Atrofični colpitis - što je to i kako se liječiti

Dijagnoza starosnog atrofičnog kolitisa, koje ginekolozi još uvijek nazivaju senilom ili zvijezdama, često se stavljaju na žene koje su prešle 50 ili 60 godina staru liniju. To jest, oni koji su već bili vrhunci.

Ovo je razdoblje u životu svake žene koja zahtijeva posebnu pozornost i pažljiv stav. Prirodni proces izumiranja ženskog reproduktivnog sustava, one anatomske formacije koje čine ženu ženu.

Što se događa u tijelu s menopauza

U reproduktivnom razdoblju jajnici žene daju spolne hormone - estrogene. Oni su odgovorni za formiranje mliječnih žlijezda, vanjskih genitalnih organa i ženstvenosti figure tijekom puberteta. Receptori za ove tvari praktički su u cijelom ženskom tijelu. Zahvaljujući tome, žena prije početka menopauze je zaštićena od koronarne bolesti srca, srčanog udara i moždanog udara.

Postupno jajnici ponestane jajašca (menstruacija zaustavlja), a formiranje hormona zaustavlja. Nedostatak estrogena uzrokuje sve karakteristične promjene za klimakterijumom. Postoje distrofični procesi ne samo u maternici i vagini, već iu drugim sluznicama, mokraćnom mjehuru, mišićima dna zdjelice, koži, kostima i plućima. Zbog toga manifestacija raznih bolesti je rijetka u razdoblju menopauze.

Potrebno je razlikovati pojmove menopauze i menopauze. Klimakterij je posljednja prirodna menstruacija u ženskom životu. Ovaj koncept može se primijeniti u slučaju da menstruacija nije prisutna 12 mjeseci. Klimakterij se javlja u dobi od 45 do 55 godina, ali postoje rane i kasne varijante. Razdoblje prije menopauze naziva se premenopauza i karakterizira nepravilna menstruacija i njihove promjene (mršave ili bogate). Razdoblje nakon menopauze zove se postmenopauza. Traje za ostatak ženskog života. Koncept menopauze karakterizira sva ta razdoblja zajedno.

Simptomi atrofičnog (plavog) kolpita ili vaginitis

S godinama postoje simptomi kao što je osjećaj suhoće u vagini, nepodnošljivi svrab i gori bolovi koji se javljaju nakon spolnog odnosa ili sami.

Pojava pritužbi se opaža 3-5 godina nakon menopauze. One su uzrokovane smanjenjem sinteze glikogena u sluznici, smanjenjem broja bakterija mliječne kiseline i promjenom pH venskog okoliša od prirodne kiseline do alkalne. U tim uvjetima, često se pridružuju mikrobiološki agensi, što uzrokuje upalni proces u vagini. S čestim upalom nastaju ožiljci i adhezije. U tom se slučaju razvija uretralni sindrom.

Ako su ti fenomeni praćeni atrofičnim promjenama u malim usnama i skleroterapiji stidnice, postoji krouroza vulve. Ovo stanje očituje stabilnost simptoma na hormonsku terapiju.

U uvjetima smanjene otpornosti, mikroorganizmi (strepto- i stafilokoki, bakterije Escherichia coli grupe) koloniziraju sluznicu i tvore nespecifični kolitis - upala mikrobe u vagini. Osim mikroba, kolitis uzrokuje različite mehaničke i kemijske čimbenike.

Često se vaginalna lezija popraćena lezijom sluznice maternice ili uretre. Kada ga pregleda liječnik, vaginalna sluznica je edemata, svijetlo crvena u boji. Postoji krvarenje s laganim dodirivanjem. Na zidovima vagine postoje gnojne akumulacije. U teškim oblicima stvaraju se defekti sluznice - erozija i ulkusi. Oni su zbog slijeganja epitela i izlaganja dubljih tkiva.

Kronična faza podrazumijeva smanjenje upalnog procesa. Glavna žalba u ovoj fazi je variranje iz genitalnog trakta. Također se smanjuje crvenilo i oteklina, a na mjestu erozije nastaje tanko ožiljak tkiva. Oblici granulacijskog kolitisa.

Koje metode omogućuju razjašnjenje dijagnoze?

Da bi se dijagnosticirala ova patologija, uz ispitivanje vagine, koriste se brojne metode. Za točno određivanje patogena, metode se koriste za sjemenje vaginalnog iscjedka, uretre i cervikalnih kanala. Važna faza ispitivanja je mikroskopija razmaza iz vagine. Koristi se kolposkopija - pregled sluznice kroz sustav leća. Zahvaljujući povećanju slike nekoliko puta liječnik će moći identificirati slabe znakove upale i displazije, što je važno u ranoj dijagnozi tumora. Atrofija epitela cerviksa nakon 40 godina - normalna kolposkopska slika.

Ispitivanje citološkog pregleda. Temelji se na definiciji morfologije stanica vagine. U klimakterijumom je uobičajena atrofična vrsta mrlja. To podrazumijeva prisutnost epitelnih stanica iz njenih različitih slojeva s znakovima atrofije. U rezultatima citograma može se pojaviti takav koncept kao pseudokeratosis. Upalna infiltracija ukazuje na aktivnost procesa. Takve vrste mrlja se ne nalaze u žena reproduktivne dobi, ali se mogu otkriti u dobi manjoj od 16 i više od 55 godina.

Što i kako liječiti upalu vagine iz infekcija

Liječenje atrofičnog kolitisa treba biti sveobuhvatno, provođeno pod nadzorom ginekologa. Terapija je usmjerena na borbu protiv zaraznih tvari i popratnih bolesti, povećavajući otpor tijela.

Da bi se smanjila mikrobna flora, lokalizirano doušavanje s otopinama antiseptika (Dioksidina, Miramistina, Betadina, Chlorfillipt) 1-2 puta dnevno. Široko (više od 4 dana) štrcaljke ometa obnavljanje prirodne flore i kiselog okoliša vagine, stoga se ne preporučuje.

Antibakterijska sredstva se mogu davati topikalno i iznutra. Lijekovi kombiniranog djelovanja lokalno se primjenjuju. Imaju oblik gela, svijeća, vaginalnih tableta. Naširoko upotrebljavani lijekovi: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polizhinaks. To su najučinkovitije vaginalni supozitoriji. Ako se otkrije crijevna flora, Metronidazol, Ornidazol, Betadin. Unutar antibiotika propisani su u izraženom procesu i strogo prema osjetljivosti otkrivenih bakterija na antibiotike koji se nalaze u usjevu.

Eubiotics se koristi: Lactobacterin, Biovestin, Vagilac, Bifidumbacterin. Vraćaju prirodnu floru i pH vagine. Dodijelite ih nakon antibiotika.

Kao ne-hormonska profilaksa recidiva, propisana je periodična upotreba supozitorija s protuupalnim i regenerativnim djelovanjem - Depantol i Methyluracilum. Zanimljivo, supkutori metiluracil se koriste ne samo u ginekološkoj praksi nego i za liječenje hemoroida, pukotina u rektumu. U ovom slučaju, oni se koriste rektalno.

Za liječenje pukotina na suhoj sluznici usnica i vagine, koristi se mast Pantoderm. Sadrži tvar dexpanthenol, poznatu mnogim majkama dojenčadi s kožnim problemima. Uključena je u popularnu krema "Bepanten".

Ove aktivnosti olakšat će simptome u bilo kojoj dobi. Međutim, tijekom menopauze, glavni mehanizam za razvoj bolesti je nedostatak estrogena. To je ta komponenta koja je cilj za glavnu terapiju - hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT).

Hormonska nadomjesna terapija

Mnogi pacijenti na liječničkom sastanku postavljaju takvo pitanje: "Već dugo vremena bilo mi je utjecao suhoća u vagini, zbog čega je spolni odnos postao nemoguć. Je li moguće vratiti sluznicu i nastaviti seksualnu aktivnost, što to znači? Ili je prekasno i morate se podnijeti?

Odgovor je jednostavan: možete i morate se boriti protiv ove bolesti. Farmaceutske tvrtke nude veliki izbor lijekova za liječenje nedostatka estrogena. Oni pridonose obnovi normalnog epitela i vaginalne mikroflore, povećavaju otpornost tkiva na infekciju. Ali morate prihvatiti činjenicu da se lijek ne može dogoditi za 1 dan. Trebat će najmanje 2-3 mjeseca prije nego što osjetite prvo poboljšanje vašeg stanja.

Trebali biste znati da je nadomjesna terapija hormona strogo propisana na preporuku liječnika i tek nakon sveobuhvatnog pregleda. Potrebno je obaviti onkocitološki pregled cerviksa, ultrazvuka zdjelice, mamografije. To je cilj identificiranja neoplazmi u tim organima. Imenovanje hormonskih lijekova u slučaju otkrivanja tumora može dovesti do povećanog rasta. Osim tumora, isključene su patologije koagulacijskog sustava krvi, u suprotnom svrha zamjenske terapije dovodi do razvoja tromboze.

Hormonska nadomjesna terapija podijeljena je na lokalnu i opću hormonsku terapiju. Opća implikacija je imenovanje hormonskih lijekova za prihvaćanje određenih shema. Oni odmah ulaze u krv, imaju sistemski učinak u cijelom tijelu. Međutim, ta sredstva propisana su strogo prema indikacijama, a potreba za imenovanjem odlučuje ginekolog u svakom slučaju.

Lokalna hormonska terapija jedini je točan i najprikladniji tretman za atrofični kolitis. Upotrebljavaju se pripravci prirodnih estrogena. Imaju oblik kremu ili svijeće. ovo Westin, Estriol, Elvagin, Estrokad. Liječenje s estrogenom provodi se mnogo godina, jer ukidanje unutar 2-3 tjedna rezultirat će povratkom svih prethodnih simptoma.

Budući da su lijekovi vrlo skupi, a liječenje ima neodređeno vrijeme, terapija se provodi prema odgovarajućim shemama. Izolirajte fazu intenzivnog liječenja estrogenom i fazom doza održavanja.

Liječenje atrofnog kolitisa uz primjere Westin

1. Sustavni tretman (gutanje tableta). Intenzivna faza: 4 mg / dan 2 tjedna, 2 mg / dan 1 tjedan, 1 mg / dan 1 tjedan. U pratećoj fazi upotreba ovaca svedena je na 0,5 mg / dan svaki drugi dan na neodređeno vrijeme.
2. Lokalno liječenje. Uz tablete, Ovestin ima oblik kremu ili svijeće. Intenzivna faza: 1 dozu krema / svijeće dnevno tijekom 3 tjedna, zatim 1 dozu krema / svijeće svaka 3 dana 3 tjedna. Faza podrške: 1 dozu krema / svijeće noću jednom tjedno na neodređeno vrijeme.

Važno je napomenuti to Korištenje Ovestine na lokalnoj razini je najučinkovitije. Lijek se ne apsorbira u krv, već djeluje na brojne tkiva (vaginalna sluznica, uretra, mokraćni mjehur). Nedostaje mnoge nuspojave koje se pojavljuju pri uzimanju hormonskih tableta. Liječenje je učinkovitije nego prije i može se nastaviti na neodređeno vrijeme, bez štete zdravlju. Lijek se ubrizgava u vaginu noću. Osim toga, Westin krema se koristi tijekom seksa. Važno je upotrijebiti poseban raspršivač za kremu kako biste izbjegli predoziranje.

Folk lijekovi za kućnu upotrebu

Neće vam pomoći vratiti normalnu mikroflora vagine, samo lagano ublažiti simptome. Problem će ostati ako se ne podvrgne liječenju. Državljanin je prikladan samo kao dodatna ili privremena mjera prije dolaska u ginekolog i primanje od njega režim liječenja.

Sjedeće kupke s kamilicom

Kupke s dodatkom kamilice - tradicionalni lijek za liječenje lokalne iritacije genitalija. Oni se prakticiraju čak i uklanjanjem upale u dojenčadi. Kamilica ekstremno rijetko uzrokuje alergijske reakcije. Ali to može dovesti do suhoće sluznice, tj. Pogoršati tijek atrofičnog kolitisa, ako previše često i dugo uzmete kamilice.

Kupke kamilice dostupne su kod kuće i lako se pripremaju. 3-4 postupci su dovoljni da spaljivanje i oteklina budu manje vidljivi. Cvjetovi ljekovite kamilice pozitivno utječu na osjetljivu mikroflora malih usnica, pažljivo uklanjaju neugodne senzacije zahvaljujući antiseptičkim svojstvima.

10 grama (2 žlice) suhog cvijeća ove biljke treba pretoiti s 1 litrom kuhane vode i grijati par barem 10 minuta, a zatim ohladiti na 35-38 stupnjeva. Sjedeće kupke trebaju se uzeti u roku od 20-30 minuta. Ova juha je također učinkovita u obliku špricanja.

Svijeće i tamponi s plodovima mora

Da biste ga kuhali sami, trebate prenijeti 200 grama (1 čaša) opranih bobičastog ploda u gustu smjesu. Dobivena smjesa ulijeva rafiniranu suncokretovo ulje i ostavi tjedan dana. U radu, koristite stakleni proizvodi s čvrstim poklopcem.

Spremno ulje je impregnirano gipsom četkom i stavljeno u vaginu za noć. Tijek liječenja je 14 dana.

Alternativa je vaginalno korištenje majstorskih svijeća. Prodaju se u ljekarnama.

Mjesta od mrvica i aplikacija

Ovaj postupak nužno mora biti koordiniran s ginekologom, jer ima brojne kontraindikacije. Blatina ili cijevi prethodno zagrijavaju lagano na 38-42 stupnjeva i polako ulaze u vaginu 30-40 minuta. Tamponi se savjetuju da se kombiniraju s aplikacijom blata na donjem dijelu leđa. Potkraj vremena morate ukloniti tampone blata, a vaginu temeljito isprati mineralnom vodom.

Kao lijek, obično se koristi blato jezera Tambukan, smješteno na području Stavropola. No moguće su i druge opcije. Liječenje blata u ginekologiji je nekonvencionalan način liječenja i prevencije ženskih bolesti.

Kupke s majkom i majkom

100 grama suhog bilja za 1 litru kipuće vode, inzistirati oko jedan sat i uzeti sjedeći kupka. Dnevna uporaba je svježe pripremljena. Obavite liječenje najmanje mjesec dana.

Biljni douching

Kamilice isprekidano - 25 g, suhe cvjetove šuma sljez - 10g osuši hrastov kore - 10 g, kadulja ostavlja - u '15 Svi sastojci su pomiješani, uliti 1 litru kipuće vode i pustiti infuzije. Spremni infuzijski naprezanje i uporaba u obliku posudica i za špricanje.

Ukratko, želim napomenuti da je klimakterijumom neizbježnost, određeno razdoblje u ženskom životu. A samo na vama ovisi o tome što će biti. Uz pomoć nadležnog liječnika i posebnih sredstava možete izbjeći mnoge probleme i nastaviti uživati ​​u životu kao i prije.

za snack ponuditi svoju pozornost video od uglednog Elena Malysheva na temu atrofičnog vaginitis.

Atrofični colpitis: Simptomi i liječenje

Oko 40% žena nakon početka menopauze počinje trpjeti znakove atrofičnog kolitisa (spaljivanje i svrbež, suhoća vagine i bol u intimnoj blizini). Također je karakteristično da što je razdoblje menopauze duže, to su veće šanse za razvoj ove patologije. Dakle, postotak pacijenata s ovom bolešću povećava se na 75 nakon 10 godina od kraja menstruacije.

Od atrofičnih promjena epitela rodnice obično povezane sa završetkom fiziološke proizvodnju hormona iz jajnika, patologija kao atrofični coleitis samo uzeti u obzir u slučaju označenih kliničkih manifestacija (značajne nemir).

Definicija pojma i tipova bolesti

Atrofični coleitis - promjena u vaginalnom epitelu, koji su povezani sa funkcionalnim i strukturne prilagodbe, na kojoj se nalazi stanjivanje vaginalnog epitela, što u konačnici postaje uzrok simptoma karakterističnih (ponovi upala, svrbež, dispareunija, suhoća). Ovaj status se aktivira značajnog smanjenja razine estrogena, koji može biti povezan s obje fiziološkim uzrocima (fiziološka menopauza), te s umjetnom prestanak lučenja ženskih spolnih hormona (atrofični coleitis reproduktivne dobi ili umjetne menopauze).

Sam naziv patologije "vaginitis" ili "colpitis" potječe iz grčke riječi "colpos" i latinske "vagine", što doslovce prevodi kao "vaginu". Sufiks "to" označava upalu organa. Ostali sinonimi ove bolesti su senilni ili senilni kolitis, atrofični vaginitis.

Malo o fiziologiji i patogenezi bolesti

Ženina vagine je obložena višeslojnim stanovitim epitelom koji ima značajan broj funkcija potrebnih za zaštitu spolnih organa iz različitih zaraznih bolesti. Vaginalni epitel stalno ažuriraju zbog raslojavanje, gornji stanice počinju umirati i ljuštiti, noseći sa patogena i toksina koji su zamijenjeni novim stanicama.

Osim toga, vaginalni epitel održava konstantnu pH razinu medija. U žena u reproduktivnoj dobi u vagini, okolina je uvijek kisela (pH 3,8-4,5), dok je mikroflora 98% laktobacila. Lactobacilli sprečavaju vezanje patogenih patogena i aktivaciju oportunističkih mikroorganizama održavanjem konstantnog kiselog okoliša u vagini. Takve bakterije mliječne kiseline prisutne su u velikim količinama u epitelu s glikogenima.

S početkom menopauze počinje ciklički ažuriranje vaginalnog epitela lopte, što je povezano sa smanjenjem količine estrogena sintetizirani i završetak menstrualnog aktivnosti. epitelne stanice mogu ljuštiti samo u malim količinama, što je dovelo do razvoja nedostatak glikogena i sukladno tome uzrokuje smanjenje broja laktobacila. U vezi s tim procesima vaginalni pH počinje kretati prema zaluživanjem, što u konačnici dovodi do njegove kolonizacije oportunistički mikroflore i prodor sluznice uzročnicima. Sve te promjene i izazivaju razvoj lokalne upalne reakcije, naime, kolpitis.

Stanjivanje epitela i smanjena proizvodnja vaginalnog sekreta žlijezda dovodi do lakšeg ranjivosti i krhkosti vaginalne sluznice, koji pomaže da se aktiviraju samo uvjetno patogenim klicama i dovodi do sužavanja vagine lumena.

razlozi

Formiranje ove patologije temelji se na hipoestrogeniji, koja može biti i fiziološka nakon završetka menstruacije i umjetnog (operacije i druge manipulacije na jajnicima). U djevojkama reproduktivne dobi hipoestrogenizam je moguć pod takvim okolnostima:

Nakon rada, osobito kod dojenja

U postpartum period je postupan obnova hormonsku ravnotežu, posebno za one žene koje su dojena djeca (sintetizirani prolaktina), što u konačnici dovodi do dugotrajnog nedostatka estrogena i često s vremenom postaje uzrok atrofični vaginitis.

Hormonska disfunkcija jajnika

Dugotrajna hormonska neravnoteža izaziva uporni hipoestrogenizam i stvaranje patologije.

Snažna psiho-emocionalna iskustva (postoji hormonska neravnoteža).

Žene koje pate od bolesti štitnjače, patologija nadbubrežne žlijezde, šećerne bolesti su sklone razvijanju atrofičnog vaginitisa.

Ostali razlozi

Oslabljeni imunitet (negativno utječe na funkciju stvaranja hormona jajnika).

Žene s HIV-om ili AIDS-om.

Radioterapija zdjeličnih organa. Kod ozračivanja zdjelice, ženske spolne žlijezde su uključene u proces, što izaziva kršenje lučenja hormona, uključujući estrogene.

Uklanjanje jajnika (ovariektomija). Jajnici sintetiziraju estrogene, dok se u njihovoj odsutnosti, sekrecija tih spolnih hormona automatski zaustavlja.

Predisponirajući čimbenici

Među mnogim predisponirajućim čimbenicima posebno je vrijedno napomenuti:

nezaštićeni, česti i promiskujući spolni odnosi;

netočna intimna higijena;

Korištenje aromatičnih proizvoda za higijenu intimnih mjesta, maziva, antibakterijskog sapuna, mirisa;

noseći usko sintetičko rublje (ometanje pristupa kisiku i promicanje razvoja anaerobne flore);

zajedničke kronične bolesti;

kronične upalne bolesti genitalnih organa;

netočnosti u prehrani (nedostatak kiselih mliječnih proizvoda, pijenje loše kvalitete vode, korištenje neoprenog voća i povrća).

Klinička slika bolesti

Prvi znakovi razvoja atrofnog kolitisa pojavljuju se oko 5 godina nakon završetka menstruacije. Obično se patologija odlikuje teskim tečajem, simptomi slabo izraženi. Pojačanje kliničkih znakova povezanih s priključkom na fokusu sekundarne infekcije i aktivaciju oportunistički mikroflore, što samo pridonosi mikrotraume sluznice zbog svoje osjetljivosti svjetla (primjerice, nakon ispiranja vodom speleologiju, koitus, zdjelice). Među glavnim značajkama su:

Vaginalna nelagoda

Pojavljuje se kao osjećaj suhoće i nepropusnosti u vagini, ponekad postoji bolna senzacija. Ako je vezana patogena vaginalna mikroflora, javlja se ozbiljna opeklina i svrbež.

dispareunija

Bol tijekom spolnog odnosa ili neposredno nakon što je zbog iscrpljivanja višeslojni epitel vagine, izloženih živčanih završetaka i smanjuju izlučivanje vaginalnih proizvoda raka koji se obično naziva kao mazivo.

Vaginalni iscjedak

Ovom patologijom vaginalna leukorija je umjerene prirode, sluzavna i sklon vodenom. U slučaju infekcije, iscjedak dobiva osobine koje su karakteristične za određenu vrstu mikroorganizma (pjenušava, zelenkasta, smotana) i praćena je neugodnim mirisom. Također za atrofični colpitis karakterizira prisutnost krvavog pražnjenja. Obično su beznačajni u obliku nekoliko kapi krvi i uzrokovane su traumatizacijom sluznice (douching, liječnički pregled, seksualni kontakt). Pojava bilo kakvog krvavog pražnjenja (oboje rasprostranjenog i malodobnog) u postmenopauzi predstavlja prigodu za hitnu posjetu liječniku.

Povećano mokrenje

Za senilni vaginitis, stanjivanje zidova mokraćnog mjehura s slabljenjem mišića zdjelice uvijek je karakteristično. Ti se procesi prate čestim mokrenjem, pri čemu se količina urina koja se odvaja ostaje nepromijenjena. Pored toga, s slabljenjem mišića zdjelice, pojavljuje se inkontinencija (kada kihanje, smijeh, kašljanje).

Podaci o pregledu u ginekološkim ogledalima

Vagina, a posebno njegova sluznica ima blijedo ružičastu boju uz prisustvo brojnih krvarenja. Prilikom kontaktiranja medicinskih instrumenata krvarenje se pojavljuje na novim područjima. U slučaju sekundarne infekcije, postoji hiperemija i edem vagine, purulentni ili sivki iscjedak.

dijagnostika

Dijagnoza ove bolesti bi trebala biti sveobuhvatna i podrazumijeva:

pregled sluznice maternice i zidova vagine u zrcalima;

uklanjanje ograde za mikrobiološko ispitivanje.

Određuje (u slučaju spajanja sekundarne infekcije) veliki broj leukocita, što znači da dolazi do upale, je gotovo u potpunosti bez bakterija mliječne kiseline, postoji visok sadržaj oportunističkih patogenih mikroorganizama, može imati određene patogena (gardnerelly, gljivice, Trichomonas).

Ako postoji izričita upalni proces u sluznici rodnice i dobivanje rezultata upitna mikrobiološke studije na pacijentima isporuke udaraca usmjerena PCR (krv, urin, ginekološki brisevi) za određivanje skrivenih genitalnih infekcija. Mogući otkrivanje ljudskog papiloma virusa i herpesa, citomegalovirus, i miko uroplazmy, klamidija i drugih patogena.

Određivanje kiselosti vagine

Izvodi se s posebnom test trakom. Normalno, pH treba odgovarati očitanjima od 3,5-5,5. U prisustvu atrofnih kolipa, pH se povećava na 5.5-7 ili potpuno prelazi u alkaliju (više od 7).

kolposkopija

Ispitivanje vaginalnih zidova i grlića maternice s povećanjem uz pomoć kolposkopa. Utvrđeno bljedilo i atrofije sluznice maternice i vagine, male pukotine, blag vaskularne uzorak može biti prisutno displazija lezije na cerviksu i stijenke vagine. Prilikom izvođenja Schiller uzorak (bojenje pomoću Lugol) primijetio neujednačena boju ili slabo pozitivan uzorak (iscrpljivanje sloj epitela je neizravan pokazatelj razvoja displazije).

Uzimanje nalaza iz stražnjeg opskopa vagine i cerviksa u citologiju

Mučni cerviks predstavlja nekoliko vrsta stanica:

bazal (sazrijeva i pretvara se u parabazal, zatim u intermedijarni i keratinizirajući);

Intermedijar (izvršen u dva sloja i pod keratinizirajućim stanicama, zamjenjujući ih kao rezultat);

keratinizirajući (oni se odmah javljaju i gornji sloj sluznice).

Tako, u ovom stanju, epitelna sloj isušen (ne samo na zidove vagine, nego na samoj maternice), odnosno, u prisutnosti cytogram dominantni atrofični vaginitis parabazalnih i bazalnih stanica.

Razvrstavanje citologije razmaza:

odsutne su prve vrste - atipične stanice, citološka slika odgovara normi;

drugi tip - struktura epitelnih stanica malo se mijenja zbog prisutnosti upalnog procesa u cerviksu ili vagini;

treći tip - postoje stanice s promijenjenom jezgrom, ali samo u jednom iznosu (potrebno je re-citološki pregled) i kolposkopiju;

četvrti tip - postoje pojedinačne stanice epitela s očitim znakovima malignosti - histologija i kolposkopija su neophodni;

peti je višestruka prisutnost atipičnih stanica.

U prisustvu atrofičnog vaginitisa, obično se dijagnosticira citogram upalnog procesa, što ne podrazumijeva imenovanje protuupalne terapije.

liječenje

Što i kako liječiti u prisutnosti atrofičnog kolitisa može odrediti samo ginekolog. Najučinkovitiji i glavni postupak liječenja atrofični vaginitis u žena u postmenopauzi ili u trudnoći je imenovanje HRT (hormonska nadomjesna terapija). Da hormonska lijekovi mogu dovesti u zabludu vaginalne sluznice i epitel se ažurira ciklički, koji poboljšava trofizmu od sluznice, smanjuje stupanj atrofije i sprječava nastanak mikro traume.

Izvođenje hormonske nadomjesne terapije može se provesti na dva načina: sistemsko davanje hormona u obliku injekcija, tableta ili hormonskih flastera, lokalnih kreme, masti, supozitorija. Hormonska terapija bi trebala trajati dugo vremena, najmanje 1,5 do 3 godine, iako je vrijedno napomenuti da se pozitivan učinak opaža nakon 3-6 mjeseci od početka terapije. Međutim, ako se hormonska terapija prekine, simptomi atrofičnog vaginitis se vraćaju i često se komplicira dodavanjem sekundarne infekcije.

Lokalno liječenje

Svijeće koje se propisuju u prisutnosti atrofnog kolitisa:

Supozitorije sadrže glavnu aktivnu tvar - estriol (izravno estrogensku komponentu) i kao dodatnu tvar - dimetilsulfoksid. Otpuštaju ovaj lijek bez recepta. Shema terapije: prvi mjesec intravaginalne injekcije jednom dnevno, nakon čega dva puta tjedno. Lijek može smanjiti težinu vaginalnog svrab, eliminira dispareuniju, prekomjernu suhoću. Svijeće su također učinkovite u slučaju poremećaja mokrenja, kao i inkontinencije, koje izazivaju atrofični procesi u vaginalnoj sluznici.

Izdane u obliku supozitorija, tableta i vaginalnih vrhnja. Aktivni sastojak je estriol, osim toga: mliječna kiselina, acetil palmitat, krumpirov škrob. Pripravak ima svojstva slična estriolu. Režim liječenja je također sličan (prva intravaginalna primjena čepića dnevno tijekom 4 tjedna, nakon čega, ako se opće stanje poboljšava, doza se reducira na 2 supozitorija tjedno). Dostavlja se u ljekarni bez recepta.

Proizvedeno u obliku tableta za primjenu u rodnicu. Pripravak sadrži liofilizat Lactobacillus acidophilus doza od 50 mg, i estriol - 0.03 mg. Učinkovito obnavlja vaginalnu mikrofloru (akcija acidophilic laktobacila), a također poboljšava ishranu vaginalnog epitela, stimulira njen rast kroz glikogen, koji je prisutan u formulaciji, podržava rast i stvaranje vlastitog laktobacila u vaginalnoj sluznici. Terapija shema intravaginalno davanje jednog tablete za 6-12 dana dnevno, a zatim se daje jednu tabletu dva puta tjedno. U ljekarnama se isporučuje bez recepta.

Izdanje u obliku krema i supozitorija. Glavni aktivni sastojak je estriol. Unesite vaginu svaki dan 2-3 tjedna, nakon čega se doza smanjuje do davanja dva puta tjedno. Prodano bez recepta.

Proizvedene u obliku tableta, supozitorija i vaginalnih vrhnja. Sastav lijeka je estriol. Tijek terapije: primjena lijeka (bez obzira na oblik) u dozi od 0,5-1 mg dnevno tijekom 20 dana, nakon čega se provodi tjedna pauza, uz ublažavanje simptoma, liječenje se nastavlja 7 dana u mjesecu. Tijek liječenja trebao bi biti najmanje šest mjeseci.

"Ovipol Clio" (supozitoriji).

"Estrovagin" (vaginalni supozitoriji, vrhnje).

"Estrokard" (supozitoriji i vrhnje).

Sustavno liječenje

Lijekovi koji su propisani za sistemsku terapiju:

Izdano u obliku tableta za oralno davanje. Jedan paket sadrži 28 tableta. Lijek sadrži dienogest i estradiol. Lijek se svakodnevno uzima tabletom, preporuča se istodobno uzimati lijek. Nakon završetka paketa, prihvaća se nova. Dodjela „Klimodien” žena koje su izražene simptome menopauze (znojenje, poremećaj spavanja, valovi vrućine) i znakove atrofični vaginitis, ali ne ranije od jedne godine nakon menopauze. U apoteku se proizvod isporučuje bez recepta.

Jedan blister lijeka sadrži 28 tableta. Ulazak se može započeti svaki dan, ali ne prije godinu dana nakon posljednje menstruacije. Pripravak uključuje noretisteron acetat i estradiol propionat. Dodijeliti lijek kao hormonsku nadomjesnu terapiju nakon 55 godina za prevenciju osteoporoze i za terapiju atrofičnog kolitisa. Lijek se isporučuje u apoteku bez recepta.

Izdane u obliku tableta plave (10 komada) ili bijele (11 komada) boje. Paket sadrži 21 tableta. U bijelim tabletama postoji estradiol, dok plave sadrže metoksiprogesteron i estradiol. Uzimaju se svaki dan 3 tjedna istodobno, nakon određenog razdoblja, nastaje tjedna stanka, što je popraćeno razvojem menstrualnog krvarenja. Sredstvo je propisano u prisutnosti nedostatka estrogena, za prevenciju osteoporoze u postmenopauzi i sindromu menopauze. Ljekarna je izdana bez recepta.

Sastav lijeka uključuje noretisteron i estradiol. Paket sadrži 28 tableta. Lijek se uzima dnevno za jednu tabletu četiri tjedna. Na kraju paketa odmah započinje prijem novog. "Pausogest" imenovan je najranije u roku od jedne godine od prestanka menstruacije. U apoteku se proizvod isporučuje bez recepta.

Pripreme biljnog podrijetla (primjena phytohormonotherapy)

Izdavanje u obliku eliksira ili sirupa. Sastav lijeka uključuje: kamilicu, čaga, korijansku sjemenku, glog, cedar sjemenke, ružinu i druge sastojke biljnog podrijetla. Shema terapije: 10-15 ml sredstva je razrijeđeno sa 100 ml vode i uzeto tri puta dnevno 15 minuta prije jela 2-3 tjedna. Ako je potrebno, tijek terapije se ponavlja nakon 1-2 tjedna. Proizvod se isporučuje bez recepta.

Sastav lijeka uključuje rhizome tsimitsifugi - biljku koja ima antimikrobno i estrogensko djelovanje. Blister sadrži 15 tableta, uobičajeni paket sadrži 4 ili 6 takvih blistera. Lijek se uzima dva puta dnevno za jednu tabletu odjednom, a trajanje terapije određuje liječnik. Proizvod se isporučuje u ljekarni bez recepta.

Pripravak sadrži ekstrakt tsimicifugi korijena, oslobađa se u obliku tableta, krema tijela i lica. Svakog dana svaki mjesec se uzimaju 1-2 tablete. Trajanje tečaja prilagođava liječnik.

"Menopace Plus" (biljna komponenta).

"Menopace" (minerali i multivitamini).

"Remens" (u obliku kapi).

Često postavljana pitanja

Je li moguće koristiti narodne lijekove u prisustvu atrofičnog vaginitisa?

Da, dopušteno je korištenje tradicionalne terapije, ali samo u obliku dodataka glavnoj terapiji hormonskim lijekovima. Folk lijekovi obično se koriste u prisutnosti naglašene upalne reakcije vaginalne sluznice kako bi se uklonili svrab i crvenilo, olakšali edem, bolje liječenje mikroskopa u sluznici. Koristite toplu kupku za Rhodiola rosea s bujona, plod borovice, kadulje, nevena, kamilice i drugih lijekova. To također može biti dan vaginalno brisevi natopljene aloe take infuzije mješavine rosehips, djetelina, kopriva, kadulja, ili metvice chelidonil. potrošnja čaja također dozvoljeno malina list, kamilice i lišće vrbe.

Imam 35 godina, a prije godinu dana imala sam uklanjanje jajnika za endometriozu, propisane su hormonske kontraceptive. Prije otprilike 2 tjedna bilo je svrbež i peckanje u vagini, tako da su žućkaste nakupine koje imaju neugodan miris. Jesu li takvi simptomi manifestacije atrofičnog kolitisa?

U tom slučaju, potrebno je u bliskoj budućnosti posjetiti ginekologa i obavljati obrve na mikroflori vagine. Vrlo je vjerojatno da nema atrofičnog, ali nespecifičnog vaginitis, a možda i razvoj kandidijaze. Ova bolest zahtijeva najmanje jednu godinu od operacije, dok je rečeno da pacijent uzima hormonske lijekove. Liječnik će procijeniti rezultate isporuke razmaza i prilikom utvrđivanja patogena imenovat će odgovarajući protuupalni tretman. Što se tiče hormonske nadomjesne terapije, vrijedi pričekati malo.

Je li moguće spriječiti razvoj atrofičnog vaginitisa i kako to učiniti?

Da, kao preventivna mjera treba biti redovito posjećuju ginekologa, da napuste loše navike, i nošenje sintetičkih uskog donjeg rublja, u skladu s pravilnu prehranu, održati prijem multivitaminske komplekse (samo s preporuci liječnika). Također je vrijedno da se eliminiraju upotrebu kao sredstvo za intimnu higijenu okusom, odbiti spolni odnos bez zaštite i uključiti se u tjelesni odgoj i tonik Kegelove vježbe (za lokalne jačanje mišića dna zdjelice), kupanje je bolje zamijeniti tuš.

Kako se određuje učinkovitost atrofne kolitisske terapije?

Da bi se utvrdilo je negativna ili pozitivna dinamika bolesti zahtijeva redovito kolposkopija (svakih 3-6 mjeseci), citologija vaginalne mikroflore, mjerenje pH rodnice.

Atrofični colpitis, što je to? Kako liječiti atrofični kolitis

Senilni (atrofični) kolpitis je bolest povezana s upalnim procesom u sluznici vagine. Druga imena: atrofični vaginitis u postmenopauzi, senilni vaginitis.

Patologija je prvenstveno povezana s smanjenjem razine estrogena u tijelu, što dovodi do značajnog stanjivanja ravnog višeslojnog epitela koji je obložen unutarnjim zidovima vagine.

Glavni znakovi bolesti su suhoća vagine, svrbež, dispareunija. Često postoji upalna reakcija ponavljajuće prirode. Atrofični colpitis utječe na oko 40% žena koje su ušli u menopauzu.

Što je to jednostavnim riječima?

Atrofični kolpitisom - postupak smanjenja debljine stijenke vaginalnog epitela kao rezultat pada razine estrogena. To atrofija se najčešće javlja u žena tijekom menopauze, međutim, bolest može također utjecati na mlade majke za vrijeme dojenja, kada je proizvodnja ženskih hormona u tijelu smanjuje.

Za mnoge bolesnike, simptomi atrofičnog kolitisa su razlog za odricanje od intimnog života. Spolni odnos postaje bolan, zbog čega se smanjuje interes za seks. Pojavi se suhoća vagine i svrbež pubisa. Štoviše, pravilno funkcioniranje genitalija vrlo je usko povezano s zdravljem mokraćnog trakta.

Uzroci razvoja bolesti

Atrofični vaginitis obično prethodi nastanku prirodne menopauze, oforektomije, adnexectomy, zračenje jajnika. Vodeći uzrok atrofični vaginitis je gipoestrogeniya - estrogena nedostatak, uz prestanak širenja vaginalnog epitela, što je smanjenje u vaginalnom lučenja žlijezda, stanjivanje sluznice, povećao svoju ranjivost i suhoću.

Kategorije žena koje imaju veću vjerojatnost od drugih da razviju patološki proces:

1. Žene u dobi menopauze;
2. Žene koje su podvrgnute operaciji, što je rezultiralo amputacijom jajnika;
3. Pacijenti koji prolaze kroz radioterapiju za organe genitalija ili zdjelice;
4. HIV-om;
5. Žene s poremećajima u štitnjači i s bilo kojom bolesti endokrinog sustava;
6. Žene s oslabljenim imunološkim sustavom.

Promjene vaginalna biocenoza povezan s nestankom smanjenje glikogena i laktobacila povećanje pH, uzrok aktiviranja lokalnih patogenih flore i bakterije prodiru izvana. Mikrotraumi sluznice tijekom ginekološke manipulacije ili spolnog odnosa su ulazna vrata za infekciju.

U pozadini slabljenja općeg imuniteta i kroničnih izvanbračnih bolesti, razvija se lokalna nespecifična upalna reakcija vaginalne sluznice; Atrofični colpitis stječe ponavljajuću trajnu prirodu tečaja.

Prvi znakovi

Kako se patološki proces razvija, primijećeni su prvi znak atrofnog kolitisa:

• suhoće vagine;
• svrbež u području vanjskih genitalija;
• bol tijekom odnosa;
• crvenilo vaginalne sluznice;
• bol u vulvi, najčešće gori - intenzitet se povećava mokrenjem i tijekom higijenskih postupaka;
• učestalo mokrenje (dolazi zbog trofičkih promjena u zidovima mišića mjehura i zdjelice);
• vaginalni iscjedak, najčešće bjelkasti, s mješavinom krvi i neugodnim mirisom;
• također se može pratiti inkontinencija tijekom vježbanja.

simptomi

Prvi znakovi atrofičnog vaginitisa javljaju se oko 5 godina nakon početka posljednje menstruacije. U pravilu, bolest je letargična, simptomi su blage. Pojačanja kliničkih manifestacija povezanih s spajanja sekundarne infekcije i aktivaciju oportunističkih bakterija, potpomognuto mikrotraume sluznica zbog svoje osjetljivosti svjetlosti (npr, nakon ginekološki pregled, koitusa ili urušavanja / ispiranje).

Glavne su značajke:

1. Vaginalni iscjedak. S ovom bolesti, vaginalni iscjedak je umjeren, sluzav ili bliži vodenom. U slučaju infekcije, leucorrhoe stječe svojstva karakteristična za određenu vrstu bakterija (smotani, zeleni, pjenasti) i imaju neugodan miris. Također, atrofični vaginitis je karakteriziran opažanjem. U pravilu, oni su beznačajni, u obliku nekoliko kapi krvi i uzrokovani su mukoznim traumama (seksualni kontakt, liječnički pregled, špricanje). Pojava bilo kakvog krvavog iscjedka (oba manja i izdašna) u žena u postmenopauzi razlog je hitne medicinske pomoći.
2. Vaginalna nelagoda. Ona se manifestira kao osjećaj suhoće, stezanja vagine, u nekim slučajevima bolne senzacije. Prilikom povezivanja patogenih mikroflora, postoji znatna svrbež i gori.
3. Česti mokrenje. Stagični vaginitis uvijek je praćen stanjivanjem zida mokraćnog mjehura i slabljenjem tonusa mišića zdjelice. Ovi postupci prate povećana mokrenja, iako količina urina puštena dnevno ne mijenja (ne povećava). Osim toga, oslabljeni mišići zdjelice doprinose razvoju urinarne inkontinencije (kašlja, smijanja, kihanja).
4. Dispareunija. Bol tijekom spolnog odnosa te nakon iscrpljivanja uzrokovane slojevitog pločastim epitelom vagine, izloženih živčanih završetaka i smanjena proizvodnja vaginalnih sekreta žlijezda, tzv maziva.

Također pomažu u određivanju podataka o pregledu bolesti u ginekološkim ogledalima. Pokazuju da je vaginalna sluznica blijedo ružičasta, s brojnim krvnim krvarenjem. Kada je u dodiru s medicinskim instrumentima, sluznica se lako iscuri. U slučaju sekundarne infekcije, edema i crvenilo vagine, opaženi su sivkasti ili purulentni iscjedak.

dijagnostika

Prilikom utvrđivanja prvih znakova povrede, žena mora posjetiti ginekologa radi temeljitog pregleda i prikupljanja potrebnih testova.

Kakve će ankete biti potrebne:

1. Vizualni pregled stidnice i cerviksa u zrcalu - procjena sluznice, prisutnost gnojnih naslaga na njezinim zidovima, mikrokapljice i druge štete.
2. Proučavanje razmaza pod mikroskopom, prisutnost bakterija, leukocita, mrtvih stanica epitela. Uz pomoć metode lančane reakcije polimeraze, vrsta infekcije (uzročnik) može se odrediti s velikom točnošću.
3. Kolposkopija - pregled vagine s optičkim pripravkom, u nazočnosti upalnog procesa, crvenilo i ranjivost cerviksa, određena je kiselost vagine.
4. Ultrazvuk zdjeličnih organa - kako bi se utvrdio upalni fokus maternica.

Zahvaljujući pravodobnom i učinkovitom liječenju moguće je vratiti prehranu vaginalnog epitela, kako bi se izbjeglo recidiva u budućnosti.

Opasnost od bolesti je da se u naprednijim stadijima, atrofija sluznice proteže do mišićnog tkiva mjehura i javlja se urinarna inkontinencija. Osim toga, postoji visok rizik od povezivanja bilo koje spolno prenosive infekcije.

Bolest s pravodobnom žalbom liječniku je povoljna.

Vrsta cerviksa u kolitisu

komplikacije

Negativne posljedice kolitisa uključuju sljedeće:

• prelijevati u kronični ili akutni oblik;
• ektopija cerviksa;
• cistitis, uretritis, endocervicitis (upala cervikalnog kanala);
• endometritis (upala maternice), salpingitis (upala jajovoda), oophoritis (upala jajnika);
• neplodnost;
• ektopična trudnoća.

Kako liječiti?

Glavne zadaće terapijskog liječenja su uklanjanje neugodnih simptoma atrofnog kolitisa, obnavljanje vaginalnog epitela, sprečavanje vaginitis. Često se propisuje hormonsko liječenje, osobito ako je pacijent stariji od 60 godina. Vratiti razinu estrogena, koji će ukloniti upalu sluznice i normalizirati opće stanje tijela. Druga mogućnost je liječenje narodnim lijekovima, ali liječnici ne savjetuju da napuste tradicionalnu medicinu.

Gormonosoderzhashchie lijekovi su odabrani pojedinačno, računanje se uzima ne samo stanje organizma, ali i dobnu skupinu kojoj pacijent pripada. Doziranje se određuje brojem godina koje su prošle nakon početka menopauze. Uzmi sredstva svaki dan, približan tijek liječenja - 2-3 mjeseca.

Lijekovi koji su propisani za sistemsku terapiju:

• "Cliogest". Jedan blister lijeka sadrži 28 tableta. Ulazak se može započeti svaki dan, ali ne prije godinu dana nakon posljednje menstruacije. Pripravak uključuje noretisteron acetat i estradiol propionat. Dodijeliti lijek kao hormonsku nadomjesnu terapiju nakon 55 godina za prevenciju osteoporoze i za terapiju atrofičnog kolitisa. Lijek se isporučuje u apoteku bez recepta.
• "Klimodien". Izdano u obliku tableta za oralno davanje. Jedan paket sadrži 28 tableta. Lijek sadrži dienogest i estradiol. Lijek se svakodnevno uzima tabletom, preporuča se istodobno uzimati lijek. Nakon završetka paketa, prihvaća se nova. Dodjela „Klimodien” žena koje su izražene simptome menopauze (znojenje, poremećaj spavanja, valovi vrućine) i znakove atrofični vaginitis, ali ne ranije od jedne godine nakon menopauze. U apoteku se proizvod isporučuje bez recepta.
• "Davina". Izdane u obliku tableta plave (10 komada) ili bijele (11 komada) boje. Paket sadrži 21 tableta. U bijelim tabletama postoji estradiol, dok plave sadrže metoksiprogesteron i estradiol. Uzimaju se svaki dan 3 tjedna istodobno, nakon određenog razdoblja, nastaje tjedna stanka, što je popraćeno razvojem menstrualnog krvarenja. Sredstvo je propisano u prisutnosti nedostatka estrogena, za prevenciju osteoporoze u postmenopauzi i sindromu menopauze. Ljekarna je izdana bez recepta.

Svijeće koje se propisuju u prisutnosti atrofnog kolitisa:

• "Ovestin". Izdane u obliku supozitorija, tableta i vaginalnih vrhnja. Aktivni sastojak je estriol, osim toga: mliječna kiselina, acetil palmitat, krumpirov škrob. Pripravak ima svojstva slična estriolu. Režim liječenja je također sličan (prva intravaginalna primjena čepića dnevno tijekom 4 tjedna, nakon čega, ako se opće stanje poboljšava, doza se reducira na 2 supozitorija tjedno). Dostavlja se u ljekarni bez recepta.
• "Estriol". Supozitorije sadrže glavnu aktivnu tvar - estriol (izravno estrogensku komponentu) i kao dodatnu tvar - dimetilsulfoksid. Otpuštaju ovaj lijek bez recepta. Shema terapije: prvi mjesec intravaginalne injekcije jednom dnevno, nakon čega dva puta tjedno. Lijek može smanjiti težinu vaginalnog svrab, eliminira dispareuniju, prekomjernu suhoću. Svijeće su također učinkovite u slučaju poremećaja mokrenja, kao i inkontinencije, koje izazivaju atrofični procesi u vaginalnoj sluznici.
• "Gynoflor E". Proizvedeno u obliku tableta za primjenu u rodnicu. Pripravak sadrži liofilizat Lactobacillus acidophilus doza od 50 mg, i estriol - 0.03 mg. Učinkovito obnavlja vaginalnu mikrofloru (akcija acidophilic laktobacila), a također poboljšava ishranu vaginalnog epitela, stimulira njen rast kroz glikogen, koji je prisutan u formulaciji, podržava rast i stvaranje vlastitog laktobacila u vaginalnoj sluznici. Terapija shema intravaginalno davanje jednog tablete za 6-12 dana dnevno, a zatim se daje jednu tabletu dva puta tjedno. U ljekarnama se isporučuje bez recepta.
• Orto-ginest ". Proizvedene u obliku tableta, supozitorija i vaginalnih vrhnja. Sastav lijeka je estriol. Tijek terapije: primjena lijeka (bez obzira na oblik) u dozi od 0,5-1 mg dnevno tijekom 20 dana, nakon čega se provodi tjedna pauza, uz ublažavanje simptoma, liječenje se nastavlja 7 dana u mjesecu. Tijek liječenja trebao bi biti najmanje šest mjeseci.

Što se tiče narodnih metoda liječenja, njihova uporaba je dopuštena, ali samo u obliku dodataka glavnoj terapiji hormonskim lijekovima. Folk lijekovi obično se koriste u prisutnosti naglašene upalne reakcije vaginalne sluznice kako bi se uklonili svrab i crvenilo, olakšali edem, bolje liječenje mikroskopa u sluznici.

Koristite toplu kupku za Rhodiola rosea s bujona, plod borovice, kadulje, nevena, kamilice i drugih lijekova. To također može biti dan vaginalno brisevi natopljene aloe take infuzije mješavine rosehips, djetelina, kopriva, kadulja, ili metvice chelidonil. potrošnja čaja također dozvoljeno malina list, kamilice i lišće vrbe.

prevencija

Preventivne mjere sastavni su dio liječenja atrofnog kolitisa, a uz stalno poštivanje određenih aktivnosti, rizik od razvoja patologije svodi se na nulu:

• slijedite prekomjernu težinu, pokušajte ne priznajte pretilost;
• poželjno je zamijeniti kadu s tušem;
• Nakon korištenja WC-a, preporučljivo je isprati od naprijed do natrag, a ne obratno;
• za higijenu intimnih mjesta, koristiti specijalne losione, dezodorante ili pjene;
• u slučaju dijabetes melitusa potrebno je strogo pridržavati tijeka liječenja;
• nose donje rublje pamuka, pantyhose s pamučnim umetkom;
• nakon kupanja preporuča se odmah ukloniti kupaći kostim, da se dugotrajno ne isključi prisutnost;
• morate pažljivo pratiti higijenu genitalija. Kod pranja poželjno je koristiti jednostavan, aromatizirani sapun;
• održavanje hormonske ravnoteže (razina estrogena) uz pomoć posebne terapije koja zamjenjuje estrogen.

Atrofični (senilni) kolpitis

Atrofični (senilni) kolpitis - involutive degenerativne i upalne promjene tkiva na vaginalnu sluznicu zbog hypoestrogenism i stanjivanje epitela. Coleitis Atrofični vaginalna sluznica očituje suhoću, svrbež, bol pri seksualnom odnosu, ponavljane upale, krvav mrlja iz genitalnog trakta. Za otkrivanje atrofičnog kolitisa, ginekološki pregled, kolposkopija, ispitivanje razmazivanja obavlja se. Liječenje atrofnog kolitisa uključuje lokalnu i opću hormonsku terapiju.

Atrofični (senilni) kolpitis

Atrofični colpitis je karakteristično za žene u postmenopauzi i pacijenti s umjetno induciranom menopauza. Pojava atrofnog kolitisa u ginekologiji je oko 40%. Atrofični colpitis manifestira se 5-6 godina nakon razvoja fiziološke ili umjetne menopauze. U atrofični coleitis po snižavanje razina estrogena razvija patološka simptomokopleks naznačen suhoću, svrbež, nemir u vagini, bol tijekom snošaja, ponavljajuće vaginalne i kontakt uočavanje.

Etiologija i patogeneza atrofičnog kolitisa

Atrofični vaginitis obično prethodi nastanku prirodne menopauze, oforektomije, adnexectomy, zračenje jajnika. Vodeći uzrok atrofični vaginitis je gipoestrogeniya - estrogena nedostatak, uz prestanak širenja vaginalnog epitela, što je smanjenje u vaginalnom lučenja žlijezda, stanjivanje sluznice, povećao svoju ranjivost i suhoću.

Promjene vaginalna biocenoza povezan s nestankom smanjenje glikogena i laktobacila povećanje pH, uzrok aktiviranja lokalnih patogenih flore i bakterije prodiru izvana. Mikrotraumi sluznice tijekom ginekološke manipulacije ili spolnog odnosa su ulazna vrata za infekciju. U pozadini slabljenja općeg imuniteta i kroničnih izvanbračnih bolesti, razvija se lokalna nespecifična upalna reakcija vaginalne sluznice; Atrofični colpitis stječe ponavljajuću trajnu prirodu tečaja.

skupina rizik za razvoj atrofični vaginitis su žene s rane menopauze, endocrinopathies (dijabetes), hipotiroidizam, uklanjanje ili isključivanjem funkcije jajnika. Promicanje razvoja atrofičnog kolitisa može biti nezadovoljavajuća intimna higijena, nošenje sintetičkog donjeg rublja, uporaba sapuna s okusom, gelovi.

Manifestacije atrofičnog kolitisa

U većini slučajeva, atrofični colpitis je letargičan, tako da žena ne može ništa praktički ometati. Povremene bijelci pojavljuje oskudno, ponekad pacijent napomenuti žeže bol i svrbež vulve, pojačan od mokrenja ili održavanja higijene sapunom. Rijetko sluznica često postaje uzrok emetičke sekrecije tijekom spolnog odnosa, odmrzavanja, uzimanja mrlja.

Mikrokrvnost i krvarenje inicijalno se kombiniraju s aseptičnom upalom, ali protiv ove pozadine, sekundarna infekcija se lako razvija. Zbog atrofičnih promjena u mišićima mokraćnog mjehura i zdjelice, povećava se mokrenje, urinarna inkontinencija se rjeđe razvija sa fizičkim stresom. Suhoća vagine s atrofičnim kolitisom uzrokuje dispareuniju - nelagodu i bolna senzacija tijekom spolnog odnosa.

Dijagnoza atrofnog kolitisa

Glavne metode dijagnosticiranja atrofični vaginitis uključuju pregled zdjelice, mikroskopske i premazati citologiju, vaginalni određivanje pH, proširena kolposkopija. Ispitivanje uz pomoć vaginalnih zrcala otkriva atrofičnu blijedu mukozu s mikroskopom i područjima bez epitela, što lako može krviti kada se dotakne. U slučaju sekundarnih infekcija u atrofični coleitis otkrivenih fokalni ili difuzni hiperemija vaginu sivkaste cvatu, puruloid izlučevinama. Određena atrofija cerviksa i tijela maternice s omjerom veličine 2: 1, karakteristična za djetinjstvo. Kao rezultat izraženih degenerativnih procesa, može se primijetiti potpuna ili djelomična fuzija vaginalnih lukova.

Kod provođenja kolposkopije pozornost je usmjerena na prisutnost petehaka na blijedoj, tankoj sluznici, povećanim kapilarnama. Schillerov test s atrofičnim kolitisom daje nejednako slabo bojenje. Pri ispitivanju pH vagine, indikatorska traka određuje indeks jednak 5,5-7 (pH u razdoblju reprodukcije 3,5-5,5). Tipično za atrofični colpitis citološki pregled pokusa karakterizira prevlast stanica parabazalnih i bazalnih slojeva. Mikroskopija vaginalnog nalaza otkriva oštar pad titra vaginalnih štapova, povećanje broja leukocita i prisutnost raznolike oportunističke mikrobne flore. Kako bi se isključio određeni vaginitis, provodi se studija vaginalnih strugala pomoću PCR metode. Kada se identificiraju STI (gonoreja, herpetička infekcija, sifilis, itd.), Upućuje se na savjetovanje venerjemologa.

Liječenje atrofičnog kolitisa

Cilj terapije atrofičnog kolitisa je obnova trofičnog epitela u vagini i sprječavanje recidiva vaginitis. U većini slučajeva dodijeljena gospodarstvo supstitucije (lokalni i sistemski) hormonsko nadomjesno liječenje (HNL) u atrofični kolpitisom.

Lokalni pripravci za liječenje atrofnog kolitisa (estriola) uvedeni su u rodnicu u obliku masti ili supozitorija tijekom 2 tjedna. Sredstva sistemske izloženosti (estradiol, medroksiprogesteron, dienogest, noretisteron) koriste se u obliku tableta ili flastera. Sustavni HRT dizajniran je za dugotrajnu kontinuiranu uporabu (do 5 godina). U bolesnika s atrofnim kolitisom, također je moguće koristiti fitoestrogene, biljne pripravke. Ako se detektira specifični colpitis uzimajući u obzir uzročnik, dodatno se provodi etiotropna lokalna terapija. S čestim mokrenjem, urinarna inkontinencija, može se pokazati urosptika.

Učinkovitost liječenja atrofičnog kolitisa praćena je dinamičkom kolposkopijom, citološkim pregledom, vaginalnim pH mjerenjem. U situacijama nemogućnosti korištenja estrogena (rak dojke, rak endometrija, krvarenje, arterijski ili venske tromboembolije, bolest jetre, angine pektoris, infarkta miokarda i slično) liječenje atrofičnog vaginitisa koristi ispiranje police s otopinama nevena, Hypericum kamilice druge biljke koje imaju lokalni antiseptik, protuupalno i reparativni akciju.

Profilaksa i prognoza atrofičnog kolitisa

Prevencija razvoja atrofnog kolitisa je promatranje ginekologa i pravodobno imenovanje HRT-a nakon početka menopauze. Osim utjecaja na vaginalni epitel, hormonski lijekovi smanjuju manifestacije menopauze, sprječavaju razvoj osteoporoze i kardiovaskularnih bolesti.

Atrofični vaginitis, nespecifični profilaksa je spriječiti prijevremenu menopauzu -.. Prestanite pušiti, mjereno fizičku aktivnost, dobru prehranu, prevenciju stresa, itd pojedinaca koji su skloni razvoju atrofični vaginitis, potrebno je ojačati imunološki sustav, pratiti intimne higijene, nošenje pamučnog donjeg rublja. Što se tiče prognozi za život za atrofični vaginitis je povoljna, iako je često popraćeno relapsa, smanjenje kvalitete života.