Važni organi reproduktivnog sustava čovjeka su testisi i njihove dodatke. Njihov poraz zbog upale, traume, poremećaja protoka krvi može dovesti do neplodnosti. Epididimitis je bolest povezana s upalnim procesom u epididimu.

U većini muškaraca patologija proizlazi iz razvoja tkiva epididimske bakterijske infekcije. Glavni simptomi bolesti su nemir i bol u testisu i prepone, ponekad groznici, preranoj ejakulaciji i mješavini krvi u urinu. Za liječenje infekcije, potrebno je propisati antibakterijske lijekove.

Što je epididimitis?

Testisi su parirani organ smješten u skrotumu. Na stražnjoj površini testisa nalazi se njen appendage - gusta formacija, koja sadrži neku vrstu cijevi, spirale u obliku spirale. Cijev je napunjena tekućinom i hranjivim tvarima potrebnim za sazrijevanje spermija. Budući da su privjesci izravno povezani s testisima, upala često uzrokuje i infekciju testisa. Ova bolest se zove orhoepididimit. Ovo je najčešći upalni proces scrotalnih organa.

Kraj dodatke je povezan s vas deferens, prolazi kroz prostate u žlijezdama. Stoga se infekcija iz tih organa može retrogradno prodrijeti u dodir. Infekcija potonjeg s ulaskom mikroba kroz krv rijetko se bilježi.

Svake godine jedan od 1000 muškaraca razvija epididimitis. Kronični oblik bolesti u 80% je uzrok produljene boli u scrotalnom području.

Uzroci bolesti

Uzrok uzročnika bolesti je najčešće patogene bakterije koje uzrokuju zarazni epididimitis. Oni prodiru retrogradom iz tkiva uretre, prostate, vas deferens. Ovaj mehanizam razvoja patologije opažen je u 80% pacijenata.

Glavni uzroci epididimitisa: mikroorganizmi, spolno prenosive bolesti i bakterije koje čine crijevnu mikrofloru. Kod muškaraca mlađih od 40 godina gotovo 60% slučajeva patologije uzrokovano je klamidijom, gonorom, gardnerellom, a ponekad i treponomom.

Pacijenti stariji od 40 godina imaju veću vjerojatnost da imaju E. coli. Ovaj mikroorganizam često uzrokuje infekciju mjehura, a odatle se diže u dodatke. Rizik takve infekcije povećava se kod pojedinaca bilo koje dobi koja prakticira analni seks. U nekim slučajevima, bolest uzrokuje stafilokoke, streptokoke i druge mikrobe. U djece i muškaraca nakon 40 patologija, mogu uzrokovati različite vrste proteaza, klebsiella, pseudomonada, ureaplazme, corynebacteriuma i mycoplasma. Bakterije mogu ući u epididmalno tkivo i kroz krvne žile (rijetko) iz drugih organa, tj. Hematogeni način.

U djece, uzrok upale apoptoza može biti virusna infekcija, uključujući zaušnjake (zaušnjake), kao i infekcije s coxsackievirus infekcijom, veslima ili ECHO virusa.

Kod osoba s imunodemagencijama, epididimitis može uzrokovati uzročnike koccidioidoze, blastomikoze, citomegalovirusa, gljiva roda Candida.

Potiče oštećenje prstena izazvanih upalom uzrokovanim retrogradnim urinom iz prostatnog dijela uretre kroz vaz deferens. To se događa s fizičkim poteškoćama (na primjer, dizanje utega) ili seksualnim kontaktom s ispunjenim mokraćnim mjehurom, a također je čest kod adenoma prostate. U 56% muškaraca starijih od 60 godina koji pate od epididimitisa, postoji i hiperplazija prostate ili uretralna stezanja.

U tom slučaju, urin se baca u suprotne sekcije genitourinarnog trakta, a patogeni mikroorganizmi također prodiru s njim. Stoga je važno isprazniti mjehur vremenom.

Akutni orkoepididimitis nastaje u 12-19% bolesnika s Behcetovim sindromom. Osim toga, učestalost bolesti se povećava s Shenlain-Henoch sindromom, posebno kod djece. To je vjerojatno zbog sistemske prirode upalnog procesa u tim bolestima. Scrotalni organi su pogođeni u 38% bolesnika s Shenlen-Henoch sindromom.

Poznato je ponekad epididimitis induciran lijekom, čiji je najčešći uzrok lijek Amiodarone, koji se koristi za prekršaje srčanog ritma. U ovoj varijanti patologije pogođene su dodatke na obje strane. Učestalost razvoja patologije ovisi o doziranoj dozi i povećava se ako pacijent koristi više od 200 mg Amiodarona dnevno. U ovom slučaju, antitijela su sintetizirana u tijelu, koja su usmjerena ne samo protiv molekule lijeka, već i napadaju epididmalno tkivo, uzrokujući limfoidnu infiltraciju i fokalnu fibrozu tkiva.

Stadijska epididimitis nastaje kada su poremećaji cirkulacije u zdjeličnim organima. Njegov razvoj je olakšan prekinutim seksualnim odnosom, hemoroidima i trajnim zatvorom. Nedostatak cirkulacije krvi uzrokuje poremećaj u opskrbi tkiva i smanjenje imunološke obrane. Zbog toga se bakterijska infekcija brzo pridružuje.

Oko 1 od 1000 muškaraca koji su podvrgnuti vazektomiji (uklanjanje vas deferensa), postoji bol sindrom u obliku kroničnih, dosadnih, bolnih bolova u epididimu i testisu. Bol je uzrokovan sekundarnim kašnjenjem epididimije i sjemenske tekućine koja se nastavlja oslobađati nakon vazektomije. Kao rezultat toga pojavljuju se granulomi i upala epididimije.

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost bolesti - trauma i hipotermija, kao i instrumentalne intervencije - bougie uretra, uretroskopija, kateterizacija mokraćnog mjehura, cistoskopija.

Osim toga, rizik od bolesti se povećava ako pacijent:

  • Nemojte koristiti kondome tijekom spolnog odnosa;
  • ima strukturne anomalije u genitourinarni trakt;
  • pretrpjela ili patila od tuberkuloze ili sarkoidoze;
  • ima hiperplaziju ili adenom prostate, blokira normalni odljev urina iz mjehura;
  • nedavno su podvrgnuti operaciji na urinarni trakt ili u području prepona.

Ovaj postupak, poput obrezivanja, smanjuje rizik od razvoja infekcija mokraćnog sustava i posebno epididimitisa.

Ponekad se ne može odrediti uzrok akutnog epididimitisa, nego se naziva idiopatski.

klasifikacija

Razlikovati između akutnog i kroničnog oblika bolesti. Ovi se oblici razlikuju u simptomima i taktikama liječenja.

  • Akutni epididimitis

Uzrokovane nespecifičnim patogenima, ona se brzo razvija i prati pojavnost ozbiljnih kliničkih simptoma, češće s jedne strane. Obično postoji desni obodni epididimitis. To je zbog osobitosti anatomije muških genitalnih organa.

Često, ljuska testisa je uključena u proces, a tu je i kapljica. Pravilnim liječenjem, znakovi bolesti nestaju nakon tjedan dana, ali zbijenost u području dodavanja može trajati 2 mjeseca.

Akutni oblik je ozbiljan i gnusan. U prvom slučaju karakteristična je edem i infiltracija tkiva. U purulentnom procesu najprije stvaraju pojedinačne žarišta, a zatim i taljenje dodataka s lijeve ili desne strane.

S pogrešnom taktikom liječenja, bolest se pretvara u kronični oblik. Temperatura je normalna, privjesak je umjereno povećan i zbijen, a zabilježena je manja bol u skrotumu. Trajanje bolesti je duže od 3 mjeseca.

  • Kronični oblici patologije

Oni mogu biti povezani s upalom, opstrukcijom (kršenje prohodnosti) od vas deferensa. Ponekad su odsutne vanjske promjene, ali dugotrajna bolnost oštećenog organa i dalje postoji.

Postoje specifične varijante patologije uzrokovane patogenima tuberkuloze, kriptokokozom, brucelozom. Sifilni epididimitis je vrlo rijedak. Epididimitis tuberkuloze javlja se u bolesnika s plućnim i drugim oblicima tuberkuloze, osobito s oštećenjem bubrega ili mokraćnog mjehura. Tuberkuloza i druge sistemske bolesti, kao što je Behcetov sindrom, dovode do brze kronicizacije akutnog procesa.

Kliničke značajke

Upala epididimije javlja se iznenada i često doseže vrhunac u roku od 24 sata. Prvo, bol se pojavljuje u skrotumu ili u preponama. Neželjeni osjećaji mogu se pojaviti u bočnim dijelovima trbuha iznad inguinalnih nabora. To je tipično za primarni fokus infekcije u vas deferens. Zatim se mikroorganizmi spuštaju prema dolje, padaju u privjesak.

  • edem i bol u skrotumu (često se dodatak povećava za dva sata od normalne veličine);
  • zračenje bolova u donjem dijelu leđa, prepona, ilijalne regije;
  • bolna mokrenja i mješavina krvi u urinu;
  • sluzav ili gnjevni iscjedak iz uretre, posebno kod mladih muškaraca;
  • crvenilo i povećanu lokalnu temperaturu kože skrotuma;
  • groznica i zimice, mučnina, slabost; temperatura može biti subfebrilna;
  • osjećaj pritiska ili izbočina u testisima;
  • povećani limfni čvorovi u prepone;
  • bol tijekom odnosa i ejakulacije;
  • bol kod hodanja, mokrenja ili defekacije;
  • učestalo mokrenje;
  • prerana ejakulacija;
  • mješavina krvi u spermu.

Bol u području scrotal, poremećaji urinacije ili bilo koji od navedenih simptoma zahtijeva posjet liječnika. Postoje također i situacije kada je potrebno hitno liječenje.

Teška bol u skrotumu može biti znak torzije testisa - vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Što je brže započeo terapija, veća je vjerojatnost održavanja održivosti organa.

Znakovi nekrotiznih fasciitisa ili drugih upalnih komplikacija mogu biti:

  • iscjedak iz uretre;
  • bol i spaljivanje prilikom mokrenja;
  • učestalo mokrenje;
  • značajna groznica i zimice;
  • mučnina;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • zbijanje ili oticanje jednog od testisa.

Takvi znakovi zahtijevaju hitnu konzultaciju s urolom.

Tuberkulozni epididimitis

Tuberkuloza je bolest koja može utjecati na gotovo svaki organ, uključujući i epididimiju. Dijagnoza i liječenje primarne genitoururkularne tuberkuloze je složeno i zahtijeva invazivna istraživanja, uključujući biopsiju. To je neophodno za razlikovanje tuberkuloznih epididimitisa od ostalih scrotalnih bolesti, na primjer, bakterijske upale dodataka ili malignih tumora.

Mycobacterium tuberculosis spada u dodatke bilo hematogenim putem, ili izravno iz prostate i sjemene mjehuriće.

Epididimitis može biti komplikacija liječenja BCG cjepivom u površinskom raku mokraćnog mjehura. Ovo se nalazi u 0,4% pacijenata koji su liječeni na taj način.

Izolirana tuberkuloza epididimitis je rijetka i predstavlja značajne poteškoće kod dijagnoze, zbog kliničkih manifestacija i podataka tomografije vrlo sliči malignom tumoru. Bolest je popraćena jednostranim povećanjem epididimije, boli na scrotalnom području, često dolazi do porasta temperature i kršenja mokrenja, na primjer, njegove učestalosti.

Za dijagnozu, urin kulture se provode, međutim, u pola slučajeva, nije moguće detektirati mikobakterije u njemu. Ultrazvuk i tomografija mokraćnog trakta propisuju se isključujući tuberkulozu bubrega. Također se koriste fine biopsije aspirata igle i ispitivanje dobivenog materijala pod mikroskopom.

Epididimitis tuberkuloze je potencijalno izlječiv uz pomoć lijekova protiv tuberkuloze, ako je dijagnoza nastala na vrijeme. Prema preporukama europskih urologa, liječenje uključuje kombinaciju triju antituberkuloznih lijekova u razdoblju od 3 mjeseca, s daljnjim propisivanjem dva lijeka za još 3 mjeseca. Alternativna shema je korištenje kombinacije četiri lijeka za 2 mjeseca. Ako se bolest razvije na pozadini potisnutog imuniteta (primjerice, s HIV infekcijom), trajanje terapije je najmanje 9-12 mjeseci. Ovaj tretman propisuje liječnik TB.

U naprednim slučajevima, operacija je neophodna - uklanjanje epididija uz testis. Obavlja se u slučaju neučinkovitosti lijekova ili u razvoju komplikacija, na primjer, apscesa skrotalskih organa.

dijagnostika

Liječnik prikuplja anamnezu (povijest bolesti) i pritužbe, pregledava pacijenta, obavlja rektalni pregled prostate.

Vanjske manifestacije koje dopuštaju sumnju na bolest:

  • bolna zbijanja koja prvi put začepljuju rep u dodiru i zatim se šire;
  • povećanje zahvaćene polovice skrotuma;
  • normalan reflektor za krema;
  • eritema skrotuma;
  • reaktivna akumulacija hidrokelijentnih tekućina između testisa;
  • znakovi bakterijskog prostatitisa ili vesikulitisa kod odraslih bolesnika;
  • žarišne brtve u obliku "zrna" u tuberkuloznom epididimitu;
  • anomalije u razvoju genitourinarnog sustava (u djece), na primjer, kriptorhidizam.

Dijagnoza epididimitisa uključuje takve dodatne studije:

  • opća analiza urina, bakteriološka studija i određivanje osjetljivosti izoliranog mikroorganizma na antibiotike;
  • prepoznavanje venskih bolesti, osobito klamidija, pomoću PCR analize, koja otkriva genetskog materijala mikroba u materijalu - urinu, krvi, razmazivanje iz uretre;
  • test krvi za određivanje broja leukocita;
  • Imunofluorescencijska analiza za detekciju antitijela uzročnom agensu zaušnjaka;
  • Ultrazvuk testisa i dodatka;
  • dopplerografija skrotumskih organa, ako je potrebno, razlikuje bolest od uvijanja testisa.

Nakon masaže prostate dobiva se mrlje od uretre. Ako pokazuje gram-negativne diplococce, služi kao potvrda gonoreje.

Računalno snimanje (tomografija) rijetko se koristi. To je naznačeno za teškoće u dijagnozi. Na primjer, ove su studije neophodne za dijagnozu cista, hidrokela, hernija, tumora, apscesa.

U nekim slučajevima propisuju se cistasterometogram, retrogradna uretrografija i cistureteroskopija.

Točna dijagnoza uzroka bolesti je vrlo važna jer pogrešna dijagnoza može dovesti do niza štetnih učinaka. Više od 50% zaraznih agenasa koji uzrokuju epididimitis prenose se seksualno. Stoga je potrebno ispitati i liječiti seksualne partnere pacijenata. U nekim pacijentima, na primjer, djeci i starijima, bolest je uzrokovana drugim uzrocima, pa je važno otvoreno odgovoriti na sva pitanja liječnika.

Bolesti s kojima se provodi diferencijalna dijagnoza epididimitisa:

  • Testicularna torzija;
  • kila skrotuma;
  • inguinalna kila;
  • idiopatski edem skrotuma;
  • hydrocele;
  • piocele (guma nakupljanje između testisa);
  • ljubičasta Shenlaine-Genocha;
  • Behcetova bolest;
  • nodularni periarteritis;
  • vaskulitis;
  • neuralgija ili radikularna bol (radikulitis);
  • epididimije cista;
  • komplikacije nakon vazektomije;
  • spermatoceles;
  • tumor testisa, uključujući krvarenje u njega;
  • tumori testisa, posebno mesothelioma;
  • Varikokela;
  • infekcije mokraćnog sustava.

liječenje

U većini slučajeva koriste se konzervativne terapije. Liječenje kod kuće uključuje ležaj za odmor. Potrebno je koristiti suspenzije koje podižu skrotum. Ova mjera može značajno smanjiti bol u upaljenom organu.

Iz prehrane isključite začinsku hranu i alkohol. U prva tri dana bolesti, bol može biti ublažen hladnim oblogama na zahvaćenom području. Za anesteziju svijeće s ketorolakom koriste se drotaverina.

Da biste izliječili epididimitis, morate se liječiti antibakterijskim lijekovima. Često imenovati odmah dva antibiotika, jer patologija uzrokuje miješanu mikroflora.

Kod muškaraca mlađih od 40 godina liječenje se provodi u dvije glavne sheme:

  • cefalosporini intramuskularno u kombinaciji s tabletama tetraciklinskog antibiotika, tijek liječenja 10 dana;
  • moderne makrolide (na primjer, Sumamed) 3-5 dana.

Liječenje epididimitisa kod muškaraca starijih od 40 godina treba provesti s jednim od sljedećih lijekova:

  • Levofloksacin ili Ciprofloksacin za oralno davanje;
  • kombinacija sulfanilamidnog agensa i trimetoprima (Co-Trimoxazol) u tabletama.

Koji antibiotici za liječenje bolesti u svakom slučaju, liječnik odluči. Zdravstveni djelatnici imaju statističke podatke o osjetljivosti mikroorganizama na različite lijekove u svakoj regiji. Ovisno o lokalnim karakteristikama otpornosti mikroba na lijekove, liječnik može promijeniti vrstu antibiotika i trajanje tijeka liječenja kako bi se postigao oporavak pacijenta. Nepravilno liječenje u ranoj fazi može dovesti do razvoja komplikacija koje zahtijevaju kirurške intervencije.

U bolesnika s neinfektivnim uzrocima bolesti, često se koriste protuupalni lijekovi, na primjer Ibuprofen. U kroničnom procesu propisana je fizioterapija.

Razrijedeni pripravci s epididimitisom pomažu izbjeći sklerozu tkiva epididimisa. To uključuje, na primjer, Longidaz svijeće. Mora se injektirati u rektum noću 10-20 dana. Oni su imenovani u slučaju da nakon nadbubrežnog epididimitisa dodatak bude uvećan.

Ako sve preporuke ne prođu bolest, imenuju se urologistička konzultacija i dodatno ispitivanje. Važno je osigurati da nema orhitisa, ili upale testisa. Ova bolest ne samo da značajno narušava reproduktivni kapacitet muškaraca, već također može prouzročiti širenje bakterija kroz krv u druge organe. Osim toga, neučinkovitost liječenja može biti povezana s tumorom testisa.

Pri potvrđivanju seksualnog načina prijenosa bakterija, potrebno je o tome obavijestiti seksualnog partnera bolesne osobe i propisati mu terapiju čak iu odsustvu simptoma. Inače, nakon liječenja, pojavit će se druga infekcija.

Kada se formira apsces, otvori se. Ako se razvije akutni gnojni epididimitis, uklanja se epididim uz testis. Ista se operacija provodi uz česte pogoršanje kroničnog procesa. Funkcija organa je izgubljena, a vjerojatnost infekcije na testisu ostaje.

Recepti tradicionalne medicine

Uz antibiotike, nakon konzultacija s liječnikom, može se koristiti liječenje narodnim lijekovima.

Postoji nekoliko recepata različitih biljnih lijekova. Biljke koje su dio njihovog sastava, imaju antiseptička, protuupalna, umirujuća svojstva, ubrzavaju regeneraciju tkiva nakon završetka upale. Evo nekih od njih.

  1. Skupiti zbirku jednakih dijelova konusnih smreka, lišća vrećice pastira i medvjeda, korijenja i stabljike maslačaka, anisa sjemenki i kopra. U polu-litarskom spremniku stavite 3 tablice. žlice ove zbirke, dodajte kipuću vodu i ostavite pola sata. Tada dobiveni infuzijski soja i piti tijekom dana u 2 podijeljene doze.
  2. Napravite zbirku istog broja listova breskve, konusa, celandinskog lišća, korijenastih stabala i trave pamuka. Stavite 4 tablice u posudu od litre. Zalijte smjesu i ulijte kipuću vodu, pustite da se ohladi, zatim se napuni. Piti tijekom dana u 3 podijeljene doze.
  3. Pomiješajte jednake količine kukuruznog stigme, breza pupova, suhe grah i ljubičasto cvijeće. Napravite infuziju od 1 tablice. žlicom i 0,5 litre kipuće vode. Uzmite ga trebate 2 žlice tri puta dnevno.
  4. Napravite mješavinu jednake količine listova bobica, travnjaka i tansy cvijeća. Uzmi 4 stol. sakupljajte žlicu i napunite infuziju u spremniku od pola litre. Pijte u 2 podijeljene doze tijekom dana.

U svim medicinskim pripravcima može se dodati i takve komponente:

  • nana;
  • bilje;
  • korijeni azra i slatkiše;
  • trava;
  • lišće jagode i ribizle;
  • Sv. Ivana smeđa, kopriva;
  • bobice pasa;
  • boja vapna.

Biljne infuzije mogu se uzeti za jedan mjesec. Kod kroničnog epididimitisa, ako nema potrebe za operacijom, liječenje se ponavlja 3-4 puta godišnje, osobito u sezoni ili nakon prehlade.

komplikacije

U većini slučajeva, akutni epididimitis uspješno se liječi antibioticima. Dugoročni seksualni ili reproduktivni problemi se ne razvijaju. Međutim, infekcija se može ponoviti i na kraju dovesti do razvoja komplikacija.

Bilateralni epididimitis postaje uzrok muške neplodnosti. Prava prevalencija reproduktivnih problema nije poznata, ali akutni epididimitis rijetko uzrokuje takvu komplikaciju. Oštećena kvaliteta sperme je prolazna i ima karakter sekundarne leukocitospermije, tj. Nečistoće leukocita ili gnoj.

U teškom tijeku purulentnog procesa, desni ili lijevi epididimitis uzrokuje apsces testisa. Apsces može razbiti fistulu.

Ova komplikacija se tretira samo kirurškim zahvatom - provodi se tzv hemicastration (uklanjanje testisa i apstance s jedne strane).

Kršenje cirkulacije krvi u okolnim edematosnim tkivima može uzrokovati srčani udar testisa - prestanak njezine opskrbe krvlju. Kao rezultat, tkiva organa su nepovratno oštećena i umrla.

Druga komplikacija bolesti je opstrukcija vas deferensa, zbog čega spermatozoa iz jednog testisa ne ulazi u genitalni trakt. Ovakva se neplodnost razvija, poput azoospermije. Incidencija ove komplikacije je nepoznata. Takve posljedice epididimitisa nepovoljno utječu na sposobnost čovjeka da oplodi. Da biste to spriječili, trebate pravovremeni poziv liječniku, s akutnim procesom, možete nazvati hitnu pomoć. Takav pacijent obično se šalje u bolnicu.

Ako se upala pacijenta širi od epididija do tkiva testisa, može doći do takvih komplikacija:

  • hipogonadizam, koji proizlazi iz atrofije testisa i razvoja kod 30-50% pacijenata;
  • neplodnost u 7-13% pacijenata; uglavnom su pod utjecajem intersticijskog tkiva testisa, a ne Leydig ili Sertoli stanica, međutim, broj, mobilnost i morfologija spermija mogu se mijenjati;
  • stalna bol u skrotumu - orkalija.

Tijekom liječenja važno je uzeti cijeli tijek antibiotika, čak i ako su svi simptomi bolesti već nestali. Osim toga, potrebno je posjetiti liječnika nakon završetka terapije kako bi se osiguralo da nema komplikacija.

Ishod bolesti bolja je u prisutnosti takvih otežavajućih čimbenika:

  • dijabetes melitus;
  • starost;
  • značajno povećanje tjelesne temperature;
  • povećanje broja leukocita u krvi;
  • povećanje ureje i C-reaktivnog proteina u biokemijskoj analizi krvi.

Pacijenti s epididimitisom zbog poremećajnih bolesti (klamidija, gonoreja i drugi) izloženi su riziku zaraze HIV-om, što je 5-9 puta veće od zdravih ljudi. Stoga, svi se seksualni partneri takvih bolesnika trebaju pregledati i liječiti.

prevencija

Preventivna mjera bolesti je pravodobna dijagnoza i liječenje seksualnih infekcija, uključujući seksualne partnere.

Ostali načini izbjegavanja bolesti:

  • seksualna apstinencija;
  • korištenje kondoma, što smanjuje vjerojatnost infekcije za 90%;
  • seksualni kontakt sa samo jednim partnerom;
  • cijepljenje djece od zaušnjaka;
  • poštivanje osobne higijene.

Ako je epididimitis uzrokovan produženim primanjem Amiodarona, ovaj lijek mora biti zamijenjen drugim antiaritmijskim lijekom.

Simptomi i liječenje epididimitisa kod muškaraca

Epididimitis kod muškaraca - bolest povezana s upalnim procesima u dodacima testisa. Kod djeteta, to se u osnovi razvija nakon traume, a kod muškaraca obično ima zarazni karakter. Najčešće, upala se dijagnosticira kod muškaraca u dobi od 20 do 40 godina. Kao rezultat prenesenog epididimitisa dolazi do kršenja procesa skladištenja i transporta spermatozoida, koji je ispunjen razvojem neplodnosti.

razlozi

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj epididimitisa:

  1. Infekcija. To je infekcija u genitalije, u više od 80% slučajeva koji su identificirani, dovodi do upalnog procesa u dodatcima ili testisima. Izolirajte specifične i nespecifične infekcije koje uzrokuju patologiju. Nespecifični uključuju: viruse, bakterije, mikoplazme i klamidiju. Među specifičnim infekcijama može se nazvati gonoreja, sifilis i tuberkuloza. Proći kroz infekciju jaja može se kroz mokraćnu cijev, krv, tajne i limfe. U djece, epididimitis može biti posljedica povijesti influence, zaušnjaka ili drugih infekcija.
  2. Zarazne i nekrotizirajućeg. Upala epididimije može započeti kao posljedica torzije i vezanja bakterijske infekcije. Ako sperma prodire u tkivo dodatka, čovjek razvija granulomatozni epididimitis.

O uzrocima i simptomima bolesti govori liječnik-urolist Nikolaj Konstantinovich Soloviev:

  1. Stagnira. Prethodno su ustajalni procesi u organima malih zdjelica, osobito u testisu. To može dovesti do kroničnog zatvora, hemoroida, seksualnih ekscesa, prakse prekinutog spolnog odnosa i aktivnog biciklizma.
  2. Traumatski epididimitis detektira se u oko 9% slučajeva. To dovesti do toga može biti mehanički učinak na skrotum, kiruršku intervenciju ili instrumentalnu medicinsku manipulaciju.

Čimbenici koji mogu izazvati upalu epididimije uključuju:

  • Kršenje odliva urina.
  • Smanjena imunost.
  • Nasumični seksualni odnos.
  • Subcooling ili, obrnuto, pregrijavanje genitalnog područja.
  • Nuspojave nekih lijekova.

klasifikacija

Ovisno o prirodi upalnog procesa, izoliran je specifičan i nespecifični epididimitis.

Muški testis i privjesak

Na temelju vrste patogena koji je doveo do upale, dolazi do epididimitisa:

  1. Bakterijska.
  2. Virus.
  3. Gljivične.
  4. Klamidija.
  5. Mikoplazme.

Traumatske patologije podijeljene su na:

  • Traumatska.
  • Postoperativni.
  • Postinstrumentalnye.

Polazeći od patologije, oni su:

  1. Akutni epididimitis slijeva ili desno.
  2. Subakutni epididimitis je jednostrano ili bilateralno.
  3. Ponavljanje.
  4. Kronični epididimitis.

U mjestu gdje se javlja upala, epididimitis može biti:

simptomi

Prvi znak da je upala epididimisa kod čovjeka počela je akutna bol koja se može dati prepone, sakrale ili perineuma. Epididimitis se odlikuje brzim razvojem, a unutar jednog dana može doseći vrhunac.

Postupno, koža na skrotumu postaje crvena i nabubri.

Ostali znakovi patologije uključuju:

  1. Mješavina krvi u urinu.
  2. Povećanje inguinalnih limfonodusa.
  3. Oštar porast tjelesne temperature.
  4. Povećana bol tijekom kretanja ili odmrzavanja.
  1. Mučnina, povraćanje je moguće.
  2. Groznica.
  3. Česti mokrenje.
  4. Nespecifično pražnjenje iz uretre.

Nakon 3-5 dana, simptomi se povuku, ali bolest ne nestaje i zahtijeva prisilno liječenje. Ako to nije učinjeno, epididimitis prolazi u kronični oblik, za koji nema dokaza bolesti. Odsutnost akutne terapije može dovesti do ožiljka upaljenog područja, što dovodi do nepovratne neplodnosti.

Tijekom kroničnog epididimitisa epididija postaje gusta i može se povećati u velikoj mjeri. To možete primijetiti kada to osjetite, što uzrokuje bol. Istodobno, zadebljali su i polukružni i debljini.

Prosječno trajanje kroničnog epididimitisa je 6 mjeseci, pri čemu muškarac povremeno javlja slabe manifestacije upalnog procesa u dodatcima testisa, koji se mogu povećati tijekom vježbanja. Ponekad pacijent ne mora ni biti svjestan razvoja opasne bolesti. U ovom slučaju pogođeni su oba testisa. Vrlo često bolest dovodi do nepovratne neplodnosti.

Na temelju stupnja epididimitisa razlikuju se tri faze upalnog procesa u dodacima testisa:

  • Jednostavno (traje nekoliko dana). Karakterizira ga blagi simptomi, blagi porast temperature.
  • Prosjek (5-6 dana). Istodobno, temperatura raste na 39 stupnjeva, znakovi intoksikacije su značajni. U ovom slučaju, postoje cijeli mišići upala, u koje su uključeni okolna tkiva.
  • Teške, kada se simptomi epididimitisa izražavaju što je više moguće. Pacijent ima groznicu, a privjesak postaje velik kao posljedica jakog edema okolnog tkiva, postoje žarišta uništavanja.

dijagnostika

Svi znakovi upalnog procesa u dodatku razlog su pozivanja urologa koji može propisati ispravno liječenje epididimitisa.

Prije nego što napravite konačnu dijagnozu i odredite tijek liječenja, liječnik će provesti pregled i zatražiti od pacijenta o simptomima koji su nastali. Potreban je rektalni pregled, koji će omogućiti identificiranje prostatisa, adenoma i sl.

Kako bi se odredio stupanj upale u dodatku, provodit će se laboratorijska analiza:

  1. Krv. U slučaju bakterijske prirode epididimitisa, prekoračit će se razina leukocita, a prisutnost virusa će ukazivati ​​na njihovo smanjenje. Veliki broj monocita ukazuje na prisutnost specifične infekcije (tuberkuloza, itd.). Također, liječnik će biti zainteresiran za ubrzanje ESR. Pored toga, obavlja se biokemijsko krvno testiranje.
  2. Urin. Prisutnost leukocita u njoj ukazuje na patologiju mokraćnog sustava.
  3. Sperma. Ako prostata ili sjemeni mjehurići sadrže puno bijelih krvnih stanica, to ukazuje na njihovu upalu.

Da bi se identificirali patogeni, provode se:

  • Bakterijsko ispitivanje urina, sperme ili sekrecije prostate.
  • Imunološke metode dijagnoze.

Instrumentalna dijagnostika uključuje:

  1. Ultrazvuk skrotuma. Takvo istraživanje omogućuje da točno utvrdimo koji je karakter lezije prisutan. Ali ponekad, ultrazvuk ne može otkriti mala žarišta gnoja ili odrediti na kojoj se fazi upalni proces nalazi u dodatcima testisa.
  2. MRI pruža mogućnost vizualnog pregleda parenhimskih organa. Zbog visokog sadržaja informacija, snimanje magnetskom rezonancijom omogućuje procjenu stanja epididimisa i testisa. Međutim, zbog visokih troškova, nerijetko ga trošite.

Moguće komplikacije

Samo ako je bolest otkrivena u početnoj fazi i provodi se kvalitetna terapija, moguće ga je potpuno izliječiti, bez negativnih posljedica za tijelo.

Zapaženo je da se kasnije pacijent okrene liječniku i započne s liječenjem, veći je rizik od komplikacija, što uključuje:

  • Teški zarazni proces.
  • Izgled fistula u skrotumu.
  • Razvoj apscesa.
  • Kronični epididimitis.
  • Bilateralni epididimitis.
  • Šiljci koji se mogu pojaviti između skrotuma i testisa.
  • Kršenje cirkulacije krvi u testisu.
  • Razvoj epididimorchitisa, koji u polovici slučajeva dovodi do neplodnosti.
  • Smanjenje seksualne želje i poremećaja erekcije, što je posljedica smanjenja proizvodnje spolnih hormona u bolesnika s bilateralnim epididimitisom.

Neplodnost kod muškaraca može postati komplikacija epididimitisa kao posljedica:

  1. Povrede lučenja sekrecije spolnih žlijezda.
  2. Utjecaj infekcije na spermatozoide.
  3. Poraz tubula, zbog čega se sperma ne može normalno sazrijeti i isticati se.
  4. Kršenje imunoloških mehanizama.

liječenje

Kada dođe do bilo kakvih simptoma epididimitisa, čovjek se odmah treba posavjetovati s liječnikom. Terapija upalnog procesa u testisima i dodacima izvodi se urolom ili andrologist. Liječenje ove bolesti bi trebalo biti sveobuhvatno i usmjereno prije svega kako bi se uklonili upale u dodatcima testisa i vratili njihov funkcioniranje. Obično se pacijent liječi kod kuće, hospitalizacija je potrebna samo u teškim slučajevima.

Tijekom pogoršanja epididimitisa važno je da se pacijent pridržava ležaja u krevetu. Potrebno je osigurati nepokretnost skrotuma i lagano ga podići. Da biste to učinili, možete upotrijebiti posebni donje rublje ili kotrljati u valjku ručnikom.

Liječnička terapija

Epididimitis, čiji tretman treba biti sveobuhvatan, ne može se izliječiti bez uporabe lijekova:

  • Antibiotici.
  • Lijekovi s protuupalnim učinkom.
  • Vitamin-mineralni kompleksi.

Terapija s antibioticima provodi se na temelju osjetljivosti patogena. Obično liječnik imenuje za liječenje 2 antibakterijska sredstva, koji pripadaju različitim skupinama.

Ako je istraživanje pokazalo da je uzrok epididimitije infekcija koja se seksualno prenosi, pacijentu će se propisati "Ceftriaxone" ili "Rocefin" istodobno s lijekom "Azitromicin". Tijek liječenja - najmanje 5 dana. Osim toga, "Ceftriaxone" se može kombinirati s "Sumamed" ili "Doxycycline". U tom slučaju, tijek liječenja će biti 10 dana. Doziranje lijekova odabrano je pojedinačno za svaki pacijent. Važno je podvrći se liječenju istodobno sa seksualnim partnerom.

Ceftriakson je treća generacija, širokopojasni cefalosporinski antibiotik. Prosječna cijena 1 boca je 30 rubalja

Ako nije otkrila seksualne infekcije u bolesnika, to je dodijeljen „Ciprofloksacin”, „levofloksacin”, „TMP”, „Sulfametaksazol”, itd Tijekom liječenja -.. 14 dana.

Antivirusni terapeutski tečaj sastoji se od primjene interferona. Kako bi se smanjila bol, bolesnik je propisan "Papaverin", "Analgin". U slučaju akutne boli, moguće je provesti blokadu Novocaina.

Ako upala dodatke mužjaka je non-zarazna prirode, pacijent bi trebao koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi ( „ibuprofen”, „diklofenak”) i absorbable lijekove ( „Longidaza” i tako dalje. D.).

U slučaju da tretman ne proizvodi odgovarajući rezultat, pacijent se ispravlja za tečaj i drugi lijekovi su propisani. Istodobno s antibioticima, trebate uzimati protuupalne lijekove, lijekove protiv bolova i komplekse vitamina i minerala.

Kod neinfektivne prirode upale epididimije, pacijentu se propisuje liječenje antiinflamatornim lijekovima.

Ako je uzrok epididimitisa prijem muškog "amiodarona", trebao bi se obratiti kardiologu koji preporučuje smanjenje doze ili zamjenu lijekova.

Nakon završetka tijeka terapije lijekovima, pacijentu se dodjeljuju fizioterapije (UHF, elektroforeza itd.).

Ako istovremeno s epididimitisa oštro povećane tjelesne temperature (do 39 stupnjeva), a tu su i simptomi akutne intoksikacije (glavobolja, mučnina, povraćanje i tako dalje. D.), te dodaci znatno povećane, liječnik odlučuje o hospitalizaciji i nastavio liječenje u bolnici, U posebno teškim slučajevima, čovjek će morati provesti operativnu intervenciju.

Operativna intervencija

Postoji nekoliko vrsta kirurških intervencija s epididimitisom:

  1. Probijanje skrotuma. Ova je operacija neučinkovita u velikom zaraznom procesu.
  2. Metoda urezivanja. Takva se operacija smatra dijagnostičkim, jer ne dopušta uklanjanje upalnog procesa u testisima ili njihovim dodacima.
  3. Djelomično uklanjanje epididimisa. Nakon takve operacije, često se javljaju recidivi i komplikacije, pa se smatra nedjelotvornima.
  1. Potpuno uklanjanje epididimisa. U ovom slučaju, testis nije u stanju potpuno izvesti svoju reproduktivnu funkciju.
  2. Uklanjanje testisa uz dodatak. Nakon intervencije, čovjek oštro smanjuje (s jednostranim porazom) ili potpuno zaustavlja (s bilateralnim oštećenjima) proizvodnju muških spolnih hormona, posebno testosterona, što dovodi do neplodnosti.

Obično se operacija može dodijeliti kada:

  • Tuberkulozni epididimitis.
  • Izgled sumpora u dodatku.
  • Neplodnost, uzrok je bio opstrukcija privjeska.
  • Česta pogoršanja epididimitisa.
  • Apsces testisa ili njezine dodatke.
  • Torzija testisa ili epididimije.
  • Orchiepididymitis.
  • Nedostatak rezultata konzervativnog liječenja akutne faze epididimitisa.

Budući da resekcija ili potpuno uklanjanje epididima ili testisa dovodi do neplodnosti, operaciju uglavnom provode muškarci stariji od 50 godina.

Tradicionalna medicina

Pacijent s dijagnozom epididimitisa je važan za shvaćanje da je nemoguće izliječiti patologiju koristeći samo narodne lijekove. Međutim, oni se mogu koristiti zajedno s lijekovima, što će pomoći ubrzavanju oporavka. Liječenje kod kuće epididimitis testis pomoću narodnih lijekova temelji se na korištenju:

  1. Listovi su od breze, celandina, korijena stabla, šatora i češera od smreke. Sve komponente se miješaju u istom omjeru. Zatim se stavite 4 žlice suhe mješavine s 1 litrom kipuće vode i inzistirate dok se ne potpuno ohladi. Nakon toga, infuzija se filtrira i uzme 1 čašu tri puta dnevno.
  2. Infuzija kukuruznog stigme, breze pupova, mahuna grah i ljubičica, pomiješana u jednakim količinama. 2 žlice ove mješavine se izlije u 1 litru kipuće vode i infuzijom 20 minuta. Nakon toga, infuzija se filtrira i uzima tri puta dnevno za 3 žlice.
  3. Infuzija konjskih, tansy i bobica lišća. Suhe biljke se uzimaju u jednakim količinama i miješaju. 2 žlice mješavine ulije se u 2 šalice kipuće vode i infuzije najmanje 30 minuta. Nakon toga, lijek se filtrira i uzme 1 čašu 2 puta dnevno.

Prije nego počnete koristiti bilo koji narodni lijek, važno je konzultirati se sa svojim liječnikom, jer može imati kontraindikacije.

prevencija

Epididimitis je prilično opasna bolest koja može dovesti do kršenja seksualne funkcije ili muške neplodnosti. Stoga, urolozi snažno preporučuju da se muškarci pridržavaju prevencije, koji će izbjeći upalni proces u dodatcima testisa. Za to vam je potrebna:

  • Izbjegavajte mogućnost ozljeda testisa.
  • Pridržavajte se higijenskih pravila.
  • Izbjegavajte mogućnost ugovaranja seksualno prenosivih infekcija. Da biste to učinili, morate napustiti upitnu seksualnu vezu i uvijek koristiti kondom u slučaju kontakta s povremenim partnerom.

Na intimnoj higijeni dječaka reći će dječji kirurg, urolist Karaman Sergejevich Abramov:

  • Upala dodataka može biti posljedica čestog uzbuđenja (masturbacija, spolnog odnosa), što na kraju ne završava ejakulacijom.
  • Izbjegavajte supercooling genitalija.
  • Vrijeme liječenja bilo koje bolesti (zaraznih i neinfektivnih) genitourinarnog sustava ili zdjeličnih organa.
  • Ako je potrebno provesti instrumentalno ispitivanje genitourinarnog sustava, sve postupke treba provesti kvalificirani liječnik.

Epididimitis je ozbiljna bolest koja može dovesti do razvoja muške neplodnosti. Zato je važno da muškarac odmah potražite medicinsku pomoć nakon pojave svojih prvih znakova.

Epididimitis: Simptomi i liječenje

Epididimitis je infektivna ili neinfektivna upala epididimisa. Adnex je spiralna cijev koja se nalazi na stražnjoj površini testisa i pričvršćuje se na vas deferens.

Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, čak iu djece. Epididimitis se često javlja kod muškaraca tijekom seksualne aktivnosti.

Općenito, infekcija prvo utječe na jedan testis, ali s vremenom može pogoditi drugi.

Uzroci epididimitisa

Postoje četiri glavna čimbenika koji doprinose razvoju bolesti:

b) specifična infekcija

Infekcija može prodrijeti privjesak kroz krvne žile, uretre, limfne žile i izlučivanje putem.
Važno! Bakterijska infekcija uzročnik je bolesti u više od 80% slučajeva.

  • Infektivni nekrotizirajućeg:
    a) dodatak može postati upaljene zbog torzionu viseću privjesak koji promovira prianjanje bakterijske flore.
    b) Razvoj granulomatoznog epididimitisa može izazvati uvođenje spermija u epididimski tkivo.
  • „Stagnira”
    Epididimitis se može razviti zbog stagnacije krvi u spermatskom žicu i vene malih zdjelica. Također, uzrok može biti pretjerano krvavo punjenje organa skrotuma.
    Mogući razlozi:
    • česte biciklizam;
    • seksualne ekscesije;
    • masturbacija;
    • prekid seksualnog odnosa;
    • hemoroidi;
    • tvrdoglav zatvor;
    • česte ejakulacije bez spolnog odnosa.
  • traumatičan
    U 9% slučajeva, epididimitisa mogu razviti zbog traume skrotuma, kao i nakon operacije ili izlaganjem medicinskih instrumenata.
    Uobičajeni čimbenici razvoja bolesti:
    • smanjeni imunitet nakon teških bolesti ili kompliciranih operacija;
    • pregrijavanje ili hipotermija;
    • teški odljev urina;
    • nuspojave lijekova;
    • promiskujući seksualni odnos.
  • Razvrstavanje epididimitisa

    Po prirodi upale, bolest može biti specifična i nespecifična

    Klasifikacija prema vrsti patogena:

    • mikoplazma;
    • virusne;
    • klamidija;
    • bakterija;
    • gljivične.

    Traumatični epididimitis podijeljen u tri skupine:

    • zapravo traumatičan;
    • postinstrumentalnye;
    • postoperativna.

    Razvrstavanje prema lokalizaciji procesa:

    Klasifikacija prema trenutnom:

    • akutni epidermitis;
    • kronične epidemije;
    • periodičan.

    Simptomi epididimitisa

    Akutni oblik

    Prvi simptom bolesti je akutna bol u jajniku, koja može dati perineum, prepone ili sacrum. Bolest se brzo razvija i doseže svoj vrhunac već dan nakon pojave prvih znakova.

    Postupno, skrotum nabubri, koža postaje crvena. U roku od 4 sata veličina testisa može se značajno povećati.

    Mogu se pojaviti i sljedeći simptomi:

    • urin s mješavinom krvi;
    • povećani limfni čvorovi u prepone;
    • Tijekom odmrzavanja ili aktivnih kretanja nastaje bol u skrotumu;
    • povećanje tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva;
    • mučnina i povraćanje;
    • postoji svibanj biti manji iscjedak iz urethra;
    • zimice;
    • česte mokrenje.

    Nakon 2-5 dana svi gore navedeni simptomi postaju manje izraženi.

    Pažnja molim te! Na prvim znakovima akutnog oblika, odmah trebate vidjeti liječnika, inače će bolest otići na kronični.

    Kronični oblik

    Ako se liječenje akutnog oblika bolesti ne pokrene na vrijeme, ona će se razviti u kronični oblik. Ukupno, epididimitis se može pojaviti dulje od šest mjeseci. Ako se akutni oblik simptoma manifestira odmah, a zatim s kroničnim simptomima, praktički nema simptoma. Koža skrotuma ne mijenja boju, a testis ne mijenja oblik. Čovjek može osjetiti nelagodu samo tijekom pogoršanja bolesti.

    Uz kronični tijek bolesti, epididim može povećati nekoliko puta i postati gušća. Na palpaciji nastaju bolna senzacija. Vas deferens postaje širi u promjeru, a spermatski kabel raste gušći.

    Dijagnoza bolesti

    Ako imate bilo koji od navedenih simptoma, odmah se obratite urologu. On će imenovati kvalificirani tretman. Pacijent se može uputiti u bolnicu radi potpune provjere.

    Prvo, liječnik provodi anketu i pregled pacijenta. Provođen je rektalni pregled prostate, čašica i sjemenki vezikula. Ova metoda će identificirati prisutnost infekcije i identificirati moguće uzroke, kao što su adenoma prostate i prostatitis.

    Laboratorijska dijagnostika pomoći će odrediti stupanj i intenzitet upale. To uključuje:

    1. Opći test krvi:
      • U bakterijskoj flori postoji povećana razina leukocita, a smanjenje bijelih krvnih stanica ukazuje na virusnu leziju.
      • Povećanje razine monocita ukazuje na specifičnu infekciju (brucelozu, tuberkulozu, itd.).
      • Ubrzanje ESR-a.
    2. Biokemijski test krvi:
      • Visoka razina kreatina također ukazuje na zatajenje bubrega.
      • Povećani sadržaj C-reaktivnog proteina.
      • Razina gama globulina raste.
    3. Opća analiza urina
      Leukociti u urinu upućuju na to da postoje i bolesti mokraćnog sustava.
    4. sjeme Uz upalu u sjemenim mjehurićima i prostatu, povećat će se broj leukocita.

    Identifikacija uzročnika epididimitisa:

    1. Bakterijsko istraživanje i metode izravne mikroskopije koriste se za određivanje uzročnika bolesti. Uz izravnu mikroskopiju, uzeti materijal je obojen i ispitan pod mikroskopom. Bakterijsko istraživanje obuhvaća sjetvu materijala na hranjivom mediju u kojem će se željeni mikroorganizam umnožiti. Za potrebe studije poduzima sljedeće materijale: urin, uretre bris iz čunjaste trend, sperma, tajna prostate.
    2. Za dijagnostiku se koriste moderne imunološke metode.

    Instrumentalne dijagnostičke metode:

    • MR. Ova studija pomoći će precizno procijeniti stanje epididimije i tkiva testisa.
    • ultrazvuk. Omogućuje brzo i precizno određivanje prirode lezija. Ali ne može uvijek točno utvrditi stupanj upale i otkriti mikroprocesije.

    Komplikacije epididimitisa

    Potpuno oporavak zajamčeno je samo pravilnim i pravodobnim liječenjem. U ovom slučaju, bolest ne utječe na spolnu aktivnost i reproduktivnu sposobnost.

    Važno! Kasnije liječenje počinje, to je veća vjerojatnost komplikacija. Mogućnosti povoljnog ishoda liječenja znatno su smanjene.

    Moguće komplikacije:

    • razvoj ozbiljnog infektivnog procesa;
    • apsces skrotuma;
    • formiranje fistula u koži skrotuma;
    • prijelaz bolesti u kronični oblik;
    • formiranje adhezija između testisa i skrotuma;
    • razvoj bilateralnog epididimita;
    • kršenje opskrbe krvlju testisa s naknadnim početkom svog tkiva.

    Važno! U 40-60% slučajeva epididymoorkhitny upalni proces dovodi do funkcionalne smrti epididimisa i testisa, što dovodi do neplodnosti. Često se javlja s bilateralnim epididimitisom.

    Mehanizmi razvoja neplodnosti:

    • učinak infekcije na spermatozoide;
    • izlučivanje spolnih žlijezda je poremećeno;
    • zahvaćene su tubule kroz koje se kreće spermij, čime se sprječava normalno sazrijevanje i izlučivanje spermatozoida;
    • imunološki mehanizmi su slomljeni što dovodi do stvaranja antitijela protiv vlastitih struktura.

    Liječenje epididimitisa

    Dijeta i režim

    Kada se bolest pogorša, vrlo je važno slijediti sve preporuke liječnika i promatrati strog odmor u krevetu. također potrebno je osigurati povišen položaj i nepokretnost skrotuma. To se može učiniti s valjkom presavijenim ručnikom ili posebnim kupaćim gaćicama.

    Prva pomoć je uporaba hladnih obloga ili leda zamotanih u krpu na skrotumu. Nalaze se par sati u razmacima od pola sata. To će vam pomoći ublažiti bol i oticanje.

    Iz prehrane isključite pržene i začinjene jela, kisele krastavce, dimljene proizvode i začine. Potrebno je koristiti puno tekućine.

    Liječnička terapija

    Provedeno je sveobuhvatno liječenje, što uključuje:

    • antibakterijska terapija;
    • apsorbirajući lijekovi;
    • vitamini;
    • protuupalnih lijekova.

    Antibiotski lijekovi propisani su ovisno o osjetljivosti na antibiotike i uzročnika bolesti. U pravilu, dva antibiotika su propisana istodobno.

    Pacijenti 40 godina (ako epididimitis uzrokovane infekcijom, spolno prenosive bolesti), ili je dodijeljen kombinaciju Rocephin ceftriakson (intramuskularno ili intravenozno) s azitromicinom. Tečaj je 5 dana. Ceftriakson se može kombinirati s doksiciklinom u tabletama, ili s Sumamedom. Tijek antibiotika propisan je 10 dana. Doze koje liječnik pojedinačno imenuje svakom pacijentu. Oba partnera se liječi.

    Pacijenti koji nemaju spolne bolesti daje 2 tjedna liječenja s ciprofloksacin, trimetoprim, Zanotsinom, Tsipranolom i levofloksacin, Sulfametaksazolom.

    Ako tretman ne daje željene rezultate, liječnik može propisati druge lijekove ili promijeniti tijek liječenja. Zajedno s antibakterijskim lijekovima propisani su lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, vitamini.

    Uz neinfektivni epididimitis, protuupalnu terapiju propisuje urolist. Ako se epididimitis razvije kao posljedica uzimanja Amiodarone, potrebno je konzultirati kardiologa kako bi zamijenio lijek ili smanjio dozu.

    Nakon terapije lijekom propisuje se fizioterapeutski tretman: UHF, diathermy, itd.

    Kirurško liječenje

    Kirurgija je indicirana za akutni i kronični epididimitis u sljedećim slučajevima:

    • neplodnost zbog opstrukcije epididimije;
    • gubljenje epididimije;
    • tuberkulozni epididimitis;
    • apsces epididimisa ili testisa ultrazvukom;
    • česti recidivi u kroničnom obliku;
    • orcoepididymitis ili akutni posttraumatski epididimitis;
    • teški oblik akutnog epididimitisa i odsutnost pozitivnih rezultata liječenja;
    • torzija epididima ili testisa.

    U kirurškom liječenju koriste se slijedeće vrste operacija:

    • način rezanja;
    • uklanjanje testisa i dodavanja;
    • probijanje šupljine skrotuma;
    • uklanjanje (resekcija) privjeska;
    • uklanjanje privitka.

    Operacija se odabire ovisno o tijeku bolesti i prisutnosti komplikacija.

    Folk lijekovi za liječenje epididimitisa

    Sljedeći narodni lijekovi se koriste za liječenje bolesti:

    • Uzmite u jednakim dijelovima korijen stalkera, breza lišća, guska od guske, celandine i češeri od smreke. Pomiješaj. Dodajte 4 žlice mješavine i napunite litru kipuće vode. Hlađenje i soja infuzija. Uzmi tri puta dnevno za staklo.
    • Za sakupljanje, uzeti u jednakim dijelovima breza pupova, kukuruz stigme, ljubičica, grah mahuna. Uzmite dvije žlice sakupljanja, uliti litru kipuće vode, inzistirati 20 minuta, napiti i popiti tri žlice tri puta dnevno.
    • Prikupljanje jednakog broja cvjetova tansy, leaf bršljan i konjski pas. Uzmite dvije žlice kolekcije, sipajte 1,5 tbsp. kipuću vodu i inzistiraju na pola sata. Procijedite. Uzmite ujutro i navečer 200 ml.

    Pažnja molim te! Liječenje s narodnim lijekovima dodatak je osnovnom. Prije uporabe ovog ili onog receptora obratite se svom liječniku.

    Prevencija bolesti

    • Usklađenost s osobnom higijenom.
    • Praksa sigurnog seksa (pomoću kondoma) za sprečavanje spolno prenosivih bolesti.
    • Čuvajte se ozljeda testisa;
    • Česti seks, masturbacija, a uzbuđenje koje ne završavaju ejakulacije može dovesti do upale dodacima.
    • Pravodobno liječenje zdjeličnih i urogenitalnih bolesti.
    • Nemojte dopustiti hipotermiju.

    Pravodobno liječenje počelo će vas spasiti od gubitka najznačajnijih hormonskih organa, ili takvih ozbiljnih komplikacija kao neplodnosti. Ako se pojave prvi znakovi, odmah se posavjetujte sa stručnjakom i poduzmite potpuni pregled.

    Radevich Igor Tadeushevich, seksualno patološki androlist prve kategorije

    4,884 pogleda ukupno, 3 pregleda danas

    Voliš O Travama

    Društvene Mreže

    Dermatologija