To patološko stanje se može karakterizirati ozbiljne bolesti organa urogenitalnog sustava, što dovodi do povreda kiseline, alkalnih, vode i soli osmotski homeostazu. Bolest utječe na sve procese koji se javljaju u tijelu, što u konačnici dovodi do pojave sekundarne štete.

Što je zatajenje bubrega?

Postoje dva glavna načina bolesti, čiji će rezultat biti potpuni gubitak funkcije bubrega ili TPN. Poremećaj bubrega je sindrom koji uzrokuje poremećaje u procesu funkcije bubrega. Bolest je glavni uzrok poremećaja većine vrsta metabolizma u ljudskom tijelu, uključujući dušik, vodu ili elektrolit. Bolest ima dva oblika razvoja - kronična i akutna, kao i tri stupnja ozbiljnosti:

  • rizika;
  • ozljeda;
  • neuspjeh.

Uzroci zatajenja bubrega

Na temelju odgovora liječnika, glavni uzroci neuspjeha bubrega kod ljudi utječu samo na dva područja - visoki krvni tlak i dijabetes. U nekim slučajevima, bolest se može pojaviti zbog nasljedstva ili odjednom izazvati nepoznati čimbenici. Takvi bolesnici se obratite klinici za pomoć u slučaju vrlo zanemarenih slučajeva, kada je izuzetno teško uspostaviti izvor i liječiti bolest.

Faze zatajenja bubrega

Kronična bubrežna bolest se vidi u pet stotina milijuna pacijenata koji su podvrgnuti liječenju, međutim ta brojka se stalno povećava svake godine. Kao rezultat bolesti, promatra se postupna smrt tkiva i organ gubi sve svoje funkcije. Medicina zna četiri faze kroničnog zatajenja bubrega, koje prate tijek bolesti:

  1. Prva faza prolazi praktički neprimjetno, pacijent čak ne može pogoditi razvoj bolesti. Za latentno razdoblje karakterizira povećani fizički zamor. Utvrditi da bolest može biti samo biokemijska studija.
  2. Na nadoknadenom stupnju povećava se broj mokrenja na pozadini opće slabosti. Patološki proces može se otkriti rezultatima krvnih testova.
  3. Za isprekidan faza tipično oštrog pogoršanja bubrega, koje je popraćeno povećanjem koncentracije krvi kreatinina i drugih proizvoda metabolizma dušika.
  4. Prema etiologiji, zatajenje bubrega u terminalnoj fazi uzrokuje nepovratne promjene u funkcioniranju svih tjelesnih sustava. Pacijentica osjeća stalnu emocionalnu nestabilnost, usporenost ili pospanost, izgled se pogoršava, apetit nestaje. Posljedica posljednje faze CRF-a je uremija, afta stomatitis ili distrofija srčanog mišića.

Akutno zatajenje bubrega

Reverzibilni proces utječe na tkivo bubrega poznat je kao akutno otkazivanje bubrega. Definiranje OPN može se odnositi na simptome zatajivanja bubrega kod osobe, što se izražava kao potpun ili djelomičan prestanak mokrenja. Stalno pogoršanje stanja pacijenta u terminalnoj fazi popraćeno je slabom apetita, mučninom, povraćanjem i drugim bolnim manifestacijama. Uzroci sindroma su sljedeći čimbenici:

  • zarazne bolesti;
  • Stanje bubrega;
  • dekompenzirani poremećaj bubrežne hemodinamike;
  • opstrukcija mokraćnog sustava;
  • egzogene opijenosti;
  • akutne bubrežne bolesti.

Kronični zatajenje bubrega

Kronično zatajenje bubrega postupno dovodi do potpune gubitak mogućnosti za funkcioniranje organa, što uzrokuje boranje bubrega, gubitak nefrona i njegove potpune zamjene tkiva. Budući da je u terminalnoj fazi bolesti, pacijent počinje odbiti otpuštanje urina, što utječe na sastav elektrolita u krvi. Poraz bubrežnih glomerula može se pojaviti zbog brojnih razloga, od kojih su najčešći:

  • sistemski lupus eritematosus;
  • bubri;
  • kronični glomerulonefritis;
  • hidronefroza;
  • giht;
  • urolitijaze;
  • amiloidokronički pijelonefritis;
  • dijabetes melitus;
  • arterijska hipertenzija;
  • policističnih;
  • hemoragični vaskulitis;
  • nerazvijenost bubrega;
  • sklerodermija;

Poremećaj bubrega - simptomi

Kako bismo saznali kako liječiti zatajenje bubrega, prvo moramo proučiti glavne simptome CRF-a. U početku je samooblikovanje bolesti problematično, iako pravodobna medicinska intervencija može preokrenuti razvoj opasnih patoloških procesa, eliminirajući potrebu za operacijama. Većina pacijenata žali se na takve simptome zatajenja bubrega kao što je ozbiljan oticanje, visoki krvni tlak ili sindrom boli.

Prvi znakovi zatajenja bubrega

Sindrom poremećaja u radu bubrega ima stage-by-stage razvojni stadij, pa su za svaku fazu karakterističnija životnija manifestacija bolesti. Prvi znakovi zatajenja bubrega smatraju se slabostima ili umorom bez težih razloga, odbijanja da jedu, problema sa spavanjem. Osim toga, kako bi se provjerila prisutnost bolesti može se temeljiti na učestalosti mokrenja noću.

Kako liječiti zatajenje bubrega

Utvrđeno je da ljudski bubrežni nefroni imaju jedinstvenu sposobnost preživljavanja. Čak iu slučaju smrti jednog dijela, drugi - nadoknađuje izgubljenu funkciju do trenutka oporavka. Stoga liječenje zatajenja bubrega treba biti učinjeno u bilo kojoj fazi.

Razvijene metode terapije uključuju shemu hitnih mjera u akutnom obliku bolesti i utjecaj na patogenetski mehanizmi oštećene funkcije bubrega. Izbor kako se liječiti zatajenje bubrega temelji se na rezultatima pacijentovog pregleda, pojašnjavajući stupanj gubitka funkcija, pričuvu uparenog organa s porazom samo jednog bubrega.

Liječnik je dužan razmišljati o nefrotoksičnosti svakog propisanih lijekova, posebnoj osjetljivosti organizma, sudjelovanju drugih organa u ukupnoj slici bolesti. Razmotriti odvojeno pristup i metode liječenja akutnih i kroničnih oblika insuficijencije.

Liječenje za šok

Akutni zatajenje bubrega u 90% slučajeva posljedica je snažnog pada krvnog tlaka u šoknim stanjima. Zbog toga, u shemi uklanjanja pacijenta od šoka, nužno sudjeluje ciljana zaštitna terapija bubrega.

Da biste nadoknadili iznos gubitka krvi koji se koristi:

Pacijent se istodobno mjeri za središnji venski pritisak. Važno je ne sipati količinu tekućine, ne smijete prijeći stopu od + 10 cm vode. Čl. To može uzrokovati plućni edem.

Tijekom operacije na srcu i velikim posudama kako bi se spriječilo oštećenje bubrega, uveden je sljedeći:

  • otopina manitol - može zadržati cirkulaciju krvi u bubrezima i spriječiti stvaranje cilindara u tubulama;
  • loop diuretics (furosemide) imaju sličan učinak.

Čak iu izvanrednim stanjima, davanje ovih lijekova treba prekinuti ako se izlaz urina ne može povećati i koncentracija kreatinina u serumu povećava.

Što se liječi zbog već razvijenog akutnog zatajenja bubrega?

U prisutnosti akutnog zatajenja bubrega, lijekovi moraju pružiti otpornost na sve prijeteće posljedice oštećenja organizma:

  • zadržavanje vode u stanicama (hiperhidracija);
  • Hyperkalemia (povećana koncentracija kalija u krvi);
  • uremija (nakupljanje dušičnih troska, određeno razinom uree, kreatininom);
  • anemija (kap crvenih krvnih stanica);
  • poremećena ravnoteža elektrolita;
  • acidoza (odstupanje ravnoteže između kiselina i baze na kiseloj strani);
  • infekcije pridruživanje.

S umjereno teškim neuspjehom, koristi se konzervativno liječenje.

Vodeni režim - ukupni volumen ubrizgane tekućine treba nadoknaditi gubitke urinom, povraćanjem, proljevom + zalihe 400 ml. Kontrola se vrši svakodnevno vaganjem pacijenta. Bolje je ako tekućina dolazi s pitkom vodom.

Trebali biste slijediti pravilo:

  • povećanje temperature pacijenta po stupnju iznad 37 zahtjeva 500 ml više tekućine;
  • kod dispneje ili kratkog vjetra s učestalošću disanja na 10 dodatnih 20 minuta dodaje se još 400 ml vode.

Intravenska rješenja pomažu osigurati potrebnu količinu. Ako u plazmi postoji smanjena koncentracija natrija, hiperhidracija će zahtijevati ograničavanje fluida.

Da bi se izbjegla HIPERKALIJEMIJA bolesnika s bubrežnim djelovao je potrebno pravovremeno liječenje rana, odstranjivanje nekrotičnog tkiva, odvodnje šupljine. U granici hrane proizvodi koji sadrže kalij.

O prehrambenim problemima u zatajenju bubrega može se naći detaljno u ovom članku.

Kako bi se smanjila razgradnja proteinskih spojeva propisati anabolički steroidi, spriječiti infekciju. Dijeta bolesnika treba biti bez proteina, ali sadržaj kalorija u hrani treba osigurati u roku od 1500-2000 kcal / dan. U slučajevima konstantnog povraćanja, parenteralna intravenska hranjenja osiguravaju otopine glukoze, smjese aminokiselina, Intralipida.

Imajte na umu da su antibiotici u uvjetima prestane djelovanje bubrega, povećanu vaskularnu permeabilnost postaje otrovan. To je pokazalo da čak i relativno niske toksičnosti lijekova penicilini i cefalosporini izazvati kod bolesnika s komplikacija krvarenja (krvarenja) zbog povećanog utjecaja na adheziju trombocita i razina protrombina. Zato imenovanje tih lijekova u zatajenju bubrega treba strogo dozirati u skladu s težinom bubrežne patologije.

Kako terapija ovisi o razini oštećenja bubrega?

Liječnik koji je pohađao treba jasno predstavljati uzrok zatajenja bubrega. Kao što znamo, postoje 3 vrste akutnih poremećaja:

Prerenalna insuficijencija smatra se sekundarnim fenomenom, povezanim s smanjenom cirkulacijom krvi. Liječenje zahtijeva obnovu bubrežnog protoka krvi. Značajan gubitak tekućine zahtijeva kompenzaciju, terapiju stanja hipovolemije.

Imenovanje standardnih lijekova bez uzimanja u obzir izvorni uzrok može uzrokovati pogoršanje težine stanja pacijenta:

  • diuretici kao što su saluretici, s hipovolemijom dovode do zatvorenog začaranog kruga tijekom nedostatka;
  • u slučaju malog izbijanja sindroma u prisustvu zatajenja srca, obilna primjena otopina je kontraindicirana.

Uz postrenalnu oligurija intenzivna terapija provodi se na pozadini instrumentalne ili kirurške intervencije u kirurškim bolnicama urološkog profila. Kateterizacijom, probijanje zdjelice treba osigurati protok mokraće kroz mokraćni trakt.

Uremija stvara visoki rizik od razvoja zaraznog procesa u bubregu. Uobičajena infekcija izravni je uzrok smrti u 1/3 bolesnika s post-insuficijencijom u postoperativnom razdoblju. Najčešće, zarazni proces se razvija u traheji i bronhiji, utječe na mokraćni trakt.

Za terapiju antibioticima preporuča se:

  • kombinacija metronidazola i antibiotika skupine treće generacije cefalosporina (Claforan, Ceftriaxone, Fortum, Longacef);
  • s teškom sepsom s šoknim stanjem, indicirana je terapija Tienamom (Meronem).

Kategorizirano kontraindicirano zbog visokih nefrotoksičnosti aminoglikozida.

Kada se izvodi hemodijaliza?

Pitanje potrebe za terapijom dijalizom rješava se u odsustvu učinka konzervativnog liječenja akutnog zatajenja bubrega, povećanja sadržaja dušikovih spojeva u krvi.

Hemodializa je indicirana kada:

  • prekoračenje koncentracije kalijskog praga od 7 mmol / 1;
  • stanje oligoanurije u roku od pet dana ili više;
  • razvoj edema pluća ili mozga;
  • izražena uremija i acidoza.

Postupci se provode svaki dan ili svaka 2 dana, dok se količina proteina konzumiranih hranom i volumen tekućeg pijanka povećava. U praksi liječenja koriste se metode spore, ali stalne pročišćavanja krvi pomoću hemofiltracije, hemodijafiltracije.

Korištenje "umjetnog bubrega" je kontraindicirano, ako je dostupno:

  • dekompenzacija hipovolemije;
  • prisutnost unutarnjeg krvarenja;
  • krvarenje u mozgu.

Upotreba metoda detoksifikacije

Hemofiltracija je tehnika uklanjanja opijenosti u kojoj se uklanjaju više od 20 litara vode istovremenom zamjenom poliionskim otopinama koje sadrže potrebnu skupinu elektrolita. Smatra se da je ova metoda više fiziološka, ​​budući da se koriste filtracijske membrane i tlak blizu bubrežnih glomerula. Učinkovito uklanja tvari iz tijela s prosječnom molekularnom veličinom, bolje poboljšava razmjenu plinova u plućima.

Plazmafereza se koristi kao jedna od komponenti dijalize. U liječenju akutnog zatajenja bubrega očituje se:

  • izravno uklanjanje toksičnih tvari iz plazme;
  • povlačenje višak tekućine iz krvnih žila.

Smatra se posebno učinkovitim u fazi zaustavljanja oligoanurije (prije hemodijalize) za dodatnu mogućnost povećanja količine injicirane tekućine, uklanjanjem nefrotoksičnih i hemolitičkih otrova. Posebno iskazana plazmafereza:

  • bolesnici s mijelomom, trombocitopenična purpura, komplicirana akutnim zatajenjem bubrega;
  • s DIC-sindromom;
  • bolesnika s brzim progresivnim glomerulonefritisom.

Metoda enterosorpcije - uključuje upotrebu tableta, prašaka, koji, kada se unesu u crijeva, skupljaju toksične tvari, metaboličke proizvode, troske dušika. Primjer lijeka iz skupine sorbenata je Enterosgel. Ima malo ili bez ikakvih kontraindikacija. Koristi se za tečaj za jačanje drugih tehnika tijekom razdoblja oligoanurije.

Što je liječenje bubrežnog oblika insuficijencije?

Renalna (intrarenalna) lezija ukazuje na metode suzbijanja upotrebe bilo koje metode smanjenja stupnja uništavanja bubrežnog epitela. Na početku liječenja potrebno je:

  • povrat cirkulacije krvi u arterijskom sustavu i mikrocirkulaciju u tkivima, u tu se svrhu preporučuje kombinacija Reopoliglyukina i Pentoxifilina;
  • zaustaviti pacijenta od uzimanja nefrotoksičnih lijekova;
  • utvrditi kontrolu nad sadržajem dušičnih troske i elektrolita u krvi, specifičnoj težini i kiselosti urina.

Da bi koristili rezervne sposobnosti, bubrezi zahtijevaju obaveznu stimulaciju funkcije radnih nefronova uz pomoć:

  • antispasmodici (Euphyllinum, Papaverin se primjenjuju 6-12 puta dnevno, dopuštena je kombinacija s malom dozom dopamina);
  • alkalizacijska sredstva (otopina natrij bikarbonata intravenozno kaplje);
  • diuretici (diuretici) - Lasix, furosemid.

Za borbu protiv hiperkalijemije primjenjuju se:

  • Amburge smjesa intravenozno (koja se sastoji od 40% -tne otopine glukoze, inzulina, kalcijevog klorida);
  • ponavljanu primjenu kalcijevog glukonata 2-3 puta s prekidom od 5 minuta s praćenjem EKG-a;
  • uvođenje natrij bikarbonata;
  • prijam ionsko-izmjenjivačkih smola;
  • stimulacija diureze.

Terapija se provodi šest sati, računajući na prijelaz kalija u stanični prostor.

Osnovni principi liječenja kroničnog zatajenja bubrega

Razmotriti terapiju kroničnog zatajenja bubrega, ovisno o uključenosti različitih čimbenika lezije.

Značajke liječenja temeljne bolesti

U patogenezi kroničnog oblika, dugotrajne bolesti igraju važnu ulogu, što dovodi do zatajenja bubrega. Stoga, u liječenju, potrebno je postići poboljšanje ili trajnu remisiju takvih bolesti kao što su:

Značaj njihove terapije je želja da se izbjegnu toksični učinci lijekova na već smanjenu funkciju bubrega. To treba uzeti u obzir pri izboru:

  • citostatici s glomerulonefritisom;
  • antibiotici za infekcije mokraćnog sustava;
  • diuretik s hipertenzijom.

Osiguravanje zaštite renalnog rezervata

Kako bi se spriječile nepovratne progresivne promjene u bubrezima, treba obratiti pozornost na suzbijanje:

  • intra-cerebralna hipertenzija;
  • hiperfiltracijom;
  • razvoj sistemske arterijske hipertenzije.

Da biste to učinili, primijenite:

  • blokatori receptora za angiotenzin-2;
  • ACE inhibitori;
  • low-protein dijeta;
  • antihipertenzivne lijekove.

Uloga ACE inhibitora je:

  • davanje hipotenzivnog djelovanja inhibiranjem sinteze angiotenzina-2 kao snažnog vazokonstriktora;
  • Smanjenje hipertenzije unutar glomerula, uništavanje hiperfiltracije kroz širenje arteriola;
  • inhibicija parenchyma skleroze utječući na proliferaciju stanica, sintezu kolagena;
  • smanjenje gubitka proteina u urinu.

Učinak droga povećava se u slučaju ograničenja u prehrani soli i zajedničkim djelovanjem s diuretikom. Angiotenzin-2 receptor blokeri imaju analogna svojstva.

Doziranje lijekova odabrano je pojedinačno prema rezultatima sustavnog praćenja razine kreatinina i kalija u krvi. ACE inhibitori nisu prikazani:

  • u terminalnoj fazi bolesti;
  • s hiperkalijemijom;
  • u slučajevima bilateralnog suženja bubrežnih arterija;
  • trudna.

Niska proteinska dijeta inhibira brzinu razvoja bubrežne insuficijencije smanjenjem stvaranja unutarnjih otrovnih tvari iz proizvoda propadanja i obnavljanja intra-cerebralne hemodinamike.

Liječenje hipertenzije bubrežnog porijekla

Korištenje lijekova s ​​oštećenom funkcijom bubrega smanjen je na vitalne lijekove. Potrebno je liječiti hipertenziju. Povećani tlak potiče razvoj nefroskleroze.

Treba zapamtiti da su pacijenti s oštećenjem bubrega kontraindicirani:

  • tiazid diuretici (hipotiazid);
  • skupina diuretika štedljivih kalija (Veroshpiron, Triampur).

Rijetko je savjetovao da primjenjuju Clophelin, Dopegit.

Najviše prihvatljive kombinacije su:

  • ACE inhibitor + Furosemid + bloker;
  • kalcij antagonist + β-blokator + simpatolitički, uzimajući u obzir obvezno ograničenje soli u hrani.

Među nefrolistima i kardiologima, sporovi oko nužne razine smanjenja vrijednosti krvnog tlaka nisu dovršeni:

  • dokazuje potrebu da se dovede na normalnu razinu;
  • drugi pokazuju poznate slučajeve neuspjeha kompenzatornih mehanizama bubrega s značajnim smanjenjem tlaka.

Simptomatsko liječenje

Simptomi nisu isti, stoga alati za korekciju imaju individualni izbor.

  1. Kako bi se uklonila anemija, propisuju se preparati koji sadrže eritropoetine.
  2. S ciljem detoksifikacije, prikazani su oblici enterosorbenata (Enterosgel, Polyphepan).
  3. Uz povećanu acidozu, soda otopina injicira intravenozno.
  4. Ako je pacijent zabrinut zbog bolnih grčeva u mišićima nogu, to ukazuje na smanjenje kalcija u krvi. Za naknadu se koristi kalcij-forte, kalcijev karbonat.
  5. Kronični bolesnici često razvijaju hiperfunkciju paratireoidnih žlijezda, stoga je potreban vitamin D ili se žlijezde uklanjaju kirurški.

Koji lijekovi se ne preporučuju za liječenje?

U liječenju zatajenja bubrega, lijekovi s nefrotoksičnim djelovanjem i otežavajući metabolički poremećaji su kontraindicirani. To uključuje:

  • antibiotici - aminoglikozidi, tetraciklini;
  • Sredstva za kontrasta X-zraka;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • pripravci kalij;
  • diuretik i diuretici koji štede kalij;
  • ACE inhibitori u neprimjereno velikim dozama;
  • proteinske pripravke (osim posebnih nefroloških i hitnih indikacija).

Koje se biljke mogu koristiti za liječenje narodnih lijekova?

Liječenje zatajenja bubrega s narodnim lijekovima nema osnovu dokaza o učinkovitosti. Praktično postoje informacije na razini oglašavanja. Može se sa sigurnošću tvrditi da nema biljke s ljekovitim svojstvima koja vraćaju mrtvo bubrežno tkivo.

Povrće juhe i pripravci urolozi preporučuju u fazi oporavka nakon prenesenog akutnog nedostatka bubrega. Također će stati kronike kako bi spriječili infekciju bubrega. Liječnici nude biljke s protuupalnim i dezinficijenskim učinkom na mokraćni trakt. To uključuje biljne pripravke od:

  • slijed;
  • Lišće kukuruza;
  • maslačak i kalendula;
  • matičnjak;
  • majka i maćeha;
  • kamilice cvijeće i ljubičice;
  • sjemenki koromača;
  • odlicno;
  • Sv. Ivana;
  • ležaljka;
  • PLANIKE;
  • kukovi i glog;
  • korijen peršina.

Uzmi ga kao izvarak. Pijte tekućine u ukupnom volumenu. Pacijent može imati bolesti koje imaju kontraindikacije na biljnu terapiju. Stoga se savjetujte s liječnikom.

Svake godine novi lijekovi i metode za liječenje zatajenja bubrega. Učinkovitost ovisi o zanemarivanju temeljne bolesti. Svaka bubrežna patologija zahtijeva pažljiv stav prema terapiji, poštivanje preventivnih mjera.

Kompleksno liječenje kroničnog zatajenja bubrega

Kronično zatajenje bubrega (CRF) je ozbiljna bolest koja dovodi do nepovratnog oštećenja funkcije bubrega. Liječenje patologije trebalo bi započeti u ranoj fazi, jer bez pomoći vašeg zdravlja umre bubrežno tkivo, tijelo pati od opijenosti, a posljedice takvog stanja su kobne.

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega

Ako pacijentu dijagnosticira kronično zatajenje bubrega, filtriranje i funkcije bubrega izlučuju se ozbiljno. To dovodi do nakupljanja dušičnih troske u krvi, koje se uklanjaju iz tijela u zdravih osoba s urinom. Dijagnoza CRF-a je napravljena ako bolest postoji više od 3 mjeseca. Uzroci su upalne i autoimune patologije bubrega, dijabetes melitusa, virusnog hepatitisa, urolitijaze i mnogih drugih patologija.

Bez adekvatne terapije moguća su egzacerbacija bubrežne bolesti, a progresija smrti bubrežne nefrone postat će neizbježna. Za CRF osobu je osoba s invaliditetom. Povjerenstvo se šalje osobama s bilo kojom stadijom bolesti, a nakon što se potrebna ispitivanja dodjeljuju jednoj ili drugoj skupini invaliditeta.

Odabir metoda liječenja ovisit će o stupnju pada glomerularne filtracije:

  1. U prvom stupnju sa stopama filtracije može se postići konzervativna terapija do 40-15 ml / min.
  2. U terminalnoj fazi s brzinom filtracije manjim od 15 ml / min, preporučuje se hemodijaliza ili presađivanje bubrega.

Osnovni principi

Ciljevi CRF terapije su:

  • Obnova normalnog okoliša organizma (ravnoteža između soli i soli, sastav mikroelemenata).
  • Smanjeni simptomi uremije.
  • Smanjenje prisutnosti proizvoda za razmjenu dušika u krvi.
  • Uklanjanje ustajale štetnih toksina iz tkiva.
  • Smanjenje tereta na zdrave bubrežne nefone.
  • Ispravak krvnog tlaka.
  • Optimizacija stvaranja i izlučivanja urina.

Ako je moguće, liječi glavnu bolest koja je uzrokovala razvoj zatajenja bubrega. Na primjer, urolitiazu concrements ukloniti iz bubrega, glomerulonefritis vrši hormonska terapija, pijelonefritisa provodi intenzivnu antibiotska terapija. U početnoj fazi zatajenja bubrega, obično je dovoljno ukloniti uzroke, jer je oštećenje bubrega reverzibilno. U drugoj fazi, lijekovi se koriste za smanjenje brzine razvoja kroničnog bubrežnog zatajenja, treća faza, uz pomoć postupaka i lijekova, liječi postojeće komplikacije. U tešim fazama, samo operacija ili trajna dijaliza mogu pomoći osobi.

Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom imaju poseban tretman dana, budući da su tjelesne aktivnosti, podizanje težine i stres kontraindikativni. Potrebno je pridržavati se posebne prehrane, s dovoljnim odmorom i odgovarajućim lijekovima. Ovaj pristup obično omogućava stabilnu remisiju, a kad se eliminiraju uzroci patologije, postiže se oporavak. Obično, terapija se obavlja kod kuće, samo u završnoj fazi ili s pogoršanjem kroničnog zatajenja bubrega, hospitalizacija je neophodna.

Ostale važne preporuke za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom:

  • Isključenje lijekova s ​​nefrotoksičnim djelovanjem.
  • Izvori infekcije u tijelu.
  • Primanje lijekova za vezanje metabolita proteina u crijevu.
  • Adekvatan unos tekućine.
  • Korekcija acidoze, anemije, osteodistrofija i drugih komplikacija.
  • Liječenje sanatorijem.

Liječnička terapija

Prihvaćanje ili primjena bilo kojeg lijeka treba se kombinirati s redovitom dostavu testova. To je nužno za kontrolu indeksa funkcije koncentracije bubrega, uree, kreatinina, glomerularne filtracije.

Kako bi se smanjili proizvodi metabolizma bjelančevina u tijelu su propisani lijekovi:

  1. Sorbents. Apsorbirati amonijak i druge toksine. Primijenjena Enterodesis, Carbolen, Polysorb.
  2. Ispiranje crijeva natrijevim bikarbonatom, glukozom, kalijevim kloridom, primanjem ksilitola i sorbitola kao laksativa.
  3. Antizotemika (Hofitol, Lespenefril). Potrebno je povećati oslobađanje produkata metabolizma dušika.
  4. Antihipertenzivi lijekovi za smanjenje krvnog tlaka. Koristi se diuretici (Lasix, Furosemide), kao i Dopegin, Clofelin, Inderal, Obsidan, Kapoten.
  5. Pripreme za anemiju. Pacijenti se preporuča dodacima željeza (Konferon, Ferrotseron), androgena (povećava proizvodnju crvenih krvnih stanica - testosterona, Sustanon), u teškim slučajevima - transfuzije crvenih krvnih stanica.
  6. Vitamini za vraćanje normalne aktivnosti organa i sustava. Preporučuju se multivitaminski kompleksi.
  7. Lijekovi za liječenje uremske osteodistrofije (kalcij D3, vitamin D, oksidivitis, osteohin). Potrebno je dovesti razinu kalcija i fosfora u normalu.
  8. Liječenje infektivnih komplikacija. Ovaj smjer terapije je potreban pri ulasku u infekciju. Aminoglikozidi obično se koriste kao najviše toksičan za bubrege antibiotike - kanamicin, tobramicin, gentamicin i Nitrofurani (FURAMAG, furadonin).
  9. Hormonska terapija. Propisan je za glomerulonefritis ili nakon transplantacije bubrega (prednizolon, metilprednizolon).

Folk metode

Liječenje s narodnim lijekovima može samo pomoći bolesnim bubrezima da podržavaju svoje funkcije, ali ne možete zaboraviti na uzimanje lijekova. Prije početka takvog liječenja obavezan je liječnički savjet.

Recepti tradicionalne medicine u kroničnom zatajenju bubrega mogu biti sljedeći:

Zastoj bubrega: lijekovi i narodni lijekovi

Ljudsko se tijelo prilagođava uvjetima okoliša. A godinama se ne postižu bolji. Sve više, tijelo ne dobiva potpuno čiste piće i hranu, a bubrezi su pročišćavanje svega ovoga. Težina jednog organa je samo 200 grama, a dopuštaju 1000 litara krvi dnevno.

Niska kvaliteta vode, sintetička pića - sve se odražava u radu ovih malih "filtera". Bolesti povezane s ovim organom nalaze se u djece i odraslih. Najviše uznemirujuće je zatajenje bubrega. Liječenje suvremenim metodama i narodnim lijekovima, kao i simptome i uzroke bolesti, bit će dalje razmotreni.

Što je zatajenje bubrega?

Bubrezi igraju dvije vrlo važne uloge u tijelu: uklanjaju metaboličke proizvode i održavaju ravnotežu kiselosti i ravnoteže vode. To se postiže krvlju koja teče kroz njih. Poremećaj bubrega je sindrom u kojem se opažaju teške abnormalnosti u funkcioniranju. Stabilnost organa je uznemirena, ravnoteža njihovog funkcioniranja nestaje. Kontaminirana krv prestaje s filtriranjem, širi se na sve organe, razbija njihov koherentan rad.

Neuspjeh bubrega je dvije vrste:

Prvi oblik vrlo brzo teče, ali je izlječiv. Teže je s kroničnim, polako se razvija, no poremećene funkcije ne mogu se vratiti. A sada, nakon saznanja, kakvo je to akutno zatajenje bubrega, liječenje njegovih oblika i simptomatologija koju ćemo dalje razmotriti.

Uzroci akutnog oblika

Ova vrsta bolesti može izazvati 60% slučajeva ozljede ili operacije, 40% - lijekove, 2% - trudnoće.

Uzroci razvoja mogu biti sljedeći uvjeti:

  • Traumatski šok.
  • Iscrpni gubitak krvi.
  • Otrovanje neurotropnim otrovima.
  • Otrovanje lijekovima, zračenje radioaktivnih tvari.
  • Zarazne bolesti, poput kolere, sepsa, dizenterije.
  • Tromboza i embolizam su opasni.
  • Akutni ili glomerulonefritisni pielonefritis.
  • Pobačaj.
  • Opekline velikih dijelova tijela.
  • Transfuzija krvi ako se utvrdi nekompatibilnost.
  • Neprestano povraćanje.
  • U trudnoći - jaka toksikoza.
  • Infarkt miokarda.
  • Tvorba tumora ili kamenje u mokraćovodu.

Uz sve te uvjete postoji mogućnost razvoja bolesti bubrega, tako da morate znati prve simptome bolesti.

Simptomatologija bolesti

Kao što je gore spomenuto, moguće je vratiti funkciju bubrega u tom stanju u cijelosti, ako se obratite liječniku na vrijeme. Ta se bolest može razviti u kratkom vremenskom periodu, od nekoliko sati do sedam dana.

Traje slična stanja od jednog ili više dana. Glavna stvar - nemojte zanemariti je li akutni zatajenje bubrega, simptomi. Liječenje treba odmah zakazati.

Razvoj bolesti može se podijeliti u 4 faze.

Prvo razdoblje - šok - traje nekoliko dana. Postoje takvi simptomi:

  • Groznica.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Sjaj ili icterus kože.
  • Tahikardija, nizak krvni tlak.

U drugom razdoblju, urin se prestaje oblikovati, dušik i fenol nakupljaju u krvi. Traje oko jedan do dva tjedna i ima sljedeće manifestacije:

  • Appetite nestaje.
  • Slabost, glavobolja, vrtoglavica.
  • Nesanica.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Miris amonijaka.
  • Moguće je oteklina pluća.

Treće razdoblje zove se razdoblje oporavka, može doći do poboljšanja u državi, ili možda pogoršanja. U nekim slučajevima, osoba ima apetit, počinje se osjećati puno bolje.

Četvrto razdoblje također je razdoblje oporavka, a karakterizira činjenica da:

  • Indikatori se vraćaju u normalu.
  • Vraća se funkcija bubrega.

Ovo razdoblje može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Međutim, valja napomenuti da s ovom bolešću stanice jetre su oštećene, što objašnjava icterus kože. Ako je došlo do akutnog stanja, njezini znakovi još uvijek mogu trajati godinu ili dvije, podsjećaju na lomljenu radnju unutarnjih organa, na primjer, jetre ili srčanog mišića.

Uzroci kronične bolesti

Razvoj kroničnog oblika može izazvati takve uvjete:

  • Kronični glomerulonefritis.
  • Bubrežni kamen.
  • Opstrukcija uretera.
  • Bubrežna policistiza.
  • Produljeni unos određenih skupina lijekova.
  • Lupus, dijabetes melitus.
  • Kronični pijelonefritis.

Važno je napomenuti da je kronični tijek pijelonefritisa i glomerulonefritisa najčešći uzrok akutnog zatajenja bubrega.

Simptomi kronične akutne insuficijencije

Kronični tijek bolesti omogućava razvijanje nepovratnih procesa u bubrezima. Postoji kršenje funkcije izlučivanja, a pojavljuje se uremija zbog nakupljanja dušičnih produkata metabolizma. U početnoj fazi razvoja, praktički nema simptoma, odstupanja se mogu uspostaviti samo kroz posebne analize. Nažalost, samo kada je već 90% nefrona već uništeno, pojavljuju se simptomi bolesti:

  • Brzo umor.
  • Smanjena apetita.
  • Blijeda i suha koža.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Krvarenje.
  • Anemija.
  • Oteklina.
  • Poremećaj probave.
  • Grčevi mišića.
  • Izgled aptacijskog stomatitisa.
  • Česte glavobolje.
  • Moguće je tremor ekstremiteta.
  • Bol u zglobovima.
  • Stanje kose i noktiju pogoršava.

Vrlo je važno ne propustiti, ako postoji strah da se neuspjeh bubrega može razviti, simptomi. Liječenje treba početi što je prije moguće. To je jedini način za sprečavanje nepovratnih promjena.

Dijagnoza zatajenja bubrega

Ako postoji sumnja da pacijent ima zatajenje bubrega, liječenje bi trebalo započeti tek nakon potvrde dijagnoze. Potrebno je konzultirati nefrologa i urologa. Dodijeli sljedeće ispitivanje:

  1. Biokemijski test krvi za elektrolite, kreatinin, ureu.
  2. Analiza mokraće.
  3. Ultrazvuk mjehura i bubrega.
  4. UZGD.
  5. Biopsija bubrega s sumnjom na glomerulonefritis.

Kada dijagnosticira kroničnu bolest, obavljaju se Plusbergov test i Zimnitskyjev test.

Liječenje akutnog oblika

U tako ozbiljnoj bolesti kao akutnom zatajenju bubrega, liječenje prije svega ima za cilj otklanjanje čimbenika koji su uzrokovali pogoršanje.

Ako je uzrok bio šok stanje bolesnika, potrebno je normalizirati krvni tlak i nadoknaditi gubitak krvi, ako ga ima.

Kada trovanja na prvom mjestu, potrebno je prati želudac i crijeva pacijentu. Kod trovanja s otrovnim tvarima, moguće je pročišćavati tijelo pomoću ekstrakorporalne hemokorekcijske metode.

Također, uklanjanje kamenja ili tumora iz uretera ili mjehura normalizira stanje bolesnika. Svi ti postupci se izvode u početnoj fazi bolesti.

Zatim se poduzimaju mjere koje će pridonijeti sužavanju arterija i krvnih žila. Ukloniti mjesta s nekrozom tkiva, propisati terapiju antibioticima, uzimajući u obzir poraz bubrežnog tkiva. Pacijentu se daje posebna prehrana bez proteina. Lijekovi za liječenje zatajenja bubrega uključuju takve lijekove:

U ranoj fazi razvoja bubrežnog zatajenja ili u svrhu prevencije, liječnik može propisati hemodijalizu. Označuje se ako liječnik vidi da postoji kršenje funkcije bubrega, pogoršanje metabolizma. Hemodializa je učinjena kako bi se spriječile komplikacije. Ovaj postupak vam omogućuje da očistite krv prije nego prođe kroz bubrege.

Terapija kroničnog oblika bolesti

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega ima za cilj usporavanje napretka temeljne bolesti. Glavni zadatak liječnika je uočiti bolest u ranoj fazi, a ne dopustiti promjene u funkciji bubrega.

Za liječenje kroničnog oblika koriste se hemodijaliza i peritonealna dijaliza. Oni se provode u zdravstvenoj ustanovi, ali ne zahtijevaju hospitalizaciju, a nakon postupka pacijent može ići kući.

Pacijent može samostalno izvesti peritonealnu dijalizu. Dovoljno je posjetiti liječnika jednom mjesečno. Ovaj postupak se koristi za liječenje bolesnika dok čeka presađivanje bubrega, budući da bolest izaziva nepovratne procese i to je jedini način da se održi stanje bolesnika.

Transplantacija je zamjena pogođenog bubrega s donorskim organom. Oni mogu postati i relativna i nedavno preminula osoba. U početku se provode mnogi testovi radi kompatibilnosti. Nakon operacije, bubreg se korijen u roku od godinu dana. Jedan zdravi bubreg zamjenjuje rad dvoje pacijenata. Ako je donor rođak, šanse za povoljnim ishodom povećavaju se.

Nakon transplantacije bubrega, bolesnik je propisan imunosupresivnim sredstvima, morat će ih uzimati za život. Postoji jedna negativna točka: protiv pozadine uzimanja ovih lijekova, imunitet osobe je znatno smanjen i on se lako može zaraziti bilo kojom zaraznom bolesti.

Dijeta kao način liječenja

Bez obzira na metode liječenja zatajenja bubrega, potrebno je pridržavati se posebne prehrane. Evo nekoliko pravila za njegovu usklađenost:

  • Preporuča se jesti više povrća i voća.
  • Životinjska mast treba biti isključena iz prehrane.
  • Smanjite količinu soli, začina, dimljenih proizvoda, konzervirane hrane.
  • Ako se razina kalija povećava, potrebno je isključiti proizvode koji ga sadrže. Među njima - banana, orašasti plodovi, kakao, povrće i mesne bujice, čokolada, sušeno voće.
  • Uz uremiju, potrebno je ukloniti iz prehrane mahunarke, ribe, ostatke, guske, teletine, muesli, alkohol.
  • Za kuhanje je najbolje koristiti foliju hrane, osim prženja i pečenja.
  • Preporučljivo je prebaciti se na prehranu.
  • Smanjite potrošnju proteinske hrane. Jedite korisne proteine ​​- jaja, mlijeko.

Ako se razvije kronično zatajenje bubrega, liječenje narodnim lijekovima može biti dobar dodatak terapiji lijekovima. Treba napomenuti da će uporaba ovih lijekova biti učinkovitija u ranoj fazi bolesti.

Folklorni tretman zatajenja bubrega

Vrlo dobro, ako se predloženi receptori koriste, pridržavaju se prehrambene prehrane. Evo nekih od njih:

  1. Potrebno je uzeti jedan dio sjemena komorača i mljeti, sipati 20 dijelova vode. Uzmi pola stakla 4 puta dnevno. Kopča savršeno uklanja upalu, ima diuretski učinak.
  2. Alge poboljšava metaboličke procese. Možete dodati jela u iznosu od 100 grama dnevno. Pomozite ukloniti toksine iz tijela.
  3. Juniper se priprema prema ovoj shemi. Žlica jednu šalicu kipuće vode i inzistirati na sat vremena. Procijedite i uzmite 1 žlicu 4 puta dnevno.
  4. Poljski konjski gusar ima diuretsko djelovanje, baktericidno, adstrigentno. Pomaže u uspostavljanju ravnoteže vode i elektrolita. Trebate 3 žlice konjušnice uliti 0,5 litara vode i kuhati 30 minuta, a zatim napiti i piti za 3-4 obroka dnevno.

Ako imate kronično zatajenje bubrega, biljni tretman pomoći će smanjiti napredak bolesti. Na primjer, preporuča se korištenje ove infuzije:

  1. Potrebno je uzeti 30 grama cvjetova, trobojnih ljubičica, sv. Ivana, slanine, 50 grama maslačaka i 80 grama kamilice. Rezultirajuća smjesa uzeti jednu žlicu, sipati 1 šalicu kipuće vode i kuhati 3 minute. Nakon što se juha napaja kroz 10 minuta, napije se i napije tri puta dnevno prije jela. Ovo je dobar antipiretik, diuretik i antiseptik.
  2. Rak korijena poboljšava stanje bolesnika. Infuzija se priprema na sljedeći način: sjeckani korijen sipati vruću vodu, inzistirati tijekom noći. Za jedan dan u malim obrocima trebate piti infuziju. Treba primijetiti režim pića.

Ako je došlo do zatajenja bubrega, liječenje narodnim lijekovima pomoći će u jačanju imuniteta i daju snagu za borbu protiv bolesti. Na primjer, tinktura echinacea će povećati otpornost tijela na infekcije.

Možete miješati orasi s medom u jednakim omjerima i inzistirati na tamnom mjestu 30 dana. U danu je potrebno jesti 3 čajne žlice za tri prijema. Ovaj lijek čisti krv i jača imunološki sustav.

Vrlo je važno držati pod kontrolom ako imate zatajenje bubrega, simptomi. Liječenje folklornim sredstvima može smanjiti njihovu manifestaciju pa se nužno mora dogovoriti s liječnikom.

Profilaksa bubrežne bolesti

Zadaća pacijenta i liječnika je kako slijedi: čak i uz dijagnozu "zatajenja bubrega", tretman treba usmjeriti, prije svega, na očuvanje funkcije bubrega. Potrebno je poboljšati kvalitetu života pacijenata svim sredstvima.

Kako bi se spriječio zatajenje bubrega, uključite sljedeće stavke:

  • Prvenstveno liječiti temeljne bolesti.
  • Slijedite prehranu.
  • Provesti prevenciju i liječenje kroničnog pijelonefritisa i kroničnog glomerulonefritisa.
  • Podvrgnite temeljit pregled i provodite pravodobno liječenje bolesti bubrega, izbjegavajući komplikacije.
  • Liječite arterijsku hipertenziju.
  • Zarazne bolesti bubrega i genitourinarnih traktata kako bi se uklonili u ranoj fazi, tijek terapije je važno da prođe.
  • Pacijenti koji su pretrpjeli akutni zatajenje bubrega redovito se promatraju kod liječnika i prate pokazatelje krvi i urina.

S dijagnozom liječenja "zatajenja bubrega", lijekove treba propisati samo stručnjak, u suprotnom može dovesti do smrti pacijenta. To nije slučaj kada možete sami lijekirati. Bubrezi su vrlo važan organ, uvijek treba voditi brigu o njihovom zdravlju.

Liječenje zatajenja bubrega s narodnim lijekovima i prehranom

Liječenje bolesti je složeno i zahtijeva razmatranje različitih patogenih aspekata bolesti koje se mogu konzumirati, obilježja prehrane, prehrane za 3, 4 stupnja hlađenja, lijekova za korekciju patologije unutarnjih organa.

Liječnici najčešće imenuju broj tablice 7a, b, p, uključujući različite stupnjeve ograničavanja unosa proteina. Prehrambene značajke CRF sugeriraju prebacivanje na biljni protein, koji je sličan vegetarijanskoj prehrani.

Nefrolozi dobrodošlicu ovom pristupu, ali među njima često su protivnici napuštanja životinjskih bjelančevina. Praksa dokazuje da vegetarijanska prehrana ima pravo postojati, budući da esencijalne aminokiseline dolaze s biljkama, samo trebate odabrati pravu ravnotežu u danu. Kako bi se spriječio "gladovanje bjelančevina", uvedene su esencijalne aminokiseline uz tablicu liječenja propisanu za CRF.

Dijeta u zatajenju bubrega važna načela

Već nekoliko stoljeća provode se studije za razvoj učinkovitih lijekova, načina za zaustavljanje napredovanja bubrežne nefronske nekroze. Do danas nisu pronađeni nikakvi etiološki lijekovi pa liječnici pokušavaju zaustaviti patološki proces uz pomoć prehrane s malo proteina.

Terapeutski učinak tabličnog broja 7 (a i b) proučavali su znanstvenici u Italiji, Rusija. Studije pokazuju pozitivnu stranu prehrambenih postupaka za smanjenje koncentracije kreatinina, doza spoja nadzire liječnici kako bi se procijenila brzina filtracije bubrežnih glomerula. Što je razina kreatinina veća, to je lošiji bubrezi.

Uremija na pozadini kroničnog zatajenja bubrega napreduje postupno, što dovodi do trovanja unutarnjih organa. Vanjska opskrba proteina s hranom u takvoj situaciji uzrokuje povećanje azotemije. Životinjski proteini se brzo apsorbiraju, što stvara pretpostavke za povećanje uremske opijenosti.

Niska proteinska dijeta uključuje zamjenu životinjskih proizvoda biljnim proizvodima. Izuzeće je potpuno odbacivanje proteina. Europski stručnjaci dokazali su razvoj mišićne distrofije, povećanje katabolizma toksina, smanjenje tjelesne težine uz dnevni unos proteina od ne više od 20 grama. Različite razine dnevnog unosa proteina se biraju ovisno o stupnju uremije.

Proteini soje polako se digesti. Pri dnevnom unosu od 30 do 60 grama (prehrambeni broj 7b) možete ispraviti prosječnu uremiju.

Osnovnu ulogu odigrava primanje farmaceutskih esencijalnih aminokiselina dok promatraju ishranu od bubrežne insuficijencije. Ako pretpostavimo da biljna prehrana ne pokriva potrebe tijela za esencijalnim aminokiselinama, farmaceutski dodatci predstavljaju izvrsnu priliku za popunu nedostatka bitnih prehrambenih komponenti.

Prehrana u zatajenju bubrega prema standardima Njemačke je dodatak tablici tretmana broj 7 jedinstvenog lijeka pod nazivom "Kestosteril", koji sadrži esencijalne aminokiseline koje čine nedostatak metabolizma proteina. Ovaj pristup u kombinaciji s prehranom s niskom proteinom eliminira nedostatak aminokiselina, vitamina, biološki aktivnih spojeva.

Ispravno odabran tretman i prehrana u slučaju bubrežne insuficijencije pomaže odgoditi vrijeme nastupa trenutka za kasnije presađivanje bubrega.

Kliničke studije provedene u Rusiji pokazale su važnost kvalitetne prehrane u kroničnom zatajenju bubrega dugoročnim tijekovima, izmjeni stupnjeva pogoršanja i remisije.

Liječenje treba uzeti u obzir uzroke:

  1. Infekcije (pyelo- i glomerulonefritis);
  2. policističnih;
  3. Dijabetska nefropatija (s dijabetesom melitusom);
  4. Kronična tubularna nekroza.

Postoje mnogi uzroci i okidači okidača ARF i CRF. Svaka nosologija mora se uzeti u obzir prilikom odabira taktike terapije.

Niska proteinska dijeta za zatajenje bubrega

Nutricionisti se savjetuju odabrati koncentraciju proteina u bolesnikovom izborniku na temelju preostale funkcije bubrega. U terminalnoj fazi, tablica liječenja ograničava upotrebu proteina na više od 20 grama.

Dijeta s nadoknadenom nedostatkom pretpostavlja ograničenje proteina po danu od više od 40 grama. Svaki dodatni gram može izazvati opasne komplikacije jetre, središnjeg živčanog sustava.

Uremska acidoza je popraćena visokom koncentracijom kreatinina, uree. Toksični učinak produkata metabolizma proteina dovodi do ozbiljnih komplikacija. Uremiju se najbolje kontrolira dijetalnom terapijom.

Niska prehrana proteina s dodatkom farmaceutskog pripravka "Ketosteril" je zajednički pristup u otkinu bubrega. Liječenje je skupo, tako da u Rusiji razvijaju vlastite analoge esencijalnih aminokiselina.

Što uključuje lijek "kestosteril" iz zatajenja bubrega:

  • Izovalerična kiselina;
  • Osko-valerična kiselina;
  • Metil-okso-maslačna kiselina;
  • Hidroksi-metil-maslačna kiselina;
  • Lizin monoacetat;
  • triptofan;
  • tirozin;
  • histidin;
  • Treonin.

Za liječenje zatajenja bubrega preporučuje se uzimanje 5 tableta dnevno uz hranu. Izbor doze je individualan i ovisi o gubitku proteina. Najveća doza "kestosteril" preporučuje se u kasnim fazama bolesti zajedno i tablicu liječenja broj 7a.

Dijeta s CKD 1 stupanjom: važna načela

Različite manifestacije nefroskleroze, opseg bubrežne intersticijske lezije protiv imunosupresivne terapije određuje stupanj imunosupresije. Stanje je nepovratno, stoga, u slučaju velike štete, treba očekivati ​​povećanje koncentracije uree krvi. Smanjena aktivnost imuniteta dovodi do pogoršanja infekcija (gljivičnih, bakterijskih, virusnih).

U bolesnika s nefrotičkim sindromom najčešće je tubularna nekroza praćena ireverzibilnoj smrti juxtaglomerularnih struktura s prekomjernim rastom vlaknastim vlaknima. Praktična evaluacija bolesnika sa stručnjacima bubrega njemački koji su doveli do zaključaka o smanjenju proteinurije za oko 5% u odnosu na nisko-proteinska dijeta u CRF 1 stupanj.

Niska prehrana proteina u kroničnom zatajenju bubrega 2. stupnja pomaže postići "pristojnu" razinu azotemije s kompenzacijom CKD. Nakon uporabe programirane hemodijalize postiže se visok stupanj purifikacije urina. Stanje traje nekoliko mjeseci, a zatim urin postaje mutan, što ukazuje na povećanje koncentracije proteina i potrebu za ponovljenom hemodijalizom.

Kako liječiti zatajenje bubrega kod ljudi

Uvođenje aminokiselina, ispravak stanja lijekova, dijeta s niskim udjelom proteina zajednički su postupci koji omogućuju normalizaciju brzine filtracije. Kompetentno liječenje u fazi 1, 2 omogućuje usporavanje pojave "smrti bubrega", kada je razina filtracije manja od 6 ml u minuti.

Niska prehrana optimizira razmjenu proteina, smanjuje početak nefroskleroze. Smrt bubrežnih nefona treba zaustaviti prije faze dekompenzacije.

Nezamjenjive aminokiseline pri uzimanju "kestosterila" pomažu u ponovnom uspostavljanju staničnih membrana, podržavaju funkcioniranje hormonskog sustava.

Planiranje renalne zamjenske terapije treba uzeti u obzir karakteristike metabolizma bjelančevina, kardio i nefroprotektivnog učinka postupaka liječenja.

Patogenetski tretman preporučuje se odmah nakon otkrića kršenja funkcija bubrega. Taktika terapije značajno ovisi o uzroku, stupnju opijenosti, ozbiljnosti bolesti.

Što je hemodializa, zašto je propisano za kronično zatajenje bubrega?

Preporuča se čišćenje iz otrovnih tvari prolazom plazme krvi kroz sustav filtara. Krv se uzima iz vena na jednoj ruci, prolazi kroz sustav barijera za filtriranje, a zatim kroz venu na drugu ruku vraća se u ukupni protok krvi.

Uz peritonealnu dijalizu moguće je zamijeniti "otrovnu" plazmu, albumin i druge pročišćene medije.

Da bi se izbjegao šok, potrebna je intravenska infuzija prednizolona 200-400 mg. U slučaju teških krvarenja, preporučuje se intravenozna infuzija od 1 ml otopine od 0,2% noradrenalina otopljene u 200 ml fiziološke otopine.

Aktivnosti protiv šoka su obavezne za akutno trovanje jer pomažu u brzom uklanjanju otrova, obavljaju transfuziju u plazmi.

Kod bakterijskog šoka preporuča se primjena antibiotika. Preporuča se otopina manitola u izračunu od 1 grama po kilogramu težine za anuriju koja traje duže od 2 dana. Tradicionalna shema primjene furosemida u oligoanuriji nije učinkovita, pa je manitol poželjan lijek.

Za popunjavanje nedostatka preporučene infuzijske tekućine od 400 ml glukoze (20%) s inzulinom (20 jedinica). S giperkaliemiom imenovana je intravenozna infuzija kalcijevog glukonata (10 ml 10% -tne otopine) ili natrij bikarbonata (200 ml 5% -tne otopine).

Jednom tjedno, davanje 100 mg retabolila, 50 mg testosteron propionata

Indikacija za hemodijalizu je koncentracija uree u krvnoj plazmi veća od 2 grama po litri, dekompenzirana metabolička acidoza zbog uremije, azotemije.

Kontraindikacije na peritonealnu dijalizu su adhezije u trbušnoj šupljini, postoperativne promjene ožiljaka.

Kako liječiti kronično zatajenje bubrega

Terapeutska taktika kroničnog zatajenja bubrega ovisi o etiološkom okidaču. Najčešći uzrok bolesti, kronični pijelonefritis, glomerulonefritis, nefritis (sustav, nasljedni) glomerulosklerozu (dijabetička) nefroangioskleroz, bubrežne amiloidozom.

Važna patogenetika u bolesti je značajno smanjenje broja funkcionalnih nefona. Smrt juxtaglomerularnog aparata glavni je uzrok nepovratne progresije bolesti. Morfološki je stanje uvjetovano "borećom bubrega", kompenzacijskom prekomjernom rastu renalnog parenhima vezivnim tkivom.

Prije pojave kroničnog zatajenja bubrega od vremena otkrivanja glavnih uzroka patologije do razvoja teških simptoma može proći od 2 do 10 godina. Ne postoji uvijek izravna veza između ozbiljnosti kliničkih znakova i stupnja poremećaja cjevaste reapsorpcije (reverzna apsorpcija urina u bubrežnim tubulama), glomerularna filtracija. Pad koncentracije dovodi do povećanja kreatinina i uree u krvi.

S smanjenjem brzine filtracije manja od 50 ml po minuti, kreatinina manja od 0,02 grama po litri, postoji azotemija koja povećava sadržaj uree u krvi, što je otrovna tvar.

Postupno povećanje koncentracije kreatinina, uree, pokazatelj stupnja glomerularne filtracije. Istovremeno, koncentracija ostalih toksičnih proizvoda povećava se, fosfati, gvanidin.

Sa očuvanjem diureze, sadržaj kalija, magnezija, klora u krvnom serumu se ne mijenja. Jedini poremećaj je hipokalcemija, koja proizlazi iz patologije metabolizma vitamina D.

Metabolička acidoza posljedica je brojnih poremećaja u kojima pati "biokemijski metabolizam".

Acidoza, azotemija, hipokloraemija, hyponatremija, hipermagnesia, hiperkalemija su specifične elektrolitske specifične specifične za zatajenje bubrega. Istodobno CRF prati kompleks endokrine patologije, humoralnih poremećaja.

Prehrana za zatajenje bubrega

Posebnost terapijske prehrane u kroničnom zatajenju bubrega od 1 stupnja je obvezna korekcija metabolizma bjelančevina. Glavno načelo prehrane je korekcija metaboličkih poremećaja, smanjenje funkcionalnog opterećenja na bubrežnim nefronima.

Dijetet je odabran od strane liječnika, uzimajući u obzir karakteristike zdravstvenih, endokrinih poremećaja.

Prehrana s CRF 1 stupanjom temelji se na niskoj proteinskoj prehrani uz smanjenje unosa soli. Preporuča se optimizirati metabolizam vode i ugljikohidrata kako bi se smanjila koncentracija krvi ureje. Dnevni sadržaj proteina u izborniku bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ne smije prelaziti 60 grama.

Za održavanje ravnoteže energije preporučuje se visoko kalorična prehrana. Povećanje uremije također se javlja s prekomjerno kaloričnom hranom.

Vitaminacija se postiže uključivanjem u dijetu sokova voća i povrća, dinja, šljiva, jabuka, trešnje.

Kako bi spriječili visoki krvni tlak, prehrana osobe s CRF-om mora nužno isključiti sol. Da biste sačuvali okus kuhanja, preporučujemo korištenje zamjenskih proizvoda.

Osim ograničavanja volumena mesnih proizvoda, preporučuje se odabir kunića, puretine, teletine, govedine. Ovi se proizvodi najbolje koriste u kuhanom obliku.

Vegetarijanska juha, cikla, boršč nisu utvrđeni strukturu, pa zajedno s kuhana hrana treba jesti svježe povrće (peršin, luk, krastavci, rajčica). Ako vam liječnik preporuči, možete jesti slatkiše, šećer, marelice, džem, suhe marelice.

Kada se promjene CRF okusa mijenjaju, apetit se povećava pa dijeta za zatajenje bubrega treba uzeti u obzir "dobro". Morat ću upotrijebiti različite zamjene kako bih stvorio ukusan i koristan izbornik za CRF.

Poboljšava okus začina, ocat, limunsku kiselinu, umake. Ograničena uporaba hrena, češnjaka, luk je dopuštena s obzirom na sklonost okusu pacijenta.

Koja hrana nije dopuštena hranom za kronično zatajenje bubrega:

  • Umaci, gljiva, riba, mesnica;
  • Cvjetača, špinat, oksalne kiseline;
  • Brodovi uz dodatak mahunarki;
  • Kobasice, kuhana kobasica, masna ptica;
  • Konzervirana hrana, masna riba, kavijar;
  • Čokolada, mahunarke, sirevi;
  • Gljive, kiseli kupus, špinat, čorba, rotkvica;
  • Umake od gljiva, dimljeni proizvodi, masni grickalice;
  • Mineralna voda, jaka kava.

Optimalna hrana s nedostatkom bubrega heljda kašu, pire krumpir. Dijeta bez soli uključuje zamjene, začini, paprike, korijander, kumin, začinsko bilje.

Zamijenite sol morskom keljom, koja se koristi s kruhom, uz žitarice, juhe.

Mliječni kelj umjesto soli dodaje se tjestenini, vinaigrette. Možete konzumirati plodove mora s kruhom.

Približan izbornik terapijske prehrane br. 7 (a i b) za kronično zatajenje bubrega:

  1. Rezanci, kruh s maslacem, vinaigrette;
  2. Infuzija psa porasla, heljda mlijeka;
  3. Pečeni plodovi, juha s kiselim vrhnjem;
  4. Pržene kolače, ukiseljeno suho voće, lonac;
  5. U večernjim satima prije odlaska u krevet roll s mlijekom.

Kako biste nadoknadili ravnotežu vitamina, možete jesti salatu s kozicama:

  • Apple (1 komad);
  • Krumpir (3 komada kuhano);
  • Krastavci (svježi 2 komada);
  • Žlica biljnog ulja;
  • Mirisi za okus.

Za pripremu salate preporuča se zagrijavanje škampi, izrezati na male komadiće. Zgušnjavajte jabuke, fino isjeckajte krumpir, krastavac. Nakon miješanja sastojaka, morate ih napuniti začinima, dodati ulje.

Terapijska taktika za CKD 1 stupanj uključuje nekoliko važnih načela:

  1. Smanjenje unosa proteina;
  2. Održavanje unosa kalorija;
  3. Upotreba svježeg povrća;
  4. Korisna toplinska obrada;
  5. Normalizacija unosa tekućine i soli u tijelo;
  6. Oslobađanje od komplikacija edema, visokog krvnog tlaka.

Teško je opisati sve suptilnosti i nijanse kurativne sheme, koja se koristi za uklanjanje zatajenja bubrega. U svakom slučaju, trebate se usredotočiti na savjet liječnika.

Folk lijekovi

Tradicionalna medicina za desetke stoljeća poboljšala je metode liječenja bolesnika s tubularnom nekrozom, smrću juxtaglomerularnog aparata. Preporučujemo neke aspekte prilikom upravljanja osobama s kroničnim zatajenjem bubrega, preuzete iz recepta narodnih iscjelitelja.

Kako bi se spriječilo prijelaz kroničnog oblika na akutni zatajenje bubrega, preporučuje se uporaba sokova za 8 tjedana.

Infuzija bušotina s dnevnom upotrebom pomaže vratiti oštećene stanice sve do potpunog nastupa nefrisonne nekroze.

S kvarom bubrega, možete uzeti narodne lijekove na temelju alkoholnih tinktura. Nefrolozi ne zabranjuju čašu vina ili čašu votke dnevno.

Prilikom analize recepata medicinske enciklopedije, možete pronaći veliki skup medicinskih naknada:

  1. Korištenje žlice brusnice, jabuke, sv. Ivana, otopljene u litru vode;
  2. Samljeti breza pupoljci (3 žlice), mažuran (7 žlice), Hypericum (2 žlice) lišća eukaliptusa (1 čajna žličica), (5 knotweed žlice) ustrajati na 1 litru vode;
  3. Korijen sljeza (1 žlica), kopriva list (5 žlica), paprena metvica (1 žlica), trobojni ljubičasta (5 žlica), kamilica cvijeće (4 žlice), plod borovice (3 žlice), lanena sjemena (2 žlice). Sastojci se otapaju u litru vode;
  4. Ljubičasta trobojnica, kalendula, laneno sjeme, lišće od brusnice (1 žlica) otopljeno u litru vode;
  5. Kurilskiy čaj (3 žlice), koromač sjemena, calamus korijen (2 žlice), trava knotweed (4 žlice), PLANIKE lista (6 žlica) metvice (1 žlica). Sastojci se samljeti i rastopiti u litru vode;
  6. Metvice (3 žlice), preslica (4 žlice), lanena sjemena (1 žlica), trava razgon (5 žlica) bijeg ružmarina, gospina trava biljka. Sastojci nakon mljevenja rastopiti se u 1 litru vode;
  7. Travna trava, angelica korijen, kukuruzno cvijeće, kopriva trava (1 žlica). Rastopite komponente tla u 1 litru vode.

Kako bi se povećao terapeutski učinak, preporučljivo je piti čaj s Leonurusom, inzistirati na koži šipka, popiti preljev trešnja trešnje.

Dobar regenerirajući učinak posjeduje morsko buckthorn piće, biljna infuzija temeljena na ljekovitim biljkama.

Dijeta s CRF 2, 3 stupnja (stadij mikroalbuminurije)

Kada je gubitak proteina kod 2 ° CRF (koncentracija u urinu od 30 do 300 ml), može se ostvariti u bubrežnim hemodinamske oporavka pomoću diuretik lijekova (inhibitori angiotenzina II, inhibitore ACE), dijeta siromašna proteinima.

Sadržaj bjelančevina u dnevnoj prehrani ne smije biti veći od 15% (s kroničnim zatajenjem bubrega razreda 2), 12% (CKD 3 stupnja). Ukupna kalorijska vrijednost ljudske hrane sa zatajenjem bubrega ne bi trebala prelaziti 2000 kilocalorija. Nedostatak proteina dovodi do pada sadržaja kalorija u hrani, pa liječnici preporučuju održavanje energetske vrijednosti dnevnog izbornika broja stupca liječenja 7.

U prisustvu mikroalbuminurije preporuča se urin ograničiti sol. Od hrane, riba, soda, kupus i drugi proizvodi koji stvaraju plin nužno su isključeni.

Kod kroničnog zatajenja bubrega 1 stupanjska dijeta ne bi trebala prelaziti 70 grama po proteinu. U drugom stupnju od 40-50 grama, s 3 stupnja CRF 20-30 grama. Pravilo je vrlo važno ne samo da spriječi razvoj komplikacija, već i da se smanji doza lijekova.

Niska proteinska dijeta za pacijente s kroničnim zatajenjem bubrega preporučuje se za smanjenje uremije, jer je stvaranje uree izravna posljedica konzumiranja proteina s hranom.

Praktične studije potvrdile su opasnost od produženog očuvanja proteinurije (proteina u mokraći). Napredak patologije dovodi do blokade intrarenalnih tubula, defekata intragastričnog aparata. Posljedica stanja je smrt cjevastog aparata bubrega, razvoj nefroangioskleroze, proliferativne promjene mezangijalne matrice, patologija reverzne apsorpcije proteina.

Europski istraživači (Q. Maggiore, A. Ciavarella i drugi) ukazali su na vodeću ulogu niske proteinske prehrane u smanjenju razine proteinurije. Prvi značajni rezultati mogu se pratiti za 4-5 mjeseci.

Ograničenje unosa životinjskih bjelančevina je čimbenik u smanjenju kolesterola, što pogoršava dijabetičku nefroangiozu (nepovratnu zamjenu intersticija bubrega vezivnim tkivom).

Unatoč sudjelovanju niske proteinske prehrane u kroničnom zatajenju bubrega u smanjenju razine uremije, smanjenju brzine napredovanja CRF-a, postoji niz ograničenja za tablični broj 7:

  1. Sindrom insuficijencije sastojaka hrane kod bolesnika. Dodatni nedostatak čestica hrane dovest će do ubrzanja raspadanja tkiva;
  2. To dovodi do mentalne traume ljudi čija se uobičajena prehrana sastojala od prevladavanja masti i proteina.

Kako bi se uklonili učinci "proteina gladi" u izborniku, dodaju se farmaceutske aminokiseline.

S takvim pristupom, dijeta "Giordano-Giovanetti" može se koristiti dulje vrijeme bez opasnosti od nuspojava

Kako bi se poboljšala kvaliteta prehrane, ruska akademija medicinskih znanosti razvila je liječenje kroničnog zatajenja bubrega po fazama uz dodatak tabele liječenja br. 7a, 7b, 7p. Potonja opcija se koristi s razinom kreatinina u krvi manjoj od 250 μmol / l i uključuje izračunavanje unosa proteina prema težini u izračunu od 0,6 grama po kilogramu.

S unosom kreatinina od više od 500 μmol / l, propisuje se dijeta br. 7a s brojem proteina od 0,4 grama po kilogramu tjelesne težine. Neophodne amino kiseline nužno su dodane u izbornik kako bi se isključila "gladovanje bjelančevina".

Dijeta 7a i 7b se ne koriste za nefrotski sindrom, infekcije, oštro smanjenje glomerularne filtracije.

Lijekovi za zatajenje bubrega

Potpora lijekovima za CRF ima za cilj održavanje funkcije srca, zaštitu bubrega od toksičnih učinaka uree, kreatinina. Ubrzanje progresije bolesti uzrokovano je elektrolitom vode, metaboličkim i hormonskim poremećajima. Poremećaji treba uzeti u obzir prilikom odabira taktike za kronično zatajenje bubrega.

Kalcitriol, pripravci kalcipediola pripremljeni su za ispravak hiperparatireoidizma radi poboljšanja metaboličke aktivnosti vitamina D.

Uz malo proteinsku prehranu, propisuje se kalcijev acetat, karbonat.

Kako bi se spriječilo širenje dijabetičke nefroangioze, anti-aterogene dodatke arginina, preporučuje se folna kiselina. Za korekciju hiperlipidemije, atorvastatin, simvastatin, gemfibrozil.

Blokori angiotenzina II smanjuju hipertenziju unutar glomerula, smanjuju suženje arteriola. Hipoproteinurni i hipotenzivni učinak postiže se pomoću inhibitora anti-vatrostalnog enzima (ACE). Lijekovi se propisuju kako bi se smanjila stopa razvoja miokardijalne hipertrofije.

Najučinkovitiji ACE inhibitori su fosinopril, benazepril, ramipril. Doze lijekova smanjuju se ovisno o stupnju CRF-a.

Pogodniji za uporabu su antagonisti kalcija, koji imaju kardioprotektivni učinak. Lijekovi uključuju dihidropiridine felodipin, izradipin, nifedipin. Kontraindikacija na uporabu ACE inhibitora je hiperkalemija.

Upotreba antagonista dihidropiridinskih kalcija bolje je kombinirana s antagonistima angiotenzin II receptora. Za monoterapiju visoke kvalitete, mibefradil, diltiazem, verapamil je optimalan.

Blokatori, alfa i beta receptora, periferni vazodilatatori (pindolol, metoprolol, doksazosin) se lijekovi koji mogu smanjiti stupanj kronične insuficijencije bubrega.

Unatoč opsežnom popisu lijekova propisanih za kronično zatajenje bubrega, usklađenost prehrane, ispravak ishrane, ti postupci usmjereni su samo na povećanje vremena dekompenzacije.

Kod 3 stupnja kroničnog zatajenja bubrega potrebna je periodična terapija hemodijalizom za pročišćavanje krvi iz uree, toksina. Čak i dijaliza nije sposobna ukloniti razvoj hipertenzije, što je često uzrok smrti bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija