Etiologija autoimunog hipotireoza štitnjače

Autoimuni hipotiroidizam, koji se nazivaju i "autoimuni tiroiditis" (AIT), odnosi se na bolesti štitnjače uzrokovane kvarom u imunološkom sustavu. Kao rezultat takvih kršenja, ljudsko tijelo počinje stvarati limfocite koji sintetiziraju antitijela na stanice ovog endokrinog organa, koji zauzvrat počinju štetiti štitnjaču. Njegova hipofunkcija pogađa gotovo sve tjelesne sustave: muškarci i žene imaju promjene u srcu, reproduktivnim organima i neplodnosti.

Uzroci autoimune hipotireoze

Najčešće, bolest se razvija kod žena u dobi od 45 godina, ali postoje slučajevi AIT kod djevojčica, kao i muškaraca i djece. Autoimuni hipotireoza je bolest koja nije potpuno razumljiva, no znanstvenici sugeriraju da nasljednost igra značajnu ulogu u nastanku takve patologije. U slučaju njegovog opterećenja i dodavanja još jednog nepovoljnog čimbenika počinje autoimunološki proces koji dovodi do oštećenja štitnjače uzrokujući kvar u gotovo svim sustavima, što rezultira neplodnosti kod žena.

Provociranje čimbenika može postati virusna bolest, kronični tonsilitis, karijes. AIT može početi kao rezultat produljenog liječenja s jodnim pripravcima u nepravilno odabranim dozama ili učincima zračenja.

Aktivaciju limfocita koji čine antitijela dovodi do oštećenja stanice štitnjače, što je rezultiralo u krvi počne padati hormoni štitnjače i stanične čestice koje se počinju se također smatra da se u tijelu kao strane. Takvi procesi traju dugo, ciklički i dovode do fluktuacija razine hormona štitnjače, zatim na veću stranu, a zatim na manju.

Dugotrajni protok potiče atrofiju tkiva štitnjače, koji je zamijenjen vezivom, što dovodi do pojave primarnog autoimunog hipotireoza. Tiroiditis i nedostatak hormona dovode do kršenja funkcija srca, živčanog sustava, neplodnosti se razvija.

Znakovi bolesti štitnjače

Autoimuni tiroiditis može se razviti polako, bez očitih kliničkih znakova, dok pacijenti imaju kvarove menstrualnog ciklusa, vjerojatno neplodnosti. Ponekad se primarni AIT vrlo brzo manifestira. U prvoj fazi bolesti, funkcije štitnjače se ne mijenjaju, a moguće je sumnjati u početak autoimunog procesa samo kada se otkriju antitijela na štitnjaču.

Atrofija žlijezde se češće javlja kod starijih osoba, što dovodi do pojave letargije, slabosti, gubitka sluha, promjena glasa, problema s gutanjem, senzacija kompresije vrata, edema.

Primarni hipotireoza autoimunog karaktera potiče pojavu problema s srcem, razvoj hipotenzije i bradikardije, razvija se neplodnost. Opasnost od bolesti je rizik nastanka meksičke kome koji se može pojaviti pod utjecajem čimbenika kao što su hipotermija, infekcije, krvarenje i popratne patologije.

U periodu od hipertireoze koja se javlja zbog velike količine cirkulirajućih tiroidnih hormona simptomi kao što su groznica, znojenje, nesanica, tahikardija, nervoze, tremor, neplodnost. Uz daljnji tijek bolesti, štitnjača postaje umorna, a hipertireoza je zamijenjena hipofunkcijom. Žene imaju kvarove u ciklusu, pojavljuju se amenoreja i neplodnost.

Dijagnoza bolesti

Bolest AIT otkriva se skupom metoda, koji uključuju:

1. Krvni test za hormone štitnjače. Da bi se utvrdila funkcionalna aktivnost žlijezde hipofize, potrebna je definicija thyrotropina, koja je povezana s hormonima štitnjače. Primarni hipotireoza dijagnosticira se u slučaju kada je vrijednost tireotropina visoka i razina trijodotironina i tiroksina je preniska.
2. Krvni test za antitijela na štitnjaču. S povećanim vrijednostima, moguće je govoriti o AIT s velikom vjerojatnošću.
3. Ultrazvuk žlijezde. Takva dijagnostika je nužna za određivanje strukture i veličine štitne žlijezde, kao i za otkrivanje patoloških formacija.
4. Scintigrafija. Studija pomaže odrediti koliko je aktivnosti štitnjače održano.

U tom slučaju, kada su otkrivene sve metode istraživanja pokazale su prisutnost AIT i čvorovi, pacijentu se dodjeljuje tanka biopsija igle. Ova dijagnoza vam omogućuje da odredite prirodu obrazovanja i predvidite tijek bolesti.

Terapija autoimunog hipotireoza

Autoimuni tiroiditis smatra se ozbiljnom bolesti štitne žlijezde, što dovodi do kršenja gotovo svih tjelesnih sustava. Liječenje AIT-a je dugo i sveobuhvatno. Terapija uključuje:

1. Uklanjanje hipotireoza štitnjače uz uporabu zamjene preparata hormona štitnjače. Doze tiroksina odabiru se prema posebnim shemama koje su razvili endokrinolozi. Uzimamo u obzir dob muškaraca i žena, težinu, rezultati ispitivanja.
2. Suzbijanje autoimunih poremećaja i procesa. Za to se koriste glukokortikoidi koji pomažu uklanjanju imunološkog neuspjeha. To je neophodno kako bi se spriječilo potpuno uništenje tkiva štitnjače.
3. Upotreba imunomodulatora. Ovi lijekovi su potrebni za obnovu rada imuniteta.
4. Odabir prehrane, prehrane. Uz hipotireozu, metabolizam svih tvari bitno je usporen. Tiroiditis dovodi do povećanja otekline i prekomjernog udara. Zadržavanje tekućine pridonosi pogoršanju rada svih organa, što utječe na cjelokupno zdravlje pacijenta.

Prehrana za hipotireozu

Autoimuni tiroiditis, što dovodi do hipofunkcije žlijezde, pridonosi dobivanju težine i razvoju edema. Hrana u ovom slučaju treba prilagoditi u skladu s općim uvjetima. Neke namirnice mogu pogoršati proizvodnju hormona štitnjače. To uključuje soje, kupus, repa, svinjetinu. Poželjno je malo smanjiti potrošnju hrane koja sadrži karoten: mrkva, bundeva, sorrela, brokula.

Uz takvu bolest kao autoimuni tiroiditis, hrana treba biti zasićena jodom. Može biti riba, morski kelj. Za unos proteina koji su potrebni za sintezu hormona, morate jesti sirove sireve i meso.

S hipofunkcijom štitnjače, tijelo treba selen, koji se može dobiti pomoću kvasca, sirove zrna, piletine, češnjaka. Dijeta je dobra za jetru, orasi, banane.

Prognoza za autoimuni hipotireoza i prevenciju

Prognoza za autoimuni hipotireoza kod muškaraca i žena smatra se zadovoljavajućom. Ako se terapija pokrene na vrijeme, moguće je usporiti destruktivni učinak protutijela i smanjiti rad štitne žlijezde. Pravilno odabrani režimi liječenja omogućuju postizanje remisije i uklanjanje neplodnosti. Žene i muškarci mogu dugo vremena održavati normalno stanje zdravlja, čak i uz exacerbations takve bolesti kao primarni tiroiditis.

Prevencija se sastoji od redovitih pregleda statusa štitnjače u žena i muškaraca čija je svrha pravodobna identifikacija i kompenzacija manifestacija hipotireoze.

Komentari (2 komentara)

O bolesti štitnjače čuli od mnogih prijatelja. Ali zapravo nikada nije otišao u detalje. Sukladnost s prehranom, to je razumljivo, ali to je samo sumnjam da se ta bolest može izliječiti kod kuće.
Liječenje štitne žlijezde zahtijeva složenu operaciju, a malo je vjerojatno da će bez operacije biti moguće prevladati ovu bolest.

Čitala sam članak i užasno od naših liječnika. Na mene su mjesta na shchitovidke, TTG visoka, letargija, suhoća kože, kvarovi u ciklusu, a meni govore iodarinska pića i promatramo mjesta. A ako je to AIT, još nisam rodila djecu. Za mene 27, kod nekoga u takvoj dobi bilo je takvih problema, kako se liječi? Dok šaljete liječnike, šokiran sam od naših, ovo je zanemarujući stav...

Što je opasno autoimuni tiroiditis?

Autoimuni tireoiditis (AIT) je upalna bolest štitne žlijezde koja proizlazi iz tjelesne proizvodnje antitijela na vlastitu štitnu žlijezdu (štitnjača). Ova bolest utječe na 10 ljudi od tisuću.

Zašto se AIT razvija?

Uzrok bolesti nije pouzdano ustanovljen, pa je sigurno odgovoriti na pitanje je li tretirana i kako zaustaviti njezin napredak još nije moguće.

Liječnici identificiraju tri skupine uzroka koji bi mogli izazvati pojavu autoimunog tireoiditisa:

• Interni uzroci (nasljedstvo).
• Vanjski uzroci:
• Onečišćenje okoliša.
• Radite s pesticidima.
• Ionizirajuće zračenje.
• Dugotrajno korištenje preparata joda, litija, interferona.
• Virusne i bakterijske infekcije.
• Popratne bolesti. Tirotoksikoza, adenom i rak štitnjače mogu izazvati razvoj AIT.

Rizik razvoja AIT povećava se:

• tijekom puberteta;
• u klimakterijskom razdoblju;
• tijekom trudnoće i nakon porođaja;
• s splecistozom jajnika ili sindromom galaktoreje-amenoreje;
• u bolesnika s dijabetesom melitusom;
• kod osoba koje pate od drugih autoimunih bolesti.

Hashimotov tiroiditis nije zarazan drugima. Pod utjecajem navedenih čimbenika u ljudskom tijelu dolazi do kvara u imunološkom sustavu. Kao rezultat toga, imunitet prestane prepoznati stanice štitnjače i tvari koje je proizvela i aktivno ih napadaju.

Hormon koji stimulira štitnjače (TTG), proizveden u humanoj hipofizi, stimulira sintezu hormona štitnjače. S autoimunim tiroiditisom dolazi do začepljenja TSH receptora, što povećava razinu TSH u krvi. Dugotrajno povećanje tireotropina u krvi potiče rast tkiva štitnjače - nastaje gušavost.

Na početku bolesti, štitnjača počinje proizvoditi pretjeranu količinu hormona, ali tijekom vremena njegova se funkcija smanjuje, jer antitijela ozljeduju stanice epitelnoga štitnjače, što uzrokuje upalu. Tijekom vremena, epitel umre i zamijenjen je vezivnim tkivom. Dakle, broj stanica u štitnjači progresivno se smanjuje, što konačno dovodi do potpune disfunkcije.

Simptomi i dijagnoza AIT

Prema kliničkom tijeku, postoje četiri oblika Hashimotovog tiroiditisa, koji se značajno razlikuju u simptomatologiji:

• hipertrofična;
• atrofični;
• žarišna (žarišna);
• latentno (latentno).

Najčešći hipertrofični oblik AIT, koji određuje povećanje veličine štitnjače. Najčešće se razvija u djetinjstvu, manifestira tijekom puberteta. U hipertrofnom obliku autoimunog tiroiditisa, glavni klinički sindrom je "Hasi-toksioza". Karakterizira ga sljedeće značajke:

• povećanje veličine štitne žlijezde;
• osjećaj pritiska u vratu;
• poteškoće s gutanjem;
• exoftalmos (ispupčenje očiju);
• lupanje srca;
• gubitak težine;
• osjećaj topline;
• suha koža;
• znojenje;
• drhtanje ruku;
• razdražljivost;
• označila je opću slabost.

Tijekom vremena, hipertrofični oblik se transformira u atrofični oblik, u kojemu se suzbija funkcija štitnjače.

Žarišni oblik AIT očituje se u jednostranom uključivanju štitnjače. Latentni oblik Hashimotovog tiroiditisa je najlakši i klinički praktički ne manifestira. Često je latentni oblik AIT otkriven slučajno, prilikom ispitivanja razine hormona žlijezde ili imunološke analize.

Pravilno dijagnosticirati i odrediti kako liječiti bolest, nije dovoljno da liječnik propituje i pregledava pacijenta. To zahtijeva dodatnu dijagnostiku. Dijagnoza AIT uključuje:

• laboratorijska dijagnostika:
• opći test krvi;
• biokemijski test krvi;
• imunološka analiza;
• imunoenzimski enzim;
• analiza na razini hormona štitnjače;
• Ultrazvuk štitnjače;
• perkutana biopsija štitne žlijezde;
• radioizotop skandiranje štitnjače.

Kako liječiti autoimuni tiroiditis?

Je li moguće liječiti i koliko dugo se tretira za AIT? Specifičan tretman AIT nije razvijen. Liječenje ove patologije traje za život, ovisi o obliku i ozbiljnosti bolesti i uključuje niz metoda liječenja:

• konzervativno liječenje:
• hormonska terapija;
• antihormonalno liječenje;
• liječenje sa steroidnim protuupalnim lijekovima (glukokortikoidi);
• terapija imunomodulatorima;
• terapija heparinom;
• hardverski tretman (plazmafereza);
• operativna intervencija (ukupno strumektomija).

Glavni smjer liječenja AIT je antihormonalna ili hormonska terapija (ovisi o funkciji štitnjače):

• ako postoje znakovi hipertireoze su dodijeljeni tireostatiki - lijekovi koji potiskuju sintezu hormona štitnjače (Merkazolil, metimazol, Propiluratsil);
• u slučaju hipotireoze, naznačeni su hormoni štitnjače (L-tiroksin, triiodotironin, tirototom, tiototom-forte).

Glukokortikoidi (prednizolon, Kenalog) propisani su za suzbijanje autoimune reakcije tijela i smanjenje razine antitirusnih antitijela. Naznake za imenovanje su:

• neučinkovitost liječenja hormonima štitnjače u roku od 3-4 mjeseca;
• prisutnost sindroma boli i znakovi akutne upale;
• istovremene autoimune bolesti.

Za korekciju imunog odgovora na Hashimotov tireoiditis uz hormone štitnjače i glukokortikoida prikazuje raspored imunomodulatora (dekaris, timalin T-aktivin, splenin) i heparin. Heparin pokazao smanjuje stvaranje antitijela štitnjače, ali to zahtijeva stalno praćenje parametara zgrušavanja krvi.

Ako ne postoji terapeutski učinak kompleksne terapije, bolesnici s AIT trebali bi biti podvrgnuti redovitoj plazmezfesiji. S njegovom pomoći, antitiroide protutijela i imunoglobulini su uklonjeni iz pacijentove krvi, što povećava učinkovitost hormona i imunomodulatora.

Je li moguće izliječiti i kako liječiti autoimuni tiroiditis za dobro? Otpuštanje pacijenta iz strašnih komplikacija AIT-a može u potpunosti ukloniti štitnjaču, ali takva radikalna odluka ispunjava se cjeloživotnom zamjenskom hormonskom terapijom. Za kirurško liječenje AIT se primjenjuje u slučajevima:

• povećati štitnjaču do III-IV stupnja;
• kompresija traheje i jednjaka;
• prisutnost čvorova;
• napredovanje bolesti na pozadini konzervativne terapije za 1,5 godina;
• sumnje na zloćudnost (malignost);
• kozmetički defekt na vratu.

Ne postoji specifična prevencija AIT-a. Najučinkovitiji način sprečavanja AIT-a je smanjenje utjecaja čimbenika rizika za njegovu pojavu (kretanje iz područja s nepovoljnom ekološkom situacijom, promjena radnih mjesta).

Prognoza i posljedice autoimunih tiroiditis

Koliko ljudi živi s njim? Prognoza za budućnost kod bolesnika s AIT je prilično povoljna, ali samo s odgovarajućim liječenjem. Smrtnost kod tretiranog AIT-a je niska, a očekivano trajanje života ne razlikuje se od zdravih ljudi.

Možemo li izliječiti AIT? Lijek autoimunog tireoiditisa je nemoguć. Međutim, imenovanjem odgovarajućeg liječenja moguće je smanjiti simptome AIT-a i poboljšati kvalitetu života bolesnika.

Ako se patologija ne liječi, rizik komplikacija sa strane je velik:

• živčani sustav (depresije, demencija, intelektualno odbijanje);
• koža (ćelavost, hiperkeratoza);
• kardiovaskularni sustav (arterijska hipertenzija, ishemična srčana bolest, hidropericardija);
• žensko genitalno područje (krvarenje maternice, neplodnost);
• Gastrointestinalni trakt (kolelitijaza, konstipacija).

Što vodi AIT? Najstrašnija stvar koja se očekuje od netretiranog autoimunog tiroiditisa je degeneracija čvorova u karcinom štitnjače.

Autoimuni tiroiditis štitne žlijezde, što je to? Simptomi i liječenje

Autoimuni tiroiditis je patologija koja pogađa uglavnom starije žene (45-60 godina). Patologija je karakterizirana razvojem jakog upalnog procesa u štitnjači. Pojavljuje se zbog ozbiljnih kvarova u funkcioniranju imunološkog sustava, zbog čega počinje uništiti stanice štitnjače.

Patologija izloženosti starijih žena posljedica je kromosomske abnormalnosti X i negativnog učinka hormona estrogena na stanice koje tvore limfoidni sustav. Ponekad se bolest može razviti, kako kod mladih tako i kod male djece. U nekim slučajevima, patologija se također nalazi u trudnica.

Što može uzrokovati AIT, i može li se sama prepoznati? Pokušajmo to shvatiti.

Što je to?

Autoimuni tiroiditis je upala koja se javlja u tkivima štitnjače, čiji glavni uzrok je ozbiljan kvar u imunološkom sustavu. Na njegovoj pozadini, tijelo počinje proizvoditi abnormalni veliki broj protutijela koja postupno uništavaju zdrave stanice štitnjače. Patologija se razvija kod žena gotovo 8 puta češće nego kod muškaraca.

Uzroci razvoja AIT

Thyroiditis Hashimoto (patologija je dobila ime po liječniku koji je prvi opisao njezine simptome) razvija se iz više razloga. Primarna uloga u ovom broju daje:

• redovite stresne situacije;
• emocionalno prevarenje;
• pretjerivanje joda u tijelu;
• neprirodna nasljednost;
• prisutnost endokrinih bolesti;
• nekontrolirani unos antivirusnih lijekova;
• Negativan utjecaj vanjskog okruženja (to može biti loša ekologija i mnogi drugi slični čimbenici);
• pothranjenost itd.

Međutim, ne treba paničariti - autoimuni tiroiditis je reverzibilni patološki proces, a pacijent ima sve šanse za uspostavljanje štitne žlijezde. Da biste to učinili, potrebno je smanjiti opterećenje na svojim stanicama, što će pomoći smanjiti razinu protutijela u pacijentovoj krvi. Zbog toga je pravovremena dijagnoza bolesti vrlo važna.

klasifikacija

Autoimuni tireoiditis ima svoju klasifikaciju prema kojoj se događa:

1. Bezbolevym, razlozi za kojih se razvijaju do kraja i nisu uspostavljeni.
2. Postporođajna. Tijekom trudnoće imunitet žena značajno je oslabljen, a nakon rođenja djeteta, naprotiv, postaje aktivniji. Štoviše, njegova aktivacija ponekad je abnormalna, jer počinje stvarati prekomjerne količine protutijela. Često posljedica toga je uništavanje "izvornih" stanica različitih organa i sustava. Ako žena ima genetsku predispoziciju za AIT, ona mora biti vrlo pažljiva i pomno pratiti njezino zdravlje nakon isporuke.
3. Kronična. U ovom slučaju, to je genetska predispozicija za razvoj bolesti. Prethoduje ga smanjenje proizvodnje hormona organizama. Ovo stanje se zove primarni hipotireoza.
4. Citokinom-inducirana. Takav tiroiditis posljedica je uzimanja lijekova koji se temelje na interferonu, koji se koriste u liječenju hematogenih bolesti i hepatitisa C.

Sve vrste AIT, osim prve, manifestiraju iste simptome. Početnu fazu razvoja bolesti karakterizira pojava tireotoksikoze, koja, ako je nepravilna dijagnoza i liječenje, može proći u hipotireozu.

Faze razvoja

Ako bolest nije pravodobno identificirana, ili iz nekog razloga nije tretirana, to može biti razlog za njegovo napredovanje. AIT faza ovisi o tome koliko dugo se razvio. Hashimotova bolest podijeljena je u 4 faze.

1. Euterioidna faza. Svaki pacijent ima svoje trajanje. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci da bolest prijeđe u drugu fazu razvoja, u drugim slučajevima može trajati nekoliko godina između faza. Tijekom tog razdoblja pacijent ne primjećuje nikakve značajne promjene u njegovu zdravstvenom stanju i ne posavjetuje se s liječnikom. Funkcija sekretara nije povrijeđena.
2. U drugom, subkliničkom stupnju, T-limfociti počinju aktivno napadati folikularne stanice, što dovodi do njihovog uništenja. Kao rezultat toga, tijelo počinje proizvoditi mnogo manju količinu hormona St. T4. Euterioza i dalje postoji zbog oštrog porasta razine TSH.
3. Treća faza je tireotoksična. Karakterizira snažan skok hormona T3 i T4, što je objašnjeno njihovim otpuštanjem iz uništenih folikularnih stanica. Njihov ulazak u krv postaje snažan stres za tijelo, zbog čega imunološki sustav počinje brzo proizvoditi protutijela. Kada padne razina funkcionalnih stanica, razvija se hipotireoza.
4. Četvrta faza je hipotireoza. Funkcije shchitovidki mogu se sami obnoviti, ali ne u svim slučajevima. Ovisi o obliku bolesti. Na primjer, kronični hipotireoid može dugo trajati, prelazeći u aktivnu fazu, koja zamjenjuje fazu remisije.

Bolest može biti u jednoj fazi ili proći kroz sve gore opisane faze. Izuzetno je teško predvidjeti kako će točno patologija nastaviti.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Svaki od oblika bolesti ima svoje karakteristike manifestacije. Budući da AIT ne predstavlja ozbiljnu prijetnju tijelu, a završna faza karakterizira razvoj hipotireoze, ni prva niti druga faza nemaju nikakve kliničke znakove. To jest, simptomatologija patologije, u stvari, kombinira se s onim anomalijama koje su karakteristične za hipotireozu.

Navedimo simptome karakteristične za autoimuni tiroiditis štitne žlijezde:

• periodično ili trajno depresivno stanje (čisto pojedinačni znak);
• oštećenje pamćenja;
• problemi s koncentracijom pozornosti;
• apatija;
• trajna pospanost ili umor;
• oštar skok u težini, ili postupno povećanje tjelesne težine;
• oštećenje ili ukupni gubitak apetita;
• usporavanje pulsa;
• hladnoća ruku i nogu;
• pad snage čak i uz adekvatnu prehranu;
• poteškoće u obavljanju običnog fizičkog rada;
• inhibicija reakcije kao odgovor na djelovanje različitih vanjskih podražaja;
• dlačica kosa, njihova krhkost;
• suhoću, iritaciju i ljuštenje epidermisa;
• konstipacija;
• smanjenje seksualne želje ili potpuni gubitak seksualne želje;
• kršenje menstrualnog ciklusa (razvijanje intermenstrualnog krvarenja ili potpunog prekida menstrualnog krvarenja);
• oticanje lica;
• žutost kože;
• problemi s izrazima lica itd.

Postpartum, nijemi (asimptomatski) i citokin-inducirani AIT karakterizirani su izmjeničnim fazama upalnog procesa. U tirotoksičnoj fazi bolesti manifestacija kliničke slike je posljedica:

• oštar gubitak težine;
• senzacija topline;
• povećana jačina znojenja;
• Loše zdravlje u začepljenim ili malim prostorijama;
• drhtanje u prstima ruku;
• oštre promjene u psihoemocionalnom stanju pacijenta;
• povećanje broja otkucaja srca;
• djelovanje hipertenzije;
• oštećenje pažnje i pamćenja;
• gubitak ili smanjenje libida;
• brz umor;
• opće slabosti, osloboditi se što ne pomaže čak ni dobar odmor;
• iznenadni napadi povećane aktivnosti;
• problemi s menstrualnim ciklusom.

Hipotireozni stadij praćen je istim simptomima kao i kronični. Za postporođajne Aita pojave simptoma karakterističnih za hipertireoze u sredini 4 mjeseca, i simptome kraja otkrivanje hipotireoza 5 - 6 mjeseci u ranoj postpartum period.

S ne-boli i citokinom induciranim AIT-om, nema posebnih kliničkih znakova. Ako se nejasno, ipak, očituje, oni imaju iznimno nizak stupanj težine. Kada nisu asimptomatski, otkrivaju se samo tijekom preventivnog pregleda u zdravstvenoj ustanovi.

Kako izgleda autoimuni tiroiditis:

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest manifestira kod žena:

dijagnostika

Prije pojave prvih alarmantnih znakova patologije praktički je nemoguće otkriti njegovu prisutnost. U nedostatku bolesti, pacijent ne smatra da je poželjno otići u bolnicu, ali čak i ako to učini, praktički je nemoguće identificirati patologiju uz pomoć analiza. Međutim, kada započne prve nepovoljne promjene u aktivnosti štitnjače, klinička studija biološkog uzorka odmah će ih otkriti.

Ako drugi članovi obitelji pate ili su prethodno patili od takvih poremećaja, to znači da ste u opasnosti. U tom slučaju, trebate posjetiti liječnika i poduzeti preventivne pretrage što je češće moguće.

Laboratorijski testovi za sumnju na AIT uključuju:

• opći test krvi, koji se koristi za određivanje razine limfocita;
• test za hormone koji su potrebni za mjerenje TSH u krvnom serumu;
• imunogram, koji uspostavlja prisutnost i protutijela na AT-TG, štitnjače peroksidazu, kao i štitnjaču štitnjače;
• fina igla biopsija, potrebna za određivanje veličine limfocita ili drugih stanica (njihovo povećanje ukazuje na prisutnost autoimunog tiroiditisa);
• Ultrazvučna dijagnoza štitne žlijezde pomaže pri utvrđivanju povećanja ili smanjenja veličine; s AIT postoji promjena u strukturi štitnjače, koja se također može otkriti tijekom ultrazvuka.

Ako rezultati ultrazvuka ukazuju na AIT, ali klinički testovi opovrgavaju njegov razvoj, onda se dijagnoza smatra sumnjivim, a pacijentova medicinska povijest ne odgovara.

Što se događa ako ne liječim?

Tiroiditis može imati neugodne posljedice, koje variraju za svaki stupanj bolesti. Na primjer, u koraku hipertireozom pacijent može biti poremećena srčani ritam (aritmiju) ili zatajenja srca dogoditi, a to je ispunjen s razvojem opasne bolesti kao što je infarkt miokarda.

Hipotireoza može dovesti do sljedećih komplikacija:

• demencija;
• ateroskleroza;
• neplodnost;
• prijevremeno prestanak trudnoće;
• nemogućnost roditi;
• kongenitalni hipotireoza kod djece;
• duboka i dugotrajna depresija;
• myxedema.

Uz miksedem, osoba postaje preosjetljiva na bilo kakve promjene temperature u donjoj strani. Čak i banalna gripa ili druga infektivna bolest pretrpjela u ovom patološkom stanju može uzrokovati hipotireozu.

Međutim, nije potrebno doživjeti mnogo - takvo odstupanje je reverzibilni proces i lako je liječiti. Ako pravilno odaberete dozu lijeka (propisana je ovisno o razini hormona i AT-TPO), tada vam bolest dugo vremena ne može podsjetiti.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Liječenje AIT provodi se samo u posljednjoj fazi razvoja - s hipotireozom. Međutim, u ovom se slučaju uzimaju u obzir određene nijanse.

Dakle, terapija se provodi isključivo sa manifestnim hipotireozom, kada je razina TTG manja od 10 MED / L, a sv. T4 se spušta. Ako pacijent pati od subkliničkog oblika patologije s TTG kod 4-10 MED / 1 L i s normalnim indeksima sv. T4, tada se u tom slučaju liječenje provodi samo u prisutnosti simptoma hipotireoze, kao i tijekom trudnoće.

Danas, najučinkovitije u liječenju hipotireoza su lijekovi koji se temelje na levotiroksinu. Osobitost takvih lijekova je da je njihova aktivna tvar što je bliža ljudskom hormonu T4. Takvi lijekovi su apsolutno bezopasni, stoga im je dopušteno uzimati čak i tijekom trudnoće i GV. Pripreme praktički ne uzrokuju nuspojave, i unatoč tome što se temelje na hormonalnom elementu, one ne dovode do povećanja tjelesne težine.

Lijekovi koji se temelje na levotiroksinu trebaju biti "izolirani" od drugih lijekova, jer su iznimno osjetljivi na bilo koje "strane" tvari. Prijem se provodi na prazan želudac (pola sata prije jela ili korištenjem drugih lijekova) uz upotrebu obilne količine tekućine.

Pripravci kalcija, multivitamini, lijekovi koji sadrže željezo, sukralfat, itd. Trebaju biti uzeti najranije 4 sata nakon uzimanja levotiroksina. Najučinkovitije sredstvo na temelju toga su L-tiroksin i Eutiroks.

Danas postoji mnogo analoga tih lijekova, ali bolje je dati prednost originalima. Činjenica je da imaju najviše pozitivnih učinaka na pacijentovo tijelo, dok analozi mogu donijeti privremeno poboljšanje zdravlja bolesnika.

Ako se s vremena na vrijeme prebacujete s izvornika na generičke proizvode, trebali biste se sjetiti da u tom slučaju trebate prilagoditi dozu aktivne tvari - levotiroksina. Iz tog razloga, potrebno je svakih 2-3 mjeseca da se test krvi za određivanje razine TSH.

Prehrana s AIT

Liječenje bolesti (ili značajno usporavanje progresije) će dati bolje rezultate ako pacijent izbjegne hranu koja šteti štitnjači. U ovom slučaju potrebno je smanjiti učestalost potrošnje proizvoda koji sadrže gluten. Pod zabranom pada:

• žitarice;
• jela od brašna;
• pekarski proizvodi;
• čokolada;
• slatkiši;
• fast food, itd.

Stoga je potrebno pokušati koristiti proizvode obogaćene jodom. Oni su osobito korisni u borbi protiv hipotireoznog oblika autoimunog tiroiditisa.

U AIT-u potrebno je brinuti o maksimalnoj ozbiljnosti na pitanje zaštite organizma od prodora patogenih mikroflora. Također, trebali biste pokušati ukloniti patogene koji su već u njemu. Prije svega, morate se brinuti o čišćenju crijeva, jer je u njoj aktivno umnažanje štetnih mikroorganizama. U tu svrhu, pacijentova prehrana treba sadržavati:

• fermentirani mliječni proizvodi;
• kokosovo ulje;
• svježe voće i povrće;
• Masno meso i meso;
• različite vrste riba;
• morski kelj i druge alge;
• klica.

Svi proizvodi iz gornjeg popisa pomažu jačanju imunološkog sustava, obogaćuju tijelo vitaminima i mineralima, što zauzvrat poboljšava funkcioniranje štitnjače i crijeva.

Važno! Ako postoji oblik hipertiroidnog oblika AIT, potrebno je potpuno isključiti iz prehrane svi proizvodi koji sadrže jod, budući da ovaj element stimulira proizvodnju hormona T3 i T4.

S AIT, važno je dati prednost sljedećim tvarima:

• selen, koji je važan za hipotireozu, jer poboljšava izlučivanje hormona T3 i T4;
• vitamini skupine B, pridonoseći poboljšanju metaboličkih procesa i pomažu održavanju tijela u tonu;
• probiotici, važni za održavanje crijevne mikroflore i sprečavanje disbakterijusa;
• biljka adaptogenov, potiče proizvodnju hormona T3 i T4 s hipotireozom (rhodiola rosea, Reishi gljiva, korijen i ginseng voće).

Prognoza liječenja

Što je najgore što možete očekivati? Prognoza liječenja AIT općenito je prilično povoljna. Ako postoji trajna hipotireoza, pacijent će morati uzimati lijekove koji se temelje na levotiroksinu prije kraja života.

Vrlo je važno pratiti razinu hormona u pacijentovom tijelu pa svakih šest mjeseci potrebno je kliničku analizu krvi i ultrazvuka. Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda vidi nodularna zbijanja u regiji štitnjače, to bi trebao biti dobar razlog za savjetovanje s endokrinologom.

Ako je tijekom ultrazvučnog pregleda primijećeno povećanje nodula, ili je primijećeno intenzivan rast, pacijentu je propisana biopsija punkcije. Dobiveni uzorak tkiva ispitan je u laboratoriju kako bi se potvrdio ili opovrgnuo prisutnost kancerogenog procesa. U tom slučaju preporuča se ultrazvuk izvršiti svakih šest mjeseci. Ako web mjesto nema tendenciju povećanja, ultrazvuk se može izvesti jednom godišnje.

hipotireoza

hipotireoza - bolest uzrokovanu smanjenjem funkcije štitnjače i nedostatkom proizvodnje hormona. Pokazuje se usporavanjem svih procesa koji se odvijaju u tijelu: slabost, pospanost, debljanje, sporost razmišljanja i govora, hladnoća, hipotonija i žena s poremećajima menstrualnog ciklusa. U teškim oblicima razvija se meksema u odraslih i cretinizam (demencija) kod djece. Komplikacije bolesti su hipotireozna koma, srčana i vaskularna lezija: bradikardija, koronarna ateroskleroza, bolest koronarnih arterija. Liječenje bolesnika s hipotireozom obavlja se umjetno sintetizirani hormoni štitnjače.

hipotireoza

hipotireoza - najčešći oblik funkcionalnih poremećaja štitne žlijezde, koji se razvija kao posljedica produženog trajnog nedostatka hormona štitnjače ili smanjenja njihovog biološkog učinka na staničnoj razini. Hipotireoza se ne može otkriti već duže vrijeme. To je zbog postupnog, neprimjetnog početka procesa, zadovoljavajućeg stanja zdravlja pacijenata u blagom do umjerenom stupnju bolesti, izbrisanih simptoma, koje se smatraju umorom, depresijom, trudnoćom. Prevalencija hipotireoza je oko 1%, među ženama reproduktivne dobi - 2%, u starosti se povećava na 10%.

Nedostatak hormona štitnjače uzrokuje sistemske promjene u funkcioniranju tijela. Hormoni štitnjače reguliraju metabolizam energije u stanicama organa, a njihov nedostatak se očituje u smanjenju potrošnje kisika tkivima, smanjenju potrošnje energije i obradi energetskih supstrata. U hipotireozu se razgrađuje sinteza različitih staničnih enzima ovisnih o energiji, koji su neophodni za normalnu vitalnu aktivnost stanice. U slučaju zanemarenog hipotireoza, postoji mucinus (mucus) edem - meksema, najizraženiji u vezivnom tkivu. Myxedema se razvija kao rezultat prekomjerne akumulacije u tkivima glikozaminoglikana, koji imaju povećanu hidrofilnost usporavaju vodu.

Razvrstavanje i uzroci hipotireoze

Hipotireoza može biti stečena i prirođena (dijagnosticirana odmah nakon rođenja i može imati bilo kakvu genezu). Najčešći je hipotireoza (više od 99% slučajeva). Glavni uzroci stečenog hipotireoza su:

• kronični autoimuni tiroiditis (izravno oštećenje parenhima štitnjače sa strane vlastitog imunološkog sustava). Potiče hipotireozu godinama i desetljećima nakon nastupa.
• (s djelomičnim ili potpunim uklanjanjem štitnjače ili nakon liječenja radioaktivnim jodom).

Navedeni uzroci najčešće su uzrokovani trajnim ireverzibilnim hipotireozom.

• liječenje difuznog toksičnog gušavca (tireostatika);
• akutni nedostatak joda u hrani, vodi. Blaga i umjerena manjak joda u odraslih ne dovodi do hipotireoze. U trudnica i novorođenčadi blaga i umjerena manjak joda uzrokuje prolazne poremećaje u sintezi hormona štitnjače. U slučaju prolazne hipotireoze, disfunkcija štitne žlijezde može nestati tijekom prirodnog tijeka bolesti ili nakon nestanka faktora koji je uzrokuje.

Kongenitalna hipotiroidizam razvija kao posljedica strukturne kongenitalnih abnormalnosti štitnjače ili hipotalamusu - hipofize, sinteze hormona štitnjače defekta i različitih egzogenih utjecaja u maternici (upotreba lijekova, prisustvo materinskih antitijela u autoimune bolesti štitnjače). Majke hormoni štitnjače, prodire kroz posteljicu, offset kontrolu fetalni razvoj, koji ima abnormalnost štitnjače. Nakon rođenja, razina maternalnih hormona u krvi novorođenčeta pada. Nedostatak hormona štitnjače uzrokuje nepovratne nerazvijenost centralnog živčanog sustava djeteta (npr moždane kore), koja se očituje u mentalnom retardacijom različitog stupnja, do kretenizma, povrede razvoja kostura i drugih organa.

Ovisno o razini poremećaja koji se javljaju, razlikuje se hipotireoza:

• primarni - javlja se zbog patologije samog štitnjače i karakterizira povećanje razine TSH (hormona koji stimulira štitnjače);
• sekundarno - povezana s oštećenjima hipofize, T4 i TTG imaju nisku razinu;
• tercijarni - razvija se kada je hipotalamus uznemiren.

Primarni hipotiroidizam razvija kao posljedica upalnih procesa, ili aplazije hipoplazije štitnjače, nasljedne nedostataka biosinteza hormona štitnjače, Zbroj ili potpuno tireoidektomije, nedovoljna unosa joda u organizmu. U nekim slučajevima, uzrok primarne hipotireoze je nejasno - u ovom slučaju, smatra se da je idiopatski hipotireoza.

Rijetko promatraju sekundarne i tercijarne hipotireoidizam može uzrokovati različite oštećenja hipotalamo-hipofizno sustava, smanjenje kontrolu aktivnosti štitnjače (tumora, kirurgija, zračenje, trauma, krvarenja). Samo-izdvojeni periferni (tkiva, transport) hipotireoza, uzrokovana otpornosti tkiva na hormone štitnjače ili kršenje njihovog transporta.

Simptomi hipotireoze

Kliničke značajke hipotireoza su:

• odsutnost specifičnih znakova, karakterističnih samo za hipotireozu;
• simptomatologija, slično manifestacijama drugih kroničnih somatskih i mentalnih bolesti;
• nedostatak korelacije između razine nedostatka hormona štitnjače i stupnja kliničkih simptoma: manifestacije mogu biti odsutne u kliničkoj fazi ili biti jako izražene već u fazi subkliničkog hipotireoza.

Kliničke manifestacije hipotireoza ovise o uzroku, starosti pacijenta i brzini povećanja nedostatka hormona štitnjače. Simptomatologija hipotiroidizma kao cjeline karakterizira polisustavska priroda, iako se svakom pojedinom pacijentu dominiraju pritužbe i tjeskobe iz bilo kojeg organa, što često sprječava ispravnu dijagnozu. Umjereni hipotireoza možda ne pokazuje nikakve znakove.

Kada uporni i dugotrajno hipotireozu, pacijent je prepoznatljiv izgled - otečena, natečen lice, s žućkasto primjesa, edem kapaka, udova, povezane sa zadržavanjem tekućine u vezivnom tkivu. Uznemirujuće osjećaj paljenja, trnjenja, bolova u mišićima, ukočenosti i slabosti u rukama. Zabilježena je suhoća kože, krhkost i tupost kose, njihovo prorijeđivanje i povećani gubitak. Pacijenti s hipotireozom su u stanju apatije, inhibicije. Ozbiljan oblik bolesti karakterizira usporavanje govora (kao da je "jezik pleten"). Postoje promjene u glasu (do niske, promuklosti) i gubitka sluha zbog edema laringusa, jezika i srednjeg uha.

Kod pacijenata postoji određeno povećanje težine, hipotermija, stalna glad, što ukazuje na smanjenje razine metaboličkih procesa. Kršenja iz živčanog sustava očituju se pogoršanjem pamćenja i pažnje, smanjenjem inteligencije, kognitivne aktivnosti, interesa u životu. Postoje pritužbe slabosti, umora, poremećaja spavanja (pospanost tijekom dana, poteškoće s usnama u snu, nesanica). Opće stanje manifestira se deprimiranim raspoloženjem, tjeskobom, depresijom. Neuropsihijatrijski poremećaji kod djece starijih od 3 godine i kod odraslih su reverzibilni i potpuno odustaju od imenovanja zamjenske terapije. S kongenitalnim hipotireozom, nedostatak terapije za supstituciju dovodi do nepovratnih posljedica na živčani sustav i tijelo kao cjelinu.

Zabilježene su promjene u kardiovaskularnom sustavu: bradikardija, dijastolička arterijska hipertenzija blage forme i stvaranje izljeva u perikardijalnoj šupljini (perikarditis). Postoje česte, zatim uporni glavobolje, razina kolesterola u krvi raste, anemija se razvija. Na dijelu probavnog sustava, smanjenje proizvodnje enzima, pogoršanje apetita, zatvor, mučnina, nadutost, može razviti diskinezije žučnih kanala, hepatomegalije.

Žene na pozadini hipotireoza razviti poremećaje reproduktivnog sustava, koja je povezana s neuspjehom menstrualnog ciklusa (amenoreje, disfunkcionalnog krvarenja iz maternice), razvoj mastitisa. Izraženu Nedostatak hormona štitnjače prijeti neplodnost, manje otvorenu hipotireozu kod nekih žena ne sprječava trudnoću, ali prijeti visoki rizik od pobačaja ili rađanja djeteta s neurološkim poremećajima. I kod muškaraca i žena postoji smanjenje seksualne želje.

Kliničke manifestacije kongenitalne hipotireoza često ne mogu pomoći u ranoj dijagnozi. Rani simptomi uključuju nadutost, pupčana kila, mišića hipotonija, veliki jezik, stražnji fontanelle i povećanje štitnjače, tihim glasom. Ako pravodobno liječenje nije pokrenut, a zatim na 3-4 mjeseci starosti razvijaju problema s gutanjem, gubitak apetita, mali dobitak težine, nadutost, zatvor, blijeda i suha koža, hipotermija, slabost mišića. U dobi od 5-6 mjeseci kašnjenja očituje psihomotorne i fizički razvoj djeteta, postoji nesrazmjer rasta: odgođeno zatvaranje fontanelles, širokog nosa mosta, čime se povećava udaljenost između par agencija - hypertelorism (između unutarnjih rubova očnih duplji, bradavice).

Komplikacije hipotireoze

Komplikacija kongenitalnog hipotireoza je kršenje središnjeg živčanog sustava i razvoj dječje oligofrenije (mentalna retardacija), a ponekad i njezin ekstremni stupanj - kretinizam. Dijete je zaostajalo rastu, seksualnom razvoju, sklon je učestalim zaraznim bolestima s produljenim kroničnim putem. Neovisna stolica je teška ili nemoguća. Hipotireoza u trudnoj ženi manifestira se u raznim anomalijama razvoja fetusa (srčani defekti, patologija razvoja unutarnjih organa), rođenje djeteta s funkcionalnim nedostatkom štitne žlijezde.

Najozbiljniji ali rijetka komplikacija hipotireoza - hypothyroid (myxedema) koma. Općenito se javlja u starijih bolesnika s dugim teče, neliječene hipotireoze, komorbiditet imaju niskog socijalnog statusa ili bez održavanja. Razvoj Hypothyroid kome doprinose zarazne bolesti, traume, hipotermiju, davanjem lijekova koji deprimiraju aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Hypothyroid kome manifestacije: progresivni CNS inhibiciju, zbunjenost, niske čitanja tjelesne temperature, pojava kratkoća daha, smanjena brzina srca i krvni tlak, zadržavanje mokraće, otekline lica, ruku i tijela, intestinalne opstrukcije.

Nakupljanje tekućine u perikarda i pleuralne šupljine dramatično poremetiti aktivnost srca i disanje. Značajno povećanje razine kolesterola u krvi izaziva ranog razvoja koronarne bolesti srca, infarkt miokarda, cerebralna arterioskleroza, ishemijski moždani udar.

Muškarci i žene s hipotireozom mogu patiti od neplodnosti, njihova seksualna funkcija je oštećena. Uz hipotireozu pojavljuju se ozbiljni poremećaji imuniteta koji se očituju čestim infekcijama, progresijom autoimunih procesa u tijelu i razvojem onkoloških bolesti.

Dijagnoza hipotiroidizma

Za dijagnozu hipotireoza endokrinologa utvrđene činjenice smanjiti funkciju štitne žlijezde na temelju pregleda pacijenta, njegove pritužbe i laboratorijskim rezultatima:

• određivanje razine tiroksina - trijodotironin i T4 - T3 (tiroidni hormon) i razina hormona štitnjače - TSH stimulativnu (hormona hipofize) u krvi. U hipotireoza primijetio smanjenih razina hormona štitnjače u krvi, sadržaj TSH može biti i dizati i spuštati;
• određivanje razine autoantitijela na štitnjaču (AT-TG, AT-TPO).
• biokemijski krvni test (kada se povećava hipotireoza, razina kolesterola i drugih lipida);
• Ultrazvuk štitnjače (za određivanje njegove veličine i strukture);
• scintigrafije štitnjače ili biopsije fine igle.

Dijagnoza kongenitalnog hipotireoza temelji se na neonatalnom screeningu (određivanje razine TTG-a na 4.-5. Danu života novorođenčeta).

Liječenje hipotireoze

Zahvaljujući postignućima farmaceutske industrije, koja omogućuje umjetno sintetiziranje hormona štitnjače, moderna endokrinologija ima učinkovit način liječenja hipotireoze. Terapija se izvodi zamjenom hormona štitnjače koji nedostaju u tijelu njihovim sintetičkim analogom - levotiroksinom (L-tiroksin).

Manifesta (klinička) hipotireoza zahtijeva imenovanje zamjenske terapije bez obzira na dob pacijenta i popratnu patologiju. Pojedinačno postavljena opcija za početak liječenja, početna doza lijeka i stopa njenog porasta. S latentnim (subkliničkim) hipotireozom, apsolutna indikacija za provođenje zamjenske terapije je njegova dijagnoza u trudnoj ženi ili planiranju trudnoće u bliskoj budućnosti.

U većini slučajeva, normalizacija općeg stanja pacijenta s hipotireozom počinje u prvom tjednu pokretanja lijeka. Potpun je nestanak kliničkih simptoma javlja obično u roku od nekoliko mjeseci. Kod starijih osoba i oslabljenih pacijenata, reakcija na lijek razvija se sporije. Bolesnici s kardiovaskularnim bolestima, potrebno je pažljivo odabrati dozu lijeka (prekomjeran unos L-thyroxina povećava rizik od angine, fibrilacije atrija).

U slučaju hipotireoze nastalih uslijed uklanjanja štitnjače ili terapije zračenjem, signalizira se primanje sintetičkih hormona tijekom života. Cjeloživotno liječenje hipotireoze je također potrebno u pozadini autoimunog tiroiditisa (Hashimotove bolesti). U postupku liječenja, pacijent treba redovito posjećivati ​​liječnika da prilagodi dozu lijeka, prati razinu TSH u krvi.

Ako hipotireoza nastaje na pozadini od drugih bolesti, normalizacija funkcije štitnjače često se javlja u toku sušenja temeljne patologije. Simptomi hipotireoze uzrokovane uzimanje nekih lijekova, uklanjaju se nakon povlačenja ovih lijekova. Ako je uzrok hipotireoze - nedostatak joda potrošnje s hranom, pacijent je propisana lijekove koje sadrže jod, potrošnja soli s dodatkom joda, plodova mora. Liječenje Hypothyroid kome provodi u jedinici intenzivne njege u svrhu intravenoznu primjenu velikih doza kortikosteroida i hormona štitnjače, korekciju hipoglikemija, hemodinamičkih i elektrolita abnormalnosti.

Prognoza i prevencija hipotireoze

Prognoza za kongenitalni hipotireoza ovisi o pravodobnosti započete nadomjesne terapije. S ranom otkrivanjem i pravovremenim pokretanjem zamjenskog liječenja hipotireoza u novorođenčadi (1-2 tjedna života), razvoj središnjeg živčanog sustava praktički ne trpi i odgovara normi. S kasnijim kompenziranim kongenitalnim hipotireozom razvija se patologija dječjeg središnjeg živčanog sustava (oligophrenia), poremećaje stvaranje kostura i drugih unutarnjih organa.

Kvaliteta života bolesnika s hipotireozom koji poduzimaju kompenzacijski tretman obično se ne smanjuje (nema ograničenja, osim dnevnog unosa L-tiroksina). Smrtnost u razvoju hipotireoze (myxedematous) koma je oko 80%.

Prevencija hipotireoze je punopravna prehrana s dovoljnim unosom joda i usmjerena je na ranu dijagnozu i pravovremenu terapiju zamjene.

Autoimuni hipotireoza: simptomi i liječenje

Podmukla i opasna bolest je autoimuna hipotireoza, što ukazuje na dvije stvari: imunološki sustav proizvodi antitijela protiv vlastitih stanica kao rak, sama štitnjače počinje proizvoditi manje količine hormona. Simptomi se javljaju u normalnom hipotireozu. Liječenje će se detaljno raspravljati na web stranici zheleza.com.

Autoimuni hipotireoza nosi mnoga imena, uključujući:

Bolest dovodi do smanjene proizvodnje hormona štitnjače, što izaziva hipotiroidizam. Prema statistikama, 30-40% svih bolesti štitne žlijezde je autoimuni hipotireoza. Obično se promatra kod pojedinaca nakon 40-50 godina. Međutim, slučajevi bolesti već se promatraju kod mladih ljudi, pa čak i kod djece.

Postoji nekoliko vrsta tiroiditisa, u kojem su uzroci razvoja još uvijek isti:

• „S tiroiditis (Hashimoto struma, Hashimotov autoimuni tiroiditis, kronični tiroiditis) razvija kao posljedica naglog povećanja antitijela i T-limfocita koji uništavaju stanice raka. To izaziva oštar pad u iznosu od hormona koje ona proizvodi. To se zove hipotireoza, koja se često pripisuje genetskim bolestima. Pacijent može doživjeti druge rodbine u bolesti štitne žlijezde ili šećerne bolesti.
• Najčešće se pojavljuje postpartum tiroiditis. To je rezultat preopterećenja tijekom trudnoće i predispozicije tijela. Uskoro ova vrsta bolesti postaje destruktivna autoimuna tiroiditis.
• Tiho (bezbolno) tiroiditis se također često manifestira, ali njeni uzroci nisu identificirani.
• Tireoiditis induciran citokinom javlja se kod osoba s hepatitisom C ili kod krvnih bolesti koje su liječene Interferonom.

Prema simptomima i veličinama koje stječe štitnjača, razlikuju se ove vrste AIT:

1. Latentno - nema simptoma, ali postoje imunološki znakovi. Štitnjača s ovim oblikom bolesti je normalna ili uvećana. Nema pečata, a funkcija žlijezda nije razbijena.
2. Hipertrofična - štitnjača počinje raditi na pogrešan način, a sama se povećava, stvarajući struma. Uniformno proširenje žlijezde naziva se difuzni oblik bolesti. Izgled čvorova u tijelu štitnjače naziva se čvorišnim oblikom. Postoje slučajevi kombinacije oba oblika bolesti.
3. Atrofična - štitnjača je normalna ili oštro smanjena u veličini, a količina proizvedenih hormona je značajno niska. Ovaj oblik bolesti često se promatra u starijih osoba, kod mladih - samo u slučaju izlaganja zračenju.

Kako se manifestira autoimuna hipotireoza?

Da biste bili na vrijeme da biste vidjeli liječnika, trebali biste znati kako se manifestira autoimuna hipotireoza. Popis simptoma je impresivan, što omogućuje brzo prepoznavanje:

• Suhoća kože.
• Loši san.
• Slabost.
• Oteklina.
• Povećan umor.
• Fluktuacije krvnog tlaka.
• Kršenje menstruacije kod žena.
• Povišeni kolesterol u krvi.
• Smanjena memorija i pažnja.
• Disfunkcionalni gastrointestinalni trakt.
• Nestabilnost raspoloženja, koja se najčešće primjećuje na smanjenoj razini do depresije.
• Bezumnost, krhkost, pogoršanje noktiju i kose.
• Povećanje tjelesne težine.
• Kršenje ritma, nepravilnosti u srcu.
• Koma u grlu, osjećaj pritiska u štitnjači.
• Bol u mišićima.

Kao što vidite, popis je velik, ali ti se simptomi mogu otpisati i za druge bolesti, pa čak ni na njih. Osoba često misli da je umorna ili prekomjerna, pa ne primjećuje prve znakove autoimune hipotireoze.

Opasnost od bolesti je također da se ona postupno i polako razvija. Pacijent se čak i počinje naviknuti na neke od simptoma koje očituje.

Postpartum tiroiditis manifestira se u 14. tjednu nakon porođaja sa svojim simptomima:

1. Umor.
2. Prekomjerno znojenje.
3. Teška slabost.
4. Tahikardija.
5. Gubitak težine.
6. Osjećaj topline.
7. Nestabilnost raspoloženja.
8. Trzanje udova.
9. Nesanica.

Već u 19. tjednu štitnjača se naglo pogoršava, što može biti praćeno postpartumnom depresijom.

Tiho (bezbolno) tiroiditis se uopće ne može manifestirati ili biti obilježen blagim abnormalnostima u radu žlijezda.

Tireoiditis induciran citokinom praktički se ne manifestira i može se slučajno otkriti testiranjem.

Budući da je Hashimotova bolest teško otkrivena u prvim fazama razvoja, to je opasno za ljude. Postoje 3 faze njegovog razvoja, od kojih svaki ima odgovarajuće simptome:

1. Prva faza - aktivacija hormonska sferu utjecaja na antitijela štitnjače. Željezo je još uvijek netaknut, međutim, počinje aktivno proizvodnju hormona, uzrokujući simptome hipertireoze: povećana tjelesna aktivnost, suhoća i svrbež kože, srčana aritmija, ubrzani metabolizam, povećava broj otkucaja srca, gubitak težine povećanjem osjećaj gladi, nesanica, razdražljivost, zbunjenost, nesposobnost koncentracije. Sumnja pada na povrede živčanog sustava, a nisu imuni.
2. Drugi (skriven) faza - shchitovidka gume hiperaktivnosti, zbog što ide u euthyrosis mirovanja kada je normalno proizvedene količine hormona. Dok shchitovidka postupno uništiti prije nego što dosegne faza hipotireoza (smanjena količina proizvedenih hormona), očituje slabost, letargija, ustavaemost, pojava kvržica u štitne žlijezde, koje se postupno povećavaju u veličini.
3. Treća faza je faza izraženog hipotireoza. Tu je pospanost i umor, gubitak libida i potencije, menstrualnih poremećaja, odgođeno fizički i mentalni razvoj djece.

ići gore

Što je opasno za autoimuni hipotireoza?

Autoimuni hipotireoza je opasna iz mnogih razloga. Prvo, u vezi s kršenjima koja proizlaze iz:

• Usporavanje mentalnih i fizičkih reakcija.
• Zatvor i bol u želucu.
• Odsutnost i zaborav.
• Gubitak sluha i vizija.
• Pogoršanje raspoloženja, što dovodi do odvajanja od voljenih.
• Povećani rizik od ateroskleroze i koronarne bolesti srca zbog kršenja kardiovaskularnog sustava.

Simptomi se ne pojavljuju odmah, tako da ljudi ne traže pomoć. To je također opasno zbog mogućnosti razvoja različitih komplikacija.

Kako postupati s autoimunim hipotireozom?

Liječnici djeluju odmah u nekoliko smjerova u liječenju autoimunog hipotireoza:

1. Simptomatsko - kako bi se uklonile sve posljedice koje su se pojavile nakon AIT-a.
2. Zamjena - imenovanje lijekova koji sadrže hormone štitnjače.
3. Kirurški - imenovan kada izgledaju čvorovi ili prevelika štitnjača.

Tretman je usmjeren na uklanjanje upale prostate, reguliraju razinu hormona, održavanje zdravlja štitnjače i sprječavanje komplikacija i ispravljanje reakcije drugih organa.

prognoze

Ovisno o zdravlju i ozbiljnosti bolesti, propisuju se jaki lijekovi. Obično su prognoze povoljne. Međutim, neki pacijenti morat će stalno koristiti lijekove koji su propisali liječnici.