Simptomi i liječenje upale ili kruške oblika sindroma

Mišić u obliku kruške je mišić unutarnje skupine zdjeličnih mišića. Nalazi se ispod gluteusnog mišića, a njegova glavna funkcija je rotacija kukova i nogu. Pod vanjskim utjecajem može doći do grčenja mišića oblika kruškice, zbog čega je išijeni živac pričvršćen. Napetljiva mišićna vlakna ograničavaju kretanje struka i kukova, bol se javlja kada hodate, nagnute prema naprijed i drugim pokretima. Sindrom boli se osjeća u donjem dijelu leđa, glutealnom području, u bedra, može dati u nozi i biti popraćena utrnulost. Kako ublažiti grč u kruškastom mišiću i kakav će tretman pomoći eliminirati ove neugodne simptome?

uzroci

Svi uzroci ove bolesti podijeljeni su u sljedeće glavne skupine - primarni i sekundarni, ili vertebrogen i ne-malformirani.
osnovni podrazumijevaju podražaje samog kruškastog mišića:

• trauma u stražnjici ili donjem dijelu leđa;
• pretjerivanje ili istezanje, intenzivna tjelesna aktivnost;
• upala mišića - miozitis;
• nepravilno ubrizgavanje (igla za ubrizgavanje tijekom intramuskularne injekcije u stražnjici može dotaknuti korijen živca);
• problemi sa kralježnicom (sužavanje intervertebralnog prostora, tumori, išijas);
• hipotermija, zbog čega mišići nadražuju.

sporedan uzroci nisu izravno povezani s kruškastim mišićima, ali još uvijek dovode do njegove bolesti. To uključuje upalu zdjeličnih organa, anomalije i bolesti vezivnog tkiva zglobova sakralne regije.

Sindrom mišića u obliku kruške, simptomi i liječenje

Simptomi upale

Sindrom je praćen znakovima koji se mogu podijeliti u tri različite skupine:

• lokalno (tj., simptomi koji izravno karakteriziraju grč kose oblika mišića);
• simptomi kompresije živčanog živca;
• znakove kompresije arterija i plovila.

K lokalne značajke uključuju:

• povlačenje, bol koja boluje u stražnjici;
• povratak boli na hip i sakralne zglobove;
• povećana bol s dugogodišnjom, poluzatkom ili hodanjem;
• kada se palpacija u opuštenom stanju, mišić u obliku kruške jasno opipava, kada se pritisne, postoji oštra bol (Bonnet-Bobrovnikova simptom);
• tapkanje na kruškastom mišiću uzrokuje bol na stražnjoj površini nogu (Vilenkinov simptom);
• u ležećem položaju bol je oslabljen;
• i druge mišiće dna zdjelice također su napete.

u kršenje živčanog živca pacijenti se obično žale na dosadnu bol, gustu osjećaj ili ukočenost. Često, bol se pogoršava zbog stresa ili iznenadnih promjena u vremenu. Akilski refleks se smanjuje, stražnja strana donje noge boli.

u kompresije krvnih žila i arterija koža na podnožju bolesnika, povremeno postoje grčevi krvnih sudova, uzrokujući hromost, prsti donjih ekstremiteta često zagušuju.

Dijagnostičke metode

Za dijagnozu kružnog mišićnog sindroma provedene su nekoliko studija. Ako prve metode provjere ne pomažu u otkrivanju bolesti, one prolaze na drugu. Hardware studije se izvode samo na zadnjem mjestu ako postoje dvojbe u dijagnozi. Popis postojećih istraživanja uključuje:

1. provjeravajući prisutnost simptoma Bonne-Bobrovnikove - palpacija mišića kruške u opuštenom stanju pacijenta;
2. provjerite prisutnost Vilenkinovog simptoma - udaranje na mišić u obliku kruške;
3. palpacija sakroilije regije za bol;
4. transrektalna palpacija mišićnog kruškastog oblika da se odredi stupanj njegove napetosti;

Ako ovi dijagnostički postupci nisu pomogla točnu bolesti ili se sumnja da je to sindrom - sama simptom druge bolesti (trauma, bolesti raka, itd), hardverski pacijent primjenjuje studija - rendgenski lumbosacral regija, CT, radionuklid skeniranje kralježnice,

U padovima, čija se vjerojatnost povećava s početkom zime i pojavom leda, može doći do kontuzije koccika, što može izazvati upalu mišića kruške.

Ako se u leđima nalazi "lumbago", stručnjaci ne savjetuju postupke zagrijavanja. Kako ublažiti bol? Odgovori naći ovdje: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/sorval-spinu.html

Metode liječenja

Tretman bi trebao biti složen: uz anesteziju kruškastog mišića, uzrok koji je izazvao ovu upalu trebao bi biti tretiran. Obično je konzervativna terapija, ali ako je potrebno, okreću se operaciji (ako je nemoguće ukloniti korijen bez njega).

liječenje

Pacijentu su propisani mišićni relaksanti i nesteroidni protuupalni lijekovi koji olakšavaju bol. Na primjer, diklofenak, ibuprofen ili ortofen. S posebno teškom boli, terapeutski spoj se primjenjuje za primanje analgetika.

Kako bi se smanjila upala i spriječila kompresiju krvožilnog sustava, potrebno je uzimati lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i proširuju krvne žile.

Pored liječenja lijekom, pacijentu se propisuje:

• Masaža za opuštanje;
• Fizioterapija (elektroforeza, postupci magnetskog lasera);
• vakuumska terapija;
• akupunktura i farmakopunkcija;
• terapeutska gimnastika.

Uz dugotrajni stres mišića kruške, postaje potrebno izvršiti svoju blokadu uvođenjem anestetika.

Vježba terapija vježbanjem

Fizičke vježbe u ovom sindromu nužne su za opuštanje mišića kruške i pokušajte vratiti svoju normalnu motornu funkciju. Sljedeći niz vježbi je vrlo učinkovit:

1. U lažnom položaju s polu-savijenim nogama i nogama koje se odmaraju na zidu, glatko spustite koljena i razdijelite ih.
2. U istom položaju, spoji koljena i tresti se sa strane.
3. U sjedećem položaju širite noge široko, ali zatvorite koljena. Nagnuvši se s jedne strane, početi ustati. Neka asistent vas odvede drugom rukom i povede vas da vam pomogne da se poravnate. Odvojite koljena.

Također postoji još jedan korisni kompleks fizičke kulture.

Liječenje kružnog mišićnog sindroma kod kuće

Tradicionalna medicina zna različite recepte za ljekovite pomasti i ulja.
Evo primjera jednog od njih.

List ušiju povezan je s iglama od smreke u omjeru od 6 dijelova do 1 i pažljivo zgnječen u praškastu, dodati 12 dijelova rastopljenog maslaca. Mješavina se utrlja u bolnu točku.

Kada je živac stisnut, ovaj narodni lijek će savršeno pomoći u ublažavanju boli i opuštanju napetih mišića.

Sprječavanje pojave sindroma

Ljudi skloni nastanku bolesti u lumbalnom području, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila koja će vam pomoći u izbjegavanju razvoja ovog sindroma:

• Ne izlažite se jakom tjelesnom naporu,
• prehladiti,
• dugo biti u istom položaju, čak i ako je udoban.

Slušajte tijelo, pazite na svoje zdravlje, posjetite liječnika.

Prva pojava simptoma ove bolesti ne treba povući - odmah se obratite specijalistu kako biste dobili potrebnu terapiju i živjeli zdravi.

Koristan videozapis u kojem neurolog pokazuje gdje se nalazi kruška mišića govori o mogućim uzrocima spazanja, uzrokujući kružni mišićni sindrom, simptome i liječenje bolesti:

Sindrom mišića u obliku kruške

Sindrom mišića u obliku kruške kombinacija je boli koja se javlja u zglobnoj guzvi. Njihov izgled može biti povezan s različitim fenomenima iz neuspješnih injekcija lijekova na ovo područje na zdjelične organe.

Za ovu patologiju, manifestacija u zoni stražnjice teške boli s kasnije širenjem na donje ekstremitete (sam kruškasti mišić je predstavljen u prvoj ilustraciji na članak).

Razmotrimo što je to sindrom, kakve su manifestacije karakterizirane i kako ga izliječiti.

Mišić u obliku kruške - što je to?

Ovo tijelo izgleda kao trokut, koji počinje s prednje strane crteža. Piriformis mišića vlakana konvergentni sredinu preko većih otvora za bedreni prsni šupljine, te prolaze u tetive, koji je vezan na veću površinu trohantera bedrene kosti. Kao rezultat činjenice da samo djelomično zauzimaju išijsku rupu, formira se gornji i donji razmak u kojem se nalaze živci i glutealna arterija.

Glavna svrha ovog tijela je povući kuka i vratiti ga na svoj izvorni položaj. U prvoj fazi pješačenja ili trčanja, drži bedro da rotira, osigurava ljuljanje žrtvenika. U 90 posto slučajeva, deblo živčanog živca iz zdjelice u obliku kružnog mišića proteže se u glutealnu regiju, a 10 posto prolazi kroz nju. Zbog toga je zbijanje kružnog mišićnog tkiva preduvjet za kompresiju živčanog živca i pojavu ozračenih, bolnih bolova.

simptomatologija

Utvrdite da je sindrom kružnog mišića moguć samo ako postoje pritužbe o bolovima, povlačenjem bolova u stražnjicu, koja se, kada se učita, postane još intenzivnija i jača. Simptomi ove bolesti ovise o tome što se stiskalo: posude odgovorne za isporuku nutritivnih elemenata u arteriju ili sam živac. Razmotrite najčešće znakove ovog sindroma:

• Simptom Bonnet-Bobrovnikova. Odlikuje se očitovanje bol u stražnjici, noga, kada pacijent je fiksiran na sljedeći način: osoba je u opuštenom položaju na leđima, noge savijene u boku i zglobovima koljena.
• Jaka, bolna bol. Pacijenti doživljavaju osjećaj vuče u mišićima, koji se najčešće pojavljuju u uspravnom položaju dugo vremena. Bol u osjetilima u tom sindromu blago je opušten kada pacijent sjedne ili leži.

U slučaju da je bolest dotaknula subakrubu, sindrom mišića u kruškastom obliku može imati sljedeće simptome:

1. bolne senzacije u mišićima donjih udova;
2. širenje boli, njihovo pogoršanje u stresnim situacijama, klimatske promjene itd.;
3. boli sindrom u području sjenica nakon hodanja;
4. smanjenje osjetljivosti kada se dotakne koža.

razlozi

Mjesto mišića kruške je glavni čimbenik koji utječe na razvoj ovog sindroma, jer se u dugotrajnoj toničnoj napetosti stiskaju okolne neurološke strukture.

U medicinskoj praksi, kružni mišićni sindrom najčešće se javlja u pozadini pretjeranog opterećenja ovog organa i patologije zdjeličnih organa. Među ostalim uzrocima pojavljivanja ove bolesti su sljedeći:

• hipotermija;
• pretreniranost mišića;
• ozljeda kralježnice;
• bolesti sakroiličnog zgloba;
• lumbalna stenoza;
• neuspješno ubrizgavanje lijekova u kruškoliki mišić;
• ginekološke patologije;
• trauma glutealnog ili lumbosakralnog područja.

dijagnostika

Teškoća u dijagnosticiranju ove bolesti leži u činjenici da je u mnogim slučajevima bol ograničen i uključuje određenu poziciju pacijentovog tijela. Stoga, na prvom mjestu, dobro je znati koji su znakovi i manifestacije kružnog mišićnog sindroma.

Ako primijetite neku manifestaciju gore navedenih simptoma, odmah se posavjetujte s liječnikom. Točan i pravodobno liječenje ovog sindroma je ključ brzog oporavka.

Glavni dio dijagnoze ove bolesti temelji se na testovima priručniku: palpacija sacrospinous ligamenta, sakroilijačnih zgloba, piriformis mišića, kao i dodirom na stražnjicu pacijenta. Uz pomoć takvog osjećaja, moguće je utvrditi zbijanje mišićnog tkiva. Također, dijagnoza kružnog mišićnog sindroma pomaže uzeti u obzir stanja koja prethode bolesti: traumatskih ozljeda, prenapona, hipotermije itd.

Ne manje važni dijagnostički testovi su injekcija novokaina, računalna tomografija, snimanje rendgenskih zraka i magnetska rezonancija.

Liječenje sindroma

Algoritam liječenja ovog sindroma sličan je eliminaciji boli, koji je povezan sa stiskanjem živčanog živca, kao i korijenima živaca lumbosakralne kralježnice. Sindrom mišića od kruške ne treba smatrati lokalnom manifestacijom boli. Proizvedeno liječenje trebalo bi biti usmjereno ne samo na poboljšanje pacijentove dobrobiti, već i za isključivanje razloga koji su potaknuli razvoj ove patologije.

U slučaju teške boli, medicinski stručnjaci propisati lijekove s boli i antispasmodics. Međutim, najučinkovitija vrsta liječenja kružnog mišićnog sindroma uključuje više od sljedećeg:

1. laserpuncture;
2. pharmacopuncture;
3. terapijska masaža;
4. Terapija vježbanja i specijalne vježbe;
5. akupunktura;
6. fizioterapiju;
7. vakuumska terapija.

Složeni i sustavni pristup liječenju ovog sindroma omogućava ga uklanjanje u kratkom vremenu, zaboravljajući na neugodu i bol zauvijek.

Uloga masaže u liječenju bolesti

Uz lijekove, liječnici propisuju terapeutsku masažu u obliku mišićnog kruga u obliku kruške. Ova metoda liječenja je najučinkovitija u ranim fazama bolesti. Masaža započinje gnječenjem blisko kralježnice s kasnijim prijelazom na lumbosakralnu zonu. Važno je zapamtiti da takav učinak ne može uvijek imati pozitivan učinak, stoga bi takvi postupci trebali biti izvedeni pod nadzorom liječnika.

Odmah produžite glatku masažu na bolnu stranu, a zatim nastavite na stražnju površinu stopala. Njegovo prosječno trajanje varira od 15 do 20 minuta. Za vidljivo poboljšanje stanja, preporučljivo je izvršiti 12 do 20 postupaka masaže, a mjesec dana kasnije, ponovite ovaj tečaj.

Refleksni-segmentalni ili akupresurni tretman pomaže ubrzati oporavak pacijenta, uklanjanje boli. Kao zaključak, masaža je izvrstan dodatak osnovnoj medicinskoj terapiji.

Terapeutska tjelovježba

LFK ili gimnastičke vježbe sastavni su dio liječenja ove bolesti. Oni učinkovito smanjuju bol, opuštaju mišićno tkivo i značajno poboljšavaju dobrobit pacijenta. LFK se također može prakticirati kod kuće, nakon što je prethodno naučio kako ispravno raditi vježbe. Zapamtite, kako biste izbjegli ozljedu, vježbanje treba biti pažljivo, a ne u punoj snazi ​​i nemojte voziti na bol.

Razmotrimo neke univerzalne vježbe:

• Vježba broj 1. Naslonite se na leđa na tvrdu površinu, savijte koljena, stavite noge na širinu ramena. Polako smanjite i razrijedite koljena. Koljena koljena bi trebala biti jednako jaka kao i za vas bezbolno.
• Vježba broj 2. Laganje na leđima, stavite noge na pod, savijte ih u krilu, spojite stopala i koljena zajedno. Polako i lagano nagnite koljena na jedan način, a zatim drugi.
• Vježba broj 3. Stajati na sva četiri. Savijte nogu u koljenu, odnesite je na stranu, a zatim ga pažljivo poravnajte, vratite nogu natrag u prvobitni položaj obrnutim redoslijedom. Ponovite za drugu nogu.
• Vježba 4. Sjednite na stolicu, tako da tijelo s nogama stvara kutove od 90 stupnjeva, staviti bolnu nogu na zdrav koljeno. Polako, ne savijanje leđa, nagnite se tijelom naprijed prema koljenima.

LFK i masaža u kombinaciji s uzimanjem lijekova najučinkovitiji je način liječenja ove patologije. Ali nemojte zaboraviti da, kako bi se izbjegli suprotni učinak, svi postupci moraju biti prethodno dogovoreni s liječnikom.

Sindrom mišića u obliku kruške: simptomi i liječenje

Sindrom mišića u obliku kruškice zbirka je prilično bolnih i nametljivih osjeta koja utječu na glutealnu regiju. Bol se može prevesti do područja prepona, koji se daje kuku i čak do donje noge, ali sindrom uvijek počinje sa stražnjicom.

Uzroci razvoja

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Sindrom mišića u obliku kruške i radikularni sindrom može se pokrenuti nizom različitih čimbenika - primarnih i sekundarnih. Prva kategorija uključuje:

• fizički prekomjerni poremećaj muskulature ovog odjela;
• trauma, uključujući istezanje;
• tešku hipotermiju, osobito dugo vremena;
• dulji boravak u neugodnom položaju;
• ubrizgavanje, provedeno neprofesionalno, uz kršenje pravila.

Pozivanje razvoja primarnog oblika kružnog mišićnog sindroma može imati druge učinke, naveli smo samo najčešće.

S sekundarnim oblikom sindroma, pojavljuje se kao posljedica drugih bolesti, najčešće utječu na jedan od organa koji se nalaze u malom zdjelici, ili sakralu kralježnice. Najvjerojatnije razvoj sindroma u bolesnika s dijagnozom "lumbosakralnog radikulitisa s pomicanjem diska". Pyriform sindrom javlja se u 50% ove skupine pacijenata. Često postaje posljedica štipata živčanog živca.

Simptomatologija sindroma

Glavni simptomi kružnog mišićnog sindroma su:

• bol u leđnom dijelu, nosio se bolan ili povlačenjem. Oni su sposobni da se daju zglobu kuka, u nekim slučajevima pogođena je sakralna bolest. Osjećaji se povećavaju za vrijeme hodanja ili dugog stanja. U položaju "polučvrsto" intenzitet se povećava do gotovo nepodnošljivosti;
• u stanju sjedenja, boli ostaje ravna, smanjuje se samo kada pacijent leži;
• ako se mišići gluteus maximus opuštaju, mišić u kruškastom obliku je opipljiv bez poteškoća: neprestano je u napetom stanju;
• lagano udaranje na zahvaćeni mišić "puca" bol u stražnjem dijelu stopala. Bol se može širiti gotovo do gležnja;
• Sindrom mišića u obliku kruške uključuje napetost drugih mišića, od kojih se sastoji džepni pod.

Posljednji simptom je neobavezan, ali je toliko uobičajen da je vrijedno spomenuti.

Povreda sciaticnog živca manifestira se drugim znakovima:

• bol nije osobito jak, dosadan; popraćena je ostalim neugodnim osjećajima kao što je utrnulost mišića, gori (kao opcija - hladnoća) u njima;
• bolna osjeta nisu kontinuirana. Pojavljuju se tijekom oštre promjene vremena ili postaju posljedica prenesenog stresa;
• Akilski refleks postaje manje izražen. Kontrolira se svjetlosnim udarcem s medicinskim mamcem na kalkanealnoj tetivu. Kada je živčani živac zarobljen, mišić gastrocnemiusa slabi ili uopće ne reagira na testiranje.

Ponekad, ako su povrijeđena samo vlakna iz kojih nastaje tibijski živac, bol se nalazi u leđnoj muskulaturji, iza nje.

Ako pacijent stisne glutealnu arteriju, simptomatično slika izgleda drugačije: koža na zahvaćena noga znatno blijeda, plovila spazmiruyutsya oštro, jer ono što se razvija hromost. Nastavite kretanje tek nakon opuštanja udova, što zahtijeva od vas da sjesti i bolje - leći. U većini bolesnika se takvi napadaji ponavljaju s vremena na vrijeme.

dijagnostika

Sindrom kružnog mišića, čije simptome i liječenje razmatramo, ima prilično živopisne manifestacije. Amater može lako zbuniti te znakove simptomima drugih bolesti. Stoga je potrebna savjetovanja medicinskog stručnjaka. Da bi potvrdili dijagnozu koristila se palpacija - proučavajući bolno područje i pridružena područja.

• unutrašnjost velike pljuvačke bedrene;
• sacroiliac joint;
• sacro-napunjeni ligament;
• kuka zgloba;
• mišić u obliku kruške.

Jedna od najtočnijih dijagnostičkih metoda je transrektalna palpacija: u napetosti, problematični mišić dobiva elastičnost, koja s takvom dijagnozom ne ostavlja nikakve sumnje.

Ponekad pacijent se nudi metodu eliminacije: u piriformis mišića ubrizgava se injekcije anestetika (droga odabrana uzimajući u obzir stanje zdravlja i kroničnih patologija pacijenta), dinamika otkrivene smjene liječnik zaključuje da priroda pacijentovih uznemirujućih osjećaja.

Čak i "zanemareni" problemi s zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmaziti je jednom dnevno.

Ako je sindrom mišića u obliku kruške uzrokovan traumatskim učincima, ispitivanje na ovom mjestu obično prestaje, tijek liječenja je propisano. Međutim, ako je priroda njegovog razvoja nejasna, potrebno je daljnje istraživanje. Pacijentu se može preporučiti radiografija, tomografija - računalo ili magnetska rezonancija, biokemijski krvni test.

Terapeutske preporuke

Ako se dijagnosticira kardijalni mišićni sindrom, liječenje ovisi o tome što je uzrokovano. Sama po sebi, sindrom nije neovisna bolest, pa učincima droge - čisto simptomatsko, s ciljem olakšavanja bolova, upala (ako je imao vremena za početak), napetost mišića. Kako bi se riješio taj problem, propisuju se lijekovi nekoliko skupina:

• za anesteziju i uklanjanje upale: protuupalni lijekovi iz nesteroidnih serija. Oni ne samo da blokiraju fokus, sprečavaju širenje upale u susjedna tkiva, uklanjaju ga od već zahvaćene, već i ugasuju bol. Često se preporučuje intramuskularno uvođenje lijekova, jer s ovom primjenom djeluju brže, prodiru dublje u vlakna. Diklofenak, ketorolak, meloksikam su popularni. Ako je bol prevelika, protuupalni lijekovi se nadopunjuju analgeticima;
• za ublažavanje napetosti mišići - antispasmodici. Oni uklanjaju grč, ako je već promatrano, spriječiti re-spazam. Što se tiče omjera "kvaliteta cijena", prednost se obično daje lijekovima koji se temelje na drotaverinu;
• ako antispasmodici ne daju željeni učinak, pacijentu se može propisati tijek mišića koji uz to prisilno, ali brzo opuštaju grčeve mišića. Od ovog lijeka najčešći se smatra midogramom.

Ponekad, ako je iskustva pacijenta teškog bola, liječnici obavljaju prokain ili lidokain blokada obkalyvaya utjecati mišiće rješenja proizvoda.

Međutim, samo lijekovi ne mogu poraziti sindrom mišića kruške. Liječenje u akutnoj fazi nužno uključuje tehnike fizioterapije. Najučinkovitiji vakuumska terapija, laserska ili farmaceutska akupunktura, akupunktura, neki drugi. Također je obavezna masaža koja ublažava grčeve, koja stabilizira protok krvi. Često pacijenti preporučuju rektalnu masažu - smatra se najučinkovitijim u sindromu kruške oblika mišića.

Pored uklanjanja simptoma sindroma, liječnik je dužan propisati tečaj za liječenje uzroka koji je prouzročio. Bez ovog koraka liječenje postaje besmisleno: sindrom se stalno vraća, a privremeni razlozi između relapsa stalno će se opadati.

Terapeutska tjelovježba

Glavna metoda kojom se kardijalni mišićni sindrom može prevladati su vježbe koje se redovito izvode. Gimnastika ima za cilj opuštanje grčeva mišića, aktivirajući sve mišiće oko kruške i povezane s njom. Obvezno stanje: izvršite navedena kretanja strogo u redoslijedu navedenom:

• pacijent leži na leđima, savijene noge u zglobovima koljena, koljena dolje / širi. Kad dodirnu, potrebno je gurnuti jedan koljeno na drugu energentno i aktivno, izmjenjujući objekt za primjenu napora zauzvrat. Svaki tlak trebao bi trajati nekoliko sekundi;
• pacijent leži na leđima, ramena su pritisnuta na pod. Uspravlja jednu nogu, drugu zavoje u koljenu. Nasuprot savijenoj nozi s dlanom, on pritisne koljeno na pod kroz drugi dio. Držite se na toj poziciji što je duže moguće, barem pola minute. Tada se vježba ponavlja s drugom nogu;
• za istezanje mišića kruške, pacijent, ležeći na leđima, savije koljena i drži ih na težini. Ozlijeđeni ud je bacio u zdravu, kao da leži na lotosovom položaju. Ruke pacijenta zahvaćaju bedra noseće noge, povlače se na sebe. U ovoj se vježbi proteže kruškoliki mišići, postaje elastičniji, manje skloni grčevima;
• pacijent treba sjesti, staviti noge šire, savijen koljena za povezivanje. Jednom rukom naslanja na kauč, drugi se proteže naprijed i počinje rasti. Kada se lakat potpuno ispravlja, pomoćnik (u toj vježbi, ne možete to učiniti bez nje) za slobodnu ruku pomaže pacijentu da potpuno izravnava tijelo. U ovoj fazi, koljena su otvorena;
• tijekom stajanja se izvodi sljedeća vježba. Za njega, morate dobiti ekspanziju ili vrlo široku elastičnu traku. Jedan kraj uređaja čvrsto je pričvršćen na bilo koju krutu nosač, drugi je bačen na nogu s oštećene strane. Pacijent postaje bok uz bok i trud, nadilazeći otpor ekspanzera, povlači nogom bočno na maksimalnu dostupnu udaljenost bez savijanja koljena. Na mjestu, nogu treba polako vratiti, ograničavajući tlak ekspanzije i uzimajući suprotno opterećenje na donjem ekstremitetu.

Stručnjaci u fizioterapijskim vježbama za bolesnike s kruškastim mišićnim sindromom preporučuju vježbe tri puta dnevno. Prije oporavka savjetuje se odreći bilo koji drugi trening ili smanjiti njihov intenzitet.

Pomažemo sebi

Ako imate dijagnozu kružnog mišićnog sindroma, liječenje kod kuće, u kombinaciji s naporima promatračkog liječnika, može brzo vratiti vas kako bi se olakšalo hodanje i bezbolnost postojanja. Sve mjere su koordinirane s liječnikom.

Self-masaža

Uklanja grč iz mišića, normalizira cirkulaciju krvi, pomaže mišićima da se vrate u normalniju funkciju brže, potpuno je dostupna za neovisno izvršenje.

Jedna sesija traje oko trećega sata. Općenito, tečaj treba sadržavati najmanje 12 postupaka, mjesec dana kasnije mora se ponoviti. Nisu potrebni uređaji za samostalnu masažu, osim što je prostirka na koju želite biti locirana. Sofa ili krevet za postupak nije prikladan - trebate tvrdu i tvrdu površinu:

• potrebno je leći s nogu, pokušati opustiti mišiće i masažu ga palcem ruke. Prvo se obavlja opći gnječenje nakon zagrijavanja tkiva cijelog područja, posebnu pažnju posvećuju pečatima i bolnim mjestima;
• za istezanje mišića, što čini većinu masaže na raspolaganju za masažu, nogu bi trebala biti savijena. Ali ne pretjerano, tako da nema mišićne napetosti - s njim, masaža može čak i učiniti mnogo štete;
• ako niste sigurni u svoje sposobnosti, poput masera, koristite tenisku lopticu. U tom slučaju, situacija se mijenja: oboljela strana je na dnu, mišići se stavljaju ispod mišića, na koje bi trebali voziti, pomagati vam rukama i gurati noge;
• Smjer masaže je od vrha prema dolje, duž mišićnih vlakana. Svi pokreti su glatki, bez žurbe, bez pretjeranog pritiska.

Ako ste usred upalnog procesa, a masaža pruža bolne senzacije, možete se ograničiti na meko kružno gnječenje na mjestu lezije. Preporučljivo je vježbati samostalnu masažu svaka četiri sata.

Tradicionalna medicina

Metode alternativne medicine uglavnom su usmjerene na uklanjanje boli i upala. Oni zahtijevaju vrijeme, ali često poboljšavaju učinak tradicionalnog liječenja. S kruškastim mišićnim sindromom možete isprobati sljedeće recepte za kućno liječenje:

• boca obične trojke Köln (200 ml) pomiješa se s pola hrpa ljekarničke tinkture gloga, istog volumena tinkture valerijana, dvostruke doze tinkture crvenog papra, deset tableta analgina. Trebate insistirati 24 sata. Tri puta dnevno sastav se utrlja u zahvaćeni mišić. Uklanja grč, zaustavlja upalu, uklanja bol;
• u pola litre alkohola inzistira 50 grama konjskog kestena (sirovine se prodaju u ljekarnama). Komprimiranje od impregnirane gaze 10 uzastopnih dana primjenjuje se noću;
• u jednakim količinama kombiniraju se cvjetova kalendula, dušika i viburnuma. Dvije žlice za skupljanje napunjene su kipućom vodom; inzistirati treba biti sat, piti treću čašu prije jela.

Sve vaše kućne radnje treba prilagoditi liječnik. A ako ne preporučuje korištenje narodnih metoda liječenja, suzdržite se od njih. Nemojte koristiti isti postupak već više od mjesec dana: tijelo se navikne na recept i prestane reagirati na nju.

Kako se ne bi suočili s neugodnim simptomima i potrebom da se se riješe, dovoljno je razumno domaće opreza. Ako nemate problema s kralježnicom, zdjeličnim organima, sindrom vam ne prijeti - pod uvjetom da izbjegnete prekomjerno hlađenje i pretjerano opterećenje, ne držite isti položaj satima. I za 100% povjerenja u vašu sigurnost, nemojte biti lijeni na najmanji tragovi išijasa da odete u odgovarajuću zdravstvenu ustanovu.

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice naših čitatelja koristiti brzo i ne-kirurške metode liječenja preporuča vodećih reumatologa Rusija, odlučili su da se suprotstave svojevoljnost farmaceutske i medicine su ustvrdili da stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili vam je ponuditi vašu pozornost. Pročitajte više.

Sindrom mišića u obliku kruške nije teoretski povezan s opasnim bolestima. Međutim, on znatno pogoršava kvalitetu života. I može vam pružiti komplikacije bez odgovarajućeg liječenja. Oni se mogu sa sigurnošću pripisati kršenje funkciju mišića, propadanja zglobova i ligamenata, ne prima dovoljno opterećenje ili djeluje previše - vi instinktivno pokušati izbjeći bol, nose glavni teret na dobroj nozi. Zdjelični organi također počinju doživljavati probleme.

Ako vremenom ne odredite što uzrokuje razvoj kružnog mišićnog sindroma, možete preskočiti pojavu teže patologije.

Kako zaboraviti na bol u zglobovima?

• Zglobna bol ograničava vaše pokrete i puni život...
• Zabrinuti ste se za nelagodu, škripanje i sustavnu bol...
• Možda ste pokušali s hrpom lijekova, kreme i masti...
• Ali sudeći po činjenici da ste pročitali ove retke - nisu vam mnogo pomogli...

No orthopedist Valentin Dikul kaže da stvarno djelotvorno sredstvo za bol u zglobu postoji! Pročitajte više >>>

Želite li primiti isti tretman, pitajte nas kako?

Kombinacija išijasa s lokaliziranom akutnom nelagodom u mišićnom tkivu ili kružnom mišićnom sindromu: simptomi i liječenje, pravila za uklanjanje bolnih osjeta boli

Sindrom mišića u obliku kruške ima nekoliko negativnih simptoma, od kojih je većina bol bol, što je teško ukloniti uz pomoć lijekova različitih skupina. Lumbalgija prolazi kroz ishialgije nakon određenog razdoblja, pacijent osjeća konstantnu nelagodu, radna sposobnost se značajno smanjuje, opći se položaj pogoršava.

Koji je uzrok sindroma boli u kruškastom mišiću? Koji klinički testovi se koriste za dijagnosticiranje složene patologije? Kako se riješiti bolnih senzacija? Liječnici daju savjete o liječenju i prevenciji bolesti.

Opće informacije

Mišić u obliku kruške nalazi se pored živčanog živca. Kada se iritira mišićno tkivo, dolazi do kompresije važnog elementa živčanog sustava. Više od 10% ljudi ima živčani živac koji gotovo prolazi kroz mišić u obliku kruške. Iz tog razloga, ova kategorija češće pati od sindroma boli u epifizija hipofize i stražnje površine zdjelice.

Sindrom mišića u obliku kruške kombinacija je išijasa s lokaliziranom akutnom nelagodom izravno u mišićnom tkivu. Moćna lumbaga u nogama i bol u lumbosakralnoj regiji i stražnjice daju pacijentu puno patnje.

Uzroci razvoja patologije

U većini slučajeva, mišićno-tonik sindrom razvija se u pozadini drugih patoloških procesa u mišićima i kralježnici. Kombinacija negativnih faktora proizvodnje s bolestima mišićno-koštanog sustava i drugih dijelova tijela izaziva pojavu bolnih simptoma.

Kako razrijediti Nimesil prašak i kako uzeti anti-upalni suspenzije za ublažavanje bolova u leđima? Imamo odgovor!

O tome kako odabrati ortopedski pojas za leđa i kako nositi medicinski proizvod za bol u leđima čitati na ovoj adresi.

Glavni uzroci mišićno-toničkog sindroma:

• traume u području zdjelice, zone sašumske i struka, pojava hematoma koji komprimira mišiće i živčani živac, kidanje elastičnih vlakana;
• sacroiliitis;
• tumorski proces u paravertebralnim strukturama i kralježnici;
• osteohondroza lumbosakralnog odjela;
• kososkruchennogo i upletena zdjelice sindrom u odsutnosti vrijeme korekcije ortopedskih pacijenata s različitim duljinama krakova, ako anomalije kuka kosti, S-obliku skolioze;
• dugi boravak u pogrešnom položaju kada tražite situaciju u kojoj je bol bolan u korijenskom sindromu;
• napetost mišića tijekom dugog perioda, asimetrično preopterećenje u prsnom ileumu. Uzroci: učvršćivanje pogođenih područja nakon ozljeda, nepravilna organizacija radnog mjesta;
• prekomjerna, iracionalna opterećenja na području guzice s nepravilnim treningom, neodgovarajuće ponašanje nastave;
• lumbosakralne dorsopatije, uključujući stenozu kralježnične moždine, protiv koje postoji kompresija korijena živaca;
• upalne i infektivne ginekološke bolesti koje izazivaju grčenje mišića zdjelice;
• nedostatak dovoljnih intervala za odmor između treninga aktivne snage, prekomjerne stražnjice, kukova, donjih udova;
• ossifying upala mišića.

Lumbulgija i ischialgia razvijaju se mnogo rjeđe na pozadini hipotermije ili nepravilno davanjem intramuskularne injekcije.

Karakteristični znakovi i simptomi

U većini bolesnika sindrom boli u početku se razvija u lumbalnoj regiji (lumbalgija). Dva tjedna, negativni simptomi preuzimaju ozbiljniji karakter (napete mišićne vlakne istiskuju živčani živac), razvija lumboshialgija.

Razvijaju se simptomi nekoliko vrsta:

• neuropatsku. Razlog je stegnuti živac, koji pokriva zonu od stražnjice do prstiju;
• lokalna. Manifestacije su izravno povezane s grčevitim kruškastim mišićima;
• Vaskularne. U cjevastom anusu ima nekoliko posuda, uključujući glutealnu arteriju. Kompresija tih elemenata pogoršava opskrbu krvlju tkiva, uzrokuje negativne simptome na pozadini gladovanja kisika i nedostatka hranjivih tvari.

Međunarodni tim znanstvenika tijekom istraživanja utvrdio je četiri glavna znaka mišićno-toničkog sindroma:

• Bol u zoni pridruživanja mišića kruške.
• Sindrom boli izravno u zahvaćenim mišićima i stražnjici.
• Stanje bedara postupno se pogoršava, na pozadini dugog boravka u "sjedi" položaju razvija se išijas u lumbosakralnoj zoni;
• S naprezanjem mišića kruške, bol povećava ili mijenja karakter.

Konstantan mišićni spazam uzrokuje bolnu, bolnu bol u krilu i struku. Kod hodanja, čučanja, pokušavanja bacanja noge, u stresnim situacijama, pri mijenjanju vremena, povećava se nelagoda. U blagim razrjeđivanja donjih udova ležanja ili sjedenja bol se smanjuje, ali se u potpunosti ne nestane. Osim bolnog lumbago išijas, bol u leđima, s pacijentima mišićno-tonik sindrom izvijestio woodiness noge, utrnulost, puzeći „groznicu”, peckanje, hladne noge, prsti.

dijagnostika

Glavna metoda za određivanje vrste patologije provodi posebna ispitivanja koja potvrđuju određene simptome kod učitavanja područja kukova, donjih ekstremiteta. Osim toga, neurološki ili vertebrologist palpates pogođenim područjem, otkriva gust, bolan, teški mišić u kruškama.

Ključni znakovi patološkog sindroma:

• nježnost kada je savijen femur okrenut prema unutra;
• unutarnja rotacija, pasivno smanjenje, adukcija, fleksija kuka uzrokuje bol;
• izbacivanje na spinozne procese (donji lumbalni i gornji cirro) uzrokuje mišićni spazam u stražnjici;
• sindrom boli s pritiskom na stražnjicu u projekcijskoj zoni mišića kruškolice kada nagnuta naprijed bez fleksibilnog koljena;
• akutna nelagoda razvija se kada se koljeno podigne na položaju "laganja" na zdravoj strani;
• štipanje na stražnjici uzrokuje mišićni spazam.

Nadopuniti dijagnozu drugih vrsta istraživanja:

• X-zrake;
• CT ili MRI;
• transrektalni pregled za procjenu stanja pogođenog mišića;
• elektromiografija.

Za dijagnozu liječnik mora provoditi kliničke pretrage. To je tip ispitivanja koji daje najprecizniji odgovor na pitanje: "Ima li bolesnik kardijalni mišićni sindrom ili je to druga vrsta ortopedske / neurološke patologije?"

Opća pravila i učinkovite metode liječenja

U većini slučajeva liječnik propisuje konzervativnu terapiju. Negativni simptomi ponekad nestaju bez upotrebe analgetika i NSAID, ako je štipanje živčanog živca izrazito smanjeno, opuštena napetost mišića, ali takvi slučajevi su rijetki.

lijekovi

Učinkovito znači:

• jednostavni analgetici su neučinkoviti, kako bi se uklonili bol, suzbijanje sinteze medijatora upale imenuju NSAID. Dobar učinak osigurava kombinacija lokalnih i sistemskih sredstava (gelovi, masti i tablete). Ibuprofen, Ketoprofen, Meloksikam, diklofenak, Movalis, Nurofen, Amelotex;
• središnji mišićni relaksanti. Lijekovi uklanjaju spazam - uzrok boli u kruškastom mišiću. Sirdalud, Baclofen, Myakaine, Midokalm;
• lijekovi s B vitamini dobar analgetički učinak kod akutne boli osigurava sredstva Milgamma smanjiti B12 injekcije nemir vitamina, B6 i B1 Neyrorubin pripreme Neurobeks, Neyromultivit;
• blokada lijekova kralježnice s bolnim sindromom boli. Temelj su kortikosteroidi u kombinaciji s lokalnim anestetikom. Dobar učinak analgetika, smanjena aktivnost upalnog procesa daje kombinacija novokain, lidokain, Eufillin, Lidaza s deksametazon, hidrokortizon, Deksazonom, diprospanom;
• uvođenje botoxa. Tvar ne liječi, ali daje izražen analgetski učinak. U teškim slučajevima, niska učinkovitost analgetika i NSAID, pacijentu je propisano Botox injekcije u kruškastom mišiću. Paraliza pogođenog područja potpuno ublažava bol, ali učinak je vidljiv nekoliko mjeseci, onda moramo ponovo razmisliti o uklanjanju bolnih manifestacija.

Kinesiterapija za liječenje mišićno-koštanog spazma

Važno je ukloniti grč, kako bi se protezati problem mišića. Pozitivan učinak daje:

• rastezanje femoralnih, glutealnih mišića;
• vježbe s elastičnim zavojem;
• mini-čučnjevi;
• dijagonalni i prednji napadi;
• podizanje nogu iz položaja "leži na strani";
• Uzgoj kože, obvezno, uz upotrebu elastičnog zavoja za veću otpornost;
• podizanje, stojeći na jednoj nozi iz sjedećeg položaja;
• "Polumostik". Podizanje zdjelice iz "ležećeg" položaja. Noge su nužno savijene na koljenima, bokovi za stabilnost su prošireni na stranama.

Da biste spriječili grčeve piriformis sportaši trebaju biti isključeni iz kompleksne vježbe, izazivajući iritaciju ovaj site: spuštanje i penje, oštra promjena brzine, oštrih zavoja. Važna točka - odbijanje dugog boravka u "sjedenju" položaju ili neugodan, asimetričan položaj tijekom proizvodnog procesa.

Pogledajte izbor učinkovitih metoda liječenja miosita leđnih mišića uz pomoć lijekova i narodnih lijekova.

O karakterističnim simptomima cervikalne mijelopatije i učinkovite metode liječenja bolesti očitane na ovoj adresi.

Slijedite link http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/massazh-shei.html i pročitati informacije o tome kako masirati vrat osteochondrosis od vratne kralježnice.

Masaža s kružnim mišićnim sindromom

Kako bi se spriječilo intenzivno treniranje mišićno-toničkog sindroma, korisno je napraviti jednostavnu samostalnu masažu: kotrljati na stražnjoj teniski kuglu. Za opuštanje istaknutog odjela primijeniti posebne tehnike - tehnike masaže mekog tkiva za dubinsko proučavanje problematičnog područja.

Fizioterapeutski postupci

Uklonite mišićni spazam i sindrom boli slijedeći postupke:

• UHF grijanje;
• primjena ultrazvuka;
• elektroforeza s hidrokortizonom;
• parafinske aplikacije.

Više informacija o tome što je kružno oblikovano mišićni sindrom i kako se riješiti bolnih bolnih osjeta saznajte nakon što gledate sljedeću kopču:

Sindrom mišića u obliku kruške: simptomi i liječenje

Sindrom mišića u obliku kruške jedan je od najčešćih uzroka perzistirajućeg sindroma boli. Njegovi znakovi prisutni su u više od polovice bolesnika s dorsopatijom lumbosakralnog odjela. No, često ovaj sindrom ostaje pravovremeno ne dijagnosticiran, što značajno odgađa razdoblje liječenja i dovodi do imenovanja značajnog broja različitih lijekova.

Koja je suština sindroma

Sindrom mišića u obliku kruške odnosi se na kompresijske ishemijske neuropatije tunela. Njegove ključne manifestacije uzrokovane su kompresijom debla živčanog živca i posudama koje dolaze s njom u takozvanom podgranularnom otvoru (prostoru). A kao glavni čimbenik kompresije je spastičan i promijenjen oblik kruške.

Upareni podslojni otvor nalazi se u glutealnom području i je donji dio velike išijaste rupice zdjelice. Anatomski, ima oblik sličan rasporu i ograničene sacro-gomoljast ligamenta, donji rub piriformis mišića (m, piriformis) i gornjeg udvojen mišića (m. Gemellus vrhunske). Subpiriforme kroz otvor zdjelice u dubokom prostoru nalazi stražnjica bedrenog živca, stražnjeg bedrenog živca, niži glutealnu i pudendalnog (spolnih) neurovaskularnih snopova. Imaju fascial slučajeve, ali ne mogu izdržati vanjsku kompresiju.

Patološka stalna kontrakcija kružnog mišića popraćena je zadebljanjem trbuha, što dovodi do značajnog suženja pod-cjevastog otvora. Pločice i živci koji prolaze kroz njega pritisnuti su na osnovu kostiju i sacro-osteosnog ligamenta, što je razlog za pojavu glavnih simptoma. U ovom slučaju, najveći klinički značaj je kompresija debla jaja živca. To je neuropatija i razlog je pacijentima da se posavjetuju s liječnikom.

Isični živac također može proći kroz abdomen kugličastog mišića. Njegova kompresija s takvom rijetkom anatomskom varijantom obično se ne kombinira sa kompresijom drugih vaskularno-neuralnih snopova u prostoru s potplatom.

etiologija

Sindrom mišića u obliku kruške mehanizmom razvoja može biti primarni i sekundarni, kada se manifestira mišićno-tonik sindrom zbog drugih patoloških stanja. Udio sekundarnih poremećaja čini više od 80% kliničkih slučajeva.

Kao razlog za razvoj kruškastog mišićnog sindroma mogu se pojaviti slijedeće:

• Dugotrajno očuvanje ne-fiziološkog položaja s asimetričnim preopterećenjem zdjelice-iliac mišićne skupine. To je moguće s neispravno organiziranim radnim mjestom, prisilnim položajem udova i zdjelice u slučaju nepismenih pričvršćenja nakon ozljeda. Spaz mišića oblika kruške također se često javlja u antalgičnom položaju u slučaju vertebrogenog radikularnog sindroma.
• Ozljede lumbosakralnih i zdjeličnih područja dovode do istezanja ili oštećenja kostiju oblikovanog mišića ili formiranja kompresijskog hematoma.
• Vertebralne patologija (osteochondrosis s lezijama lumbosacral tumora kralježnice i paravertebral struktura, lumbalnom stenoza i drugih lumbosacral dorsopathies). U ovom spazmu kruškasti mišić je manifestacija mišićno-toničnog sindroma i može imati refleksnu ili radikularnu prirodu.
• Sacroiliitis bilo koje etiologije.
• Sindrom uvijene i iskrivljene zdjelice različitih podrijetla. Može se dogoditi s različitim duljinama udova (u nedostatku dovoljne ortopedske ispravke), S-obliku skolioze, patologijom zglobova kuka.
• Pretreniranost mišića, koja se razvija zbog neracionalnog prekomjernog opterećenja glutealne mišićne skupine i odsutnosti razdoblja odmora između treninga snage.
• Ossifying myositis.
• Zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa, što dovodi do refleksnog grčenja mišića. Najvjerojatniji uzrok je ginekološka patologija.

U rijetke uzroke kružnog mišićnog sindroma uključuju tehnički neispravno davanje intramuskularne injekcije, hipotermiju.

patogeneza

Spaz mišića prati ne samo skraćivanje i zadebljanje, iako to dovodi do suženja pod-cjevastog otvora kompresijom živaca i krvnih žila. Od velike važnosti su i druge patološke promjene.

U patološki napregnutom mišiću dolazi do višestrukog mikrokodiranja vlakana i akumuliraju se nedovoljno oksidirani proizvodi za razmjenu. Kao odgovor na to počinju se stvarati posrednici upale, propusnost malih žila raste, aseptična upala i induciranje tkiva razvijaju se. U tom procesu često su uključeni mišići zdjelice, što može pogoršati sindrom boli i uzrokovati slabu disfunkciju sfinktera.

Pored toga, upalni posrednici doprinose lokalnim promjenama u jastućoj nosačkoj ovojnici, pojačavajući manifestacije njegove kompresijske neuropatije.

Klinička slika

Glavni simptom kružnog mišićnog sindroma je uporan i često je otporan na bol u tretmanu. Ima nekoliko patogenih mehanizama i obično se kombinira s drugim kliničkim manifestacijama. U tom je slučaju sindrom boli u dvije trećine slučajeva debitirao s lumbargijom (bol u donjem dijelu leđa), koji se u roku od 2 tjedna pretvori u ishialgiju (bol povezan s oštećenjem živčanog živca).

Sindrom kružnog mišića sastoji se od nekoliko skupina simptoma:

• Lokalno - izravno povezana s grčevima mišića kruške. Njihovo otkrivanje omogućuje diferencijalnu dijagnozu između kružnog mišićnog sindroma i sindroma vertebrogenog bola.
• Neuropatična - povezana sa kompresijom živčanog živca. To uključuje karakteristične išijate, osjetilne, vegetativne i motoričke poremećaje u donjem ekstremitetu na strani grčenja kružnog mišića.
• Vaskularni simptomi uzrokuju stiskanje glutealne arterije i drugih plovila koja prolaze kroz otvor pod-cijevi.

Spazmatični mišić daje stalnu bol u glutealnom području sagging, bolan, bolan, cerebralni karakter. Neki pacijenti, kao mjesto najveće bolne, ukazuju na područja sakroiličnog zgloba i zgloba kuka, što može dovesti do pogrešnog dijagnostičkog pretraživanja. Pješačenje, nošenje kuka, nastojanje da se stopalo na nogu, čučanje popraćeno je povećanom nelagodom. I određeno smanjenje boli olakšava se umjereno razrjeđivanje nogu u leđnom ili sjedenom položaju. Ali nije moguće potpuno riješiti nelagode povezane s grčevima.

Takvu boli dopunjuje ishialgija. U tom slučaju, pacijenti bilježe lumbagu i konstantne cerebralne senzacije na stražnjoj strani bedara, praćeno osjećajem ohlađivanja ili gorenja, osjećaj utrnulosti ili ukočenosti, puzanja jezivih. Bolovi zbog kompresije živčanog živca mogu se također lokalizirati u innervacijskoj zoni svojih glavnih grana - tibijskih ili peronealnih živaca. U tom slučaju pacijenti se mogu žaliti na neugodne osjete u donjoj nozi i nozi, što se povećava promjenom vremena, hodanjem, u stresnim situacijama.

Motoričke manifestacije kružnog mišićnog sindroma uključuju paresis mišića nogu i stopala. Njihova lokalizacija i kombinacija ovise o tome koja su vlakna živčanog živca podvrgnuta kompresiji. S teškom neuropatijom, čak je i moguće pojave "nogu", "konj" ili "peta" stopala.

Vaskularna komponenta kružnog mišićnog sindroma je, prije svega, prekidna klaudikacija. Štoviše, on je povezan ne samo sa kompresijom arterija u podgranularnom prostoru, kao što je prethodno mislilo. Glavnu ulogu u razvoju takve prolazne ishemije odigravaju grčevi srednjih i malih kalibra arterija uzrokovanih oštećenjem postganglionskih simpatičkih vlakana u živčanom živčanom sustavu. Uz isprekidane claudication, postoji numbness i hladnoća prstiju na nogu, blanching kože stopala.

Postoje i dodatni simptomi, na primjer, disfunkcija sfinktera uretre i rektuma. Povezan je s sekundarnim grčevima mišića zdjelice. Stoga postoje stanke prije početka emitiranja, neugodnih osjeta kod defekacije, dispareunije (discomfort i bol u genitalijama u seksualnom certifikatu ili aktu).

dijagnostika

Dijagnoza kružnog mišićnog sindroma sastoji se od podataka fizikalnih pregleda i rezultata dodatnih instrumentalnih metoda istraživanja.

Ključni znakovi ovog sindroma su:

• Definirani palpator pod debljinom glutealnih mišića je bolan, gust, teški mišić u obliku kruške. Njezino stanje može se također procijeniti transrectalnim pregledom.
• Bol u područjima pričvršćivanja mišića kruške - duž gornje unutrašnje regije velikog trokuta i donjeg dijela sakralnog zgloba.
• Pozitivan simptom Freiberga je pojava boli kada se rotira unutar savijenog kuka.
• Pozitivan simptom Beattie (Beatti) - pojava boli kada pokušava podići koljeno, leži na zdravoj strani.
• Pozitivni simptom Pace je bol u fleksibilnosti, adukciji i internoj rotaciji bedara. Također se zove SAVR test.
• Pozitivan test Mirkin, za koji je pacijentu zamoljen polagano savijanje naprijed od stojećeg položaja bez savijanja koljena. Pritisak na stražnjicu u području projiciranja izlaza živčanog živca ispod kružnog mišića dovodi do pojave boli.
• Pozitivni simptom Bonnet-Bobrovnikova - bol kod pasivnog smanjenja i rotacije unutar kuka.
• Pozitivna simptoma Grossman (isprekidano kontrakcije mišića glutealnu s effleurage na verhnekresttsovym i niske lumbalne šiljatom nastavku).
• Izgled boli duž živčanog živca kada pokolachivanii na stražnjici.

Kao dijagnostički test, također se koristi injekcija novokaina u kruškasti mišić. Značajno olakšanje boli je simptom koji ukazuje na klinički značajni grč.

Za dodatno ispitivanje pacijenta koristi se EMG (za otkrivanje neuropatske i miopatske komponente), CT / MRI, radiografiju. No, glavna uloga u svakodnevnoj dijagnostici kružnog mišićnog sindroma još uvijek je dodijeljena kliničkim ispitivanjima.

Načela liječenja

Liječenje kružnog mišićnog sindroma uključuje mjere lijekova i lijekova koji nisu lijekovi. Kod sekundarnih mišićnih grčeva, potrebno je raditi na primarnoj bolesti, što je više moguće kako bi se ispravile njegove manifestacije.

Liječnička terapija uključuje upotrebu NSAID-a, mišića, lijekova za poboljšanje mikrocirkulacije, analgetike. S upornim i teškim sindromom boli i poremećajima motora, naznačena je medicinska blokada. Istodobno, trbuh spazmatičnog kruškastog mišića infiltrira se anestezijom. Često se upotrebljavaju pripravci glukokortikosteroida za blokade, poželjno djelovanje u dvije faze (s brzom i produljenom komponentom). Njihovo uvođenje omogućuje vam da smanjite ozbiljnost edema i upale u samom mišiću iu šavnim nosačima.

Također je moguće koristiti obloge s dimeksidom, kortikosteroidom i anestetikom. Nalazimo se 30 minuta na glutealno-sakralnom području u projekciji spazmog mišića i traumatiziranog živčanog živca koji prolazi ispod njega.

Važni dijelovi složene terapije su masaža, fizioterapija, kiropraktika i korištenje postisometric opuštanje mišića postretsiproktnoy, akupunktura refleksoterapija temelji, vakuum i laser akupunktura. Vježbe koje se izvode uz pomoć instruktora vježbanja imaju za cilj opuštanje mišića kruške i istodobno aktiviranje svojih antagonista. Ove mjere nadopunjuju djelovanje lijekova, čime bi se smanjio period liječenja, i izbjeći korištenje prekomjerne doze lijekova s ​​analgetskim učinkom.

Kako bi se spriječio ponavljanje kružnog mišićnog sindroma, nužno je racionalno liječenje osnovnog uzroka, korekciju formiranih patoloških stereotipa motora, vježbe terapije. Pacijentu može biti potrebna pomoć vertebrologa, osteopata, ortopeda i drugih stručnjaka.