Bronhijalna astma - simptomi i liječenje, znakovi kod odraslih osoba

Bronhijalna astma je jedna od najčešćih kroničnih bolesti među populacijom cijelog planeta. Astma se liječi ili nema otvorenog pitanja. Čak i ako razmotrite da se u ovom trenutku dijagnosticira u ranoj fazi i koristi topikalne metode liječenja.

Što je astma? To je stalno prisutna upalna bolest dišnih putova, koja uvijek prati hiperreaktivnost bronha.

Glavni simptomi astme su napadi gušenja ili respiratorne nelagode u obliku paroksizmalnog kašlja i / ili mučnina i kratkog daha. Zbog prekomjerne proizvodnje sluzi, upalnog oteklina i grčenja, zid bronhitnice se zgušnjava, njegovo sužavanje lumena. Kroz takav suženi bronh nema dovoljno razmjene plina s okolinom, što dovodi do karakterističnih simptoma astme.

Više od 250 milijuna odraslih i djece na našem planetu pati od bronhijalne astme, a svake godine njihov se broj povećava. Bolest se može pogoršati i dovodi do kobnog ishoda. U razvijenim zemljama stopa je znatno veća nego u nerazvijenim zemljama.

Bolest obično počinje u ranoj dobi. Oko 50% djece s pravilnim tretmanom riješite astmu u odrasloj dobi. Razumijevanje kako liječiti astmu omogućit će vam, uz pomoć svog liječnika, da se nosi sa svojim simptomima dnevno.

Uzroci bronhijalne astme

Što je to? Razlozi zbog kojih odrasla osoba ili dijete imaju bronhijalnu bolest astme nisu potpuno proučavani. U središtu razvoja alergijske astme je patogenetski mehanizam neposredne hipersenzitivnosti (IgE-ovisni imunološki odgovor). U većini slučajeva, bolest se razvija zbog preosjetljivosti na vanjske podražaje. Uzrok bronhijalne astme kod djece starijih od 3 godine, u većini slučajeva je inhalacijski alergen.

Trenutno je dokazana kronična upalna priroda ove bolesti, čime se povećava izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, porastom broja biološki aktivnih tvari. Drugi važan razlog - česte infekcije i upala dišnih organa, koje se razvijaju pod utjecajem virusa, bakterija itd.

Oko 1/3 bolesne djece ima astmu. Pojava alergijskih oblika izaziva razne alergene - kućna prašina, pelud biljke, bakterije, virusi, gljivice. Često, pacijenti su alergični na nekoliko različitih alergena.

Obrasci i stupnjevi

Astma je podijeljena na oblike ovisno o uzroku nastanka, a također i na stupnju, ovisno o kliničkoj simptomatologiji.

1. Alergijska - njena pojava je povezana sa uspostavljenim alergenom;
2. Nonalergijska - povezana je s nealergijskim čimbenicima, na primjer s hormonskim promjenama;
3. Mješoviti (kombinira znakove dvaju gornjih oblika).

Ovisno o ozbiljnosti tijeka bronhijalne astme podijeljeno je u tri stupnja:

1. Blagi stupanj - simptomi egzacerbacije bolesti promatrani su jedan do dva puta mjesečno i nestaju brzo, često bez liječenja;
2. Prosjek (pogoršanje uglavnom noću, napadaje ne više od pet puta godišnje, uz nejasno izražene simptome);
3. Teški stupanj bolesti omogućava neposredno usvajanje hitnih mjera. Često pogoršanje bolesti, stalna prisutnost simptoma, radna sposobnost je jako ograničena, poremećaji spavanja, značajna kršenja funkcije vanjskog disanja prema spirometriji.

Ovisno o stupnju do koje se bolest nalazi, simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.

Simptomi bronhijalne astme

Za kliničku sliku bronhijalne astme, karakteristični su simptomi kao što su poteškoće s disanjem u obliku dispneje i kašlja. Ovi znakovi kod odraslih i djece javljaju se nakon kontakta s alergenom.

U velikom broju slučajeva osoba tijekom napadaja ima određenu poziciju, kao da olakšava bolni dah i osobito izdisanje.

Napadak astme započinje osjećajem kratkog daha i suhim, bolnim kašljem, disanje postaje zujanje, produženje izdisaja. Zviždaljke se mogu intenzivirati s dubokim disanjem. Uobičajeni simptom je paroksizmalni kašalj, češće suho ili s odstupanjem malog ugruška svjetlosti sputuma na kraju napada.

Pod utjecajem droga napad je reverzibilan. Svjetlosni oblici mogu proći neovisno. U odsutnosti liječenja, napadi postaju česti i produženi. Dugo napuštanje patologije bez pažnje postaje uzrok nepovratne astme.

Glavni znakovi astme kod odraslih i djece:

• oštra nedostatka daha;
• stezanje prsnog koša;
• Napadi gušenja - osjećaj da nemate dovoljno zraka;
• vrlo čest kašalj, koji je naročito jak noću;
• mnoge znojave uznemirene su u mnogim astmatičarima;

Većina bolesnika ima prve simptome astme u ranoj dobi: oko polovice pacijenata mlađe od 10 godina i oko trećine do 40 godina. Valja napomenuti da svi ljudi nemaju istu manifestnu bronhalnu astmu - simptomi i liječenje patologije izravno ovise o uzrocima koji uzrokuju pojavu bolesti.

Liječenje bronhijalne astme

Trenutno liječenje bolesnika s astmom uključuje planiranom bronhijalna tretman u akutnoj fazi, prva terapiju puštanja krvi, i liječenje u remisiji fazi.

Liječenje bronhijalne astme uključuje uporabu lijekova takvih skupina:

• glukokortikosteroidi u obliku inhalacije;
• kromonija ("Intal", "Tayled");
• antagonisti receptora tipa leukotriena ("Acolat", "Singular");
• ksantini (eupilidin);
• monoklonska protutijela ("Xolar");
• agonistima.
• Također se koriste i lijekovi za iskašljavanje i druge pomoćne tvari.

Kao tretman koristi droge osnovne terapije, koje djeluju na mehanizam bolesti, kroz koji odrasli kontrolu bolesti, kao i simptomatske lijekove koji utječu samo glatke mišiće bronhalnog stabla i ublažava napad astme.

Dijeta za astmu uključuje isključenje iz prehrane namirnice koje mogu izazvati alergijske reakcije, usmjerene su na korištenje svježeg povrća, mesa, ribe i mliječnih proizvoda (ako niste alergični).

Tijekom napada astme, pratite plan koji je prethodno planiran. Za zaustavljanje napada, potrebno je uz pomoć inhalatora, bronhospazmolitički lijek i osigurati ulaz svježeg zraka u pluća. Ako udisanje nije uspjelo i napad nije otišao - hitno trebate nazvati hitnu pomoć.

U ovom trenutku, lijek je napravio korak naprijed u načelima i metodama liječenja bronhijalne astme, koja će u vremenu možda, zauvijek, pomoći u liječenju astme.

Kako liječiti bronhijalnu astmu s narodnim lijekovima

Potpuno izliječiti tako složenu bolest kao bronhijalnu astmu, dok je nemoguće, ali smanjiti napadaje, učiniti ih kraćim, potpuno je u sili svakog oboljelog. Treba imati na umu da narodni lijekovi mogu predstavljati opasnost po zdravlje, stoga je preporučljivo dobiti savjet liječnika prije primjene u praksi.

1. Temeljite korijen đumbira, da biste dobili oko 400 grama praha, trebalo ga je unositi 2 tjedna na 1 litru alkohola, potresajući povremeno. Dobiveni soj tinkture, i uzimajte 2 puta dnevno za čajnu žličicu.
2. Prosijite propolis i ulijte ga alkoholom u omjeru 1: 4. Neka se pere 7 dana, ne zaboravljajući miješati 1 put na dan. Spremna smjesa se filtrira, a nakon jednog dana počinju uzimati 10 kapi 3 puta dnevno, 30 minuta prije obroka. Tečaj: 2 mjeseca prijema, 1 odmor, a zatim ponovite.
3. Potrebna vam je isječak drobljenog bilja, trebao bi se sipati u termos i sipati kipuću vodu. Na litru vode uzeti 4 žlice. žlice izopisa. Sat vremena kasnije možete piti, nakon napinjanja. Idite u blagovaonicu prije odlaska u krevet, a ujutro 30 minuta prije prvog jela. Tečaj je 10 dana, a zatim se provodi ponovno.
4. Uzmite jar u kojem je vrijedno staviti 250 grama aloe, a zatim dodati 500 grama vina i 350 grama meda. Umiješajte i ostavite da se u hladnjaku napunite 9-10 dana. Nakon dobivene tinkture treba filtrirati, a lišće stisnuti. Prvih 3 dana uzmite žlicu 3 puta dnevno, a zatim smanjite dozu žličice. Važno je napomenuti - lišće aloe se ne može zalijevati 14 dana prije rezanja, a zatim jednostavno obrišite prašinu, a ne moju ispod slavine.

Takve metode mogu biti učinkovite protiv glavnih manifestacija bolesti, ali alternativna medicina također ne odgovara na pitanje kako potpuno liječiti astmu.

Sprječavanje astme

Preventivno održavanje bolesti treba početi od ranog djetinjstva. Ako članovi obitelji imaju predispoziciju za pojavu alergije, onda je jednostavno potrebno spriječiti bronhijalnu astmu. S postojećim problemom potrebno je adekvatno liječenje i uklanjanje alergena, što omogućuje stabiliziranje tijeka bolesti i smanjenje rizika od exacerbations.

Bronhijalna astma: prevencija i liječenje

Bronhijalna astma, čije liječenje i prevencija uključuje samo ozbiljan i sveobuhvatan pristup, prema WHO-u, dijagnosticira se kod 4-10% svjetske populacije. Ova bolest dišnog sustava je kronična, karakterizirana periodičnim napadima. Glavni znakovi astmatičnog napada jaki su kašalj, kratkoća daha i otežano disanje. Uzroci bronhijalne astme nastaju iz vanjskih i unutarnjih čimbenika izazivanja.

Vanjski izazivi čimbenici

Vanjski uzroci bronhijalne astme uključuju:

• kućna prašina;
• cvjetni pelud;
• životinjska kosa;
• dim duhana;
• kemikalije za kućanstvo, kozmetika i proizvodi za osobnu njegu;
• bolesti dišnog sustava;
• profesionalna aktivnost (radnici u kemijskoj industriji, majstori u radu s građevinskim materijalom, frizeri i drugi saloni za uljepšavanje, uredski i skladišni radnici izloženi su astmi);
• neke lijekove;
• česti stres, produljeni umor;
• nepravilne prehrane;
• nepovoljna ekološka situacija.

Najčešće je razvoj konvulzija olakšan izravnim kontaktom pacijenta s alergenom. Izbijanja se često javljaju u toploj sezoni, osobito u vjetrovitom vremenu.

Interni uzroci bolesti

Zbog unutarnjih uzroka razvija se bronhijalna astma. Mora se provesti profilaksa i liječenje uzimajući u obzir čimbenike koji su izazvali bolest. Unutarnjim uzrocima bolesti pripada prvenstveno nasljedna predispozicija (u ovom slučaju dijagnoza je "atopična bronhijalna astma"). Također, unutarnji uzroci mogu se pripisati popratnim bolestima dišnog sustava.

Razvrstavanje bronhijalne astme

Postoji nekoliko vrsta takve bolesti, poput bronhijalne astme. Za liječenje i prevenciju bronhijalne astme koriste se različiti lijekovi i metode liječenja (ovisno o vrsti i težini bolesti).

Dakle, na etiologiji je moguće izdvojiti:

• endogena astma, koje napada izazivaju interni čimbenici (fizičke vježbe, popratne infekcije);
• egzogenog oblika bolesti, kada su egzacerbacije uzrokovane alergenom (pelud cvijeta, grinje, životinjska kosa, duhanski dim itd.);
• bronhijalna astma mješovitog tipa, u kojoj napada mogu biti uzrokovani izlaganjem unutarnjim i vanjskim čimbenicima.

Ozbiljnost protoka razlikuje takve oblike bolesti:

• Povremena astma, relativno lagani i kratki napadi koji se javljaju ne više od jednom tjedno;
• svjetlo uporni astmom karakteriziraju exacerbations barem jednom tjedno, ali ne češće nego jednom dnevno;
• Trajna astma umjerene težine svakodnevno se osjeća napadi;
• Ustrajna astma u teškom tijeku je najsloženija forma bolesti i karakterizira vrlo česte komplikacije, ograničenje tjelesne aktivnosti i nesanicu.

Prvi znakovi i simptomi bolesti

Izravno astmatični napadi popraćeni su takvim znakovima:

• suhi kašalj (uz poboljšanje stanja, ispljuvak se proizvodi sa gustom bijelom inkluzijom);
• povećano disanje i palpitacije;
• gušenja, teške otežane disanje;
• prsa napuhuju s dubokim disanjem;
• vene na vratu postaju natečene;
• poteškoće s disanjem, koje se mogu postupno i naglo pojaviti;
• teški znoj, hladni znoj;
• slabost, pospanost;
• stanje prije nesvjestice;
• cijanoza kože lica;
• tjelesna temperatura raste na 37-37,5 stupnjeva;
• osjećaj stiskanja u prsima;
• anksioznost, panika;
• neki pacijenti imaju visoki krvni tlak;
• kada izdahnete, možete čuti zviždaljke i piskanje.

Karakteristično držanje koje pacijent želi poduzeti s napadom astme sjedi s laganim nagibom naprijed, dok osoba teško diše i nagnuti laktove na koljena. Mala djeca ne uvijek uzimaju takvu pozu, primjerice beba može mirno ležati na leđima, aktivno se ponašati i igrati čak i sa astmatičkim napadom.

Prva pomoć astmi

Globalna strategija liječenja i prevencije bronhijalne astme također uključuje poduzimanje mjera za ublažavanje stanja pacijenta tijekom napadaja. Dakle, potrebno je smiriti osobu, davati lijekove koje je propisao liječnik (obično u inhalatoru) i topla voda, koju treba piti u malim gutljajima. Potrebno je uvjeriti bolesnika u mirnom stanju da pričeka da lijekovi rade, panika će komplicirati situaciju. Nemojte prisiljavati osobu da ode u krevet - u sjedećem položaju, napada astme se prenosi lakše i brže.

Ako poduzete mjere ne olakšavaju stanje bolesnika, odmah nazovite "hitnu pomoć". Prije dolaska liječnika treba pokušati smiriti pacijenta, s posebnom pažnjom treba posvetiti djetetu s astmatičkim napadom. Odmah treba izazvati brigadu „brzo” ako je ljudsko stanje je kritično: postoje cijanoza kože i natečenost vene u vratu, postoje znakovi zamagljenja svijesti, a bori pacijent, instinktivno pokušavaju proširiti na prsima i uzeti dah, vzdergivaet ramena i bradu.

Ako se napad ne zaustavi i prijeti opasnost po život, možda vam je potrebna hitna bolnica. Asthmatsko stanje se izliječi intenzivnom izloženosti lijeku, neki pacijenti trebaju maske za kisik i posebnu medicinsku opremu koja olakšava disanje.

U slučaju da astmatičan napad napusti pacijenta, kada je sam, a nema nikoga tko bi pomogao, treba imati na umu pravila za zaustavljanje opasne države na svoju vlastitu:

1. Ako imate simptome koji sprečavaju napad astme (promjene disanja, zagušenja, stiskanje u prsima), morate koristiti inhalator ili uzimati lijek koji vam je propisao vaš liječnik.
2. Zatim, pokušajte se smiriti, sjesti i uzeti udobnu pozu, zatvoriti oči i polako disati. Potrebno je naizmjenično opustiti mišiće tijela, bez odgađanja disanja. Morate početi s lica, a zatim otići do ruke i noge, a zatim pokušati opustiti cijelo tijelo.
3. Potrebno je pokušati stabilizirati disanje: nemojte gutati zrak usta, udisati kroz zatvorene usne, tako da kada izdahnete, zviždaljka se čuje.
4. Kako bi se olakšalo napad, trebali nagnuti prema naprijed, odmara noge na podu i koljena - koljena, a zatim duboko udahnite i zadržite dah nekoliko sekundi, a onda kašljati u maramicu, da biste dobili osloboditi od sputuma.
5. Ako se nakon poduzetih mjera stanje ne popravlja - potrebno je nazvati "ambulantu".

Lijekovi za astmu

Terapija bronhijalne astme s lijekovima uključuje primanje osnovnih i simptomatskih kompleksa lijekova. Osnovni tečaj usmjeren je na mehanizam bolesti, kontrolira tijek bolesti, dok je simptomatska terapija liječenje i prevencija pogoršanja bronhijalne astme.

Osnovni lijekovi uključuju:

1. Kromoni.
2. Mono-kanalno antitijela.
3. ASIT (alergen-specifična imunoterapija).
4. Antagonisti receptora leukotriena.
5. Kortikosteroidi.

Kako bi se spriječili napadi bronhijalne astme, koriste se lijekovi za simptomatsku terapiju:

1. Beta-adrenomimetici kratkog djelovanja - učinkovito i uz manje nuspojava uklanjaju astmatične napade.
2. Dugoročno djelujući beta-adrenomimetici su lijekovi koji, osim olakšavanja simptoma, također smanjuju učestalost napadaja.
3. Ksantini - koriste se za hitno olakšanje stanja pacijenta, kao i jačanje učinka navedenih sredstava.

Smanjivanje akutnih astmatičnih napada omogućava inhalatore, uz pomoć kojih lijek brzo ulazi u tijelo i počinje djelovati.

Također, prevencija napada bronhijalne astme uključuje upotrebu dodatnih lijekova, na primjer antibakterijskih sredstava i ekspektoranata.

Terapija bez lijeka bolesti

Liječenje bez lijeka uključuje uklanjanje izazivanja čimbenika bolesti, pridržavanje posebne prehrane, speleoterapije i haloterapije. Speleoterapija - metoda liječenja, koja pretpostavlja prisutnost pacijenta u sobi, gdje se osigurava mikroklima krških špilja. Haloterapija je analog speleoterapije, što podrazumijeva liječenje "slanim" zrakom. Sesije u solnim špiljama omogućuju značajno produljenje razdoblja remisije i općenito imaju pozitivan učinak na respiratorni sustav.

Dijeta za astmu preporuča odbijanje morskih plodova, agruma, dimljeni meso, masne hrane, maline, jaja, mahunarke, orasi, čokolada, masno meso, jaja, hrane kvasac, struja, breskve, dinje, jagode, alkohol, med, umacima rajčice. Potrebno je ograničiti potrošnju pekarskih proizvoda, mliječnih proizvoda, šećera i soli.

Kuhanje je poželjno par. Dijeta bi trebala pretpostaviti 4-5 primanja tople hrane dnevno. Preporuča se zasićiti jelovnik s sivkozama, neprženim juhama, povrćem i voćnim salatama. Možete jesti kardiovaskularne kobasice, meso s niskim udjelom masnoća, raž i kruh od kruha, zobene pahuljice ili kekse s keksima.

Za prevenciju bronhijalne astme, također se koristi sanatorija i spa tretman. Odmor na bolesnike s respiratornim bolestima je bolji u Krim.

Liječenje s narodnim lijekovima

Postoji također i dovoljan broj folklornih metoda liječenja bronhijalne astme, no prije korištenja bilo kojeg od njih uvijek se treba savjetovati s specijalistom - a ne lakše eksperimentirati s bronhalnom astmom. Prevencija i liječenje narodnim metodama može upućivati ​​na sljedeće:

1. Liječenje metodom Dr. Batmanghelidzha (voda). Bit metode je korištenje dvije čaše vode trideset minuta prije obroka i jedne čaše - 2,5 sata nakon drugog obroka. Naizmjence se voda treba koristiti na temperaturi odmrznutom ili slanom (pola čajne žličice morske soli za dvije litre čiste vode).
2. Jesti đumbir prema određenoj shemi. Na reznom morate utrljati 4-5 cm korijena đumbira, sipati hladnu vodu i toplinu na vodenoj kupelji. Nakon kuhanja, proizvod se treba kuhati pod zatvorenim poklopcem 20 minuta. Uzmite gutanu juhu koja vam je potrebna 100 ml prije jela.
3. Udisanje solnog zraka. Za redovite postupke dovoljno je kupiti solnu žarulju u trgovini za kućne proizvode i instalirati ih u sobu pacijenta.
4. Uzimanje lijekova na bazi zobi. Jednu zlatnu zobi treba uliti s 2 litre mlijeka i 0,5 litara vode, kuhati 2 sata pri maloj toplini. Nakon toga dodajte jednu žličicu meda i maslaca. Koristite bujon da bude vruć, ujutro prije doručka. Spremite proizvod u hladnjak. Tijek terapije je jedna godina.

Primarna prevencija bolesti

Primarna prevencija bronhijalne astme uključuje provođenje mjera za sprečavanje bolesti. Svatko treba biti upoznat s načelima prevencije, bez obzira na dob, spol i društveni status. Osim toga, važno je ne samo znati, nego i pratiti preventivne mjere bolesti.

Načela primarne prevencije neznatno su različita u odraslih i djece. Stoga, mladi bolesnici imaju veću vjerojatnost da imaju atopičnu bronhalnu astmu, čiji je glavni uzrok nepovoljna nasljednost. Glavni čimbenik izazivanja ovog slučaja su alergeni koji ulaze u tijelo s hranom. Sprječavanje bronhijalne astme kod djece s genetskom predispozicijom za bolest uključuje prevenciju alergijskih reakcija. Preporučljivo je nastaviti dojenje takve djece što je dulje moguće, što će ojačati imunološki sustav djeteta i održavati normalnu crijevnu mikroflora.

Profilaksa astme u odraslih je usmjeren na sprječavanje negativnog utjecaja bolesti izazivanja faktora: duhanski dim, pelud, kućne prašine, kemikalija. Dakle, kao prvo, potrebno je eliminirati moguće uzroke bolesti među izvora zaraze, a tek onda prijeći na liječenje postojećih patologija dišnog sustava.

Bronhijalna astma, čija prevencija treba biti složena, češće utječe na sljedeće skupine bolesnika:

• osobe s nasljednom predispozicijom (osobe čiji su bliski srodnici patili izravno od astme, kroničnih bolesti dišnog sustava, alergijske reakcije);
• teški pušači;
• osobe koje pate od atopijskog dermatitisa (upalna oštećenja kože koja je alergična po prirodi i genetski prenesena);
• osobe s bronhoobstruktivnim sindromom kod akutnih respiratorno-virusnih infekcija;
• ljudi koji rade u posebnim uvjetima (začepljene i prljave sobe) ili s parfemima, kemijskim reagensima.

Posebno je važno za ove skupine ljudi da se brinu o sebi. Preventivno održavanje bronhijalne astme podrazumijeva sljedeće osnovne postupke:

• korištenje hipoalergenske kozmetike;
• odbijanje pušenja (uključujući pasivno pušenje);
• stvaranje oko sebe povoljne ekološke situacije (ako je moguće);
• čuvanje kuće čistim;
• uklanjanje kontakata s mogućim alergenima;
• pravodobno liječenje bolesti dišnog sustava, tijekom epidemije - poštivanje preventivnih mjera, cijepljenje.

Sekundarna prevencija astme

Posebna pravila prevencije primjenjuju se na one pacijente koji već pate od astme. Sekundarna prevencija bronhijalne astme ima za cilj sprečavanje razvoja komplikacija i akutnih napada bolesti. Pravila sekundarne prevencije preporučuju se onima čiji rodbini pate od bronhijalne astme, atopijskog dermatitisa, alergija i ekcema.

Sljedeće mjere sugeriraju sekundarnu prevenciju bronhijalne astme:

• neophodno je uzimati preparate (antialergijske), posebno one koje propisuje liječnik, kako bi se smanjila ili potpuno nestala povećana osjetljivost organizma;
• Isključenje visoko alergijske hrane iz dnevne prehrane;
• potpuno odbijanje pušenja i pijenja alkoholnih pića;
• uporaba sintetičkih (antialergijskih) jastuka i deka;
• ograničava komunikaciju s kućnim ljubimcima, to je bolje da napuste i sadržaj ribe, jer suha hrana je često uzrok alergije;
• redovito čišćenje prostora, ventilacija;
• pravodobno liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija u hladnoj sezoni;
• izvođenje respiratorne gimnastike i drugih terapija (akupunktura, fitoterapija);
• prijem vitamina kompleksa, imenovan od strane liječnika.

Pacijenti s bronhalnom astmom moraju biti osobito pažljivi u toploj sezoni, kada je teže izbjeći kontakt s mogućim alergenima.

Sprječavanje bronhijalne astme kod djece uključuje iste aktivnosti.

Prevencija tercijarnih bolesti

Tercijarna prevencija astme je usmjerena na opće olakšanje tijeka bolesti i prevenciju smrti u razdoblju pogoršanja bolesti. Sprječavanje napada astme u ovoj fazi zahtijeva usklađenost s eliminacijskim način - to je potpuno isključenje mogućnosti za pacijenta kontakt s nadražujuće, što uzrokuje gušenje.

Srećom, smrtnost od ove bolesti je vrlo rijetkost, tako da je znanje o metodama tercijarne prevencije potrebno na prvom mjestu u reanimaciju. Bronhijalna astma, čija prevencija i liječenje zahtijeva ozbiljnu terapiju, karakterizira pozitivna prognoza, ali mnogo ovisi o stupnju bolesti koju je pacijent prijavio za kvalificiranu medicinsku njegu.

Bronhijalna astma - simptomi, znakovi kod odraslih, dijagnoza, liječenje i prevencija

Astma - to je vrlo ozbiljna bolest imuno-alergijskog porijekla, koji se javlja zbog ne-infektivnog upala dišnog sustava (takozvani „bronhijalna stablo”..). Za bronhijalna astma karakterizira kronična, progresivnom naravno s povremenim napada u kojima razvoju bronhalnu opstrukcijune i gušenje.

Zatim ćemo opisati u detalje o astmi, što je prvi znak napada, što je glavni razlog za razvoj i što su simptomi karakteristični za odrasle, kao i učinkovitim tretmanima za bolest do danas.

Što je bronhijalna astma?

Bronhijalna astma je uobičajena bolest koja se javlja kod ljudi u bilo kojoj dobi i društvenoj skupini. Najviše osjetljivi na bolesti su djeca koja kasnije "prerastu" problem (oko polovice pacijenata). Posljednjih godina stalno se povećava učestalost bolesti diljem svijeta, jer postoji ogroman broj programa, kako globalnih tako i nacionalnih, za borbu protiv astme.

Napadi gušenja se promatraju s različitom frekvencijom, ali čak iu fazi remisije, i dalje ostaje upalni proces u dišnim putevima. U srcu kršenja protoka zraka, u bronhijalnoj astmi, leže sljedeće komponente:

• opstrukcija dišnog trakta zbog grčeva glatkih mišića bronha ili zbog edema sluznice.
• zbog bronhialne opstrukcije izlučivanjem submukoznih žlijezda dišnog trakta zbog njihove hiperfunkcije.
• zamjena mišićnog tkiva bronha vezivno u dugom tijeku bolesti, što uzrokuje sklerotične promjene u bronhijalnom zidu.

U bolesnika s astmom, smanjene radne sposobnosti i invalidnosti često događa jer kronična upala stvara osjetljivost na alergene, razne kemijske iritanse, dima, prašine i sl zbog bubrenja i tako tvore bronhospazam, budući da u vrijeme stimulacije povećava bronha proizvodnju sluzi.

razlozi

Razvoj bolesti mogu izazvati različiti vanjski čimbenici:

• genetska predispozicija. Slučajevi nasljedne ranjivosti astme često se susreću. Ponekad se bolest dijagnosticira u predstavnicima svake generacije. Ako su roditelji bolesni, mogućnost izbjegavanja patologije kod djeteta nije veća od 25%;
• utjecaj profesionalnog okruženja. Poraz dišnih puteva štetnim plinovima, plinom i prašinom jedan je od najčešćih uzroka astme;
• razni detergenti, uključujući aerosole za čišćenje sadrže tvari koje aktiviraju astmu kod odraslih; uz korištenje ovih alata povezano je oko 18% novih slučajeva.

Najčešći uzroci napada su sljedeći podražaji:

• alergeni, na primjer, vunu kućnih ljubimaca, hrane, prašine, biljaka;
• infekcija virusnog ili bakterijskog tipa - gripa, bronhitisa;
• Lijekovi s lijekovima - često obično aspirin može izazvati tešku astmu, kao i protuupalni lijekovi koji sadrže nesteroidne lijekove;
• vanjski negativni učinci - ispušni plinovi, parfemi, dim iz cigareta;
• stres;
• tjelesno opterećenje, s tim da je najvjerojatnije pogoršanje u slučaju da se bolesnik bavi sportom u hladnoj sobi.

Čimbenici koji uzrokuju astmu:

• povećana reaktivnost glatkih mišićnih stanica zidova bronhijalnog stabla, što dovodi do grčenja u bilo kojoj stimulaciji;
• egzogeni čimbenici koji uzrokuju masovno oslobađanje posrednika alergije i upale, ali ne dovode do opće alergijske reakcije;
• oticanje bronhijalne sluznice, pogoršanje prohodnosti respiratornog trakta;
• nedovoljno stvaranje mucnih bronhijalnih sekreta (kašalj s astmom je obično neproduktivan);
• primarna lezija malih promjera bronha;
• promjene u plućnom tkivu zbog hipoventilacije.

Kao rezultat djelovanja čimbenika, neke promjene se odvijaju u bronhija:

• Spaz mišićnog sloja bronha (glatkih mišića)
• Edem, crvenilo, znakovi upale.
• Infiltracija staničnih elemenata i ispunjavanje lumena bronha tajnom, što na kraju potpuno začepljuje bronh.

klasifikacija

Prema prirodi razloga zbog kojih se pojavi bronhijalna astma, izolirani su zarazni i neinfektivni alergijski oblici.

1. Prva podrazumijeva da se bolest razvila kao komplikacija drugih bolesti respiratornog trakta, koja su infektivne prirode. Češće na slične negativne posljedice može rezultirati ili dovesti do angine, upale pluća, akutnog faringitisa. Dva od tri slučaja spadaju u ovu kategoriju.
2. Drugi oblik je jako alergičan priroda kad se astma odgovor tijela standardne iritanse za alergije: pelud, prašinu, dlaku, lijekove i druge kemikalije.

• bronhijalna astma alergijska
• nealergijskog
• bronhijalna astma pomiješana
• neodređen

• povremena, tj. epizodna
• uporna blaga
• umjerena težina
• teško

• pogoršanje
• remisija
• nestabilna remisija
• stabilna remisija

• dirigovan
• djelomično kontroliran
• nekontroliran

Dijagnoza pacijenta s bronhalnom astmom obuhvaća sve gore navedene karakteristike. Na primjer, "Bronhijalna astma nealergijskog podrijetla, povremena, kontrolirana, u stadiju stabilne remisije".

Prvi znakovi astme

Rani znakovi upozorenja trebali bi biti sljedeći:

• Alergijska patologija u bliskoj obitelji
• Pogoršanje dobrobiti u toplom, proljetno-ljetnom razdoblju
• Kašalj, nosna kongestija i teško disanje u prsima, koji se pojavljuju u ljeto, još gore po suhom vremenu i testirani po kiši ( „rješavanju” većine alergena na ulici)
• Izljev na koži, svrbež, periodično oticanje kapaka i usana
• Slabost, letargija dolazi odmah nakon fizičkog ili emocionalnog stresa
• Nestanak gore navedenih simptoma s privremenom promjenom prebivališta i nastavka nakon povratka

Ako odrasla osoba primi gore navedene simptome, mora potražiti medicinsku pomoć od alergologa ili pulmologa koji može pomoći u uzroku bolesti.

Stupnjevi gravitacije

Ovisno o težini manifestacija simptoma, bronhijalna astma se može očitovati u slijedećim varijantama:

1. Povremeni svjetlosni oblik bronhijalne astme. Manifestacije bolesti se promatraju manje od jednom tjedno, noćni napadi mogu nastati najviše dva puta mjesečno, a još manje. Uznapredovalosti u manifestacijama kratkotrajne su prirode. Parametri za PSV (vršni ekspirijski protok) prelaze 80% u dobnoj normi, fluktuacije ovog kriterija po danu su manje od 20%.
2. Postojan plućni oblik bronhijalne astme. Simptomatologija bolesti manifestira se jednom tjedno ili više, ali istovremeno, manje često nego jednom na dan (kada ponovno razmatra tjedne pokazatelje manifestacija). Bolest je popraćena noćnim napadima, au tom obliku oni se manifestiraju češće nego dva puta mjesečno.
3. Postojana astma umjerene težine. Pacijent je uznemiren gotovo svakodnevno napadima bolesti. Noćni se napadaji također opažaju više od 1 tjedno. Pacijent je uznemiren zbog spavanja, tjelesne aktivnosti. FEV1 ili PSV - 60-80% normalnog disanja, širenje PSV - 30% ili više.
4. Teška uporna astma. Pacijent je uznemiren svakodnevnim napadima astme, noćnih napada nekoliko tjedana. Fizička aktivnost je ograničena, praćena nesanicom. FEV1 ili PSV - oko 60% normalnog disanja, širenje PSV - 30% ili više.

Ovisno o tome koji je stupanj bolesti bolest, simptomi bolesti mogu biti različiti:

• kompresije u prsima, kao i težinu u prsima,
• teško disanje,
• kratkoća daha, nazvana otežano disanje,
• kašalj (često se javlja noću ili ujutro),
• wheezing za vrijeme kašlja,
• Napadi gušenja.

Simptomi bronhijalne astme

Kao što smo već objasnili, bronhijalna astma je bolest alergijske prirode koja može imati infektivnu i neinfektivnu prirodu. U svakom slučaju, simptomi bronhijalne astme očituju se iznenadnim napadima, kao i kod bilo koje druge alergije.

Prije početka napada, identificira se razdoblje harbingera, što se manifestira razdražljivost, anksioznost, ponekad slabost i rjeđe pospanost i apatija. Trajanje je oko dva ili tri dana.

• crvenilo na licu
• tahikardija
• dilatacija učenika
• mučnina, povraćanje moguće

Uz povećanje bronhijalne reaktivnosti, opažaju se karakteristični simptomi astme:

• otežano disanje, teško disanje, gušenje. Pojavljuju se kao posljedica kontakta s nadražujućim;
• napada suhog kašlja, češće, noću ili ujutro. U rijetkim slučajevima, popraćeno blagom izlučivanjem jasnog mukusnog sputuma;
• suhe čucne zvukove - zvukove šuškanja ili prigušenja koji prati disanje;
• Teškoća izdisaja na pozadini punopravnog nadahnuća. Da bi se izdahnula, pacijenti moraju poduzeti ortopnetsko držanje - sjedeći na krevetu, čvrsto uhvativši rub njihovih ruku, dok su počivali na podu. Fiksni položaj pacijenta olakšava proces izdaha.

Simptomi u teškim bolestima

• Acrocyanosis i difuzna cijanoza kože;
• Povećano srce;
• Znakovi emfizema - povećanje grudi, slabljenje disanja;
• Patološke promjene u strukturi ploče nokta - nokti ispucati;
• mamurluk
• Razvoj sekundarnih bolesti - dermatitis, ekcem, psorijaza, curenje nosa (rinitis).

Treba napomenuti da su simptomi bronhijalne astme vrlo različiti jedni od drugih. To se odnosi na istu osobu (u nekim slučajevima, simptomi su kratkotrajni, u drugima, isti znakovi su izdržljiviji i ozbiljniji). Simptomi su različiti za različite pacijente. Neki ljudi dugo ne pokazuju znakove bolesti, a pogoršanje se događa vrlo rijetko. U drugima se napadaji javljaju svakodnevno.

Postoje pacijenti čije se pogoršanje javljaju samo tijekom fizičkog napora ili zaraznih bolesti.

Što se tiče prirode tijeka bronhijalne astme, ona varira ovisno o dobi pacijenta:

• bolest koja je započela u djetinjstvu, često ulazi u fazu spontane remisije u razdoblje prije puberteta;
• svaki treći bolesnik koji je bolestan u dobi od 20-40 godina također ima spontanu remisiju;
• u sljedećih 30%, bolest se javlja s izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije;
• Posljednjih 30% slučajeva bolesti mladih i sredovječnih ljudi karakterizira stalno napredovanje teškog tijeka bolesti.

dijagnostika

Dijagnozu obično stavlja pulmonologist na temelju pritužbi i prisutnosti karakteristične simptomatologije. Sve druge metode istraživanja usmjerene su na utvrđivanje težine i etiologije bolesti.

Za točne dijagnoze obavite testove:

1. Spirometrija. Potrebna analiza disanja. Ispitivačka osoba izričito izlazi u specijalni uređaj - spirometer, koji mjeri maksimalnu brzinu protoka.
2. Radiografija prsa. Potrebna studija koju imenuje liječnik s ciljem utvrđivanja popratnih bolesti. Mnoge bolesti dišnog sustava imaju sličnu simptomatologiju od bronhijalne astme.
3. opći test krvi (povećani broj eozinofila - više od 5%);
4. biokemijski krvni test (povećanje sadržaja IgE u njemu);
5. sputum analiza (specifična za bronhijalne elemente astme - Kurshman spirale, Charcot-Leiden kristali i značajno povećana razina eozinofila);
6. EKG (tijekom pogoršanja bolesti na kardiogramu, dokazuje da desno srce doživljava preopterećenje);
7. Kao iznimno važno područje u proučavanju pacijenata za bronhijalnu astmu je istraživanje usredotočeno na izolaciju specifičnih alergena koji izazivaju dodirom s pacijentom alergijske upale. Ispitivanje se provodi, omogućujući određivanje osjetljivosti s obzirom na glavne skupine alergena (gljivične, domaće i sl.).

Liječenje bronhijalne astme kod odraslih osoba

Liječenje bronhijalne astme je mukotrpan i dugotrajan rad, koji uključuje sljedeće metode liječenja:

1. tretman lijekovima uključujući alkalne terapiji čiji je cilj za podupiranje i protuupalno liječenje i simptomatskom terapijom cilj zaustavljanje popratnih simptoma astme;
2. Isključenje iz života bolesnika faktora razvoja bolesti (alergeni, itd.);
3. dijeta;
4. Opće jačanje tijela.

lijekovi

Liječenje bronhijalne astme mora biti sveobuhvatno i dugotrajno. Kao terapija koristi osnovne terapija lijekovima koji djeluju na mehanizam bolesti, kroz koju pacijenti kontrolu astme, kao i simptomatske lijekove koji utječu samo glatke mišiće bronhalnog stabla i olakšavanja napad astme.

Lijekovi simptomatske terapije uključuju bronhodilatator:

• P2 agonisti
• ksantin

Sljedeće se odnosi na lijekove osnovne terapije:

• kortikosteroidi koji se koriste inhalacijom
• kromoni
• antagonisti receptora leukotriena
• monoklonalna antitijela.

Osnovna terapija treba poduzeti, jer bez njega postoji sve veća potreba za inhalacijom bronhodilatatora (simptomatskih agenasa). U ovom slučaju, au slučaju nedostatka doze osnovnih lijekova, povećanje potrebe za bronhodilatatorima znak je nekontroliranog tijeka bolesti.

• Beklazone, Salbutamol (inhalatori);
• Budesonide, Pulmicort;
• Tileed, Aldetsin;
• Intal, Berotek;
• Ingakort, Bekotid.

• Singular, Serevent;
• Oksid, Formoterol;
• Salmeter, Foradil.

Cromoni se koriste u osnovnoj terapiji, ali se ne preporuča liječiti astmu tijekom pogoršanja, te ih propisati i za djecu mlađu od 6 godina.

Kombinirani beta-2-adrenomimetici uključuju:

• Seretid, Salbutamol;
• Formoterol, Ventolin;
• Salmeterol, Foradyl;
• Symbicort, itd.

Teofilini (ksantinski derivati), koji imaju učinak bronhodilatatora, sprečavaju respiratorni neuspjeh, uklanjaju umor respiratornog mišića.

Bronhodilatatori koji povećavaju bronhije (fenoterol, salmeterol, salto). Oni pomažu očistiti bronhijalnu sluz, osigurati besplatan unos zraka. Liječenje bronhijalne astme izvodi se s bronhodilatatorima kratkog ili dugog trajanja:

• Prvi odmah oslobađa simptome bolesti, a njihov učinak se javlja nakon primjene lijeka za nekoliko minuta i traje oko 4 sata.
• Dugoročni bronhodilatatori se koriste za suzbijanje bolesti, a akcija traje više od 12 sati.

Za uklanjanje iskašljaja iz bronha i dušnika koristite dvije vrste lijekova:

• ekspektoran (timijan, termopsi, korijenje cvjetnice, althaea, elecampane). Povećajte kontrakciju mišića dišnog trakta, iskašljava se sputum. Ekcotorni lijekovi aktiviraju lučenje lučenja bronhijalnih žlijezda, zbog čega se smanjuje gustoća sluzi;
• mucolitic ("ACTS", "Mukodin", "Mistabrone"). Smanjite proizvodnju i razrijedite sputum, olakšavajući njegov odlazak.

Bronhodilatatori oslobađaju grč, olakšavajući disanje. primjenjuju se:

• inhalacija (aerosol) s kratkim tvarima ( "Barotek", "heksoprenalin," "Berodual", "salbutamol") i druge ( "formoterol", "salmeterol" "fenoterol", "ipratropij bromida") djelovanje. U nekim situacijama lijekovi se kombiniraju. Sustavnim liječenjem za dugotrajno djelovanje koristite "Serevent", "Oxys";
• tablete ili kapsule ("Euphyllinum", "Teopek", "Theotard").

Najčešće bronhijalna astma potječe s alergijskim simptomima pa se preporučuje uzimanje antialergijskih lijekova:

Suočavanje s akutnim napadima astme

B. 2- agonistima. Ova skupina uključuje sljedeće lijekove: salbutamol, terbutalin, fenoterol (lijekovi sa kratkim djelovanjem) i salmeterol, Formeterol (dugo djelujući lijekovi). Ova skupina lijekova ima nekoliko učinaka:

• opustite glatku muskulaturu bronha
• smanjuje propusnost krvnih žila, stoga reducira mukozni edem
• poboljšati čišćenje bronha
• blokiraju pojavu bronhospazma
• povećava kontraktilnost dijafragme.

Nakon olakšavanja akutnih napada, propisan je osnovni tretman koji ima za cilj stabilizirati situaciju i produžiti razdoblje remisije. Za to su korišteni sljedeći alati:

1. informacijsko obrazovanje pacijenta na prevenciji i liječenju akutnog napada;
2. procjenu i praćenje stanja bolesnika s spirometrijom i maksimum mjerenjem;
3. blokiranje ili uklanjanje čimbenika izazivanja;
4. korištenje terapije lijekovima, razvoj jasnog plana aktivnosti, koji se provodi iu razdobljima remisije, te u akutnim napadima;
5. provođenje imunoterapija;
6. rehabilitacijska terapija, koja se sastoji od upotrebe lijekova, liječenja astme u sanatoriju;
7. registraciju i pronalaženje pod stalnim nadzorom alergologa.

dijeta

Mnogi pacijenti su zainteresirani za kakvu vrstu prehrane za bronhijalnu astmu je najbolji i koji su glavni ciljevi njegovog ponašanja. Glavni ciljevi prehrane u prisutnosti bronhijalne astme su:

• smanjenje upale u plućima;
• stabilizacija metaboličkih procesa u plućima;
• Smanjenje bronhijalnih grčeva;
• poboljšanje imuniteta.

Osim toga, pravilno odabrana prehrana pridonosi smanjenju alergijskih reakcija i uklanjanju alergena koji izazivaju napad.

Za sve pacijente s bronhijalnom astmom preporučuje se hipoalergenska prehrana:

• Potrebno je ograničiti potrošnju jakih ribljih i mesnih bujona, ekstrakcijskih proizvoda;
• Da biste isključili iz jelovnika jaja, oštra i slana hrana, agrumi, senf, riba, papar i ostali začini, rakovi, orasi, rakovi.

1. Svi proizvodi koji uzrokuju alergije trebaju biti isključeni iz prehrane.
2. Kuhajte posuđe za par, pecite nakon kuhanja, ispeći i kuhajte.
3. Za neke proizvode potrebna je posebna prethodna obrada. Na primjer, krumpir je prvo natopljen 12-14 sati, povrće i voće - 1-2 sata, meso se podvrgava dvostrukom vrenju.

Dopušteni proizvodi za bronhijalnu astmu

U ovoj bolesti, trebali biste pojesti sljedeću hranu:

• Jabuke. Oni sadrže veliku količinu pektina. Od jabuka možete pripremiti ukusnu pire, ispeći ih u pećnici s drugim proizvodima.
• Povrće. Zahvaljujući mrkvama, slatki paprike, rajčicama, zelenilu, imunitet osobe raste.
• Žitarice. Oni su izvor vitamina E.
• Jogurti koji ne sadrže aditive daju tijelu kalcij i cink.
• Masno meso. Oni su bogati takvom supstancom kao fosfor. Takvo meso sadrži korisno dijetalna vlakna.
• Pileća jetra. Ovaj proizvod je bogat vitaminom B12. Poboljšava stanje hematopoetskog sustava, štitnjača.
• Pivo kruh. Sadrži veliku količinu cinka. Pšenični kruh povećava otpornost tijela na alergene.

Zabranjene prehrambene proizvode

Dijeta za bronhijalnu astmu podrazumijeva pod sebe i isključenje određene hrane iz prehrane. Nije nepoželjno konzumirati takve proizvode s bronhalnom astmom:

• aditivi za hranu;
• sol;
• začinsko začini;
• masnih i bogatih juha;
• krupica kaša;
• jaja;
• matice;
• agrumi;
• alkohol.

Također je potrebno ograničiti potrošnju hrane s visokom razinom histamina, kao što su rajčica, dimljeni proizvodi, sir, kavijar, špinat. Potrošnja soli i šećera trebala bi biti strogo ograničena, jer ti proizvodi pridonose nastanku edematous procesa u plućima i broncima, što može dovesti do napada gušenja.

Folk lijekovi za astmu

Prije korištenja folklornih lijekova potrebna je savjetovanja s pulmologom. Samo-lijek može pogoršati tijek bronhijalne astme.

1. Rastopiti sluz i smanjiti kašalj pomoći će izvarenju viburnuma, koji dodaje med. Ova zelena lišća ljekovitog bilja su u morta za pripremu istog učinka mogu se dobiti uz korištenje 2 glave češnjaka sa 5 limuna dnevno.
2. Ona ublažava simptome astme "plućna zbirka" bilja. Uključuje cvjetove majke i maćeha, korijen elekampana, majčine dušice, mente, plantaže i morskog sladoleda. 1 žlica formulacije ulije se s 250 ml vode, ostavi na štednjaku 5 minuta i ostavi stajati 50-60 minuta. Pijte tri puta dnevno za 100 ml prije jela. Tečaj - 2-3 tjedna.
3. Dobra imuno-utvrda sredstva za bronhijalnu astmu ima tinkturu elekampana. Za proizvodnju trebate 2 litre mliječne sirutke, 1 čašu meda i 100 grama zdrobljene korijenske elekampane. Ova infuzija se napije pola šalice tri puta dnevno.
4. Repa korijen imaju u svom sastavu askorbinku, karotena, multivitamina i minerala su odavno koriste za liječenje kašlja, gubitak govornih prehlade i astme. Da biste to učinili, 2 žlice ugrijanog korijena ulije se u čašu kuhane vode i kuha 15 minuta. Trebate piti 100 ml tri puta dnevno. Tečaj je od 2 do 4 tjedna.
5. Primjena dojenja: 1 tsp. zbirka prsa kemičara + korijen laktoze + plodovi anisa + elekampane. Za bilje morate dodati 1 žličicu. med i uzeti žlicu od 3 r. po danu.

Općenito, u ovom trenutku, unatoč nedostatku lijekova, u potpunosti uklanjanju problema, nema, prognoza je povoljna, zahvaljujući modernim lijekovima koji ublažavaju simptome.

Ispravno odabrani tretman omogućuje pacijentima s bronhijalnom astmom učinkovito borbu s pogoršanjem bolesti. Ali bolesnik treba obratiti posebnu pozornost na čimbenike koji izazivaju napade gušenja i sami poduzeti sve mjere kako bi spriječili još jedno pogoršanje bolesti.

prevencija

Glavno sredstvo za prevenciju bolesnika s alergijskim oblikom bolesti je uklanjanje alergena iz staništa. Također je potrebno provesti sljedeće preporuke:

1. česte mokro čišćenje prostorije;
2. u prisutnosti alergijske reakcije na životinjsku kosu - odbiti držanje kućnih ljubimaca;
3. Ne koristite higijenske proizvode i parfeme s oštrim i jakim mirisima;
4. ako imate profesionalnu alergiju - poželjna je promjena posla.

Bronhijalna astma treba liječiti pod nadzorom pulmonologa. Kada se pojave prvi simptomi, potrebni su vam obavezni stručni savjeti i temeljita dijagnoza. Pazite na sebe i svoje zdravlje!