Kako liječiti bolest zglobova koljena

Osgood-Schlatter bolest je bolest koljena, u pratnji uništenja tuberoze tibije, a kernel, koji je izazvan stalnim mikrotravmirovaniem ili preopterećenja od zajedničkih struktura (posebno za vrijeme intenzivnog rasta). Ipak, kod ove bolesti postoji i drugi naziv - osteochondropathy tuberosity of tibia. Prevedeno s latinskog, izraz znači da je kost i hrskavica se javljaju degenerativne procese neupalnih degenerativnog porijekla, što je dovelo do uništenja zajedničkih struktura.

U ovom članku ćemo vas upoznati s uzrocima, manifestacijama, načinima otkrivanja i liječenja Osgood-Schlatterove bolesti. Ove informacije pomoći će razumjeti suštinu ove patologije i tada ćete moći uočiti početak svog razvoja na vrijeme i donijeti pravu odluku o potrebi da posjetite liječnika.

Obično se Osgood-Schlatterova bolest definira u djece i adolescenata od 8 do 18 godina ili kod mladih ljudi koji se intenzivno bave sportom. Prema nekim statistikama, ta je patologija otkrivena u oko 20-25% mladih sportaša i samo 5% onih koji nisu uključeni u sportske aktivnosti.

Pogotovo Osgood-Schlatterova bolest događa upravo kod dječaka. Moguće je da je ova spola činjenica povezana s činjenicom da su djevojke manje aktivne u sportu, pa je vjerojatnost pojave bolesti u njima 5-6% manja. Dobna skupina rizika u mnogočemu je uzrokovana obilježjima seksualnog razvoja dječaka i djevojčica, kao i na posljednjem pubertetu, koja aktivira intenzivan rast, dolazi ranije. U tom smislu, Osgood-Schlatterova bolest obično javlja u dobi od 11-12 godina, a kod dječaka - na 13-14 godina.

U većini slučajeva, to patologija ide samo s dobi (tj. E., Kao prestanka intenzivnog rasta kostiju), ali to ne znači da ne treba monitoring od strane stručnjaka i liječenje. Uostalom, u teškom tijeku takve bolesti, zglob koljena je ograničen u svojoj funkcionalnosti, a potom bolni osjećaji mogu pratiti osobu cijeli život.

razlozi

Glavni uzroci Osgood-Schlatterove bolesti su:

• sustavne mikrotraume struktura koljena koje se javljaju tijekom vježbanja;
• izravne ozljede koljena (šupljine, napadi, poremećaji i sublukcije, prijelomi).

Stalno preopterećenje koljenastog zgloba ozbiljno utječe na tetive i dovodi do njihove prekomjerne napetosti i mikrokrižnje. Kao rezultat toga, koljena često početi boljeti i nabubri, a u području tuberosity tibije cirkulacija krvi je uznemirena. Stalni upalni proces neinfektivne geneze u periartikularnim vrećama dovodi do pojave krvarenja. Osim toga, tijekom adolescencije, sve cjevaste kosti još uvijek imaju svoje zone rasta u obliku krhkog hrskavog tkiva. Hrskavica se brzo pogoršava, nestaje, a promjene u nekrotičnom karakteru počinju se pojavljivati ​​na tuberozitetu tibije. Ponekad djetetovo tijelo pokušava popuniti ovaj nedostatak dodatnim rastom tkiva, a rast kostiju se može pojaviti na ovom području.

Vjerojatnije je da se u takvim skupinama javlja Osgood-Schlatterova bolest:

• djeca i adolescenti 8-18 godina (posebno aktivni u sportu);
• Profesionalni sportaši koji su pretrpjeli neku ozljedu koljena.

Često Osgood-Schlatter bolest javlja u osoba koje se bave sportskim aktivnostima vezanim uz česte gužve, grčevit je nazočnost potrebna oštro promijeniti smjer gibanja koljena i skakanje. U tom smislu, većina "rizičnih" sportova su:

• košarka;
• nogomet;
• hokej;
• pijesku;
• atletika na stazi i terenu;
• klizanje s likom;
• sportska i umjetnička gimnastika;
• ples i balet.

simptomi

Ozbiljnost manifestacija bolesti u svakom pacijentu je drugačija. U početku, pacijent ima pritužbe na bol u koljenima. Obično se osjećaju nakon tjelesnog napora, ali se mogu pojaviti i odmora. Vjerojatnost da je bol pokreću promjene karakteristične za Osgood-Schlatter bolesti povećava se ako pacijent ima povijest prisutna ili da ozljede koljena.

S vremenom, bol sindrom povećava. U području koljena, oteklina je uzrokovana edemom. Pacijentu postaje teže obavljati uobičajene pokrete i vježbe. Nadalje, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• napetost mišića koljena koja okružuje koljeno (osobito femur);
• trajno oticanje u donjem ili gornjem dijelu koljena, pojavljuju se ujutro i nakon fizičkog napora;
• koji nastaju kada pretjerano udara u oštru bol u donjem dijelu koljena.

Unatoč prisutnosti boli i oteklina, karakterističan za upalne procese u združenom tkivu, opće zdravstveno stanje se ne mijenja ni na koji način. Koža preko zgloba ne blush i temperatura ostaje normalna.

Kada se sondira koljeno, osjeća se gladovanje obrisa tibije. Spoj ima gustu elastičnu konzistenciju, a kroz natečeno tkivo može se proučiti čvrsti rast (konus).

Osgood-Schlatterova bolest nastavlja se kronično. Ponekad ima valoviti tečaj ili je popraćen iznenadnim pogoršanjem. Trajanje bolesti obično nije duže od 2 godine, a do potpunog završetka rasta kostiju (oko 17-19 godina), simptomi se eliminiraju.

Moguće komplikacije

Osgood-Schlatterova bolest rijetko vodi do komplikacija. U nekim slučajevima lokalno oticanje ili kronična bol svibanj ostati u području koljena. U pravilu, oni nastaju nakon fizičkog napora i podložni su terapiji nesteroidnim protuupalnim lijekovima i fizioterapijama.

Nakon tretmana, rast kostiju može postojati u području štiha. Obično to ne utječe na pokretljivost koljena i ne uzrokuje nelagodu u svakodnevnom životu ili tijekom sportske obuke.

U teškom tijeku Osgood-Schlatterove bolesti, nakupljanje kosti može izazvati pomicanje i deformaciju patule. U takvim pacijentima, nakon zaustavljanja rasta kostiju, osteoartritis se razvija i kada pokušavate dobiti na koljeno osjetit ćete stalnu bol. U nekim pacijentima, s takvim promjenama, bol se javlja samo kad se promjene vremena mijenjaju.

U najtežim slučajevima, Osgood-Schlatterova bolest dovodi do teškog uništenja kostiju, što se ne može zaustaviti uz pomoć konzervativnih tehnika. U takvim slučajevima postoji potreba za kirurškom intervencijom koja ima za cilj uklanjanje cijelog područja zgloba koji je pogođen destruktivnim procesom. "Mrtvi" dijelovi zajedničkih struktura u takvim slučajevima zamjenjuju se presadcima.

dijagnostika

Dijagnoza Osgood-Schlatterove bolesti temelji se na pažljivoj analizi pacijentovih pritužbi i njegovoj anamneziji (prošlih ozljeda koljena, stupnju tjelesne aktivnosti). Kako bi se razjasnila dijagnoza, propisane su sljedeće vrste studija zglobova koljena:

Na temelju rezultata radiografije, liječnik će moći odrediti ozbiljnost patološkog procesa i dodijeliti radiološku skupinu ozbiljnost bolesti:

• I - dobna ossifikacija apofize tibije;
• II - odgađanje dobne ossifikacije apofize tibije;
• III - prisutnost rasta kostiju u projekciji prednje površine proboscisa.

Snimanje rendgenskih zraka obvezni je dio dijagnoze, a ostale metode ispitivanja smatraju se dodatnim i dodjeljuju se po potrebi. Osim toga, pacijentu preporučuje se niz laboratorijskih krvnih testova radi isključivanja zarazne prirode bolesti: opća analiza, analiza C-reaktivnog proteina i reumatoidnog faktora, PCR testova.

liječenje

Ranije se smatralo da Osgood-Schlatterova bolest kod djece i adolescenata u godinama neovisno odlazi i ne treba liječiti. Međutim, takav stav prema ovoj patologiji može uzrokovati komplikacije.

Nakon pregleda pacijenta, liječnik će procijeniti ozbiljnost bolesti i napraviti plan za njegovo liječenje. U većini slučajeva, uz Osgood-Schlatterovu bolest, dovoljne su samo konzervativne mjere i ambulantno liječenje.

Konzervativna terapija

Tijekom izražene manifestacije bolesti, pacijent treba potpuno odustati od dodatnih opterećenja na zglobovima koljena, pobrinuti se da su nježni i prestati trenirati tijekom liječenja. Neki pacijenti preporučuju da nose posebne zavoje ili fiksiranje zavoja koji smanjuju amplitudu pomicanja proboscisa.

Da bi se ojačale strukture koljena, provode se posebne vježbe, koje potiču razvoj mišića bedra i smanjuju napetost na ligamentima. Terapeutska tjelovježba nadopunjuje tečajevi za masažu s anti-upalnim i zagrijavajućim kremama i mastima. Osim toga, preporuča se i primjena kompresija zagrijavanja. Primjena metoda tradicionalne medicine je prihvatljiva.

Taktika fizioterapeutskog liječenja Osgood-Schlatterove bolesti ovisi o rezultatima radiografije:

• bolesnici prve skupine prolaze kroz magnetoterapiju i UHF;
• pacijenti iz skupine II dobivaju tijek magnetoterapije i elektroforeze s medicinskim otopinama lidokaina, kalcijevog klorida i nikotinske kiseline;
• Grupa III pacijenata elektroforeze uz hijaluronidaza ili kalij-jodida, zatim je dodijeljen stopa magnetske elektroforezom s kalcijevim kloridom i nikotinske kiseline.

Ponekad se tijek fizioterapije može dopuniti drugim postupcima:

• parafinsku terapiju;
• primjena terapeutskog blata;
• terapija udarnim valom.

Ako je potrebno, konzervativni tretman dopunjen je upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova:

Osim toga, terapija lijekovima može se učinkovito nadopuniti unosom kalcijevih pripravaka, antiaggreganata, vitamina B i vitamina E.

Tijek liječenja ove bolesti traje od 3 mjeseca do 6 mjeseci. U većini slučajeva doprinosi značajnom slabljenju ili potpunom uklanjanju sindroma boli. Nakon terapije pacijent neko vrijeme treba ograničiti opterećenje na zglobovima koljena.

Kirurško liječenje

U teškim oblika bolesti Osgood-schlatter bolesti, u pratnji formacije u području tibijalne tuberkuloze odvojene koštanih izraslina, konzervativna terapija može biti nedjelotvorna. Indikacije za kirurško liječenje u takvim slučajevima mogu biti sljedeći čimbenici:

• neučinkovitost svih konzervativnih metoda;
• produženi i progresivni tijek bolesti;
• uništavanje fragmenata kostiju iz temeljne apofize;
• dobi preko 14 godina.

Odluka o obavljanju operacije uvijek se uzima u obzir svih mogućih negativnih posljedica. Ako je nemoguće odbiti izvršiti takvu intervenciju, kirurg razvija plan za nadolazeću operaciju - mora biti minimalno traumatičan i maksimalno učinkovit.

Za liječenje ozbiljnih manifestacija Osgood-Schlatterove bolesti, takve vrste kirurških intervencija mogu se izvesti:

• poticanje tuberoziteta tehnikom Beck ili Pease;
• implantacija graftova za stimulaciju osteoreparata;
• kretanje veznih mjesta pojedinih dijelova apofize;
• proširena dekortikacija.

Odabir metode kirurškog liječenja izabran je pojedinačno za svakog pacijenta i ovisi o njegovoj dobi i kliničkoj slici bolesti.

U postoperativnom razdoblju, pacijentu se propisuje terapeutska terapija i fizioterapija koja ima za cilj ubrzavanje zacjeljivanja koštanog tkiva. Za 1 mjesec pacijent treba nositi tlačnu zavoj ili zavoj.

Unutar 10-14 dana nakon intervencije pacijenti primijetiti smanjenje sindroma boli. Tijek postoperativne rehabilitacije obično traje oko 4 mjeseca, a povratak sportu postaje moguć šest mjeseci nakon operacije.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada imate bolove i otekline u području koljena kod djece i adolescenata, preporučljivo je konzultirati ortopedskog liječnika. Da bi se ustanovila ispravna dijagnoza, liječnik će propisati radiografiju i, ako je potrebno, dopuniti pregled drugim metodama:

Osgood-Schlatterova bolest je potpuno izlječiva patologija, koja se osobito razvija kod djece i adolescenata aktivno uključenih u sport ili kod mladih profesionalnih sportaša. Kada se pojave prvi znakovi ove bolesti, preporučuje se konzultirati ortopedist koji na temelju podataka rendgenske slike može procijeniti težinu promjena u strukturama koljena i propisati neophodni tijek konzervativnog liječenja. U većini slučajeva bolest sama prolazi nakon prestanka rasta djeteta, a fizioterapija i medicinska terapija mogu eliminirati svoje neugodne manifestacije i moguće posljedice. U tešim slučajevima, kirurško liječenje je propisano kako bi se uklonile komplikacije bolesti.

Liječnik-traumatolog klinike "Moskovski liječnik" govori o bolesti Osgood-Schlatter:

Schlatterova bolest

Schlatterova bolest - aseptički uništavanje tuberance tibije i jezgre koja se odvija na podlozi kronične ozljede u razdoblju intenzivnog rasta kostura. Osgood-Schlatter bolest klinički manifestira bolovima u donjem dijelu koljena koja nastaju kada je savijena (čučnjevi, hodanje, trčanje), a oteklina u tuberoze tibije. Shlyattera bolest dijagnosticira na temelju složenog vrednovanja anamneze, pregled, X-ray i CT koljena, kao i lokalne denzitometrijskih i laboratorijska istraživanja. Osgood-schlatter bolest tretira se u većini slučajeva, konzervativne metode: blagi propulziju mod za zahvaćene zglob koljena, protuupalni lijekovi, analgetici, terapija sadržaj fizički, fizikalna terapija, masaža.

Schlatterova bolest

Schläterovu bolest opisao je 1906. godine Osgood-Schlätter, čije ime nosi. Drugi naziv za bolest, koji se također koristi u kliničkoj ortopedi i traumatologiji, odražava suštinu procesa koji se javljaju u Schläterovoj bolesti i zvuči kao "osteohondropatija tuberoziteta tibije". Iz tog naziva može se vidjeti da Schlatterova bolest, kao Calvetova bolest, Timannova bolest i Koehlerova bolest, pripada grupi osteohondropatija - bolesti neizljepljene geneze praćene nekrosi koštanog tkiva. Schlättterova bolest opažena je tijekom najintenzivnijeg rasta kostiju kod djece od 10 do 18 godina, mnogo češće kod dječaka. Bolest se može dogoditi s porazom samo jednog kraja, ali često se nalazi Schlätterova bolest s patološkim procesom u obje noge.

Uzroci Schlatterove bolesti

Trigger čimbenici u razvoju bolesti može biti Shlyattera izravna ozljeda (oštećenje ligamenata koljena, frakture tibije i čašica, dislokacija) i stalnom mikrofraktura koljena u sportu. Medicinske statistike pokazuju da Osgood-Schlatter bolest pojavljuje se u gotovo 20% adolescenata su aktivno uključeni u sport, a samo 5% djece nisu sudjelovali u raznolikosti. Za sportove s povećanim rizikom od razvoja bolesti Shlyattera uključuju košarku, hokej, odbojka, nogomet, gimnastika, balet, umjetničko klizanje. To je sport koji objašnjava češća pojava Schlätterove bolesti kod dječaka. Nedavno uključivanje u sportske sekcije djevojčica dovelo je do sužavanja rodnog jaza u razvoju Schlätterove bolesti.

Kao rezultat toga, zagušenja, česte mikro traume koljena i prekomjerna napetost vlastiti patellar ligament, što se događa kada se snažnim djelovanjem kvadriceps bedreni mišić, postoji poremećaj opskrbe krvi u području tibije kvržicama. Može uključivati ​​mali krvarenja jaz upalu patellar ligament vlakna sterilnom u vrećicama, nekrotične promjene tuberoze tibije.

Simptomi Schlatterove bolesti

Schlättterova bolest karakterizira postupno, slabo simptomno pojavljivanje. Pacijenti, u pravilu, ne povezuju pojavu bolesti s ozljedom koljena. Schlättterova bolest obično počinje pojavom neintenzivne boli u koljenu kada se savijanje, čučanje, penjanje ili spuštanje stepenicama. Nakon povećane tjelesne napetosti na koljeni (intenzivna obuka, sudjelovanje u natjecanjima, skokovima i čučanjima u tjelesno-edukativnim satima), manifestiraju se simptomi bolesti.

Postoje značajni bolovi u donjem dijelu koljena, pojačavajući se kako se zavoja tijekom trčanja i hoda, te se spušta na potpuni odmor. Mogu se pojaviti akutni napadi reznih boli lokaliziranih u prednjem dijelu koljena - na području gdje je patelarna tetiva pričvršćena na tuberozitet tibije. U istom području dolazi do oticanja koljena. Schlatterova bolest nije popraćena promjenama u općem stanju pacijenta ili lokalnim upalnim simptomima u obliku vrućice i crvenila, umjesto pušenja.

Prilikom ispitivanja koljena, opaža se njezina pufina, izglađujući konture tuberoziteta tibije. Palpacija u području tuberositeta otkriva lokalnu bol i oteklinu, koja ima gustu elastičnu konzistenciju. Tvrdo izbočenje je opipljivo kroz oteklinu. Aktivni pokreti u zglobu koljena uzrokuju bolne senzacije različitih intenziteta.

Schlätterova bolest ima kronični tijek, ponekad valoviti tečaj s ozbiljnim razdobljem pogoršanja. Bolest traje od 1 do 2 godine i često dovodi do oporavka pacijenta nakon prestanka rasta kostiju (otprilike u dobi od 17 do 19 godina).

Dijagnoza Schlatterove bolesti

Uspostavljanje Schlätterove bolesti dopušta kombinaciju kliničkih znakova i tipične lokalizacije patoloških promjena. Također se uzima u obzir dob i spol pacijenta. Međutim, odlučujući faktor u dijagnozi je rendgenski pregled, koji bi za veću informativnost trebao biti proveden u dinamici. Radiografija zgloba koljena obavlja se u ravnoj i bočnoj projekciji. U nekim slučajevima, dodatni ultrazvuk koljena, MRI i CT zgloba. Denzitometrija se također koristi za dobivanje podataka o strukturi koštanog tkiva. Laboratorijska dijagnostika propisana je kako bi se isključila zarazna priroda ozljeda zglobova koljena (specifični i nespecifični artritis). To uključuje klinički krvni test, krvni test za C-reaktivni protein i reumatoidni faktor, PCR studije.

U početnom periodu od Osgood-schlatter bolest je karakterizirana rendgenskim slici ravnanje mekani poklopac tuberoze tibije i podizanje niže granice osvjetljenja odgovara masno tkivo nalazi ispred zgloba koljena. Potonji je posljedica povećanja volumena vrećice podnakollonnikovoy kao posljedica svoje aseptičke upale. Odsutne su promjene u jezgrama (ili jezgri) luženja tuberoziteta tibije na početku Schlatterove bolesti.

S vremenom se radiografski zabilježeno pomicanje jezgre za jezgru naprijed i prema gore u količini od 2 do 5 mm. Mogu se promatrati nejasna trabekularna struktura jezgri i nepravilnosti njihovih kontura. Postupna resorpcija rasutih jezgara je moguća. No, još se spoje s glavnim dijelom okoštavanja jezgre u obliku kosti konglomerat čije baza je tuberoze tibije, a savjet - spinoznoga izbočenje dobro vizualizirati na bočnim radiograma i otkriti palpacijom u tuberoze.

Diferencijalna dijagnoza Schlatterove bolesti treba provesti s lomom tibije, sifilisa, tuberkuloze, osteomijelitisa i tumorskih procesa.

Liječenje Schlatterove bolesti

Pacijenti s Schlatterovom bolešću obično prolaze ambulantno konzervativno liječenje od kirurga, traumatologa ili ortopeda. Prije svega, potrebno je isključiti tjelesnu aktivnost i pružiti najveći mogući odmor na zahvaćeni zglob koljena. U teškim slučajevima, spoj fiksiranja može se primijeniti na zglob. U srcu liječenja Schlätterove bolesti su protuupalni i analgetici. Naširoko koristi i metode fizioterapije: terapija blatom, magnetoterapija, UHF, terapija udarnim valom, liječenje parafinom, masaža donjih ekstremiteta. Za vraćanje oštećenih dijelova tibije provodi se elektroforeza s kalcijem.

Nastava fizioterapijskih vježbi uključuje niz vježbi s ciljem istezanja prstiju i kvadricepsi mišića bedra. Rezultat je smanjenje napetosti patelarnog ligamenta koji je pričvršćen na tibiju. Za stabilizaciju koljena u liječenju kompleks također uključuju vježbe koje jačaju mišiće kuka. Nakon liječenja Schlätterove bolesti, opterećenje na koljeni mora biti ograničeno. Pacijent bi trebao izbjegavati skakanje, trčanje, stajanje na koljenima, čučnjevi. Zapošljavanje traumatskih sportova najbolje se zamjenjuje štedljivijim, primjerice, plivanjem u bazenu.

S teškim uništenjem koštanog tkiva u području glave tibije, moguće je kirurško liječenje Schlätterove bolesti. Operacija je uklanjanje nekrotičnih žarišta i šivanje koštanog transplantata koji popravlja tuberozitet tibije.

Prognoza Schlatterove bolesti

Većina onih koji pate od Schlätterove bolesti imaju pinealnu izbočinu tuberoziteta tibije, koja ne uzrokuje bol i ne krši funkciju zgloba. Međutim, mogu se pojaviti i komplikacije: patelarno miješanje, deformacije i osteoartritis koljena, što dovodi do sindroma boli koji se neprestano javlja kada je savijen savijen koljeno. Ponekad nakon Schlatterove bolesti, pacijenti se žale na bolne ili bolne bolove u području zgloba koljena koji se javljaju kad se promijeni vrijeme.

Osgood-Schlatterova bolest: simptomi, liječenje, posljedice

Bolesti ili Shlyattera Osgood-Shlyattera predstavlja karakterističan oblik osteochondropathy tuberance goljenice, koja je povezana s oštećenjem postupkom okoštavanja. Glavna rizična skupina su tinejdžeri u dobi od 10 do 15 godina, koji se redovito bave aktivnim sportovima. Uglavnom, poraz je jednostran.

Za odrasle koji su završili stvaranje kostura, Schlätterova bolest nije tipična.

Uzroci Osgood-Schlatterove bolesti

Do sada, pravi uzrok tog oblika osteohondropatije ostaje nepoznat. No, mnogi stručnjaci su skloni vjerovati da je osnova za stvaranje abnormalnih koštane izrasline je konstantan mikrofraktura (djelomičnog odvajanja) od tibije tuberculuma zbog povećanog opterećenja na kvadriceps. Čimbenici rizika su:

1. Dob 10-15 godina.
2. Muški spol.
3. Brzi rast kostura.
4. Aktivni sportovi, gdje trčanje i skakanje prevladavaju.

Prema statistikama, svaki drugi tinejdžer, koji pati od Schlätterove bolesti, pretrpio je ozljedu koljena.

Klinički simptomi Osgood-Schlatterove bolesti

Vodeći simptom u ovoj patologiji je lokalna bol u zglobu koljena, ili bolje - malo ispod patule. Bol se povećava s banalnim savijanjem nogu u koljenu, trčanje, skakanje, penjanje po stepenicama, itd. U mirovanju i kad motorička aktivnost prestane, osjećaji boli se smanjuju. Objektivni pregled pacijenta otkriva:

• Puffiness i bol na palpation područja ispod patella, što odgovara tuberosity tibije.
• Povećana bol kada pokušavate izravnati nogu u koljenu.
• Ograničenje pokretljivosti u zglobu koljena nije otkriveno.
• Zglobni izljev nije određen.
• Simptomi meniskusnih lezija su negativni.
• Može se pojaviti crvenilo kože na području bolova.
• Ponekad postoji atrofija mišića mišića mišića bedra.

Često kod djece, patološke promjene na tuberozitetu tibije kombiniraju se s osteokondropatijom kralježnice.

Dijagnoza Osgood-Schlatterove bolesti

U osnovi, klinički podaci dovoljni su za pravu dijagnozu. Obično se propisuju instrumentalne dijagnostičke metode u svrhu detaljne procjene patoloških promjena i uklanjanja drugih patologija. Na roentgenografiji je moguće otkriti:

• Fuzzy konture epifiza tuberoziteta tibije.
• Područja naslaga kalcija u patellarskom ligamentu.
• Debljina patelarnog ligamenta.

Ako je potrebno, može se koristiti ultrazvučni pregled, snimanje računala i magnetske rezonancije.

Liječenje Osgood-Schlatterove bolesti

Počnite s liječenjem ove vrste osteohondropatije u djece što je prije moguće s ostatkom donjeg dijela. Potrebno je ograničiti maksimalnu tjelesnu aktivnost.

Preporuča se fiksiranje zavoja na koljenu, ali ne i dugo. Imobilizacija može trajati do 6 tjedana.

Konzervativna terapija

S opsežnim i pravodobnim pristupom, učinak konzervativnog liječenja Schlatterove bolesti u adolescenata postiže se vrlo brzo. U pravilu, opći tijek terapije sastoji se od takvih komponenti:

• Analgetici i protuupalni lijekovi (ibuprofen, diklofenak, tolmetin).
• Anestezijske masti (Algasan, Alorom, Finalgon).
• Komprimira se s ronidazom.
• Fizioterapija (elektroforeza, laserska terapija, dijatermija).
• Masaža i fizioterapija.
• Folk lijekovi.

Zbog mnogih slučajeva komplikacija, injekcije kortikosteroida ne bi se trebale koristiti, čak i sa jakom i postojanom boli.

Nedavne studije pokazuju da u oko godinu dana, 90% djece koja dobiju punopravni konzervativni tretman podliježe svim kliničkim simptomima Schlätterove bolesti. I samo neki ljudi mogu imati malu nelagodu tijekom 2-3 godine, sve dok se zona tibije ne zatvori.

Kirurško liječenje

Operativna intervencija se vrlo rijetko koristi. Ponekad odrasli zadržavaju velika područja osifikacije patelarnog ligamenta i nastaje dodatna sinovijska vrećica koja može uzrokovati znatnu bol u području koljena.

Takvi uvjeti valjani su razlozi za rad.

Kako liječiti Osgood-Schlatterovu bolest kod kuće?

Određene vrste liječenja za Schlätterovu bolest također se mogu koristiti u kući, ali tek nakon što dobiju iscrpan savjet od liječnika. Uglavnom ovo je lokalna terapija i fizičke vježbe:

1. Konstantna intenzivna bol u koljenu najbolje se liječi oblogama noću s ronidazom ili dimeksidom.
2. Od folklornih lijekova koriste se razne masti i kompresija na osnovi celandina, meda, sv. Ivana, jabuke, koprive, itd.
3. Kako bi se olakšalo nelagodu i spriječilo ponavljanje bolesti tijekom faze oporavka, preporučuje se izvršiti poseban skup vježbi za jačanje i razvijanje koljena.

Prognoza i posljedice Osgood-Schlatterove bolesti

U većini slučajeva prognoza je prilično povoljna. U pravilu, prema dobi od 18 godina, kada se proces oslobađanja tuberoziteta tibije završi, bolest se riješi.

Ako se uopće ne liječite ili ne tretiraju, u budućnosti očekujte ozbiljne probleme s funkcijom koljena.

Ipak, unatoč konzervativnom liječenju koje se poduzimalo u oko 10% adolescenata, neki simptomi Schlätterove bolesti i dalje postoje čak iu odrasloj dobi. Slične posljedice mogu biti povezane s prisutnošću rezidualnih rasta na tuberozitetu ili žarištima osifikacije na patelarnim ligamentima.