Kronična bolest kože je Dühringova bolest. Na drugi način, bolest se naziva herpetiformni dermatitis, koji utječe na dermis i epidermu, stvarajući karakterističan osip. Relapsa patologije događa se u bilo kojoj dobi, praćena pojavom eritematoznih mrlja, polimorfnih vezikula s tekućinom tipa herpesa i izraženom svrbežom.

Što je Dühringov dermatitis?

Bullous, polimorfni ili herpesni dermatitis se inače naziva Dühringova bolest. Pojam se odnosi na kroničnu bolest kože s polimorfnim erupcijama. Rijetko, samo 1% ljudi ponekad utječe na sluznicu (u 10% slučajeva). Ime herpetiformne bolesti imenovano je po profesoru, koji je u kasnom 19. stoljeću prvi put opisao njezine simptome i uzroke.

Uzroci dermatitisa

Do sada liječnici ne znaju točno što uzrokuje herpetski dermatitis. Suvremena istraživanja pokazala su da je mogući faktor koji pokreće Dühringov sindrom je autoimuna reakcija, poremećaj gastrointestinalnog trakta. Uzroci su smanjeni imunitet, povećana osjetljivost na gluten iz žitarica i halogenida. Promjene endokrina (trudnoća, klimakterijumom) također utječu na pojavu herpetiformne bolesti.

Dokazano je da žene imaju dermatitis herpetiformiteta rjeđe od muškaraca. Da porazom bolesti mogu odrasli odrasli 25-55 godina, vrlo rijetko utječu na bolesti djeteta i starijih osoba. Uzroci herpeticijskog sindroma mogu biti toksemija, cijepljenje, živčani, fizički prekomjerni rad i lipogranulomatoza. Znanstvenici su otkrili da su pacijenti osjetljivi na jod, koji su dali mišljenje o alergijskoj reakciji tijela.

Obrasci dermatitisa

Ovisno o prevladavajućem nizu kožnih osi, razlikuju se slijedeći oblici bolesti herpeticijskih bolesti:

  • herpetički vezikularni dermatitis - osip je predstavljen mjehurićima s ozbiljnim prozirnim sadržajem;
  • papularni osip sličan prištićima s crvenom glavom, ponekad mogu postojati pustule s izrazitim vrškom;
  • Bullous herpetiform - osip je sličan mjehurićima, ali veći u veličini;
  • urtikaropodobny - osip se podsjeća na plamenu koprive kao mrlju.

Ovisno o prirodi tijeka dermatitisa, razlikuju se sljedeći oblici koji se javljaju u kliničkoj medicini:

  • akutne herpetiforme - karakterizirane iznenadnim manifestiranjem simptoma, ozbiljnim stanjem pacijenta, groznicom, poremećajima spavanja, promjenama u krvi;
  • kronični herpetiform - karakteriziran promjenom razdoblja remisije i pogoršanja, produljenje remisije - do godinu dana.

Simptomi Dühringovog dermatitisa

Dermatoze naznačen herpetiformis Duhring polyetiological sindrom - razvija na pozadini drugih bolesti (intestinalnih poremećaja funkcionalnosti ili stvaraju alergijske reakcije). Pacijent počinje osjećati svrab, peckanje, trnce na koži, ogrebotine. Vrućica, pogoršanje zdravlja i nekoliko sati kasnije mogu se započeti vezikularni ili papularni flasteri velikog promjera s unutrašnjim šupljinama.

Herpetiformni osip je kombinacija crvenih krvnih mrlja i napuhanih mjehurića. Postoje otekline, vidljivi papules, vezikularna i urtikaropodobnye "opekline". Erupcije se razlikuju po simetriji - mogu se naći na površinama ekstremiteta uključenih u produžetak, stražnjicu, ramena, donjeg dijela leđa. Točke na licu i vlasištu su uobičajene. Ako je lice zahvaćeno dermatitisom, također muče sluznica i epitel u ustima. U početku su nabujali, rumenilo, a zatim su prekriveni mjehurićima i mjehurićima.

Erupcije su slične herpesu, koji je dao ime herpetiformne bolesti. Tri dana kasnije, mjehurići se otvaraju, stvarajući erozije svijetle crvene boje s neravnim rubovima i slabim bolovima. Ulceri ostaju u ustima blizu polumjeseca, lokalizirani na nebu i obraze, ostavljaju koru. Nakon iscjeljivanja elemenata i nestanka simptoma, nakon nekog vremena dolazi do remisije, ponovo se vraća s herpetiformnim pogoršanjem.

U slučaju komplikacije dermatitisa, pacijent ima bolove u tijelu, vrućicu, bol u zglobovima i mišićima. Pojava tih simptoma može izazvati prisutnost u hladnom vjetru, hipotermija tijela, što je još jedan faktor sličnosti bolesti s herpesom. Izuzetno rijetka manifestacija herpetičkih znakova na genitalijama i dlanovima, dok svrbež na genitalije ne može biti.

dijagnostika

Na temelju tipičnih manifestacija provodi se dijagnostika herpetiformnog dermatitisa. Oni dijagnosticiraju Dühring nakon pregleda pacijenta prema mjestu blistera na sluznici i licu. Različite reakcije herpetiformne bolesti su:

  • negativni simptom Nikolskog;
  • ciklus bolesti;
  • polimorfizam osipa;
  • odsutnost specifične vrste stanica (acantholytic);
  • histološki uzorak Yadassona.

U perifernoj krvi pacijenta s dermatitisom postoji eozinofilija, dermatolozi proučavaju sadržaj blistera za serozitet plus osjetljivost kože na jod. Djeca u dijagnozi dermatitisa mogu nedostajati eozinofilija i osjetljivost na jod. Analize ukazuju na prisutnost određenih antitijela u bazalnoj membrani zahvaćenih herpetiformnih područja kože ili u unutarnjim upalnim žarištima.

Ovisno o stupnju diferencijacije blistera razlikuju se slijedeći oblici bolesti herpetiformnih bolesti:

  • pravi acantholytic pemphigus;
  • ne-acantholytic dermatitis;
  • eksudativna eritema multiforme;
  • bulozna toksoderma.

Liječenje Dühringovog dermatitisa

Kompleksno liječenje treba biti dermatitis herpetiformni dermatitis. Koristite sulfonske lijekove, vitamine, antihistaminike, kortikosteroide. U teškoj trajnoj bolesti, propisani su antibiotici. Da bi se stanje pacijenta održalo, propisana je dijeta koja bi trebala zabraniti gluten, budući da se narodna medicina koristi za sprječavanje infekcije herpetiformom.

lijekovi

Liječenje dermatitisa Duhringa ovisno o obliku provodi se sljedećim lijekovima:

  1. Tip svjetlosti herpetiform - primanje sulfonskih lijekova (Dapsone, DDS, Avlonsulfon), Dyuzifona. Uz njih se provodi i unos vitamina C, P, B, antihistaminika.
  2. Teške herpetiformne tipove - kortikosteroide primjenjuju se unutar (prednisolon, otopina dexametazona), a s netolerancijom - sulfapiridini. Za ublažavanje svrbeža s dermatitisom koristite antihistaminske lijekove u obliku masti i tableta za potporu imunitetu - kompleksnim vitaminima. Stručnjaci stavljaju pozitivnu prognozu za liječenje herpetiformne bolesti.

Tradicionalna medicina

Moguće je tretirati herpetiformni dermatitis Dühringa metodama fitoterapije, koji imaju protuupalni i antihistaminski učinak. Od biljnih sastojaka dekocija, kompresija ili infuzija koristite:

Dijeta s Dühring Dermatitis

Važan čimbenik u kompleksnoj terapiji je dijeta s Dühringovim dermatitisom. Ograničava unos hrane sa raženom i pšenicom. Detaljne preporuke o vrstama hrane, prehrani bolesnika s dermatitis herpetiformnim tipom prikazane su u tablici:

Duhringov herpetiformni dermatitis

Duhringov herpetiformni dermatitis - kronični recidivirajući oštećenja kože koja se manifestira u obliku polimorfnih osip eritema melema, plikovi, papula, mjehure i praćeni jakim svrbežom i gori. Bolest je dobila ime zbog činjenice da elementi osip dermatitis Dühring kada grupirani na isti način kao i herpes osip. Dijagnoza se provodi histološkim pregledom, analizom sadržaja blistera i reakcijom izravne imunofluorescencije. U liječenju dermatitisa herpetiformnog dermatitisa djelotvorna je sulfonska skupina lijekova i kortikosteroida.

Duhringov herpetiformni dermatitis

Herpetiformni dermatitis Dühringa pojavljuje se u bilo kojoj dobi, ali najčešće se razvija u 30-40 godina. Muškarci su sklonije ovoj bolesti nego žene. U nekim slučajevima herpetiformni dermatitis Dühringa je reakcija kože na maligni tumor unutarnjih organa prisutnih u tijelu, to jest djeluje kao para-onkološka dermatoza.

Uzroci herpetiformnog dermatitisa Dühring

Uzroci i mehanizam razvoja herpetiformnog dermatitisa nisu poznati. Mnogi bolesnici iskusili su netoleranciju na protein glutenin sadržan u žitaricama. U korist autoimunu komponentu u razvoju bolesti detekciju spomenutog IgA antitijela na dodirnoj površini dermisa i epidermisa - u bazalne membrane. Smatra se da ima ulogu u nastanku dermatitis herpetiformis Duhring imaju povećanu osjetljivost jod, nasljedno, Ascariasis, upale gastrointestinalnog trakta (gastritis, želučani čir bolest), virusnih bolesti (SARS, herpes infekcija, itd.)

Simptomi Durings herpetiformnog dermatitisa

Obično herpetiformni dermatitis Dühringa ima akutni napad s pojavom žarišta polimorfnog osipa. Izlječenje može prethoditi umjereno povećanje tjelesne temperature, opću slabost, svrbež i osjećaj trnci. Elementi osipa mogu se pojaviti na bilo kojem području kože, osim u podnožju i dlanovima. Ali najčešći su njihovi ekstenzorni dijelovi na rukama i nogama, području noževa ramena, ramena, bedara i stražnjice. Na dlanovima se mogu pojaviti petechia i ekchymosis - velike (više od 3 mm) mjesta s intradermalnim krvarenjem. Erupcije su popraćene teškom nelagodom: peckanje, intenzivan svrab i paresteziju. Poremećaj sluznice s herpetiformnim dermatitisom Dühring u pravilu je odsutan. U rijetkim slučajevima mjehurići se mogu pojaviti u usnoj šupljini koji se brzo pretvaraju u eroziju.

Pravi polimorfizam osip u herpetiformnom dermatisu povezan je s istodobnim pojavljivanjem na koži različitih veličina eritematoznih mrlja, mjehura, papula i blistera. Tijekom vremena, lažni polimorfizam pridružuje se lažnom: nastaju erupcije i korice povezane s transformacijom, kao i iskorištavanje uzrokovano snažnim ogrebotinama kože. Kada iscjeljujuće elemente osipa na koži, ostaju žarišta hipo- i hiperpigmentacije, ponekad ožiljci.

Erythematous mrlje s herpetiform dermatitis Dühring imaju jasnu konturu i zaobljen oblik. Njihova glatka površina često je prekrivena češaljima, krvavim i sitnim koricama. Tijekom vremena, oni postaju impregnirani s izljevom iz dilatiranih posuda i pretvaraju se u slične blistere (urtikaroidne) formacije. Potonji rastu na periferiji i stapaju se, pretvarajući se u ružičasto-cyanotski žarište, prekrivene kore, češljem i blistersom. Uz to, eritematozna mjesta mogu se pretvoriti u sočne ružičaste crvene papule. Osim toga, pojava papula i urtikaropodobnyh osipa mogu se pojaviti bez faze eritematoznog mjesta.

Bubrežni dijelovi osipa u herpetiformnom dermatisu Dühringa mogu biti male veličine - vezikule i promjer veći od 2 cm - bulozne erupcije. Oni su ispunjeni bistrom tekućinom, čija neprozirnost ukazuje na privrženost infekcije. Mjehurići se otvaraju i osuše kako bi nastali kora. Zbog grebanja, piling se odvija i erozija ostaje na mjestu mjehura.

Ovisno o učestalosti određenog tipa osipa nad ostalim sljedećih vrsta dermatitis herpetiformis Duhring: Zajčeva, vesicular, bulozne i urtikaropodobnuyu. Atipične varijante bolesti su moguće: trichophytoid, eczematoid, strobuloid, itd.

Akutna razdoblja herpetiformnog dermatitisa Dühringa kombiniraju se s prilično dugim remisijama (od nekoliko mjeseci do godinu dana ili više). Često se javljaju egzacerbacije s pogoršanjem općeg stanja pacijenta, porastom temperature, poremećajima spavanja.

Dijagnoza herpetiformnog dermatitisa Dühring

Ako se sumnja na dermatitis herpetiformni dermatitis, provodi se Iodassonov jodni test. Na zdravom području kože, komprimirajte mast koja sadrži 50% kalijevog jodida. Nakon 24 sata, kompresija se ukloni. Identifikacija crvenila na svom mjestu, vezikule ili papule govori o herpetiformnom dermatisu Dühringa. Ako je uzorak negativan, onda se ponavlja. Da biste to učinili, nakon 48 sati, primijenite isti kompresija na području pigmentacije, ostavili nakon bivšeg osipa. Yadassonov test se može izvesti s jodom. Ali takva istraživanja su puna oštrog pogoršanja bolesti.

S herpetiformnim dermatitisom, Dühring u kliničkoj analizi krvi pokazuje povećani sadržaj eozinofila. Citološki proučavanje sadržaja blistera također otkriva veliki broj eozinofila. Međutim, ovi podaci, kao i Yadassonov test, nisu obvezni ili strogo specifični za tu bolest.

Najpouzdaniji način dijagnosticiranja herpetiformnog dermatitisa je histološki pregled dijelova zahvaćene kože. Otkriva šupljine koje se nalaze ispod epiderme, akumulacije eozinofila, neutrofila i ostataka njihovih uništenih jezgri. Reakcija direktne imunofluorescencije (RIF) otkriva IgA naslage na vrhovima dermalnog papila.

U dijagnostici buloznih oblika dermatitisa herpetiformis Duhring potrebno razlikovanje od drugih dermatitis: bulozni pemfigus, pemfigus vulgaris i druge vrste pemfigus.

Od dermatitis herpetiformis Duhring bolesti paraonkologicheskim, kod starijih pacijenata, poželjno je provesti dodatno ispitivanje isključiti onkoloških patologije unutarnjih organa: trbuhu ultrazvuk i urina-genitalni sustav, prsa radiografija, CT, bubrega, itd...

Liječenje herpetiformnog dermatitisa Dühring

Pacijenti s herpetiformnim dermatitisom Dühring pokazuju liječenje dermatologom. Dodijelite dijetu koja isključuje žitarice i hranu koja sadrži jod (morsku ribu, plodove mora, salatu itd.). Terapija lijekovima provodi se sa pripravcima sulfonske skupine: diafenilsulfon, sulfasalazin, solesulfon i drugi. Ti lijekovi obično se primjenjuju interno u ciklusima od 5-6 dana s prekidima 1-3 dana. U slučaju neučinkovitosti sulfonske terapiju provodi prosječne doze kortikosteroida (deksametazon, prednizon i slično) za ublažavanje svrbeža koriste antihistaminika: loratadin, cetirizin, desloratadin.

Lokalni tretman dermatitis herpetiformis Duhring sadrži tople kupke s otopinom kalijeva permanganata, otvaranje mjehurići i obradu zelenkoj ili fukartsinom, primjena kortikosteroidnih masti ili raspršivača, korištenjem 5% dermatolovoy mast.

Liječenje Dühringovog dermatitisa

Bolesti kože koje su autoimune u prirodi i popraćene pojavom osipa na epidermisu uzrokuju povećanu nelagodu. Dermatitis uzrokuje fizičku nelagodu, te u nekim slučajevima, pojava bolesti podrazumijeva razvoj kompleksa ili socijalne fobije. Duhring dermatitis - vrsta dermatitisa, koja se bavi proučavanjem karakteristika Philadelphia liječnika L.A.Dyuring u kasnom 19. stoljeću, i to opravdano ime bolesti.

Dodatne informacije! Točni uzroci nastanka Dühringove dermatoze trenutno nisu poznati znanosti, ali prema statistikama, muškarci u dobi od 16 do 60 godina imaju veću vjerojatnost da pate od bolesti.

Dermatitis herpetiformis Duhring u slučaju pravodobno liječenje u dermatologa i dodjeljivanje odgovarajući terapijski tečaj se može liječiti, štoviše, trajanje remisije može biti nekoliko mjeseci ili čak godina.

Članak daje informacije o uzrocima dermatitisa herpetiforme, njezinih znakova i simptoma, lokalizaciji bolesti, oblicima patologije. Nakon što se upoznate s materijalom, dobit ćete iscrpne informacije o metodama dijagnosticiranja herpes dermatitisa, učinkovite metode tradicionalnog i alternativnog liječenja.

Osim toga, naučit ćete što je dijeta s dermatitis Duhring preporučio nutricionista i dermatologa, kao i korištenje nekih proizvoda je poželjno eliminirati iz prehrane u slučaju bolesti, te u svrhu prevencije.

Herpetiformni dermatitis Dühringa: fotografija, obilježja, klinička slika bolesti

Herpetiformni dermatitis (foto) pojavljuje se kao osip na koži pacijenta, čiji je izgled popraćen spaljivanjem i svrbežom u mjestima ozljede. Po vanjskim znakovima, osip je sličan herpesu pa se bolest često tretira kao herpes dermatitis (foto).

Postoji nekoliko glavnih vrsta bolesti:

  • vezikularni dermatitis;
  • papularni;
  • urtikaropodobny;
  • plikova.

Duhringova dermatoza (fotografija) jedna je od kroničnih bolesti koje karakteriziraju sezonske egzacerbacije i recesije. Patologija ima ponavljajući karakter. Erupcije obično na kožnim integumentima stvaraju neobične garniture, polukruge i prstenove.

Uzroci vezikularnog dermatitisa

Utvrditi točan uzrok patologije, na žalost, to je gotovo nemoguće, međutim, s obzirom da je autoimuna priroda bolesti, možemo reći da je, u pravilu, poticaj za pojavu bolesti je poremećaj imunološkog sustava. Drugi vodeći uzrok dermatitis herpetiformis je genetska predispozicija organizma na osjetljivost na bolest.

Uz genetske značajke i poremećaje u imunološkom sustavu, postoji niz drugih čimbenika koji doprinose razvoju bolesti:

  1. rizični pacijenti su onkološki, kao i pacijenti koji pate od gastrointestinalnih bolesti;
  2. povoljno tlo za razvoj bolesti je poremećaj endokrinog sustava;
  3. potiče manifestaciju patologije povećane osjetljivosti bolesnika na jod, kao i prisutnost parazita;
  4. protiv pozadine virusnih bolesti, herpes dermatitis se razvija mnogo brže, jer nakon bolesti, imunološki sustav pacijenta je oslabljen i ne može funkcionirati u potpunosti.

Simptomi i znakovi dermatitisa Dühring, fotografija

Dermatitis Simptomi Dühring:

  1. opće pogoršanje pacijentove dobrobiti;
  2. povećanje indikatora temperature;
  3. slabost, trnci kože;
  4. pojava osipa u obliku tekućine punjenih blistera na epidermisu;
  5. spaljivanje u lezijama, svrbež.

Najčešće se na takvim mjestima pojavljuje osip (vezikula):

  • zona noža;
  • ramena;
  • lumbalna regija;
  • stražnjica;
  • nabori na rukama i nogama.

Gotovo nikad vezikula ne pojavljuju se na nogama i dlanovima.

Faze razvoja bolesti:

  1. izgled na koži prozirnih mjehurića napunjenih tekućinom;
  2. zamućenost tekućine u vezikula, nakon čega slijedi otvaranje papularnih lezija;
  3. izgled vlažnosti.

Kako dijagnosticirati vezikularni dermatitis?

Možete sami dijagnosticirati bolest, ali kako biste smanjili simptome i postigli oporavak, trebate kontaktirati iskusnog dermatologa. Liječnik će vam pomoći u utvrđivanju uzroka bolesti i također propisati odgovarajući tretman.

Dijagnoza Dühringovog dermatitisa provodi se slijedećim metodama:

  1. pregled bolesnika;
  2. jodni test Jadassona. Ova metoda uključuje nametanje komprimiranog jodom na zahvaćenom području dnevno. Ako postoje papule na ispitivanom području, potvrđuje se dijagnoza;
  3. test krvi za sadržaj eozinofila;
  4. histološki pregled epidermisa zahvaćen dermatitisom;
  5. obavljanje djelatnosti čija je svrha otkrivanje kršenja štitnjače.

Kako bi se isključila vjerojatnost tumorskog karcinoma, starije bolesnice propisane su dodatne dijagnostičke mjere, posebice ultrazvuk, X-zrake i CT.

Liječenje Herpetiform dermatitis Dühring

Tradicionalna medicina

Tradicionalne metode uključuju uporabu:

  • lijekovi sulfonske skupine, posebice Dapson, Dyuzifon, Avlosulfon (u početnim fazama razvoja patologije);
  • kortikosteroidi u teškim oblicima bolesti (prednizolon i deksametazon);
  • antihistaminici za ublažavanje paljenja i svrbeža (Claritin);
  • vanjska sredstva (masti, aerosoli, kreme, zelenok);
  • topla kupka na bazi kalijevog permanganata. Ova metoda pomaže u sprečavanju razvoja infekcije, uklanja upalu.

Kao sredstva za učvršćivanje preporučuje se uzimanje kompleksa s vitaminima.

Kako nadvladati herpetički vezikularni dermatitis uz pomoć narodnih metoda liječenja?

  • mast na osnovi unutrašnjeg svinjskog masti (2/3) i kurativne trave krasavki (1/3). Mast se treba rastopiti i pomiješati s prethodno izrezanim u male komadiće trave. Dobivena smjesa se izlije u pećnicu, nakon čega se filtrira. Nanesite mast na zahvaćena područja svaki dan;
  • biljnu infuziju od kalendule, smreke, koprive, tisućljeća i tansy. Temelj infuzije je votka (pola litre); Inzistirati da se ljekovita kompozicija preporuča 10 dana, nakon čega je potrebno brisati žarište poraza.

Dijetetski savjeti, popis neželjenih namirnica

Da biste spriječili herpes dermatitis kod djece i odraslih, trebali biste se pridržavati terapeutske prehrane. Da biste to učinili, sljedeći proizvodi moraju biti isključeni iz prehrane:

  1. brašna, kao i jela koja sadrže slad, osobito pivo i kvas;
  2. grah;
  3. kupus;
  4. Slatkiši, poput sladoleda i proizvoda od čokolade;
  5. zamjena za kavu;
  6. neke kobasice s sastojcima kruha.

Komplikacije dermatitis Dühring fotografije

U nedostatku pravovremenog i profesionalnog liječenja postoji mogućnost komplikacija, koje obično imaju zarazni izraz.

Dühringov dermatitis nije jedna od najkompleksnijih bolesti, stoga je sasvim moguće riješiti se simptoma ako slijedite preporuke dermatologa i slijedite prehranu. To olakšava potrošnja proizvoda prirodnog podrijetla, voća, povrća, bilja, prirodnog čaja i mineralnih voda bez joda. Posebno treba voditi računa o tim preporukama ako je dijete pogođeno.

Značajke herpetiformnog dermatitisa

Tijekom herpetiformnog dermatitisa je bolest kože, točni uzroci njegovog razvoja još uvijek nisu poznati.

Najčešće se ova patologija javlja u 30-40 godina, a muškarci su izloženi mnogo više od žena.

Što je to?

Herpetiformni dermatitis se naziva obnovljiva bolest kože, koja je kronična i manifestira se u obliku polimorfnih osipa.

Oni nastaju u obliku eritematoznih mrlja, papula, blistera. Svi ti simptomi popraćeni izrazitim osjećajem svrbeža.

Patologija je tako nazvana jer se osipe grupiraju na isti način kao i kada su zaražene herpeskom infekcijom.

Za točnu dijagnozu liječnici izvode histološki pregled. Tijekom tog postupka, oni analiziraju sadržaj blistera.

Bolest se može dijagnosticirati kod ljudi različitih dobnih skupina, ali maksimalna učestalost promatrana je u 30-40 godina.

Patologije su osjetljivije na muškarce. Ponekad, Duhringov dermatitis je reakcija kože na razvoj malignih tvorbi u tijelu.

razlozi

Točni uzroci ove patologije još nisu uspostavljeni. Znanstvenici tvrde da je herpetiformni dermatitis polisemična bolest koja ima autoimunološko podrijetlo.

Polysystemic prirode patologije potvrđuje činjenicu da su manifestacije enteropatije povezane s velikom osjetljivošću organizma na gluten.

Osobito snažno osoba s takvom dijagnozom reagira na gluten, koji je prisutan u proteinima žitarica.

Zato je udovoljavanje prehrani s izuzetkom glutena dovodi do ozbiljnog kliničkog poboljšanja i normalizacije tankog crijeva.

Autoimuna priroda dermatoze potvrđuje prisutnost IgA antitijela u dermisu.

Postoje prijedlozi da se bolest razvije pod utjecajem takvih čimbenika:

  • genetska predispozicija;
  • oštećenje malignih organa;
  • autoimune patologije;
  • visoka osjetljivost na jod i protein, koja je prisutna u žitaricama;
  • endokrinih poremećaja tijekom trudnoće i menopauze;
  • upalni procesi u probavnom sustavu - Dühringova bolest može izazvati gastritis ili peptički ulkus;
  • helmintička invazija;
  • virusnih bolesti - naročito ARVI i herpetičke infekcije.

Rizik od razvoja bolesti se povećava zbog cijepljenja, limfogranulomatoze, toksemije. Također, simptomi ove patologije mogu se pojaviti s fizičkim ili nervoznim prekovremenim radom.

klasifikacija

Herpetiformni dermatitis može imati različite varijante protoka, pa stoga postoje različite vrste ove bolesti.

Dakle, ovisno o vrsti osipa, razlikuju se sljedeće vrste:

  • bubuljičast - na koži osobe koja prevladava papules;
  • kesični - koža pokriva uglavnom vezikule;
  • plikova - Ljudsko tijelo prekriveno je bikovima;
  • urtikaropodobny - erupcije su slične opeklinama koje se pojavljuju pri kontaktiranju koprive.

U nekim slučajevima bolest ima atipičnu curenje. U takvoj situaciji se izolira ekcematoidni, trichophytoidni i strofloidni dermatitis.

Ako je oblik enterovirusnu bolest je posljedica izloženosti kancerogenim tumorom, to se zove paraonkologicheskim dermatoza.

Fotografija: Bubnjanje

Simptomi Durings herpetiformnog dermatitisa

Ovaj dermatitis ima određene osobitosti. Od drugih vrsta sličnih bolesti razlikuje se polimorfizam osipa. To znači da se lezije kože mogu manifestirati kao formiranje blistera, papula, blistera.

Ponekad na koži osobe postoji eritematozna mjesta. Imaju glatku površinu i okrugli oblik, a karakteriziraju i jasne granice.

Rijetko na površini takvih mjesta. Zatim na njihovom mjestu postoje blisteri ili papule. Spajaju se i oblikuju velike žarišta.

U ovoj patologiji, blisteri imaju različite veličine. Male formacije se nazivaju mjehurići. Ako je promjer veći od 2 cm, oni se nazivaju bullae.

Unutar blistera postoji bistra tekućina.

Ako je Dühringov dermatitis kompliciran zaraznim procesom, sadržaj tih formacija postaje mutniji.

Plikovi i mjehurići su prisutni na koži 3-4 dana, a onda se rasprsnuti i oblik erozije s nazubljenim rubovima u njihovom mjestu.

Nakon nekog vremena prekrivene su korom. Nakon što padne, na ovim područjima nastaju mjesta ili ožiljci.

Izljev može utjecati na različite dijelove tijela. Jedina iznimka su sluznice, stopala stopala i dlanova. U nekim slučajevima mjehurići se pojavljuju u ustima, koji se brzo pretvaraju u eroziju.

U većini slučajeva osip je lokaliziran simetrično. Može se vidjeti na ramenima, lopaticama ramena, ekstenzorskim površinama udova.

Vrlo često utječe na donji dio leđa i stražnjicu. S intradermalnim krvarenjem na dlanovima petehaka i ekhimozom.

Uz polimorfni osip, simptomi herpetiformnog dermatitisa uključuju slijedeće:

  • teška svrbež;
  • trnci;
  • gori;
  • blagi porast temperature;
  • poremećaja spavanja;
  • opća slabost;
  • polifekaliya;
  • poremećaja u funkcioniranju štitnjače;
  • masne stolice sive boje;
  • lokalizacija skupine mjehurića;
  • pojava eozinofila u blistera.

Slika: Suhi oblik

dijagnostika

Radi pravilne dijagnoze, liječnik treba propisati sljedeće vrste dijagnostičkih studija:

  1. Jodassonov jodni test - sa svojom pomoći procijeniti reakciju tijela na jodidne spojeve.
  2. Potpuni broj krvi - omogućuje određivanje volumena eozinofila kako bi se utvrdio ili isključio utjecaj alergijske komponente.
  3. Imunološka studija.
  4. Histološki pregled - u ovom slučaju, sadržaj blistera i oboljelih dijelova kože podvrgava se analizi.

Metode liječenja

Prije početka terapije, pacijenti s ovakvim tipom dermatitisa moraju se ispitati za otkrivanje patologija probavnog sustava i otkrivanje malignih tumora.

Nakon određivanja točne dijagnoze, pacijentu se prvo postavlja posebna dijeta, što podrazumijeva potpuno isključivanje žitarica bez glutena.

Osobe s tom dijagnozom mogu samo jesti rižu, kukuruz, heljde i mahunarke. Također pod zabranom su proizvodi koji sadrže jod.

Liječenje herpetiformnog dermatitisa sastoji se u upotrebi pripravaka sulfonske skupine. U tu svrhu mogu se propisati agensi poput dapsona, sulfapiridina, diukona itd.

Ovi pripravci prikladni su za unutarnju upotrebu. Oni su imenovani u ciklusima od 5-6 dana s prekidima 1-3 dana.

Da bi se spriječila anemija tijekom primjene sulfonamida, koristite vitamin B12, folnu kiselinu.

Ako tretman sulfonom ne daje željene rezultate, kortikosteroidi se propisuju u prosječnoj dozi. To uključuje lijekove kao što su deksametazon, prednisolon.

Da biste se nosili s osjećajem svrabe, koristite antihistaminike - erius, zirtek.

Lokalna terapija ove patologije uključuje upotrebu toplih kupki uz dodatak otopine kalijevog permanganata. Mjehurići se također otvaraju i obrađuju s fukarcininom.

Često se koriste kortikosteroidi. Osim toga, može se upotrijebiti 5% mast dermatola.

Od liječenja dermatitisa? Pročitajte dalje.

opasnost

Ova bolest može predstavljati ozbiljnu prijetnju zdravlju. Dakle, kod osoba s herpetiformnim dermatitisom često se otkriva patologija štitnjače.

Osim toga, osobe s ovom dijagnozom imaju veću sklonost razvoju malignih tumora u crijevima.

prevencija

Kako bi se smanjila opasnost od ove patologije, dermatolozi preporučuju da se pridržavaju određenih preporuka:

  1. Jedite dovoljno vitamina s hranom ili uzmite komplekse vitamina. Posebnu pozornost treba posvetiti vitaminu B12.
  2. S vremenom za liječenje upale probavnog trakta.
  3. Održavajte ispravno funkcioniranje imunološkog sustava. Da biste to učinili, trebali biste racionalno jesti, igrati se sportom, oklijevati, izuzeti loše navike.
  4. Odbaciti proizvode koji sadrže gluten. To treba učiniti ako se prepozna individualna odstupanja od ove komponente.

Video: Kako pronaći uzrok osipa

pogled

Ova bolest ima ciklički tijek. Razdoblja pogoršanja traju duže vrijeme, nakon čega slijedi kratke djelomične remisije.

Međutim, neki pacijenti doživljavaju potpunu samo-poboljšanje.

Na pozadini liječenja mogu se pojaviti novi osip, ali to nije znak za promjenu doze lijeka.

U mnogim pacijentima, strogo pridržavanje prehrane dovodi do značajnih poboljšanja, ali to ne smanjuje potrebu za dapsonom.

Kako liječiti seborrheični dermatitis? Sve su upute ovdje.

Što bi trebalo biti tretman za oralni dermatitis? Saznajte više u ovom članku.

Korisni savjeti

Da biste se nosili s ovom bolesti i značajno poboljšali svoje zdravlje, liječnici preporučuju povećanje obrane tijela:

  1. Redovito se bavite sportom.
  2. Uzmi vitaminske pripravke.
  3. Kako bi se uklonili upalni proces, pogođeni dijelovi kože tretirani su sulfonamidnim prahom 10-14 dana.

Herpetiformni dermatitis pripada kategoriji ozbiljnih bolesti, koje su popraćene neugodnim simptomima.

Kako bi se spriječili negativni učinci na zdravlje, kada se pojave prvi znakovi bolesti, vrijedno je vidjeti liječnika. Specijalist će propisati posebne dijagnostičke testove i odabrati terapiju.

Herpetiformni dermatitis Dühring - sve što trebate znati o simptomima i liječenju

Duhring dermatitis (dermatitis herpetiformis, pemfigoidny herpes) - sva ta imena pridružiti kronični recidivirajući bolesti kože, očituje svrbež osip. Vanjski izgled, nalik na osip s herpesom. Bolest je dobila ime u čast američkog dermatologa Duhring, koji je u drugoj polovici 19. stoljeća, bio je angažiran u istraživanju i opisane tipične simptome patologije. Ovu dermatozu karakterizira specifična priroda osipa, koji oblikuju na neobične garniture kože, prstenove i polukružne dijelove. Dühringova bolest se najčešće nalazi u najučinkovitijoj dobi (od 20 do 50 godina) i utječe uglavnom na muškarce.

Uzroci Dühringovog dermatitisa

Točni uzroci koji uzrokuju razvoj bolesti su još uvijek nepoznati. Znanstvenici sugeriraju da oštećenja kože mogu biti uzrokovana sljedećim čimbenicima:

  • Genetska predispozicija
  • Onkološke bolesti
  • Kršenje autoimunog karaktera
  • Smanjena imunost
  • Bolesti endokrinog sustava
  • Kronične patologije upalnog gastrointestinalnog trakta
  • Prethodno prenesene virusne bolesti
  • Preosjetljivost na jod
  • Glistularna invazija

Liječnici kažu da se rizik od Dühringove bolesti povećava zbog opijenosti, cijepljenja, slabljenja obrane, limfogranulomatoze, živčanog ili fizičkog iscrpljenosti. Kod bolesnika s ovim oblikom dermatitisa, zapažene su reakcije preosjetljivosti na jod, tako da znanstvenici sugeriraju alergijsku prirodu bolesti. Još jedna teorija ukazuje na virusnu komponentu bolesti, budući da su u mnogim slučajevima karakteristični simptomi razvili nakon virusnih infekcija (ARVI, piletina, herpes).

simptomi

Početak bolesti prethodi pogoršanje ukupne dobrobiti. Osoba doživljava slabost, bilježi groznicu, žali se na slabost, svrbež i osjećaj trnci u koži. Bolest počinje akutno, uz trenutni izgled osipa. Proces je popraćen intenzivnim svrbežom i osjećajem pečenja.

Osip ima oblik vodenih mjehurića napunjenih tekućim sadržajem. Izlječenje se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, isključujući sol i palmu. Omiljeno mjesto lokalizacije je područje noževa ramena, ramena, struka, stražnjice, nabora ruku i stopala. Na tim mjestima, najveća akumulacija vysypnyh elemenata. Prvi dan, sadržaj vodenih mjehurića je proziran, zatim postaju mutni i otvoreni, stvarajući erozivnu eroziju. Izlučivanje eksudata, dobivanje na zdravu kožu, zarazi i uzrokuje pojavu novih elemenata.

Snažna svrbež i spaljivanje uzrokuju češljanje zahvaćene kože, što izaziva daljnje širenje procesa i prijeti komplikacija. Kroz mikročvrste nastale kao rezultat češljanja, infekcija može lako prodrijeti. Tijekom vremena, uz slabljenje procesa, vlažne erozije su prekrivene suhim koricama, koje kasnije nestaju, ostavljajući iza sebe ožiljke ili depigmentirane mrlje. Erupcije se obično nalaze simetrično i oblikuju karakteristične figure (gromade, krugove).

Dühringova bolest smatra se polimorfnom bolešću, tj. Na koži se istovremeno pojavljuju elementi koji se razlikuju jedan od drugoga u veličini, obliku i sadržaju.

  • Mjehurići, mjehurići - ti elementi su ispunjeni tekućinom. Ako su takvi vodeni elementi mali - oni se nazivaju mjehurići, u slučaju kada veličina mjehurića dosegne 2,5 cm, obično se zovu bullae.
  • Papule su bolni, gusti noduli koji se nalaze na eritematoznim područjima kože.
  • Erythema - crvene mrlje, zaobljene, s glatkom površinom i jasnim granicama.

Osim toga, koža može izgledati osip, slično kao spaljivanje koprive, ili stvaranje mrlja koje podsjećaju na modrice (uzrokovane potkožnim krvarenjem). U tom smislu razlikovati nekoliko oblika dermatitisa:

  • bubuljičast
  • kesični
  • plikova
  • Urtikaropodobnuyu

Mnoge erupcije mogu se pojaviti kako na edematous, crvenom području, tako i na vanjskoj nepromijenjenoj koži. Pored polimorfnih osipa, Dühringova bolest popraćena je simptomima kao što su opća slabost, nesanica, disfunkcija štitnjače. Primjećene su simptome polipekata, stolica postaje masna i stained.

Bolest ima dugu, kroničnu tijek, razdoblja remisije (izbijanja simptoma) zamjenjuju se relapsima (egzacerbacije bolesti). Remisije s ovom bolešću su prilično dugački, neugodni simptomi mogu biti odsutni od nekoliko mjeseci do godinu dana, no tada se bolest opet vraća i očituje kao pogoršanje.

U trudnica herpetiformni dermatitis Dühring pojavljuje se 3-4 mjeseca. Njegove glavne manifestacije u obliku konusnih vezikula punih prozirnih ili purulentnih sadržaja pojavljuju se na pozadini upaljene, crvene kože. Pojava osipa popraćena je snažnim paljenjem i svrbežom. Nakon 2-3 dana, mjehurići praska, oni izdvojiti sadržaj i na kraju suši i postati kora.

dijagnostika

Dermatolog postavlja preliminarnu dijagnozu na temelju kliničke slike, koju primjećuje tijekom pregleda. Potvrdite da će to pomoći laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja.

  • Ako se sumnja u Dühringovu bolest, provodi se studija koja koristi jod (Yadassonov jodni test). U tu svrhu, kompresija primijenjena na mali dio zdrave kože je impregnirana mastom koja sadrži jod. Nakon 24 sata, kompresija se odstrani i reakcija se procijeni. Ako koža ima karakteristično crvenilo, iritacije i polimorfni elementi (vezikuli, papule) vjeruju da je dijagnoza potvrđena. Ako je rezultat negativan, nakon 48 sati uzorak se ponavlja, tek se kompresija nalazi na području prethodnih osipa. U nekim slučajevima, otopina joda se uzima oralno, ali ovo je istraživanje povezano s rizikom od oštrog pogoršanja simptoma. Stoga, ako se herpetiformni dermatitis Dühringa pojavi u teškom obliku, unutarnji test se ne provodi.
  • Od velike važnosti je određivanje sadržaja eozinofila u tekućini vezikula i krvi. Povećanje tih pokazatelja ukazuje na prisutnost bolesti. Osim toga, postoje promjene u sastavu proteina i slanom vodom u krvi.
  • Jedna od najpouzdanijih dijagnostičkih metoda je histološko ispitivanje zahvaćene kože. Omogućuje otkrivanje šupljina smještenih ispod kože, nakupljanje neutrofila, eozinofila i njihovih uništenih jezgri.
  • Potvrđivanje dijagnoze pomaže u proučavanju štitnjače, koja u svakom trećem slučaju otkriva kršenje njegovih funkcija. Osim toga, izvedena je izravna imunofluorescencija koja pokazuje nakupljanje imunoglobulina A.

Ako se dermatitis pojavljuje u obliku bulozna, koji je karakteriziran pojavom velikih vodenih blistera, doktorski zadatak je razlikovati bolest od pemfigusa ili polimorfne eriteme.

Budući da je Dühringov dermatitis klasificiran kao para-onkološka bolest, starije bolesnice propisane su dodatne studije (ultrazvuk, CT, rendgensko snimanje). To omogućuje isključivanje sumnje na tumor karcinoma.

Liječenje bolesti

Liječenje Duhring dermatitis temelji na uporabi lijekova i usklađenost Posebno gluten diety.Pri manje ozbiljne bolesti propisuju lijekove sulfonske skupine (dapson, Avlosulfon, Diutsifon, sulfapyridine). U teškim manifestacijama dermatitisa preporučuju se oralni kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon). Lijekove propisuje liječnik, potrebno je uzeti kratke tečajeve, promatrajući navedenu dozu. Da bi ublažili nepodnošljivu svrbežu i iritaciju koristite antihistaminike (Erius, Claritin, Zirtek).

Ožiljak na zahvaćenu kožu tretira se zelenim ili fukarcinim, primjenjuje kortikosteroidne masti ili primjenjuje aerosole koje je propisao liječnik. Uklonite nadraženost i oslobodite toplim kupkama s otopinom kalijevog permanganata. Mangan je prekrasan antiseptik, takvi postupci pomažu ne samo smanjenju upalnog procesa, nego i isključuju vezanost sekundarne infekcije.

Kao opći restorativni tretman, koristi se vitaminska terapija, posebice kompleksi koji sadrže vitamine B, C, folnu kiselinu. Da bi se poboljšala imunost, korisno je uzimati infuzije Eleutherococcus, Ginseng, Aralia. Tijekom remisije, bolesnici s Dühringovim dermatitisom preporučuju se liječenje sanatorijem na izvorima sumporovodika.

dijeta

Posebna uloga u terapiji dermatoze pripisuje se pridržavanju prehrane koja uključuje isključivanje određene hrane iz prehrane. U ove bolesti postoji povećana osjetljivost na gluten i glutena, tako da pacijenti s dermatitis herpetiformis Duhring vitalne točke je ukupno isključenje iz prehrane proizvode za njihov sadržaj. Gluten se uglavnom nalazi u žitaricama: pšenica, raž, zob, ječam. Stoga su zabranjeni sljedeći proizvodi:

  • Svi pekarski proizvodi od pšeničnog, raženog, zoblog ili ječmenog brašna. Pod zabranom kruha, pečenja, sušenja, keksa, kolača, kolača.
  • Iz prehrane se isključuju tjestenine, vermiceli, zobene pahuljice, pudinge i ostali proizvodi od krupice, ječma ili bisernog ječma.
  • Izbornik ne smije sadržavati kobasice s krušnim punilima ili mesnim jelima načinjenim na bazi tijesta (knedle, vareniki, kvasci, pite). Meso, perad i riba trebaju se kuhati bez upotrebe blještave hranidbe.
  • U juhama zabranjeno je dodavanje gorivog goriva. Ne možete pripremiti prva jela na temelju mahunarki (grašak, grah, leća).
  • Za kuhanje ukrasa i prve tečajeve ne koristite kupus. Potrebno je potpuno odbiti iz lužina, grabljakinja. Za druga jela ne možete poslužiti umaci na osnovi brašna.
  • S velikim oprezom trebali biste pristupiti desertima. Gluten se nalazi u mnogim poznatim slatkišima: sladoled, vrhnje, čokolada s punjenjem, slastice.
  • Od pića, isključuju kvasni kvas, pivo, piće kave.

Popis zabranjenih proizvoda je prilično velik i mora se strogo pridržavati kako bi se spriječio pogoršanje bolesti. Sada ćemo razmotriti koje proizvode možete uključiti u vašu dnevnu prehranu za bolesnika s dermatitisom:

  • Kruh i kolači od soje, riže, kukuruznog brašna ili škroba. Posuđe od riže, kukuruza, pšeničnog kašika, palačinke, palačinke.
  • Sve vrste mesa niske masnoće (piletina, teletina, zec) i ribe. Mlijeko, sir i kiselo mlijeko (fermentirano mlijeko, jogurt, jogurt), prirodni sir.
  • Od prvih jela možete kuhati juhe i juhe, juhe od povrća (bez kupusa). Prvo posuđe možete napuniti krumpirom ili kukuruznim škrobom.
  • Garneru je dopušteno kuhati bilo koje povrće, osim za kupus i mahunarke. U prehrani svakodnevno treba postojati voće koje se može konzumirati bez ograničenja.
  • Od masti možete koristiti maslac i biljno ulje, margarin. Majoneza treba pripremiti kod kuće, budući da trgovina sadrži gluten.
  • Kao desert, mousses, jam, med, jelly, marmelade ili džem dopušteni su. Možete jesti slatkiše i slatkiše bez glutena.
  • Od pića, preferiraju se prirodna kava, crni i zeleni čaj, mineralna voda koja ne sadrži jod i brom.

Tijekom dermatitisa je dodatno preporučeno za jelo zelje, začini, masline ili masline, sjemenke suncokreta ili sjemenke bundeve. Za kuhanje koristite samo sol stolice bez joda.

Liječenje Dühringovog dermatitisa s narodnim lijekovima

Kod kuće, s simptomima Dühringove bolesti, možete se boriti uz pomoć narodnih recepata.

  1. Čaj s Melisinom. Simptomi bolesti će se smanjiti, a razdoblje remisije će biti dulje ako pijete čaj s melisom dnevno, koji ima protuupalni i restorativni učinak. Da biste to učinili, svježe ili suše bilje ljekovitog bilja su pivo kao redoviti čaj i pili nekoliko puta dnevno, dodajući malo sok od limuna ili med stakla.
  2. Kupke s vinca bujonom. Takav vodeni postupak pomoći će smanjiti neugodne simptome kože, ukloniti svrab i iritaciju. Za pripremu ljekovite dekocije, dvije žlice suhog lišća i cvijeća vinke puni se s 400 ml vruće vode i ispiru se 10 minuta u vodenoj kupelji. Spremni za kuhanje izlučaka i dodavanje u kupelj. Postupak se može poduzeti svaki drugi dan.
  3. Izbjeljivanje breza. Birch juha često se koristi za liječenje upale kože, dobro se umiruje, ublažava iritaciju i intenzivan svrab. Za pripremu bujice ulijte čašu breza pupoljaka s 300 ml vode i 15-20 minuta kuha na laganoj vatri. Sastav se zatim hladi, filtrira i koristi da utrlja zahvaćenu kožu.
  4. Mast od sv. Ivana. Ovaj proizvod savršeno omekšava kožu, ima dezinficijent i antimikrobni učinak, potiče brzo liječenje i oporavak zahvaćene kože. Da biste pripremili mast, potrebno je prikupiti biljku tijekom ljeta. Bit će puno. Biljni sirovine mljevenja, iscijediti sok, stavite je u posudu i stavite je na vodenu kupelj. Sok se isparava pri niskoj vrućini dok se ne zgusne, a samo polovica ostaje od originalnog volumena. Sok uparen tada se ohladi i kombinira s maslacem u omjeru 1: 4. Gotova mast je dobro umijena u jedinstveno stanje i koristi se za namjeravanu svrhu.
  5. Ulje sv. Ivana. Ako vam je gore navedena metoda previše naporna, možete napraviti ulje na bazi sv. Ivana s istim ljekovitim svojstvima. Za pripremu 30 grama lišća i cvijeća sv. Ivana, zguži se, sipati 200 ml biljnog ulja i inzistirati na mračnom mjestu 2 tjedna. Na kraju tog razdoblja, medicinski pripravak se filtrira i koristi za liječenje zahvaćene kože.

Dobar učinak u liječenju dermatitisa Dühring daje prijam bućama ljubičica, kalendula, imele, smreke, morske dlake. Ove biljke imaju izražen antihistaminski, protuupalni i reparativni učinak. Mogu se koristiti za gutanje ili kupanje uz dodatak decocija ljekovitog bilja.

Zapamtite da folk recepti ne zamjenjuju medicinsku terapiju i samo su dodatak osnovnom tretmanu. Nemojte zaboraviti konzultirati svog liječnika prije uporabe.

Tijekom herpetiformnog dermatitisa: neočekivani uzroci i teške posljedice

Dermatitis herpetiformis Duhring - kronična bolest kože s povremenim relapsa manifestira, koji uzrokuju simptome kod pacijenata značajno nemir - i fizičke i psihičke. Liječenje se provodi na rabljene tehnike, preventivno održavanje ne zahtijeva puno truda, ali samo ako dovoljan pacijentova svijest o svom stanju.

Opis Duhringova herpetiformnog dermatitisa

Tijekom herpetičkog dermatitisa patološki je status, koji je prvi put opisao profesor dermatologije Luis A. Dühring 1884. godine. Tipični simptomi bolesti, nazvani otkrivači Dermatitis dolorose, ili bolni dermatitis, konačno su karakterizirali Louis Brock četiri godine kasnije.

Dermatitis herpetiformis Duhring Bolest poznata kao Duhring, Duhring dermatoze, polimorfni dermatitis, Brock Duhring dermatitis, Brock-hidro ili svrbež Fox gerpetiformny hidroelektrane ili Fox-Crocker sarkoma pruriginous pemfigus.

Klinička slika, koja se manifestira u obliku osipa, blistera, mjesta na koži, vrlo je slična infekciji herpesa. Temeljem te sličnosti, herpetiformni dermatitis također je dobio svoje moderno ime.

Oblici bolesti

Vizualna studija kožnih oštećenja igra značajnu ulogu u dijagnozi Dühringovog dermatitisa. Ovisno o prevladavajućem tipu lezija (vezikule, papule, plikovi) opisao tzv tipičnih oblika bolesti:

  • vesikuloza - osip se sastoji od blago mjehurića (vezikula) koji su istaknuti iznad površine kože;
  • papularni - postoji više čvorova (papula) koji nemaju praznine;
  • Bullous - formiraju se više mjehurića (bullae), obilno napunjeni tekućinom;
  • urtikaropodobnaya - zbog uklanjanja gornjeg sloja kože postoje kratkotrajni blisteri (urtiki).

Ako se formacije spoje, transformiraju ili su erodirane, klinička slika može pokazati atipične oblike dermatitisa. Među njima su najčešći:

  • Vegetativno oblikovane razgranate žarišne cvjetne oblike;
  • lokalizirani - simptomi se izražavaju u ograničenom području kože;
  • pemphigoid - mjehurići deblji od uobičajene, rasprsnuti s velikim poteškoćama;
  • strobuloidne - minijaturne vezikule pojavljuju se na vrhovima nodula;
  • trichophytoid - osip ima valovita ruba, sklon je pilingu, što snažno podsjeća na gljivičnu infekciju;
  • ekcematoidne lezije su prekrivene brojnim vezikulama i čvorovima koji brzo stvaraju vlažnu eroziju.

U posebnu kategoriju je tzv aktinski dermatitis, uglavnom uzrokovane starošću promjenama u metabolizmu, inhibiciju funkcije jetre, aktivnost snižavanja protoka krvi u koži, kao i, s nekim vjerojatnost koja služi značajku neoplastičnih procesa u tijelu. Za ovu vrstu osipa karakteriziran promjenom različite veličine, tvoreći atipičnu oblik bolesti.

Uzroci i čimbenici razvoja

Među svim dermatozima, učestalost manifestacija Duhringovog dermatitisa je relativno mala, što iznosi otprilike 0,2-0,48% od ukupnog broja slučajeva. Ovisno o mjestu prebivališta, hrani, podrijetlu i mnogim drugim čimbenicima, ovaj pokazatelj može se znatno razlikovati. Tako se dokazuje da su potomci autohtonog stanovništva Sjeverne Europe i Sjeverne Indije koji imaju gene preosjetljivosti na gluten mnogo veću vjerojatnost za razvoj herpetiformnog dermatitisa od drugih populacija planeta.

Muškarci koji su u dobi između 20 i 40 godina su najosjetljiviji na bolest. Žene pate od dermatitis Dühring mnogo rjeđe. U djece i starijih osoba, osim smanjenja pobola, značajne razlike u uzroke dermatitis, kao i ozbiljnost simptoma razlikuje.

Etiologija Dühringove bolesti ostaje nejasna do danas. Jedna od prvih hipoteza koja je nastojala objasniti pojavu herpetiformnog dermatitisa bila je zarazna, kasnije kritizirana. Rasprava također uključuje virusne, neurogene i endokrine hipoteze.

Najdosljedniji s točke gledišta suvremene znanosti je verzija autoimunog porijekla, formirana je sredinom 60-ih godina XX stoljeća. Alergijska hipoteza također ima značajnu težinu.

Autoimunog porijekla Duhring dermatitisa potvrdio zabilježen je u bolesnika promjena na crijevima sluznice. Histološka istraživanja pokazuju atrofiju crijevnih resica različitog stupnja, pri čemu se malapsorpcijom česta pojava - teški postupci apsorpciju hranjivih tvari i elektrolita. Postoji osjetljivost na gluten - protein žitarica. Koncentracija u serumu povećava imunoglobulin A, razina imunoglobulina točke značajno razlikuje. Ispod bazalne membrane intestinalni epitel je aktivan akumulacija antitijela na IgA. Promjene u crijevne tkiva nalikuju na kliničku sliku celijakije i celijakije, tako vodeći znanstvenici postavljaju pitanje, ako ne i identitet tih bolesti, a zatim njihovo zajedničko podrijetlo.

Alergijska hipoteza temelji se na porastu razine eozinofila u krvi - stanica uključenih u antialergijske reakcije. Značajno je i smanjenje sposobnosti krvi da inaktivira histamin (tzv. Indeks histaminskog indeksa), akutnu osjetljivost tijela na brom i jod.

U nekim slučajevima Duhringov dermatitis djeluje kao paraokonološko stanje koje prati razvoj malignih tumora. Posebna pažnja je potrebna ako se razvoj bolesti pojavljuje u starosti.

Usporedna tablica hipoteza o nastanku bolesti

Simptomi i znakovi

Herpetiformni dermatitis karakterizira oštar napad, a često ga prethodi opća slabost i blagi porast tjelesne temperature. Na površini kože postoji osjećaj svrbeža i trnce, a zatim zahvaćena područja prekrivena su osipima grimizno ili svijetlo crvene. Najčešći mjesta osip lokalizacije - koljeno i lakat, ramena, lopatice, donjeg dijela leđa, stražnjice. Povremeno se u oćima usne šupljine, na glavi, licu, vratu opaža osip. Tipičan znak za Dühringovu bolest je nedostatak osipa na nogama i dlanovima, iako je u potonjem slučaju moguće stvoriti velika mjesta potkožnog krvarenja.

Tijekom vremena, na pozadini edematozno osip polimorfnih oblika i lažno polimorfnih erupcija. Početku zaobljene eritematozne mjesta promjera 0,2-0,5 cm obuhvaćeni serozne kora, raschosami ispunjena tekućinom od najbliže posude, transformiran ili reconsolidated papule ili urtikaropodobnye Slično formiranje mjehurića. osip elementi mogu biti u obliku malog enterovirusnu osip ili premjestiti u velikim, više od 2 cm, bulozna formacije.

S daljnjim razvojem bolesti, osip se spaja, mijenja oblik, oblikuje različite čvoriće i blistere, te sruši. Abrazije nastale uslijed grčenja postaju zaražene. Boja osipa se mijenja u cyanotic pink, eruptions pojaviti pod blisters koji se otvaraju. Nakon ozdravljenja na površini kože vidljiva su područja s heterogenom pigmentacijom, a posebno teški slučajevi bolesti uzrokuju stvaranje dubokih ožiljaka.

dijagnostika

Kao ekspresni test, koji može detektirati herpetiformni dermatitis, ali nije strogo specifičan, koristi se Jadassonov test. Ova metoda uključuje primjenu obloge s 50% masti kalijeva jodida na koži subjekta. S pozitivnom reakcijom, kontakt tijekom 24 sata dovodi do razvoja crvenila i polimorfnih osipa.

Povećani broj eozinofila u citološkoj studiji mjehurićke tekućine također je neizravni znak bolesti. Biokemijska analiza tekućine vezikula otkriva oštro povećani sadržaj prostaglandina.

Osnovna dijagnostička vrijednost ima histološki pregled pogođenih pokriva, čime se razlikovati Duhring dermatitis sa istinito i neakantolicheskoy pemfigus vulgaris, pustular dermatoza subkornealnym Sneddon-Wilkinson, toksikodermiya. Tipičan obrazac patologije su šupljine ispod gornjeg sloja kože, uz nakupljanje tekućine u njemu sadržane brojne žive i mrtve eozinofila, smanjenje kolagenskih vlakana.

Imunokemijske nošenje krvni test omogućuje diferencijacije Duhring bolesti s kožnih pojava uzrokovanih tipovima herpes simplex virus 1 i 2. Analiza ukazuje na prisustvo tkiva transglutaminaza specifičnog imunoglobulina A, koji pokazuje autoimunog procesa, ali ne postoje specifična antitijela za HSV infekcija klase G i M.

liječenje

Terapija bolesti uključuje složeni pristup - kombinacija unošenja lijekova, promjena načina života i fizioterapije.

Lokalni pripreme

Lokalni tretman pogođenog područja kože vrši se korištenjem tople kupke sa kalij permanganat, i zatim obradom s 2,1% otopina anilinskih boja, fukortsinom. Visoka učinkovitost pokazuju protuupalne kreme i sprejevi sadrže 2-5% Naftalan Dermatol, ihtiola i kortikosteroide.

Opća terapija lijekovima

Za opći tretman pomoću antihistaminici (ZYRTEC, claritin, loratadin, cetirizin, Suprastin, Aerius) i kortikosteroida (prednisolon, deksametazon), olakšavanja bolne simptome. Pripravci sulfonske skupine (Dapsone, Diucifon) se koriste u kombinaciji s kortikosteroidima. Njihova uporaba omogućuje kratke recepcijske tečajeve (5-6 dana) s pauzama od 1-3 dana. Imajte na umu da sulfone može promijeniti stanje krvi u njihovoj upotrebi zahtijeva redovite biokemijske testove.

U posebno teškim slučajevima bolesti, koristi se detoksikacijski lijekovi (Unithiol), krvne i plazmatske transfuzije. Učinkovite su gama-globulin tečajevi u količini od 5-6 injekcija od 1,5 ml, davanog dvaput tjedno.

Da bi se poboljšalo opće stanje tijela, preporučuje se uzimanje vitamina (A, B1, B2, B3, B6, B12, C, PP), po mogućnosti u kompleksima vitamina.

fizioterapija

Prva poznata fizioterapeutska metoda, sposobna poboljšati stanje bolesnika s dermatitisa, bila je hidroterapija. Korištenje kupki i vrućih izvora pokazuje visoku učinkovitost do danas.

Postoji prijedlog da jedan od vođa Francuske revolucije, Jean-Paul Marat, pati od teškog oblika Dühringove bolesti. Reljef mu je donio samo tople kupke s biljnim mješavinama, u kojima se revolucionar ne samo odmara, već se bavi pisanjem njegovih djela.

Korisno je za opće stanje pacijenta njegov boravak u područjima s poboljšanom klimom (planinska, crnogorična šuma). Odmoriti se u blizini mora treba postupati s oprezom, budući da prirodni jod sadržan u okolišu može izazvati alergijsku reakciju.

Za lokalno liječenje su učinkoviti:

  • elektroforeza i fonoforeza s protuupalnim mastima;
  • Ultraljubičasto zračenje, koje smanjuje bol i potiče rano zarastanje;
  • laserska terapija crvenog i infracrvenog spektra, ubrzava regeneraciju kože;

Folklorni tretman

Folk lijekovi, uzimajući u obzir djelovanje nekih biljnih komponenti, trebaju se koristiti zajedno s liječenjem lijekova, i to samo nakon savjetovanja s dermatologom.

Za vanjsku upotrebu koristi se mast koja sadrži 1 dio trave belladonna i 2 dijela otopljene unutrašnje masnoće. Smjesa je spremna za uporabu nakon produženog gorenja pri + 90 ° C i filtriranja, treba svakodnevno podmazivati ​​zahvaćena područja kože. Za brisanje osip, koristi se i biljna mješavina, koja se uzima po litri votke, koja se sastoji od 2 žlice. l. bilje kalendule, kopriva, borovica, tansy i yarrow. Tinktura je potrebna za izdržavanje u mraku 10 dana.

Za gutanje se preporučuju infuzije vode iz bilja od marigolda, sporisa, ljubičica, bobica od smreke, morskog praga, korijena s licem. Brew ih može biti pojedinačno (1 žlica po litri kipuće vode), kao i u sastavu naknada. Uzmi preporučeno za 1 tbsp. l. dva puta dnevno, pola sata prije jela.

Prije korištenja bilo kojeg narodnog lijeka trebate se posavjetovati s liječnikom, osobito ako postoje popratne bolesti

S ciljem povećanja općeg tonskog tijela, moguće je uzeti sredstva za jačanje - tinkture aralija, ginseng, eleutherococcus, echinacea. Treba imati na umu da upotreba takvih lijekova također povećava opterećenje na kardiovaskularnom sustavu.

Značajke prehrane

Prva manifestacija herpesofinog vezikularnog dermatitisa preporučuje se mijenjati dijetu. Zabranjeno je bilo koji proizvod koji sadrži gluten, tj. Načinjen od zrna zob, pšenice, raži, soje i ječma. Treba voditi računa o niskokvalitetnim kobasicama koje često sadrže proteine ​​od povrća. Nije preporučljivo koristiti hranu koja sadrži jod (morska trava, morska riba, mekušac), što može izazvati alergijsku reakciju.

Hrana, koja bi trebala biti odbijena, na fotografiji

Odabir proizvoda za prehranu bez glutena - video

Prognoza liječenja i moguće posljedice

Prognoza je povoljna s pravodobnom dijagnozom, pravilno odabranim tretmanom i slijedom prehrane. Sveobuhvatne mjere ne samo da ublažavaju simptome, nego i ublažavaju rizik od recidiva u budućnosti. Sam po sebi herpetiformni dermatitis ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Tragovi ostavljeni na koži nakon liječenja polimorfnog osipa, prilično su kozmetički nedostatak.

S druge strane, Dühringova bolest često je manifestacija skrivenih procesa koji se javljaju u tijelu - autoimuni, neoplastični, hormonalni. Ignoriranje tih pitanja može dodatno dovesti do razvoja mnogo ozbiljnijih bolesti: vitiligo, lupus, alopecija areata, sarkoidoza, Sjogrenov sindrom. Kršenje biokemije krvi može pokrenuti osteoporozu, probleme s štitnjačom. Oštećeni epitel u tankom crijevu postaje osjetljiv na crijevni limfom.

prevencija

Prva i najučinkovitija metoda prevencije je promjena prehrane. U slučaju da postoji genetska predispozicija za autoimune bolesti, nepodnošenje glutena, inače pojavljuju prve simptome Duhring bolesti, preporučljivo je da se prebacite na gluten-free dijeta, isključiti iz koje sadrže jod prehrambenih proizvoda, kao i dati posebnu pozornost na adekvatan unos vitamina.

Značajke bolesti kod djece

Djeca pate od herpetiformnog dermatitisa znatno rjeđe od odraslih, ali tijek bolesti često se pojavljuje u akutnijem obliku. Bolest se uglavnom manifestira u hladnoj sezoni. Primarni simptomi su:

  • glatki porast temperature do 39 ° C;
  • bol u zglobovima;
  • nedostatak apetita;
  • dispepsija;
  • letargija, ili naprotiv, prekomjerno uzbuđenje.

Svrab i osip mogu se nalaziti na bilo kojem dijelu tijela, osim dlanova i potplata. Foci poraza uglavnom se uklapaju u nepravilne oblike: prsteni, lukovi, vijenci, bezoblični elementi. Na koži dojenčadi, formiraju se velike, do trešnje, ispunjene tamnim sadržajem. Bubrežni blisteri lako stvaraju duboku, vlažnu eroziju.

Test krvi ukazuje na eozinofiliju, povećanu ESR, leukocitozu, povećanu razinu lipida i abnormalne imunoglobuline, smanjenje koncentracije albumina. Komplikacije u obliku piokokalne infekcije su česte, limfni čvorovi u većini slučajeva su povećani.

Unatoč teškom tijeku bolesti, uz česte relapse, djeca pate od herpetiformnog dermatitisa s manje negativnih posljedica od ljudi odrasle dobi. Obično se recidivi propadaju tijekom puberteta.

Recenzije

Dijeta je najjednostavnija, ne možete zamisliti! Je li zaista lakše otrovati se bezopasnim drogama nego jednostavno napustiti neke prehrambene proizvode?

denis_doc

https://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-20012.html

Duhringov dermatitis naziva se i "kožna bolest kože". Vaš muž mora za život pridržavati se najstrože bez prehrane glutena. Inače, prijem bilo koje vrste lijekova općenito gubi sve značenje.

denis_doc

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20012highlight=%E4%E5%F0%EC%E0%F2%E8%F2+%C4%FE%F0%E8%ED%E3%E0

Znam sigurno da borova šuma pomaže. Moj ujak zbog ovog problema (ima lokalni poraz ruku) - i naselio se u šumskom selu - bor. Ožiljci su, ali bez pogoršanja i bez blistera.

Lissa

https://lubernet.ru/id/19/show/posts/sid/16655/page/1/

Na samom početku bilo je jako teško! Sam bio sam protiv svih - čak i moji roditelji nisu razumjeli do kraja da je opasno čak spomenuti gluten u zajedničkoj tavi, u kojoj ste kuhali pite prije vas. Liječnici i dalje objašnjavaju zašto ne možemo imati ove ili druge tablete. Neki liječnici kažu tako - ne znam što da postupam s tobom, idite gdje ste stavili ovu dijagnozu.

Marija

https://vk.com/topic-64652222_29864997

Herpetiformni dermatitis Dühringa odnosi se na one dvosmislene bolesti koje, iako oštećuju cijelu svoju povijest, do danas su slabo poznate. Lako se ukrcava na početku svog stadija, ova bolest može ostaviti dalekosežne posljedice ako je zanemarena. Ne izazivajući tijelo same smrtonosne štete u sebi, ona, ipak, često prati i maskira mnogo teže patologije. Očekuje se da će u budućnosti Dühringova bolest početi dobivati ​​zamah. Glavna stvar koju smo u mogućnosti suprotstaviti je razumijevanje suštine mogućih prijetnji.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija