Jedna od najčešćih uroloških bolesti je cistitis. Uz to, suočite se s djecom i odraslima. Trudnice pate od ove bolesti češće od drugih. Cistitis zasjeniti "zanimljivu situaciju", što je najugodnije razdoblje u životu žene, predstavlja opasnost za buduću majku i njezino nerođeno dijete.

Na prvoj sumnji na prisutnost ove bolesti potrebno je uputiti se u medicinsku ustanovu. Stručnjaci će vam reći kako liječiti cistitis tijekom trudnoće i kako se niste suočiti ponovno u budućnosti.

Što je cistitis i mogu li se zatrudnjeti s njom?

Ova bolest je upala sluznice mjehur, kršenje njezinih funkcija. To može biti uzrokovano oba mikroorganizama i drugim čimbenicima.

Mnoge žene koje pate od upale mjehura, mučile su se pitanjem da li je moguće zatrudnjeti cistitisom. Važno je napomenuti da ne stvara prepreke za začeće. Međutim, ako žena zna da ima cistitis, nemojte misliti o bebi u bliskoj budućnosti. Prije svega, morate se riješiti bolesti, jer se ne želite suočiti s dodatnim problemima tijekom trudnoće i uzimati lijekove. Žena koja sanja o zdravom djetetu treba podvrgnuti potpunom pregledu prije začeća.

Znakovi cistitisa u trudnoći

Bolest je popraćena vrlo neugodnim simptomima.

Dakle, možemo razlikovati sljedeće značajke:

  • snažan i čest uzrok dolaska u zahod nakon čega slijedi mala količina urina;
  • peckanje tijekom mokrenja;
  • prisutnost krvi u urinu;
  • izlučivanje snažno mirisnog i mutnog urina;
  • nelagoda u području zdjelice;
  • osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha;
  • povećanje tjelesne temperature.

Otkrivajući sami po sebi bilo kakve znakove cistitisa u trudnoći s navedenog popisa, potrebno je što je prije moguće obratiti se liječniku radi pomoći.

Uzroci trudnoće

Mjehur može postati upaljen zbog raznih razloga. Najčešće se javlja infektivni cistitis, uzrokovane raznim bakterijama. Glavni uzročnik je E. coli (Escherichia coli). Žene najčešće susreću zaraznu bolest, jer je uretra kratka i nalazi se blizu anusa. Mikrobi mogu izazvati upalu kada loša higijena. Također, bakterijske infekcije mogu biti posljedica spolni odnos.

U žena u ranoj fazi trudnoće, cistitis se često pojavljuje zbog imunosupresija (depresija imunosti trudnice) i promjene u hormonska pozadina. Oslabljeni imunitet dopušta umnožavanje raznih mikroorganizama i uzrokuje upalu mokraćnog mjehura.

Manje uobičajene u medicinskoj praksi su neinfektivni oblici cistitisa (ljekovita, alergijska, toplinska, itd.).

Razlog oblike doziranjaMožeš određenih lijekova, izmijenjene tvari izlučuju se mokraćom, nadražujući sluznicu mjehura.

alergičan pojava cistitisa u ranoj trudnoći može se pojaviti kod ljudi koji imaju povećanu preosjetljivost na bilo koje komponente proizvoda kao što su pjena za kupanje, spermicidne kreme i higijenske sprejeve. Također, prehrambeni proizvodi (orašasti plodovi, mahunarke, kupus), lijekovi, kondomi, vaginalni tamponi mogu djelovati kao alergeni.

Termalni cistitis mogu biti uzrokovane djelovanjem vrućih tekućina na sluznici mokraćnog mjehura. Ne možete nadvladati svoje tijelo (nosite kratke suknje na hladnom vremenu, sjedite na betonu ili kamenu, kupajte se u hladnoj vodi).

Tijekom trudnoće dijete se aktiviraju dugotrajne bolesti. U trudnoći i kroničnom cistitisu postoji velika vjerojatnost da se u ranoj fazi može javiti oštra pogoršanje bolesti.

Što je opasno za cistitis u trudnoći?

Pitanje kako cistitis utječe na trudnoću je od interesa za mnoge žene. U zdravih ljudi, upala mokraćnog mjehura uzrokuje prilično neugodan osjećaj. Za žene u položaju u kojem je oslabljen imunološki sustav, ova bolest je ozbiljan izazov, jer će se brinuti i brige, i kako želite uživati ​​u najljepšim danima, ali mislim da za 9 mjeseci na razne probleme i bolesti. Nažalost, u životu sve ne ide kako hoćemo.

Trudnice koje se susreću s upalom morat će doživjeti puno problema. Je li cistitis opasna tijekom trudnoće? Naravno, to je opasno, ali s pravovremenim pristupom liječniku, možete izbjeći negativne posljedice. Samo-lijekovi, ignoriranje bolesti mogu dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija, naime infekcije bubrega. Bakterije mogu ozbiljno oštetiti.

Upala sluznice mjehura također može utjecati na fetus. Dijete može prerano rođen s manjkom težine.

Dijagnoza cistitisa u trudnoći

Liječnik će, u nazočnosti simptoma cistitisa i odgovarajućih pritužbi pacijenta, preporučiti da se podvrgne dijagnostičkim pregledima, a zatim, nakon proučavanja rezultata ispitivanja, propisuje određeni cistitis tijekom trudnoće.

Ako postoji sumnja na infekciju u mokraćnom mjehuru, urina. Zahvaljujući njemu možete odrediti postoje li mikroorganizmi, gnoj ili krv u tekućini.

Da bi se dijagnosticirala upala mokraćnog mjehura, liječnik može propisati cistoskopija. Ovaj postupak se izvodi pomoću cistoskopa. Ovaj uređaj je tanka cijev spojena na izvor svjetla i komoru i umetnuta u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev.

Ispitivanja slika ako postoje znakovi infekcije, oni mogu biti vrlo korisni. Pomoću njih moguće je brzo odlučiti kako liječiti cistitis tijekom trudnoće, jer će ultrazvučna i rendgenska istraživanja pomoći isključiti druge moguće uzroke upale (na primjer, strukturni poremećaji, otekline).

Liječenje cistitisa u trudnoći

Liječenje upale mjehura ovisi o razlozima koji su ga uzrokovali. Ako je cistitis uzrokovan infekcijom, onda su imenovani antibiotici. Neki od njih negativno utječu na fetus. Takvi lijekovi zabranjeni su za trudnice. Međutim, postoje i sigurne lijekove za cistitis tijekom trudnoće. Upravo takvi lijekovi koje liječnici dodjeljuju svojim pacijentima.

Liječenje neinfektivnog cistitisa ovisi o njegovim oblicima. Može se primijeniti:

  • anestetici;
  • antikolinergičke lijekove;
  • pripreme iz cistitisa tijekom trudnoće, opuštajuće mišiće mokraćnog mjehura, smanjujući snažan nagon za uriniranjem.

Bez obzira na vrstu upale, preporuča se da se krevet počnu odmoriti i piti puno vode.

Preventivno održavanje cistitisa u trudnoći

Upala mokraćnog mjehura lakše je spriječiti nego liječiti za trudnoću, mučiti svoje tijelo pilulama i neugodnim postupcima.

Da biste se zaštitili od ove bolesti, morate slijediti osnovne pravila higijene genitalnih organa. Žene se svakodnevno moraju prati toplom vodom (mlaz bi trebao biti usmjeren od naprijed prema natrag). Za toalet genitalnih organa, najbolje je koristiti proizvode s neutralnim pH. Umjesto kupanja preporučuje se tuširanje kako bi se spriječilo prodiranje deterdženata u genitalije.

Posebnu pozornost treba posvetiti donje rublje. Vjeruje se da noseći žice mogu dovesti do pojave cistitisa u trudnoći u ranoj fazi. Predstavnici fer spolnog odnosa u situaciji trebali bi u tom trenutku napustiti donje rublje od sintetičkih materijala.

Žene trebaju biti pažljive oko sebe i isključiti ih Pothlađenje Tijelo. Naravno, u hladnoj sezoni želite se pohvaliti prekrasnim tijelom, vitkim nogama, ali ne zaboravite na moguće posljedice hipotermije. Može izazvati pojavu upale mokraćnog mjehura.

Pojava ove bolesti može biti povezana s smanjenjem imuniteta. Preventivno održavanje cistitisa u trudnoći treba uključivati ​​mjere usmjerene na održavanje i povećanje imuniteta Tijelo. Često je više hodati na svježem zraku, obavljati posebne tjelesne vježbe preporučene za fer spol u poziciji. Pročitajte više o trudnicama →

Kada želite urinirati, ne morate dugo podnijeti. Zbog toga se može pojaviti cistitis. Preporuča se posjetiti WC svaka 2-3 sata, čak i ako to stvarno ne želite. Bakterije koje ulaze u mjehur brzo se uklanjaju s čestim mokrenjem. Ako dugo živite, tada će se početi aktivno razmnožavati. Također biste trebali isprazniti mjehur prije i poslije seksa.

Vrlo je važna uloga u prevenciji cistitisa pravilnu prehranu. U prehrani bi trebali biti prirodni proizvodi. Iz izbornika je potrebno isključiti slane, oštre, marinirane, pržene jela, dimljene proizvode, začine. Od pića, kave, alkohola, bezalkoholnih pića s kofeinom, sokovi od citrusa su zabranjeni.

Preporuča se piti što je moguće više čiste vode (ako u ovoj trudnoći nema kontraindikacija). Voće voće i brusnica će biti vrlo korisno. Pomoću njih možete liječiti cistitis tijekom trudnoće i spriječiti njegov nastanak.

Pojava upale mokraćnog mjehura može biti izazvana sjedećim radom. Kako se ne bi suočio s ovom bolesti, preporučljivo je da nakon svakih 20 minuta, poseban Vježbe za zagrijavanje.

Pridržavajući se gore navedenih preporuka, možete spasiti svoje zdravlje i zaštititi bebu, koja se njeguje pod srcem, od raznih opasnosti.

Dakle, upala mokraćnog mjehura - bolest iz koje se možete lako riješiti, ako se pojavi prvi simptomi odmah se posavjetujte s liječnikom i slijedite njegove daljnje preporuke. Nemojte sami lijekirati. Recite liječniku kako liječiti cistitis tijekom trudnoće. Samo on može savjetovati lijek koji će biti siguran za majku i dijete, neće uzrokovati alergijske reakcije. Ne postoji takav lijek koji bi pomogao u bilo kakvoj bolesti. Svaki oblik ima vlastiti tretman.

Ne morate slušati savjete djevojaka, mama, baka i drugih ljudi koji tijekom trudnoće nude tretman cistitisa s narodnim lijekovima. Neke biljke ne mogu poduzeti žene u situaciji jer mogu nepovoljno utjecati na bebu, izazivaju pobačaj.

Cistitis kod trudnica: što liječiti?

✓ Članak pregledava liječnik

Cistitis je upala unutarnje (mukozne) membrane mokraćnog mjehura. Cistitis može biti neovisna bolest i komplikacija brojnih stanja, najčešće - bolesti genitourinarnog sustava. U velikoj većini slučajeva, cistitis je uzrokovan bakterijama.

Cistitis je najčešća bolest mokraćnog sustava. Pojava cistitisa najčešći je razlog pozivanja urologa, osobito među ženama!

Cistitis kod trudnica: što liječiti?

Epidemiologija cistitisa

Cistitis se javlja u svim dobnim i spolnim skupinama, ali učestalost cistitisa kod žena je znatno veća od muškaraca. Prema statističkim podacima, žene češće pate od cistitisa 3-6 puta. To je zbog osobitosti anatomije donjeg urinarnog trakta i manje produljenog uretre kod žena, što olakšava prodiranje bakterija u uzlazno svjetlo mokraćnog mjehura.

Među pojedinim skupinama stanovništva cista, najranjivije su žene reproduktivne dobi koje imaju aktivan seksualni život. S dobi, učestalost upale mjehura postaje mnogo manje, a nakon 70 godina može se naći s jednakom vjerojatnosti u muškaraca i žena. Osim toga, učestalost pojavljivanja cistitisa pod utjecajem su istodobnih stanja i bolesti, i to:

  1. Dijabetes melitus.
  2. Kongenitalne malformacije urinarnog sustava.
  3. Imunodeficijencija.
  4. Trudnoća.

Što je cistitis?

Cistitis stanovništva smatra vrsta brzo teče bolesti ne ostavlja iza posljedica liječenja koje ne predstavljaju posebne teškoće. U stvari, osim iznimno neugodne simptome i smanjuje kvalitetu života, cistitis može dovesti do brojnih neželjenih efekata i komplikacija. Postojanje upale mjehura - znak povrede zaštitnih mehanizama tijela od uvođenja infekcije: to je normalno u zdrave osobe je sterilan mokraćnog sustava. Ponovljeni slučajeva cistitisa dovesti do restrukturiranja mjehura i mokraćovoda, koji se potom mogu slijedi razvoj diže uroinfektsii kao pijelonefritis, a to je vrlo opasno stanje. Osim toga, sada je dokazano veza između učestalosti upale mokraćnog mjehura i vjerojatnost za razvoj raka u tijelu!

Patogeneza cistitisa

Postoje brojni razlozi za razvoj cistitisa, a u načelu se mogu podijeliti u dvije velike skupine: zarazne i neinfektivne (vidi tablicu).

Simptomi akutnog cistitisa

Međutim, za sve raznolikosti čimbenika, glavni uzrok razvoja cistitisa su bakterije koje žive u brojnim nalazištima: rektuma, vagine, debelog crijeva, a također i na koži. Tako je vlastita flora tijela - Escherichia coli, Proteus ili Klebsiella - najvjerojatniji krivac cistitisa. Kojim se scenarijem ta bolest razvija?

Mjehur je šuplji organ koji komunicira s vanjskom okolinom kroz uretru ili uretru. Preko uretre u velikoj većini slučajeva mikroorganizmi ulaze u mjehur. Budući da je žlijezda manja u žena nego kod muškaraca, vjerojatnost infekcije mjehura je mnogo veća.

Cistitis kod žena

Međutim, akutni akutni cistitis ne javlja se u svakoj ženi. Stvar je u tome što je unutarnja površina uretre normalno vrlo otporna na bakterije. Epitelne stanice luče tvari nazivaju glikozaminoglikana (GAG), inhibiraju vezanje mikroorganizama na stijenki uretre i nije zahvatio, mikroorganizmi ne mogu podijeliti i umnožiti.

Dakle, da prodre u uretru, bakterije moraju prevladati ovu zaštitnu barijeru. To je moguće u sljedećim slučajevima:

  1. Hormonska pozadina žene se mijenja, što rezultira stanjivanjem, vlaženjem sluznice mokraćne cijevi i smanjenjem njegovih zaštitnih svojstava. Takav mehanizam temelji na tzv. cistitis u postmenopauzi - kronična upala mokraćnog mjehura koja se javlja u menopauzi i teško liječiti.
  2. U vagini, koja je u neposrednoj blizini vanjskog dijela uretre, može se razviti neobična mikroflora. Normalno, u žena, vaginalni mikroorganizmi imaju izražen zaštitni učinak i ne dopuštaju razvoj drugih, patogenih mikroba oko sebe. Međutim, kako bi se održala vrsta sastava flore na zadovoljavajućoj razini, potrebno je dobro opće stanje organizma, što stvara uvjete za normalan život ove flore. U nekim slučajevima, ova ravnoteža je povrijeđena.

Trajanje kliničkih manifestacija u akutnom cistitu

Najčešći razlozi za to su:

  1. Dijabetes melitus: povećani sadržaj glukoze u tkivima vagine stvara izvrsne uvjete za razvoj gljivične (kvasne) flore i drugih patogenih mikroba. Kod dijabetes melitusa, poremećeni su imunitet i sposobnost tkiva da se odupre prekomjernom rastu oportunističkih mikroorganizama. Cistitis je čest dijabetes kod žena.
  2. Imunodeficijencija, uključujući zarazu (HIV infekcija u fazi AIDS-a, izraženo nedostatak vitamina, liječenje hormonom ili citostatikom, tešku operaciju, iscrpljenost).
  3. Anemija bilo kojeg podrijetla: smanjuje otpor tijela u cjelini, dakle, u pozadini anemije, žene često razvijaju cistitis.
  4. Primanje antibiotika. Čini se da je paradoksalna situacija: uzimanje antibiotika može dovesti do razvoja cistitisa za liječenje istih antibiotika! Činjenica je da uzimanje antibakterijskih lijekova za liječenje bilo koje infekcije uvijek prati sustavni učinak na tijelo. Kao rezultat toga, može se razviti privremena disbakterija, uklj. - iu vagini. Nakon nekog vremena nakon tijeka antibiotika, žena može imati cistitis.

Vrsta sluznice mokraćnog mjehura nakon tretmana s antibioticima

Što uzrokuje cistitis

Kod žena, pojava cistitisa u velikom broju slučajeva povezana je s upalom maternice ili bakterijskom vaginozom!

Osim toga, trebali bismo razmotriti cistitis trudnica, klinika i liječenje koje ima svoje osobitosti.

Cistitis trudnica

Od stotinu trudnica, oko dvije osobe pate od cistitisa, što se može smatrati prilično čestim fenomenom. U ovoj kategoriji žena, cistitis je multifaktorska bolest, u čijem je razvoju važna:

  1. Hormonalno restrukturiranje.
  2. Mehanička kompresija malih zdjelica s povećanim uterusom.
  3. Sustavni poremećaji cirkulacije.

Općenito, mehanizam razvoja cistitisa kod trudnica je kako slijedi: uzgoj trudne maternica pritišće na mjehur na takav način koji ometa normalne evakuacije mokraće iz mjehura; Osim toga, postoji stagnacija krvi, koja zajedno dramatično smanjuje zaštitna svojstva uretralnog epitela i potiče razvoj infekcije. Hormonska pozadina u trudnica dovodi do formiranja edema mekog tkiva (koji je vidljiv golim okom i jedan je od znakova trudnoće), uključujući i područje zdjelice. To podržava rastalnu cirkulaciju krvi kroz trudnoću.

Osim toga, tijekom trudnoće postoji i kršenje drugog fenomena: zatvaranje uretera u vrijeme mokrenja. Uobičajeno, tijekom pokušaja uriniranja, osoba ugovara uretere u dijelu u kojem komuniciraju s mjehura. Ovo sprječava protjecanje urina i infekciju bubrega.

Kod trudnica zbog mehaničkih razloga (komprimira maternica mjehura), ne dolazi do kompresije uretera. Stoga, urin, zaražen raznim patogenima, može dovesti uretere do samog bubrega.

Kod trudnica, razvoj cistitisa je opasan zbog prianjanja pielonefritisa, stoga cistitis treba pravovremeno ukloniti!

Video - Cistitis u ranoj i kasnoj trudnoći

Kliničke manifestacije cistitisa kod trudnica

Općenito, klinika cistitisa u trudnica ne razlikuje se od onih koje nisu trudnice i sastoji se od sljedećih simptoma:

  1. Bolna mokrenja (disurije). Bol baca.
  2. Pojava krvi u zadnjem dijelu urina (može biti obojen u smeđoj boji) - tzv. terminalna hematurija.
  3. Česti mokrenje (pollakiuria).
  4. Neprestani poticaj za mokrenjem, čak i na pozadini praznih mjehura. Ovaj simptom ukazuje na razvoj upale u području cističnog sfinktera.
  5. Mokrenje noću (nocturia).

Taj simptom je karakterističan za bilo koji cistitis tijekom svog vrhunca. Potvrdu dijagnoze urina, pri čemu se veliki broj detektiranih leukocita (pyuria), sluzi, bakterija, modificirane i nemodificirane eritrociti i epitelne stanice.

Međutim, s obzirom na veliku vjerojatnost razvoja pijelonefritisa u trudnoći, trenutna strategija liječenja trudnica ukazuje na ranu dijagnozu razvoja infekcije mokraćnog sustava, čak i prije razvoja kliničkih simptoma. Da biste to učinili, sve žene tijekom trudnoće trebaju redovito testirati urin radi otkrivanja bakterija (bakteriurija) u njemu.

Izbor lijekova tijekom trudnoće

Ako trudnica ima bakteriuriju u iznosu od više od 10 patogena (čak i ako nema kliničkih manifestacija infekcije mokraćnog sustava), ovaj uvjet podliježe obveznom liječenju!

Asimptomatska bakteriurija u trudnoći postane pijelonefritisa s frekvencijom od 20 do 40%, a pijelonefritis, za razliku od cistitisa, može ugroziti zdravlje majke i djeteta i zahtijeva bolničko liječenje u terapijske bolnici. Zato je toliko važna rana dijagnoza asimptomatske bakteriurije.

Liječenje cistitisa u trudnica

Ako je to cistitis bakterijskog porijekla, tada se liječenje ove bolesti temelji na antibioticima. U ovom slučaju, liječenje cistitisa u trudnica ima niz mogućnosti:

  1. Minimalno trajanje liječenja akutnog cistitisa, prema trenutnim preporukama, trebalo bi biti 7 dana.
  2. Asimptomatska bakteriurija također zahtijeva aktivnu antibakterijsku terapiju koja traje 3-5 dana.
  3. Potrebno je uzeti u obzir negativni učinak lijekova na fetus.

Liječenje cistitisa u trudnoći

Izbor antibiotika u liječenju cistitisa prvenstveno je određen sigurnost lijeka za fetus, a tek tada - njegova učinkovitost za majku.

Od lijekova koji se trenutno koriste za trudnice svakako se preporučuje sljedeće:

Metode liječenja cistitisa u trudnoći

Tijekom trudnoće djeteta, 10 žena razvija upalu mjehura. To je uglavnom posljedica smanjenja zaštitnih funkcija tijela i veće osjetljivosti na infekcije. Liječenje cistitisa u trudnoći treba provesti pod medicinskim nadzorom, jer je primjena mnogih lijekova, uključujući antibiotike, u tom razdoblju vrlo nepoželjna.

Česti nagon uriniranja boli i spaljivanja glavni su znakovi cistitisa. Bolest ne samo da donosi nelagodu, već i prijeti ozbiljnim komplikacijama, na primjer širenju infekcije u bubrezima. Kršenje njihovog rada dovodi do pogoršanja placente, kašnjenja u razvoju fetusa i drugih komplikacija.

Liječenje akutnog cistitisa u trudnoći

Liječenje akutnog cistitisa kod žena tijekom trudnoće usmjereno je na uklanjanje infekcije i smanjenje simptoma. Bolest se odjednom pojavljuje, brzo se razvija, popraćena čestim bolnim mokrenjem, bol u donjem dijelu trbuha, groznica, zimice.

Pravovremena i kvalificirana pomoć liječnika pomaže u uklanjanju cistitisa, sprječava prijelaz u kronični oblik i širenje infekcije u bubrege.

liječenje

Terapija lijekovima uključuje uporabu lijekova, čija je djelovanja usmjerena na uklanjanje uzroka bolesti - infekcije. Tijekom trudnoće, prije liječenja takvih lijekova s ​​cistitisom, liječnik šalje ženu na pregled kako bi odredio patogena.

Ovisno o rezultatima, mogu se dodijeliti:

  • Antibiotici. Najčešće, trudnice se dodjeljuju cefalosporini (Ceftriaxon, Cefazolin), penicilini (Amoksiklav, Ampicilin) ​​ili fosfomicin (Monural). Oni su relativno sigurni kod nošenja djeteta, iako prodiru u posteljicu.
  • Antifungalni lijekovi (Mikosept, Fluconazole, Lamisil).
  • Antivirusni lijekovi. Podijeljeni su u dvije skupine - povećavajući vlastiti antivirusni imunitet (Interferon, Viferon, Anaferon) i uništavajući virus (Acyclovir).
  • Antiprotozoalni lijekovi (Metronidazol, Ornidazol).

Nemoguće je samostalno uzimati ove lijekove. Neki od njih su kontraindicirani u prvom tromjesečju trudnoće, a kasnije se mogu koristiti pod nadzorom liječnika.

S jakim bolovima mogu se propisati spazmolitici (No-shpa, Papaverin) ili nesteroidni protuupalni lijekovi (od 2. trimestra: Ibuprofen, Nurofen). Također se preporučuje piti što je više moguće, posebno napitaka s diuretskim učinkom. To vam omogućuje brzo uklanjanje infekcije iz tijela.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali uzimati tetracikline i sulfonamide. Pripreme tih skupina izazivaju patološke razvojne fetuse. U akutnim oblicima cistitisa, upale u mjehuru su kontraindicirane.

Liječenje folk metodama

Liječenje akutnog cistitisa u trudnoći s narodnim lijekovima djelotvorno je samo u kombinaciji s lijekovima. Biljni dekocije i infuzije pomažu u brzom uklanjanju upale, vraćanju sluznice, usporavanju reprodukcije bakterija, ali ih ne uništavaju. Tijek liječenja je prilično dug - od 1,5 do 2 mjeseca.

Diuretik efekt je bubrežne čaj decoctions (orthosiphon staminal) i PLANIKE. Cistitis Liječenje tijekom trudnoće kamilice, trputac, preslica, močvara airom, gospina trava smanjuje upalu i povećava učinkovitost antibakterijskih lijekova.

U vrijeme liječenja potrebno je iz prehrane isključiti akutnu, iskusnu i vrlo slanu hranu. Preporuča se konzumirati u velikim količinama pića brusnice, lingonberry, planine jasena i cikorije, čaj sa cvjetova kamilice, Korijen sljeza, breza list, Končara vyazolistoy.

Za liječenje kod kuće, akutni cistitis kod trudnica može se koristiti za zagrijavanje, brzo ublažavaju akutnu bol i olakšavaju opće stanje. No, u nekim slučajevima, to je kontraindicirano za buduće majke, stoga se uvijek trebate posavjetovati s liječnikom.

Prikladni i djelotvorni komfornici parafina.

Postoje dva načina provođenja postupka:

  1. Vosak parafina na 50 ° C, pomiješajte i nanesite četku na struk. Pokrijte ga s gazom, prekrivajte pokrivačem. Lezi u toplinu 30-35 minuta.
  2. Parafina rastopi i navlaži u njemu više puta presavijeni osnovu komprimiranog gaze, tkanine, zavoja. Malo pritisnuti, pazeći da temperatura bude udobna (oko 50 ° C). Stavite na struk, omotajte deku. Trajanje postupka je jednako, 30-35 minuta.

Liječenje kroničnog cistitisa u budućoj majci

Kronični cistitis tijekom trudnoće razvija se nakon što nije potpuno izliječen akutni, njegovi simptomi su manje izraženi i liječenje je usmjereno na sprečavanje egzacerbacija, uklanjanjem infektivnih i upalnih procesa.

Posebnu pozornost treba obratiti na jačanje imunološkog sustava, kao što će smanjiti rizik od ponovnog aktiviranja postojećeg patogena i infekcija druge vrste (bakterije, virusi, gljivice ili protozoa).

liječenje

Budući da je liječenje kroničnog cistitisa tijekom trudnoće vrlo teško, potrebno je integrirani pristup: korištenje lijekova, postupci fizioterapije, korekciju načina života, uključujući poštivanje režima napitaka i prehrambene propise. Glavni je cilj spriječiti ponovljene egzacerbacije.

Kronični cistitis često se brine za žene u ranoj fazi trudnoće, kada je uzimanje lijekova vrlo nepoželjno, ali što se onda može liječiti? Postoji metoda koja izbjegava ulazak lijekova u krv i fetus - usađivanje. Tijekom postupka, liječnik ulazi u otopine izravno u mjehur koristeći posebnu špricu.

Najčešće se koristi borne kiseline (3%), plavi metilen (1%), rivanol, srebrni nitrat, koloidnog srebra, Dioksidin (1%), klorheksidin. Ako se otkrije bakterijska infekcija, uvedene su bakteriofage - lijekovi za biološku kontrolu zaraznih agensa. Za razliku od sredstava uzima oralno, ubacivanje omogućiti uništavaju bakterije probija duboko u debljini sluznicu, koja je karakteristična za kronične tijek bolesti.

Prije postupka potrebno je isprazniti mjehur. Nakon toga, otvaranje uretre tretira se s antiseptičkom otopinom. Lijek se ubrizgava kroz mokraćnu cijev. Njegov učinak je više lokalno, zahvaljujući kojoj se sluznica brzo vraća, upala se smanjuje, patogena mikroflora je uništena.

Neposredno nakon uvođenja, uretra bi trebala biti pričvršćena nekoliko sekundi. Da bi lijek djelovao bolje, trebali biste se suzdržati od pražnjenja mokraćnog mjehura oko sat vremena. Tijek liječenja sastoji se od 5-8 instilacija, s učestalošću od 1 puta tjedno.

Također za liječenje cistitisa u trudnoći koriste se protuupalni pripravci na osnovi biljke s diuretskim i antiseptičkim učinkom. Najčešći su Kanefron N, Cyston, Phytolysin, Monorel (ne smije se miješati s Monuralom). Da bi se spriječilo ponavljanje, liječnik može propisati vitamine i probiotike (Bifiform, Acipol, Hilak forte).

Liječenje folk metodama

Liječenje kroničnog cistitisa tijekom trudnoće, naročito u ranijim razdobljima, preporučuje se provesti pomoću narodnih lijekova. Većina i oni su mnogo sigurniji za buduću majku i dijete od lijekova.

Tijek kroničnog cistitisa olakšava:

  • infuzija ili dekocija medvjedića;
  • Morse od brusnice, brusnice, psa, planinskog pepela;
  • decoctions i infuzijama biljni s diureticima i protuupalne učinke - preslica, breza lišće, šparoge korijen, sjeme kopar, zob, itd. žito,.
  • korijen althea i svježe lišće crnog ribizera, pivo u obliku čaja;
  • svjež med od borovih orašastih plodova;
  • sok od crnog rotkvica s medom.

Kako bi se izbjeglo pogoršanje cistitisa tijekom trudnoće, morate slijediti pravila osobne higijene, izbjegavajte prekomjerno cijelo tijelo i genitalno područje, vrijeme isprazniti mjehur (mrzim ga kada postoji potreba) isključiti iz prehrane u oštrim, dimljeni, masne i slane hrane. To je važno odabrati pravu tkanina i gaćice modela: one moraju biti izrađene od pamuka, sa širokim ušitka.

Kako liječiti cistitis u trudnoći? Da bi se brzo uklonila bolest i izbjegla komplikacija, potrebno je kombinirati upotrebu lijekova i narodnih lijekova. Vrlo često uzroci upale mokraćnog mjehura su bakterije, stoga trebate uzimati antibiotike. Imenovanje svih lijekova treba obaviti liječnik, jer tijekom trudnoće mnogi od njih mogu naštetiti budućem djetetu.

Autor: Olga Khanova, liječnica,
posebno za Mama66.com

Cistitis u trudnoći

Cistitis je upala sluznice mokraćnog mjehura. Uz pielonefritis, cistitis je najčešća upalna bolest mokraćnog sustava. Najčešći uzrok cistitisa je infekcija. U trudnica najčešći akutni cistitis.

Uzroci cistitisa kod trudnica

Visoka incidencija cistitisa u žena za vrijeme trudnoće je zbog nekoliko razloga: Specifičnosti anatomske građe mokraćnog trakta u žena - kratke uretre, blizine vagine i rektuma, koji su visoko naseljena mikroorganizmima. Hormonalne promjene tijekom trudnoće, pad imuniteta i povrede vagine mikroflore, povećanje kapaciteta mjehura, uretera kompresije od strane gravidne maternice - sve to stvara uvjete za izražen pogoršanja cistitis.

Povezani članci

Cistitis se događa:

  • nezaraznih (u vrlo rijetkim slučajevima). Takva cistitis nastaju kada oštećene sluznice mokraćnog kamena, s produljenom primjenom visokih doza nekih lijekova koji iritiraju sluznice mjehura mokraće izlučuje kemikalije.
  • infektivan. Najčešći uzrok cistitisa je infekcija (bakterija, virusna, uzrokovana mikoplazmama, gljivice).

infekcija urinarnog trakta kod žena često imaju uzlazni karakter, mikroorganizama iz područja oko anusa (perianalnog) i vaginu prodre u uretru i mjehura. Uzročnici cistitisa su češće E. coli (Escherichia col u 80% slučajeva), saprofitni stafilokokus aureusStaphylococcus saprophyticus - 10-12%) i rijetko enterobakterije: klebsiella (Klebsiella), enterobakter (Enterobacter spp.), enterokokus (Enterococcus). Drugi uzrok cistitisa može biti seksualna infekcija (klamidija, mikoplazma, ureaplaza).

Simptomi cistitisa u trudnoći

Razlikovati akutni i kronični cistitis. Akutni cistitis obično se javlja iznenada, trajanje kliničkih manifestacija u akutnom cistitu obično je 5-7 dana. Glavni simptomi akutni cistitis u trudnica:

  • česte mokrenje (Polakiurije). Česti mokrenje, u malim dijelovima s osjećajem trljanja i gori. Mokrenje je brzo i tijekom dana i noću, tijekom odmora i pokreta. Proces pražnjenja mjehura ponekad je nemoguće kontrolirati, ali postoji vrlo malo izlučivanja urina;
  • bolno mokrenje (Disurija). Bol se posebno izražava na kraju mokrenja;
  • bol u trbuhu. Bol u području mjehura povećava se pritiskom (palpacija) i punjenjem mjehura;
  • eventualno lagano povećanje tjelesne temperature do niskih stupnjeva;
  • urin često postaje zamućen, ponekad se u njemu pojavljuje krv.

Ako žena prije trudnoće pati od kroničnog cistitisa, postoji velika vjerojatnost da će tijekom trudnoće biti još jedna pogoršanja. Uz pogoršanje kroničnog cistitisa, simptomi su isti, ali mogu biti manje izraženi. Često simptomi cistitisa slični su nekim drugim bolestima - tako bolno mokrenje to je karakteristično za vulvovaginitis i za uretritis. Stoga, s prvim neugodnim senzacijama tijekom uriniranja, trebate se obratiti svom liječniku za ispravnu dijagnozu.

Dijagnoza cistitisa

Dijagnoza cistitisa može se utvrditi na temelju pritužbi trudnice i podataka urinalije. Najjednostavnija i najpopularnija metoda za određivanje prisutnosti infekcije u tijelu je isporuka općeg urinskog testa. Urin za opću analizu trudnica dan je u svakom tromjesečju trudnoće u skladu s rasporedom posjete ženskim savjetovanjima i testovima.

Kada se odnosi na liječnika s pritužbama tipičnim za cistitis, obično se propisuju sljedeće pretrage:

  • klinički krvni test (otkriva se slaba leukocitoza, ona je nestabilna);
  • urina (karakteristične poboljšanje lekotsitov (leucocyturia) eritrotsiturii (prisutnost krvi), bakteriuriju, umjerena (proteinurija protein nečistoća), povećava broj epitelnih stanica). Prisutnost leukocita u mokraći je nezaobilazan znak cistitisa;
  • Urinaliza Nechiporenko;
  • bakteriološko ispitivanje urina za otkrivanje oportunističkih patogena;
  • proučavanje mikroflora vagine na floru i osjetljivost na antibiotike (na dysbiosis);
  • Ultrasonografija bubrega i mokraćnog mjehura. Kod povratnog cistitisa, ultrazvuk se dodatno propisuje kako bi se isključila popratna patologija.

Cistoskopija mokraćnog mjehura s akutnim cistitisom obično se ne provodi kako bi se izbjegla pogoršanja procesa. Ako je potrebno, trudnica se upućuje na savjet urologu.

Što je opasno za cistitis u trudnoći?

Nekomplicirani cistitis ne utječe na tijek trudnoće, ali je često prva klinička manifestacija drugih ozbiljnih bolesti koje mogu dovesti do kompliciranog trudnoće.

Ako cistitis ne liječi ili samo-liječiti, infekcija se može širiti gore uretera do bubrega, što uzrokuje akutnog pijelonefritisa i njegove komplikacije. Tijekom trudnoće to može dovesti do prijetnje pobačaja ili preranog rođenja.

Liječenje cistitisa u trudnoći

Liječnik odabire najučinkovitiji način liječenja u danom slučaju, pomoću kojeg se cistitis u trudnica može izliječiti.

Glavno mjesto u liječenju cistitisa u trudnoći pripada antimikrobnim lijekovima. Liječnik, prilikom odabira lijeka za liječenje cistitisa u trudnica, nužno uzima u obzir trajanje trudnoće i moguće negativne učinke na fetus. U pravilu, prednost se daje sljedećim lijekovima:

  • antibiotici. Većina antibiotika, koji se obično tretiraju sa cistitisom, kontraindicirani su tijekom trudnoće. Nekima se dopušteno uzimati oprezno ako prednosti liječenja premašuju mogući rizik i samo pod nadzorom liječnika. Ovi lijekovi uključuju: monalni (fosfomicin), amoksicilin, amoksicilin + klavulansku kiselinu, cefaleksin.
  • Uroseptici biljnog podrijetla: Kanefron H (diuretik, antispasmodni, antimikrobni, protuupalni lijek), izlučivanje diuretskih biljaka tjedan dana.

U uvjetima zdravstvene ustanove, upijanje mokraćnog mjehura, to jest, antibakterijski lijekovi se unose kroz kateter izravno u mjehur.

Akutni cistitis čak i s pravodobnim početkom liječenja traje 5-7, a ponekad i 10-15 dana. Dugotrajni tečaj ukazuje na prisutnost bolesti koja podupire ovaj upalni proces, u kojem slučaju je potrebno dodatno ispitivanje.

Prevencija komplikacija cistitisa sastoji se u pravilnom liječenju akutnog cistitisa, kao iu pravovremenoj dijagnozi i liječenju bolesti genitourinarnog sustava.

Istina i mitovi o cistitisu

mit. Cistitis je češće bolestan zimi, jer je posljedica hipotermije.

Istina. Cistitis je bakterijska infekcija. Hipotermija, hormonalne promjene, psiho-emocionalni stres, sjedeći način života (a kao posljedica - stagnaciju i prekida protoka urina) - samo predisponirajući čimbenici. Super-hlađenje je moguće ne samo zimi, vrlo često se događa u toploj sezoni - plivanju u vodi itd.

Mit. Za liječenje cistitisa postoje mnogi lijekovi, nije potrebno uzimati antibiotike.

Istina. Punopravno liječenje bakterijske infekcije nemoguće je bez adekvatne i pravodobne terapije antibioticima. Nepravilno liječenje može dovesti do ponovljenih bolesti i postati kronično.

Mit. Cistitis može brzo i učinkovito izliječiti fitopreparate.

Istina. Fitopreparacije se mogu koristiti za sprječavanje egzacerbacija, ali antibiotici se trebaju koristiti za liječenje cistitisa, iako se biljni lijekovi mogu propisati u kombinaciji s njima.

Popis lijekova daje se samo u informativne svrhe.

Simptomi i racionalno liječenje cistitisa u trudnica u ranim i kasnim razdobljima

Infekcije mokraćnog sustava u trudnica, naročito cistitisa - težak i gorući problem, a to je zbog njihove učestalosti, ograničen iznos od mogućih dijagnostičkih postupaka, teškoće izbor terapije, kao i povećanog rizika za majku i fetus.

Prevalencija infektivnih i upalnih procesa mokraćnog sustava u trudnoći je veća nego kod žena koje nisu trudne. Međutim, izbor sredstava za liječenje cistitisa u trudnoći ograničen je mogućim negativnim posljedicama, učincima na razvoj fetusa.

Zato je razvoj upale mjehura u trudne opstetričar moraju pridržavati „zlatne sredine”: kompetentno da liječe bolesne, a ne naškoditi djetetu. Samo-liječenje tijekom trudnoće je neprihvatljivo.

1. Osnovni pojmovi

Akutni cistitis pod sobom podrazumijeva oštro pojavljivanje, zarazno posredovanu upalu sluznice membrane mjehura (rjeđe drugi slojevi zida).

Glavni uzročnici infekcije, uključujući i trudnice, su obitelj bakterija Enterobacteriaceae, posebno E. coli.

Za informacije o strukturi glavnih uzročnika upalnih bolesti mokraćnog sustava u trudnica su dobiveni tijekom opsežnog istraživanja u Rusiji „DARMIS” (2010-2011 g). Prema rezultatima ovog istraživanja, uzročnik akutnog cistitisa kod trudnica (kao i žena u općoj populaciji) su predstavnici normalne crijevne mikrobiota, koji koloniziraju područje u mokraćnu cijev.

Tablica 1 - Glavni patogeni MVP infekcija u trudnica (DARMIS, 2010-2011)

Najčešći patogen je E. coli. U normalnim uvjetima, nije patogenim mikroorganizmom koji udobno živi na račun osobe bez nanošenja štete i dio je normalne intestinalne mikrobiote. Međutim, kada ulazi u urinarni sustav, uzrokuje upalni proces.

Zašto trudnoća povećava rizik od prodiranja uropatogena u mjehur?

1.1. Čimbenici predispozicije za razvoj akutnog cistitisa u trudnoći

Cistitis je široko rasprostranjena bolest i najčešći je među ženama. Tijekom trudnoće vjerojatnost njene pojave povećava se nekoliko puta.

Čimbenici koji predisponiraju na infekciju mokraćnog mjehura tijekom trudnoće uključuju:

  1. Anatomska obilježja ženskog urinarnog sustava: kratka i široka uretra, blizina vagini i anusa.
  2. 2 razvija na pozadini hormonskih promjena u trudnica (porast estradiola i progesterona), povrede kao što su Urodinamika diskinezije, hipokinezije, hipotenzija, urinarnog trakta.
  3. 3 Kompresija uretera i mokraćnog mjehura s povećanom maternicom, neko opuštanje vanjskog uretralnog sfinktera (kasno trudnoće).
  4. Promjena fizikalnih ili kemijskih svojstava urina tijekom trudnoće. Urin je malo alkaliziran, zbog povećanja brzine filtracije urina glomerula i povećanog oslobađanja bikarbonata. Alkalizacija urina stvara povoljnu mikroklimatu za reprodukciju uropatogena.
  5. 5. Uznapredovanje različitih vrsta ginekoloških bolesti na pozadini promijenjenog imuniteta.
  6. Promjena imunološkog statusa tijela trudne žene.

2. Klinička slika

Cistitis u trudnoći popraćen je tipičnom simptomatologijom koja vam omogućuje brzo dijagnosticiranje ove patologije. Najčešći simptomi uključuju:

  1. 1 Brzo i bolno mokrenje. Pacijenti imaju ozbiljne gori i bolne senzacije, osobito s kratkim djelovanjem mokrenja.
  2. Bol i neudobnost u donjem dijelu trbuha, u suprapubičnoj regiji.
  3. 3 Želi urinirati u razmacima manjim od 30 minuta (obavezne napade).
  4. 4 Osjećaj nepotpunosti čina mokrenja i stalne punoće mokraćnog mjehura.
  5. Prisutnost simptoma opijanja: vrućica, znojenje, slabost ili slabost. U nekompliciranom cistitu u trudnica, ovi simptomi su rijetki.

Laboratorij, kada se obavlja test OAM i Nechiporenko, utvrđuje se:

  1. Povećanje kliničke analize urina broj leukocita više od 10 stanica u 1 ul urina.
  2. 2. Detekcija bakteriuriju (bakterija u urinu u titru u odnosu 10x3 CFU / ml (za colibacteria i osjetljivosti uzročnika) i 10x5 CFU / ml za ostale vrste mikroorganizama));
  3. 3 Terminal hematurija (izgled krvi u konačnoj mokraćnoj dozi) nije obvezatan znak.

3. Osnove dijagnoze

Dijagnoza akutnog cistitisa u trudnica temelji se na tipičnoj simptomatologiji u kombinaciji s leukociturija i bakteriurijom u općoj analizi urina.

Važno je zapamtiti da je prisutnost trudnica samo leukocyturia (povećan broj bijelih krvnih stanica u sedimenta urina) nije dovoljna za postavljanje dijagnoze ( „Monica” 2016.).

Kada se pronađe izolirano povećanje razine leukocita u mokraći trudnice, važno je razjasniti njihov izvor jer leukociturija također može dovesti do upalnih bolesti reproduktivnog sustava.

U tu svrhu nužni su sljedeći ispitivanja u rasponu dijagnostičkih mjera za ove pritužbe:

  1. 1 OAM s kvantitativnim proračunom urinarnih sedimentnih elemenata.
  2. 2 Vrenje urina.
  3. 3 Analiza urina Nechiporenko.
  4. Uklanjanje ograde iz vagine i cervikalnog kanala, kako bi se isključio upalni proces.
  5. 5 ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura.

U trudnica, leukociturija bez bakteriurije također se može pojaviti u sljedećim slučajevima:

  1. 1 Samostalno uzimanje antibakterijskih lijekova prije urušavanja mokraće ili kliničke analize.
  2. 2 Kontakt s uzorkom urina s dezinficijenskim sredstvima (obrada posude s desalterom).
  3. 3 Prisutnost vaginalne dysbiosis i vaginitis.
  4. 4 Tumorski procesi u mokraćnom sustavu.
  5. Infekcija sa spolno prenosivim infekcijama (uretritis zbog STI).

Ako sumnjate u gore navedenu situaciju, analiza urina treba biti ponovljena, objašnjavajući trudna pravila pre-toaleta i prikupljanje materijala za studij.

Glavne pogreške u dijagnozi i rukovanju trudnica:

  1. 1 Dijagnoza "akutnog cistitisa" samo je na simptomima.
  2. 2 Prikupljanje urina za proučavanje nakon inicijalne terapije antibioticima.
  3. 3 Nedostatak bapsisev imenovanja u rekurentnom cistitisu.

4. Kako pravilno skupljati urin za istraživanje?

Zbirka urina za provođenje OAM-a i bakteriološko ispitivanje u trudnica provodi se samuriranjem. Poželjno je prikupiti prvi dio urina, ako to nije izvedivo, onda od trenutka posljednjeg uriniranja trebalo bi potrajati duže od 3-4 sata.

Algoritam za sakupljanje urina:

  1. 1. Provedite preliminarnu toaletu vanjskih urogenitalnih organa pod tekućom vodom u prednjem i stražnjem smjeru, bez upotrebe sapuna i spužava.
  2. 2 Pripremite sterilni spremnik za skupljanje urina, otvorite je bez dodirivanja unutarnje površine ili rubova.
  3. 3 Jednom rukom lagano razrijedite vanjski sloj i držite ih u tom položaju.
  4. 4. Počnite mokrenje u toaletu.
  5. 5. Prikupite prosječni dio urina u spremniku na željenu razinu (50-70 ml).
  6. Završite postupak uriniranja u toaletu.
  7. 7 Pažljivo zatvorite spremnik za skupljanje urina.
  8. 8 Potpišite spremnik (datum, prezime, broj mjesta, svrha analize - bakposev, Nechiporenko test ili OAM). Pričvrstite smjer poliklinike pomoću tanke gume.
  9. 9 Dostavite u laboratorij, optimalno prije isteka 2 sata nakon prikupljanja.

4.1. Simptomi kontaminacije uzorka urina

Učestalost lažnih pozitivnih rezultata (bakteriurija u rezultatima analize) je prilično visoka, što je najčešće povezano s kršenjem algoritma za prikupljanje materijala za istraživanje. Glavni znakovi kontaminacije uzorka su:

  • Mješavina sluzi u urinu.
  • Obilje raznolike mikroflore (s bakposseve je definirano nekoliko vrsta mikroorganizama).
  • Značajan broj (slojeva) ravnog epitela.
  • Lažna proteinurija (ne više od 1 g / l).

Ako postoji sumnja na kontaminaciju uzorka urina, ponovno se provodi analiza.

5. Moguće komplikacije

Cistitis, koji se razvija tijekom trudnoće, nije tako bezopasan kao što se čini na prvi pogled. Kod trudnica, zbog fizioloških razloga, cistitis je opasan jer su komplikacije infekcija mokraćnog sustava češće.

Jedna od najzanimljivijih komplikacija je širenje infekcije i teški gestacijski pijelonefritis, što zauzvrat može dovesti do:

  1. 1 Zarazno-toksični šok, apsces, paranephritis.
  2. 2 Akutno otkazivanje bubrega.
  3. 3 Intrauterna infekcija fetusa.
  4. 4 Prerano rođenje, prekid trudnoće u ranoj fazi.
  5. Razvoj fetoplaznosne insuficijencije itd.

Zato je posebno važno otkrivanje i pravodobno liječenje cistitisa u trudnica. Cistitis obično ne utječe na začeće, ali komplicira tijek trudnoće.

6. Taktike upravljanja trudnica

Prilikom odabira taktike upravljanja trudnica s akutnim cistitisom treba voditi sljedeća pravila koja je razvila urološka udruga:

  1. 1 Glavna komponenta terapije cistitisa u trudnoći je uporaba antibiotika s dokazanom učinkovitošću i maksimalnom sigurnošću za fetus.
  2. 2 Treba empirijski inicirati terapiju akutnog cistitisa dok se ne dobiju rezultati bakteriosemijskog urina.
  3. Preporučuje se uporaba antibiotika širokog spektra s dokazanom sigurnošću i otpornosti na patogene u određenoj regiji.
  4. 4 Pri primanju rezultata bakteriosemijskog urina moguće je ispraviti terapiju.

7. Izbor antibiotika

Antibiotici za akutni cistitis kod trudnica su obvezna komponenta terapije. Ovo je jedina skupina lijekova, čija je svrha za akutni cistitis opravdana s gledišta doktorske medicine.

Antibakterijski lijek za liječenje cistitisa u trudnica mora ispunjavati sljedeće kriterije:

  1. 1 Visoka aktivnost u odnosu na glavne uropatogene.
  2. 2 Postizanje visokih koncentracija u mokraći.
  3. 3 Prisutnost forme za oralnu primjenu (trudnice su udobnije sa pilulama, kapsulama i prašcima).
  4. 4 Mogućnost jednokratne uporabe tijekom dana.
  5. 5 Mogućnosti najkraćeg terapeutskog tečaja.
  6. 6 Sigurnost za dijete, potvrđena medicinom temeljena na dokazima.
  7. 7 Minimalni učinci na mikroflore crijeva i vagine.
  8. 8 Odgovarajuća cijena.

Prema najnovijim podacima i preporukama Europskog udruženja za urologiju, liječenje infekcija mokraćom mora biti provedeno s tim lijekovima, otpor prema kojem u ovoj regiji ne prelazi 10-20%.

Trenutno, E. coli (glavni uropatogen) izoliran iz urina bolesnika s infekcijama mokraćnog sustava vrlo je otporan na sljedeće antibiotike:

  1. 1 ampicilin;
  2. 2 Ciprofloksacin;
  3. 3 Levofloksacin (križno otpornost).

Što se tiče trudnica, ovdje, prema istraživanju provedenom na temelju MOI MONIAG, postoji nekoliko drugih podataka.

Tablica 2 - Stabilnost Escherichia coli na bazična antimikrobna sredstva. Usporedba otpornosti u općoj populaciji i trudnica,% ("DARMIS" 2010-2011).

Colibacteria posijano s infekcije mokraćnog sustava u trudnica, pokazuju visok stupanj otpornosti, ne samo na ampicilin, ali i na amoksicilin / klavulanata (priprema - Amoksiklav, Augmentin), neke cefalosporine (generacija 2), kao i nitrofurantoin (priprema - furadonin).

Danas su urolozi uznemireni otkrićem bakterija s mogućnošću proizvodnje B-laktamaza i otpornosti na Amoksiklav.

7.1. Određivanje sigurnosti antimikrobnog pripravka

Jedan od temeljnih zahtjeva za mogućnost korištenja određenog antibiotika u trudnoći je njegova sigurnost.

Najrašireniji za određivanje sigurnosti lijeka je uporaba posebno razvijenog razvrstavanja koju je razvila FDA (USA).

Prema ovoj klasifikaciji, svi lijekovi mogu se uvjetno podijeliti u pet glavnih skupina (sigurnosne klase) prema stupnju negativnog utjecaja na fetus:

  1. Grupa 1 (sigurnosni razred) A - tijekom kontroliranim kliničkim ispitivanjima štetnog utjecaja na fetus su identificirani (uključujući 1-trimestra ranoj trudnoći).
  2. 2 Grupa (klasa sigurnosti) B - tijekom kliničkih ispitivanja na životinjama nisu otkriveni štetni učinci na fetus. Ispitivanja kod ljudi nisu provedena. Tijekom perioda primjene slučajeva teratogenih učinaka na ljudski fetus nije zabilježen.
  3. 3 Grupa (sigurnosna klasa) C - tijekom ispitivanja na životinjama, otkriven je negativan učinak na fetus životinje. Prisutnost negativnog učinka na ljudski fetus nije dokazana, u odsutnosti kliničkih ispitivanja. Svrha lijeka može biti opravdana ako je namjeravana korist veća od rizika od negativnih posljedica.
  4. 4 Skupina (sigurnosna klasa) D: Dokazano je nepovoljno djelovanje na ljudski embrij, ali uporaba lijeka može se opravdati potencijalnom koristom pacijentu.
  5. 5 Grupa (sigurnosna klasa) X: strogo kontraindicirana u trudnoći. Imaju dokazani visoki rizik od razvoja kongenitalnih anomalija fetusa.

Tablica 3 - Distribucija lijekova s ​​antimikrobnim učinkom, koji se koriste u trudnica s akutnim cistitisom po klasi opasnosti.

Kao što se može vidjeti iz tablice 3, trenutno nema antibiotika dodijeljenih sigurnosnoj skupini A. To je zbog činjenice da provođenje ispitivanja trudnica suprotno moralnim i etičkim razmatranjima.

Sigurnosna skupina B se smatra dovoljnom, gdje je odsutnost štete potvrđena kod životinja, a također nije bilo slučajeva teratogenih učinaka na fetus kod ljudi tijekom trajanja primjene lijeka.

Kontraindicirani u trudnoći slijedeći antibiotici:

  1. 1 Quinolones / fluoroquinolones - kada se uzme, postoji visoki rizik od oštećenja hrskavice i zglobova u fetusu.
  2. 2 Oxolinic i pipemidic kiseline - uzrokuju intrakranijalnu hipertenziju u fetusu.
  3. 3 Pripravci tetraciklina - uzrokuju poremećaj formiranja kostura i zuba.
  4. 4 Co-trimoksazol - u ranoj fazi trudnoće utječe na razvoj neuronske cijevi, kasnije - dovodi do žutice novorođenčadi.
  5. 5 Nitrofurani - oni povećavaju rizik razvoja hemolitičke anemije kod novorođenčeta.
  6. 6 Nitroksolin - može uzrokovati neuritis i atrofiju optičkog živca u fetusu.
  7. 7 Aminoglikozidi - imaju toksičan učinak na bubrege i sluh organe.

7.2. Lijekovi izbora

Za liječenje akutnog cistitisa u ranim i kasnim razdobljima trudnoće, poželjni su oralni antibakterijski agensi. Potrebno je upotrijebiti sredstva koja mogu održavati potrebnu koncentraciju u urinu, čak i uz jednu dvostruku primjenu tijekom dana.

Prema Federalnim kliničkim preporukama iz 2015. za akutni cistitis u trudnoći, mogu se koristiti sljedeći režimi liječenja.

Sheme za liječenje akutnog cistitisa u ranoj i kasnoj trudnoći:

  1. 1 Fosfomycin trometamol (klasa B) 3 g, prašci, jednom unutra;
  2. Cefixime 400 mg (klasa B) 1 p / dan, 7 dana;
  3. 3 Ceftibuten 400 mg (klasa B) 1 p / dan, 7 dana;
  4. 4 Nitrofurantoin (samo od drugog tromjesečja), tablete 100 mg 3 puta dnevno, 7 dana (razred B);
  5. 5 Cefuroksima 250-500 mg (klasa B) tablete, unutar 2 p / dan, 7 dana;
  6. Amoksicilin / klavulanat, tablete, kapsule - 500/125 mg (klasa B) 3 r / dan, 7 dana.

Nekoliko tjedana nakon završetka jednog od naznačenih režima antibiotika, potrebno je provesti kontrolnu bakteriološku studiju urina. U nedostatku patogena, liječenje obično završava.

Kod ponovljenog otkrivanja uropatogena, čak iu odsutnosti kliničkih znakova bolesti, ponovno se određuje režim liječenja. Nadalje, svaki mjesec, prije početka rada, bacillus urin se izvodi, čak i ako uropatogen nije detektiran.

Ako se uropatak ponovno zasijava nakon drugog puta antibiotika, preporuča se periodična terapija supresije mikrobije do pojma rada.

Međutim, prema mnogim autorima, pretjerana antimikrobna terapija u trudnoći nije poželjna, preporučuje se tijekom trudnoće liječiti samo akutne egzacerbacije kroničnog cistitisa.

Glavni problemi terapije lijekovima tijekom trudnoće:

  1. 1 Prijelaz kliničke slike upale.
  2. 2 Trajanje bakterijskih urina.
  3. 3 Sklonost ženama na samozastupanje, što komplicira dijagnozu.
  4. 4 Rast rezistencije na antibiotike.
  5. Prisutnost istodobne vaginalne disbioze.
  6. 6 Visoki rizik od kroničnosti i sklonost ponavljanju.

7.3. Opcije fitoterapije

Fitoterapija, kao pomoćno liječenje akutnog cistitisa u trudnoći, dopuštena je i može se koristiti:

  1. 1 Tijekom aktivne faze upale (isključivo u kombinaciji s antibioticima).
  2. 2 U periodu remisije, produžiti postignuti terapeutski učinak.
  3. 3 Za preventivne svrhe, kako bi se spriječilo ponavljanje infekcija mokraćnog mjehura kod trudnica s poviješću povijesti.

Jedina fitopreparacija koja je danas dopuštena u trudnoći je Kanefron. Kanefron je kombinacija biljnih ekstrakata s laganim diuretikom, antispazmatičnim, antioksidativnim i protuupalnim djelovanjem.

Lijek sprečava vezanje E. coli na zid mokraćnog mjehura. Među prednostima se može istaknuti sigurnost lijeka za fetus i dobru podnošljivost trudnica u bilo kojem trenutku. Uzmite Kanefron vam je potrebno 2 kapsule 3 puta dnevno, trajanje primjene utvrđuje liječnik.

Lijek se može propisati:

  1. 1 Uz antibiotsku terapiju.
  2. 2 Nakon završetka tijeka antimikrobne terapije za akutni cistitis, kako bi se spriječilo povratak.
  3. 3 Za preventivne svrhe, kako bi se spriječio akutni cistitis u prisutnosti abnormalnosti urodinamike.
  4. 4. Ako je trudnica anomalija struktura urinarnog trakta, policistične bolesti bubrega, bolesti bubrega, bubrežnih kamenaca, strukturnim nepravilnostima mjehura i uretera. Profilaksa se preporučuje početi s prvim tjednima trudnoće.
  5. Osim Kanefrona tijekom perioda aktivne upale, mogu se propisati infuzije, dekocije i voćni napici na bazi medvjeđe, brusnice i brusnice.

Treba imati na umu da fitoterapija nije uvijek sigurna tijekom trudnoće. Bilje koje su kontraindicirane u trudnoći uključuju:

  1. 1 žutika;
  2. 2 pelina;
  3. 3 juniper;
  4. 4 magla;
  5. 5 mazuta od menta;
  6. 6 sanguine i drugi.

Trudnica se ne bi trebala baviti samoizlječenjem, koristite narodne lijekove kod kuće. Važno je potražiti liječničku pomoć na vrijeme!

8. Sprječavanje cistitisa

Preventivne mjere usmjerene na sprječavanje cistitisa tijekom trudnoće prilično su jednostavne i malo se razlikuju od preporuka za ne-trudnice.

Sjetite se da se cistitis tijekom trudnoće događa mnogo češće, pa se primjena preventivnih mjera treba razmotriti od prvog tjedna trudnoće i pre-gravitacijske obuke.

Među događajima navodimo:

  1. 1 Usklađenost s intimnom higijenom. Svakodnevno ispiranje pod tekućom vodom od naprijed prema natrag. Moguće je koristiti posebne nježne hipoalergijske agense za intimnu higijenu. Ne preporučuje se upotreba sapuna (krši se kiselina-bazna ravnoteža sluznice).
  2. 2 Pravodobno uništavanje mokraćnog mjehura, dovoljno unosa tekućine u 1-2 tromjesečju.
  3. 3 Izbjegavanje hipotermije, posebno lokalnog.
  4. Održavanje buduće majke prehrane s iznimkom velike količine soli i začina.
  5. Nosite odjeću od prirodnih, "disanja" tkanina.
  6. 6 Pravodobno liječenje ginekoloških infekcija, STIs.

Voliš O Travama

Društvene Mreže

Dermatologija