Hepatitis B se naziva virusna upala jetre, čiji je uzročnik virus hepatitisa B. U većini slučajeva bolest ima povoljnu prognozu. Uz adekvatan odgovor imunološkog sustava pacijentovog tijela, patologija nastavlja u akutnom obliku, karakteriziranu žarkom simptomatologijom. U roku od mjesec dana simptomi procesa nestaju, a zatim se provodi potpuni iscjeljenje.

U 10% slučajeva bolest prolazi u kronični oblik, u početku karakterizira izbrisana klinička slika. To je stanje koje je najopasnije za osobu koja zahtijeva ranu dijagnozu i odabir složenog terapijskog režima. Kako se liječiti hepatitis B i koja nova hepatologija može ponuditi za potpuni oporavak tijela pacijenta, raspravlja se u članku.

Što učiniti nakon infekcije?

loading...

Uzročnik hepatitisa B sadržan je u biološkim tekućinama nosača virusa ili bolesne osobe. Najveći broj nalazi se u krvi, tajnu žlijezda slinovnica i sjemenki tekućine. Ako iznenadni kontakt s zaraženom osobom treba odmah kontaktirati medicinsku ustanovu kako biste spriječili infekciju.

Treba imati na umu da se virus prenosi na sljedeće načine:

  • Parenteralno - tijekom transfuzije zaražene krvi ili njegovih pojedinačnih sastojaka, prilikom manipulacije s ne sterilnim instrumentima, prilikom korištenja ovisnika jedne šprice.
  • Okomito - od majke do djeteta tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće, tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal.
  • Seksualno - u prisutnosti maceracije i mikroskopa u genitalnom području, ali u uvjetima visoke agresivnosti virusa.

Ako osoba odjednom shvati da je imao kontakt s bolesnom osobom, trebate prvo 12 sati nakon injekcije ili spola otići u medicinsku i preventivnu ustanovu. U uvjetima bolnice će se uvesti specifični imunoglobulin koji će ojačati zaštitnu reakciju tijela, a zatim će se provesti cijepljenje protiv hepatitisa B.

Obavezno pratite vlastito stanje i pratite pojavu simptoma hepatitisa tijekom prvih 4 mjeseca nakon takvog slučaja. Obično ovaj period je dovoljan da se upala jetre očituje. U slučaju da je osoba još uvijek zaražena. Imat će slabost, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, hipertermiju. Kasnije će se pojaviti žutica kože i sclera, osip na koži, svrbež, bol i težina u pravom hipohondrijumu.

Opće preporuke za liječenje

loading...

Liječenje hepatitisa B ovisi o sljedećim čimbenicima:

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

  • kako je agresivan virus u pacijentovom tijelu;
  • kolika je količina patogena prodrla;
  • stadij bolesti;
  • stupanj oštećenja jetre i drugih organa;
  • tijek bolesti.

Blagi i umjereni oblik hepatitisa B tretira se kod kuće. U prvom tjednu terapije liječnici preporučuju da se opaža ostatak kreveta. Daljnja ograničenja režima motora ovise o općem stanju pacijenta. Pacijenti su se preporučili da se pridržavaju djetetovih polupansiona čak i nakon nestanka znakova opijenosti.

Zabranjena je svaka fizička aktivnost tijekom liječenja upale jetre. Djeca su oslobođena od tjelesnog odgoja za šest mjeseci, a za profesionalne sportove - godinu dana. Povećanje razine tjelesne aktivnosti treba biti dozirano i individualizirano. Važno je uzeti u obzir starost pacijenta, njegove laboratorijske parametre, brzinu oporavka tijela.

dijeta

loading...

Liječenje hepatitisa B temelji se na korekciji pojedinačnog izbornika pacijenta. Važno je smanjiti opterećenje hepatobilijarnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Međutim, dijeta bi trebala biti visoko kvalitetna, visoko kalorna i obogaćena kako bi održala stanje tjelesne obrane na visokoj razini. Omjer proteina, lipida i ugljikohidrata karakterizira omjer 1: 1: 4.

Potrebno je predstaviti protein hranu:

  • niske masnoće mesa - piletina, govedina, teletina, kunić;
  • riba - štiha, bakalar, štipaljka;
  • mliječni proizvodi s udjelom srednje masti;
  • omlet za par.

Lipidi mogu ući u tijelo u različite vrste biljnih ulja (kukuruz, masline, suncokret), kao i kvalitetan maslac. Ugljikohidratni proizvodi su kikiriki (riža, heljda, zobena kaša, pšenica), jučerašnji kruh i krušna mrvica. Važno je da prehrana pacijenta sadrži dovoljan broj povrća i voća. Mogu biti ne samo u sirovoj, već iu pečenom, kuhanom, pečenom obliku peći.

Da biste potpuno izliječili hepatitis B, trebate ograničiti unos sljedeće hrane u tijelu pacijenta:

  • masti;
  • margarin i proizvodi na njemu;
  • začini;
  • dimljeni proizvodi;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol i soda;
  • sladoled i žele;
  • masne sorte mesa i ribe;
  • češnjak;
  • orasi, itd.

Kako odabrati lijekove?

loading...

Da bi se izliječio od oštećenja virusne jetre, treba odrediti koji se stupanj bolesti trenutno boluje. Činjenica je da je potrebno djelovati na virus u vrijeme njezine reprodukcije. U takvim uvjetima, zauvijek ćete se riješiti bolesti. Kako bi se razjasnili stadij bolesti, provode se brojne laboratorijske i instrumentalne studije.

Vezanja biokemijska analiza krvi, određivanje prisutnosti hepatitisa B markera, s PCR analizom razjasniti prisustvo patogena DNA u tijelo pacijenta i procjeni virusa u krvi. Usporedno, jetra se ispituje ultrazvukom dopplerografijom, stupanj vlaknastih promjena određuje se elastometrijom. Ako je potrebno, dodjeljuje se dijagnostika mutacija virusa i određivanje njegove otpornosti na niz lijekova.

Većina pacijenata je zainteresirana za koliko je sveobuhvatan pregled troškova, koji je dodijeljen od strane liječnika koji odabire pravilan terapijski režim. U pravilu, trošak je u rasponu od 20 do 25 tisuća rubalja, ako su testovi i instrumentalna dijagnostika obavljeni u privatnim laboratorijima.

Liječenje kroničnog oblika

loading...

Na pitanje hoće li se hepatitis B liječiti ili ne, dobiva se nedvosmisleni odgovor. Da, hepatitis je izlječiv i dovoljno uspješan. Ako uspoređujemo predviđanja za pacijente s oštećenjem jetre virusom tipa B, oni su mnogo utješniji nego kod pacijenata koji su se susreli s C-tipa ili kombiniranom infekcijom.

Liječnici su izdvojili niz kriterija za procjenu učinkovitosti terapije:

  • normalizacija razine transaminaza u krvi;
  • odsutnost DNA iz virusnih stanica, što potvrđuje real-time PCR;
  • nestanak HBeAg;
  • zaustaviti napredovanje pogoršanja histološkog uzorka jetre.

Smanjenje broja transaminaza na normalnu razinu je biokemijski odgovor na trajanje liječenja. Smanjenje količine DNA patogena i nestanak HBeAg ukazuju na virološki odgovor. Normalizacija pokazatelja statusa jetre na razini hepatocita je histološki odgovor. Kombinacija svih odgovora naziva se potpunim odgovorom na terapiju.

U ovoj fazi najčešće se koriste dva lijeka za antivirusnu terapiju: interferon i lamivudin.

interferon

Grupa interferona karakterizira ne samo antivirusno djelovanje. Ti se lijekovi mogu boriti s tumorskim stanicama i ojačati imunološki sustav tijela. Znanstvenici su utvrdili da alfa-interferon suzbija proces reprodukcije virusa hepatitisa B koji doprinosi razvoju remisije bolesti. Međutim, lijek se ne daje svim pacijentima, jer postoje određena ograničenja u odabiru kriterija za liječenje.

Dobar virološki odgovor na primjenu interferona opažen je kod liječenih osoba s stalnim ili povremeno povišenim razinama ALT u krvnom serumu i prisutnosti HBeAg. U slučaju da je razina ALT na normalnim vrijednostima, odgovor na liječenje zabilježit će se u manje od 10% bolesnika.

Učinkovitost terapije kod pacijenata u dobi djeteta je slična onoj kod odraslih. Klinički podaci pokazuju da je upotreba interferona alfa u kronični oblik bolesti, ne pokazuje HBsAg, popraćeno pozitivnim odgovorom na liječenje, ali je ispunjen s ponovnom pojavom bolesti za 5 godina nakon završetka liječenja. Trajni lijek postiže se samo u četvrtini bolesnika.

Interferon se ne preporuča kod bolesnika s cirozom jetre, jer se razina ALT u krvnom serumu dramatično povećava, što potvrđuje pojavu citolitičke krize. Rezultat može biti razvoj zatajenja jetre.

Nesposobne reakcije na interferonsku terapiju:

  • slabost;
  • smanjen apetit;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • depresivno stanje;
  • smanjenje razine leukocita u krvi;
  • anksioznost;
  • gubitak kose.

lamivudin

Ovaj lijek zaustavlja proces umnožavanja virusa hepatitisa umetanjem aktivne tvari u rastuće DNA trake. Preporučuje se za recept za pacijente koji imaju HBeAg-pozitivan hepatitis. U polovici pacijenata dolazi do stabilnog virološkog i histološkog odgovora. Djeca, u pravilu, nisu propisana lamivudinom.

Lijek se preporučuje za one pacijente koji nemaju HBeAg. U ovom slučaju, učinkovitost terapije za 5 mjeseci je 63%. Lamivudin je izvrstan za pacijente koji su otporni na djelovanje alfa interferona. Također, brojne su studije pokazale da se lijek može koristiti u pozadini ciroze jetre. Od nepoželjnih učinaka uzimanja lijekova, može doći do blagog porasta razine transaminaza u krvi, ali to nikako nije kritično. U ostatku lijeka se prenosi sasvim dobro.

Ostali lijekovi

Famciklovir - klinička ispitivanja dokazala su da ovaj lijek ima antivirusni učinak, ali je slabiji u smislu aktivnosti na lamivudin. Štoviše, lijek treba uzimati tri puta dnevno, pa je vjerojatno da će to biti lijek izbora.

Adefovir dipivoksil - lijek se ne može koristiti u visokim dozama, jer postaje toksičan za bubrežni aparat. Može smanjiti količinu DNA virusa u pacijentovom tijelu. Timozin - lijek je dobro podnošljiv, potiče djelovanje imuniteta T-stanica. U nekim slučajevima kombinira se s drugim lijekovima.

U nazočnosti ozbiljne opijenosti, stručnjaci propisuju terapiju detoksifikacijom. To uključuje uvođenje nekoliko otopina u venu (natrijev klorid, rheosorbilat, hemodeza, reopolyglucin, glukoza). Paralelno se primjenjuju hormonska sredstva. Počnite s visokim dozama, postupno ih smanjujući.

Vemlidy je novi lijek koji se preporučuje za liječenje hepatitisa B. Ovo je proizvod koji je napravljen u Europi i propisan je za pacijente stariji od 12 godina i težine više od 35 kg. U našoj zemlji lijek još nije dostupan.

Liječenje malignih oblika

loading...

Je li moguće liječiti maligni hepatitis? Maligni oblik bolesti, češće u djece, zahtijeva neposrednu ispravku tijela. Štoviše, lijekovi se počinju uvoditi čak iu vrijeme prijetnje njegovom razvoju.

  • glukokortikosteroidi u venu;
  • uvođenje plazme, albumina, reopolyglucina;
  • diuretici u svrhu prisiljavanja diureze (manitol, Lasix);
  • Heparin u slučaju razvoja DIC-sindroma;
  • unutarnje enterosorbense kako bi se ubrzao izlučivanje toksičnih tvari;
  • antibakterijski pripravci.

Registracija ambulante

loading...

U slučaju liječenja u bolnici, bolesnik se otpušta 30-35 dana od početka terapije. U ovom trenutku, funkcije tijela se obnavljaju, transaminazne stope su neznatno smanjene. Liječnik daje pacijentu dopis. Opisuje kako pravilno jesti, što je preporučeni način rada.

Prvo ispitivanje nakon ispuštanja bolesnika provodi se nakon 30 dana, a zatim - nakon 3, 4, 5 mjeseci. Ukloni iz registracije u ambulanti u slučaju ako su dva puta uzastopno indikatori općih kliničkih analiza i biokemije unutar norme, a HBsAg je odsutan.

Bolesnici se zanima hoće li hepatitis liječiti narodnim lijekovima. Na web stranicama posvećene terapiji oštećenja virusnih jetri, možete pronaći povratne informacije da je netko tretiran / liječen uz pomoć recepata tradicionalne medicine. Međutim, treba imati na umu da neće biti moguće zamijeniti punopravno lijekove s takvim lijekovima. Oni se mogu koristiti samo kao dodatak koji podupire rad jetrenih stanica i ubrzava njihovu regeneraciju.

Kako liječiti hepatitis B?

loading...

Virusni hepatitis B - jedna od infektivnih lezija jetre virusne prirode. Infekcija se prenosi parenteralno (kroz krv) i seksualno putem. Bolest je sveprisutna, kao jedna od teških vrsta među virusnim hepatitisom. Povrijeđeni su samo ljudi. Među pacijentima prevladavaju odrasli, iako mogu biti zaraženi virusom B i djecom.

S obzirom na rizik od razvoja ciroze kasnije, bolesnici se brinu o tome hoće li se hepatitis B liječiti i može li se hepatitis C potpuno izliječiti. To će se raspravljati u članku.

Klinički oblici hepatitisa B

loading...

Virusni hepatitis B nastaje u akutnom i kroničnom obliku. Akutni oblik kod osoba s normalnim imunitetom rezultira oporavkom, što se očituje ne samo nestankom kliničkih manifestacija bolesti, normalizacijom biokemijskih parametara krvi, već i nestankom HBsAg. Ali u 1% slučajeva, akutni proces pretvara se u kronični hepatitis B, u kojem HBsAg ne nestaje.

Zabilježen je povećani rizik od kroničnog hepatitisa B:

  • u novorođenčadi;
  • u osoba s imunodeficijencijom (uključujući AIDS);
  • u bolesnika na hemodijalizi;
  • s Downovom bolesti.

Kronični hepatitis B može se pojaviti u takvim oblicima:

  • nosač virusa;
  • kronični uporni hepatitis (CPG) s periodičnim egzacerbacijama;
  • kronični aktivni hepatitis (CAG), koji se često pretvaraju u cirozu.

Prijelaz akutnog hepatitisa u kronični oblik označen je:

  • stalne kliničke manifestacije (gubitak tjelesne težine, slab apetit, povećanje jetre i dalje postoji);
  • laboratorijski podaci (povećana aktivnost transaminaza, razine globulina i bilirubina tijekom 6-12 mjeseci);
  • Otkrivanje biljega hepatitisa B (HBsAg i HBeAg) kroz 6 mjeseci ili više, što ukazuje na stalnu replikaciju virusa;
  • Otkrivanje područja nekroze s biopsijom jetre.

No, češće se kronični hepatitis B detektira tijekom pregleda i odsutnosti podataka o prenesenom akutnom obliku.

liječenje

loading...

Liječenje hepatitisom B ovisi o kliničkoj formi, težini protoka i individualnim karakteristikama tijela. Kada se pojavi akutni oblik virusnog hepatitisa B, liječenje se obavlja u bolnici. Cilj liječenja je smanjiti opijenost i vratiti oštećene stanice jetre. Antivirusni lijekovi se ne primjenjuju.

Kompleks terapijskih mjera za akutne oblike hepatitisa B uključuje:

  • krevet ili polupansion (ovisno o težini) režima;
  • obvezna prehrana;
  • oralni (obilni napitak) ili parenteralni (kapanje u venskim otopinama) detoksikacija;
  • sorbenti za bolje uklanjanje toksina iz tijela (Enterosgel, Polisor, itd.);
  • vitaminska terapija;
  • hepatoprotectors (Essentiale forte, Karsil, Energil, itd.);
  • pripravci ursodeoksikolne skupine (Ursofalk, Urosan) s kolestatskom varijantom hepatitisa (produljena i teška žutica);
  • kortikosteroidima u teškom obliku hepatitisa, uz prijetnju razvojem akutne hepatičke encefalopatije.

Kronični hepatitis B zahtijeva i složeno liječenje, koje se provodi u tu svrhu:

  • borba protiv virusa;
  • detoksifikacija;
  • obnavljanje pogođenih stanica jetre;
  • poboljšanje općeg stanja pacijenta.

Složeno liječenje uključuje:

  • režim (stvaranje tjelesnog i psihičkog odmora);
  • dijetalna terapija;
  • liječenje.

Hrana mora biti u skladu s prehrambenim brojem 5. Idealno, takva prehrana preporučuje se bolesnicima za život.

Izvanredno isključite:

  • alkoholna pića;
  • umaci, začini, začini;
  • marinade i ketchup;
  • sok od rajčice;
  • dimljeni proizvodi;
  • masne i pržene hrane;
  • janjetina, svinjetina, patka, guska;
  • kavu i čokoladu.

Ograničite upotrebu sljedećih proizvoda:

  • slaba mesna juha;
  • jaja;
  • maslac;
  • kobasice od piletine, kuhane kobasice;
  • sirovi sir;
  • rajčice;
  • haringe slabe solane.

Dopušteno koristiti:

  • jela od mesa, kuhana ili kuhana na odresku (od piletine, teletine, purana);
  • mršavih riba (pari ili kuhana);
  • mliječni proizvodi;
  • žitarice;
  • povrće;
  • kiseli kupus (plijesni);
  • juhe od povrća;
  • voće.

Svakih 3-4 sata hranite se podijeljenim dijelovima. Možete piti svježe pripremljene sokove, zeleni čaj, mineralnu vodu (Borjomi, Essentuki, Slavyanskaya).

Kod kroničnog hepatitisa B pacijent je dugotrajno liječen antivirusnim lijekovima - od 6 mjeseci. do godinu i pol dana i više.

Antivirusna terapija je indicirana u takvim slučajevima:

  • detekcija DNA virusa PCR-om (kvalitativna analiza s određivanjem vrste virusa);
  • s visokim količinama virusa (broj kopija virusa u 1 ml krvi);
  • detekciju HBsAg i protutijela na virus hepatitisa B u ELISA reakciji;

Pored gore navedene studije, prije iniciranja antivirusne terapije, obavljaju se biokemijski krvni test, CT i ultrazvuk trbušnih organa, u nekim slučajevima - biopsijom jetre nakon čega slijedi histološka analiza.

Liječenje antivirusnim lijekovima u ranijoj dobi daje bolje rezultate. Oblici liječenja odabrani su pojedinačno za pacijente. Liječnik koji je pohađao vođen je izborom lijekova pomoću protokola koji reguliraju popis lijekova, njihovih kombinacija i doza ovisno o vrsti virusa, ozbiljnosti oštećenja jetre i prisutnosti istodobne patologije.

Primjenjuju se lijekovi iz takvih glavnih skupina:

  1. Alfa interferoni: imaju izraženu antivirusnu aktivnost, zbog ugnjetavanja virusne replikacije, imunomodulacijskog djelovanja. Od ove skupine se koriste Viferon, Pegasys, Interferon-alfa2a, Alfaferon, Intron-A, Roferon-A.
  2. Analozi nukleozida: usporiti razvoj fibroze jetre i razvoj zatajenja jetre. Zbog dobre prenosivosti može se primijeniti dulje vrijeme. Koriste se Entecavir (Baracluda), Lamivudin (Zeplex), Adefovir (Hensera), Telbivudin, Tenofovir (Wired) i drugi.
  3. Induktori interferona, aktivirajući proizvodnju vlastitih interferona u tijelu (Cycloferon, Immunofan, Neovir).
  4. hepatoprotectors - lijekovi koji potiču obnovu jetrenih stanica (Essentiale, Silymarin).

Kontraindikacije antivirusne terapije su:

  • trudnoće i dojenje (lijekovi imaju teratogeni učinak na fetus - mogu dovesti do kongenitalnih malformacija);
  • autoimune bolesti (lijekovi mogu pogoršati proces).

Sredstva s antivirusnim djelovanjem znatno usporavaju umnožavanje virusa u stanicama jetre (hepatociti). Oni su dodijeljeni pojedinačno ili u kombinaciji.

Tijek liječenja antivirusnim lijekovima se provodi uglavnom kod kuće, ali s obaveznim medicinskim nadzorom i kontrolnim studijama.

Nuspojave

loading...

Lamivudin se, u pravilu, uzima dugo (duže od godinu dana). Nuspojave su rijetke, njezina podnošljivost je dobra. Povremeno uzrokuje glavobolju, dispepsiju, promjene u krvnim testovima, rijetko postoji individualna netrpeljivost.

Interferonske nuspojave su uvijek prisutne. Već nakon prve injekcije postoji sindrom sličan gripi: uočeno je 2-3 sata nakon ubrizgavanja groznice sa zimicama, ima oštra slabost, bol u mišićima, zglob. Ove manifestacije mogu trajati nekoliko sati ili 2-3 dana.

Tijekom liječenja, tijelo se postupno (oko mjesec dana) prilagođava, sličan se sindrom ne pojavljuje, ali naglašena slabost i brz umor ostaju za cijelo razdoblje liječenja.

Nakon 1-2 mjeseca. obično se smanjuje broj bijelih krvnih stanica i trombocita u krvi. Smanjenje broja leukocita može izazvati bakterijske infekcije. Niska razina trombocita stvara rizik od krvarenja. Kako bi se spriječile takve komplikacije, pacijent koji prima lijek za antivirusnu medicinu mora mjesečno provesti ukupni i biokemijski test krvi.

Zbog izraženih promjena u krvi ponekad je potrebno da liječnik smanji dozu interferona ili čak otkazati za vrijeme obnove indeksa prema normi.

Značajno rjeđe liječenje interferonima uzrokuje takve nuspojave:

  • nisko raspoloženje i sklonost depresiji;
  • suha koža;
  • krhka kosa;
  • promjena u funkciji štitnjače;
  • gubitak tjelesne težine.

Učinkovitost liječenja

loading...

Rezultati liječenja procjenjuju se pomoću biokemijskih parametara i biljega hepatitisa B u krvi. U odsutnosti cirotičnih promjena u jetri, antivirusna terapija ima učinak u 90% pacijenata: virusno opterećenje je značajno smanjeno, aktivnost patogena je suprimjena, infekcijski proces prestaje, funkcije jetre se vraćaju. Progresija oštećenja jetre prestaje. Međutim, potpuno hepatitis B će biti izlječiv samo u 10-15% slučajeva. Preostali pacijenti trebat će ponavljanje liječenja.

Liječenje antivirusnim lijekovima ima učinak samo tijekom aktivne reprodukcije virusa.

Ovo je prilično skup proces (nekoliko tisuća rubalja mjesečno). No, nema potpunog jamstva o uklanjanju virusa. Liječenje se smatra uspješnim kada DNA virusa i HBeAg nestanu, transaminazna aktivnost se normalizira, a histološka analiza je poboljšana.

Alternativni tretman

loading...

Na internetu i medijima možete pronaći puno promotivnih ponuda, kako izliječiti hepatitis sa čudesnim lijekovima i aktivistima imunološkog sustava koji obećavaju potpuno liječenje hepatitisa. Nažalost, ova sredstva nisu potvrđena ničim činjenicama i metodama. Još uvijek nema sredstava koja se mogu brzo riješiti virusa.

Znanstvenici i dalje traže učinkovitu terapiju kroničnog virusnog hepatitisa.

Predložene su ove inovativne metode:

  1. Liječenje lijekovima s matičnim stanicama izvedenim iz koštane srži pacijenta koji se liječi. Metoda je nazvana "autologna transplantacija".
  2. Extracorporeal detoksikacija - uzimajući osloboditi od virusa i toksina uz pomoć posebnih uređaja (laser, cryo-biljke).

S teškim oštećenjem jetre, (raka ili cirotičnih promjena), jedini način da produžimo život je transplantacija jetre. No, može biti problema s odabirom donatora. Transplantacija jetre pokojnika ili dijela jetre iz krvnog srodnika može se obaviti.

Postizanje uspjeha u liječenju hepatitisa B nije lagan zadatak. Odlučuje se individualno za svaki pacijent. Najviša moguća opcija može se dobiti izvođenjem složenih tretman uključujući antivirusnih lijekova pod liječničkim nadzorom i obavezno periodično laboratorijskim pretragama.

Hepatitis - simptomi, znakovi, uzroci, liječenje i prevencija virusnog hepatitisa

loading...

Hepatitis je upalna bolest jetre. Prema prirodi sadašnjeg, akutni i kronični hepatitis se razlikuju. Akutni muhe s teškim simptomima i imaju dvije mogućnosti za ishod: potpunu izlječenje ili prijelaz na kronični oblik.

Različite vrste hepatitisa se razlikuju jedna od druge na različite načine infekcije, brzinu napredovanja, ozbiljnost kliničkih manifestacija, metode liječenja i prognozu za pacijenta. Za hepatitis je specifičan kompleks znakova koji se, ovisno o vrsti bolesti, može pokazati je jači od drugih je karakterističan.

Što je hepatitis?

loading...

Hepatitisa - akutna ili kronična upalna bolest jetre, koja je uzrokovana infekcijom virusima ili specifične učinke na parenhima organa toksičnih tvari (na primjer, alkohol, lijekovi, narkotike, otrova).

Virusni hepatitis - skupina rasprostranjen i opasan za ljudska zaraznih bolesti, koje su prilično različiti jedni od drugih, su uzrokovane različitim virusima, ali još uvijek imaju nešto zajedničko - bolest koja pogađa prvenstveno u jetri, a osoba uzrokuje njegovu upalu.

Glavni simptomi hepatitisa je - bol u trbuhu, gubitak apetita, uz česte mučnine i povraćanje, glavobolja, slabost i povišenu tjelesnu temperaturu do 38,8 ° C, au težim slučajevima - žuta boja kože i očiju.

Vrste virusnog hepatitisa

loading...
  • zbog razvoja - virusne, alkoholne lijeka, autoimuni hepatitis, specifične (TB, opistorhoznoj, hidatidnih et al.), hepatitis (kao sekundarne komplikacija drugih patologija), kriptogeni (nepoznate etiologije);
  • nizvodno (akutno, kronično);
  • na kliničkim znakovima (icteric, žutica, subklinički oblici).

Na mehanizam i načine zaraze podijeljeni su u dvije skupine:

  • Nakon što je usmeno-fekalni mehanizam prijenosa (A i E);
  • Hepatitis, za koji je kontakt krvi (gemoperkutanny), drugim riječima - staza postavljena kroz krv, glavna je (B, C, D, G - grupa parenteralnog hepatitisa).

Ovisno o obliku hepatitisa, bolest može dugo vremena potaknuti pacijenta, dok u 45-55% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Kronični (trajni) oblik virusnog hepatitisa može poremetiti pacijenta tijekom cijelog života.

Hepatitis A

Hepatitis A ili Botkinova bolest najčešći su oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.

Tijekom tog razdoblja osoba može zaraziti druge. Većina simptoma obično nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana, ali osjećaj umora može se povlačiti mjesecima kad se jetra vrati na normalu. Potpuno oporavak traje nekoliko mjeseci.

Virusni hepatitis B

Virus hepatitisa B uđe u tijelo krvlju, sjemenom, vodom i drugim HBV-kontaminiranim tekućinama. Najčešće, infekcija se događa s transfuzijom krvi i krvnim proizvodima, porođajem, stomatološkim postupcima, injekcijama, kućnim rezovima i drugim kontaktima. Sprječava se cijepljenjem.

Hepatitis C

Treća vrsta virusnog hepatitisa, pretežno se širi kroz krv (transfuzija, iglice, seksualni kontakt, itd.). Simptomi se obično pojavljuju 1 do 10 tjedana nakon infekcije, ali se praktički ne mogu izraziti (žutica ne mora biti). Rizik od hepatitisa C se odnosi na činjenicu da se može dovesti do teških kroničnog hepatitisa i ciroze.

Hepatitis D, E i G

  1. Hepatitis D. Zove se delta virus. Karakterizira ga opsežna oštećenja jetre s opsežnim kliničkim simptomima, ozbiljnim tijekovima i produljenom terapijom. Infekcija se javlja kada virus uđe u krvotok. Najčešće se pojavljuje u akutnom obliku, vjerojatnost procesnog prijelaza na kronični je manje od 3%.
  2. Hepatitis E - znakovi zaraze slični su simptomima hepatitisa A, ali u teškim bolestima ne utječu samo na jetru već i na bubrege. Prognoza liječenja gotovo je uvijek povoljna. Iznimka su trudnice u trećem tromjesečju, kada je rizik od gubitka djeteta blizu 100%
  3. Virus hepatitisa G također ulazi u tijelo s kontaminiranom hranom i vodom, u kontaktu s zaraženom medicinskom opremom. Gotovo je asimptomatska. Kliničke manifestacije slične su hepatitisu C.

Hepatitis B i C virusi su posebno opasni za ljudsko zdravlje. Sposobnost dugo vremena da postoji u tijelu bez značajnih manifestacija dovodi do ozbiljnih komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.

razlozi

loading...

Izvori virusa su različiti čimbenici. Većina "tipičnih" razloga su:

  • produljena izloženost tijelu raznih toksičnih tvari;
  • dugotrajno korištenje lijekova - antibiotici, sedativi i narkotici,
  • drugi lijekovi;
  • poremećaja metabolizma i autoimunog sustava;
  • transfuzija kontaminirane krvi donora;
  • ponovljena upotreba jedne, obično zaražene igle od strane skupine pojedinaca;
  • nezaštićeni seks;
  • "Vertikalni" (intrauterini) način infekcije djeteta od majke;
  • povezane patologije, kao što je HIV, koje pogoduju lakom ulasku virusa u tijelo;
  • tetoviranje nije sterilno sredstvo;
  • akupunktura;
  • slabo sterilizirana stomatološka oprema;
  • izravni kontakt s bolesnom osobom.

Hepatitis se također može pojaviti kao rezultat autoimunog stanja u kojem abnormalno ciljani imunološki faktori napadaju vlastite stanice tijela kroz jetru. Upala jetre može se pojaviti i kao rezultat zdravstvenih problema, od droga, alkoholizma, kemikalija i okolišnih toksina.

Akutni hepatitis

loading...

Što je ovo? Akutni oblik bolesti se brzo razvija, u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ova vrsta hepatitisa može trajati do 6 mjeseci. Ova vrsta dolazi zbog:

  • infekcija virusom hepatitisa;
  • trovanja drogom ili toksinima.

Akutni oblik karakterizira oštar početak. Takva je bolest karakteristična za hepatitis B, koji je viralne prirode. U nekim slučajevima osoba koja je otrovana jakim otrovom ima akutni oblik hepatitisa. Stanje pacijenta oštro se pogoršava zbog bolesti. Može postojati znak opće opijenosti tijela.

Akutni oblik bolesti najtipičniji je kod svih virusnih hepatitisa. Pacijenti su zabilježeni:

  • pogoršanje dobrobiti;
  • označena opijenost tijela;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • razvoj žutice;
  • povećanje količine bilirubina i transaminaze u krvi.

Kronični hepatitis

loading...

Što je to? Kronični hepatitis podrazumijeva difuzno-distrofični proces upalne prirode, lokaliziran u hepatobilijarijskom sustavu i uzrokovan različitim etiološkim čimbenicima (virusnim ili drugim podrijetlom).

Ako hepatitis ne liječi 6 mjeseci, smatra se kroničnim. Kronični oblici javljaju se dugo. Liječnici obično klasificiraju kronični hepatitis prema indikacijama težine:

  • Postojan hepatitis obično je blaga forma koja se ne razvija ili razvija polako, što rezultira ograničenim oštećenjem jetre;
  • aktivno - uključuje progresivno i često veliko oštećenje jetre i oštećenja stanica.

Kronični hepatitis je asimptomatski mnogo češće nego akutni. Pacijenti često uče o bolesti u procesu nekih planiranih istraživanja. Ako postoje simptomi, oni obično nisu izraženi i nespecifični. Dakle, bolesnicima se može smetati:

  • Osjećaj težine i raspiraniya na desnoj strani, povećavajući se nakon jela.
  • Obilježja nadutosti.
  • Periodična mučnina.
  • Umanjenje apetita.
  • Povećan umor.

Ako se pojave ti simptomi, trebali biste kontaktirati terapeuta, infektologa ili hepatologa.

Putevi prijenosa

loading...

Načini prijenosa virusnog hepatitisa mogu biti sljedeći:

  • transfuzija krvi - transfuzija krvi i njegovih komponenti;
  • injekcije - kroz šprice i igle koje sadrže ostatke zaražene virusom hepatitisa;
  • seksualni put - tijekom spolnog odnosa bez korištenja kondoma;
  • vertikalna - od bolesne majke do djeteta pri isporuci ili skrbi za njega;
  • kod tetovaža, akupunkture, piercinga s ne sterilnim iglama;
  • manikura, pedikura, brijanje, epilacija, stalni make-up, ako se alati ne obrađuju s dezinficijensima.

Simptomi hepatitisa kod odraslih

Ovisno o obliku i stupnju napredovanja bolesti, hepatitis može biti popraćeno raznim simptomima tijela, glavne su:

  • periodična ili trajna, bolna bol u pravoj hipohondriji;
  • opća slabost, vrtoglavica, glavobolja;
  • konstantan osjećaj gorčine u ustima;
  • povećanje tjelesne temperature na 37 do 38 stupnjeva (tipično za umjeren i težak, akutni oblik virusnog hepatitisa);
  • lokalni icterus gornje kože, kao i očne jabučice;
  • smanjen apetit;
  • neugodan miris iz usta;
  • tamni urin;
  • Dyspepticni poremećaji (proljev, povraćanje, periodička opstipacija);
  • česte svrbež.

Želio bih privući pozornost na icterus kože. Ako virus udari jetru, pretjerano gutanje žuči u krv vodi do činjenice da je epitel boja karakteristične žute boje.

Ali kada hepatitis C, žutica se razvija vrlo rijetko, dakle, koža možda nema icteric cover. Ovdje karakterističan znak je visoka tjelesna temperatura, koja se drži na znaku, od oko 37,5 do 38 stupnjeva. Žena se osjeća loše, bolove u tijelu, postoji opća slabost koja nalikuje ARD-u, ARVI-u ili gripi.

Žutica se javlja kao rezultat metaboličkog poremećaja bilirubina, toksičnog na tijelu. Kada funkcionira jetra, akumulira se u krvi, širi se po tijelu, odlaže u kožu i sluznicu i dajući im žućkastoj boji.

Najčešće kao posljedica kršenja odljev žuči iz jetre, dio koji ulazi u krvotok i širi po cijelom tijelu, svrbež: žučne kiseline, polaganje u koži, jako iritira nju.

U nekim slučajevima pacijenti razvijaju takozvani fulminantni akutni hepatitis. Ovo je izuzetno ozbiljan oblik bolesti, u kojem postoji masovna smrt tkiva i izrazito brz razvoj simptoma. U odsutnosti liječenja, takav akutni hepatitis rezultira smrću osobe.

Oblici razvoja

Tijekom viralnog hepatitisa razlikuju se četiri oblika:

  1. Blagi, češći hepatitis C: žutica često nije prisutna, subfebrilna ili normalna temperatura, težina u pravom hipohondrijumu, smanjenje apetita;
  2. Umjerene težine: gore navedeni simptomi su izraženije, bol u zglobovima, mučnina i povraćanje, apetit je praktički odsutan;
  3. Teški. Svi su simptomi u izraženoj formi;
  4. Brza (fulminant) se ne pojavljuje u hepatitisu C, već karakterističan za hepatitis B, posebice u slučaju ko-infekcije (HDV / HBV), tj kombinacije dva virusa B i D, koje uzrokuju superinfekcija.

Komplikacije i posljedice za tijelo

I akutni i kronični hepatitis mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Među njima vrijedno je napomenuti:

  • upalne bolesti žučnog trakta;
  • hepatički koma (završava smrću u 90% slučajeva);
  • ciroza jetre - javlja se u 20% bolesnika s virusnim hepatitisom. Najčešće je ciroza uzrokovana hepatitisom B i njegovim izvedenim oblicima;
  • karcinom jetre;
  • proširenje krvnih žila i naknadno unutarnje krvarenje;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Liječenje hepatitisa

Liječenje hepatitisa ovisi o etiološkom faktoru koji je izazvao upalni proces u jetri. Naravno, hepatitis alkoholnog ili autoimunog porijekla obično zahtijeva samo simptomatsko liječenje, detoksikaciju i hepatoprotektor.

Standardna taktika liječenja hepatitisa uključuje:

  • eliminirajući uzrok bolesti uništavajući virus i detoksicijom tijela;
  • liječenje popratnih bolesti;
  • obnavljanje radne sposobnosti jetre;
  • održavanje normalnih vitalnih funkcija tijela;
  • poštivanje posebne prehrane i određene mjere sanitarne i higijenske zaštite.

Liječenje akutnog hepatitisa

Liječenje je obavezno u bolnici. Osim toga:

  • propisana dijeta br.5A, polu-brzo liječenje (u teškim slučajevima - spavanje u krevetu);
  • za sve oblike hepatitisa, alkohola i hepatotoksičnih lijekova su kontraindicirani;
  • intenzivna detoksikacijska infuzijska terapija se izvodi kako bi se to nadoknadilo
  • funkcija jetre;
  • propisati hepatoprotektivne lijekove (bitne fosfolipide, silymarin, ekstrakt sirutke čička);
  • imenovati dnevno visoku klistir;
  • proizvesti korekciju metabolizma - pripravci kalij, kalcij i mangan, vitaminski kompleksi.

Usklađenost s prehranom

Pored terapije lijekovima, pacijent uvijek treba slijediti prehranu. Hrana bi se trebala temeljiti na sljedećim pravilima:

  • potpuno isključivanje alkohola (uključujući pivo);
  • zabrana marinada, dimljeno, začinjeno i masno;
  • preporučeno mesno meso i ribu;
  • možete koristiti niske masnoće mliječnih proizvoda.

Antivirusna terapija u tandemu s prehranom i ležajem može dovesti do potpunog oporavka. Međutim, valja napomenuti da je obnavljanje prehrambene prehrane i terapije potrebno nakon oporavka. Inače, recidiv i prijelaz bolesti u kronični virusni hepatitis praktički nije isključen.

Što možete jesti:

  • razne čajeve na bazi bilja i bobičastog voća, sokova i kompote s niskim sadržajem šećera;
  • oguljena, dobro kuhana kaša;
  • razne juhe i povrće sirove;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • Meso i riba trebaju biti sorte s niskim udjelom masnoća;
  • parni omlet;
  • krušna mekinja, raži, keksa s keksima.

Od slatkiša možete koristiti suho voće, ne previše slatko pekmez, med. Korisne pečene jabuke, u malim količinama, banane i bobice.

  • vrlo jak čaj, čokolada, kava;
  • grah, gljive;
  • kiselo, slano, previše slatko;
  • bunja, lisnato tijesto, palačinke, pite;
  • kobasice i konzervirano meso;
  • svinjski;
  • jaja u strmom i prženom obliku.

prevencija

Prevencija je potrebna kako bi se osiguralo da se virusni hepatitis ne vrati, a u slučaju kroničnih manifestacija ne pogoršava, ne postaje komplicirano. Prevencija je u skladu s sljedećim pravilima:

  • isključivanje iz prehrane alkohola (u cijelosti);
  • poštivanje svih preporuka liječnika (ne propustiti prijem, pravilno na recept za korištenje medicinskih proizvoda);
  • usklađenost s prehranom (isključiti prženu i masnu, slanu i začinjenu, konzerviranu i konzerviranu);
  • budite oprezni pri bavljenju kontaminiranim biomaterijalima (odnosi se na zdravstvene djelatnike), naime - koristiti OZO (zaštitnu opremu).

Kako se zaštititi od hepatitisa?

Virusni hepatitis često dovodi do ozbiljnih i opasnih komplikacija, a njihovo liječenje nije samo dugo nego i skupo.

Prevencija je sljedeća:

  • Oprati ruke prije jela
  • Kuhajte vodom prije nego što pijete
  • Uvijek prati voće i povrće, proizvode toplinske hrane
  • Izbjegavajte kontakt s drugim tjelesnim tekućinama, uključujući krv
  • Zaštititi se od seksualnih kontakata (uključujući usmene)
  • Probijanje piercinga i tetovaža samo sterilnim instrumentima u dokazanim centrima
  • Dobiti cijepljenje protiv hepatitisa.

Hepatitis B - što je to, kako se prenosi, simptomi, liječenje akutnog i kroničnog oblika hepatitisa B

Virusni hepatitis B je virusna upalna bolest koja pogađa prvenstveno tkivo jetre. Nakon što osoba ozdravlja nakon ove bolesti, on razvija trajni trajni imunitet. No, moguće je premjestiti akutni oblik u kronični progresivni.

Zatim ćemo razmotriti kakva je bolest, kao što se prenosi među odraslima, prvi znakovi i simptomi hepatitisa B i koje su posljedice za tijelo ako se liječenje ne pokrene na vrijeme.

Hepatitis B: Što je to?

Hepatitis B (B), - virusne infekcije pogađa uglavnom jetru, a dovodi do kronične progresivne obliku bolesti, virus prijevozu, ciroza i rak jetre.

Glavni znakovi hepatitisa B su:

  • mučnina,
  • gubitak apetita,
  • povećan umor,
  • žutica,
  • nelagoda u pravom hipohondrijumu,
  • zamračivanje urina.

Koje su karakteristike virusa hepatitisa B?

  1. Nekoliko minuta virus lako podnosi zagrijavanje do 100 ºC, otpor prema temperaturi raste ako je patogen u serumu.
  2. Ponovno zamrzavanje ne utječe na njena svojstva, a nakon odmrzavanja to će i dalje biti zarazno.
  3. Virus se ne uzgaja u laboratoriju, što otežava proučavanje.
  4. Mikroorganizam se nalazi u svim ljudskim biološkim tekućinama, a njegova infektivnost premašuje čak sto puta veću količinu HIV-a.

Virus se inaktivira tretiranjem u autoklavima s grijanjem na 120 ° C tijekom 45 minuta, ili u sušionom ormaru na 180 ° C tijekom 60 minuta.

Virus prestaje kada se izloži kemijskim sredstvima za dezinfekciju: kloramin, formalin, vodikov peroksid.

Uzroci i načini prijenosa

Prema WHO procjenama, više od 2 milijarde ljudi diljem svijeta zaraženo virusom hepatitisa B, 75% svjetskog stanovništva živi u regijama s visokom stopom incidencije. Godišnje, akutni oblik infekcije je dijagnosticiran u 4 milijuna ljudi

Nakon što je virus hepatitisa B ušao u krv zdrave osobe, ona doseže hepatocite (stanice jetre) s protokom krvi. Oni se repliciraju (množe) virus koji utječe na sve veći broj novih stanica, dok su neki dijelovi DNA virusa ugrađeni u DNA hepatocita.

Imunološki sustav ne prepoznaje promijenjene stanice i percipira ih kao izvanzemaljce. Počinje razvoj protutijela za uništenje promijenjenih hepatocita. Tako dolazi do uništenja jetre, što dovodi do upalnog procesa i hepatitisa.

Velika većina slučajeva hepatitisa B su ljudi u dobi od 15 do 30 godina. Među onima koji su umrli od ove bolesti, udio ovisnika o drogama iznosi 80%. Osobe koje daju lijekove imaju najveći rizik od infekcije.

Kako je hepatitis B prenio?

Osoba treba znati kako se hepatitis b prenosi. Da bi mogao poduzeti akciju ako bude pored nosača virusa. Virusna infekcija je u:

U ovim biološkim tekućinama nosača, koncentracija virusa je u velikim količinama.

Postoji nekoliko načina prijenosa virusa hepatitisa B:

  • ako transfuzirate zdrave osobe s zaraženom krvlju;
  • upotreba iste šprice nekoliko puta;
  • kroz medicinsku opremu, ako nije proizvedena odgovarajuća čistoća: tijekom spolnog odnosa;
  • novorođenče iz majke:
  • infekcije u svakodnevnom životu.

Glavni način zaraze virusom hepatitisa B je krv, bilo koja druga biološka tekućina. Istodobno, virus je vrlo aktivan, infekcija može nestati za nekoliko dana, nakon što se krv, na primjer, posve osuši na odjeću ili higijenske predmete. Dakle, opasnost od zaraživanja je svugdje gdje se može javljati kontakt s biološkim tekućinama drugih ljudi.

Rizik od dobivanja hepatitisa B pojavljuje se kada posjetite:

  • kozmetički saloni,
  • postupci manikure,
  • pedikura,
  • tetoviranje, tetoviranje ili piercing ako instrumenti nisu dovoljno sterilni.

Metoda prijenosa hepatitisa B tijekom porođaja javlja se djetetu majke. Kako bi se smanjio rizik od daljnje infekcije, dijete se cijepi. Hepatitis b može se manifestirati u budućnosti.

Kada se dodiruju područja kože, kao i sluznice zdrave bilo kojim bolesnikovim tekućinama, vjerojatnost zaraze nije jako visoka, što ukazuje da se virus hepatitisa B praktično ne širi u svakodnevnom životu. Nedostatci kože povećavaju rizik od infekcije nekoliko puta. Tekućine pacijenta su opasne čak iu suhom stanju!

Virus se prenosi kroz slinu, tako da postoji prilika za zaraženost tijekom poljupca, ako zdrav partner ima mikrotrauma, zubni i desni bolest uz krvarenje.

Rizična skupina

Specijalist će brzo odrediti kako se hepatitis B prenosi, otkrivajući opseg i način života osobe koja se dijagnosticira.

Predmeti infekcije virusom:

  • Hepatitis B se prenosi od osobe koja prakticira homoseksualni i promiskuitetni seksualni odnos.
  • Zdravstveni radnici.
  • Ovisnika.
  • Osobe koje izdržavaju kazne u kaznionicama.
  • Pacijenti na hemodijalizi.
  • Primatelji krvi.
  • Dojenčad rođena od majčina inficiranog virusa.
  • Članovi obitelji zaraženi su.
  • Turisti koji su odabrali odredište za odmor su endemična područja.

Oblici razvoja

Kakva je vjerojatnost da će akutni hepatitis B postati kronični?

  1. Vjerojatnost ovisi o dobi u kojoj osoba postaje zaražena. Mlađi od doba kada dođe do zaraze virusom hepatitisa B, to je vjerojatnije da će se razviti kronično.
  2. Gotovo 90% zaraženih dojenčadi razvija kroničnu infekciju. Rizik se smanjuje dok dijete raste. Oko 25% -50% djece zaražene u dobi od 1 do 5 godina će razviti kroničnu bolest jetre uzrokovanu virusom.
  3. Rizik kroničnosti u odrasloj dobi iznosi oko 10%. U svijetu, većina ljudi s kroničnim hepatitisom je zaražena pri rođenju ili u ranom djetinjstvu.

Prvi znakovi u žena i muškaraca

Prvi znakovi hepatitisa B:

  1. Slabost, lagana groznica, glavobolja, nedostatak apetita.
  2. Zatim se dodaju znakovi uzrokovani probavnim poremećajima: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje. Poremećaj metabolizma bilirubina uzrokuje zatamnjenje urina i obezbojenost izmeta.
  3. Nakon što ovi simptomi počinju postupno nestati, razvija se žutica - odgovarajuća obojenost kože i sclera očiju.

Većina pacijenata nema znakove bolesti. Stoga liječnici liječe svaku osobu kao potencijalno zaraženu, promatrajući potrebne mjere predostrožnosti u medicinskim postupcima i upotrebljavajući jednokratne instrumente.

Simptomi hepatitisa B kod odraslih

Razdoblje inkubacije virusnog hepatitisa B varira u vrlo širokim granicama, interval od trenutka infekcije do razvoja kliničkih simptoma može biti od 30 do 180 dana. Često je nemoguće procijeniti razdoblje inkubacije kroničnog oblika.

Akutni virusni hepatitis B počinje često slični virusnog hepatitisa A, ali je vrijeme njegove preicteric artralgicheskoy može teći i oblik kao i astenovegetativnogo ili probavnih izvedbi.

Uz bilo kakvu opijenost, središnji živčani sustav pati. Klinički to se očituje pojavom sljedećih cerebrotoxic simptoma:

  • poremećaj spavanja;
  • povećan umor, slabost;
  • apatija;
  • oslabljena svijest.

U teškim oblicima bolesti može se razviti hemoragični sindrom - povremeno prouzročiti krvožilni krvarenje, povećanu krvarenje zubnog mesa.

Hepatitis u akutnom obliku može rezultirati potpunim oporavkom formiranjem trajne imunosti ili ući u kronični oblik, koji često prati i valovita razdoblja egzacerbacija, često s sezonskim karakterom.

U akutnom tijeku bolesti mogu se razlikovati tri razdoblja:

  • pred-žutica faza;
  • icteric period;
  • oporavak.

Razdoblje bez leda

U ovom razdoblju još uvijek nema specifičnih manifestacija patologije. Simptomi koji su karakteristični za većinu virusnih bolesti dolaze do izražaja:

  • glavobolja;
  • zdravlje osobe postupno pogoršava;
  • gubitak apetita;
  • pospanost;
  • slabost;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • pojavljuju se respiratorne manifestacije (kašalj, curijev nos).

Žutica je povezana s akumulacijom bilirubina u krvi - proizvodu propadanja eritrocita (crvenih krvnih stanica). Normalno, bilirubin ulazi u jetru, gdje se veže na proteine ​​i ulazi u crijeva u žuči, a zatim se uklanja iz tijela.

Ako je jetra oštećena, ta se funkcija pogoršava, što dovodi do nakupljanja bilirubina u krvi i mekim tkivima, zbog čega potonja dobiva žutu boju.

Žutica hepatitisa B

Postupno se simptomi uklapaju u periodično razdoblje. Također se pojavljuju u određenom slijedu:

  • postoji mračenje urina, boja je poput tamnog piva;
  • žute školjke i sluznice usta, osobito ako podignete jezik na nepce;
  • dlanovi i koža su obojeni.

Kako se pojavljuje žutica, opći simptomi opijanja smanjuju, stanje se poboljšava. Može poremetiti bol ili težinu u desnom potkontinentalnom području na mjestu projekcije jetre. Ponekad može doći do pojašnjenja izmeta zbog začepljenja žučnih kanala.

U slučaju pravodobne upotrebe određenih lijekova, simptomi se postepeno nestaju, rekonvalekcija se javlja. Ako se tijelo ne može nositi s infekcijom, postoji kronični oblik patologije, koji se često pretvara u cirozu jetre.

Kronični oblik

Kronični hepatitis B očituje se sljedećim simptomima:

  • povećano umor;
  • slabost;
  • pospanost;
  • smanjen apetit;
  • mučnina, povraćanje;
  • nadutost;
  • karakteristični simptomi kroničnog hepatitisa B, kao što je zatamnjenje urina, žutica, manifestiraju mnogo kasnije nego u akutnom obliku.

Postoje atipični oblici bolesti:

  • anicteric;
  • iscrpljen;
  • subklinički (praktički bez simptoma);
  • lagana, srednja i značajna težina;
  • maligni.

komplikacije

Prema statistikama, do 90% ljudi nakon prijenosa infekcije gotovo se zauvijek riješilo bolesti. No, njihov "pun" oporavak smatra se relativno, jer je najčešće praćen preostalim događajima u obliku:

  • razlika između normalne kože i žutog crteža bronhitisa ili upale žučnog trakta;
  • preostali asteno-vegetativni sindrom;
  • infekcija može biti poticaj razvoju Gilbertovog sindroma.

Akutni virusni hepatitis je rijetko fatalan (samo u slučaju ozbiljnih struje munje), prognoza je značajno degradiran istovremena s kroničnim jetre patologije, u kombinaciji incidencija virusa hepatitisa C i D.

Smrt zaraženih hepatitisom B često se javlja nekoliko desetljeća kasnije kao rezultat kroničnog tijeka i razvoja ciroze i raka jetre.

dijagnostika

Ako je osoba identificirala simptome koji upućuju na razvoj oblika hepatitis B ili ima razloga vjerovati da bi mogao postati zaražen tim bolestima, mora hitno posjetiti zdravstvenu ustanovu. Tijekom recepcije stručnjak će provesti pregled, koristeći metodu palpacije za ispitivanje područja jetre i prikupljanje anamneze bolesti.

Potvrditi ili opovrgnuti primarnu dijagnozu pomoći će laboratorijskom pregledu krvi i urina.

Za dijagnosticiranje ove bolesti, uz uobičajenu biokemijsku analizu bilirubina i ALT, koriste se specifični biljezi hepatitis B:

Osim toga, specifična dijagnostika koristi detekciju protutijela na te antigene i specifični protein HBcore koji se pojavljuje u akutnom hepatitisu B:

liječenje

Liječenje hepatitisa počinje posjetom liječniku i obaveznim pregledom. To će vam omogućiti dodjeljivanje točne kartice za liječenje, kao i identificirati druge moguće bolesti ako su prisutne. U svakom slučaju, hepatitis B se sveobuhvatno liječi.

Liječenje hepatitisa B uključuje:

  • detoksikacijska terapija;
  • pomoćna terapija;
  • jačanje imunološkog sustava;
  • dijeta;
  • terapija za suzbijanje simptoma.

Liječenje akutnog hepatitisa B

  1. U blažim oblicima hepatitisa B je dodijeljen svjetlo prehrane, frakcijski dijeta - 5-6 puta dnevno, polupostelny način (smije ustati iz kreveta za jelo, odlazak na zahod, higijena).
  2. S hepatitikom umjerene jakosti, propisana je intravenozna injekcija otopina za detoksikaciju. Hepatoprotectors - lijekovi koji štite stanice jetre od uništenja, vitamina, sorbenata - lijekovi koji uklanjaju toksine iz tijela povezani su s liječenjem.
  3. U slučaju teškog hepatitisa B, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne skrbi, gdje se obavlja simptomatska terapija ovisno o stanju.

Rehabilitacijski period - oporavak nakon akutne štete jetrenih jetri - u svakom pacijentu javlja se na različite načine. Netko se izliječi za nekoliko tjedana, netko može trebati 4-6 mjeseci da poboljšaju svoje zdravlje.

  • Općenito, predviđanja za akutni hepatitis B su povoljni: potpuni oporavak bolesti dovršen je u 90% pacijenata.
  • U 5-10% slučajeva, uz očuvanje HBsAg u tijelu razvijaju kronični oblik ove bolesti, povezane s povećanim rizikom od komplikacija (ciroza, hepatocelularni karcinom, ljenost žuči, sfinktera za Oddi).

Zanimljivo je da je prijelaz na kronični oblik bolesti tipičniji za hepatitis blage ozbiljnosti (bez žutice, s latentnim protokom).

Kako liječiti kronični oblik hepatitisa B?

Kada se dijagnosticira kronični hepatitis B, liječenje je složeno:

  • lijekovi s antivirusnim učinkom, kao što su lamevudin, adefovir i drugi;
  • propisati lijekove koji inhibiraju rast skleroze jetre, tj. interferona;
  • Imunomodulatori su također potrebni da normaliziraju imunosne odgovore pacijentovog tijela;
  • važni hepatoprotectors, koji pomažu jetri da se bore na staničnoj razini;
  • ne možete bez vitamina i minerala.

Također, svakodnevno se preporučuju pacijenti da piju puno za detoksifikaciju tijela.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, terapija se može provesti i izvanpansko i trajno. Liječnik odlučuje treba li pacijent biti hospitaliziran ili ne, ovisno o kliničkim manifestacijama hepatitisa i ozbiljnosti pogoršanja.

Za bolesnike s dijagnozom hepatitisa B postoji nekoliko mogućnosti za razvoj događaja:

  • Osoba se podvrgava kompleksnoj terapiji i dobiva oslobađanje od virusne infekcije, stjecanje stabilnog imuniteta na ovu bolest;
  • Kod pacijenta akutni oblik hepatitisa B prolazi kroničnim, što može biti popraćeno ozbiljnim komplikacijama organizma;
  • Pacijent nakon tretmana postaje nositelj antigena hepatitisa B, koji već desetljećima neće izazvati tjeskobu. 20 godina ovaj virus može biti prisutan u pacijentovoj krvi bez vidljivih kliničkih manifestacija;
  • Pacijent koji nije pravovremeno zatražio medicinsku ustanovu razvija cirozu ili rak jetre koji zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Nakon završetka liječenja u pojedinim ljudima u krvi već dugi niz godina razviti antigen virusa. Ovi ljudi postaju nositelji ove infekcije i moraju se sustavno ispitivati, kao i svim sredstvima koja imaju testove.

Dijeta i pravilna prehrana

U akutnom razdoblju naznačeno je stanje ležaja i stroga prehrana. Dijeta u hepatitisu B u akutnom razdoblju usmjerena je na maksimalno tresti tijelo s potpunom prehranom. Akutni proces zahtijeva usklađenost s prehrambenim brojem 5A, pri čemu se hrana priprema samo začinjena ili dobro kuhana. Juhe se mogu napraviti s finim nasjeckanim povrćem. Odvojena jela pripremaju se u pečenom obliku, ali bez izražene kore. Dijeta je 5 puta dnevno.

Kod kroničnog hepatitisa B, dijeta br. 5 nije obavezna, no prilikom izrade izbornika vrijedi voditi referencu na njega. Stručnjaci kažu da je u kroničnoj fazi važno pridržavati se zdrave prehrane. Pravilna zdrava prehrana podrazumijeva upotrebu dovoljnog broja proteina, masti, ugljikohidrata i korisnih mikroelemenata

Što ne možete jesti?

  • svježi i raženi kruh;
  • proizvodi od maslaca ili peciva;
  • proso i sve mahunarke;
  • bouillons;
  • masno meso, prženo meso, kobasice, dimljeni meso;
  • nusproizvodi i konzervirana hrana;
  • krem i masni sir;
  • gljive, mahunarke, ukiseljeno povrće, repa, rotkvica, rotkvica, kupus, čorba, češnjak, luk;
  • kiselo voće i bogato vlaknima;
  • kakao, kava, čokolada, gazirana pića.

Ovlašteni prehrambeni proizvodi

Posude i hrana dopuštena za uporabu u akutnim i kroničnim oblicima hepatitisa B:

  • jučerašnji kruh;
  • svježe tijesto s različitim ispuna;
  • kekse, morske kapljice;
  • Juhe, kuhane na vodi, mlijeku, masti s malim udjelom masti;
  • piletina i kobasice;
  • od mesa - piletina, teletina, kunića;
  • od riba - pollock, hake, plavi val;
  • parne i pečene omlete;
  • mesne okrugle i sjeckane;
  • mlijeko, mliječni proizvodi niske masti;
  • sve vrste žitarica;
  • vermicelli i tjestenina;
  • salate od povrća, začinjene suncokretovim uljem ili kiselo vrhnje;
  • biljne masti;
  • pčelinji med;
  • Voće i povrće u pečenim, kuhanim i sirovim vrstama;
  • ne-kiselog povrća, bobica i voćnih sokova;
  • zeleni čaj.

Kod hepatitisa se krši proces stvaranja žuči, što dovodi do kršenja apsorpcije u probavnom traktu vitamina K i njegove nedostatnosti. Proizvodi koji sadrže vitamin K:

  • peršin,
  • potočarka,
  • bosiljak,
  • cilantro,
  • kupus (brokula, Peking, bijela glava),
  • korijen celera,
  • suhe šljive,
  • avokado,
  • oraščić, cedar orasi.

pogled

  1. U smrtonosni ishod, akutni virusni hepatitis B rijetko vodi. Prognoza se pogoršava kod mješovitih infekcija virusima hepatitisa C i D, prisutnosti istovremenih kroničnih bolesti hepatobilijarnog sustava, fulminantnog tijeka bolesti.
  2. U kroničnom obliku pacijenti umiru nakon nekoliko desetljeća od nastupa bolesti kao posljedica razvoja njihovog primarnog raka ili ciroze jetre.

Je li moguće ponovno zaraziti hepatitisom B?

Ne, nakon što ste prenijeli hepatitis B, imate protutijela koja vas štite od virusa za život. Antitijelo je tvar koja se nalazi u krvi koju tijelo proizvodi kao odgovor na virus. Protutijela štite tijelo od bolesti povezanih s virusima i uništavaju ih.

Sprječavanje hepatitisa B

Da bi se izbjegla infekcija hepatitisom B, liječnici preporučuju sljedeće preporuke:

  1. Planirano je cijepljenje za djecu, ali zaseban, skupe lijek, umjesto standarda.
  2. pridržavajte se pravila osobne higijene - nemojte koristiti higijenu drugih proizvoda;
  3. pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i elementima u tragovima, a također odbiti štetne prehrambene proizvode;
  4. odustati od alkohola, pušiti;
  5. Nemojte uzimati nepotrebno različite lijekove, tk. mnogi od njih oslabljuju rad jetre;
  6. pokušajte izbjeći posjet salonima ljepote sumnjive prirode;
  7. pokušajte ne roditi dijete kod kuće, odmarališta itd.

Hepatitis B je bolest jetre koja može dovesti do ozbiljnih posljedica za cijelo tijelo. Ako imate neugodne simptome, svakako se prijavite za sastanak s gastroenterologom za dijagnozu i preciznu dijagnozu.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija