Bjesnoća: razdoblje inkubacije kod ljudi, simptomi i dijagnoza

Bjesnoća je akutna infektivna bolest uzrokovana virusom koji ulazi u ljudsko tijelo kad ugrize bolesnu životinju ili prskaju njezinu slinu. Klinički je karakterizirana teškim oštećenjem živčanog sustava. To je jedna od najopasnijih zaraznih bolesti.

Bez specifičnog liječenja - uvođenje cjepiva protiv bjesnoće - bolest završava fatalnim ishodom. Ranije osoba traži liječničku pomoć nakon ugriza, manja je vjerojatnost da će se razboljeti. Upoznajmo se s uzrocima, znakovima bjesnoće kod ljudi, razgovaramo o načelima dijagnoze i liječenja, kao i kako izbjeći ovu opasnu bolest.

Što je to?

Bjesnoća - zarazna zoonoza virusne etiologije, koju karakterizira pretežno teška lezija središnjeg živčanog sustava, prijeteći kobni ishod. Osoba postaje zaražena bjesnoćom kada ga ugrize životinje.

patogeneza

Virus je nestabilan u vanjskom okruženju - umre kada se zagrijava na 56 ° C u 15 minuta, a ključanje za 2 minute. Osjetljiva je na ultraljubičasto i izravno sunčevo svjetlo, na etanol i na mnoge dezinficijense. Međutim, otporan je na niske temperature i fenol.

Virus se umnožava u živčanim stanicama tijela, tvoreći tele Babesh-Negri. Virusne kopije prenose se kroz neuronske aksone brzinom od oko 3 mm po satu. Postizanje kičmene moždine i mozga uzrokuju meningoencefalitis. U živčanom sustavu virus uzrokuje upalne, distrofne i nekrotične promjene. Smrt životinja i ljudi javlja se uslijed asfiksije i srčanog zastoja.

Simptomi bjesnoće kod ljudi

Razdoblje inkubacije bjesnoće je od 10 dana do 3-4 (ali često 1-3) mjeseci, u nekim slučajevima - do jedne godine, tj. Virus može postojati u tijelu bez manifestiranja simptoma. U imuniziranim ljudima, u prosjeku, traje 77 dana, za neimunizirane osobe - 54 dana.

Opisani su pojedinačni slučajevi izuzetno dugog perioda inkubacije. Dakle, bio je 4 i 6 godina nakon useljavanja u SAD za dvoje doseljenika iz Laosa i Filipina; Soj virusa izoliran od tih bolesnika bio je odsutan kod životinja u Sjedinjenim Državama, ali je bio prisutan u podrijetlu useljenika. U nekim slučajevima dugog razdoblja inkubacije, bjesnoća se razvila pod utjecajem vanjskog čimbenika: pad od stabla 5 godina nakon infekcije, strujni udar nakon 444 dana.

Trajanje uglavnom ovisi o mjestu ozljede. Što duži virus mora dosegnuti mozak, to će dulje ostati zdravi. U medicini su opisani slučajevi gdje se bolest manifestirala čak 4 godine nakon ugriza zaražene krave.

Bjesnoća kod ljudi prolazi kroz tri faze razvoja, od kojih se svaka manifestira u različitim simptomima.

1. stupanj

Početni stupanj bjesnoće (1-3 dana):

1. Prvi simptomi bjesnoće kod ljudi javljaju se na mjestu ugriza. Do tog vremena rana može potpuno izliječiti, ali osoba počinje "osjećati" ugriz. Osjećaj boli s najvećom manifestacijom u središtu ugriza, paljenjem i svrbežom, povećanom osjetljivošću kože. Ožiljak se može ponovno upaliti i nabubri.
2. Postoji stanje subfebrile - temperatura varira unutar 37 ° C -37,3 °, ali ih ne prelazi.
3. Zabilježena su slabost, glavobolja, povraćanje i proljev.
4. Ako je ugriz dogodio u području osoba, osoba počinje smetati vizualne i mirisne halucinacije - nametljiv mirise, koji su zapravo, i nema vizualnu sliku.
5. Primjećeni su tipični poremećaji psihe: pacijentu prevladava bezumni strah, melankolija, depresija. U rijetkim slučajevima anksioznost se zamjenjuje razdražljivost. Osoba postaje povučena i apatična prema aktualnim događajima.
6. Poremećeni san i apetit. U rijetkim minutama spavanja bolesnici prevladavaju užasni snovi.

2 stupnja

Sljedeća faza traje od 2 do 3 dana, naziva se fazom uzbuđenja. Karakterizira ga:

1. Zbog poraza živčanog sustava dolazi do povećanja ekscitacije neuro-refleksnog sustava. Previše prevladava ton autonomnog živčanog sustava.
2. Jasni simptom progresije bolesti je razvoj hidrofobije. Kada pokušate uzeti gutljaj tekućine od zaražene osobe, javlja se grč. Podvrgava se mišićima disanja i gutanja, do pojave povraćanja. Kako bolest napreduje, sličan će se grč pojaviti kao odgovor na zvuk tekuće vode, pa čak i njegov izgled.
3. Pacijentovo disanje postaje rijetko i grčevito.
4. Izgled grčeva lica. Svaki vanjski podražaj izaziva akutnu reakciju živčanog sustava.
5. Konvulzije postaju odgovor čak i na manje nadražujuće za zdravu osobu: jaka svjetlost, vjetar ili skok, oštar zvuk. To uzrokuje strah od pacijenta.
6. Učenici se rastu, očne jabučice izlaze (eksophthalmos), očima fiksirani u jednom trenutku. Puls se ubrzava, pojavljuje se obilna znoja, sline kontinuirano te povećava njezin volumen.
7. Mentalni poremećaji napreduju, pacijent je pretjerano uzbuđen, postaje nasilan. On nosi prijetnju prema sebi i drugima, ponaša se agresivno, pa čak i nasilno. Zaražene žurbe kod drugih, borbe i ugriza, suzu sebe stvari, kosu, borbu protiv zidova. Zapravo, tijekom takvog napada osoba strašno pati od provođenja užasnih slika i zvukova. Tijekom vrha napada osoba može prestati disati i zaustaviti otkucaje srca.

Kada napad prođe, ljudi se ponašaju adekvatno, neagresivno, njihov govor je logičan i točan.

3 stupnja

Paraliza dolazi zbog gubitka funkcija moždanog korteksa. Paraliza se podvrgava određenim skupinama mišića i organa (jezik, grkljan, itd.). Motor i osjetljive funkcije su ugasene, napadaji i fobije prestaju. Pacijent se smiruje izvana.

Postoji značajno povećanje temperature na 40-42 ° C. Na pozadini brzine otkucaja srca dolazi do brzog otpuštanja tlaka. Smrt pacijenta proizlazi iz paralize srca ili respiratornog centra.

Dakle, ukupno trajanje kliničkih manifestacija je 3-7 dana. U nekim slučajevima, iznad pozornice i simptomi bjesnoće kod ljudi mogu biti izbrisani, a bolest brzo napreduje do paralize (smrt nastupila tijekom prvih dana nakon prve pojave).

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na anamnezisnim podacima: životinjski ugriz ili osluzhnenie kožu. Tada igrati ulogu posebne znakove bjesnoće: bjesnoća, povećana osjetljivost na podražaje (zvuk, svjetlo, nacrti), darežljiv pljuvačne, napadaji, psihomotorna uznemirenost s grčevima (čak i kao odgovor na najmanji pokret zraka).

Od laboratorijskih metoda može se primijetiti otkrivanje antigena virusa bjesnoće u otiscima s površine rožnice. U analizi krvi, leukocitoza je zabilježena zbog povećanja broja limfocita. Nakon smrti pacijenta na autopsiji, tijelo Babesh-Negri nalazi se u tvari mozga.

Liječenje bjesnoće kod ljudi

Do 2005. godine učinkovite metode liječenja bjesnoće nisu bile poznate u slučaju kliničkih znakova bolesti. Morali smo se ograničiti na čisto simptome kako bismo ublažili bolno stanje. Motorno uzbuđenje uklonjeno je umirujućim (sedativnim) lijekovima, grčevi su uklonjeni lijekovima sličnim lijekovima. Poremećaji dišnog sustava nadoknađeni su pomoću traheostomije i povezivanja pacijenta s aparatom za umjetno disanje.

Godine 2005. objavljeno je da je 15-godišnja djevojčica iz SAD Gina Giese mogao oporaviti od infekcije bez cijepljenja virusom bjesnoće kad je tretman započet nakon pojave kliničkih simptoma. U liječenju, Gies je ubrizgavan u umjetnu komu, a zatim je injektirana lijekovima koji stimuliraju imunološku aktivnost tijela. Metoda se temelji na pretpostavci da je virus bjesnoće ne uzrokuje nepovratne lezije na središnji živčani sustav i uzrokuje privremeni poremećaj svojih funkcija, i tako, ako je privremeno „isključiti” većinu funkcija mozga, tijelo će postupno biti u mogućnosti razviti dovoljno antitijela za pobjedu virus. Nakon tjedan dana dok je bio u komi i nakon liječenja, Guis je ispražnjen iz bolnice za nekoliko mjeseci bez simptoma virusa bjesnoće.

Međutim, bjesnoća je neizlječiva u posljednjoj fazi. Vjerojatnost smrtonosnog ishoda tijekom infekcije je 99,9%.

Značajke cijepljenja

Budući da liječenje bjesnoće u fazi pojavljivanja simptoma više nije učinkovito, sprječavanje širenja virusa zahtijeva prevenciju bolesti, uvođenjem posebnog cjepiva.

U takvim se slučajevima propisuje cijepljenje protiv bjesnoće osobi:

• Ako je ozlijeđen predmetima na kojima je bila slina zaraženih;
• ako je napadnut od strane jasno nezdravu životinju i dobila otvorene kožne lezije;
• Ako je podvrgnut ugrijanim divljim glodavcima;
• ako je izložen pljuvi pacijenta s patologijom kao što je bjesnoća, muškarca, au drugim slučajevima kada bi se slina željenog prijevoznika mogla upasti u otvorenu ranu;
• ako ima na tijelu ogrebotine dobivene od kontakta sa životinjom, koja je ubrzo nakon njihove primjene preminula zbog nepoznatog razloga.

Cijepljenje protiv bjesnoće propisuje se odmah, uz određenu periodicnost. Oni se provode i ambulantno i trajno, ovisno o želji pacijenta i ozbiljnosti ugriza.

Treba imati na umu da cijepljenje može izazvati nuspojave, kao što su crvenilo mjesta ubrizgavanja, groznica, dispeptički poremećaji, poremećaj općeg stanja. Postoje posebne upute o cijepljenju protiv bjesnoće i prijem alkohola - kako bi se spriječio razvoj komplikacija nakon cijepljenja, ljudi su zabranjene za razdoblje od šest mjeseci nakon cijepljenja i joj da pije alkohol.

prevencija

Specifična prevencija provodi se provođenjem kombiniranog davanja vakcine bjesnoće i imunoglobulina bjesnoće nakon ugriza ili usitnjavanja životinja. Nakon ugriza, ranu treba liječiti i konzultirati kirurg.

Liječenje rane je kako slijedi:

• obilno isperite ranu s kuhanom sapunicom ili vodikovim peroksidom;
• liječiti ranu jodom ili alkoholom od 70 °;
• sutiranje rane, kao i izrezivanje njegovih rubova, je kontraindicirano;
• Antiračni imunoglobulin se uvodi oko rane i samu ranu;
• nakon 24 sata se injektira serum protiv bjesnoće.

Prve dvije točke liječenja treba provesti kod kuće, prije posjeta liječniku; Ostatak izvodi kirurg.

Bjesnoća kod ljudi

Etiologija i načini prijenosa bjesnoće

Virus je izuzetno opasno za ptice i životinje zbog svoje sposobnosti da uzrokuje različite patologije. Postoji zbog cirkulacije u prirodi, širenje uz pomoć živih toplokrvnih organizama. Osoba se najčešće zarazi od pasa (domaćih i roaminga), a od divljih životinja. Neposredno od predstavnika divlje faune ljudi postaju zaraženi ne više od 28% slučajeva. Mačke postaju izvor zaraze u 10% slučajeva.

Infekcija nastaje kada dođe do kontakta sa sline bolesne životinje, najčešće s ugrizom. Posebno opasno u tom pogledu je trauma glave i ruku. Što više ugriza, to je veći rizik od infekcije. Najveća incidencija pada na proljeće i ljeto. Teoretski, osoba je izvor opasnosti tijekom razvoja simptoma bolesti, osobito u vrijeme kada prestaje kontrolirati svoje ponašanje.

U Ruskoj Federaciji, u 2012, 950 ljudi je zaraženo. 52 posto pacijenata živi u Središnjem saveznom okrugu, čak i manje u Privolzhsky (17%) i Urali (8%), u južnoj i Sibirskoj - 7%.

Lisice se smatraju uzročnikom bolesti, čija je populacija velika u zemlji. Dakle, na svakih 10 kvadratnih kilometara postoji do 10 pojedinaca. Kako bi se spriječilo širenje bolesti, ovo područje ne bi smjelo biti više od jedne životinje.

Osim toga, rastuća populacija vukova i rakunovih pasa šire ne infektivno manje od lisica. Ilići, lovi, risovi, medvjedi također mogu biti bolesni, iako to nije tipično za njih. Također su zabilježili slučajeve napada na ljude od bijesnih vrana.

Stoga je važno cijepljenje protiv bjesnoće kod kućnih ljubimaca. Nije neuobičajeno izvesti ne-cijepljene pse u prirodu, gdje napadaju zaražene živice. Nakon nekog vremena njihovo ponašanje postaje neadekvatno, oni idu na tamna mjesta i propadnu.

U prošlosti je cjepivo davano osobi tek nakon 10 dana. U ovom trenutku, promatrali su životinje koje napadaju. Ako nije umrlo za to vrijeme, tada se žrtva nije cijeplila. Međutim, ako se osoba ne posavjetuje s liječnikom u roku od 4 dana od pojave prvih simptoma, vjerojatnost da će preživjeti iznosi 50%. Ako je osoba počela proći cijepljenje tek 20. dana, vjerojatnost njegove smrti je 100%.

A ako se nakon zakašnjenja pravodobno potražite liječničku pomoć i podvrgnete se cijepljenju, moguće je izbjeći bilo kakve posljedice u najmanje 96-98% slučajeva.

Razdoblje inkubacije bjesnoće kod ljudi

Razdoblje inkubacije ove bolesti može biti kratko (9 dana), a produženo - do 40 dana. Bolest će se razviti brže ako virus uđe u tijelo kroz ugriz na licu i vratu. Izuzetno opasan i ugrize na rukama - u ovom slučaju, razdoblje inkubacije može se smanjiti na 5 dana. Zato se virus koji se kreće duž živčanih puteva uđe u leđne i mozak, uzrokujući smrt stanice. Ako se infekcija javlja kroz noge, vrijeme inkubacije je znatno povećano. Bilo je slučajeva kada se virus nije pojavio već godinu dana. Važno je napomenuti da se u djece bolest razvija brže nego kod odraslih osoba.

Struktura pacijenata s kliničkim manifestacijama bjesnoće

Budući da moderna cjepiva mogu spasiti pacijenta od bolesti, bolesnici koji dolaze s očitim kliničkim znakovima bjesnoće vrlo su rijetki. Početak bolesti može biti uzrokovan sljedećim čimbenicima:

Dugotrajno odsustvo liječničke skrbi;

Poremećaj režima inokulacije;

Nezavisno rano završavanje cijepljenja.

U većini slučajeva, uzrok bolesti je nedostatak ljudi s potrebnim znanjem, kao i nepažljiv stav prema vlastitom zdravlju. Osoba često ne daje važnu važnost činjenici da je bio ugriz. Za ovu ranu, on se odnosi kao obična ogrebotina, koja zapravo nosi izravnu prijetnju životu. Dok se za pomoć trebate primijeniti ne samo nakon ugriza, već i nakon dobivanja sline na koži, čiji integritet je prekinut.

U tijelu, nakon infekcije, pojavljuju se sljedeći procesi: virus ulazi u leđnu moždinu i mozak, uništavajući njegove stanice. Smrt živčanog sustava uzrokuje niz simptoma i dovodi do kobnog ishoda.

Dijagnoza bjesnoće kod ljudi

Da bi dijagnosticirala, liječnik će morati otkriti činjenicu ugriza ili upadljive sline osobi. Klinika je u svim slučajevima jednolična. U krvi se povećava razina limfocita, eozinofili su potpuno odsutni. Oznaka otiska, uzeta sa površine rožnice, ukazuje na prisutnost protutijela koja nastaje infekcijom koja je ušla u tijelo.

Simptomi bjesnoće kod ljudi

Virus može biti asimptomatski prisutan u tijelu od 30 do 90 dana. Manje inkubacijsko razdoblje se smanjuje na 10 dana, čak i manje puta povećava se do godine dana. Trajanje uglavnom ovisi o mjestu ozljede. Što duži virus mora dosegnuti mozak, to će dulje ostati zdravi. U medicini su opisani slučajevi gdje se bolest manifestirala čak 4 godine nakon ugriza zaražene krave.

Bolest prolazi kroz tri faze razvoja, od kojih se svaka očituje različitim simptomima.

Prvi znakovi bjesnoće kod ljudi

Za početnu fazu, koja traje od 24 sata do 3 dana, sljedeći su simptomi tipični:

Prvi koji remeti pacijenta počinje ranu. Čak i ako se zagriza ovom trenutku u vremenu već izliječi, osoba to počinje osjećati. Oštećena površina boli, osjećaji se povlače, lokalizirani u središtu ozljede. Koža postaje osjetljivija, svrbež. Ožiljak je upaljen i natečen.

Temperatura tijela ne prelazi 37,3 stupnja, ali ne pada ispod 37 (subfebrile uvjet).

Postoje glavobolje, postoji slabost. Pacijent može povraćati i suziti.

Kada se na lice nanese ugriza, osoba često razvija halucinacije: olfakturna i vizualna. Žrtva počinje slijediti odsutne mirise, postoje nepostojeće slike.

Mentalne abnormalnosti se manifestiraju: pacijent pada u depresiju, praćen je bezumnim strahom. Ponekad dolazi do pretjerane razdražljivosti na pete povećane anksioznosti. Osoba doživljava apatiju za sve, postaje povučena.

Appetite nestaje. Noćni odmor je uznemiren, normalni snovi zamjenjuju se noćnim morama.

Simptomi druge faze bjesnoće kod ljudi

Sljedeća faza traje od 2 do 3 dana, naziva se fazom uzbuđenja. Karakterizira ga:

Zbog poraza živčanog sustava dolazi do povećanja ekscitacije neuro-refleksnog sustava. Previše prevladava ton autonomnog živčanog sustava.

Jasni simptom progresije bolesti je razvoj hidrofobije. Kada pokušate uzeti gutljaj tekućine od zaražene osobe, javlja se grč. Podvrgava se mišićima disanja i gutanja, do pojave povraćanja. Kako bolest napreduje, sličan će se grč pojaviti kao odgovor na zvuk tekuće vode, pa čak i njegov izgled.

Pacijentovo disanje postaje rijetko i grčevito.

Izgled grčeva lica. Svaki vanjski podražaj izaziva akutnu reakciju živčanog sustava.

Konvulzije postaju odgovor čak i na manje nadražujuće za zdravu osobu: jaka svjetlost, vjetar ili skok, oštar zvuk. To uzrokuje strah od pacijenta.

Učenici se rastu, očne jabučice izlaze (eksophthalmos), očima fiksirani u jednom trenutku. Puls se ubrzava, pojavljuje se obilna znoja, sline kontinuirano te povećava njezin volumen.

Mentalni poremećaji napreduju, pacijent je pretjerano uzbuđen, postaje nasilan. On nosi prijetnju prema sebi i drugima, ponaša se agresivno, pa čak i nasilno. Zaražene žurbe kod drugih, borbe i ugriza, suzu sebe stvari, kosu, borbu protiv zidova. Zapravo, tijekom takvog napada osoba strašno pati od provođenja užasnih slika i zvukova. Tijekom vrha napada osoba može prestati disati i zaustaviti otkucaje srca.

Kada napad prođe, ljudi se ponašaju adekvatno, neagresivno, njihov govor je logičan i točan.

Simptomi treće faze

Konačna faza bolesti je faza paralize. Traje ne više od jednog dana, a karakterizira ga izumiranje motoričke funkcije. Pacijent je uznemiren osjetljivosti, konvulzije i halucinacije ga više ne traže. Razne mišićne skupine i organi su paralizirani. Izvana, osoba izgleda mirno. Postoji značajan temperaturni skok. Podiže se na 42 stupnja, povećava broj otkucaja srca, a krvni tlak padne. Osoba umre zbog paralize srčanog mišića ili respiratornog centra.

Od početka simptoma bolesti do smrti, pacijent prolazi od 3 dana do tjedan dana. Ponekad se bjesnoća karakterizira brzom progresijom i izbrisanom kliničkom slikom. U tom slučaju, žrtva može umrijeti tijekom prvih 24 sata nakon pojave prvih sitnih simptoma.

Liječenje bjesnoće kod ljudi

Nakon što se simptomatologija očitovala, bolest postaje neizlječiva. Sve radnje liječnika bit će svedene samo na olakšanje dobrobiti osobe. Nastoji se zaštititi od vanjskih podražaja, injektirati opioidne analgetike, izvoditi terapiju održavanja. Umjetna ventilacija pomaže produžiti život, međutim, smrtonosni ishod je neizbježan.

Postkontaktno cjepivo

Prva pomoć ozlijeđenom je odgovornost kirurga koji radi u središtu njege protiv bjesnoće. Pacijent dobiva injekciju istog dana kada traži pomoć.

Ako je prethodno ubrizgano do 30 inokulacija u trbušnu regiju, ispod kože, a od 1993. godine, shema prevencije bolesti je napuštena. Sada se koristi suvremeno cjepivo (COCAV). Čisti se i omogućuje značajno smanjenje kurativne stope, kao i smanjenje doziranja koja se primjenjuje jednom.

Važno je znati: cjepivo se ne ubrizgava u stražnjicu! Djeca su je stavila u bok (na vanjskoj površini), te odrasli i adolescenti u deltoidnom mišiću. Standardna doza je 1 ml. Učinak uvođenog cjepiva doseže 98%, međutim, važno je napraviti prvu injekciju najkasnije dva tjedna nakon ozljede ili ugriza.

Na prvom liječenju bolesnika, čak i nekoliko mjeseci nakon opasnog kontakta, bit će prikazan tečaj liječenja.

Nakon cijepljenja, prva antitijela na virus će se pojaviti nakon 14 dana, njihova maksimalna koncentracija će doći za mjesec dana. Kada postoji rizik od smanjenja razdoblja inkubacije, pacijentu se ubrizgava antiračni imunoglobulin.

Kada je tečaj završen, osoba će razviti imunitet, koji će započeti s radom, 14 dana nakon zadnje injekcije.

Formirana obrana će funkcionirati godinu dana.

Unatoč postojećim cjepivima i imunoglobulinu, ljudi i dalje umiru od virusa. To se događa kao rezultat njihove niske svijesti o opasnostima bolesti i zbog neupravljanja liječniku. Neke žrtve odbijaju pružati medicinsku skrb i u 75% slučajeva umiru zbog činjenice infekcije. Katkada se krivnja za smrt takvih bolesnika nalazi kod liječnika koji su netočno procijenili stupanj prijetnje ljudskom zdravlju (do 12,5%). Neki bolesnici (do 12,5%) umiru zbog prekida tečaja ili kršenja režima cijepljenja.

Strogo je zabranjeno pacijente koji se liječe i 6 mjeseci nakon završetka studija: konzumirati alkohol, pretjeranu tjelesnu umor, ostati u kadi i sauni, hipotermija. To je zbog smanjenja proizvodnje antitijela, oštećenog imuniteta. Ako pacijent prima istodobno liječenje s kortikosteroidima ili imunosupresiva, zahtijeva praćenje antitijela na virus. Ako se proizvode u nedovoljnoj količini, potrebna je dodatna terapija.

U pravilu, većina ljudi ne doživljava nuspojave nakon uvođenja cjepiva. Često se dobro podnosi. Manja alergijska pojavnost zabilježena je u ne više od 0,03% slučajeva.

Odstupaju se kontraindikacije za uvođenje cjepiva protiv bjesnoće, što je posljedica smrtne prijetnje bolesne osobe.

Injekcije se daju ženama s djetetom, te pacijentima s akutnim patologijama.

Kada se ne smije cijepiti?

Ako postoji slina životinje ili kad dotakne holističku kožu;

Ako životinja ugriza osobu kroz tkaninu koja je debela i nije oštećena;

Kada je kljun ili ptica ptičice ranjena;

Kada ih ugrize životinje koje žive kod kuće, ako su cijepljene protiv virusa, a godinu dana nisu pokazivale znakove bolesti.

Što se tiče kućnih ljubimaca, osoba nije cijepljena ako se nije ugrizao u vrat, lice, prste ili ruke, a također i ako je zagriz jedan. Kada je ozljeda lokalizirana na opasnom mjestu ili je višestruke prirode, osobi se daje 3 cijepljenja. To je neophodno jer prijevoznik virusa može čak biti cijepljen kućnim ljubimcima.

Za ozlijeđene životinje, potrebno je promatrati ako pokazuje znakove bolesti, tada cijepljenje treba započeti odmah.

Ako se najvjerojatnije dogodila infekcija. Cjepivo se mora napraviti ako je dobivena ozljeda (ugriza, ogrebotina, sline na oštećenu kožu) iz divlje životinje. Ako postoji prilika da ga slijedite, tada je osoba stavljena samo 3 injekcije.

Prevencija se zaustavlja ako životinja ostane zdrava 10 dana nakon ozljede.

Ima i dovoljno 3 cjepiva ako je životinja ubijena, a virus bjesnoće nije pronađen u njegovom mozgu.

Tečaj se provodi u cijelosti ako:

Sudbina životinje je nepoznata;

Imala je kontakt s predstavnicima divlje faune.

Ako je ozlijeđena osoba cijepljena s punim tečajem ranije, a od tada nije prošlo 365 dana, daju mu se tri cjepiva (prvi, treći i sedmi dan). Ako je godina već istekla, potrebno je podvrći cjelovit terapeutski tečaj.

Imunoglobulin protiv bjesnoće

Terapija pomoću imunoglobulina je neophodna za realizaciju unutar dana nakon primitka traume. Ovo razdoblje ne bi trebalo prelaziti 3 dana nakon moguće infekcije i prije nego što je 3 cjepivo uvedeno. Doza je 20 IU / kg imunoglobulina.

Polovica izračunate doze ubrizgava se oko oštećenih tkiva (rana se može navodnjavati). Ostatak se ubrizgava u mišić (u bedro - u gornjoj trećini ili na stražnjici). Cjepivo i imunoglobulin se ne injektiraju s jednom štrcaljkom!

Mogu se kombinirati u prisutnosti sljedećih indikacija:

Ugriz je dubok, promatra se krvarenje;

Postoji više ugriza;

Ozljede su nastale u opasnim područjima.

Sjetite se smrtonosne opasnosti od virusa. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom odmah nakon ozljede ili nakon pojave situacija podložnih riziku.

Sprječavanje bjesnoće

Važno je znati da čak i uz blagi ugriz, osoba treba potražiti liječničku pomoć. Daljnji tijek terapije određuje liječnik. On ostvaruje hitnu terapiju uvođenjem aktivne ili pasivne vakcine imunoglobulina bjesnoće.

Odmah nakon ugriza, važno je oprati ozlijeđeno područje tekućom vodom. Osim toga, preventivno cjepivo može se davati osobama koje imaju profesionalni rizik, na primjer, za trenere, lovce, veterinare.

Cjepivo se primjenjuje odmah nakon što je ozlijeđena osoba upućena u bolnicu. Obavlja se prvog dana, a zatim 3. i 7. dana, nakon 14. i 28. dana. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da se cijepljenje provede i nakon 3 mjeseca, nakon što je posljednja injekcija uvedena, ubrizgajte ga u mišić. Ovo je dovoljno za razvoj sheme imunog odgovora.

Unesite cjepivo ako:

Bio je ugriz divljih glodavaca;

Na koži se pojavila kapljica sline, bilo je ugriza ili ogrebotina životinje koja točno nosi virus ili čak i ako se sumnja da je prisutan;

Bilo je ugriz kroz tanki sloj tkiva, nakon što je ozlijeđen od bilo kojeg objekta kontaminiranog slanom zaražene životinje.

Cjepivo se ne primjenjuje ako:

Rana je bila ptica (nije grabežljivac);

Došlo je ugriz, bez oštećenja kože (kroz gusto tkivo);

Kada je progutao mlijeko ili meso zaražene životinje koja je podvrgnuta toplinskoj obradi;

Bio je ugriz domaćeg glodavca;

Bilo je ugriz glodavaca, na području gdje bolest nije bila utvrđena 2 godine;

Bilo je kontakta sa zaraženom osobom bez oštećenja kože ili uzimanja njegove sline na sluznice;

Bio je kontakt, ali životinja nije umrla nakon 10 dana nakon kontakta (mjera nije relevantna).

Cjepivo ima manje nuspojave u usporedbi s mogućom bolesti. U nekim slučajevima dolazi do alergijskih reakcija, mjesto ubrizgavanja može se nabubriti, zgusnuti ili boljeti. Ponekad se povećava tjelesna temperatura (ne više od 38 stupnjeva), postoji zimica i glavobolja. Limfni čvorovi mogu se povećati.

Koji liječnik treba obratiti?

Primarna briga ima bjesnoće kirurg (trauma kirurg) centar pomoći bjesnoće (prema nalogu Ministarstva zdravstva № 297 od 10.7.1997). Cjepivo protiv bjesnoće uvedeno je prvog dana liječenja u traumatskom centru.

Bjesnoća kod ljudi

Bjesnoća kod ljudi Je li patologija infektivno-viralne geneze, karakterizirana brzom porastom kliničkih manifestacija i izuzetno visokom stopom smrtnosti. Prema svjetskoj statistici, u više od 99% slučajeva manifestacija bjesnoće kod ljudi potiče ugriza domaćeg psa. Kategorija povećanog rizika za tu patologiju čine mlađa djeca koja žive u ruralnim područjima.

Niska razina profilakse poslije izloženosti bjesnoće kod ljudi uzrokovana je visokim troškovima cjepiva, što je osobito važno za zemlje s niskom društveno-ekonomskom zaštitom stanovništva. Kao profilaktičke mjere za sprječavanje razvoja bjesnoće kod ljudi, prvo treba razmotriti cijepljenje domaćih pasa.

Maksimalna razina morbiditeta i smrtnosti od bjesnoće kod ljudi zabilježena je u zemljama Azije i Afrike i iznosi više od 40%. Kao mjere opreza u hitnim slučajevima nakon ugriza psa, ranu treba odmah tretirati sapunom i tekućom vodom i imunizirati u prvih nekoliko sati nakon ugriza. Korištenje tih mjera smanjuje vjerojatnost razvoja kliničkih manifestacija i smrti od bjesnoće.

Uzroci bjesnoće kod ljudi

Ljudski virus bjesnoće predstavljen je genomskim virusom RNA koji pripada genu Lissavirus u obliku štapa ili u obliku metka, koji sadrži dva antigena. Nakon kontakta s virusom bjesnoće u ljudskom tijelu oblikuje eozinofilni inkluzije u strukturi hipokampalnih stanica, malog mozga, cerebralni korteks i medule.

U okruženju naseljavaju dva tipa virusa bjesnoće: izvan koje kruće, naravno, među divljim životinjama, a fiksni, koja se koristi u izradi cjepiva protiv bjesnoće. Obje ove varijante imaju u biti isti sastav antigen, prema tome, imunizacija s cjepiva aplikacija sadrži fiksnu soja, jednako učinkoviti u pogledu proizvodnje i otpornosti na virus ulice.

Virus bjesnoće kod ljudi nema visoku otpornost, a kada je izložen visokim temperaturama, ultraljubičasto zračenje, klorirani dezinficijensi brzo gube vitalnost. Spremnik i izvor širenja bjesnoće kod ljudi inficirani su divljim ili domaćim životinjama. Izolacija virusa javlja se zajedno s kapljicama sline, koja sadrži veliku koncentraciju čestica virusa.

Zarazna bolest dijeli bjesnoće žarišta u ljudima za nekoliko opcija: divljeg tipa lezija, u kojoj je izvor zaraze su crvena lisica, vukova, kunopas i jazavac. Arktik prirodna žarišta bjesnoće promatrane u slučaju infekcije lisica i Lemmings, te u urbanim i ruralnim područjima često se promatraju anthropurgic džepove, gdje je uloga izvor zaraze su kućni ljubimci.

Zaražena osoba virus bjesnoće in vivo ne predstavlja opasnost za okolne ljude, ali prema statistikama, zabilježenih slučajeva bolničke infekcije zdravih osoba, zbog transplantacije rožnice od donora, koja djeluje u ulozi mrtvih od pacijenta bjesnoće.

Glavni mehanizam prijenosa bakterijske patogena je mehanizam za kontakt, naime, oštećenje kože osobe koja je uzrokovana ugrizom zaražene životinje. U nekim situacijama, činjenica ugriza može biti odsutan, i ljudske zaraze javlja se kroz kontakt slini zaraženih životinja i ljudske kože, ima microtrauma. Zarazne bolesti su brojne znanstvene studije o pitanju mogućih načina prijenosa virusa bjesnoće, zaključci koje je da je zdrava osoba zaražena bjesnoćom može ne samo kontakt, ali i zraku i probavnog i transplacentalni rute.

Osim toga, rizik razvoja kompletne kliničke slike bjesnoće kod ljudi, izravno ovisi o mjestu ugriza. Dakle, u situaciji kada je ugriza zaraženih životinja pada na glavi i vratu rizika od bjesnoće doseže 90% slučajeva, dok oštar donjih ekstremiteta, samo 23% slučajeva izazivaju razvoj bolesti.

Bjesnoća nakon ugriza pasa je uobičajena svugdje, osim Australije i Antarktike. Neke države na otocima imaju minimalnu pojavu bjesnoće zbog stroge mjere karantene za uvoz bilo koje životinje na državno područje.

Visoka razina smrtnosti od bjesnoće među ljudima posljedica je kasnijeg tretmana osoba koje je životinja ugrizla za medicinsku pomoć, kršenje režima cijepljenja i nepotpunost ciklusa imunizacije. Postoji i određena sezonalnost bjesnoće kod ljudi, koja pada na ljetno-jesensko razdoblje.

Patogeneza ljudskog bjesnoće razvija tijekom prodiranje uzročnika kroz neoštećenu kožu u tijelo zdrave osobe, nakon čega se brzo virus dopire do strukture središnjeg živčanog sustava, koji se kreće kroz perineuralnu prostora. U nekim situacijama može doći do hematogenog ili limfogenog širenja virusa, što je vrlo rijetko i uzrokuje razvoj atipičnog tijeka bolesti.

Selektivni gubitak neurocytes je zato što su virusi se selektivno vežu na receptore za acetilkolin, vodeći ih do pobude, a zatim do stvaranja paralize. Patološke promjene u bjesnoće kod ljudi manifestira kao edem, krvarenje, nekroza i degenerativnih promjena koje su uočene u moždanoj kori, mali mozak, talamus, podbugornoy polju, jezgrama kranijalnih živaca. Slične patomorfološke promjene promatraju se u srednjem mozgu, u mozgu mozga i bazalnim ganglijima. Maksimalna lezija je zabilježena u projekciji IV klijetke mozga.

Manifestacija bjesnoće kod ljudi u obliku povećane napadaja praćena neredovitim kontrakcijama mišića gutanja i disanja, povećanog slinjenja, dišne ​​i kardiovaskularne poremećaje uzrokovane lezija strukture središnjeg živčanog sustava. Kada patomorfološki proučavanje moždanih stanica u bjesnoće u ljudi otkriti specifične tele komadi-Negri u citoplazmi. Nakon aktivnog reprodukciju virusa bjesnoće u strukturama središnjeg živčanog sustava, debelog mase virusa širi kroz tijelo, koncentriranja u skeletnim mišićima, srcu, pluća parenhima, jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde i prodiranja u žlijezda slinovnica, slina aktivno oslobađa tajna.

Simptomi i znakovi bjesnoće kod ljudi

Kako se bjesnoća razvija kod ljudi? Kliničke manifestacije izravno ovise o stupnju bjesnoće kod ljudi. Dakle, razdoblje inkubacije bjesnoće kod ljudi može se znatno razlikovati u trajanju i rasponu od dva tjedna do jedne godine. Najkraće razdoblje inkubacije opaženo je u situaciji u kojoj su ulazna vrata infekcije koža glave i lica. Najduži inkubacijski period bjesnoće kod ljudi promatra se kada utječe koža donjih ekstremiteta.

Kliničke faze bjesnoće kod ljudi određene su početnim razdobljem, fazom uzbude i terminalnim razdobljem paralize.

Početno razdoblje bjesnoće kod ljudi karakterizirano je postupnim razvojem, što značajno sprječava ranu dijagnozu. U ovom koraku, samo dio pacijenata na umu pojavu bolesti u obliku prekursora vuku bol, pečenje i svrbež kože odgovara lokalizacije ugriza, koji se već pojavio znakove ozdravljenja. To je iznimno rijetko na mjestu bivšeg ugriza može se pojaviti ponovljeni znakovi upale u obliku crvenila i oteklina. Vrućica u početnom razdoblju nije opažena ili ne prelazi nisku razinu. Najtipičniji manifestacija bjesnoće kod ljudi u početnom razdoblju utječe na psiho-emocionalni sferu, a očituje pojavu izolacije, razdražljivost, gubitak apetita, slabost, glavobolja, nesanica. Pacijent postaje apatičan, depresivan s nakanom za hipohondrije.

Razdoblje ili uzbude vrh kliničke bjesnoće kod ljudi dolazi kasnije, tri dana nakon što je početni korak, a manifestira se subfebrilitet, opće uzbude, bjesnilo, aerophobia, akustofobiey, fotofobija, koja pripada kategoriji patognomoničnih manifestacija ove bolesti.

Bjesnilo manifestira kao bolna spazam muskulature grkljana, što se događa kada voda uđe u usnoj šupljini, izazivaju strah kad voda ili bilo koja druga tekućina. Hidrofobija se javlja u 70% slučajeva bjesnoće kod ljudi i nije obvezna manifestacija. Aerophobia, fotofobija i akustofobiya pojava manifestira, snažne kontrakcije kada zrak struji, pojava buke kad blještava svjetla. Trajanje paroksizmima od nekoliko sekundi, a manifestira se u obliku bolnih bolnih grčeva mišića lica, izraz užasa na licu, proširenje zjenica. Kasnije se pridružuje na gore navedenih simptoma tahipneja, bol u prsima i kad plitko disanje, što izaziva razvoj pobude, agresivnost pacijenta. Druga patognomonska manifestacija bjesnoće kod ljudi je prekomjerna slina i povećana znojenja. Na vrhuncu bolesti, pacijent ima halucinacije slušne, vizualne i olfaktivne prirode, međutim, nema smetnji svijesti. Trajanje uzbuđenja bjesnoće kod ljudi je prosječno tri dana.

Kraj fazi je od bjesnoće paraliza očituje apatija, smanjena motorne i senzorne funkcije, povećan oduzimanje lako. Ovo razdoblje može dati dojam zamišljenog napada blagostanje razdoblju iu isto vrijeme pacijent je napomenuti munja pogoršanje manifestira u užurbano groznice, poremećaje u ritmu srčane aktivnosti, teške hipotenzije i paralize kranijalnih živaca i udova. Smrtni ishod u takvoj situaciji događa vrlo brzo, a zbog razvoja paralize kardiovaskularnih i respiratornih centara.

Prvi znak bjesnoće kod ljudi

Od tih nijansi, kao bjesnoće kod ljudi je prikazan na početku kliničke slike bolesti, svatko bi trebao znati, jer s obzirom na prve rane znakove bolesti potrebno hitno potražiti stručnu liječničku pomoć u bolnici infekcije, a time i povećati šanse za oporavak.

Bjesnoća kod ljudi nakon psećeg ugriza odmah ne razvija, ali prvi znakovi zaraze virusom može odrediti pažljivim ispitivanjem ugriza, koji će uvijek biti znakovi upale u obliku boli, svrbežom, dugog procesa ozdravljenja. Čak i ako rana nema znakove upalne reakcije, ali proces ozdravljenja kasni, trebate se obratiti zaraznom stručnjaku koji će provesti analizu bjesnoće kod ljudi.

Najraniji prekursori bolesti su psihomotivni poremećaji, koji u 100% slučajeva prate ljudske bjesnoće. Ove promjene u psihoemotencijalnom statusu očituju se oštrim promjenama reakcija u ponašanju u obliku neotmotivnog straha, povećane emocionalne osjetljivosti.

U situaciji u kojoj je ljudska infekcija potaknuta kontaktom sa zaraženim kućnim ljubimcem, potrebno je promatrati kućnog ljubimca čija je sve veća klinička manifestacija bjesnoće obično intenzivna. Manifestacije bjesnoće kod životinja su zatvaranje u početnoj fazi bolesti i prekomjerna agresija tijekom visine bolesti.

Liječenje bjesnoće kod ljudi

Unatoč aktivnom razvoju tehnologija u farmaceutskoj industriji, bjesnoća kod ljudi nakon ugriza pasa klasificirana je kao neizlječiva bolest. Postoji značajno povećanje šansi preživljavanja u ranoj dijagnozi i primarnoj imunizaciji u roku od dva tjedna nakon eventualne infekcije.

Brzina primjene cijepljenja je apsolutno Iskazani osobe izložene ugriza divlje životinje, kao i ljudi koji su imali kontakt kože s kućnim ljubimcem koji je pouzdano utvrđeno dijagnozu „bolesti”.

Tijek hitnog cijepljenja s ljudskim ugrizom je šest injekcija, koji se provode uz strogu sistematizaciju. U situaciji u kojoj je mjesto ugriza lokalizirano u projekciji glave i vrata, uz cijepljenje bolesnika, preporučljivo je propisati tijek liječenja imunoglobulinom bjesnoće.

Najčešći uzrok smrti u bjesnoće u ljudi je nepoštivanje režim i sustavno cijepljenje, što znači da osim uvođenja cjepiva, potpunog odbijanja alkohola, ograničiti naporan vježbe, hipotermija i hipertermije.

Treba uzeti u obzir mjere lokalnog značaja kod ugriza zaraženih životinja, uzimajući u obzir liječenje kože otopinom sapuna i otopinom vodikovog peroksida uz primjenu aseptičnog odijela. Imenovanje antibakterijskih sredstava je poželjno samo u slučaju otkrivanja znakova gnusne upale u rani, za koje se koriste lijekovi širokog spektra djelovanja.

Sprječavanje bjesnoće kod ljudi

Mjere za sprječavanje širenja bjesnoće kod ljudi trebaju uključivati ​​provođenje sustavnog rasprostranjenog imunizacija životinja, poštivanje prava kućne ljubimce sadržaja, nadzor nad izvozom stoke te ih uvesti u zemlju u inozemstvu. Lokalna uprava gradova mora registrirati i registrirati kućne ljubimce u naseljima.

Potrebno preventivna mjera u kojoj je aktivno u borbi protiv širenja bjesnoće kod ljudi je aktivan zdravstveno obrazovanje stanovništva o opasnosti od ove bolesti i epidemioloških budnost.

Obvezno profilaktička imunizacija moraju proći određene osobe sobakolovov vrsta zanimanja osoblje Veterinarske Laboratories, lovci, što podrazumijeva primjenu tri injekcije cjepiva protiv bjesnoće u dozi od 5 ml. Ponovljenu imunizaciju treba provoditi osobe koje su stalno u epidemijski opasnoj epidemiji, a preventivno održavanje cjepiva se provodi svake tri godine.

Kao cjepivo koriste se inaktivirani sojevi i bjesnoća imunoglobulin (homologni i heterologni pri dozi od 20 IU po kg tjelesne težine). Titar protuupalnih antitijela potrebnih za imunološku zaštitu nastaje kod ljudi dva tjedna nakon cijepljenja.

Preventivne mjere u epidemijskom fokusu na bjesnoću podrazumijevaju izolaciju pacijenta u zasebnoj kutiji u bolnici infektivnog profila. Prilikom brige o osobi s bjesnoćom, djelatnici zdravstvene ustanove trebaju nositi zaštitnu odjeću koja učinkovito štiti kožu od onečišćenja zaražene sline. Obavezna preventivna mjera u izbijanju je provedba trenutne i konačne dezinfekcije.

Sustavna uporaba glukokortikosteroidnih lijekova i imunosupresiva znatno smanjuje preventivnu učinkovitost cjepiva protiv bjesnoće, koja se mora uzeti u obzir pri provedbi hitne imunizacije. U takvoj situaciji potrebna je analiza bjesnoće kod ljudi, što podrazumijeva provođenje seroloških reakcija kako bi se utvrdilo povećanje titra protuupalnih antitijela.

U situaciji u kojoj životinjski zagriz nije bio popraćen oštećenjem guste višeslojne odjeće, a nema dokaza o kliničkim znakovima bolesti u kućanstvu, nije naznačeno sekundarno profilaksa u slučaju nužde.

Aktivna imunizacija uključuje sekundarni intramuskularno cjepivo protiv bjesnoće u dozi od 1 ml na dan infekcije, a zatim na 3, 7, 14 i 28, serološki analiza u ovoj situaciji nije obvezna. U obavljanju cijepljenje treba uzeti u obzir da se osoba može razviti lokalne i opće nuspojave su pokazali malo oteklina, crvenilo, osjetljivost na mekim tkivima ubrizgavanja projiciranja. Česte nuspojave su nastanak kratkotrajnih subfebrilnih stanja, limfadenopatije, artralgije i dispeptičkih poremećaja. Rijetke nuspojave kod cijepljenja bjesnoće uključuju alergiju i mialgiju.

Cijepljenje se može provesti i na izvanbolničkoj osnovi i na hospitalizaciji pacijenta u bolnici. Obavezna hospitalizacija podliježe trudnicama, djeci koja su prekinuta, kao i osobama s teškom povijesti bolesti. Istodobno cijepljenje protiv bjesnoće i uvođenje drugih cjepiva su neprihvatljivi, osim za hitnu profilaksu tetanusa.

Bjesnoća kod ljudi - koji će liječnik pomoći? Ako postoji ili sumnja na bjesnoću, osoba treba odmah zatražiti savjet od takvih liječnika kao specijalista zaraznih bolesti, neurologa.

Bjesnoća kod ljudi - simptomi, prvi znakovi. Je li moguće izliječiti smrtonosnu bolest?

U suvremenom svijetu bjesnoća je prestala biti smrtonosna bolest i slučajevi infekcije bili su relativno rijetki. Međutim, uzročnik ove bolesti je stalno prisutan u prirodnim žarištima, stoga je važno da bilo tko zna kako se bjesnoća razvija kod ljudi. Ovaj članak opisuje bjesnoću kod ljudi: njegov glavni simptom i liječenje.

Opće značajke

Bjesnoća se odnosi na kategoriju zoonoza, tj. Zaraznih bolesti, čiji uzročnik cirkulira u prirodnim žarištima i koji je vrlo zarazan kod ljudi. Virus koji uzrokuje bjesnoću iznimno je patogen: podržava njegovu vitalnu aktivnost, širi se u populaciji divljih životinja.

Budite vrlo oprezni kada se susrećete s divljom životinjom, nemojte je hraniti ili patiti. Ako napada vas ili vašeg ljubimca, odmah se posavjetujte s liječnikom

Kako se bolest prenosi? Osoba može dobiti zaražene od pasa i mačaka koje su ugrize divlje životinje. I najčešće se virus prenosi ljudima iz pasa: bjesnoća kod ljudi nakon što je ugriza zaražena mačka, razvija se u samo 10% slučajeva.

Glavni distributer bjesnoće je lisice. Osim toga, mogu biti zaražene vukovima, rakunovim psima, risom, pa čak i živcima. Frenzy se često bilježi kod mačaka, posebno divljih životinja. U izoliranim slučajevima, dokumentira se slučajevi prijenosa infekcije nakon napada na osobe zaražene bjesnoćom. Rijetko, bolest se prenosi od osobe do osobe kada je u kontaktu sa slinom bolesnika.

Ovo je važno! Neophodno je napraviti profilaktička cijepljenja protiv bjesnoće kod kućnih ljubimaca. U pravilu, osoba postaje zaražena nakon što se necijepljeni psi uzimaju u prirodu, na primjer, u džaku u kojoj ih napadaju oružje ili lisice.

Trajanje razdoblja inkubacije

Virus je prisutan u slini bolesne životinje. Nakon ugriza, patogen uz živčane puteve širi se kroz tijelo i prvenstveno utječe na središnji oblongat, moždani korteks i amonov trup.

Razdoblje inkubacije bjesnoće kod ljudi je oko 9 dana. Međutim, u nekim slučajevima traje mjesec ili više: to ovisi o mjestu ugriza, stanju tijela i brojnim drugim čimbenicima. Kod djece, bolest se razvija puno brže nego kod odraslih: samo dva ili tri dana mogu proći od ugriza do prvih simptoma. Postoje slučajevi kada je razdoblje inkubacije trajalo više od godinu dana.

Brza klinička slika otkriva ako se ugriza nalazi na licu ili vratu, kao i na rukama. Ako se noge ugrize, bolest se razvija sporije. Međutim, to ne znači da nema rizika od bolesti: čak i ako se zaraženi mačić ugrize nogu, potrebno je potražiti pomoć.

Slanu bolesne životinje sadrži virus bjesnoće, nakon ugriza ili kontakta sa zaraženom životinjom, treba isprati toplom otopinom sapuna i odmah otići liječniku

Razvoj bolesti

Cjepivo za liječenje bjesnoće kod ljudi je vrlo učinkovito. Ako počnete liječenje na vrijeme, možete spriječiti infekciju virusom. Ljudi koji su umrli od bjesnoće obratili su se liječniku prekasno. Međutim, u rijetkim slučajevima bjesnoća se još razvija. To se događa iz sljedećih razloga:

• dugo vremena osoba koja je ugrizla bijesni pas ili mačka nije tražila medicinsku pomoć;
• način prekida cjepiva;
• pacijent je odlučio prekinuti liječenje prije datuma dospijeća.

Dakle, uzrok bjesnoće je podcjenjivanje opasnosti da se razbolimo nakon ugriza, kao i nedostatak svijesti o specifičnosti bolesti. Na primjer, malo zna da trebate vidjeti liječnika ne samo nakon ugriza, već i nakon dobivanja sline životinje na oštećenu kožu.

Ovo je važno! Prije nekog vremena prihvaćeno je da cjepivo primijeni 10 dana nakon ugriza životinje. U tom razdoblju životinja je napadnuta. Ako psi i druge životinje nisu razvili simptome bjesnoće tijekom tog razdoblja, nije bilo cijepljenja. Međutim, ako vidite liječnika 4 dana nakon pojave simptoma, stopa smrtnosti je 50%. Dvadeset dana nakon pojave simptoma, liječenje ne daje nikakav učinak: 100% pacijenata umre. Ako se liječenje započne odmah nakon ugriza, uspjeh se može postići u 98% slučajeva.

Prvi simptomi bjesnoće

Prvi znakovi razvoja bolesti pojavljuju se unutar 2-3 dana. U prvoj fazi, zabilježeni su sljedeći simptomi bjesnoće kod ljudi:

• Prvi znak bjesnoće je nelagoda u području ugriza. Neugodna senzacija će se pojaviti čak i ako je rana dugo izliječena. Koža postaje osjetljiva, svrbež, dok je bol lokaliziran u središtu ugriza;
• je zabilježena subfebrilna groznica (37-37,3 stupnjeva);
• bolesnici s bjesnoćom osjećaju snažnu slabost, brzo postaju umorni;
• glavobolje;
• manifestiranje dispeptičkih simptoma: povraćanje, mučnina, stolice;
• Kada se zagriz lokalizira u vratu ili licu, mogu se pojaviti halucinacije. Osoba čuje zvukove ili vidi slike koje nisu u stvarnosti;
• postoje odstupanja u psihološkoj sferi. Na primjer, osoba postaje depresivna ili se njegova razina anksioznosti diže. U nekim slučajevima zapažen je indiferentan stav prema događajima, zatvorenost;
• postoje problemi s apetitom;
• spavanje je uznemireno: osoba ne može dobro spavati zbog noćnih mora koje ga muče.

Prije svega, bjesnoća se očituje boli u mjestu ugriza, čak i ako je od tog trenutka prošlo dugo. Ako osoba očituje prve simptome bjesnoće, praktički nema šanse ostati živ

Simptomi druge faze

Druga faza, koja traje oko 3 dana, karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• jer virus prodire u živčani sustav, osoba postaje pretjerano uzbuđena, mišići su napeti;
• hidrofobija, odnosno strah od vode. Zaražena osoba ne može piti vodu: kad pokušava uzeti gutljaj, počinje grč u muskulaturu. S razvojem bolesti, grč će se razviti čak i pri očima ili zvuku tekuće vode;
• disanje postaje grčevito i rijetko;
• konvulzije su zabilježene kao odgovor na bilo koji, čak i manje, poticaj;
• učenici se rastu, a očne jabučice se razvaljuju;
• povećana salivacija: volumen sline znatno je povećan, sline gotovo iz stanja iz usta;
• mentalni poremećaji napreduju. Posebice, pacijent postaje agresivan, predstavlja prijetnju ne samo za sebe nego i za druge. Tijekom napada agresije, zaražena osoba pokušava se zaštititi od halucinoznih slika koje ga progone;
• nakon pojave priljeva halucinatornih slika, pacijent postaje adekvatan, sposoban održati razgovor i prestati se očitovati agresijom.

Zaražena bjesnoćom, čeka dugu i bolnu smrt. Nažalost, za danas lijek za ovu bolest nije izmislio. Dakle, jedina šansa da ostane živ je pravodobno cijepljenje

Treća faza (završna faza)

Treća faza bjesnoće zove se faza paralize. Ova faza traje ne više od 24 sata. U ovoj fazi, motoričke funkcije zaražene osobe postupno blijede. Razina osjetljivosti se smanjuje, halucinacije nestaju. Dolazi paraliza dišne ​​muskulature.

Umiruća osoba može izgledati prilično mirno, dok se temperatura tijela povećava na 40-42 stupnja, a krvni tlak naglo pada. Osoba umire od bjesnoće zbog srčanog zastoja ili paralize dišne ​​muskulature.

Dijagnoza bjesnoće

Dijagnoza bolesti prvenstveno je posljedica činjenice da ima ugriz psa, mačke ili druge životinje. U ovom slučaju liječnik izrađuje diferencijalnu dijagnozu tetanusa, encefalitisa ili delirija alkohola. Ipak, u primjeni kliničkih simptoma prvo se razmatra kontakt s potencijalno zaraženom divljom ili kućnom životinjom.

Osim toga, preporučujemo laboratorijske testove. Činjenica infekcije je indicirana povećanjem razine leukocita u krvi, bez eozinofila u potpunosti.

Da bi se otkrila prisutnost antitijela u tijelu, provodi se takva analiza bjesnoće, kao otisak mrlja s površine rožnice.

Ovo je važno! Nakon bilo kakvog ugriza, važno je konzultirati liječnika. Bjesnoća je podmukao bolest. Može imati izbrisanu kliničku sliku, a konačni ishod može se već pojaviti do kraja prvog dana nakon pojave prve simptomatologije. Spasiti od smrti nakon ugriza može biti samo cijepljen protiv bjesnoće kod čovjeka.

terapija

Liječenje bjesnoće kod ljudi je kako slijedi:

• pacijent je izoliran u odvojenom odjelu. To je neophodno kako bi se spriječio utjecaj na živčani sustav podražaja koji bi mogli izazvati napad;
• Za ispravak rada živčanog sustava propisuju se sedativi, kao i analgetici i pripravci s antikonvulzivnim djelovanjem;
• tijelo je oslabljeno bjesnoćom. Stoga su pacijenti propisani davanje otopine glukoze i vitamina;
• cjepivo protiv bjesnoće kod ljudi;
• napravljene su injekcije imunoglobulina koje potiskuju razvoj virusa.

Nažalost, trenutačno ne postoje metode liječenja bjesnoće kod osoba u naprednim fazama. Ako se bolest dijagnosticira u kasnoj fazi, onda će se završiti smrću žrtve. Čak i moderni lijekovi protiv bjesnoće ne dopuštaju da se nosite s virusom, pa se njihova upotreba smatra nepristupačnim. Stoga je odlazak liječniku važno do trenutka kada se pojave prvi simptomi.

Zanimljivo je! U 2005. godini zabilježen je slučaj liječenja bjesnoće u kasnoj fazi nakon što je bolesnik bio ubrizgavan u umjetnu komu. Trenutno istraživači pokušavaju razviti nove metode liječenja bolesti na temelju ovog kliničkog slučaja.

Posavjetujte se s liječnikom prije pojave prvih simptoma - unutar prvih 2 dana nakon ugriza. Što duže odgodite, to je manje vjerojatno da će biti spašeni od neposredne smrti

cijepljenje

Zbog činjenice da liječenje bjesnoće ne djeluje, nakon ugriza životinje potrebno je provesti preventivne mjere. Postoje dvije vrste prevencije:

• specifičan. U tijelu se uvede serum protiv bjesnoće (cijepljenje). Kao što pokazuje praksa, samo se bolesnici mogu izliječiti, koji je početak liječenja započeo prije manifestiranja simptomatologije bolesti;
• nespecifična. Mjesto ugriza se ispire otopinom posebnog medicinskog sapuna, koji uključuje snažne antiseptike.

Specifično cijepljenje je najučinkovitiji način borbe protiv bjesnoće. Dodjeljuje se u sljedećim slučajevima:

• čovjeka je ugriza divlja ili domaća životinja;
• osoba je ranjena oko objekta kontaminirane sa sline potencijalno zaražene životinje;
• osoba je bila u kontaktu sa sline pacijenta zaraženih bjesnoćom.

Cijepljenje protiv bjesnoće nužno prati ljude koji su često u kontaktu s domaćim ili divljim životinjama (veterinari, šumari, lovci, itd.)

Injekcije od bjesnoće kod ljudi provode se putem tečaja. Tečaj ne može biti prekinut vlastitom voljom: inače se simptomi bolesti mogu razviti. Gdje se dobije cjepivo, možete saznati od terapeuta ili poliklinike u mjestu boravka.

Odbijanje cijepljenja u svakom slučaju ne smije biti. Mnogi se boje da će se nakon cjepiva pojaviti nuspojave. Doista, prije nekog vremena, kada su cjepiva napravljena od živčanog tkiva mrtvih životinja, tijek liječenja bio je prilično teško podnijeti. Međutim, ovih dana cjepiva su poboljšana i relativno su jednostavna za prijenos. U rijetkim slučajevima, s netolerancijom na komponente lijeka, nastaju alergijske reakcije.

Ovo je važno! Alkohol smanjuje učinkovitost cjepiva protiv bjesnoće. Stoga, tijekom liječenja, ni u kojem slučaju ne biste trebali piti alkohol: to može dovesti do razvoja bolesti, čak i nakon potpunog preventivnog tečaja. Čak je i mala količina alkohola opasna!

Bjesnoća je jedna od najopasnijih bolesti. Za prevenciju i liječenje, ni u kojem slučaju ne može se neodgovorno tretirati, inače će osoba umrljom od zaražene životinje umrijeti. S ovog videozapisa možete saznati više o ovoj podmukloj bolesti: