Bjesnoća: uzroci, znakovi, simptomi i liječenje
Hidrofobija (bjesnoća) - akutna, virusna zarazna bolest uobičajena za ljude i životinje, ako vrijeme ne poduzmu mjere, završava u jednom, fatalan.
Virus se zove bjesnoća virus. Dolazi kroz slinu zaražene životinje (psi, lisice, mačke, miševi), uglavnom kroz ugriz ili otvorenu ranu.
patogeneza
U vanjskom okruženju pri različitim temperaturama, virus se ponaša drugačije, kada se zagrije na temperaturu od 60 stupnjeva, virus propada za 15 minuta, dok je pri niskim temperaturama virus stabilan. Loše podnosi sunčeve zrake, ultraljubičaste, mnoge dezinficijense, etilni alkohol, dok je otporan na takvu toksičnu supstancu poput fenola.
Što uzrokuje bjesnoću?
Bjesnoća uzrokuje specifični encefalitis (upala u mozgu). Virus zarazi mozak i konačno dovodi do smrti. Nakon ugriza bijaste životinje virus se taloži u mišićima i potkožnom tkivu. U većini slučajeva, tijekom perioda inkubacije (obično jedan do tri mjeseca), virus ostaje blizu mjesta izlaganja. Zatim virus kreće kroz periferne živce u mozak, a od tamo do gotovo svih dijelova tijela.
Bilo koji sisavac može širiti bjesnoću. Najčešće se prenosi kroz slinu šišmiša, pasa, lisica, rakuna i skunkova. U Rusiji su lutalica najvjerojatnija životinja za prijenos bjesnoće. Virus je također pronađen kod krava, mačaka, konja i konja.
Lokalni zdravstveni odjel, u pravilu, neprestano prati i ima informacije o tome koje su životinje u jednom ili drugom lokalitetu bile otkrivene virusom bjesnoće.
Razdoblje inkubacije
Bjesnoća razdoblje inkubacije može biti kratak i pojaviti u tjedan dana (7 dana) i produžiti, što se očituje u roku od nekoliko mjeseci (1 do 3 mjeseca). Sve ovisi o mjestu gdje se ugrizla ugriz ako u blizini vrata ili lica, virus u roku od 7 dana može utjecati na živčane stanice u mozgu i uzrokuju smrt. Uz ugrize blizu nogu virusi će se manifestiraju nekoliko mjeseci (bilo je slučajeva kada se virus u ljudi nije javljao više od šest mjeseci). Kod djece, bjesnoća se manifestira brže nego u odrasloj dobi.
Rizik infekcije
Svaka aktivnost koja dovodi do kontakta s potencijalnim bijesnih životinja, na primjer, putovati do mjesta gdje je najčešći virus (Afrika i jugoistočnoj Aziji), u selima i šumama, kao i kod palicama, sve povećavaju rizik od bjesnoće.
Simptomi i znakovi
Prvi simptomi bjesnoće kod ljudi mogu se pojaviti brzo, unutar 1 tjedna nakon infekcije.
Prvi znakovi bjesnoće kod neke osobe su vrlo općeniti i uključuju slabost, groznicu, groznicu i glavobolje. Bez povijesti potencijalne izloženosti bijesnoj životinji, ovi simptomi ne bi izazivali sumnju na bjesnoću, jer su vrlo slični uobičajenim znakovima gripe ili druge virusne bolesti.
Bolest može imati dva oblika:
- U paralitičnoj bjesnoći (približno 20% slučajeva) pacijentovi mišići polako postaju paralizirani (obično počinju na mjestu ugriza). To je manje uobičajeni oblik i završava komandom i smrću.
- Kod nasilnih bjesnoća (oko 80% slučajeva) pacijent pokazuje klasične simptome bjesnoće, kao što su:
- Panika, anksioznost i zbrka (pacijent je često pretjerano aktivan);
- Encefalitis, uzrokujući halucinacije, zbunjenost i komu;
- slinjenje;
- Hidrofobija (strah od vode);
- Teškoće gutanja.
Bolest je gotovo uvijek fatalna. Čim se pojave klinički znakovi bjesnoće u jednoj osobi, on umre (vidi sliku posljedica iznad).
Kako liječnici dijagnosticiraju bjesnoću
Kod životinja, bjesnoća se dijagnosticira otkrivanjem bjesnoće u bilo kojem dijelu mozga. Životinja je eutanazirana. Istraživanja osumnjičene životinje pomoći će u izbjegavanju opsežne dijagnoze osobe koja je bila u kontaktu s njom.
Kod ljudi, bjesnoća se dijagnosticira uzimanjem uzoraka sline, uzoraka krvi, spinalne tekućine i uzoraka kože radi analize. Možda će biti potrebno nekoliko testova. Istraživanja su provedena za otkrivanje proteina na površini virusa, otkrivanje genetskog materijala virusa ili očitovanje protutijela (imunološki odgovor) virusu.
liječenje
Liječenje se obavlja u slučajevima kada liječnik sumnja da je osoba bila u kontaktu s potencijalno bijesnom životinjom.
Ako je životinja domaća ili farma, bez simptoma, može se podvrgnuti promatranju 10 dana. Divlje životinje koje se mogu uhvatiti su eutanazirane i testirane na virus. Ako se životinja ne može pronaći ili uhvatiti, bolje je odmah konzultirati liječnika.
Uobičajeni način utvrđivanja profilakse posredne izloženosti (zaštitna terapija) protiv bjesnoće zahtijeva sljedeće informacije koje je osoba dostavila liječniku:
- Bite: Je li osoba ugrizla, ako jest, mjesto ugriza? (Grišite lice, ruke nose najveći rizik od infekcije, sve vrste ugriza se tretiraju tijekom liječenja).
- Incident koji se odnosi na ugriz: Je li slina dotaknula otvorenu ranu ili sluznicu?
- Rizik od infekcije životinja: većina prijavljenih slučajeva zaraze bjesnoće od potpuno cijepljenih domaćih pasa ili mačaka nije. Ako vas je ugrizao vaš ljubimac, važno je utvrditi je li zagriz bio izazvan ili bezgrešan. Probijeni zagriz uključuje sve okolnosti u kojima je osoba prije trenutka ugriza dotaknula, prijetila, uplašila, hranila ili na drugi način kontaktirao životinju. Ako ne izazivaju akcije, ugriza se smatra nedokazanom (bez uzroka), a time povećava vjerojatnost da je kućni ljubimac bjesnoća.
- Šišmiši. Treba provjeriti svaki kontakt s šišmišem, što dovodi do potencijalnog ogrebotina, ugriza ili prolijevanja na sluznicu sline.
Budući da je bjesnoća kobna bolest, morate odmah djelovati i nemojte čekati da se pojave dodatne informacije.
Prije svega, niz injekcija. Prvi je anti-zec gama globulin, koji pomaže spriječiti osobu da se zarazi virusom bjesnoće.
Zatim se tijekom sljedeća dva tjedna provode još četiri injekcije. I sve to protiv bjesnoće, koje pomažu tijelu da se bori protiv virusa.
Nakon što je tijelo injekcija počinje proizvodnju antitijela koja će se susresti s virusom, a kad je cijepljenje je dano u pravodobno to će dovesti do potpunog uništenja virusa bjesnoće u tijelu.
Što je prognoza?
Prognoze nisu ohrabrujuće. Ljudi koji pate od bjesnoće u obveznim postupcima će umrijeti, ovo je jedina praktična infekcija na svijetu s 100% letalnosti. Stoga, morate odmah poduzeti akciju!
Može li se bjesnoća spriječiti? Postoji li cjepivo?
Spriječite bjesnoću ako se brinete za kućne ljubimce i pazite na njih na ulici. Cijepite kućne ljubimce i držite ih dalje od divljih životinja. I sami se, ni u kom slučaju, ne uklapaju u divlje životinje. Ako vam se sviđaju šišmiši, držite ih izvan kuće i držite se dalje od područja s šišmišima (uglavnom tamnim mjestima, špiljama, tavanima i krovovima kuća).
Bjesnoća kod ljudi
Važnost virusa u medicini može se usporediti s masenim razornim faktorom. Ulaskom u ljudsko tijelo, oni smanjuju svoje zaštitne sposobnosti, uništavaju krvne stanice, unose se u živčani sustav, koji je ispunjen opasnim posljedicama. Ali postoje posebne vrste virusa koji ne ostavljaju šansu za preživljavanje. Bjesnoća je jedna od onih.
Što je bjesnoća i koliko je opasno za ljude? Kako se infekcija pojavljuje kod ljudi i postoje li epidemija infekcije u naše vrijeme? Kako se manifestira bolest i kako završava? Se liječi ova bolest i koja je vrsta prevencije potrebna? Idemo saznati sve o ovoj opasnoj infekciji.
opis
Odakle dolazi virus bjesnoće? Od davnina se zove hidrofobija, jer je jedan od čestih znakova daleko oštećenih infekcija strah od vode.
Prva znanstvena djela pojavila su se 332. pne. e. Aristotel je također sugerirao da se osoba zarazi bjesnoćom od bolesnih divljih životinja. Sam naziv dolazi od riječi demona, budući da su davno prije nego što su otkrili virusnu prirodu infekcije, bolesnu osobu smatraju posjedovani zlih duhova. Aulus Cornelius Celsus (antički rimski filozof i liječnik) nazvao je infekciju bjesnoće i dokazao da su vektori bolesti divlji vukovi, psi i lisice.
Osnove za prevenciju i liječenje virusa bjesnoće u ljudi položi francuski mikrobiolog Louis Pasteur u XIX stoljeću, što je rezultat godina istraživanja razvio bjesnoće serum koji spasio tisuće života.
Na početku prošlog stoljeća znanstvenici su uspjeli utvrditi virusnu prirodu bolesti. I točno 100 godina kasnije, otkrili su da se bjesnoća može izliječiti čak iu fazi pojavljivanja prvih znakova bolesti koja nije bila prije. Stoga je, kao i sve ranije smatrane smrtne bolesti, danas smatrano izlječivo, ali pod određenim okolnostima.
Što je bjesnoća?
Bjesnoća je neurotropska akutna virusna infekcija (koja oštećuje živce), koju može zaraziti životinja i osoba. Nakon što virus uđe u tijelo, simptomi brzo dobivaju zamah, a infekcija završava u većini slučajeva, smrtonosna. To je zbog osobitosti mikroorganizma.
Što je opasni virus bjesnoće?
- Otporan je na niske temperature i ne reagira na fenol, otopinu lizola, tiola i kloramina.
- Ne može ga ubiti snažan antibakterijski lijek, čak i virusni agensi su nemoćni.
- Gdje je virus bjesnoće je nestabilan u okolišu - ubijaju kuhanjem u 2 minute, a pod temperaturi od 50 ° C - samo 15 Ultraljubičasto prebrzo ga deaktivira.
- Virus napreduje na živčane stanice mozga, uzrokujući njezinu upalu.
- Mikroorganizam postoji praktički na svim kontinentima i, prema WHO procjenama, godišnje umre više od 50 tisuća ljudi.
S virusom bjesnoće možete se susresti ne samo u Africi i Aziji, nego iu post-sovjetskom prostoru, jer ga prenose divlje životinje.
Uzroci ljudske infekcije
Kako je bjesnoća prenesena osobi? To je tipično zoonotska infekcija, tj. Ljudi su zaraženi bolesnom životinjom. Spremnik prirodnog staništa virusa je mesojeda životinja.
- Infektivni agensi su lisice i vukovi u našim šumama. A glavna uloga u širenju virusa bjesnoće upravo pripada lisicama.
- U zemljama Amerike, rakuni, skunks, šakali igraju veliku ulogu u infekciji ljudi.
- U Indiji su šišmiši uključeni u širenje zaraze.
- Inficirati ljudi mogu i kućni ljubimci - mačke i psi.
Koji su načini prijenosa virusa bjesnoće? - kroz rane površine ili sluznice, gdje virus ulazi u slinu životinje.
Kako se pojavljuje zaraza? Virus je aktivan u zadnjim danima razdoblja inkubacije i tijekom razvoja manifestacija bolesti, već je prisutan u slini bolesne životinje. Kada zarazni agens bjesnoće ulazi u sluznicu ili ranu, ulazi u ljudsko tijelo i počinje se razmnožavati.
Kako možete dobiti bjesnoću od psa ako niste imali ugriz? Dosta kontakta sa sline zaraženog ljubimca. Gotovo je nemoguće sumnjati u bolest tijekom razdoblja inkubacije, ali virus je već prisutan i aktivno se širi unutar nje. Ovo je još jedan opasan trenutak u širenju infekcije. Koji su znakovi bjesnoće u osobi iz ušiju pasa? - ne razlikuju se od onih koji su zaraženi drugim životinjama. Jedino je važno veličina životinje. Što je više psa - što je značajnije šteta koju može izazvati i što prije nastupi zaraza.
Postoji pretpostavka o tome odakle dolazi virus - znanstvenici su došli do zaključka da u prirodi postoji rezervoar - to su glodavci koji su se razboljeli od bjesnoće, koji nije umro odmah nakon infekcije.
U naše vrijeme, infekcije žarišta mogu se naći apsolutno posvuda, u bilo kojoj zemlji u svijetu. No izbijanja bolesti nisu zabilježena u regijama u kojima se aktivno koristi protu-bjesnoća (Japan ili na otocima Malte, Cipar).
Osjetljivost na infekciju je univerzalna, ali djeca su češće bolesna u ljeto-jesen zbog posjeta šumi. Mogu li dobiti bjesnoću od neke osobe? Tijekom povijesti proučavanja bolesti, liječnici su se bojali da je bolesna osoba opasna za druge. Ali to je gotovo nemoguće, jer se pažljivo nadgleda, uključujući i njegovo kruto fiksiranje na krevetu ili potpunu izolaciju od drugih.
Je li bjesnoća prenesena kroz ispočetka? - Da, ovo je mogući način zaraze infekcijom, pod uvjetom da velika količina sline ulazi u ranu. Virus se tada koncentrira u mišićnoj masi, a zatim dostiže živčane završetke. Postupno, mikroorganizam bilježi sve veći broj živčanih stanica i utječe na cijelo tkivo. Kada se množimo virus bjesnoće, u stanicama se stvaraju posebne inkluzije - Babesh-Negri tele. Oni služe kao važan dijagnostički znak bolesti.
Infekcija doseže središnji živčani sustav i utječe na važne strukture mozga, nakon čega nastaju konvulzije i paraliza mišića. No, ne samo da je živčani sustav je pod utjecajem, postupno virus ulazi u nadbubrežna žlijezda, bubrezi, pluća, skeletni mišić, srce, žlijezde slinovnice, kože i jetre.
Penetracija virusa bjesnoće u žlijezde slinovnice i njezina reprodukcija uzrokuje daljnje širenje bolesti. Infekcija se širi brže ako se neka osoba ugriza životinja u gornjoj polovici prtljažnika. Udar glave i vrata dovest će do širenja zaraze infekcije i velikog broja komplikacija.
Razdoblja razvoja bolesti
Postoji nekoliko faza u razvoju bjesnoće:
- Razdoblje inkubacije ili razdoblje bez pojave bolesti;
- početno ili prodromno razdoblje bjesnoće, kada su vidljivi tipični znakovi infekcije odsutni, ali se blagostanje osobe znatno pogoršava;
- stupanj napuhivanja ili uzbuđenja;
- terminalnoj fazi ili paralitičnom.
Najopasnije vrijeme je pojava bolesti. Razdoblje inkubacije bjesnoće kod ljudi je od 10 do 90 dana. Postoje slučajevi kada se bolest razvila jedna godina nakon ugriza životinje. Koji je razlog takvog velikog bijega?
- Kao što je već napomenuto, mjesto ugriza igra važnu ulogu u tome. Ako životinja zaražena virusom bjesnoće ugriza osobu u gornjoj polovici torza, smanjuje se vrijeme razvoja bolesti. U slučaju traumatizacije stopala ili sline - infekcija se razvija sporije.
- Ovisi o dobi oštećenika. U djece, razdoblje inkubacije je znatno kraće nego kod odraslih osoba.
- Vrste zaražene životinje također imaju značaj. Ugriz malih prodavača je manje opasno, velika životinja će uzrokovati više štete i bolest će se razvijati brže.
- Drugi važan aspekt je veličina i dubina ozljede, ugriza ili ogrebotina.
- Što je više bjesnoće koja je ušla u ranu, to su veće šanse za brz razvoj bolesti.
- Reaktivnost ljudskog tijela ima ulogu, ili, drugim riječima, koliko će njen živčani sustav biti podložan tom patogenu.
Simptomi bjesnoće kod ljudi
Koji su prvi znak bjesnoće u nekoj osobi?
- Tijekom prodromalnog razdoblja, koji u većini slučajeva iznosi 2-3 dana, osoba ponovno osjeća bol u mjestu ugriza ili rane, ima otekline i crvenilo. Svrbež i bol su zabilježeni duž živčanih vlakana.
- Pored lokalnih manifestacija, javlja se opća slabost, slabost i teške glavobolje.
- Osoba postaje nervozna i izuzetno razdražljiva.
- Simptomi bjesnoće u ovom trenutku također se odnose na rad gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, probavni poremećaji i smanjenje apetita.
Pored razdražljivosti, u osobi se pojavljuje izražena osjetljivost slušnog i vizualnog analizatora, kada čak i obični svjetlost ili zvuk donose nelagodu.
Ali čak iu ovom trenutku gotovo je nemoguće sumnjati u početak bolesti, jer takvi simptomi prate mnoge zarazne bolesti, a ne samo bjesnoću.
Simptomi tijekom razdoblja napuhivanja ili uzbuđenja
Nakon kratkog prodroma slijedi još jedno razdoblje - ljuljačka. Ne traje dugo, od jednog do četiri dana.
Kako se bjesnoća razvija kod ljudi?
- Tijekom visine bolesti, samo 2-3 dana nakon prodromalnog razdoblja, depresija ili apatija zamjenjuju se tjeskobom. Na pregledu, puls osobe se ubrzava, poput disanja.
- Ozbiljno poremećen gutanje i disanje, a ti simptomi napreduju svaki dan.
- Povećava hidrofobiju ili hidrofobiju u bjesnoći. Ono se manifestira u svemu što se odnosi na tekućinu - prskanje, ispuštanje kapljice vode, kada je pokušavao piti, tijekom šumanja, a potom i pri očima tekućina. Zašto se bjesnoća boji vode? To je zbog poraza mozga i njegovih važnih središta živaca. Kada virus uđe u tijelo, postupno snabdijeva gotovo sve živčane stanice, uništava zaštitni sloj njihovih vlakana i dovodi do upale mnogih dijelova središnjeg živčanog sustava. Kao rezultat toga, glavni simptomi bolesti uključuju sve moguće lezije živčanih centara.
Postoje i druge fobije - strah od otvorenog zraka, kao i lagani i glasni zvukovi. Kako se to očituje? - s pojavom bilo kojeg od gore navedenih podražaja razvija se napadaj straha. Oni počinju s uobičajenim tjeskobe, a zatim se pridruže trzanje mišića, naglašen grč grkljana i ždrijela, zatajenje dišnog sustava (teško dah, koji uključuje ne samo osnovni, ali također pomagala mišića).
Pored simptoma bolesti pojavljuju se i napadi agresije:
- čovjek ogrebotine, a ponekad i pokušava ugristi sebe i druge, pljuva;
- žrtva prolazi kroz sobu, pokušavajući ozlijediti sebe ili druge;
- ljudi koji su zaraženi virusom bjesnoće imaju abnormalnu snagu, pokušavaju razbiti okolni namještaj, premlaćujući zidove;
- postoje djela mentalnih poremećaja - postoje hallucinations slušna i vizualna, delusionalne ideje.
Izvan napada, osoba je svjesna i dobro se osjeća, u stanju relativnog odmora. Tijekom tog razdoblja, pacijent bijesan u bojama opisuje njegova iskustva i patnje tijekom napada.
Simptomi bjesnoće u razdoblju paralize
Kako se razdoblje paralize očituje u razvoju bjesnoće?
Zbog paralize mišića, osoba se neprestano luče, a ne može progutati pa stoga neprestano pljuje.
Ukupno trajanje svih razdoblja bolesti nije više od 10 dana, isključujući razdoblje inkubacije.
Atipični tijek bjesnoće i prognoze
Osim svima koji poznaju klasični tijek bjesnoće, postoji nekoliko drugih opcija koje nisu karakteristične za ovu infekciju.
- Bolest prolazi bez straha od svjetla ili vode, ali počinje odmah s razdobljem paralize.
- Možda tijek bolesti s blagim simptomima, bez posebnih manifestacija.
Liječnici čak sugeriraju da je jedan od važnih čimbenika u širenju bolesti latentni ili atipični put infekcije.
Prognoza bjesnoće uvijek je teško predvidjeti. Ovdje, možda, dvije glavne opcije su oporavak ili smrt od bjesnoće. Kasnije je započeo terapiju, to je teže liječiti pacijenta. Posljednje razdoblje bolesti uvijek je nepovoljno u smislu oporavka, u ovom trenutku osoba više nema šansu.
Faza dijagnostika bjesnoće
Dijagnoza bolesti započinje detaljnom poviješću ozlijeđene osobe.
- U pravodobnoj dijagnozi bjesnoće, prisutnost životinjskog ugriza ili izostavljanje ozljede igra ulogu.
- U drugoj fazi postavljanja dijagnoze ispitati žrtvu, imaju sljedeću vrijednost podataka: ožiljci, povećati zjenice, ubrzana srčana frekvencija, salivacija, prekomjerno znojenje i mentalnih poremećaja. Ali, nažalost, svi ti simptomi nisu promatrani u prvim fazama razvoja bjesnoće.
- Kako drugo možete identificirati bolest? Je li moguće uz pomoć testova dijagnosticirati bjesnoću? Nažalost, neki dijagnostički postupci (uzimanje materijala mozga, pronalaženje tijela Babes-Negri) provode se tek nakon smrti bolesne osobe.
- Osim mozga, virus bjesnoće može biti sadržan u slini, ali u manjoj količini. Stoga, ako su laboratorijski tehničari sretni, naći će stanice uzročnika infekcije. Za studiju se uzimaju stanice žlijezda slinovnica i inficiraju ih laboratorijskim životinjama, u kojima se paraliza brzo razvija i dolazi do smrti.
- Specifična dijagnoza bjesnoće vrlo je teška u životu bolesne osobe. Primijenite proučavanje rožnice oka, dijelova kože i mozga pomoću posebnih fluorescentnih protutijela.
- Utvrditi prisutnost imuniteta na virus korišten nakon uvođenja testa cjepiva protiv antitijela na bjesnoću. Koristi se serološke metode istraživanja.
U početnoj fazi razvoja bolesti osnovni princip dijagnosticiranja bjesnoće kod ljudi je analiza simptoma. Na primjer, možete izvući zaključke temeljene na napadima nakon kontaktiranja pacijenta s vodom.
liječenje
Bjesnoća započinje s važnom pozornicom - potpunom izolacijom osobe u odvojenoj sobi u kojoj nema iritansa, kako ne bi izazvali napadaj.
Zatim, liječenje bjesnoće u nekoj osobi provodi se uzimajući u obzir simptome.
- Prije svega, oni pokušavaju ispraviti rad živčanog sustava, jer su glavni problemi zbog upale središta mozga. U tu svrhu, propisane tablete za spavanje, lijekove za smanjenje boli, antikonvulzivne lijekove.
- S obzirom da su pacijenti oslabljena bjesnoće primijeniti parenteralnu prehranu, tj injicira s otopinom glukoze, vitamine za održavanje funkcioniranja živčanog sustava, a plazma tvari otopine soli.
- Je li bjesnoća tretirana kod osoba s antivirusnim lijekovima ili drugim metodama? U kasnijim fazama, bolest je neizlječiva i završava kobnim ishodom. Bilo koji od najsuvremenijih antivirusnih lijekova nedjelotvoran je i stoga se ne primjenjuje protiv bjesnoće.
- Godine 2005. djevojka je izliječena u Sjedinjenim Državama, koja je bila ubrizgana u umjetnu komu tijekom svoje bolesti, a nakon tjedan dana onesposobljavanja mozga oporavila se zdravom. Stoga se sada provodi aktivni razvoj suvremenih metoda liječenja bolesnika s bjesnoćom.
- Pored toga, oni pokušavaju liječiti bolest imunoglobulinom u bjesnoći u kombinaciji s ventilacijom i drugim metodama.
prevencija
Zbog nedostatka učinkovitih načina liječenja bjesnoće, danas je najpouzdaniji način prevencije.
Nespecifična profilaksa bjesnoće počinje istrebljivanjem vektora infekcije i otkrivanja, kao i uklanjanja izvora. U novije vrijeme, oni su proveli takozvane širenje divljih životinja i istrijebili ih. Budući da su u prirodi na prvom mjestu u širenju bjesnoće lisica i vuk - uništeni su. Sada takve metode ne koriste, samo u slučaju promijenjenog ponašanja mogu biti uključene posebne usluge.
Budući da u gradu koji nosi virus bjesnoće mogu životinje - veliku pozornost posvećuje preventivnim mjerama za kućne pse i mačke. U tu svrhu, oni su posebno spriječeni od bjesnoće - redovito cijepljeni.
Nespecifične metode zaštite od bjesnoće su spaljivanje mrtvih životinja ili ljudi, tako da virus više ne cirkulira u prirodi. Osim toga, liječnici snažno preporučamo da se u slučaju nepoznatog životinjskog ugriza odmah isprati ranu s puno tekućine i obratite se najbližem zdravstvenom centru za hitnu medicinsku pomoć.
Specifična profilaksa bjesnoće
Prevencija u hitnim slučajevima bjesnoće sastoji se u uvođenju cjepiva protiv bjesnoće na ozlijeđenu osobu. Za početak, rana se aktivno operi i liječi antiseptičkim lijekovima. Ako se sumnja da je zarazena osoba s virusom bjesnoće, to je kontraindicirana kako bi trošila rubove rane i ubod, kao što to radi u normalnim uvjetima. Ova pravila su važna za promatranje, jer je tijekom kirurškog liječenja rane, razdoblje inkubacije bjesnoće znatno smanjeno.
Gdje su injekcije od bjesnoće? - lijekovi iz infekcije daju intramuskularno. Svako cjepivo ima svoje osobine u imenovanju i upravi. Doza lijeka također može varirati ovisno o uvjetima. Na primjer, to ovisi o mjestu ugriza ili o trajanju traume i kontaktu sa životinjama. Cjepivo protiv bjesnoće obavlja se u deltoidnom mišiću ili u anterolateralnoj površini kuka. Postoje cjepiva koja se injektiraju u potkožnu masnoću želuca.
Koliko injekcija osoba dobiva od bjesnoće? - sve ovisi o uvjetima. Važno je tko je propisano primjenu lijeka - ozlijeđenom ili osobi koja se po prirodi svoje djelatnosti može susresti sa zaraženim životinjama. Različiti kreatori preporučuju uvođenje različitih vrsta cjepiva prema njihovom razvijenom rasporedu. Nakon ugriza bijaste životinje, može se upotrijebiti metoda šesterostrukog davanja lijeka.
Kada cijepljujete, važno je promatrati nekoliko uvjeta:
- za neko vrijeme nakon njega i cijelo razdoblje kada su ljudi cijepljeni, ne možete uvesti neobičnu hranu u dijetu, jer se često razvija alergija;
- ako je pas bio u stanju promatrati psa i nije umrla od bjesnoće u roku od 10 dana - raspored cijepljenja skratio se i posljednji ne;
- alkohol i injekcije od bjesnoće nisu kompatibilni, posljedice mogu biti nepredvidive, a cjepivo jednostavno ne radi.
Cijelo razdoblje primjene cjepiva protiv bjesnoće osoba treba biti pod nadzorom liječnika. Hitna imunoprofilaksa bjesnoće se najčešće provodi u hitnoj sobi, koja je opremljena svime što je potrebno za to.
Koje su nuspojave osobe nakon injekcija bjesnoće? Prethodno široko korištena cjepiva, pripremljena od živčanog tkiva životinja. Stoga, prije nekoliko godina, nakon uporabe cijepljenja protiv bjesnoće, razvile su se bolesti mozga poput encefalitisa i encefalomijelitisa. Sada se sastav i metode pripreme malo mijenjaju. Suvremena cjepiva su mnogo lakše nositi, a nakon njihove uporabe samo ponekad postoji alergijska reakcija ili se pojedinačna netrpeljivost manifestira.
Još nisu izumili učinkovite lijekove protiv bjesnoće koji bi mogli spasiti život osobe u vrijeme razvoja bolesti. Najčešća je komplikacija smrt. Zbog toga je bjesnoća jedna od najopasnijih infekcija. Stoga, nakon ugriza životinje ne treba junaštvo - važno je tražiti pomoć u traumatskom centru u vremenu.
Bjesnoće kod ljudi: simptomi, liječenje, prevencija
Bjesnoća je akutna infektivna (virusna priroda) bolest ljudi i životinja, koju karakterizira oštećenje mozga supstancije: infekcija razvija upalni proces (encefalitis).
Unatoč činjenici da je bjesnoća jedna od najstarijih infekcija, sada nema tendencije smanjenja, kao i učinkovite metode liječenja. Bjesnoća ostaje smrtonosna bolest.
Simptomi bolesti su specifični, ali između infekcije i prvih manifestacija bolesti može potrajati dosta dugo. U ovom ćemo članku govoriti o liječenju i prevenciji bjesnoće kod ljudi, jer je vrlo važno znati kako sebe i svoju djecu zaštititi od opasne bolesti.
Široko širenje bjesnoće među mnogim vrstama toplokrvnih životinja predstavlja opasnost od infekcije ljudima, uključujući djecu. Najčešće se infekcija pojavljuje od mačaka i pasa, ali također je moguće dobiti bolest od divljih životinja.
Uzrok bolesti
Izvor zaraze je bolesne životinje. Biljke su također pod utjecajem divljih životinja (lisice, vukovi, šišmiši) i domaćih životinja (mačke, konji, psi, svinje, goveda) i glodavci (štakori). U tom smislu razlikuje se od urbane i šumske vrste bjesnoće.
Postoje i rijetki slučajevi zaraze virusom od bolesne osobe.
Osoba dobiva virus kada ga ugrize bolesna životinja ili kad su koža i sluznice masne. Trenutno je dokazana mogućnost infekcije kapljicama u zraku.
Na taj način se ljudi mogu zaraziti inhaliranjem zraka u špiljama s puno šišmiša. Virus bjesnoće može se dobiti hranom (uz uporabu mesa). Ne možete isključiti način kontakta infekcije kroz stvari koje imaju salivu bolesne životinje.
Najviše osjetljivi na bolesti su djeca od 5-7 godina do 14-15 (češće dječaci): u ovom je dobu djeca bez straha kontaktirala životinje, traže takav kontakt, uključujući mačke i pse beskućene.
U skupini visokog profesionalnog rizika od infekcije nalaze se lovci, šumari, veterinari, radnici za hvatanje zalutalih životinja. Oni mogu dobiti zaražene od mrtvih životinja. Često se bilježe slučajevi infekcije kroz bilo koje mikrotraume u rukama kada uklanjaju kože, rezanje trupla bolesne životinje.
Zabilježena je sezonalnost bolesti: od svibnja do rujna. U tom razdoblju, ljudi (uključujući djecu) većinu vremena provode većinu vremena na ulici, nego zimi. Mještani su češće bolesni, budući da imaju više mogućnosti kontaktirati različite životinje.
Prirodni fokusi bjesnoće su posvuda! Ljutita bjesnoća često vodi do najbližih naselja, gdje mogu napadati ljude.
Zarazne životinje već su 10 dana prije manifestacije njihovih znakova bjesnoće, ali najveća opasnost od infekcije javlja se tijekom manifestacije bolesti.
Nije svaki ugriz zaražene životinje završio s bolešću bjesnoće. Oko 30% ugriza bolesnih pasa i oko 45% napada vukova su zarazni za ljude. Opasnost od infekcije je viša s ubodima u licu i glavi, vratu, perineumu, prstima gornjih i donjih ekstremiteta. Duboke i ranjive rane su vrlo opasne.
Infekcija se može pojaviti čak iu slučajevima kada nema ugriza, postoji samo ogrebotina od zuba ili samo sluz kože i sluznice. Virus prodire kroz tijelo kroz kožu i sluznicu.
simptomi
Razdoblje inkubacije s bjesnoćom je dugačko, od 1 do 6 mjeseci. Uz opsežne rane i masivnu infekciju, razdoblje inkubacije može se smanjiti na 9 dana. Uz ugriza lica, glave i vrata, latentno razdoblje je kratko, a ugriza donjih udova - duže. Slučajevi razvoja bjesnoće opisani su godinu dana i više nakon ugriza.
U klinici bjesnoće postoje 3 razdoblja bolesti:
- prodrom;
- uzbudni period;
- razdoblje paralize.
U prodromno razdoblje bolest ima bolnih bolova u polju osluma ili ugriza, čak i ako je rana već izliječena. Postoji svibanj biti crvenilo ožiljak, svrbež i gori.
Dijete podiže temperaturu unutar 38 ° C, brine glavobolju, mučninu, može doći do povraćanja. Dijete odbija hranu, njegov san je uznemiren (postoji nesanica). Ako beba zaspi, onda vidi zastrašujuće snove.
Dijete je u tom razdoblju zatvoreno, ravnodušno prema onome što se događa, raspoloženje je depresivno, uznemireno. Izraz lica je dosadan. Tinejdžer je uznemiren neopravdanim osjećajem straha, težinom u prsima, uz brzu puls i disanje.
Trajanje prodromnog perioda je 2-3 dana (može trajati i do 7 dana). Nakon toga porast mentalnih poremećaja, depresija i ravnodušnost zamjenjuju se anksioznosti.
U razdoblje uzbude najkarakterističniji je simptom bjesnoće simptom: hidrofobija (ili hidrofobija). Kada pacijent pokuša progutati bilo koju tekućinu, čak i sline, nastaje mišićni spazam laringusa i ždrijela.
Vid, pa čak i zvuk vode za izlijevanje, pa čak i razgovor o vodi, uzrokuje osjećaj straha i razvoj takvog grčeva. Kada pokušate dati piće pacijentu, on gurne čašu, lukove i baci glavu.
Lice pacijenta istodobno postaje plavo, izražavajući strah: oči su nešto ispupčene, učenik se povećava, pogled je usmjeren na jednu točku, dah je težak, znojenje se pojačava. Napadaju grčevitu kontrakciju mišića, premda kratki (traju nekoliko sekundi), ali se često ponavljaju.
Napad može izazvati ne samo oblik tekućine, već i tok zraka, glasno kucanje ili zvuk, sjajno svjetlo. Stoga pacijent razvija ne samo hidrofobiju (hidrofobiju), već i aerofobiju, akustofobiju, fotofobiju.
Pored povećanog znojenja, postoji obilna formacija i salivacija. Postoji psihomotorna agitacija i manifestacije agresije i bijesa. Pacijenti mogu ugristi, pljuvati, udarati, odrezati odjeću na sebe.
To je neodgovarajuće nasilno i agresivno ponašanje koje se implicira kad ljudi kažu: "ponaša se kao luđak".
Tijekom napada, zamjećuje se zbunjenost svijesti, i pojavljuju se zastrašivanje vizualnih i auditivnih halucinacija. Između napada, svijest može postati jasna.
Povraćanje, znojenje i salivacija, nemogućnost primanja tekućine dovodi do dehidracije (osobito izraženo kod djece) i gubitka tjelesne težine. Temperatura može ostati povišena.
Uzbudni period traje 2 ili 3 dana, rjeđe do 5 dana. Na vrhuncu bilo kojeg napadaja može doći do zaustavljanja disanja i srčanog djelovanja, odnosno smrti.
U rijetkim slučajevima pacijent može živjeti do trećeg razdoblja bolesti - razdoblje paralize. Napadaji u ovoj fazi prestaju, pacijent već može piti i progutati hranu. Strah nestaje. Svijest je u tom razdoblju jasna.
Ali ovo je zamišljeno poboljšanje. Temperatura tijela raste iznad 40 ° C. Puls je brz, krvni tlak progresivno se smanjuje. Uzbuđenje zamjenjuje letargija. Povećanje depresije i apatije.
Tada se razgrađuje funkcija zdjeličnih organa, razvija se paraliza ekstremiteta i kranijalnih živaca. Smrtonosni ishod nastaje uslijed paralize središta disanja i srčanog djelovanja.
Osim tipičnog oblika, tu je i atipični oblik bjesnoća. Ovim obrascem nema jasne manifestacije razdoblja bolesti; konvulzivni napadi hidrofobije i razdoblje uzbude ne može se razviti. Kliničke manifestacije bolesti se svode na depresivno, pospano stanje s naknadnim razvojem paralize.
Bjesnoća u Zagrebu dijete u rano doba ima neke osobitosti:
- bolest se razvija nakon kratkog perioda inkubacije;
- hidrofobija se ne promatra;
- razdoblje uzbude ponekad je odsutno;
- smrt bebe može se pojaviti u prvom danu bolesti.
Kod djece starije od 2-3 godine, kliničke manifestacije bjesnoće su jednake onima kod odraslih osoba.
dijagnostika
Dijagnoza "bjesnoće" je klinički. Čak iu visoko razvijenim zemljama teško je teško prepoznati dijagnozu. U pravilu, potvrdite ga nakon smrti pacijenta.
Glavni klinički simptomi su:
- činjenica grizanja ili prigušenja pacijentove kože;
- bol na mjestu ugriza nakon ozdravljenja rana;
- bjesnilo;
- fotofobija;
- aerophobia;
- fonofobija;
- psihomotorna agitacija;
- kršenje gutanja i disanja;
- mentalni poremećaji;
- paraliza.
Zbog nedostatka intravitalne laboratorijske dijagnoze, atipični oblici bolesti u odsutnosti uzbude i hidrofobije praktički nisu dijagnosticirani. Posebno je teško dijagnosticirati bjesnoću kod djece; Nije uvijek moguće utvrditi činjenicu djetetova kontakta s bolesnom životinjom.
U 2008. francuski znanstvenici uspjeli su razviti i ponuditi za in vivo dijagnosticiranje biopsije na području kože vrata (na granici s rastom kose) ELISA-om.
Metoda je vrlo specifična (98%) i vrlo osjetljiva (100%) od prvog dana bolesti. Istraživanje omogućuje detekciju antigena virusa u završetku živaca blizu folikula dlake.
Ako je moguće provesti metodu fluorescentnog protutijela, ispituju se rožnice za detekciju antigena virusa.
Prilikom odlučivanja o potrebi za imunizacijom, potrebna je dijagnostika bjesnoće kod životinje koja je uzrokovala ugriz. Ova se studija provodi najranije moguće nakon ugriza pacijenta (ako je leš životinje dostupan za uzimanje uzoraka bioloških tkiva). U tom slučaju moguće je otkriti virus u moždanim stanicama i očne rožnice ili komadiće životinja pomoću seroloških reakcija i metodom fluorescentnog antitijela.
liječenje
Liječenje bolesnika od bjesnoće provodi se samo u bolnici. Stanja pacijenata trebaju isključiti učinke jakog svjetla (prostorija s tamnim prozorima), snažne podražaje buke i struje zraka.
Učinkovita terapija bjesnoće nije razvijena. Slab terapijski učinak ima antirabski imunoglobulin, anti-bjesnoću serum i velike doze interferona.
Simptomatsko liječenje se provodi:
- anestetici za smanjenje boli;
- antikonvulzivi;
- tablete za spavanje za poremećaje sna;
- uvođenje rješenja za normalizaciju ravnoteže vode i soli;
- lijekovi za stimulaciju srca i dišnog sustava;
- liječenje u hiperbaričnoj komori (hiperbarična oksigenacija);
- cerebralna hipotermija (mjehurić s ledom na glavi);
- spajanje respiratora (prema indikacijama).
Ishod bolesti je nepovoljan, pacijenti umiru. Pojedinačni slučajevi oporavka djece opisani su u cijelom svijetu.
prevencija
U našoj zemlji provodi se specifična i nespecifična profilaksa bjesnoće.
Nespecifična prevencija predviđa takve mjere:
- ulov i izolacija lutalica;
- Identificiranje životinja koje se bore od strane veterinarske službe s njihovim naknadnim lullingom;
- istrebljenje grabežljivih životinja u blizini naseljenih područja;
- mjere karantene i laboratorijska dijagnostika u središtu infekcije;
- obrazovanje za higijenu stanovništva.
Specifična prevencija provodi se provođenjem kombiniranog davanja vakcine bjesnoće i imunoglobulina bjesnoće nakon ugriza ili usitnjavanja životinja. Nakon ugriza, ranu treba liječiti i konzultirati kirurg.
Liječenje rane je kako slijedi:
- obilno isperite ranu s kuhanom sapunicom ili vodikovim peroksidom;
- liječiti ranu jodom ili alkoholom od 70 °;
- sutiranje rane, kao i izrezivanje njegovih rubova, je kontraindicirano;
- Antiračni imunoglobulin se uvodi oko rane i samu ranu;
- nakon 24 sata se injektira serum protiv bjesnoće.
Prve dvije točke liječenja treba provesti kod kuće, prije posjeta liječniku; Ostatak izvodi kirurg.
Uzimajući u obzir destruktivno djelovanje na virus visoke temperature, u poljskim uvjetima moguće je koristiti antičku metodu liječenja rana nakon ugriza životinje: cauterizacija rane od ugriza s vrućim željezom.
Da biste uništili virus, možete staviti kalijev permanganat kalij ili kristal karboksilne kiseline u ranu.
Ako pokusaniya ljubimac liječnik objašnjava pod kojim uvjetima bi dobili ugriz, da li je bio izazvan ponašanjem pacijenta, da li cijepljeni protiv bjesnoće i gdje je životinja. Ako je ugriza životinja zdrava (postoji potvrda o cijepljenju), tada se cijepljenje ne provodi.
Ako je životinja nakon ugriza nestala, ili ako se divlje životinje ugrize pacijent, provodi se vakcinacija bjesnoće cjepivo i bjesnoća imunoglobulina.
Shema cijepljenja je izabran pacijenta (posebno dijete) liječnik individualno: ovisno o dubini i mjestu ugriza, gristi statut, na kojem je životinja uzrokovao ugriz i postoji mogućnost da ga gledaju.
Ako se nakon promatranja od 10 dana od kućnog ljubimca koji ponižava osobu ugriza, ostaje zdrava, onda je cjepivo je otkazan nakon 3 injekcije već dobio (ako je bilo ili liže ili plitko jedan ugriz).
Ali ako je ugriza stavljena u opasna mjesta (gore navedena), a također ako nije moguće promatrati ili ispitivati životinju, cjepivo se uvodi do kraja propisane sheme.
Odmah se preporuča započeti kombinirani tretman (ubaciti cjepivo protiv bjesnoće imunoglobulina i bjesnoće) s:
- oslubneniy mucous;
- ugriza (bilo koje dubine i količine) u gore navedena opasna mjesta;
- duboke pojedinačne ili višestruke ugrize koje uzrokuju domaće životinje;
- bilo kakve štete ili mrvljenje divljih životinja ili glodavaca.
Cjepivo protiv bjesnoće ubrizgava se intramuskularno u području ramena, a djeca mlađa od 5 godina ubrizgava se u gornju trećinu anterolateralne površine kuka. Glatke se ne mogu davati. Cjepivo ima preventivni učinak čak iu slučaju višestrukih teških ugriza.
Pojedinci iz skupine za profesionalni rizik podliježu primarnoj prevenciji s anti-cjepivom. Preporuča se preventivno davanje cjepiva i djece u ranoj dobi, s obzirom da ne mogu reći o kontaktu s životinjom.
Preventivna prevencija može biti učinjena i za djecu pri planiranju odmora na selu ili u ljetnom rekreacijskom kampu.
Cjepivo se daje 1 ml intramuskularno 3 puta: 7 i 28 dana nakon prve primjene. Osobe koje su pod rizikom infekcije trebale bi biti ponovno vakcinirane svake 3 godine. Odrasli i djeca nakon cijepljenja treba izbjegavati pregrijavanje, izbjegavati prekovremeni rad. Kada provodite cijepljenje i unutar pola godine nakon toga, trebali biste kategorizirati isključivo korištenje bilo koje vrste i doza alkoholnih pića. Inače, mogu se pojaviti komplikacije središnjeg živčanog sustava.
Nastavi za roditelje
Budući da je bjesnoća gotovo nemoguće izliječiti, treba poduzeti sve mjere kako bi se spriječila infekcija djeteta. Djecu treba podučavati od ranog doba opasnost od kontakta s lutalicama i psima. Mala djeca ne smiju biti ostavljena bez nadzora kako bi spriječili napad i ugrize životinja.
U slučaju napada na dijete (ugriza ili grudice), potrebno je odmah i ispravno liječiti ranu i svakako se posavjetujte s liječnikom, bez obzira na dubinu oštećenja. Kada liječnik propisuje cijepljenje, mora se pažljivo provesti do kraja predložene sheme. Samo na taj način moguće je spasiti dijete od tako opasne bolesti kao bjesnoće.
Kome se liječnik primjenjuje
Kada grize životinju, trebate kontaktirati kirurg u hitnoj sobi. Nakon liječenja rane, propisuje primjenu cjepiva. Dijete bi trebalo procijeniti pedijatar, neurolog. Ako se bolest i dalje pojavila, trebala bi ga liječiti specijalist zaraznih bolesti.
bijes
Kratak opis bolesti
Virus bjesnoće ulazi u ljudsko tijelo nakon ugriza s bolesnim divljim ili domaćim životinjama. Infekcija nastaje kada slina nosača pada na oštećenu kožu ili sluznicu. Razdoblje inkubacije virusa bjesnoće je od 2 tjedna do 2 mjeseca. U nekim se slučajevima ovo razdoblje povećava na jednu godinu. Kada se bavite sa bolesnom osobom, treba biti vrlo oprezan, jer nakon infekcije, virus bjesnoće također sadrži virus bjesnoće.
Opasnosti su ugrize (višestruke i duboke), kao i bilo kakvu oštećenja na vratu, rukama, glavi i licu. Štoviše, s izravnim kontaktom s nosačem, virus bjesnoće može prodrijeti u krv čak i kroz male svježe ogrebotine, otvorene rane, ogrebotine, sluznice očiju i usta. Prilikom ugriza u glavi i licu, rizik dobivanja virusa je 90%, ozljede ruku - 63%, noge - 23%. Međutim, ove statistike nemaju vrijednost za obične ljude. Zapamtite da se bilo koji zagriz mora smatrati potencijalnim izvorom smrtonosne bolesti. Nije važno tko vas je ugriz, jer, pokupivši bjesnoću, najslađi psa može se pretvoriti u zlo, nekontrolirano biće.
Bjesnoća - simptomi bolesti
Nakon ulaska u ljudsko tijelo, virus bjesnoće počinje se množiti brzo. Tijekom tog procesa, simptomi bjesnoće prolaze kroz tri jasno izražene faze:
- prodrom - postoje prvi znak bjesnoće u mjestima ugriza: svrbež, bol, oteklina i crvenilo ožiljak. Osim toga, osoba počinje osjećati opću slabost, glavobolju, nedostatak zraka. Ima groznicu i probleme s gutanjem hrane. Možda pojava simptoma koji ukazuju na poremećaj središnjeg živčanog sustava (noćne more, nesanica, bezgrešni strah);
- encefalitično - razdoblje uzbude javlja se 2-3 dana nakon pojave prvih simptoma. Za ovu fazu je karakterističan razvoj bolnih grčeva mišića tijela izazvanog različitim čimbenicima (buka, svijetlo svjetlo, ustajali zrak). Pacijenti postaju agresivni. Vikali su, srušili njihovu odjeću, razbili namještaj i ostale interijere. Između napada, pojave slušnih i vizualnih halucinacija, nedosljedni delirij. U takvom stanju, osoba je vrlo opasna, jer ima abnormalnu "bijesnu" snagu. Uz gore navedene simptome, bjesnoća kod ljudi dovodi do ozbiljne tahikardije, pretjeranog znojenja i prekomjerne slinavke. Obilježje je pjena iz usta;
- konačna faza - virus bjesnoće uzrokuje paralizu udova i lezija kranijalnih živaca, ali psihomotorska agitacija slabi. Pacijent postaje mirniji, može jesti i piti samostalno, manje ga muče grčevi i grčevi. No, to je samo pojava normalizacije države, jer se u roku od 10-20 sati osoba neizbježno umire od srčanog udara ili paralize respiratornog centra. Smrt dolazi iznenada, bez agonije.
Treba naglasiti jednu osobito važnu činjenicu: bjesnoća, čiji simptomi upućuju na početak treće faze, ne ostavljaju žrtvu nikakve šanse za život. Ne zaboravite da je virus bjesnoće smrtonosan, a ako se ne liječi, 100% će vjerojatno biti kobno. Zbog toga se liječnik ne treba liječiti kada prvi znak bjesnoće pojavi, ali odmah nakon ugriza i drugih ozljeda povezanih s napadima na životinjama. To je osobito važno usprkos činjenici da u nekim slučajevima pacijenti razvijaju tzv silent bjesnoće, bez teških simptoma uzbuđenja. S takvim razvojem znakova bjesnoće, osoba ne osjeća nikakve posebne promjene u općem stanju i vjeruje da se sve ispostavilo. Pogreška neaktivnosti postaje jasna tek nakon prve paralize, kada više nije moguće spasiti život bolesnika.
Kako se ljudi bore protiv bjesnoće?
Još jednom, imajte na umu da se svaki zalogaj životinja treba smatrati potencijalnim izvorom infekcije virusom bjesnoće. Prema tome, žrtva mora vidjeti liječnika i podvrći se liječenju. Antivirusna cijepljenja protiv bjesnoće obavljaju se u centrima trauma. U našoj zemlji se za to koristi priprema za COCAV. Cjepivo se daje intramuskularno na 0, 3, 7, 14, 30 i 90 dana nakon ugriza. Ako je nesreća slučajno prouzročena, primjerice, tijekom igranja s poznatim kućnim ljubimcem, liječenje se može zaustaviti nakon 10-15 dana ako životinja nema znakova bjesnoće.
Više ozljeda i ugriza, čak i ako nema znakova bjesnoće, zahtijevaju upotrebu antiarbija imunoglobulina. Koristi se istodobno s cijepljenjem u prvih nekoliko sati nakon ozljede. Također je vrlo važno pravilno liječiti ranu. Pere se toplom vodom i dezinficirajućim spojem. Obrišite rubove rane alkoholom ili 5% tinktura joda. Osim toga, pacijentu se ubrizgava tetanus toksoidni serum.