologije, klasificira se u unutarnje i vanjske oblike. Drugi, u ovom slučaju, često je komplikacija koja proizlazi iz upale tetiva koje utječu na vanjski dio zgloba koljena. Kada unutarnji oblik bolesti upali mišiće odgovorni za funkciju flexion-extensor.

U skladu s prosječnim statističkim podacima, vanjski oblik epikondilitisa dijagnosticira se mnogo češće nego u unutarnjem obliku. Ova bolest je jedan od najčešćih patoloških procesa koji utječu na mišićno-koštani sustav.

Uzroci epikondilitisa koljenastog zgloba

loading...

Patološki proces razvija se kao popratna komplikacija drugih bolesti. Pouzdani uzroci epicondilitisa nisu uspostavljeni, ali se identificiraju brojne kategorije građana, najviše ugrožene njezine pojave.

  1. Poljoprivrednici.
  2. Graditelji i stručnjaci za popravak.
  3. Sportaši, itd.

Epicondilitis kod sportaša

Navedena područja djelovanja kao takva ne dovode do epikondilitisa. Bolest nastaje kada redoviti ponavljajući fleksije i proširenje, u pratnji pretjeranog opterećenja na tetive, kao i na pozadini mikrotrauma tkiva, doprinosi razvoju upalnog procesa.

Epikondilitis - preduvjeti za pojavu

Značajke bočnog oblika

loading...

Epikondilitis se razvrstava u bočne i medijske oblike. Da biste razumjeli osobitosti prvog tipa epikondilitisa, potrebno je usporediti ga s drugom. O ovom u tablici.

Tablica. Vrste epikondilitisa

Bol se širi u lakat

Dijagnostičke mjere

loading...

Dijagnoza počinje ispitivanjem pacijenta i ispitivanjem svojih pritužbi. Za laboratorijske-instrumentalne metode obično ne odmaraju.

Uz to, važno je razlikovati epikondilitis od drugih bolesti koje utječu na zglob koljena i imaju slične manifestacije. Obično to ne uzrokuje nikakve posebne poteškoće. Na primjer, u bolesnika s artritisom bol se razvija uglavnom u zglobu lakta, a ne epikondilom.

Simptomi, tipovi i liječenje epikondilitisa koljena

U nekim slučajevima (obično kada se javljaju znakovi epikondilitisa nakon ozljede), propisana je rendgenska slika koja bi isključila prisutnost frakture. Svibanj se pribjegavaju upotrebi metoda magnetske rezonancije. Ako postoji sumnja na upalu, obavlja se test krvi.

Značajke liječenja

loading...

Metode liječenja lateralnog epikondilitisa koljena

Liječenje ove patologije odgovornost je ortopedističkog traumatologa. Redoslijed terapije određen je osobitostima stanja pacijenta općenito, težini postojećih poremećaja, trajanju bolesti, stupnju promjene strukture tetiva i mišića.

Tijekom liječenja rade na slijedećim zadaćama:

  • oslobađanje pacijenta od boli;

Važno je spasiti osobu od stalne boli

Sportaši i osobe koje se bave ručnim radom savjetovat će se da osiguraju mir pogođenih područja. Nakon uklanjanja patologije, postupno se može vratiti na stari način života, pažljivo praćenje stanja zdravlja i države kao cjeline.

Liječenje epikondilitisa tipiziranjem

U prisustvu teških boli utječu na privremenu imobilizaciju zahvaćene površine. Za to se koristi posebni longi ili light gips. Lakat je pričvršćen pod kutom od 80 stupnjeva, obješen na zavojnom zavoju i ostavljen za 1-1,5 tjedana.

Fiksiranje lakta s ortoza

Tijekom razdoblja pogoršanja propisani su fizioterapeutski postupci. Najčešće je ovo ultrazvuk, parafinska terapija i struje Bernarda. Popis se može smanjiti i nadopuniti po vlastitom nahođenju liječnika.

Liječenje je usmjereno na uklanjanje oteklina, upala, bolova, obnavljanje volumena pokreta u zglobu lakta

Izraženi pozitivni učinak u borbi protiv morbidnih manifestacija osigurava protuupalni lijekovi na ne-steroidnoj osnovi. Označeno za topikalnu primjenu u obliku masti i gelova. Tablete i injekcije obično se ne koriste - pod tim okolnostima nemaju izražen pozitivan učinak i izazivaju različite komplikacije.

Anestetički i protuupalni lijek

Ako bol ne nestane u roku od 1-2 tjedna, mogu se propisati blokade koje uključuju glukokortikosteroide. Prvih dana nakon primjene često se ističe intenzitet senzacija boli - to je tipična reakcija zahvaćene tkiva na lijek.

Blokada zgloba koljena

Postupak pomoću sljedećih kortikosteroid lijekova: lijek se miješa s lidokaina ili drugog anestetik i ubrizgava u zahvaćenom području - jedna na kojoj su označene najviše jake bolove. Ako je epicondilitis vanjski, nije teško odabrati prikladno mjesto za primjenu lijeka. U tom slučaju, blokada se može obaviti kako u sjedećem položaju tako i ležećem položaju pacijenta. Ako bolest ima unutarnji oblik, pacijent bi trebao ležati na kauču na trbuhu i proteći ruke po prtljažniku. U tom položaju liječnik dobiva pristup internom epikondilumu. Osim toga, ova poza smanjuje rizik od oštećenja živaca, za razliku od kada se injekcija primjenjuje kada pacijent sjedi.

Glukokortikosteroid - supstanca prirodnog ili sintetskog podrijetla iz podskupine hormona nadbubrežnog korteksa

Nakon prevladavanja pogoršanja pacijent se upućuje na elektroforezu. U pravilu, to se provodi uz korištenje joda ili novokaina. Također je poželjno da se obloge zagrijavanja i prođu UHF.

Osim toga, nakon završetka akutne faze lateralnog epikondilitisa, stručnjak razvija skup terapijskih vježbi za pacijenta. Glavni je prekomjerno širenje četke. Na temelju rezultata takve studije, elastičnost tkiva je normalizirana i rizik od mikrotrakcije minimiziran je u budućnosti.

Vježba za savijanje i produžetak ruke

Ubrzavanje i olakšavanje procesa oporavka pomaže i posebnim postupcima masaže i terapijom blatom.

Trajanje konzervativnog liječenja bez uporabe glukokortikosteroidnih lijekova je oko 2-3 tjedna - to je nakon takvog vremena u većini bolesnika bol. Ako je terapija glukokortikosteroidom uključena, bol se može ukloniti unutar 1-3 dana.

U iznimnim slučajevima, bolna senzacija i dalje postoji i nakon primjene glukokortikosteroida. To se obično događa u slučaju kroničnog lateralnog epikondilitisa, koji je sklon recidivu. Također u ovoj skupini rizika su pacijenti s bilateralnim epikondilitisom i sindromom hiperkobilnosti zglobova.

Uzroci boli u lakat

U slučaju kroničnog oblika uz česte pogoršanje, pacijentu će dobiti savjete o zaustavljanju sportske obuke i mijenjanju mjesta rada kako bi se olakšalo mišiće tereta.

Sa očuvanjem boli tijekom 3-4 mjeseca podiže se pitanje kirurške intervencije, tijekom kojeg se izvodi zahvaćene dijelove tetive gdje se povezuje s kostom.

Liječenje epikondilitisa koljenastog zgloba kirurškim sredstvima

Nakon uspješne operacije, na lakat je postavljen prsten. Za daljnji oporavak, bolesnik je propisano odgovarajućim fizioterapijskim postupcima, preporučuje se posebna masaža i gimnastika.

Epikondilitis koljena (zglob koljena)

loading...

Što je epicondylitis?

loading...

Epikondilitis je lezija tkiva u području zglobnog lakta, što je upalno i degenerativno u prirodi. Bolest se počinje razvijati na mjestima gdje se tetive za podlakticu pričvršćuju na epikondilij humerusa, na vanjskoj ili unutarnjoj površini zgloba. Njegov glavni uzrok je kronično preopterećenje mišića podlaktice.

U epikondilitisu, patološki proces utječe na kost, periost, tetivu, pričvršćenu na epikondil i njezinu vaginu. Osim vanjskog i unutarnjeg kondila utjecati styloid procesu polumjera, što dovodi do razvoja stiloidita i pojavu boli na mjestu pričvršćenja mišićnih tetiva u ekstenzornog i otmičar palca.

Epicondylitis od lakta - vrlo čest bolesti mišićno-koštanog sustava, ali nema točnih statistika bolesti, kao što je bolest često odvija na prilično jednostavan način, a većina potencijalnih pacijenata ne traže zdravstvene ustanove.

Lokalizacijom epikondilitis je podijeljen na vanjski (bočni) i unutarnji (medijalni). Lateralni epikondilitis javlja se 8-10 puta češće od medikalnog epikondilitisa, a uglavnom kod muškaraca. U ovom slučaju, desničari uglavnom pogađaju desnu ruku, dok lijevi ruku pate od lijeve ruke.

Dobni raspon u kojem se ta bolest opaža 40-60 godina. Rizična skupina uključuje ljude čije su aktivnosti povezane s neprestanim ponavljanjem istih monotonih pokreti (vozači, sportaši, pijanisti itd.).

Uzroci epikondilitisa

loading...

U razvoju bolesti, degenerativne promjene u zajednici prethode upalnom procesu.

Čimbenici koji izazivaju u ovom slučaju su:

Priroda glavnog djela;

Redovita mikrotrauma ili izravne ozljede koljena;

Kronično preopterećenje zglobova;

Povrede lokalne cirkulacije;

Prisutnost osteohondroze cervikalnih ili prsnih dijelova kralježnice, humeroparnog periartitisa, osteoporoze.

Epicondylitis često dijagnosticira kod osoba čija je glavna aktivnost je povezana s ponavljajućim pokretima ruke: pronacije (okreće prema unutra i podlaktica dlan prema dolje) i supination (raširena dlana prema gore).

Rizična skupina uključuje:

radnici u poljoprivrednom sektoru (vozači motora, mliječne masti);

graditelji (zidari, žbuka-slikari);

sportaši (boksači, dizalači utega);

liječnici (kirurzi, maseri);

glazbenici (pijanisti, violinisti);

radnici u uslužnom sektoru (frizeri, željezari, tipisti) i tako dalje.

Sami po sebi, ova profesionalna zanimanja ne uzrokuju epikondilitis. Bolest se javlja s prekomjernim preopterećenjem mišića podlaktice, kada se protiv njega poduzimaju sustavne mikrotraume periartikularnih tkiva. Kao rezultat toga, upalni proces počinje razvijati, pojavljuju se male ožiljke, što dodatno smanjuje otpornost tetiva na stres i veliku napetost mišića i dovodi do povećanja broja mikrotrauma.

U nekim slučajevima, epikondilitis nastaje zbog:

Dobivena izravna ozljeda;

Kongenitalna slabost ligamenta u području zgloba koljena;

Pojedinačna snažna mišićna prenapona.

Kao što je već rečeno, povezanost epikondilitisa s takvim bolestima kao što su:

Osteokondroza cervikalne ili prsne kralježnice;

Uloga poremećaja lokalne cirkulacije i degenerativnih pojava u početku bolesti često je naznačena dijagnosticiranom bilateralnom prirodom lezije i sporim, postupnim razvojem bolesti.

Simptomi epikondilitisa

loading...

Opći simptomi epikondilitisa uključuju:

Spontane intenzivne, ponekad gori bolove na području zgloba lakta, koji s vremenom može steknuti dosadan, bolan karakter;

Jačanje bolnih osjeta uz fizičko naprezanje na lakat ili napetost mišića podlaktice;

Postupno gubitak mišićne snage u ruci.

S lateralnim epikondilitisom, bol se širi preko vanjske površine koljenastog zgloba. Ojačava se kada je ručni zglob neprikladan, s otporom na pasivnu savijanje i rotaciju s četkom prema van. U potonjem slučaju, slabost mišića je također zabilježena s vanjske strane lakta. Test "šalice za kavu" daje pozitivan rezultat (bol se povećava kada pokušava podići čašu napunjenu tekućinom iz stola). Intenzitet sindroma boli povećava se s supinentom (okretanja prema van) podlaktice od ekstremne točke pronacije.

S medijalnim epikondilitisom, bol se lokalizira na unutarnjoj površini koljenastog zgloba, ojačana je savijanjem podlaktice i otpornošću na pasivno produženje zgloba. Bol može dati niz unutarnje mišiće podlaktice u smjeru četke. Postoji oštro ograničenje volumena pokreta u zglobu.

Odredite akutne, subakutne i kronične faze bolesti. Prvo, bol sindrom prati oštru ili dugotrajnu napetost mišića, a zatim bol postaje stalna, dolazi do brzog umora mišića ruke. U subakutnoj fazi, intenzitet boli opet se smanjuje, na miru nestaju. Kronični tijek bolesti se kaže da se događa kada periodička izmjena remisija i recidiva traje od 3 do 6 mjeseci.

Vrste epikondilitisa

loading...

Ovisno o lokalizaciji epicondylitis podijeljen u dva glavna tipa: vanjski, ili izvana, što utječe na tetive koje se povezuju s vanjskim epicondyle i unutarnji, gdje su upaljene tetive koje se protežu od unutarnjeg epicondyle.

Lateralni (vanjski) epikondilitis

U tom slučaju, mjesto vezanja mišićnih tetiva na lateralnu epikondiliju kosti postaje upaljeno. Vanjski epikondilitis često se zove "lakat tenisača", jer je ovaj problem tipičan za ljude koji vole ovaj sport. Prilikom igranja tenisa, postoji izvjesnost eksenzorskih mišića koji se nalaze na vanjskoj strani podlaktice. Takvo prekomjerno opterećenje na specifičnim mišićima i tetive također se promatra u takvom monotonom radu kao što je piljenje drveta, slikarski zidovi itd.

Lateralni epikondilitis se otkriva tijekom testiranja koji se naziva "simptom rukovanja". Uobičajeni stisak istodobno uzrokuje bol. Također, bol se može pojaviti kada se ruka širi dlanom, s produžetkom podlaktice.

Medialni (unutarnji) epikondilitis

Kada unutarnji epikondilitis utječe na mjesto vezanja tetiva mišića na medijalni epikondil kosti. Druga imena za ovu vrstu bolesti su epitrochleitis i "lakat golfera", što ukazuje na njegovu prevalenciju među ljubiteljima golfa. Također, medijalni epicondilitis su sportovi poput bacanja, bacanje jezgre.

Za razliku od lateralne, ova vrsta epicondilitisa češća je s većim opterećenjima, pa se uglavnom prati kod žena (tipografi, krojači itd.). Monotoni stereotipni pokreti koji obavljaju obavljaju se na teret mišića mišića ručnog zgloba koji su privezani medijskom epikondilju humerusa tetiva.

Obično, u ovom slučaju, bol se javlja kada pritisnete unutrašnji epicondyle, ojačana savijanje i proning podlaktica, a zrači i po unutarnjem rubu. U većini slučajeva pacijent može točno odrediti lokalizaciju boli. Za unutarnji epikondilitis kronični je put osobito karakterističan, kao i uključivanje ulnarnog živca u tom procesu.

Traumatski epikondilitis

Traumatski epikondilitis uključuje sustavno manje trauma u procesu stalnog djelovanja istog tipa akcija. Obično se prati deformacija artroze zgloba lakta, ulnarna oštećenja živaca i cervikalna osteohondroza. U dobi od više od 40 godina, sposobnost regeneracije tkiva smanjuje se, a oštećene strukture postupno zamjenjuju vezivno tkivo.

Posttraumatski epikondilitis

Ova vrsta epicondylitis razvija kao posljedica dobila zajedničku uganuća ili razmještanje čovječanstva, u lošem skladu s medicinskim preporukama za vrijeme rehabilitacije i previše brzopleti prijelaz na intenzivnom radu zgloba.

Kronični epikondilitis

Kronični tečaj je vrlo tipičan za takvu bolest kao epikondilitis. Za dugo vremena, kada su zamijenjene akutne recidiva, bol postupno oslabi, bol u prirodi, a mišići gube snagu, do te mjere da se osoba ne može napisati, ili ponekad samo da se nešto u ruci.

Dijagnoza epikondilitisa

loading...

Dijagnoza se vrši na temelju pacijentovog intervjua, anamneze i vizualnog pregleda. Razlika epikondilitisa od ostalih destruktivnih lezija zgloba koljena određena je specifičnosti sindroma boli. Uz ovu bolest, bol u zglobu pojavljuje se samo uz neovisnu tjelesnu aktivnost. Ako liječnik sam obavlja razne pokrete na pacijentovoj ruku bez uključivanja njegovih mišića (pasivna fleksija i produžetak), bol se ne pojavljuje. To je razlika između epikondilitisa i artritisa ili artroze.

Osim toga, testovi se provode za simptome Thomsona i Velta. Thomsonov test sastoji se od sljedećeg: pacijent treba stisnuti šaku u stražnjem položaju. Istodobno, brzo se okreće, krećući se na položaj s dlanom. Ako vidite simptom Velta, trebate držati podlaktice na bradi i istodobno odvojiti i savijati ruke. Obje radnje koje obavlja bolesna ruka znatno zaostaju za akcijama koje provodi zdrava ruka. Provodeći ove testove prati teška bol. Također za ovu bolest karakterizira bol u području zglobne tetive s rukom u leđima.

Epikondilitis se mora razlikovati s:

Sindrom hiperaktivnosti zglobova;

Krekirani stiloidni proces;

Sindromi tunela (kršenje ulnarskog ili medijskog živca);

Simptomi cervikalne osteohondroze.

S lomom epikondila, postoji edem mekog tkiva u zglobnoj regiji, koja nije prisutna u epikondilitisu. Kada artritis bol pojavljuje u samom zglobu, a ne u epikondilom, dok je nejasniji, a nije jasno lokaliziran.

Kada se krši živci, zapaženi su karakteristični neurološki simptomi - kršenje osjetljivosti u zoni innervacije.

Sindrom hiperaktivnosti zglobova (ako se radi o bolesnicima mlade dobi) uzrokuje kongenitalna slabost vezivnog tkiva. Za njegovo otkrivanje, analizira se učestalost izobličenja, prisutnost prekomjerne mobilnosti zglobova.

Uobičajeno se ne primjenjuju dodatne metode istraživanja dijagnoze epikondilitisa. Radi diferencijacije s prijelomom epikondila, napravljena je rendgenska snimka, s sindromima tunela - magnetskom rezonancijom, s oštrim upalnim procesom - biokemijskim testom krvi.

Radiografija s epikondilitisom je informativna samo u slučaju produženog kroničnog tijeka bolesti. U ovom slučaju, detektiraju se žarišta osteoporoze, osteofitičnog proklija, brtvljenja krajeva tetiva i koštanog tkiva.

Kako liječiti epikondilitis?

loading...

Liječenje se provodi na izvanbolničkoj osnovi. Terapeutske taktike određuju se ovisno o trajanju bolesti, stupnju funkcionalnih poremećaja u zglobovima i patološkim promjenama mišića i tetiva.

Glavni zadaci su:

Prestanak boli u leziji;

Obnova lokalne cirkulacije;

Obnavljanje cijelog volumena pokreta u zglobu lakta;

Uz slabu bol preporuča se zaštitna režima i pokušati eliminirati pokrete koji su uzrok boli. Ako je djelo ili sportske odnose na težak teret na mišiće podlaktice, trebali privremeno osigurati odmarati lakat zglob, kao i utvrditi i ukloniti uzrok preopterećenja: za promjenu tehnika obavljaju određene pokrete, itd Nakon nestanka boli trebao početi s minimalnim opterećenjem i povećati postupno..,

U kroničnom tijeku bolesti i čestim recidivima, preporučujemo da promijenite svoje zanimanje ili prestanete prakticirati ovaj sport.

U izraženom bolnom sindromu u akutnoj fazi kratkotrajna imobilizacija spoja izvodi se pomoću gipsa ili plastičnog longeta otprilike tjedan dana. Nakon uklanjanja longieta, kompresije zagrijavanja mogu se napraviti s kamfornim alkoholom ili votkom. U kroničnoj fazi, preporuča se fiksirati zglob i podlakticu u popodnevnim satima s elastičnim zavojem, uklanjajući je za noć.

Upotreba NSAID-ova

Budući da je uzrok boli u epicondylitis je upala, NSAID se dodjeljuje lokalnu primjenu kao masti:.. Diklofenak, Nurofen, indometacin, Nimesil, Ketonal, Naiz itd Oralni recepcija NSAR u ovom slučaju malo opravdane.

Uz vrlo jaku, nepopustljivu bol, provodi se blokada s kortikosteroidima, koje se ubrizgavaju u upalnu zonu: hidrokortizon ili metiprenisolon. Međutim, treba uzeti u obzir da će tijekom prvih 24 sata to uzrokovati povećanje boli. Glukokortikosteroid se miješa s anestetikom (Lidokain, Novokain). Obično 2-4 injekcija se vrši u intervalima od 3-7 dana.

S konzervativnim liječenjem bez upotrebe glukokortikosteroida, sindrom boli obično se uklanja u roku od 2-3 tjedna, s blokadama lijeka u roku od 1-3 dana.

Osim toga, može se imenovati Nikoshpan, Aspirin, Butadion. Za promjenu trofizma tkiva mogu se provoditi blokade s bidistiliranom vodom, one su prilično bolne, ali učinkovite. U kroničnom tijeku bolesti, propisane su Milgamma injekcije.

fizioterapija

Za liječenje epikondilitisa koristi se skoro cijeli popis fizioterapeutskih postupaka.

U akutnom razdoblju može se provesti:

Tečaj magnetoterapije visokih intenziteta u 5-8 sesija;

Diadinamička terapija, 6-7 sesija;

Infracrveno lasersko zračenje, trajanje izloženosti 5-8 minuta, tečaj 10-15 postupaka;

Po prestanku akutne faze imenuje:

Terapija ekstrakorporalne valne šokove;

Fonoforeza iz mješavine hidrokortizona i anestetika;

Elektroforeza s novokainom, acetilkolinom ili kalijevim jodidom;

Primjene parafina-ozokerita i naftolona;

Krioterapija sa suhim zrakom.

Primjene parafina mogu se provesti oko 3-4 tjedna nakon imobilizacije zgloba i blokade Novocain. Kod terapije udarnog vala, akustički val mora biti usmjeren na zajedničko područje, a ne se proteže na ulnar, medijan, radijalni živac i krvne žile.

Kako bi se spriječila atrofija mišića i vratila funkcije zglobova, propisane su masaže, terapija blatom, vlažne i suhog zraka i terapija vježbanjem. Dobre recenzije dostupne su na akupunkturi.

U rijetkim slučajevima, kronični bilateralni epicondylitis s čestim egzacerbacije, progresivne mišićne atrofije ili kompresijom živčanih korijena i ne pomogne injekcije kortikosteroid droge. U takvoj situaciji je indicirana kirurška intervencija.

Operativna intervencija

Ako se konzervativnim liječenjem bol ne zaustavi unutar 3-4 mjeseca, to je znak za kirurško odstranjivanje tetiva na mjestima gdje se pričvršćuju na kost.

Takozvana Gohmanova operacija provodi se na planirani način primjenom vodljive anestezije ili pod općom anestezijom. U izvornoj inačici tetive su izrezane na mjestima njihove veze s ekstenzornim mišićima.

Trenutačno se izlučivanje provodi u području vezanja tetive prema samoj kosti. Kada se to učini malo potkova rezati oko 3 cm, epicondyle je izložen, a ispred njega je 1-2 cm rez tetiva vlakna bez utjecaja na kost u području vanjskog epicondyle. Sve je veza ekstenzije nisu povrijeđena, ali je izvor bola na prednjoj površini epicondyle je pušten iz mišića povući. Isključen je rizik od oštećenja krvnih žila i živčanih kanala. Nakon operacije površine preklapanja šavova i gipsa, sutures se uklanjaju nakon 10-14 dana.

Vježbe u epikondilitisu

Medicinska gimnastika pomaže vratiti funkcionalnost zgloba. Može se početi tek nakon izumiranja akutne faze bolesti. Kompleksni LFK trebali bi napraviti liječnik. Osnovne vježbe su usmjerene na istezanje i opuštanje mišića i tetiva.

Prilikom vježbanja gimnastike morate slijediti sljedeća pravila:

Povećajte opterećenje i trajanje klasa postupno;

Prestanite odmah vježbati kada se pojavi akutna bol, jer ne moraju donijeti bol;

Napravite vježbe svakodnevno.

Nastava LFK poboljšati cirkulaciju krvi, stimulira protok limfe i izolacije sinovijalne tekućine, poboljšava elastičnost i poboljšati mišića ligamente, koji se uglavnom povećava izdržljivost zglobovi.

Vježbe koje se preporučuju za epikondilitis podijeljene su na aktivne i pasivne pokrete izvedene uz pomoć druge, zdrave ruke.

Zagrljaj dobre četkicom druge ruke i polako savijati sve dok se ne osjeti napetost u lakat prostora, nastoje osigurati da kut između kista i podlaktice bila 90 stupnjeva. Držite na ekstremnoj točki 10-15 sekundi. Napravite dva pristupa 7-10 puta. Ponovite istu vježbu, neizrečenu četkicu (tj. Povlačenjem).

Stojeći staviti obje ruke ispred vas na stolu. Malo zavoja naprijed, tako da dlanovi budu pravokutni s podlakticama.

Stavite ruke na stol sa stražnjom površinom (dlanovi gore), prsti su usmjereni prema vama, laktovi su blago savijeni. Također pokušajte stvoriti pravi kut između četkica i podlaktica, malo odstupajući od stola.

Nakon što vježbe istezanja prestanu uzrokovati nelagodu, možete nastaviti vježbe s ciljem jačanja mišića i ligamenta.

Alternativno prebacujte slobodnu ruku na položaj pronacije i supinacije, dok dlan prvi pogleda prema dolje, a zatim gore;

Dosljedno savijte i odvojite podlakticu, dok je ramena nepomična;

Savijati ruku u lakat, naizmjenično komprimirati i raskopati šaku;

Kombinirajte ruke u bravi, savijte i odvojite obje ruke u koljenima;

Okrenite ramena natrag i naprijed, a zatim izvodite kružne kretnje s podlakticama;

Podignite ravne ruke ispred vas i naizmjence povucite jedan iza drugoga ("škare").

Uzmi debeli gumeni kabel i pržite krajeve na rukama. Stavite četku zdravu ruku na stol, četkom bolesnom rukom iznad dlana. Proizvodite sporo produženje i savijanje ruke bolesne ruke, istezanje kabela, koje će se oduprijeti. Zatim okrenite ruku i ponovite vježbu.

Stajati uspravno, noge razmaknute od ramena, natrag ravno, s gimnastičkim štapom ispruženim ispred svoje ruke, smještene vertikalno. Polagano okrenite štap na paralelu poda (dlan se spušta), i polako vratite ruku u prvobitni položaj. Zatim ponovno okrenite šipku vodoravnom položaju, samo dlan sada gleda prema gore. Nastavite uvijanje štapa, pauzirajte u ekstremnim položajima. Do 2-3 pristupi 20 puta.

Tada možete ići na vježbe snage s minimalnim opterećenjem, primjerice, raditi s karpalnim proširiteljem, ali izbjegavajte naprezanje mišića.

Uzmite u ruku čekić ili bilo koji drugi teški predmet koji je udoban za držanje; Četkica je okrenuta prema natrag prema gore, a kut u koljenastom lijevku je 90-120 stupnjeva. Suzbijanje četke i povratak na prethodni položaj. Napravite 2 seta od 10 ponavljanja, uz odmor od 2-3 minute.

Uzmite čekić na isti način, samo je četkom okrenuta prema natrag (dlan). Sagnuti i odvojiti zglob. Napravite 2 seta od 10 ponavljanja, uz odmor od 2-3 minute.

Epikondilitis profilaksa i prognoza

Prevencija je podijeljena na primarnu (prevenciju bolesti) i sekundarnu (prevenciju egzacerbacija). U oba slučaja potrebno je promatrati utvrđeni način rada i odmora.

Među specifičnim preporukama su sljedeće:

Prilikom vježbanja sporta treba se pridržavati ispravne tehnike obavljanja vježbi i kompetentno odabrati sportsku opremu;

Pokušajte izbjeći stereotipne monotone pokrete koji učvršćuju zglob;

Prije bilo kakve tjelesne aktivnosti zagrijte zglobove, zagrijavajući mišiće i tetive;

Tijekom egzacerbacija i teškim tjelesnim naporom popravite zglobove lakta uz pomoć elastičnih zavojnica ili lakatora;

S produljenim monotonim kretnjama, odmorite se u poslu.

Profilaksa lijekova sastoji se u redovitom unosu vitamina, kao i pravodobnom liječenju bilo kakvih žarišta upala u tijelu.

Prognoza za epikondilitis je povoljna, uz poštivanje preventivnih mjera moguće je postići stabilnu remisiju.

Autor članka: Muravitsky Igor Valerevich, reumatolog

Voliš O Travama