Angina (akutni tonzilitis) je upalna bolest tonzila. Karakterizira akutna struja i javlja se s učestalošću od 50 do 60 slučajeva po 1000 stanovnika godišnje. Često su djeca bolesna od 3 do 7 godina, odrasli - uglavnom do 40 godina. To je primarna ili sekundarna, uzrokovana bakterijskim i virusnim, a ponekad i gljivičnim infekcijama.

Postoji mnogo različitih uzroka i, prema tome, oblika bolesti. Posebno mjesto među svojim primarnim manifestacijama je folikularna angina. Ova bolest je uzrokovana bakterijskom florom, tako da su antibiotici obvezni u ponašanju etiotropnog liječenja.

Što je to?

Folikularna angina je gnojna upala tonzola krajnika (limfoidne formacije ždrijela), u kojoj se guma nalazi u obliku zasebnih točkastih točaka. Može utjecati na palatin, cjevčicu, ždrijelo i jezične tonzile. Bolest je popraćena povećanjem i upalom cervikalnih regionalnih limfnih čvorova, u kojima limfni tokovi potječu od fokusa upale.

Uzroci razvoja

Glavni razlog je folikularna krajnika infekcija patogenim bakterijama, virusima ili gljivicama ili autoinfitsirovanie vlastiti oportunističkog mikroflore, aktivira se kada napon padne lokalnu imunost.

Među bakterijskim agensima koji najčešće uzrokuju folikularnu anginu su:

  • arkanobakterii (najčešće se nalaze u dobnoj skupini do 25-30 godina);
  • Neisseria;
  • pneumokoki;
  • Meningococcus;
  • wand influenza;
  • Klebsiella; i drugima;
  • β-hemolitička streptokokusna skupina A, BHSA (uzrok je više od 50-70% slučajeva);
  • Streptococcus grupe C i G (uz BHSA uzrokuju 30-40% svih slučajeva angine u dječjoj praksi).

Virusi izazivaju razvoj bolesti mnogo rjeđe, uglavnom uzrok folikularnog grlobolja slijedeći:

  • koronavirus;
  • virusa influence i parainfluence;
  • Epstein-Barr virus;
  • adenovirus;
  • rinovirusi;
  • Coxsackie A.

U nekim slučajevima, bolest može biti uzrokovana patogenim učincima gljiva roda Candida, obično u kombinaciji s virusima ili bakterijama.

Infekcija patogenim mikroflore tonzila tkiva obično događa kapljice ili prehrambeni način, ali je moguće i u izravnom kontaktu. Osim izvan infekcije mogu endogeni infekcije u prisutnosti kronične upale u području ENT, najčešće - kronična angina (u ovom slučaju β-hemolitički Streptococcus grupe A u stanju izdržati dugo u unutarnje strukture krajnika).

Simptomi kod odraslih osoba

Harbingeri folikularne angine su upala sluznice mekog nepca, palatinskih lukova, palatinskih tonzila:

  • pacijent žali na grlobolju;
  • površina tkiva usne šupljine je hiperemična, prekrivena sluzi;
  • kod nadzora subfebrilne temperature, umjerenog oteklina, mucalnog edema, regionalnih limfnih čvorova (cervikalni, submandibularni) se povećavaju, bolno na palpaciji.

Unutar 1-3 dana, u nedostatku liječenja, pojavljuju se prvi znakovi. Opći klinički pregled otkriva simptome folikularnog tonsilitisa:

  1. Oštra bol u grlu, opća slabost;
  2. Febrilna temperatura, regionalni limfni čvorovi su povećani i bolni;
  3. Uz farnoskopiju nalaze se male mjehuriće (folikuli) koji sadrže gnoj koji se pojavljuju kroz sluznicu nadiznih tonusa.

Karakteristični simptom folikularnog grlobolje je gnojno-nekrotična područja koja se nalaze pored lacune. Podjela folikularne i lacunarne angine uvjetovana je. Obično postoje gnojne lacune i folikuli ispunjeni gnojem. Vizualno lacunarni oblik angine očituje se trakama na amigdali, ispunjen gnojivim sadržajima.

Folikularni bol u grlu bez temperature. U klasičnom pogledu, svaka upala, uključujući folikularnu anginu, popraćena je šest vanjskih znakova:

  • oticanje žlijezda i okolnog tkiva,
  • lokalna acidoza (povećana kiselost tkiva),
  • lokalna hiperemija (crvenilo tonzila),
  • hipertermiju (povećana lokalna tjelesna temperatura),
  • kršenje funkcije oštećenog organa,
  • bol.

Često u ranoj fazi bolesti, simptome angine folikularnog vrlo slični infektivne mononukleoze, pogoršanje kronične angina, herpesa, bol u grlu oralne kandidijaze.

Sekundarna angina s mononukleozom vrlo je slična folikularnom, iako se može nastaviti i kao lacunary:

  1. Počinje s prvim danom bolesti ili se pridružuje 5-6 dana.
  2. Vrlo je tipična bol u abdomenu i povećanje jetre i slezene, koje nisu prisutne u primarnom folikularnom grlobolju.
  3. Uz visoku temperaturu, koja teče valovitom, limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni. Ali to utječe ne samo na cervikalnu, već i na aksilarne i okcipitalne, i subklavske i inguinalne skupine čvorova.
  4. Mononukleoza se razlikuje u analizi krvi (limfocitoza, detekcija mononuklearnih leukocita).
  5. Dijagnoza je potvrđena imunološkim (detekcija protutijela i određivanje njihovih titara) i serološke reakcije krvi.

Posebno je važno razlikovati infektivnu mononukleozu od folikularne angine, liječenje tih dviju bolesti temeljno je različito. U mononukleozi, ni u kojem slučaju ne biste trebali uzimati antibiotike, a gnojna folikularna angina liječi samo oni.

Simptomi kod djece

Brzo prepoznati glavni fokus upale u malom djetetu može biti prilično teško. Da bi zaštitili roditelje u početnoj fazi bolesti trebao bi imati sljedeće simptome:

  1. Crvenilo obraza.
  2. Oštar skok temperature veći je od 38 ° (teško je srušiti temperaturu anginom).
  3. Dugo plakanje (u djetinjstvu).
  4. Žalbe boli u grlu, glavi ili uhu.
  5. Neugodan miris iz usta.
  6. Poremećaj probave (proljev ili povraćanje).
  7. Pogoršanje koordinacije kretanja.
  8. Crvenilo grla, bijelo ili žućkasto škurfanje na jeziku.
  9. Manifestacija kapricioznosti s oštrom padom tjelesne aktivnosti (u starijoj djeci).
  10. Moguća zbrka svijesti do nesvjestice.

Kod djece, bolest se brzo razvija i napreduje u akutnijem obliku pa stoga, s prvim simptomima, treba nazvati hitnu pomoć koja brzo dovodi dijete u bolnicu zarazne bolesti. Poziv lokalnog terapeuta u ovom slučaju je neprikladan jer jako proširene tonzile mogu blokirati dišne ​​putove i izazvati gušenja.

Kako izgleda folikularni grlobolja?

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest očituje kod odraslih osoba.

Komplikacije i prognoza

Prerano, neprofesionalno liječenje, uporaba antibiotika, na koje ova vrsta patogene flore ima otpornost, smanjenje imuniteta pacijenta - glavni uzroci koji doprinose pojavi komplikacija.

Najčešće se nalazi:

  • reumatizam;
  • streptokokalni meningitis;
  • poraz probavnog trakta;
  • paratonzilarni apsces;
  • formiranje flegma;
  • pijelonefritis, glomerulonefritis;
  • sepsa;
  • zarazno-toksični šok;
  • srednji otitis;
  • oticanje grkljana.

Prognoza bolesti najviše ovisi o tome kako liječiti folikularni grlobolju i koliko je pravovremeno pružena medicinska pomoć. Na prvim manifestacijama bolesti, morate odmah potražiti savjet liječnika od liječnika.

Kako liječiti folikularni grlobolju

Učinkovito liječenje grlobolja s lijekovima nemoguće je bez strogo pridržavanja sljedećih recepata kod kuće:

  1. Oslonac ležajeva, odbijanje boravka na otvorenom 5-6 dana kako bi se izbjeglo oštro pogoršanje.
  2. Dijeta se mora sastojati od homogene hrane bez začina, kao što su: žitarice, juhe, pire i juhe.
  3. Redovno gutanje grla, 7-10 puta dnevno, čime se briše grlo gnjevnog iscjedka, što ostaje nakon sazrijevanja i disekcije folikula.
  4. Soba u kojoj se nalazi pacijent mora se svakodnevno očistiti i prozračivati.
  5. Puno toplog napitka, osobito mineralizirana mineralna voda, mlijeko s natrijom, biljne kolekcije s ružičastim kukovima, kamilice i kadulje. Da ne ozlijedi upaljenu mukoznu membranu, temperatura tekućine ne bi trebala biti previsoka.

Pacijent može nastaviti s izmjenama nakon 5 dana, ali se ne preporučuje da odmah odete na posao i posjete javna mjesta. Imunitet treba vremena da se oporavi od prethodne bolesti. Liječnici preporučuju da tijekom 10 dana zaštitimo tijelo od kontakta s vanjskom okolinom. Poboljšajte svoje zdravlje pomoći će zdravom snu, potpunom odmoru, uravnoteženoj prehrani, povrću i voću.

liječenje

Od lijekova pri folikularnoj angini odrediti:

  • vitamini (povećavaju otpornost infekcije);
  • antihistaminici (Suprastin, itd.) koji smanjuju osjetljivost na streptokoke;
  • antipiretici (djeca Paracetamol u sirupu ili svijeće, pri visokoj temperaturi injekcije analgina i dimedrola). Iako pedijatri često propisuju Nurofen kao anestetiku i antipiretiku, ovaj lijek kategorično je zabranjen do 2 godine, a njegova uporaba prije 12 godina relativno je nesigurna;
  • antibiotici pogodni su u gotovo svim slučajevima, zbog širenja na oštećenim krajnika bakterija (penicillins amoksicilin / Augmentin, makrolidi Sumamed / Azitromicin / klaritromicin, cefalosporine cefaleksin / Cefazolin).

Liječenje folikularnog grla s antibioticima

Prije propisivanja lijeka, preporuča se sijati slame ili gnoj s površine krajnika na osjetljivost mikrobne flore na lijek.

Ako nema alergiju na antibiotike, morate iskoristiti prednosti:

  1. Pripravci prve serije, koji su penicilini (zaštićeni inhibitorom ili polu-sintetski). To su lijekovi širokog spektra koji su vrlo učinkoviti u kontroli streptokoka i stafilokoka. Tijek penicilina trebao bi biti najmanje 10 dana. Pripravci ove skupine uključuju Ecoclave, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
  2. Sekundarni antibiotici su makrolidi. Josamicin, Klatsid (klaritromicin, azitromicin (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). Kursovoy prijem tih lijekova treba ograničiti na 5 dana, jer su lijekovi imaju tendenciju da se akumuliraju u krvi, tako da će dati tijek 10 dana izloženosti na bakterije u tijelu.

Učinkovitost antibiotske terapije procjenjuje se nakon 72 sata kako bi se poboljšalo cjelokupno zdravlje, snižavajući temperaturu. Za tog pacijenta prva tri dana liječnik svakodnevno posjećuje. Ako nema utjecaja na uporabu antibiotika, prebacuju se u drugu skupinu lijekova.

fizioterapija

Za provedbu postupaka pomoću posebnih uređaja - emitera. Kod kuće obično se koristi infracrvena lampa. Njegov glavni učinak je zagrijavanje, što dovodi do širenja krvnih žila, stimulacije procesa regeneracije.

U bolnici se koristi ultraljubičasto. Učinci zračenja obično se kombiniraju s inhaliranjem lijekova, jer, prema nekim izvješćima, poboljšava propusnost tkiva. Osim toga, ultraljubičasto ima baktericidni učinak.

Također, s anginom primjenjuju mikrovalnu i UHF, električnu struju. Da bi se postigao željeni učinak, potreban je skup postupaka, prosječni termin tečaja je 5-7 dana. Korištenje fizioterapije u slučajevima angine kod djece je široko rasprostranjeno, uključujući i za profilaktičke svrhe.

Kirurško liječenje

U nekim slučajevima, da biste dobili osloboditi od folikularnog grlobolja, možda će trebati kirurške i polu-kirurške metode zbrinjavanja. Drugi postupak koristi za čestu pojavu bolesti koje dovode do promjene u tonzilama i patoloških komplikacija. Polu-kirurška metoda se prakticira kao dodatna mjera za terapiju lijekovima, pomažući uklanjanju gnoja iz tonzila. Takvim postupcima moguće je nositi: galvansku kaustičnu i diatermoagulaciju. Hardverska metoda koristi se za analizu i pročišćavanje tonzila od gnoja u kroničnom tonzilitu.

Radikalniji je način uklanjanja tonzila ili tonzilektomije. U većini slučajeva, krajnici se uklanjaju u potpunosti, ali u većim veličinama može se izvršiti djelomična izrezivanja. Pokazatelji za tonzilektomiju su neučinkovitost konzervativnog liječenja. Operacija se izvodi najranije 3 tjedna nakon prijenosa folikularnih bolova u grlu.

prevencija

Nisu razvijene posebne mjere za sprečavanje razvoja folikularnog grlobolja. Opće preporuke su sljedeće:

  1. Izolacija pacijenta, jer je bolest zarazna.
  2. Isključenje učinaka traumatskih čimbenika u prisutnost (prašina, zagađenje zraka).
  3. Prehrana sa dovoljnim sadržajem vitamina C.
  4. Održavajte imunološki sustav u stabilnom stanju postupcima za gašenje i uklanjanjem stresa.

Za liječenje folikularnog grla potrebno je u kompleksu, koristeći sve dostupne načine. Nemojte zanemariti i one metode koje ne daju brzi rezultat (npr. Iz arsenala tradicionalne medicine), jer često poboljšavaju opće stanje tijela, povećavaju otpornost na infekciju.

Folikularni bol u grlu - fotografije, simptomi i liječenje djece i odraslih, lijekova

Što je to? Akutni gnojni upala limfnih čvorova u folikularnoj tonzila tkiva (tonsillae), pod nazivom folikularni tonzilitis, to može biti s obzirom na protok kroničnih upalnih procesa ili upalne reakcije tipa nastavak kataralni angine.

Fotografija folikularnog grla

Bolest je najosjetljivija pacijentima od sedam do četrdeset godina. Pacijenti starije dobi praktički se ne razbolijevaju s ovim oblikom tonzilitis. Lokalizacija purulentnih procesa, u nekim slučajevima, može biti u nazofarinku, koja utječe na limfoidno tkivo nasofaringealnog tonzila ili laringalnog limfnog tkiva.

Brzom navigacijom stranice

Što određuje patogenezu bolesti?

Veliku ulogu u prevalenciji bolesti igraju se površinska lokalizacija tonzila. Lokacija premaz na površini sluznice limfnog tkiva ne zaštićena i osjetljiva na različite patogene utjecaje koji nije kroz cirkulacijski ili limfni sustav, te u izravnom kontaktu s virusnim i mikrobioloških agensa, gutanjem ili udisanjem.

Mandula limfoidno tkivo se sastoji od grobnice (bora) u razmacima postavljen veći broj udubljenja u obliku praznina i limfnih kvržica formacije (folikul) kako bi se osigurala slobodno kretanje na površini limfocita i sudjeluje u makrofagnog obranu od virusa, mikroba i abnormalnih stanica.

Određeni uvjeti - slabljenje imunološku reaktivnost i masivnih mikrobnih napada, izazvati smanjenje zaštitnih funkcija i razvoj akutnih gnojnih procesa u folikule i lakunarni izrezi limfnog krajnik tkivo koje je dijagnosticirano kao manifestaciju folikularnog lakunarni angine.

Glavni izvori infekcije su - piogeni streptokoka iz skupine „A” (beta hemolitički), Staphylococcus skupina «G» i „C”, enzimi koji (streptokinaza i proteaze) su uključene u razvoj primarnih oblika folikularni tonzilitis, te virusi su virusi i gljivice obitelji «Candida».

Prihvaća se izravno sudjelovanje u razvoju bolesti:

  • Negativni vanjski čimbenici;
  • Asimptomatski, uzročnik koji cirkulira u tijelu, očitovan je smanjenjem imunološkog faktora;
  • Pojedinačna genetska predispozicija za upale grla.

Lifoidne formacije ždrijela i palatine prvi su ušli u patološki proces. Istodobno, zahvaćeno limfoidno tkivo postaje glavni izvor infekcije i uzrok razvitka raznih patologija u tijelu, širenje limfnih produkata propadanja.

Bez liječenja, folikularni krajnika kod odraslih i djece, potiče prodiranje streptokokne patogena u krvi, što uzrokuje poremećaje u tijelu termoregulaciju procesa u perifernoj cirkulaciji, središnjeg živčanog sustava i probavnog funkcije.

Simptomi folikularnih upala grla kod odraslih osoba, fotografija

Njegova bolest je upalna reakcija na sluznicu nepca, prolazeći do njegovih lukova i tonzila. Napominjemo da:

  • teška hiperemija i slame usta oralnih tkiva;
  • mala bol u grlu;
  • niske vrućice;
  • oticanje i blaga natečenost sluznice;
  • bol i proširenje submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova.

Simptomi folikularnih bolova u odraslih osoba

folikularni grlo fotografija grla

U slučaju neodgovarajućeg ili potpunog izostanka liječenja, prva simptomatologija folikularne angine se očituje već trećeg dana bolesti. U svjetlu:

  1. Osvjetljavanjem purulentnog supstrata koji puni male folikularne čvoriće kroz sluznicno tkivo krajnika;
  2. Opća slabost i oštre bolove u grlu;
  3. Povećana kiselost tkiva (lokalna acidoza);
  4. Bolni i prošireni regionalni limfni čvorovi.

Karakteristični simptom folikularnih bolova u grlu - to je formiranje gnojnih nekrotičnih područja u blizini lacune. Općenito, podjela angine u lacunarne i folikularne oblike, čisto konvencionalno, obično je ispunjena gnojem i lakom, te folikulima. Lacunar patologija ima oblik gnojnih traka koje se nalaze na tonzilima.

U posljednjih nekoliko godina, u odraslih bolesnika naveo mnoge slučajeve nedostatka temperature s angina. Mnogi pacijenti su uskraćena bolnički list (koji je potpuno nezakonito), prisiljavajući bolesnika da ide na posao sa znakovima akutne toka angina koja je naknadno reflektirali ozbiljne poremećaje u tijelu.

Odustajanje od kliničke slike takvog znaka kao indeksa temperature može prethoditi različite patologije uzrokovane:

  • Parkinsonova bolest;
  • hormonska neravnoteža - inhibicija sinteze hormona hipofize;
  • kršenje sinteze serotonina i histamina (posrednika upale);
  • procesi koji mijenjaju osnovne funkcije homeostaze (smanjene imunološke funkcije, broj poremećaja srčanog mišića, djelovanje farmakoloških vazodilatora i antibiotika, infekcija, intoksikacija itd.);
  • dugoročni upalni procesi;
  • mjesečna krvarenja kod žena.

Simptomi folikularnog upale grla u djece, značajke

Folikularna angina kod djece u mnogim slučajevima razvija se zbog infekcije od vršnjaka ili od roditelja, kod kojih se bolest može pojaviti bez vanjskih simptoma.

S oslabljenim imunitetom i niskim zaštitnim sustavom započinje intenzivan rast i razvoj patogene mikroflore, što uzrokuje razvoj gnusne upale u folikularnim čvorovima tonzila.

Ubrzavanje gnusnog postupka u djetetovim tonzilima može biti mnogo provokativnih čimbenika uzrokovanih:

  • teška hipotermija djeteta;
  • stanje stresa;
  • sekundarni dim;
  • beriberi i neishranjenost;
  • katarhalne bolesti.

Simptomi folikularnog oblika angine kod djeteta očituju se vrlo visokom temperaturom, dostižući kritične markere. Traje nekoliko dana i slabo se smanjuje djelovanjem antipiretika.

Djeca iz škole i predškolske dobi mogu se očitovati:

  • groznice;
  • teške glavobolje s ozračenjem u uhu;
  • neugodne senzacije u grlu i bol kod gutanja;
  • nazalna i monotonija glasa;
  • mučninu i smanjen apetit.

Vrlo mali pacijenti oni pokazuju anksioznost, odbijaju jesti, imaju proces salivacije, povraćanje i proljev, mogu se primijetiti karakteristični znakovi manifestacije:

  • poteškoće u okretanju glave zbog povećanih cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova;
  • crvenilo sluznice;
  • izgled na tkivu krajnika i stražnji ždrijelni zid žutosivog ulkusa;
  • siva ploča na stražnjoj strani jezika.

Dijete je uznemireno od sna, a znojenje se povećava. Mogu biti srčane i zglobne bolove. U teškim bolestima, dijete je tromo i pospano, nesvjestica i napadaji mogu nastati. Treba napomenuti da su znakovi najizraženije na početku bolesti.

Nezavisne metode liječenja folikularne angine kod djece su neprihvatljive, budući da su pune ozbiljnih komplikacija.

Liječenje folikularnih bolova u grlu, lijekova

Glavna metoda liječenja folikularne angine su antibiotici koji osiguravaju zaštitu tijela zaustavljanjem mikrobnog rasta i množenjem njih. Propisani lijekovi u obliku tableta, suspenzija, sprejeva i injekcija.

Liječenje folikularne angine kod djece i odraslih uvijek je složeno, a uključuje imenovanje protuupalnih, antipiretskih i antihistaminika, vitamina i imunomodulatora.

1) Antibiotska terapija uključuje antibiotike iz makrolidne skupine, na primjer Sumamed, kombinirani lijek kao Amoxiclav, moderni lijek zvan Augmentin.

2) Za uklanjanje simptoma groznice, smanjuju upalne reakcije i simptome bol u ždrijelu, prepisuje lijek antipiretičko svojstvo - „Panadol”, „paracetamol” ili „Nurofen”.

3) Antihistaminike kao što je „fenistil” „Suprastinum”, „Zirteka” ili „Zodaka” ublažavanje oteklina u grlu i smanjuje ozbiljnost alergijski odgovor organizma na antibiotike.

4) Uklanjanje upalne reakcije u grlo je čišćenje plaka limfnog tkiva, uništavanje patogenih organizama postiže imenovanje lokalnih antiseptici - „Miramistin”, „hlorofilliptom” i „furatsilina”.

5) Kao pomoćno sredstvo - i prevenciju virusnih prehlade, poboljšati antibakterijskog tretmana i jačanja funkcije imunološke korištenih lijekova imunostimulatori - „Interferon”, „”, „Viferon immunala”, „Ribomunyl” ili Echinacea pripravke s bazom.

6) Za podršku imunološkog sustava, ispunite tijelo vitaminima i mineralima koji štite tijelo od hladno-patologija dodjeljuju različitih vitamina kompleksa „Zalijevanje”, „Kraljica”, za djecu - „Multi-kartice” ili „Alfovit”.

7) Nakon uzimanja antibiotika, poželjno je propisati probiotike, za vraćanje crijevne flore - to može biti priprema za "Linex", "Bifiform" ili "Bifidumbacterin".

Značajke liječenja kod djece

Farmakološka terapija u liječenju folikularne angine kod djece, ne razlikuje se mnogo od metoda liječenja odraslih. Kao antivirusna terapija često se preporučuju lijekovi kao što su "Arbidol", "Anaferon" i rektalni supozitoriji "Viferon".

Za zaustavljanje bolova u grlu lijek "Tantum Verde" vrlo je učinkovit do 4 puta dnevno u obliku aerosolne primjene na tonzilima.

Za ispiranje koristite biljne infuzije i slabe otopine soli i sode. Djeca su savršeno prihvaćena kao tableta za upijanje tableta "Streptocide", "Septepryl" i "Tharyngept".

Uz trajanje upalnog procesa u limfnim čvorovima primjenjuju se metode liječenja fizioterapijom:

  • ultra-visokofrekventna terapija na cervikalnim i submandibularnim čvorovima;
  • ultrazvuk, ultrazvuk i magnetoterapija;
  • Navodnjavanje limfnih tkiva s posebnim pripravcima u kombinaciji ultrazvuka i fonoforeze.

Ako terapeutski tretman nije učinkovit ili je bolest komplicirana - liječnik preporučuje različite metode tonzilektomije:

  • metoda žičane petlje i škare;
  • elektroakagulacija ili ultrazvučni skalpel;
  • ablacija radiofrekvencije;
  • izrezivanje tonzila pomoću kalkulatora;
  • ugljični dioksid ili infracrveni laser.

Proces oporavka obično traje od jednog do dva tjedna, ovisno o kirurškoj tehnici.

Prognoza za folikularni bol u grlu je povoljna. Uz sve recepte i preporuke liječnika, oporavak se, u pravilu, javlja nakon dva tjedna. No, često ponavljajući purulent procesi mogu dovesti do razvoja žada i reumatizma.

Folikularna upala grla - fotografije, simptomi i liječenje

Folikularna angina je zarazna bolest koja se manifestira u obliku upala paladijskih tonzila. U odraslih osoba, angina može biti uzrokovana različitim vrstama mikroba, a prevoze se kapljicama u zraku ili kontaktima s prljavim posudama ili neopranim proizvodima.

Uzrok ovog oblika angine uzrokuje najčešće streptokoke i stafilokoke. Bolest se javlja kod oslabljenog imuniteta, opće ili djelomične hipotermije tijela.

Jedna od najčešćih sorti je folikularni oblik angine, liječenje i simptomi koje ćemo danas razmotriti.

uzroci

Zašto postoji folikularna bol u grlu, a što je to? Proizlazi kao posljedica infekcije bakterijom krajnika, koji ulaze u tijelo preko egzogene (izvana) ili endogenim (nastao degeneracijom patogena flore). Glavni razlog pojavljivanja ove bolesti je infekcija nazvana stafilokok.

Pojava folikularne angine javlja se u sljedećim slučajevima:

  • uzimajući u tonzove streptokoka i stafilokoka;
  • Prisutnost mikroba koji se razvijaju tijekom hladne sezone;
  • značajna hipotermija grla, što je dovelo do općeg smanjenja imunološke obrane tijela;
  • virusi difterije, sifilis, pneumonija i drugi koji dovode do upalnih procesa u tonzilima.

Oslabljeni imunološki sustav više ne može obuzdati oportunističke mikroorganizme, a počinju se intenzivno razmnožavati u usnoj šupljini, uzrokujući upalu tonzila.

Sjetite se da folikularna angina je vrlo zarazna, s teškim tijekom pacijenta ostaje u bolnici. Kod kuće, pacijent treba biti u zasebnoj sobi, koristiti samo osobne stvari, ograničiti kontakte.

Što se događa s krajnicima?

Kada upala krajnika upala krajnika lokaliziran u folikula, koje proizvode gnoj proziran sluznice žarišta žuto-bijele boje. Kao što je poznati liječnik Simanovsky rekao, slika tonzila s folikularnom anginom vrlo je slična zvjezdanom nebu.

S vremenom se ti gnusni žarišni dijelovi mogu spojiti jedni s drugima, formirajući jedan kontinuirani gnusni plak u žuto-bijelu boju na tonzilima. Apscesi mogu rastopiti tkiva i probiti se u ždrijelo.

Simptomi folikularnih bolova u grlu

Gnušasta folikularna angina ima određene simptome koji se javljaju nakon perioda inkubacije - obično, traje ne više od jednog dana. Za razliku od katarhalne angine, purulentni procesi uzrokuju teži tijek bolesti.

Simptomi angine počinju akutno:

  • pojavljuje se hladnoća;
  • temperatura raste na 39-40 stupnjeva;
  • jaka slabost, osjećaj bolova u donjem dijelu leđa i zglobovima;
  • osjeća se gubitak apetita;
  • limfni čvorovi su povećani i bolni pri palpaciji;
  • Palatinske tonzile i sudbina oko njih nabrekle, upale i rumenile;
  • zapaženi sumirani folikuli - bijeli ili žuti plakovi na tonzilima;
  • zbog vrlo snažne i akutne boli, pacijenta je teško progutati;
  • s jakim rinitisom teško je disati s vašim ustima i nosom.

Pri ispitivanju grla jasno je vidljivo oticanje, natečenost i teška crvenilo žlijezda (češće - palatina). Površina mekog nepca i tonzila prekrivena je raspršivanjem bijelih i žutih točkica okruglog oblika (podsjećajući na jabučce od jabuka), koji su zrnasti folikuli.

Budući da se grlobolja često kombinira s lacunarom, površina tonzila može biti prekrivena bijelim premazom i apscesira oblik u usnoj šupljini.

Folikularno upalu grla kod djece

Bolest počinje osjećajem teške slabosti. Dijete može prije svega žaliti grlobolju i pogoršanje dobrobiti. Među najpopularnijim simptomima, koji također donose najviše neugodnih osjeta, jesu glavobolja, bolovi u zglobovima, mučnina u povraćanju, nemogućnost gutanja hrane. Sve se to događa u pozadini bogate groznice i zimice, koje traju oko 2 sata, a potom zamjenjuju stanje poboljšanja. Tjelesna temperatura oštro raste do visokih vrijednosti.

Takvo stanje u bolesnom djetetu traje oko 2 dana, kada se postigne vrhunac tijekom bolesti. Ovu simptomatologiju prati edem ždrijela i vrata, osip, kašalj i rinitis, konjunktivitis, bol u području želuca, povećani limfni čvorovi. Velika poteškoća za dijete je disanje i gutanje.

Folikularna upala grla: fotografije

Kako izgleda ova bolest, nudimo detaljne fotografije za prikaz

komplikacije

Folikularna angiografija na fotografiji izgleda neatraktivna, ali to nije najneugodnije od njegovih svojstava. Iscrpljen je ozbiljnim komplikacijama kardiovaskularnog sustava, bubrežnog i urinarnog sustava u cjelini, uništavanje zglobova. Može ići u kronični oblik i oslabiti imunološki sustav.

To je razlog zašto je tako važno prepoznati folikula angina u ranim fazama, da se razlikuje od drugih sličnih simptoma bolesti, početak liječenja i vidjeti kroz sukladno mirovanje i provođenje potrebnih higijenskih preporuka.

Liječenje folikularnih bolova u odraslih osoba

U svrhu djelotvornog liječenja uzima se mrlje od tonzila, koje se zatim ispituju laboratorijskim metodama kako bi se odredio patogenog angine i njegovu osjetljivost na antibiotike.

U većini slučajeva, akutni gnojni angina uzrokuje pretežno beta hemolitički skupina A streptokokima, osjetljivog na penicilin, cefalosporina serija antibiotika karbapenema.

Kod kuće, morate slijediti određena pravila, koja u slučaju folikularnog grla će vam pomoći u liječenju brže.

  1. Odrasla osoba ili dijete trebaju biti ograničene na aktivnost i trošiti što više vremena, po mogućnosti u krevetu. Povreda ležaja i, još više, ispunjenje dosadnih dužnosti mogu oštro pogoršati stanje bolesnika i pogoršati ozbiljnost tijeka bolesti.
  2. Drugo obvezno stanje je obilna uporaba toplog pijenja. Preporučljivo je za vrijeme bolesti i nekoliko za promjenu pacijentovog izbornika. Hrana treba biti pire, mekana. Zahvaljujući tome i tako upaljenu grkljanku neće biti razdražen, a gutanje takve hrane puno je lakše. Preporučeni broj prehrambene tablice 13.
  3. Bolje je osobi koja je u boli izdvojiti zasebnu sobu, često ga zrači i provodi mokro čišćenje. Posuđe, posteljina i ručnici također trebaju biti odvojeni i nakon uporabe kuhani ili prskati kipućom vodom. Ograničite kontakt sa bolesnima, osobito da ne dopustite djeci - oni su posebno osjetljivi.
  4. Također, česti ispiranje grla smatra se najvažnijim uvjetom za ispravno liječenje folikularnih bolova u grlu. može se koristiti postupak kada posebne antiseptička sredstva, kao što su, Iodinol Dolphin, Lugol, Chlorophillipt, Miramistin, furatsilin (Tablica 2. Staklo vode), biljni infuzije, soda i otopinom soli.
  5. Antibakterijska terapija. Kako bi se uklonili streptokok, najčešći uzrok je propisani zaštićeni penicilini (augmentin, amoksiklav). Kada preosjetljivi penicilini skupina - ostale skupine antibiotika: makrolida (azitromicina) 1-2 generacije cefalosporini (cefotaksim, tsefuraksim). Doziranje je individualno propisano od strane liječnika prema dobi i ozbiljnosti tečaja.
  6. Protuupalni i analgetski sprejevi pomažu smanjiti iritaciju, ublažiti bol i olakšati gutanje. Ovi lijekovi uključuju Ingalipt, Cameton, Tantum Verde. Možete koristiti razne pastile za resorpciju.

Ako imate angina, tretman je počeo kasno, a ako antibiotici za upalu grla podudaraju ispravno i vrlo imunokompromitiranih bolesnika, može uzrokovati ozbiljne posljedice.

antibiotici

Liječenje folikularne angine s antibioticima treba provesti uz strogo pridržavanje pojedinačnih doza, u skladu s težinom bolesti i dobi pacijenta.

Najčešće propisuju antibiotici penicilina skupina, kao što su „Bitsillin” „amoksicilin”, „penicilina”. Ako je pacijent alergičan na penicilin može antibiotika iz makrolida ( „klaritromicin”, „eritromicina” „Sumameda”, „azitromicin”) ili cefalosporini ( „cefazolin”, „cephalexin”).

Zapamtite da čak i ako se stanje poboljšalo, ni u kojem slučaju ne može baciti korištenje antibiotika, tj. A. S nepotpunih tečajeve antimikrobnog lijeka u patogen razvija otpornost na ovom antibiotika umu, a bolest počinje opet, ali u više teškog oblika, a prethodni lijek neće pomoći.

Također je obavezno da antibiotici koriste lijekove koji sprječavaju razvoj disbioze. Oni uključuju Lineks, Bifidumbacterin, itd.

Folikularna upala grla - fotografije, uzroci, simptomi, liječenje i komplikacija kod odraslih osoba

Folikularna angina je najčešći oblik upale limfnog prstena u grlu. Bolest je popraćena povećanjem i upalom cervikalnih regionalnih limfnih čvorova, u kojima limfni tokovi potječu od fokusa upale. Glavna rizična skupina za razvoj ove patologije je djeca i mladi, a folikularni bol u grlu kod odraslih osoba nakon četrdesete klasificira se kao rijetka bolest.

U odraslih osoba ta se bolest pojavljuje u obliku pogoršanja kroničnog tonsilitisa ili kao rezultat komplikacija katarhalnih procesa. Nedostatak pomoći kod ove bolesti dovodi do razvoja mnogih komplikacija, pa je vrlo važno znati kako ispravno liječiti folikularni grlobolju kod kuće.

Značajke folikularnih bolova u grlu

Folikularna angina je akutni upalni proces purulentne prirode, lokaliziran u folikulima krajnika s pojavom točkastih gnojnih žarišta. Ne samo da je zahvaćena sluznica ovojnice, već i folikuli, od kojih se parenchyma (unutrašnje tkivo) amigdala pretežno također upale. Nekoliko purulentnih folikula se stapa u apsces, zvan tonsillar.

Žute mrlje pretvorene folikula raspršene su po površini amigdale. Na slici, apscesi s folikularnom anginom nalikuju zvjezdanom nebu.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, bolest ima naziv - folikularni tonzilitis. Ona odgovara kodu ICD-10 - skupine J8.

Prema klasifikaciji bolesti ICD 10, folikularna i lacunarna angina se upućuje na gnojni tonzilitis.

razlozi

Etiologija folikularnog grla obuhvaća dva čimbenika:

  • utjecaj na ljudsko tijelo infektivnih sredstava. Napredovanje ovog tipa angine aktivira beta hemolitički Streptococcus-, gljivica roda Candida, virusa i stafilokoka nekoliko podvrsta;
  • smanjenje reaktivnosti tijela. Promicanje toga može biti hipotermija, hipovitaminoza, kronični umor, neadekvatna i iracionalna prehrana.

Putovi prijenosa patogena:

  • aerosol, u zraku, udisanjem;
  • fekalno-usmeno, s hranom, vodom;
  • kontakt-kućanstvu.

Prijenosni čimbenici zaraženi:

Uzročnik folikularnog grlobolje ne mora nužno ući u tijelo iz vanjskog okruženja. U nekim slučajevima može biti stalno u tijelu. Izvor zaraze može postati kronični upalni procesi: karijes, sinusitis i drugi.

Faktori koji izazivaju folikularnu upalu identični su bilo kojem obliku tonsilitisa:

  • nizak imunitet;
  • kronični tonzitis, karijes;
  • opće hipotermije (neodgovarajuća odjeća, mokra noge itd.) i lokalno (jedući sladoled, hladnu vodu, itd.).

Zabilježena je sezonska i individualna predispozicija ljudi na anginu.

Razdoblje inkubacije angine je od nekoliko sati do sedam dana. Bolest traje 5-10 dana. Akutni tonzilitis uvijek počinje s katarhalnim oblikom, a nakon 2 do 3 dana pojavljuju se simptomi folikularne upale grla.

Simptomi i fotografije

U njihovoj patogenezi simptomi folikularnog grla prolaze kroz nekoliko faza. Mnogi od njih podsjećaju na kliničku sliku influence i SARS, druge vrste angine, mononukleoza, kandidijazu usne šupljine. Pogrešno liječenje ili nedostatak dovodi do prodiranja streptokoka u krv i opijenost tijela.

Harbingeri folikularne angine su upala sluznice mekog nepca, palatinskih lukova, palatinskih tonzila:

  • površina tkiva usne šupljine je hiperemična, prekrivena sluzi;
  • pacijentica se žali na nestabilnu bol u grlu
  • kod nadzora subfebrilne temperature, umjerenog oteklina, mucalnog edema, regionalnih limfnih čvorova (cervikalni, submandibularni) se povećavaju, bolno na palpaciji.

Unutar 1-3 dana, u odsutnosti liječenja, pojavljuju se prvi znakovi:

  • temperatura se brzo povećava na 39-40, liječenje antipiretskim lijekovima ne donosi rezultate;
  • Uporni grlobolju, suhi kašalj, suha usta;
  • postupno povećanje boli u grlu, naročito kod gutanja;
  • oticanje krajnika, crvenilo;
  • simptomi opijenosti (bolovi u tijelu, slabost, zimice);
  • bol u glavi, zglobovi, donji dio leđa, koji se ne može zaustaviti s analgeticima;
  • dispeptički fenomeni - mučnina, povraćanje, poremećaji stolice;
  • bol srca, tahikardija, aritmija;
  • promuklost ili potpun gubitak glasa;
  • teški znojenje, nesanica.

Fotografija pokazuje da su male veličine (1-3 mm), bijele ili žute boje.

Simptomi folikularnih bolova u odraslih su vrlo živopisni i karakteristični. No, u nekim slučajevima oni se mogu zbuniti s vrlo opasnom bolesti - difterijom. Nastavlja se s sličnom simptomatologijom, ali se tretira sasvim drukčije.

Nastavkom procesa javljaju izrazito karakteristične promjene u sastavu krvi: broj leukocita poveća, WBC prevaljeni na lijevoj (označen leukocitoza ubosti i segmentirane, a ponekad i eozinofilija). ESR se povećava, ponekad čak i vrlo značajno.

Na dan 5-6, otvoreni su folikuli, sadržaj se ulijeva u usnu šupljinu, pacijentovo stanje postaje nešto lakše. Povećanje upale - stvaranje lacunarnog oblika, oslobađanje gnoja u perindentinalna tkiva - čak i uz početak liječenja, popraćeno je:

  • povećanje pobola;
  • vanjsko vidljivo oticanje vrata;
  • stabilna hipertermija;
  • stalni poteškoće s gutanjem;
  • povećano morbiditet limfnih čvorova.

Ako pacijent ima slijedeća simptoma 6 dana nakon početka liječenja, to ukazuje na pogoršanje stanja i neučinkovitost liječenja:

  • intenziviranje upale grla
  • povišena tjelesna temperatura
  • teško gutati
  • vanjski tumor u području upaljenih tonzila na vratu
  • nježnost limfnih čvorova.

Posebno je važno razlikovati infektivnu mononukleozu od folikularne angine, budući da se liječenje ovih dviju patologija razlikuje od korijena. U nazočnosti mononukleoze, antibiotici su kontraindicirani, dok se liječenje purulentnog oblika folikularnog grla vrši samo uz pomoć antibiotika.

komplikacije

Akutna upala promatrana u folikularnoj angina, s teškom bolešću može dovesti do peritonzilarni apsces - upala grla tkiva. Ova lokalna komplikacija okolnih tkiva može biti komplicirana pomoću sepsije, što uzrokuje oštećenje srca.

Najčešće se nalazi:

  • reumatizam;
  • streptokokalni meningitis;
  • pijelonefritis, glomerulonefritis;
  • sepsa;
  • zarazno-toksični šok;
  • poraz probavnog trakta;
  • paratonzilarni apsces;
  • formiranje flegma;
  • srednji otitis;
  • oticanje grkljana.

dijagnostika

Folikularna angina - koji će liječnik pomoći? Ako postoji ili sumnja na razvoj ove patologije, trebali biste odmah zatražiti savjet od takvih liječnika kao specijalista zaraznih bolesti, otorinolaringologa.

Dobro poznati ENT liječnik može lako i točno utvrditi vrstu infekcije uz pomoć smrti nakupljene plakete iz ždrijela i od paladijskih tonzila.

Tek tada je moguće precizno utvrditi koja vrsta antibiotika u ovom slučaju može biti propisana pacijentu u liječenju folikularnih grlobolja.

Liječenje folikularnih bolova u odraslih osoba

Na prvi dan razvoja follikuldyarnoy angine kod pacijenta treba uzeti brisevi grla i nosa se držati Leffler (uzročnik difterije), što je potrebno razlikovati angine. Nakon toga započinje liječenje bolesti.

Učinkovito liječenje lijekovima je nemoguće bez strogo pridržavanje sljedećih zahtjeva:

  1. Oslonac ležajeva, odbijanje boravka na otvorenom 5-6 dana kako bi se izbjeglo oštro pogoršanje.
  2. Puno toplog napitka, osobito mineralizirana mineralna voda, mlijeko s natrijom, biljne kolekcije s ružičastim kukovima, kamilice i kadulje. Da ne ozlijedi upaljenu mukoznu membranu, temperatura tekućine ne bi trebala biti previsoka.
  3. Hrana mora biti ujednačena, kao kad gutanje krute hrane značajno povećava bol, dijeta bi trebala biti formirana od tekućih juha, juha i prasadi. Također je važno često obavljati ventilaciju prostorije i redovito obavljati čišćenje u sobi (svakodnevno).
  4. Budući da je bolest prilično zarazna, potrebno je izolirati pacijenta, osigurati pojedina jela, predmete njege.
  5. Soba u kojoj se nalazi pacijent mora se svakodnevno očistiti i prozračivati.
  6. Stalno gargarni. Da biste to učinili, možete pripremiti protuupalno i antiseptičko rješenje kod kuće ili ih kupiti u gotovini u ljekarni.

antibiotici

Liječenje folikularnog grlobolje nužno uključuje antibiotike širokog spektra djelovanja. Njihov glavni zadatak je uništiti uzročnik ove bolesti.

Naširoko koristi sljedeće antibiotike u folikularnoj angini:

  • benzilpenicilin;
  • amoksicilin;
  • Summamed;
  • eritromicin.

Imenovanje lijeka u folikularnoj angini treba biti etiološki opravdano i patogenetski usmjereno.

Obvezno pravilo svih infektivnih bolesti je isključivanje uporabe antibakterijskih lijekova u nepravilnoj bakterijskoj prirodi folikularnog grlobolje, što je prilično česte u pedijatrijskoj praksi.

Neopravdano propisivanje antibakterijskih lijekova neizbježno dovodi do stvaranja sojeva patogena otpornih na antibiotike, što značajno komplicira daljnje liječenje bolesnika.

lijekovi

Za folikularnu anginu karakterizira povećanje tjelesne temperature, bol različitih intenziteta. Ako je potrebno, liječnik propisuje lijekove koji eliminiraju neugodne simptome.

  1. Nakon uzimanja antibiotika, poželjno je propisati probiotike, za vraćanje crijevne flore - to može biti priprema za "Linex", "Bifiform" ili "Bifidumbacterin".
  2. Ispiranje usta otopinama antiseptika (klorheksidin, klorofil, furacilin); ispiranje moraju biti češći (2-3 puta na sat), jer je smisao ovog postupka nije samo inhibicija mikroorganizama, nego i pročišćavanje površine od krajnika gnojne napada, i na taj način sprječava daljnje širenje zaraze;
  3. Antihistaminike kao što je „fenistil” „Suprastinum”, „Zirteka” ili „Zodaka” ublažavanje oteklina u grlu i smanjuje ozbiljnost alergijski odgovor organizma na antibiotike.
  4. Bolest je često popraćena rinitisom, što uključuje primjenu nazalnih kapi. Na primjer, Derinat lijek, pored utjecaja na fokus upale, također ima imunomodulacijski učinak pa se često koristi u pedijatrijskoj praksi.

Kirurško liječenje

Glavne naznake za ovaj postupak su:

  • neučinkovitost antibakterijskog liječenja;
  • povećane tonzile, što ga čini teškim progutati i disati;
  • širenje purulentnog procesa na usko smještenim tkivima.

Liječnik preporučuje različite metode tonzilektomije:

  • metoda žičane petlje i škare;
  • elektroakagulacija ili ultrazvučni skalpel;
  • ablacija radiofrekvencije;
  • izrezivanje tonzila pomoću kalkulatora;
  • ugljični dioksid ili infracrveni laser.

U nedostatku opasnih komplikacija iz srca, bubrega i mišićno-koštanog sustava, prednost folikularnog tonzilitisa je povoljna.

Narodni recepti

Treba imati na umu da narodni propisi ne zamjenjuju liječenje, a prije njihove uporabe potrebna je liječnička konzultacija.

  1. Grickanje s natrijem, soli i jodom. Na čaši kuhane vode stavite pola žličice soli, toliko sode i 3 kapi joda. Dobro promiješajte. Umjesto kuhanja moguće je koristiti morsku sol.
  2. Odrežite sirove repe (1 čašu gotove mase), dodajte 1 žlica. žlicu jabučnog octa, miješajte i stavite 4 sata na hladnom mračnom mjestu. Nakon toga, sastav se filtrira, koristi se za ispiranje grla.
  3. Možete se boriti s zaraznim agentom s propolisom. Mali komad proizvoda žvakati do mekane i staviti na obraz za 30-40 minuta.
  4. Koristite aloe: uzmite donje lišće, isperite ih tekućom vodom, isperite ih kuhanom, malo suhom, nasjeckajte i iscijedite sok. Rezultirajući sok treba razrijediti vodom u omjeru 1: 1 i gargulom svaki put nakon jela nekoliko dana.

prevencija

Kako bi se izbjegao razvoj bolesti, potrebno je obratiti pozornost na vlastito zdravlje. Oni su važni:

  • zdravi san;
  • racionalna i uravnotežena prehrana;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • kaljenje;
  • pravovremeno odgovarajuće liječenje žarišta kronične infekcije;
  • prevencija somatskih bolesti.

Folikularno upalu grla

Folikularno upalu grla - akutne infektivne bolesti bakterijskog podrijetla obično manifestiraju folikularne lezije krajnika uređaja (obično nepca), što je porast u regionalnim limfnim čvorovima i simptoma intoksikacije (pireksije, zimice, glavobolja, bol u mišićima, slabost). Dijagnoza uključuje pregled ždrijela (pharyngoscope), proučavanje funkcije unutarnjih organa i lokomotornog sustava, kako bi se izbjegle komplikacije u srca, bubrega i zglobova, laboratorijske analize. načela liječenja: Utjecaj na uzročnik (antibiotici, antivirotici), protuupalna terapija, ispiranje, fizikalna terapija.

Folikularno upalu grla

Angina - akutna upala je lokalizirana u aparatu limfoidna ždrijela koji razvija prodiranje u tkivu krajnika bakterijskih patogena, barem - virusni prirode osujetiti, posebno folikularna parenhim. Najčešće, upala utječe na tonzila. Oko 75 do 85% slučajeva uzrok bolesti je beta-hemolitički streptokok grupe A. Klinička slika je zbog općeg trovanja i poraza ždrijela limfoidne prsten. Na prerane etiotrop rano liječenje je vrlo vjerojatno da će razviti komplikacije paratonzillita, miokarditis, nefritis, artritis.

Uzroci folikularnih bolova u grlu

Glavni etiološki čimbenik koji dovodi do pojave angine je bakterijska, rjeđe virusna i gljivična infekcija.

  • streptokoke. U djece u dobi odraslih i odraslih, glavni etiotropni čimbenici folikularne angine su streptokoki skupine A (rjeđe - skupine C i G). Većina kasnih komplikacija povezana je s tim patogenima.
  • Ostala bakterijska sredstva. Staphylococcus (Staph angina često kompliciran razvoj čira peritonzilarni), Haemophilus influenzae, Moraxella, Streptococcus pneumoniae, Neisseria, fuziformne bacillus i spirohete (uzrokujući angine Simanovskiy Vincent).
  • virusi. Adenovirus (češće kod djece mlađe od pet godina), herpes simplex virusi, Coxsackie, Epstein-Barr, citomegalovirus. U sekundarnom zaraznom podrijetlu angine - virusima šarlah, ospice.
  • Ostali mikroorganizmi. Mikoplazme, klamidija, gljive. Rijetko dovoljan faktor (ne više od 1-2% slučajeva bolesti).

Infekcija se obično događa tijekom kontakta sa bolesnom anginom ili asimptomatskim nosačem. Infektivni agens ulazi u tijelo putem gornjeg dišnog sustava, barem - tijekom uzimanja hrane i u dodiru s predmetima koji su patogeni. Bolest se javlja tek kada se smanjuje otpor organizma zbog utjecaja štetnih vanjskih čimbenika (hipotermija, vlažnom vremenu, u atmosferi emisije), malnutricija, prekomjerna recepcija prekomjerno ohlađene hrane i pića, prisutnost popratnih bolesti (kronični faringitis, rinosinusitis, streptokokne impetigo, i tako dalje. D.), nasljedna predispozicija.

patogeneza

Smanjujući svojstva barijere tijela i masivni infiltraciju mikroorganizama - potencijalni patogeni folikularni razvoj patoloških upala krajnika infektivne-alergijske prirode u limfoidnim ždrijela prstena formacija. Većina patogenih aktivnost zabilježena je u hemolitičke streptokoke koji su otporni na fagocita ljudskog imunološkog sustava, proizvode puno egzotoksina očituju koje utječu na srčani mišić i bubrežnog tkiva, što dovodi do razvoja komplikacija u 2-4 tjedna nakon infekcije.

Angina je jedan patološki proces koji dosljedno prolazi kroz nekoliko stadija, uključujući folikularnu, no može se zaustaviti na jednoj od faza s pravodobnim početkom odgovarajuće terapije. U ovom slučaju, folikularnu anginu karakterizira dominantna lezija parenhima limfoidnog tkiva i njegovih folikula s razvojem infiltracije leukocita, ponekad do nekroze.

Simptomi folikularnih bolova u grlu

Karakteristika je akutna nastup bolesti, u prvim danima najizraženije opće simptome: porasla na 38-40 ° C, temperatura tijela groznica, znojenje, bolovi u tijelu, lošeg sna i apetita, slabost. Uskoro se pacijent počinje brinuti zbog upaljenog grla, koji postaje intenzivan kada proguta slinu i hranu, često zrači u uhu. Povećava se morbiditet regionalnih limfnih čvorova (kutni i cervikalni). Ispitivanje grlo, može se vidjeti u povećanim opsegom, eritema krajnika s proziran kroz epitelnog tkiva folikula, puna gnojnih sadržaja.

U djece u dobi od 5-10 godina angina javlja se posebno teško - s teškim intoksikacije, lezije moždanih ovojnica (jaku bol u glavi, mučnina i povraćanje, konvulzije, nesvjestica). Može biti dispeptički simptomi (bol u epigastričan regiji i duž crijeva, nadutost, rijetka stolica). Često je odbijanje djeteta od jedenja, razdražljivost, neraspoloženja, kvaliteta poremećaj spavanja, siromašnih diurezi. U tom slučaju, bolovi u grlu prilikom gutanja mogu se pojaviti tek nakon 2-3 dana nakon pojave bolesti. Trajanje tijeka angine je od 1 do 3 tjedna.

komplikacije

Pri preranom upućivanju liječniku i neadekvatnom etiotropnom liječenju, često se razvijaju komplikacije. 1 do 2 tjedan može paratonzillit i retropharyngeal apsces, a temperatura postaje febrilna, povećavajući bol u grlu, čak i teže otvaranje usta i gutanja poteškoće nastaju kada jede. Potrebno je osigurati hitnu njegu, možda je potrebno otvoriti apsces.

U 2-4 tjedna nakon pojave bolesti mogu se razviti kasne komplikacije povezane s infektivnim i alergijskim oštećenjem unutarnjih organa i zglobova. Među njima - porazom od srčanog mišića (miokarditis različitih uzroka, uključujući reumatske bolesti srca), očituje ponavljanom groznica, bol u srcu, aritmije, otežano disanje. Često, s reumatizmom, veliki su zglobovi (reumatski poliartritis) uključeni u proces, s boli, ukočenosti i poteškoćama u kretanju. Još kasna komplikacija folikularni krajnika - bolesti bubrega (glomerulonefritis), naznačen time, ograničenju dnevne volumena urina, izgled edema, hipertenzija, bubrežne insuficijencije.

S ponavljajućim tonzilitisom postoji kronični tonzulitis, očitovan izbrisanim tijekom bolesti s dugom temperaturom subfebrila, neugodnim senzacijama u grlu, općim smanjenjem radne sposobnosti. Kada se bolest pogorša, uočena je klasična klinička slika angine bakterijske etiologije.

dijagnostika

Utvrditi točna dijagnoza pomaže analizu anamnestičkim podacima, temeljitog kliničkog pregleda pacijenta otorinolaringolog, ako je potrebno, uz pomoć drugih stručnjaka (zarazne bolesti, kardiologija, nefrologije, reumatologije) i imenovanje laboratorijskih testova. Kada pharyngoscope promatrati tipičan uzorak karakterističan za folikularne angina: povećanje volumena i eritema krajnika, Prisutnost više proziran kroz epitel folikula, ispunjen bijelim-žuta sadržaja. Kada se opaža regionalni limfni čvorovi, njihova hipertrofija, bol.

Za procjenu aktivnosti upalni proces se izvodi CBC: određena povećanjem broja leukocita zbog neutrofila, porast ESR s bakterijski etiologije folikularni angine i male leukopenije viralne angina. Za identificiranje specifične patogeni provodi bakteriološkog i virološke studije mrlja iz sluznice grla i krajnicima pomoću seroloških postupaka. Diferencijalna dijagnoza se provodi s druge bolesti uha, nosa i grla, infektivne mononukleoze, šarlah i ospice, herpes, krvne bolesti, tumora.

Liječenje folikularnih bolova u grlu

Glavni ciljevi liječenja folikularnog angina - uklanjanje upalnog procesa u krajnika i okolnih tkiva, učinak na uzročnika, prevenciji ranog i kasnog komplikacija.

  • Režim, dijeta. U ranim danima postoji potreba za krevetom za odmor, a zatim za dom s maksimalnom tjelesnom aktivnošću. Preporuča se uzimanje puno tekućina (čaj, mors, itd.), Prevalencija lako probavljive hrane u prehrani.
  • Etiropsko liječenje. Kada bakterija (uglavnom Streptococcus) Nature angina koristi antimikrobnu terapiju antibioticima (penicilin penicilin i amoksicilin, uključujući klavunalovoy zajedno s kiselinom), makrolide (eritromicin, azitromicin), cefalosporine, karbapenema. Identifikacija gljivične etiologije uključuje ukidanje antibiotika širokog spektra i antifungalna sredstva - flukonazol, itrakonazol i drugih sredstava. Kada hcrpctički krajnika prikazuje uporabu aciklovir, tilorona.
  • Simptomatska sredstva. Da bi se eliminirao infektivni alergijski proces, često povezan s lokalnim i sustavnim manifestacijama folikularne angine, indikacije su propisane antihistaminici i nesteroidni protuupalni lijekovi. Prikazano je opće restaurativno liječenje vitaminima, imunomodulatorima. Razvoj komplikacija iz kardiovaskularnog sustava i bubrega zahtijeva imenovanje specijaliziranog liječenja.
  • Lokalna terapija. Naširoko koristi antiseptik za ispiranje ždrijela (engl rješenja i vodikov peroksid, decoctions bilja), uporabu fizikalne terapije liječenja tijekom oporavka.

Prognoza i prevencija

S ranim otkrivanjem folikularnog grlobolja i potpuno provedene terapije, oporavak se javlja u roku od 10-15 dana. Prognoza se pogoršava s razvojem komplikacija (reumatski miokarditis, endokarditis, glomerulonefritis). Za prevenciju angine potrebnih mjera za sprečavanje infekcija koje se prenose kapljica u zraku, uklanjanje nepovoljnih meteoroloških faktora, jačanje organizma način kaljenja postupci, vježbe klase, usklađenost s pravom rada i odmora.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija