Bol u leđima

Bol u leđima u engleskim izvorima naziva se bol u leđima. Bol često promiče napetost u lumbalnoj kralježnici, ograničenje kretanja i antalgičnu scoliosis.
Akutna bol donjeg dijela leđa može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Uzroci, učestalost i faktori rizika za bol u leđima

Bol u donjem dijelu leđa se javlja gotovo svaka osoba barem jednom u životu.
Treba napomenuti da bol može biti u bilo kojem dijelu leđa, ali ipak, najčešće se javlja bol u lumbalnoj kralježnici. To je zbog činjenice da je maksimalna težina na lumbalnu kralješnicu vaše tjelesne težine.
Bol u leđima je druga najčešća preporuka liječniku, odmah nakon virusne infekcije.
Bolove u leđima možete osjetiti nakon podizanja težine, naglog kretanja, nakon dugog vremena u jednom položaju ili nakon traume u kralježnici.
Akutna bol u lumbalnoj kralježnici najčešće je uzrokovana pomicanjem intervertebralnog diska i traume u kralježnicu.

Uzroci bolova u leđima:

• Osteokondroza lumbalne kralježnice
• Intervertebralna kila i izbočenje intervertebralnog diska
• spondilartroza
• spondiloze
• spondilolisteze
• Prijelom kompresije uslijed osteoporoze, mijeloma, vertebralnog hemangioma
• Tumor u lumenu kralježnice

Simptomi bolova u leđima (bol u donjem dijelu leđa)

Boli mogu biti različiti: akutni, tup, crtež, gorenje, mogu biti popraćeni šišanjem i trncima, utrnulost.
Intenzitet bolova niskog leđa može se značajno razlikovati od slabog do nepodnošljivog bola, što sprječava i mali pomak. Bol se može kombinirati s bolovima u bedro, bol u donjoj nozi, bol u nozi.

Dijagnoza bolova niskog leđa

Najprije morate vidjeti neurologa. Liječnik će vam postaviti pitanja o prirodi vaše boli, njegovoj učestalosti i učestalosti. Liječnik će pokušati utvrditi uzrok boli i započeti liječenje jednostavnim metodama (led, umjerena bolova, fizioterapija i potrebne vježbe).

U većini slučajeva takvi tretmani dovode do smanjenja bolova u leđima.
Tijekom pregleda liječnik će odrediti točan položaj boli, njegovo ozračivanje, neurološke reflekse.
Većina ljudi s bolovima u lumbalnoj kralježnici oporaviti se u roku od 4-6 tjedana.
Dijagnoza sadrži magnetske rezonancije (eng. MRI) lumbalne kralježnice, CT križima X-zrake kralježnice.
Budući da je najčešći uzrok bolova u leđima je hernija intervertebralnog lumbalne kralježnice, prva stvar koju trebate učiniti MRI lumbalne kralježnice. Ova studija će također pomoći eliminirati većinu uzroka boli, kao što je tumor u lumen spinalnog kanala, tuberkulozu kralježnice, spinalna loma, mijeloma, anatomski uskom spinalnog kanala, sponlilolistez, drugačiji zakrivljenosti kralježnice, spondiloze i spondilartritis. Ako vaš neurolog te nije imenovan na MRI, to učiniti sami. Snaga MRI uređaja trebala bi biti 1 Tesla i više.
Nemojte započeti dijagnozu pomoću rendgenske snimke i računalne tomografije, te su metode nesigurne. Mogu se obaviti samo ako sumnjate na prijelom kralježnice.

Evo nekoliko savjeta o tome što učiniti s bolovima u leđima:

• Smanjite tjelesnu aktivnost u prva dva dana nakon početka napada. To će vam pomoći smanjiti simptome bolesti i otekline na području boli.
• Nemojte sjediti nagnuti naprijed dok se bol potpuno ne ispadne.
• Uzmi lijekove protiv bolova samo u slučaju nepodnošljive boli. Bolje je napraviti intramuskularnu injekciju nego piti anestetički lijek. To će štititi zid vašeg želuca od izravnog kontakta s protuupalnim agensom. Pokušajte izbjeći nepotrebne lijekove. Nemojte koristiti hormonske lijekove za liječenje ako bol u leđima nije povezan s autoimunim bolestima.
• Spavajte u fetalnom položaju, stavite jastuk između nogu. Ako obično spavate na leđima, stavite jastuk pod koljena
• Uobičajena zabluda su ideja da duže vrijeme morate ograničiti tjelesnu aktivnost. Oslobađanje ležajeva nije preporučljivo. Ako nemate povišenu temperaturu, gubitak težine, nenamjerno mokrenje i pokret crijeva, onda morate ostati aktivni koliko možete podnijeti. Smanjenje aktivnosti možete smanjiti samo u prva dva dana nakon početka bolova. Počnite raditi lagane aerobne vježbe. Pješačenje na simulatoru, plivanje će vam pomoći u poboljšanju protoka krvi u mišićima leđa. Zamolite svog liječnika da odabere vježbe kako ne bi izazvao bolnu bol.

prognoza:

Većina ljudi se osjeća mnogo bolje nakon prvog tjedna liječenja.
Nakon 4-6 tjedana u značajnom dijelu bolesnika, bol potpuno nestaje.

Kada trebam odmah vidjeti liječnika?

1. Bol u leđima se kombinira s bolovima u donjoj nozi i bolovima u stopalu
2. Bol ne dopušta vam samoposluživanje
3. Bol u kombinaciji s inkontinencijom urina i izmeta
4. Kombinacija boli u donjem dijelu leđa s utrnulost u stražnjici, bedru, nogu, stopalu, ingvinalnoj regiji
5. Ako ste imali bolove u leđima prije
6. Ako bol traje više od 3 dana
7. Ako uzmete hormone
8. Ako se bol nakon leđa nastavi nakon ozljede
9. Prije toga, dijagnoza raka
10. Ako ste nedavno izgubili težinu zbog neobjašnjivih razloga

Tekst je dodan Yandex Webmasteru 25.01.2012, 15:38
Sva prava pridržana.

Vidi također

Pratite nas u društvenim mrežama

Kada kopirate materijale s našeg web mjesta i stavljate ih na druga mjesta, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu web stranicu:

Niska bol u leđima: vrste i glavni uzroci izgleda

Bol je jedna od vrsta zaštitnih reakcija tijela u odgovoru na utjecaj nekih patogenih čimbenika. Osim što mobilizira različite funkcionalne sustave, ona služi kao vrsta signala za osobu o negativnim promjenama koje se odvijaju u tijelu. Među mnogobrojnim žarištima lokalizacije neugodnih osjeta najčešća je bol u donjem dijelu leđa.

Poznato je da je više od 80% ljudi barem jednom u svom životu doživjelo takve kliničke simptome. Tipično, sličan znak pojavljuje se u odrasloj dobi - u 35-55 godina, iako ponekad bol u leđima pojavljuje se u adolescenata.

Dugo je vremena takva nelagoda smatrana samo kao manifestacija radikulitisa, pa su pacijenti poslani na savjetovanje neurologa.

Međutim, kasnije je dokazano da se ta bolest dijagnosticira samo u 8% slučajeva, kada postoji bol u donjem dijelu leđa. Dakle, trenutno priznaje samo ispravnu tezu da su takvi simptomi mogu biti u vezi s obje ortopedski, rheumatologic, traumatological probleme i oštećenja raznih unutarnjih organa smještenih na stražnjici i slabina.

U pogledu trajanja, bol je podijeljen na akutne i kronične. Spominje se akutni oblik ovog sindroma ako takve kliničke manifestacije traju ne više od 3 mjeseca. Ovo je vrijeme potrebno za vraćanje i liječenje oštećenja tkiva. Ako bol u leđima traje duže, to je kronični oblik bolesti. Sukladno preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, subverzivna forma napravljena je u zasebnoj skupini koja traje nekoliko tjedana.

Terapijska klasifikacija patologije

Klinički se razlikuje nekoliko tipova ovog sindroma:

• lokalna;
• projekcija;
• refleksija;
• radikularna (ili radikularna);
• pojavljuju se s mišićnim grčevima.

Lokalna bol u lumbalnom području kralježnice je trajna priroda, intenzitet može varirati ovisno o položaju tijela i povećava se pokretom. U tom slučaju pacijent može precizno identificirati lokalizaciju bolnih područja, a pritisak na njih prati teška nelagoda. Često na pozadini ovog oblika boli je ograničena pokretljivost nogu, prtljažnik.

Projekcijska bol u donjem dijelu leđa je neurološka podrijetla. Može se proliti ili koncentrirati u bilo kojoj točki. Pojavljuje se kada su živčana vlakna koja prenose bolne impulse u odgovarajući dio mozga oštećena ili zaglavljena. U tom slučaju, neugodna senzacija može se proširiti duž živaca. Nesmetnost se povećava s okretima prtljažnika, dobiva pulsirajući znak u vježbama i pokretima koji su povezani s trenutnim pritiskom (aksijalno) tereta na kralježnici.

Bol u leđima u donjem dijelu leđa ima sve simptome lumbaga, tj. Iznenada, bez ikakvog razloga. U miru ima tanak bolan karakter, ali bilo koji pokret je popraćen agoniziranim oštrim pucnjavim bolnim impulsima. Gotovo uvijek ovaj oblik nelagode u leđima nastavlja s ozračivanjem neugodnih osjeta u desnoj ili lijevoj nozi, obično ispod koljena. Naginjanje, okretanje na stranu, podizanje ravnih nogu dovodi do pomicanja korijena i povećava bol u donjem dijelu leđa.

Sindrom s odraženim bolovima nastaje kada su unutarnji organi oštećeni. Pojava nemira uzrokovana je činjenicom da su tkivo blizu fokusa patologije i određeno područje kralješnice povezani istim živcem. S ovom vrstom sindroma boli postoji nejasan osjećaj nelagode koji se širi iz unutrašnjosti tijela na vanjsku površinu leđa. I intenzitet neugodnih senzacija praktički se ne mijenja kod pokreta i palpacije područja okosnice.

Za drugu klasifikaciju karakterizira primarna i sekundarna bol u donjem dijelu leđa. Glavni uzrok primarnog sindroma je mehanička oštećenja grebena povezana s oštećenom funkcijom mišića i ligamenta, osteohondrozom i hernirajućim intervertebralnim diskovima. Sekundarna bol u leđima posljedica je drugih bolesti koje ne utječu izravno na kost i hrskavicu tkiva kralježnice.

Razvrstavanje po patogenetskom mehanizmu podrijetla

U skladu s patogenezom pojave sindroma boli može biti:

• nociceptivna. Pojavljuje se kada iritiraju specifične receptore boli (oni se nazivaju natsisteptorami) kao posljedica oštećenja tkiva u traumi, istezanju, modricama, upalu itd. Takva bol u leđima je akutna, intenzitet ovisi o težini i trajanju patološkog procesa. Međutim, ako bolest utječe na kosti ili mišićno tkivo, bol sindrom postaje dosadan i bolan. Povećava se pokretom i praktički nestaje u miru, ima jasnu lokalizaciju.
• neuropatsku. U pravilu se javlja kada su korijeni kralješaka oštećeni kao rezultat intervertebralne kile. Takvi bolni u donjim udovima su kronični i praćeni kršenjem osjetljivosti kože, poremećajima motora.
• psihogeni. Bol u donjem dijelu ove geneze je vrlo rijetka. Obično se radi o sličnoj dijagnozi, ako pola godine liječnici nisu mogli otkriti točan uzrok nelagode u kralježnici.

Ali ova klasifikacija je vrlo uvjetovana jer u bolesnika s kroničnom boli u lumbalnom području svi patofiziološki mehanizmi sudjeluju u formiranju simptoma.

Pojava takve kliničke slike nije neovisna bolest. Ovo je samo simptom nekog patološkog procesa. Stoga liječnici koriste termine koji određuju lokalizaciju i intenzitet za njegovo označavanje. Akutna pulsirajuća bol u grčevima u donjem dijelu naziva se lumbago, i bolna, dosadna, kronična priroda - lumbulgija ili lumboshialgija.

Etiološki čimbenici

Stručnjaci vjeruju da je najčešći razlog za bol u leđima mišićna naprezanja.

Dakle, u nedostatku adekvatne pripreme ili prekomjernog tjelesnog djelovanja, vlakna vezivnog tkiva su rastrgana, naročito na mjestu vezanja mišića, što uzrokuje bol u donjem dijelu leđa.

Međutim, ne uvijek razlozi takvih simptoma mogu biti tako "bezopasni". Sljedeće bolesti su opasne u smislu daljnje prognoze razvoja:

• tumor. Dijagnoza manje od 1% bolesnika s niskim bolovima u leđima. Čimbenici rizika su prisutnost onkoloških bolesti u povijesti, oštar gubitak težine bez ikakvog vidljivog uzroka, starost preko 50 godina, bolni impulsi tijekom spavanja ili odmora.
• infekcija. U korist ove dijagnoze je povećanje tjelesne temperature, kronično oštećenje bakterija u epidermisu, urogenitalni, respiratorni sustav, stanja imunodeficijencije, uporaba kortikosteroida. U pravilu, ako je bol u leđima uzrokovan infekcijom, leđa "buke" i na počinak, osim toga, neugodnost u trbuhu, iza prsa, itd., Pojavljuje.
• Sindroma konja konja. Bolest je povezana s štipaljivanjem velikih živčanih vlakana u lumbalna i sakralna područja. U tom slučaju, bol ima karakter koji se kreće, daje joj stražnjicu i stražnju površinu nogu. U teškim lezijama osoba izgubi osjetljivost nižih ekstremiteta i sposobnost da ih potpuno ukloni.
• Prijelom kompresije kralježnice. U velikom broju slučajeva prethodi teška trauma, ponekad se može razviti u kombinacije starijih osoba (preko 70 godina) i osteokondroze.
• Akutni abdominalni aneurizam. Često je ova patologija asimptomatska, a njegova jedina klinička manifestacija je bol u leđima. Takvu dijagnozu pretpostavlja popratna aterosklerotička formacija u plućima, u starijih bolesnika, u prisustvu šavova bolova u mirovanju ili noću.
• Herniirani disk. U pratnji iznenadnih boli, osjeta, kao da su "vezani" natrag u lumbalnu regiju, slabost mišića u nogama.

Nadalje, može se vezati, akutna ili obrnuto, bol, bockanje bol može biti zbog kongenitalnih abnormalnosti strukture kralježnice (npr spondilolisteze), izbočina ili oštećene intervertebralnog diska, različite lezijama zglobova kod artritisa (malodobni reaktivni), ankilozantnog spondilitisa. U nekim slučajevima, bol u leđima je uzrokovana poremećajima metaboliziraju (Pagetove bolesti), osteoporoze, neuroloških poremećaja (udarnim primjer je stegnut ili upala (išijas) iz bedreni živac).

Sindrom sindroma projiciranja javlja se s ulceracijama ili tumorima stražnjeg zida želuca, pankreatitisa, upalnih procesa i divertikulitisa debelog crijeva. U žena, ova simptomatologija ponekad je posljedica ginekoloških bolesti, te muškaraca prostate ili prostatisa.

Ako je leđa u lumbalnoj regiji oštro pogoršana, bol je od akutne netolerantne prirode, to može ukazivati ​​na urolitijazu i napredovanje kamenca duž uretera.

Ako se pacijent okrenuo prema liječniku s pritužbama na bol u leđima, taktika dijagnoze i daljnjeg liječenja je kako slijedi:

1. Ispitivanje osobe, anamneza i posebna pažnja posvećuje se simptomima koji ukazuju na život opasne uvjete (specifični znakovi tumora, aneurizme itd.).
2. Ako nema pojave ozbiljnih bolesti, propisati anestetičku terapiju u akutnom razdoblju, terapeutska gimnastika, masaža.
3. Identifikacija simptoma opasnih patologija zahtijeva dodatnu dijagnozu laboratorijskim i instrumentalnim metodama.
4. Nakon dijagnoze određeni su lijekovi, a ponekad je potrebna kirurška intervencija.

Ako pregled bolesnika ne daje nikakve informacije, a djelovanje tableta i injekcija ne funkcionira pola godine, preporučljivo je konzultirati stručnjaka radi isključivanja ili potvrđivanja psihogenskog porijekla bolesti.

Bol u leđima u lumbalnoj regiji: specifičnost simptoma, kada ići liječniku, metode dijagnoze

Općenito, kronična nelagoda u donjem dijelu leđa uzrokovana određenim faktorima povezanim sa slikom života pacijenta i prisustvo popratnih bolesti.

Neki prilično primamljiva ne-farmakološke korekcije, drugi mogu se popraviti samo pomoću lijekova, fizioterapije ili operacije.

Ako je leđa kronično pogoršana u lumbalnom području, trebate obratiti pažnju na takve čimbenike:

• previše naprezanja na kralježnici povezanoj s profesionalnim aktivnostima, dugotrajan boravak u neugodnom položaju i na radnom mjestu iu kući;
• nedostatak redovitog vježbanja ili previše oštar početak obuke;
• značajna fizička opterećenja bez adekvatne obuke mišića;
• poremećaji držanja (scoliosis, kyphoscoliosis, stoop);
• pretilosti;
• česte prehlade;
• poraz probavnog trakta;
• Pušenje, zlouporaba kofeina.

Kronična bol se obično događa nakon akutne regresije i neovisno o njemu u obliku primarnog simptoma. Najčešći uzroci svojim izgledom su nestabilnost kralježnice na pozadini osteochondrosis, miofascijalni sindrom (nemir povezan s nepravilnom raspodjelom opterećenja ili pretjeranog overexertion za mišiće leđa), osteoartritisa od faceta zglobova kralježnice. Obično je neugodnost pogoršana prilikom hodanja, pomicanja, okretanja ili naginjanja prtljažnika.

Akutna bol u lumbalnoj regiji obično je povezana s traumama kosti, vezivnog ili mišićnog tkiva grebena, pad. Nagli izlaz takvih senzacija može ukazivati ​​na otpuštanje kamena iz bubrega i njegovo silazno kretanje duž urinarnog trakta. Često se žene žale da leđa boli u lumbalnom području nakon porođaja zbog teških opterećenja i zdjelice, te sakralne kralježnice.

Svatko doživljava takve simptome, ali ne svi odlaze kod liječnika. Pa kad trebam potpisati za konzultacije?

Indikacije za ispitivanje, ako leđa boli u lumbalnom području, takvi čimbenici rizika:

• starost;
• prisutnost kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava;
• povezane zarazne bolesti;
• povećana tjelesna temperatura, pojava simptoma opće opijanja tijela, gubitak apetita i gubitak težine;
• prisutnost krvi u urinu, tahikardija, bol u abdomenu i drugi znakovi koji ukazuju na poraz unutarnjih organa.

Obično, ako leđa boli u lumbalnom području, osoba započinje samostalan tretman. Pacijenti koriste različite protuupalne i zagrijavajuće masti, koje su široko dostupne u svakoj ljekarni. Međutim, ako se stanje ne poboljšava u roku od 7 do 10 dana, to je razlog posjeta kirurga, ortopeda ili traumatologa.

Da bi se utvrdio uzrok boli u lumbalnoj regiji, liječnici koriste sljedeće dijagnostičke metode:

• radiografija. Dodjeljuje se u velikoj većini slučajeva, služi kao glavni način identificiranja fraktura kralješaka. Prema slici, može se utvrditi visina praga između kralježaka, deformacija međurrerkestog diska, degenerativnih promjena u grebenu i tumora. U nekim slučajevima, uobičajena rendgenska slika nije dovoljna, postupak se ponavlja pod opterećenjem (nagib naprijed ili bočno, itd.).
• rheotachygraphy. Pomaže u određivanju ekscitacije i funkcionalne vodljivosti živčanih završetaka. Dodijeli s radikulopatijom, nejasni razlog, ako leđa boli u lumbalnom području, prije kirurške intervencije.
• denzitometrija (postupak za određivanje gustoće kostiju). Dodijeliti identifikaciju osteoporoze i njezinu ozbiljnost.
• Prikazivanje računala i magnetske rezonancije (CT ili MRI). Oni su više informativna alternativa istraživanju X-zraka. U jednom je postupku omogućeno snimanje slike u nekoliko projekcija, kako bi se odredila prisutnost neoplazme u području kralježnične moždine ili patologije mijelinske ovojnice. Osim toga, CT i MRI karakterizirani su nižim radijalnim opterećenjem.
• scintigrafija. Istraživanje se provodi korištenjem kontrastnih radioaktivnih izotopa. Obično su propisani za dijagnozu malignih tumora.
• mijelografija. Postupak je sličan scintigrafiji, no u ovom slučaju kontrastna otopina ubrizgava se izravno u zahvaćeno područje. Ovo istraživanje vam omogućuje da precizno odredite konture i mjesto intervertebralne kile, ako leđa boli u lumbalnom području.

Također je propisan opći test krvi (razina ESR i leukocita važna je za dijagnosticiranje infektivnog procesa), studije za određivanje koncentracije kalcija, fosfora, alkalne fosfataze. Prema svjedočenju, provode se testovi za otkrivanje reumatoidnog faktora i drugih specifičnih markera artritisa. Ako je potrebno, X-zračenje prsa, ultrazvuk trbušne šupljine i urinarnog sustava.

Međutim, nisu sve navedene metode dodijeljene određenom pacijentu. Potrebne su samo za diferencijalno dijagnosticiranje stanja opasnih po život (takve situacije su manje od 10%). U pravilu, ako leđa boli u lumbalnom području, kako bi se utvrdio točan uzrok dati smjer za X-zrake, CT, MRI ili neke laboratorijske studije.

Akutna bol u donjem dijelu leđa: spol, nelagoda tijekom trudnoće

Neprekidna stezanja u donjem dijelu leđa obično su posljedica kroničnih degenerativnih-distrofičkih procesa u vezivnom tkivu diskova intervertebralnih čestica, što je često popraćeno upalom.

Takvi osjećaji mogu biti različitog intenziteta - od akutnog gorenja i oštre boli na pozadini motoričke aktivnosti do dosadnih bolova u mirovanju. Ali takav problem nije riješen sam. Distrofija hrskavičnog tkiva i može trajati godinama, a bez odgovarajućeg liječenja znatno će pogoršati kvalitetu života i rezultirati invaliditetom.

Ponavljajući akutnu bol se obično pripisuje grč mišića, slabljenje mišića oko trupa greben uklještenja živčanih završetaka (u ovom slučaju neugodan osjećaj, a može se pojaviti iznenada iradiirovat peta, hip, prepone). Ponekad bi se uklonili ti simptomi samo nekoliko dana redovite upotrebe analgetika masti. U nekim slučajevima, lumbago zahtijeva korištenje ozbiljnih analgetika u obliku injekcija ili tableta. No, rizik od kroničnih bolesti kralježnice značajno povećava s redovitim ozljeda mišića ili vezivnog tkiva.

U žena, teška bol u leđima često se javlja u pozadini ginekoloških bolesti (tumori i upalni procesi u maternici i dodacima). Često, sličan sindrom je zabilježen u menstruaciju.

Na neugodne osjete u donjem dijelu leđa žene često žale na trudnoću. Ova klinička slika uzrokuje nekoliko čimbenika. Prije svega, to povećanje tjelesne težine i njenu neravnomjernu raspodjelu. Glavna težina fetusa pada samo na lumbalnu regiju, što dovodi do povećanog naprezanja na mišićima i zglobovima grebena.

Pored toga, bliže porodu, intenzivirana sinteza biološki aktivnih tvari "odgovorna" za nepodudarnost kostiju zdjelice počinje olakšati aktivnost rođenja. Dakle, često teška bol u leđima događa upravo zbog tih fizioloških promjena. U postpartum period, takva nelagoda može biti posljedica epiduralne anestezije.

Bol u leđima

Bol u donjem dijelu leđa je simptom koji se svaka osoba manifestirala barem jednom u životu. Medicinska statistika takva je da se tijekom cijelog svog života bolni osjećaji na ovom području manifestiraju u oko 80% stanovnika europskih zemalja. Istodobno, liječnici počinju zvučati alarm, jer je takav simptom postao "mlađi". Ako je bol u donjem dijelu leđa, desno ili lijevo, što bi moglo dati ili ne davati u nozi, bila je prerogativa samo starijih osoba, tada je prosječna dob njegova primarne manifestacije 35 do 45 godina. Često se dijagnosticira iu adolescenata. Sve to kaže da kada se pita zašto leđa boli, svaka osoba treba znati odgovor, jer nitko nije imun od takvih bolnih osjeta.

U stvari, postoji mnogo razloga za napredovanje takvog patološkog stanja. Često sindrom boli u lumbalnom području popraćen je osteokondrozom, radikulitisom, lumbago, raznim patologijama lumbosakralnog odjela. Važno je shvatiti da ako se ovaj simptom manifestira, onda se u svakom slučaju ne može zanemariti. Naravno, to može biti izazvan fiziološkim razlozima, kao što je povećana tjelesna aktivnost ili hipotermija. Ali sindrom boli na ovom području može biti prvi znak progresije ozbiljnih patologija u ljudskom tijelu. Važno je odmah posjetiti kvalificiranog liječnika koji može odrediti pravi uzrok tog stanja i propisati točan tretman.

vrsta

Ovisno o lokaciji:

• lokalna. U ovom slučaju sindrom boli manifestira se na jednom mjestu u lumbalnom području. U nekim slučajevima bol u nozi. Često je bol u leđima ispod struka;
• generalizirati. U ovom slučaju, bol sindrom ne samo da pokriva lumbalnu regiju, nego i potpuno cijeli leđa.

Ovisno o trajanju sindroma boli razlikuju se:

Periodična bol

Dano ime koje je ovaj simptom dobio zbog toga što nestaje nakon što se središte boli eliminira i osoba se potpuno oporavi. Najčešće, nemir ove vrste se javljaju kao posljedica ne-normaliziran fizičkog napora ili fiziološke karakteristike ljudskog tijela. No, često uzrok pojavljivanja periodičnih senzacija boli su patologije unutarnjih organa akutne prirode. Treba napomenuti da bol koju uzrokuju bolesti vitalnih organa može biti dvije vrste:

Neprestana bol

Obično su razlozi za manifestaciju boli ovog tipa:

• upala u kostima i hrskavicama;
• procesi distrofije i uništenja u kostima i hrskavicama;
• kršenja cirkulacije krvi u posudama nogu.

Manje češće uzrok stalne boli u lumbalnom području je poraz mišićnih struktura ili unutarnjih organa. O progresiji boli sindrom ovog tipa je rekao u slučaju da je praktički nemoguće eliminirati patološki fokus, jer je mehanizam kostiju i degeneracija hrskavice već pokrenuta. Ovdje je cijela točka da u medicini gotovo da nema sredstava koja bi u potpunosti eliminirala distrofične ili degenerativne procese u ljudskom tijelu.

Glavni uzroci trajne boli:

• poraz živčanih vlakana koji dolaze iz kralježaka lumbalne regije;
• poraz živčanih čvorova, lokaliziran blizu kralježnice u sakralnom području, kao i lumbalni.

Bolesti, čiji je slijed popraćena pojavom trajne boli u lumbalnom području:

• lumbago;
• intervertebralna osteokondroza;
• išijas;
• lumbalna kila;
• skolioza;
• radikulitis lumbalne regije (bol se često uranja u nogu);
• tromboflebitisa. Karakteristična značajka - snažna bol, davanje u zahvaćenoj nozi. Često postoji i jaka upala oko oštećene krvne žile;
• Ateroskleroza 3 ili 4 stupnja;
• reumatoidni artritis;
• ankilozantni spondilitis;
• spondiloza;
• osteoporoza;
• različite duljine nogu.

Sindrom boli kod žena

Često pitanje zašto struk boli, traži predstavnike lijepe polovice čovječanstva. Bol u leđima desno ili lijevo može biti jedan od prvih znakova progresije opasnih ginekoloških bolesti.

Uzroci boli u donjem leđima desno i lijevo u žena:

• adneksitisa. Uglavnom bolna senzacija nalaze se u donjem dijelu trbuha, ali često i na donjem dijelu leđa, čak iu nozi;
• torzija ciste jajnika;
• menopauze;
• trudnoća.

Bol u donjem dijelu muškaraca

Bol u donjem leđima lijevo ili desno od predstavnika snažnijeg seksa često se očituje zbog osobitosti njihove profesionalne aktivnosti. Ali oni također mogu signalizirati napredovanje sljedećih patologija:

• prostatitis;
• epididimitisa. Glavno mjesto lokalizacije boli je inguinalna regija. Ali ona također može dati od struka i nogu.

Uobičajeni uzroci pojave boli

Bol u donjem dijelu leđa na lijevo ili desno prikazan je kao posljedica progresije patologije probavnog sustava, bubrega, bolesti vitalnih organa, uz zarazne prirode. Također, ovaj simptom može biti znak rasta tumorskog tumora ili kirurške komplikacije, posljedica metaboličkog poremećaja.

Uzroci bolova u leđima na lijevoj i desnoj strani mogu biti sljedeći:

• upala slijepog crijeva. U ovom slučaju, glavno mjesto lokalizacije boli je prava ilijska regija, ali oni mogu vratiti. Obično postoji bol u donjem dijelu leđa na desnoj strani;
• Kolecistitis. Bol se češće manifestira u pravom hipohondrijumu i zrači u donji dio leđa. Postoji manifestacija boli u donjem dijelu leđa na desnoj strani (zbog lokalizacije zahvaćenog žučnog mjehura);
• pankreatitisa;
• adhezije nakon kirurške intervencije;
• patologija bubrega. U tom slučaju, oboje bolna bol u donjem dijelu leđa i oštra mogu se pojaviti. Ovisno o tome koji je bubreg podložan patološkom procesu, na donjem dijelu leđa će biti desno ili lijevo. Bolne senzacije prate pielonefritis, glomerulonefritis, nefroskleroza i druge. Akutna bol donjeg dijela leđa često se pojavljuje na pozadini urolitijaze, kada formirana konglomerata prolazi kroz mokraćni trakt;
• pretilost 4 stupnja. Bol u bolovima u donjem dijelu leđa se javlja kao rezultat povećanog naprezanja na ovom području;
• miozitis. Oštra bol u leđima s takvim patologijama obično se očituje nakon teške hipotermije;
• zaraznih procesa koji se javljaju u koštanom tkivu. Ovo stanje karakterizira akutna bol u donjem dijelu leđa;
• tumor. U prvim fazama boli ne može biti. Akutna bol u donjem dijelu leđa se očituje u 3-4 faze razvoja kanceroznog tumora.

Mjere liječenja

Obično se pacijenti ne brinu samo o tome zašto bolesna bolest, nego i pitaju što treba učiniti u ovoj situaciji? Algoritam akcije može se razlikovati ovisno o tome je li poznato da je uzrok boli.

Ako pacijent nema pojma što je uzrokovalo akutnu bol u donjem dijelu leđa, prva stvar koju treba učiniti jest izmjeriti temperaturu njegova tijela. Ako je povećana, vjerojatno je da je bol potaknut progresijom zaraznih ili upalnih procesa. Nije poželjno učiniti ništa sami - bolje je odmah nazvati liječnika ili otići u medicinsku ustanovu radi savjetovanja i dijagnoze.

Ako je uzrok boli istezanje mišićnih vlakana ili modrica, tada možete početi raditi sljedeće:

• uzimate protuupalne lijekove. Takva mjera liječenja olakšava bol sindrom i smanjuje intenzitet upale;
• samostalno za liječenje moguće je prihvatiti diuretik pripravak;
• fiksiranje mišića i kosti donjeg dijela leđa pomoću ručnika.

Što ne možete:

• ako postoji sustavna manifestacija boli u donjem dijelu leđa, koja također daje u nozi, tada se uvijek ne preporučuje uzimanje lijekova protiv bolova. Uklanjanje temeljnog simptoma (boli) može naknadno komplicirati dijagnostički postupak;
• Kao metoda liječenja, ne treba se pribjeći zagrijavanju. Mnogi ljudi su sigurni da će se, ako se to područje zagrijava, bol bliži. Ovo nije tako;
• Nemojte odmah otići na liječenje ručnog terapeuta, ako je poremećaj položaja kralježaka. Takve promjene mogu biti rezultat distrofnih procesa, stoga se nikakve mjere liječenja ne mogu primijeniti dok se ne dovrši potpuni pregled organizma.

Liječenje boli u lumbalnom području liječi neurolog. Plan liječenja razvijen je ovisno o tome što je izazvalo manifestaciju bolnih senzacija. Metode mogu biti konzervativne i operabilne. Obično, prvi liječnici odlučuju da se pribjegnu konzervativnim metodama liječenja, i to samo zbog njihove neučinkovitosti pribjegavaju operaciji.

Liječenje lijekova može se sastojati od uzimanja takvih lijekova:

• antibiotike;
• protuupalno;
• glukokortikoide;
• diuretike;
• antispazmotike;
• probiotike i druge.

40 uzroka boli u lumbalnom području

Što je bol u leđima?

Bol u donjem dijelu leđa vjerojatno je poznata gotovo svima modernoj osobi. Na sposobnost rada može utjecati velika raznolikost različitih uzroka. Među njima - lumbago, radikulitis, osteokondroza i druge patološke promjene u lumbosakralnoj kralježnici. Nemojte to trpjeti nepažljivo, jer bol u leđima ne može doseći nevjerojatnu snagu, čineći životu neizdrživu, već i simptom najopasnijih bolesti.

Bol u leđima može biti različita: akutna ili dosadna, bolna ili gori, lokalna (manifestira se na jednom mjestu) ili se širi cijelom leđom. Nemir također se manifestira na različite načine: ponekad oštro, odjednom, a ponekad postupno, povećava se svakim danom.

Reakcija na bol i sposobnost toleriranja ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, mentalnim karakteristikama, popratnim simptomima i drugima. Ali, u svakom slučaju, ne možete bacati bolest sama po sebi. Pravovremeno započinjanje liječenja pomoći će izbjeći opasne posljedice.

Da biste dijagnosticirali uzrok bolova u leđima, potrebno je pregledati kralježnicu i neke dodatne postupke: pregled rendgenskih zraka, računalo ili snimanje magnetske rezonancije.

Napadi boli u lumbosakralnom području manifestiraju se tijekom života u oko 80% današnjih stanovnika europskih zemalja. Akutna ili kronična bol u leđima rezultat je različitih neuroloških, degenerativnih i distrofičnih bolesti kod žena i muškaraca. U nekim slučajevima, bol u leđima je posljedica bolesti unutarnjih organa, pretilosti, stresa i mentalnih poremećaja.

Uzroci bolova u leđima

Problem kronične boli u donjem dijelu leđa je alarmantnih razmjera. Prosječna starost bolesnika ubrzano se smanjuje, sada je 35-45 godina. Zapisuju se i slučajevi djece i adolescenata.

Pretpostavka razvoja boli u donjem dijelu leđa je sjedeći stil života suvremenog čovjeka, što dovodi do smanjenja stabilnosti struka, najranjivijeg dijela kostura. Niska bol u leđima prati mnoge bolesti, postaje čest razlog kontaktiranja neurologa, urologa, kirurga, gastroenterologa i ginekologa. Proširuje se daljnje pogoršanje problema. Sljedeća generacija nema zdrav stil života.

Bol u leđima kod žena

Nastaju tijekom razdoblja ginekoloških bolesti ili su posljedica karakteristika ženske fiziologije:

Ginekološke bolesti. Upala dodacima - adneksitisa, uz bolove u trbuhu, ponekad zrači bol u donjem dijelu leđa (jednostrukom i obostranim boli), također manifestira simptomima u intimnoj sferi (nemogućnosti da biste dobili trudna dugo uočavanje prije i poslije menstruacije, bol se povećava za vrijeme spolnog odnosa);

Trudnoća. Uobičajena lokalizacija bolova u prepona, u donjem dijelu leđa se očituje iz sljedećih razloga:

povećano opterećenje kralježnice na dijelu rastućeg fetusa, obično se razvija do petog mjeseca trudnoće, neugodni osjećaji prolaze poslije porođaja;

Prijetnja prerano rođenih, tuče, bolove u leđima dobije prije 22-37 tjedna trudnoće (normalna 40 tjedana), uz neobičan iscjedak, opasni su: krvarenje - znak odvajanjem placente, tekućina i transparentan - znak placentnog rupture.

Vrhunac. Uobičajena lokalizacija boli u glavi, prsima i boli može promijeniti lokalizaciju, uključujući i pod utjecajem:

nestabilna razina u krvi estrogena, kao rezultat - kršenje cirkulacije zdjeličnih organa;

početne faze osteoartritisa, osteoporoze, kila i drugih površinskih procesa lumbalne kičmene koloni kostur, sličan slučaj s razvojem degenerativnih procesa (vidi također: menopauze u žena, valunzi, ljekovitog bilja).

Bol - posljedica povećane sumnjičavosti, češće je kod žena. Dubinsko, sveobuhvatno ispitivanje ne otkriva patologiju. Problem se može pojaviti povremeno ili trajno. Tretira se psihološkom ispravkom. Takva bol se može pojaviti izvan utjecaja menopauze.

Bol u leđima kod muškaraca

Periodične bolove nastaju zbog osobitosti profesionalne aktivnosti muškaraca, uključujući, ako bol:

ne odgovaraju fiziološkom stanju muškog tijela;

povezan je s profesionalnim rizicima (rad na hladnom, nacrtu).

Također, povremena bol muške bolesti je identificirana kao iznimka kada:

prostatitis - karakterizira bol u analnom području, bol je rijetka, na pozadini opće intoksikacije organizma je u kombinaciji s boli u drugim dijelovima koštanog tkiva, hipertermija, slabošću, umorom, glavobolja.

epididimitis - upala epididimisa, manifestira se bol u preponama te ponekad daje (zrači) lumbalnog regiju bolest također karakteriziran skrotuma edem i groznicu.

Bol u leđima u muškaraca i žena

Proizaći akutnih bolesti probavnog trakta, kirurške komplikacije, bolesti bubrega, metaboličkih poremećaja, zaraznih bolesti, te o vrsti neoplazmi (benigni, maligni).

Upala slijepog crijeva. Karakteristična bol lokalizirana je u pravom ilealnom području, ponekad se može ozračiti na donji dio leđa, češće na desnu stranu tijela. Postoji neodređena bol u lumbalnom području.

Patologija tankog crijeva. Oni su popraćeni simptomima karakterističnim za poremećaj gastrointestinalnog trakta. Bola zrači u donjem dijelu leđa zbog iritacije vlakana lumbalnih živaca.

Kolecistitis. Bol se sliči znakovima upala slijepog crijeva. Obično lokalizirana na desnoj strani u ileumu ili u pupakovom području. Ponekad se daje u donjem dijelu leđa kada su vlakna spinalnih živaca uključena u patogenezu.

Pankreatitis. Tipičan pojas oko tijela, u struku, odražava lumbalnu regiju. Kombinira se s simptomima karakterističnim za pankreatitis - povraćanje, kršenje defekacije, cvjetanje na jeziku. U slučaju da je uzrok boli pankreatitis, područje kralježnice ne reagira s palpiranjem kao odgovor na primjenu sile.

Spikes nakon operacije. Pojavljuju se nakon laparotomije ili trbušnih operacija na trbušnim organima, ponekad dijagnosticiraju kongenitalne adhezije. Bol je lokaliziran u različitim dijelovima trbušne stijenke, zrači u donji dio leđa.

Bolesti bubrega. Bol u leđima kombinira se s uremskim znakovima, glavoboljom, povišenim dijastoličkim (donjim) pragom arterijskog tlaka, edemom. Tipične promjene nalaze se u laboratorijskim testovima urina, instrumentalnim studijama bubrega - ultrazvukom, MRI;

Pretilost četvrtog stupnja. Ovo je ekstremni stupanj povećanja masne mase kod ljudi. Indeks tjelesne mase četvrtog stupnja (do 25 godina) = 40, druga grupa (nakon 25) = 41. Definirana je kao omjer mase (kg) do dvostruke visine (m). Razlozi za opterećenje krilaca su jasni bez objašnjenja.

Infekcije koje uključuju patogenezu koštanog tkiva, na primjer, extrapulmonarna (koštana) tuberkuloza. Izražava se bolom u kostima. Lokalizacija bolova niskog leđa uzrokovana je činjenicom da je to najveći dio kralješnice i podložan je maksimalnom opterećenju. Simptomi su povezani s kroničnom klinikom infekcije. Oni otkrivaju beznačajnu hipertermiju, umor, glavobolju, simptome oštećenja živčanog sustava i laboratorijski detektiranje tuberkuloznog bacila.

Myositis - upala mišića. Mišići lumbalne zone nose teška opterećenja, pa se često pojavljuje upala lumbalne zone. Bolest se razvija kao posljedica Pothlađenje, prodiranje virusnog (herpes zoster), bakterijske infekcije (stafilokoki, streptokoki druge bakterijske piogeni) u tkivo ovog područja. Očituje vrućicom, jakom boli, razvija naglo, nakon lokalne ili opće hipotermije. Kronični stadij bolesti očituje se bolan, ponekad s uključivanjem kože i potkožnog tkiva (đermatomitoze). Dijagnoza se temelji na kliničkom upitniku pacijenata, ispitivanju, palpaciji i laboratorijskim metodama.

Širenje benignih i malignih tumora duž živčanih vlakana koji inerviraju donji dio leđa. Simptomi se razlikuju, odgovaraju stupnju bolesti i lokalizaciji patologije.

Stalan i povratni bol u donjem dijelu leđa

Postoji niz razvrstavanja boli, uključujući, ovisno o trajanju.

Periodična bol je obično povezana s fizičkim stresom, fiziološkim karakteristikama ljudskog tijela ili akutnim bolestima unutarnjih organa.

Stalna, akutna, kronična bol uzrokovana nepovratnim patološkim procesima u tijelu s bolestima mišićno-koštanog sustava ljudskog kostura i lezijama dubokih posuda na nogama.

Periodična bol u leđima - oni su pozvani jer nestaju nakon oporavka i uklanjanja fokusa boli.

Bolovi niskog leđa iz unutarnjih organa obično su:

Podrijetlo takvih boli može biti različito u žena ili muškaraca, ili jednako u muškaraca i žena.

Stalna bol u donjem dijelu leđa obično je uzrokovana upalnim i nepovratnim distrofijskim i degenerativnim procesima u kostima i hrskavičnim tkivima, teškim kršenjima krvnih žila nogu. Stalna bol je manje povezana s porazom mišića i unutarnjih organa.

Bol se naziva trajnim, kada je uklanjanje fokusa pulsa teško zbog razvoja nepovratnih procesa u kostima i hrskavičnim tkivima. Degenerativni i distrofični procesi obično ne podliježu potpunom izlječenju. Dugo se mogu zaustaviti ili zaustaviti. U nekim slučajevima boli se eliminira nakon zamjene oštećenog tkiva implantatom.

Pojava boli u lumbalnoj regiji povezana je s iritacijom:

Živčana vlakna izlaze iz oštećenih kralješaka lumbalne regije.

Živčani čvorovi u blizini kralježnice lumbalnog i sakralnog odjela.

Za razliku od privremene boli, izvor trajne boli izravno je u struku. U tom smislu, prikladno je dati kratke informacije o kralježnici.

Ljudski kralježnica sastoji se od pet odjela i 32-34 kralježaka, uključujući:

cervikalni - 7 (lat. Ceruicis);

prsa - 12 (lat. Thoracis);

lumbalni - 5 (Latin Lumborum);

sakralno - 5 (Latin Sacralis);

zgodna - 3-5 (lat. Coccyx).

Ako su slova C, Th, L, S i Co pronađena u medicinskoj literaturi koja opisuje neurološku i koštanu patologiju, ona označavaju prva slova latinskog ekvivalenta ruskih imena rebra kralježnice.

U lumbalnoj kralježnici su pet kralježaka i parovi živaca, koji su označeni s L₁-L₅.

Lokalizacija boli u stimulaciji različitih para živaca je eksperimentalno utvrđena.

Lokalizacija boli, ovisno o leziji lumbalnih kralješaka:

prvi sekundi, bol u bedra i ispred koljena;

trećina do četvrtog, bol u koljenu i gornji dio donje noge;

četvrto do pete, bol u nogama do prvog prsta izvana;

petom lumbalnom i prvom sakralnom, bol u nogama na petom prstu iza.

Periodična i uporni bol često imaju bliski odnos, tako da privremena bol postaje trajna.

Na primjer, koštana tuberkuloza uzrokuje poremećaj u opskrbi hrskavičnog tkiva, izaziva osteokondrozu, a bol se gotovo neprestano manifestira s razdobljima slabljenja i pogoršanja.

Zakrivljenost kralježnice (skolioza) na prvi se put neprimjetno odvija, manifestira se povremeno, zatim prolazi kroz osteokondroze i manifestira se stalnom boli. Primjeri se mogu nastaviti.

Bolesti, uz stalnu bol u donjem dijelu leđa:

Lumbago je oštra bol u donjem dijelu leđa. Posljedica patoloških promjena u lumbalnim kralješcima. U početnim fazama bol može biti prekinuta, jer je patološki proces za pravovremeno liječenje se eliminira. Razvija se iznenada, pri podizanju težine i sličnih uzroka. Često se dijagnosticira kod muškaraca. Lumbago - moguća posljedica nekoliko bolesti, na primjer, pomaka, hernije diska, uklještenja živaca korijena u lumbalnom (neuralgija), upala išijasnog živca uklještenja ili - ischialgia, osteoartritisa, i drugih abnormalnosti kralježaka. Osim teškog akutne boli, očituje smanjenje pokretljivosti u donjem području kostura. Kod isalgije bol se pomiče niže u stražnjicu i stražnje noge. U nedostatku terapije ili nepravilnog liječenja, lumbago se može razviti u nepovratnu bolest koštanog tkiva.

Intervertebralnog osteochondrosis - obuhvaća nekoliko upalnih bolesti, i degenerativne prirode, što je prikazano u početku popuštanje u zglobne površine hrskavice i kosti s uključivanja u patogenezi živaca. Posljedica osteohondroze su:

upala išijasa, kompresija živčanog živca, koja se očituje boli u donjem dijelu leđa i na stražnjoj površini nogu;

radikulitis lumbalne regije - upala korijena živčanih vlakana, manifestira se boli, kršenja osjetljivosti, potpunog ili djelomičnog gubitka motoričke aktivnosti;

izbočenje intervertebralnog diska, degenerativne bolesti diska je jedna od faza prikazan ispupčen intervertebralnog hrskavice ne naruši integritet kila kralježnice slijedi ovu fazu;

lumbalna kila - izbočina, kršenje integriteta hrskavice i intervertebralne membrane, kompresija korijena živaca, gubitak funkcije zglobova.

Skolioza. Zakrivljenost lateralnih kralješaka, očituje se asimetrijom ramena, slomljenim položajem, deformacijom kostura, formiranjem rebra, što je vidljivo prilikom naginjanja. Razvija se sa smanjenjem funkcija kostiju kostura i mišića, distrofnih procesa u hrskavićem tkivu limene. Izražava se bolovima kostiju kostura u složenim slučajevima. Dugotrajna scolioza je asimptomatska. Skolioza je kongenitalna i stečena. Stečena skolioza u lumbalnom području:

uobičajeno, razvijaju se u djetinjstvu, kao posljedica pogrešnog držanja;

racija scoliosis, posljedica metaboličkih poremećaja u djetinjstvu na pozadini pogrešnog držanja pod različitim fizičkim akcijama;

reumatski, razvijaju se kod odraslih, kao posljedica upalnih-distrofičkih procesa živaca, zatim mišića i koštanog tkiva;

paralitični, češće se razvijaju kod odraslih, postoji kršenje motoričke funkcije mišića regije struka.

Ankilozantni spondilitis je gubitak pokretljivosti zglobova. Značajno češća kod muškaraca. Još jedno ime za patologiju je Bekhterevova bolest. To je kronična upala. Bolest se manifestira u bolovima u zglobovima i kralježnici, karakterizira ozljede oka, smanjenje ljudskog rasta. U tom se slučaju razvija vezivno tkivo zglobova kralježnice. Patogeneza prati porobljavanje i potpun gubitak pokretljivosti lumbalnih zglobova i drugih dijelova kostura.

Spondiloze. Ovo je proces prirodnog starenja zglobova. Došlo je do postupnog stanjivanja i gubitka pokretljivosti lumbalnih zglobova. Patogeneza se odvija tijekom komplikacija i vezanja upale u tijeku spondiloze. Simptomi odgovaraju upalu zglobova kralježnice.

Reumatoidni artritis, uglavnom žene su bolesne. Sistemska kronična upala zglobova koji uključuju patogenezu mišića, ligamenata, hrskavice kralježnice, uključujući donji dio leđa i drugih organa. Uzroci bolesti - autoimune procese, često se razvijaju tijekom menopauze.

Osteoporoza je prorijeđena, ispire kalcij iz koštanog tkiva. Često uzrokuje frakture kuka. Također se promatra lumbalna osteoporoza. Izražava se deformacijom kostura, zglobova, hrskavice, razvoja kile kralježaka. Žene su češće bolesne tijekom menopauze.

Razlika u duljini nogu je više od 2-3 cm, popraćena različitim bolovima tijekom kretanja, uključujući bol u donjem dijelu leđa. Patologija se razvija kao atrofija mišića jedne noge zbog poliomijelitisa i drugih patologija koje su pretrpjele u djetinjstvu. U nekim slučajevima problem se rješava pomoću ortopedske kartice. Nedostatak je teško ispraviti s previše razlike u duljini nogu ili kad se krović podigne.

Phlebotromboza je djelomično ili potpuno zaustavljanje protoka krvi kroz duboke vene ljudskog sline. Upala je odsutna. Bolest je češće zabilježena kod žena koje dugo nose cipele s visokim potpeticama. Drugi su uzroci mogući (moždani udar, srčani udar, prisilno dugoročno hemostazu). Razvija se kombinacijom tri faktora: zadebljanja krvi, patologije zidova krvnih žila, usporavajući protok krvi kroz pluća. Bol u donjem dijelu leđa nastaje dugom šetnjom, a razvoj patogeneze može proći u stalnoj boli.

Tromboflebitis je djelomično ili potpuno zaustavljanje protoka krvi dubokih posuda. Kombinira se s upalom oko posude. To komplicira tijek bolesti, izaziva razvoj boli čak iu miru.

Ateroskleroza trećeg ili četvrtog stupnja. Ova bolest je tipična za starije muškarce. Povezan je s usporavanjem ili zaustavljanjem protoka krvi zbog suženja lumena krvne žile s pločama kolesterola. Treća i četvrta faza ateroskleroze su kritična i podložna su brzoj intervenciji.

Bol u leđima - bolesni bubrezi?

Bubrezi - upareni organ koji obavlja funkciju formiranja i izlučivanja urina, nalazi se u abdominalnoj šupljini sa strane lumbalne kralježnice. Gotovo uvijek bubrežna bolest manifestira se u bolovima u donjem dijelu leđa. U mnogim slučajevima, patogeneza se proteže samo na jedan bubreg, što uvelike pojednostavljuje razlikovanje boli. Osim toga, bol se kombinira s karakterističnim znakovima slabijeg odgoja i / ili izlučivanja urina, s pojavama opće opijenosti tijela. Poteškoće u diferencijalnoj dijagnostici mogu se pojaviti kod akutne bubrežne patologije. Kronični tijek sa sporim razvojem patologije obično upućuje na točno lokalizaciju fokusa boli.

Mnogi istraživači su primijetili da različite patologije bubrega ponekad imaju seksualnu predispoziciju. Neki se vjerojatnije razvijaju kod muškaraca, a drugi kod žena, što je objašnjeno morfološkim i fiziološkim značajkama strukture i funkcioniranja urinarnih organa u različitim spolnim skupinama.

Karakteristike boli najčešćih patologija bubrega:

Pielonefritis je upala bubrežnog zdjelice i drugih morfoloških struktura. Često se dijagnosticira u ženama. Bolest se može dogoditi bez ometanja uriniranja. Diferencijalna dijagnoza se temelji na činjenici da je bol obično jednostran ili dvostran, u kombinaciji s općim opijanjem tijela, što je iznimno rijetko s bolovima povezanim s lezijama lumbalnih živaca. Simptomi opće intoksikacije: visoka vrućica, povraćanje, slabost, zimica.

Poremećaj bubrega je patološko stanje, gubitak bubrega sposobnosti stvaranja urina. Napad se iznenada razvija. Najjače bolove u leđima kombinira se s brzim pogoršanjem kliničkog stanja. Mjehur slabo ispunjen ili prazan. Znakovi odgovaraju težini patogeneze.

Oslobađanje bubrega. Žene su češće bolesne. Normalno, bubrega, zahvaljujući mezenterijskom ligamentu, može se pomicati ne više od 1 centimetra od točke vezanja na kostur. Uzroci propusta - trauma, iznenadni gubitak težine (na primjer, nakon trudnoće), težine podizanja, kao rezultat toga, dolazi do produljenja zadržavanja ligamenta. Razlika se temelji na pojavi boli kod premještanja bubrega. Veći stupanj slobode organa osjeća se jakim bolovima kada se tijelo naginje i okreće, izvodeći akcije podizanjem gravitacije; kombinira se s uremskim simptomima i disfunkcijom urina.

Giht. Muškarci su češće bolesni. Poremećaj izlučivanja mokraćne kiseline i nakupljanja u krvi. Snažne bolove u leđima povezane su s znakovima oštećenja bubrega. Bolest se razvija postepeno pa liječnici i pacijenti imaju vremena za utvrđivanje uzroka boli.

Nephropatija je dijabetična. Muškarci su češće bolesni. Kompleksna bolest s bubrežnom vaskularnom bolesti u obliku arterioskleroze. Budući da se ova bolest postupno razvija i povezana je s dijabetesom, diferencijalna dijagnoza temelji se na dubinskom pregledu osobe.

Renalna kolika je napad akutne boli. Utvrđeno je nekoliko uzroka kolike. Najvjerojatniji je uzrok bubrežne kamene bolesti. Bol je zbog nemogućnosti ispuštanja mjehura. Prvi znakovi boli otkriveni su u donjem dijelu trbuha, bol samo vraća. Drugi uzroci boli su infekcije, rak, traume bubrega.

Hidronefroza. Često se dijagnosticira kod mladih žena. Hidronfroza je bolest koja rezultira širenjem šupljina (zdjelice) unutar bubrega. Patogenezu bolesti karakterizira faza od blage do teške faze zatajenja organa. U teškim slučajevima prestaje funkcija formiranja urina. Diferencijalna dijagnoza bolova niskog leđa teško je u početnim fazama.

Glomerulonefritis je upala bubrežnih glomerula (glomerulus). Često se dijagnosticira kod mladih muškaraca. Uzrok bolesti - seksualne infekcije, hladno upale, onkologija. Glomeruli djeluju kao biološki filteri. U razvoju je patologija prikazana dodjelom mutnih ili krvavih urina. Diferencijalna dijagnoza je teška u početnim stadijima bolesti.

Nephritis lupus je pretežno ženska bolest. Sustavni lupus je autoimuna bolest. Prema tome, nefritis lupus nefritis je autoimuna lezija bubrega. Pored bubrega dijagnosticira se poraz unutarnjih organa osobe, uključujući srce, zglobove, ligamente, mišiće. Poremećaj lumbalnih zglobova može uzrokovati poteškoće u dijagnosticiranju boli u početnim fazama lupusnog nefritisa.

Dismetabolička nefropatija. Često se razvija u djetinjstvu, pogoršava tijekom adolescencije. Karakterizira se kršenjem izlučivanja konačnih metaboličkih proizvoda (ne mokraćne kiseline). Kao rezultat toga, razvija se urolitijaza s opstrukcijom mokraćnog trakta ili formiranjem kamenca u bubrezima. Diferencijalna dijagnoza temelji se na laboratorijskoj analizi i određivanju nivoa u biološkim tekućinama (cistin, arginin, lizin, ostale tvari).

Bolest bubrežnog kamenca. Bolest je češća kod muškaraca (imaju uži uretra od ženskog uretre). Bol se manifestira kada se kamen kreće u šupljinama bubrega, gotovo uvijek jednostrano. U iznimnim slučajevima, bol u donjem dijelu leđa zabilježena je bez određene lokalizacije.

Amiloidoza bubrega. Kršenje metabolizma bjelančevina u bubrezima. Odredite nekoliko vrsta amiloida. Patogeneza se razvija polako, u prvom stupnju su uključeni kompenzacijski mehanizmi, simptomi bolesti su odsutni. U kasnijim fazama, nastaje edem, bol u lumbalnoj regiji posljedica je oštećenja urinarnog izlučivanja iz tijela. Diferencijalna dijagnoza temelji se na korištenju laboratorijskih metoda istraživanja.

Bol u leđima na padinama

Lumbalna regija je središte gravitacije ljudskog tijela, stoga je ovdje glavno opterećenje na kralježnici zbog nagiba. Struk je podrška trbušnih i prsnih organa, koje drže kostur i mišići. U ovom području su važni čvorovi živaca koji osiguravaju inervaciju donjeg dijela tijela.

Stoga, bol kada se naginje - mogući znak poraza:

mišiće i ligamenti lumbalne zone;

kosti i hrskavica tkiva kralježnice;

unutarnjih organa trbušne šupljine i malih zdjelica.

Nemoguće je dati potpuni opis boli u donjem dijelu leđa s naginjanjima, ali pokušajmo reći o najvjerojatnijim scenarijima razvoja sindroma boli.

Poraz mišića

Bol u porazu mišića i ligamenata najčešći je uzrok akutne bolove niskog leđa kada se savije. Mogući uzroci: lokalna hlađenje struka kad preljev izvan sezone, pretjeranog vježbanja, loše sklonosti u obavljanju fizički rad i sportske aktivnosti koje aktiviraju upale, soja i uganuća.

izgled nakon monotonog monotonog (nagnutog) opterećenja na donjem dijelu leđa;

nagon, očuvanje u miru;

odsutnost upalnih procesa unutarnjih organa i koštanog tkiva.

Pomicanje zgloba

Oštra bol u donjem dijelu leđa s pomakom zglobova posljedica je ozljeda različitih etiologija tijekom fizičkog napora.

izgled nakon oštrog, snažnog fizičkog napora na donjem dijelu leđa;

nagon, često nedostatak boli u pokretu;

kombinirajući ga s pomicanjem kralješaka i upalom susjednih mišića.

Upala unutarnjih organa

Akutna bol, koja se širi u struku, u bolesti unutarnjih organa je posljedica akutne upale, kao što su akutna upala slijepog crijeva (nije tipično u većini slučajeva, lokalizacija patologije), akutni pankreatitis - upala gušterače, ginekologiji i drugi.

obvezno postupanje u pozadini znakova poraza organa, koji izaziva bol;

fakultativna lokalizacija u lumbalnoj regiji;

nestanak patologije uz pomoć operacije, antibiotika i drugih metoda liječenja.

Simptomi bolova niskog leđa

Primarne informacije o boli mogu se koristiti pri obilježavanju senzacija pri imenovanju neurologa.

Bol u leđima je poraz perifernih živaca, koji su istodobno osjetljivi i motorna vlakna. To znači da osjećaj boli gotovo uvijek prati poremećaj funkcije koja regulira kretanje. U praksi to znači da su bol i smanjena pokretljivost veze u jednom lancu.

Razmotrite simptome karakteristične za bolove niskog leđa. Prije svega, podijelimo ih u nekoliko vrsta, ovisno o razlozima.

Kada se istezanje, bolovi su grčeviti, ograničavaju kretanje mišićne skupine lumbalnog područja, protežu se do stražnjice i stražnje noge. Teško je da se osoba savijati i skrene s jedne na drugu stranu.

Ako je korijen živaca oštećen, bolovi iz struka prolaze do nogu (jedan ili oboje). Istodobni osjećaji su utrnulost, osjećaj "guščjih gusaka". Kada osoba kihne, kašlja ili duboko udahne, diže se ili sjedi, bol se obično pojačava.

Kada je uzrok bolova u leđima bilo kakva bolest (išijas, osteochondrosis), simptomi najčešće rastu postupno, bol se pojačava s vremenom i ne može proći dugo.

Snagu boli može se utvrditi ispitivanjem:

očni - učenik proširen;

srce - palpitacije;

Bolovi niskog leđa mogu biti:

lokalni - izvor je u području struka;

zračenje - impuls boli dolazi do struka duž grana živaca;

odražava se - patološki impuls nastaje nasuprot mjestu manifestacije boli.

Posljednje dvije vrste boli međusobno su povezane. Refleksna bol u donjem dijelu leđa uvijek je povezana s simptomima oštećenja organa, od kojih bolan impuls ulazi u donji dio leđa. Na primjer, učestalo mokrenje sa bolovima u leđima znak je bolesti bubrega ili mjehura.

Intenzitetom bolova u donjem dijelu leđa podijeljenog na: jak, slab, ubojan, bolan, trajni, privremen, pojas.

Zapamtite: ako bol u leđima traje dulje od tri dana, svakako potražite kvalificiranu medicinsku pomoć, jer što duže podnosite, više troškova i truda trebat ćete primijeniti na liječenje.

Šindre u donjem dijelu leđa

Osjeća se poput stiskanja tijela oko struka širokim širokim pojasom. Takva bol - obično znak pankreatitisa (upala gušterače), upala slijepog crijeva nekim oblicima bolesti unutarnjih organa s velikim oštećenjem živčanih vlakana. Rijetko, takva bol je dokaz lezije kralježnice.

Da bi se utvrdio uzrok bolova u leđima kod kuće, obratite pažnju na popratnih simptoma, kao što su bol u pankreatitis obično intenzivan upala slijepog crijeva drugačiji, često slab, prigovaralo. Povraćanje s upalom slijepog crijeva često je pojedinačna, s višestrukim simptomima pankreatitisa.

Šivanje bolova u donjem dijelu leđa

Oštre, bolne šavove u donjem dijelu leđa je lumbago. Pored prignječenja živaca i hernijacije kralježaka, bolni impuls može doći iz mišića donjeg dijela leđa. To je rezultat čvorišne točke upale živca.

Česti mokrenje

Problem mladih žena. Moguće pogoršanje u bolnim ciklusima. Drugi uzrok čestog mokrenja je cistitis. Čini se u ginekologiji, kao rezultat refleksnog nadražaja mokraćnog mjehura. Najvjerojatnije lokalizacija u donjem dijelu trbuha. Bol u leđima je odraz boli. Obično prolazi nakon imenovanja ginekologa. Preporučljivo je položiti ispit s neurologom i ginekologom.

Temperatura s niskim bolovima u leđima

Znak sudjelovanja upale mišića, uključujući lumbalnu regiju. Kada upala uključuju bez patogenih temperature mikroflore se drži na 0 ° C 37,0 ako bol uzrokovana infekcijom, kao što je herpes zoster (šindre bol), postizanja temperature 38,0-39,0 0 ° C i pomiješa s ostalim simptomima koji upućuju za infekciju. Kada je zoster infekcija osip na koži. Uvijek budite oprezni zbog takvog opasnog simptoma multifaktora, kao i hipertermije.

Što učiniti s teškim bolovima u leđima?

Optimalni algoritam za rješavanje napada niskog leđa:

Ako je uzrok boli nepoznat - za mjerenje temperature, ta brojka može ukazivati ​​na prisutnost upale i infekcije; identificirati simptome koji prate (povraćanje, proljev, udaranje jezika, bol u leđima na jednoj strani i drugi); nazovite liječnika i provjerite.

Ako je poznat uzrok (modrica, soj mišića), trebao bi biti:

2.1. uzeti jedan od nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, ibuprofen), što će ukloniti upalu i smanjiti bol;

2.2. mono uzeti diuretik (veroshpiron), pomaže da se osloboditi edema, poboljšava cirkulaciju tekućine u upalu koja pridonosi brzom evakuacijom štetnih tvari iz organizma.

2.3. Povucite ručnik ili ortopedski pojas oko struka, što će vam pomoći da se popravite u stabilnom stanju mišića i kostiju.

2.4. Obratite se liječniku radi savjetovanja, dijagnoze i liječenja.

Ako je poznat uzrok (pomicanja kralježaka) treba provesti preporuke prema zahtjevu 2, dalje žalba u kliniku, proći dijagnostički CT pregled, MR, dobiti preporuke o smanjenju kralješka kiropraktičara.

Što se ne može učiniti s teškim bolovima u leđima:

Za zagrijavanje zahvaćene površine - to će uzrokovati pogoršanje procesa, jer toplina povećava protok krvi.

Oslobodite bol zbog nepoznatih uzroka i dugotrajnih procesa. To se ne može učiniti, jer uklanjanje boli može izazvati daljnje uništavanje koštanog tkiva i iritaciju mišićnih vlakana tijekom pokreta u odsustvu neugodnih osjeta.

Podešavanje kralješaka iz ručnog terapeuta bez ispitivanja i utvrđivanje uzroka pomaka. Premještanje kralješaka nije uvijek rezultat traume, također se može pojaviti kao posljedica distrofnih procesa. Redovno premještanje konačno može uništiti procese kralježnice i pribiti živac.

Samo 1 vježba uklanja bol u donjem dijelu leđa u 2 minute (sa sjedalom rada)

Još jedna učinkovita vježba: Sjedite na stolicu, stavite nogu jedne noge na koljeno drugog. Ruke se povlače prema naprijed, savijte se. Naš je zadatak dodirnuti torzo nogu, ali, naravno, neće raditi, ali cilj je upravo to. Povlačimo se pod stalnim pritiskom, bez ljuljanja. Zahvaljujući ovoj vježbi uklanja se grč u lumbalnom području.

Koji liječnik treba obratiti?

Budući da u boli kralježnice na prvom mjestu treba uputiti neurologu u okrugu kliniku, ako stanje pacijenta je stabilno ili nazovite hitnu pomoć. Bol u leđima može biti jedan od simptoma ginekoloških, uroloških, kirurških i gastrointestinalnih problema.

Bol u leđima često se kombinira s raznim infekcijama i ozljedama udova. Sindrom boli u donjem dijelu leđa moguć je kod bolesti srca i pluća. To se utvrđuje dubinskim ispitivanjem.

Nakon dijagnoze pacijenta obično se propisuju lijekovi koji smanjuju bolove u donjem dijelu leđa, normaliziraju cirkulaciju krvi i pomažu vratiti živčano tkivo. To mogu biti tablete, masti, gelovi ili injekcije, smanjuje upalu i grčeve: prokain, lidokain, kortizon, deksametazon, i drugi.

Kirurška intervencija obično je potrebna pri dijagnozi hernija diska, što je komplikacija osteohondroze. Kernja stisne korijen živaca, uklanja, obnavlja, a bol prolazi.

Najbolje od svih kralježnice i paravertebral mišiće opustiti, ako spavaju na tvrdom madracu stavljanjem mali jastuk ispod koljena. U tom slučaju, mirovanje ne bi trebalo trajati predugo, jer je pun slabljenja paravertebral mišića, što će samo pogoršati problem. Čak i uz tešku bol, trebali biste pokušati zadržati barem slabu tjelesnu aktivnost.

Autor članka: Liječnik medicinskih znanosti, liječnik Mochalov Pavel Alexandrovich