Intervertebralna kila Je li uvjet koji proizlazi iz protjerivanja pulpusna jezgra kroz praznine vlaknasti prsten. Intervertebralni disk dijeli kralješnice u kralježnicu osobe. Njegova je funkcija osigurati amortizaciju kretanja kralježaka.

Struktura diska je sljedeća: sastoji se od pulpne jezgre (mase jelena sličnog karaktera) i vlaknastog prstena koji se sastoji od vlakana koja ga obavija. Vlaknasti prsten je fiksiran djelomično na kralješnice tijela smještene jedna uz drugu, djelomično je fiksirana - na međuprostorne ligamente koji leže jedni uz druge. U slobodnim područjima vlaknastog prstena, ponekad postoji napetost, i kao rezultat toga, zbog prevelikoga deformiranja jezgra razbija vlaknasti prsten, a formira se intervertebralna hernija.

Ova bolest se smatra jednim od najčešćih uzroka bolova u leđima. Intervertebralna kila najčešće se pojavljuje kod osobe zbog nedovoljnog opterećenja motora na kralježnici zbog prevelike tjelesne napetosti i zbog promjena u dobi. Dakle, hernijabilni disk je bolest ljudi koji vode stalan sjedeći stil života ili prečesto podižu teška opterećenja.

Najčešće se pojavljuju intervertebralne kile lumbosakralna kralježnica. U rijetkim slučajevima pojavljuju se kameje intervertebralnog diska vratne kralježnice, Vrlo su rijetki slučajevi pojave hernija u prsnom dijelu.

Simptomi intervertebralne kile

Herniirani diskovi - jedna od najtežih manifestacija osteokondroza kralježnice. U pravilu, izboj kila nastaje u kralježničnom kanalu. Zbog ove patologije, korijen kralježnice ili živca je stisnut. U tom slučaju pacijent manifestira bolno radikularni sindrom, koji prati pareza ili paralizu nogu, kršenje osjetljivosti. Oko petine bolesnika s intervertebralnom kila koja je potrebna za kirurško liječenje bolesti.

U nazočnosti promjena u degenerativnoj prirodi intervertebralnog diska u lumbosakralnoj kralježnici pojavljuju se neki simptomi intervertebralne kile. Na području pogođenog diska postoje bolovi koji postaju jači tijekom vježbanja. Osjećaji bolova često se daju na stražnjicu, bedra i štiha s lijeve strane lezije. Pacijentica osjeća trnce, kao i utrnulost na području inervacije zahvaćenih korijena, noge periodično osjećaju slabost, a njihova osjetljivost je uznemirena. Tijekom razvoja bolesti u jednoj osobi, funkcije zdjeličnih organa mogu biti poremećene, što može dovesti do problema s defekacijom, mokrenjem i potencijalom. U perianogenitalnom području pojavljuje se utrnulost.

U nazočnosti promjena u degenerativnom karakteru u vratnoj kralježnici, bol se manifestira u ruku i na ramenu. Pacijent se može povremeno osjetiti vrtoglavica, on skače u krvni tlak. Vrlo često glavobolja, vrtoglavica i visoki krvni tlak su istodobno promatrani, dok su ti fenomeni praćeni uznemirenjem prstiju.

U nazočnosti promjena u degenerativnom karakteru u prsnoj kralježnici, osoba se osjeća stalnu bol na mjestu lokacije kila tijekom rada u prisilnom položaju. Često se kombinira bol u prsnom kralješnici kyphoscoliosis ili skolioza.

Dijagnoza intervertebralne kile

Da bi se ustanovila dijagnoza, liječnici najprije koriste najjednostavnije metode: primjenjuje posebna ispitivanja kako bi se identificirali simptomi bolesti, provjere reflekse tetiva. Takva provjera omogućuje vam da odredite koliko je zahvaćena kralježnica. Međutim, bez upotrebe hardverske dijagnostike, prilično je teško odrediti prisutnost intervertebralne kile kod pacijenta.

Najčešće korištena metoda za dijagnosticiranje ove patologije kralježnice jest MR (slikanje magnetskom rezonancijom). Kompjutirana tomografija se također koristi za dobivanje poprečnih slika spinalnog kanala. Metoda radiografije u ovom slučaju osmišljena je tako da isključuje prisutnost fraktura, tumora ili zaraznih bolesti. Na temelju rezultata ispitivanja liječnik propisuje optimalnu terapiju.

Najsloženije ispitivanje nužno mora obavljati oni pacijenti koji se žale na bol u leđima, koji se pojavljuju u sljedećim okolnostima i ispunjavaju sljedeće karakteristike:

  • nedavno, osoba je imala ozbiljne ozljede leđa;
  • pacijent stalno ima groznicu;
  • s kretanjem pojave boli nije povezan;
  • bol se osjeća kao električni udar;
  • bolovi koji se manifestiraju u leđima, daju se nogama, abdomenu, genitalijama;
  • bol u leđima oštro se očituje nakon jela, tijekom seksualnog čina, dok je pacijent u WC-u;
  • kada postoji trajna bol u leđima, postoje problemi s menstruacijskim ciklusom;
  • u položaju ležeće sklone boli je intenzivnije, kada hoda, ona blijedi malo;
  • bol raste, a svakim danom se povećava;
  • pacijent osjeća slabost u svojim nogama, dok hoda, taj osjećaj postaje izraženiji.

Liječenje intervertebralne kile

Često se svi simptomi intervertebralne kile nestaju oko šest tjedana nakon njihovog početka. Nakon toga pacijent ima stanje remisije.

Liječenje uporabom kirurška intervencija koriste se isključivo kao posljednje sredstvo, tj. ako su sve metode konzervativne terapije bile neučinkovite i sindrom boli ne može biti uklonjen.

Također je važno koristiti mogućnosti fizioterapijske vježbe u procesu liječenja: razvijen je poseban kompleks sparing vježbi za bolesnike s intervertebralnom kila.

Kernu intervertebralnog diska tretira se, prije svega, konzervativnim metodama terapije. Dakle, liječenje intervertebralne kile uključuje korištenje protuupalni ne-steroidni lijekovi. Za neke pacijente, lokalni kortikosteroidi mogu biti učinkoviti. Najčešće u liječenju intervertebralne kile, specijalist propisuje uzimanje lijekova diklofenak, indometacin, ibuprofen. Međutim, valja imati na umu da se osobe koje pate od bolesti gastrointestinalnog trakta trebaju propisati vrlo pažljivo. Trajanje uporabe lijekova u toj skupini izravno ovisi o tome koliko je ozbiljan sindrom boli pacijenta. Kako bi se uklonila akutna bol, također možete koristiti protuupalni lijekovi u obliku gelova i masti. Međutim, oni ne mogu uvijek postati punopravna zamjena za tablete.

U nekim slučajevima bolesnici s kravama intervertebralnim kikom mogu se propisati blokada. Za njegovu primjenu u tkivu smještenom pored intervertebralne kile, rješenje lidokain, novokain ili drugih anestetskih otopina.

Važno je uzeti u obzir da u prvim danima pogoršanja bolesti, ni u kojem slučaju ne bi trebalo masaže biti učinjeno. To može izazvati nestabilnost kralježnice i pogoršati stanje bolesnika. Masaža i fizičke procedure najčešće utječu na stanje bolesnika ako se aplicira približno 4-6 tjedana nakon nastajanja kila, tj. tijekom perioda oporavka.

Oko šestog tjedna započinje razdoblje kasnog oporavka pacijenta. Oštećeni intervertebralni disk počinje se izliječiti, kralježnica postaje stabilnija. U tom razdoblju, oko pola godine, potrebno je isključiti potpuno teški fizički napor, primjenjivati ​​periodične tečajeve masaže i fizičke postupke.

Kirurško za kirurško liječenje bolesnika s hernimim intervertebralnim diskom propisuje se u slučaju neuroloških poremećaja, kao i sindroma boli, koji su otporni na lijekove i metode koje se koriste u konzervativnom liječenju.

Prethodno je liječenje intervertebralne kile kirurškom metodom izvršeno pomoću laminectomy. Do danas, zahvaljujući upotrebi kirurškog mikroskopa, moguće je značajno smanjiti traumu koja je potrebna za pristup tkivima. Zbog mogućnosti uporabe mikrokirurške metode, kila može biti uklonjena kroz znatno manju prozor trepaniranja. Također je moguće ukloniti sjekutić protrusion by endoskopsko uklanjanje.

način microdiskectomy, to jest, mikrokirurško odstranjivanje kile je naročito učinkovit način da se riješi intervertebralne kile. Kao primjetne prednosti korištenja ove metode, liječnici određuju mogućnost uklanjanja intervertebralne kile koja se nalazi bilo gdje i koja ima bilo kakvu gustoću. Operacija se provodi uz upotrebu opće anestezije, a rizik od komplikacija je minimalan. Nakon takve operacije pacijent ostaje u bolnici oko tjedan dana.

Prva pomoć s mehanizmom intervertebralne kile

Stvaranje intervertebralne kile vrlo brzo dolazi, a istodobno se osjeća jaka bol. U trenutku kada se formira kila, pacijent osjeća krvarenje ili klik na leđima, a zatim odmah postoji snažna bol.

Posebno intenzivna bol u prvih nekoliko dana nakon formiranja kila. Dakle, osoba može provesti noćnu nesretnu bol koja pati od teške boli. Oko četvrtog dana bol postaje malo manje izražen. Hernijacija intervertebralnog diska u akutnom razdoblju bolesti treba liječiti u bolnici. U nazočnosti takvih simptoma, prije kontaktiranja liječnika, potrebno je pružiti pomoć osobi koja boluje od boli. Pacijent mora biti postavljen na tvrdu, ravnu površinu. Može nametnuti korzet koji popravlja donji dio leđa. Takav korzet ili pojas može biti izrađen od rezana od tkanine ili lima. Također, do mjesta gdje je bol lokaliziran, moguće je nanositi žaruljice toplinske i senfne grijaće podloge.

Profilaksa intervertebralne kile

U tom slučaju, sve preventivne mjere koje se koriste za sprječavanje osteochondrosis. Dakle, važno je obratiti posebnu pozornost na stanje mišićnog korzeti, koji je odgovoran za funkcioniranje kralježnice.

Opterećenje na pločama intervertebralnog sustava značajno se povećava tijekom procesa fleksije i produžetka kralježnice, tj. S nagibima. Stoga, pri izvođenju padina potrebno je stegnuti abdomen, naprezati mišiće stražnjice i zaokružiti leđa. Važno je oblikovati ispravan hod: leđa kada hodanje mora biti ravno, vrat se ne smije izvlačiti naprijed. Leđa treba držati ravno iu sjedećem položaju, dok noge trebaju dodirnuti pod. Sjedeći rad, noge treba staviti na posebnu podršku, tako da kukovi su niži od koljena.

važna pravilan san: krevet mora biti ravna i umjereno krut. Optimalna opcija - kvalitetni ortopedski madrac.

Važno je ne dopustiti izgled višak težine, što je snažno dodatno opterećenje kralježnice. Zdrava prehrana ne samo da jamči zaštitu od pretilosti, nego također promiče pravilan protok metaboličkih procesa u kralježnici. Dijeta bi trebala sadržavati puno proteina, kao i dovoljnu količinu kalcija, koja jača kosti. Kalij pruža optimalni metabolizam vode i soli, vitamin C potiče jačanje tetiva i ligamenata.

S obzirom na strukturu središnje jezgre koja se sastoji samo od proteinskih tvari, vrlo je važno da tijelo ima dovoljan broj aminokiselina. U bjelančevinoj tvari vlaga se brzo nakuplja i gubi se, stoga će sinteza proteina osigurati amino kiseline, sadržane u hrani životinjskog podrijetla.

Konzervansi imaju negativan učinak na kralježnicu. Također, akutni učinci na koštani sustav su akutni proizvodi, sol, šećer, dimljeni proizvodi.

Kao preventivna mjera, prestanak pušenja je važan, jer nikotin sužava pluća, a intervertebralni diskovi nemaju adekvatnu prehranu.

Najkorisniji sport za prevenciju intervertebralne kile - plivanje, također pogodno za jogu, pilates.

Herniirani disk: simptomi, dijagnoza i liječenje

Bol sindrom u leđa, pogotovo u donjem dijelu, jedan od najčešćih razloga za posezanja za neurologa. Najčešće dijagnoze u ovom slučaju - osteochondrosis, što uključuje morfološke promjene susjedna kralješka i degenerativne promjene u intervertebralnog diska, zove kila. Kila - samo stupanj degenerativnih promjena intervertebralnog hrskavice, njegovo stanjivanje, gubitak elastičnosti, te zamjene hijalina vlaknastih vlakana.

Struktura intervertebralnog diska

Intervertebralni disk je zaobljeni oblik između dva susjedna kralješka. Ovaj disk nosi funkciju prigušenja i prigušenja, osigurava određenu mobilnost kralježnice. Vanjska strana diska je vlaknasti prsten, koji se sastoji od sjecišta kolagenskih vlakana.

Unutar prostora prstena fibrosus je pulposus (pulposus) jezgru koja se sastoji od stanica hrskavice, male količine kolagenih vlakana i velike količine međustanične tvari koje se zadržavaju vlagu unutar jezgre za turgor. Brojne kliničke studije su pokazale da između jezgre diska i tkiva koja ga okružuju, postoji stalna i aktivna razmjena tekućih medija.

Vrste i vrste distrofnih promjena međuvertebralnog diska

Hernije diska - patologija, u kojem je promijenjena dio oštećene pulpozna jezgra i izbačena kroz vlaknastih defekt prsten, tako da i kidanja ili prekomjerno izbočenje normalnih fizioloških granica pada u šupljinu kičmene kanala ili „pritisne” u tijela kralješka. Ako je prstenom fibrosus zadržao svoj ispupčenje pod utjecajem sekvestrira modificirani pulpozna jezgra naziva izbočinom (protruzije) diska. Često se pojam „izbočina” se koristi da se odnosi na veličinu hernije, što dovodi do pogrešne interpretacije države.

Treba uzeti u obzir da postoji fiziološka izbočina na disku, koja se pojavljuje pod djelovanjem aksijalnog opterećenja i, u pravilu, ne prelazi 3 mm. Ako je izbočina uobičajena, dolazi do suženja kralježnične moždine i ne mijenja veličinu kada se kreće kralježnica - to je patološka izbočina. Izbočenje intervertebralnog diska smatra se klinički značajnim ako prelazi četvrtinu promjera spinalnog kanala ili sužava kanal na kritičnu razinu od 10 mm.

Dakle, dijagnoza „hernija diska” se odnosi na slučaj penetracije dijelova pulpozna jezgra kroz jaz tkivna izvan ili tijelo kralješka probodaya hijalina ploča (tj ploča perforacija).

U smjeru taloženja sekvestra, kila se luči:

  • Anterolateralni: oni perforiraju prednji longitudinalni ligament, ne uzrokuju motoričke i senzorske smetnje. Može izazvati simpatički sindrom uz sudjelovanje simpatičkog paravertebralnog lanca.
  • Zadnobokovye: predstavljaju prijetnju sadržaju spinalnog kanala i uzrokuju ozbiljne neurološke poremećaje.

S obzirom na srednju liniju, postoje:

  • medijske kile: često imaju velike dimenzije, ponekad mogu prodrijeti u subarachnoidni prostor, dok dio sekvestracije može kretati duž dugog prostora. Ove kile često stisnuti leđne moždine u vratnom i grudnom, konjski rep na razini slabinske, uzrokujući pareze, poremećaje organa zdjelice. Često je ova kila koja uzrokuje kronični proces boli.
  • bolesnikova kila: uzroci radikularnih sindroma s lezijama korijena leđne moždine, naročito na razini dva donja lumbalna diska.
  • čisto lateralna kila: smještena u intervertebralnim otvorima i dovesti do kršenja korijena koji se nalaze tamo. Ponekad mogu iscijediti prednju radikularnu arteriju, koja može dovesti do infarkta kralježnične moždine.
  • Hernje Schmorl (kernela kralježaka): pojavljuju se češće u mladoj dobi. Pojedinačni oblici tih hernija ukazuju na osteokondrozu ili traumu. U većini slučajeva, oni su asimptomatski i "nalaz x-zraka".

U kliničkoj praksi gradacija se koristi u fazi razvoja kila:

    1. Prolabirovanie - izbočenje intervertebralnog diska veličine 2-3 mm.
    2. Protrusion - izbočina diska od 4-5 mm do 15 mm bez zamjene jezgre izvan vlaknastog prstena.
    3. Ekstrudiranje - degenerirano promijenjena jezgra proteže se dalje od vlaknastog prstena, često se opaža taložni dio diska u obliku kapi.
    4. Odvajanje je taloženje tvari želatinozne jezgre u spinalni kanal.

Najčešća hernija diska u lumbalnoj regiji (do 80%), najvjerojatnije će pronaći promjene u disku u prsnoj kralježnici (oko 1%).

Uzroci intervertebralne kile

    1. Neispravan položaj (skolioza, kyphoscoliosis), nerazvijeni mišićni korzet, patološki motor i stereotipi položaja.
    2. Sjedilac života, dugi boravak u monotonoj pozi, statična opterećenja.
    3. Snaga i kontakt sportovi, nepravilno dizanje utega.
    4. Ozljede.
    5. Kongenitalne anomalije razvoja kostiju, hrskavice, vezivnog tkiva, kralježnice.
    6. Promjene dobi, osteoporoza.

Simptomi intervertebralne kile

Svi simptomi mogu se podijeliti u dvije skupine: iritacije i lezije.

Uz iritaciju kralježničke moždine i korijena živaca, sindrom boli razvija se različitim stupnjevima intenziteta, lokalnom ili irradiativnom tijekom iritiranog korijena. Često postoje kršenja osjetljivosti u obliku parestezije, osjećaj utrnulosti u udovima. Istodobno, dubina i osjetljivost na vibracije smanjuju se, refleksni napadi mogu povećati.

Kada organske strukture živčanog sustava lezija javljaju simptomi gubitak: smanjena taktilnu i bol osjetljivost do anestezije, atrofije i smanjenom čvrstoćom i ton mišića podražava oštećenog kralježnice, disfunkciju prsni organi, sindrom kronične boli. Kada se bilježe neurološki pregled, smanjenje ili gubitak refleksnih napetosti, pojava patoloških motornih znakova.

Dijagnostički kriteriji

Kada postoji bol u leđnom području, morate potražiti liječnika. Pored boli uzrokovane hernijeju, postoje mnogi drugi etiološki uzroci koji se trebaju razlikovati.

Da bi se ustanovila ispravna klinička dijagnoza, liječnički je pregled vrlo važan. Liječnik treba biti vrlo oprezan zbog pritužbi i anamneze bolesti. Potrebno je razjasniti mjesto i prirodu boli, situacija u kojoj se bol povećava, te u nekim subvencijama, bilo zračenjem boli, da li postoje motorne i senzorne smetnje, doba dana, s maksimumom od boli. Jednako je važno otkriti napad bolesti, čimbenike izazivanja, dinamika razvoja simptoma. Potrebno je detaljno detaljno opisati način života, uvjete rada. Sljedeći je neurološki pregled studija reflekse, senzorni, mišićni tonus i čvrstoća, prisutnost abnormalnih motornih znakove, simptome napetosti. Nakon toga slijedi palpatory pregled za otkrivanje kršenja biomehanike kralježnice, aktiviraju bodova, preraspodjela mišićnog tonusa. Nakon provođenja takvog temeljitog pregleda i detaljnih pritužbi i anamneze, liječnik može napraviti preliminarnu dijagnozu.

Sljedeći korak je radiografija. Ova metoda ne daje precizan odgovor o prisutnosti kila, veličini i mjestu, jer X-zrake prolaze kroz kila. No postoje rendgenski znakovi koji upućuju na moguće pogođeni segment. Ova metoda istraživanja više probira, cijena studija je mali, ali je metoda omogućuje da se odredi što studije su potrebne u budućnosti, te u ranim fazama dijagnoza pomaže razlikovati drugih patologija.

U istoj fazi, preporučljivo je provesti kliničku studiju krvi s reumatskim testovima. To će vam pomoći potvrditi ili isključiti upalne ili reumatološke bolesti.

CT i magnetska rezonancija omogućava preciznije vizualizaciju prisutnosti kila, njegov odnos s okolnim zgradama, dimenzije izbočini, stanju pulpozna jezgra. CT vam omogućuje da jasnije vidite gustu strukturu kostiju, a leđnu moždinu koja je vidljiva gore. Ali ova metoda je jeftinija, a češće se koristi za proučavanje lumbosakralne kralježnice. MRI se najčešće koristi u istraživanju cervikalne regije i kada liječnik sumnja u uključivanje kičmene moždine u patološki proces. Ovo istraživanje je skupo, ima više kontraindikacija.

Liječenje hernirajućeg intervertebralnog diska

Uz inicijalne manifestacije boli i neuroloških sindroma uzrokovanih hernijama diskova, koristi se farmakoterapija. Korištenje analgetici, steroidni i ne-steroidni anti-upalni agensi, vitamin terapija, hondroprotektory, mišićni relaksanti, antikonvulzivi, lijekovi koji pojačavaju cirkulaciju krvi. Terapija lijekovima može se dobro kombinirati s fizioterapijom. Pozitivne metode poput utjecaja diadinamičkih struja, magnetoterapije su se dokazale. Postoje tehnike za uvođenje određenih lijekova na područje oštećenja elektroforezom.

S porastom ozbiljnosti sindroma boli, možete se pridružiti i pomoći kiropraktoru, masažnom terapeutu. Korisno je koristiti takve tehnike kao što su postizometrijsko opuštanje, podvodna i suha vuča, vježbe na Evminovoj ploči. I, naravno, fizikalna terapija za stvaranje pravilnog držanja tijela i korzetu mišića.

Nemojte zaboraviti na akupunkturu, farmakopunkciju.

Postoje načini kirurškog liječenja hernirajućih intervertebralnih diskova. Indikacije za takve operacije su vrlo ograničene: porast pareze, poremećaj organa prsnog koša, onesposobljavanje boli sindroma. Neki liječnici vjeruju da je prisutnost zbrinjavanja kila također znak za brzu intervenciju. Postoji nekoliko načina kirurškog liječenja, odabrati najprikladniju metodu za svakog pacijenta pojedinačno.

Bilo koja od metoda liječenja podrazumijeva promjenu načina života, formiranje pravih stereotipa fizičke i statičke aktivnosti, rade na sebi. Bez toga, liječenje će biti neučinkovito i bolest se može vratiti.

Kanal "Russia-1", program "Najvažniji" na temu "Intervertebralna kila": "

Intervertebralna kila

Intervertebralna kila - jedna od posljedica osteokondroze, što je izbočenje intervertebralnog diska između kralješaka tijela. Prikazuje bol, napetost tonicnog mišića i ograničenje pokreta u zahvaćenom području kralježnice. Može dovesti do kompresije korijena kralježnice, pluća i kičmene moždine. Vizualizira ga CT, MRI ili kontrastna mijelografija. Liječenje je uglavnom konzervativno (lijekovi, vježba terapija, masaža, trakcijska terapija). Postupci za uklanjanje diskova (disekektomija, endoskopska disekektomija) obavljaju se prema strogim indikacijama i mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Intervertebralna kila

U vertebralnoj se koloni nalaze 24 intervertebralna diska. Oni imaju različite veličine: najmanji - za cervikalne diskove, a najveći - za lumbalne diskove. U svim odjelima diskovi su karakterizirani istom strukturom: pulpusna jezgra okružena vlaknastim prstenom. Jezgra je 90% vode, njegova dosljednost podsjeća na gel. Vlaknasti prsten formiran je vlaknima koja prolaze u različitim smjerovima. Zajedno, komponente diska određuju njegovu elastičnost, elastičnost, otpornost na uvijanje i savijanje. Intervertebralni diskovi pružaju mobilne veze između tijela kralješaka i ublažavanja kralježnice.

Intervertebralni (intervertebralni) disk obično se nalazi striktno između tijela dva susjedna kralješka. Kad izađe izvan tog prostora, govori o intervertebralnoj kili. Najčešća kila je formirana u lumbalnom području jer nosi glavno opterećenje tijekom kretanja i dizanja utega. Na drugom mjestu u učestalosti stvaranja kiliju je cervikalna regija u kojoj se provode složeni pokreti velikog volumena (uvijanje, savijanje). Starost bolesnika s dijagnozom intervertebralne kile obično se kreće u rasponu od 30 do 50 godina. S progresijom intervertebralne kile može izazvati niz ozbiljnih posljedica, idilira pacijenta. U tom smislu, njezino pravodobno otkrivanje i dijagnoza aktualni su problemi praktične vertebrologije i neurologije.

Uzroci intervertebralne kile

Glavni čimbenik u razvoju kameju je osteokondroza kralježnice. Kao posljedica degenerativnih-distrofičnih promjena koje se javljaju tijekom osteokondroze, intervertebralni disk gubi vodu i izgubi elastičnost. Visina diska se smanjuje, teško podnosi pritisak na kralješcima i lako se ozlijedi prekomjernim tjelesnim naporom. U takvoj situaciji, pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika, dio diska kreće se izvan prostora između kralježaka. Počinje se stvarati međuvrijeme kila.

Raniji razvojni osteochondrosis primjećuje u pacijenata s poremećajima u osoba kralježnice (klinastog kralježaka, lyumbalizatsiey, fuziju kralješaka sindrom Klippel-Feil et al.), Dismetabolični bolesti (dijabetes, hipotiroidizam), prethodna ozljede kralježnične moždine (leđne frakture, ozljede leđne moždine ). Uzrok ranog osteoartritisa može biti razvojni poremećaji, što dovodi do neravnomjernog opterećenja na kralježnicu (npr, hip displazija). Okidači formiranje kila faktora su teški dizanje, leđna ozljede, vibracije, naglih pokreta, duljeg boravka u sjedećem položaju (vozači koji rade na računalu ljudi, i tako dalje. P.), gojaznost, nepravilno opterećenje na kralježnicu zbog kifoze, lordoze i drugi zakrivljenost kralješnice, suprotno stavu i rada u neugodan položaj.

Faze formiranja intervertebralne kile

U početnoj fazi nalazi se neznatan pomak diska na 2-3 mm, nazvan prolaps na disku. Daljnji pomak (za 4 mm ili više) označen je s izrazom disk protrusion. U ovom slučaju, pulpirana jezgra je pomaknuta, ali smještena unutar vlaknastog prstena. Klinički se manifestiraju simptomi iritacije obližnjeg korijenskoga korijena. Daljnja progresija intervertebralne kile dovodi do pukotine ili stratifikacije vlaknaste kapsule diska i gubitka pulpne jezgre izvan svojih granica. Ovo stanje se zove ekstruzija diska. U ovoj fazi može se prenese pomoću kila intervertebralnog leđne korijena opskrbljuje posude i uzrokuje radikulopatije radikulomieloishemiyu - radikularni sindrom sa simptomima gubitkom neurološke funkcije. Pozornica na kojoj se staloženi pulpozna jezgra visi kao kap izvan intervertebralnog jaz, koji se naziva disk sekvestracija. U pravilu, to dovodi do puknuća vlaknaste kapsule i potpunog istjecanja jezgre. U fazi ekstruzije i sekvestracije, intervertebralna hernija doseže takve dimenzije da može uzrokovati kompresiju kralježnične moždine razvojem kompresijske mijelopatije.

Simptomi intervertebralne kile

Na početku njenog stvaranja kila debelog diska često ima latentni tok. Tada su bolovi u tom dijelu kralješnice gdje je kila lokalizirana. U početku je bol prolazan prirodi, povećava se s statičkim i dinamičkim opterećenjem, potpuno prolazi u sklonoj poziciji. Pacijent pokuša uštedjeti bolesnu zonu kralježnice, ograničavajući ga pokret. Paralelno s sindromom boli razvija se mišićno-tonicna napetost u odgovarajućem području paravertebralne regije.

Kako se hernialna izbočina povećava, povećava se bol i mišićno-tonični sindrom, ograničavajući pokret. Bol ima trajni karakter, može ostati u sklonom položaju. Napetost mišića je izraženija na strani lokacije kila i može izazvati zakrivljenu kralježnicu koja stvara dodatni stres i otežava kliničke manifestacije. S daljnjim napredovanjem hernija na komorama intervertebralnog diska razvijati se. U nekim slučajevima, kila ima subklinički protok i manifestira se samo kada se to dogodi.

Intervertebralna herna može imati brojne kliničke značajke ovisno o odjelu kralježnice u kojoj je lokalizirana. Dakle, intervertebralna hernija vrata maternice popraćena su bolovima u vratu i refleksnom mišićnom tortikulisu; može biti kompliciran sindromom vertebralne arterije. Intervertebralna hernija prsne regije često imitira kliniku somatskih bolesti (angina pektoris, peptički ulkus, akutni pankreatitis); može izazvati dispepsiju, diskinezu crijeva, poteškoće u gutanju i enzimatsku insuficijenciju gušterače. Intervertebralna kila lumbalne regije očituju se simptomima lumbosa i lumboshialgije, što je otežalo hodanje i naginjanje prtljažnika.

Komplikacije intervertebralne kile

Radikularni sindrom javlja se kada je kila izložena kralježničnom živcu koji se nalazi pored nje. Radikularni sindrom može imati postupno razvijanje: prvi simptomi iritacije korijena, a zatim gubitak njegovih funkcija. U prvom slučaju, postoji intenzivan sindrom boli, kojeg pacijenti opisuju kao "lumbago" ili "električni šok", izazvani pokretima u zahvaćenoj kralježnici. Parestezija je zabilježena u innervacijskoj zoni kralježnice. Abaissement funkcije korijena dovodi do pojave na području njezine inervacije slabosti mišića i hipotenzije, smanjenje osjetljivosti. S vremenom se flacidna pareza razvija s mišićnim atrofijama, izumiranjem refleksnih napetosti i trofičkim poremećajima.

Diskogena mijelopatija nastaje kada nastala kila uzrokuju suženje kralježnične moždine i kompresiju kralježnice. Na prvom mjestu, motorička funkcija pati. Na razini oštećenja nastaje periferna pareza. Zatim se dodaje gubitak osjetljivosti i senzibilizirana ataksija. S kila lumbalne regije moguće su zdjelice. U pravilu, u početku su manifestacije mijelopatije jednostrane. Bez prikladnog liječenja, promjene u kralježničnoj moždini postaju nepovratne, a neurološki deficit nije obrnut.

Sindrom kralješke arterije javlja se ako kila cervikalne regije cijepaju kralješnicu koja prolazi duž bočne površine kralježaka. Pokazuje se vrtoglavicom, vestibularnom ataksijom, buku u uhu, prolaznim skotomima i fotopsijem, nesvjesticom. Može uzrokovati privremenu prolaznu cerebralnu cirkulaciju (TIA) u vertebrobasilnom bazenu.

Dijagnoza intervertebralne kile

Početni simptomi hernija diska specifičan i slično klinici jednostavan hernija leđne osteochondrosis. Spine radiografija dijagnosticirati nizak bol u leđima, leđne zakrivljenosti, to malformacija i dr. Patologija kostiju struktura. Međutim, intervertebralnog kila na radiograma nije vidljiv. Sumnjaju kila u takvim slučajevima moguće je uporni naravi boli i njihovog napredovanja. Tijekom dijagnostike vertebrology neurologa i moraju se razlikovati od hernija diska miozitis, pleksitis, kila SHmorlja, spondyloarthrosis, hematoma i tumora kralježnice.

Za otkrivanje kila moguća su tomografska metoda istraživanja - MRI i CT kralježnice. Osim toga, MRI kralježnice je više informativan, jer daje bolju vizualizaciju struktura mekih tkiva. Uz pomoć magnetske rezonancije moguće je ne samo "vidjeti" kernu, utvrditi njegovu lokalizaciju i fazu procesa, već i odrediti stupanj suženja spinalnog kanala. Ako ne postoji mogućnost izvođenja tomografije, kontrastna mijelografija može se upotrijebiti za potvrđivanje dijagnoze "intervertebralne kile".

Hernija diska vratne kralježnice, u pratnji simptoma kompresije vertebralne arterije, je znak za vaskularne studija: REG, dopler ultrazvuk od vertebralnih arterija. Istraživanje se obično provodi s funkcionalnim testovima (pan i tilt glavom). Bolesnici s kila u torakalne regije, ovisno o kliničkoj slici možda morati konzultirati kardiologije, gastroenterologije, respiratorni terapeut s držanjem EKG pregled OGC radiografija, gastroskopija i sl. D.

Liječenje intervertebralne kile

Konzervativna terapija To je najviše željena ljekovito taktika kila od intervertebralnog diska. Složeno je. komponenta lijeka uključuje lijekove protiv boli (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloksikam, itd), mišićni relaksanti za skidanje mišićno-tonic sindrom (tolperison hidroklorid) potrebno za održavanje kompleksa vitamina B živčanog tkiva (B1, B6, B12), dekongestivi. U cilju zaustavljanja jake bolove primjenjuju kortikosteroidi i lokalna primjena lokalnih anestetika u obliku paravertebral blokada. U početnim fazama učinkovite hondroprotektory (kondroitin sulfat, glukozamin, itd).

Hernija diska u akutnoj fazi je indikacija za UHF, hidrokortizon fonoforezom, elektroforezom. Razdoblje oporavka vratiti paretic mišiće koristi electromyostimulation, refleksologija, blato terapije. Dobar učinak ispoljava proklizavanja terapija, kojom je porast od intervertebralnog udaljenosti i značajnim smanjenjem opterećenja na zahvaćene disk koji pruža uvjete da se zaustavi napredovanje hernije, ali u početnim fazama može doprinijeti nekim obnovu diska. Manualna terapija može zamijeniti kralježnicom vlak, ali, nažalost, u praksi ima visok postotak komplikacija, tako da se može obavljati samo iskusni kiropraktor.

Najvažnija uloga u liječenju intervertebralne kile dano je fizioterapijskim vježbama. Posebno odabrane vježbe mogu se postići i istezanje kralježnice, jačanje okvira mišića i poboljšanje opskrbe krvlju na zahvaćenom disku. Redovite vježbe omogućuju vam jačanje mišića koji drže kralježnicu tako čvrsto da se recidiv kile ili njenog izgleda u drugim dijelovima kralježnice praktički eliminira. Pa nadopunjuje LFK tečaj masaže, kao i plivanje.

Kirurško liječenje potrebno je samo za one pacijente koji imaju složenu primjenu konzervativne terapije pokazao se nedjelotvornim, a postojeće teške komplikacije (više tvrdoglav 1-1,5 mjeseca. bol, discogenic mijelopatija, sindrom vertebralne arterije TIA) imaju tendenciju da napredovanje. S obzirom na potencijalne poslijeoperacijske komplikacije (krvarenje, infekcije ili oštećenja leđne moždine, ozljede spinalnog korijena, razvoj leđne arahoiditis i dr.), A ne žurite u pogon. Iskustvo je pokazalo da je operacija je stvarno potrebno u oko 10-15% slučajeva hernija diska. 90% pacijenata uspješno liječi konzervativno.

Cilj operacije može biti dekompresija kralježnične moždine ili uklanjanje kila. U prvom slučaju, laminectomija je izvedena, u drugoj - otvorenoj ili endoskopskoj disekektomiji, mikrodiscektomiju. Ako se tijekom intervencije izvodi potpuno uklanjanje diska (disekektomija), tada se provodi implantat B-Twin ili fiksiranje kralježnice da bi se stabilizirala kralježnica. Nove metode kirurškog liječenja su laserska isparavanja, intra-disk elektroterna terapija. U postoperativnom razdoblju najvažnije je postupno nakupljanje motornog opterećenja s anatomski ispravnim izvođenjem svih pokreta. U razdoblju oporavka nužno je LFK.

Prognoza i prevencija intervertebralne kile

Oko polovice bolesnika s odgovarajućom konzervativnom terapijom unutar mjesec dana intervertebralna kila prestaje podsjećati na sebe. U drugim slučajevima to zahtijeva dulje razdoblje od 2 do 6 mjeseci, a za potpuno oporavak može trajati i do 2 godine. U "idealnoj" verziji pada pulpusna jezgra se otapa zbog procesa resorpcije, a intervertebralna kila smanjuje se u veličini. U oko trećini slučajeva taj proces traje oko godinu dana, ali može trajati i do 5-7 godina. Nepovoljna prognoza se javlja u slučajevima produljene mijelopatije. U takvim uvjetima neurološki deficit ostaje i nakon kirurškog uklanjanja kila i dovodi do onesposobljenosti pacijenata.

Budući da je u većini slučajeva intervertebralna hernija posljedica nepravilnih opterećenja na kralježnici, njegova glavna prevencija je osigurati adekvatno funkcioniranje kralježnice. Koriste se aktivni pokreti, plivanje, redovita gimnastika za jačanje mišića. Potrebno je izbjeći pogrešnu poziciju kralježnice (spuštanje, hiperlordozu itd.), Podizanje prekomjerne težine, produženi prisilni položaj, skup viška težine.

Liječenje kile kralježnice

Danas, intervertebralna herna je postala jedna od najčešćih bolesti među ljudima mladih i starijih. Karakterizira ga pomicanje pulpne jezgre kralježnica, zbog čega dolazi do pucanja vlaknastog prstena. Tako se jezgra ulijeva u spinalni kanal i oštećuje živčane procese. Liječenje kardijalne kralježnice moguće je u ranim fazama bolesti - u naprednim slučajevima to je nedjelotvorno.

razlozi

Da biste shvatili koji uzroci doprinose razvoju hernijacijskog intervertebralnog diska, morate znati anatomske značajke strukture. Diskovi intervertebralnih kostiju nemaju krvne žile, tako da oni otpuštaju kisik od njih na difuzni način od leđnih mišića. Iz tog razloga, hrskavično tkivo, koje je u vezi s kapilarnom mrežom, počinje se razgraditi u odsutnosti prehrane. Postupak u ovom slučaju je uzrokovan dugim nalazom u neugodnom položaju ili nedostatku motoričke aktivnosti.

Regeneracija stanica u bilo kojem dijelu mišićno-koštanog sustava je spora, tako da bolest može napredovati godinama.

Prema statistikama, razvoj bolesti ne počinje prije nego što osoba dostigne dob od dvadeset godina. To je zbog činjenice da djeca i adolescenti vode aktivan životni stil, ne dopuštaju širenje kisika. U adolescenciji, hrskavični tkiva još uvijek imaju prehrambenu rezervu, koja je iscrpljena zajedno s promjenom načina života prijevoznika.

Iz gore navedenog zvučalo se može zaključiti da su čimbenici kod kojih se kralješnica razvija:

  • Venska kongestija uzrokovana sjedećim stilom života;
  • Odsutnost u tijelu potrebnog kompleksa vitamina i minerala;
  • Neuspješni izbor madraca i jastuka: na tvrdom madracu, kralježnica, umjesto opuštanja, napeta je cijelu noć;
  • Genetska predispozicija;
  • Ozbiljna ozljeda kralježnice;
  • Često pijenje i pušenje.

Tijek bolesti

Znakovi kila kralježnice uvijek se manifestiraju u sindromu boli. Prvo, pacijent primjećuje bol u leđima nakon spavanja u neugodnom položaju. Malo kasnije, bol se počinje pojavljivati ​​s oštrim nagibima naprijed ili nazad i ojačana je ako je gibanje povezano s dizanjem gravitacije.

Razvoj bolesti donosi sa sobom izgled slabe, ali oštre bolove u kralješcima tijekom pokreta. Kasnije to ide u nogu i praćeno je utrnulost. Stanje uz kašljanje i kihanje otežava situaciju: bol postaje nepodnošljiva pa pacijent treba odmor u krevetu. Da biste se riješili takve neugodnosti, moguće je: potrebno je ležati na vodoravnoj površini, kako bi se noge povećale. Da biste to učinili, prikladan je jastuk ili zid, na kojemu možete odmarati noge.

Herniirani disk kralježnice prolazi u dvije faze:

  • Počinje degenerativni-distrofični proces, koji se manifestira bolom u kralježnici. U ovom trenutku postoji pucanje vlaknastog prstena, njegova snaga se smanjuje. Zbog izbočine pulpozne jezgre, postoji edem tkiva u blizini, do mjesta uništenja, započinje proces nastajanja adhezija. Čim jezgra dođe u kontakt s živcem, pacijent počinje s bolnim napadima.
  • Napetost korijena živca doseže svoj vrhunac: upaljena, izaziva sindrom bolova u ekstremitetima.

Liječenje kardijalne kralježnice mora početi s prvom fazom razvoja, inače se trenutak može propustiti, a daljnja terapija neće donijeti olakšanje.

simptomi

U pravilu, opći simptomi i liječenje su tipični za kralješnicu. Razdoblje u kojem će liječenje intervertebralne kile biti djelotvorno počinje se izračunavati od trenutka pojave prvih osjeta boli u području kralježnice ili unutarnje površine bedara. U tom slučaju treba odmah kontaktirati kvalificiranog liječnika.

U trenutku kada disk pritisne na korijen živca, pacijent doživljava senzacije slabosti: noge postaju zanijemene i lumbaga se pojavljuje u leđima. Ako je dorzalna kila dodirnula živčani živac, tada se nelagoda pojavljuje u jednoj od nogu i na površini nogu. U ovom slučaju ima sljedeće karakteristike:

  • Nikada se ne pojavljuje u oba udova;
  • Bolovi u nozi, karakteristični za intervertebralne bolesti, manifestiraju se borbama ili postupno povećavaju;
  • Može biti trajno ili periodično;
  • Postati jači kad kašlja;
  • Bol se pojavljuje u bilo kojem položaju, osim što leži.

Intervertebralna kila prsne i cervikalne podjele daju sljedeću simptomatologiju:

  • slabost;
  • Bolovi u jednoj ruci;
  • Gubitak osjetljivosti u području ramena.

Važno je shvatiti da se u prisutnosti hernirajućeg intervertebralnog diska simptomi manifestiraju postupno. Zato se ne treba čekati da se znakovi intervertebralne bolesti pojačaju i dovode do djelomične ili potpune paralize.

liječenje

Ljudsko tijelo ima nevjerojatnu sposobnost samoopravljanja. Stoga liječenje intervertebralne kile, prepoznato u početnoj fazi, može proći bez medicinske intervencije. Stvrdnjavanje kardijalne kralježnice u ovom slučaju je moguće u nekoliko mjeseci, pod uvjetom da je pacijent stalno u stanju mirovanja. Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova će ubrzati oporavak, a uzimanje lijekova protiv bolova ublažit će bol sindrom. Takav tretman kralježničke kile u početnoj fazi ima značajan nedostatak: stvara razloge nastanka i razvoja nove bolesti. To je zbog slabljenja mišićnog korzeta, koji ne podnosi nastavak motoričke funkcije.

Kako brzo izliječiti kralježničnu kila, dok eliminira recidiv, reći će iskusni liječnik. Obično liječnik liječi pacijente s dijagnozom leđne hernije na sljedeće načine:

  • Laserska terapija;
  • Mjesečni tijek elektroforeze caripazima;
  • Simptomi intervertebralne kile uklanjaju se nakon 2 sesije hivamata;
  • Riješite se bolesti kralježnice pomoću HILT terapije.

Znakovi intervertebralne kile mogu otkriti iskusni liječnik koji ima potrebne kvalifikacije. On također može odrediti kako liječiti kila kralježnice. Savjeti poznanika ili informacija iz neprovjerenih izvora pretvaraju se u komplikacije.

operacije

Otklanjanje kila na vratnoj kralježnici je problematično, jer je gotovo nemoguće osigurati odmorište za ovu zonu. Zbog toga je upala spora, a konstantan pomak ne dopušta da se bolni sindrom smanji. Najčešći način da se riješimo intervertebralne kila ove vrste je kroz kirurške intervencije. Ima drugačiju bit:

  • Umetanje implantata za stabilizaciju vlaknastog prstena;
  • Herniirani disk uklanja se mikrodiscektomijom: suština ove operacije u djelomičnom uklanjanju diska;
  • Plastična operacija vlaknastog prstena i tetiva.

Operacija - posljednja mjera otklanjanja bolesti. Nije propisano sve dok zdravlje pacijenta nije relativno sigurno.

Međutim, ako simptomi kila kralježnice uključuju inkontinenciju urina i stolice, onda je nemoguće riješiti se bolesti terapijskim metodama. To uključuje ozljede kralježnice, čiji simptomi ukazuju na bolest lumbalne regije i djelomična paraliza udova. Najčešće se takvi simptomi pojavljuju kod muškaraca, a kirurško liječenje imenovan je odmah nakon dijagnoze. Važno je zapamtiti da se nakon operacije rizik povećava nakon kratkog vremena kako bi se utvrdilo što je kila.

Proširenje kralježnice

Kako se liječiti kruta intervertebralna istezanjem kralješnice reći će liječniku koji je propisao ovaj postupak. Tutor povlačenjem kralješci zabranjeno: to dovodi do štipanje obrazovanje i obrazovanje protuzy. Pitanje hoće li se hernija manifestacija izliječiti je tako kontroverzna: međutim, većina stručnjaka slaže se da se ekstrakt treba koristiti samo u kombinaciji s drugim terapijama.

lijekovi

Kako liječiti kardijalnu kralježnicu određuje liječnik na temelju prikupljene povijesti i prethodno dostavljenih testova. Test krvi prikazuje opću sliku tijela i njegove zaštitne sposobnosti te pomaže liječniku odlučiti kako liječiti kila u kralježnici. Kako liječiti kralježnicu s pomoć lijekova uzeti u obzir dolje:

  • Prvo, opći terapeutski tretman se zove da ukloni intervertebralnu kila uzroka
  • Specijalizirano liječenje kila kralježnice suzbija mehanizme bolesti
  • Simptomatsko liječenje intervertebralne kile poboljšava kvalitetu života bolesnika, ublažavanje sindroma boli.

Pravodobno liječenje pomoći će eliminirati uzroke i simptome intervertebralne kile. Opće terapija naravno popraćeno postupke koje omogućuju ublažiti teško stanje bolesne osobe: za ublažavanje bolova i upala, poboljšanje prehrambene okruženje u mjestu boli lokalizacije.

Transdermalne masti

Kako liječiti upalu na disku, liječnik će reći. Pronaći će funkcionalni fokus bolesti i odrediti posebnu transdermalnu mast dubinskog prodiranja. Dobar stručnjak zna da kila kralježnice ne podnosi masažu: jak pritisak dovodi do velikih oštećenja. Stoga prethodno dobivenu mast se lagano utrlja u upaljenu kožu. Transdermalna mast se vrši u uvjetima medicinskog ureda: visoki udio organskih tvari ne dopuštaju proizvodnju tvornice.

Fizioterapija i kiropraktička terapija

Uz upotrebu masti, liječenje intervertebralne kile može se provesti uz pomoć fizioterapije. Pomaže prodiranju hranjivih tvari i ljekovitih supstanci i zglobovima. Ručna terapija ublažava bol nakon prvog tretmana, ali njegova upotreba se prikazuje u kombinaciji s općim terapeutskim tečajem. U nedostatku potonjeg, hernirajući intervertebralni disk ponovno se pojavljuje nakon određenog vremenskog razdoblja. To je zbog činjenice da ono što se pojavljuje međuvertebralnom kila nije eliminirano.

  • Pročitajte također: Hiperlordozu lumbalne kralježnice

prevencija

Liječenje kardijalne kralježnice, čiji su simptomi postigli vrhunac - neugodan i dugotrajan proces, koji zahtijeva maksimalni odmor. Stoga je vrijedno slijediti jednostavna pravila koja će omogućiti odugovlačenje manifestacije bolesti ili uopće ne spriječiti:

  • Dugo stajanje na tlu stvara opterećenje na tibijskim zglobovima, u ovom trenutku postoji prisilna promjena položaja. Težina tijela se prenosi na jednu nogu, dok se zavoj kralježnice mijenja, protok krvi je uznemiren. Takvi čimbenici postaju idealni uvjeti za lordozu i skoliozu. Gotovo je nemoguće riješiti se ove navike, međutim, ako su u trenutku takvog stava prstima savijeni, težište se izravnava.
  • Muškarci imaju znanje o tome što se pojavljuje jedna mokraćna kila nakon snažnog fizičkog napora, na primjer nakon podizanja težine. Liječnici preporučuju da podignete nešto, savijte koljena i sjesti. Nakon toga, težina će biti ravnomjerno raspoređena duž kralješnice.
  • Liječnici kategorički ne preporučuju uzimanje vodenih postupaka prije odlaska iz kuće: zaštitni film se ispire. To znači da su plovila otvorena za bilo kakav nacrt i njihova hladnoća je pitanje vremena. Ako je izlaz na ulicu neizbježan, situacija se može spremiti na struku i vrat, kremu.
  • To bi trebalo biti učinjeno u jutarnjoj ili navečerskoj gimnastici. To vam omogućuje da zadržite ravnotežu između aktivnosti i opuštanja mišićnog tkiva u kralježnici i zadržite tijelo u dobroj formi.
  • Kako se ne bi zapitali kako se riješiti bolesti, potrebno je spriječiti njegov nastanak. To će vam pomoći pravilnu prehranu i veliki unos čiste vode za piće.

Bolest mišićno-koštanog sustava je nedopustivo "luksuz" u suvremenom svijetu. Da ne propustite početak bolesti, potrebno je pažljivo pratiti vaše zdravlje i slijediti preporuke liječnika, koje morate posjetiti jednom godišnje.

Kružna izbočina diska, što je to?

Što je hernija diska

Kila debelog diska je opasna bolest koja često teče i skriva se pod krinkom bolova u leđima. Takvi su ljudi bolovi navikli napisati banalne posljedice teškog rada. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, u dobi od 30 godina, to je u 80% stanovništva, nakon 40 godina je već na 90%, ali samo četiri od sto ljudi imaju izvor boli.

Naši kralješci se sastoje od kompaktne supstance izvana i spužvastog iznutra. Dizajn, kombinirajući jake i plastične dijelove, omogućuje vam da primate prigušujuće opterećenje, kao što je kompresija pri hodanju i skakanju. Između tijela kralježaka nalaze se elastični žuti diskovi, koji osiguravaju rotaciju kralježaka međusobno. Osoba prebacuje težinu svoga tijela samo na dvije noge (noge), što uzrokuje ogromne aksijalne opterećenja, koje kralješci ne mogu izdržati.

Kada se tjerale prebrzo na temelju dobi ili različite ozljede leđa vanjskom zidu diska (u kružni fibrosus) je stanjena, razvučeni i počinje strši izvan normalnog položaja intervertebralnog diska. Ova izbočina se naziva hernijabilni disk. Ako je kila viri unutra prema spinalnog kanala, to može komprimirati leđne moždine i korijena živaca, koji su na razini od ozljeda. Kao rezultat toga, postoje bolni sindrom različitih težine, osjećaj utrnulosti u udovima i podizanje pritiska.

Vrste kljuna

U smjeru izbočine:

  • Hindna herna: vrlo opasno, jer izravno utiskuje kanal kanala leđne moždine. Kao rezultat toga, javljaju se poremećaji u provodljivosti impulsa živaca.
  • Anteriorna hernija: najmanje opasna vrsta bolesti, ne uzrokuju smrtonosnu štetu.
  • Lateralne kameje: nalaze se bočno od tijela kralješaka, desno i lijevo.
  • Schmorlova kila: izbočina ide unutar tijela kralješka. Ima okomiti smjer.

Prema stupnju ispupčenja:

  • Protrusion - izbočina od 1 do 3 mm. To je fiziološka norma, ne zahtijeva aktivno liječenje.
  • Prolaps - izbočina od 3 do 6 mm. U ovoj fazi pojavljuju se prvi simptomi bolesti - bol u leđima.
  • Herniirani disk - veličina je veća od 6 mm. Postoji ruptura vlaknastog prstena i značajno izbočenje materijala diska.

Do razine poraza:

  • prsne intervertebralne kile - vrlo su rijetke, zbog učvršćivanja rebara u ovom odjelu;
  • cervikalna intervertebralna kila - prosječna pojava;
  • najčešće su lumbalne intervertebralne kile; Glavni teret pada na ovaj odjel.

uzroci

  • Dugoročna i kontinuirano opterećenje na kralježnicu: to uključuje sve teško raditi, povezan sa stalnim boravkom u monotono držanje, neprikladne nose torbe i naprtnjače, pretjeranog vježbanja u sportaša.
  • Sjedilački stil života - statički položaj na računalu 8 do 10 sati dnevno.
  • Prekomjerna težina je prejedanje i kao posljedica prethodnog razloga.
  • Nepravilno držanje i skolioza izravno se odnose na način života.
    Zarazne bolesti - neki patogeni utječu na kičmena moždina.
  • Vibracija je negativni čimbenik koji utječe na radnike na radnom mjestu, kao i vozače kamiona.
  • Postoperativna ozljeda kralježnice - sublukcije i frakture kompresije.
  • Kongenitalne razvojne anomalije - u pravilu, samo su aktivirajući faktor koji u kombinaciji s načinom života i ponašanja dovodi do hernija diska.

Kao rezultat puknuća intervertebralne ploče, elastična tvar izlazi van. Pritišće kralježnicu živca koji prolazi pored kralježnice i uzrokuje upalnu reakciju. Kao rezultat, bol se pojavljuje u leziji, au udovima, inerviran od strane živca, dolazi do poremećaja senzacije i osjećaja utrnulosti.

Glavni klinički simptomi bolesti

Ova tablica navodi sve glavne simptome bolesti. Na temelju tih pritužbi, liječnik, kada prikuplja anamnezu, može dobiti prvu ideju o prisutnosti patologije, kao i razini lokalizacije. Ne zaboravite da se svaki simptom ne može koristiti pojedinačno, može se sumnjati na kila u nazočnosti tri ili više znakova.

dijagnostika

Na običnom izbočenju roentgen se ne vidi. Konvencionalna metoda za dijagnosticiranje hernije diskova smatra magnetskom rezonancijom - MRI. To vam omogućuje da pokazati ne samo razinu i mjesto kila, ali potpunu sliku destruktivnih promjena u vertebralnih diskova, stupanj kompresije, akumuliranjem živčanih struktura, uz prisustvo komorbiditeta. Obično je to dovoljno da kirurg može odlučiti o izboru taktika liječenja. Indikacijama (stimulator, metalne konstrukcije) provodi CT Mijelografija - X-zraka sa slike kontrastnog sredstva u spinalni kanal.

Ako je izbočina mala (manje od 5 cm) i ne daje teške napade boli, najprije je preporučljivo konzultirati neurologa za konzervativnu terapiju. Za većinu ljudi lijekovi će biti vrlo učinkoviti u pogledu zaustavljanja sindroma boli.

Konzervativne (ne kirurške) terapije

Te metode uključuju:

1 Ostalo je najjednostavniji lijek. S njom se vraća dubina i ritam disanja, uklanja se nervozna i mišićna napetost.

3 Fizioterapijske vježbe - pasivna i aktivna proteza kralježnice razvijaju duboke mišiće kralježnice, pomažu poboljšati mikrocirkulaciju na području kila.

4 Terapijska blokada - omogućuje uklanjanje sindroma boli. Ubrizgava se posebna igla na područje komprimiranog korijena živca. Postoje paravertebralne, epiduralne i pararadijske metode davanja lijeka.

5 Unos vitamina i protuupalnih lijekova (voltaren, diklofenak), mišićnih relaksanata - djeluje sustavno, omogućujući vam da smanjite impulse boli.

Konzervativno liječenje ima nekoliko nedostataka. Prije svega, nije cilj otklanjanja uzroka - kile diska, već uklanjanja upala korijena živaca. Mnogi pacijenti imaju kontraindikacije kod primanja velikog broja lijekova, budući da imaju toksične učinke na želudac, jetru i bubrege, mogu uzrokovati alergijske reakcije.

Mikrosirurške operacije

Slična se smatra svjetskim "zlatnim standardom" za kirurško liječenje hernirajućih intervertebralnih diskova. Operacija je klasificirana kao miniinvazivna. Pristup kralješci je napravljen kroz kožni rez 2-3 centimetra, bez oštećenja koštanih struktura kralježaka. Sve manipulacije u kralješničkom kanalu kontrolirane su visokopreciznim operativnim mikroskopom, smanjujući rizik od oštećenja struktura tkiva. Gurajući korijen živca, kirurg uklanja hernialnu izbočinu i sve njegove fragmente u šupljinu diska. Rizici za ovu manipulaciju u rukama iskusnih neurokirurga su minimalni. U postoperativnom razdoblju u roku od nekoliko tjedana, pacijent može patiti bol u području operacije.

Prednosti tehnike su:

  • Brzina izvršenja je od 15 do 30 minuta.
  • Blaga priroda intervencije - mali rez ne ograničava kretanja i neugodnosti u udaljenom poslijeoperacijskom razdoblju.
  • Smanjenje trajanja hospitalizacije - u prosjeku je 1-2 dana, nakon čega se pacijent ispušta pod nadzorom.
  • Svestranost - u jednom postupku moguće je raditi od jedne do dvije hernije.
  • U slučajevima kada je kila malih promjera, u nekim klinikama se koristi takva precizna kirurška metoda kao i endoskopska mikrodiscektomija. Smanjuje operativnu ozljedu od 1,5-2 cm, rizik od komplikacija i vrijeme rehabilitacije.

Nucleoplasty of intervertebral disk

Moderna minimalno invazivna operacija koja je pokazala pozitivan postoperativni učinak u posljednjih 10 godina u 80% bolesnika. Bit metode sastoji se u uvođenju u šupljinu intervertebralnog diska u celuloznoj jezgri tanke probojne igle-elektrode. Na kraju elektrode nanosi se hladna plazma, isparavajući dio volumena karija, koji se ispušta kroz iglu. Kao rezultat smanjenja tlaka, kila "osvježava" pa pacijent osjeća smanjenje boli u kralježnici izravno na operacijskom stolu. Cijeli učinak liječenja procjenjuje se nakon 2 mjeseca nakon operacije.

Prednosti metode su:

  • Brzina izvršenja je od 20 do 30 minuta.
  • Minimalna invazivnost - bušenje kroz kožu provodi se pod lokalnom anestezijom. Estetski je ugodan i bezbolan. Bolesnik prati napredak operacije na zaslonu.
  • Jednodnevna operacija - bez hospitalizacije je potrebno, 1-2 sata nakon manipulacije već se možete ustajati i početi hodati.
  • Svestranost - u jednom postupku moguće je upravljati i jednim i nekoliko segmenata kralježnice.

Više informacija o sojinoj plastici ovdje

Postoperativne preporuke

Najvažnija mjera nakon intervencije je rana mobilna aktivnost. Stoga, nakon nekoliko sati, liječnici će dopustiti pacijentu da ustane i početi šetati. Proces hodanja mobilizira kralježnicu i smanjuje mogućnost formiranja ožiljka tkiva na mjestu operacije.

Ljudi čiji rad ne uključuju fizičku aktivnost mogu početi raditi nekoliko tjedana nakon operacije. Međutim, vozači i uredski radnici trebaju povremeno ustati od svojih stolica, kako bi izbjegli ponavljajuća oštećenja živaca zbog dugotrajne statičke situacije. Radnici u proizvodnji, utovarivači i sportaši, s obzirom na intenzivno opterećenje vibracija, zabranjeno je započeti rad prije 2-3 mjeseca. Ubrzati proces oporavka, fizioterapiju, masažu i pomoć u terapiji vježbanjem.

Pisanje pacijenta, profesionalni liječnik će ostaviti preporuke za promjenu načina života koje će kralježnicu zadržati u dobrom stanju dugo vremena:

  • Smanjena tjelesna težina - osoba ima dvije točke podrške, što dovodi do starosti povezane promjene kostura i prekomjerne težine samo pogoršava. Normaliziranje težine ublažit će leđa i smanjiti svakodnevno prekomjerno opterećenje.
  • Jačanje mišića kora - redovito vježba za trbušne mišiće, ramena i kralježnice extensors mišiće, stražnji grupa mišića natkoljenice će osloboditi kralježnicu pomicanjem aksijalnim silama na mišiće.
  • Plivanje je najbolji način za iskrcavanje kralježnice. Dovoljno je samo za plivanje 2-3 puta tjedno na jedan sat.
  • Kao i kod bilo koje bolesti, rana dijagnoza povećava vjerojatnost povoljnog ishoda. To se odnosi na kile diskova u najvećoj mjeri.
  • Ako se otkrije u početnim fazama, liječnik će imati više mogućnosti za vaše iscjeljenje, vješto kombinirajući metode liječenja.

Sjetite se da je vaše zdravlje potpuno u vašim rukama. To ovisi o vašoj želji da budete zdravi i sretni. Ti savjeti pomoći će vam samo ako ih počnete slijediti. Ispunjavanje gore navedenih preporuka omogućit će vam živjeti pun i aktivan život bez boli i ponovljenih operacija.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija