Aritmija. Uzroci, simptomi, tipovi i liječenje aritmije

Sretno vrijeme, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo razmotriti s vama takvo stanje srca kao što je - aritmija, njezini uzroci, simptomi, vrste, dijagnoza, prevencija i liječenje, tradicionalni i narodni lijekovi. Dakle...

aritmija - patološko stanje, kršenje frekvencije, ritam i slijed uzbude i kontrakcija srca.

U normalnom stanju, srce ugovara u redovitim razmacima s frekvencijom od 60 do 80 otkucaja u minuti. Ako ga tijelo treba, srce može usporiti ili ubrzati svoj rad. Aritmija je svaki ritam aktivnosti srca koji se razlikuje od normalnog normalnog sinusnog ritma.

Aritmija. ICD

ICD-10: I47-I49
ICD-9: 427

Uzroci aritmije

Svaka vrsta aritmije ima svoj vlastiti uzrok, u nekim vrstama uzroci mogu biti slični.

Uzroci različitih tipova aritmije:

- uporaba alkohola, pušenje;
- korištenje energije i drugih pića koja sadrže kofein;
- uzimanje određenih lijekova;
- stres;
- prekomjerno fizičko naprezanje, prenapon;
- bolesti štitnjače;
- bolesti nadbubrežne žlijezde;
- bolesti srčanožilnog sustava (koronarna srčana bolest, bolesti srčanog zalistaka, zatajenje srca, srčana bolest, miokarditis, itd.);
- hipertenzija;
- dijabetes melitus;
tumori mozga;
- kraniocerebralna trauma;
- pretilost;
- menopauza;
- kršenje odnosa kalija, natrija i kalcija unutar stanica miokarda i izvanstaničnog okoliša.

Simptomi aritmije

Kršenje ritma može se pojaviti apsolutno neuobičajeno. Tijekom liječenja tijekom profilaktičkog EKG-a može doći do aritmije. Ali, najčešće, kršenja srčanog ritma uzrokuju opipljive simptome:

- ubrzani otkucaji srca;
- Polagano srce;
- osjećaj palpitacije i nepravilnosti u prsima;
Bol u prsima ili pritisak;
- Kratkoća daha;
- vrtoglavica;
- gubitak svijesti (ili uvjet blizak tome).

Komplikacije (posljedice) aritmije

Ako se aritmija ne liječi, poremećaji srčanog ritma mogu povećati rizik od razvoja takvih bolesti i komplikacija kao što su:

- moždani udar;
infarkt miokarda;
Kongestivno zatajenje srca;
- stvaranje trombi;
- iznenadni srčani zastoj (s početkom kliničke smrti).

Vrste aritmija

bradikardija

S sinusnom bradikardijom, broj otkucaja srca se smanjuje na 55 i manje otkucaja u minuti. Može se osjetiti u obliku nelagode u srcu, slabosti i vrtoglavice. Ova vrsta aritmije također može biti u zdravih ljudi u miru ili u snu.

Njegova pojava može biti uzrokovana hipotenzijom (arterijska hipotenzija), također uz bolesti srca i smanjenjem funkcije štitnjače.

Sinus tahikardija

S sinus tahikardijom, broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja u minuti, osjetio osobu kao otkucaja srca u prsima.

Pojava tog tipa aritmije često može biti uzrokovan prekomjernim vježbe, emocionalne napetosti, povećanje tjelesne temperature (na hladnom i infektivnih bolesti), kao i bolesti srca i drugih uzroka fibrilacije.

Paroksizmalna tahikardija

Ovo je točan ritam srca, ali često. Uz ovu vrstu aritmije, brzina otkucaja srca iznosi 140-240 otkucaja u minuti. U ovom slučaju, osoba osjeća slabost, lupanje srca, povećano znojenje.

Može započeti odjednom i jednako kao i naglo nestati. Uzroci ove vrste aritmije su isti uzroci kao i ostali tipovi aritmije.

Fibrilacija atrija

Atrijska fibrilacija je neselektivna kontrakcija pojedinih mišićnih vlakana, dok atria ne potpada u potpunosti, a ventrikuli se nepravilno diskutaju, frekvencijom od 100-150 otkucaja u minuti. Kod atrijalnog mucanja, redovito se ugovaraju na frekvenciji od 250-300 otkucaja u minuti. Osoba ne uvijek osjeća palpitaciju i ne promatra promjene u zdravlju. Ali, češće, osobe s atrijskom fibrilacijom žale se na prasak, bol u srcu i otežano disanje.

Ova vrsta aritmija se javlja kod bolesti i srčanih defekata, štitnjače, alkoholizma.

Najopasniji poremećaj ritma je fibrilacija i mučnina ventrikula. Može se pojaviti kod bilo koje ozbiljne srčane bolesti, elektrotrauma, predoziranja određenih lijekova. Karakterizira se iznenadnim prekidom srca, nedostatkom pulsa, gubitkom svijesti, promuklim disanjem, grčevima, proširenim učenicima. U ovom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć: umjetno disanje i vanjska indirektna srčana masaža.

Respiratorna aritmija

Disfunkcijska aritmija je nenormalna izmjena kardijalnih kontrakcija. Obično se javlja kod djece i adolescenata.

U većini slučajeva dišni aritmija ne zahtjeva liječenje i ne utječe na dobrobit.

prerano kompleks

S ekstrakasterolom dolazi do prerane (izvanredne) kontrakcije srčanog mišića. Osjeća se kao ojačani guranje u prsima ili blijeđenje.

Može se promatrati u zdravih ljudi, također može biti uzrokovana raznim bolestima i lošim navikama.

Blokiranje srca

Ova vrsta aritmije povezana je s usporavanjem i zaustavljanjem impulsa u miokardijalnim strukturama. Znak blokada je periodičan nestanak pulsa. Blokade mogu biti potpune ili nepotpune.

Takvi uvjeti mogu biti popraćeni nesvjesticama i grčevima. S potpunom poprečnom blokadom može doći do zatajenja srca i iznenadne smrti.

Dijagnoza aritmije

Neke vrste aritmija apsolutno nisu primjetljive od strane osobe, stoga ih je moguće identificirati uz pomoć takvih vrsta dijagnostike kao:

- Elektrokardiografija (EKG);
- ehokardiografija;
- dnevno ili višednevno praćenje EKG-a;
- ultrazvuk.

Najvažniji način dijagnosticiranja aritmije je, naravno, EKG. Ali ne može uvijek pokazivati ​​aritmiju, jer pokazuje otkucaje srca samo u vremenskom intervalu, a napadi aritmije mogu se odjednom pojaviti i biti kratki.

Liječenje aritmije

Važno! Za učinkovito liječenje aritmije, potrebno je posjetiti liječnika, kako bi se utvrdilo je li aritmija popratna bolest osnovne bolesti ili neovisna. Također, potrebno je utvrditi vrstu aritmije. Zatim morate slijediti liječničke recepte.

Aritmija može biti pojedinačna bolest ili simptom popratne bolesti. Ako je to zasebna bolest, liječenje se obavlja uz pomoć lijekova koji normaliziraju ritam srca. Ako je aritmija komplikacija istodobne bolesti, koja je bila razlog za njegov nastup, a nakon liječenja osnovne bolesti, aritmija može proći neovisno, ali u većini slučajeva nastaju aritmične pripravke.

Što učiniti s aritmijom? Stručnjaci preporučuju:

1. Učiniti sport.
2. Dijeta.
3. Vitamini i mikroelementi.
4. Lijekovi.
5. Postupci.

Raditi na sportu

Umjerena tjelesna aktivnost razvija srčani mišić, jača i potiče ubrzanje metabolizma kisika. Naravno, zabranjeno je ozbiljno opterećenje, no lako će svakodnevno jutarnje napajanje biti najbolji izbor. Dnevne šetnje na svježem zraku također su korisne.

Dijeta s aritmijom

Potrebno je zasićati svoje tijelo vitaminima, odreći masnoće i pržiti. Jedite: povrće, voće, suho voće, povrće, sjemenke, orasi, ribu, jetru i mliječne proizvode. Pripremite jela za par ili pecite, smanjite količinu soli i slatkiša.

Vitamini i elementi u tragovima

Punopravni tretman aritmije trebao bi uključivati ​​ne samo prijem blokera, nego i unos lijekova na temelju vitamina i elemenata u tragovima, kao i proizvoda s povećanim sadržajem.

S nedostatkom kalija - Smectovit, Asparka, Medivit, voće (osobito banane), suho voće i bilje.

S nedostatkom magnezija - "Magne B6", "Asparks", "Magnetad", "Medivit", sjemenke i orašaste plodove.

Lijekovi za aritmiju

Svi lijekovi koji se koriste za aritmiju su blokatori, čija je djelovanja usmjerena na jačanje stanica i zaštitu srca od negativnog utjecaja različitih čimbenika.

Lijekovi za aritmiju podijeljeni su u 4 skupine blokatora:

Beta-blokatori - zaštita miokarda od simpatičkog utjecaja: "Atenolol", "bisoprolol", "metoprolol", "propranolol", "celiprolol", "egilok".

Kalij kanali - dati stanice da se odmaraju i oporave: Amiodarone, Brethilius, Dofetilid, Ibutilid, Cordaron, Ornid.

Kanali kalcija - ioni su potrebni za rad srca, pa su lijekovi spriječiti njegov prolaz u stanicu „Amlodak” „Amlodipin”, „Brokaltsin”, „Verapamin”, „Diokardin” „Isoptin”, „Nimotop®.”

Natrijevi kanali - čine stanice rezistentne na vanjske utjecaje i nagle stimulacije „Difenin” „”, „lidokaina meksiletin” „procainamide”, „Lidokain”, „propafenon” „Ritmilen”, „Fenitoin” „kinidin”.

Liječenje aritmije s narodnim lijekovima

Važno! Ne prepisujte liječenje sami. Prije liječenja obratite se svom liječniku. čak i narodni lijekovi mogu naškoditi tijelu.

Infuzija valerijana. 1 tbsp. Žlica slomiti korijen valerijan ulijte 1 šalicu kuhane vode (sobna temperatura). Inzistirati u zatvorenoj posudi 8-12 sati, iscijediti i uzeti 1 tbsp. žlica 3-4 puta dnevno.

Izgaranje valerijana. 2 žličice uliti 100 ml vode, kuhati 15 minuta i uzeti 1 tbsp. žlicu 3-4 puta dnevno prije jela.

Infuzija kalendula. 2 čajne žličice cvjetnice napuniti s dvije šalice kipuće vode, ostaviti stajati 1 sat i naprezanje. Pijte 0,5 šalice 4 puta dnevno.

Infuzija Melissa. 1 tbsp. žlica sipati 2,5 šalice kipuće vode, neka stajati za nekoliko sati (omotan) i naprezanje. Pijte 0,5 čaša 3-4 puta dnevno. 1 puta u 2 mjeseca čine tjedne pauze.

Tinktura glog. Sipati 10 g suhog glog voća 100 ml votke i ostaviti stajati 10 dana. Procijedite i uzmite 10 kapi vodom 3 puta dnevno prije jela.

Sjeme glogovaca. 5 g cvjetova glogova ulijte 1 šalicu kipuće vode, pokrijte, zagrijavajte u vodenoj kupelji 15 minuta, ohladite i napunite. Piti 0,5 čaša 2-3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Sok od rotkvica s medom. Miješajte 1: 1 u svježem soku od crnog rotkvica i meda. Uzmi 1 tbsp. žlicu 2-3 puta dnevno.

Infuzija konjušnice. 1 tbsp. žlicu suhog sjeckanog travnjaka, stavite 400 ml kipuće vode, pustite da se skuha 2 sata i napuni. Uzmi 1 tbsp. žlica 5-6 puta dnevno.

Snack od aritmija. Pročistite celer, dodajte peršin, kopar, majonezu i dodir soli. Jedite istu smjesu 1 puta dnevno, prije večere. Takav ukusni lijek možete zasebno jesti, a možete se proširiti i na kruh.

Luk s jabukama. Grind malo glavu luk i 1 jabuka. Miješajte i uzmite između obroka 2 puta dnevno za jedan mjesec.

Sprječavanje aritmije

Za sprečavanje aritmije stručnjaci preporučuju da se pridržavaju sljedećih pravila i preporuka:

- pratiti vaše zdravlje, liječiti bilo koje bolesti (infektivna, hipertenzivna bolest, patologija štitnjače, kardiovaskularni poremećaji).

- jesti pravu (manje slatko, prženo i masno, više voća, povrća, zelenila);

- Umjereno se baviti fizičkim poteškoćama (na primjer, svaki dan hoda na svježem zraku i radi jutarnje vježbe);

- promatrati režim dana (zdrav san je vrlo važan element zdravlja);

- napustiti loše navike (piti, pušiti, uzimati energiju i lijekove);

- kontrolirati tjelesnu težinu, spriječiti pretilost (ako je već dopušteno, a zatim pokušati ispravno izgubiti težinu);

- kada se dijabetes kontrolira šećerom u krvi, te s hipertenzijom, tlakom;

- izbjegavajte stres (radost, ljubav, osmijeh, itd.).

Aritmija srca - simptomi, liječenje

Bolesti srca javljaju se u starijoj dobi, daju pacijentu nelagodu, peckanje u prsima, bol. Znakovi srčane aritmije mogu poremetiti mlade ljude, što je najvažnije - nemojte zanemarivati ​​simptom. Ne morate biti liječnik za razumijevanje: to nije zasebna bolest, već "nagovještaj" tijela da kardiovaskularni sustav propada.

Srčana aritmija - simptomi i liječenje

Bolesti srca postaju kronične, broj napadaja ovisi o načinu života pacijenta, pravilnosti preventivnih mjera. Za one koji ne znaju što je aritmija i njezini simptomi, treba objasniti: ova abnormalna promjena ujedinjuje grupu patogenih miokarda i vaskularnog sustava. Izražava se poremećenim srčanim ritmom, koji je karakterističan za bradikardiju, tahikardiju, ekstrasstolu i druge bolesti navedenog organa. Kardiolog će vam pomoći u preciznijoj utvrđivanju bolesti srca.

Fibrilacija atrija

Kada se pritisne u prsa, a impuls dosegne 600 otkucaja u minuti, to su znakovi atrijske fibrilacije srca. Bolest se javlja češće nego druge dijagnoze iz područja kardiologije, ima nekoliko izmjena. Stupanj težine simptoma aritmije ovisi o zdravstvenom stanju bolesnika, ali se u svakom slučaju mora liječiti. Opća klinička slika je sljedeća:

• ubrzani otkucaji srca;
• boli piercing prirode miokarda;
• povećano znojenje;
• učestalo mokrenje;
• slabost mišića;
• bol u zglobovima;
• nerazumni napadi panike, opsesije;
• vrtoglavica, čestih nesvjestica.

Kako liječiti atrijsku fibrilaciju

Učinkovito liječenje usmjereno je ne da dovrši oporavak, već da produži razdoblje remisije, potiskuje simptome. Prije nego što se riješite atrijemije aritmije, trebate identificirati patogeni faktor, eliminirati je. Takve manipulacije treba provesti pod kontrolom elektrokardiograma kako bi se pravodobno prepoznali srčani poremećaj i odredili koja tijela procesi izravno utječu na njegov izgled. Glavna svrha uzimanja lijekova je normalizirati ritam atrija, kako bi se kontrolirala učestalost miokardijalnih kontrakcija. Preporuča se uzimati sljedeće lijekove:

• lijekovi koji stabiliziraju membranu;
• antagonisti kalijuma;
• antagonisti kalcija;
• P-blokatore;
• inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin.

Sinusna aritmija

U suvremenoj medicini postoje nekoliko dijagnoza, čiji je slijed popraćeno povećanjem broja otkucaja srca. Simptomi aritmija sinusne verzije nešto su drugačiji od prethodne patologije, mogu imati kratkotrajnu ili dugotrajnu prirodu. Simptomi aritmije prikazani su slijedećim promjenama u općem zdravstvenom stanju pacijenta:

• skok krvnog tlaka;
• ubrzanje srčanog ritma kod nošenja teških utega i moralne preopterećenja;
• povećana sinkopa;
• zbunjenost svijesti;
• gubitak pamćenja, nemogućnost koncentriranja pozornosti;
• dugotrajni konvulzije;
• kratkoročni gubitak bivše vidne oštrine.

Potrebno je razumjeti da postoji sinusna aritmija i bradikardija. U prvom slučaju ritam srca se gubi pod utjecajem čimbenika izazivanja, a posljednjim brzinama otkucaja srca usporava se do 40 otkucaja u minuti, bez ikakvog razloga. Rizični pacijenti trebaju proučavati kardijalnu aritmiju - simptome, liječenje, predviđanja o dolasku kardiologa. Inače, u nedostatku lijekova i medicinske skrbi, srčanog zastoja i smrti ne može se isključiti.

Liječenje sinusne aritmije

Intenzivna terapija počinje s detaljnom dijagnozom. EKG je najsigurnija neinvazivna metoda koja pomaže identificirati i fokus patologije i njegov temeljni uzrok. Svako liječenje srca treba pratiti prisutnost ovog planiranog pregleda, u protivnom klinički ishod ne može opravdati nade bolesnika. Ako se manifestira sinusna aritmija srca, liječenje daje pozitivnu dinamiku prilikom odabira sljedećih lijekova:

• sedativi, rjeđe - smirivanje;
• antiaritmički lijekovi;
• lijekovi za poboljšanje provodljivosti srčanih impulsa;
• homeopatski lijekovi;
• preparati vazodilata - samo prema indikacijama.

Prva pomoć

Budući da aritmija više ne napreduje prvu generaciju, ljudi su postali sposobni i sada mogu zaustaviti bolan napad u kućnom okruženju. Ovaj pristup pomaže u isključivanju kirurške intervencije, au nekim slučajevima i spašava život osobe, brzo uklanja tjeskobne simptome. Hitna skrb za aritmiju - ovo je ispravno djelovanje pacijenta, usmjereno na normaliziranje srčanog ritma, zaustavljanje akutnog napada boli. U ovom slučaju govorimo o takvim manipulacijama:

1. Ako je bolesnik svjestan, mora zatvoriti nos. Duboko udahnite, a onda, stisnutim ustima, pokušajte gurnuti dio zraka iz pluća. Na takav javni način, potrebno je izazvati povraćanje. U nedostatku pozitivne dinamike, potrebno je intravensko davanje glikozida.
2. Kada je pacijent bez svijesti, mora se postaviti na ravnu površinu i pružiti hitnu njegu. Otvorite oči i pritisnite teško na učenicima 5-10 minuta dok kontrolirate silu pritiskanja. Tablete ne daju, jer u stanju "potpunog isključivanja" dio neodgovorenih refleksa je prekinut.
3. Atrijska defibrilacija je nužna u slučaju paroksizmalne aritmije, koja je nadopunjena simptomima zatajivanja srca. Kada se reanimacija provodi kod kuće, potrebno je koristiti takve lijekove kao što su Strofantin, Korglikon i Novokainamid.

tjelovježba

U odsustvu kongenitalnih patologija miokarda, moguće je koristiti respiratornu gimnastiku za stabilizaciju srčanog ritma. Ova metoda intenzivne skrbi ne zahtijeva uzimanje tableta, ali u praksi ne manje učinkovita nego konzervativna terapija. Nisu svi pacijenti razumjeli do kraja kako liječiti srčanu aritmiju uz pomoć respiratorne gimnastike, pa je ispod toga kod kuće dostupan kompleks:

1. Kao zagrijavanje izvode brzo i isprekidano disanje, a nakon 30 sekundi jedan dugi i duboki izdisaj.
2. Stisnite šake i izvodite 6 udisaja, držite se 15-20 sekundi, a zatim izradite duboko izdisanje, dok se pomičete.
3. Na inspiraciju, nagnite naprijed s rukama ispruženim ispred vas, a na izdisaj vratite u početnu poziciju.
4. Za liječenje, podignite grozdove iznad glave, duboko udahnite i držite se prstima, izdahnite što je moguće više da se opustite, spustite ruke na stražnjicu.
5. Izvrsna prevencija srčane aritmije zove se fizioterapija, koju predstavlja plivanje, biciklizam, ples i klasično trčanje.

Folk lijekovi

Kod kuće, uvijek možete pripremiti lijek protiv srčanog udara, glavna stvar je znati recept, a ne kršiti razmjere antiaritmic sastava. Liječenje srčane aritmije s narodnim sredstvima je pomoćno, sekundarno, jer nam ne dopušta produktivno zaustavljanje akutne boli, kako bi se suzbio recidiv. U nastavku su prikazani nekoliko učinkovitih lijekova za kućnu upotrebu koji pomažu u učinkovitom uklanjanju simptoma srčanih aritmija kod žena i muškaraca. To su:

1. 20 grašak glog pare u čaši kipuće vode, inzistira i napreže. Uzmite nekoliko puta nakon obroka, po mogućnosti u hlađenoj formi, i ništa učinkovito lijek za srce ne piti.
2. Stavite 3 žlice. l. osušena Eleutherococcus biljka 500 ml votke, inzistirati 12 dana, dok je dnevno protresao staklenu posudu. Uzmite 25 kapi za srce prije jela, nemojte jesti za još četvrt sata. Ovaj lijek za aritmiju je bolji od tableta.
3. Mrkati ashberry kora, 2 žlice. l. sirovo u 500 ml vode. Inzistirati, cool, drenaža, uzeti unutar četvrtine čaše u isto vrijeme, budite sigurni prije jela. Simptomi i napad boli nestaju.

Aritmija srca

Kardijalna aritmija je poremećaj niza, učestalosti i ritma otkucaja srca. U mirnom stanju, u većini slučajeva osoba može osjetiti samo slabe otkucaje srca, a da ne osjeća ritam. Eksplicitni osjećaji prekida u radu srca (kaotična ili brza kontrakcija, iznenadno zatamnjenje) ukazuju na prisustvo osobe u aritmiji srca

Aritmija srca - uzroci

Ako osoba nema bolesti srca, aritmije se najčešće manifestiraju u obliku povremenih pojedinačnih epizoda, koje se ne bi trebale dati previše važnosti. Međutim, ovi se slučajevi još trebaju raspravljati s liječnikom.

Dokazane su sljedeći razlozi aritmija: hipertenzija, srčana oslabljen vodljivosti, zatajenja srca, srčane greške ventila, koronarna bolest srca i drugi kardio - vaskularne bolesti. Unatoč svih navedenih razloga potrebno je imati na umu da je aritmija ne uvijek ukazuju na prisutnost bolesti srca. Mnogo je razloga za aritmiju, au nekim slučajevima nije moguće utvrditi.

Uz bolesti srca, slijedeće otežavajuće čimbenike aritmija: (. Amfetamini, kokain, alkohol, duhan, kofein i tako dalje), emocionalnog ili fizičkog stresa, groznica i infekcija, bolesti štitnjače i anemija, uzimanje određenih lijekova i razne stimulanse. Neke vrste aritmija mogu se naslijediti.

Mnoge srčane aritmije (atrijalne prerano tuče, sinusna tahikardija) ne može se osjećala od strane pacijenta, te u većini slučajeva pokazuju prisutnost osoba ima određenu extracardiac patologiju (povećane funkcije štitnjače i tako dalje.), Bez dovodi do posljedica. Posebno opasne za život su ventrikularne tahikardije, koje u 85% slučajeva predstavljaju izravni uzrok iznenadne srčane smrti. Manje je manje opasno bradikardija (u 15% slučajeva uzrok je iznenadne srčane smrti), koje su popraćene kratkim iznenadnim gubitkom svijesti

Vrste aritmija

Ovisno o specifičnosti srčanih aritmija, razlikuju se sljedeće vrste aritmija:

tahikardija - povećanje (više od 90 otkucaja u minuti) otkucaja srca. Unatoč činjenici da tahikardija ima mnoge sorte, uobičajeno je uzeti u obzir glavne od njih:

- sinusna (fiziološka) tahikardija - očituje se paroksizmom povećanja brzine otkucaja srca na 130-210 otkucaja u minuti. Ova vrsta tahikardije može se pojaviti u prilično zdravih ljudi zbog emocionalnog ili fizičkog napora, nakon zaustavljanja palpitiranja koje se vraćaju na normalu. Također, sinusna tahikardija može biti uzrokovana srčanim bolestima kao što su zatajenje srca, bolesti srca itd.

- Paroksizmalna (patološka) tahikardija - očituje se snažnim povećanjem brzine otkucaja srca na 130-210 otkucaja u minuti. Napad također završava naglo, kako počinje. Trajanje napada može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Patološka tahikardija najčešće se pojavljuje kod ljudi s bolestima središnjeg živčanog sustava i srca

bradikardija - usporavanje brzine otkucaja srca odrasle osobe na manje od šesnaest otkucaja u minuti. Zbog sporog otkucaja srca smanjuje se razina dotoka krvi u unutarnje organe, što negativno utječe na odgovarajući rad cijelog organizma. Glavni znakovi bradikardije su: povećani umor, slabost, vrtoglavica, bol u srcu, ponekad postoji potpuni gubitak svijesti. Bradikardija se javlja kod endokrinih bolesti, neuroza, patologije probavnog sustava, povišenih razina kalija u krvi, itd.

otkucaja - preuranjena kontrakcija samog srca i njegovih pojedinačnih dijelova. Glavni simptomi ovog poremećaja srčane aktivnosti uključuju slabost, vrtoglavicu i tzv. "Blijeđenje" srca. Aritmija je najčešći tip srčane aritmije i može dogoditi ne samo zbog prisutnosti srca - bolesti krvnih žila, ali i zbog pogrešnog funkcioniranja drugih unutarnjih organa (poremećaja u urogenitalnog sustava, probavnog trakta, i tako dalje.). Česti uzroci nastanka ekstrakcija uključuju stresne situacije, kao i učinke kofeina, alkohola i duhana

Fibrilacija atrija - kaotična atrijalna kontrakcija, što dovodi do povrede cijele cirkulacije krvi. Atrijska fibrilacija manifestira senzacije neujednačenih otkucaja srca, brzog umora, kratkog daha i sl. Razlozi razvoja atrijske fibrilacije uključuju hipertenziju, zatajenje srca, smanjenu razinu kalija u krvi, neispravnost štitnjače, kongenitalne defekte srca

Aritmija - simptomi

Sve manifestacije u ovoj patologiji su vrlo subjektivne i individualne, tk. Osjećati da je srce sposobno za većinu ljudi, čak i bez bilo kakvih bolesti kardiovaskularnog sustava. Najčešće je riječ o dolaznom karakteru i osjeća se da leži na strani srca. Vrlo često ljudi koji osjećaju rad vlastitog srca su uplašeni, ali to ne znači uvijek prisutnost ozbiljne srčane patologije. Pacijenti koji pate od bolesti srca iskusiti takve uvjete više puta. U početnim fazama mogu se pojaviti neke vrste aritmija s blagim simptomima ili subklinički, a za razliku od nekih aritmija ima vrlo živopisnu kliničku sliku koja, međutim, u većini slučajeva nema ozbiljne posljedice. Kršenje srčanog ritma može dovesti do srčane insuficijencije, što je popraćeno vrtoglavicom i nesvjesticom. Ako su takve manifestacije prisutne, označena je hitna dijagnoza i hitni tretman.

Najčešći način za dijagnosticiranje aritmije je kardiogram - grafički prikaz električnih impulsa koji uzrokuju srce da se ugovori. Na temelju kardiograma, liječnik postavlja dijagnozu i propisuje potrebnu terapiju

Aritmija - liječenje

Metode liječenja poremećaja srčanog ritma mogu varirati ovisno o prisutnosti ili odsutnosti simptoma, ozbiljnosti (što je primarni uzrok aritmije) bolesti srca, učestalosti napada aritmija. Ovisno o tipu aritmije, liječenje se može razlikovati od lijekova do složenijih kirurških (implantacija srčanog kardiovaskularnog defibrilacije). U nekim slučajevima specijalizirani ili jednostavni pacemaker se koriste za uklanjanje aritmije

Tahikardija često ne zahtijeva nikakvo liječenje. Pacijentu se preporučuje napustiti loše navike (pušenje, alkohol, pijenje kave, jak čaj, čokolada i Coca-Cola) i maksimalni (ako je moguće) odmor. Od javno dostupnih lijekova preporučujemo korvalol i tinkturu valerijana. U nekim slučajevima liječnik može smatrati potrebnim propisati specifičan tretman lijekova, pri čemu se najčešće propisuju sljedeći lijekovi: digoksin, propranolol, ritamelin, verapamil, lidokain

U slučaju blagog stupnja bolesti, liječenje se često ne traži. U nekim slučajevima, bradikardija se razvija na pozadini patoloških promjena u radu miokarda (srčanog mišića), uz odgovarajuće pravodobno liječenje koje nestaje i simptomatologija bradikardije. U slučaju da učestalost srčanih kontrakcija postane manja od pedeset otkucaja u minuti, javlja se ozbiljna prijetnja ljudskom životu i potrebno je hitno liječenje. Lijekovi propisani za liječenje bradikardije: atenolol, alupent, atropin. Strogo je zabranjeno uzimati ove lijekove sami, jer oni sami mogu izazvati aritmiju.

U teškim slučajevima bradikardije provodi se implantacija srčanog stimulatora. Funkcija ovog uređaja je povećanje brzine otkucaja srca na normalnu vrijednost koja se postiže elektroničkim impulsima koje šalje srčani stimulator. Odmah je uređaj sam ugrađen pod velikim prsnim mišićima

Liječenje svakog slučaja može biti različito. U slučajevima bolesti CNS-a, pacijentu se savjetuje da se savjetuje s psihoterapeutom i uzima sedative. Ako je bolest uzrokovana bolestima drugih unutarnjih organa, pažnja se posvećuje njima. Pacijenti koji pate od ekstrakta stole preporučuju se ne koristiti jak čaj i kavu, zlouporabu alkohola i pušenje. Za liječenje aritmija koriste sljedeći lijekovi: sotalol, amiodaron, beta-blokatore (pindolol, propranolol, metoprolol, oksprenolol, talinolol, atenolol)

Liječenje atrijske fibrilacije

U ovoj bolesti vratiti normalan srčani ritam koristeći različite kombinacije protiv aritmija (stall etatsizin, propafenon, VFS, kinidin, disopyramid, amiodaron). U svakom slučaju, lijekovi pažljivo odabiru liječnik.

U slučaju nedostatka odgovarajućih rezultata s medicinskim tretmanom, prikazana je upotreba električne kardioversije. Svrha ovog postupka je obnavljanje normalnog ritma otkucaja srca uz pomoć posebnih električnih ispuštanja isporučenih izravno u srce. Kardioversija može biti i unutarnja i vanjska. Radi izbjegavanja neugodnih osjeta, ovaj se postupak izvodi pod općom anestezijom.

Aritmija srca - što je to i kako se liječiti?

Srčane aritmije - kršenja frekvencije, ritma i slijed kontrakcija srca. Oni se mogu pojaviti na strukturne promjene u vodljivosti sustava s bolesti srca i (ili) pod utjecajem autonomnog, endokrine i elektrolita i drugih metaboličkih poremećaja, intoksikacije, a neki ljekovitim učincima.

Često, čak i pri izraženim strukturnim promjenama u miokardu, aritmija je djelomično ili uglavnom posljedica metaboličkih poremećaja.

Aritmija srca što je to, i kako se liječiti? Uobičajeno, srce se ugovara u redovitim intervalima s frekvencijom od 60 do 90 otkucaja u minuti. U skladu s potrebama tijela, može usporiti svoj rad ili ubrzati broj rezova u roku od jedne minute. Prema WHO-u, aritmija je bilo koji ritam aktivnosti srca koji se razlikuje od uobičajenog sinusnog ritma.

razlozi

Zašto dolazi aritmija i što je to? Uzroci aritmije mogu biti funkcionalni poremećaji živčanog reguliranja ili anatomske promjene. Često su poremećaji srčanog ritma simptom bolesti.

Među patologijama kardiovaskularnog sustava, slijedeći uvjeti prate aritmije:

• ishemijska srčana bolest zbog promjena u strukturi miokarda i širenja šupljina;
• miokarditis zbog kršenja električne stabilnosti srca;
• srčane mane zbog povećanog stresa na mišićnim stanicama;
• ozljede i kirurške intervencije na srcu dovode do izravnog oštećenja puteva.

Među glavnim pokretačima razvoja aritmija su sljedeći:

• ovisnost o energetskim napicima i kofein koji sadrži;
• nerazumna potrošnja alkohola i pušenje;
• stres i depresivni uvjeti;
• prekomjerno fizičko naprezanje;
• poremećaji u metaboličkim procesima;
• takve srčane patologije kao poremećaji, ishemijska bolest, miokarditis, hipertenzija i drugi uvjeti;
• poremećaji štitnjače;
• zaraznih procesa i gljivičnih infekcija;
• navodi u menopauzi;
• bolesti mozga.

Idiopatska aritmija se naziva stanje u kojem, nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta, uzroci ostaju nesmetani.

klasifikacija

Ovisno o brzini otkucaja srca, razlikuju se sljedeće vrste aritmija:

1. Sinus tahikardija. Vodeći u formiranju električnih impulsa u miokardu je sinusni čvor. S sinus tahikardijom, broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja u minuti. Osjećam se poput otkucaja srca.
2. Sinusna aritmija. Ovo je abnormalna izmjena otkucaja srca. Ova vrsta aritmije obično javlja kod djece i adolescenata. Može biti funkcionalno i povezano s disanjem. Kada udišete, kontrakcije srca postaju češće, a kad izdahnete, postaju manje česte.
3. Sinusna bradikardija. Karakterizira ga smanjenje brzine otkucaja srca na 55 otkucaja u minuti ili manje. Može se promatrati samo u zdravih, fizički obučenih osoba, u snu.
4. Paroksizmalna atrijska fibrilacija. U ovom slučaju, oni govore o vrlo brzom srčanom ritmu s pravim ritmom. Učestalost kontrakcija tijekom napada doseže 240 otkucaja u minuti, uzrokuje presyncope, povećava znojenje, bljedilo i slabost. Razlog za ovo stanje leži u pojavljivanju dodatnih impulsa u atriji, zbog čega se razdoblja mirovanja srca znatno smanjuju.
5. Paroksizmalna tahikardija. Ovo je točan, ali često ritam rada srca. U ovom se slučaju broj otkucaja srca kreće od 140 do 240 otkucaja u minuti. Ona počinje i nestaje iznenada.
6. Aritmije. To je prerano (izvanredno) kontrakcija srčanog mišića. Osjećaji u ovom obliku aritmija mogu biti ili pojačani guranje u području srca ili kao blijeđenje.

Ovisno o težini tečenja i ozbiljnosti simptoma srčane aritmije, određuje se režim liječenja.

Simptomi srčane aritmije

U slučaju srčane aritmije Simptomi mogu biti raznoliki i određuje frekvenciju i ritam srca kontrakcija, njihov učinak na intrakardijalnih, cerebralna, bubrežne hemodinamike i funkcije lijeve klijetke.

Glavni znakovi aritmija su srčani udar ili osjećaj poremećaja, blijedi u srcu. Tijek aritmija može biti popraćen gušenjem, anginom, vrtoglavicom, slabostima, nesvjesticom, razvojem kardiogeničnog šoka.

Simptomatski, ovisno o obliku aritmije:

1. Osjećaji čestih, nepravilnih otkucaja srca zabilježeni su kod atrijske fibrilacije.
2. Nestajanje srčanog djelovanja i nelagoda u području srca - s sinusnim aritmijama.
3. S ekstrakstolom pacijenti se žale na osjećaje blijeđenja, šoka i nepravilnosti u radu srca.
4. Palpitacije srca obično su povezane s sinus tahikardijom.
5. Paroksizalna tahikardija karakterizira iznenadno razvijanje i zaustavljanje palpitacije na 140-220 ud. u min.
6. Napadaji vrtoglavice i nesvjestice - s sinusna bradikardija ili sindrom slabosti sinusnog čvora.

Postoje takozvane "nijeme" aritmije koje se klinički ne manifestiraju. Oni su obično otkriveni fizičkim pregledom ili elektrokardiografijom.

Aritmija u trudnoći

Prognoza trudnoće i nadolazećih rađanja ovisi o tome kako srce žene reagira na očekivane događaje. Međutim, ne smijemo zaboraviti da sama trudnoća, koja nije sasvim normalno stanje, može izazvati poremećaj ritma i dati aritmiju. Na primjer, pojava ekstrasstola ili paroksizalne tahikardije tijekom trudnoće, u pravilu, ne ukazuje na organsku leziju miokarda, a javlja se u približno 19-20% trudnica. A ako još imate kasnu toksikozu na sve to, onda ne morate čekati od srca, aritmije će se pojačati.

Nema posebne opasnosti za zdravlje žene takve vrste aritmije, kao potpune ili nepotpune atrioventrikularne blokade. Osim toga, trudnoća promiče česte ritam klijetke, a mjere su poduzete samo u slučajevima kapi otkucaja srca ili ispod 35 otkucaja u minuti (porođaja - kliješta). No, s organskom patologijom srca, žene se tretiraju s povećanom pažnjom, jer je pojava atrijske fibrilacije u takvoj situaciji kontraindikacija očuvanju trudnoće. Osim toga, izbor metode isporuke prije pojma također zahtijeva posebnu skrb. Čini se da takav sparing, u drugim slučajevima, carski rez kod takvih pacijenata može prijetiti tromboembolijom u plućnom arterijskom sustavu (PE).

Naravno, nitko ne može zabraniti trudnoću, tako da žene patologije srca svjesno uzimaju rizike, potaknute dragom željom - da postanu majke. No, ako je trudnoća već dogodilo, propisi i liječnička preporuka je potrebno provesti strogo: promatrati režim rada i odmora, poduzeti potrebne lijekove i hospitalizirano, ako je potrebno pod nadzorom liječnika. Rođenje u tim ženama, u pravilu, održati u specijaliziranoj klinici gdje žena može u svakom trenutku mogao primiti hitnu medicinsku pomoć (podložno bolesti srca) u slučaju nepredviđenih okolnosti.

dijagnostika

Ako se otkriju znakovi aritmije, liječnik će propisati cjelovit pregled srca i krvnih žila kako bi utvrdio uzrok poremećaja. Primarne metode dijagnoze slušaju srce i EKG.

U slučaju da patologija nije trajna prirode, koristi se Holterovo praćenje - cjelokupno snimanje srčanih otkucaja pomoću posebnih senzora (obavljenih u bolnici). U nekim slučajevima pasivno istraživanje nije dovoljno. Zatim liječnici izazivaju aritmiju umjetnim sredstvima. Za to je razvijeno nekoliko standardnih testova. Ovdje su:

• fizičko opterećenje;
• mapiranje;
• elektrofiziološka studija;
• ispitivanje pomoću nagnute tablice.

Liječenje srčane aritmije

U slučaju dijagnoze srčane aritmije, izbor taktičkih tretmana temelji se na uzroku, tipu srčane aritmije i općem stanju pacijenta. Ponekad, da se obnovi normalni rad srca, dovoljno je provesti medicinsku ispravku osnovne bolesti. U drugim slučajevima pacijent može zahtijevati medicinsko ili kirurško liječenje, koje se nužno mora provesti pod sustavnim nadzorom EKG-a.

Lijekovi koji se koriste u terapiji lijekovima za aritmije:

• blokatori kalcijevih kanala - verapamil / diltiazem;
• beta-blokatori - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blokatori kalijevih kanala - cordarone / sotohexal;
• blokatori natrijevih kanala - novokain / lidokain.

Za kirurške intervencije primjenjuju se faze teške degradacije mišićnog srčanog tkiva. Sljedeći postupci mogu se dodijeliti:

• stimulacija;
• implantacija defibrilacije kardiovertera;
• ablacija radiofrekvencijskog katetera.

Liječenje srčane aritmije, naročito njegove složene forme, obrađuje samo kardiolog. Upotreba gore navedenih lijekova može se temeljiti samo na strogim indikacijama, ovisno o vrsti aritmije. Na početku liječenja lijek bi trebao biti odabran pod nadzorom liječnika, au teškim slučajevima samo u bolnici. S obzirom na dijagnozu, liječnik odabire terapiju lijekovima.

Folk lijekovi

Odmah ćemo primijetiti da se u dijagnozi aritmije srca nacionalna sredstva trebaju koristiti samo kao dodatak tradicionalnim medicinskim pripravcima, ali ih uopće ne smiju zamijeniti. Zapravo, bilje samo ubrzavaju proces oporavka, ali ne mogu potpuno izliječiti osobu. Iz ovoga se trebate nastaviti pri izboru recepata koje vam se sviđaju.

1. Stavite 30 bobica glog s čašom kipuće vode i stavite smjesu na malu vatru 10-15 minuta. Juha se koristi u svježem obliku u jednakim dijelovima tijekom dana.
2. Izmiješati jednu bocu alkoholne tinkture valerijana, glog i matičnjak. Dobro promiješajte i stavite u hladnjak 1-2 dana. Lijek se uzima 30 minuta prije jela 1 čajnu žličicu.
3. Kuhajte čašu vode u posudi za emajl, a zatim dodajte 4 g Adonis trave. Kuhajte smjesu 4-5 minuta na laganoj vatri, a zatim ga ohladi i stavite posudu na toplom, suhom mjestu 20-30 minuta. Filtrirana juha pohranjena je u hladnjak, uzeti 1 žlica žlice 3 puta dnevno.
4. Slice 0,5 kg limuna i ulijte ih svježim medom, dodavajući smjesu od 20 zrna, od sjemena marelica. Temeljito izmiješajte formulu i uzmite 1 žlicu ujutro i navečer.

efekti

Tijek bilo koje aritmije može biti kompliciran fibrilacijom i trzanjem ventrikula, što je ekvivalentno zaustavljanju cirkulacije krvi i dovodi do smrti pacijenta. Već u prvih nekoliko sekundi vrtoglavica, slabost, zatim - gubitak svijesti, prisilno mokrenje i konvulzije. Krvni tlak i puls nisu određeni, disanje se zaustavlja, učenici se razvijaju - stanje kliničke smrti dolazi u.

Kod pacijenata s kroničnim zatajenjem srca (angina, mitralnu stenozu), vrijeme za paroksizmima tahiaritmija i tu je kratkoća daha može razviti plućni edem.

Kada je bila potpuna atrioventrikularni blok, ili se mogu razviti Asistolija sinkopa (napadi Morgagni-Ademsa-Stokes epizode su karakterizirana gubitkom svijesti), uzrokovan znatnim smanjenjem minutnog volumena i smanjenje krvnog tlaka i cerebralne prokrvljenosti.

Tromboembolička neravnoteža s atrijskom fibrilacijom u svakom šestom slučaju dovodi do moždanog udara.

prevencija

Čak i kada znate kakvu bolest, sav savjet kako liječiti aritmiju bit će beskoristan ako se ne držite jednostavnih pravila prevencije kod kuće:

1. Jutarnja tjelovježba ili atletika.
2. Praćenje šećera u krvi i krvnog tlaka
3. Odbijte sve loše navike.
4. Održavajte svoju težinu unutar normalnih granica.
5. Voditi maksimalno mirno, pa čak i životni stil, biti minimalno izložen pretjeranim emocijama, naprezanjima i naprezanjima.
6. Ispravna prehrana koja se sastoji isključivo od prirodnih proizvoda.

Ako postoje prvi znakovi aritmija, onda ne biste trebali čekati ozbiljnije simptome, odmah se obratite liječniku, a rizik komplikacija i porast tjelesne mase bit će znatno niži.

pogled

U prognostičkom planu aritmije su izuzetno dvosmislene. Neki od njih (supraventrikularne ekstrakstole, rijetke ventrikularne ekstrakcije), nisu povezane s organskom patologijom srca, ne predstavljaju prijetnju zdravlju i životu. Atrijska fibrilacija, naprotiv, može uzrokovati životne prijetnje: ishemijski moždani udar, teški zatajenje srca.

Najteže aritmije lebde i ventrikularna fibrilacija: one predstavljaju neposrednu prijetnju životu i zahtijevaju reanimaciju.

aritmija

aritmija - bilo kakvo kršenje redovitosti ili učestalosti normalnog ritma srca, kao i električne vodljivosti srca. Aritmija može nastaviti asimptomatski ili se osjećati u obliku palpitacije, blijeđenja ili prekida u radu srca. Ponekad aritmije prate vrtoglavica, nesvjestica, bol u srcu, osjećaj nepostojanja zraka. Aritmije se prepoznaju u procesu fizičke i instrumentalne dijagnostike (auskultacija srca, EKG, CPECG, Holter monitoring, testovi opterećenja). U liječenju različitih tipova aritmija, upotrebljavaju se terapije lijekovima i srčane kirurške metode (RFA, pejsmejker, defibrilator kardiovaskularnog sustava).

aritmija

Pojam "aritmija" kombinira različite mehanizme pojavljivanja, manifestacije i prognoze poremećaja nukleacije i provođenja električnih impulsa srca. Pojavljuju se kao posljedica kršenja sustava provođenja srca, pružajući dosljedne i redovite kontrakcije miokarda - sinusni ritam. Aritmije mogu uzrokovati teške disfunkcije srca ili funkcije drugih organa, kao i same komplikacije različitih ozbiljnih patologija. Oni se manifestiraju palpitacijom, prekidom, potapanjem srca, slabostima, vrtoglavicom, bolom ili pritiskom u prsima, otežanošću daha, nesvjesticu. U nedostatku pravovremenog liječenja, aritmije su uzrokovane napadima angine, plućnog edema, tromboembolizma, akutnog zatajenja srca, srčanog zastoja.

Prema statističkim podacima, poremećaji provođenja i srčanog ritma u 10-15% slučajeva uzrok smrti od srčanih bolesti. Istraživanje i dijagnoza aritmija je poseban dio kardiologije - arrhythmology. Obrasci aritmija tahikardija (ubrzani rad srca veći od 90 otkucaja u minuti..), bradikardija (smanjenje otkucaja srca manje od 60 otkucaja u minuti..), aritmija (izvanredni srce kontrakcija), fibrilacija atrija (kaotično smanjenje pojedinačnih mišićnih vlakana), blokada vodljivi sustava i et al.

Dosljedno ritmičke kontrakcije srčanog mišića vlakana daju poseban napada, sustav odvođenja srca. U ovom sustavu, prvi red pejsmejker sinusnog čvora je: to je u povojima s uzbude frekvenciji 60-80 puta u minuti. Kroz miokarda desne pretklijetke ona se proteže na AV čvoru, ali to je manje uzbudljiv i daje odgodu, tako da atrija u početku smanjuje, a onda, kao propagiranje uzbude zrake njegove i druge podjele sustava provođenja, klijetki. Tako, vodljivi sustav osigurava određenu ritam, učestalost i slijed kontrakcija: najprije atrija, a zatim i komore. Poraz vodljivi miokarda sustav dovodi do razvoja aritmije (aritmije), a njegovi pojedini linkovi (atrioventrikularni čvor, blok zajedničke grane ili noge) - do poremećaja provođenja (blokada). To može dramatično poremetiti koordinirani rad atrija i ventrikula.

Uzroci aritmije

O uzrocima i mehanizama aritmija su podijeljeni u dvije kategorije: ima vezu s poremećajima rada srca (organske) i srodnih (bez organske ili funkcionalne). Različiti oblici organskih aritmije i blokada su karakteristične za srčane patologije: koronarne bolesti srca, miokarditis, kardiomiopatija, prirođene malformacije, i ozljede srčanog zatajenja srca i komplikacija kardijalne kirurgije.

U srcu razvoja organskih aritmija su oštećenja (ishemijska, upalna, morfološka) srčanog mišića. Oni sprečavaju normalno širenje električnog impulsa kroz provodni sustav srca u različitim odjelima. Ponekad oštećenje utječe na sinusni čvor - glavni pokretač ritma. U formiranju kardiovaskularnog ožiljnog tkiva sprječava se vodljiva funkcija miokarda, što pridonosi nastanku aritmogenih žarišta i razvoju poremećaja provođenja i ritma.

Skupina funkcionalnih aritmija uključuje neurogeni, diselkooloidni, iatrogeni, mehanički i ideopatski poremećaji ritma.

Razvoj simpatozavisimyh aritmije neurološkog porijekla doprinosi prekomjerne aktivacije tonu simpatičkog živčanog sustava pod stresom, jake emocije, intenzivnog mentalnog ili fizičke aktivnosti, pušenje, alkohol, jaki čaj i kava, začinjene hrane, neuroza i tako dalje. D. Aktivacija simpatičkog tonusa također uzrokovati bolesti štitnjače (hipertireoza), intoksikacija, groznice, bolesti krvi, virusne i bakterijske toksine, industrijske i druge intoksikacije, hipoksija. U žena koje pate od predmenstrualnog sindroma mogu se pojaviti simpatozavisimye aritmije, bol srca, osjećaj gušenja.

Neurogenske aritmije uzrokuju aktivaciju parasimpatičkog sustava, naročito vagusnog živca. Vagozavisimye aritmije obično javljaju noću i može biti uzrokovan bolesti žuči, crijevima, želučani ulkus 12 čir na dvanaestercu i želuca, bolesti mjehura, u kojem je pojačana aktivnost vagus živcu.

U slučaju poremećaja elektrolita, osobito magnezija, kalija, natrija i kalcija u krvi i miokardu razvijaju se disferroitne aritmije. Poremećaji iatrogeni ritam nastaju kao rezultat aritmogenog djelovanja određenih lijekova (srčani glikozidi, β-blokatori, simpatomimetici, diuretici itd.).

Razvoj mehaničkih aritmija olakšava ozljede prsnog koša, pada, bumps, električni šokovi itd. Idiopatske aritmije se smatraju nepravilnostima ritma bez utvrđenog uzroka. U razvoju aritmija, nasljedna predispozicija igra ulogu.

Razvrstavanje aritmija

Etiološka, ​​patogenetska, simptomatska i prognostička heterogenost aritmija uzrokuje rasprave o njihovoj uniformnoj klasifikaciji. Prema anatomskom principu, aritmije su podijeljene na atrijske, ventrikularne, sinusne i atrioventrikularne. S obzirom na učestalost i ritam srca tuku to predložio izdvojiti tri skupine aritmiju: bradikardija, tahikardija i aritmija.

Najpotpunija klasifikacija temelji se na elektrofiziološkim parametrima poremećaja ritma, prema kojima su izolirane aritmije:

• I. Električni impuls uzrokovan kršenjem formacije.

Ova skupina aritmija obuhvaća nomotipske i heterotopijske (ektopične) ritamne poremećaje.

Nomotopne aritmije uzrokovane su kršenjem funkcije automatizacije sinusnog čvora i uključuju sinus tahikardiju, bradikardiju i aritmiju.

Odvojena u ovoj skupini, izolirana je sindrom slabosti sinusnog čvora (SSSU).

Heterotopne aritmije karakterizirane su stvaranjem pasivnih i aktivnih ektopičnih ekscitacijskih kompleksa miokarda, koji se nalaze izvan sinusnog čvora.

Kod pasivnih heterotopnih aritmija, pojava ektopičnog impulsa uzrokovana je usporavanjem ili kršenjem ponašanja glavnog pulsa. Pasivni ektopične kompleksi i ritmovi atrijalne, ventrikularne, povrede atrioventrikuoyarnogo migracija veza supraventrikularne elektrostimulatora pop redukcije.

Kada je aktivan heterotopija proizlaze ectopic puls uzbuđuje je srčani mišić ranije Puls generiran uglavnom srčanog stimulatora izvanmaternične i smanjenje „prekinuti” sinus ritam srca. Aktivni kompleksi i ritam su: aritmije (atrijalnih, ventrikularnih podrijetlom iz AV veza), i paroksismalne tahikardiju neparoksizmalnuyu (podrijetlom iz AV spoja atrijalnu i ventrikularnu oblika), undulaciju atrija i treperenja (fibrilacija atrija i) i komore.

• II. Aritmije uzrokovane oštećenom funkcijom intrakardijske provodljivosti.

Ova grupa aritmija nastaje zbog smanjenja ili prestanka puls širenja duž conduction sustav. vodljivosti poremećaji uključuju, sinoatrialnuyu intraatrial, AV (I, II i III, stupanj) blokada ventrikula pre-eksitacijski sindrom, intraventrikularno blok zajedničke grane (jedno-, dvo- i tri-zrake).

• III. Kombinirane aritmije.

Aritmije koje kombiniraju provođenje i poremećaji ritma uključuju ektopijske ritmove s blokadom izlaza, parasystolom i atrioventrikularnom disocijacijom.

Simptomi aritmije

Manifestacije aritmije mogu biti vrlo različiti, a označava frekvenciju i ritam srčanih kontrakcija, njihov utjecaj na intra, cerebralna, bubrežne hemodinamike i funkcije lijeve klijetke. Postoje takozvane "nijeme" aritmije koje se klinički ne manifestiraju. Oni su obično otkriveni fizičkim pregledom ili elektrokardiografijom.

Glavne manifestacije aritmija su srčani udar ili osjećaj poremećaja, blijedi u radu srca. Tijek aritmija može biti popraćen gušenjem, anginom, vrtoglavicom, slabostima, nesvjesticom, razvojem kardiogeničnog šoka.

Palpitacije su obično povezani s sinusnu tahikardiju, vrtoglavica i nesvjesticu - s sinusne bradikardije ili sinus sindrom, slabljenje srčanog i nemir u području srca - sinusna aritmija.

S ekstrakstolom pacijenti se žale na osjećaje blijeđenja, šoka i nepravilnosti u radu srca. Paroksizalna tahikardija karakterizira iznenadno razvijanje i zaustavljanje palpitacije na 140-220 ud. u min. Osjećaji čestih, nepravilnih otkucaja srca zabilježeni su kod atrijske fibrilacije.

Komplikacije aritmija

Tijek bilo koje aritmije može biti kompliciran fibrilacijom i trzanjem ventrikula, što je ekvivalentno zaustavljanju cirkulacije krvi i dovodi do smrti pacijenta. Već u prvih nekoliko sekundi vrtoglavica, slabost, zatim - gubitak svijesti, prisilno mokrenje i konvulzije. Krvni tlak i puls nisu određeni, disanje se zaustavlja, učenici se razvijaju - stanje kliničke smrti dolazi u.

Kod pacijenata s kroničnim zatajenjem srca (angina, mitralnu stenozu), vrijeme za paroksizmima tahiaritmija i tu je kratkoća daha može razviti plućni edem.

Kada je bila potpuna atrioventrikularni blok, ili se mogu razviti Asistolija sinkopa (napadi Morgagni-Ademsa-Stokes epizode su karakterizirana gubitkom svijesti), uzrokovan znatnim smanjenjem minutnog volumena i smanjenje krvnog tlaka i cerebralne prokrvljenosti.

Tromboembolička neravnoteža s atrijskom fibrilacijom u svakom šestom slučaju dovodi do moždanog udara.

Dijagnoza aritmije

Primarni stupanj dijagnoze aritmije može izvesti terapeut ili kardiolog. To uključuje analizu pritužbi pacijenata i određivanje periferne impulse karakteristične za srčane aritmije. U sljedećoj fazi provode se metode istraživanja instrumentalne neinvazivne (EKG, EKG monitoring) i invazivne (CHEPI, VEI) metode:

Elektrokardiogram bilježi broj otkucaja srca i učestalost nekoliko minuta, stoga samo ECG otkriva stalne, stabilne aritmije. Aritmije, nosio paroksismalne (privremeno) karakter, dijagnosticiran Holter EKG dnevno praćenje, koji bilježi svakodnevni ritam srca.

Da bi se identificirali organski uzroci aritmije, izvedeni su Echo-CG i Echo-CG stres. Invazivne dijagnostičke metode dopuštaju umjetno izazivanje razvoja aritmije i određuju mehanizam njegove pojave. Tijekom intrakardijalnog elektrofiziološkog istraživanja, elektrode katetera koje registriraju endokardijalni elektrogram u različitim dijelovima srca se dovode u srce. EKG endokardije uspoređuje se s rezultatom snimanja eksternog elektrokardiograma izvedenog istodobno.

Ispitivanje nagiba izvodi se na posebnom ortostatskom stolu i simulira uvjete koji mogu uzrokovati aritmiju. Pacijent je postavljen na stol u vodoravnom položaju, puls i krvni tlak su mjereni, a zatim nakon što je stol za ubrizgavanje je nagnuta pod kutom od 60-80 ° C u trajanju od 20 - 45 minuta, određivanjem ovisnosti krvnog tlaka, učestalosti i ritam srčanih kontrakcija promjenom položaja tijela.

Koristeći metodu transezofagealnoj elektrofizioloških studija (ChpEFI) provodi električnu stimulaciju srca kroz jednjak i snimljeni transezofagealnoj elektrokardiogram, srčanog ritma i pričvrsnog vodljivost.

Nekoliko pomoćni dijagnostički test uključuje uzorak s opterećenjem (korak ispitivanja, uzorak s čučnjeva, marširanje, hladno itd uzorak) farmakološka ispitivanja (s izoproterinolom s dipiridomolom s ATP-a i dr.), A izvodi za dijagnosticiranje koronarne bolesti srca i mogućnost prosudbe o povezanosti opterećenja na srcu s pojavom aritmija.

Liječenje aritmija

Izbor terapije za aritmije određen je uzrocima, tipom poremećaja ritma i provođenjem srca, kao i stanju pacijenta. U nekim slučajevima, da se obnovi normalni sinusni ritam, može biti dovoljno za liječenje osnovne bolesti.

Ponekad je za liječenje aritmija potreban poseban liječnički ili kirurški zahvat. Odabir i primjena antiaritmijske terapije provodi se pod sustavnim praćenjem EKG-a. Mehanizmom izloženosti dodjeljuju se 4 klase antiaritmičkih lijekova:

• 1 klase - lijekovi koji stabiliziraju membranu koji blokiraju natrijeve kanale:
• 1A - povećanje vremena repolarizacije (procainamid, kinidin, aimalin, disopiramid)
• 1B - smanjivanje vremena repolarizacije (trimeekain, lidokain, meksiletin)
• 1C - nemaju izraženu učinak na polarizacije (flekainid, propafenon, enkainid, etatsizin, moratsizin, lappaconitine hidrobromida)
• 2 klase - β-adrenoblokova (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
• Klasa 3 - proširiti repolarizaciju i blokiraju kalijeve kanale (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, bBretiliya tosilat)
• 4 klasična blokova kalcijskih kanala (diltiazem, verapamil).

Ne-droga tretmani za aritmije su tempo, ugrađuju kardioverter-defibrilator, radiofrekventna ablacija operacije i otvorenu operaciju srca. Oni ih obavljaju kardiokirurgije u specijaliziranim odjelima. Implantacija srčanog stimulatora (pejsmejkera) - umjetni elektrostimulator je za održavanje normalne ritam u bolesnika s bradikardija i AV blok. Ugrađuju kardioverter defibrilatora profilaktički sašivena za pacijente koji imaju visok rizik od iznenadne pojave ventrikularnih tahiaritmija i automatski vrši tempo i Defibrilacija odmah nakon njegovog razvoja.

S radiofrekventna ablacija (RFA srca) putem male rupe kroz katetera dijela srca provodi moxibustion generiranje impulsa ektopične koje blokiraju impulse i da se spriječi razvoj aritmija. Kirurške operacije na otvorenom srcu provode se s srčanim aritmijama uzrokovanim aneurizmom lijeve klijetke, oštećenjem srčanog ventila itd.

Prognoza za aritmije

U prognostičkom planu aritmije su izuzetno dvosmislene. Neki od njih (supraventrikularne ekstrakstole, rijetke ventrikularne ekstrakcije), nisu povezane s organskom patologijom srca, ne predstavljaju prijetnju zdravlju i životu. Atrijska fibrilacija, naprotiv, može uzrokovati životne prijetnje: ishemijski moždani udar, teški zatajenje srca.

Najteže aritmije lebde i ventrikularna fibrilacija: one predstavljaju neposrednu prijetnju životu i zahtijevaju reanimaciju.

Prevencija aritmija

Glavni fokus je liječenje sprječavanju aritmije kod srčane patologije, gotovo uvijek komplicira povrede ritma i provođenja srca. Također je potrebno iznimka nekardiogenog uzroci aritmije (hipertireoza, opijenost i febrilna stanja, autonomna disfunkcija, neravnoteža elektrolita, stres, itd.) Preporučuje se ograničiti prijem stimulansa (kofeina), uz iznimku pušenje i alkohol, samo-selekcije i drugih antiaritmici.