Atrofija sluznice želuca - uzroci, tipovi, dijagnoza, liječenje

Atrofija želučane sluznice je patološki proces karakteriziran promjenom staničnog sastava i ugnjetavanjem funkcije unutarnjeg sloja tog organa. Zbog stalnog napredovanja bolesti, potreban je ozbiljan stav glede dijagnoze i naknadne terapije.

Uzroci i mehanizam razvoja bolesti

Kronični atrofični autoimuni gastritis. Atrofija sluznice želuca u bolesnika s gastritisom autoimunim razvija s obzirom na činjenicu da je imunološki sustav proizvodi antitijela parijetalnim stanicama koje proizvode klorovodične kiseline, i intrinzičnog faktor, koji je potreban za apsorpciju vitamina B12. Ta protutijela uzrokuju smrt. Kako napredovanje autoimune upale takvih stanica u želucu postaje manje i manje. Zbog toga se primjećuje:

• atrofija sluznice;
• smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline, do potpune odsutnosti;
• razvoj B12-ovisne anemije.

Uzroci autoimunog gastritisa nisu potpuno razumljivi, ali vjeruje se da nasljeđe igra važnu ulogu u tome.

Kronični atrofični gastritis multifaktoričan. Većina stručnjaka vjeruje da gotovo bilo kakva kronična upala trbuha na kraju završava smrću stanica sluznice i njegove atrofije. U prosjeku, od trenutka dijagnoze uobičajenog površinskog gastritisa, koji može biti popraćen i visokom kiselinom, dok gubitak parietalnih stanica traje oko 17-19 godina.

Vjeruje se da želučana sluznica prolazi atrofiju zbog činjenice da se njezin kapacitet regeneracije postupno slabi. Normalno, stanice sluznice se ažuriraju svakih 2-6 dana. Svaka površina ulceracije ili erozija sposobnost za zatvaranje novih stanica u prvim danima s obzirom na činjenicu da postoji migracija stanica od sljedećeg nabora sluznice. A u slučaju čestih akutnih upalnih sredstava za vraćanje sve potrošen, pa hyperacid gastritis kraju ulazi gastritisa sa normalnim, a zatim je smanjio proizvodnju klorovodične kiseline (HCl).

Sljedeći čimbenici pridonose pojavi produljene upale i naknadnom razvoju atrofije:

• akutna i masna hrana;
• duodenogastrični refluks - periodično lijevanje žuči i duodenuma (duodenum) u želudac;
• prateći kronične bolesti, pogoršavajući opskrbu krvlju ovog organa;
• prisutnost Helicobacter pylori u želucu;
• unos NSAR-a, hormona i drugih lijekova koji nadražuju želučanu mukozu;
• pušenje;
• alkohol;
• ovisnost o gorućim začinima;
• nasljeđe;
• neuredan režim dana;
• autoimune reakcije i još mnogo toga.

Vrste i karakteristični simptomi

Kronični hiper- ili normokidni gastritis. Iako obično s ovim oblikom upale masovna smrt stanica se ne pojavljuje, ali kada je proces duboko na mjestima, fokalna atrofija sluznice u antrumnom dijelu želuca se opaža lokalno. Također, upala često utječe na duodenum, uzrokujući duodenitis. U tom se slučaju može primijetiti sljedeće:

• konstipacija;
• žgaravica;
• belching kiselo, zrak;
• periodična mučnina.

Bol u ovom obliku gastritisa, posebno u kombinaciji s duodenalne, često nalikuju onima s čirevima - noću, na prazan želudac, nakon 1,5-2 sata nakon obroka (iako, za razliku od čira, oni su manje intenzivan i manje vjerojatno da će imati veze s sezonska, smirila se tijekom dijeta i pojavila se sa svojim pogreškama).

Simptomi otkriveni uz pomoć laboratorijsko-instrumentalnih metoda:

• Kontrastna radiografija - kršenje pokretljivosti, zadebljanje nabora unutarnje ljuske trbuha, znakovi hipersekrecije želučanog soka na prazan želudac.
• FGDS - crvenilo, oticanje sluznice, prisutnost sluzi ili žuči u želucu.
• Histologija - slika površinskog gastritisa i fokalne atrofije u antrumu želuca, nepromijenjenog sluzavnog ili površinskog gastritisa u fundusu.
• Palpacija trbuha je umjerena ili beznačajna bol u epigastričnom području i malo udesno.
• pH-mjerenje - normalno ili povećano izlučivanje HCl.

Kronični atrofični gastritis s sekretornom insuficijencijom. To se događa uglavnom kod starijih i sredovječnih ljudi. U pravilu, glavni simptomi ovog oblika gastritisa su:

• nadutost, povećanje tutnjaka u abdomenu;
• osjećaj težine u epigastričnom području, prelijevanje želuca;
• belching;
• smanjen apetit;
• mučnina;
• neugodan okus.

U vezi s niskom kiselinom razvija se probava i asimilacija hrane koja se može manifestirati:

• crijevna disbioza;
• poremećaj stolice prema vrsti proljeva;
• gubitak tjelesne težine;
• nedostatak raznih vitamina i minerala - zaamedi u kutovima usta, piling kože, lomljivi nokti, gubitak kose itd.

Ako je atrofija želučane sluznice uočena već duže vrijeme, tada pate drugi tijela. To je popraćeno općom slabostom, smanjenjem spolne funkcije, niskim krvnim tlakom itd. Osim toga, u takvim bolesnicima je moguće:

• opća slabost, razdražljivost, aritmije;
• Pristupanje B12 ovisna anemija - bol i peckanje u ustima, parestezije u gornjim i donjim ekstremitetima, gubitak interesa za život, smanjena vitalnost;
• sindrom dampinga - štucanje nakon jela, znojenja, iznenadne slabosti, pospanost, bljedilo.

Simptomi otkriveni uz pomoć laboratorijsko-instrumentalnih metoda:

• FGDS - bljedilo sluznice, razrjeđivanje i zaglađivanje nabora.
• Histološki pregled je atrofija želučane sluznice, pojava stanica karakterističnih za crijevni ili pylorični dio želuca.
• Kontrastna radiografija - smanjena peristaltika i ton, izglađivanje nabora unutarnje ljuske trbuha.
• pH-mjerenje - smanjena sekrecija klorovodične kiseline ili njezina odsutnost (achilia).

Moguće komplikacije bolesti

Najčešći komplikacije atrofičnog gastritisa:

• stvaranje čira;
• dispepsija zbog smanjenja koncentracije u želučanom soku klorovodične kiseline;
• malignost (degeneracija u rak);
• krvarenje iz čira ili erozije.

Osim toga, postoje i druge bolesti crijeva, žučna kesica, pankreasa - pankreatitis, kolecistitis, enteritis, itd.

dijagnostika

Simptomi koji prate želučanu atrofiju nalaze se iu drugim bolestima, uključujući rak i peptički ulkus. Stoga, kada se pojave znakovi gastritisa, uvijek morate vidjeti liječnika. On će imenovati sveobuhvatan pregled, uključujući:

• FGD, biopsija želučane sluznice, nakon čega slijedi histološki pregled;
• Helicobacter test (Hp-dijagnostika);
• proučavanje kiselosti (pH) želučanog soka;
• opći i biokemijski krvni testovi;
• analiza izmeta za jaja bjelančevina, latentna krv;
• coprogram.

Isto tako, ako je potrebno, liječnik može propisati ultrazvuk abdomena, rendgenska, MRI ili CT, urod izmet na crijevne dysbiosis, i druge vrste istraživanja, čime se isključuju određene bolesti.

liječenje

Liječenje kroničnog gastritisa s atrofijom mukoze liječi gastroenterolog. U slučaju pogoršanja postupka, liječnik može odrediti:

• antibiotike za uklanjanje Helicobacter pylori;
• lijekovi koji oslobađaju upalu;
• lijekovi koji normaliziraju kiselost želučanog soka i poboljšavaju probavu.

Ako je probavna funkcija nedovoljna:

• enzimi;
• vitamini;
• minerala;
• simptomatskih lijekova, normalizaciju stolice i uklanjanje pojava nadutosti, crijevne dysbiosis.

U razdoblju oporavka bolesti prikazana je:

• liječenje mineralnim vodama;
• fizioterapeutski postupci.

Kronični atrofični autoimuni gastritis. Tijekom progresije bolesti - kratki oblici glukokortikosteroidnih hormona (prednizolon u prosječnim terapijskim dozama ili njenih analoga).

Ako postoji nedostatak probave i smanjene kiselosti želučanog soka:

• lijekovi koji poboljšavaju pokretljivost trbuha - Motilium, Motilak;
• želučan sok;
• dijeta - tablica broj 2;
• enzimi pankreasa - pankreatin, Penzinorm, Creon.

Ako se razvila anemija nedostatka B12, također se ubrizgava vitamin B12.

Kronični atrofični gastritis s niskom kiselinom. Ako je prisutan H. pylori, obvezan je tijek terapije antibioticima. Ovisno o trajanju tijeka bolesti, podnošljivosti lijekova i osjetljivosti same bakterije na antibiotike, takvi lijekovi mogu biti uključeni u shemu:

Vraćanje lučenja kiseline u početnoj fazi bolesti pomaže slijedeći lijekovi koji se uzimaju 2-3 puta dnevno prije jela:

• plantaglyutsid;
• sok od plantain;
• gorčina je korijen jednog maslačka, tinktura pelina.

Ako kloridna kiselina uopće nije prisutna (achilia), tada je indicirana supstitucijska terapija. Ova sredstva uzimaju se uz obroke:

Da bi se normalizirala crijevna probava, također su prikazani:

• enzimi pankreasa;
• žučni ekstrakt.

Oni su također uzeti s hranom. Kako se stanje popravlja i upala se smanjuje, njihova se doza postupno smanjuje do potpune eliminacije.

Osim toga, liječnik može odrediti:

Svi oni pridonose poboljšanju prehrane u stanicama želučane sluznice i uzimaju se 3-4 tjedna, obično 2 puta godišnje.

U nedostatku apetita, značajan gubitak tjelesne težine na pozadini gastritisa s nulom kiselinom, koriste se anabolički hormoni:

Kronični gastritis s povećanom ili normalnom kiselinom u pozadini atrofije fokalne sluznice. Kao iu slučaju drugih oblika atrofičnog gastritisa, propisuju se lijekovi:

• ubrzavanje iscjeljivanja;
• ublažavanje upale i grčeva u želucu;
• tijekom liječenja antibioticima za uklanjanje H. pylori.

Tijekom pogoršanja pri visokoj kiselosti i gladne boli, prikazana je dijeta № 1, sredstvo koje smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline:

• blokatori H2-histaminskih receptora;
• inhibitori proton pumpe - Ranitidin, Omez, itd.

Brzo neutralizirati u želucu svog višak količine takvih antacida pomaže:

Načela prehrane

Prije svega, dijeta za atrofiju želuca ovisi o stupnju progresije bolesti i razini kiselosti želučanog soka.

Uz pogoršanje gastritisa, hranu treba uzimati u malim količinama i često (do 5-6 puta dnevno).

U slučaju povećane formiranja kiseline, njena osnova treba biti neutralna za proizvodnju proizvoda klorovodične kiseline, a svu hranu treba poslužiti u toplom obliku. Od metoda kuhanja, prednost se daje kuhanju, parenju, peći.
Dopušteno:

• tekućina i polutekuća kaša;
• mliječni proizvodi;
• pečene jabuke;
• pire krumpir;
• kuhani prehrambeni meso (tablica broj 1 prema Pevzneru).

Kako se pogoršanje smanjuje, dijeta se širi.

Sa smanjenom kiselinom, hrana, naprotiv, treba poticati proizvodnju želučanog soka i poboljšati apetit, što je u većini slučajeva smanjeno.

Pri niskom pH,

• pečeno povrće, voće;
• sir;
• šunka;
• sokovi;
• svježe jabuke;
• kaša na vodi / mlijeku;
• obrano mlijeko i ribu;
• kopar, peršin;
• crni kruh;
• haringe;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• karbonatnu vodu.

Međutim, zbog slabosti probave, i oni proizvodi koji uzrokuju iritaciju sluznice, zahtijevaju dugu probavu ili uzrokuju fermentacijske procese. Ako se, s druge strane, s upalom želuca, opažaju simptomi pankreatitisa ili kolecistitisa, tada se prehrana mijenja u skladu s tim.

U pravilu, strogu prehranu je naznačeno samo tijekom pogoršanja bolesti, u prosjeku je 1-2 mjeseca, ali njegova osnovna načela treba slijediti nekoliko godina.

prevencija

Sprječavanje pogoršanja bolesti kod atrofnog gastritisa uključuje:

• odbijanje pušenja;
• borbeni stres;
• usklađenost s prehranom koju preporučuje liječnik;
• liječenje popratnih bolesti;
• prolaz u jesensko-proljetnom razdoblju preventivnih zahvata;
• FGDS pregled 1-2 puta godišnje.

Prognoza bolesti

Nažalost, kronični atrofični gastritis postupno napreduje. A proizvodnja HCl približava se nuli. Međutim, pravovremeno otkrivanje bolesti, prehrane, zdravog načina života i potpunog liječenja može značajno usporiti ovaj proces.

Simptomi i liječenje atrofije želučane sluznice

Broj ljudi koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta raste godišnje. Atrofija želučane sluznice jedna je od patologija koje utječu na njegovu mukoznu membranu, što dovodi do smrti žlijezda odgovornih za proizvodnju želučanog soka. Kod atrofije, promjene koje se javljaju u sluznici su progresivne patološke prirode. Vještina bolesti leži u sposobnosti degeneracije tumora. Zbog toga se atrofija želučane sluznice pripisuje prekanceroznim uvjetima.

Uzroci koji potiču razvoj bolesti

Drugi naziv za patologiju je kronični atrofični gastritis. Prema statistikama, lice dobi za odlazak u mirovinu je skloniji atrofiji. Mlađi od 18 do 35 godina manje je vjerojatno da će se razboljeti. Pokazujući faktor u ovoj situaciji su autoimune bolesti, kada imunitet počinje uništiti vlastite stanice i tkiva organa, uslijed neispravnosti u funkcioniranju tijela. Želuca može postati meta, unutarnja školjka.

Često se atrofija razvija nakon 55-60 godina kao posljedica gastritisa uzrokovanog bakterijom Helicobacter pylori.

Glavni uzroci koji dovode do razvoja bolesti su različiti.

1. Malnutricija je čest faktor koji izravno utječe na želudac. Osoba koja dugo konzumira oštru, masnu hranu, brze hrane, udari u glavni organ digestije. Stalna prehrana, gladovanje, nepoštivanje intervala između obroka negativno utječe na probavni trakt.
2. Štetne navike - pušenje i uporaba alkoholnih pića ometaju adekvatan ritam probavnog sustava, uzrokujući upalu sluznice, stvaranje čira i erozije.
3. Dugo nekontrolirano korištenje lijekova - suvremeni lijekovi mogu sadržavati tvari koje imaju štetan učinak na unutarnju školjku cijelog probavnog trakta
4. Inkotoksičnost - kada opasne tvari uđu u tijelo, javlja se iritacija i upala probavnog trakta.
5. Nasljedstvo - liječnici tvrde da je gastritis, naslijeđen, opasno visok stupanj degeneracije u tumor koji je raka.
6. Stres, teški živčani šok može uzrokovati kvar normalnog funkcioniranja probavnog trakta, izazivajući promjene nepovratne prirode.
7. Neke somatske bolesti (dijabetes, kardiovaskularne bolesti) povećavaju rizik od atrofičnih promjena.
8. Nedostatak željeza i vitamina B12 utječe na zdravlje probavnog sustava, narušavajući njihovu normalnu aktivnost.

Vrste bolesti, znakovi manifestacije

Bolest ima određenu klasifikaciju:

• Žarišna atrofija želučane sluznice karakteriziran pojavom lezija vezivnog tkiva umjesto mrtvih žlijezda unutarnjeg sloja. Žarišta imati drugačiji oblik i veličinu, izgled i morfološku strukturu podsjeća na atrofični ožiljak na licu - site ružičasta, kao ožiljak, klonuo, nakon što je označeno granicu. Focalna atrofija je opasna zbog nepostojanja izraženih pritužbi.
• Atrofija sluznicu antruma - vrsta patologije, naznačen time, lezijama distalnog dijela želuca žlijezde i smrt koje su odgovorne za odabir pepsina i klorovodične kiseline. Kao rezultat, zidovi želuca postaju nezaštićeni i upali s kiselinom. Uz prikaz trenutnog mogućeg razvoja oštećenja bakterija, peptički ulkus.
• Umjerena atrofija je blaga, umjerena, teška. Za slabe karakteriziraju manje promjene u glavnim žlijezdama. Za umjerena negativna mjerenja značajnija su, uz funkcioniranje preostalih žlijezda, patološka područja. Izraženo je obilježeno opsežnim žarištima nekrotične lezije.

Simptomi atrofičnih lezija su razmazani, slabo izraženi, tako da u ranoj fazi pacijenti nisu svjesni razvoja bolesti.

Klasični simptomi variraju u stupnju intenziteta i intenziteta:

1. Izgled mučnine. Česta mučnina bez objektivnih razloga (prejedanje, trovanje) ukazuje na upalne procese u probavnom traktu.
2. Promjena stolice. Zatvor ili proljev zamjenjuju jedni druge, ukazuju na povredu pune probave hrane, neispravnosti crijeva.
3. Neugodna senzacija u epigastriumu. Nakon jela pacijenti se žale na osjećaj pretrpanosti, težine i pritiska u epigastričnom području. Iz tog razloga oni koji pate od atrofije ne jedu dobro, izgube težinu.
4. Nadutost. Atrofija, hrana je slabo probavljena, ostaci se počinju raspadati, što dovodi do povećane proizvodnje plina.
5. Eructation je znak nedovoljne raspodjele želučanog soka, dolazi do podjele hrane. Pogađanje pacijenata - s gorčinom, neugodnim mirisom, neki se žale na neugodan miris i suha usta.
6. Sindrom boli. Bol u atrofičnim lezijama - dosadno, periodično, javljaju se nakon jela. U naprednim fazama, bol je trajna.
7. Pojava bijele prevlake koja pokriva jezik. Simptom je tipično za egzacerbacije bolesti.
8. Gubitak težine. Smanjenje tjelesne težine u bolesnika javlja se zbog opće slabljenog stanja tijela, nelagode nakon jela - belchinga, boli.

Periodni nastup 2-3 navedenih simptoma treba biti razlog za zabrinutost, liječenje gastroenterologa.

Pregledni algoritam

Prvo što bi osoba trebala učiniti ako sumnja na atrofični gastritis je otići gastroenterologu. Liječnik prikuplja potrebne informacije o pritužbama, njihovu intenzitetu, prvoj manifestaciji.

Ispitivanje s sumnjom na atrofiju želučane sluznice bi trebalo biti složeno:

1. zajednički i prošireni test krvi, analiza urina s određivanjem razine proteina, leukocita;
2. koprogramma - analiza izmeta, pokazujući koliko se hrane probavlja, korisne tvari se digestiraju;
3. istraživanje prisutnosti bakterije Helicobacter pylori - respiratorni test, morfološke metode;
4. endoskopski pregled - pouzdan postupak koji vam omogućuje da vizualno procijenite težinu i vrstu atrofične lezije;
5. analiza tkiva uzeta na biopsiju, na histologiji - omogućuje određivanje stupnja morfoloških promjena sluznice;
6. Ultrazvuk organa trbušne šupljine - jetra, gušterača; Atrofična lezija, njihova je aktivnost često poremećena.

Glavna stvar u dijagnozi je utvrditi pravu dijagnozu, razlikovati atrofiju s kanceroznim promjenama.

liječenje

Pravilno propisana terapija atrofičnog gastritisa može značajno poboljšati stanje bolesnika. Za liječenje i vraćanje želučane sluznice glavni je cilj terapije. Njegova učinkovitost ovisi o uzroku koji je izazvao bolest.

Ako se bolest dogodila na pozadini poraza Helicobacter pylori, propisati inhibitore, antibiotike. Tjeskoba je dovoljna za ubijanje bakterija.

Glavne skupine lijekova koji se koriste u liječenju atrofnih lezija:

• Lijekovi za zamjenu (prirodni sokovi želuca) i enzimi (Creon, Pangrol, Mikrazim), koji pomažu potpuno probaviti hranu;
• lijekovi koji pomažu u proizvodnji klorovodične kiseline. Zbog unosa plantaglucida, intenziviranje želučane sekrecije, uklanjanje upale i grčeva;
• vitamini u obliku tableta ili injekcija - uz smanjenje hemoglobina, željezo u serumu propisuje vitamin B12;
• anestetika - No-shpa, Buskopan eliminira sindrom boli, ublažava grčeve;
• lijekovi koji poboljšavaju pokretljivost gastrointestinalnog trakta - Motilium, Cerucal - pomažu u želucu da promoviraju hranu, ne dopuštajući stagnaciju.

Kada je tijek bolesti zanemaren, prekancerozne promjene su naznačene liječenjem kirurškim zahvatom.

Dijeta u liječenju atrofnog gastritisa je važna. Osnovno načelo je da je hrana nježna, frakcijska. Želite kuhati hranu za par. Nemojte koristiti previše vruće i hladne hrane - ova hrana traumatizira zidove trbuha. Temelj dijete je:

• juhe s nagnutim bujonom;
• pire od povrća, temeljito utrljano;
• kuhano meso (govedina, kunić, purica), bijela riba;
• sušeni bijeli kruh;
• kaša - zobeno brašno, riža;
• piće - kompot od suhog voća, mineralne vode bez plina.

Pod zabranjenom masnom hranom, prženom i slanom, konzerviranom hranom, hranom koja sadrži ocat i začine, gazirana pića, kupila sokove. Ne manje važno je sanitarni i spa tretman koji omogućuje jačanje i poboljšanje cijelog organizma.

Preventivne mjere

Prevencija je bolja od liječenja. Oprezni stav prema probavnim organima omogućuje vam da zadržite svoje zdravlje na dugim planinama. Osobe koje imaju rođake s bolestima probavnog trakta, poštivanje preventivnih mjera je neophodno.

• Pravilna ishrana je zalog dobrobiti i zdravlja cijelog organizma. Isključivanje štetne hrane (trgovina slatkiša, brze hrane, brze hrane) smanjuje teret na trbuhu, čuvajući tajnu funkciju.
• Napuštanje uobičajenih loših navika omogućuje minimaliziranje iritantnih učinaka na želučanu mukozu.
• Mirno, mjereno način života, izbjegavanje naprezanja omogućuje vam održavanje tjelesnog i duševnog zdravlja.
• Prisutnost prethodnih gastrointestinalnih bolesti (kolitis, enteritis, duodenitis) je signal o redovitom praćenju stanja probavnog sustava. Osobe koje pate od gastritisa različitih etiologija moraju se svake godine podvrgnuti potpunom pregledu u smjeru gastroenterologa.

Atrofija želuca je ozbiljna patologija koja zahtijeva adekvatan pristup ispitivanju i liječenju. S ranom otkrivanjem i pravilno odabranom terapijom, prognoza je povoljna, izbjegava se razvoj onkologije.

Atrofija želučane sluznice kao čimbenika u razvoju onkogenih formacija

Atrofija želučane sluznice naziva se atrofični gastritis i zanemarena je faza akutnog ili kroničnog gastritisa. Atrofični gastritis nema očiglednih etioloških znakova, pa se ne može utvrditi istinska priroda pojave bolesti. Mnogi kliničari vjeruju da je formiranje atrofičnih promjena u sluznicastim strukturama želučane šupljine povezano s kronicizacijom patološkog procesa. Bolest se dijagnosticira u osoba starijih godina koje imaju povijest gastroenterološke povijesti. Nažalost, u današnje vrijeme postoji tendencija da se "obnovi" bolest, tako da se mladi često suočavaju s tom bolesti.

Značajke bolesti

Atrofični gastritis je histopatski proces s izrazitom upalom mukoznih i mekih tkiva želučane šupljine. Uz upalu, gubitak i zamjena želučanog epitela javlja se u crijevnim tkivima, fibroznim stanicama. Atrofija je vrhunac razvoja kroničnog oblika bolesti. Morfološke i strukturne promjene u zdravom tkivu do fibrotičnih promjena pojavljuju se za niz pouzdanih nepoznatih uzroka. Kronizacija patološkog procesa u klasičnom tijeku gastritisa javlja se kao rezultat neadekvatne ili nepotpune terapije, u nedostatku odgovarajuće prehrane, zaštitnog režima. U kroničnom obliku, atrofični gastritis podsjeća na sebe u obliku epizoda egzacerbacija, ali to ne znači da se u svjetlosnim intervalima između svijetlih simptoma bolest prestaje manifestirati.

Važno! Ako se kiselost može medicinski nadoknaditi i ispraviti, atrofične promjene su nepovratne. To je atrofični gastritis koji uzrokuje formiranje malignih formacija u želucu i susjednim organima gastrointestinalnog trakta. Liječenje atrofije želuca je sustavno, a kroničnost bolesti često zahtijeva cjeloživotno korekciju.

Podrijetlo

Atrofični gastritis promovira višestruki mehanizmi. Obično se gastritis bilo koje prirode uzrokuje bakterijom Helicobacter pylori ili autoimunim procesima u ljudskom tijelu. S imunološkim posredovanim patologijom, imunitet traje za stranim stanicama trbuha i uništava ih. Protiv ovog stanja često nastaju hipokolohidrija (sniženje klorovodične kiseline) ili achlorhydria (apsolutni odsutnost kloridne kiseline u tajnosti). Ostali izazivi čimbenici uključuju:

• nedostatak hrane discipline;
• ovisnost o alkoholu i duhanu;
• neodređivanje u korištenju agresivnih proizvoda;
• dugoročno liječenje lijekovima;
• anomalije u strukturi epigastričnih organa;
• kroničnih bolesti želuca i gušterače.

Sustavni učinak agresivnih čimbenika pridonosi razvoju nedostatka sekreta, smanjenju volumena žljezdane strukture, formiranju kroničnog gastritisa i atrofičnog oblika.

Klasifikacija i vrste

Kliničari klasificiraju atrofični gastritis prema vrsti protoka, kao i lokalizaciji i obilježjima manifestacija patološkog procesa. To nam omogućava da u potpunosti cijenimo sliku oštećenja stijenki želuca i stupnju težine morfoloških promjena.

Prema vrsti protoka

Tijek atrofičnih promjena u sluznicama tkiva želuca može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Akutni (primarni) proces javlja se s teškim simptomima, zahtijeva brzo liječenje. Kada je proces kroniziran, klinička slika je više latentna u prirodi, pacijenti ne dovode ozbiljnu nelagodu. Simptomi nalikuju subatrofiji želučane sluznice.

Akutni oblik

Akutni atrofični gastritis popraćen je sljedećim simptomima:

• oticanje mukoznih tkiva;
• punina krvožilnog sustava:
• uništavanje epitelnog sloja i stvaranje erozije.

U posebnim slučajevima liječnici opisuju pojavu akutnog gastritisa vode djelovanjem endogenih čimbenika (penetracija kiselina i lužina, opasnih kemijskih otopina, otrova). Primarna dijagnoza i liječenje želučane sluznice u takvim slučajevima obavljaju kirurzi ili narkolozi. U teškim slučajevima potrebna je reanimacija.

Kronični oblik

Kronična atrofija sluznica je klasificirana kao neovisna bolest i smatra se zanemarenim oblikom akutnog gastritisa. U praktičnoj medicini ovo se stanje naziva inaktivnim ili remisijskim gastritisom. U pozadini kroničnih procesa nad upalom, dominiraju distrofične promjene strukture tkiva. Čak i uz trajnu remisiju, bolest postupno napreduje, popraćena atrofijom izlučujućih žlijezda, promjenama usisavanja i motoričke sposobnosti organa, smanjenjem ili gubitkom sekretornog kapaciteta. Kod kroničnosti patogenih transformacija tkiva, susjedni organi i sustavi sudjeluju u razvoju bolesti.

Važno! Tip atrofičnog gastritisa utvrđuje se na temelju dijagnostičkih testova. Taktike liječenja u oba oblika su značajno različite.

Po vrsti lokalizacije

Ovisno o lokaciji aktivnih lezija u atrofičnom gastritisu, bolest se razvrstava u sljedeće vrste:

• subatrofni (pojava bolesti, kada nastaje atrofična destrukcija sluznice);
• žarište (početak degenerativnih promjena u određenim područjima sluznice);
• autoimune (uzrokovane genetskim čimbenicima, ponekad izazivaju Addisonovu bolest, anemiju ili endokrinološke poremećaje);
• antral (razvoj atrofije sluznice u antralnim želučanim dijelovima);
• multifaktorski (inače, hiperplastičan, noseći generaliziranu prirodu).

Hiperplastični gastritis je konačna faza atrofičnog gastritisa, koja se očituje širenjem patoloških promjena u tkivima na druge organe epigastričnog prostora. U ovoj fazi često se javlja razvoj karcinoma.

Kliničke manifestacije

Prema podacima istraživanja, znakovi atrofičnog gastritisa u žarišnom obliku često su podmazani, imaju slabe manifestacije. Dakle, što je to - fokalna atrofija sluznice želuca? Žarišni proces je početak patogenih transformacija želučane sluznice. Razvojem destruktivnih procesa, fibrozne promjene prodiru duboko u strukture želuca, dovode do nepovratnih posljedica, komplikacija u obliku raka ili peptičnog ulkusa. U ovoj fazi nema boli i bez očitih simptoma. Uz opterećenu gastroenterološku povijest, razvoj atrofije sluznica često se previdi zbog drugih prevladavajućih patoloških stanja probavnog trakta. Karakteristična značajka je odsutnost teških paroksizmnih bolova, kao što je slučaj kod tipa hiperaktivnog gastritisa. Kako se destruktivne lezije sluznica organa razvijaju, kompenzacijski resursi tijela postaju iscrpljeni, počinju se pojaviti prvi simptomi koji su karakteristični za sve gastritis:

• redovita erupcija;
• povraćanje i mučnina;
• neugodan miris iz usta;
• nadutost i oticanje;
• konstantna gravitacija u želucu;
• tutnjava u abdomenu, transfuzija;
• sustavna zatvor.

Pored uobičajenih znakova atrofičnog gastritisa pojavljuju se simptomi koji nisu izravno povezani s patologijama probavnog trakta. Izraženi su u hormonalnim poremećajima, oštrom padu težine, hipovitaminozu, anemičnom sindromu, glavoboljama, žutiranju kože. Glavni i važni znakovi koji karakteriziraju atrofični gastritis mogu se otkriti samo uz pomoć laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja.

Dijagnoza patologije

Prije obnavljanja želučane sluznice provodi se potpuna provjera pacijenta. Glavni zadatak diferencijalne dijagnoze je identifikacija atrofnog oblika gastritisa iz peptičkog ulkusa i raka. Dijagnoza atrofije želučane sluznice provodi se na temelju prikupljene kliničke povijesti pacijenta, njegovih pritužbi, analiza i ispitivanja. Među glavnim događajima su:

• vanjski pregled i palpacija;
• analize urina, izmeta, krvi (razvijena biokemija);
• krvne pretrage za sastav gastropanela;
• X-zrake:
• Ultrazvuk peritoneuma;
• endoskopski pregled;
• pH-mjerenje za određivanje kiselosti sekreta;
• histološki pregled (sakupljanje želučanog tkiva).

Rezultati dijagnoze i manifestacije dijagnostike omogućit će izradu jasnog plana liječenja s ciljem uklanjanja simptoma i izazivanja čimbenika u aktiviranju destruktivnih promjena tkiva.

Taktike liječenja

Uspjeh terapijskog liječenja u potpunosti ovisi o mehanizmima koji su uzrokovali atrofične promjene u želučanoj mukozi. U kroničnoj bolesti uzrokovanu bakterijskim medijima (na primjer, Helicobacter pylori), proces iscjeljivanja ima za cilj uklanjanje i uklanjanje bakterija. S autoimunim mehanizmima razvoja, faktori koji povećavaju rizik od razvoja patogenih razaranja tkiva su medicinski eliminirani. Dodijelite sljedeće skupine lijekova:

• supstitucija (obnova kiselosti, enzima i balans elektrolita);
• antibiotici (ako je kiselost jednaka ili> 6);
• antispazmotike;
• protuupalni lijekovi;
• inhibitori proton pumpe (ako je kiselina

Važno! Kao narodne metode liječenja, dekacije ljekovitog bilja, nezaslađenih plodova od brusnice ili brusnice, učinit će bogati buzdov dogrose. Korisni učinak fitoterapije promatra se samo uz tradicionalne metode liječenja. Prije nego što vratite želučanu sluznicu narodnim lijekovima, morate se posavjetovati sa stručnjacima. Kontraindicirani samozapaljivanje atrofičnog gastritisa zbog rizika od višestrukih ulcerativnih lezija ili raka.

Dijeta i prehrana

Ako se želučana sluznica onesvijestiti, što da radim? Pravilna prehrana sastavni je dio uspješnog liječenja sa svim oblicima gastritisa i drugih bolesti probavnog trakta. Nutricionisti nude pacijentima 4 vrste dijeta, ovisno o načinu liječenja i terapeutskim zadacima:

• Tablica br. Dijeta je glavna za gastritis bilo kojeg podrijetla. Hranu treba kuhati, pečene ili pažljivo pirjane. Dijeta je usmjerena na poticanje funkcionalnosti žlijezda. Važno je izuzeti grube složene proizvode. Mogu se koristiti mršavo meso, divljač, riba s niskim sadržajem masti. Dijeta je obogaćena kiselim mliječnim proizvodima, povrćem i voćem (prirodnim vlaknima).
• Dijeta br. 1 (a). Dijeta je propisana zbog teških pobola i pacijentova prehrana u ranim danima bolesti. Glavni zadatak je prirodno smanjenje refleksnog uzbude sluznica organa. Hrana se sije u pire ili se hrani u tekućem obliku. Proizvodi se moraju kuhati, brušeni. Uz dobru toleranciju, možete popiti pića s kiselim mlijekom.
• Dijeta br. 1. Dijeta se preporučuje uz značajno poboljšanje općeg blagostanja. Dijeta je usmjerena na obnavljanje upale sluznica tkiva zidova želuca. Dijeta pridonosi normalizaciji sekretorne i motoričke funkcije. Potrebno je isključiti topla ili hladna jela, ne preporučuje se obilje vlakana.
• Tablica br. 4. Dijeta je namijenjena pacijentima s očiglednim enteralnim sindromom, koji je karakteriziran netolerancijom na mliječne i druge namirnice. Glavni zadatak je normalizacija funkcionalnog kapaciteta želuca, zbog smanjenja upale i intenziteta atrofičnih procesa. Dijeta s frakcijskom prehranom.

Važno! Osim prehrane, važno je promatrati režim pića, koji uključuje mineralnu vodu, kompote, biljne čajeve. Dijeta se koordinira s liječnikom pojedinačno kako bi se ubrzali postupci oporavka i smanjili rizici komplikacija bolesti.

Profilaksa i prognoza

Prevencija se sastoji u isključivanju iz života pacijenta koji izaziva čimbenike gastritisa, održavanja zdravog načina života, pravodobnih posjeta liječniku-gastroenterologu. Složenom medicinskom povijesti pacijenti su važni za liječenje egzacerbacija drugih kroničnih bolesti vitalnih organa i sustava.

Atrofični gastritis je odavno prepoznat kao prekancerozno stanje šupljine želuca i nosi pravi prijetnju kvaliteti života pacijenta. Ako je pacijent sklon kroničnoj kiselosti želuca, važno je provesti pravovremenu dijagnostiku i spriječiti razvoj onkogenog procesa. Pravodobno i cjelovito liječenje, kao i zdrav način života, osigurava oporavak pacijenta u 85% svih kliničkih slučajeva.

O harbingers raka želuca s Elena Malysheva:

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Atrofija želučane sluznice

Atrofija želučane sluznice je bolest u kojoj je poremećeno normalno funkcioniranje želučanih žlijezda. Liječnici to nazivaju patološkim atrofičnim gastritisom, još jedno ime je atrofija želuca. To je degenerativni proces, dovodi do zamjene žljezdanih stanica sluznice s vezivnim tkivom.

Želučanom udjelu koji je pogođen atrofičnim gastritisom i zdravim organom

Atrofični gastritis je kronična bolest, najčešće se javlja kod sredovječnih i starijih muškaraca. Atrofija želuca je vrlo podmukla i vrlo opasna: u početnim fazama bolest je gotovo asimptomatski, ali vrlo često dovodi do razvoja raka. Atrofični gastritis naziva se najopasnijim oblikom ove bolesti. Zapravo, ovo je prekancerozni proces, može dovesti do pojave neoplazme.

Atrofični gastritis može utjecati na zaseban dio tijela (žarišni gastritis) i širiti se na sluznicu cijelog trbuha.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) atrofija sluznice prolazi pod šifrom K29.4.

Razvrstavanje bolesti

Danas postoji nekoliko klasifikacija atrofije sluznice, koje se temelje na stupnju razvoja patologije i ozbiljnosti simptoma.

Razvrstavanje po stupnju razvoja patologije:

• subatrofni: početna faza razvoja patologije;
• žarišno: pojavljuju se prva područja gdje se broj žlijezda značajno smanjuje;
• atrofični antralni gastritis: progresivna faza bolesti u kojoj se lezija javlja u antrumu trbuha;
• multifaktorijalno: patologija se širi kroz sluznicu.

Razvrstavanje atrofičnog gastritisa prema stupnju manifestacije simptoma:

• umjerena;
• izražen;
• hiperplastična;
• s pojavom masnih degeneracija i cista.

patogeneza

Prije nego što govorimo o dijagnozi i liječenju ove bolesti, trebali bismo reći nekoliko riječi o njegovoj patogenezi, opisati procese koji dovode do degeneracije sluznice organa.

Danas se vjeruje da dva čimbenika dovode do razvoja ove patologije:

• izlaganje mikroorganizmima;
• autoimune procese.

Radi praktičnosti dijelimo patološki proces u dvije faze. U početnoj fazi, ključnu ulogu igraju kiselinski brzi bakteriji, koji su uobičajeni stanovnici našeg želuca. Prije svega govorimo o Helicobacter pylori, bakteriji koja je glavni uzrok razvoja većine oblika gastritisa.

Ovi mikroorganizmi oštećuju zaštitu stanica sluznog sloja i mijenjaju pH okoline oko sebe. Može se reći da bakterijska infekcija samo priprema tlo za daljnji razvoj patologije, koji može ići na različite putove, uključujući i atrofičnu.

U drugoj fazi patogeneze, autoimuni procesi ulaze u djelovanje, koji ne dopuštaju nove stanice mukoze da diferenciraju. Nove stanice umjesto želučanog soka stvaraju sluz, koja nije uključena u probavne procese.

Zidovi našeg želuca imaju visok kapacitet za regeneraciju, stanice sluznice se obnavljaju svakih šest dana.

Izlučivanje klorovodične kiseline osigurava roditeljske stanice. Tijelo počinje razvijati antitijela protiv njih, koja se vežu na mikrovilje stanica. Oni ometaju apsorpciju vitamina B12 i ometaju rad ionske pumpe H + / K + -ATPaze - glavni mehanizam koji sintetizira kloridnu kiselinu.

Ozbiljna atrofija želuca antruma

Klorovodična kiselina izravno sudjeluje u probavnim procesima koji se javljaju u želucu. Ona denimira proteine ​​hrane i aktivira probavne enzime tog organa. Također, klorovodična kiselina izvodi baktericidnu funkciju u želucu.

Transformacija atipičnih stanica sluznice u maligne stanice ne događa se uvijek, ovaj proces ovisi o velikom broju čimbenika. Naše tijelo ima nekoliko mehanizama zaštite, vjerojatnost nastanka raka ovisi o učinkovitosti njihovog funkcioniranja.

Sažimajući gore navedeno, može se zaključiti da atrofični gastritis je rezultat dugotrajnog helicobacter pylori gastritisa i posebnog slučaja autoimune bolesti.

U nekim je slučajevima atrofija sluznice potpuno posljedica autoimunih mehanizama, ali to je vrlo rijetko, uglavnom kod mladih bolesnika.

simptomi

Kršenje normalnog rada želučanih žlijezda ima vrlo negativan učinak na procese probave hrane koja se javlja u želucu. Karakteristični znak atrofičnog gastritisa je dispepsija, koja se razlikuje od hiperakisne raznolikosti ove bolesti, gdje su glavna manifestacija bolni simptomi.

Tipični simptomi dispepsije uključuju:

• mučnina;
• pogoršanje apetita;
• česti eructations;
• miris iz usta;
• težina u trbuhu;
• bubri;
• proljev;
• slinjenje.

Atrofični gastritis može biti popraćen boli, ali za ovu bolest oni su manje karakteristični nego za druge vrste gastritisa.

Smanjenje količine klorovodične kiseline dovodi do poremećaja tijela. Hrana ostaje duža u trbuhu, pogoršana, smanjenje kiselosti dovodi do povećanja broja bakterija (dakle netolerancije mliječnih proizvoda i proljeva). Osim toga, poremećaj normalnog rada želuca nepovoljno utječe na funkcioniranje cijelog probavnog trakta i može doprinijeti razvoju bolesti drugih organa: pankreatitis, peptički ulkus, kolecistitis.

Atrofični gastritis je popraćen drugim simptomima koji nisu povezani s probavnim sustavom:

• anemija;
• gubitak težine;
• kršenje hormonskog metabolizma (smanjenje libida).

Anemija se razvija zbog kršenja apsorpcije vitamina B12, što također može dovesti do čira na ustima, žutice kože i česte glavobolje.

Gubitak težine, koji se često opaža s ovom bolešću, posljedica je proljeva i nedostatka hranjivih tvari (uglavnom bjelančevina) koje tijelo prima od bolesti. Osjećaji bolova koji obično imaju bučan karakter, nastaju zbog kršenja evakuacijske funkcije trbuha i njegovog istezanja.

Početne faze svih vrsta bolesti gotovo su uvijek asimptomatske.

Uzroci pojave patologije

Glavni uzrok bolesti je infekcija Helicobacter pylori. Obično je atrofija sluznice posljedica infektivnog oblika gastritisa, koji je dugo trajala.

Najvažniju ulogu u razvoju ove patologije imaju nasljedni čimbenici. Vjerojatnost ove bolesti značajno povećava neuspjeh u skladu s prehranom, prečestom uporabom hrane koja nadražuje sluznicu želuca. Vrlo negativno na stanje sluznice želuca odražava se uporaba alkohola i pušenja. Također povećava vjerojatnost razvoja bolesti, različitih infekcija koje su prenesene ranije, stres.

Posljedice bolesti

Atrofija žljezdanih stanica dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja organa. To narušava funkcioniranje probavnog sustava u cjelini. Međutim, najveća opasnost koju ova patologija nosi je početak onkologije želuca.

Atrofija želuca se smatra prekanceroznom bolešću, ta bolest je često preteča karcinoma. Najopasniji je kronični atrofični gastritis, s vjerojatnošću razvoja raka od 15%.

Pored razvoja tumora, atrofija sluznice obično prati poremećaj funkcioniranja drugih organa probavnog sustava: pogotovo zahvaća duodenum.

dijagnostika

Dijagnoza ove patologije prilično je komplicirana. Posebno je teško razlikovati ovu bolest od raka želuca.

Atrofija sluznice vidljiva na endoskopiji

Ultrazvuk, rendgenske metode, računalna tomografija i MRI ne mogu dati konačni odgovor u vezi s atrofijom sluznice. Endoskopske metode su učinkovitije, ponekad korištenjem hristogastroskopije.

U početku se bolesnik podvrgava osnovnim testovima. Posebno je znatiželjan krvni test: kada postoji nedostatak vitamina B12, često se opaža smanjenje razine hemoglobina.

Potrebno je izvršiti biopsiju sluznice, koja može pokazati vrstu promjena u tkivu. Također je potrebno proučiti pH vrijednost želučanog soka, s atrofnim gastritisom, obično se smanjuje.

Osim toga, otkrivanje antitijela na Helicobacter pylori, razinu proteina pepsinogena i gastrina, koji su uključeni u sintezu klorovodične kiseline.

liječenje

Liječenje patologije ovisi o razlozima uzrokovanju, vrstama i stadijima bolesti. Ako se temelji na infekciji uzrokovanom Helicobacter pylori, tada se koristi terapija iskorjenjivanja. Njezin je glavni zadatak uništiti patogene mikroflore.

Prije početka lijeka vrši se dnevno mjerenje pH želuca. Ako je manje od šest, upotrebljavaju se antibiotici i inhibitori ionske pumpe s pH iznad šestero antibiotika. Uobičajeno se koriste amoksicilin i klaritromicin.

U nekim slučajevima lijekovi koji stimuliraju proizvodnju klorovodične kiseline, kao i lijekovi koji poboljšavaju pokretljivost tijela.

Autoimuni mehanizmi bolesti za danas se ne liječe.

Uz ovu bolest, samozavaravanje ne bi trebalo biti učinjeno, jer je vjerojatnost da atrofični gastritis postaje ulkus ili onkološka bolest previsoka.

Dijeta i prevencija

Pravilna prehrana igra važnu ulogu u liječenju atrofije želuca, možemo reći da je to sastavni dio terapije.

Načelo prehrane s atrofičnim gastritisom jest jesti hranu koja će iritirati želučanu mukozu što je manje moguće, lakše i brže probaviti.

Treba napustiti akutnu, masnu, dimljenu i prženu hranu, mliječne proizvode. Kontraindicirani čaj, kava, gazirana pića. Tvrdi tabu nameće alkohol i pušenje.

Hrana bi trebala biti jednostavna, parena, ne previše hladna ili vruća. Trebao bi biti pažljiv s lijekovima koji iritiraju želudac.

Jedi često, ali malo po malo.

Glavna metoda prevencije je pravodobno i cjelovito liječenje infektivnog gastritisa. Također, slijedite pravila zdrave prehrane, što može značajno smanjiti rizik od razvoja ove patologije.

• Umoran si od bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja...
• I ova stalna žgaravica...
• Da ne spominjem poremećaji stolice, izmjenjujući se sa zatvorom...
• O dobrom raspoloženju iz svega ovoga i zapamtite mučninu...

Stoga, ako pate od ulkusa ili gastritisa, preporučujemo da pročitate blog Sergeja Korotova, voditelja Instituta za probavne bolesti.

Atrofija želučane sluznice

Atrofija želučane sluznice je patološki proces koji se razvija kao posljedica upale. Kod atrofije, funkcionirajuće stanice postupno odumiru i zamjenjuju ih ožiljnim tkivom, a zatim ih tanke.

Foci atrofije mogu se otkriti bilo kojim gastritisom, ali u razvrstavanju bolesti želuca razlikuje se poseban oblik - atrofični gastritis, za koji su takve promjene najkarakterističnije. Važno je da je ova bolest pretkancerozna patologija. Stoga, svi pacijenti trebaju liječenje i nadzor.

Karakteristike procesa atrofije

Najčešća lokalizacija za atrofiju želučane sluznice je niža trećina tijela ili antralnog dijela. Jedan od glavnih štetnih čimbenika je Helicobacterium, koji živi bliže pyloričnoj zoni.

U početnoj fazi, žljezdane (vrčaste) stanice proizvode kloridnu kiselinu čak i s viškom. Možda je taj proces povezan s stimulativnim učinkom enzimskog sustava bakterija.

Zatim se sinteza želučanog soka zamjenjuje sluzom, kiselost se postupno smanjuje.

Do tog vremena, zaštitna uloga sluznice je izgubljena. Bilo koja kemikalija za hranu može oštetiti stanice koje su podignute na trbuhu iznutra. Toksični proizvodi i ostaci slomljenih stanica postaju vanzemaljci tijelu.

U procesu uništavanja, povezan je autoimuni mehanizam. Oštećene stanice proizvode protutijela koja se nastavljaju boriti protiv vlastitog epitela. Važnu ulogu ima blokiranje procesa oporavka.

U zdravi želudac, epitelni sloj se potpuno obnavlja svakih 6 dana. Ovdje stare, neoperabilne stanice ostaju na zemlji ili se zamjenjuju vezivnim tkivom.

U svakom slučaju, atrofirana sluznica ne može zamijeniti želučani sok s mukom. Postoji postupni stanjivanje stijenke želuca. Praktički je organ isključen iz probave, povećava se proizvodnja gastrina. Kukuljica hrane ulazi u tankog crijeva nepripremljena, što dovodi do neuspjeha drugih uzastopnih faza.

Ovo nije kraj procesa. Dolazi najopasnije razdoblje atrofnih promjena: epitel počinje proizvoditi slične, ali ne i istinske stanice. Najčešće se mogu pripisati crijevu. Nisu sposobni proizvesti želučanu tajnu. Takav proces se zove metaplazija i displazija (transformacija), prethodi degeneraciji raka.

Atrofirali područja na sluznici potpuno nemoguće da se oporavi, ali uz pomoć tretmana još uvijek imaju šansu za podršku preostalih funkcionalnih stanica, kako bi kompenzirao nedostatak želučane kiseline i kako bi se spriječilo kršenje cjelokupnom procesu probave.

razlozi

Najčešći uzroci bolesti su: učinak Helicobacter pylori i autoimunološki čimbenici. Istraživači su predložili izoliranje vanjskih (egzogenih) i unutarnjih (endogenih) čimbenika oštećenja koji mogu uzrokovati atrofične promjene u sluznici. Vani su otrovne tvari koje ulaze u želudac i poremećaji u prehrani.

Otrovne za želudac su:

• nikotin, proizvod dekompozicije duhanskih proizvoda;
• čestice prašine od ugljena, pamuka, metala;
• soli arsena, olova;
• tekućine koje sadrže alkohol;
• lijekovi iz Aspirin grupe, sulfonamidi, kortikosteroidi.

Hrana se može pretvoriti u egzogene čimbenike štete ako:

• osoba uzima hranu nepravilno, razdoblja gladi zamjenjuju se prejedanjem;
• Uglavnom jedu brze hrane, oštre i masne jela, "suho";
• Hladno ili previše vruća hrana ulazi u trbuh (sladoled, čaj);
• nema dovoljno žvakati hranu u ustima s bolesti zuba, desni, loše protetike, nedostatak zuba u starosti.

Interni razlozi uključuju:

• bilo koji poremećaj neuro-endokrina reguliranje luče stanice, što dovodi do neuspjeha obnavljanja (stres, kronične bolesti živčanog sustava, myxedema, dijabetes, smanjena funkcija hipofize i nadbubrežnih žlijezda);
• čest humani bolest kršenja krvotok u stijenke želuca i regionalne vaskularnih (krvnih ugrušaka, izražena ateroskleroza), zastoj u venama protiv povišenim tlakom u sustavu portala;
• srčane i respiratorne insuficijencije, uz hipoksiju tkiva (nedostatak kisika);
• nedostatak u tijelu vitamina B₁₂ i željeza;
• nasljedna predispozicija - je genetski određena nestašica čimbenika za obnovu staničnog sastava mukoze.

Znakovi atrofije

Simptomi atrofije želučane sluznice se manifestiraju kasno, kada kiselost dosegne nulu. Mladići i sredovječni muškarci češće su bolesni. Sindrom boli je odsutan ili vrlo slabo izražen, zato se okreću liječniku u naprednom stupnju procesa.

Znakovi atrofije ne razlikuju se od općih simptoma želučanih poremećaja. Pacijenti izvijestio izgled osjećaj težine u epigastriju nakon obroka, ponekad mučnina, podrigivanje, nadimanje, glasno tutnji, zadah iz usta i nestabilnu stolicu.

Prisutnost znakova slabije probave ukazuje:

• gubitak težine;
• simptomi avitaminoze (suha koža, gubitak dlaka, krvarenje desni, čireve u ustima, glavobolja);
• hormonalne probleme izražene kod muškaraca u impotenciji, kod žena u poremećenom menstrualnom ciklusu, neplodnosti;
• povećana razdražljivost, surovost, nesanica.

dijagnostika

Atrofija želučane sluznice može se vizualno dijagnosticirati. Njezin prije liječnik patolog, kirurg, a sada široko rasprostranjena upotreba fibrogastroskopicheskoy tehnologija omogućuje ne samo popraviti sliku u različitim dijelovima trbuha, ali i da se materijal za histološki pregled, podijeljenih stajališta o procesu, stupanj funkcionalnog oštećenja.

Histološki se otkriva limfocitna infiltracija stanica sluznog sloja, uništavanje žljezdanog epitela, stanjivanje zida, poremećaj presavijanja. Može biti pukotina i erozija.

Ovisno o veličini pogođenog područja, postoje:

• žarišna atrofija - mukozne atrofije izmjenjuju mjesta s normalnim tkivom, taj proces je najpovoljniji za liječenje, jer još uvijek ima stanice sposobne da kompenzacijski funkcije;
• difuzni - teški zajednički proces, obuhvaća cijeli antrum i diže se na kardiju, utječe na gotovo sve stanice, umjesto sluznog sloja pojavljuje se kontinuirana fibroza.

Po broju izgubljenih i preostalih zdravih stanica razlikuju se stupnjevi atrofičnih promjena:

• blage - 10% stanica ne funkcionira, ali 90% ispravno radi;
• prosječna - atrofija bilježi do 20% područja želučane sluznice;
• teška - više od 20% epitela zamjenjuje ožiljak, pojavljuju se transformirane stanice.

Ovisno o težini atrofičnog procesa, histološke promjene procjenjuju se kao:

• blage promjene ili subatrophy - vrijednost smanjuje žljezdane stanice definirane njihove male skraćivanja unutar stanice se pojavljuju dodatna glandulotsity (nastajanje gdje sintetizirati tajna) Zamjenu neki sluznicu (mukoznog);
• umjerena atrofija - više od polovice žljezdanih stanica zamjenjuju se oblikovanjem sluzi, vidljivi su fokusi skleroze, preostali dio normalnog epitela je okružen infiltratom;
• izraženi poremećaji - vrlo malo normalnih žljezdanih stanica, opsežna područja skleroze su istaknuta, uočena je infiltracija različitih vrsta upalnog epitela, intestinalna metaplazija je moguća.

U dijagnozi patologije nije dovoljno dokazati da je želučana sluznica atrofična, kako bi pokušao obustaviti proces liječnika treba znati uzrok promjena, stupanj kršenja funkcije organa.

Za tog pacijenta sljedeće studije se provode: otkrivanje protutijela u krvi Helicobacter i faktora Kastla (komponente parijetalni stanica), određivanje omjera pepsinogen I, pepsinogen II (komponente proteina za proizvodnju klorovodične kiseline), postupak se smatra marker atrofije, kao pokazatelj stanja neoštećenog žlijezde epitela.

Također je potrebno je proučiti gastrin 17 - hormonska tipa tvari odgovorne za regulaciju endokrini izlučevina iz epitelnih stanica, oporavak i želučane pokretljivosti mišićnog tkiva i ezofagealni pH nadzor za otkrivanje karakter kiseline.

Koje vrste gastritisa razvijaju na temelju atrofije epitela?

Ovisno o stupnju razvoja, lokalizaciju upale u želucu tijekom atrofije sluznice, uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta gastritisa.

površina

Najlakši oblik bolesti. Kiselost želučanog soka gotovo je normalna. Postoji obilna lučenja žlijezda sluzi, pa ostaje zaštita. Kada histologija pokazuje fenomen distrofije.

žarišni

Kiselost se održava zdravim epitelom. Na sluznici se vidi alternacija mjesta atrofije i skleroze sa zdravim tkivom. Simptomi često uključuju netoleranciju na mlijeko i jaja. To ukazuje na ulogu oslabljenog imuniteta.

razliti

Površina želuca prekrivena je rastom nezrelih stanica, jama i grebena, poremećena je struktura žljezdane sluznice.

erozivan

U području atrofije dolazi do poremećaja cirkulacije krvi, koji daje sliku krvarenja, akumulacije krvnih žila. Tečaj je težak krvarenja želuca. Češće se primjećuje kod alkoholičara, ljudi koji su imali infekcije dišnog sustava.

sekundarnom

Nazvana je za dominantnu lokalizaciju lezije. Ono se razlikuje krekiranim promjenama u antralnoj zoni, suženjem pyloričnog dijela, tendencijom prelaska na ulcerativni proces.

liječenje

Problem kako liječiti atrofiju sluznice ovisi o prevladavajućoj agresivnoj akciji, otkrivenom uzroku procesa, preostalu sposobnost popravka (popravka). S obzirom na odsutnost teških simptoma, pacijenti se često liječe kao ambulantni. Obvezne preporuke uključuju: prehranu i prehranu.

Nije preporučljivo sudjelovati u teškim sportovima, potrebno je smanjiti fizičko opterećenje na umjereno. Potrebno je prestati pušiti i piti alkoholna pića, uključujući pivo. Zabranjeno je proizvoljno uzimati bilo kakve lijekove, uključujući glavobolje i gripu.

Zahtjevi za prehranu

Prehrana pacijenta osigurava izbor hrane koja ne oštećuje i ne nadražuje želučanu mukozu. Stoga, kategorizirano zabranjeno:

• pržene, dimljene, slane i kiseljene jela;
• jak čaj, kava, gazirana voda;
• sladoled, punomasno mlijeko;
• slatkiši, svježi kolači;
• začini, umaci, konzervirana hrana;
• mahunarke.

Pacijentu se preporučuje održavanje hrane u čestim malim dijelovima. Upotrijebite pirjanu, kuhanu, parnu, pečenu posudu. U slučaju bolova nekoliko dana preporuča se prebaciti na polu-tekućinu pire hrane (mesne kuglice, masnoće s malo masnoća, zobeno brašno na vodi, žele).

Ako bol nema ozbiljnu ulogu u klinici, hrana bi trebala biti različita uzimajući u obzir gore navedena ograničenja. dopušteno:

• kiseli mliječni proizvodi (kiselo kiselo kiselo vrhnje, kefir, sir);
• omlet od jaja;
• pecivo povrće;
• najčešće se prikazuju žitarice, riža, heljda, zobeno brašno;
• voćni sok je najbolje razrijediti vodom.

Što se tiče mineralne vode, pacijent treba konzultirati liječnika, budući da izbor ovisi o kiselosti želučanog soka i može se razlikovati tijekom procesa atrofije.

Liječnička terapija

Za vraćanje želučane sluznice potrebno je riješiti štetne učinke Helicobacteriuma u njegovoj prisutnosti i blokirati mogući autoimuni proces. Za borbu protiv bakterijske infekcije, koristi se eradikacija.

Propisana je kombinacija tetraciklina i penicilina antibiotika s Metronidazolom (Trichopolum). Tečaj i doziranje biraju liječnik pojedinačno.

Da bi se potvrdila učinkovitost, provode se kontrolne studije na Helicobacter pylori. U početnoj fazi atrofije, kada se kiselost može povećati, preporučuju se inhibitori proton pumpe. Oni potiskuju mehanizam proizvodnje klorovodične kiseline.

Grupa uključuje:

Kada se pojavljuju hipo- i anakisni uvjeti, ti agensi su kontraindicirani. Dodjeljuje se s ciljem zamjene vlastitog izlučivanja Acid-pepsina, želučanog soka. Potiče proces regeneracije Solcoseryl, Aloe u injekcijama. Podupiranje i poboljšanje funkcije motora želuca može Domperidon, prokinetika.

Pripreme temeljene na bizmutu i aluminiju (Vikalin, kaolin, bizmut nitrat) osiguravaju zaštitu sluznice od kemikalija i bakterija iz prehrambenih proizvoda. Ako tijekom dijagnoze postaje jasno činjenica autoimunog raspoloženja tijela, pacijentu se daje kortikosteroidni hormon koji sprečava pretjeranu imunološku reakciju.

S teškim stupnjem atrofije, kršenje proizvodnje enzima svih organa uključenih u probavu dodaje se patologiji. Zato se mogu zahtijevati enzimska sredstva: Panzinorm, Festal, Creon.

Folklor i fitoproliferi

Treba se približiti pučkom načinu liječenja s obzirom na kiselost. Uz normalnu sekretarnu funkciju, možete uzeti bujon kamilice, kalendule.

Smanjena - za stimulaciju stvaranja kiseline pokazuju bujon divlje ruže, razrijeđeni sok od rajčice, limuna, krumpira. U ljekarni je moguće kupiti zbirke biljaka s plantadom, timijanom, pelinom, sv. Ivanovom pijeskom. Prikladno je koristiti fitopreparaciju Plantago glukoze. Sastoji se od granularnog ekstrakta biljke, prije nego se razrijedi u toploj vodi.

Najznačajniji problem suvremene medicine jest prepoznati pacijente i spriječiti degeneraciju raka. Teško je organizirati fibrogastroskopne preglede bolesnika, ukoliko su od male zabrinutosti. Mnogo bliže preventivnom održavanju uključuju članove obitelji u kojima se otkriva jedinstveni slučaj atrofičnog gastritisa i ima smrtonosnih ishoda raka želuca.

Takvi pacijenti trebaju jednom godišnje proći fibrogastroskopiju, slijediti prehranu, prestati pušiti i uzimati alkohol. Nitko ne može biti siguran u teškoće koje će ti ljudi morati prevladati u životu i kako će im trbuh podnijeti genetsku predispoziciju.