Starija demencija se razvija zbog složenih poremećaja funkcioniranja različitih zona mozga.

Kognitivne i mnesticne sposobnosti pate, a intenzitet manifestacija ovisi o stupnju poraza određenog područja.

Liječenje zahtijeva sveobuhvatan pristup, kombinirajući lijekove i lijekove koji nisu lijekovi. Kombinirana terapija lijekovima različitih skupina široko se koristi, ovisno o stupnju senilne demencije.

U liječenju demencije (senilni ili senilni) lijekovi se odabiru u skladu s uzrokom:

  • atrofični (s Pick, Parkinson ili Alzheimerovom bolešću);
  • cerebralna-aterosklerotična (uzrokovana vaskularnom patologijom i trofizom mozga).

pripravci

Atrofične demencije koriste se lijekovi koji povećavaju koncentraciju neurotransmitera - tvari koje dopuštaju prijenos elektrokemijskih impulsa između neurona.

Kada aterosklerotične cerebrovaskularne senilne demencije korekciju sredstvo koristi metabolizma lipida, sredstva protiv zgrušavanja krvi (stanjivanje i spriječilo stvaranje tromba), antihipertenziva (snižavanje krvnog tlaka).

Pored ovih lijekova može se imenovati:

  • antidepresive;
  • nootropici;
  • neuroprotektivna sredstva;
  • sedative;
  • antipsihotici (antipsihotici).

Blaga demencija

Blagi oblik demencije je izražen umjerenim ili slabim ponašajnim poremećajima, smanjenom pamćenju, smanjenjem govora.

Može biti poremećaja spavanja (najčešće nesanica), povećana ekscitacija (dostizanje agresije), depresivni poremećaji.

Izbor lijeka je uzrokovan demencijom: složena terapija i doziranje su odabrani pojedinačno.

U blagom obliku senilne demencije, prioritet se daje:

  1. Pripravci koji sprečavaju nastanak patoloških proteina.
  2. Droge namijenjene poboljšanju komunikacije u preživjelim neuronima.

Najčešće se koristi kombinacijom "inhibitora acetilkolinesteraze + akatinol memantina". Inhibitori acetilkolinesteraze sprječavaju uništavanje acetilkolina - neurotransmitera, koji osigurava prijenos impulsa u različitim dijelovima mozga.

Stupanj insuficijencije acetilkolina u velikoj mjeri određuje stupanj ozbiljnosti atrofnih bolesti i istodobne demencije.

Najpopularniji inhibitori acetilkolinesteraze uključuju:

Aphatinol memantin poboljšava prijenos živčanih impulsa u strukture mozga, smanjuje destruktivni učinak višak glutamata (glutamata).

Sinonim za označavanje akatinol memantina kao antiglutamat.

Glutaminska kiselina je obilna u ljudskom tijelu i sudjeluje u većini staničnih procesa.

Kao neurotransmiter odgovoran za pobudu specifičnih neuronskih receptora, ali višak glutamata u sinapsi rezultata u interneuronskih prekomjerne stimulacije i smrti neurona (a to je uzrokovano pojavom demencije).

Najpoznatiji i najčešće korišteni lijekovi ove skupine su sljedeći:

Umjerena demencija

U liječenju umjerenih oblika senilne demencije koriste se isti lijekovi: inhibitori acetilkolinesteraze i akatinol memantin. Važno je shvatiti da ti lijekovi ne uklanjaju destruktivne procese, oni samo pomažu u usporavanju progresije demencije.

S umjerenim oblikom govora, pamćenja i razmišljanja, pozornica je postignuta kada pacijent treba parcijalni nadzor i pomoć u samoposluživanju.

Osoba gubi sposobnost da samostalno obavljanje higijenskih postupaka, doživljava ozbiljne poteškoće u pripremi hrane ili jela - prvo s demencijom mogu zaboraviti jesti, a kao drugo, gubitak kuhanje vještine (ponekad bolesnici nisu u mogućnosti da se na štednjaku).

Umjeren oblik demencije često se naziva senilna senilnost ili starosna demencija. Poremećaji u ponašanju su snažno izraženi, pa se često propisuju korektivno ponašanje lijekova.

Lijekovi za demenciju starijih osoba u prve dvije faze

Postotak osoba oboljelih od senilne demencije raste kako se očekivana životna dob stanovništva povećava, što je zajedničko svim razvijenim zemljama.

Farmakološke tvrtke i medicinske organizacije izravno su zainteresirani za razvoj antidijabetičkih lijekova, ali trenutno ne postoji univerzalna medicina.

S farmakološkog stajališta, liječenje demencije u prva dva stadija je spriječiti smrt neurona. Osim toga, važan zadatak terapije je osigurati čvrste veze u neometanim strukturama mozga, zasićenost tkiva s kisikom i hranjivim tvarima. U tu svrhu koriste se nootropni lijekovi.

To je zbog pojedinačnih manifestacija senilne demencije - neki gube sjećanje, drugi postaju agresivni, itd.

Ostali lijekovi

U liječenju demencije, ni u kojem slučaju ne može isključiti simptomatsku terapiju istovremenih stanja:

  • nesanica;
  • depresivni poremećaji;
  • psihoza;
  • deluzionalne ideje;
  • hipertenzija;
  • nedostatak vitamina.

Da bi se ti uvjeti normalizirali, propisana je korektivna dijeta, uvedena je jasna dnevna rutina, provodi se psihoterapija usmjerena na socijalizaciju. Specifični lijekovi se koriste za prilagodbu istodobnih procesa demencije.

Među najčešće propisanim lijekovima, koji ne pripadaju grupi lijekova protiv vode, možemo razlikovati:

  • antidepresive;
  • antipsihotike;
  • pilule za spavanje;
  • nootropici.

Budući da je demencija neizlječiva bolest, pacijenti i voljeni vrlo su zainteresirani za mogućnost stvaranja uvjeta za normalan život što je duže moguće. Demencija - faze razvoja, prognoze, očekivanog životnog vijeka, pojedinosti na našim stranicama.

Informacije o vaskularnoj demenciji možete pročitati ovdje.

Smanjenje mentalnih sposobnosti i pamćenja starijih osoba nije norma, već bolest. Demencija kod starijih osoba zahtijeva dijagnozu i liječenje. Poveznica http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/demenciya-u-pozhilyx-lyudej-simptomy.html više o ovoj bolesti.

Pripreme za ispravak emocionalnih poremećaja

Izraženi ponašajni i emocionalni poremećaji tipičniji su za umjereni oblik senilne demencije.

S izraženim depresivnim poremećajima, preferiraju se sedativi i antidepresivi.

Trajanje terapije ovisi o težini depresije, ali je, u pravilu, dulje od šest mjeseci.

To je zbog kumulativnog učinka antidepresiva: prvo poboljšanje raspoloženja osobe može se promatrati tek nakon 2-6 tjedana nakon početka tečaja.

Ni u kojem slučaju ne može samoprotektirati antidepresive, jer ova skupina lijekova kombinira lijekove s suprotnim djelovanjem. Klinička depresija može biti uzrokovana različitim poremećajima, a netočna terapija samo će doprinijeti povećanju simptoma.

Sedacija i hipnotici su naširoko korišteni u senilnoj demenciji. Odabir lijeka i doziranja treba obaviti liječnik, budući da neki hipnotički lijekovi djeluju na smirivanje (fenazepam, diazepam).

Njihova uporaba za osobe s senilnom demencijom je vrlo nepoželjna, jer u malim dozama smirujuće sredstvo može pojačati pobuđivanje (umjesto ugnjetavanja). U prioritetnim pripremama sedativne akcije, češće fitogeneze.

Lijekovi za liječenje psihotičnih poremećaja

Psihotični poremećaji uključuju sljedeće simptome:

  • pojava halucinacija (češće slušna);
  • pojava deluzionalnih ili opsesivnih ideja (nerazuman strah, prekomjerna anksioznost, sumnjičavost, budnost);
  • periodička konfuzija svijesti (gubitak orijentacije u prostoru i vremenu, nemogućnost oblikovanja misli, reprodukcija i razumijevanje govora).

U slučaju psihotičnih poremećaja ili agresivnosti, moguće je liječenje neurolepticima (antipsihotici).

Ti su lijekovi izvorno razvijeni za liječenje ljudi koji pate od shizofrenije, no pokazali su se učinkovitima u emocionalnim i poremećajima u ponašanju kod osoba s senilnom demencijom.

Neuroleptička terapija propisuje dugotrajni tečaj - od dva mjeseca - ali ima mnoge nuspojave. Pacijenti, osobito starijim osobama, slabe su tolerancije antipsihotičnih lijekova pa su potrebne redovite konzultacije s liječnikom.

Stara senilnost je stečena bolest živčanog sustava. Senilna demencija - stupanj razvoja i prognozu bolesti, pažljivo pročitajte.

Uzroci, liječenje i prognoza bitnog tremor detaljno su opisani u ovoj temi.

alternativa

Nema alternative liječenju droga za senilnu demenciju. Velike količine terapeutskih mjera ne mogu se nazvati tretmanom, jer se neće dogoditi kompletan lijek. Ovo je skup mjera usmjerenih na inhibiranje napredovanja destruktivnih procesa u strukturama mozga.

Stanje pacijenata pozitivno je pod utjecajem psihoterapije, treninga pamćenja i apstraktnog razmišljanja, jasne dnevne rutine, pridržavanja propisane prehrane.

Također, iscjeliteljski učinak može imati:

  • liječenje sanatorija;
  • akupunktura;
  • masaža koja poboljšava zdravlje;
  • redovite šetnje na svježem zraku.

Demencija se odnosi na neizlječive bolesti koje je teško liječiti. Osobe koje pate od ove senilne bolesti trebaju trajno prisustvo propisanih lijekova i stalnu njegu.

Demencija kod starijih osoba - simptomi, liječenje i njegu

Kršenje pamćenja i razmišljanja, smanjenje interesa u svijetu oko sebe, promjene u ponašanju koje se javljaju u starosti, često su pogrešne za znakove starenja.

Dok pravovremeno otkriveni simptomi demencije kod starijih osoba omogućuju rano upravljanje bolestima, uz optimizaciju kognitivne sposobnosti i tjelesnog zdravlja.

Što je demencija kod starijih osoba?

S dobi, navike i karakter ljudi se mijenjaju, a ne uvijek na bolje. Nije lako otkriti razliku između prirodne promjene stavova prema životu i prvih manifestacija bolesti živčanog sustava. Sindrom osobnosti i dalje se razvija, demencija napreduje.

Što je to, lako je razumjeti - u latinskom prijevodu, demencija znači "demencija". U većini slučajeva, dijagnoza "senilne demencije" zvuči kao rečenica, jer je u vrijeme odlaska liječniku tijek bolesti bio previše udaljen.

A budući da se bolest razvija na pozadini uništavanja moždanih stanica, taj je proces nepovratan i nije moguće izliječiti demenciju.

U medicini, demencija se zove demencija sindrom očituje u uporni pad interesa znanja o pozadini gubitak prethodno stečenih vještina i znanja. Najčešća patologija promatrana je kod starijih osoba, iako se ne smatra prirodnom posljedicom starenja.

Za razvoj demencije karakterizira postupna degradacija mentalnog kapaciteta osobe, sposobnost razmišljanja i razumijevanja, govora i razuma, učenja i stvaranja. Bolesni ljudi ne mogu kontrolirati svoje emocionalno stanje i ponašanje u društvu. Posljednja faza bolesti je potpuna raspadljivost pacijentove osobnosti.

Prema WHO-u, posljednjih godina došlo je do porasta broja pacijenata s demencijom. Svake godine dijagnosticira se oko 8 milijuna novih slučajeva patologije, od kojih svaki ima invaliditet. Očekuje se da će do 2050. godine ukupan broj bolesnika s senilnom demencijom biti oko 132 milijuna ljudi.

Uzroci bolesti

U mladoj dobi, demencija je iznimno rijetka, ali tijekom životnog vijeka vjerojatnost njene pojave značajno se povećava. Najčešće, senilna demencija se javlja kod osoba koje su imale bolesti ili ozljede koje uzrokuju oštećenje tkiva mozga.

Najsnažniji izazovni čimbenik su Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest, Pickova bolest, kao i vaskularni sustav - srčani udar i moždani udar.

Na popisu nepovoljnih čimbenika koji doprinose razvoju demencije pojavljuju se:

  • disfunkcija imunološkog sustava;
  • genetska predispozicija;
  • alkoholizam;
  • meningitis, encefalitis;
  • bubrežna ili jetrena insuficijencija;
  • maligne formacije u mozgu;
  • bolesti endokrinih i autoimunih sustava;
  • stres, veliki nervni i emocionalni stres.

U nekim slučajevima, razvoj demencije može se pojaviti u pozadini teških infekcija, AIDS-a.

Najčešće je dijagnoza demencije kod pacijenata u dobi od 65 godina.

Glavni znakovi i simptomi demencije

Manifestacije patologije mijenjaju se dok se razvija. Prema stupnju ozbiljnosti tečaja, postoje tri stupnja bolesti, karakterizirana određenim znakovima.

Faze tijeka bolesti

U ranoj fazi razvoja demencije, njezini simptomi ne izgledaju neuvjerljivo zbog sumnje na bolest. Najčešće se pojavljivanje prvih znakova demencije pripisuje prekomjernom radu.

Prva faza. Bolest se manifestira u zaborav. U pravilu, događaji koji su se dogodili u novije vrijeme "izbrisani" iz memorije, dok starije uspomene ostaju nepromijenjene.

U svakodnevnom životu bolesna se osoba može ponašati kao i obično i biti potpuno neovisna. Kao alarm, treba razmotriti povremeni gubitak vremena ili zanemarivanje usmjerenosti na poznato područje.

U karakteru bolesne osobe, postupno se pojavljuju osobine koje prije nisu bile karakteristične za njega - sumnjičavost, lijenost ili mrmljanje.

Unatoč činjenici da se bolest ne može izliječiti, u prvoj fazi njegov razvoj ne samo da može biti usporen, već i suspendiran. Da biste to učinili, osobe koje okružuju pacijenta trebaju biti vrlo pažljive i osjetljive, kako ne biste propustili prijeteću prijetnju.

Druga faza. Napredak demencije očituje se u smanjenju intelektualnih sposobnosti pacijenta i sposobnosti da kritički opažaju njegovo stanje.

Primarni znakovi bolesti stječu izraženije oblik manifestacije:

  • poremećaj spavanja, smanjena potreba za noćnim odmorom na pozadini nekontroliranog pada spavanja tijekom dana;
  • poteškoće pri korištenju poznatih uređaja i kućanskih aparata - telefon, zaključavanje vrata, perilica rublja, TV;
  • gubitak orijentacije pri kretanju kroz sobe vlastitog smještaja;
  • rast poteškoća u ponašanju, problemi u komunikaciji, često ponavljanje istih problema;
  • pridruživanje mentalnim poremećajima, pojava lažnih sjećanja, deluzija i halucinacija.

Bolesna osoba gubi priliku da samostalno upravlja i brine za sebe.

Treća faza. U kasnijoj fazi demencije postoji potpuna povreda dnevne aktivnosti te osobe - ignoriranje higijene, nedostatak razumijevanja govornog jezika, nedostatak suosjećanja i interesa u blizini, apsolutnom memorije patologije.

Pacijent s demencijom prestaje prepoznati svoje rođake i može manifestirati agresiju. Apetit, u pravilu, ostaje na istoj razini ili se povećava, ali, unatoč tome, pacijent gubi težinu i izgleda iscrpljen.

S ukupnom demencijom opažena je konačna raspadljivost osobnosti i razvoj vegetativne komete pa stoga pacijenti trebaju trajnu njegu i kontrolu.

Glavne vrste bolesti

Ovisno o lokalizaciji lezija i prisutnost popratnih bolesti, senilne demencije je podijeljena u tri osnovna tipa, od kojih svaka uključuje nekoliko tipova bolesti, atrofični - i pomiješa se.

Vaskularna demencija

U pravilu, vaskularna demencija razvija se u pozadini ateroskleroze cerebralne arterije. Kao posljedica povrede opskrbe krvlju, pogođeni su korteks i subkortikalne strukture.

Zbog raznih razloga koji su uzrokovali vaskularnu demenciju, priroda razvoja bolesti može se razlikovati. Ako se bolest dogodila u pozadini moždanog udara, njegov razvoj karakterizira brzina napretka i prostranost pogođenih područja, u skladu s lokalizacijom moždanog udara.

Ako je uzrok bolesti kronična cerebralna ishemija, demencija se razvija polako i u ranoj fazi gotovo je neprimjetna. Pacijent se žali zbog umora, slabosti i odsutnosti.

Gubitak memorije postupno se javlja. Moguće su glavobolje i poremećaji spavanja. U rijetkim slučajevima moguće su psihoze i halucinacije.

Senilna demencija

Ime "senile" dolazi od latinskog senilisa i prevedeno je kao "senilno". Kod ljudi se demencija povezana sa starenjem zove "senilna marasmus".

Postoje dva glavna uzroka senilne demencije - genetske nasljednosti i oštećene funkcionalnosti živčanog sustava.

Mehanizam razvoja senilne demencije je sljedeći:

  • promjena funkcionalnosti hipotalamusa dovodi do poremećaja hipofize i uzrokuje hormonsku neravnotežu;
  • postoje poremećaji većine organa, kao i korteks i subkortikalne strukture mozga;
  • izgubljena komunikacija između neurona, mnoge stanice mozga umiru;
  • smanjenje volumena i mase mozga;
  • razvija atrofiju neurona i zamjenu živčanih procesa vezivnim tkivom;
  • javljaju se nekrotični napori.

U žena, razvoj senilne demencije je tri puta češća nego kod muškaraca.

Alzheimerova bolest

Najčešći tip atrofične demencije je Alzheimerova bolest. Ova vrsta patologije čini više od 70% svih prijavljenih slučajeva demencije.

Bolest se razvija u odnosu na pozadinu izražene atrofije moždanog korteksa, kao i proširenje ventrikula i brazda.

Tijek bolesti ovisi o lokaciji lezija. Ako utječe na lijevu hemisferu mozga, dijagnosticira se agnoza - oslabljena percepcija, ako je to prava - anomija, problemi s odabirom riječi.

Karakteristični simptom u ranoj fazi pojave bolesti je smanjenje pamćenja. U posljednjoj fazi postoji gubitak funkcionalnosti svih organa, ukupne demencije.

Plućna i temporalna demencija

Vrsta demencije, u kojoj su pogođeni frontalni i prednji vremenskih režnja mozga, zove se frontotemporalni režanj. U pravilu, frontotemporalna demencija popraćena je atrofijom korteksa i subkortikalnih struktura i degeneracijom motornih neurona kralježnične moždine.

Karakteristični znakovi bolesti:

  • drastične promjene u ponašanju;
  • gubitak empatije i empatije;
  • gubitak sposobnosti planiranja;
  • problemi s govorom.

Poremećaji pamćenja ispred temporalne demencije ne pojavljuju se odmah i manje su izraženi nego u drugim oblicima bolesti.

Bolest s tijelima

Više od 25% slučajeva demencije se opaža s demencijom s Levyjevim tijelima. Mehanizam razvoja bolesti sličan je degenerativnim procesima karakterističnim za Alzheimerovu bolest.

Bolest je karakterizirana prisutnošću u neuronima velikog broja patoloških proteina - Lewy tijela. Glavni znakovi - pojava vizualnih halucinacija, iznenadne promjene u razini pozornosti i inteligencije na pozadini fluktuacija funkcija mozga, Parkinsonov sindrom.

Istodobni simptomi - nesvjestica, glupost, depresivna stanja.

Dijagnoza senilne demencije

Zbog individualnih karakteristika organizma različitih ljudi, razvoj demencije se ne događa uvijek na isti način. Stoga, dijagnoza liječnika bolesti vodi se kriterijima koje je utvrdila Svjetska zdravstvena organizacija.

Najznačajniji u dijagnozi demencije je poremećaj:

  • memorija;
  • razmišljanje, osobito, sažetak;
  • sposobnost planiranja radnih i životnih događaja;
  • vizualna, auditivna i taktilna percepcija (agnosia);
  • ili nedostatak govora (afazija);
  • sposobnosti za ciljanih pokreta, uključujući stečene vještine i sve jednostavne akcije (apraksia);
  • prilagodba uvjetima socijalnog okruženja.

Dodatno, karakteristična značajka demencije je očuvanje svijesti.

Među glavnim dijagnostičkim metodama - analizom cerebrospinalne tekućine, MPI postupkom, kao i pozitronskom emisijskom tomografijom.

Liječenje bolesti

Izbor metode liječenja demencije ovisi o vrsti, obliku i stupnju razvoja bolesti. Također od velike važnosti je dob pacijenta i prisutnost istodobnih patologija.

Temelj terapije za demenciju je učinak lijekova vaskularno-metaboličkih lijekova i lijekova koji poboljšavaju funkcioniranje neurona mozga. Ako je potrebno, dodatno propisujte antidepresive.

U prisutnosti patologija koje promiču razvoj demencije, koristi se kompleksna terapija:

  • antikolinesteraze s neuroprotektivnim učinkom;
  • lijekovi koji normaliziraju krvni tlak;
  • lijekovi protiv ishemije;
  • antipsihotici kako bi se smanjila psihotična agitacija;
  • antidepresivi, pilule za spavanje.

Kao dodatna sredstva liječenja koriste se glazbena terapija, rad i psihoterapija, kognitivni trening, gimnastika.

Prema nedavnim istraživanjima, rizik od razvoja demencije je pet puta veći kod ljudi skloni depresiji.

Prevencija i prognoza demencije kod starijih osoba

Nemoguće je potpuno zaustaviti napredak demencije. Ali ako obratite pažnju na pojavu ranih simptoma bolesti, možete usporiti tijek svog razvoja i povećati razdoblje kvalitetnog života pacijenta.

Da biste izbjegli razvoj demencije, morate se pridržavati sljedećih načela života:

  • pokret je temelj zdravlja. Vježba je najbolji način za poboljšanje prehrane mozga;
  • loše navike - glavni neprijatelj zdravlja. Pušenje i alkohol doprinose razvoju moždanog udara i psihotičnih poremećaja;
  • uravnoteženu prehranu - jamstvo vaskularnog zdravlja;
  • stvrdnjavanje je najbolji način jačanja imuniteta i suprotstavljanja tijelu na infekcije;
  • Trening mozga učinkovit je način očuvanja zdravlja mozga. Čitanje knjiga, učenje jezika, putovanja, rješavanje križaljki i drugih oblika mentalne aktivnosti omogućuje vam da zadržite neuronske veze i spriječite ili usporite pojavu degenerativnih procesa.

Čak i uz najpovoljniji tijek bolesti, njezin žalosni ishod je neizbježan. Osoba s demencijom postupno prestaje misliti, razumjeti, percipirati i kretati se. U većini slučajeva, demencija se povećava za nekoliko godina i dovodi do smrti.

U ranoj fazi bolesti, pacijenti shvaćaju da se nešto događa s njima, ali se ne usuđuju priznati onima oko njih. Dok podrška rodbini i suvremenih lijekova može značajno ublažiti stanje progresivne demencije.

Stoga je tako važno otkriti napad patologije u vremenu i poduzeti mjere za poboljšanje dobrobiti bolesne osobe.

Čak i ako nema mogućnosti za izliječenje bolesti, narodni ljudi bi trebali spasiti pacijenta iz iskustva i pokušati sve učiniti do posljednjeg stadija njegova života, ako ne i sretno, a zatim barem mirno.

Lijek za demenciju

Unatoč činjenici da se lijekovi i farmakološka industrija brzo razvijaju, neke bolesti ostaju neistražene i teško ih je liječiti. Jedna od takvih slabo proučavana patologija je demencija. Više od 40 milijuna ljudi s demencijom živi na svijetu. Prevalencija patologije raste s godinama. Godišnje kvantitativni pokazatelj pobola povećava se 3 puta.

Etiologija i patogeneza

Demencija je neurodegenerativni poremećaj koji je karakteriziran organskim lezijama segmenata mozga, što pridonosi njezinom abnormalnom funkcioniranju. Pojava patologije može biti posljedica oštećenja mozga uslijed traume ili neurološke bolesti, a demencija može biti polietološka priroda.

Na temelju mehanizma bolesti je smrt stanica mozga. Čimbenici koji doprinose razvoju patologije mogu biti različiti. Bolest se tijekom dugog vremenskog razdoblja izražava kao manja kognitivna oštećenja, koja se ne može nazvati demencija.

Manifestacije su latentne prirode i ne pridonose problematičnim životnim situacijama. Međutim, nakon isteka vremena, oni se povećavaju do razine demencije.

Do danas, u svijetu medicinske prakse, postoji više od 150 patoloških poremećaja koji mogu izazvati neurodegenerativni poremećaj mozga.

  • Alzheimerova bolest je najčešći uzrok opažene devijacije, što je 55-60% od broja slučajeva demencije;
  • patologije kardiovaskularnog sustava - čine oko 25% broja slučajeva demencije;
  • poraz arterija velikih i srednjih kalibra;
  • multifokalna leukoencefalopatija;
  • traumatizacija kosti lubanje i mekih tkiva mozga;
  • ovisnost o drogama i ovisnost o alkoholu;
  • spinocerebellar abnormalnosti;
  • lezije središnjeg živčanog sustava bolesti zarazne etiologije;
  • meningitis;
  • Huntingtonova koreja;
  • kromosomske patologije;
  • funkcionalnih poremećaja u radu bubrega;
  • hidrocefalus;
  • disfunkcija endokrinog sustava;
  • autoimune patologije.

A patologija se također može razviti i na pozadini depresivnog stanja ili u posttraumatskom razdoblju.

Razvrstavanje bolesti

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, razmatrana devijacija klasificira se na sljedeći način:

Na području oštećenja mozga:

  • kortikalna - odstupanje na kojem je oštećen korteks moždanih polutki;
  • subkortikalni - uglavnom pogođeni subkortikalni segmenti mozga;
  • kortikalno-subkortikalno - pogođeni su korteks i subkortikalni segmenti;
  • multifocal - karakteriziran stvaranjem nekroze u različitim segmentima živčanih struktura.

Ovisno o opsegu lezija:

  • ukupno - postupno smanjenje inteligencije i performansi, gubitak emocionalnih i jakih volje kvalitete. Postoji dezintegracija osobnosti;
  • lacunar - prednost je pogodila segmenti mozga koji su odgovorni za intelekt.

Senilna demencija je registrirana kod starijih osoba starijih od 60 godina. Senilna demencija klasificira se na sljedeći način:

Alzheimerov tip. Karakterizira ga primarni degenerativni poremećaji. To stanje opisalo je 1906. godine znanstvenik Alois Alzheimer i njegovo je ime upravo zbog naziva opisanog psihijatra. Do 1977. godine dijagnoza je zabilježena u slučajevima rane demencije (u dobi od 40 do 55 godina), a kada je simptom pojavio u 57 godina i stariji, zabilježena je senilna vrsta demencije. Kasnije, znanstvenici su dokazali da su mehanizam razvoja i simptomi bolesti slični bez obzira na dobnu skupinu. Složeni simptom:

  • Eksplicitno kršenje kratkotrajne memorije;
  • pacijent prestane prepoznati rodne ljude;
  • način života postaje pasivan i neaktivan;
  • gubitak sjećanja na događaje koji su se dogodili u prošlosti;
  • Konformacije se događaju na mjestu izgubljenih uspomena. Pacijenti se upućuju na pregled kod terapeuta. Demencija Alzheimerove vrste napreduje, u medicini svijeta nema lijekova i aparata za liječenje bolesti. Liječenje, u slučaju demencije Alzheimerove bolesti, simptomatsko je.

Vaskularni tip. Neurodegenerativni poremećaj koji proizlazi iz kardiovaskularnih patologija. Ova vrsta se razvija s lezijama arterija velikog kalibra i hipertenzivne bolesti. Manje često - s teškim stadijem dijabetes melitusa i reumatske abnormalnosti, čak i rjeđe - s opstrukcijom krvnih žila i tromboze, što je posljedica ozljeda kostura. Složeni simptom:

  • nemogućnost koncentracije;
  • gubitak analitičkih sposobnosti;
  • umjerena zaborava;
  • emocionalna nestabilnost;
  • promjena hoda;
  • inhibicija gestualnih djela. Da bi se procijenila težina primarne bolesti koja je dovela do vaskularne demencije, bolesnici se upućuju na ispitivanje odgovarajućim specijalistima: terapeut, endokrinolog, kardiolog, flebolog. Liječnici čine program za liječenje temeljnog patološkog problema. Razlaganje i brzina razvoja vaskularnog tipa demencije određena su osobitostima primarne patologije.

Mješoviti tip. Ovo je kombinacija Alzheimerovih i vaskularnih tipova bolesti. Složeni simptom:

  • oštećenje pamćenja;
  • kognitivne abnormalnosti;
  • abnormalno ponašanje;
  • smanjena intelektualna sposobnost;
  • znakovi ateroskleroze;
  • opsežan pad mentalne aktivnosti.

Jedna od primarnih zadaća stručnjaka je pravodobna dijagnoza abnormalnosti koje pridonose razvoju demencije.

dijagnostika

Dijagnoza demencije provodi neurološki psihijatri. Dijagnoza demencije je vrlo specifična. Važno je da prilikom prolaska testnih zadataka i osobnog razgovora liječnik donosi zaključak na temelju standardnih medicinskih tehnika, umjesto da se usredotočuje na osobna pojavljivanja pacijentovih sposobnosti.

Da bi stručnjak mogao dijagnosticirati "demenciju", potrebno je imati 5 čimbenika u kliničkoj slici:

  • Uspostavljanje, u osobnom razgovoru s pacijentom, kršenja funkcija pamćenja. Pacijent je pozvan da poduzme testove kako bi procijenio intelektualnu sposobnost i sposobnost snimanja podataka u memoriju.

Prisutnost jedne od sljedećih kliničkih manifestacija:

  • afazija - kršenje govornih funkcija;
  • apraksia - nemogućnost stvaranja ciljanih motoričkih djelovanja, zadržavajući sposobnost obavljanja jednostavnih pokreta i manipulacija udova;
  • agnosia - neadekvatna percepcija događaja koji se događaju, nemogućnost prepoznavanja poznatih osoba, riječi i predmeta, uz zadržavanje vizualne funkcije i slušanja.
  • Kršenje procesa prilagodbe.
  • Prisutnost halucinacija, delirija.
  • Organski nedostatak koji je dijagnosticiran uz pomoć hardvera mozga.
  • Odstupanje se bilježi ako pet od gore navedenih manifestacija traje 6 mjeseci ili 1 godinu. Hospitalizacija pacijenata s dijagnozom demencije nije uvijek preporučljiva. Pitanje hospitalizacije odlučuje liječnik, na temelju provedenih istraživanja i mišljenja rodbine pacijenta. I važnu ulogu u ovom trenutku igra scena i težina odstupanja. Bolest se mora odmah početi.

    liječenje

    Program liječenja patologije koji se razmatra ovisi o uzrocima razvoja.

    S neurodegenerativnim odstupanjima polietološke prirode stanice mozga umiru i ne mogu se obnoviti. Patološko stanje napreduje i nepovratno. Demencija, koja je nastala kao posljedica kraniocerebralnih ozljeda, hipovitaminoze i drugih uzroka koji nisu povezani s degenerativnim poremećajima, podložna je ispravljanju.

    Što učiniti i kako pomoći pacijentu? Postoji niz lijekova koji su propisani pacijentima od demencije. Doziranje i trajanje davanja propisano je od strane liječnika, ovisno o vrsti i objašnjenju simptoma-kompleksa patologije.

    Lijekovi propisani za demenciju:

    Piracetam. Lijek se daje oralno ili intramuskularno. Pozitivni učinci lijeka:

    • obnova elastičnosti oštećenih staničnih membrana;
    • povećanje koncentracije adenozin trifosfata u moždanim tkivima;
    • stimulacija biosinteze triglicerida;
    • stimulacija iskorištavanja glukoze;
    • poboljšanje aktivnosti mozga;
    • konsolidacija funkcije memorije. Pri uzimanju lijeka nema sedativnog i kumulativnog učinka, a Piracetam nema psihostimulirajućeg učinka.

    Milgamma. Otopina za intramuskularnu injekciju sadrži terapijske doze vitamina grupe B. Obično, milgamma tijek terapije 10 dana, nakon čega slijedi prijelaz na prijemnom Milgamma kompozitum (1 tableta 3 puta dnevno kroz 6 tjedana). Pozitivni učinci lijeka:

    • stimulacija procesa hematopoeze;
    • stabilizacija živčanog sustava;
    • stimulacija stvaranja hemoglobina;
    • sinteza aktivnih medijatora tijela;
    • povećana koncentracija pozornosti. Lijek ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija.
  • Exelon. To je medicinska žbuka okruglog oblika. Aktivna tvar je rivastigmin. Flaster se koristi za neurološku dijagnozu u pitanju. Terapijska flaster promiče inhibiciju enzima kolinesteraze u stanicama mozga. Krpa se uspostavila kao učinkovita metoda suzbijanja patologije.

    Phenibut. Nootropni lijekovi, koji djeluju kao umjereni umirujući lijek. Doziranje se dodjeljuje pojedinačno. Pozitivni učinci lijeka:

    • smanjenje intenziteta anksioznosti;
    • smanjenje afazije i aprakije;
    • poticanje moždane cirkulacije;
    • umjereni antikonvulzivni učinak;
    • poboljšava funkcije memorije.

    Chlorprothixenum. Lijek koji pripada skupini neuroleptika. Koristi se kao pomoćna tvar. Oralno, 25-50 miligrama 3 puta dnevno. Intramuskularno - 25 ml 2 puta dnevno. Trajanje je promjenjivo. Ovisi o glavnoj terapiji. Pozitivni učinci lijeka:

    • antikonvulzivni učinak;
    • smirujući učinak;
    • uklanja nesanicu i poboljšava san;
    • aktivacija noradrenergičkog prijenosa;
    • eliminira delirij, halucinacije.

    Acatinol memantin. Lijek se propisuje samo za liječenje demencije. Doziranje je postavljeno pojedinačno. Pozitivni učinci lijeka:

    • normalizacija membranskog potencijala;
    • poboljšanje procesa prijenosa neuronskog impulsa;
    • povećana kognitivna funkcija;
    • povećanje dnevne aktivnosti;
    • normalizacija procesa memorije. Za početak terapije preporučuje se primanje minimalno djelotvornih doza, postupno povećavajući dozu.

    Sonapaks. Antipsihotični lijek. Doziranje je postavljeno pojedinačno. Lijekovi ne utječu na motoričku aktivnost, antiemetički učinak je odsutan. Sonapaks ima pozitivan učinak na tijelo:

    • smanjuje psihotičnu agitaciju;
    • Prevladava agresivne uvjete;
    • uklanja neuroze;
    • smanjuje hiperreaktivnost;
    • poboljšava kvalitetu spavanja;
    • Liječi sindrom povlačenja. Sonapaks ima minimalan broj kontraindikacija i koristi se u maloj djeci.

    Seroquel. Neuroleptična nova generacija. Doza i trajanje terapije odabiru se pojedinačno. Pozitivni učinci lijeka:

    • Suzbijanje depresije;
    • normalizira mentalnu pozadinu;
    • uklanja osjećaj anksioznosti.
  • Phenazepam. Uključeno u skupinu sredstava za smirenje i sedativnih lijekova. Lijek ima istraživački hipnotički učinak. Korištenje drugih psihotropnih tvari dovodi do suzbijanja živčanog sustava, učinak se pojačava. Umirujuće lijekove propisane su za sve pacijente.

    Aktovegin. Lijek koji ima antihipoksični učinak. Doziranje lijeka i način uporabe bira liječnik, pojedinačno. Pozitivni učinci lijeka:

    • poticanje procesa disanja tkiva;
    • poticanje rasta krvnih žila;
    • aktiviranje procesa diobe stanica;
    • uklanjanje gladovanja kisika tkiva mozga.
  • Rispolept. Antipsihotropno sredstvo. Normalizira psihološku pozadinu i pozitivno utječe na procese mozga. Rispolept je dostupan u dva oblika: tablete i tekuće otopine. Rispolept je blokator stanja anksioznosti.
  • Psihotropni lijekovi utječu na središnji živčani sustav. Lijekove treba koristiti pod nadzorom stručnjaka koji će procijeniti adekvatnost doza i učinak lijeka na tijelo.

    Folk lijekovi

    Patologija se smatra ozbiljnim neurodegenerativnim poremećajem koji treba liječenje, ali postoje i folk metode liječenja. Početna faza patologije može se ispraviti folk metodama. Koriste se sljedeće biljke:

    • ginseng;
    • Hladan Ginseng;
    • Leuzeaux;
    • komorač;
    • pelin;
    • matičnjak;
    • lišće ginkgo biloba;
    • Stolisnik;
    • Lemongrass;
    • korijen angelike.

    Ove biljke se koriste u obliku alkoholnih tinktura i juha. Ljekovite infuzije doprinose:

    1. poboljšanje memorije;
    2. antioksidativni učinak;
    3. zaštita stanica mozga od oštećenja;
    4. povećana koncentracija pozornosti;
    5. povećati mogućnost prihvaćanja novih informacija.

    Liječenje ljekovitim biljem nema dovoljno izražen terapeutski učinak. Bilje pomoći usporiti proces.

    pogled

    Ako je nepravilnost nije polietiologichesky lik pozitivan ishod ovisi o težini temeljne patologije. Demencija uzrokovana progresivnim patologije promatrana pogoršanja simptoma, a kao posljedica pogoršanja bolesti. Pomoću adekvatne terapije, stručnjaci samo usporavaju patološki proces.

    U takvim situacijama, primarni ciljevi liječenja su za održavanje pacijenta samoposluge sposobnosti i kapaciteta za prilagodbu (i socijalne i obitelji), produljenje života. Teško je predvidjeti stupanj oporavka i liječenje bolesti.

    Neurodegenerativni poremećaji su vrlo česti. Kako liječiti demenciju i može li se potpuno oporaviti? Najčešća pitanja koja se tiču ​​bliskih pacijenata s demencijom. Razmatrana patologija, kao mentalno odstupanje, nije proučavana u cijelosti. Ako identificirate ugnjetavanje kognitivnih funkcija u početnim fazama i poduzmemo odgovarajuće mjere, to će odgoditi početak teškog stadija bolesti. Pravovremena dijagnoza pomoći će u sprečavanju gubitka kvalitete života i radne sposobnosti.

    Lijekovi za liječenje demencije kod starijih osoba

    Demencija kod starijih osoba je organska patologija koja se očituje demencijom, promjenom intelekta, gubitkom uspomena i svakodnevnim navikama. Koji lijekovi postoje za liječenje demencije koju ćemo razmotriti u ovom članku.

    Lijekovi u početnoj fazi demencije

    Lijekovi koji olakšavaju potlačenu državu, antidepresivi propisuju poboljšanje raspoloženja bolesnika s demencijom.

    Lijekovi nove generacije: Fluoksetin, venlafaksin.

    venlafaksin

    Dodjeljivanje za shizofreniju i razne mentalne poremećaje, u prisutnosti depresije.

    Negativan učinak - blagi opojnih nuspojave povezane s teškim blokade norepinefrina na mjestu kontakta između neurona, koji su u komunikaciji.

    Fluoksetin (Portal)

    Od blagih depresivnih stanja. Ima blaži učinak od prethodne medicine. Lijek smiruje i potiče pacijenta. Često se koristi za izvanbolničko liječenje.

    Tvrtka LEK proizvodi ovaj lijek kao portal, koji se lako može asimilirati od pacijenata. Gotovo nema nuspojava.

    Kontraindikacija je samo netolerancija na fluoksetin.

    Problemi s govorom, pamćenjem, razmišljanjem pomažu u rješavanju takvih lijekova od demencije, kao što su Aricept, Neuromedin.

    Aricept

    Ove tablete su propisane za simptomatsko liječenje demencije Alzheimerove vrste blage i umjerene težine.

    Potrebno je izbjeći propisivanje bolesnika s plućnim bolestima. Nemojte preporučiti uzimanje istodobno s drugim inhibitorima acetilkolinesteraze.

    Moguće nuspojave u obliku proljeva, mučnine, povraćanja.

    neuromidin

    Potiče impulse duž živčanih vlakana, neuromuskularne veze između središnjeg živčanog sustava i periferne. To pomaže vratiti uobičajene ljudske navike osobe i kretanje udova.

    Dodjeljivanje za bolesti središnjeg živčanog sustava s kognitivnim poremećajima. Kontraindicirana je u epilepsiji, bronhijalnoj astmi, vestibularnim poremećajima.

    Lijekovi iz umjerene razine demencije

    S razvojem prosječnog stupnja patologije, senilna demencija napreduje.

    Primjećuju se sljedeće:

    • poremećaji pamćenja;
    • misli su zbunjene;
    • gubite rutinske navike;
    • pogrešna orijentacija vremena i prostora;
    • deluzionalne vizije;
    • nepristojan ponašanje;
    • nemar;
    • tama;
    • depresija.

    Lijekovi koji se koriste u ovom razdoblju su Acatinol Memantine i inhibitor acetilkolsteraze (Donepezin, Rivastigmine). Često dovoljno samo Memantine ili Rivastigmine. Ti lijekovi se preporučuju za bolesnike s demencijom za život.

    Acathinol Memantine

    Normalizira metabolizam u mozgu i povećava prijenos impulsa. Oporavlja sjećanja, olakšava koncentraciju pozornosti, ubrzava proces razmišljanja, ispunjava praktične kućanske poslove.

    Nuspojave su manje, liječenje se tolerira bezbolno.

    Naznačeno je za liječenje demencije:

    • Alzheimerov sindrom;
    • parkinsonizam;
    • plovila;
    • miješani tip;
    • s gubitkom uspomena;
    • loša koncentracija;
    • osjetljivost svega novoga, ne dosežući stupanj demencije.

    Rivastigmin (Alzenorm)

    To inhibira kvar acetilkolina. Zbog akumulacije u sivoj tvari mozga i hipokampusa, Rivastigmine uspostavlja veze između neurona. Lijek sprječava nastajanje amiloidnih plakova koji uništavaju neurone.

    Kao rezultat, memorija se poboljšava, povećava se aktivnost dnevnih aktivnosti.

    Cere

    Sastoji se od peptida niskih molekularnih težina i aminokiselina, ima višestruki pozitivan učinak na mozak. Zahvaljujući njemu, povećava se sposobnost da se percipiraju nove informacije. Marasmus se povlači, pacijent se osjeća bolje.

    Poboljšanje mozga traje dugo. Kod demencije različitih tipova, cerebrolysin djeluje pozitivno, dobro se podnosi i nema nikakvih negativnih učinaka. Lijek štiti mozak od uništenja i potiče stvaranje novih stanica.

    Lijekovi u teškim demenciji

    U konačnom stupnju demencije, osoba doživljava potpunu degradaciju osobnosti. Osoba prestaje priznavati rođake, ne jede sami, ne opere se. Pacijent vidi nelojalne vizije i može biti nepristojan s tim da je napadnut.

    U takvim slučajevima, liječnici propisuju Halopiredol i nove generacije lijekova slične akcije: olanzapin; Risperidon. Svi ostali lijekovi ostaju isti kao u ranoj fazi, antidepresivi, umirujuće i poboljšavaju pamćenje.

    risperidon

    Propisuje se kada osoba doživljava psihozu, delirij i halucinacije. Također, lijekovi smanjuju razdražljivost i agresiju.

    Od recepcije, neprijateljstvo pacijenta smanjuje se, sumnja, anksioznost, krivnja, depresija, odvajanje. Odgovarajuće razmišljanje se vraća, govor i društvena komunikacija normaliziraju se. Kontraindicirani lijek u Parkinsonovoj bolesti i epilepsiji. To je indicirano za shizofrenijsku demenciju.

    olanzapin

    Dodijelite danas umjesto Halopiredreda. Osim toga, da je učinkovit u halucinacije, ublažava depresiju, anksioznost, napetost i druge mentalne poremećaje. To je indicirano za demenciju shizofrenih vrsta.

    Prema studiji, olanzapin je bolji od Halopireola za poboljšanje kognitivnih funkcija, obnavljanje mentalnih poremećaja. Relapses u liječenju olanzapinom javljaju se mnogo rjeđe.

    Prikazano je u poremećajima govora, smanjenju društvene aktivnosti, akutnim maničnim napadima, shizofreniji, demenciji.

    Lijek povećava rizik od razvoja dijabetesa, hipertenzije, debljanja, onkologije, kolelitijaze, infarkta miokarda, moždanog udara. Stoga je kontraindicirana osobama sklone ovim patologijama.

    Neuroleptici i vaskularni lijekovi

    Neuroleptici uključuju: Aminazine, Tizercin, Melleril, Etaperazine, Moditen i drugi. Napisat ćemo više o nekima.

    propazin

    Uklanja depresivni učinak, anksioznost, fobiju. Ima sedativni, hipnotički učinak. Ne uzrokuje podrhtavanje i miješanje hoda, ne uklanja delirij i viziju.

    Tizercin (levomepromazin)

    Bolje ublažava tjeskobu nego aminazin. Koristi se da se riješi delicija. U malim količinama djeluje kao tableta za spavanje.

    Za poboljšanje prohodnosti arterija mozga razvio pripremama za smanjenje aterosklerotskog plaka i širi lumen žile, smanjuju spazam.

    Još uvijek stvoreni lijekovi, antagonisti kalcija, koji smanjuju grč iz arterija, gotovo ne smanjuju napetost vene. Pod njihovim utjecajem, opskrba krvlju je normalizirana, krv koja je zasićena kisikom isprepliće gyrus neometanu. Takvi lijekovi uspješno se upotrebljavaju i uskoro će izaći iz svoje treće generacije.

    Druga generacija uključuje:

    • Isradipin (Lomir);
    • Anipamin, galopamil, falipamin;
    • Felodipin (Plendil), amlodipin (Norvax);
    • Klentiazem.

    Ovi lijekovi imaju pozitivne učinke:

    • produženo djelovanje;
    • pokazuju selektivni utjecaj;
    • imaju manje nuspojava.

    Za jačanje posuda piti vitamine skupine B i P. Također lijekove na travnatim osnovama: Barvinka, Ginkgo Biloba, također derivati ​​nikotinske kiseline.

    Unatoč činjenici da pilule na bilju, ne mogu se uzimati bez konzultacija s liječnikom. Iako praktički nisu označeni kontraindicijama. Liječnik propisuje optimalnu shemu, uzimajući u obzir ljudsko stanje i vrstu patologije.

    Actovegin ubrzava prijenos glukoze i kisika u živčana tkiva, što povećava energetski potencijal mozga. Poboljšana vještina kućanstva, snižavanje simptoma starosti, ovisnost pacijenta na druge. Preporučljivo za liječenje vaskularne demencije.

    Umirujuće i hipnotike

    Senilna demencija često dovodi do nesanice, tjeskobnih raspoloženja, hipohondrije, neočekivane agresije, čak i delicija i vizije. Takve simptome treba tretirati kako bi se poboljšalo stanje bolesnika. Depresija i slab san spriječiti napredovanje demencije.

    Sonapaks (tioridazin)

    Kombinira svojstva neuroleptičnog, antidepresivnog i smirujućeg sredstva. Ovaj jedinstveni lijek također djeluje kao hipnotičan, sedativan i anti-maničan. Sonapaks uklanja fobije, tjeskobe, neprijateljskog stresa.

    Koristite Sonapaks od depresije i demencije različitih opcija: vaskularni, Alzheimerov, kombinirani. Lijek uklanja uzbuđenje motora, liječi poremećaje spavanja. Lakše je voditi brigu o mirnom pacijentu.

    phenazepam

    Od nesanice da se prijavite ne savjetujte. To je samo jedno vrijeme, s akutnim uvjetima. Napredak demencije tijekom uzimanja Fenazepama je povećan, pacijentovo stanje zdravlja pogoršava.

    Phenibut

    Poznat po raznim pozitivnim učincima:

    • uspostavlja veze između moždanih stanica, uz pomoć impulsa;
    • normalizira metaboličke procese mozga;
    • poboljšava cirkulaciju krvi i zasićenost kisika neurona;
    • smanjuje ton krvnih žila;
    • strah prolazi;
    • alarm nestane;
    • napon se smanjuje;
    • normalno, pravodobno vraćanje spavanja;
    • uspomene se vraćaju;
    • reakcija se ubrzava;
    • koordinacija kretanja je normalizirana;
    • uspostavljen je odgovarajući govor;
    • povećava mentalnu i tjelesnu učinkovitost u dugoročnom prijemu.

    WHO je prepoznala demenciju kao jedan od zdravstvenih prioriteta. Na preporuku Svjetske zdravstvene organizacije, razvijen je cijeli plan rada:

    • o podizanju svijesti stanovništva o demenciji;
    • stvaranje povoljnih uvjeta za pacijente s demencijom;
    • sprečavanje demencije, pravovremenu dijagnozu, njegu, liječenje;
    • istraživanje, novi razvoj;
    • podrška onima koji se brinu za pacijente s demencijom.

    Voliš O Travama

    Društvene Mreže

    Dermatologija