Trudnoća je razdoblje povećanog funkcionalnog opterećenja na većini organa trudnice. U tom slučaju, brojne bolesti mogu se dekompenzirati ili se mogu pojaviti novi patološki uvjeti. Jedan od takvih specifičnih poremećaja trudnoće je gestacijski dijabetes melitus. Obično ne predstavlja značajnu prijetnju životu trudnice. No, u nedostatku adekvatne terapije, gestacijski dijabetes nepovoljno utječe na intrauterini razvoj djeteta i povećava rizik od prijevremene smrti dojenčeta.

Što je dijabetes?

Dijabetes je endokrinska bolest s izrazitim poremećajem, prije svega ugljikohidratnog metabolizma. Njegov glavni patogenetski mehanizam je apsolutna ili relativna insuficijencija inzulina - hormon koji proizvodi posebne stanice pankreasa.

Nedostatak inzulina može se temeljiti na:

  • smanjenje broja β-stanica Langerhansovih otočića u gušteraču odgovornih za izlučivanje inzulina;
  • kršenje procesa pretvorbe niskog aktivnog proinzulina u zreli aktivni hormon;
  • sinteza abnormalne molekule inzulina s promijenjenom sekvencom aminokiselina i smanjenom aktivnošću;
  • promjena osjetljivosti staničnih receptora na inzulin;
  • povećana proizvodnja hormona čija djelovanja su suprotna učincima inzulina;
  • nedosljednost količine dolazne razine glukoze koju proizvodi gušterača hormona.

Učinak inzulina na metabolizam ugljikohidrata posljedica je prisutnosti specifičnih receptora glikoproteina u tkivima koja ovise o inzulinu. Njihova aktivacija i naknadna strukturalna transformacija dovode do povećanja prijenosa glukoze u stanice sa smanjenjem razine šećera u krvi i međustaničnim prostorima. Isto tako, djelovanje inzulina potiče i korištenje glukoze s otpuštanjem energije (proces glikolize) i njegovom akumulacijom u tkivima u obliku glikogena. Glavni depo u ovom slučaju su jetra i skeletna muskulatura. Otpuštanje glukoze iz glikogena također se javlja pod djelovanjem inzulina.

Ovaj hormon utječe na metabolizam masti i proteina. Ima anabolički učinak, inhibira proces propadanja masti (lipolize) i stimulira biosintezu DNA i RNA u svim inzulin ovisnog stanica. Stoga, s malom proizvodnjom inzulina, promjenom njegove aktivnosti ili smanjenjem osjetljivosti tkiva, pojavljuju se višestruki metabolički poremećaji. No, glavni znakovi dijabetesa su promjene metabolizma ugljikohidrata. Istodobno se povećava osnovna razina glukoze u krvi i pojava pretjeranog vrha koncentracije nakon konzumacije hrane i šećera.

Decompensirani dijabetes dovodi do vaskularnih i trofičkih poremećaja u svim tkivima. U tom slučaju, čak i inzulin-neovisni organi (bubrezi, mozak, srce) pate. Kiselost glavnih bioloških tajni mijenja, što doprinosi razvoju disbakterijusa vagine, usne šupljine i crijeva. Barijera funkcije kože i sluznice smanjuje se, potiskuje se djelovanje lokalnih faktora obrambene imunosti. Kao rezultat toga, kod dijabetes melitusa, značajno se povećava rizik od zaraznih i upalnih bolesti kože i genitourinarnog sustava, purulentnih komplikacija i poremećaja procesa regeneracije.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko vrsta dijabetesa. Oni se međusobno razlikuju u etiologiji, patogenetskim mehanizmima nedostatka inzulina i vrsti protoka.

  • dijabetes melitus tipa 1 s apsolutnim nedostatkom inzulina (inzulinsko stanje povezano s inzulinom), posljedica je stanične smrti otočića Langerhans;
  • Dijabetes melitus tipa 2 karakteriziran inzulinskom rezistencijom tkiva i oštećenjem lučenja inzulina;
  • gestacijski dijabetes, s hiperglikemijom koja je prva dijagnosticirana tijekom trudnoće i obično nakon poroda;
  • Drugim oblicima dijabetesa, zbog kombiniranih endokrini poremećaji (endokrinopatski) ili disfunkcija gušterače, infekcije, izloženosti lijeku intoksikacije, pankreatitis, autoimunih stanja ili genetski određenim bolestima.

Trudnice trebaju razlikovati gestacijski dijabetes i dekompenzaciju već postojećeg dijabetes melitusa.

Značajke gestacijskog dijabetesa

Patogeneza razvoja dijabetesa trudnica sastoji se od nekoliko komponenti. Najvažniju ulogu ima funkcionalna neravnoteža između hipoglikemijskog djelovanja inzulina i hiperglikemijskog učinka skupine drugih hormona. Postupno povećanje inzulinske otpornosti tkiva otežava sliku relativnog nedostatka inzulina. Nedostatak vježbanja, povećana tjelesna težina s porastom postotka masnog tkiva i često obilježeni porast ukupnog sadržaja kalorija u hrani postaju provokativni čimbenici.

Pozadina endokrinih poremećaja tijekom trudnoće su fiziološke metaboličke promjene. Već u ranim fazama trudnoće postoji reorganizacija metabolizma. Kao rezultat, s najmanjim znakovima smanjenja unosa fetusa glukoze, glavni ugljikohidratni put metabolizma energije brzo se prebacuje na rezervni lipidni put. Ovaj zaštitni mehanizam naziva se fenomenom brzog posta. Osigurava konstantan transport glukoze kroz fetoplaznu barijeru, čak i kad se iscrpe dostupne količine glikogena i supstrat za glukoneogenezu u majčinoj jetri.

Na početku trudnoće, takvo metaboličko podešavanje dovoljno je da zadovolji energetske potrebe dijete u razvoju. U budućnosti, za prevladavanje otpornosti na inzulin, hipertrofija β-stanica Lagnerganovih otočića i povećanje njihove funkcionalne aktivnosti razvija se. Povećanje količine proizvedenog inzulina nadoknađuje ubrzavanje njegovog uništenja zbog povećanog rada bubrega i aktivacije placentne inzulaze. Ali već u drugom tromjesečju trudnoće, sazrijevajuća posteljica počinje izvoditi endokrinu funkciju koja može utjecati na metabolizam ugljikohidrata.

antagonisti inzulina su sintetizirani i posteljice steroidopodobnye steroidnih hormona (progesterona i placentalni laktogeni) i estrogena luče nadbubrežne kortizola majke. Smatraju se potencijalno dijabetičarima, a najveći utjecaj imaju fetoplaninski hormoni. Njihova koncentracija počinje povećavati od 16-18 tjedana trudnoće. I obično se prvi trudni znakovi gestacijskog dijabetesa pojavljuju u trudnica s relativnom manjkom inzulina do 20. tjedna. Najčešće je bolest otkrivena u 24-28 tjedana, a žena ne može pokazivati ​​tipične pritužbe.

Ponekad se dijagnosticira samo promjena tolerancije na glukozu, što se smatra prediabetom. U ovom slučaju, nedostatak inzulina očituje se samo s viškom unosa ugljikohidrata s hranom i s nekim drugim provokativnim trenucima.

Prema modernim podacima, dijabetes trudnica ne prati smrt stanica gušterače ili promjene u molekuli inzulina. Zato su endokrini poremećaji koji se javljaju kod žene su reverzibilni i najčešće se sami ukidaju ubrzo nakon rođenja.

Što je opasno za dijabetes djeteta?

Kod identifikacije gestacijskog dijabetesa u trudnica, uvijek postoje pitanja o utjecaju na dijete koje ima i hoće li liječenje stvarno biti potrebno. Uostalom, najčešće ova bolest ne predstavlja neposrednu prijetnju životu buduće majke i čak ne značajno mijenja stanje zdravlja. No liječenje je neophodno prije svega kako bi se spriječile perinatalne i opstetričke komplikacije trudnoće.

Diabetes mellitus dovodi do kršenja mikrocirkulacije u tkivima majke. Spazam malih plovila prati oštećenje endotela u njima, aktivacija lipidne peroksidacije, izaziva kronični DVS-sindrom. Sve to doprinosi kroničnoj fetoplanktonskoj insuficijenciji s hipoksijom fetusa.

Višak unosa glukoze u dijete također nije fenomen bezopasnosti. Uostalom, njegova gušterača još uvijek ne proizvodi potrebnu količinu hormona, a majčini inzulin ne prodire u fetoplaznu barijeru. Ništa ne poboljšava razinu glukoze koja dovodi do diskretijskih i metaboličkih poremećaja. I opet nastajući hiperlipidemija postaje razlog strukturnih i funkcionalnih promjena staničnih membrana, otežava hipoksiju fetalnog tkiva.

Hiperglikemija izaziva hipertrofiju β-stanica gušterače u djetinjstvu ili njihovoj ranijoj iscrpljenosti. Kao rezultat toga, novorođenčad može razviti ozbiljne kršenje metabolizma ugljikohidrata s kritičnim životnim uvjetima. Ako gestacijski dijabetes ne korigira u 3 tromjesečju trudnoće, fetus razviti makrosomije (velike tjelesne težine) s displastični pretilosti spleno- i jetrom. U ovom slučaju, najčešće pri rođenju, zabilježena je nezrelost respiratornog, kardiovaskularnog i probavnog sustava. Sve ovo vrijedi za dijabetičku fetopatiju.

Glavne komplikacije gestacijskog dijabetesa uključuju:

  • hipoksija fetusa s odgodom u intrauterini razvoj;
  • prijevremena dostava;
  • intrauterna smrt fetusa;
  • velika smrtnost djeteta kod djece rođene od žena s gestacijskim dijabetesom;
  • makrosomije, što dovodi do komplikacija tijekom poroda i povećava rizik od porođajnih defekata u djece (ključne kosti prijeloma, Erb paraliza, kljenut phrenic živca, trauma glave i vratne kralježnice) i štete na plemenskim načina majke;
  • gestoze, preeklamacije i eklampsije u trudnica;
  • često rekurentne infekcije mokraćnog sustava tijekom trudnoće;
  • gljivične infekcije sluznice (uključujući genitalne organe).

Neki liječnici pripisuju spontani pobačaj na rane komplikacije na komplikacije gestacijskog dijabetesa. No, najvjerojatnije uzrok pobačaja je dekompenzacija prethodno ne diagostirovannogo pregastatsionnogo dijabetesa.

Simptomi i dijagnoza

Pate od dijabetesa, trudnice rijetko predstavljaju pritužbe karakteristične za ovu bolest. Tipični znakovi obično se izražavaju umjereno, osim toga, žene obično uzimaju u obzir svoje fiziološke manifestacije 2 i 3 trimestra. Dysuria, žedna, svrbljiva koža, nedovoljno povećanje težine može se pojaviti ne samo kod gestacijskog dijabetesa. Stoga su glavni u dijagnozi ove bolesti laboratorijske studije. Opstetrički ultrazvuk pomaže razjasniti težinu fetoplacentalne insuficijencije i identificirati znakove patologije fetalnog razvoja.

Ispitivanje probira je određivanje razine glukoze u krvi trudnice na praznom želucu. Redovito se provodi od 20. tjedna trudnoće. Pri primanju prag glikemije, test je postavljen da se odredi tolerancija glukoze. I kod trudnica iz skupine s visokim rizikom za razvoj gestacijskog dijabetesa, poželjno je provesti takav test pri prvom pojavljivanju na recepciji i više puta u razdoblju od 24 do 28 tjedana, čak i pri normalnoj razini glukoze u postu.

Glikemije od 7 mmol / l u postnom ili kapilarnom pune krvi od 6 mmol / L gladovanja venske plazme - je dijagnostički značajne vrijednosti u laboratorijskim gestacijski dijabetes. Kao i identifikacijski znak bolesti je hiperglikemija iznad 11,1 mmol / L mjereno nasumce tijekom dana.

Provodeći test tolerancije glukoze (test tolerancije glukoze) zahtijeva pažljivo pridržavanje uvjeta. U roku od 3 dana žena treba slijediti uobičajenu prehranu i tjelesnu aktivnost, bez ograničenja preporučenih za dijabetes. Večera uoči testiranja trebala bi sadržavati 30-50 g ugljikohidrata. Analiza se provodi isključivo na prazan želudac nakon 12 do 14 sati posta. Tijekom testiranja, pušenje, uzimanje bilo kakvih lijekova, tjelesna aktivnost (uključujući penjanje po stepenicama), isključivanje jesti i piti.

Prvi test se izvodi na prazan želudac. Nakon toga trudnica dobiva otopinu svježe pripremljene glukoze (75 g suhe tvari na 300 ml vode). Da bi se procijenila dinamika glikemije i identificirala skrivene vrhove, poželjno je uzimati uzastopne uzorke svakih 30 minuta. No, često provode samo određivanje razine glukoze u krvi, 2 sata nakon uzimanja otopine za testiranje.

Uobičajeno, 2 sata nakon opterećenja šećera, glikemija ne smije prijeći 7.8 mmol / l. Smanjenje tolerancije označeno je brzinama od 7,8-10,9 mmol / l. I gestacijski dijabetes melitus je dijagnosticiran s rezultatom od 11,0 mmol / l.

Dijagnoza gestacijskog dijabetes melitusa ne može se temeljiti na određivanju glukoze u mokraći (glukozurija) ili mjerenju razine glukoze kod kućnih glucometera s test trakama. Samo standardizirani laboratorijski krvni testovi mogu potvrditi ili isključiti ovu bolest.

Algoritam za screening i dijagnostiku na GDF

Pitanja liječenja

Terapija inzulinom

Potrebno je samostalno praćenje razine glukoze u perifernoj venskoj krvi pomoću glukomera. Trudnica provodi analizu na prazan želudac i 1-2 sata nakon jela, snimajući podatke zajedno s kalorijskim unosom hrane u posebnom dnevniku.

Ako hipokalorijska prehrana s gestacijskim dijabetesom ne dovodi do normalizacije glikemijskih parametara, liječnik odluči o imenovanju terapije inzulinom. U ovom slučaju, kratki i ultrazvučni inzulin se daje u načinu višestrukih injekcija, uzimajući u obzir sadržaj kalorija svakog obroka i razinu glukoze. Ponekad se dodatno koristi inzulin s prosječnim trajanjem djelovanja. Na svakom sastanku, liječnik prilagođava režim liječenja, uzimajući u obzir podatke o samospadanju, dinamici razvoja fetusa i ultrazvučnim znakovima dijabetičke fetopatije.

Injekcije inzulina izvode se posebnim štrcaljkama subkutano. Najčešće, žena ne treba pomoć za to, trening provodi endokrinolog ili osoblje Škole dijabetesa. Ako je potrebna dnevna doza inzulina veća od 100 U, može se odlučiti za ugradnju trajne potkožne inzulinske pumpe. Zabranjeno je korištenje oralnih hipoglikemičkih lijekova tijekom trudnoće.

Kao pomoćnu terapiju mogu se koristiti lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije i liječenje fetoplacentalne insuficijencije, Hofitola, vitamina.

Prehrana za gestacijski dijabetes melitus

Tijekom trudnoće, osnovica liječenja dijabetesa i oštećena tolerancija glukoze je dijetalna terapija. To uzima u obzir tjelesnu težinu i tjelesnu aktivnost žene. Prehrambene preporuke uključuju ispravak prehrane, sastava hrane i kalorija. Trudni izbornik s gestacijskim dijabetesom treba, osim toga, osigurati opskrbu esencijalnih hranjivih tvari i vitamina, promicati normalizaciju gastrointestinalnog trakta. Između tri glavna jela trebate organizirati grickalice, a glavni kalorijski sadržaj trebao bi biti u prvoj polovici dana. Ali zadnji snack prije noćnog sna također treba sadržavati ugljikohidrate u količini od 15-30 g.

Što možete jesti kad ste trudni? To su niske masnoće vrste peradi, mesa i ribe, hrane bogate vlaknima (povrće, mahunarke i žitarice), zeleno voće, mliječni i kiseli proizvodi mlijeka, jaja, biljna ulja, orašasti plodovi. Da biste odredili koji se plod može uvesti u dijetu, trebate procijeniti brzinu porasta razine glukoze u krvi ubrzo nakon njihovog uzimanja. Obično su dopuštene jabuke, kruške, šipak, agrumi, breskve. Prihvatljivo je jesti svježi ananas u malim količinama ili sok od ananasa bez dodavanja šećera. Ali banane i grožđe najbolje su isključeni iz jelovnika, sadrže lako probavljive ugljikohidrate i pridonose brzom rastu glikemije.

Pedijatrijska i prognoza

Rođenja u gestacijskom dijabetesu mogu biti prirodna ili carski rez. Taktike ovise o očekivanoj težini fetusa, parametrima zdjelice majke, o stupnju naknade za bolest.

Kod nezavisnih rađanja, razina glukoze prati se svaka 2 sata, s tendencijom hipoglikemijskih i hipoglikemičnih stanja - svakih sat vremena. Ako je žena bila na inzulinu tijekom trudnoće, lijek za vrijeme rada ubrizgava se uz pomoć infusoma. Ako je imala dovoljno prehrambene terapije, odluka o korištenju inzulina uzima se u skladu s razinom glikemije. U cezariannom odjeljku, prije uklanjanja bebe, potrebno je praćenje glikemije prije uklanjanja nakon smrzavanja, a zatim svakih 2 sata.

S pravodobnim otkrivanjem gestacijskog dijabetesa i postizanjem stabilne kompenzacije bolesti tijekom trudnoće, prognoza za majku i dijete je povoljna. Ipak, novorođenčad je u opasnosti za smrtnost dojenčadi i zahtijeva blisko praćenje neonatologa i pedijatara. No, za ženu, posljedice šećerne bolesti trudne žene mogu se pojaviti čak i nakon nekoliko godina uspješne dostave u obliku dijabetesa tipa 2 ili pre-dijabetesa.

Gestacijski dijabetes u trudnoći: simptomi, uzroci i liječenje

Gestacijski dijabetes razlikuje se od obične dijabetes melitusa po tome što se pojavljuje prvi put tijekom trudnoće. A to nije tako rijetko, jer je tijekom tog razdoblja metabolizam žene temeljno precijenjen, a ne uvijek u boljoj situaciji.

Učestalost gestacijskog dijabetesa je 4-6% od ukupnog broja trudnica. Već nakon rođenja, metabolizam se obično vraća u normalu, ali vjerojatnost razvijanja "klasičnog" dijabetesa ostaje veća od onih žena koje nemaju sličnih problema tijekom trudnoće.

Uzroci gestacijskog dijabetesa

Zašto se tijekom trudnoće prije normalnog metabolizma može promijeniti na takav način da postoje manifestacije dijabetesa? Rizik otkrivanja ove zastrašujuće bolesti povećava se zbog hormonalne prilagodbe, najčešće u drugom ili trećem tromjesečju. Tijekom ovog perioda, gušterača, naravno, počinje proizvoditi mnogo više inzulina kako bi se adekvatno normalizirala razina šećera. Ako se tijelo u pitanju ne može u potpunosti nositi s dodijeljenom funkcijom, to dovodi do vrlo realnog dijabetesa prilično brzo.

Međutim, gestacijski dijabetes se ne razvija u svim budućim majkama, ali samo u prisutnosti odvojenih preduvjeta.

Najčešće, sljedeći čimbenici dovode do razvoja bolesti:

  • pretilosti žena. Indeks tjelesne mase od 25 do 29 povećava vjerojatnost dijabetesa kod trudnica za pola i više od 30 - tri puta;
  • prisutnost dijabetesa kod rođaka; genetska predispozicija. Ovaj faktor povećava rizik od razvoja bolesti za 1,5 puta;
  • starost trudnice preko 30 godina. Nakon 40-godišnje dobi, rizik od gestacijskog dijabetesa je otprilike udvostručen u odnosu na žene u dobnoj skupini od 25 do 29 godina;
  • rođenje prethodnog djeteta s tjelesnom težinom većom od 4 kg;
  • razvoj gestacijskog dijabetesa u prethodnoj trudnoći;
  • hidramnion;
  • slučajeva pobačaja ili mrtvorođenih na prethodnim trudnoćama.

U prisutnosti takvih preduvjeta, pažljivo pratite svoje stanje i redovito koristite glukometar.

Što je opasno za gestacijski dijabetes?

Dijabetes, koji se razvija tijekom trudnoće, opasan je zbog izuzetno ozbiljnih komplikacija. I to ne samo povećanje razine glukoze u krvi i u razvoju kasne preeklampsije - stanje u kojem postoji oteklina, poremećen bubrega, pretjerano povećani krvni tlak, poremećaj vida stanje.

Ako nije pravovremeno pomoć pružena može unaprijediti stanje preeklampsije tijekom trudnoće dramatično povećati pritisak do najviših vrijednosti pojavljuju „lete” pred očima, glavobolje i povećan rizik od gubitka svijesti. Uskoro, može doći do još opasnijeg kritičnog stanja - eklampsija, popraćena konvulzijama, nesvjesticom, pa čak i rizikom od smrti.

Dijabetes je opasan tijekom trudnoće i zbog fetusa.

Takva kršenja su moguća u stanju i razvoju djeteta koje se formira:

  • rizik od pobačaja ili pojedinačnih kongenitalnih malformacija (ako se dijabetes pojavljuje u relativno ranoj dobi);
  • prekomjerno povećanje težine fetusa. Dijete se može roditi toliko veliko da će rođenje na prirodan način biti opasno za život žene. U takvim slučajevima ne mogu se izbjeći carski rezovi, tako da žena treba bolje kontrolirati njezinu težinu i stanje djeteta kad posjeti liječnika;
  • kršenje proporcija tijela: previše tanki udovi i prilično veliki trbuh;
  • prekomjerno taloženje potkožnog masnog tkiva;
  • oticanje tkiva;
  • čarter kože;
  • respiratorni poremećaji;
  • hipoglikemija djeteta odmah nakon rođenja;
  • rizik od krvnih ugrušaka zbog povećane viskoznosti krvi;
  • nedostatak magnezija i kalcija u fetalnoj krvi.

Ovi znakovi upućuju na razvoj dijabetičke fetopatije - kršenje fetusa, a kasnije i novorođenče. Takve manifestacije nastaju zbog patološke promjene metabolizma ugljikohidrata u majčinom tijelu.

Diabetes mellitus u trudnoći: simptomi i dijagnoza

Gestacijski dijabetes obično se razvija između 16 i 32-33 tjedana trudnoće. Ranije manifestacije patoloških poremećaja, to je bolja bolest.

Podmuklost gestacijskog dijabetesa je u mnogim slučajevima asimptomatska. Zbog toga je test za toleranciju glukoze propisan za sve buduće majke u vremenu između 6 i 7 mjeseci trudnoće za otkrivanje ove bolesti. Ova studija pokazuje kako kvalitativno i potpuno apsorbira glukozu od tijela žene.

Važno! Ako se, prema rezultatima ispitivanja, utvrdi da je razina šećera u analizi na prazan želudac veća od one 5,1 mmol / 1, i jedan sat nakon jela - tada više od 10 mmol / l Nakon 2 sata - više od 8,5 mmol / 1, onda s velikom vjerojatnošću može se reći da žena ima gestacijski dijabetes.

Takva analiza je propisana čak i zdravih žena koje nisu sklone dijabetičkim manifestacijama. Ako postoje čimbenici rizika, analiza glukoze treba uzeti češće.

Ako se bolest ne pravodobno dijagnosticira, takvi se simptomi mogu razviti, tako da se povećava žeđ, povećanje volumena urina, opća slabost.

U budućnosti, mogu se pojaviti komplikacije, osobito znakovi gestoze. To su visoki krvni tlak, oštećenje funkcije bubrega, hiper- ili hipoglikemija, oštećenje vida.

Liječenje dijabetesa u trudnica

Borba protiv dijabetesa, dijagnosticirana po prvi put u trudnoći, sastoji se od sljedećih aktivnosti:

U 70% trudnica dijabetes se može ukloniti promjenom prehrane.

Izbornik mora ispunjavati sljedeće uvjete:

  • udio ugljikohidrata je 35-40%, proteini - 20-25%, i masti - 35-40%;
  • unos kalorija - oko 25 kcal po 1 kg tjelesne težine trudne žene u prisutnosti pretilosti ili 30-35 kcal po 1 kg mase - s normalnom gradnjom;
  • hrana - u malim obrocima, ali često kako bi se izbjegli iznenadni skokovi u razinama šećera;
  • Isključenje ili vidljivo ograničenje lako asimiliranih ugljikohidrata, prije svega - slatkiši;
  • odbijanje od brze hrane, pržene i previše masne hrane;
  • uključivanje u izbornik dovoljne količine hrane bogate vlaknima.

Redovita uporaba mjerača omogućit će čak i kod kuće da na vrijeme uoči alarmne znakove hiperglikemije i posavjetuje se s liječnikom.

Naravno, intenzivne vježbe su kontraindicirane za buduću majku, ali redovite šetnje u nedostatku kontraindikacija jednostavno su nezamjenjive. Također je korisno kupanje u bazenu, ali vježbe "na tiskovama" trebaju biti zaboravljene za cijelo razdoblje trudnoće. Također je potrebno voditi brigu o sigurnosti tijekom nastave, stoga treba izbjegavati traumatski sport ili tjelovježbu. S pogoršanjem stanja zdravlja od bilo koje motoričke aktivnosti treba odbaciti. Također treba imati na umu da za vrijeme nastave mogu smanjiti razinu šećera u krvi, zbog teškog rada mišića, pa je uoči treninga trebao bi biti da jede jabuku ili mali sendvič, kao i nositi vrećicu soka ili nekog drugog slatkog napitka.

Ako se razina glukoze ne može podesiti posebnom prehranom, propisani su lijekovi za ubrizgavanje kako bi normalizirali ovaj pokazatelj. Nije potrebno sami uzimati takve lijekove - to može dovesti do suprotnog stanja - hipoglikemija, tj. abnormalno opasno smanjenje razine šećera, koje je ispunjeno gubitkom svijesti. Treba imati na umu da su tijekom trudnoće zabranjeni lijekovi koji sadrže inzulin u obliku tableta, dopušteno je samo način davanja injekcije.

Pri pojavi komplikacija trudnica je podložna hitnoj hospitalizaciji. U ovom slučaju, događaj se obavlja stabilizirati razinu glukoze, normalizacija krvnog tlaka, vraćanje funkcije bubrega, uklanjanje odlaganje edem i drugim manifestacijama preeklampsije, često prate dijabetes.

Sprječavanje dijabetesa tijekom trudnoće

Primjena preventivnih mjera za sprječavanje razvoja dijabetesa tijekom rođenja posebno je važna za žene u riziku, ali takvi savjeti neće biti suvišni za sve trudnice.

Kako bi se smanjio rizik patoloških porasta razine glukoze tijekom trudnoće, preporučuje se:

  • pridržavanje moderiranja prehrane kako bi se spriječilo prekomjerno povećanje težine tijekom razdoblja trudnoće;
  • redovita fizička aktivnost, koju karakterizira umjerenost. To je fizički rad kod kuće (osim za dizanje utega), hodanje, vježbanje za trudnice;
  • odbijanje zloupotrebe meda, rafiniranog šećera, životinjskih masti i soli;
  • ako je već prva trudnoća već dijagnosticirana gestacijski dijabetes, onda bi drugo dijete trebalo planirati kasnije od dvije godine nakon prethodnog rođenja.

važna! Čak i ako se pojava opasnog gestacijskog dijabetesa ne može izbjeći, nakon rođenja, sve se treba vratiti u normalu. No, kako bi se značajno smanjila vjerojatnost postupnog razvoja običnog dijabetesa u budućnosti, neko vrijeme nakon pojave djeteta žena treba nastaviti slijediti propisanu prehranu. Zahvaljujući uravnoteženoj prehrani, metabolizam uskoro normalizira.

Nemojte zaboraviti naknadnu kontrolu razine šećera kako ne biste propustili moguće pojave simptoma dijabetesa tipa 2. Međutim, ako pratite sve preporuke o prehrani i tjelesnoj aktivnosti, rizik od razvoja bolesti bit će minimalan.

Olga Chumachenko, medicinski recenzent

2.040 pogleda u ukupnom poretku, 1 pogleda danas

Kada i zašto postoji dijabetes mellitus u trudnoj ženi

Trudnoća znači oštru promjenu u ravnoteži hormona. A ta prirodna osobina može dovesti do činjenice da komponente koje oslobađa placenta sprečavaju majčin organizam da uočava inzulin. Žena pokazuje abnormalnu koncentraciju glukoze u krvi. Gestacijski dijabetes melitus tijekom trudnoće dolazi češće od sredine pojma. No njegova je ranija prisutnost također moguća.

Pročitajte u ovom članku

Uzroci dijabetesa kod trudnica

Stručnjaci optužuju očiglednog krivca zbog neuspjeha reakcije tkiva na glukozu u budućim majkama. Neosporno je da posljednja vrijednost pojave dijabetesa ne pripada hormonalnim promjenama. No, oni su zajednički za sve trudnice, a bolest, srećom, dijagnosticira se u toj situaciji daleko ne svatko. Zabilježeni su oni koji su ga prenijeli:

  • Nasljedna sklonost. Ako postoje slučajevi dijabetesa u obitelji, postoji veća vjerojatnost pojave kod trudnice u usporedbi s drugima.
  • Autoimune bolesti koje zbog svojih osobitosti poremetiti funkcije gušterače koja proizvodi inzulin.
  • Česte virusne infekcije. Oni također mogu uzrujati funkcije gušterače.
  • Pasivan način života i visoko kaloričnu hranu. One dovode do prekomjerne težine, a ako postoji prije začeća, žena je u opasnosti. To također uključuje one koji u kratkom vremenu imaju povećanje tjelesne težine od 5 do 10 kg u adolescenciji, a indeks je iznad 25.
  • Dob od 35 godina. Oni koji u vrijeme trudnoće nisu dosegli 30, imaju rizik od dobivanja gestacijskog dijabetesa manje od drugih.
  • Rođenje u prošlosti bebe težine više od 4,5 kg ili mrtvo dijete zbog neobjašnjivih razloga.

Simptomi za koje se može sumnjati da imaju gestacijski dijabetes

U ranoj fazi, šećerna bolest ne manifestira simptome u trudnoći. Zato je važno da buduće majke kontroliraju koncentraciju šećera u krvi. U početku, oni mogu primijetiti da su počeli piti malo više vode, malo izgubljene težine, iako ne postoji očigledan uzrok gubitka težine. Neki smatraju da je ugodno za njih ležati ili sjediti nego se kretati.

S razvojem slabosti, žena može osjećati:

  • Potreba za velikom količinom tekućine. Unatoč zadovoljstvu, suha usta su uznemirena.
  • Potreba za češće mokrenjem, tekućina izlazi mnogo više nego obično.
  • Povećan umor. Trudnoća i tako uzima puno energije, ali sada je želja za odmorom u ženi brže nego prije, s dijabetesom, njezina samosvijest ne odgovara primljenom opterećenju.
  • Umanjenje kvalitete vida. U oku povremeno može doći do zamućenosti.
  • Svrab kože, može također svrbež i sluzav.
  • Značajno povećanje potrebe za hranom i brzo povećanje težine.

Prvi i posljednji znakovi šećerne bolesti tijekom trudnoće teško se odvojiti od same situacije. Uostalom, u zdravih žena čekaju bebe, apetit i žeđ često se pojačavaju.

Kako se riješiti dijabetesa tijekom trudnoće

U prvoj fazi razvoja, gestacijski dijabetes tretira se regulacijom načina života i prehrane. Neophodno je kontrolirati kvantitativni sadržaj glukoze na prazan želudac, a također i nakon 2 sata nakon svakog obroka. Ponekad se može tražiti mjerenje razine šećera.

Glavni u ovoj fazi su prehrana i tjelesna aktivnost.

Prehrana za gestacijski dijabetes

Ne možete izgladnjeti trudnicu, plod mora imati sve što vam treba, a šećer iz nedostatka hrane raste. Buduća majka će se morati pridržavati načela zdrave prehrane:

  • Dijelovi bi trebali biti mali, a obroci - česti. Ako ima 5 do 6 puta dnevno, možete održavati optimalnu težinu.
  • Najveći volumen polaganih ugljikohidrata (40-45% ukupnog volumena hrane) trebao bi biti za doručak. Ovo je kaša, riža, tjestenina, kruh.
  • Važno je obratiti pažnju na sastav proizvoda, odgađajući do kraćeg vremena slatkog voća, čokolade i kolača. Brza hrana, orašasti plodovi i sjemenki isključeni su. Potrebno vam je povrće, žitarice, meso peradi, kunić. Mast treba ukloniti, ne smije se pojesti više od 10% ukupne količine hrane dnevno. Bit će korisno ne imati u velikom iznosu voća šećera, bobičastog voća, kao i zelenila.
  • Ne možete jesti instant hranu. Imaju iste nazive kao prirodne, one sadrže više glukoze. Riječ je o sublimirajućim prasadi, pire krumpira, rezancima.
  • Hrana se ne može pržiti, samo kuhati ili kuhati za par. Ako ga ugasite, onda s malom količinom biljnog ulja.
  • Uz jutarnju mučninu možete se boriti uz pomoć suhih, nezaslađenih kolačića. Jede se ujutro, a da ne izlazi iz kreveta.
  • Krastavci, rajčica, tikvice, salata, kupus, grah, gljive mogu se jesti u velikim količinama. Oni su niske kalorijske, a njihov glikemijski indeks je nizak.
  • Vitamin-mineralni kompleksi uzimaju se samo na savjet liječnika. Mnogi od njih sadrže glukozu, čiji višak je sada štetan.

Voda s ovim stilom hrane trebala bi piti do 8 čaša dnevno.

medicina

Ako promjene u prehrani ne daju učinak, tj. Da je razina glukoze u porastu, ili je test urina loš sa normalnim šećerom, morat ćete ubrizgati inzulin. Dozu u svakom slučaju određuje liječnik, na temelju težine pacijenta i razdoblja trudnoće.

Inzulin se primjenjuje intravenozno, obično dijeli dozu za 2 puta. Prvi ubod prije doručka, drugi - prije večere. Održava se dijetalna terapija, kao i redovito praćenje koncentracije glukoze u krvi.

Tjelesna aktivnost

Tjelesna aktivnost je potrebna bez obzira je li ostatak tretmana ograničen na dijetu ili ako trudnica ubrizgava inzulin. Sport pomaže potrošiti višak energije, normalizirati ravnotežu tvari, kako bi se povećala učinkovitost hormona deficijentnih u gestacijskom dijabetesu.

Pokret ne bi trebao biti do iscrpljenosti, morate isključiti mogućnost ozljede. Idite u šetnju, vježbajte u hodniku (osim zamaha tiska), plivajte.

Preporučujemo čitanje članka o kompatibilnosti sporta i trudnoće. Iz njega ćete naučiti što fizičke aktivnosti dopuštene su za mamu, koje vrste će biti najoptimalniji i bolje angažirati djevojku koja nije osposobljena za dugo vremena.

Prevencija gestacijskog dijabetesa

Žene koje su u opasnosti objasnit će stručnjak kako je opasno gestacijski dijabetes u trudnoći. Patologija majke stvara mnoge prijetnje njoj i fetusu:

  • U ranom se razdoblju povećava vjerojatnost pobačaja. U gestacijskom dijabetesu nastaje sukob između njenog tijela i fetusa. Želi razoriti embrij.
  • placentni zadebljanja žila zbog gestacijski dijabetes dovodi do poremećaja cirkulacije u struci, dakle, smanjuju proizvodnju kisika i hranjivih tvari na fetus.
  • Nakon 16 do 20 tjedana, bolest može dovesti do neispravnog stvaranja kardiovaskularnog sustava i fetalnog mozga, kako bi stimulirala njegov pretjerani rast.
  • Rodjenje može početi ispred vremena. A velika veličina fetusa dovodi do carskog reza. Ako je rođenje prirodno, to će stvoriti rizik od ozljede majke i djeteta.
  • Rodeno dijete može se suočiti s žuticom, respiratornim poremećajem, hipoglikemijom i povećanom koagulacijom krvi. To su znakovi dijabetičke fetopatije, što uzrokuje druge patologije u djetetu u postnatalnom razdoblju.
  • Žena ima veću vjerojatnost da doživljava preeklampsiju i eklampsiju. Oba problema su opasni visoki krvni tlak, konvulzije, koje tijekom poroda mogu ubiti i majku i dijete.
  • Nakon toga, žena ima povećani rizik od dobivanja dijabetesa.

Iz gore navedenih razloga, prevencija bolesti je još uvijek neophodna u ranoj fazi, što uključuje:

  • Redoviti posjet ginekologu. Važno je da se registrirate rano, obavite sve potrebne testove, osobito kada ste u opasnosti.
  • Održavajte optimalnu tjelesnu težinu. Ako je bila normalnija prije trudnoće, bolje je izgubiti težinu, a kasnije se uključiti u planiranje.
  • Kontrola krvnog tlaka. Visoki krvni tlak može ukazivati ​​na tendenciju povećanja šećera i stimulacije.
  • Odbijanje pušenja. Navika utječe na funkcije mnogih organa, uključujući gušteraču.

Žena s gestacijskim dijabetesom u potpunosti je sposobna rađati jedno zdravlje. Potrebno je otkriti patologiju na vrijeme i pokušati ga zadržati.

Gestational diabetes mellitus u trudnoći - neugodno iznenađenje

Ako su mnogi od nas čuli o uobičajenom dijabetesu, malo je ljudi upoznato s gestacijskim dijabetesom. Gestational dubet je povećanje razine glukoze (šećera) u krvi, što je prvo otkriveno tijekom trudnoće.

Bolest nije toliko uobičajena - samo 4% svih trudnoća - ali samo u slučaju, trebate znati o tome, ako samo zato što je ta bolest daleko od neškodljivosti.

Gestational diabetes mellitus u trudnoći: posljedice i rizici

Šećerna bolest tijekom trudnoće može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa. Ako se pojavi u ranim fazama trudnoću, rizik od pobačaja, i, još gore, pojavu kongenitalnih malformacija kod bebe. Najčešće se dodiruju najvažniji organi mrvice - srce i mozak.

Gestacijski dijabetes, koji je započeo u drugom trećem tromjesečju trudnoća, postaje uzrok hranjenja i pretjeranog rasta fetusa. To dovodi do hiperinzulinemije: nakon poroda, kada dijete više ne prima od majke taj iznos glukoze, šećer u krvi padne na vrlo nisku razinu.

Ako se ta bolest ne otkrije i ne liječi, to može dovesti do razvoja dijabetička fetopatija - komplikacija fetusa, koja se razvija zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata u majčinom tijelu.

Znakovi dijabetičke fetopatije kod djeteta:

  • velike veličine (težina veća od 4 kg);
  • povreda proporcija tijela (tanke noge, veliki abdomen);
  • oticanje tkiva, višak sedimenta potkožnog masnog tkiva;

  • žutica;
  • respiratorni poremećaji;
  • hipoglikemija novorođenčadi, povećana viskoznost krvi i rizik od krvnih ugrušaka, nizak sadržaj kalcija i magnezija u krvi novorođenčeta.
  • Kako se gestacijski dijabetes razvija tijekom trudnoće?

    Tijekom trudnoće u ženskom tijelu nije samo hormonalni val, već cijela hormonska oluja, a jedna od posljedica takvih promjena je kršenje tolerancije tijela na glukozu - netko jači, netko slabiji. Što to znači? Razina šećera u krvi je visoka (iznad gornje granice norme), ali ne toliko da biste mogli dijagnosticirati "dijabetes".

    U trećem tromjesečju trudnoće, kao posljedica novih hormonalnih promjena, može se razviti dijabetes gestacije. Mehanizam njene pojave je sljedeći: gušterača trudnica proizvodi 3 puta više inzulina nego ostatak ljudi - kako bi se nadoknadio učinak specifičnih hormona na razinu šećera sadržanih u krvi.

    Ako se ne može nositi s ovom funkcijom uz rastuću koncentraciju hormona, postoji pojava kao što je gestacijski diabetes mellitus u trudnoći.

    Rizična skupina za gestacijski dijabetes u trudnoći

    Postoje neki čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost da će žena tijekom trudnoće razviti gestacijski dijabetes. Međutim, prisutnost čak niti svih ovih čimbenika ne jamči da će još uvijek nastati dijabetes - kao i odsutnost tih nepovoljnih čimbenika, ne jamči 100% zaštitu od ove bolesti.

    1. Višak tjelesne težine u žena prije trudnoće (pogotovo ako je težina premašila normu za 20% ili više);
    2. Nacionalnosti. Ispada da postoje određene etničke skupine u kojima je gestacijski dijabetes promatran mnogo češće nego kod drugih. To su crnci, Hispanici, Indijanci i Azijati;
    3. Visoka razina šećera u rezultatima testova urina;
    4. Kršenje tolerancije organizma prema glukozi (kao što smo već spomenuli, razina šećera je veća od normalne, ali nije dovoljno za dijagnosticiranje "dijabetesa");
    5. Nasljeđe. Dijabetes je jedna od najozbiljnijih nasljednih bolesti, povećava se rizik ako je netko od bliskih srodnika na liniji bio dijabetes;
    6. Prije rođenja velikog (preko 4 kg) djeteta;
    7. Prethodno rođenje mrtvorođenog djeteta;
    8. Već ste bili dijagnosticirani gestacijski dijabetes tijekom prethodne trudnoće;
    9. Polihydramnios, to jest, previše amnionske vode.

    Dijagnoza gestacijskog dijabetes melitusa

    Ako se nađete u brojnim znakovima koji su u opasnosti, obavijestite svog liječnika - možda ćete dobiti dodatan pregled. Ako se ništa loše ne pronađe, proći ćete još jednu analizu zajedno sa svim ostalim ženama. Svi ostali prolazi ispitivanje probira na gestacijski dijabetes između 24. i 28. tjedna trudnoće.

    Kako će se to dogoditi? Od vas će se tražiti da napravite analizu pod nazivom "Oralni tolerantni test za glukozu". Morat ćete piti slatka tekućina koja sadrži 50 g šećera. Za 20 minuta bit će manje ugodna faza - uzimanje krvi iz vena. Činjenica je da se ovaj šećer brzo apsorbira, nakon 30-60 minuta, ali individualne indikacije razlikuju se, a to je od interesa za liječnike. Na taj način oni shvatiti koliko je tijelo u stanju metabolizirati slatka otopina i apsorbirati glukozu.

    Ako je obrazac u stupcu "rezultati analize" 140 mg / dl (7,7 mmol / l) ili više, to je već visoka razina. Dobit ćete još jednu analizu, ali ovaj put nakon nekoliko sati izgladnjivanja.

    Liječenje gestacijskog dijabetesa melitusa

    Život u dijabetičarima, iskreno govoreći, nije šećer - i doslovno i figurativno. Ali ta bolest može biti kontrolirana ako znate kako jasno slijediti medicinske upute.

    Dakle, što će vam pomoći u borbi s gestacijskim dijabetesom u trudnoći?

    1. Kontrola razine šećera u krvi. To se obavlja 4 puta dnevno - na prazan želudac i 2 sata nakon svakog obroka. Možda će vam trebati dodatne provjere - prije jela;
    2. Urin. Ne bi trebalo imati ketonska tijela - pokazuju da dijabetes mellitus nije kontroliran;
    3. Usklađenost s posebnom prehranom, koju će Vam liječnik reći. Ovo će pitanje biti razmatrano u nastavku;
    4. Razumna vježba na savjet liječnika;
    5. Kontrola tjelesne mase;
    6. Ako je potrebno, inzulinska terapija. Trenutačno, tijekom trudnoće, samo je inzulin dozvoljen kao antidijabetički lijek;
    7. Kontrola krvnog tlaka.

    Dijeta u gestacijskom dijabetesu melitusu

    Ako imate dijagnozu gestacijskog dijabetesa, morat ćete ponovno ispitati prehranu - to je jedan od uvjeta za uspješno liječenje ove bolesti. Obično s dijabetesom preporučuje se smanjenje tjelesne težine (to pridonosi povećanom otporu inzulinu), ali trudnoća nije vrijeme za izgubiti težinu, jer plod mora dobiti sve potrebne hranjive tvari. Znači, potrebno je smanjiti kalorijski sadržaj hrane, a da pritom ne smanji njegovu prehrambenu vrijednost.

    1. Jedite male obroke 3 puta na dan i još 2-3 puta snack u isto vrijeme. Nemojte preskočiti obroke! Doručak bi trebao biti 40-45% ugljikohidrata, a posljednji večernji zalogaj bi također trebao sadržavati ugljikohidrate, približno 15-30 gr.

    2. Izbjegavajte prženu i masnu hranu., kao i hrane bogate lako probavljivim ugljikohidratima. To uključuje, na primjer, konditorske proizvode, kao i kolače i neke voće (banana, persimmons, grožđe, trešnje, smokve). Svi ti proizvodi brzo se apsorbiraju i izazivaju porast razine šećera u krvi, imaju malo hranjivih tvari, ali mnogo kalorija. Osim toga, kako bi se izjednačili njihovi visoki glikemički učinci, potrebno je previše inzulina, što je neprihvatljivo luksuz u dijabetesu.

    3. Ako se ujutro osjećate mučninu, Držite krekarnicu ili suhu slanu kolač na vašem noćnom ormariću i jesti nekoliko komada prije nego što izađete iz kreveta. Ako se tretira s inzulinom, a ujutro mučninu - provjerite jeste li svjesni kako se nositi s niskim šećerom u krvi.

    4. Nemojte jesti brze hrane. Oni se podvrgavaju prethodnoj industrijskoj obradi kako bi se smanjilo vrijeme njihova priprema, ali njihov učinak na povećanje glikemijskog indeksa je veći od onih prirodnih analoga. Stoga, isključite iz prehrane sublimacije rezanaca, juha-ručak "za 5 minuta" iz vrećice, instant porridges, sublimacijski pire krumpir.

    5. Obratite pozornost na hranu bogatu vlaknima: kaša, riža, tjestenina, povrće, voće, kruh od cjelovitog zrna. To vrijedi ne samo za žene s gestacijskim dijabetesom - svaka trudnica mora pojesti 20-35 grama vlakana dnevno. Zašto je vlakno tako korisno za dijabete? Potiče rad crijeva i usporava apsorpciju viška masnoća i šećera u krv. Više hrane bogate vlaknima sadrže mnoge potrebne vitamine i minerale.

    6. Zasićene masti u dnevnoj prehrani ne smiju biti više od 10%. I općenito, koristite manje proizvoda koji sadrže "skrivene" i "vidljive" masti. Izuzeti kobasice, kobasice, kobasice, slaninu, dimljeni proizvodi, svinjetina, janjetina. Mnogo je poželjnije jesti meso: puretina, govedina, piletina i riba. Uklonite sve vidljive masnoće iz mesa: masline od mesa i od ptičje kože. Kuhajte sve na blagi način: kuhati, ispeći, kuhati za par.

    7. Pripremite hranu ne za masnoću, ali na biljnom ulju, ali ne bi trebalo biti previše.

    8. Pijte najmanje 1,5 litara tekućine dnevno (8 čaša).

    9. Tvoje tijelo ne treba takve masti, Kao margarina, maslac, majoneza, kiselo vrhnje, orašasti plodovi, sjemenke, krem ​​sir, umaci.

    10. Umoran od zabrane? Tu su i proizvodi koji možete nema ograničenja - sadrže malo kalorija i ugljikohidrata. To su krastavci, rajčica, tikvice, gljive, rotkvica, tikvice, celer, salata, zeleni grah, kupus. Koristite ih u osnovnim obrocima ili kao zalogaje, to je bolje - u obliku salata ili kuhano (kuhati na uobičajeni način ili za par).

    11. Pobrinite se da vaše tijelo dobije cijeli kompleks vitamina i minerala, potrebno za trudnoću: pitajte svog liječnika ako ne trebate dodatan unos vitamina i minerala.

    Ako dijetalna terapija ne pomaže i šećer u krvi ostaje na visokoj razini ili ako se razina šećera u urinu konstantno detektira ketonskim tijelima - bit ćete imenovani terapija inzulinom.

    Inzulin se ubrizgava samo injekcijom, budući da je protein, a ako ga pokušate zatvoriti u tablete, potpuno se urušava pod utjecajem naših probavnih enzima.

    Dezinficijensi se dodaju preparatima inzulina, stoga nemojte brisati kožu s alkoholom prije injekcije - alkohol uništava inzulin. Naravno, treba koristiti jednokratne štrcaljke i pridržavati se pravila osobne higijene. Sve ostale inzulinske terapije i inzulinske terapije obavit će vam liječnik.

    Fizička vježba u trudnoj gestacijskoj dijabeti

    Mislite li da to nije potrebno? Naprotiv, oni će pomoći u održavanju dobrog zdravlja, održavanju mišićnog tonusa, brže oporaviti nakon porođaja. Osim toga, oni poboljšavaju djelovanje inzulina i pomažu da ne dobiju višak težine. Sve to pomaže u održavanju optimalne razine šećera u krvi.

    Biti uključeni u uobičajene vrste aktivne aktivnosti poput vas i donijeti zadovoljstvo: hodanje, gimnastika, vježbe u vodi. Nema opterećenja na trbuhu - o vašim omiljenim vježbama "za tisak" do sada morati zaboraviti. Nemojte se baviti sportovima punim ozljeda i padova - jahanje, biciklizam, klizanje, skijanje itd. Pročitajte više o trudnicama →

    Sva opterećenja - za dobrobit! Ako se osjećate loše, u donjem trbuhu ili leđima postoje bolovi, zaustavite se i začepite dah.

    Ako uzimate terapiju inzulinom, važno je znati da tijekom fizičkog napora može doći do hipoglikemije, jer i fizička aktivnost i inzulin smanjuju količinu šećera u krvi. Provjerite razinu šećera u krvi prije i poslije treninga. Ako ste počeli učiti sat vremena nakon jela, nakon nastave možete jesti sendvič ili jabuku. Ako je prošlo više od 2 sata od posljednjeg obroka, bolje je imati snack prije treninga. Budite sigurni da vam donose sok ili šećer u slučaju hipoglikemije.

    Gestacijski dijabetes i porođaj

    Dobra vijest: nakon rođenja, gestacijski dijabetes obično prolazi - u šećernoj bolesti se razvija samo u 20-25% slučajeva. Međutim, sam rođenje zbog ove dijagnoze može biti kompliciran. Na primjer, zbog već spomenutog preopterećenja fetusa dijete može biti rođen vrlo velik.

    Mnogi ljudi možda željeli biti „heroji”, ali velike veličine bebe može biti problem za vrijeme trudova i poroda u većini takvih slučajeva, carski rez se izvodi, te u slučaju dostave, naravno postoji opasnost ramena ozljede djeteta.

    S gestacijskim dijabetesom, djeca rođena sa smanjenom razinom šećer u krvi, ali to se može popraviti jednostavno hranjenjem. Ako mlijeko još nije i kolostrum nije dovoljan za dijete, dijete se nadopunjuje posebnim smjesama kako bi se razina šećera podigla na normalnu vrijednost. I medicinsko osoblje neprestano prati ovaj pokazatelj, prilično često mjeri razinu glukoze, prije hranjenja i 2 sata poslije.

    Kao opće pravilo, nema posebne mjere za normalizaciju razine glukoze u, nije potrebno majke i bebe u krvi: dijete, kao što smo rekli, šećer vraća u normalu zahvaljujući hranjenja, a majka - s izdavanjem posteljicu, što je „neugodno”, jer proizvodi hormone. Prvi put nakon rođenja i dalje će morati slijediti za hranu i periodički mjeri razinu šećera, ali na kraju sve treba normalizirati.

    Profilaksa gestacijskog dijabetesa melitusa

    100% garancija da nikada neće imati gestacijski dijabetes - je da su žene, većina pokazatelja su u opasnosti, zatrudnjeti, nije bolestan, i obrnuto, ova bolest se događa sa ženama koje bi to čini, nije bilo nema preduvjeta.

    Ako tijekom prethodne trudnoće imate već gestacijski dijabetes, vjerojatnost njegovog povratka je vrlo visoka. Međutim, možete smanjiti rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće, održavajući svoju težinu na uobičajen način i ne preuzimajući previše u ovih 9 mjeseci. Podrška na sigurnoj razini šećera u krvi pomaže i vježba - pod uvjetom da su redoviti i ne daju vam nikakvu nelagodu.

    Također imate rizik od razvoja trajnog oblika šećerne bolesti dijabetesa tipa 2. Morat ću biti oprezniji nakon rođenja. Stoga, niste dobrodošli uzimati lijekove koji povećavaju otpornost na inzulin: nikotinska kiselina, glukokortikoidni lijekovi (to uključuje, na primjer, deksametazon i prednisolon).

    Imajte na umu da neke tablete za kontrolu rađanja mogu povećati rizik od dijabetesa - na primjer, progestin, no to se ne odnosi na lijekove s niskom dozom lijekova. Kod odabira kontracepcije nakon rođenja, slijedite preporuke liječnika.

    Voliš O Travama

    Društvene Mreže

    Dermatologija